Lansoprazolas ir omeprazolas yra analogai. Abu vaistai vartojami refliukso ezofagito ir opinių skrandžio pažeidimų gydymui. Ypač tuo atveju, kai kitos priemonės negali susidoroti su ligomis. Cheminė narkotikų sudėtis yra beveik identiška, bet vis tiek pabandykime suprasti, kas yra geresnė: Lansoprazolis ar Omeprazolas?
Kad suprastumėte šį klausimą, turite apsvarstyti kiekvieną vaistą atskirai ir palyginti jų taikymo sritį.
Lansoprazolas
Lansoprazolas yra veiksmingas vaistas, kuris yra naudingas gydant:
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos;
- opinis ir refliuksinis ezofagitas;
- Zollingerio-Elisono sindromas;
- Helicobacter pylori infekcija.
Vaisto sudėtyje yra veikliosios medžiagos lansoprazolo ir daugelio pagalbinių medžiagų: sacharozės, laktozės, magnio karbonato, titano dioksido, natrio hidroksido ir kt.
Gydytojo paskirtas vaisto dozavimas ir vartojimo laikas. Kadangi vaistą sunku sąveikauti su kitais vaistais, turite informuoti gydytoją, jei jau vartojate pantoprazolį, esomeprazolą arba rabeprazolą.
Omeprazolą galima gerti kartu su Lansoprazoliu, tačiau retais atvejais pacientai gali padidinti metotreksato koncentraciją kraujyje. Gastroenterologai patys įvairiais būdais kalba apie IPP produktus: kai kurie mano, kad visi šios grupės vaistai yra geri savaip, kiti sako, kad kai kurie vaistai greičiau ir efektyviau susiduria su ligomis, nei jų kolegos.
Omeprazolas
Omeprazolas, kaip vaistas, reiškia "protonų siurblio inhibitorius".
Vaistas yra skirtas:
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos ir opiniai pažeidimai ir skrandžio opos;
- Helicobacter pylori infekcijos gydymas;
- refliukso ezofagitas.
Narkotikų vartoti nerekomenduojama žmonėms, kurių netoleravimas yra nėščioms ir žindančioms moterims. Vienalaikis vaistų vartojimas Omeprazolis, Posakonazolas ir Erlotinibas yra draudžiami.
Biologinis vaisto prieinamumas pradiniame suvartojime yra 35% ir laikomas šiuo metu viso gydymo metu. Taigi, vaisto izomerai yra mažiau veiksmingi lyginant su panašiais vaistais.
Lansoprazolo ir omeprazolo preparatų skirtumai
Svarbiausias vaisto Lansoprazolio skirtumas iš kitų analogų yra gebėjimas susidoroti su ligomis ankstyvosiose jų vystymosi stadijose. Šis vaistas suteikia geresnį rezultatą nei vartojant panašius vaistus.
Išsamesnis omeprazolo ir lansoprazolio palyginimas leidžia jums pasirinkti pastarosios naudai. Jo biologinis prieinamumas, kuris pradiniame įvežime pasiekia 85%, ir šis rodiklis nekeičia gydymo metu. Norint palaikyti GERD gydymą, paros dozė yra 15 mg, o omeprazolo paros dozė siekia 20 mg.
Kalbant apie narkotikų kainą, abi jos yra toje pačioje kainų kategorijoje, o kiti analogai (rabeprazolas arba esomeprazolas) yra daug brangesni.
Išvada
Nors gastroenterologai neabejotinai atsako į klausimą, kas geriausia vartoti: Lansoprazolis ar omeprazolas, mūsų palyginimas parodė, kad pirmasis gydymas yra veiksmingesnis sprendžiant ligas. Dėl mažų kasdienių poreikių biologinis prieinamumas yra didesnis. Tai reiškia, kad pradiniame etape Lansoprazol leidžia greičiau kovoti su liga ir padeda greitai atsigauti.
Šaltiniai:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823t=
Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
Kas yra geriau - omeprazolas ar rabeprazolas? Rabeprazolio nauda
Netinkama informacija kartais randama internete šiuo klausimu, todėl ieškokite išsamiau.
Omeprazolas ir rabeprazolas yra protonų siurblio inhibitoriai (PPI). Sinonimas - protonų siurblio blokatoriai. Tai vaistai, slopinantys druskos rūgšties (HCl) išsiskyrimą skrandyje, todėl jie priklauso antisekretiniams agentams ir naudojami gydyti padidėjusį skrandžio rūgštingumą. Protonų siurblio inhibitoriai (protonų siurblio blokatoriai) sumažina vandenilio jonų (H + arba protonų) sekreciją skrandžio veido (parietalinės) ląstelėse. Sekrecijos mechanizmas yra ekstraląstelinio kalio jono (K +) patekimas į ląstelę mainais į vandenilio jonų (H +) išsiskyrimą.
Klasifikavimas ir apibūdinimas
Šiuo metu yra 3 vaistų grupės, mažinančios rūgštingumą skrandyje:
- protonų siurblio inhibitoriai - yra galingiausi antisekretoriniai vaistai, slopinantys druskos rūgšties susidarymą skrandyje. Priimami 1-2 kartus per dieną;
- H2-blokatoriai (skaityti al-du) yra mažas antisekretorinis veiksmingumas ir todėl gali būti skiriami tik švelniais atvejais. Priimami 2 kartus per dieną. Užblokuoti histamino (H2-) skrandžio gleivinės parietalinių ląstelių receptoriai. K H2-blokatoriai apima ranitidiną ir famotidiną.
Nuoroda: H1-blokatoriai yra naudojami prieš alergijas (loratadinas, dimedrolas, cetirizinas ir tt).
Į protonų siurblio inhibitorius įeina:
- omeprazolas (prekybiniai pavadinimai - omez, loske, ultop);
- esomeprazolas (prekiniai pavadinimai - neksium, emanera);
- lansoprazolis (prekiniai pavadinimai - lancidolis, lanzoptolis);
- pantoprazolas (prekiniai pavadinimai - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
- rabeprazolas (prekiniai pavadinimai - parite, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).
Kainų palyginimas
Omeprazolas yra kelis kartus pigesnis nei rabeprazolas.
2015 m. Vasario 14 d. 20 mg omeprazolo generinių vaistų (analogų) kaina 30 mg kapsulių Maskvoje svyruoja nuo 30 iki 200 rublių. Gydymo mėnesį reikia 2 pakuočių.
Pradinio vaisto Pariet (rabeprazolio) 20 mg 28 kaina. - 3600 rub. Gydymo mėnesiui reikia 1 pakuotės.
Rabeprazolo generiniai vaistai (analogai) yra daug pigesni:
- Ontime 20 mg 20 skirtukas. - 1100 rub.
- Sulbex 20 mg 28 skirtukas. - 1200 rublių.
- Hirabezol 20 mg 15 skirtukas. - 550 rublių.
Taigi gydymo omeprazoliu per mėnesį kaina yra apie 200 rublių (40 mg per parą), o rabeprazolas su plaukais yra apie 1 150 rublių. (20 mg per parą).
Skirtumai tarp omeprazolo ir esomeprazolo
Esomeprazolas yra omeprazolo S-stereoizomeras (omeprazolo optinis izomeras), kuris skiriasi nuo deformuojančios izomerų taip, kad kairysis ir dešinysis arba kairysis ir dešinysis batai skiriasi. Paaiškėjo, kad omeprazolo R-forma yra daug stipresnė (nei S-forma), sunaikinama praeinant kepenyse ir todėl nepasiekia skrandžio dangų. Omeprazolas yra šių dviejų stereoizomerų mišinys.
Remiantis literatūra, esomeprazolas turi daug pranašumų prieš omeprazolį, tačiau jis yra brangesnis. Esomeprazolio dozė yra tokia pati kaip omeprazolo.
Esomeprazolo prekinių pavadinimų kaina yra:
- Nexium 40 mg 28 skirtukas. - 3000 rublių.
- Emanera 20 mg 28 skirtukas. - 500 rub. (Mėnesiui reikia 2 pakuočių).
Rabeprazolo pranašumai, palyginti su kitais IPP
- Utebrazrazolo poveikis prasideda praėjus 1 val. Po vartojimo ir trunka 24 valandas. Vaistas veikia platesniame pH intervale (0,8–4,9).
- Rabeprazolo dozė yra 2 kartus mažesnė negu omeprazolio, todėl vaistas yra geriau toleruojamas ir mažiau šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, viename tyrime 2% gydymo rabeprazoliu metu ir 15% gydymo omeprazolu metu buvo pastebėti šalutiniai poveikiai (galvos skausmas, galvos svaigimas, viduriavimas, pykinimas, odos išbėrimas).
- Rabeprazolo išsiskyrimas į žarnyno kraują (biologinis prieinamumas) nepriklauso nuo valgio trukmės.
- Rabeprazolas labiau patikimai slopina druskos rūgšties išsiskyrimą, nes jo sunaikinimas kepenyse nepriklauso nuo citochromo P450 fermento variantų genetinės įvairovės. Taigi galima geriau prognozuoti vaisto poveikį įvairiems pacientams. Kitų vaistų metabolizmą (sunaikinimą) veikia mažiau rabeprazolio.
- Nutraukus rabeprazolį, nėra ricocheto sindromo (pasitraukimo), t.y. nėra jokio kompensacinio staigaus rūgšties lygio padidėjimo skrandyje. Druskos rūgšties sekrecija atkuriama lėtai (per 5-7 dienas).
Protonų siurblio inhibitorių naudojimo indikacijos
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa,
- gastroezofaginio refliukso liga (rūgštus skrandžio turinį į stemplę), t
- druskos rūgšties patologinis padidėjimas (įskaitant Zollingerio-Elisono sindromą), t
- Sudėtingame gydyme jis vartojamas Helicobacter pylori infekcijos (Helicobacter pylori) likvidavimui, kuris sukelia opas ir lėtinį gastritą.
Pastaba Visi protonų siurblio inhibitoriai yra sunaikinti rūgštinėje aplinkoje, todėl yra kapsulių arba enterinių tablečių pavidalu, kurie yra praryti (jie negali būti kramtomi).
Išvados
Trumpai: rabeprazolo ≅ esomeprazolas> omeprazolas, lansoprazolas, pantoprazolas.
Išsamiai: rabeprazolas turi keletą privalumų, palyginti su kitais protonų siurblio inhibitoriais, ir yra tik toks pat veiksmingas kaip esomeprazolas, tačiau gydymas rabeprazoliu yra 5 kartus brangesnis už omeprazolį ir šiek tiek brangesnis nei esomeprazolas.
Remiantis literatūra, Helicobacter pylori išnaikinimo veiksmingumas nepriklauso nuo konkretaus protonų siurblio inhibitoriaus pasirinkimo (bet kas gali), o gydant gastroezofaginio refliukso ligą dauguma autorių rekomenduoja rabeprazolą.
Analogija su antihipertenziniais vaistais
Tarp protonų siurblio inhibitorių išskiriami 3 vaistai:
- omeprazolas (pagrindinis vaistas, turintis šalutinį poveikį), t
- esomeprazolas (pagerintas preparatas, pagrįstas omeprazolo S-stereoizomeru), t
- rabeprazolis (saugiausias).
Panašūs santykiai egzistuoja tarp kalcio kanalų blokatorių, kurie naudojami hipertenzijai gydyti:
- amlodipinas (šalutinis poveikis), t
- levamlodipinas (patobulinta kompozicija, pagrįsta S-stereoizomeru ir minimaliu šalutiniu poveikiu), t
- lerkanidipinas (saugiausias).
Ar medžiaga buvo naudinga? Bendrinti nuorodą:
Pastabos „Koks yra geresnis - omeprazolas ar rabeprazolas? Rabeprazolo privalumai
2015 m. Kovo 2 d., 17:42 val
„Hairabesol“ privalumai:
„Hairabesol“ rekomenduojama vaikams nuo 12 metų amžiaus.
Tinkamumo laikas Hairabesol 3 metai.
Unikali pakuotė su Brailio raštu.
„Hairabesol“ priėmimas nepriklauso nuo maisto suvartojimo
2015 m. Kovo 7 d., 11:26 val
Mano istorija yra tokia: gydytojas paskyrė Ultop man. Po vienos paraiškos buvo rimtų šalutinių reiškinių: aštrių galvos skausmų; nudegė ir susirgo, kad pamatytų vieną akį; širdies plakimas ir karščiavimas. Ji apie tai pasakojo dohturu, tačiau ji netiki manimi - ji negali būti iš tokių pasekmių ir paskyrė Omez-instą. Aš atvykau namo, nusprendžiau skaityti, ir tai pasirodo esąs tas pats ultopas, tik po kito pavadinimo!
Vobschemas padėkojo jums apšvietus ir aš ieškosiu normalaus pakaitalo be baisaus šoninio. Dar geras gastroenterologas dabar... (((
2015 m. Balandžio 18 d., 18:12 val
Prieš 4 metus ji gydė gastritą su ultop, akivaizdžiai nepadėjo, nes skrandžio erozija jau buvo atskleista šiais metais. nustatyta zulbeks. Nenorėjau eiti į kitą pasaulį su 2 tabletėmis: valandą po pirmosios vaisto vartojimo pradžios mano gerklės skauda ir prasidėjo mano kosulys, mano apetitas dingo, o ryte antrą dieną turėjau skausmą mano apatinėje pilvo dalyje, kaip ir cistitas. nusprendė dar gerti kitą tabletes. vėl, valandą po to, kai jis buvo paimtas, temperatūra smarkiai pakilo iki 38,5, apatinė nugaros skausmas, galva nesuprato nieko, skausmai per visą kūną, viskas viduje buvo triukšminga. Po šalutinių reiškinių perskaičiau, kad zulbex dažnai sukelia į gripą panašias ligas ir urogenitalinės sistemos infekcijas. ir tai yra saugiausias vaistas, kurį norėtumėte pasakyti. su ultravioletiniu, nebuvo tokio dalyko, maksimalaus burnos džiūvimo ir apetito praradimo. Beje, galbūt 20 mg dozė man yra per didelė, nes mano svoris yra 39 kg
Komentuoti autoriaus svetainę:
Deja, Zulbeksas (rabeprazolis), nepaisant jo pranašumų, nėra toks saugus, kaip iš pradžių atrodė. Kita vertus, Ultop (omeprazolas) taip pat gali sukelti bendrą nuovargį, bendrą silpnumą, svorio padidėjimą, karščiavimą. Šie poveikiai aprašyti vaisto instrukcijose. Dozės atveju paprastai vartojama 10 mg arba 20 mg rabeprazolo per dieną (ne daugiau kaip 20 mg). Taigi, rabeprazolas jums netinka, jums reikia grįžti į omeprazolą arba išbandyti esomeprazolą.
Visada patariu perskaityti vaisto instrukcijas prieš pirmą kartą vartojant vaistą.
2015 m. Balandžio 19 d., 17:14 val
Dėkojame už komentarą. Aš perskaičiau, bet gydytojas juos paskyrė man ir sakė, kad vaistas buvo gerai toleruojamas ir kad jis labai padėjo. ir jūs nesakote man, kiek laiko jis visiškai išsiskiria iš kūno? šiandien aš ne išgėriau tabletes, bet temperatūra vis dar yra apie 37,3, nugaros skausmas praeina, mano skausmas skauda mažiau, nėra tokio silpnumo, apetitas grįžta. Paskutinį kartą, kai prieš dieną vartojau vaistą. apie „ultop“ aš prisiminiau, kad mano plaukai nuo manęs labai nukrito (tai taip pat išdėstyta instrukcijose).
Svetainės autoriaus atsakymas:
Rabeprazolas savaime pašalinamas iš organizmo gana greitai, po vienos dienos lieka tik pėdsakų, tačiau vaisto poveikis trunka apie dieną. Labiausiai tikėtina, kad po 4-5 dienų šalutinis poveikis visiškai išnyks. Kaip pakaitalą galite išbandyti esomeprazolą arba perjungti į H2-blokatoriai, tačiau jie blokuoja druskos rūgšties sekreciją yra daug silpnesni.
2015 m. Spalio 17 d. 23 val
Sveiki! Aš perskaičiau Zhanna apžvalgą ir buvau šiek tiek priblokštas :) pavasarį buvo erozinis gastritas, jie paskyrė parietą - jam buvo stiprus silpnumas, jie pakeitė jį nolpazu - ji labai susirgo saulės pluošto srityje ir neryškus matymas. Pakeistas nexium lašeliu. Iš pradžių jaučiamas šaltas jausmas, o po to - jausmas, kad smėlis buvo iš inkstų, antrą dieną gerklės ir temperatūros skausmas 37, porą dienų jis vis dar pakilo, opos ant gomurio. Radau tai savo pastabose - man buvo paprašyta atlikti tokį dienoraštį.
Palaipsniui, šalutinis poveikis buvo išnykęs, vaistas buvo atšauktas, bet dieta buvo stebima visą vasarą, galbūt maža klaida sukėlė degimo pojūtį kairiojo pečių mentės srityje. Prieš savaitę, pradžioje deginti dažnai dažnai skiltyje, fone 1 naktis mesti (matyt provokavo sporto tuščią skrandį). Tada dešinė pusė tapo labai serga ir prasidėjo silpnumas. Aš stengiausi padėti rinkiniui su Kinijos arbatomis Iberogastu, bet turėjau kreiptis į vaistus. Vakar aš pradėjau gerti Nexium - vakaro kūno skausmuose ir silpnumo. Šiandien, visą dieną nėra jėgos, baisaus silpnumo, vos eina. Vėlgi gerklės skauda ir temperatūra pakilo 37-37,5. Iš pradžių aš maniau, kad aš sergu, bet nebuvo jokių kitų ligos požymių ir skalavimas nepadėjo. Pavasarį man atrodė, kad tokio šalutinio poveikio nėra, bent jau nebuvo tokio stipraus silpnumo. Ką galima pakeisti? Ką galite pasakyti apie famotidiną? Apie jo šalutinį poveikį?
Svetainės autoriaus atsakymas:
Parietas (rabeprazolas), nolpazas (pantoprazolas), nexium (esomeprazolas) priklauso protonų siurblio blokatorių grupei ir gali sukelti panašų šalutinį poveikį: karščiavimą ir į gripą panašų sindromą. H2 blokatoriai (famotidinas, ranitidinas, roksatidinas, nizatidinas) sukelia mažiau karščiavimo, todėl juos reikia išbandyti. Jie turi kitų šalutinių poveikių, tačiau yra tikimybė, kad jų neturėsite arba tik nedaug. Konkretūs šalutiniai poveikiai narkotikams pažvelgti į rlsnet.ru Išbandykite pirmiausia tuos H2 blokatorius, kurie organizuoja kainą. Apskritai, H2 blokatoriai yra silpnesni nei protonų siurblių blokatoriai. Tik nenaudokite cimetidino, tai yra pasenęs vaistas, turintis daug nepageidaujamų reakcijų.
2015 m. Lapkričio 25 d. 1:44 val
Kokia analogiška raboprozolo (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) yra saugiausia?
Svetainės autoriaus atsakymas:
Teoriškai visi analogai turėtų būti lygiaverčiai. Prekinis ženklas (nuoroda, pirmasis įeinantis į rinką) yra Pariet. Apskritai manoma, kad geriausi Europos, Amerikos ir Izraelio gamintojų vaistai. Tačiau atminkite, kad Rusijoje kartais parduodami padirbiniai. Todėl galite naudoti bet kurį analogą (bendrinį), jei jis padeda jums ir nesukelia šalutinių poveikių.
2017 m. Rugpjūčio 28 d. 12:50
Nuo 1994 m. Turiu fiksuotą katarrinės išvaržos iš diafragmos stemplės angos, katarrinės refliukso ezofagito, antrumo erozijos, paviršinio gastroduodenito. Anksčiau dvylikapirštės žarnos metu buvo skrandžio opa ir randas. Reguliariai elgiamasi gyvenamojoje vietoje. Įtraukus nuolat (beveik kiekvieną dieną) aš paėmiau Omeprazolį, kuris padėjo nežymiai ir trumpą laiką (kartais turėjau vartoti keletą tablečių, kad būtų sumažintas stiprus rėmuo). Rėmuo beveik niekada nesibaigia. Maždaug tuo pačiu metu aš sukūriau vazomotorinį rinitą. Nebuvo nieko, ką kvėpuoti. Paskirstant splash hormoninius purškiklius. Beveik jokia pagalba. Per pastaruosius 4-5 metus labai atsigavo (nuo 46 iki 56-58 dydžio). Netrukus nieko nepaliks. Per pastaruosius dvejus metus pradėjo užspringti. Buvo sukrėtimas, kad buvau mėlyna violetinė. Dėl kažkokių priežasčių gydytojas paskyrė antibiotiką, turinčią peniciliną, į kurį visada turiu baisią alerginę reakciją kaip angioedema (įspėjau). Ilgai gydomos alergijos tabletes ir droperius su hormoniniais vaistais (ligoninėje). Praėjusiais metais vis daugiau ir daugiau pradėjo užspringti. Hemoglobinas sumažėjo iki 88, baltymų iki 72-73. Dabar esu gydomas hematologu: vidutinio sunkumo anemija, anemija. (Priversti paimti sorbiferą. Maltofer hematologas kategoriškai uždraustas, jis negydo). Dabar gastroenterologas paskyrė Parietą. Ji abejojo, ar reikia vartoti tokį brangų vaistą. Bet aš perskaičiau informaciją apie jūsų svetainę apie vaistų veiksmingumą ir jų komplikacijas, supratau, kad galbūt tik jis gali man padėti. Ir visi sunkūs dusulys, bronchų spazmai, svorio padidėjimas, plaukų slinkimas, neryškus matymas (aš pradėjau matyti prastai akinius ir be akinių), susilpnėjo daug ir daug daugiau, jūs negalite apibūdinti viską nuo Omeprazolio. Net maniau, kad Omeprazolas gali padaryti daugiau žalos nei naudos ir tiesiog būti pavojingas sveikatai, man atrodė taip patikima ir, svarbiausia, pigu.
Ar aš galėsiu normaliai kvėpuoti dabar, ar mano regėjimas bus atkurtas, ar mano svoris vėl taps normalus,...? (Alergijos testai yra neigiami, aš negaliu kreiptis į pulmonologą). Ar kas nors man gali atsakyti profesionaliai, patarti apie tai, kaip su juo susidoroti?
Svetainės autoriaus atsakymas:
Rabeprazolas ir omeprazolas yra tos pačios grupės, todėl šalutinis poveikis yra panašus. Negalima tikėtis radikalaus pagerėjimo.
Astma ir vazomotorinis rinitas greičiausiai yra susiję su rūgšties refliuksu nuo stemplės į bronchus. Tai yra tipiška komplikacija.
Kodėl omeprazolas blogai padeda, nėra visiškai aišku. Norint atlikti bandymus, turite atlikti kasdieninį pH matuoklį.
Tačiau esu įsitikinęs, kad omeprazolo veikia ir tikroji jūsų problemų priežastis yra diafragmos stemplės atidarymo išvarža. Vienintelė galimybė ją pašalinti (o tada gyvenimas, greičiausiai, pradės gerėti) - tai chirurginė. Jūsų padėtis yra šiek tiek apleista, taigi jums reikės pasiruošimo prieš operaciją (padidinkite hemoglobino kiekį ir tt). Tačiau jums reikia dirbti, nes tai dar blogiau.
Apie rėmuo
2012/23/23 admin Komentarai Komentarų nėra
Netinkama informacija kartais randama internete šiuo klausimu, todėl ieškokite išsamiau.
Omeprazolas ir rabeprazolas yra protonų siurblio inhibitoriai (PPI). Sinonimas - protonų siurblio blokatoriai. Tai vaistai, slopinantys druskos rūgšties (HCl) išsiskyrimą skrandyje, todėl jie priklauso antisekretiniams agentams ir naudojami gydyti padidėjusį skrandžio rūgštingumą. Protonų siurblio inhibitoriai (protonų siurblio blokatoriai) sumažina vandenilio jonų (H + arba protonų) sekreciją skrandžio veido (parietalinės) ląstelėse. Sekrecijos mechanizmas yra ekstraląstelinio kalio jono (K +) patekimas į ląstelę mainais į vandenilio jonų (H +) išsiskyrimą.
Klasifikavimas ir apibūdinimas
Šiuo metu yra 3 vaistų grupės, mažinančios rūgštingumą skrandyje:
- protonų siurblio inhibitoriai - yra galingiausi antisekretoriniai vaistai, slopinantys druskos rūgšties susidarymą skrandyje. Priimami 1-2 kartus per dieną;
- H2-blokatoriai (skaityti al-du) yra mažas antisekretorinis veiksmingumas ir todėl gali būti skiriami tik švelniais atvejais. Priimami 2 kartus per dieną. Užblokuoti histamino (H2-) skrandžio gleivinės parietalinių ląstelių receptoriai. K H2-blokatoriai apima ranitidiną ir famotidiną.
Nuoroda: H1-blokatoriai yra naudojami prieš alergijas (loratadinas, dimedrolas, cetirizinas ir tt).
Į protonų siurblio inhibitorius įeina:
- omeprazolas (prekybiniai pavadinimai - omez, loske, ultop);
- esomeprazolas (prekiniai pavadinimai - neksium, emanera);
- lansoprazolis (prekiniai pavadinimai - lancidolis, lanzoptolis);
- pantoprazolas (prekiniai pavadinimai - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
- rabeprazolas (prekiniai pavadinimai - parite, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).
Kainų palyginimas
Omeprazolas yra kelis kartus pigesnis nei rabeprazolas.
2015 m. Vasario 14 d. 20 mg omeprazolo generinių vaistų (analogų) kaina 30 mg kapsulių Maskvoje svyruoja nuo 30 iki 200 rublių. Gydymo mėnesį reikia 2 pakuočių.
Pradinio vaisto Pariet (rabeprazolio) 20 mg 28 kaina. - 3600 rub. Gydymo mėnesiui reikia 1 pakuotės.
Rabeprazolo generiniai vaistai (analogai) yra daug pigesni:
- Ontime 20 mg 20 skirtukas. - 1100 rub.
- Sulbex 20 mg 28 skirtukas. - 1200 rublių.
- Hirabezol 20 mg 15 skirtukas. - 550 rublių.
Taigi gydymo omeprazoliu per mėnesį kaina yra apie 200 rublių (40 mg per parą), o rabeprazolas su plaukais yra apie 1 150 rublių. (20 mg per parą).
Skirtumai tarp omeprazolo ir esomeprazolo
Esomeprazolas yra omeprazolo S-stereoizomeras (omeprazolo optinis izomeras), kuris skiriasi nuo deformuojančios izomerų taip, kad kairysis ir dešinysis arba kairysis ir dešinysis batai skiriasi. Paaiškėjo, kad omeprazolo R-forma yra daug stipresnė (nei S-forma), sunaikinama praeinant kepenyse ir todėl nepasiekia skrandžio dangų. Omeprazolas yra šių dviejų stereoizomerų mišinys.
Remiantis literatūra, esomeprazolas turi daug pranašumų prieš omeprazolį, tačiau jis yra brangesnis. Esomeprazolio dozė yra tokia pati kaip omeprazolo.
Esomeprazolo prekinių pavadinimų kaina yra:
- Nexium 40 mg 28 skirtukas. - 3000 rublių.
- Emanera 20 mg 28 skirtukas. - 500 rub. (Mėnesiui reikia 2 pakuočių).
Rabeprazolo pranašumai, palyginti su kitais IPP
- Utebrazrazolo poveikis prasideda praėjus 1 val. Po vartojimo ir trunka 24 valandas. Vaistas veikia platesniame pH intervale (0,8–4,9).
- Rabeprazolo dozė yra 2 kartus mažesnė negu omeprazolio, todėl vaistas yra geriau toleruojamas ir mažiau šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, viename tyrime 2% gydymo rabeprazoliu metu ir 15% gydymo omeprazolu metu buvo pastebėti šalutiniai poveikiai (galvos skausmas, galvos svaigimas, viduriavimas, pykinimas, odos išbėrimas).
- Rabeprazolo išsiskyrimas į žarnyno kraują (biologinis prieinamumas) nepriklauso nuo valgio trukmės.
- Rabeprazolas labiau patikimai slopina druskos rūgšties išsiskyrimą, nes jo sunaikinimas kepenyse nepriklauso nuo citochromo P450 fermento variantų genetinės įvairovės. Taigi galima geriau prognozuoti vaisto poveikį įvairiems pacientams. Kitų vaistų metabolizmą (sunaikinimą) veikia mažiau rabeprazolio.
- Nutraukus rabeprazolį, nėra ricocheto sindromo (pasitraukimo), t.y. nėra jokio kompensacinio staigaus rūgšties lygio padidėjimo skrandyje. Druskos rūgšties sekrecija atkuriama lėtai (per 5-7 dienas).
Protonų siurblio inhibitorių naudojimo indikacijos
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa,
- gastroezofaginio refliukso liga (rūgštus skrandžio turinį į stemplę), t
- druskos rūgšties patologinis padidėjimas (įskaitant Zollingerio-Elisono sindromą), t
- Sudėtingame gydyme jis vartojamas Helicobacter pylori infekcijos (Helicobacter pylori) likvidavimui, kuris sukelia opas ir lėtinį gastritą.
Pastaba Visi protonų siurblio inhibitoriai yra sunaikinti rūgštinėje aplinkoje, todėl yra kapsulių arba enterinių tablečių pavidalu, kurie yra praryti (jie negali būti kramtomi).
Išvados
Trumpai: rabeprazolo ≅ esomeprazolas> omeprazolas, lansoprazolas, pantoprazolas.
Išsamiai: rabeprazolas turi keletą privalumų, palyginti su kitais protonų siurblio inhibitoriais, ir yra tik toks pat veiksmingas kaip esomeprazolas, tačiau gydymas rabeprazoliu yra 5 kartus brangesnis už omeprazolį ir šiek tiek brangesnis nei esomeprazolas.
Remiantis literatūra, Helicobacter pylori išnaikinimo veiksmingumas nepriklauso nuo konkretaus protonų siurblio inhibitoriaus pasirinkimo (bet kas gali), o gydant gastroezofaginio refliukso ligą dauguma autorių rekomenduoja rabeprazolą.
Analogija su antihipertenziniais vaistais
Tarp protonų siurblio inhibitorių išskiriami 3 vaistai:
- omeprazolas (pagrindinis vaistas, turintis šalutinį poveikį), t
- esomeprazolas (pagerintas preparatas, pagrįstas omeprazolo S-stereoizomeru), t
- rabeprazolis (saugiausias).
Panašūs santykiai egzistuoja tarp kalcio kanalų blokatorių, kurie naudojami hipertenzijai gydyti:
- amlodipinas (šalutinis poveikis), t
- levamlodipinas (patobulinta kompozicija, pagrįsta S-stereoizomeru ir minimaliu šalutiniu poveikiu), t
- lerkanidipinas (saugiausias).
Kas yra geriau Omez arba Omeprazole?
Omeprazolas - pigiausias vaistas, padidinantis skrandžio rūgštingumą. Jo nebuvimo metu galite įsigyti pakaitalą - „Omez“, kurį daugelis gydytojų vadina geresne priemone.
Omez - aprašymas
„Omez“ gamina Indijos įmonė „Reddys Laboratories“. Kaip protonų siurblio inhibitorius, omeprazolas, esantis vaistu, slopina specifinių fermentų, kuriuos išskiria skrandžio parietinės ląstelės, aktyvumą. Tai mažina druskos rūgšties gamybą, kuri pacientams, sergantiems gastritu ir daugeliu kitų ligų, yra didesnė.
Dėl labai efektyvaus Omez poveikio sumažėja bazinio ir stimuliuojamo rūgšties sekrecijos lygis, o pastaruoju atveju agento darbas nepriklauso nuo dirgiklio priežasties.
Vaistas yra 10, 20 ir 40 mg dozėje, o vartojant 20 mg, poveikis pasireiškia po valandos. Iki 50% cheminės medžiagos ir toliau veikia visą dieną, tačiau maksimalus veiksmingumas pasiekiamas, kai kursas prasidės po 4 dienų. Praėjus 3 dienoms po gydymo pabaigos, atkuriama druskos rūgšties sekrecija.
Omeprazolas - kokia priemonė?
Kaip ir Omez, Omeprazolis yra kapsulių pavidalu, į kurį įeina 20 arba 40 ml pagrindinės medžiagos - omeprazolo. Šį prekinį pavadinimą turinčią narkotiką atstovauja dauguma didžiųjų farmacijos įmonių - „Ozonas“, „Teva“, „Sintezė“, „Kanonpharma“ ir kt.
Gamintojai nurodo, kad maksimalus poveikis kūnui sukuriamas po 2 valandų nuo priėmimo pradžios, nors jis prasideda po valandos.
Dėl panašios veikliosios medžiagos buvimo omeprazolo poveikis yra toks pat. Pacientams, sergantiems opomis, gastritu, erozija, jis padeda išlaikyti 3,0–17 valandų pH lygį. Vaistas yra apdorojamas kepenyse, nes kai kūno funkcija yra nepakankama, ji turi būti girtas atsargiai.
Kaip ir Omez, ši priemonė gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis:
- diskomfortas skrandyje;
- viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
- vidurių pūtimas;
- pykinimas, vėmimas;
- kraujo pokyčiai (retai);
- kepenų AlaSaT padidėjimas;
- skonio sutrikimai.
Pacientams, sergantiems kepenų patologijomis, omeprazolas kartais sukėlė toksinį hepatitą, kepenų audinio uždegimą, kuris buvo laikinas. Alerginės reakcijos pasireiškia retai, dažniausiai jos susijusios su odos formomis - niežuliu, bėrimu, paraudimu, eritema. Daug mažiau paplitę yra bronchų spazmai, angioedema ir kitos sisteminės formos. Be to, šios medžiagos pagrindu vartojami vaistai gali pasireikšti su hiperhidroze, kojų patinimu, cistos augimu skrandyje ilgos terapijos metu (cistos savaime ištirpsta).
Vaistų palyginimas
Skirtumas tarp Omeprazole ir Omez pastebimas dėl kainos. Pirmasis vaistas yra daug pigesnis - jį galima įsigyti už 25 rublių / 30 tablečių po 20 mg, nors įvairių gamintojų kaina yra iki 95 rublių. Antrasis įrankis, kurio dydis ir dozė yra tokia pati, kainuoja bent 180 rublių.
Pagalbinių komponentų sudėtis taip pat turi skirtumų, kurie yra svarbūs žmonėms, turintiems alergiją šioms medžiagoms. Dėl pigesnės priemonės sąrašas yra:
- kalio fosfatas;
- kalcio karbonatas;
- sacharozė;
- manitolis;
- titano dioksidas;
- polietilenglikolis;
- hipromeliozė;
- natrio laurilo sulfatas ir kt.
Vaisto lukšto sudėtyje yra net acto rūgšties ir daugelio dažiklių. „Omez“ sudėtis yra mažiau „baisi“ - yra tik poloksameras, megluminas, hipromeliozė, manitolis ir krospovidonas.
Nėra skirtumų tarp vaistų indikacijų, tai yra GERD, refliuksinio ezofagito, opos ir kitos hipersekretorinės būklės.
Omeprazolio nėra 10 mg dozėje, kuri gali būti svarbi kai kuriems pacientams. Skirtumas yra tas, kad Omezas turi specialią vaikų formą su insta. Vaistas yra pagamintas iš 20 mg miltelių, tirpių vandenyje, patvirtintas naudoti nuo 2 metų.
Apskritai kontraindikacijos tarp priemonių nėra skirtingos, jos yra tos pačios - netoleravimas, nėštumas, žindymas, amžius iki 18 metų. Gydytojui prižiūrint geriau vartoti vaistus nuo inkstų, kepenų nepakankamumo.
Ką sako ekspertai?
Abu produktai yra vaistų Losek vaistas, kuris buvo išleistas 1989 m. Švedijoje. Taigi jie yra sukurti remiantis pradinėmis priemonėmis, bet skiriasi gryninant, papildomų medžiagų sudėtyje, jie nori visiškai jį pakeisti pagrindiniu komponentu.
Pasak gastroenterologo Natalijos Antipovos, Omezo negalima teigti, kad jis yra veiksmingesnis už Omeprazolį terapinio poveikio požiūriu.
Abu šie veiksmai veikia tokiu pačiu greičiu, jie yra ilgesni, jie puikiai padeda gastritui ir kitoms hipertekcijos ligoms.
Skirtumas yra didelis gryninimo laipsniu, pagrindinio komponento gamybos kokybe, papildomų medžiagų rinkiniu, todėl Omez yra mažesnis šalutinio poveikio pavojus.
Jei lyginate nemalonaus poveikio sunkumą, netgi tuo pačiu pigesnių priemonių sąrašu jie yra rimtesni. Taigi, pykinimas atsiranda vartojant Omez daug rečiau nei vartojant Omeprozole. Be to, yra įrankis „Omez-DSR“, kuris papildė domperidoną - antiemetinį komponentą. Jis gali būti girtas, jei pacientui pasireiškia panašios reakcijos. Indijos pagalbinių komponentų sąrašas yra labiau patikrintas, jie yra brangesni, o tai daro įtaką kainai. Tačiau neigiamas įrankio veikimo pavojus yra maksimaliai sumažintas.
Vaistų analogai
Jei lyginame šiuos vaistus ir analogus, pastarieji apima kitus protonų siurblio inhibitorių grupės komponentus ir yra daug didesni:
Nė vienas iš šių vaistų negali būti kontroliuojamas be apklausos. Jie gali užmaskuoti piktybinių skrandžio ligų simptomus, nes svarbu pirmiausia apsilankyti pas gydytoją ir atlikti reikiamas procedūras.
Tabletės Razo arba Omez - tai geriau?
Abu vaistai priklauso protonų siurblio inhibitorių grupei, todėl jie turi bendrų indikacijų. Jie skirti gydyti:
- skrandžio opos, erozijos;
- gastritas su dideliu rūgštingumu;
- pankreatitas ir cholecistitas;
- GERD;
- patologinis rūgšties padidėjimas.
Vaistai padeda sumažinti druskos rūgšties kiekį skrandžio sultyse, nes jie apsaugo gleivinę nuo uždegimo ir dirginimo. Atsižvelgiant į „Razo“, „Omez“ priėmimą, greitai išgydyti esami defektai. Vartojant NVNU vaistai užkerta kelią gastritui, opoms. Skirtumas tarp vaistų taip pat yra:
- Omez sudėtyje yra omeprazolo, Razo yra modernesnis rabeprazolio komponentas, o pirmasis agentas pateikiamas 20 ir 40 mg dozėmis, antrasis - 10 ir 20 mg;
- Patogiau jį priimti - jo darbas nepriklauso nuo maisto suvartojimo, o Omez patartina gerti 30 minučių prieš valgį;
- veiksmas yra galingesnis - jis trunka iki 48 valandų ir įvyksta po 30-60 minučių, o Omez - poveikis trunka iki 24 valandų ir išsivysto po 2-3 valandų;
- net antacidinių preparatų vartojimas neturi įtakos rabeprazolo darbui, kurio negalima pasakyti apie omeprazolą;
- Razo kaina - 340 rublių / 30 tablečių, Omez - 165 rublių / 30 kapsulių 20 mg dozėje.
Paprastai Razo skiriama sunkesnėms patologijų formoms. Tai patogiau, be to, greitesni veiksmai neleidžia atsirasti nutraukimo sindromui. Rabeprazolas stabiliau palaiko mažą rūgščių kiekį tarp dozių, o tai labai svarbu GERD. Be to, ši medžiaga geriau mažina pilvo skausmą antsvorio turintiems žmonėms. Vienintelis trūkumas yra kaina, tačiau vaisto pasirinkimas turėtų būti skiriamas gastroenterologui.
Omizak ar Omez?
Protonų siurblio inhibitorių grupės preparatai su veikliąja medžiaga omeprazolu - Omizak ir Omez - yra labai populiarūs tarp gastroenterologų paskyrimų. Narkotikai slopina protonų siurblio - specialaus mechanizmo, esančio skrandžio gleivinėje, funkciją. Dėl to sumažėja sienų su rūgštimi dirginimo laipsnis, audiniai pradeda regeneruotis greičiau.
Omizak ir Omez yra rekomenduojamos bet kokioms ligoms, kurias lydi jo fone pasireiškiantis rūgšties ir uždegimo padidėjimas.
- gastritas ir skrandžio opa;
- dvylikapirštės žarnos uždegimas;
- stresinė opa;
- paveldimas sindromas, dėl kurio padidėja rūgštingumas;
- GERD.
Abu vaistai gali būti girtas sudėtingoje terapijoje prieš Helicobacter pylori bakterijas, taip pat opų profilaktikai gydant NVNU. Narkotikų skirtumai yra nereikšmingi, o kaina - apie 165 rublių 30 tablečių, o Omezas ir Omisakas gaminami Indijoje. „Omez“ paprastai rekomenduojama dėl kitų formų egzistavimo:
- Omez-Insta (milteliai), leidžiama vaikams nuo 2 metų (Omizak - tik nuo 12 metų);
- Omez-D (tabletės), papildomai turi domperidoną, antiemetinį komponentą;
- Omez-DSR (kapsulės), vaistas, turintis modifikuotą atpalaidavimą, turi ilgalaikį poveikį.
Priešingu atveju priemonės neturi skirtumų, todėl paskyrus įprastą Omez formą, ją galima pakeisti Omizack.
Omez arba De-Nol
Vaistas De-Nol priklauso gastroprotektorių grupei. Jo pagrindas yra bismuto citratas - susitraukiantis, antimikrobinis, prieš opas ir citoprotekcinė medžiaga. Skrandžio rūgštingoje aplinkoje bismutas sąveikauja su baltymais ir sudaro gleivinės apsauginę plėvelę. Pagal šį filmą sparčiai atsiranda defektų - opų, erozijų. De-Nol taip pat turi šiuos veiksmus:
- padidinti gleivinės atsparumą dirginimui;
- neigiamą poveikį Helicobacter pylori infekcijai.
Priemonė skirta opoms ir gastritui, dirgliosios žarnos sindromui, funkcinei dispepsijai. Kita vertus, Omezas priklauso absoliučiai skirtingoms vaistų grupėms - protonų siurblio inhibitoriams. Jis slopina tam tikrą fermentą, dėl kurio sumažėja druskos rūgšties gamyba. Narkotikas nesukuria apsauginės plėvelės, bet slopindamas rūgšties sekreciją, jis apsaugo skrandžio gleivinę. Omez indikacijos siejamos su bet kokia būkle, kurią lydi didelis rūgštingumas - opa, gastritas, erozijos, GERD, refliukso ezofagitas.
Kontraindikacijos narkotikų vartojimui yra beveik tokios pat - nėštumas, žindymas, sunkus inkstų nepakankamumas, tačiau Omez leidžiama nuo 12 metų amžiaus ir De-Nol nuo 14 metų amžiaus. De-Nol kaina yra daug didesnė nei Omez - 165 ir 320 rublių. Neįmanoma nustatyti, kuris vaistas yra veiksmingesnis. Preparatai nėra analogai struktūroje ir veikloje, todėl juos negalima keisti ir gydytojas skiria įvairiose situacijose.
Lantsid
Dmitrijus Sidelnikovas 2015 m. Birželio 3 d
Lantsid yra vienas iš labiausiai paplitusių vaistų nuo opos.
Šio vaisto veikimo mechanizmas yra blokuoti protonų siurblį skrandžio gleivinės parietalinėse ląstelėse, gaminant druskos rūgštį. Būtent ši rūgštis sukelia opas, o narkotikų vartojimas iš šios grupės visiškai sustabdo jo išsiskyrimą. Per valandą atsiranda druskos rūgšties sekrecijos slopinimas su vienkartiniu vaisto vartojimu, o sisteminė medžiaga kaupiasi ir maksimalus poveikis pasiekiamas 4 dieną.
Lansoprazolio vartojimo indikacijos yra skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų, refliukso ezofagitas, gastritas, Zollinger-Ellisono sindromas ir kitos sąlygos, susijusios su padidėjusia skrandžio sekrecija.
Pagal naudojimo instrukcijas Lancid (Lancid) yra draudžiama tokiomis sąlygomis:
- pirmąjį nėštumo trimestrą;
- žindymo laikotarpiu;
- su inkstų, kepenų nepakankamumu;
- piktybiniai virškinimo trakto navikai;
- alerginės reakcijos.
Šalutinis poveikis
Ilgalaikė žmonijos patirtis medicinos srityje ne kartą įrodė, kad nėra visiškai nekenksmingų vaistų. Lancid nėra išimtis, kuri, jei ji nėra naudojama racionaliai, gali sukelti tam tikrų nepageidaujamų reakcijų, pavyzdžiui:
- pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, apetito sutrikimas, virškinimo sistemos šalutinis poveikis;
- galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs mieguistumas, nuovargis yra neigiamų reakcijų, susijusių su nervų sistema, grupė;
- kvėpavimo sistemos dalis - tai faringitas, rinitas, kvėpavimo takų infekcijos;
- alerginės reakcijos, pasireiškiančios bėrimu, niežuliu.
Analogai Lantsida
„Lansid“ paketas, kuriame yra 30 kapsulių po 30 mg, kainuoja 350 rublių. Bet kurioje vaistinėje galite rasti analogų pigiau Lancid arba, priešingai, brangiau. Taigi epicure kainuoja 367 rublių už tą patį tabletes, o lanzoptolio kaina pasiekia dar daugiau - 440 rublių! Tačiau yra analogų ir pigiau, pavyzdžiui, lansoprazolis kainuoja 300 rublių. Tai reiškia, kad galite lengvai pasirinkti narkotiką iš šios grupės pagal savo materialines galimybes.
„Lancide“ apžvalgos
Ką žmonės gali pasakyti apie Lantsid, kurie bandė patys šį vaistą? Taigi viename iš forumų yra šios apžvalgos:
- 5 metus sirgau pepsine opa, gydytojas rekomendavo Lantsid. Poveikis jaučiamas iš karto - skausmas skrandyje praėjo po kelių valandų, kartumas ir rėmuo ilgą laiką dingo. Geras vaistas!
- Po ilgalaikio vartojimo atsirado pykinimas ir išmatų sutrikimai, kurie šiek tiek užteršė teigiamus vaisto įspūdžius. Dabar aš ieškau analogų, kuriuos reikia pakeisti.
- 10 dienų vartojo vaistą. Rezultatas buvo pastebėtas iš karto, todėl pilvo skausmas po valgio iš karto išnyko, bet ryte jau dvi dienas nuo gydymo pradžios, todėl aš pratęsiau kursą dar 10 dienų, pilvo skausmas visiškai išnyko! Poveikis išlieka 6 mėnesius!
Kaip matote, apžvalgos yra gana dviprasmiškos, todėl turėtumėte gauti šioje srityje kompetentingų žmonių nuomonę. Štai ką gastroenterologas rašo viename iš medicinos forumų:
- Narkotikai stipriai sustiprino savo poziciją tarp vaistų nuo opų. Poveikis po 4 savaičių vartojimo trunka ilgai. Griežtas dozių laikymasis, vartojimo laikas ir trukmė pašalina 100% nepageidaujamo poveikio tikimybę!
Pagrindinė taisyklė renkantis Lancid opų gydymui yra išankstinė konsultacija su gydytoju ir jo nurodymų laikymasis!
Rabeprazolis - 9 pilnieji analogai kompozicijoje: pigiau ne visada blogiau
Protonų siurblio inhibitoriai (PPI), kurių rabeprazolas yra reprezentatyvus, yra plačiai naudojami gastroenterologijoje kaip sudėtinės nuo virškinimo trakto priklausomų rūgščių patologijų gydymo dalis. Daugelis preparatų, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra aprašyta veiklioji medžiaga, yra žymiai brangesni nei prieš tai vartojamas PPI, o jų veiksmingumas ne visada yra didesnis, o tai reiškia Rabeprazolio analogų naudojimą.
Narkotikų aprašymas
Rabeprazolis yra vaistas, slopinantis rūgšties išsiskyrimą skrandyje, o tai mažina skrandžio sulčių rūgštingumą. Galima įsigyti įvairių gamintojų enterinių padengtų tablečių arba kapsulių, kurių sudėtyje yra 10 arba 20 mg rabeprazolio, pavidalu.
Jis turi anti-helikobakterinį aktyvumą, padidina skrandžio opų gydymo veiksmingumą kartu su antibiotikais.
Rabeprazolo paskyrimo nuorodos:
- erozijos ar opinis gastroezofaginio refliukso liga;
- patologinės hipersecretorinės sąlygos;
- skrandžio opa, 12 dvylikapirštės žarnos opa;
- gydymas, Helicobacter pylori sukeliamų skrandžio opų pasikartojimo prevencija.
Priemonė turi nedaug kontraindikacijų, todėl naudojama gastroenterologijoje. Negalima naudoti dalinio netoleravimo benzimidazolui ir pagalbiniams komponentams, esantiems sudėtyje, nėščioms, žindančioms moterims ir vaikams iki 18 metų.
Svarbu: rabeprazoliui būdingas greitas veikimo pradžia. Rūgštinio išsiskyrimo sumažėjimas pastebimas per valandą po 20 mg dozės suvartojimo, pasiekus maksimalų po 2–4 valandų, o vidutinis paros rūgštingumo indeksas pirmąją dieną sumažėja 60%, o skrandžio sulčių pH yra didesnis nei 3.
Analogų sąrašas
Rabeprazolo analogai apima vaistus, kurie:
- turi tą pačią veikliąją medžiagą, bet turi kitą prekybos pavadinimą;
- priklauso tai pačiai farmakologinei grupei ir turi tą patį veikimo mechanizmą (IPP grupės atstovai);
- turi antisekretinį poveikį ir sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą kitu mechanizmu (H2-histamino receptorių blokatoriais, antacidais ir tt).
Visiškai analogai
Analogai, kurių sudėtyje yra natrio kaip aktyvus rabeprazolio komponentas, taip pat Rabeprazolio-C3, turi tokį patį farmakologinio aktyvumo ir terapinio poveikio profilį, indikacijų ir kontraindikacijų sąrašą. Jie skiriasi pagal kainą, gamintoją, gavimo sąlygas, naudojamų žaliavų kokybę.
Pariet - originalus vaistas rabeprazolis
Visiškai paruošti preparatai apima šiuos vaistus:
- Pariet (Japonija);
- Zulbex (Slovėnija);
- Hairabesol (Indija);
- Rabelokas (Indija);
- Rabiet (Rusija);
- Ontime (Izraelis);
- Bereta (Rusija);
- Raso (Indija);
- Zolispan (Ispanija).
Analogai iš IPP grupės
Rabeprazolis antisekretorinio veikimo mechanizme reiškia IPP ir, jei reikia, gali būti pakeistas tos pačios grupės vaistais. Tai omeprazolas, lansoprazolas, esomeprazolas, pantoprazolas.
Pagal cheminę struktūrą jie, kaip ir Rabeprazolis, yra benzimidazolo dariniai, kuriuos metileno sulfoksido jungtis jungia prie piridino žiedo. Skirtumai tarp skirtingų IPP molekulių yra pakaitų įdarbinimas piridino ir benzimidazolo cikluose.
Substituentai neturi įtakos vaistų veikimo mechanizmui, bet sukelia poveikio trukmės ir trukmės skirtumus, biologinį prieinamumą, jautrumą skrandžio sulčių pH, gebėjimą bendrauti su kitais kartu vartojamais vaistais.
IPP cheminė struktūra, kur R1, R2, R3, R4 yra pakaitai
Vaistai gaminami Rusijoje ir NVS šalyse
Daugeliui pacientų galima įsigyti vaistus, pagamintus Rusijoje ir NVS šalyse. Ilgalaikiam naudojimui negalima rekomenduoti kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.
Tai apima šiuos vaistus:
- Gastrozolas (omeprazolas, Rusija);
- Omeprazolas (omeprazolas, Rusija, Ukraina);
- Omegast (omeprazolas, Uzbekistanas);
- Esomeprazolas (esomeprazolas, Rusija);
- Pantoprazolas (pantoprazolas, Rusija);
- Pantap (pantoprazolas, Kazachstanas);
- Epicurus (lansoprazolas, Rusija);
- Lansobelis (lansoprazolas, Kazachstanas).
Indijos vaistai
Vaistinėse Indijoje yra daug vaistų. Žinomiausias ir dažniausiai gastroenterologijoje naudojamas padidėjusio rūgštingumo pašalinimas yra Omez.
Be Omez naudojimo:
- Panum (pantoprazolas);
- Crocicidas (pantoprazolas);
- Sanprazas (pantoprazolas);
- Lantsid (lansoprazolis);
- Lansoprazolas Stada (lansoprazolas).
Svarbu! Gydant Helicobacter pylori infekciją, veikiančią skrandžio gleivinę, gali būti naudojamas Indijos vaistas Pilobact arba Peptipak. Jie pasižymi paprastu naudojimu, nes juose yra trys veikliosios medžiagos: omeprazolas, amoksicilinas (arba tinidazolas), klaritromicinas.
Importuoti analogai
Rabeprazolo importuojami pakaitalai paprastai yra brangūs. Jie yra aukštos kokybės, nes priėmimą lydi minimali nepageidaujamų reakcijų rizika.
Tai apima:
- Gasek (omeprazolas, Portugalija);
- Losek (omeprazolas, Švedija);
- Emanera (esomeprazolas, Slovėnija);
- Nexium (esomeprazolas, Jungtinė Karalystė);
- Ortanolis (omeprazolas, Slovėnija);
- Ultop (omeprazolas, Slovėnija);
- Nolpaza (pantoprazolas, Slovėnija);
- Kontrolok (pantoprazolas, Japonija);
- Lancet (Lansoprazole, Ispanija);
- Lanzoptolis (Lansoprazolis, Slovėnija);
- Lanzedinas (Lansoprazolis, Turkija).
Analogai iš Atsecretory veiklos grupių
Vietoj Rabeprazolio kartais vartojami skirtingi veikimo mechanizmai, kurie taip pat sumažina druskos rūgšties gamybą arba neutralizuoja jo dirginančią įtaką gleivinei padidindami skrandžio sulčių pH. Paprastai jie skirti individualiam netoleravimui benzimidazolo dariniams.
Tai apima:
- Preparatai pagal bismuto trikalio dicitratą (Novobismol, De-Nol, Ulkavis). Turi baktericidinį aktyvumą prieš pylori, priešuždegiminį ir susilpninantį poveikį. Jos sukuria apsauginę plėvelę ant opų ir erozijos ant skrandžio gleivinės paviršiaus, padidina jo atsparumą neigiamam druskos rūgšties ir fermentų poveikiui ir aktyvuoja pažeistų audinių regeneraciją.
- H2-histamino receptorių blokatoriai (Famo, Ranitidinas, Famotidinas, Cimetidinas, Zantac). Slopina skrandžio gleivinės parietalinių ląstelių H2 receptorius. Maisto, hormonų ir biogeninių reguliatorių bazinė ir stimuliuojama druskos rūgšties sekrecijos sekrecija slopinama.
- Metabolizmo procesų reguliatoriai (Dalarginas). Paspartinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gijimą, sumažinti druskos rūgšties gamybą ir skrandžio sulčių rūgštingumą.
Kaip pasirinkti analogą?
Jei būtina pakeisti Rabeprazolį, tikslingiau pasirinkti vaistą, kurio sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga arba kitas IPP. Taip yra dėl to, kad H2-histamino receptorių blokatoriai, preparatai, pagrįsti bismuto druskomis, ir medžiagų apykaitos procesų reguliatoriai pasižymi mažu antisekretoriniu aktyvumu ir todėl tik padeda su lengva liga.
Renkantis vaistus iš IPP grupės, atsižvelgiama į šias funkcijas:
- vaistai, turintys rabeprazolio ir lansoprazolio, veikia greičiau;
- pasibaigus Rabeprazolui, nėra jokio rikošeto efekto, jis veikia geriau nei kiti PSI, skirti gastroezofaginio refliukso ligai;
- H. pylori išnaikinimo veiksmingumas nepriklauso nuo to, kokiu IPP naudojamas gydymui;
- vaistai su omeprazolu yra imami du kartus per dieną, o ne vienai;
- vartojant antacidus ir maistą, pantoprazolo ir rabeprazolo farmakokinetika neturi įtakos;
- Rabeprazolis laikomas saugiu ilgalaikiam nuolatiniam vartojimui (kelerius metus), nesukelia skrandžio gleivinės hiperplazijos ir atrofinio gastrito progresavimo.
Vaistų vartojimo ir dozės nustatymas pacientui atliekamas privačiai, kontroliuojant intragastrinį pH-metriją.
Svarbu! Analogą reikia pasirinkti tik kartu su gydytoju, nes pacientas negali atsižvelgti į ligos eigą. Nėra geresnio ar blogesnio vaisto, tačiau tam tikram pacientui yra tinkamas ir netinkamas gydymas tam tikromis su rūgštimi susijusiomis ligomis.
Vaistų palyginimas
Narkotikai, kuriuos galima pakeisti Rabeprazoliu, labai skiriasi. Būtent šis veiksnys, pasirenkant gydymo priemones, dažnai tampa lemiamas pacientams, ypač jei gydytojas rekomenduoja ilgalaikį priėmimą. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos apytikslės IPP grupės bendraamžių kainos.