Mes gydome kepenis

Vaistas, vadinamas „Odeston“, naudojamas spazminiams skausmams dešinėje hipochondrijoje, kurią sukelia sumažėjęs tulžies latakų judrumas ir vadinamasis Oddi sfinkteris, kuris naudojamas kontroliuoti tulžies srautą iš bendrojo kanalo į dvylikapirštę žarną. Toliau aptariame šio vaisto poveikį organizmui ir jo pritaikomumą įvairiose tulžies pūslės patologijose.

„Odeston“ - veiklos principas

Šis vaistas turi kitą tarptautinį, bet nepatentuotą vardą - gimecromoną. Šis choleretinis vaistas padidina tulžies gamybą ir palengvina jo išsiskyrimą iš kepenų į šlapimo pūslės ertmę. Papildomą tulžies išsiskyrimą užtikrina tai, kad šis vaistas gerai pašalina tulžies latakų spazmus ir Oddi sfinkterį, kuris leidžia jį veiksmingai naudoti hiperkinetinei tulžies takų diskinezijai.

Šio vaisto poveikis taip pat leidžia pašalinti bendros tulžies latakų (bendrojo tulžies kanalo) spazmą, per kurį kepenų sekrecija iš šlapimo pūslės ertmės patenka į dvylikapirštę žarną. Kadangi bendras organo, pvz., Kasos, kanalas taip pat susilieja su choledochu, Odestonas taip pat veikia šį vidinį organą, pašalindamas spazmą iš minėto Oddi sfinkterio, kuris yra platus lygus raumenys, apimantis kasos kanalo galus ir choledochus iš prieš jų prijungimą prie vietos, kur choledochas prisijungia prie dvylikapirštės žarnos. Šis atpalaiduojantis agentas veikia visus lygiuosius tulžies sistemos raumenis ir patį Oddio sfinkterį, ir tulžis neturi jokių kliūčių kelyje iš kepenų į tulžies pūslę ir tolesniam pažengimui į žarnyną.

Tulžies latakų hiper motorinė diskinezija pasireiškia periodiniu skausmu, esant skirtingo intensyvumo dešinėje hipochondrijoje. Kartais skausmo sindromas nėra labai stiprus, tačiau jis yra nuolatinis, o tai sukelia sunkų diskomfortą pacientui. Šis neigiamas simptomas pasireiškia, kai atsiranda pačios šlapimo pūslės arba tulžies takų sistemos spazmas, o Odeston naudojimas leidžia sumažinti spazmą ir sustabdyti skausmą.

Be to, šis vaistas turi tą patį poveikį kasos kanale, dėl kurio jo sukurta paslaptis laisvai patenka į žarnyną. Tai labai svarbu normaliam virškinimo sistemos veikimui, nes šio vidinio organo sekrecijos stagnacija gali sukelti ūminį pankreatitą, kuriame organų audiniai pradeda virškinti, ir tai lydi labai stiprus skausmo sindromas, kuris sustabdo šį vaistą.

„Odeston“ naudojimas įvairiose kepenų ir tulžies pūslės patologijose

Šis vaistas skiriamas hipermotorinei diskinezijai, kai tulžies pūslės ir tulžies takų tonas yra didesnis už normalią. Šiai patologijai būdingas dažnas ortakių ir šlapimo pūslės raumenų spazmas, dėl to atsiranda skausmingų išpuolių dešinėje pilvo pusėje. Jei tulžies latakai yra pastoviai įtemptoje būsenoje, tokie skausmai esant mažam ir vidutiniam intensyvumui yra nuolatiniai. „Odestona“ priėmimas pašalina spazmus ir mažina skausmą.

Skausmą dešinėje hipochondrijoje taip pat gali sukelti Oddi sfinkterio spazmas, dėl kurio tulžis negali laisvai pereiti iš šlapimo pūslės ertmės į dvylikapirštę žarną. Kai tokio tipo skausmo spazmai yra intensyvūs ir lokalizuoti viršutinėje pilvo dalyje. Be to, šio sfinkterio spazmo metu skausmas padidina organo, pvz., Kasos, sekrecijos stagnaciją. Su šia patologija šis vaistas taip pat padeda.

Jei yra pūslės ir jos kanalų uždegimas (cholecistitas ir cholangitas lėtinėje formoje), jei liga nėra lydi cholelitiazės, tai tulžies vystymuisi palanki aplinka sukuria tulžies stagnaciją. Tokiomis patologijomis „Odeston“ vartojamas kartu su kitais antibakteriniais ir priešuždegiminiais vaistais.

Jei tulžies pūslėje yra akmenų, tada šio vaisto vartojimas turėtų būti kuo atsargesnis, kad nekeltų akmenų migracijos iš šlapimo pūslės ertmės į tulžies kanalus. Paprastai ji yra nustatyta cholelitozės atveju, be didelių akmenų ir kitų komplikacijų, nes tulžies srauto pagerėjimas neleidžia susidaryti naujiems akmenims.

Taip pat paskirta „Odeston“, pašalinus tulžies pūslę (medicinoje - po cholecistektomijos). Jei nėra šio organo, šio agento naudojimas gali užkirsti kelią tulžies stagnacijai tulžies latakuose, o tai yra gera akmens formavimosi ir uždegimo atsiradimo prevencija.

Be to, šis vaistas skiriamas tais atvejais, kai kepenų tulžies paprasta neužtenka normaliam virškinimui. Tokiais atvejais pacientai skundžiasi pykinimu, vėmimu, apetito praradimu ir vidurių užkietėjimu. Su tokiomis patologijomis, teigiamas Odeston poveikis atsiranda dėl to, kad jis stimuliuoja tulžies susidarymą hepatocitais (kepenų ląstelėmis) ir pašalina jo trūkumą žarnyne.

Šio vaisto režimas skiriamas individualiai, tačiau dažniausiai jis vartojamas po vieną tabletę tris kartus per dieną. Gydymo kursas paprastai yra nuo dviejų iki trijų savaičių. Vieną vaisto dozę galima padidinti du ar tris kartus nekeičiant suvartojimo dažnumo, tačiau ji priklauso išimtinei gydytojo kompetencijai.

Galimi šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijos

Kaip ir bet kuris kitas vaistas, „Odeston“ turi kontraindikacijų. Šis vaistas neskiriamas, kai:

• atskiras jos komponentų netoleravimas;
• tulžies latako užsikimšimas;
• su sunkiomis kepenų ir inkstų patologijomis, dėl kurių sutrikdomas jų veikimas;
• skrandžio opa;
• dvylikapirštės žarnos opa;
• opinis kolitas;
• esant Krono ligai;
• su hemofilija (sutrikęs normalus kraujo krešėjimas);
• žindymo laikotarpiu;
• jei pacientas yra jaunesnis nei 18 metų.

Ypač atsargiai, šį vaistą reikia skirti nėštumo metu.

Jei kalbame apie šalutinius poveikius, kurie gali atsirasti vartojant „Odeston“, jie yra:

1. pilvo skausmas;
2. galvos skausmas;
3. opos ir erozijos atsiradimas žarnyno ir skrandžio sienose;
4. viduriavimas;
5. pilvo pūtimas;
6. įvairios alerginės reakcijos.

Negalima savarankiškai gydyti! Bet kurio vaisto paskirtis priklauso išimtinai kvalifikuotam specialistui, kuris remiasi instrumentinių ir laboratorinių tyrimų duomenimis.

Pankreatitas: gydymas + mityba. Efektyvus kasos gydymas be vaistų ar vaistų.

Stagnacija tulžies pūslėje - priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas ir prevencija

Lėtėja ar visiškai stabdant tulžį yra pavojinga žmonių sveikatos būklė. Dėl šios priežasties sutrikdomas maisto virškinimo procesas, vystosi kepenų ir tulžies sistemos patologiniai procesai. Kad išvengtumėte neigiamo tulžies poveikio, turite žinoti, kas yra problemos šaltinis ir kaip jį išvengti. Jei liga jau diagnozuota, peržiūrėkite gydymo galimybes.

Kas yra pavojinga yra perkrovos tulžies pūslės

Rūgštys ir jų druskos, esančios tulžyje, reikalingos normaliai riebalų hidrolizei, vitaminų įsisavinimui. Jei tulžis sustoja į virškinamojo trakto žarnyno dalį, lipazės fermento aktyvumas mažėja, o lipidai nesiskirsto. Dauguma jų patenka į kraujotakos sistemą, kuri slopina gliukozės transformaciją į glikogeną ir sukelia diabeto vystymąsi. Cholesterolio pertekliaus išsiskyrimo pažeidimas sukelia hipercholesterolemiją, o vėliau - aterosklerozę.

Grūstys gali sukelti kraujagysles, o tai yra kepenų, pagrindinių kūno sistemų pažeidimas. Šie reiškiniai apima:

• cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas);
• gastritas;
• sklerozuojantis cholangitas (ortakių uždegimas);
• tulžies pūslės liga;
• ascitas (skysčio kaupimasis į pilvo ertmę) dėl padidėjusio žarnyno rūgštingumo;
• disbakteriozė;
• židinė kepenų nekrozė;
• hormonų sintezės mažinimas;
• padidėjęs medžiagų apykaitos produktų toksiškumas.

Srautinio tulžies pūslės perkrova sukelia riebalų malabsorbcijos sumažėjimą ir riebaluose tirpių vitaminų absorbciją. Tai gali sukelti tokių sveikatos problemų kaip specifinių medžiagų trūkumas:

• Vitaminas A - sumažėjęs regėjimas vakare.
• Vitaminas D - kaulų struktūros minkštinimas (osteomalacija). Bendras A ir D vitaminų trūkumas skatina osteoporozės atsiradimą.
• Vitaminas K - kraujo krešėjimo sutrikimas (hemoraginė diatezė).
• Vitaminas E - riebalinis hepatosis, "lėtinis nuovargio sindromas".

Pūslių ertmės priežastys

Klinikinėje gastroenterologijoje yra daug priežasčių, dėl kurių kyla tulžies pūslės perkrova. Pagrindiniai veiksniai, skatinantys tokią valstybę, yra šie:

• šlapimo pūslės tulžies diskinezija (kontraktinio aktyvumo pažeidimas);
• cistinė bendros tulžies latakų susidarymas;
• akmenys, tulžies pūslės lenkimas;
• Mirizzi sindromas (pradinės bendrosios kepenų kanalo dalies susiaurėjimas)
• šlapimo pūslės kaklo uždegimas;
• tulžies takų vožtuvo sistemos pažeidimas;
• endokrininės ir parakrininės virškinimo mechanizmų sutrikimai dėl hormonų disbalanso;
• tulžies latakų patinimas.

Srautinio tulžies pūslės atsiradimas dėl rizikos veiksnių. Tai apima:

• motorinio aktyvumo stoka (hipodinamija);
• tulžies latakų susitraukimas po šlapimo pūslės pašalinimo;
• riebalų turinčių produktų naudojimas, didelis cukraus kiekis;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• nutukimas dėl persivalgymo;
• genetinis polinkis į medžiagų apykaitos sutrikimus.

Vaiko tulžies stagnacijos priežastys

Vaikų cholestazė yra pavojingas reiškinys. Tulžies stazė vaikui atsiranda dėl tokių priežasčių:

• agenezė (nėra tulžies pūslės);
• pūslės gilinimas kepenų parenchimoje;
• įgimtas kepenų baltymų sintezės sutrikimas;
• Caroli sindromas (įgimtas tulžies latakų išplitimas kepenyse);
• parazitų užkrėtimas;
• šlapimo pūslės sienelės (divertikulio) dalies išsikišimas;
• įgimtas tulžies latako susiaurėjimas;
• tulžies atresija (genetiškai nustatytas kepenų kanalų susiaurėjimas ar nebuvimas);
• Bylerio liga (heterogeninis tulžies susidarymo sutrikimas).

Tulžies stazės simptomai

Tulžies stagnacijos požymių seka ir intensyvumas priklauso nuo organizmo priežasties, individualių savybių. Dažniausi simptomai:

• niežulys;
• išmatų spalvos pakitimas;
• tamsus šlapimas;
• išmatų pažeidimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
• odos, gleivinės, skleros pageltimas;
• nuobodu paroxysmal skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• raugėjimas, pykinimas, kartumas burnoje;
• karščiavimas;
• sveikatos pablogėjimas (letargija, nuovargis, silpnumas, galvos svaigimas);
• alopecija;
• padidėjęs kepenys;
• augimo sulėtėjimas, CNS pažeidimas, dermatitas (vaikams).

Diagnostika

Iš pradžių diagnozuojama stagnuojanti tulžies pūslė, tiriant pacientą ir paimant istoriją. Toliau reikia atlikti laboratorinius kraujo tyrimus:

• bendroji analizė;
• biocheminė analizė cholesterolio, bilirubino, tulžies rūgščių kiekiui nustatyti;
• antikūnų prieš parazitus nustatymas;
• šlapimas dėl urobilino;
• išmatos, siekiant nustatyti parazitines invazijas.

Tada taikomi instrumentinės diagnostikos metodai. Tai apima:

• Ultragarsas kepenyse, šlapimo pūslėje, ortakiuose ir plonojoje žarnoje;
• endoskopinis tulžies sistemos tyrimas;
• kepenų radioizotopų vizualizacija;
• dvylikapirštės žarnos intubacija;
• šlapimo pūslės (cholinkintigrafijos) dinaminis tyrimas;
• kasos ir tulžies kanalų endoskopinė retrogradinė radiografija;
• kompiuterinės tomografijos (CT), virškinimo trakto magnetinio rezonanso tyrimas (MRI).

Gydymas perkrovos tulžies pūslės

Cholestazės terapija atliekama dviem būdais. Jei nustatoma, kad liga yra mechaninio tulžies sistemos gedimo pasekmė, atliekama operacija. Jei stagnacijos priežastis nežinoma, nurodoma simptominė terapija, kuri yra suskirstyta į medicininę ir konservatyvią. Pastarasis apima dietą, fizinę terapiją, šlapimo pūslės masažą, fizioterapiją, liaudies gynimo priemones.

Narkotikų terapija

Gydymas apima hepatoprotektorių ir pagalbinių vaistų vartojimą. Šiai ligai naudojami vaistai skirstomi į kelias grupes:

1. Lėšos su ursodeoksicholio rūgštimi, kurios plona tulžį (Ursosan, Ursohol, Choludexan, Ursoliv).
2. Choleretikai - padidinti tulžies gamybą, sumažinti bilirubino kiekį (Allohol, Hofitol, Heptral).
3. Cholekinetika - prisideda prie tulžies pašalinimo į žarnyną (ksilitolis, sorbitolis, magnezija, Heptral).
4. Cholespasmolytics - sumažina šlapimo pūslės ir ortakių spazmus (No-Spa, Eufillin, Odeston).
5. Antihistamininiai vaistai - mažina niežulį (Kolestipol).
6. Antioksidantai - užkirsti kelią laisvųjų radikalų oksidacijai (Hepar).

Dažniausiai gydytojai skiria vaistus Ursolfak, Geptral, Odeston. Žiūrėkite šių vaistų charakteristikas lentelėje:

turi choleretines savybes, mažina cholesterolio kiekį

10 mg / kg kūno svorio. Gydymo kursas yra 6-12 mėnesių.

tulžies pūslės uždegimas, inkstų sutrikimai, kepenys, akmenys, nėštumas, žindymas

stimuliuoja normalios tulžies srauto atkūrimą

0,8-1,6 2 p. / D., 2 mėnesiai. Intramuskulinės, intraveninės 0,4-0,8 g injekcijos. Kursas yra 14-21 diena.

pykinimas, rėmuo, virškinimas

genetiniai sutrikimai, nėštumas 1 ir 2 trimestrais, amžius iki 18 metų

sumažina tulžies stagnaciją, turi spazminį poveikį

200-400 mg 3 p. / D. pusvalandį prieš valgį. Kursas - 2 savaitės.

vidurių pūtimas, galvos skausmas, viduriavimas, alerginės reakcijos

hemofilija, inkstų ir kepenų nepakankamumas, tulžies takų obstrukcija, skrandžio opa, Krono liga, amžius iki 18 metų

Homeopatiniai vaistai

Stacionarios tulžies gydymas homeopatijos pagalba apima preparatų, kurių pagrindą sudaro pieno usnis ir pieno usnis, naudojimas. Tokios priemonės yra Galstena. Vaistas yra lašų ir pastilių pavidalu. Veiklioji medžiaga „Galsteny“ stimuliuoja tulžies gamybą, užtikrina jos pervežimą iš kepenų į šlapimo pūslę, mažina uždegimą ir spazmus. Ekspertai rekomenduoja 7-10 lašų 3 p. / D. arba 1 tabletė du kartus per parą tarp valgymų.

Narkotikai neturi kontraindikacijų, o šalutinio poveikio atveju pastebimos tik alerginės reakcijos. Galstenos būdingas bruožas yra ugniažolės sudėtis, kuri laikoma nuodingu augalu ir gali sukelti žarnyno spazmus, traukulius, padidėjusį gimdos raumenų seilėjimą ar susitraukimą. Dėl šios priežasties prieš pradedant gydymą būtina konsultuotis su homeopatija.

Kitas veiksmingas vaistas yra Hepar Compositum injekcinio tirpalo forma. Įrankio ypatybė yra įvairi sudėtis - 24 augalų ekstraktai. Subalansuotas veikliųjų medžiagų derinys padeda ne tik normalizuoti tulžies srautą, bet ir atkurti šlapimo pūslės, kepenų veikimą, išvalyti toksinus, pagerinti medžiagų apykaitą.

Prieš naudodami kreipkitės į gydytoją. Skaitykite išsamią informaciją apie Gepar vartojimą lentelėje:

Naujagimiai ir vaikai iki vienerių metų

0,4 ml 1 kartą per 3-7 dienas

Parenterinis (poodinis, intramuskulinis, intraderminis)

0,6 ml 1 kartą per 3-7 dienas

1,1 ml 1 kartą per 3-7 dienas

Vaikai nuo 6 metų ir suaugusieji

2,2 ml 1 kartą per 3-7 dienas

Chirurginis gydymas

Tulžies stagnacija ne visada gali būti gydoma vaistais ar tradiciniais vaistais. Yra atvejų, kai problema išsprendžiama tik veiklos priemonėmis. Šios sąlygos apima:

• cholecistitas, turintis komplikacijų, ūminių ir lėtinių stadijų metu;
• tulžies latako obstrukcija su pankreatito atsiradimu;
• tulžies kolika;
• tulžies pūslės infekcija;
• tulžies atresija.

Chirurginio gydymo tipas pasirenkamas priklausomai nuo tulžies stagnacijos vietos. Yra tokių operacijų tipų:

• endoskopinis lithoextraction - laparoskopinis akmenų ir akmenų pašalinimas;
• naviko arba cista pašalinimas, kuris trukdo normaliam tulžies srautui;
• choledochostomija - bendros tulžies latako drenažas;
• šlapimo pūslės arba jos kanalų išplėtimas stentais;
• dilatacija - tulžies latakų išplėtimas;
• sfinkterio operacija;
• cholecistektomija - tulžies pūslės pašalinimas.

Kai tulžies pūslelinė yra būtina chirurginė intervencija. Jis parodytas vaikams per pirmuosius du gyvenimo mėnesius. Ši procedūra vadinama portoenterostomija. Tai yra rekonstrukcinė chirurgija, kurios pagalba vaikai sukuria trūkstamus intrahepatinius ortakius. Sunkiais atvejais gali prireikti kepenų persodinimo.

Liaudies metodai

Bet kokio amžiaus pacientams veiksminga tulžies stagnacijos terapija naudojant liaudies metodus. Choleretinių vaistų pavyzdžiai:

• 1 valgomasis šaukštas. l kukurūzų stigmas užvirina 250 ml verdančio vandens, reikalauja valandos, o tada padermės. Paimkite prieš valgį 3 p. / D. 80 ml 30-60 dienų.
• Nuplaukite ir išvalykite runkelius, tarkuokite tarkuotas daržoves ir supilkite 100 ml vandens. Kepkite mišinį iki storo sirupo. Paimkite 50 ml 3 p. 10 dienų.
• Rožių klubų pjaustymas, 2 šaukštai. šaukštu į termosą ir supilkite 300 ml verdančio vandens. Reikalauti 12 valandų, paimkite 3 p. / D. 100 ml prieš valgį. Infuziją galima gerti 2-3 mėnesius šiaudais.

Dietinė terapija

Srautuvui į tulžies pūslę reikia laikytis tam tikrų mitybos taisyklių. Liga apima specialų meniu naudojimą - medicinos stalą №5. Mitybos ir cholestazės savybės yra tokios:

• Maitinimas turi būti dalinis - 4-6 kartus per dieną. Dalis neturėtų būti didesnė nei 300 g.
• Maistas neturėtų būti šaltas ar karštas.
• Virimo priemonės stagnacijos metu - troškinimas, kepimas be alyvos, garavimas.
• Būtinai išgerkite ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens per dieną.

Su šia patologija, jūs negalite valgyti visų produktų. Leidžiama:

• liesos mėsos (veršienos, triušio, be odos vištienos, jautienos);
• moliūgai, morkos, runkeliai, cukinijos, agurkai, paprikai, kiniški kopūstai;
• mažai riebalų varškės ir grietinės, kefyras, ryazhenka, jogurtas;
• rugiai, sėlenos duona, krekeriai;
• avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai, manų kruopos;
• lydekos, ešeriai, jūrų lydekos, jūros gėrybės;
• augaliniai aliejai;
• kiaušinių baltymas;
• marmeladas, džiovinti vaisiai, zefyras;
• anakardžių riešutai, moliūgų ir saulėgrąžų sėklos;
• kompotas, želė, šarminis mineralinis vanduo, žolelių arbata.

Dieta pašalina kepti, aštrūs, sūrūs. Draudžiami produktai:

• mėsos konservai, subproduktai, riebalinė ir rūkyta mėsa (kiauliena, antis);
• kepimo aliejus, margarinas;
• aštrus ir sūrus sūris, kaloringas: grietinė, varškė, pienas, kiaušinio baltymas;
• grybai, pupelės, ridikai, česnakai, rūgštis, ridikai, balti kopūstai;
• turtingi sultiniai;
• bazilikas, petražolės, čili, čiobreliai;
• balta duona, pyragaičiai, saldainiai;
• riebios žuvys, konservai;
• dešros;
• ledai, sviesto kremas, šokoladas;
• greitas maistas;
• Saldūs gazuoti gėrimai, stipri kava, arbata.

Pratimai

Su tulžies stagnacija būtina motorinė veikla. Po fizinio krūvio normalizuoja tulžies srautą, pagerėja kraujotaka ir pilvo raumenų tonai. Prisiminkite pratimo rekomendacijas:

1. Norėdami sportuoti, ryte geriausia įjungti tulžies pūslę.
2. Naudingi kvėpavimo pratimai, ypač diafragminiai, taip pat spaudos spaudai.
3. Daugiausia gulėti geriausiai tinka dešinėje pusėje.
4. Treniruotėms fitball yra naudingas - didelis rutulys, ant kurio jums reikia atsigulti su skrandžiu ir pasukti į priekį - atgal.

Technikos gimnastika pašalina staigius judesius, lenkiasi į priekį. Apytikslis pratimų rinkinys:

1. Rankos ant diržo, kojos - nuo peties pločio. Atlikite sklandų kūną, sukant į dešinę - į kairę (20 kartų).
2. Nuolatinis, rankos sujungtos už galvos ir toliau sukasi (dar 20 kartų).
3. Stovėdami, sulenkite alkūnes, spauskite juos į krūtinę. Prijunkite dešinę alkūnę prie kairiojo kelio ir atvirkščiai (30 kartų).
4. Gulint ant nugaros, pakaitomis sulenkite kojas įkvėpus, išneškite juos į skrandį, o iškvėpkite - pradinę padėtį (20 kartų).
5. Gulėdamas su kojomis, reikia giliai įkvėpti skrandį, kad jis pakiltų. Dėl iškvėpimo - atkreipti skrandį (15 kartų).

Odeston vaistas už tulžies nutekėjimo sutrikimus

Palikite komentarą 577

Paprastai tulžies, reikalingos virškinimui, išeina iš tulžies pūslės ir eina per 12-dvylikapirštės žarnos procesą, kepenis ir žarnyną. Jei virškinimo trakte yra anomalijų, atsiradusių dėl dvylikapirštės žarnos padidėjusio spaudimo ir pylorus raumenų veikimo sutrikimo, tulžis pradeda grįžti į skrandį kartu su dvylikapirštės žarnos turiniu. Tuo pat metu žmogus jaučia stiprų rėmenį, skausmą ir kitus nemalonius simptomus. Dėl tulžies susikaupimo skrandžio liumenyje yra stiprus jo sienų dirginimas, po to - uždegimas. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant gydyti choleretinius vaistus.

Priežastis tulžies refliukso skrandyje

Norint suprasti tulžies priežastis skrandyje, būtina suprasti, kaip veikia virškinimo sistema. Prarijus maistą, ji iš dalies suskaidoma į stemplę su seilėmis. Rezultatas yra maisto gabalėlis, kuris patenka į skrandį tolesniam virškinimui druskos rūgštimi. Bolius išsivysto į dvylikapirštės žarnos procesą ir po to į apatinę žarnyną, kad visiškai išnyktų ir absorbuotų maistines medžiagas. Maisto perėjimą per virškinamąjį traktą reguliuoja sfinkters - vožtuvai su apvaliais raumenimis. Jų užduotis yra ne suteikti maistą kartu su virškinimo rūgštimis grįžtamojo smūgio.

Užrakinimo mechanizmo gedimas gali įvykti dėl įvairių priežasčių. Dėl to vožtuvas nebus visiškai uždarytas (laisvai). Gali padidėti pilvo spaudimas. Tokia problema gali būti fiziologinė. Pavyzdžiui, nėštumo metu augantis vaisius daro spaudimą virškinimo traktui. Dėl dvylikapirštės žarnos turinio patekimo į skrandžio luumenį nėščia moteris kenčia nuo sunkaus rėmens, vėmimo.

Patologinis skrandžio užpildymas su tulžimi atsiranda dėl šių priežasčių:

• Dėl sužalojimų atsiranda navikai (išvarža, navikas) ar hematomos. Formacijos išspausdina dvylikapirštę žarną, sukurdamos spaudimą, kad pripūtų per sfinkterį atgal į skrandį.
• Vidinė patologija. Pavyzdžiui, dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos gleivinė, esant lėtinei duodenito formai, yra uždegusi, patinusi, todėl tulžies rūgšties refliuksas vyksta reguliariai.

• Kai kurių vaistų poveikis. Vaistai gali sumažinti pyloric sfinkterio raumenų tonusą. Tokių fondų grupę sudaro raumenų relaksantai, spazminiai vaistai.
• Apsinuodijimas Kūnas išjungia sphincters, kad ištuštintų skrandį su vėmimu, kai apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis.
• Operacijų pasekmės. Po tulžies pūslės rezekcijos, organizmui reikia šiek tiek laiko derinti ir normalizuoti virškinimo procesą be organų laikymo ir tulžies nukreipimo. Kita priežastis gali būti pažeistos pūslelinės raumenų skaidulos.

Rėmuo ir kiti tulžies refliukso simptomai

Kartu su tokiais požymiais prie tulžies patenka į skrandį.

1. Rėmuo yra pagrindinis simptomas. Po skrandžio intoksikacijos su tulžimi prasideda jos sienų gleivinės dirginimas, dėl kurio atsiranda sutrikimas. Dėl to skrandžio turinys gali tekėti atgal į stemplę.
2. Pilvo skausmas - intensyvus, deginantis su aiškia lokalizacija.
3. Pykinimas Tai paaiškinama organizmo apsinuodijimu aplinką, kuri jai yra neįprasta. Pykinimas atsiranda kaip gynybos mechanizmas ir gali sukelti tulžį.
4. Bitter skonis burnoje ir gerklėje.
5. Plyšimo pojūtis, pilvo pūtimas.
6. Tankus geltonas žydėjimas ant liežuvio.
7. Stiprus poreikis gerti, troškulys. Šis kūno simptomas rodo poreikį neutralizuoti padidėjusį rūgštingumą skrandyje.

Specialių vaistų priėmimas

Choleretiniai vaistai yra vaistų grupė, sukelianti tulžies pašalinimą iš organizmo. Siūlomos 2 pagrindinės narkotikų kategorijos:

1. preparatai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra natūralūs ingredientai (kukurūzų, blynų, artišokų, varnalėšų šaknų arba kiaulpienių stigmų ekstraktai, immortelle, dilgėlių);
2. dirbtinai susintetintos priemonės.

Skiriamas problemos veikimo mechanizmas:

1. Choleretikai, skirti tulžies rūgščių ir tulžies sekrecijai sustiprinti.
2. Cholekinetika - paspartinti tulžies nutekėjimą į dvylikapirštę žarną. Dėl šios paskatintos tulžies pūslės peristaltikos.
3. Cholespasmolytics - atsipalaiduoti Oddi sifinkterį ir tulžies latakų raumenis, kurie padeda lengviau pašalinti tulžį iš organizmo.

Visi choleretiniai agentai, neatsižvelgiant į jų išsiskyrimo formą ir tipą, imami 20-30 minučių prieš valgio pradžią. Bendra paros dozė yra suskirstyta į 3-5 dienas, priklausomai nuo užkandžių skaičiaus, nes prieš kiekvieną valgį reikia gerti tulžies preparatus. Bet kokia vaisto dozė nuplaunama vandeniu. Po pusės valandos būtinai valgykite kažką, kitaip atsiras pykinimas, padidės rėmuo, prasidės viduriavimas.

Cholagogo gydymo trukmė - vidutiniškai 3-8 savaitės. Norint pasiekti stabilią remisiją, gydymas turi būti kartojamas 2–4 kartus per metus, intervalais tarp 30–60 dienų.

Padažnėjus patologijoms, kartu su tulžies liejimu į skrandį, padidėja choleretinių vaistų dozės. Dėl rėmens, kurį sukelia refliuksinis gastritas, refliukso ezofagitas, tulžies pūslė, gydymas choleretiniais vaistais skiriamas iki 8 mėnesių.

Choleretinių vaistų apžvalga

Dažniausi vaistai, pagerinantys tulžies srautą ir sekreciją, yra šie vaistai:

• "Alkoholis" yra choleretikas, kuris reguliuoja tulžies srautą ir aktyvina kepenų sekrecinį aktyvumą. Kaip vaisto dalis naudojama žolelių ingredientai - džiovinti česnakai, dilgėlinė, sausas tulžies ekstraktas. Vaistas padeda atsikratyti rėmens, pilvo pūtimo, vidurių pūtimo dėl prastos maisto virškinimo ir puvimo. Siūloma viena vaistų forma - tabletės. "Alkoholio" paskyrimas reikalingas kepenų ir tulžies pūslės ligoms, bet ne pasunkėjimui. Kontraindikuotinas padidėjusiam jautrumui komponentams, opoms, ūminėms virškinimo trakto patologijoms.

• „Odestonas“ - sudėtingų veiksmų vaistas, priklauso cholespasmolytics. Veiklioji medžiaga yra gimecromonas. Vaistas padeda susidoroti su rėmeniu ir su juo susijusiais simptomais, turinčiais įtakos tulžies išsiskyrimo funkcijai, pašalindamas tulžies latakų raumenų spazmus, nedarant įtakos tulžies pūslės judrumui (tai skiriasi nuo vaistažolių ingredientų). Tuo pat metu įrankis padidina tulžies rūgščių išsiskyrimą kepenyse. Vaistas apsaugo nuo cholestazės (sumažėjusios tulžies sekrecijos) ir tulžies stazės susidarymo. Maksimalus veiksmo efektyvumas pasiekiamas per 2 valandas. Yra vienintelė forma - tabletės. „Odestona“ priėmimas kontraindikuotinas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 žarnyno opose, virškinimo trakto granulomatiniame uždegime, hemofilijoje; sunki kepenų / inkstų liga.
• Ursofalk yra cholelitolitinis, hepatoprotekcinis, imunomoduliuojantis vaistas. Be to, vaistas padeda koreguoti cholesterolio kiekį kraujyje. Vaistas naudojamas ilgą laiką, nes tulžies latakų funkcijos atkūrimo procesas yra lėtas. „Ursofalk“ retai sukelia šalutinį poveikį, todėl jis gerai toleruojamas. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis.
• "Hofitol" - vaistas, kurio sudėtyje yra augalų komponento: artišokų ekstraktas su karotinu, B1 ir B2 vitaminai, askorbo rūgštis normalizuoja medžiagų apykaitos procesus; biologiškai aktyvūs komponentai (cinarinas, fenolio rūgštys) turi choleretinį poveikį ir hepatoprotekcinį poveikį. „Hofitol“ turi diuretinį poveikį, spartinantį karbamido nutekėjimą. Šis vaistas yra kontraindikuotinas JCB, užsikimšęs tulžies kanalus, kepenų ir inkstų patologijas ūminėje formoje. Netinka vaikams iki 6 metų. Siūloma tablečių forma.

Ar cholagogas gali sukelti rėmenį?

Šią vaistų grupę skiria tik gydytojas, nes jų veikimas ir dozė skirtingoms virškinimo trakto patologijoms skiriasi. Todėl savarankiškas choleretinio vaisto vartojimas nepadeda, bet gali pabloginti vaizdą, dėl kurio gali pablogėti būklė, įskaitant lėtinį, ilgą laiką rėmenį.

Odestonas padės su kepenų spazmais ir skausmais, susijusiais su sutrikusiomis tulžies takų, tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio veikla - lygiu raumeniu, kuris reguliuoja tulžies ir kasos sulčių išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną.

Kaip veikia odeston

Odeston (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas - gimecromonas) yra choleretinis agentas. Jis skatina tulžies susidarymą ir išsiskyrimą su tulžies latakais į tulžies pūslę. Tulžies pašalinimas prisideda prie spazmų pašalinimo šio vaisto poveikiu (antispazminis poveikis).

Ji taip pat padeda „Odeston“ palengvinti bendros tulžies latakų spazmus, kai tulžies iš tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną. Ir kadangi kasos kanalas susilieja su įprastu tulžies kanalu, odestono poveikis taip pat atsispindi šio organo būsenoje. Taip atsitinka dėl to, kad iš Oddi sfinkterio pašalinamas spazmas, platus lygus raumenys, apimantis bendrą tulžies lataką ir kasos kanalą, prieš juos prijungiant, ir tada iki taško, kur bendras kanalas prisijungia prie dvylikapirštės žarnos.

Vartojant Odeston visus lygiuosius tulžies takų raumenis ir Oddi sfinkterį atsipalaiduoja, tai leidžia tulžiui laisvai tekėti, pirmiausia į tulžies pūslę, o tada iš tulžies pūslės į dvylikapirštį žarną.

Mišrios hiperkinetinės ligos tipo diskinezijos atveju sutrikdomas pertrūkis skausmas dešinėje subostalio zonoje. Skausmas negali būti labai intensyvus, bet patvarus. Bet kuriuo atveju pagrindinė skausmo priežastis yra tulžies latakų, tulžies pūslės ir bendro tulžies latakų spazmas. Odestonas palengvina spazmus ir skausmą.

Be to, nekliudomai veikia odestonas, kasos sultys patenka į žarnyną. Tai labai svarbu, nes virškinimo sulčių stagnacija kasoje gali sukelti kasos audinio virškinimą - ūminį pankreatitą. Jei toks procesas prasidėjo, pacientus sutrikdo labai sunkūs skausmai, dėl kurių gali atsirasti skausmingas šokas.

Kada ir kaip yra nustatyta

Odeston skiriamas tulžies takų hiperkinetiniam diskinezijų tipui (motorinio aktyvumo sutrikimams). Šiai ligai būdingi dažni tulžies takų lygiųjų raumenų spazmai, kuriuos lydi skausmo lūžiai dešinėje hipochondrijoje. Kartais tulžies išsiskyrimo keliai yra nuolat spazinės būklės, dėl kurių pacientai nerimauja dėl tokio intensyvaus, bet nuolatinio skausmo. Po Odeston skausmo pašalinimas.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali įvykti pažeidžiant tulžį nuo tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną dėl Oddi sfinkterio spazmo. Oddi sfinkterio spazmas taip pat gali sukelti stiprų viršutinės pilvo skausmą, o tai yra nepakankamo virškinimo sulčių nutekėjimo iš kasos požymis. Tokius skausmus taip pat galima palengvinti vartojant Odeston.

Lėtiniu cholangitu ir cholecistitu (be akmenų susidarymo) tulžies stagnacija padeda išlaikyti uždegiminį procesą šioje srityje. Tokiu atveju Odeston skiriamas kaip kompleksinio gydymo dalis, kartu su priešuždegiminiais ir antibakteriniais vaistais.

Odeston taip pat gali būti naudojamas nekomplikuotam tulžies pūslės ligos gydymui: tulžies išsiliejimo gerinimas neleidžia susidaryti naujiems akmenims. Po chirurginio gydymo, išimant tulžies pūslę (cholecistektomiją), Odeston skiriama tulžies latakų stagnacijos, tulžies akmenų susidarymo ir uždegiminių procesų.

Be to, kai kuriais atvejais kepenų ląstelės gamina nepakankamą tulžies kiekį, kuris turi įtakos virškinimo kokybei. Tokie pacientai gali sukelti pykinimą, vėmimą, vidurių užkietėjimą ir nuolatinį apetito praradimą. Odeston šiuo atveju skatina tulžies išsiskyrimą ir patekimą į žarnyną.

Paimkite Odeston tabletę (200 mg) tris kartus per parą 2-3 savaites. Kartais, gydytojo receptu, dozė padidinama iki dviejų ar daugiau tablečių tris kartus per dieną. Šio narkotiko perdozavimas iki šios dienos nebuvo nustatytas.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Odeston turi mažai kontraindikacijų. Visų pirma, tai yra individualus vaisto komponentų netoleravimas paciento organizme, tulžies takų obstrukcija, sunkios inkstų ligos ir kepenų funkcijos sutrikimas. Be to, Odeston negalima vartoti opiniuose skrandžio ir žarnyno procesuose, tokiuose kaip skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, opinis kolitas, Krono liga. Odeston negalima vartoti staigiai pažeidus kraujo krešėjimą - hemofiliją, žindymą ir vaikus iki 18 metų.

Odeston skiriama atsargiai nėštumo metu.

Odestono šalutinis poveikis kartais pasireiškia kaip pilvo skausmas, erozija ir opa, viduriavimas, pilvo pūtimas, galvos skausmas ir alerginės reakcijos skrandžio ir žarnyno sienose.

Odestonas yra choleretinis vaistas ir selektyvus spazminis vaistas. Jo teigiamas poveikis tulžies srautui grindžiamas dviem poveikiais: sumažinant tulžies latakų raumenų raumenų tonusą ir pašalinant Oddi sfinkterio spazmą, dėl to tulžies sekrecija pradeda laisvai patekti į virškinimo sistemą.

Pažeidimas tulžies, jo stagnacija tulžies pūslės, vadinamas cholestazė. Ši patologinė būklė atsiranda dėl kelių priežasčių - tulžies kraujagyslių spazmų, uždegiminių procesų, pankreatito, tulžies pūslės ligos. Bet kokiu atveju cholestazės simptomai yra tokie patys, todėl tik gydytojas gali nustatyti tulžies ekskrecijos pažeidimo priežastį. Pagrindiniai cholestazės simptomai yra nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje, vidurių užkietėjimas, kartaus skonio burnoje, pilvo pūtimas ir viduriavimas. Skausmas atsiranda dėl tulžies latakų spazmo ir ištempto tulžies pūslės. Taip pat sutrikdomas virškinimas, nes tulžis aktyviai dalyvauja daugeliui organizmui reikalingų medžiagų, ypač riebalų, suskirstyme. Štai kodėl pacientas skundžiasi vidurių užkietėjimu, prasta sveikata, nuovargiu, apetito stoka. Atsižvelgiant į tai, kad sutrikdomas riebalų suskaidymo ir virškinimo procesas, dėl kurio virškinimo sistemoje atsiranda įvairių patologijų. Oda kenčia dėl to, kad dėl vitaminų trūkumo jis tampa sausas, o dribsniai kartais tampa gelsvi. Galimas pykinimas, vėmimas, rėmuo, kuris nėra sustabdytas vaistų nuo rūgšties. Su Odeston pašalinus tulžį, pašalinami šie nemalonūs simptomai.

Odestonos veikimo mechanizmas su tulžies stagnacija

Pagrindinė Odeston veiklioji medžiaga yra Gimekromonas. Jis yra susijęs su tulžies latakų raumenų ląstelėmis ir Oddi selektyvių spazminių vaistų sfinkteriu. Medicininis terminas „selektyvus“ reiškia selektyvų, o tai reiškia, kad vaistas veikia tik Oddi sfinkteriu (iš šio ir to paties šaknų pavadinimo - ODESTON). Jo veiksmai neturi įtakos pačių tulžies pūslės raumenims, neturi įtakos jo susitraukimui ir nesukelia akmenų judėjimo, jei tokių yra. Odeston taip pat nedaro įtakos žarnyno raumenims ir nepažeidžia jo judrumo. Dėl to Odeston neturi tokio šalutinio poveikio, kaip vidurių užkietėjimas, būdingas kitiems antispazminiams vaistams su neselektyviu mechanizmu, kuris sumažina žarnyno toną. Priešingai, vaistas atkuria normalius sveikus virškinimo procesus.

Po to, kai vaistas atpalaiduoja oddos ir tulžies takų sfinkterio spazmus ir sumažina spaudimą tulžies sistemoje, tulžis evakuuojamas į dvylikapirštę žarną. Todėl palaipsniui pašalinami visi nemalonūs jo stagnacijos simptomai - kartaus skonio burnoje, dešiniojo hipochondrijos skausmas, pykinimas, vėmimas, rėmuo, pilvo pūtimas.

Naudojimo indikacijos

Dėl tikslaus Odeston veikimo tulžies latakų sistemoje ir Oddi sfinkterio sistemoje vaistas yra naudojamas įvairiems tulžies, tulžies pūslės, kepenų, pankreatito, cholecistito ir kitų patologijų sutrikimams.

Vaistas yra skirtas:

1. Cholestazė - sumažinti tulžies sekreciją dažnai sukelia virškinimo sutrikimus: sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas. Odeston, skatinantis tulžies išsiskyrimą, mažina nemalonius simptomus ir atstato normalų virškinimo trakto veikimą.
2. Kepenų kolika. Vaistas yra veiksminga priemonė skausmui malšinti, jei jį sukelia stiprus kepenų kanalų raumenų spazmas ir nutraukia tulžies išsiskyrimą į žarnyno liumeną. Pašalinant spazmą ir didinant tulžies išsiskyrimą, Odeston greitai sumažina skausmą.
3. Tulžies takų diskinezija. Odeston pagerina paciento būklę, mažindamas tulžies spaudimą ir pagerindamas tulžies srautą.
4. Gallstone liga. Įrodyta, kad jis kenčia nuo ZhKB, nes trukdo tulžies stagnacijai ir cholesterolio kristalizacijai, taigi ir akmenų susidarymui tulžies pūslėje.
5. Pankreatitas. Odeston yra veiksmingas dėl pankreatito, dėl nepageidaujamo kasos sulčių nutekėjimo dėl Oddi sfinkterio spazmo. Šiuo atveju uždegiminį procesą kasoje sukelia jo sulčių fermentų dirginimas ir normalizuojantis jo nutekėjimas, ligos apraiškos išnyksta.

Odestonas - choleretinis ir spazminis, tiksliai veikiantis dėl tulžies išsiskyrimo pažeidimo priežasties. Prieš naudodami vaistą, kreipkitės į gydytoją.

Choleretinis vaistas "Odeston" ir jo analogai

Odeston (gimekromon) yra sintetinis choleretinis agentas, kuris klasifikuojamas kaip vaistas, kuris skatina tulžies gamybą (choleretinis) ir prisideda prie jo susidarymo dvylikapirštės žarnos iš tulžies pūslės (cholekinetic).

Tulžies yra biologinis skystis, kurį sukelia kepenų ląstelės. Odeston palengvina tulžies tekėjimą į virškinamąjį traktą, tokiu būdu didindamas tulžies rūgščių enterohepatinę cirkuliaciją, kuri yra susijusi su pirmuoju sekrecijos etapu. Tulžies susidarymo stimuliavimą sukelia biologinio skysčio ir kasos sulčių pagreitėjimas ir padidėjimas į dvylikapirštę žarną. Padidėjęs tulžies srautas į dvylikapirštės žarnos lumenį skatina maisto virškinimą, aktyvina žarnyno peristaltiką, prisideda prie išmatų normalizavimo.

Farmakologinis poveikis

Choleretinis vaistas. Padidina tulžies susidarymą ir sekreciją. Jis turi selektyvų spazminį poveikį tulžies latakams ir Oddi sfinkteris neslopina virškinimo trakto judrumo, nesumažina kraujospūdžio. Sumažina tulžies stagnaciją, apsaugo nuo cholesterolio kristalizacijos ir tuo pačiu tulžies pūslės ligos vystymosi.

Sudėtis ir aprašymas

Vienoje Odeston tabletėje yra:

• himekromonas 200 mg - veiklioji medžiaga;
• bulvių krakmolas, želatina, natrio laurilo sulfatas, magnio stearatas - pagalbinės medžiagos.

Tabletės Odeston apvalios, nuo baltos iki baltos, geltonos spalvos, gelsvos spalvos, su briaunomis ir vienoje pusėje įspausta raidėmis „Ch“.

Indikacijos

Oddio hiperkinetinis diskinezija ir sfinkteris, nekalkinis lėtinis cholecistitas, cholangitas, chelelitizė.
Būklė po operacijos tulžies pūslės ir tulžies takuose.
Sumažėjęs apetitas, vėmimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas dėl tulžies pūslelinės išsiskyrimo.

Kontraindikacijos

Odeston draudžiama šiais atvejais:

• padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, jo sudėtis;
• tulžies takų obstrukcija;
• inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
• opinis kolitas;
• Krono liga;
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• hemofilija;
• vaikų amžius iki 18 metų.

Nėra duomenų apie saugų gimecromono skyrimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Odeston naudojimas šiuo laikotarpiu yra galimas tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinai viršija galimą pavojų vaisiui ir vaikui.

Dozavimas ir administravimas

Odeston geriamas 30 minučių prieš valgį, 200–400 mg tris kartus per dieną. Dienos dozė yra 1200 mg. Gydymo kursas yra 14 dienų.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos, virškinimo trakto gleivinės išraiška, viduriavimas, vidurių pūtimas, kitokio pobūdžio pilvo skausmas, galvos skausmas.

Perdozavimas

Nėra informacijos apie Odeston perdozavimo atvejus žmonėms.

Sąveika su kitais vaistais

Odeston padidina netiesioginių antikoaguliantų poveikį.
Morfinas silpnina himekromono poveikį.
Kartu su metoklopramidu stebimas abiejų vaistų poveikio susilpnėjimas.
Odeston gaminamas Lenkijoje, parduodamas be gydytojo recepto. Vaistas nesumažina gebėjimo susikaupti, neturi įtakos psichomotorinių reakcijų greičiui.

Odeston Analogai

Odestono analogų - choleretinių vaistų - spektras yra plačiai atstovaujamas Rusijos farmacijos rinkoje. Kiekvienas vaistas turi tam tikrų savybių, yra keletas indikacijų, kontraindikacijų, šalutinis poveikis.
Analogai Odestona - vaistai, didinantys tulžies sekreciją, tulžies rūgšties gamyba, skirstomi į šias grupes:

1. Vaistai, pagaminti remiantis tulžies rūgštimis - tikra choleretika.
2. Cheminės sintezės paruošimas.
3. Žoliniai preparatai.

Dėl vandens komponento - hidrocholagino - padidėja tulžies sekrecija. Atitinkamai Odestono analogai yra mineraliniai vandenys, natrio salicilatas, valerijonai.

Gyvūninės kilmės choleretiniai vaistai

Gyvulinės kilmės choleretiniai vaistai sudėtyje yra natūralios tulžies arba pagrindinės tulžies rūgšties - dehidrocholio rūgšties (hologono) oksidacijos produktas. Odestono analogai - Khologon, Allohol, Holenzyme.

Tulžies rūgštys, patekusios į kraujotaką, skatina kepenų ląsteles gaminti tulžį. Gyvulinės kilmės choleretiniai vaistai, kuriuose yra tulžies rūgščių, padidina tulžies kiekį. Ir preparatai, kurių pagrindiniai gyvūnai yra tulžies, padidina tulžies druskų gamybą.

Odestona analogai, kurių sudėtyje yra gyvūnų tulžies, naudojami ne tik skatinant tulžies ekskreciją, bet ir kompensuojant jo trūkumą virškinimo trakte, stimuliuoja kasos sekreciją, virškinami ir absorbuojami riebalai, riebaluose tirpūs vitaminai ir didinamas žarnyno judrumas.

Allohol

Vienos tabletės sudėtis:

• sausas tulžis 80 mg, džiovinti česnakai, dilgėlių lapai, aktyvinta anglis - veiklioji medžiaga;
• bulvių krakmolas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, magnio oksidas, talkas, kalcio stearatas - pagalbiniai agentai.

Shell sudėtis: cukrus, magnio karbonato bazinis, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, titano dioksidas, kopovidonas, chinolino geltonas E104, oranžinė geltona E110, bičių vaškas.
Indikacijos: sudėtingoje chroniško cholangito, lėtinio cholecistito, tulžies dyskinezijos ir tulžies pūslės, postcholecystectomy sindromo, atoninio užkietėjimo terapijoje.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, ūminis pankreatitas, ūminis hepatitas, obstrukcinė gelta, tulžies pūslė, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminėje stadijoje, Oddi sfinkterio sfinkteris, ūminis enterokolitas.
Dozavimas ir vartojimas: po valgymo suaugusiems 1 - 2 tabletėms 3 - 4 kartus per dieną 20 - 30 dienų. Tada 1 tabletę 2–3 kartus per dieną 1–2 mėnesius, jei reikia, tęsti gydymą.

Cholenyme

Vienos tabletės sudėtis:

• 100 mg sausos tulžies, džiovintos kasos (pagamintos iš šaldytos kasos) 100 mg, 100 mg sausųjų žarnyno gleivinės - veiklioji medžiaga;
• pagalbinės medžiagos yra sacharozė, magnio hidroksikarbonatas, kviečių miltai, koloidinis silicio dioksidas, titano dioksidas, kalcio stearatas, želatina, bičių vaškas.

Indikacijos: lėtinis hepatitas, lėtinis cholecistitas, lėtinis pankreatitas, gastritas, kolitas; vidurių pūtimas, viduriavimas, neinfekcinis genezis. Gerinti maisto virškinimą asmenims, turintiems normalią virškinimo trakto funkciją, esant mitybos klaidoms - riebaus maisto naudojimas, didelis maisto kiekis, nereguliarus maistas. Kai kramtymo funkcijos pažeidimai, sėdimas gyvenimo būdas, ilgalaikis kūno imobilizavimas gydymo metu.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, ūminis pankreatitas, obstrukcinis gelta, lėtinio pankreatito paūmėjimas, vaikai iki 12 metų.
Dozavimas ir skyrimas: po nurijimo suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, 1 tabletė 1–3 kartus per dieną. Norėdami naudoti tabletes be kramtymo, naudokite didelį kiekį skysčio. Nerekomenduojama viršyti paros dozės.

Holologas

Veiklioji medžiaga yra dehidrocholio rūgštis.
Naudojimas: lėtinis cholecistitas ir hepatitas, cholangitas, kepenų cirozė, kartu su ascitu.
Kontraindikacijos: ūminis uždegimas ir ryškūs degeneraciniai procesai kepenyse, nes hologonas padidina hepatocitų (kepenų ląstelių) apkrovą. Su obstrukcine gelta Hologon reikia skirti atsargiai.
Dozavimas ir administravimas:

• suaugusieji - 0,2 - 0,4 g registratūroje;
• vaikai iki 1 metų 0,01 - 0,02 g;
• vaikai nuo 2 iki 5 metų 0,03 - 0,1 g;
• Vaikai nuo 6 iki 12 metų amžiaus 0,2 - 0,25 g.

Trys kartus per dieną. Išleidimo forma - tabletės 0,2.

Sintetiniai choleretikai

Odestonas ir jo analogai - sintetiniai choleretikai prisideda prie didelės tulžies sekrecijos gamybos, yra pranašesni už tulžies rūgščių druską, mažai toksiškumą. Patekę į kraują į hepatocitus, vaistai išskaidomi ir, patekę į tulžies kapiliarus, padidina tulžies gamybą.
Be choleretinių, sintetiniai choleretikai turi kitą poveikį:

• antibakterinis - hidroksimetil-nikotinamidas;
• hypolipideminis - oksafenamidas;
• antispazminis - gimekromonas, oksafenamidas;
• slopina uždegiminį procesą - ciklovaloną;
• trukdyti fermentacijos ir puvimo procesams plonojoje žarnoje, ypač hidroksimetil-nikotinamidu.

Šios grupės vaistai yra Nikodinas, Oksafenamidas, Tsikvalonas, Odestonas.

Nikodinas

Vienos tabletės sudėtis yra 500 mg hidroksimetil-nikotinamido.
Indikacijos: cholecistitas, cholangitas, reaktyvus hepatitas, hepatocholecistitas, gastroenteritas, tulžies diskinezija, šlapimo takų infekcijos.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas. Jis yra atidžiai paskirtas cholestazei ir anacidiniam gastritui.
Dozavimas ir skyrimas: viduje prieš valgant 0,5 - 1 g tris kartus per dieną. Jei temperatūra padidėja dėl cholecistito paūmėjimo, dozė padidinama iki 8 g, o vėliau dozė sumažinama iki 4 g per parą. Kai anacidinis gastritas vartojamas su skrandžio sulčių arba acidino-pepsino.

Oksafenamido tabletės

Vienos tabletės sudėtis - 250 mg.
Indikacijos: lėtinis cholecistitas, cholangitas, cholelitiazė, cholecystohepatitis. Padidinti tulžies sekreciją prieš dvylikapirštės žarnos intubaciją.
Kontraindikacijos: ūminis hepatitas, cirozė, hepatosis, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.
Dozavimas ir skyrimas: prieš nurijus, 1–2 tabletės tris kartus per dieną 15–20 dienų. Jei reikia, ilgesni ar pakartotiniai kursai po trumpos pertraukos.

Tsikvalon

Vienos tabletės sudėtis: ciklovalonas, pagalbinės medžiagos.
Indikacijos: lėtinis cholecistitas, cholangitas, cholecystohepatitis, cholelitiazė; padidinti tulžies atskyrimą prieš dvylikapirštės žarnos intubaciją.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, obstrukcinė gelta, ūminis hepatitas, kepenų cirozė.
Dozavimas ir vartojimas: suaugusieji ir vaikai po 7 metų turi būti vartojami po 2 tablečių per tris mėnesius per parą suvartojimo per mėnesį. Vaikai iki 7 metų amžiaus mažina dozę iki 1 tabletės. Visus metus gydymas gali būti kartojamas 3-4 kartus.

Vaistažolių vaistai

Žoliniai vaistai, skatinantys tulžies gamybą, yra švelnesni nei sintetiniai ir tikri choleretikai. Juose yra taninų, askorbo rūgšties, įvairių eterinių aliejų, dervų, glikozidų, mentolio ir jo esterių, flavonoidų, fitonidų ir kt.
Šie žoliniai preparatai gali skatinti tulžies susidarymą:

• pipirmėčių lapai ir aliejus;
• Flaminis iš nemirtingos smėlio gėlių;
• plunksniniai lapai ir gėlių krepšiai - sausas plunksnų ekstraktas, Tanaflonas;
• Holosas - erškėtuogių ekstraktas;
• skystas kukurūzų stigmių ekstraktas;
• apvalių lapų žudiko lapai - Pekvokrin;
• Datiski kanapių žolė - Datiscan.

Tulžies šaknis, garbanotieji petražolės, mėlynos kukurūzų gėlės, beržo pumpurai, cikorijos šaknys, raudonmedžio žolė, skumpii lapai, Tolimųjų Rytų lelijos žolė, šaltalankis, terpentino aliejus ir kt.

Dėmesio! Choleretiniai preparatai, vartojantys virškinamojo trakto funkciją, gali turėti ir teigiamą, ir neigiamą poveikį, jei nebus atsižvelgta į visas indikacijas ir kontraindikacijas, numatytas jų naudojimui. Daugelyje literatūros šaltinių žolelių choleretinis poveikis nustatomas su hepatoprotekcija, ir jie teikia rekomendacijas dėl jų naudojimo cholestazei, kepenų virusiniams pakitimams, lėtiniam pankreatitui ir kitoms ligoms, kurių choleretiniai vaistai yra kontraindikuotini. Jų naudojimas yra pavojingas.
Taip pat laikoma klaidinga manyti, kad cholagogo preparatai, ypač žolelių nuovirai, yra saugiausia savipagalbos ir savęs gydymo priemonė. Tiesą sakant, taikant Odeston ir jo analogus, svarbu aiškiai suprasti tikslą, kuriam vaistas skiriamas, principą, kuriuo jis veikia, ir natūralų tulžies gamybos mechanizmą bei jo pašalinimą.

Su tulžies susidarymu ar nutekėjimu į dvylikapirštės žarnos sutrikimą yra įvairių priežasčių: tulžies diskinezija, kepenų liga, padidėjęs tulžies polinkis formuoti akmenis ir kt. Renkantis racionalų choleretinį vaistą būtina atsižvelgti į choleretinių vaistų farmakodinamiką. Negalima savarankiškai gydyti. Pasitarkite su gydytoju.

Odestono ir jo analogų kainą žr. 1 lentelėje.