Vaikų virškinimo trakto virškinamojo trakto obstrukciniai pakitimai

Vaikų virškinimo trakto virškinamojo trakto obstrukciniai pakitimai.

Priklausomai nuo obstrukcijos aukščio, pastebimas vėmimas, dažnai su tulžimi (dvylikapirštės žarnos obstrukcija, pvz., Žiedinėje kasoje), arba pilvo išsiplėtimas (storosios žarnos arba Hirsch'o ligos hipoplazijos sindromo meconinė perkrova). Diagnozę patvirtina ultragarsas ir rentgeno spinduliai (dažniau su kontrastu).

Dėmesio: svarbu nepaisyti neišsamios sukimosi, nes inversija yra operatyvinė chirurginė patologija.

Stemplės atrezija

Jis pastebėtas 21% priešlaikinio, 19% lengvojo (SGA).

Jis derinamas su slankstelių defektais, kraujagyslėmis, anus atresija, inkstų displazija (VACTERL asociacija), chromosomų anomalijomis.

Apibrėžimas 10–12 cm atstumu nuo nosies atidarymo stemplė aklai baigiasi. Apie 85% atvejų derinys su distaline tracheoesofagine fistule. Defektas susidaro per 8-10 nėštumo savaičių.

Klinika Prenatalinis polihidramnionas, po gimdymo, vėmimas, droolingumas, kartais kvėpavimo sutrikimai.

Laikas ir pristatymo būdas. Jei įmanoma, informuokite vaiką, nesiekite cezario pjūvio.

Pirmoji pagalba:

• Kateterio zondas, skirtas reabilitacijai akluose, nuolatinis aspiravimas su 5 cm vandens vakuumu. Viršutinė liemens padėtis (apie 45 °).
• Endotrachinė intubacija tik esant kvėpavimo nepakankamumui. Dažniausiai fistula yra lokalizuota arčiau carinos.
• Gali būti: antibiotikų terapija pneumonito / pneumonijos profilaktikai.

Būkite atsargūs fistulių intubacijai! Iš esmės intubacija turėtų būti vengiama dėl pernelyg didelio virškinimo trakto (jei reikia, mechaninė ventiliacija su aukšto dažnio, bet mažu slėgiu).

Diagnozė: thoracoabdominal "beigramma" (nuo apatinio žandikaulio iki bambos). Galimos išvados:

• Užsuktas zondas virš kepurės ir (arba) oro pagalvės.
• Dujos žarnyne kaip tracheoesofaginės fistulės indikacija.

Atsargiai: kontrasto įvedimas proksimalinės fistulės diagnozei tik po to, kai kalbama su chirurgu ir radiologu.

Prognozė: su stemplės atresija pilnateisiais kūdikiais be susijusių defektų prognozė yra palanki.

Dvylikapirštės žarnos atrezija

79% kartu atsiradusių apsigimimų: pavyzdžiui, 21-oji trisomija, širdies defektai, žiedinė kasa, stemplės atresija, nepakankamas žarnyno sukimas (malrotacija), kitų virškinimo trakto dalių atresija, anus atresija.

Klinika:

• Daug vandens.
• Didelis obstrukcija, tulžies vėmimas, pilvo pūtimas. Meconium paprastai išvyksta per pirmąsias 24 valandas, tada nėra išmatų.
• Obstrukcinė gelta su choledocho suspaudimu.
• Pankreatitas su išskyrimo kanalų suspaudimu, kartais hipoglikemija dėl hiperinsulinizmo.
• Dažnai lydi 21-oji trisomija ir širdies defektai.

Diagnozė:

• Sonography: dvylikapirštės žarnos, esančios cistos pavidalu, pilna skysčio, neįprasta kasos padėtis su žiedine forma.
• Pilvo ertmės rentgeno spinduliuotė (jei įmanoma) vertikalioje padėtyje: du dujų burbuliukai su skysčio lygiais (dvigubas burbulas) viršutiniame aukšte, oro trūkumas likusiuose skyriuose.

Diferencinė diagnostika: pylorinė stenozė, malotacija, adrenogenitalinis sindromas.

Pirmoji pagalba: skrandžio vamzdelis su pastoviu aspiravimu iki pat operacijos.

Gydymas: duodenoduodenostomija

Plonosios žarnos atrezija

Priežastys: augimo sulėtėjimas arba būklė po gimdos prietaiso pažeidimo.

Klinika: uždelstas mekonio išsiskyrimas, žarnyno obstrukcija su tulžies vėmimu, pilvo pūtimas.

Diagnozė: pilvo rentgeno spinduliuotė anteroposteriorio projekcijoje ant nugaros, lategerogram kairėje: skysčio lygis kairėje ir dešinėje, priklausomai nuo obstrukcijos lygio.

Diferencinė diagnostika: mekoninė obstrukcija, dvigubinimas žarnyne, bendras agangliozė, žarnyno pseudo-obstrukcijos sindromas (megakisto-mikrokolonio sindromas su sutrikusi judrumu), nekrotizuojantis enterokolitas VACTERL asociacija.

Pirmoji pagalba: skrandžio arba žarnyno zondas dekompresijai.

Gydymas: enterinė anastomozė.

Išangės atzija

Susiję defektai: pavyzdžiui, stemplės atresija, VATER sindromas.

Klasifikacija:

• Mažas išangės atresija: tiesiosios žarnos nusileidžia žemiau puborektinio žiedo, yra perinealinė fistulė (80% mergaičių, 50% berniukų).
• Aukšta išangės atresija: žaliosios tiesiosios žarnos galas yra virš puborektinio žiedo lygio, nėra perinealinės fistulės, bet makštyje, šlaplėje ar šlapimo pūslėje gali būti fistulė. Diagnozuojamas nustatant šlapime esantį mekonį.

Diagnozė:

• Mažas išangės atresija: makoniją galima pamatyti makštyje arba kapšelyje.
• Aukšta atresija: diagnozuojama diagnozė meconio šlapime. Kartais ultragarsu galima matyti tiesiąją žarną.

Dėmesio: esant fistulei (stačiakampio, stačiakampio ar stačiakampio), diagnozė yra sunki.

Pirmoji pagalba:

• Žemas atresija: fistulės išsiplėtimas, siekiant išspręsti obstrukcijos simptomus.
• Aukšta atresija: būtina skubi laikina kolostomija.

Inversija su ir be malrotacijos:

Priežastys: nepakankamas arba klaidingas žarnyno sukimasis embriono vystymosi metu, defektai, susiję su tinklinio audeklo pritvirtinimu prie nugaros sienos, pasikartojančio sukimo pavojaus arba vidinės išvaržos susidarymo su galimu plonosios žarnos pažeidimu.

Abortyvi forma: mobilus cecum.

Susiję defektai: diafragminė išvarža, žiedinė kasa, žarnyno atresija.

Su gimdos raumeniu pasirodžiusio gimdymo metu galite pamatyti kalcifikacijas (meconį žarnyno nekrotinėse srityse).

Klinika Kolikos, tulžies vėmimas; su didele obstrukcija pilvas nėra patinęs. Meconio išleidimas neatmeta diagnozės. Dažnai klinikiniai infekcijos požymiai, šokas.

Diagnozė:

• Pilvo rentgeno spindulys anteroposteriorio projekcijoje kairėje šoninėje padėtyje: išsiplėtusios plonosios žarnos kilpos.
• Kontrasto eiga: izovistas įterpiamas per skrandžio vamzdelį (nenormalus dvylikapirštės žarnos uždarymas arba pilnas uždarymas).
• Spalvų dopleris: atvirkštinė a. mesenterica superior ir v. mesenterica superior: whirlpool simptomas. Viena yra kairėje arterijos pusėje.

Gydymas: Avarinis! Nedelsiant laparotomija su derotacija, cecum judėjimas, mezokolono fiksavimas. Kartais reikia gangreninių žarnų sričių rezekcijos.

Dėmesio! Maltozė su žarnyno obstrukcija yra skubi chirurginė patologija dėl žarnų nekrozės rizikos!

Mekonialinė kliūtis

Dažnai kartu su cistine fibroze.

Dėmesio! Meconialinio peritonito pavojus! Mekonio obstrukcija gali būti derinama su distaline žarnyno atresija. Būtina skubiai konsultuotis su gydytoju.

Diagnozė:

• Bendrasis patikrinimas: meconiumas nepalieka net po pirštų stimuliavimo.
• Rentgeno spinduliuotė: skirtingai nuo daugelio kitų kliūčių tipų nėra skysčių lygių (išskyrus: perforaciją!). Vietoj to matomos išplėstinės žarnyno kilpos, užpildytos granulėmis ar mažais burbulais.
• DNR analizė ir partijos testas, skirtas cistinei fibrozei patvirtinti (išmatų tyrimas dėl tripsogeno) - neigiamas visų rūšių obstrukcijai, įskaitant cistinę fibrozę).

Pirmoji pagalba:

• Enema (5-10 ml 5% šilto gliukozės tirpalo arba 0,9% NaCl, galbūt 1: 1s su aliejumi) su švirkštu į išangę (ne zondu).
• Arba kontrastinis skrandžio tyrimas su izoosmoliniu kontrastu (Soloutrust 300 arba Isovist per pusę distiliuoto vandens) 7 ml / kg.
• Skrandžio zondas nuolatiniam siekiui užkirsti kelią tolesniam perskirstymui.

Įspėjimas: su klizmu padidėja perforacijos pavojus!

Meconial kištukas

Dažnis Dažnai pasireiškia nesubrendimas, cistinė fibrozė, vaikai iš motinos, sergančios cukriniu diabetu, ir perinatalinio laikotarpio patologija. Vaikams, sergantiems diabetu sergančiomis motinomis, gali atsirasti funkcinis žarnyno nesubrendimas ir mažėjančios storosios žarnos hipoplazija. Jei 24–48 valandų monomonas savaime nesikreipia, reikia galvoti apie Hirschsprungo ligą.

Klinika: uždelstas mekonio išsiskyrimas, vėmimas su tulžimi. Galia yra neįmanoma.

Diagnozė: pilvo rentgeno spinduliuose nėra skysčių lygio, perkrautų žarnų kilpose yra daug mažų burbuliukų. Reikalauja kontrasto arba kontrasto klizma. Daugeliu atvejų kėdė pasirodo po 4-6 valandų.

Gydymas:

• Enema (5-10 ml 5% šilto gliukozės tirpalo arba 0,9% NaCl, galbūt 1: 1s su aliejumi) su švirkštu į išangę (ne zondu).
• Arba kontrastinis skrandžio tyrimas su izoosmoliniu kontrastu (Soloutrust 300 arba Isovist per pusę distiliuoto vandens) 7 ml / kg.
• Cistinės fibrozės gydymas.

Dėmesio: Kontrasto įvedimas į skrandžio vamzdelį dažnai yra naudingas ne tik diagnozei, bet ir gydymui dėl viduriavimo. Tai taikytina, pavyzdžiui, Tween 80, tačiau neturėtų būti pasiektas įvedant hiperosmolinius kontrastus, o hiperosmolinius kontrastus reikia atskiesti (gastrografija turi natrio, todėl pirmenybė teikiama izovistui, solutrastui arba ultravistui).

Būkite atsargūs dėl jodo perkrovos. 5 ir 14 dienomis būtina kontroliuoti skydliaukės hormonus.

Virškinimo trakto ligos (GIT)

Žmogaus kūnas labai priklauso nuo pagrindinių medžiagų gavimo iš išorinės aplinkos su maistu. Organų ir sistemų darbas turi gerą rezervą, ilgą laiką gali suteikti didesnę apkrovą, tačiau jis nutraukiamas, jei jis nepalaiko energijos balanso. Kalorijos susidaro tik dėl sudėtingų biocheminių procesų.

„Reagentai“, skirti žmogaus sintezei gauti, gaunami iš maisto. Jokie geriausi vaistai negali pakeisti natūralaus maitinimo proceso per skrandį ir pristatyti gyvybei reikalingas medžiagas.

Virškinimo trakto virškinimo trakto ligos - viena pirmųjų gydymo sričių senoviniuose medicinos rankraščiuose, kartu su pagalba sužalojimams. Kaip gydyti individualius simptomus buvo mokoma Hipokrato ir Avicenna metu.

Terminai ir klasifikacijos

Terminas "virškinimo traktas" yra labai senas, paimtas iš anatomijos. Tai reiškia ir pagrindžia jo pavadinimą - skrandį ir žarnyną. Tiksliau, nuo stemplės pritvirtinimo taško iki išangės. Tai reiškia, kad virškinimo trakto ligos turėtų būti laikomos tik šių organų patologija.

Šiuolaikinės virškinimo sistemos žinios sukaupė daug faktų apie neatskiriamas skrandžio jungtis, žarnyno patologijos priežastis ir kitų organų funkcionavimą - kepenis, tulžies pūslę ir ortakius bei kasą. Dabartinis medicinos specialistas dažniau vartoja terminą „virškinimo sistemos ligos“, o senas pavadinimas reiškia išplėstą jo koncepciją.

Tarptautinė statistinė klasifikacija nustatė atskirą ligų klasę ir ją vadina "virškinimo sistemos ligomis". Tačiau paaiškinkite statistinės apskaitos ypatybes. Šiai grupei priklausančios virškinimo trakto ligos neleidžia patologijai, kuri buvo susijusi su virškinimo problemomis:

• infekcijos sukeltos ligos (žarnyno, parazitinės, virusinės, įskaitant didelę ūmaus žarnyno sutrikimų grupę, helminto infekcijas, virusinį hepatitą) klasifikuojamos kaip infekcinės;
• piktybiniai ir gerybiniai skrandžio ir žarnų navikai yra įtraukti į atskirą auglio skyrių;
• kraujagyslių patologijoje atsižvelgiama į venų ir arterijų ligas pagal išemijos tipą, varikozines venas, flebitą, trombozę (mes domisi portalo venų tromboze, pyleflebitu, hemorojus).

Todėl, kai teritorijos praneša apie stabilų virškinimo trakto organų paplitimo būseną, jos atskirai atsižvelgia į virusinio hepatito augimą, žarnyno infekcijų protrūkius, vėžio transformacijos pavojų ir atsiradusius naujus navikų atvejus.

Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos paskelbtus statistinius duomenis pastaraisiais metais virškinimo trakto ligų skaičius sumažėjo. Jis yra pastoviai laikomas 4-6 vietose po kvėpavimo organų ligų, šlapimo sistemos, odos (išskyrus sužalojimus).

Tačiau atvejų analizė, prieinamumas medicinos įstaigoms rodo, kad:

• iki 60% suaugusių gyventojų kenčia nuo virškinimo sistemos sutrikimų, dideliuose miestuose ir didmiesčiuose - iki 95%;
• tarp apeliacinių skundų terapeutams, virškinimo trakto problemos sudaro 37%;
• nuo pepsinės opos 3 kartus dažniau nei moterys iki 50 metų kenčia:
• opiniai dvylikapirštės žarnos pokyčiai yra 8–10 kartų didesni nei skrandyje;
• gyventojai vis dar nepakankamai informuoti apie vėžio ir žarnyno piktybinių navikų ankstyvo nustatymo ir laiku diagnozavimo galimybes.

Gydytojų duomenys rodo, kad 4,5–5 proc. Rusijos Federacijos žmonių kasmet miršta nuo virškinimo organų ligų. Vėžio mirtingumo struktūroje kolorektalinės zonos vėžys užima antrą vietą, o skrandžio - trečias.

Kas atsitinka žmogaus virškinimo trakte

Pagrindinės virškinimo sistemos funkcijos yra:

• motorinis-mechaninis - leidžia sutraiškyti, sumaišyti ir skatinti maisto gabalėlį trakto dalyse, pašalinti organizmo toksinus;
• sekretorė - yra atsakinga už cheminių maisto dalelių apdorojimą sujungiant įvairius fermentus atitinkamų organų sultyse;
• įsiurbimas - numato organizmo turinio atranką ir asimiliaciją tik būtinas medžiagas ir skysčius.

Pastaraisiais metais buvo įrodyta kita virškinimo organų vertė - dalyvavimas tam tikrų hormonų, imuninės sistemos elementų sintezėje. Skrandžio ir žarnyno ligos dėl vienos ar kelių vietų gedimo.

Ypač svarbus yra tinkamas dvylikapirštės žarnos, kepenų, kasos funkcionavimas. Dėl šių organų anatominės struktūros yra labai glaudžiai susijusios su virškinimo traktu. Jų darbo sutrikimas sukelia viso virškinimo trakto sutrikimą.

Svarbiausios virškinimo trakto sutrikimų priežastys

Svarbi virškinimo sistemos ligų priežastis yra prasta mityba. Pagrindinės klaidos:

• ilgos pertraukos vartojant maistą - trikdo virškinimo sulčių gamybos refleksinį mechanizmą, leidžia sukaupti nemažą fermentų koncentraciją skrandyje ir žarnyne be maisto, kuris sukelia pavojingą žalą savo gleivinei;
• riebaus mėsos maisto, kepti ir rūkyti patiekalai, aštrūs pagardai ir padažai - prisideda prie tulžies susidarymo ir patekimo į žarnyną, stagnacijos šlapimo pūslėje ir didina akmenų susidarymo riziką;
• nepastovus alkoholinių gėrimų vartojimas - turi tiesioginį toksišką poveikį kepenų ląstelėms, skrandžio ir žarnų gleivinei, padidina fermentų vartojimą, atrofinius procesus, prisideda prie aterosklerozinio kraujagyslių pažeidimo ir sienų mitybos;
• maisto vartojimas kontrastingoje temperatūroje yra per daug dirginantis skrandį, labai karštų gėrimų paplitimas gastrito pradžioje.

Kadangi toksiškos medžiagos, turinčios žalingą poveikį virškinimo traktui, gali būti vadinamos:

• gamybos sąlytis su nuodingomis cheminėmis medžiagomis, šarmais, sunkiųjų metalų druskomis, koncentruotomis rūgštimis, naminių ir savižudybių apsinuodijimais;
• antibiotikų klasės vaistai, kai kurie priešgrybeliniai vaistai, citostatikai, hormonai;
• nikotino ir narkotikų.

Po virškinimo trakto gydymo antibakteriniais vaistais būtina naudoti papildomus preparatus, kurie atkuria naudingą mikroflorą. Infekcinė liga, su pakitimų virškinimo trakto, kurią sukelia: skirtingų kamienų Escherichia coli, Stafai ir streptokokų, enterokoko, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, hepatito virusų, herpes, helmintų (askaridozė), amoebas, Echinokok, Giardia.

Infekcijos įsiskverbimą per skrandį ir žarnyną, patogios gyvenimo ir reprodukcijos aplinkos sukūrimą lydi viso organizmo pažeidimas, toksinis poveikis smegenims, kraujodaros sistemos ląstelėms. Paprastai tokias ligas galima išgydyti tik konkrečiomis priemonėmis, galinčiomis sąmoningai sunaikinti infekcinį agentą.

Pilvo sužalojimai, sužalojimai pažeidžia kraujo tiekimą į vidaus organus, skrandį, žarnyną. Išemija siejama su kraujagyslių tromboze, nekrozinėmis apraiškomis, kurių metu atsiranda žarnyno dalių plyšimas. Neigiamas ekologijos, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis yra vienas iš pirmųjų, kurie sutrikdo liaukų epitelio ląstelių sekreciją. Gydymo metu chemoterapija ir įvairių vietų auglių apšvitinimas patiria kepenų, žarnyno ir skrandžio.

Vienos šeimos narių paveldimumas išreiškiamas jautrumu genų mutacijoms, kai susiduriama su rizikos veiksniais, kurie išreiškiami struktūros anomalijomis, funkciniu nepakankamumu, dideliu jautrumu kitoms priežastims.

Ekologinė nelaimė gamtoje veikia skrandį ir žarnyną per prastos kokybės geriamąjį vandenį, padidėjusį pesticidų, nitratų ir daržovių suvartojimą su mėsos produktais - antibiotikais, hormonais, kenksmingais konservantais.

Neįveikiama streso apkrova asmeniui gali sukelti virškinimo sutrikimus. Endokrininių organų patologijos plitimas dėl diabeto, skydliaukės ligų ir paratiroidinių liaukų sutrikdo sulčių ir fermentų sekrecijos reguliavimą.

Kokios virškinamojo trakto ligos turi susitikti dažniausiai?

Iš ligų, kurias sukelia skrandžio ir žarnų patologija, reikia pažymėti, kad šios patologijos yra dažniausiai pasitaikančios uždegiminės kilmės ligos.

Gastritas

uždegimas iš palankesnio paviršiaus, iki erozijos susidarymo ir vidinio apvalkalo atrofijos, labai skiriasi nuo didelio ir mažo rūgštingumo, dyspepsija tikrai prisijungs.

Sumažėjęs skrandžio ir sfinkterių raumenų sluoksnio variklis

Sumažinus viršutinę širdies sfinkterį, galima susidaryti gastroezofaginio refliukso liga, kurios grįžtamasis refliuksas yra rūgštus ir stemplės pažeidimas. Jei pylorinės dalies kontraktinis gebėjimas pasikeičia, atsiranda pylorospazmas arba refliukso tulžies refliuksas iš dvylikapirštės žarnos. Taip susidaro tulžies refliukso gastritas.

Duodenitas

Dvylikapirštės žarnos, paprastai papildančios ir besitęsiančios gastritu, šiek tiek keičia simptomų pobūdį. Skausmai tampa „vėlai“, 1,5–2 val. Po valgio, tulžies mišinys vėmime.

Gastroenteritas

Dažnas skrandžio ir žarnų ligų pavadinimas, dažnai sukeltas infekcinės genezės, apsinuodijimo žemos kokybės produktais. Jos yra ūminės, yra karščiavimas, pykinimas ir vėmimas, įvairių lokalizacijos skausmai, viduriavimas. Vaikai turi pavojingą simptomą - dehidrataciją.

Enterokolitas

Infekciniai ir neinfekciniai žarnyno gleivinės pažeidimai, galimi dizenterijos, vidurių šiltinės, choleros pasireiškimai. Pacientai nerimauja dėl spastinio pobūdžio skausmo kairiajame arba dešiniajame pilvo pusėje, melagingų raginimų į tualetą (tenesmus) ir temperatūros kilimą. Visas kūnas kenčia nuo intoksikacijos.

Apendicitas

Vietinis priedėlio uždegimas turi savo simptomus, tačiau visada reikalauja diferencinės diagnozės dėl anatominės vietos.

Hemorojus

Veno liga iš tiesiosios žarnos, kuri paveikia daugumą suaugusiųjų. Svarbus yra kilmės polinkis į vidurių užkietėjimą, sėdimas darbas, sunkus gimdymas. Išraiškingas stiprus išangės skausmas, odos niežulys, kraujo išsiskyrimas per žarnyno judesius. Gydymo stoka sukelia uždegimo perėjimą nuo išsiplėtusių venų iki artimiausio audinio, veninių mazgų pažeidimus, įtrūkimų tiesiosios žarnos gleivinėje ir vėžį.

Disbakteriozė

Tai nelaikoma nepriklausoma liga, tačiau dėl virškinimo sutrikimų pobūdžio būklė turi būti koreguojama, papildomas gydymas ir specialus išmatų tyrimas žarnyno florai. Tai gali sukelti tiek uždegimo, tiek narkotikų poveikis.

Sumažinus naudingų bifidobakterijų ir laktobacilių dalį, pažeidžiama maisto virškinimas, aktyvinamos oportunistinės bakterijos. Ilgalaikiai viduriavimas yra ypač sunkus mažiems vaikams.

Peptinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa

Išlieka nemalonūs simptomai, sezoniškumas ir gleivinės pažeidimas iki raumenų sluoksnio, kraujavimo požymiai randami išmatose. Galimos sunkios komplikacijos, pvz., Opos perforacija pilvo ertmėje arba gretimuose organuose. Išraiškingas durų skausmas, paciento šokas.

Įvairios lokalizacijos navikai

Tai apima polipus augimą, vėžį. Vėžys formuojasi įvairių gastroenterologinių ligų įtakoje ir fone. Yra žinoma, kad kolorektalinis vėžys transformuojamas iš storosios žarnos polipų ir skrandžio vėžio iš atrofinio gastrito.

Jei navikas auga į vidų, tada apraiškas aptinka mechaninė kliūtis išmatų masės judėjimui (vidurių užkietėjimas). Išorinio augimo (exophytic) atveju simptomai ilgą laiką nenustatomi arba jie turi bendrų žarnyno apraiškų (dviprasmiški skausmai, nestabili išmatos).

Gana retos virškinimo trakto ligos apima:

• Krono liga yra sunkus viso virškinamojo vamzdžio pažeidimas nuo burnos ertmės iki tiesiosios žarnos, pusėje atvejų - ilealis ir tiesus, priskiriamas paveldėtai patologijai, autoimuninei. Tiksli priežastis nežinoma. Granulomatiniai augalai dygsta visą žarnyno sienelės storį. Klinikai būdingas viduriavimas, pilvo skausmas, ilgas karščiavimas. Jis tęsiasi pagal uždegimo, spazmo ar perforacijos tipą, suformuodamas įnirtingas eiles.
• Whipple liga - daugiausia vyrai - laikoma infekcine liga (bakterinis patogenas buvo izoliuotas), tačiau mokslininkai pabrėžia, kad imuninės sistemos reakcija yra pernelyg didelė. Tai pasireiškia ilgą viduriavimą, karščiavimą ir bendruosius simptomus (sąnarių skausmą, odą, širdį, akis, klausą, neurologinius požymius).

Stemplės patologijos vaidmuo

Viena vertus, stemplė yra laikoma virškinimo trakte tiesiog kaip jungiamasis vamzdelis iš burnos į skrandį, todėl raumenų pagrindo „stumti“ maistas yra svarbus. Tačiau, kita vertus, ryšys su skrandimi sukelia gleivinės pokyčius apatiniuose regionuose ir sukelia vietinę ligą. Dažniausiai nustatytos patologijos aprašytos toliau.

Esophagitis - uždegimas su skausmingu skystų ir kietų maisto produktų rijimu, degimo pojūtis epigastriniame regione, rėmuo, raugėjimas. Nusikaltėlis yra rūgšties refliuksinis refliuksas iš skrandžio. Sunkiais atvejais liga vadinama gastroezofaginiu refliuksu.

Hiatal išvarža - patologija sukelia stemplės lokalizacijos pažeidimą, apatinės ribos perkėlimą, diafragmos išsikišimą nuo stemplės angos. Liga gali būti paveldima arba susidariusi dėl ilgalaikių stemplės ir skrandžio uždegiminių procesų. Pagrindinis pasireiškimas yra maisto virimo refliuksas į stemplę su rėmeniu, rauginimu, skausmu, kraujo vėmimu ir rijimo pažeidimu. Gydymas atliekamas tik operuojant.

Barreto stemplė yra pagrindinė stemplės ademokarcinoma. Jis nustatytas ant fibrogastroskopijos po biopsijos tyrimo. Toks simptomas, kaip ilgalaikis rėmuo, yra privalomo tyrimo priežastis. Tipiškas proliferacijos nustatymas vietoje plokščiosios epitelio stemplės audinio.

Sunkūs antriniai virškinimo trakto sutrikimai atsiranda dėl:

• virusinis ir neinfekcinis hepatitas;
• kepenų ir inkstų nepakankamumo cirozė;
• kasos ligos nuo funkcinių sutrikimų iki pankreatito ir vėžio;
• cholecistitas ir tulžies pūslė.

Virškinimo trakto ligų simptomai

Virškinimo sistemos ligų gydymui reikia atsižvelgti į patogenezinius sutrikimų atsiradimo mechanizmus. Geriausias virškinimo trakto gydymas klinikiniuose sindromuose.

Dispepsija

Depepsijos sindromas apima subjektyvius simptomus. Įprasta atskirti skrandžio ir žarnyno tipą. Daugumai skrandžio ligų pasižymi:

• skausmas įvairaus intensyvumo epigastrijoje, bet būtinai susijęs su maistu;
• pilvo pojūtis;
• rėmuo;
• pykinimas ir vėmimas;
• raugėjimas;
• apetito sutrikimas.

Taigi pagal simptomų rinkinį dispersija yra suskirstyta:

• refliuksas - pasireiškia degančiu pojūčiu už krūtinkaulio, raugėjimas, rėmuo ir rijimo pažeidimas;
• panašūs į opą - pacientas turi pertrūkiusį „alkio“ skausmą, gali pablogėti naktį (vėlyvas skausmas);
• diskinetiniai - pacientai skundžiasi sunkumu epigastriume, pilvo pojūtis, pykinimas, apetito praradimas, vėmimas;
• sisteminis - skirtingas pilvo pūtimas, žlugimas žarnyne, kėdės sutrikimai, galimi skausmingi spazmai.

Žmogaus žarnų trakto dispepsija lydi: meteorizmas, transfuzija ir žarnyno žarnyne, spazminis ar išilginis pilvo skausmas be nuolatinės lokalizacijos, nestabili išmatos. Simptomai atsiranda, kai skrandžio ir žarnyno nenormalios funkcijos. Stebima su hipoacidiniu gastritu, enterokolitu, navikais, lipniomis ligomis, lėtiniu pankreatitu, cholecistitu, hepatitu.

Žarnyno dispepsijos požymiai yra pastovūs, nesusiję su šėrimu, intensyvesni po pietų, paprastai nugriauti naktį. Padidėjęs pieno produktų, daržovių, kurių sudėtyje yra didelis pluošto kiekis (kopūstai, runkeliai), naudojimas. Pacientų būklės gerinimas susijęs su žarnyno judėjimu ir dujų išleidimu.

Hiperacidų sindromas

Virškinimo trakto ligos simptomai, kurių metu padidėja skrandžio sulčių rūgštingumas, pasireiškia gastritu, dvylikapirtuokliu, skrandžio opa, būdinga sunkiems rūkantiems. Padidėjusi druskos rūgšties koncentracija siejama su padidėjusia sekrecija, nepakankamu neutralizavimu, vėlyvo skrandžio turinio evakuacija į dvylikapirštę žarną.

Skrandžio hiperhidrumas pasižymi šiomis savybėmis:

• rėmuo tuščiame skrandyje, po valgio, naktį;
• rūgštus rauginimas;
• padidėjęs apetitas;
• vėmimas rūgštus turinys;
• epigastriniai skausmai ir dešinė hipochondrija „alkanas“, vėlai vakare;
• polinkis į vidurių užkietėjimą dėl pyloros spazmų ir lėtesnis maisto masių evakavimas.

Hipoacidinis sindromas

Jis pasireiškia sumažėjus skrandžio rūgštingumui. Stebima skrandžio opa, atrofinis gastritas, vėžys, virškinimo trakto infekcijos, lėtinis cholecistitas, anemija, bendras išsekimas. Hipoacidumo požymiai:

• prasta apetitas (sunkiais atvejais, svorio netekimas);
• kai kurių produktų netoleravimas;
• pykinimas;
• vidurių pūtimas;
• "Alkanas" skausmas skrandyje;
• viduriavimas (vartai atidaromi nuolatos, todėl žarnyno gleivinę sudirgina nesuvirškintas maistas).

Enterinio ir kolito nepakankamumo sindromas

Išreikštas žarnyno ir bendrais simptomais. Žarnyno ligoms priskiriamas 3-4 valandų po valgymo, dyspepsijos ir disbiozės skausmas. Išmatos yra plonos, putojančios, įžeidžiančios kelis kartus per dieną arba vidurių užkietėjimas su atonija senatvėje.

Tarp bendrų simptomų yra:

• svorio netekimas padidėjusio apetito fone;
• nuovargis, nemiga, dirglumas;
• odos apraiškos (sausumas, lupimasis, trapūs nagai, plaukų slinkimas);
• geležies trūkumas, anemija;
• hipovitaminozė su kraujavimu, stomatitu, regos sutrikimu, petechialiniu bėrimu (vitamino C, B trūkumas).₂, PP, K).

Bendrieji virškinimo trakto ligų gydymo principai

Skrandžio ir žarnyno gydymas nėra išsamus, nesilaikant vienos schemos, kurioje dieta turi būti įtraukta ne tik į ūminę fizinės terapijos ir fizioterapijos fazę, jei simptomai ir tyrimo rezultatai nesukelia susirūpinimo dėl vėžio reinkarnacijos.

Pagrindiniai meniu reikalavimai:

• nepriklausomai nuo skrandžio ar žarnyno patologijos pobūdžio, mityba turėtų būti atliekama mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną;
• visi gleivinės dirgikliai nėra įtraukti (alkoholis, gazuoti vagonai, stipri arbata ir kava, kepti ir riebaus maisto produktai, konservuoti maisto produktai, rūkyti maisto produktai ir marinuoti agurkai);
• mitybos parinkimas atliekamas atsižvelgiant į tam tikro paciento skrandžio sekrecijos tipą, stimuliuojančių maisto produktų leidžiama naudoti rūgštinėje būsenoje, o hiperhidrido atveju - draudžiama;
• pirmąją paūmėjimo savaitę rekomenduojama kapoti, išpūsti maistas, skystas košė ant vandens;
• mitybos plėtra priklauso nuo skrandžio ir žarnyno gydymo rezultatų, paciento sveikatos būklės;
• sprendžiama individualiai pieno produktų vartojimo galimybė;
• Virimas yra reikalingas troškintame, virtame ir garintame.

Narkotikų gydymas

Gavus išvadą dėl helikobakterijų buvimo skrandyje, rekomenduojama išnaikinti antibiotikais ir bismuto preparatais. Jo veiksmingumas stebimas pakartotiniais tyrimais.
Siekiant palaikyti skrandžio sekrecinę funkciją, naudojami vaistai, tokie kaip pepsinas, skrandžio sultys, Plantaglucid.

Padidėjus rūgštingumui reikia skrandžio sekrecijos blokatorių (protonų siurblio inhibitorių), dengimo medžiagų (Almagel, Denol, Gefal). Skausmui malšinti skiriami antispazminiai vaistai (No-Spa, Platyphyllinum). Reglan padeda su skrandžio ir žarnų hipotoniniais pakitimais, mažina pykinimą, vėmimą, aktyvina peristaltiką.

Riboksinas, Gastrofarm, Solcoseryl, anaboliniai hormonai naudojami gydant skrandžio opas. Lėtiniai žarnyno ir skrandžio pažeidimai su avitaminozės ir anemijos simptomais, vitaminų ir geležies preparatų injekcijomis.

Vidutiniai kraujavimo požymiai rodo mažo skersmens indo įtraukimą į procesą, o bendrasis priešuždegiminis gydymas padeda jį pašalinti. Kraujo vėmimas ir juodos išmatos, turinčios simptominį kraujo netekimą, obstrukcijos požymiai, chirurgija yra būtina, jei pažeista skrandžio ar žarnyno dalis.

Vėžio pokyčiai gydomi chemoterapija ir radiacija. Operacijos dydis priklauso nuo scenos. Fizioterapijos procedūros gali pagerinti skrandžio ir žarnyno epitelio regeneraciją, pašalinti hiper toną, normalizuoti judrumą.

Norėdami tai padaryti, naudokite:

• elektroforezė, įvedant būtinus vaistus iš aktyvaus elektrodo;
• diadinaminės srovės;
• fonoforezė.

Fitoterapija

Gydymas vaistažolėmis turėtų būti taikomas pašalinus ūminius žarnyno uždegimo ir skrandžio simptomus. Priešuždegiminės savybės turi nuoviras: ramunėlių, kraujažolės, medetkų, ąžuolo žievės, dygliuotos.

Skrandžio ligų, žarnyno specialistų poliklinikų gydymas. Onkologai mano, kad norint anksti diagnozuoti vėžį būtina atlikti ultragarso ir esofagogastroduodenoskopiją visiems asmenims, vyresniems nei 40 metų, net jei nėra simptomų.

Ir jei yra skundų dėl žarnyno darbo siekiant ištirti pacientą naudojant kolorektoskopiją. Šis tyrimas yra dar mažiau prieinamas ir atliekamas specializuotose ligoninėse arba privačiose klinikose. Bet laiku diagnozuojama verta išleisti pinigai.

Žarnyno obstrukcija - žarnyno obstrukcija naujagimiams

Žarnyno obstrukcija yra dalinis arba pilnas mažos arba storosios žarnos užsikimšimas, dėl kurio neįmanoma normaliai veikti virškinimo trakto ir žarnyno obstrukcijos.

Žarnyno obstrukcija gali atsirasti vaikams dėl įgimtų ligų ir bet kuriuo metu tarp gimimo ir suaugusio amžiaus. Pilvo skausmas ir vėmimas yra dažniausiai pasitaikantys hospitalizavimo simptomai ir dažniausiai pasitaikančios ligoninės simptomai.

Žarnyno obstrukcija gali būti mechaninė arba ne mechaninė. Mechaninis žarnyno obstrukcija yra fizinis žarnyno užsikimšimas dėl naviko ar rando audinio. Vieną mechaninio užtvaro rūšį sukelia žarnyno sukimasis pats (sukimasis) arba savaime (invagizacija). Mechaninis obstrukcija taip pat gali būti išvaržos, išmatų suspaudimo, nenormalaus audinio augimo, svetimkūnių buvimo žarnyne ar uždegiminės žarnų ligos rezultatas. Ne mechaninės kliūtys atsiranda, kai sutrikdomi žarnyno sienelių (peristaltikos), kurie paprastai virškinimo trakto metu perkelia virškinimo trakto, normalūs banguoti raumenų susitraukimai (spazinis žarnyno obstrukcija, judrumo sutrikimo sindromas ar pseudo-obstrukcija) arba sustoja (paralyžinė žarnyno obstrukcija).

Naujagimių žarnyno obstrukcijos priežastys

Mechaninį obstrukciją kūdikiams iki vienerių metų gali sukelti mechonio obstrukcija, volvulus, invaginacija ir išvarža.

Mechonio obstrukcija atsiranda naujagimiams. Meconium blokuoja žarnyną ir pašalinamas klizmu arba chirurginiu būdu. Ši būklė dažnai susijusi su tripsino ir kitų virškinimo fermentų, atsiradusių kasoje, trūkumu ir gali būti ankstyvas požymis, kad vaikas gali turėti cistinę fibrozę.

Hirschprungo liga (įgimta megakolono), kuri gali apimti meconio ileusą, yra sutrikimas, dėl kurio naujagimiams atsiranda 25 proc. Ne mechaninių žarnyno kliūčių. Vaikams, kuriems diagnozuota Hirschsprungo liga, trūksta nervinių ląstelių (ganglijų) storojoje žarnoje, o tai daro didelę įtaką banguojantiems judesiams, dėl kurių nutekėjimo medžiaga gali judėti. Pirmasis šio ženklo požymis - 24 val. Tokie vaikai gali išsivystyti kitais simptomais, tokiais kaip lėtinis vidurių užkietėjimas, vandeningos išmatos, pilvo pūtimas, vėmimas, prasta apetitas, lėtas svorio padidėjimas. Daugeliui šių vaikų reikia chirurginės pagalbos, kad pašalintų paveiktą dvitaškio dalį. Operacija gali būti atliekama per šešis mėnesius, arba kai tik diagnozuojama liga vyresniems vaikams. Ligos simptomai sėkmingai gydomi mažiausiai 90 proc. Vaikų. Liga kartais siejama su kitomis įgimtomis ligomis, pvz., Dauno sindromu.

Žarnyno inversija yra mažos ar storosios žarnos susisukimas aplink save (malotinimas). Inkstų ir vyresnių vaikų retai pasitaiko dvitaškis; ir kai taip atsitinka, problema paprastai paveikia sigmoidą (sigmoidinį sukimąsi) apatinę dvitaškio dalį. Dvylikapirštės žarnos sukimasis atsiranda, kai dvylikapirštės žarnos, plonosios žarnos, jungiančios skrandį ir plonąją žarną, dalis yra susilenkusi. Bet kurios žarnos dalies inversija gali nutraukti kraujo tekėjimą į žarnyno kilpą, sumažinti deguonies tiekimą į žarnyno audinius ir sukelti audinių mirtį (gangrena).

Invagizacija yra dažniausia žarnyno obstrukcijos priežastis vaikams nuo trijų mėnesių iki šešerių metų. Berniukai yra dvigubai didesni nei mergaičių.

Gimdos naujagimiams kartais atsiranda dėl šlaunikaulio srities anatomijos ypatumų. Inguininės išvaržos gali sukelti žarnyno užsikimšimus, kartais atsiranda abiejose pusėse (dvišalės išvaržos), o berniukuose - 9 kartus dažniau nei mergaitėse. Daugeliu atvejų išvaržos problemos ištaisomos be chirurginės intervencijos.

Žarnyno obstrukcijos priežastys ir simptomai

Žarnyno obstrukcijos priežastys vaikams dažniausiai yra žarnyno sukimas, įsiskverbimas, išvarža ir pilvo sienos silpnumas. Dažniausios stambios žarnos obstrukcijos priežastys yra navikai, sukimas ar nedideli maišeliai (diverticula), kurie susidaro žarnyno sienelėje ir gali būti užpildyti atliekomis ir plečiasi, kad blokuotų žarnyną. Hirschprungo liga ir pseudo-kliūtys gali užsikimšti, lėtina judrumą.

Vienas iš pirmųjų mechaninio žarnyno obstrukcijos požymių yra pilvo skausmas arba spazmai, kurie ateina ir eina bangomis. Kūdikiai paprastai traukia kojas ir verkia skausmui, tada staiga nustoja verkti. Jie gali normaliai elgtis taip ilgai (paprastai 15-30 minučių tarp epizodų), kol prasideda kitas spazmas. Kai kurie vaikai su invaginacija gali būti mieguistūs arba turėti psichikos pokyčių, kuriuos gydytojai mano, kad yra susiję su žarnyno išemija ir sąmonės lygio sumažėjimu.

Vėmimas yra dar vienas tipiškas žarnyno obstrukcijos simptomas. Jo pasireiškimo greitis yra raktas į kliūties vietą. Vėmimas gali būti žalias su tulžimi ir išmatų kvapu. Jei blokavimas įvyksta tik iš dalies, gali pasireikšti viduriavimas.

Kai žarnyne esanti medžiaga negali judėti per kliūtį, organizmas absorbuoja didelį kiekį skysčio, o skrandis tampa skausmingas ir patinęs. Sunkus vėmimas gali sukelti dehidrataciją. Kai kurių svarbių cheminių medžiagų (elektrolitų) disbalansas kraujyje gali sukelti komplikacijų, tokių kaip nereguliarus širdies plakimas ir, netaisant elektrolitų disbalanso, šokas. Inkstų nepakankamumas taip pat yra rimta komplikacija, kuri gali atsirasti dėl sunkios dehidratacijos ir (arba) sisteminės infekcijos dėl žarnyno perforacijos.

Žarnyno obstrukcijos diagnostika ir gydymas

Jei gydytojas įtaria žarnyno obstrukciją, atsižvelgiant į vaiko simptomus ir fizinę apžiūrą, diagnostiniai tyrimai gali apimti pilvo rentgeno, CT tyrimą arba ultragarsinį pilvo organų nuskaitymą. Pilvo ultragarsas gali efektyviai vizualizuoti ir diagnozuoti daugumą kliūčių. Diagnozės tikslumą galima pagerinti naudojant bario klizmą. Su padidintu kontrastu, tikslią kliūties vietą galima tiksliai nustatyti nuskaitymo arba rentgeno aparatu. Kartais lankstus pluošto optinis prietaisas (sigmoidoscope) gali būti įterptas tiesiai į žarnyną.

Diagnostinis tyrimas apims visą kraujo kiekį, elektrolitus (natrio, kalio, chlorido) ir kitas chemines medžiagas bei procesus kraujyje, šlapimo analizę. Koaguliacijos tyrimus galima atlikti, jei reikalinga chirurgija.

Vaikai, turintys įtariamą žarnyno obstrukciją, hospitalizuojami po pirminio diagnostinio įvertinimo. Gydymas gali prasidėti iš karto. Vaikai paprastai laikomi ligoninėje 2–3 dienas po reikiamų procedūrų.

Chirurginis gydymas yra būtinas, jei yra visiškų kliūčių, o dalinės kliūtys to nereikalauja. Skubi chirurginė intervencija dažnai yra vienintelis būdas ištaisyti žarnyno obstrukciją. Alternatyvos gali rekomenduoti daug skaidulų turinčias dietas, skatinančias tinkamą išmatų formavimąsi; tačiau paprastas vidurių užkietėjimas negali būti žarnyno obstrukcijos priežastis.

Straipsnio autorius: Valerijus Viktorovas, „Maskvos medicinos portalas“ ©

Atsakomybės apribojimas: Šiame straipsnyje pateikta informacija apie žarnyno obstrukciją skirta tik skaitytojui informuoti. Jis negali pakeisti profesionalaus gydytojo patarimo.

Virškinimo trakto ligos

Yra sprendimas! Būtina gerti tik vieną kartą per dieną.

Virškinimo trakto ligos (virškinimo traktas)

Virškinimo trakto ligos tampa vis dažnesnės. Aktyvus šiuolaikinio žmogaus gyvenimo būdas dažnai nepalieka laiko tyliai vartoti sveiką maistą. Greito maisto užkandžiai pasiekė reikšmingos problemos lygį.

Stresas ir ekologija, reguliarus antibiotikų vartojimas su vėlesniais disbioze baigia tai, kas prasidėjo netinkama mityba, ir dėl to žmogus pradeda susirgti: organai neatlaiko sunkių neigiamų veiksnių.

Žarnų ligos žymiai jaunesnės. Gastritas tapo masiniu reiškiniu jaunesnėse ir vidurinėse mokyklose, o didelė dalis skirtingo amžiaus vaikų kenčia nuo disbiozės. Dėl to atsiranda rimtų virškinimo trakto organų ligų, tokių kaip įvairios kilmės kolitas, atsiranda problemų dėl kasos, o tai lemia jautrumą diabetui.

Štai kodėl virškinimo trakto ligos turi būti laiku aptiktos ir gydomos prieš pradedant vartoti lėtinę formą.

Virškinimo trakto ligų simptomai ir gydymas

Žinant apie virškinimo trakto ligų simptomus ir gydymą galima galvoti. Simptomatologija yra gana turtinga, atkreipiant dėmesį į jo savybes, galite ne tik pasitikėti savimi, bet ir rūpintis tinkamesnėmis mitybos, gydymo ir kitomis terapinėmis bei prevencinėmis priemonėmis.

Būsto ligų simptomai:

1. Pilvo skausmas. Priežastis gali būti pernelyg didelis žarnyno aktyvumas, dėl kurio atsiranda spazmai, ir pepsinė opa.
2. Rėmuo. Krūtinkaulio regione yra deginimo pojūtis, plintantis stemplę. Kartais, kartu su (ar vietoj) šio pojūčio, yra sprogimas viduje, vienkartinis ar šiltas. Dažnai rėmuo yra padidėjusio rūgštingumo palydovas.
3. Sternum skausmas kartais painiojamas su rėmeniu. Tai įrodo tiek būsto, tiek komunalinių paslaugų problemas, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Norint tinkamai diagnozuoti, būtina ištirti abi sistemas.
4. Vėmimas - vienas iš ligos būsto simptomų. Jis jaučiamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sutrikimų atveju, tačiau kartais jis gali pasireikšti pacientui, turinčiam kepenų, tulžies, širdies priepuolio ir širdies vainikinių ligų.
5. Disfagija yra rijimo sutrikimas. Procese prasideda skausmas, mėšlungis, maistas gali patekti į nosį arba trachėją. Priežastys - svetimkūnių, navikų, gerklų, burnos, stemplės (dažniausiai difuzinio spazmo) uždegimas, daugybė nervų sistemos ligų, dažniausiai tampa provokatoriaus gastroezofaginio refliukso liga.
6. Pykinimas dažnai yra simptomas, kuris gali rodyti įvairių tipų gastritą ir opas, vėžį, lėtinį pankreatitą, hepatitą ar cholecistitą, įvairius mažos ir storosios žarnos sutrikimus, akmenis tulžies ir įvairių rūšių apsinuodijimą. Kartais pasireiškia kartu su vėmimu.
7. Pūtimas - pasireiškia skrandžio sunkumu, jo išsišakojimu, pasižymi spazmių skausmais prieš išmetant dujas. Drebulys, žagsėjimas, raugėjimas. Jis pasireiškia disbioze, kolitu ir pankreatitu, žarnyno infekcijomis ir kepenų ciroze.
8. Vidurių užkietėjimas laikomas išmatų nebuvimu, kuris nėra dviejų dienų, o išmatų masė išgyvena diskomforto jausmą ir yra patys kieti. Priežastys - disbiozė, opos ir pankreatitas, dirginimas ir navikai storosios žarnos srityje.
9. Viduriavimas - pernelyg dažnas išmatos arba vienkartinis, bet skystų masių pavidalo, kurių tūris didesnis kaip 200 g per dieną. Tai gali būti ūminių ir lėtinių infekcijų, apsinuodijimo ir nervų sistemos sutrikimų rezultatas. Klimato kaita arba kūno perkaitimas, reikšmingas pratimas ar neįprastas maistas taip pat sukelia viduriavimą.
10. Kosulys virškinimo trakto ligomis gali reikšti žarnyno disbiozę, kirminų invazijas, infekcines ligas ir svetimkūnių buvimą stemplėje.

Pilvo „viršūnę“ užima epigastrinis regionas ir hipochondriumas (atitinkamai dešinėje ir kairėje). Tai yra lankas, kurio skausmas būdingas kolitui, uždegiminiam procesui apatinėje stemplėje, fundalinis gastritas, skrandžio išplitimas ir pradinis apsinuodijimo maistu etapas.

Jei šiam simptomui taip pat pridedamas vėmimas, reikia manyti, kad tai yra opa, tačiau sunku nustatyti skrandyje ar dvylikapirštės žarnos dalyje. Be to, jis būdingas žarnyno obstrukcijai.

Dešinėje hipochondrijoje yra po juo esantis kepenys ir tulžies pūslės. Iš jų kyla sunkus skausmas ir kolika. Panašus pojūtis kairėje yra būdingas gastritui (ypač kartu su pykinimu ir jo pasekmėmis), ūminiu pankreatitu ir kitomis virškinimo ligomis.

Pilvo vidurys priskiriamas mezogasteriui. Blauzdos srityje skausmo koncentracija yra susijusi su žarnyno funkcijų sutrikimu. Tai gali būti plonosios žarnos uždegimas, enteritas, Krono liga ir kt.

Tuo pačiu lygiu, tik dešinėje, skausmas priskiriamas hepatitui, o kairėje - opinis kolitas, polipų uždegimas ir gaubtinės žarnos problemos.

Hipogastrija, tai yra mažiausias pilvo lygis. Jo srities skausmas retai rodo virškinimo trakto ligą. Dažniau jis ateina iš šlapimo pūslės ar genitalijų. Bet dešinėje yra apendicitas, jis gali būti jaučiamas šioje vietoje, taip pat žarnyno infekcijos su cecum ligomis. Kairėje ilealinėje erdvėje yra sigmoidinė dvitaškis, kuris gali būti uždegimas ir sukelti skausmą. Tikslinga imtis dizenterijos.

Be to, virškinimo trakto ligų diagnozavimas atliekamas etapais:

1. Virškinimo trakto ligų simptomai padeda nustatyti tinkamą diagnozę.
2. Pradiniame tyrime atliekamas paciento palpavimas ir klausymasis, perkusija (bakstelėjimas).
3. Pati ligos istorija yra nedidelė. Nustatęs, kad paciento ligos simptomai, gydymas nepradedamas be įvairių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų (jutimo, pH-metrijos, gastrografijos ir manometrijos). Svarbu ne tik nustatyti ligą, bet ir jos pagrindinę priežastį, nes tik jos pašalinimas gali visiškai atstatyti paciento sveikatą.
4. Radiodiagnozė - ultragarsas, rentgeno spinduliai, scintigrafija, kurią gydytojas naudoja diagnozės išaiškinimui.

Kartais liga reikalauja operacijos. Tokiais atvejais pacientas pasirengęs operacijai ribodamas maistą ir gėrimus, jei reikia, įdėkite klizmas. Po operatyvios intervencijos atliekamas reabilitacijos kursas, kurio pagrindiniai metodai yra antiseptikų ir antibiotikų naudojimas ir griežtas nustatytų dietų laikymasis.

Tam tikrų būsto ir komunalinių paslaugų ligų gydymo ypatybės

Lėtinės virškinimo trakto ligos, jų simptomai ir gydymas išskiriami atskirai, nes tokios ligos yra ignoruojamos ir gydytojui ir pacientui reikia ilgalaikio rimto požiūrio.

Dažni pacientai buvo:

• Lėtinis kolitas ir enterokolitas.
• Lėtinis cholecistitas.
• Lėtinis pankreatitas.
• Lėtinis gastritas ir peptinės opos.
• Hepatitas.

Užkrečiamosios virškinimo trakto ligos reikalauja gastroenterologo, infekcinių ligų specialisto dėmesio. Be to, jie dažnai elgiasi panašiai kaip ir kitos infekcinės ligos.

Dažni patogenai yra:

1. Bakterijos:
   • Vėžys.
   • Salmoneliozė.
   • Cholera.
   • Bakterijų toksinas yra botulizmas.
   • Staphyfilokokk.
2. Virusai:
   • Rotavirusas.
   • Enterovirusas.

Tokių ligų gydymas priklauso ne tik nuo infekcijos naikinimo, bet ir nuo kūno dehidratacijos pašalinimo, o vėliau į ilgas pastangas atkurti natūralią mikroflorą.

Vaikų virškinimo trakto ligoms būdingas ūminis kursas ir stiprus toleravimas. Paprastai jiems būdingas stiprus silpnumas, greitas dehidratacija, didelis karščiavimas ir stiprus nervingumas.

Dažnai liga lydi neryškių simptomų. Statistikos paplitimą apibūdina dviejų amžių smailės, kurios priklauso nuo amžiaus ir yra 5-6 metų, 10–11 metų, ir yra aiškinamos dėl fiziologinių ir socialinių ypatumų.

1. Ūmus gastritas. Nuplaunamos arba žalios daržovės ir vaisiai, greitas maistas, bakterijų buvimas sukelia ligas.
2. Lėtinis gastritas. Ilgą laiką valgyti netinkamai kartu su bet kokio būsto organų ir komunalinių paslaugų sutrikimais laikui bėgant sukelia lėtinę ligos formą. Jam būdingas saulės rezginio srities skausmas tuščiame skrandyje arba 1-2 val. Po šėrimo pabaigos, rūgštus erekcija, nemalonus burnos kvapas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
3. Lėtinis cholecistitas, kurį sukelia infekcija, dažnai stafilokokai, streptokokai ir E. coli. Gali išsivystyti kaip atidėto hepatito komplikacija. Skausmas tęsiasi šalia bambos ir dešinėje hipochondrijoje. Gali būti karščiavimas, vėmimas ar pykinimas.
4. Lėtinis pankreatitas arba kasos uždegimas. Skausmas kairėje hipochondrijoje gali duoti visą pilvą, apatinę nugaros dalį, ranką. Pūtimas, ilgas vėmimas, nenoras valgyti. Kėdė gali būti skysta arba kieta.
5. Hepatitas. Tai laikoma ūminiu pavidalu, jei jis trunka mažiau nei šešis mėnesius, ir lėtinis, jei užtrunka daugiau laiko susirgti.

Dieta virškinimo trakto ligoms

Jos pažeidimai gali sukelti pažeidimo atkūrimą.

1. №1. Dieta, skirta virškinimo trakto ligoms su pepsinės opos paūmėjimu, lėtiniu gastritu ir atsigavimu nuo ūminio gastrito. Leidžia normalizuoti skrandžio veiklą, jos peristaltiką, apsaugoti gleivines ir suteikti normalų maistą organizmui.
2. Maitinimas apima vakarinę duoną (balta), sriubas su labai virtais grūdais, prieskoniais sviestu arba pieno ir kiaušinių mišinį. Mėsa, žuvis turi būti gaunama frezuotu pavidalu - tai darys garo kotletai, mėsos, galima kepti su daržovėmis. Virti arba kepti daržovės, suvartoti ne rūgštūs pieno produktai. Gėrimas lengvai pagamintas arbatos, sulčių, kakavos, cukranendrių.
3. 1a) dėl tų pačių ligų pasireiškia per pirmąsias keturias gydymo dienas. Tausojanti virškinimo trakto ligų dieta leidžia greitai išgydyti opas, atsispirti uždegiminiams procesams, rodoma, jei turite laikytis lovos. Visi maisto produktai yra suvalgyti, skysti arba grūdai, iš anksto paruošti arba garai. Temperatūrai taikomi apribojimai: + 60-15 laipsnių. Šėrimo procesas susmulkintu principu, paskutinis maistas - šiltas pienas. Išskiriami fermentuoti pieno produktai, daržovės, tačiau tinka grūdai, kiaušiniai ir mėsos be riebalų. Uogos kaip nuovirų, sulčių, želė arba želė dalis.
4. Nr. 2b) su pepsinės opos ir lėtinio gastrito su dideliu rūgštingumu remisija. Mažiau griežtas nei # 1a), jis leidžia ne rūgštus tarkuotus varškės, baltos duonos trupinius, plonai kapotus, maltus daržoves.
5. Nr. 2 yra skirtas lėtiniam kolitui, enterokolitui ir gastritui su didele rūgštingumu. Be to, kartu su kasos, tulžies takų ir kepenų ligomis. Neįtraukiami temperatūrai priklausantys produktai, kepti yra tinkami, jei po tokio apdorojimo kietasis pluta nesudaro. Vakarinė duona, liesos pyragaičiai, mėsa ir žuvis nėra riebalai, daržovės ir vaisiai yra subrendę ir termiškai apdorojami.
6. Nr. 3 yra sukurtas siekiant pagerinti žarnyno veiklą esant lėtinėms problemoms. Mitybos frakcijos, 5-6 kartus per dieną. Ryte tuščiu skrandžiu 1 valgomasis šaukštas. l medus, gerti stiklinę vandens. Vakare džiovinti vaisiai, kefyras. Duona, bet vakar vakarienės. Maistas yra išgydomas verdant arba garinant, daržovės leidžiama neapdoroti. Arbata silpna, arbata, likę gėrimai leidžiama viskas, išskyrus alkoholinius ir saldžius vandenis.
7. №4 - mityba būsto ir komunalinių paslaugų ligose, su viduriavimu. Užduotis yra sumažinti uždegiminių procesų skaičių, mažinti fermentacijos ir puvimo vystymąsi būsto ir komunalinių paslaugų įstaigose. Šiuo tikslu yra ribotos cheminės ir fizinės sudedamosios dalys, galinčios paveikti gleivinę: maistas yra sumaltas, virtas arba garinamas, baltos duonos, jis gali būti šiek tiek išdžiovintas. Mėsos ir žuvų mažai riebalų veislės, kelis kartus pernešamos mėsmalėje. Sriubos ir sultiniai, ne rūgštus varškė, iškart po virimo. Kartais kiaušiniai gali būti virti. Kruopos - grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai. Gerkite akmenų, medžio, paukščių vyšnių, arbatos ir juodos kavos nuoviras.
8. 4b) skiriamas po lėtinių žarnyno ligų paūmėjimo, ūminių ligų pagerėjimo. Tokiais atvejais virškinimo trakto ligų dietos receptai apima mėsą ir žuvis be riebalų smulkintoje formoje, fermentuotus pieno produktus (be stiprių rūgščių), ryžius, grikius, avižinius dribsnius gerai paruoštoje formoje. Daržovės yra rekomenduojamos bulvės, moliūgai, cukinijos, morkos ir žiediniai kopūstai. Gėrimai dietos versijos numeriu 1. Visi maisto produktai yra virti arba virti dvigubu katilu, sumaltas arba kapotas.
9. Nr. 4c) yra mityba būsto ligoms, kurios tikslas yra užtikrinti tinkamą kūno mitybą, kai žarnyno trakto neveikia. Jis vartojamas po ūminio žarnyno ligos ir remisijos po lėtinių ligų paūmėjimo. 5-6 sesijose yra maisto. Vakarinę pyragaičių duoną galima švieži džiovinti, tačiau leidžiama naudoti nedidelį kiekį sausų sausainių. Kepimas be mufino, ne daugiau kaip keletas gėrimų per savaitę. Sriubos, mėsos su minimaliu riebalų kiekiu leidžiama ne tik smulkinti, bet ir visą gabalėlį. Visi pieno produktai, turintys ribotą riebalų kiekį, o ne aštrių sūrių. Avižiniai dribsniai, ryžiai, grikių kruopos yra gerai virti minkšti. Žali vaisiai - obuoliai, kriaušės, arbūzas, apelsinai ir vynuogės, nulupti. Daržovės ant dietos 4b). Gerkite praskiestą sulčių pusę su atšaldytu verdančiu vandeniu, įprasta gėrimų pienas, bet ne grietinėlė.
10. 5 virškinimo trakto ligų dietos lentelė skirta atsigavimo laikotarpiui po lėtinio cholecistito ir hepatito paūmėjimo, atsigavimo nuo ūminio cholecistito ir hepatito, akmenų tulžies pūslės akmenų ir kepenų cirozės. Tokių virškinimo trakto ligų receptai apima maistą iš dvigubo katilo, virti, troškinti ir kepti. Užteršiami tik didelio pluošto maisto produktai ir kietos mėsos. Nemalonūs pyragaičiai su įvairiais pikantiškais ir ne aštriais užpildais. Sriubos su pienu, daržovėmis, grūdais, makaronai. Kepta mėsa leidžiama be pluta. Pieno grupė yra mažai riebalų turinti varškė ir pienas. Žalios daržovės ir vaisiai leidžiami, jei jie nėra rūgštūs. Pacientas teikia pirmenybę saldus patiekalams, tada vietoj cukraus dalies naudojami cukraus pakaitalai. Gėrimai pagal dietą 4c).

Virškinimo trakto ligų profilaktika

Tai yra daug lengviau ir neskausmingai išvengti ligos, o ne gydyti. Virškinimo trakto ligų profilaktika apima pagrindines sveikos gyvensenos taisykles:

• Laikykitės režimo, įskaitant maitinimo režimą.
• Yra 4-5 kartus per dieną, mažiausiai - 3 kartus.
• Kalbant apie virškinimo trakto ligų prevenciją meniu, patekti į mažiausią keptą maistą, apie 60% maisto - daržovių ir vaisių, kai kurių žaliavų.
• Valgykite sėdint, kruopščiai kramtydami.
• Negalima gauti maisto viešojo maitinimo įstaigose su abejotinomis sanitarinėmis ir higienos sąlygomis.
• Atsikratykite blogų alkoholio įpročių ir rūkymo.
• Aktyviai gyventi ar bent jau reguliariai užsiimti ryte, sėdint, naudokite fizinę sporto salę kas minutę ar dvi.

GI ligų prevencija vaikams slypi tose pačiose taisyklėse, tačiau daugiau dėmesio skiriama paruoštų patiekalų dietai ir kokybei. Be keptų, vaikai apsiriboja pikantišku, per karštu ar šaltu patiekalu, rūgščiu ir saldus.

Lfk su virškinimo trakto ligomis

Būsto ir komunalinių paslaugų ligų reabilitacijos laikotarpiu plačiai vartojama terapinė fizinė kultūra (LKF) ir augaliniai vaistai. LFK su virškinimo trakto ligomis padeda pagerinti kraujotaką, atkurti variklio funkcionalumą, stiprina pilvo raumenis ir išgydyti kūną apskritai.

Naudojimo indikacijos yra ligos:

• Lėtinis gastritas ir peptinės opos
• Kolitas ir enterokolitas
• Splanchnoptosis
• Diafragmos išvarža
• Tulžies takų diskinezija.

Pratimai susideda iš lenkimo įvairiomis kryptimis, apsisukimai, darbas spaudoje ir kojose. Konkrečiai, kojos veikia įdubioje padėtyje, kad pailgėtų, lenktų, vėl krikštytųsi, keltų, praskiedtų.

Su kolitu, kurio polinkis į vidurių užkietėjimą, daugelis atsipalaidavimo pratimų, žarnyno atonijos atveju, su didesne apkrova ir jėgos kompleksų naudojimu.

Pratybos sąlyga - 2 valandų po valgio būklė. Be to, rekomenduojama ramiai vaikščioti ant plokščio ploto, plaukimo ir plaukimo. Kroviniai yra kruopščiai matuojami, palaipsniui pakeliami. Kai kurioms ligoms skiriamas specialus masažas, užfiksuotas tam tikrose srityse.

Atskirai, treniruočių terapija virškinimo trakto ligų atveju naudoja kvėpavimo pratimus, kurie padeda ne tik atkurti visą kūną, bet ir organizuoti tinkamą kraujo apytaką visose žmogaus organizmo probleminėse srityse.

Norint gauti konsultaciją ar prisijungti prie terapinės gimnastikos grupės, reikia susisiekti su fizioterapeitu, specialistu, kuris dalyvauja ligonių atsigavimo po ligonių gydyme, arba treniruokliu apie gydomą gimnastiką.

Jei pacientas ketina taikyti bet kurį kompleksą, pirmiausia reikia pasikonsultuoti su specialistu, kuris atsižvelgs ne tik į bendrą paciento diagnozę. Bet jo dabartinė būklė.

Nurodyta fitoterapija virškinimo trakto ligoms, nes paciento kūnas paprastai susilpnėja, o laisvai pasirinkti mokesčiai gali greitai užpildyti žmogaus organus maistinėmis medžiagomis, nepažeidžiant skausmingų būsto vietų ir komunalinių paslaugų.

Įvairios infuzijos, nuovirai ir sultys padės greitai atsikratyti beriberių, anemijos, akimirksniu įsisavinamos ir tuo pat metu papildomai išgydyti ligas, veikdamos švelniai ir tiksliai.

Dieta ir LKF gali būti tik gera pagalba atsigavimui, o ne savęs gydymo galimybė.