Pilvo ertmės vėžys 4 etapai, kiek gyvena

Dažnai pilvo vėžį diagnozuoja kiaušidžių vėžiu sergančios moterys. Peritoninės naviko susidarymo tikimybė padidina cukrinio diabeto, hormoninių sutrikimų, nutukimo, gerybinių navikų, autoimuninių patologijų buvimą.

Problemos esmė

Pilvo ertmė yra plyšio formos erdvė, kurioje yra serozinis skystis, skirtas sudrėkinti organų paviršių. Serozinė membrana, apimanti sienas ir pilvo organus, vadinama pilvaplėvėmis. Jis turi gebėjimą tempti vaikus, vystyti naviką ar dropsį.

Pilvaplėvė, pabrėžianti tam tikrą skysčio kiekį, neleidžia organams susilieti tarpusavyje ir užtikrina laisvą judėjimą. Pirminis vėžys laikomas retai patologija. Dažniausiai jis pradeda vystytis apatinėje dalyje, kuri linija kiaušides. Tai yra kiaušidžių vėžys, kuris paveikia dalį pilvaplėvės ir provokuoja patologinį procesą.

Kitas pilvo vėžio tipas yra peritoninė mezotelioma. Pirminis navikas pradeda vystytis mezotelinėse ląstelėse, esančiose serozinėje membranoje. Mezoteliomą sudaro ilgas kontaktas su asbestu ir kitomis statybinėmis medžiagomis. Asbesto dulkės nusėda ant kvėpavimo takų membranų ir įsiskverbia į pilvo ertmę. Numatomi veiksniai yra genetinis paveldimumas, virusinė infekcija, jonizuojanti spinduliuotė. Mezoteliomą sudaro dvi formos:

1. Lokalizuota forma yra mazgas, kilęs iš parietalinio ar visceralinio peritoneumo.
2. Difuzinė forma veikia visą pilvaplėvės paviršių.

Simptominiai pasireiškimai

Pirminiame pilvo ertmės vėžyje simptomai dažnai būna nepastebėti. Dėl neaiškios klinikinės situacijos sunku diagnozuoti patologiją ankstyvoje stadijoje. Skausmo sindromas atsiranda vėlyvoje ligos stadijoje, kai patologinis procesas turi įtakos nervų galūnėms. Ankstyvajame vystymosi etape pacientas gali jaustis pykinantis, apetito praradimas, pilvo pūtimas. Dėl kaupimosi skysčio pastebimas svorio padidėjimas.

Antrinis piktybinis navikas (metastazuojantis) susidaro, kai auglys auga iš organo, kurį peritoninė lapai patenka į pilvaplėvę. Pilvaplėvės infekcija su vėžinėmis ląstelėmis vadinama peritoninė karcinoma. Pažeidimas gali paveikti bet kurią pilvaplėvės dalį ir išjungti bet kokį pilvo ertmės organą. Antrinis piktybinis navikas diagnozuojamas dažniau. Tai paveikė gaubtinę ir tiesiąją žarną, skrandį ir kasą. Metastazės pilvaplėvėje nesiekia didelių dydžių ir yra mažos granulės, apimančios pilvo ertmės paviršių.

Terminas „etapas“ vartojamas auglio dydžiui ir naviko padėčiai nustatyti. Tikslus vėžio stadijos nustatymas padeda veiksmingai gydyti. Kiaušidžių vėžys ir 1–2 stadijos peritoninės vėžio simptomai panašūs. 3 etapas (kaip 4) pasižymi dideliais skirtumais. Vėžio 3-ajame etape paveikta peritoninė gleivinė. 4-ajame etape paveikti gretimi organai, gali išsivystyti ascitas.

Piktybiniai navikai pilvo ertmėje kelia grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei. Vėžinių ląstelių plitimas gali sukelti metastazių regioniniuose limfmazgiuose ir šalia esančiuose organuose. Patologijos pavojus slypi tuo, kad mažos metastazės židiniai neturi ryškių simptomų. Vėžio intoksikacijos požymiai pradeda atsirasti auglio dezintegracijos metu. Tai bus išreikštas apetito stoka, bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas. Bus staigus svorio kritimas, dažnas kūno temperatūros kritimas. Peritoninės metastazės lokalizacija kepenyse lydi skleros ir odos geltonąja spinduliuote, plyšimo dešinėje hipochondrijoje. Jei metastazės paveikia žarnyną, pacientas turi išmatą su krauju išmatose išmatose. Su metastazių skrandyje augimu yra pastovus pykinimas, skrandžio susitraukimas, vidurių pūtimas. Vėžinių susirgimų vėžiu skaičius gali būti vienas arba keli. Galbūt tuo pačiu metu nugalėti įvairius organus, šiuo atveju simptomai bus sumaišyti.

Diagnozuoti pilvo vėžį

Jei norite tiksliai diagnozuoti, atlikite:

1. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas - parodys auglio vietą ir dydį.
2. Siekiant nustatyti naviko žymenis, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Šis tyrimas ne tik aptinka neoplazmą, bet gali nurodyti naviko dydį ir lokalizacijos vietą.
3. Kompiuterinės tomografijos pagalba atliekamas auglio rentgeno nuskaitymas, stebimas paveikto audinio struktūra.
4. Padidėjęs pilvo tūris, tiriamas pilvo skystis, naudojant citologinę analizę.
5. Laparoskopija atliekama siekiant surinkti biologines medžiagas histologiniam tyrimui. Manipuliavimas lemia galutinę diagnozę.
6. Moterims, diagnozuotoms kiaušidžių vėžiu, atliekamas transvagininis ultragarsas, kuris leidžia išsamiai ištirti lytinius organus.

Po tyrimo gydytojas gali pasakyti pacientui, kokių taisomųjų priemonių bus imtasi ir kaip ilgai jie gyvena su panašia diagnoze (prognozė).

Gydymas pilvo vėžiu

Radikali chirurgija yra efektyviausias gydymas. Operacijos metu pirminis navikas pašalinamas metastazėmis. Pilvo ertmė plaunama cheminiu tirpalu. Po pirminio naviko pašalinimo atliekamas gretimų limfmazgių rezekcija, siekiant išvengti tolesnio patologinio proceso plitimo. Metastazės pilvaplėvės limfmazgiuose gali būti pačios pilvaplėvės sienose arba yra ertmės viduje. Chemoterapija yra atskiras gydymo metodas. Dėl daugelio tyrimų buvo įrodyta, kad chemoterapija, naudojant šildomus tirpalus, yra veiksminga. Vėžinės ląstelės yra sunaikinamos, kai per valandą kaitinamos chemoterapiniais vaistais. Radiacinė terapija atliekama kartu su juostos operacija arba po jos. Radiochirurgija atliekama tais atvejais, kai navikas yra nutolusioje vietoje.

Tais atvejais, kai kiaušidžių vėžys yra pripažintas neoplazmos priežastimi, abdominalinė histerektomija atliekama, kai kiaušidės pašalinamos dvišaliu būdu. Po operacijos pacientas keletą dienų intensyviai gydo. Kateteriai įterpiami į pilvo ertmę, siekiant pašalinti sukauptus skysčius ir kitas išskyras. Skiriamas ilgalaikis gydymas antibiotikais.

4 vėžio stadija su pilvo ertmės metastazėmis

Ketvirtojo skrandžio vėžio stadijos idėja

Visų tipų piktybinių navikų vystymasis vyksta per 4 etapus. Paskutinis, ketvirtasis etapas pasižymi intensyviu specifinių ir bendrų ligos požymių padidėjimu. Ankstesnėse stadijose navikas išsivysto be specifinių požymių, dažnai jų visai nėra. Tai yra priežastis, dėl kurios per vėlai apsilankėte pas gydytoją, kai galutinis piktybinio naviko progresavimo etapas.

Skrandžio karcinoma turi dviprasmišką prognozę, priklausomai nuo rodomų simptomų. Remiantis statistiniais skaičiavimais, vienas iš dvidešimt ketvirtojo stadijos skrandžio vėžio pacientų gyvena 5 metus po ligos.

Auglio augimas etapais

4-ojo etapo naviko išsivystymo procesui būdingas atskirų piktybinių ląstelių virškinimo organo išsiskyrimas ir jų daigumas kitose sistemose ir organuose, kurie dažnai nėra artimi anatominiam artumui. Nekontroliuojamas piktybinio naviko augimas vyksta formuojant metastazes. Liga baigiama retais atvejais, kai gydymas atliekamas su privaloma chirurgine intervencija. Daugeliu atvejų net ir radikalus gydymas, chemoterapija ir paciento spinduliuotė negali žymiai padidinti gyvenimo trukmės po ligos.

Klinikinis ligos vaizdas

Ketvirtasis etapas pasižymi klinikinių požymių, anksčiau aptiktų ar pirmą kartą pasirodžiusių, pasireiškimu. Dažniausiai simptomų intensyvumas yra didelis.

Skrandžio karcinoma lydi sotumo jausmą, net ir valgant maistą. Limfmazgių tūris padidėja, palietus skausmą. Virškinimo sistemos sutrikimai visiems jo organams. Pacientas patiria rėmenį, norą vemti, žarnyno obstrukciją, nuoviras išmatose. Metastazės randamos ne tik gretimuose organuose (kepenyse, žarnyne, virškinimo sistemos limfmazgiuose, plaučiuose), bet ir nuotolinėse anatominėse struktūrose (kauluose, smegenyse ir kt.).

4 skrandžio vėžio stadija simptomiškai pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo piktybinio naviko tipo ir naviko augimo masto. Mažiausiai palanki prognozė palieka piktybinio naviko infiltracinę-opinę formą, kuri turi greitą vystymąsi ir stiprų skausmą. Pacientas mirtinas per 2-3 mėnesius. Užsikimšimas skrandyje sukelia gag refleksą po bandymo valgyti. Pacientas greitai praranda svorį iki kakachijos. Odos padavimas sukelia anemijos ir mieguistumo elgesį.

Skrandžio vėžys gali būti paslėptas, nes jo simptomus gali užmaskuoti kitos ligos.

Specifinis 4-ojo etapo piktybinio naviko paskutinio etapo požymis yra paciento išmatų spalva ir jo vėmimo spalva. Juoda vėmimas ir išmatos yra vėžio diferenciacijos priežastis. Spalva yra dėl kraujo buvimo. Ne visada įmanoma nustatyti, kaip ilgai serga pacientai su panašiais simptomais. Kuo greičiau pradedamas kvalifikuotas skrandžio vėžio gydymas, tuo ilgesnis paciento gyvenimo laikotarpis.

Pavojingas simptomas, rodantis piktybinio naviko lokalizaciją pyloriniame skrandyje, netoli pylorus - žarnyno obstrukcijos.

Skrandžio vėžio metastazė stebima įvairiuose organuose. Jei metastazių procesas veikia virškinimo sistemos liaukas (kepenis ir kasą), pilvo tūris pacientui žymiai padidėja. Metastazių buvimas kepenyse patvirtina odos geltonumą. Šie simptomai atsiranda, kai auglys auga kartu su priekinės pilvo ertmės sienele. Piktybinės ląstelės turi specifinį medžiagų apykaitą, išlaisvindamos atliekas, kurias organizmas laiko svetimomis, taigi organizme yra apsinuodijimas.

Vėžys atauga į gretimus audinius 4 etapais

4 etapų gydymas

Kiekvienas trečiasis skrandžio vėžiu sergantis pacientas ieško medicininės pagalbos paskutiniame etape, kai reikia paliatyvių metodų. Nors piktybinis naviko 4 etapas skrandyje yra labiau tikėtina, kad jis bus visiškai pašalintas nei navikai plaučiuose, kepenyse ar kasoje, organų metastazių procesas tebėra rimta problema gydant ligonį.

Skrandžio vėžio operacija ne visada atliekama. Dauguma šių chirurginių intervencijų yra paliatyvios. Onkologijos chirurgai atkuria virškinimo būdus, sukurdami anastomozes tarp skrandžio ir žarnyno, kad pyloros vėžyje ar skrandžio sluoksniuotame regione būtų galima patekti į maistą. Dažnai anastomozės yra atliekamos metalinių vamzdžių forma, einančios per pilvo pylorus. Navikas nėra pašalintas ir ilgas tarnavimo laikas negali būti garantuotas. Pagrindinis paliatyvaus chirurginio gydymo tikslas yra pagerinti likusio paciento gyvenimo kokybę.

4 etape vėžys metastazuoja į kitus organus.

Be anastomozių, chirurginiai metodai papildomi lazerine abliacija. Šios technikos esmė yra vėžio deginimas lazerio spinduliais. Jei metastazės sumažino organizmo atsparumą imuninei ir somatinei funkcijai, virškinimo organo rezekcija nevyksta. Gastrectomy taip pat turi paliatyvų gydymo tikslą, kuris pagerina gyvenimo kokybę ir pailgina gyvenimo pusiausvyrą.

Pacientai, kurie negali suvalgyti dėl žarnyno obstrukcijos, yra dirbtinai šeriami. Šiuo tikslu pilvo sienelėje operatyviai yra skylė, širdies dalyje, artimesnėje pylorus atidarymui, taip pat yra atidaryta zondas, skirtas dirbtiniam mišinių įpurškimui. Tokia fistulė ilgą laiką nėra palikta be zondo, kad būtų išvengta jo susiaurėjimo ir pakartotinės chirurginės intervencijos. Kadangi paskutiniame skrandžio karcinomos etape pacientai yra per silpni, anestezija su intravenine anestezija nekelia pavojaus. Vietos anestezija naudojama siekiant sumažinti skausmą fistulių susidarymo metu.

Chemoterapija

Piktybinio naviko augimas nutraukiamas naudojant chemoterapinius metodus. Teigiamai įrodytas 5-fluorouracilas. Jo veiksmai pusėje vėžio atvejų su metastazėmis sustabdo naviko progresavimą, bet turi daug šalutinių poveikių, kurie turi įtakos blogai ligonio sveikatai. Šiuo metu užsienio preparatai turi tą pačią kryptį, tačiau šalutinis poveikis yra mažesnis. Chemoterapija dažniau naudojama piktybinei karcinomai, kuri plinta vietinėmis priemonėmis. Kartu su radiologiniu poveikiu naudojamasi tais atvejais, kai nėra kacheksijos požymių. Priešingu atveju kūno radiologija, mažinanti organizmo imuninę jėgą, išnyks jau silpnas organizmas.

Paliatyvi terapija

Tarp paliatyvių gydymo metodų, analgetikai naudojami ekspozicijos intensyvumui didinti. Siekiant sumažinti uždegiminių procesų aktyvumą kartu su kitais vaistais, skiriamas gydymas antibiotikais. Piktybinių navikų pūlingų procesų sumažinimas pasiekiamas naudojant dešimt procentų druskos rūgšties tirpalo, įpilant kalio permanganato. Kartu su hormoniniais vaistais ir imunostimuliatoriais galima žymiai atidėti mirtinų pasekmių artėjimo laiką. Imunoterapija yra viena iš naujausių vėžio gydymo technologijų, tačiau ne visose klinikose siūloma naujoviškas gydymo būdas. Dažniausiai vokiečių ir Izraelio klinikose dažniausiai naudojamas imunostimuliantai.

Esant onkologinėms ligoms šeimos medyje, žmogus turi būti kasmet diagnozuojamas skrandžio vėžio ankstyvai prevencijai.

4 etapo skrandžio vėžio prognozė

Sunku atsižvelgti į visus veiksnius, lemiančius paciento būklę ir mirtį. Senyvi pacientai turi mažiau naudos išgyvenant nei jaunesni vėžiu sergantiems pacientams. Priežastis yra didesnė organizmo imuninių jėgų pasiūla ir audinių atsparumas vėžio ląstelėms. Paciento būklė, kurią sukelia kitos lėtinės (ūminės) ligos, žymiai sumažina gyvenimo trukmę.

Vėžio formos turi įtakos gyvenimo trukmei, viena iš pavojingiausių formų yra infiltracinis.

Vienas iš gyvenimo veiksnių yra metastazių atskyrimo organuose buvimas ir mastas. Jei diagnostiniai rezultatai yra neteisingai interpretuojami, yra nustatytas netinkamas gydymo režimas, kuris turi įtakos ketvirtojo vėžio stadijos trukmei.

Atsižvelgiant į visų veiksnių palankias vertes, atsižvelgiant į vėžio paciento socialinę, psichinę ir emocinę būseną, gyventi po 4-osios skrandžio vėžio stadijos 5 metus sudaro maždaug penktadalis visų ligos atvejų. 10–15% gali pailginti paciento gyvenimą diegiant naujoviškas technologijas Japonijoje, Izraelyje ir Vakarų šalyse.

Produktai, kurie skrandyje yra suskirstyti į nitrozaminus, turės būti pašalinti ne tik vėžio atveju, bet ir užkertant kelią (dešros, dešros, rūkytos mėsos, aštrūs patiekalai). Garuoti maisto produktai turėtų turėti skystos tyrės nuoseklumą. Šiuo tikslu patartina sumalti indus su maišytuvu, paverčiant juos sriuba. Ypatingas dėmesys skiriamas maisto baltymams ir vitaminams.

Jūs pavargote nuo skrandžio skausmo, pykinimo ir vėmimo... Ir šis nuolatinis rėmuo... Jau nekalbant apie kėdės sutrikimus, kintančius vidurių užkietėjimą... Apie gerą nuotaiką iš to ir prisiminkite ligonius...

Todėl, jei sergate opa ar gastritu, rekomenduojame perskaityti virškinimo trakto ligų instituto vadovo Sergejo Korotovo dienoraštį.

Kokios yra vėžio metastazės pilvo ertmėje?

Metastazės yra vėžio židiniai,

Kuriose yra piktybinių ląstelių, esančių skirtingose ​​kūno dalyse, arti toli nuo pirminio naviko.

Metastazės pagal jų kilmę skirstomos į tuos, kuriuos plinta limfos ar kraujagyslės.

Paprastai prognozė yra daug blogesnė tiems pacientams, kuriems buvo nustatytos kraujo metastazės, nes jos beveik visada yra toli nuo pirminės vietos ir dažniausiai veikia gyvybinius organus.

Jei svarstome metastazes pilvo ertmėje, pastarosios prognozė priklauso nuo jų skaičiaus, žalos tam tikriems organams ir pirminio pasiskirstymo šaltinio.

Klasifikacija

Jei kalbame apie skrandį, čia dažniausiai kenčia vėžio procesas:

Kepenys - šiam organui kraujas nuleidžiamas iš viso pilvo ertmės, o tai reiškia, kad jei yra bent minimali piktybinių ląstelių užuomina, tada jie tikrai sustos kepenyse. Pilvaplėvė yra plona plėvelė, kuri apima vidinį pilvo ir visų vidaus organų paviršių. Ją veikia metastazės, atsiradusios dėl vėžio plitimo iš vidaus organų. Paprastai toks procesas gali būti stebimas vėlesniais ligos etapais. Riebaliniame audinyje - pilvo audinyje pilvo audinyje yra daug limfmazgių, kurie organizme veikia kaip filtras, kuris vėluoja bet kokias piktybines ląstelių cirkuliacijas limfoje. Štai kodėl pilvo ertmės audiniai yra viena iš mėgstamiausių metastazių lokalizavimo vietų. į turinį ↑

Klinikinis vaizdas

Metastazavusių pilvo organų pažeidimų simptomai taip pat gali būti labai skirtingi, priklausomai nuo piktybinių navikų vietos ir dydžio.

Paprastai jie turi šiuos simptomus:

Skausmas Šis sindromas pasireiškia tada, kai patologiniame procese dalyvauja tas pats pilvaplėvis, tankiai įsiskverbiantis į nervų galus. Dažnai skausmu jūs galite tiksliai suprasti, kuris organas yra paveiktas. Pavyzdžiui, jei pacientas jaučia spaudimą ir dirginimą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, greičiausiai kepenys yra paveiktos. Žarnyno obstrukcija. Labai dažnai piktybiniai navikai pradeda blokuoti žarnyno liumeną arba išspausti jos ertmę išorėje, o tai lemia maisto boluso patekimą į žarnas. Tokioje situacijoje pacientai dažnai sukelia pykinimą ir vėmimą. O vėmimuose dažnai randama maisto, kuris buvo naudojamas prieš kelias dienas. Kitas svarbus žarnyno obstrukcijos požymis yra ilgas išmatų nebuvimas, kurio priežastis yra ta pati. Gelta Su kepenų ląstelių metastazių pralaimėjimu pastarasis gali būti sunaikintas, į kraują išmestas didelis bilirubino kiekis. Jis laikomas toksiška medžiaga organizmui ir sukelia ne tik bendrą odos pageltimą, bet ir kai kuriuos nervų sistemos sutrikimus. Taigi, žmogus gali būti sulėtintas, nuolat pavargęs ir mieguistas. Galų gale jis gali turėti komą. Išreikštas svorio netekimas. Kaip ir bet kuris kitas piktybinis procesas, metastazės pilvo ertmėje pasireiškia ryškiais bendrais simptomais, iš kurių iš pradžių kyla svorio netekimas. Per kelis mėnesius pacientai gali prarasti iki dešimties kilogramų svorio.

Gydymo metodai

Piktybinių navikų gydymas pilvo ertmės metastazių stadijoje yra labai sunkus ir ilgas procesas. Paprastai jos trukmę riboja paciento gyvenimo trukmė. Deja, metastazės yra labai dažnas procesas, todėl neįmanoma pašalinti visų sričių su chirurgine intervencija. Štai kodėl jie naudojasi įvairiapusiškomis terapijomis.

Kepenų metastazių gydymas nusipelno ypatingo dėmesio. Kadangi asmens buvimas neįmanomas be šio kūno, jie stengiasi jį išlaikyti kuo ilgiau. Šiandien sėkmingai naudojama kepenų metastazių spinduliuotė.

Procedūros esmė yra ta, kad metastazės sunaikinamos naudojant specialius radioaktyvius spindulius. Žinoma, niekas negali garantuoti tokios patologijos, tačiau kol abliacija duoda geriausius rezultatus, ji turi būti taikoma net ir beviltiškiausiems pacientams. Ultragarsinė abliacija turi panašų veikimo mechanizmą, tačiau dėl to, kad reikia brangios įrangos, ji naudojama daug rečiau.

Net nepaisant teigiamų operacijos rezultatų, chirurginis gydymas negali išlikti vienintelis metastazavusiame procese pilvo ertmėje. Mažiausiai pacientas turi atlikti kitą chemoterapijos kursą. Pastarasis reiškia intraveninį vaistų, kurie gali slopinti arba sustabdyti piktybinio naviko augimą, taip pat užkirsti kelią tolesniam vėžio plitimui.

Kiek žmonių gyvena su 4 stadijos vėžiu?

Klausimas, kiek žmonių gyvena su vėžiu 4 etapais su metastazėmis ar netgi labiau specifiškomis: „Motina (teta, močiutė...) buvo suteikta IV stadija, kiek ji paliko?“, Ar pacientų artimieji reguliariai klausia onkologų. Išgirdę aiškų atsakymą, klausėjai apskritai pradeda skųstis dėl gydytojų.

Kodėl nėra ir negali būti aiškus atsakymas į klausimą, kaip ilgai pasireiškia IV stadijos vėžiu sergantiems pacientams? Kas lemia paciento, turinčio labai vėlyvą vėžio stadiją, gyvenimo trukmę? Mes uždavėme šį klausimą aukščiausio lygio gydytojui, novatoriškų onkologinių metodų mokslo skyriaus vedėjui ir Onkologijos tyrimų instituto reabilitacijai. N.N. Petrovas, Medicinos mokslų daktaras Semiglazova Tatjana Jurijevna.

Vėžinės ląstelės yra žmogaus ląstelės, kurių augimas ir dauginimas yra prarastas.

Vėžio evoliucija turi 4 etapus - 4 etapus, kurių kiekvienas paprastai žymimas romėniškais skaitmenimis nuo I iki IV. Naviko aptikimas etape, kai metastazės jau pasirodė tolimiems limfmazgiams ir (arba) audiniams ir organams, automatiškai nustato ketvirtojo proceso etapą.

Kas turi įtakos vėžio stadijos 4 paciento gyvenimo trukmei?

Pacientų, sergančių piktybiniais IV stadijos navikais, gyvenimo prognozę lemia naviko plitimo į aplinkinius audinius ir tolimus organus greitis.

Auglio dvigubinimo laikotarpis gali trukti nuo 30 dienų iki kelių metų ir dešimtmečių. Yra auglių, kuriuos žmogus niekada nežino savo kūnuose. Jiems būdingas labai lėtas augimas ir jie ilgą laiką nepasireiškia kliniškai. Tai yra vadinamieji latentiniai, vangūs arba „geri“ navikai.

Pavyzdys iš praktikos. 1997 m., Prižiūrint profesoriui Michailui Lazarevičiui Gershanovičiui, mes gydėme ne Hodžkino limfomos IV stadiją. Paciento vyras paprašė mūsų, kiek buvo palikta savo jaunajai žmonai gyventi? Po likusių pakitimų polichoterapijos ir radioterapijos pacientas jau 20 metų mane matė geros sveikatos, ir jos sūnus sėkmingai įstojo į universitetą.

Yra „blogų navikų“, kuriems būdingas agresyvus metastazių potencialas. Atrodo, kad pagrindinis dėmesys skiriamas nedideliam dydžiui, sparčiai skleidžiamas procesas - spartus tolimų metastazių atsiradimas ir augimas įvairiuose organuose, dažniausiai kepenyse, plaučiuose, kauluose, smegenyse... Tačiau daugeliu atvejų, naudojant šiuolaikišką ir savalaikį vėžio gydymą, tačiau galima kontroliuoti ligos simptomus ir sulėtinti, jei ne sustabdyti, pačios ligos „eigą“.

Kai kuriais atvejais paciento gyvenimo prognozė siejama su susijusiomis ligomis (sunkiu cukriniu diabetu, lėtiniu dekompensuotu širdies nepakankamumu, kvėpavimo ar inkstų nepakankamumu, cerebrovaskulinėmis ir tromboembolinėmis ligomis, lėtinėmis infekcijomis ir kt.), Kurios neleidžia visiškai gydyti.

Amžiaus paradoksai

Manoma, kad vyresnio amžiaus žmonėms sunkiau susidurti su liga, vadinama vėžiu. Galų gale, daugybė susijusių ligų riboja tam tikrų tipų gydymą dėl įvairių komplikacijų rizikos. Kita vertus, pagyvenusiems žmonėms medžiagų apykaitos procesai sulėtėja, o ligos eiga yra neaktyvi, lėta. Svarbu prisiminti, kad šiandien pagyvenę žmonės ir senatvė savaime nėra kontraindikacija priešnavikinių vaistų gydymui. Svarbesnis yra biologinis paciento amžius, o ne tas, kuris nurodytas pase.

Jauniems pacientams, priešingai, sergamųjų ligų skaičius yra kelis kartus mažesnis. Tačiau aktyvūs metaboliniai procesai gali iš dalies prisidėti prie agresyvaus naviko eigos. Taigi amžius tampa ir sąjungininku, ir priešu.

Labai svarbu yra ligos istorijos (istorijos) trukmė, taip pat antitumorinio gydymo atsargos.

Viskas priklauso nuo daugelio svarbių veiksnių, kurių pagrindinis yra naviko pasas, kurį lemia histologinių, imunohistocheminių tyrimų rezultatai. + molekulinė genetinė išvada.

Šiandien IV stadijos vėžio priešvėžinis gydymas gali apimti:

• visų rūšių vaistų nuo vėžio (chemoterapija, hormonų terapija, tikslinė terapija, imunoterapija, imunokonjugatai);
• papildomas gydymas (osteomodifikuojantys agentai, pvz., bisfosfonatai arba denosumabas, narkotikų prevencija dažniausiai pasitaikančioms chemoterapijos komplikacijoms: pykinimas ir vėmimas, neutropenija ir anemija ir kt.);
• radioterapija, pirmiausia su analgetiniu tikslu;
• cytoreductive chirurginis gydymas (skirtas mažinti navikų masę);
• vietiniai fiziniai metodai - fotodinaminė terapija, kriodestrukcija ir tt;
• simptominė terapija (skirta įvairiems ligos simptomams ištaisyti) - skausmą malšinantis, raminantis, mitybos trūkumo koregavimas ir kt.

Todėl navikai skirstomi į tris pagrindines grupes:

• Labai jautrus chemoterapijai, kurios pagalba gali būti išgydoma (gemalų ląstelių navikai, cistinė slysta, Hodžkino limfoma ir kt.).
• Navikai, kurie reaguoja į chemoterapiją, bet nėra visiškai išgydyti (ne Hodžkino limfomos, krūties vėžys, smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys, kiaušidžių vėžys ir tt).
• Navikai, kuriems gali būti taikomas chemoterapinis gydymas, pvz., Skrandžio vėžys, kepenų vėžys, kasos vėžys, melanoma ir kt.

Taigi pacientams, sergantiems IV stadijos melanoma, iki šiol dakarbazinas buvo laikomas jautriausiu vaistu. Dabar buvo gauta įrodymų, kad oncoimunologiniai vaistai - Chek taško inhibitoriai - antikūnai prieš CTLA-4, PDL1, PD1 (3 vaistai jau buvo įregistruoti Rusijos Federacijoje: ipilimumabas, pembrolizumabas ir nivolumabas) vėl „treniruoja“ organizmo imuninę sistemą kovoti su piktybinis navikas, todėl naviko ląstelių neįmanoma „pabėgti“ nuo imuninės priežiūros. Remiantis klinikiniais tyrimais ir išplėstinės prieigos programa, kuri vyko mūsų institute, tokių vaistų priešvėžinis poveikis išlieka net po metų po gydymo pabaigos. Svarbu prisiminti, kad kūno reakcija į šios grupės vaistus yra ypatinga. Todėl visiems vaistams, priklausantiems naujoms imuninio atsako taškų inhibitorių klasėms, gydymas turėtų prasidėti prižiūrint patyrusiems ir kvalifikuotiems onkologams!

Molekulinės onkologijos laboratorija

Pacientams, sergantiems 4 stadijos vėžiu, reikia pabrėžti paliatyvius pacientus.

Paliatyvūs pacientai yra tie vėžiu sergantieji, kurie išnaudojo visas gydymo galimybes, jų kūnai nebegali kovoti su šia liga. Šių pacientų fizinė būklė kai kuriais atvejais atsiranda dėl daugelio organų nepakankamumo. Išnaudotas priešvėžinis gydymas neleidžia tęsti gydymo. Klinikinio kraujo tyrimo metu galite matyti, kad hematopoezė yra labai depresija (pvz., Mažas hemoglobino kiekis, trombocitų skaičius, leukocitų skaičius). Biocheminėje kraujo analizėje, atvirkščiai, jie gali išsiskirti, pvz., Kreatininu, bilirubinu ir (arba) transaminazėmis ir tt

Etapas, kai paliatyvus pacientas patiria stiprų silpnumą, neišeina iš lovos ir nejuda, nevalgo pats, jis turi painiavą - jie vadinami šilumos. Visi galimi gydymo būdai jau buvo išbandyti ir nustojo veikti, tik simptominis palengvinimas (pvz., Skausmo malšinimas). Vėžiu sergančių pacientų mirties priežastis dažnai būna daugelio organų nepakankamumas. Auglys slopina svarbių organų ir kūno sistemų funkciją, auglio masė auga ir tampa nesuderinama su gyvenimu. Tačiau pacientai, kuriems yra 4 vėžio stadija, gaunantys kompetentingą paliatyvią medicininę priežiūrą, kurią šiuo metu pilnai teikia kvalifikuotas ir specialiai apmokytas HOSPITAL personalas, gali pakankamai ilgai gyventi ir turėti gerą gyvenimo kokybę. Kiekvienas pacientas visada turi galimybę laukti naujų gydymo būdų, kuriems vėžys bus jautrus. Mokslas juda į priekį šuoliais ir ribomis!

Mes neturėtume pamiršti psichologinių, socialinių ir dvasinių komponentų. Medicinos psichologai dažnai padeda rasti „dvasinius inkarus“ onkologiniams pacientams.

Kas suteikia psichologinę pagalbą vėžio pacientui?

• Pagerėja pacientų ir giminių emocinė būklė;
• pavojaus, baimės, sunkumai šeimos santykiuose yra įveikti;
• sustiprinta motyvacija gydytis;
• gerinama ligonių ir jų šeimų gyvenimo kokybė;
• įgyja efektyvaus bendravimo su medicinos darbuotojais, kolegomis, draugais ir artimais žmonėmis įgūdžius.

Svarbu prisiminti, kad piktybinių procesų IV etapas yra gerai valdomas procesas, kuris, naudojant priešvėžinį gydymą, sėkmingai paverčiamas lėtiniu ir vangiu procesu. Tai savo ruožtu leidžia pacientams gyventi prie naujo ir veiksmingesnio gydymo. Dvidešimties metų chemoterapeuto patirtis onkologijos tyrimų institute. N.N. Petrova į klausimą: "Kaip ilgai gyvena vėžiu sergantiems pacientams 4 etapai?" Leidžia atsakyti: "Ilgai", bet laiku ir moderniai.

Autoriaus leidinys:
Tatjana Y. Semiglazova
aukščiausios klasės gydytojas
medicinos mokslų daktaras
Onkologijos tyrimų instituto naujoviškų gydymo onkologinių metodų ir reabilitacijos mokslo skyriaus vedėjas N.N. Petrova

Pilvo ertmės karcinomatozė 4 laipsnių prognozė

Priežastys

Pilvo ertmės naviko priežastys priklauso nuo patologijos tipo. Epitelinis vėžys dažnai turi metastazinę etiologiją. Šiuo atveju pilvo srities neoplazmas susidaro dėl vėžio paveiktų kiaušidžių piktybinių ląstelių metastazių, nes išorinės pilvaplėvės ir kiaušidžių sluoksnio struktūra yra tokia pati.

Taip pat yra daug vėžio sukeliančių veiksnių:

• genetinis polinkis;
• nesubalansuota ir nesveika mityba;
• hormoninis disbalansas;
• nutukimas;
• cukrinis diabetas;
• lėtinės formos vidaus organų ligos;
• vidaus organų pluoštinė displazija paskutiniame etape;
• gerybiniai peritoniniai navikai.

Vėžys šioje srityje yra sudarytas iš dviejų pagrindinių formų. Todėl piktybinio naviko augimo priežastis priklauso nuo naviko histologinės formos.

1. Epitelinis vėžys - išorinis pilvaplėvės sluoksnis susideda iš epitelinių ląstelių, kurių struktūra sutampa su kiaušidžių epiteliu. Daugeliu atvejų pilvo ertmės vėžys yra moterų lytinių organų onkologijos plitimo pasekmė.
2. Peritoninė mezotelioma - dauguma ekspertų teigia, kad šios patologijos priežastis yra dažnas paciento kontaktas su asbestu.

Šis vėžio tipas gali išsivystyti vyresnio amžiaus pacientams. Yra atvejų, kai jaunų vaikinų diagnozuojama peritoninės membranos onkologija. Patologijos priežastys - paveldimi patogeniniai genai.

Pilvo ertmės onkologija laikoma labai retu vėžio tipu. Sveikata atsiranda pilvaplėvėje. Tokiu atveju pilvaplėvė atlieka membranos, kuriai yra nustatytas fiksavimas, vaidmenį.

Pilvaplėvė turi tam tikrą funkciją - ji apsaugo vidaus organus nuo išorinės įtakos, gamindama specialų skystį, kuris drėkina organus. Dėl šios alyvos trinties metu organai nesugadinami.

Vėžinis navikas gali atsirasti bet kurioje skilvelio vietoje. Dažniausiai ligos simptomai bus pastebimi apatinėje dalyje, nes išskiriamas didelis skysčio kiekis.

Pilvaplėvę sudaro epitelio ląstelės, kuriose prasideda ligos raida. Šis audinys yra kiaušidžių dalis, todėl vėžys pirmiausia veikia šiuos organus. Iš kiaušidžių ligos eina į pilvaplėvę, kur jis yra fiksuotas.

Ši liga pažeidžia ne tik organų funkcionavimą, bet ir sukelia komplikacijų. Ascitas laikomas vienu iš labiausiai paplitusių.

Gydytojai tai vadina skysčio kaupimu pilvo ertmėje, o pilvas padidėja kelis kartus.

Yra keletas priežasčių, skatinančių vėžio vystymąsi:

• pacientas yra sutrikęs metabolizmą, dažniausiai jie yra nutukę ar diabetikai;
• mityba nesubalansuotame paciente;
• hormoniniai sutrikimai;
• Yra ligų, kurios yra pažengusios.

Peritoninis vėžys vystosi panašiai kaip ir kitų organų onkologijos vystymasis. Gydymo metu gydytojai naudoja keletą ascito gydymo būdų.

Simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kur yra auglys.

Nepaisant to, pacientui pasireiškia simptomai, neatsižvelgiant į tai, kur atsirado švietimas:

• pacientas turi pykinimą, nenori valgyti;
• skrandžio padidėjimas;
• žymiai padidėja paciento svoris;
• sutrikusi žarnyno funkcija, pasireiškia viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Jei vėžys išsivysto retroperitoninėje erdvėje, pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

• pacientas jaučiasi visiškai prisotintas, kai valgo nedidelį maisto kiekį;
• kojos tvirti;
• pacientas turi vėmimą, kuris nesuteikia reljefo;
• žmogus greitai praranda svorį.

Daugelis moterų ne visada atkreipia dėmesį į atsirandančius simptomus, nes jie dažnai atrodo blyški.

Ekspertai rekomenduoja atidžiau pažvelgti į savo būklę ir, jei radote pirmuosius ligos požymius, pasitarkite su gydytoju ir patikrinkite.

Pagrindinės šio piktybinio pažeidimo priežastys yra:

1. pilvaplėvės sąlytis su netoliese esančiais organais;
2. glaudžiai susieti visus krūtinės raumenis;
3. labai geras kraujotakos ir limfinio tinklo vystymasis.

Peritoneum karcinosis yra pavojinga liga, su kuria beveik neįmanoma susidoroti. Žmonės, kenčiantys nuo piktybinių pažeidimų, yra priversti atlikti kelis gydymo etapus.

Pateikta būklė yra antrinis naviko pažeidimas, susidaręs dėl vėžio progresavimo. Daugeliu atvejų karcinomatozė susidaro kaip skrandžio, plonosios žarnos ir kasos vėžio komplikacija.

Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad aprašytos būsenos susidarymas vyksta dviem etapais. Pirmojoje iš šių navikų ląstelių pradeda skleisti nuo pirminio pažeidimo. Ekspertai nurodo, kad pažeidžiami ląstelių sąveika ir pačių neoplazminių ląstelių mobilumas.

Karcinomatozė antrajame jo vystymosi etape pradeda sąveikauti su pilvo srities mezoteliumi, kuris padidina prognozę:

1. ląstelės išplito į visą perino-neumo paviršių, pradeda sudygti į pagrindinę membraną, taip pat į jungiamuosius audinius;
2. pastebimas tolesnis neoangiogenezės stimuliavimas - tai yra privalomas veiksnys formuojant bet kokį naviką;
3. valstybės formavimosi mechanizmai iki galo netiriami, todėl kai kuriais atvejais labai sunku numatyti prognozę, numatyti veiksmingą gydymą.

Tačiau yra žinoma, kad karcinomatozės vystymasis tiesiogiai priklauso nuo pirminės auglio vietos, invazijos dydžio ir gylio bei diferenciacijos laipsnio.

Kokie yra būklės simptomai, toliau.

Auglio ascitas išsivysto šiose pilvo ertmės ligose:

• kiaušidžių ir endometriumo vėžys;
• piktybiniai plaučių navikai;
• virškinimo trakto ir kasos navikai;
• krūties vėžys.

Kai naviko ląstelės nusėda į pilvaplėvę, atsiranda mechaninė kliūtis limfodrenažui. Jei kepenų vartuose išsivysto navikas, sutrikęs veninis kraujo tekėjimas ir padidėja hidrostatinis slėgis organe.

Klinikinis vaizdas ir simptomai

Mažo dydžio navikas iš esmės nesukelia subjektyvių pojūčių pacientui. Ir tik tolesnis piktybinių navikų augimas sudaro tokį klinikinį vaizdą:

• bendras negalavimas ir sumažėjęs apetitas;
• pykinimas ir pasikartojantis viduriavimas;
• lėtinis pūtimas, kurį lydi aštrūs skausmai;
• greitas svorio padidėjimas dėl pernelyg didelio skysčio nusodinimo pilvo ertmėje.

Peritoninė karcinoma turi tik du tipus:

1. Epitelinė išvaizda - auglys susideda iš epitelinių ląstelių, panašių į kiaušidžių ląsteles;
2. Peritoninė mezotelioma yra vėžio tipas, atsirandantis dėl kenksmingų medžiagų.

Atsižvelgiant į naviko plitimo laipsnį ir dydį, gydytojai nustato keturis onkologinio proceso vystymo etapus. Pirmajame ir antrajame etapuose simptomai yra panašūs į kiaušidžių vėžio požymius, nuo kurių dažniausiai tęsiasi naviko procesas.

Jei neoplazmas yra pirminis, tuomet šiose stadijose jis negali pasireikšti. Trečiajame etape patologija plinta į peritoninę gleivinę. Ketvirtasis etapas pasižymi gretimų organų pažeidimu, o ascito atsiradimas yra didelio skysčio (iki dvidešimties litrų) kaupimasis pilvo ertmėje.

Pilvo ertmės Canceromatosis 4 prognozės laipsniai: gydymas

Onkologija yra gana paprasta nustatyti vėlesniuose vystymosi etapuose, o pradiniame etape ji yra šiek tiek sudėtinga, nes liga yra silpna. Jei kalbame apie kiaušidžių vėžį, 4-asis ligos etapas aiškiai deklaruoja save.

• menstruacijų ciklo sutrikimai;
• patinimas, padidėjęs pilvas;
• sutrikusi išmatos, svorio netekimas;
• dažnas šlapinimasis;
• kojų patinimas;
• abejotinas įvykdymas;
• kosulys, dusulys;
• apetito stoka, pykinimas, vėmimas;
• skausmas pilvo ir dubens.

Labiausiai nemalonus šio patologijos momentas yra tas, kad kiaušidžių vėžio 4-ajame etape sunku pasikliauti gijimu, nes jis gali būti išgydytas labai sunkiai.

Yra specifinis simptomas, rodantis, kad kiaušidžių vėžys progresuoja. Šiuo atveju pilvo ertmėje susikaupia skysčiai, kuriuose yra vėžio ląstelių. Ši funkcija vadinama ascitu.

Tai sukelia limfmazgių pažeidimą, ovalios kapsulės plyšimus. Dėl to stebimas uždegimas, abscesai, organų nekrozė ir galimas mirtis. Paprastai ascitas įvyksta šios patologijos 3-4 etape.

Askito simptomai

Tais atvejais, kai susikaupusio skysčio tūris yra 200 ml ir mažesnis, sunku nustatyti jo buvimą vizualiai. Tačiau skaičius pasiekia 500 ml, skrandžio išsiliejimas ir kartu su pripūstomis pilvo venomis sudaro „medūzų galvą“. Šį reiškinį lydi šie simptomai:

• Virškinimo sistema sutrikusi, šlapimo sistema veikia blogai.
• Yra pykinimas, vėmimas, sutrikusi išmatos.
• Gali pasireikšti odos išvarža, pilvo apačioje esantis skausmas, dusulys.

Kas yra pavojingas ascitas?

Jei vėžys sukelia ascitą, jis dar labiau padidina pavojų, nes tokiu pasireiškimu vėžinės ląstelės plačiai paplitusios dėl limfinės sistemos, užkrėčiančios visą kūną. Kasos, skrandžio ir kepenų rizika yra didžiausia.

Siekiant sumažinti sukaupto skysčio kiekį ir apriboti simptomų atsiradimą, naudojami įvairūs metodai, įskaitant:

• Diuretikai, įskaitant diuretikus ir aldosterono antagonistus.
• Laparocentozė, kurioje pilvo ertmės punkcija. Tada įterpiamas drenažo įrenginys, užtikrinantis skysčių drenavimą.
• Chemoterapija.
• Chirurginis metodas.

Skysčių pašalinimas šiame kiaušidžių vėžio etape gali pailginti paciento gyvenimą. Priešingai, atsakymas į klausimą „kiek žmonių gyvena onkologijos 4-ajame etape“ pagyvenusiems pacientams gali būti mažiau palankus, jei ascitą lydi cukrinis diabetas, hipotenzija ir inkstų nepakankamumas.

Kiaušidžių vėžiui, pasiekusiam 4 etapą, reikia sudėtingo gydymo. Taikyti chemoterapiją ir chirurgiją. Deja, nebus įmanoma visiškai pašalinti chirurgijos naviko, jie pašalina pagrindines paveiktas vietas.

Tikėtina, kad atsakymas į klausimą „kiek jie gyvena su 4 etapo patologija“. Tokiu pavėluotu laikotarpiu išgyvenamumas yra mažiausias, ty 5%. Sunku nurodyti konkrečias datas, nes yra keletas įtakos turinčių veiksnių:

• pacientų amžiaus grupė;
• procesą;
• metastazių plitimo dinamika;
• naviko histologija;
• aukos psichologinė būklė.

Net jei diagnozė yra tokia rimta, reikia prisiminti, kad vaistas toliau ieško naujų veiksmingo gydymo metodų. Sukurti metodai leidžia pakankamai greitai nustatyti patologiją, kad būtų galima imtis reikiamų priemonių.

Labai dažnai pacientai, kuriems diagnozuotas vėžys, kreipiasi į specialistus su klausimu: „Kiek ilgai jūs galite gyventi su skrandžio vėžiu?“. Gydytojai teigia, kad šios ligos gyvenimo trukmė yra apie 1–5 metus. Pažymėtina, kad liga pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Be to, gydytojai pažymi, kad skrandžio vėžio trukmė taip pat priklauso nuo šių veiksnių:

• paciento amžius ir bendra sveikata;
• plintančios ligos rūšis;
• nuo metastazių buvimo gretimuose organuose;
• iš bendros paciento psichologinės būklės.

Taigi, skrandžio vėžys yra labai pavojinga liga, nuo kurios beveik niekas nėra imuninis. Tačiau, siekiant sumažinti jo atsiradimo tikimybę, gydytojai rekomenduoja, kad visi žmonės atliktų išsamų kūno tyrimą, valgytų tik tinkamą maistą ir visiškai atsisakytų blogų įpročių.

Gydytojai sako, kad 4 skrandžio vėžio stadijoje yra šie tipiniai simptomai:

• aštrus svorio netekimas;
• bendras galvos skausmas ir silpnumas;
• visiškas apetito stoka ir kūno temperatūros padidėjimas iki aukštų parametrų.

Papildomi simptomai, rodantys skrandžio vėžio atsiradimą, yra šie:

• ypač sunkus ir pilvo pūtimas, šie simptomai pasireiškia pacientui po valgymo;
• skausmo buvimas skrandyje ir rijimo veiksmai;
• stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje. Paprastai tokį skausmą galima suteikti juosmens regionui, taip pat kryželiui, perineumui. Taip yra dėl to, kad atsirado metastazių dubens dugno nervų pluošte ir atsiranda uždegiminis procesas netoliese esančiuose organuose ir audiniuose;
• įvairių priemaišų buvimas išmatose. Tokios priemaišos gali turėti kraujo, pūlio arba gleivių;
• išmatų išsiskyrimas šlapinimosi metu arba šlapimo atsiradimas iš žarnyno ertmės. Paprastai šie požymiai rodo vėžinio naviko atsiradimą šlapimo pūslėje. Todėl tarp žarnyno ir šlapimo pūslės atsiranda fistulė;
• nuolatinio buvimo jausmo buvimas svetimkūnio žarnyno srityje. Tai rodo, kad navikas yra didelis ir pacientas jaučiasi;
• storas, suskystintas vėmimas. Paprastai atsiranda, kai vidaus organuose atsiranda kraujavimas;
• skrandžio obstrukcijos buvimas. Su juo pacientas atsisako gerti skysčių ir maisto. Dažniausiai lokalizuota virškinimo trakto viršutinėje dalyje;
• staigus pilvo dydžio padidėjimas. Tai rodo metastazių atsiradimą gretimuose organuose.

Per šį ligos išsivystymo laikotarpį visų gydymo procedūrų tikslas - pagerinti paciento bendrą sveikatą ir sumažinti mirties tikimybę. Pažymėtina, kad paskutinė skrandžio vėžio stadija nėra tinkama gydyti.

Ketvirtasis vėžys ir jo gydymo metodai:

• operacijos atlikimas. Paprastai gydytojai naudojasi chirurgija, kaip paskutinė išeitis. Paprastai atliekama paliatyvi chirurgija, kuria siekiama palengvinti paciento sveikatą. Tačiau, norint sustabdyti piktybinį procesą, šis metodas negali. Su chirurgine intervencija pacientas gali būti atkurtas į normalų žarnyno judėjimą. Kai kuriais atvejais gali būti pašalintas pažeistas skrandžio plotas. Jis taip pat pagerina paciento sveikatą, tačiau visiškai nepašalina vėžio;
• lazerio terapijos įgyvendinimas. Jam būdingas ypatingų spindulių poveikis vėžiui. Tai padeda atkurti normalų skrandį. Be to, paciento kūno įdėklas gali būti atnaujintas įterpiant specialų mėgintuvėlį.

• Chemoterapija. Juo siekiama įvesti specialius vaistus, kurie turi neigiamą poveikį vėžio ląstelėms. Šis metodas padeda sumažinti vėžio dydį. Jis paprastai naudojamas ruošiant operaciją arba po jos. 5-fluorouracilas ir citostatikai naudojami kaip specialūs preparatai. Pažymėtina, kad svetimų vaistų vartojimas negali sukelti šalutinio poveikio. Tai jų pagrindinis skirtumas nuo vietinių narkotikų.

Siekiant geriausio poveikio, chemoterapija paprastai atliekama kartu su radioterapija. Jei pacientas yra per daug išnaudotas, šis metodas nenaudojamas. Taip yra dėl to, kad jo naudojimas gali smarkiai sumažinti imuninės sistemos aktyvumą.

• paliatyviosios terapijos įgyvendinimas. Juo siekiama pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir bendrą sveikatą. Su juo pacientas gauna visus būtinus vaistus, kurie padeda sumažinti uždegimą ir neigiamų simptomų poveikį. Paprastai šis gydymas atliekamas kartu su hormoniniais ir imunomoduliaciniais vaistais.

Kad būtų pasiektas geriausias rezultatas, daugelis pacientų derina vaistų terapiją su tradicine medicina.

„Etapo“ apibrėžimą gydytojai apibūdina piktybinio formavimo vietą, jos dydį. Svarbu teisingai nustatyti stadiją, kad būtų galima nustatyti veiksmingą gydymą.

Pirmojo ir antrojo laipsnio peritoninės vėžio simptomai yra panašūs į kiaušidžių vėžio požymius. Skirtumai gali būti matomi tik tarp priešpaskutinių ir paskutinių etapų.

Taigi, trečiojo laipsnio vėžiu auglys plinta į pilvaplėvės gleivinę, o ketvirtoji liga paveikia gretimus organus, gali atsirasti ascitas.

Ligos diagnozė yra standartinė. Prieš pasakodamas pacientui, kiek jie gyvena su tokia diagnoze, gydytojas klausia paciento, nurodo, kokius simptomus pacientas pažymi.

Po to pacientas turi atlikti šiuos testus:

1. biocheminis kraujo tyrimas;
2. ultragarsinis pilvaplėvės tyrimas suteiks galimybę ištirti organų būklę ir nustatyti patologijos buvimą. Pacientas turi gerti daug skysčio, kad užpildytų šlapimo pūslę. Taigi vaizdas bus tikslesnis;
3. makšties ultragarsas atliekamas moterims, nereikia užpildyti šlapimo pūslės prieš procedūrą;
4. Kompiuterinė tomografija leidžia atvaizduoti organus, naudojant rentgeno spindulius. Šis tyrimas parodys tikslią formavimo dydį, vietą, auglio plitimą;
5. magnetinio rezonanso vaizdavimas pateikia informaciją apie naviko vietą ir dydį;
6. ėminio ėmimo skystis, sukauptas į pilvaplėvę. Po to jis tiriamas dėl vėžio ląstelių buvimo;
7. laparoskopija yra būtina tiriant kiaušidžių būklę ir juos supančius audinius. Procedūra atliekama naudojant specialų zondą, kurio gale yra kamera.

Kaip vystosi karcinomatozė?

Piktybinė naviko ląstelė, kuri pakeitė jo paviršiaus baltymų struktūrą ir pobūdį, yra linkusi atskirti nuo pirminės naviko vietos ir įgyti mobilumą, kaip ir kai kurie jungiamojo audinio elementai.

Piktybiniai navikai gali būti arti organo, kuris yra padengtas serozine membrana (pilvaplėvės arba pleuros), paviršiaus ir, augant, įsiskverbia į pleurą arba pilvaplėvę. Padidėjus vėžio dydžiui, jo ląstelės taip pat gali pasiekti serozinę membraną ir išeiti į jos paviršių. Operacijos metu gali atsirasti piktybinių elementų plitimas.

Kai pilvo ar krūtinės ertmėje yra auglio ląstelė, ji migruoja į kitą „buveinę“, kur ji yra fiksuota ir sukuria naują naviko mazgų. Kai liga progresuoja, neoplazija plinta horizontaliai išilgai ertmių vidinio pamušalo paviršiaus ir vertikaliai, ty vėžys auga į pilvaplėvę arba pleurą, įgyja masę, „įgyja“ kraujagysles ir tampa antriniu naviku (metastazėmis).

peritoneum karcinomatozė: raudonai pažymėti navikai, punktyrinės linijos - rekomenduojamos peritonektomijos zonos (radikali chirurgija)

Tikimybė susirgti karcinomatoze įvairiuose piktybinių navikų tipuose priklauso nuo neoplazijos vietos, dydžio ir diferenciacijos laipsnio. Maži ir nediferencijuoti navikai yra labiau linkę greitai plisti ir ankstyvą metastazę, todėl tokiais atvejais peritoninės arba pleuros pažeidimų dažnis yra daug didesnis, o bendra prognozė yra daug blogesnė.

Kalbant apie karcinomatozės priežastis, neįmanoma nurodyti tikslių veiksnių, lemiančių šio pavojingo reiškinio vystymąsi. Svarbus yra pirminio piktybinio naviko augimo pobūdis ir augimo tempas, jo lokalizacija šalia serozinių membranų, iš esmės yra tendencija metastazuoti.

Karcinomatozė visais atvejais apibūdina progresuojančią ligą, dažnai vėlesniais jo vystymosi etapais. Šio reiškinio pavojus yra tai, kad nėra kliūčių greitai susirgti vėžiu serozinėse ertmėse, o procesas greitai tampa dažnas ir sunkiai gydomas.

Kadangi karcinomatozė ir pleuros ir pilvaplėvės savybės pasižymi vystymuisi ir žinoma, patartina jas atskirai apsvarstyti.

Pagrindiniai simptomai

Dažniausiai pilvo vėžio simptomai pradiniame vystymosi etape nėra, tačiau vėžio ląstelių skilimo metu atsiranda intoksikacijos požymių:

• apetito praradimas;
• aštrus svorio netekimas;
• bendras silpnumas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• kūno temperatūros kritimas.

Peritoninės vėžio metastazės simptomai kepenyse yra mechaninė gelta, kurią lydi patinimas dešinėje hipochondrijoje, geltonoje odoje ir skleroje, šlapimo prisotinimas, išmatų masės pakitimas ir odos niežėjimas.

Jei navikas išsisklaido skrandyje, yra skrandžio perpildymo jausmas, net ir po nedidelio suvartoto maisto kiekio, vidurių pūtimo ir pykinimo. Moterims naviko procesas dažnai vyksta kiaušidėse ir gimdoje, o kartu yra menstruacinio ciklo pažeidimas, kraujavimas ir kiti simptomai.

Karcinomatozė yra antrinis pažeidimas, todėl jo simptomai tiesiogiai priklauso nuo pirminės ligos apraiškų. Labiausiai būdingas simptomas turėtų būti laikomas gausiu efuzija pilvo ertmės regione, ty ascite.

Paciento būklė klasifikuojama kaip gana sunki, jis greitai praranda svorį. Mažiau konkretūs simptomai turėtų būti laikomi pykinimu, emetiniu potraukiu, taip pat sunkiu silpnumu ir nuovargiu.

Tuo atveju, jei asmuo turi pakankamai didelių metastazių, jie jaučiami per pilvo ertmę su savęs palpacija. Nėra vienodos pateiktos būklės klasifikacijos, nes simptomai yra įvairūs.

Šiuo atžvilgiu yra trys laipsniai: P1 yra vietinis pilvo srities pažeidimas, P2 yra daug karcinomatozės sričių, atskirtų sveikomis zonomis, ir P3 - tai daugybė nukentėjusių židinių.

Ascito susidarymas su šiuo piktybiniu kiaušidžių naviku palaipsniui, per 1-4 mėnesius. Pirmasis požymis, kad pacientai pastebi, yra pilvo pūtimas. Jo apimtis didėja patologinio proceso progresavimo metu.

Yra "kabo prijuostės" požymis - skrandis tampa apvalus su stipriu išsikišusiu apatine dalimi. Jis išgaubtas iš šonų ir plokščias bamba („varlės pilvo“ simptomas).

Nuolat didėjant skysčio kiekiui, priekinė pilvo sienelė tampa įtempta. Ant odos ištempta. Tai suteikia labai plonos ir lygios odos įspūdį, atsiranda strijų (strijų). Nabas yra pasuktas į išorę.

Priklausomai nuo pilvo ertmėje sukaupto eksudato kiekio, kiaušidžių vėžiui išskirti trys ascito etapai. Jei skysčio kiekis neviršija 400 ml, pastebimas tik pilvo pūtimas ir pagrindinės ligos simptomai.

• dusulys;
• rėmuo;
• kėdės pažeidimas;
• vėmimas;
• suspausto skrandžio sindromo;
• vidurių pūtimas (dujų kaupimasis žarnyne).

Pacientai pasireiškia pilvu pilvo srityje. Užsitęsus ligos eigai atsiranda peritonitas, širdies ir kvėpavimo nepakankamumas.

Sustiprintas (atsparus) ascitas išsivysto, kai eksudato kiekis viršija 20 litrų. Dabartinės netipinės kiaušidžių ląstelės migruoja į kasą, kepenis ir skrandį. Yra priekinės pilvo sienos iškyša.

3 kiaušidžių vėžio stadijoje ascitas yra laikinas arba vidutinio sunkumo. 4 ligos vystymosi stadijose gali prisijungti ir intensyvi ascito forma. Susikaupęs skystis daro didelį spaudimą nukentėjusiai kiaušidei, o tai sukelia organo plyšimą ir „ūminio pilvo“ simptomų atsiradimą.

Jei kiaušidžių vėžio ascitas susidaro, yra pilvo apačioje, išorinių lytinių organų, apatinių galūnių, patinimas. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti skausmas dešinėje pilvo pusėje (klaidingo apendicito simptomas).

Analizės ir tyrimai įtraukti į diagnozę

Kadangi pacientas nerimauja dėl nemalonių simptomų, 4 laipsnio vėžys labai gerai aptinkamas.

Papildomi diagnostikos metodai:

• fizinė diagnostika. Šį etapą atlieka probleminė sritis. Kai tai yra specialistas, pasirodė priekinė pilvo siena;
• rentgeno panaudojimas;
• endoskopija. Ji renka biomateriją iš kelių skrandžio zonų;
• ultragarso diagnostikos diegimas. Jis paprastai atliekamas per pilvo ertmę. Be to, pacientas gali būti įdiegtas specialus zondas;
• laparoskopija.

Paprastai, vystant 4 skrandžio vėžio stadiją, gydytojas diagnozuoja šiuos nemalonius simptomus:

• vėžio ląstelių artumas šalia gretimų organų;
• auglių plitimą prie gretimų limfmazgių;
• onkologijos plitimas netoliese esančiuose organuose.

Pilvo ertmės vėžio diagnostika atliekama visapusiškai, neįmanoma tiksliai diagnozuoti atliekant tik ultragarso tyrimą ar kitą procedūrą. Egzaminas prasideda anamnezės kolekcija, kurioje gydytojas sužino, ar kas nors paciento šeimoje patyrė panašią patologiją.

Siekiant nustatyti pilvo ertmės onkologiją, reikia atlikti papildomus instrumentinius ir laboratorinius tyrimus:

• Ultragarsas pilvo ertmėje esantiems organams atliekamas siekiant nustatyti naviko vietą ir dydį. Be to, šis metodas gali nustatyti metastazę.
• Transvagininį ultragarsą moterys atlieka išsamesniam tyrimui, jei įtariama, kad jie dalyvauja piktybiniame gimdos procese.
• CT arba magnetinio rezonanso tyrimas parodys gydytojui, kur yra tiksliai nustatyti mutuoti audiniai ir kokia jų struktūra.
• Skysčio išsiskyrimas iš pilvo ertmės, kad būtų paimta medžiaga, siunčiama citologijai.
• Diagnozinė laparoskopija atliekama po bendrosios anestezijos. Pilvo ertmėje yra du ne daugiau kaip pusantro centimetro pjūviai. Per vieną gydytoją per antrąjį audinių surinkimo instrumentą (tikslinę biopsiją) pristato laparoskopą. Paimta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.

Būtina atlikti kraujo tyrimą (klinikinius, biocheminius, naviko žymenis), šlapimą ir išmatą. Galutinė diagnozė atliekama tik pasibaigus naviko biopsijai.

Kramtomosios žarnos vėžio gydymui reikia daug diagnostinių priemonių. Liga turi nespecifinį klinikinį vaizdą, dėl kurio sunku ją diagnozuoti be papildomo kūno tyrimo.

Be to, ekspertai siunčia pacientą laboratoriniams tyrimams. Remiantis jų rezultatais, galite nustatyti leukocitų skaičių, ESR lygį, hemoglobiną. Laboratoriniai tyrimai būtinai papildomi instrumentine diagnostika.

Ji apima ultragarso, apskaičiuotą magnetinio rezonanso vaizdavimą. Labiausiai informatyvus metodas yra laparoskopija. Studijuodama vidaus organus tolimesne biopsija.

Sunkumai diagnozuojant atsiranda, jei nėra pirminio pažeidimo. Klinikiniai ligos požymiai pastebimi 5% visų atvejų. Tai sukelia susidaręs peritoninis pažeidimas. Pagrindinis dėmesys gali būti būdingas mažam dydžiui, kuris apsunkina jo aptikimą.

Papildomas diagnostinis įvykis yra naviko žymeklių apibrėžimas. Procedūra neturi didelio specifiškumo, bet tuo pačiu padeda atlikti tinkamą diagnozę.

Siekiant nustatyti ar patvirtinti ascitą kiaušidžių vėžiu, gydytojai naudoja šiuos diagnostikos metodus:

• vizualinis pilvo apžiūra ir apčiuopimas;
• ginekologinis tyrimas
• instrumentiniai tyrimų metodai.

Tyrimo metu nustatyta, kad pilvo tūris padidėjo. Palpacijos metodas lemia svyravimus (skysčio buvimą). Kai pilvo pūslelinė lemia nuobodu garsą per visą pilvo sienos paviršių. Kai pacientas įsijungia į šoną, jis nuleidžiasi.

Instrumentiniai diagnostiniai metodai:

• transvaginalinis ultragarsas (kiaušidžių naviko aptikimas, patologinio proceso paplitimas netoliese esančiuose organuose, eksudato buvimas);
• dubens, krūtinės ir pilvo organų kompiuterinė tomografija;
• laparoskopija su citologiniu gauto skysčio tyrimu;
• krūtinės fluoroskopija (leidžia nustatyti aukštą diafragmos padėtį, nustatyti pleuros ertmės skystį).

Jei onkologijos metu pilvo ertmėje atsiranda skystis, prognozė nėra labai viliojanti. Kadangi ascitas pasireiškia kiaušidžių vėžio 3-4 stadijoje, kai atsiranda pirmieji įtarimai dėl šio patologinio proceso atsiradimo, moteris turi nedelsiant kreiptis į ginekologą.

Analizės ir tyrimai įtraukti į diagnozę

Vėžiu sergančių pacientų, kuriems įtariamas pilvo ertmės vėžys, tyrimas apima sekančius diagnostikos veiksmus:

1. Paaiškinta ligos istorija ir paciento subjektyvūs skundai.
2. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas, leidžiantis nustatyti piktybinio naviko lokalizaciją ir dydį.
3. Jei reikia, gydytojas gali paskirti transvagininį ultragarsą (moterims).
4. Kompiuterinė tomografija - pažeistos kūno dalies rentgeno nuskaitymas lemia tikslią mutuotų audinių vietą ir struktūrą.
5. Pilvo skysčio punkcija - citologinė eksudato analizė, daugiausia atliekama didinant pilvo tūrį.
6. Laparoskopija: pacientas yra bendrosios anestezijos metu. Jis atlieka du mažus priekinės pilvo sienos pjūvius, per kuriuos chirurgas įterpia optinį įrenginį. Šis manipuliavimas apima biologinės medžiagos surinkimą histologinei analizei. Biopsija, iš tikrųjų, yra visuotinis metodas nustatant galutinę diagnozę.

Gydymo ligos

Paskutinio laipsnio kiaušidžių vėžio gydymas atliekamas komplekse. Sunkumas slypi tuo, kad šiame ligos vystymosi etape neįmanoma pašalinti auglio, o chirurgai pašalina labiausiai nukentėjusias vietas, bandydami sumažinti naviko dydį.

Gydytojų tikslas - sustabdyti procesą ir, jei įmanoma, suvaržyti jo vystymąsi. Pagrindinis vaidmuo skiriamas chemoterapijai. Jis pakaitomis keičia auglio sritis, stengdamasis išlaikyti paciento gyvybingumą kuo ilgiau.

Chemoterapija paskutiniame kiaušidžių vėžio stadijoje gali žymiai sumažinti greitą auglio augimą ir pažeistų ląstelių plitimą. Chirurginio gydymo ir chemoterapijos pakaitomis galima pratęsti moters gyvenimą kelerius metus.

Pacientas, dėl kurio įvyko tokie įvykiai, gyvena iki 5-6 metų po operacijos, palaikydamas savo būklę reguliariais vaistais ir, žinoma, chemoterapija.

Kitas gerai žinomas veiksmingas būdas yra spinduliuotė. Minusas yra daugelio sveikų ląstelių sunaikinimas, tačiau jis prisideda prie didelės remisijos. Jo įgyvendinimui naudojamas radioaktyviųjų koloidų įvedimas į pilvaplėvę, o kai kuriais atvejais naudojamas nedidelio dubens ir pilvo apšvietimas.

Tačiau pagrindinis gydymo metodas yra sudėtingas chirurginių intervencijų ir chemoterapijos naudojimas. Tiksli operacijos apimtis gali būti nurodyta tik jos įgyvendinimo metu. Rezultatas priklauso tik nuo bendro kūno sužalojimo laipsnio.

Pašalinus pažeistus organų plotus, ultragarso tyrimas būtinai atliekamas siekiant patvirtinti, kad navikas išplito. Kontrolė atliekama analizuojant naviko žymenis ir kitus metodus.

Tyrimai ir statistika patvirtina, kad kasmet, nepaisant didelės mirties procentinės dalies, padidėjo pacientų, kurie gyveno daugiau nei 6 metus po operacijos ir chemoterapijos pradžios, skaičius.

Dauguma onkologų teigia, kad šiandien vartojama sudėtinga chemoterapija yra labai veiksminga ir leidžia žymiai pailginti IV fazės kiaušidžių vėžiu diagnozuotų moterų gyvenimą.

Nepaisant to, kiekvieno paciento prognozė yra individuali ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Labai svarbu yra organizmo atsparumas, širdies, kvėpavimo ir šlapimo sistemų pažeidimo laipsnis.

Kalbant apie prognozę ir išgyvenimą, reikėtų pažymėti, kad kiaušidžių vėžys yra vienas agresyviausių vėžinių navikų. Paciento gyvenimas priklauso nuo narkotikų kūno suvokimo, kurio toksiškumas, nors ir ne toks veiksmingas, bet vis dar vyksta.

Kiek gyvena pirmojoje ir antrojo pažeidimo stadijose, žr. Straipsnį „Kiek gyvena kiaušidžių vėžiu“ 1 ir 2 etapus.

Yra įvairių peritoninės vėžio gydymo metodų, prieš pasirenkant gydymą gydytojas nustato naviko dydį, metastazių buvimą ar nebuvimą, simptomus, ligas, paciento amžių, patologijos plitimo laipsnį.

Efektyviausias onkologijos gydymas yra chirurgija, kuri atliekama kartu su chemine ir radiacine terapija. Prieš operaciją pilvo ertmė plaunama cheminės sudėties tirpalu, kuris padeda sumažinti pirminio naviko ir metastazių dydį.

Gydytojas atlieka pilvo operaciją, kurios metu auglys pašalinamas su pagrindiniais audiniais, taip pat regioniniai limfmazgiai. Tai padeda išvengti vėžio plitimo limfos tekėjime.

Po operacijos atliekama terminė chemoterapija (vaistai skiriami įkaitintu būdu). Šis metodas padeda greitai nužudyti likusias vėžio ląsteles. Švitinimas atliekamas operacijos metu arba jos pabaigoje. Jei peritoninis vėžys yra sunkiai lokalizuotas, atliekamas radiokirurginis gydymas.

Su organų (kiaušidžių, gimdos, kasos ir pan.) Pralaimėjimu atliekamas dalinis šių organų rezekcija arba jų pilnas amputavimas. Po operacijos pacientui įrengiama drenažo sistema, kad skystis paliktų pilvo ertmę.

Privaloma pooperaciniu laikotarpiu yra antibakterinė terapija. Po chemoterapijos pykinimo prevencija yra specialių vaistų vartojimas. Taip pat reikia paskirti imunostimuliatorius ir vitaminų kompleksus.

Šiuo atveju veiksmingiausias gydymas yra radikali intervencija. Operacijos metu chirurgas pašalina pirminį naviką ir didžiausią metastazinių mazgų skaičių.

Gydymas, pagrįstas jonizuojančiąja spinduliuote, rekomenduojamas priešoperaciniais ir reabilitacijos laikotarpiais. Radiacinis gydymas paprastai įtraukiamas į sudėtingą vėžio gydymą.

Tai laikoma papildomu onkologijos gydymo metodu.

Per trumpiausią įmanomą laiką suaktyvinkite kūno apsauginį gebėjimą.

Ši manipuliacija laikoma labai sudėtinga procedūra, kuriai reikalingas aukštos kvalifikacijos chirurgas-onkologas.

Neleidžiama gydyti pilvo ertmės vėžio su liaudies gynimo priemonėmis. Žolinių nuovirų ir tinktūros naudojimas yra svarbus kaip papildomas ascito poveikio būdas (vėžio proceso komplikacija).

Gydykite vėžį keliais būdais:

• chirurginė intervencija. Pacientas pjauna į pilvo sieną, po to pašalinamos patogeninės ląstelės. Po to membrana plaunama specialiais cheminiais tirpalais, su kuriais atstatomas skystis;
• spindulinės terapijos. Jis atliekamas kartu su juostos operacija. Procedūra gali būti nustatyta prieš operaciją, jos metu arba po jos;
• chemoterapija. Laikomi kartu su kitais gydymo metodais;
• plovimas. Pilvo ertmė plaunama cheminiu tirpalu, jis pašildomas iki 40 laipsnių temperatūros;
• radijo chirurgija. Procedūra atliekama, jei metastazės yra gydytojui neprieinamoje vietoje. Dėl radiokirurgijos sveikos ląstelės nebus pažeistos, o piktybiniai navikai bus visiškai sunaikinti.

Nepriimtina gydyti vėžį ir lydinčius ascitus liaudies metodais. Siekiant palengvinti ligos simptomus, vaistažolių vaistus galima vartoti tik kaip papildomą pagrindinį gydymą.

Augalų kompozicijos gali šiek tiek sumažinti skausmą, atidėti švietimo augimą ir palengvinti paciento būklę.

Diagnozavus „pilvaplėvės vėžį“, pradedamas išsamus gydymas. Jis pagrįstas:

1. chirurginė intervencija;
2. chemoterapija;
3. pagrindinio fokusavimo pašalinimas.

Chirurginė intervencija patartina atlikti nedidelį pažeidimą. Piktybinė vieta pašalinama, tada įvedami antiseptikai ir nustatomas drenažas. Po operacijos taikomas cheminis gydymas.

Jis pasižymi savybėmis. Vaistai švirkščiami tiesiai į naviko sritį. Piktybinės ląstelės miršta esant aukštai temperatūrai. Technikos efektyvumas yra daug didesnis, palyginti su paprasta chemoterapija.

Trečiasis gydymo etapas yra pagrindinis dėmesys. Jei neatsižvelgiate į šią taktiką, piktybinis švietimas pradės sparčiai progresuoti. Simptominė terapija apima skysčio pašalinimą iš pilvo ertmės, skausmo malšinimo, peristaltikos pagerinimo, pykinimo, diuretikų vartojimo ir kraujo normalizavimo.

Canceromatosis yra pavojinga būklė, kurią reikia gydyti kuo anksčiau. Visų pirma ekspertai atkreipia dėmesį į tai, kad:

• chirurginis gydymo metodas yra pirminio naviko pašalinimas su regioninėmis metastazėmis ir atrankomis;
• operacija gali būti derinama su gimdos ir kitų reprodukcinių organų pašalinimu. Jis atliekamas peritonektomijos kiekiu;
• Sisteminė chemoterapija šioje būklėje turi tam tikrų trūkumų, ypač daugybė turimų vaistinių komponentų, o tai apsunkina jų parinkimo algoritmą.

Tuo pačiu metu ilgalaikis vaisto buvimas peritoninės zonos viduje turėtų būti laikomas rimtu chemoterapijos pranašumu. Fotodinaminė terapija turėtų būti laikoma kita gydymo metodika. Tai apima vietinį arba vietinį fotosensibilizatoriaus įvedimą.

Tai specifinis šviesos efektas, kuris sunaikina arba sugadina naviko ląstelių membranas. Tačiau šis metodas turi tam tikrą trūkumą - tai neleidžia pašalinti angiogenezės algoritmų. Štai kodėl efektyvumo laipsnis ir gebėjimas įveikti vėžį nėra didžiausi.

Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad nuo šiol nėra vieno gydymo metodo, kuris visiškai pašalintų piktybinių ląstelių pasikartojimo ar regresijos tikimybę.

Taigi karcinomatozės susidarymas pilvaplėvės srityje visada būdingas nepalankiam kursui.

Yra didelė recidyvo tikimybė, taip pat svarbu prisiminti, kad vidutinė gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 12 mėnesių. Penkerių metų išgyvenamumas - ne daugiau kaip 10%. Be to, neįmanoma nustatyti konkrečių prevencinių priemonių, kurios užkirstų kelią tokios būklės, kaip karcinomatozės, vystymuisi.