Storosios žarnos vėžys: priežastys, simptomai, nuotraukos, diagnostikos ir gydymo metodai

Gaubtinės žarnos vėžys pirmiausia paveikia jo sienų epitelio gleivinę.

Anatominę gaubtinės žarnos struktūrą, kuri yra paskutinė virškinimo trakto dalis (pradedant nuo mažų ir storųjų žarnų atskyrimo nuo ileocekalinio vožtuvo ir baigiant analine anga), sudaro penki skyriai:

• Kaukė baigiama priedėliu - priedėlis.
• Didėjantis dvitaškis, esantis dešinėje pilvo pusėje.
• Skersinis dvitaškis, einantis skersine kryptimi į kairę pilvą.
• Mažėjantis dvitaškis, tęsiantis skersinį gaubtinę žarną ir einantis į kairę pilvo pusę.
• Sigmoidinė dvitaškis, esantis dubens ertmėje.
• Santykinai trumpas tiesiosios žarnos, baigiantis anusui.

Apibrėžimas ir statistika

Storosios žarnos vėžys, vadinamas kolorektaliniu vėžiu, yra piktybinis navikas, išsivystantis iš epitelio audinių, išklojančių bet kurios iš penkių jos sienų.

Colon Cancer Photos

Kadangi medicininėje literatūroje storosios žarnos dažnai vadinamos storosios žarnos, galime iš karto pasakyti, kad abi šios sąvokos yra sinoniminės ir pakeičiamos.

Medicininė statistika rodo, kad ši siaubinga liga progresuoja: visame pasaulyje gaubtinės žarnos vėžys kasmet serga penki šimtai tūkstančių naujų pacientų (paprastai - pramoninių šalių gyventojai).

Mažiausias (penkių žmonių 100 000 gyventojų) dažnis Afrikoje, vidurkis (33 iš 100 000 žmonių) Europos pietuose ir rytuose, didžiausias (52 iš 100 000 gyventojų) Šiaurės Amerikoje ir Vakarų Europos regionuose.

Vyrų onkologijos struktūroje storosios žarnos vėžys užima trečiąją vietą (po prostatos vėžio ir plaučių vėžio), moteriškos struktūros - antrosios (krūties vėžio). Vyrai kenčia nuo šios ligos 1,5 karto dažniau nei moterys.

Gaubtinės žarnos vėžys gali sukelti bet kokio amžiaus (įskaitant vaiką) asmenį, tačiau dažniausiai jis paveikia vyresnio amžiaus žmonių grupę: vyresniems nei 60 metų žmonėms tai pastebima 28% atvejų, o vyresniems kaip 70 metų - 18%.

Įdomu tai, kad vyresniems kaip 80 metų asmenims storosios žarnos vėžio dažnis yra žymiai sumažintas iki jauniems pacientams būdingų verčių.

Klasifikacija

Pagal piktybinių navikų augimo pobūdį dvitaškis skirstomas į:

• eksofitinės formos, augančios pažeistos žarnos liumenyje;
• endofitinės formos, atsirandančios žarnyno sienelės storyje;
• lėkštutės formos, sujungiančios abiejų pirmiau minėtų formų savybes.

Priklausomai nuo patologinio proceso vietos ir naviko audinio ląstelių struktūros, vėžį atstovauja daug tipų.

Kai lokalizuotas gaubtinėje žarnoje, gali būti vaizduojamas piktybinis navikas:

• adenokarcinoma (jos paplitimo dažnis yra daugiau kaip 80%);
• gleivinės adenokarcinoma;
• nediferencijuotas navikas;
• gleivinės vėžys;
• neklasifikuojamas vėžys.

Su tiesiosios žarnos kaklelio vėžiu pralaimėjęs yra visi aukščiau minėti tipai, būdingi dvitaškiui, taip pat:

Patologijos priežastys

Plonosios žarnos vėžio atsiradimą palengvina šie rizikos veiksniai:

• Amžius virš 50 metų.
• Kiaušidžių uždegiminių ligų (opinis kolitas, Krono liga) buvimas.
• Paveldimas polinkis (panašios patologijos buvimas artimuose giminaičiuose padidina gaubtinės žarnos vėžio atsiradimo riziką kelis kartus). Apie ketvirtadalį visų storosios žarnos vėžio atvejų sukelia genetinis faktorius.
• Tautybė. Žydų gaubtinės žarnos vėžys yra labiausiai pažeidžiamas žydų kilmės Europos regiono žmonėms.
• Nepakankama mityba, sumažinta iki produktų naudojimo, prastos skaidulos, bet yra daug riebalų ir rafinuotų angliavandenių, piktnaudžiavimas mėsos patiekalais ir mielių duona.
• Nepakankamas fizinio aktyvumo lygis, sukeliantis žarnyno judrumo sumažėjimą ir vidurių užkietėjimo vystymąsi.
• Priklausomybė nuo alkoholio ir rūkymo.
• Colon polipozė. Ant dvitaškio sienelių lokalizuotas polipas galiausiai gali virsti piktybiniu naviku.

Klinikiniai pasireiškimai

Stipriosios žarnos vėžys pačioje vystymosi pradžioje yra visiškai besimptomas ir gali būti aptiktas tik atsitiktinai, atliekant tolesnius tyrimus arba atliekant žarnyno tyrimo procedūras, susijusias su jo kita liga (įtariama ar jau nustatyta).

Simptomai gaubtinės žarnos vėžiui ankstyvosiose stadijose

Kadangi piktybinis navikas auga, atsiranda pirmieji požymiai:

• Pilvo skausmas (pilvo skausmo sindromas), skiriasi savo pobūdžiu ir intensyvumu, priklausomai nuo naviko proceso lokalizacijos. Gali būti mėšlungis, skausmingas, slegiantis.
• Nuolatinis diskomfortas pilvo srityje, lydimas blaškantis ir padidėjęs dujų susidarymas.
• Netaisyklingos išmatos, kurioms būdingas kintamas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.
• Nuolatinis raugėjimas, dažnas pykinimas ir vėmimas.
• Pilvo svoris ir pilnatvės jausmas.

Dažni simptomai

Bendri simptomai, atsirandantys vėlyvose gaubtinės žarnos vėžio stadijose, rodo kitų vidaus organų ir sistemų veikimo pažeidimą.

Jai būdinga:

• Anemija, atsiradusi dėl kraujavimo ir geležies ir vitamino B12 absorbcijos, reikalinga hemoglobino ir eritrocitų susidarymui.
• Odos džiūvimas, trapūs plaukai, trapūs nagai.
• Sumažėjęs veikimas, lydimas stiprus silpnumas, galvos svaigimas ir galvos skausmas.
• Apetito praradimas.
• Aštrus svorio kritimas.

Simptomai moterims ir vyrams

Vyrams kolorektalinis vėžys išsivysto dažniau (apie 60% atvejų), moterims (57%) vėžys išsivysto skirtingose ​​dvitaškio dalyse. Klinikinėje kiaušidžių vėžio ligos eigoje skirtingų lyties asmenų organizme nėra specifinių požymių.

Etapai ir jų išlikimo prognozavimas

Dvigubos žarnos vėžio atveju penkerių metų pacientų išgyvenamumas tiesiogiai priklauso nuo jo nustatymo etapo:

• 1-ajame etape, kuriam būdingas nedidelis naviko dydis, nepaliekantis žarnų sienelės gleivinės ir poodinio sluoksnio ribų ir dar nėra išplitęs į limfmazgius, išgyvenamumas yra 95%.
• Antrajame etape, kai piktybinis navikas, kuris pradėjo augti į raumenų sluoksnį, veikia daugiau nei pusę žarnyno (su vienu įsiskverbimu į limfmazgius), išgyvenamumas yra 75%.
• 3-ajame etape, kuriam būdingas auglio dygimas serozinėje membranoje arba metastazė į daugelį regioninių limfmazgių, tik pusė pacientų išgyvena.
• 4-ajame etape, kai patologinis procesas išplito į netoliese esančių organų audinius ir prasidėjo tolimų metastazių procesas, išgyvenimo prognozė neviršija 10%.

Metastazės

Storosios žarnos navikas dažnai metastazuoja į:

• Kepenys, gaunantys didžiąją dalį kraujo (75%), patekę į jį iš portalo venos, maitinami vidaus organais (įskaitant žarnyną). Ši aplinkybė skatina metastazę. Kolorektalinis vėžys, metastazės į kepenis pasireiškia išsekimu, vėmimu, pykinimu, gelta, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), skausmas ir niežulys.
• Pilvaplėvė yra plona jungiamojo audinio plėvelė, kuri padengia vidinį pilvo ertmės paviršių ir apima visus vidaus organus. Po piktybinio naviko augimo per žarnyno sienelės audinius, jis užkrečia pilvaplėvę, formuodamas židinius, palaipsniui plintant į kaimynines zonas, beje, paveikus gretimus organus, kuriems jis taikomas.
• Lengvas Colon vėžys, metastazuojantis šiam organui, pasireiškia nuolatiniu kosuliu, krūtinės skausmu, dusuliu, hemoptyze.

Komplikacijos

Kartu su metastazėmis gaubtinės žarnos vėžys sukelia daugybę komplikacijų, baigiant:

• Pilnas žarnyno obstrukcija (dėl to, kad jo lumenis sutampa su naviko audiniais).
• Žarnyno sienų perforavimas, kartu su skylių formavimu, per kurį vėžinės ląstelės ir žarnyno turinys gali patekti į pilvo ertmę.
• Patologinės žinutės formavimas tarp žarnyno kilpų ir gretimų organų.
• Vidaus organų suspaudimas.
• Sunkus šlapinimasis.
• Piktybinio naviko pasikartojimas.

Diagnostika

Ankstyvą gaubtinės žarnos vėžio diagnozę apsunkina savybių simptomų nebuvimas pačioje auglio proceso vystymosi pradžioje.

Endoskopiniai metodai

Endoskopiniai metodai apima procedūras:

• Rektoromanoskopija. Tyrimo objektas, naudojant sigmoidoskopiją, yra tiesiosios žarnos ir apatinės sigmoidinės storosios dalies dalys. Lankstus vamzdis, įdėtas per išangę ir suteptas geliu, turintis galingą optiką, galinčią pakartotinai padidinti vaizdą, atskleidžia mažiausius patologinius pokyčius žarnyno gleivinės gleivinėje.
• Kolonoskopija. Kolonoskopija atliekama naudojant kolonoskopą, kuriame taip pat yra optinė sistema ir vaizdo kamera, prijungta prie monitoriaus. Gebėjimas manipuliuoti prietaisu leidžia gydytojui ne tik aptikti patologijos buvimą, bet ir pašalinti polipus, taip pat paimti biopsijos medžiagą. Kolonoskopija padeda ištirti visos dvitaškio būklę.

Radiologija

Rentgeno spindulių metodai pateikiami procedūrose:

• Bario klizma. Prieš pradedant procedūrą, pacientui skiriama klizma, kurioje yra bario sulfato suspensija, o po to - daugybė rentgeno spindulių. Bario suspensija, kuri tolygiai padengia žarnyno sieną, vaizde sukuria „užpildymo defektą“, kuris leidžia aptikti polipų ar vėžio buvimą.
• Kompiuterinė tomografija. Šis metodas, naudojamas, kai reikia aptikti metastazes, leidžia atlikti kelis sluoksninius tiriamo organo vaizdus, ​​naudojant rentgeno spindulius.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas. MRT procedūra taip pat skirta tiriamųjų audinių sluoksniui vizualizuoti, bet tik elektromagnetinės spinduliuotės būdu. Jonizuojančiosios spinduliuotės nebuvimas tampa saugesnis.
• Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai. Procedūra yra būtina plaučių metastazėms aptikti.
• Pozitronų emisijos tomografija. Atsižvelgiant į didelį vėžio ląstelių poreikį cukrui, cukraus kiekis yra naudojamas PET procedūrai ir yra paženklintas radioaktyviomis medžiagomis. Šių medžiagų kaupimasis tam tikroje kūno vietoje rodo vėžio buvimą jame. Specialaus fotoaparato pagalba gydytojas gali nustatyti jo buvimo vietą ir dydį.

Genetinis testavimas

Toks tyrimas, kurio tikslas - nustatyti genus, atsakingus už sveikų ląstelių transformaciją į vėžines ląsteles paciento genetiniame kode, atliekamas, kai jis turi artimų giminaičių, sergančių kolorektaliniu vėžiu.

Laboratoriniai metodai

Paciento žarnyno vėžio laboratoriniai tyrimai apima:

Ultragarsas

Ultragarsinė procedūra, naudojant ultragarso bangas, kad būtų gautas trimatis vidinių organų vaizdas, leidžia aptikti naviką, nustatyti jo dydį ir nustatyti tolimų metastazių buvimą.

Kokie yra naviko žymenys?

Jei yra storosios žarnos vėžys, toks kiekis gali būti padidintas:

• vėžio embriono antigenas;
• naviko žymeklis CA 242, kurį gamina vėžinės ląstelės, turinčios neigiamą poveikį kasos ir gaubtinės žarnos audiniams;
• antigenas CA 19-9, aptinkantis virškinimo trakto ir kasos navikus;
• specifinis naviko žymeklis CA 72-4, pasireiškiantis kraujyje kiaušidžių, storosios žarnos ir skrandžio karcinomos navikuose.

Patikrinkite ir kiek kainuoja?

Asmuo, radęs nerimą keliančius simptomus, gali išbandyti savo išmatų masę už paslėptą kraują namuose.

Norėdami tai padaryti, pakanka eiti į vaistinę, įsigyti gaubtinės žarnos vėžio tyrimą ir atlikti keletą paprastų manipuliacijų, vadovaujantis gamintojo rekomendacijomis.

Gydymas

• Pagrindinis gydymas gaubtinės žarnos vėžiu yra operacija. Dažniausiai pacientams atliekama radikali operacija: dalinė hemicolectomy arba kolektomija. Operacija gali būti atvira (atliekama per pilvo pjūvį) arba laparoskopine, atliekama keliais mažais pjūviais, į kuriuos įterpiamos manipuliatoriai ir miniatiūrinė vaizdo sistema. Jei pasireiškia limfmazgiai, atliekama limfadenektomija.
• Chemoterapija yra ne mažiau svarbus gydymo metodas - vaistų, slopinančių vėžio ląstelių pasiskirstymą, naudojimas, dėl kurio auglys mažėja, stabdo jo spartų augimą arba sumažina jo metastazių į kitus organus tikimybę. Chemoterapija gali būti naudojama prieš operaciją, po jos ir taip pat kaip pagrindinį gydymą neveikiančiu vėžiu.
• Radioterapija, kurią sudaro rentgeno spindulių panaudojimas vėžio ląstelių naikinimui, yra trečiasis gydymas gaubtinės žarnos vėžiu.

Naudojamas priešoperaciniu laikotarpiu, todėl jis gali labai sumažinti vėžį. Gydant pacientą, spindulinė terapija sunaikina po operacijos likusias nenormalias ląsteles, užkertant kelią piktybinių navikų pasikartojimui.

Kokiais atvejais jie pašalina kolostomiją?

Kolostomija yra dirbtinai sukurta anga su įdėta storosios žarnos dalimi, skirta pašalinti dujas ir išmatus.

Kolostomijos su tiesiosios žarnos vėžiu indikacijos yra:

• Daugumos naviko storosios žarnos pašalinimas.
• Didelė komplikacijų rizika, kuri gali atsirasti, kai po operacijos susiuvami gaubtinės žarnos galai, kad pašalintumėte jo fragmentą.
• Nesugebėjimas pašalinti auglio. Tokiu atveju kolostomija yra naudojama siekiant atkurti žarnyno nuovargį, kad būtų pašalintos dujos ir išmatos.
• Komplikacijų, lydinčių auglio procesą, buvimas (fistulių atsiradimas, drėkinimas).
• Auglio susiformavimas gretimuose organuose.
• Stiprus gaubtinės žarnos uždegimas po radioterapijos.

Kolostomija gali būti laikina arba nuolatinė. Pirmajame variante, po tam tikro laiko, atliekama kita operacija, per kurią susiuvami žarnyno galai ir uždaryta oda.

Pacientai, kuriems buvo atlikta kolostomija, yra priversti naudoti kalopriyemniki kalopriyemniki - specialius konteinerius išmatų masėms rinkti.

Dieta

Gausu skaidulų, terapinė dieta gaubtinės žarnos vėžiui turėtų:

• skatina kūno valymą;
• užkirsti kelią vidurių užkietėjimui;
• žymiai pagreitinti toksiškų medžiagų pašalinimą iš paciento.

Kolorektalinio vėžio atveju maisto produktai, kuriuose yra daug baltymų ir riebalų, turėtų būti visiškai pašalinti iš mitybos, juos pakeičiant maisto produktais, kuriuose yra daug vitaminų A ir C, sudėtingų angliavandenių ir augalinių pluoštų.

Visos šios medžiagos randamos daržovėse (bulvėse, kopūstuose, pomidoruose), grūduose (rudieji ryžiai, kviečiai ir kukurūzų dribsniai) ir vaisiuose (avokaduose, citrusiniuose vaisiuose, bananuose).

Visiškai pašalinus mielių duoną, pacientas turėtų rinktis savo grūdų ar sėlenų veisles.

Prevencija

Specifinė gaubtinės žarnos vėžio prevencija nėra.

Šiek tiek sumažinkite jos vystymosi riziką, galite naudoti šiuos veiksmus:

• Žmonėms, kuriems gresia pavojus, reikia kasmet tirti gaubtinės žarnos vėžį.
• Vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms rekomenduojama atlikti kasmetinę tiesiosios žarnos skaitmeninio tyrimo procedūrą.
• Pacientams, vyresniems nei penkiasdešimt metų, kas dvejus metus turi būti kolonoskopija arba proctosigmoidoskopija, o kartą per metus turėtų būti atliekamas paslėpto kraujo tyrimas.
• Reguliarus fizinis krūvis ir nuolatinis svorio valdymas taip pat yra naudingi.

Ar galiu gauti negalios grupę?

Norint gauti gaubtinės žarnos vėžio sutrikimą, pacientas turi gauti medicininės ir socialinės ekspertizės ataskaitą.

Prieš tai pacientas turi praeiti:

• krūtinės rentgeno spinduliai;
• Kepenų ultragarsas;
• žarnyno rentgeno spinduliai;
• biopsija;
• daugelio specialistų (įskaitant onkologą, terapeutą, neurologą ir kt.) fizinę apžiūrą.

Kai kuriais atvejais pacientas tiriamas ligoninėje.

Be to, pacientas turi praeiti:

• šlapimas ir kraujo mėginiai bendrosioms ir biocheminėms analizėms;
• išmatų masių mėginiai, siekiant gauti kopogramas ir ištirti jų disbakteriozę.

Video apie storosios žarnos vėžio prevenciją ir diagnozavimą:

Pirmieji gaubtinės žarnos vėžio simptomai: gydymo ypatybės, chirurgija, išgyvenimo prognozė

Didelė žarna - apatinė virškinimo trakto dalis, atsakinga už vandens įsisavinimą ir išmatų masę. Šis žarnyno padalijimas yra suskirstytas į dvitaškį (kylančią, skersinę ir mažėjančią), sigmoidą ir tiesiąją žarną.

Storosios žarnos vėžys yra prastos kokybės švietimas, kuris yra daugelio priežasčių sukelta polietologinė liga. Liga išsivysto iš storosios žarnos vidinio epitelinio audinio gleivinių ląstelių.

Pagal statistiką Rusijoje kasmet registruojama daugiau kaip 50 tūkst. Naujų ligos atvejų. Vyresniems nei 50 metų vyrams patologija diagnozuojama 1,5 karto dažniau nei moterims. Liga taip pat gali paveikti jaunesnius organizmus, nes 70% pacientų aptinka vėlyvas. Liga aptinkama 3-4 etapuose.

Patologijos priežastys

Storosios žarnos vėžys nėra nauja liga, bet sparčiai plinta. Ilgalaikiai mokslininkų tyrimai ir ligos analizė atskleidė svarbiausias priežastis, kurios padidina ligos išsivystymo laipsnį organizme:

• Genetinė polinkis, įskaitant paveldimą mutaciją APC gene, atsakinga už ląstelių skaičiaus pastovumą audiniuose ir šių ląstelių reakcijų tinkamumą. Joje pažeidimai sukelia audinių proliferacijos procesą, įskaitant šeiminio adenomatinės polipozės atsiradimą. Šioje ligoje rizika susirgti gaubtinės žarnos vėžiu iki 40 metų yra 90%.
• Išankstinės vėžinės ligos yra patologiniai organo audinių pokyčiai, kurie yra prieš piktybinio naviko susidarymą, bet ne visada verčiami į jį. Įprastoje būklėje žarnyno sienelių audiniai nuolat atnaujinami, nes naudinga mikroflora. Jei atsiranda bet kokių patologijų ar sutrikimų, šis procesas sutrikdomas, o ant organo sienelių susidaro kūginiai augalai (polipai). Ateityje jie sugrįš į piktybinius navikus.

Antriniai veiksniai, didinantys gaubtinės žarnos vėžio atsiradimo tikimybę, yra šie:

• vyresnių nei 50 metų vėžio aktyvumo židiniai yra užregistruoti daug dažniau;
• uždegiminiai procesai;
• maistas;
• blogi įpročiai;
• hipodinamija (sėdimas gyvenimo būdas).

Uždegiminiai procesai

Ligos, kurias lydi sunkus, ilgai trunkantis gaubtinės žarnos uždegimas, turi žalingą poveikį organų mikroflorai. Gleivinių audiniai palaipsniui keičia savo struktūrą ir savybes, atsiranda atgimimas, atsiranda randų ar opų. Laikui bėgant neoplazmai gali sukelti gaubtinės žarnos vėžio atsiradimą, plečiant ir transformuojant į mirtinas naviko ląsteles.

Galia

Mokslininkai parodė, kad kasdienis meniu, sudarytas iš produktų, kuriuose yra daug baltymų, riebalų ir mažiausio augalų pluošto kiekio, kelis kartus padidina prastos kokybės auglių vystymąsi. Tai tiesiogiai veikia kancerogeninio pobūdžio medžiagos. Jie susidaro mikroorganizmų, kurie žarnyne suskaido į likusius maisto likučius, įtaka.

Mikroskopinėse bakterijose veikia organų daugybinės reakcijos: susidaro fenoliai, susidaro nitrozaminai, išsiskiria amoniakas ir pan. Įskaitant pirmines tulžies rūgštis, bakterijos apdoroja jas antrinėmis. Jie yra idealus pagrindas vėžinių ląstelių vystymuisi storojoje žarnoje. Šių rūgščių koncentracija priklauso nuo žmogaus suvartojamo maisto. Atitinkamai, daugiau „nenormalaus“ maisto yra meniu, tuo didesnė antrinių rūgščių koncentracija ir vėžio ląstelių susidarymo rizika.

Blogi įpročiai

Remiantis statistiniais duomenimis, lėtinių rūkalių atveju storosios žarnos vėžio atvejai dažniau užregistruojami 30 proc. Nei nerūkantiems. Rūkymo metu, be nikotino, į plaučių audinį patenka daug toksinių dantenų ir kancerogeninių medžiagų. Jie patenka į kraujotaką ir plinta visame kūne, patenka į visus organus ir audinius. Šios medžiagos neigiamai veikia visą gyvybės palaikymo sistemą ir gali sukelti vėžio vystymąsi bet kuriame organe, o ne tik storojoje žarnoje.

Piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia toksiškų medžiagų susidarymą kepenyse, kurios neturi laiko juos pašalinti ir patenka į storąją žarną. Jų dažnas poveikis įprastoms storosios žarnos ląstelėms pastarąjį paverčia vėžinėmis ląstelėmis, taip pat neigiamai veikia pačios žarnyno gleivinės būklę, ją dirgina ir sutrikdo jo atnaujinimą.

Hipodinamija

Žmonės, kurių fizinis aktyvumas yra nepakankamas, dažniau žarnyne susidaro vėžinės ląstelės. Tai paaiškinama tuo, kad mažas mobilumas sutrikdo organo peristaltiką ir raumenų audinio toną. Tai sukelia maisto stagnaciją, išmatų masės susidarymo pažeidimus, dažnas vidurių užkietėjimas, žarnyno mikrofloros keitimas ir dėl to atsiranda daug komplikacijų.

Piktybinių navikų tipai

Yra keletas vėžio formų:

• exophytic - į vidines žarnyno sienas atsiranda auglys, kuris palaipsniui didina jo judėjimą;
• endofitinis - auglys auga organo sienelių storyje, jis kenkia;
• mišrios (lėkštutės formos) - opinis neoplazmas su exophytic ir endophytic formų požymiais.

Pagal ląstelių struktūrą jie skirstomi į:

• gleivinės (gleivinės) adenokarcinoma - neoplazma, atsirandanti iš organų liaukų ląstelių;
• Mucocelulinis (žiedinis ląstelinis) tipas yra intensyviai augantis naujas augimas, pakenkiantis organo gleivinės sienoms labai ribotą kiekį, o tai apsunkina jo diagnozę.

Dažniausias storosios žarnos vėžio tipas yra adenokarcinoma. Tai įvyksta 80% atvejų. Mucocelulinis tipas randamas tik senyvo amžiaus žmonėms. Dažniausiai jis aptinkamas su metastazėmis, prasiskverbdamas ne tik į žarnyną, bet ir į kitus organus.

Storosios žarnos vėžys dažnai vadinamas kolorektaliniu vėžiu. Tai netaikoma jokiai ligos formai. Pagal šią sąvoką vadinamas tiesioginės, sigmoidinės ir storosios žarnos vėžio auglių kompleksas.

Stuburo vėžio stadijos

Pagal nustatytus standartus visi piktybiniai piktybiniai navikai yra suskirstyti į keturias grupes:

1. I etapas - vėžio ląstelės užkrečia išorinį gleivinės audinio sluoksnį, iš dalies paveikdamos jo submucozinį sluoksnį.
2. II etapas - turi dvi porūšis: IIa - vėžio ląstelės užkrečia mažiau nei pusę organo sienos perimetro; IIb - navikas paveikia mažiau nei pusę organo sienos perimetro, bet jau pradeda augti į jo gylį. Abiejų porūšių regione nėra metastazių.
3. III etapas - taip pat turi dvi porūšius: IIIa - ląstelės užkrėsta daugiau kaip pusę žarnyno sienelės periferijos, sudygiančios per jos storį. Nėra regioninių metastazių; IIIb - navikas auga per žarnyno sienelės storį. Vėžio metastazės aptinkamos atskirais atvejais.
4. IV etapas - tai plati naviko lokalizacija, suteikianti metastazes kaimyniniams organams ir regioniniams limfmazgiams.

Šiuo metu, siekiant tiksliau klasifikuoti kolorektalinį vėžį medicinoje, naudojama papildoma piktybinių navikų TNM klasifikavimo sistema. Kiekviena raidė atitinka specifinę naviko savybę:

T-paplitimas, pirmosios naviko lokalizacijos sritis:

• T0 - nebuvo nustatyta prastos kokybės švietimo;
• Tis - auglio ląstelės, nustatytos organo gleivinėje;
• T1 - auglys pradėjo plisti toliau. Šiame etape gaubtinės, sigmoidinės arba tiesiosios žarnos submukozė su kolageno ir retikulinėmis jungiamosiomis skaidulomis yra paveikta vėžio ląstelėse;
• T2 - piktybiniai židiniai yra žarnyne aplink žarnyną. Priešpaskutinis etapas, po kurio padidėja gretimų organų ir limfmazgių vėžio rizika;
• T3 - navikas eina per visus storosios žarnos sluoksnius. Labai didelės yra galimybės greitai atsirasti naujų vėžio židinių dėl metastazių plitimo;
• T4 yra etapas, kuriame nustatoma, kad piktybinės ląstelės pereina į gretimus audinius ir organus ir sudaro naujas židinio vietas.

N - būklė, esanti netoli limfinės sistemos periferinių organų naviko, jame esančių metastazių:

• N0 - šalia esančių limfmazgių nepalankios piktybinės ląstelės;
• N1 - metastazės, rastos 1, 2, 3 - ne daugiau kaip regioniniai limfmazgiai;
• N2 - vėžio židiniai aptikti 4 ar daugiau limfmazgių.

M - vėžinių židinių išplitimo buvimas ir pobūdis tolimuose organuose.

• M0 - nestandartinės ląstelės nerastos tolimuose organuose;
• M1 - yra piktybinių ląstelių, esančių tolimuose organuose.

Visi šie gaubtinės žarnos vėžio rodikliai ir stadijos padeda nustatyti ligos sunkumą, nustatyti kūno ląstelių židinio ir sklaidos kryptį ir nustatyti preliminarų reikalingo gydymo vaizdą.

Cecum vėžys - požymiai, diagnozė ir gydymas.

Kas yra tiesiosios žarnos moterims. Pirmieji simptomai ir gydymas.

Kokie yra sigmoidito gydymo būdai? Skaitykite daugiau čia.

Simptomai ir klinikiniai požymiai

Pačioje ligos pradžioje navikas negali išsiskirti ir augti asimptomiškai. Kadangi jis auga, ligos savybės, priklausomai nuo vėžio rūšies ir lokalizacijos vietos, yra žinomos apie save. Visi jie yra suskirstyti į bendrus ir vietinius. Pirmaisiais atvejais yra sutrikimai, susiję su kūno organų ir gyvybės palaikymo sistemų funkcionavimu, pastarajam - skausmu ir diskomfortu pilvo srityje.

Vėžys yra storosios žarnos liga, kuri neigiamai veikia kitų organų darbą ir atspindi bendruosius ligos simptomus. Šiai būklei būdingos kelios specifinės patologijos.

Anemija (anemija)

Kraujyje hemoglobino kiekis smarkiai mažėja dėl to, kad tuo pačiu metu sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija. Taip yra dėl to, kad progresyvus gaubtinės žarnos vėžys sutrikdo natūralų žarnyno judrumą. Kūno gleivinė nustoja absorbuoti mikroelementus, reikalingus eritrocitų susidarymui: geležį ir vitaminą B12.

Anemiją išreiškia bendras silpnumas, negalavimas, staigus galvos svaigimas. Taip pat keičiasi paciento išvaizda: oda tampa šviesi, pradeda nulupti. Plaukai tampa nuobodu ir trapūs, o nagai yra silpni ir trapūs.

Staigus svorio kritimas, atsisakymas valgyti

Greitai daugėja ir didėja apimtis, vėžio ląstelės išeikvoja visus žmogaus kūno rezervus. Virškinimas yra fiziologinis procesas, kuriam reikia daug energijos ir jėgų, o ne. Todėl storosios žarnos vėžio pacientai dažnai atsisako valgyti ir greitai numesti svorio.

Kalbant apie greitą svorio kritimą, vėlesniuose vystymosi etapuose ligai būdinga. Keičiasi gleivinės struktūros pokyčiai: jis atsinaujina ir virsta vėžinėmis ląstelėmis, kurios nesugeba sugerti būtinų medžiagų ir mikroelementų, kurie yra gyvybiškai svarbūs visam organizmui. Iš pradžių jis, išgyvenęs vitaminų ir mineralų trūkumą, ištraukia juos iš atsargų rezervų, bet galų gale jie taip pat baigiasi.

Bendro pobūdžio simptomų pasireiškimas priklauso nuo naviko vietos. Vėžio buvimas galutiniame storosios žarnos pasiskirstyme, kuris yra mažas, atrodo daug greičiau. Padidėjusi dvitaškio dalis yra daug platesnė, todėl naviko augimas ilgą laiką nepastebimas. Kai padidėjęs navikas pradeda suspausti organo sienas, liga pasireiškia daugeliu vietinių požymių.

Pilvo skausmas ir diskomfortas

Piktybiniai vėžio ląstelės sutrikdo žarnyno mikroflorą ir žudo naudingas bakterijas. Asmuo jaučia silpną skausmą, pilvo pūtimą, sunkumą ir perpildymą skrandyje, kenčia nuo padidėjusio dujų susidarymo. Kartu su tuo kėdė yra sutrikusi: atsiranda dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Per trumpą laiką piktybinis navikas gali iš dalies arba visiškai blokuoti žarnyno vamzdžio liumeną ir sukelti žarnyno obstrukciją.

Kraujas išmatose

Šis požymis yra būdingas tiesiosios žarnos ir sigmoidinio dvitaškio vėžiui. Išmatose galite pastebėti kraujo krešulių, gleivių, pūlių. Tokiu atveju jie apgaubia išmatų masę. Ir jei auglys yra pradinėse storosios žarnos dalyse, tada kraujas yra tiesiogiai sumaišytas su išmatomis ir pasižymi spalva.

Taip pat pacientas išmatose gali patirti aštrų skausmą. Tuo atveju, kai auglys plinta palei organo sieneles, jie praranda judumą ir gebėjimą susitvarkyti, tampa stora, susiaurina žarnyno vamzdžio liumenį. Kaip rezultatas, pacientas turi juostos formos išmatų dėl to, kad ištraukos sumažėjo naviko.

Atsižvelgiant į klinikinius simptomus, susijusius su gaubtinės žarnos vėžiu, yra keli auglių tipai:

• toksiškos anemijos - pacientams, kuriems vyrauja dažni simptomai: padidėjusi kūno temperatūra, hipochromija (anemija, dėl hemoglobino stokos);
• vyrauja enterokolitiniai - žarnyno sutrikimai, lemiantys piktybinių navikų atsiradimą: kolitas, enteritas, enterokolitas, dizenterija;
• dispepsija - pacientui pasireiškia gastrito, skrandžio opų, cholecistito simptomų požymiai;
• obstrukcinė - progresuojanti žarnyno obstrukcija;
• pseudoinflammatory - pacientui yra sunkių pilvo organų uždegimo požymių, stiprus skausmas (aštrus su reljefo ar patvaraus laiko intervalais, skausmas, trumpas pertrauka);
• netipinis - neoplazmas aptinkamas palpacija palankios klinikinės nuotraukos fone.

Ligos diagnozė

Stipriosios žarnos vėžio diagnostika susideda iš kelių etapų. Tai leidžia nustatyti kritiškai pavojingus sveikatos simptomus, kurie gali reikšti blogą sveikatą ir palankias auglio augimo sąlygas (pvz., Polipų buvimas organe), kad būtų galima nustatyti jau egzistuojančius kūno vėžio pažeidimus, net jei pacientas nepateikė skundų.

Diagnozuodamas gydytojas gauna vertingos informacijos šiomis procedūromis:

• tiesiosios žarnos, pilvo palpacijos tyrimas;
• endoskopiniai tyrimai;
• rentgeno tyrimai;
• auglio žymenų tyrimas (genetinis tyrimas);
• bendrieji laboratoriniai tyrimai;
• Ultragarsas;
• Pilvo ertmės MSCT.

Žarnos, pilvo pilpacijos tyrimas

Atliekant tokį tyrimą, specialistas iš pradžių tiria pilvo srities paviršių skirtingomis kryptimis, kad nustatytų pilvo sienų savybes (įtampą, jautrumą). Tada pereina prie gilesnio organų palpacijos. Nagrinėdamas žarnyną, specialistas nustato, ar jis atitinka normalaus skersmens, sienos tankio ir jų elastingumo parametrus, lemia peristaltikos buvimą ar nebuvimą, taip pat skausmą reaguojant į sienų palpaciją.

Procedūrai pacientas priima patogią kūno padėtį gydytojui: jis yra ant šono ir lenkiasi keliais arba užima kelio alkūnę. Specialiojo piršto pirštai ištiria apatinę gaubtinės dalies dalį dėl patologijų ir defektų.

Šis storosios žarnos vėžio nustatymo metodas yra neskausmingas ir saugus pacientui. Bet kai neįmanoma aptikti mikroskopinių polipų tiesiosios žarnos sienose, taip pat ištirti žarnyno viršutines dalis.

Endoskopiniai tyrimai

Šie tyrimai apima:

1. Rektoromanoskopija - naudojama tirti daugiausia apatines gaubtinės dalies dalis (tiesiosios žarnos vėžio ir sigmoidinės storosios žarnos aptikimui). Lankstus rektoromanoscope, turintis mikroskopinę diodų lemputę ir didinamąją optiką, įterpiamas į išangę, kuri anksčiau buvo suteptas specialiu geliu. Inspekcija atskleidžia mikroskopinių polipų, piktybinių navikų buvimą pradiniame brandinimo etape.
2. Kolonoskopija - lankstus optinis zondas įkišamas į išangę ir palaipsniui skatinamas per visą tiesiosios žarnos ilgį, sigmoidą ir tada dvitaškį. Tai padeda nustatyti organų vėžį pradiniame etape, polipai, kolitas ir pan. Procedūros metu vaizdas rodomas monitoriuje, įrašomas. Abejotinos žarnyno sritys pažymėtos ant specialių žymenų. Be to, specialistas gali paimti audinį analizei arba pašalinti mikroskopinius navikus.

Rentgeno tyrimai

Ji apima daugybę diagnostikos procedūrų:

1. Bario klizma - ši medžiaga yra puikus rentgeno absorbentas. Skysta suspensija švirkščiama į žarnyną ir klijuojama serija. Medžiaga yra tolygiai paskirstyta išilgai žarnyno sienelių. Nuotraukose galima pamatyti bet kokių patologijų buvimą. Jie vadinami „užpildymo defektais“.
2. MRT - naudojant magnetinės spinduliuotės specialistą, atliekamas sluoksnis po sluoksnio vaizdų apie paciento vidinę struktūrą. Šis metodas dažniausiai naudojamas norint nustatyti metastazių buvimą tolimuose organuose.
3. Rentgeno spindulių rentgeno spinduliai. Rekomenduojama visiems, be išimties, tai daryti kartą per metus. Ši procedūra padeda aptikti piktybinių vėžio ląstelių buvimą plaučiuose. Žarnynas - ekstensyvaus kraujo aprūpinimo organas ir metastazės į kraujotaką gali greitai išplisti per visą kūną. Daugeliu atvejų pirmiausia paveikiami plaučiai ir kvėpavimo sistema.

Tyrimas naviko žymenims, genetinis tyrimas

Oncomarkers yra cheminiai junginiai, kurių koncentracija žmogaus organizmo biologiniame skystyje rodo piktybinio naviko buvimą ir augimą. Genetinis tyrimas būtinai atliekamas tais atvejais, kai pacientas turi giminaičių, sergančių storosios žarnos vėžiu. Šiems žmonėms kyla pavojus, nes jų organizmas yra labiau linkęs turėti antigenų, kurie gali sukelti normalias ląsteles transformuotis į vėžines ląsteles. Plėtros procesas gali prasidėti nuo amžiaus. Neigiamas socialinis ir psichologinis aplinka, nekontroliuojamas narkotikų vartojimas ir įvairių ligų savireguliavimas taip pat gali sukelti genų veikimą.

Bendrieji laboratoriniai tyrimai

Laboratoriniuose tyrimuose pacientui paskiriama atlikti šiuos bandymų tipus:

• visiškas kraujo kiekis - nustatyti anemiją ir vėžio embriono antigeno lygį;
• išmatų analizė - aptikti paslėptų kraujo išmatose, gleivių krešuliuose ar pūliuose. Rodiklis yra labai apytikris, nes tokią nuotrauką galima stebėti hemorojus ir analinius skilimus;
• biopsija - jei specialistas ištyrė neoplazmą, mikroskopinis gabalas yra suspaustas ir siunčiamas į laboratoriją, siekiant nustatyti naviko pobūdį: piktybinis arba gerybinis. Audinys tyrimui atliekamas kolonoskopijos ar rektoromanoskopijos metu.

Procedūros metu gydytojas ekrane parodo vidinių organų struktūros vaizdą, gautą veikiant ultragarso bangoms. Šis tyrimas padeda nustatyti esamus navikus, nustatyti jų dydį, vietą ir vystymąsi (pvz., Gaubtinės žarnos vėžį su auglio daigumu per žarnyno sieną).

Pilvo ertmės MSCT

Daugialypė kompiuterinė tomografija - novatoriškas metodas, turintis nedidelį radiacinės apkrovos kiekį žmogaus organizmui ir trumpą studijų laiką. Procedūros pagalba rekonstruojami žarnyno, pilvo indų ir kepenų 2-D ir 3-D vaizdai, kurie padeda įvertinti piktybinio proceso laipsnį ir mastą.

Nustatant gaubtinės žarnos vėžį, svarbi informacija, kurią kiekvienas metodas padeda gauti. Tačiau patikimiausias yra biopsija - mikroskopinis audinių neoplazmų gabalų tyrimas.

Gydymo ypatybės

Piktybinio naviko gydymo gaubtinės žarnos vėžiu metodas pasirenkamas atsižvelgiant į jo dydį, vietą, vystymosi stadiją ir bendrą paciento gerovę. Šiandien vėžiu sergančių pacientų gydymo organizavimo būdai yra keturi:

1. Chirurginė intervencija.
2. Radioterapija (spinduliuotė).
3. Chemoterapija.
4. Tikslinė arba molekulinė terapija.

Operatyvinė intervencija

Chirurginės operacijos yra labai veiksmingos pradiniame ligos vystymosi etape: I, II ir III pradžioje, kai dar nebuvo nustatyta metastazių. Piktybiniai navikai pašalinami kartu su paveiktais audiniais ir regioniniais limfmazgiais, kad būtų užtikrintas visiškas pooperacinis remisija.

Dėl storosios žarnos vėžio auglių galima atlikti tiek vienkartines, tiek žingsnis po žingsnio chirurgines operacijas. Tai apima:

• kolektomija - dalies storosios žarnos ląstelių pašalinimas;
• hemicolectomy - chirurgija, skirta dvitaškiui pašalinti (pusė viso jo ilgio);
• sigmodektomija - sigmoidinės dvitaškio dalies arba visos jos pašalinimas;
• limfadenektomija - vėžinių ląstelių paveiktų limfmazgių šalinimas.

Jei pacientui reikia pašalinti ją ir sfinkterį tiesiosios žarnos vėžiu, operacija atliekama keliais etapais: pirma, pašalinkite naviką, tada ištraukite tiesiosios žarnos plotą (kolostomiją). Jis gali būti laikinas arba nuolatinis. Pirmuoju atveju po 3–9 mėnesių operatyviai iškelta anga uždaryta, žarnyno kraštai susiuvami. Antruoju atveju pacientai visą gyvenimą turės naudoti specialius plastikinius maišelius (katolus). Jie yra tvirtinami aplink kolostomiją ir reguliariai keičiami.

Šiuolaikinė įranga leidžia naudoti endoskopinę mikrochirurgiją piktybiniams navikams pašalinti. Tai užtikrina taupų poveikį paciento kūnui. Operacijos metu chirurgas labai tiksliai išdžiūsta piktybinių formų audinius. Pagal statistiką, šis chirurgijos metodas suteikia nedidelį atkryčių procentą ir greitą paciento išleidimą iš ligoninės (1 dienos ligoninėje, o ne 7 dienas po įprastos operacijos - didelį pjūvį į priekinę pilvo sieną).

Atsižvelgiant į storosios žarnos vėžio vystymosi stadiją ir paciento pooperacinę gerovę, chirurginis gydymas gali būti derinamas su radiacijos ir chemoterapijos sesijomis.

Radioterapija (spinduliuotė)

Metodas pagrįstas rentgeno spindulių, kurie sunaikina piktybinius navikus, veikimu. Radiacinė terapija naudojama prieš operaciją ir po jos. Pirmuoju atveju, siekiant sumažinti esamų navikų dydį, antruoju atveju, sunaikinti likusias prastos kokybės ląsteles, kurios gali likti po paveiktų audinių išskyrimo. Ypač tais atvejais, kai priešoperaciniai tyrimai parodė, kad regioniniuose organuose (dubens srityje) yra vėžio.

Chemoterapija

Šiuo metodu naudoti specializuotus medicininius vaistus. Pacientui skiriamas storosios žarnos vėžio chemoterapinis gydymas tais atvejais, kai auglys viršija dvitaškį, o regioniniuose ir tolimuose limfmazgiuose bei organuose atsirado daug aktyvių vėžio ląstelių židinių. Tačiau chemoterapija taip pat gali būti taikoma tiesiogiai ir prieš operaciją, siekiant sunaikinti mikroskopines kolorektalinio vėžio navikų ląsteles.

Tačiau dažniausiai šis metodas naudojamas pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų išvengta galimų atkryčių. Vaistai skiriami į veną. Naudoja:

• fluorouracilas - lėtina ląstelių metabolizmą, slopina jų aktyvumą;
• Kapecitabinas - novatoriškas chemoterapinis agentas. Įeidami į kūną, tol, kol jis ras vietos auglio ląstelių lokalizacijai, lieka neaktyvus. Kai tik jis jį suranda, jis iš karto paverčiamas fluorouracilu, kuris turi žalingą poveikį.
• leukovorinas - jis skiriamas kartu su vaistais nuo vėžio. Tai išvestinė folio rūgšties forma, reikalinga normaliam kūno funkcionavimui. Leukovorinas mažina chemoterapinių vaistų žalingą poveikį organams ir audiniams, kurie nėra pažeisti vėžinių ląstelių.
• oksaliplatinas yra platinos darinys, priemonė sustabdyti daugiapakopį baltymų sintezės procesą audiniuose, kuriuos veikia naviko ląstelės.

Paimkite vaistą ir apskaičiuokite reikalingą vaisto vartojimo į gaubtinės žarnos vėžį kursą tik gydantis gydytojas. Be to, kiekvienas pacientas turi būti pasirengęs šalutiniam poveikiui, kurį suteikia chemoterapija: pykinimas, vėmimas, stiprus galvos svaigimas, silpnumas, žarnyno sutrikimai, plaukų slinkimas.

Tikslinė terapija

Naujoviškas gydymo būdas, nukreiptas į veiksmus. Naudojamos priemonės sunaikina tik vėžines ląsteles, nepadarydamos žalingo poveikio kitiems organams, audiniams ir sistemoms. Tokie gydymo vaistiniai preparatai gaminami pagal genetinės inžinerijos technologiją. Be to, kiekvienas iš jų turi savo specifinį veiksmą: jis slopina fermentų funkciją, slopina ląstelių pasiskirstymo signalus, neleidžia susidaryti naujų kraujagyslių augimui reikalingų kraujagyslių ir pan.

Reabilitacija

Nukentėjęs bet kurios stadijos kolorektalinį vėžį, žmogaus kūnas labai susilpnėja. Chirurginė intervencija ir pooperacinis gydymas gaubtinės žarnos vėžiu chemoterapijos forma taip pat neigiamai veikia paciento būklę:

• žarnyno sutrikimai pastebimi per pirmuosius 2 mėnesius;
• per pusę metų žmogus palaipsniui prisitaiko prie naujų gyvenimo sąlygų (ypač jei buvo atlikta kolostomija).

Visiškas prisitaikymas paprastai vyksta ne anksčiau kaip po 1 metų po chirurginės intervencijos. Šiuo metu pacientas turi būti tikrinamas ir atliekamas įprastinis onkologo tyrimas, sistemingai išbandytas. Net po visiško remisijos, asmuo, kuris buvo pažeistas gaubtinės žarnos vėžiu, turėtų apsilankyti onkologe kartą per metus, kad būtų išvengta recidyvo galimybės.

Prevencija

Deja, neįmanoma paveikti paveldimų veiksnių ir genų mutacijų, kurios sukelia vėžinių ląstelių augimą. Bet jūs galite sumažinti ligos išsivystymo galimybę naudodami paprastas prevencines priemones:

• reguliarios apžiūros ir medicininės apžiūros, ypač jei yra tų, kurie giminaičiai turi storosios žarnos vėžį;
• vyresnio amžiaus žmonių žmones kasmet turėtų ištirti gastroenterologas;
• laiku gydyti žarnyno kolitą ir pašalinti polipus;
• tinkama mityba: šviežios daržovės ir vaisiai, blogų įpročių atmetimas, greitas maistas, per riebus, sūrus ir aštrus maistas;
• mobilus gyvenimo būdas.

Išgyvenimo prognozė

Pacientų, kuriems diagnozuotas gaubtinės žarnos vėžys, išgyvenamumas tiesiogiai priklauso nuo bendros sveikatos būklės ir ligos stadijos. Pagal statistiką bendras vidutinis išgyvenamumas penkerius metus po naviko aptikimo ir gydymo pradžios yra 50% visais ligos etapais. Pacientai gyvena ne ilgiau kaip vienerius metus su nepagydoma vėžiu, kuriame yra daug vėžio židinių tolimuose organuose ir paveikti limfmazgiai.

Kuo anksčiau aptinkamas vėžinio naviko židinys ir pradedamas gydymas, tuo mažesnė yra kitų organų metastazių tikimybė ir kuo didesnė tikėtina paciento išgyvenimo dalis. Štai kodėl labai svarbu apsilankyti specialiste, kai atsiranda pirmieji gaubtinės žarnos vėžio simptomai, taip pat atlikti įprastą medicininę apžiūrą ir kasmetinius tyrimus.

Storosios žarnos vėžys yra rimta ir pavojinga liga, kurią vis dar galima išvengti tinkamai prižiūrint. Bet netgi jei tokia diagnozė yra padaryta, tai nėra priežastis nevilties. Šiuolaikinė medicina šiandien sėkmingai susidoroja su šia diagnoze.

Gydymas gaubtinės žarnos vėžiu

Pagrindinis metodas storosios žarnos vėžio gydymui yra chirurginis piktybinio naviko ir aplinkinių audinių metastazių pašalinimas. 2–3 stadijos storosios žarnos vėžio stadijoje dažniausiai vartojamas chirurginis gydymas ir chemoterapija, o kartais ir radioterapija.

Radiacinė terapija

Kai kurie storosios žarnos vėžio tipai, ypač tie, kurie yra tiesiosios žarnos apatinėje ampuloje ir analinis kanalas, yra jautrūs spinduliuotei, todėl prieš operaciją atliekama išankstinė radioterapija leidžia:

• sumažinti pašalinamo naviko dydį,
• sumažinti naviko pasikartojimo ir metastazių tikimybę.

Pooperacinis švitinimas taip pat naudojamas dideliems storosios žarnos navikams ir kai auglys plinta už žarnyno sienelės, kad būtų išvengta naviko pasikartojimo.

Colon Cancer chemoterapija

Nepriklausomas radioterapijos ir chemoterapijos naudojimas storosios žarnos navikams yra neveiksmingas ir naudojamas tik tais atvejais, kai chirurginė intervencija yra neįmanoma dėl techninių indikacijų (plataus naviko konglomerato, susijusio su įvairiais organais ir žarnynomis) arba dėl medicininių priežasčių (sunkios kartu ligos, kurios yra chirurginės kontraindikacijos).

Chemoterapija kolorektaliniam vėžiui:

• Jis taikomas prieš operaciją (neoadjuvantinė chemoterapija), siekiant sumažinti naviko dydį.
• Po operacijos (pagalbinė chemoterapija). Adjuvantinė chemoterapija gaubtinės žarnos vėžiui gali sumažinti pasikartojimo tikimybę.

Chemoterapija storosios žarnos vėžiui

Chemoterapijoje kolorektaliniam vėžiui beveik keturiasdešimt metų vienintelis vaistas, kurio veiksmingumas buvo įrodytas, buvo 5-fluorouracilas. 5-fluorouracilo poveikis padidėja, kai jis derinamas su leukovorinu. Šiuo metu tarptautiniai protokolai sukūrė ir plačiai naudojasi keliais protokolais, paremtais šiuo deriniu, taip pat naudojant alternatyvias šiuolaikines chemoterapijos priemones (irinotekanas, oksaliplatinas, raltitroksidas, fluorafuras, kapecitabinas, avastinas, erbitux).

Europos klinikų chemoterapeutai visada rūpestingai sprendžia, kaip pasirinkti optimalų gydymo režimą storosios žarnos vėžiui, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę, ligas ir ankstesnio gydymo veiksmingumą.

Priklausomai nuo paciento fizinės būklės ir gaubtinės žarnos vėžio tipo, vaistus galima naudoti tiek monoterapijoje, tiek įvairiais deriniais. Iš esmės nauji vaistai, slopinantys kraujagyslių augimą, yra bevacizumabas ir regorafenibas. Be chemoterapijos vaistų veiksmingumo, taip pat galima naudoti chimerinius monokloninius antikūnus epidermio augimo faktoriaus receptoriams, cetuksimabui.

Atkūrimas po chemoterapijos

Dauguma šalutinių chemoterapinių vaistų poveikių po gydymo pabaigos gana greitai praeina. Tačiau kai kurie išlieka ilgai. Tai priklauso nuo naudojamos chemoterapijos rūšies, jų dozės ir kurso trukmės, ar pacientas turi kartu sveikatos problemų, individualų kūno atsaką į vaistus.

Gausite išsamias gydytojo rekomendacijas, kaip artimiausiu metu valgyti ir organizuoti savo gyvenimo būdą, kai galėsite grįžti į darbą ir fizinį aktyvumą.

Daugelis chemoterapinių vaistų turi didelį poveikį reprodukcinei sistemai, todėl, jei planuojate vaiką, turėsite palaukti. Gydytojas pasakys, kada galima planuoti planavimą, kokias kontracepcijos priemones geriau naudoti anksčiau.

Chemoterapija silpnina imuninę sistemą. Pirmuosius infekcijos požymius (karščiavimą, kosulį, dusulį, viduriavimą, odos išbėrimą) reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Chirurginis gydymas

Europos klinikoje yra viskas, kas reikalinga operacijoms, kurios yra unikalios savo storosios žarnos vėžio struktūroje, įskaitant minimaliai invazinę laparoskopinę operaciją. Klinikos chirurgai-onkologai naudojasi šiuolaikiniais metodais ir metodais intervencijai atlikti. Darbe naudojamos naujausios kartos siūlų medžiagos. Sužinokite daugiau apie mūsų žarnyno onkologijos chirurginio gydymo galimybes.

Kai neįmanoma pašalinti pirminio naviko ir kyla grėsmingų komplikacijų, susijusių su naviku, atsiradimo rizika, mes atliekame paliatyvias operacijas. Tarp jų yra:

• apeiti anastomozę,
• žarnyno stomos nustatymas - ileostomija, transversostoma, sigmostoma
• ir daugelis kitų.

Plėtojant ascitą ar hidrotoraksą, galima išpilti pilvo ir pleuros ertmes, kad būtų pašalintas skystis.

Gydant kolorektalinį vėžį gydytojas pasakys, kaip dažnai reikia ištirti, ir taip pat pateiks rekomendacijas, kaip sumažinti pasikartojimo riziką.

Atkūrimas po chirurginio gydymo

Reabilitacijos laikotarpio trukmė priklauso nuo chirurginės intervencijos rūšies ir apimties bei paciento sveikatos būklės. Jei gydytojas nustatė nuolatinę kolostomiją, turėsite išmokti tinkamai prižiūrėti.

Recidyvo profilaktika po gydymo kolorektaliniu vėžiu

Po gydymo gaubtinės žarnos vėžiu yra įmanoma atkrytis. Be to, pacientams, kuriems pasireiškė remisija, yra padidėjusi skrandžio, tulžies latakų, gimdos, inkstų ir šlapimtakių vėžio rizika.

Yra keletas priemonių, kurios padeda sumažinti atkryčio riziką:

• Laikykitės gydytojo rekomendacijų. Būkite laiku, kad patikrintumėte ir patikrintumėte. Tai padės nustatyti laiko atkūrimą ir padidinti jo sėkmingo gydymo galimybes. Paprastai periodiniai tyrimai apima kolonoskopiją, kompiuterinę tomografiją ir naviko žymenų kraujo tyrimus.
• Atsisakyti rūkyti.
• Išlaikyti sveiką svorį.
• Išlaikyti fizinį aktyvumą.
• Valgykite sveiką mitybą. Ribokite mėsos suvartojimą, pirmenybę teikkite augalinės kilmės produktams.
• Venkite alkoholio.