Virškinimas skrandyje ir žarnyne.

160. Apibūdinkite skrandžio formą, dydį ir struktūrą.
Skrandis yra virškinamojo trakto, kuris yra tarp stemplės ir dvylikapirštės žarnos, sukrečiantis išplitimas.
Skrandžio dydis skiriasi priklausomai nuo kūno tipo ir užpildymo laipsnio. Vidutiniškai suaugusiojo skrandis yra ilgis iki 25 cm, jo ​​tūris svyruoja nuo 1,5 l iki 4 litrų.
Skrandžio sulčių išskiriamos skrandžio sultys turi virškinimo fermentų, druskos rūgšties ir kitų į ją patekusių maisto produktų.

161. Kokia yra skrandžio sulčių sudėtis? Kodėl skrandžio sultys nepažeidžia skrandžio sienos?
Skrandžio sultys yra bespalvis skystis, kuriame yra vandens, druskos rūgšties, fermentų ir gleivių. Skrandžio sultys nepažeidžia skrandžio sienelių dėl gleivių, gausiai apimančių skrandžio sienas, sukuriant apsauginę barjerą.

162. Kas atsitinka su maistu dvylikapirštės žarnos?
Šiame skyriuje maistas yra veikiamas kasos sulčių, tulžies ir žarnyno sulčių. Jų fermentai veikia baltymus, riebalus ir angliavandenius.

163. Koks yra kūno vaidmuo žmogaus organizme?
Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, atliekantis įvairias funkcijas:
1) Alergenų, nuodų ir toksinų neutralizavimas.
2) Neutralizavimas ir pašalinimas iš organizmo hormonų, vitaminų, medžiagų apykaitos produktų (amoniako, etanolio, acetono) pertekliaus.
3) Dalyvavimas virškinimo procese, užtikrinant kūno poreikius gliukoze, įvairių energijos šaltinių konversija į gliukozę.

164. Apibūdinkite tulžies funkciją virškinimo procese.
Tulžis suskaido riebalus, skatina riebalų rūgščių įsisavinimą.

165. Užpildykite sakinį.
Virškinimo procesą plonojoje žarnoje sudaro trys etapai: pilvo virškinimas, parietinis virškinimas ir absorbcija.

166. Kokie procesai vyksta dvitaškyje?
Nesmulkintas maistas lieka storojoje žarnoje, susidaro išmatų masė ir absorbuojamas vanduo.

167. Užrašykite apibrėžimą.
Absorbcija - tai procesas, kai medžiagos iš virškinimo trakto patenka į vidinę kūno aplinką (kraują, limfą, audinių skystį).

Apsvarstykite piešinį. Pasirašykite. Apibūdinkite, kaip veikia siurbimo procesas.

Nustatykite, kurie skilimo produktai yra pažymėti šiais simboliais: kvadratai ir trikampiai - gliukozė ir aminorūgštys, apskritimai - riebalų rūgštys ir glicerinas.

169. Ar praktinis darbas. Atlikdami demonstravimo patirtį, atidžiai žiūrėkite mokytoją.
1. Padėkite vištienos baltymų dribsnius į du mėgintuvėlius.
2. Į vieną mėgintuvėlį įpilkite vandens.
3. Į kitą mėgintuvėlį įpilama 1 ml skrandžio sulčių.
4. Abu vamzdeliai įdedami į vandens vonią + 37 ° C temperatūroje.
5. Po 30 minučių palyginkite mėgintuvėlių turinį.
6. Sudarykite išvadas. Kokie pasikeitimai su baltymu in vitro su skrandžio sultimis? Kodėl šie pakeitimai įvyko? Kodėl baltymai yra
mėgintuvėlis su vandeniu išliko nepakitęs? Kodėl mokytojas šildė vamzdžius?
In vitro su skrandžio sultimis beveik ištirpsta baltymų dribsniai. Tai įvyko skrandžio sultyse esančių skaldymo fermentų ir druskos rūgšties įtakoje. In vitro baltymų baltymai nepakito, nes vandenyje nėra jokių fermentų ar druskos rūgšties. Šildomi vamzdžiai, kad temperatūra būtų kuo arčiau skrandžio temperatūros.

Žmogaus kūno tulžies funkcijos

Negalima nuvertinti tulžies funkcijos žmogaus organizme. Visų virškinimo sistemos organų veikimas neįmanomas be jo dalyvavimo. Net nedideli nukrypimai nuo gamybos proceso, sudėties, koncentracijos ar rūgštingumo proceso normų lemia kūno pokyčius ir bendrą asmens būklę.

Kas tai yra

Tulžis - tai vidutinio klampumo koloidinis skystis, kurio šviesiai geltonos spalvos ir šiek tiek žalsvai atspalvis, virsta rudos spalvos, turinčiu ypatingą stiprų kvapą ir kartaus skonio. Viena vertus, ji yra paslaptis, t. medžiaga, kurią gamina liauka ir, kita vertus, išsiskiria - organizmo išskiriamas galutinis produktas.

Pagaminti kepenų hepatocitų ląstelėse. Pirma, jis užpildo tulžies kanalus po šlapimo pūslės ir dvylikapirštės žarnos. Per dieną kepenys gamina iki 1500 ml šios medžiagos. Tulžies sekrecija yra nuolatinis procesas.

Visa sekrecijos sekrecija kaupiasi tulžies pūslėje. Jis veikia kaip akumuliatorius, aprūpinantis žarnyne reikiamą kiekį tulžies maisto virškinimui. Tulžies išskyrimas vyksta tik šėrimo metu ir prasideda 5-12 minučių. po jo pradžios.

Priklausomai nuo tulžies lokalizacijos vietos, žmogaus organizme atliekamos funkcijos yra 2 rūšys - kepenys ir tulžies akmenys. Kepenys yra „jauna“ paslaptis, iš kurių dauguma patenka iš kepenų į dvylikapirštę žarną, o likusi dalis - į tulžies pūslę.

Šiame organe susikaupęs skystis vadinamas burbuliuku. Jis yra subrendęs ir pasižymi rūgštingumu, tankumu ir spalva.

Kūnas gamina 10-13 ml tulžies 1 kg žmogaus svorio. Suaugusiam, kurio svoris yra normalus, per parą susidaro iki 1300 ml sekrecijos. Šis procesas yra tęstinis, jo intensyvumas svyruoja per dieną.

Tulžies rūgštingumas

Tulžies rūgštingumas (pH) priklauso nuo jo tipo. Taigi, kepenų sekrecijos rūgštingumas - 7,2-8,1, santykinis tankis 1,007-1,015.

Šis indeksas cistine tulžimi žemiau - 6,2-7,1, esant tankiui 1,024-1,047. Šis pH skirtumas atsiranda dėl sumažinto bikarbonatų kiekio.

Koks vaidmuo

Žmogaus kūno tulžies funkcijos yra tarpusavyje susijusios su virškinimo sistemos organų darbu. Jo vaidmuo yra fermentuoti junginius ir absorbuoti juos žarnyne virškinimo metu.

Ji dalyvauja šiose fermentinėse reakcijose:

• riebalų dispergavimas;
• hormonų susidarymas žarnyne;
• gleivių ir micelių gamyba;
• pepsino slopinimas;
• plonosios žarnos judrumo ir tonas;
• užkirsti kelią baltymų klijavimui bakterijomis.

Taip pat reikia atkreipti dėmesį į tai, kokias funkcijas jis atlieka organizme.

1. Dalyvavimas medžiagų apykaitos procesuose.
2. Antiseptinis poveikis žarnyne ir išmatų masė.
3. Tai būtina vandenyje netirpių riebalų rūgščių, aminorūgščių ir vitaminų absorbcijai.
4. Žarnų tulžies tiekimas.
5. Dalyvavimas sinovinio skysčio sintezėje.

Todėl, būtent dėl ​​šios paslapties, virškinimo procesas, kuris prasidėjo skrandyje, sėkmingai tęsiasi ir baigiasi žarnyne.

Komponentų sudėtis

Pirma, tarp komponentų procentais yra vanduo (apie 96%). Antroje vietoje - rūgštys: cholio ir chenodeoksicholio. Jame taip pat yra ir kitų ekologiškų ingredientų:

• rūgštys: litocholinis, alocholis, deoksicholis;
• vitaminai: A, B ir C grupės;
• pigmentai;
• cholesterolio;
• fosfolipidai;
• A ir M imunoglobulino formos;
• bilirubino;
• metalai;
• ksenobiotikai;
• lecitinas.

Didžioji dalis nurodytų komponentų yra cistinėje tulžyje. Miške po jo buvimo šlapimo pūslėje yra priemaišų, suspensijų ir gleivių, reikalingų maisto perdirbimui.

Tulžies sudėtis ir jos komponentų santykis keičiasi pernelyg dideliu angliavandenių ir riebalų vartojimu, neuroendokrininėmis patologijomis, nutukimu, pasyviu gyvenimo būdu.

Kokios patologijos yra susijusios su tulžies gamyba

Prieš paslaptį nuo kepenų patenka į žarnyną, jis praeina per bendrą orą ir tam tikrą laiką kaupiasi šlapimo pūslėje tolesniam progresavimui. Šio supaprastinto proceso pažeidimai vyksta bet kuriame judėjimo etape.

Tulžies pristatymas suteikia raumenų sluoksnį, kuris yra išklotas ortakiais ir šlapimo pūslėmis. Jei jų kontraktinis funkcionalumas yra derinamas, nėra problemų su judėjimu ir užpildymu žarnyno sekrecija. Su raumenų disfunkcija arba su tulžies judėjimu susijusiomis problemomis atsiranda diskinezija. Simptomai - skausmo malšinimas dešiniajame šonkaulio lygyje, pilvo pūtimas ir kartumas burnoje.

Yra problemų, susijusių su tulžies išsiskyrimo ar tulžies susidarymo problemomis:

1. Akmenų (tulžies akmenų) susidarymas. Jie pasirodo su litogenine tulžimi ir kai yra fermentų trūkumas. Litogeninės savybės pasireiškia netinkama mityba, dideliu riebalų kiekiu, sutrikusi medžiagų apykaita ir endokrininiai procesai, hipodinaminis sutrikimas. Kai akmenys išsivysto cholecistitu (šlapimo pūslės uždegimu) ir yra kanalų užsikimšimas.
2. Steatorėja. Vysto, kai trūksta tulžies ar jo nėra. Atsižvelgiant į ligos foną, riebalų ir baltymų konversija sustoja, ir jie išsiskiria iš pradžių su išmatomis.
3. Refliuksinis gastritas. GERD. Valstybėms būdinga grįžimas į stemplę arba skrandžio sekreciją. Kai refliuksas paveikia šių organų gleivinės viršutinį sluoksnį, sukelia jo nekrozę arba nekrozinius pokyčius. GERD (gastroezofaginio refliukso liga) paveikia stemplės gleivinę dėl padidėjusio rūgštingumo.

Kai yra problemų su tulžimi, visas kūnas kenčia, ypač organai, esantys šalia kepenų ir tulžies pūslės: blužnis, kasa, žarnos, širdis.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei pasireiškia pirmieji perpildymo ar sekrecijos trūkumo simptomai, būtina nedelsiant imtis medicininės pagalbos. Nustatant tulžies pūslės funkcijų kokybę, tulžies tyrimą ir jo sutrikimų pašalinimą, kurį sukelia patologiniai pokyčiai, atlieka hepatologas ir gastroenterologas.

Kai ligos priežastis yra nukrypimas nuo tulžies susidarymo kepenyse greičio, kol skystis patenka į virškinimo sistemą, būtina konsultuotis su hepatologu. Jei virškinimo metu aptinkami sutrikimai, tai paveikia skrandį, žarnyno traktą ir žarnyną, gydymą atlieka gastroenterologas.

Tačiau, norint susidoroti su patologiniais procesais, gydyme dalyvauja ir dietologas. Jis koreguoja paciento mitybą, pataria dėl jo gyvenimo būdo.

Diagnostiniai metodai

Nustatant tulžies sudėtį ir koncentraciją, nustatykite jo sintezės pažeidimus, atliekami tyrimai ir atliekami laboratoriniai tyrimai. Tačiau prieš tai gydytojas atlieka fizinę paciento apžiūrą, pilvaplėvės apčiuopimą, nagrinėja jo istoriją ir skundus gydymo metu.

Akmenų išvaizda nustatoma ultragarsu. Šis diagnostikos metodas nustato akmenis, kurių skersmuo net ne didesnis kaip 1 mm. Ultrasonografija, be tulžies pūslės, tiria pilvaplėvės organus su jų funkcijų kokybės apibrėžimu.

Norėdami ultragarso davė teisingą rezultatą, jums reikia pasirengti. Pasiruošimas ultragarsu prasideda praėjus savaitei iki numatytos datos.

Sąlygos, kurių turi būti laikomasi:

1. Žarnyne nėra dujų.
2. Paskutinis patiekalas yra ne vėliau kaip 6–8 val. Iki apklausos pradžios.
3. Už savaitę atsisakyti alkoholio, apribokite riebaus maisto ir maisto produktų, kurie sukelia dujas, vartojimą.
4. Likus 3 dienoms iki tyrimo, imkite gydytojo nurodytus fermentus ir karminius preparatus.
5. Iš anksto išvarykite žarnyną arba atlikite klizmą.

Kai dėl kokios nors priežasties neįmanoma atlikti ultragarso (ultragarsinio tyrimo), atliekama intraveninė, oralinė ar invazinė cholecistocholangiografija.

Tačiau šis metodas draudžiamas:

• individualus netoleravimas jodui ir jo junginiams;
• gelta.

Kepenų, kanalų ir tulžies pūslės tyrimo metodai, tiriant organų struktūrą ir funkcijas, choleros susidarymo kokybę, apima:

• kontrastinis rentgeno spindulys;
• retrogradinė endoskopinė cholangiopankreatografija;
• esophagogastroduodenoscopy;
• pilvo ultragarsu;
• CT (kompiuterinė tomografija);
• vandenilio bandymas;
• dinaminė echografija

Kokius tyrimus reikia atlikti, gydytojas individualiai nustato kiekvieną pacientą. Išnagrinėjus tyrimų rezultatus, gydytojai gali gydyti tulžies pūslės ir kepenų funkcijos sutrikimus.

Tulžies vertė

Kai žarnyne patenka nepakankamas tulžies kiekis, išsivysto hipokolija. Jei ji visai neveikia - alocholia. Esant tokiems rūgšties, netirpių vitaminų nuokrypiams, organai nepanaudoja riebalų, iš jų - visos šios medžiagos išsiskiria su išmatomis, o lipidų likučiai žarnyne susilieja su maistu ir neleidžia fermentams suskaidyti.

Šiuo atveju žarnynas užsikimšęs, nutukimas, reguliarus vidurių užkietėjimas, bendras apsinuodijimas yra įmanomas, o neapdoroti vitaminai išsiskiria su išmatomis. Organas taip pat pažeidžia mikroflorą, prasideda meteorizmas ir pūlingas procesas.

Tulžies trūkumas sukelia mikrobų vystymąsi. Gali būti, kad šis organas yra užsikrėtęs virusais ir patogeninėmis bakterijomis.

Kad paslapties sudedamoji dalis būtų normali, kepenys ir tulžies pūslės dirbo tinkamai, kaimyninių organų funkcijos nebuvo pažeistos, reikėtų laikytis šių rekomendacijų:

1. Vedkite aktyvų gyvenimo būdą.
2. Valgykite teisingai ir subalansuotai. Kasdieninėje mityboje turėtų būti vaisių, grūdų, daržovių.

Kai organizme susidaro pakankamas tulžies kiekis, visi organai veikia sklandžiai ir teisingai. Asmuo turi aukštą imunitetą, normalų medžiagų apykaitos procesą, visos reikiamo kiekio sistemos gauna jiems svarbius vitaminus.

Apibūdinkite tulžies virškinimo funkciją (trumpai)

Taupykite laiką ir nematykite skelbimų su „Knowledge Plus“

Taupykite laiką ir nematykite skelbimų su „Knowledge Plus“

Atsakymas

Atsakymas pateikiamas

Bill483

„Connect Knowledge Plus“, kad galėtumėte pasiekti visus atsakymus. Greitai, be reklamos ir pertraukų!

Nepraleiskite svarbaus - prijunkite „Knowledge Plus“, kad pamatytumėte atsakymą dabar.

Peržiūrėkite vaizdo įrašą, kad galėtumėte pasiekti atsakymą

O ne!
Atsakymų peržiūros baigtos

„Connect Knowledge Plus“, kad galėtumėte pasiekti visus atsakymus. Greitai, be reklamos ir pertraukų!

Nepraleiskite svarbaus - prijunkite „Knowledge Plus“, kad pamatytumėte atsakymą dabar.

Tulžies funkcijos virškinimui

Tulžis yra hepatocitų kepenų ląstelių paslaptis, kuri patenka į virškinimo traktą (į dvylikapirštę žarną) per tulžies taką ir dalyvauja virškinimo procese. Tulžis yra geltonos spalvos klampi medžiaga, kurios sudėtyje yra tulžies rūgščių (67%), fosfolipidai (22%), imunoglobulinas A ir M, bilirubinas (tiesioginis) ir cholesterolis (4%), gleivės, lipofiliniai ksenobiotikai, metalai. Kepenų tulžies patenka į tulžies pūslę.

Tulžies pūslė yra rezervuaras, kaupiantis tulžį ir išskiriantis jį aktyvaus virškinimo metu reikiamu kiekiu. Tulžis tulžies pūslės yra vadinamas vesical, ir ateina tiesiai iš kepenų yra vadinamas kepenų tulžies. Šie tulžies tipai šiek tiek skiriasi rūgštingumu, medžiagų kiekiu ir vandeniu.

Kas daro tulžį tulžies pūslėje?

Fiziologinė tulžis tulžies pūslėje turi antibakterinių savybių. Todėl trumpalaikis šio fiziologinio skysčio buvimas tulžies pūslėje nepadaro žalos sveikatai. Tulžies pūslėje tulžis eina per keletą transformacijų. Jis kaupia tulžies rūgštis ir mažina bilirubino kiekį. Maisto vienkartinės medžiagos kiekis, reikalingas perdirbimui, susikaupia. Kai maistas patenka į dvylikapirštę žarną, prasideda tulžies srautas. Jei to nepakanka, virškinimo procesas slopinamas. Sunkus riebalų ir tam tikrų rūšių baltymų skaidymas. Todėl žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, susijusiomis su tulžies stagnacija arba jo produktų nepakankamumu, dažnai kenčia nuo antsvorio. Pirminės tulžies rūgštys yra cholio ir deoksicholio rūgštis. Iš jų susidaro dar daugiau rūgščių. Tulžies pūslės tulžies rūgštys yra konjugatų forma su taurinu ir glicinu.

Tulžies ir jos vertės funkcijos

Tulžis atlieka keletą fermentinių funkcijų, kurios yra būtinos žarnyno skrandžio virškinimui:

• neutralizuoja pepsino skrandžio sulčių poveikį;
• emulsina riebalus;
• dalyvauja formuojant miceles;
• stimuliuoja žarnyno hormonų (sekrecino ir cholecistokinino) gamybą;
• neleidžia prilipti baltymų ir bakterijų;
• skatina gleivių gamybą;
• aktyvina virškinimo trakto judrumą;
• aktyvina fermentus, kurie virškina baltymus, įskaitant tripsiną.

Pokyčiai tulžies sudėtyje gali atsirasti dėl įvairių skausmingų organizmo sutrikimų. Tai gali sukelti akmenų susidarymą tulžies takuose ir virškinimo sutrikimams. Tulžies funkcijos nesibaigia. Ji taip pat yra atsakinga už antiseptinius žarnyno traktus ir išmatų susidarymą.

Nesubalansuota tulžies sudėtis, lemianti akmenų susidarymą, gali būti išlaisvinta, kai pernelyg daug riebalų, nutukimas, sumažėjęs riebalų apykaitos sutrikimas, neuroendokrininiai sutrikimai, toksiški ir infekciniai kepenų pažeidimai, sėdimas gyvenimo būdas.

Tulžies vertė žmonių sveikatai

Paprastai sunku pervertinti tulžies vertę normaliam virškinimo procesui. Trūksta ar trūksta tulžies, išmatos tampa lengvesnės ir riebesnės. Tai sukelia riebalų tirpių vitaminų, nepakeičiamų riebalų rūgščių ir riebalų, taip pat storosios žarnos patologijos trūkumą, kuris nėra pritaikytas daugeliui riebalų maistui.

Tuo pačiu metu sutrikęs virškinimas dažnai sukelia nepageidaujamų riebalų nusodinimą po oda ir vidiniuose organuose. Žmonėms, kenčiantiems nuo tulžies pūslės ligų, dažnai atsirado vidinis nutukimas. Šioje būklėje kenčia širdis, kepenys, blužnis, žarnos.

Kokį vaidmenį atlieka tulžies pūdymas virškinant?

Tulžies yra ypatinga paslaptis, kuri formuojasi kepenyse, kaupiasi tulžies pūslėje ir vėliau dalyvauja virškinimo procese. Atsižvelgiant į tai, koks yra tulžies vaidmuo virškinant, galima greitai reaguoti į kepenų gedimus ir pašalinti patologines sąlygas.

Bile bendras vaizdas

Tulžis yra gelsvos spalvos atspalvio klampi medžiaga, kuri yra kepenų ląstelių paslaptis ir patenka į virškinimo kanalą, kad galėtų dalyvauti maisto masės virškinimo procese. Jo kaupimasis vyksta mažuose tulžies kanaluose. Po to jis patenka į bendrą ortakį, o vėliau į tulžies pūslę ir dvylikapirštę žarną.

Tulžies sudėtis apima:

• 67% tulžies rūgščių;
• 22% fosfolipidų;
• Imunoglobulinas M ir A
• Bilirubinas
• 4% cholesterolio;
• Gleivės;
• Metalai.

Svarbu! Dienos metu žmogaus kūno ląstelės gali pagaminti apie 2 litrus skysčio.

Tuo metu, kai virškinimo procedūra yra aktyvioje stadijoje, tulžis pradeda judėti iš tulžies pūslės į virškinimo kanalą.

Užsikimšęs tulžies judėjimas kanaluose vadinamas diskinezija. Jis gali atsirasti bet kokiu amžiumi dėl įvairių priežasčių, įskaitant netaisyklingą mitybą.

Tulžies, esančios šlapimo pūslės, vadinamas cistine. Bet tas, kuris ateina iš kepenų, laikomas kepeniu. Šios dvi medžiagų rūšys skiriasi rūgštingumu, taip pat medžiagų ir vandens koncentracija.

Tulžis tulžies pūslės

Ši medžiaga, esanti tulžies pūslėje, pasižymi antibakterinėmis savybėmis. Šis komponentas nelieka burbulėje ilgai, todėl jis negali pakenkti organizmui.

Be to, kai tulžis yra šlapimo pūslėje, tam tikri pokyčiai. Tulžies rūgštys kaupiasi, tačiau bilirubino kiekis, priešingai, mažėja. Egzistuoja tūris, kuris bus reikalingas, kad virškintų maistą.

Labai svarbu, kad visų su tulžimi susijusių medžiagų santykis atitiktų normą. Netinkama mityba ir gyvenimo būdas negali paveikti visų organų, įskaitant kepenų, darbą. Dėl to tulžis keičia jo sudėtį, jame pradeda formuotis suspensija. Kiti pažeidimai tulžies pūslės gali sukelti akmenų susidarymą. Skaitykite čia dėl priežasčių.

Kai tik maisto masė yra dvylikapirštėje žarnoje, atsiranda aktyvi tulžies sekrecija. Jei jis yra mažas, virškinimo procesas sulėtėja, todėl riebalų ir kai kurių baltymų skaidymas yra sunkus. Šis faktas lengvai paaiškina faktą, kad pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, susijusiomis su stagnuojančiais tulžies procesais ar jo produktų nepakankamumu, dažnai susiduriama su antsvorio ir skausmo tulžies pūslės ir kepenų problema.

Kodėl žmogui reikia tulžies

Tulžies funkcijos sumažinamos daugiausia dalyvaujant virškinamojo trakto sekcijoje ir vienaip ar kitaip sujungtos su fermentinėmis reakcijomis.

Tulžies vaidmuo virškinimo procese sumažinamas iki šių pozicijų:

• Jo įtakoje yra riebalų emulsavimas. Dėl to pagerėja siurbimo procedūra;
• Tulžies gali būti neutralizuojantis kenksmingą pepsiną, kuris yra pagrindinė skrandžio sulčių sudedamoji dalis, ir gali turėti žalingą poveikį kasos fermentams;
• Šios medžiagos įtakoje aktyvuojamas žarnyno judrumas;
• Skatina gleivių susidarymą;
• Jis prisideda prie sekretino ir cholecistokinino (tai yra virškinimo trakto hormonai), kuriuos gamina mažos žarnos ląstelės, susidarymo. Šis komponentas yra atsakingas už kasos sekrecinės funkcijos reguliavimą;
• Tulžis neleidžia prilipti bakterijų ir baltymų komponentų;
• Jis gali pasigirti antiseptiniu poveikiu žarnyno daliai ir aktyviai dalyvaujant išmatose.

Būtina paminėti tas funkcijas, kurios yra priskirtos tulžies pūslės pūslėms:

1. Visų pirma, dvylikapirštės žarnos tiekia reikiamą tulžies kiekį;
2. Dalyvavimas medžiagų apykaitos procesuose;
3. Sintetinio skysčio susidarymas, esantis sąnarių kapsulėse.

Svarbu! Jei tulžies sudėtyje pastebimi pažeidimai, organizmas reaguoja į juos patologiniais pokyčiais.

Jei asmuo susidūrė su sutrikimu, atsiranda tokių ligų, kaip:

• Gallstone liga;
• Steatorėja;
• Gastroezofaginio refliukso liga.

Tokių gedimų rezultatai nėra geriausias poveikis virškinimo procesui.

Kita liga, kuri veikia tulžies pūslę, yra polipozė. Nors polipų priežastys gali būti skirtingos, normalus kepenų ir tulžies pūslės veikimas garantuoja, kad šią problemą galima išvengti.

Klausimas, kodėl mes tulžome, daugelis klausia. Nors jo vaidmenį virškinimo procese sunku pervertinti. Taigi, dėl tulžies, kad virškinimo procesas, sėkmingai prasidėjęs skrandyje, baigiasi žarnyno skyriuje.

Darbo patirtis daugiau nei 7 metus.

Profesiniai įgūdžiai: virškinimo trakto ir tulžies sistemos ligų diagnostika ir gydymas.

Koks yra tulžies vaidmuo virškinimo procese ir kokia jo sudėtis?

Tulžies yra skysčio, kurį išskiria kepenų ląstelės, eina per tulžies šalinimo takus ir patenka į virškinimo traktą. Bile tiesiogiai dalyvauja beveik visuose virškinimo procesuose. Jį sudaro bilirubinas, fosfolipidai, imunoglobulinai, metalai, ksenobiotikai, tulžies rūgštys. Tulžies vaidmuo virškinimo procese yra įvairus, tačiau pagrindinė funkcija yra palengvinti virškinimo proceso perėjimą į žarnyną iš skrandžio.

Jei jo sudėtis yra sutrikusi dėl kai kurių vidinių ar išorinių veiksnių, tai gali sukelti įvairių virškinamojo trakto ir vidaus organų patologijų atsiradimą.

Pagrindinės funkcijos

Jo pagrindinis vaidmuo žmogaus organizme yra fermentinių funkcijų atlikimas. Šis kepenų ląstelių išskiriamas skystis yra būtinas šiems procesams:

• Pepsino, kuris yra skrandžio sultyse, neutralizavimas.
• Žarnyno hormonų sintezės stimuliavimas.
• Gleivių sintezės skatinimas.
• Pagalba formuojant miceles.
• Įvairių fermentų, dalyvaujančių virškinant baltymus, veikimo skatinimas.
• Užkirsti kelią baltymų ir kenksmingų mikroorganizmų sukibimui.
• Padėti riebalų emulsinimo procese.
• Antiseptinis poveikis žarnyne.
• Padėti išmatų formavimui.

Kalbant apie pagrindines tulžies funkcijas, jau nekalbant apie tulžies pūslę, kuri taip pat atlieka svarbų vaidmenį virškinimo sistemos darbe:

• Suteikia dvylikapirštės žarnos kiekį su reikiamu tulžies kiekiu.
• Pagalba įgyvendinant medžiagų apykaitos procesus.
• Sintetinio skysčio susidarymas jungiamosiose kapsulėse.

Kalbant apie tai, koks vaidmuo yra tulžies pūdymui virškinimo procese, tulžies rūgštys, kurios yra atsakingos už riebalų emulsiją, dalyvauja melielių formavime, turi aktyvų poveikį plonosios žarnos judrumui ir skatina gleivių bei virškinimo trakto hormonų gamybą (sekrecinas, cholecistokininas).

Taip pat verta paminėti, kad bilirubino, cholesterolio ir kitų medžiagų negalima filtruoti per inkstus, todėl jie yra išskiriami iš žmogaus kūno per tulžį. Tulžies skystis taip pat aktyvuoja kinazogeną, paverčiant jį į enteropeptidazės formą. Enteropeptidazė yra atsakinga už tripsogeno aktyvavimą, iš jo susidaro tripolis. Kitaip tariant, tulžis aktyviai dalyvauja fermentų aktyvinimo procese, kuriuos organizmas naudoja baltymų medžiagų virškinimui.

Jei dėl tam tikrų priežasčių šio skysčio sudėtis yra sutrikusi, tada, esant dideliam tikimybės laipsniui, atsiras patologinių pokyčių, kurie neigiamai paveiks virškinimą ir vidaus organų funkcionavimą. Pavyzdžiui, jei buvo pažeistos tulžies funkcijos virškinimo metu, tai yra akmenų susidarymo tulžies pūslėje ir jos kanaluose galimybė.

Kompozicijos pažeidimas gali įvykti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai tai yra dėl pernelyg didelio riebalų suvartojimo, neaktyvaus gyvenimo būdo, apsinuodijimo kepenimis su daugybe toksinų, su neuroendokrininiais sutrikimais, su dideliu kiekiu perteklių (nutukimas). Atsižvelgiant į tai, gali prasidėti disfunkciniai tulžies pūslės ir jos kanalų sutrikimai, šio organo veiklos nepakankamumas ir hiperfunkcija.

Tulžies ir tulžies susidarymas

Tulžies skystis yra gana įvairus. Jame yra vitaminų, baltymų, aminorūgščių, tačiau pagrindinė medžiaga yra tulžies rūgštys (dauguma jų yra chenodesoksicholio ir cholio rūgštys). Sudėtyje yra santykinai nedidelis kiekis antrinių tulžies rūgščių, kurios yra cholano rūgšties dariniai.

Taip pat pastebimas kalio ir natrio jonų buvimas skysčio sudėtyje, todėl tulžis turi gana stiprią šarminę reakciją.

Tulžies skysčio rinkimas vyksta kepenų kanaluose. Tada, po bendrų kanalų, tulžis pradeda tekėti į dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslę, kuri tam tikru mastu atlieka talpyklos skysčio kaupimąsi. Skystis kaupiasi tulžies pūslėje, tačiau prireikus jis suvartojamas norint užtikrinti reikiamą dvylikapirštės žarnos funkcionavimą.

Tulžies skysčio susidarymas yra tęstinis, nepertraukiamas procesas, kurį gali paveikti sąlyginiai ir besąlyginiai stimulai. Po valgio pastebimas gamybos lygio padidėjimas. Skrandžio valgio trukmė, turinio rūgštingumas ir endokrininių ląstelių hormonų gamyba taip pat turi įtakos tulžies susidarymo procesui. Endokrininės ląstelės atlieka labai svarbų vaidmenį tulžies formavimosi procese - jos skatina šį procesą ir jį palaiko.

Jei tam tikru momentu žmogaus organizme nėra virškinimo procesų, tulžis eina per ortakius į tulžies pūslę. Suaugusių žmonių tulžies pūslės talpa yra apie 55–65 ml. Tačiau dėl to, kad tulžies gebėjimas sutirštėti, organizmas gali kaupti kepenų skysčio kiekį maždaug 10-15 valandų. Jei per šį laikotarpį tulžies skystis nėra būtinas, jis išsiskiria iš organizmo. Bendra šio proceso trukmė yra apie 5-6 val.

Tulžies sudėtis gali keistis priklausomai nuo įvairių veiksnių (dažniausiai patogeninių). Dėl tulžies skysčio sudėties pokyčių gali atsirasti akmenų, kurie prisiliečia prie tulžies latakų. Be to, tokio tipo patologija turi rimtą poveikį virškinimo procesams, juos sutrikdydama.

Nesubalansuotas ir netinkamas virškinimui, tulžies sudėtis gali būti gaminama kepenyse, kai žmogus sunaudoja perteklinį gyvulinių riebalų kiekį, su įvairiais neuroendokriniais sutrikimais ir patologiniais kepenų pažeidimais.

Tulžies funkcijos ir jo vaidmuo virškinimo procese

Jo sudėtyje yra fosfolipidų, tiesioginio bilirubino, tulžies rūgščių, imunoglobulinų, cholesterolio, metalų, ksenobiotikų. Tulžies funkcijos yra būtinos, kad virškinimo procesą būtų galima perkelti iš skrandžio į žarnyną. Pažeidus jos struktūrą, gali išsivystyti įvairios ligos. Taigi, kokios yra pagrindinės šios medžiagos funkcijos?

Pagrindinės funkcijos

Tulžies žmogaus organizme atlieka fermentines funkcijas, ypač ši medžiaga:

• neutralizuoja skrandžio sultyse esančio pepsino poveikį;
• dalyvauja micelių kūrime;
• stimuliuoja žarnyno hormonų sintezę;
• atsakingas už riebalų emulsinimą;
• apsaugo nuo bakterijų ir baltymų susiliejimo;
• skatina gleivių sintezę;
• aktyvina virškinamojo trakto judrumą;
• stimuliuoja fermentus, reikalingus baltymų virškinimui.

Žarnyno uždegimas žmonėms yra toks:

1. Dvylikapirštės žarnos tiekimas reikiamu tulžies kiekiu;
2. Dalyvavimas medžiagų apykaitos procesuose;
3. Sintetinio skysčio susidarymas, esantis sąnarių kapsulėse.

Jei pažeidžiamos šios medžiagos sudėties, kūno patologiniai pokyčiai. Dėl to gali susidaryti tulžies pūslės akmenys ir jos kanalai, kurie turės neigiamą poveikį virškinimui. Be to, medžiaga yra atsakinga už žarnyno antiseptiką ir išmatų masę.

Kompoziciją sutrikdo per didelis riebalų kiekis, nutukimas, neuroendokrininės problemos, nepakankamai aktyvus gyvenimo būdas, toksinis kepenų pažeidimas. Plėtodamas disfunkcinius tulžies pūslės ir kanalų sutrikimus, gali išsivystyti funkcinis aktyvumas ar nepakankamumas.

Tulžies sudėtis

Šios medžiagos sudėtis apima baltymus, vitaminus, aminorūgštis, tačiau pagrindinė sudedamoji dalis yra tulžies rūgštys, o pusė jų yra pirminės - cholinės ir chenodezokicholinės. Taip pat šios medžiagos sudėtyje yra antrinių rūgščių - litocholio, ursodeoksicholio, deoksicholio, alocholio. Jie laikomi cholano rūgšties dariniais.

Tulžies sudėtis apima daug natrio ir kalio jonų, nes ši medžiaga turi šarminę reakciją. Tuo pačiu metu tulžies rūgštys ir jų konjugatai veikia kaip tulžies druskos. Taip pat 22% yra fosfolipidai.

Be to, šios medžiagos sudėtis apima:

• imunoglobulinai A ir M,
• bilirubinas,
• cholesterolio
• gleivės
• metalai,
• organiniai anijonai,
• lipofiliniai ksenobiotikai.

Tulžies formavimas

Tulžies yra surenkamos į kepenų kanalus, po kurių jis eina per bendrą ortakį į šlapimo pūslę ir dvylikapirštę žarną. Tulžies pūslė atlieka rezervuaro vaidmenį ir suteikia dvylikapirštės žarnos, reikalingos šiai medžiagai, virškinimo metu.

Tulžies susidarymas kepenyse yra nepertraukiamas procesas, kurį paveikė sąlyginiai ir besąlyginiai stimulai. Latentinio laikotarpio trukmė yra 3-12 minučių. Po valgymo padidėja šios medžiagos susidarymo greitis. Šiam procesui įtakos turi maistinių medžiagų buvimas skrandyje, skrandžio turinio rūgštingumas, hormonų susidarymas endokrininių ląstelių, kurios yra atsakingos už tulžies susidarymo žmogaus organizme stimuliavimą.

Nesant virškinimo, tulžis patenka į tulžies pūslę, nes Lutkino ir tulžies latakų Miritzi sfinkteris yra atsipalaidavęs, o Oddi ortakių sfinkteris yra sutartyje. Šio organo talpa yra 50-60 ml, bet dėl ​​tulžies sutirštėjimo, jo tūris yra rezervuotas, kurį kepenys išskiria po 12-14 valandų. Po to prasideda tulžies ekskrecija.

Šis procesas žmogaus organizme taip pat vyksta esant sąlygoms ir besąlygiškiems stimulams, susijusiems su maisto vartojimu. Padedant nervinio nervo efferentiniams pluoštams, skatinamas šlapimo pūslės ir jos kanalų judrumas. Šiuo atveju Oddi kanalų sfinkteris atsipalaiduoja. Tulžies išsiskyrimo procesas trunka 3-6 valandas.

Dabar jūs žinote, kokias funkcijas atlieka žmogaus kūnas. Ši medžiaga yra labai svarbi normaliam virškinimo procesui. Jei sutrikusi tulžies sudėtis, gali išsivystyti sunkios virškinimo sistemos organų darbo problemos. Tokios sąlygos reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Tulžies sudėtis ir funkcija

Žmogaus organų sistemose vyksta įdomūs biocheminiai procesai. Jie yra skirti organizmui užtikrinti homeostazę, ty išsaugoti ir palaikyti vidinę aplinką. Kai kurie procesai palaiko kūno temperatūrą, kai kurie - kraujospūdis, kai kurie yra atsakingi už metabolizmą. Tačiau virškinimo sistemos veikimą sunku įsivaizduoti, nesukeliant tulžies. Kas tai? Kur ir kaip ji suformuota? Ir kodėl taip svarbu? Atsakymai į šiuos klausimus pateikiami straipsnyje.

Bendra informacija

Tulžis yra specialus geltonos, rudos arba žalsvos spalvos koloidinis tirpalas. Šio skysčio kvapas yra gana specifinis, o skonis yra labai karštas. Pagrindinės tulžies funkcijos yra susijusios su virškinimu, bet apie tai kalbėsime vėliau.

Galima sakyti, kad tulžis yra tuo pačiu metu paslaptis, tai yra medžiaga, kurią gamina liauka, ir ekskrementai, tai yra, galutinis produktas, kurį organizmas (organas, ląstelė) išskiria metabolizmo procese. Sekrecija (tulžies sekrecija) turi medicininį pavadinimą - cholerezę. Tokiu atveju išskiriamas (tulžies išskyrimas) yra cholekinesis.

Kur yra tulžies forma?

Siekiant geriau suprasti tulžies sudėtį ir funkciją, patartina žinoti, kurie organai ją gamina. Tulžies sekrecija, susijusi su kepenų ląstelėmis (hepatocitais). Pirma, paslaptis užpildo kūno tulžies kanalus, jie taip pat vadinami tulžies kapiliarais. Po to įprasta tulžies latakai patenka į tulžies pūslę ir dvylikapirštę žarną.

Kepenų ir tulžies pūslės tulžies funkcijos atlieka svarbų vaidmenį maisto virškinimo procese. Dėl šių organų darbo pažeidimų kyla rimtų komplikacijų, kurios turi įtakos ne tik virškinimo sistemai.

Tulžies sekrecijos procesas yra nepertraukiamas. Tuo pačiu metu tulžies pūslė palaipsniui kaupiasi. Tulžies išskyrimas galimas tik valgymo metu. Jis prasideda 5-12 minučių po valgio pradžios.

Į organizmą kaupiasi dviejų tipų tulžies - kepenų ir tulžies pūslės. Kepenų sekrecija yra "jauna", ji iš dalies iš karto pernešama į dvylikapirštę žarną, likusi dalis į tulžies pūslę. Ir cistinė tulžis yra brandesnė. Skysčiai skiriasi pagal spalvą, tankį ir sudėtį.

Sudėtis

Kepenų tulžies spalva yra geltona arba šiek tiek žalsva. Tulžies pūslė tamsesnė, beveik ruda. Kepenų sekrecijos rūgštingumas (pH) - 7-8. Cistinėje tulžyje bikarbonato absorbcijos metu sumažėja rūgštingumas - 6-7. Santykinis kepenų sekrecijos tankis yra 1,008-1,015, o tulžies pūslės tulžis yra šiek tiek tankesnis - 1,025-1,048.

Maždaug 98% tulžies sudėties yra vanduo, 2% - sausas likutis. Sausose liekanose yra tulžies rūgščių druskos, tam tikras kiekis bilirubino ir biliverdino (tulžies pigmentai). Taip pat yra cholesterolio, riebalų rūgščių, elektrolitų, lecitino ir cholesterolio. Cistine tulžimi medžiagų koncentracija yra daug didesnė.

Visos sausos liekanos medžiagos skirstomos į 2 grupes:

• per kraujo filtravimo liniją (Na, Ka, kreatininas, cholesterolis ir kt.);
• susidaro hepatocitų sekrecija (tulžies rūgštys, pigmentai).

Atsižvelgiant į tulžies funkcijos svarbą, organizmas gamina apie 10-15 ml kilogramui masės. Pasirodo, kad suaugusiam žmogui, kurio svoris yra normalus, kasdien susidaro apie 600-1500 ml tulžies. Nepaisant proceso tęstinumo, jo intensyvumas skiriasi nuo dienos laiko.

Funkcijos

Tulžies atlieka funkcijas, susijusias su virškinimu, fermentacija, judrumu ir pan. Visi jie yra vienodai svarbūs žmonių gerovei. Bet kokie tulžies pūslės pokyčiai lemia sunkių ligų, reikalaujančių gydymo, vystymąsi. Jei svarstysime detaliau, galite apibūdinti tulžies funkciją taip:

1. Kartu su skrandžio sulčių tulžimi neutralizuoja rūgščią chromą (maistą), gaunamą iš skrandžio. Neutralizacijos procese vyksta reakcija tarp karbonatų ir HCI su anglies dioksido išsiskyrimu. Kaip rezultatas, chyme yra atsipalaidavęs, kuris palengvina virškinimo procesą.
2. Tulžis yra susijęs su riebalų virškinimu. Dėl tulžies rūgščių poveikio kartu su riebalų rūgštimis ir monoacilgliceroliais vyksta riebalų emulsijos (sumaišymas su vandeniu), o po to jos gali paveikti lipazę.
3. Tulžis gali sumažinti paviršiaus įtampą, kuri neleidžia nusausinti riebalų lašelių.
4. Paslaptis paveikia atskirų dalelių (micelių), pritaikytų absorbcijai, susidarymą.
5. Vienas iš tulžies funkcijų yra riebaluose tirpių vitaminų (A, D, K, E) absorbcija.
6. Fermentai, kurie sudaro sekreciją, aktyvina žarnyno peristaltiką.
7. Tulžis sustabdo skrandžio sulčių poveikį plonojoje žarnoje, inaktyvuodamas pepsiną.
8. Normalizuoja žarnyno mikroflorą, užtikrinantis baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį. Įspėja, kad procesai neveiksmingi.
9. Atlieka išskyrimo funkciją medžiagoms, kurios negali filtruoti inkstų (cholesterolio, bilirubino, glutationo, steroidų, metalų, kai kurių vaistinių medžiagų), išskiriant jas iš organizmo su išmatomis. Tuo pačiu metu cholesterolis išskiriamas iš organizmo tik su tulžimi. Per dieną gali išsiskirti 1-2 g.

Kaip pastebėjau, virškinimo metu tulžies funkcijos yra labai įvairios. Jei išskiriame jį iš virškinimo proceso, riebalų virškinimas ir absorbcija bus visiškai sutrikdytos.

Tulžies poveikis sveikatai

Apsvarstykite, kas atsitinka asmeniui, kurio kūne yra tulžies trūkumas. Pirma, jos išmatos taps riebesnės ir taps riebalais, o tai sukels riebaluose tirpių vitaminų trūkumą. Trūksta riebalų rūgščių, dėl kurių pablogės odos būklė, kils problemų širdies ir kraujagyslių sistemos veikloje, atsiras silpnumas ir sutrikimas.

Esant nepakankamai tulžies gamybai, vengiama storosios žarnos patologijų. Faktas yra tai, kad jis negali susidoroti su dideliu riebalų kiekiu, o riebalų dalijimas yra įtrauktas į pagrindines tulžies funkcijas.

Trūkstant sekrecijos, virškinimo procesas bus sutrikdytas, o tai gali sukelti riebalų kaupimąsi vidaus organų fascijoje. Pacientams, sergantiems tulžies pūslės ligomis, dažnai kenčia vidinis nutukimas, kuris sutrikdo širdies, kepenų, blužnies ir žarnyno veikimą.

Kaip gali paveikti tulžį?

Jei reikia padidinti tulžies rūgščių koncentraciją, pacientams skiriami choleretikai. Tai cholagogo agentai, kuriuose yra galvijų tulžies elementų („Allohol“, „Holenzyme“). Galbūt augalų sterolių paskyrimas choleretinėmis žolelėmis, pavyzdžiui, „Liv 52“ ir „Holosas“. Nuo vaistažolių, turinčių įtakos tulžies rūgščių lygiui, jie yra įpareigoti žydėti gėlėmis, styginiu, arniku, kirmėlėmis, petražolėmis, laukinėmis rožėmis ir džiovintomis kukurūzų stigmomis.

Sumažinti tulžies rūgščių toksiškumą, naudojant vaistus, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio arba chenodeoksicholio tulžies rūgšties.

Kepenų funkcijos ir dalyvavimas virškinimo procese

Kepenų funkcijos ir dalyvavimas žmogaus organizme

Paskirti kepenų virškinimo ir virškinimo funkcijas.

Ne virškinimo funkcijos:

• fibrinogeno, albumino, imunoglobulinų ir kitų kraujo baltymų sintezė;
• glikogeno sintezė ir nusodinimas;
• lipoproteinų susidarymą riebalų transportavimui;
• vitaminų ir mikroelementų nusodinimas;
• medžiagų apykaitos produktų, narkotikų ir kitų medžiagų detoksikacija;
• hormonų metabolizmas: somagomedino, trombopoetino, 25 (OH) D sintezė₃ et al.;
• jodą turinčių skydliaukės hormonų, aldosterono ir kt.
• kraujo nusodinimas;
• pigmentų mainai (bilirubinas - hemoglobino degradacijos produktas sunaikinant raudonuosius kraujo kūnelius).

Kepenų virškinimo funkcijos yra kepenyse susidariusios tulžies.

Kepenų vaidmuo virškinant:

• Detoksikacija (fiziologiškai aktyvių junginių dalijimasis, šlapimo rūgšties, karbamido gamyba iš toksiškesnių junginių), Kupfero ląstelių fagocitozė
• Angliavandenių apykaitos reguliavimas (gliukozės konversija į glikogeną, glikogenogenezė)
• Lipidų apykaitos reguliavimas (trigliceridų ir cholesterolio sintezė, cholesterolio išsiskyrimas į tulžį, ketonų organizmų susidarymas iš riebalų rūgščių)
• Baltymų sintezė (albuminas, plazmos transportavimo baltymai, fibrinogenas, protrombinas ir kt.)
• Tulžies formavimas

Mokymas, tulžies sudėtis ir funkcija

Tulžies yra skysčių sekrecija, kurią gamina hepatobiliuliarinės sistemos ląstelės. Jame yra vandens, tulžies rūgščių, tulžies pigmentų, cholesterolio, neorganinių druskų, taip pat fermentų (fosfatazių), hormonų (tiroksino). Tulžyje taip pat yra keletas medžiagų apykaitos produktų, nuodų, vaistinių medžiagų, patekusių į organizmą ir pan. Jo kasdienio sekrecijos tūris yra 0,5-1,8 litrų.

Tulžies susidarymas nuolat vyksta. Jos sudėtyje esančios medžiagos yra iš kraujo aktyvaus ir pasyvaus transportavimo būdu (vanduo, cholesterolis, fosfolipidai, elektrolitai, bilirubinas), yra sintezuojami ir išskiriami hepatocitais (tulžies rūgštimis). Vanduo ir kitos medžiagos į tulžį patenka į tulžies kapiliarų, ortakių ir šlapimo pūslės reabsorbcijos mechanizmus.

Pagrindinės tulžies funkcijos:

• Riebalų emulgavimas
• Lipolitinių fermentų aktyvinimas
• Riebalų hidrolizės produktai
• Lipolizės produktų ir riebalų tirpių vitaminų absorbcija
• Plonosios žarnos variklio ir sekrecinės funkcijos stimuliavimas
• Kasos sekrecijos reguliavimas
• Rūgšties chromo neutralizavimas, pepsino inaktyvavimas
• Apsauginė funkcija
• Sukurti optimalias sąlygas fermentų fiksavimui į enterocitus
• Enterocitų proliferacijos stimuliavimas
• Žarnyno floros normalizavimas (slopina paslėptus procesus)
• Ekskrecija (bilirubinas, porfirinas, cholesterolis, ksenobotikai)
• Imuniteto užtikrinimas (imunoglobulino A sekrecija)

Tulžis yra auksinis skystis, izotoninis kraujo plazmas, kurio pH yra 7,3–8,0. Jo pagrindiniai komponentai yra vanduo, tulžies rūgštys (cholio, chenodeoksicholio), tulžies pigmentai (bilirubinas, biliverdinas), cholesterolis, fosfolipidai (lecitinas), elektrolitai (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO,₃-), riebalų rūgštys, vitaminai (A, B, C) ir nedideli kiekiai kitų medžiagų.

Lentelė Pagrindiniai tulžies komponentai

Rodikliai

Būdingas

Savitasis tankis, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 kepenys)

6,0-7,0 (7,3-8,0 kepenys)

92,0 (97,5 kepenų)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

0,5-1,8 l tulžies susidaro per dieną. Už maisto suvartojimo, tulžis patenka į tulžies pūslę, nes Oddi sfinkteris yra uždarytas. Tulžies pūslės, aktyvus vandens absorbcijos, Na +, CI-, HCO jonų aktyvumas₃-. Organinių komponentų koncentracija žymiai padidėja, o pH sumažėja iki 6,5. Dėl to 50–80 ml tūrio tulžies pūslės sudėtyje yra tulžies, kuri susidaro per 12 valandų, todėl skiriasi kepenų ir tulžies pūslės tulžis.

Lentelė Lyginamosios tulžies ir tulžies pūslės savybės

Rodiklis

Kepenys

Tulžies pūslė

Osmolarumas. mol / kg N₂O

Tulžies druskos, mmol / l

Tulžies funkcijos

Pagrindinės tulžies funkcijos yra:

• maisto triacilglicerolių hidrofobinių riebalų emulsinimas su mikelio dalelių susidarymu. Tai žymiai padidina riebalų paviršiaus plotą, jų prieinamumą sąveikai su kasos lipaze, kuri labai padidina esterių ryšių hidrolizės efektyvumą;
• micelių, sudarytų iš tulžies rūgščių, riebalų hidrolizės (monogliceridų ir riebalų rūgščių), cholesterolio, kuris palengvina riebalų absorbciją, ir riebaluose tirpių vitaminų žarnyne susidarymą;
• cholesterolio išsiskyrimas, iš kurio susidaro tulžies rūgštys, ir jo dariniai tulžies, tulžies pigmentų, kitų toksinių medžiagų, kurių negalima pašalinti per inkstus, sudėtyje;
• dalyvavimas kartu su kasos sulčių bikarbonatu mažinant chromo rūgštingumą iš skrandžio į dvylikapirštę žarną ir užtikrinant optimalų pH kasos ir žarnyno sulčių fermentų veikimui.

Tulžis prisideda prie fermentų fiksavimo ant enterocitų paviršiaus ir taip pagerina membranos virškinimą. Jis sustiprina žarnų sekrecines ir motorines funkcijas, turi bakteriostatinį poveikį, tokiu būdu užkertant kelią žindymo procesų atsiradimui dvitaškyje.

Pirminės tulžies rūgštys (cholinės, chenodeoksicholinės), susintetintos hepatonituose, yra įtrauktos į kepenų ir žarnų cirkuliacijos ciklą. Kaip tulžies dalis, jie patenka į ileumą, absorbuojami į kraujotaką ir grįžta per porų veną į kepenis, kur jie vėl įtraukiami į tulžies sudėtį. Iki 20% pirminių tulžies rūgščių, veikiant anaerobinėms žarnyno bakterijoms, virsta antrine (deoksicholiu ir litocholiniu) ir išsiskiria iš organizmo per virškinimo traktą. Cholesterolio naujų tulžies rūgščių sintezė, o ne išskirta, sumažina jo kiekį kraujyje.

Tulžies susidarymo ir tulžies išskyrimo reguliavimas

Nuolat atsiranda tulžies susidarymo kepenyse procesas (choleresis). Valgydamas tulžį patenka į tulžies kanalus į kepenų kanalą, iš kur jis eina per bendrą tulžies lataką į dvylikapirštę žarną. Per virškinimo trakto laikotarpį jis patenka į tulžies pūslę per cistinę kanalą, kur jis laikomas iki kito valgio (1 pav.). Skrandžio tulžies, priešingai nei kepenų tulžies, yra labiau koncentruota ir turi silpnai rūgštinę reakciją dėl vandens ir bikarbonato jonų nugaros po to, kai vandens tulžies pūslės siena yra epitelio.

Nepertraukiamai tekantis kepenyse cholerae gali keisti savo intensyvumą nervų ir humoralinių veiksnių įtakoje. Makšties nervų sužadinimas skatina cholezezę, o simpatinių nervų sužadinimas slopina šį procesą. Valant tulžies susidarymo refleksą padidėja po 3-12 minučių. Tulžies susidarymo intensyvumas priklauso nuo dietos. Stiprus cholerazės stimuliatoriai - choleretikai - yra kiaušinių tryniai, mėsa, duona, pienas. Tokios humoralios medžiagos, kaip tulžies rūgštys, mažesniu mastu - sekretinu, gliukagonas aktyvuoja tulžies susidarymą.

Fig. 1. tulžies takų struktūros schema

Tulžies ekskrecija (cholekinesis) atliekama periodiškai ir yra susijusi su maistu. Tulžies patekimas į dvylikapirštę žarną atsiranda, kai Oddi sfinkteris yra atsipalaidavęs ir tuo pačiu metu yra tulžies pūslės ir tulžies latakų raumenys, o tai padidina tulžies takų spaudimą. Mišinio išskyrimas prasideda 7–10 minučių po valgio ir trunka 7–10 valandų. Vaginio nervų sužadinimas stimuliuoja cholekinezę pradiniame virškinimo etape. Kai maistas patenka į dvylikapirštę žarną, hormono cholecistokininas, gaminamas dvylikapirštės žarnos gleivinėje, veikiant riebalų hidrolizės produktams, yra didžiausias vaidmuo aktyvuojant tulžies procesą. Parodyta, kad aktyvūs tulžies pūslės susitraukimai prasideda 2 minutes po riebaus maisto atvykimo į dvylikapirštę žarną, o po 15-90 minučių tulžies pūslė visiškai ištuštinama. Didžiausias tulžies kiekis išskiriamas vartojant kiaušinių trynius, pieną, mėsą.

Fig. Tulžies susidarymo reguliavimas

Fig. Tulžies ekskrecijos reguliavimas

Tulžies srautas į dvylikapirštę žarną paprastai vyksta sinchroniškai su kasos sulčių išsiskyrimu dėl to, kad bendrojo tulžies ir kasos kanalai turi bendrą sfinkterį - Oddi sfinkterį (11.3 pav.).

Pagrindinis būdas tirti tulžies sudėtį ir savybes yra dvylikapirštės žarnos intubacija, kuri atliekama tuščiu skrandžiu. Pirmoji dvylikapirštės žarnos turinio dalis (A dalis) turi aukso geltonos spalvos, klampią konsistenciją, šiek tiek opalescuojančią. Ši dalis yra tulžies mišinys iš bendro tulžies latakų, kasos ir žarnyno sulčių ir neturi diagnostinės vertės. Jis surenkamas per 10-20 minučių. Tada per tirpiklį švirkščiamas tulžies pūslės susitraukimo stimuliatorius (25% magnio sulfato tirpalas, gliukozės tirpalai, sorbitolis, ksilitolis, augalinis aliejus, kiaušinio trynys) arba hormonas cholecistokininas. Netrukus prasidės tulžies pūslės ištuštinimas, dėl kurio išsiskiria storas tamsus tulžis, geltonai rudos arba alyvuogių spalvos (B dalis). B dalis yra 30-60 ml ir patenka į dvylikapirštę žarną per 20-30 minučių. Išpylus B dalį, iš zondo išsiskiria aukso geltona tulžis - dalis, kuri išeina iš kepenų tulžies latakų.

Virškinimo ir ne virškinimo funkcijos kepenyse

Kepenų funkcijos yra tokios.

Virškinimo funkcija yra plėtoti pagrindines tulžies dalis, kuriose yra medžiagų, reikalingų virškinimui. Be tulžies susidarymo kepenys atlieka daug kitų svarbių funkcijų organizmui.

Kepenų išsiskyrimo funkcija susijusi su tulžimi. Tulžies pigmentas bilirubinas ir cholesterolio perteklius išsiskiria su tulžimi iš organizmo.

Kepenys vaidina pagrindinį vaidmenį angliavandenių, baltymų ir lipidų metabolizme. Dalyvavimas angliavandenių apykaitoje yra susijęs su kepenų gliukostatine funkcija (palaikant normalų gliukozės kiekį kraujyje). Kepenyse glikogenas sintezuojamas iš gliukozės, didinant jo koncentraciją kraujyje. Kita vertus, sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje kepenyse, atliekamos reakcijos, kuriomis siekiama atleisti gliukozę į kraują (glikogeno skaidymą arba glikogenolizę) ir gliukozės sintezę iš aminorūgščių liekanų (gliukogenogenezės).

Kepenų dalyvavimas baltymų apykaitoje yra susijęs su aminorūgščių dalijimu, kraujo baltymų (albumino, globulinų, fibrinogeno), krešėjimo faktorių ir antikoaguliantų kraujo sistemų sinteze.

Kepenų dalyvavimas lipidų apykaitoje yra susijęs su lipoproteinų ir jų komponentų (cholesterolio, fosfolipidų) susidarymu ir skaidymu.

Kepenys atlieka indėlių funkciją. Tai glikogeno, fosfolipidų, kai kurių vitaminų (A, D, K, PP), geležies ir kitų mikroelementų saugykla. Nemažas kraujo kiekis taip pat nusėda kepenyse.

Daugelio hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų inaktyvavimas vyksta kepenyse: steroidai (gliukokortikoidai ir lytiniai hormonai), insulinas, gliukagonas, katecholaminai, serotoninas, histaminas.

Kepenys taip pat atlieka detoksikacijos arba detoksikacijos funkciją, t. dalyvauja įvairių medžiagų apykaitos produktų ir pašalinių medžiagų, patekusių į organizmą, sunaikinimui. Toksiškų medžiagų neutralizavimas atliekamas hepatocituose, naudojant mikrosominius fermentus ir paprastai vyksta dviem etapais. Pirma, medžiaga oksiduojama, redukuojama arba hidrolizuojama, o tada metabolitas jungiasi prie gliukurono arba sieros rūgšties, glicino, glutamino. Dėl tokių cheminių transformacijų hidrofobinė medžiaga tampa hidrofiline ir pašalinama iš organizmo kaip dalis šlapimo ir virškinimo trakto liaukų išskyros. Pagrindinis mikrosomų hepatocitų fermentų atstovas yra citochromo P₄₅₀, katalizuoja toksinių medžiagų hidroksilinimą. Neutralizuojant bakterijų endotoksinų svarbų vaidmenį priklauso Kupfero kepenų ląstelės.

Kepenų detoksikacijos funkcijos neatsiejama dalis yra žarnyne absorbuotų nuodingų medžiagų neutralizavimas. Šis kepenų vaidmuo dažnai vadinamas barjeru. Žarnyne susidarantys nuodai (indolis, skatolis, krezolis) yra absorbuojami į kraują, kurie prieš patekdami į bendrą kraujotaką (prastesnės vena cava) patenka į kepenų portą. Kepenyse nuimami ir neutralizuojami toksiškos medžiagos. Žarnyne susidariusių nuodų detoksikacijos organui reikšmę galima vertinti pagal eksperimento, vadinamo Ekka-Pavlov fistule, rezultatus: portalo vena buvo atskirta nuo kepenų ir susiuvama į žemesnę vena cava. Šiais atvejais gyvūnas per 2-3 dienas mirė dėl intoksikacijos nuodų, susidariusių žarnyne.

Tulžies ir jo vaidmuo žarnyno virškinimui

Tulžis yra kepenų ląstelių - hepatocitų - produktas.

Lentelė Tulžies formavimas

Ląstelės

Procentai

Funkcijos

Tulžies sekrecija (trans- ir tarpląstelinis filtravimas)

Tulžies latakų epitelio ląstelės

Elektrolitų reabsorbcija, HCO sekrecija₃ -, H₂O

Dienos metu išsiskyrė 0,5-1,5 litrų tulžies. Tai žalsvai gelsvas, šiek tiek šarminis skystis. Tulžies sudėtis apima vandenį, neorganines medžiagas (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ) daugybė organinių medžiagų, kurios lemia jo kokybiškumą. Tai yra tulžies rūgštys, sintezuotos kepenyse iš cholesterolio (cholio ir chenodeoksicholio), bilirubino, tulžies pigmento, susidariusio sunaikinus raudonąjį kraują, cholesterolį, fosfolipidinį lecitiną, riebalų rūgštis. Tulžis yra tiek paslaptis, tiek išsiskyrimas, nes jame yra medžiagų, skirtų išskirti iš organizmo (cholesterolio, bilirubino).

Pagrindinės tulžies funkcijos yra tokios.

• Neutralizuoja rūgščiosios skrandžio, kuris patenka į dvylikapirštę žarnyną, kuris užtikrina skrandžio virškinimo pakeitimą žarnyne.
• Sukuria optimalų kasos fermentų ir žarnyno sulčių pH.
• Aktyvina kasos lipazę.
• Emulsina riebalus, kurie palengvina jų skilimą kasos lipazėje.
• Skatina riebalų hidrolizės produktų absorbciją.
• Skatina žarnyno judrumą.
• Jis turi bakteriostatinį poveikį.
• Atlieka išskyrimo funkciją.

Svarbi tulžies funkcija - gebėjimas emulsinti riebalus - yra susijusi su tulžies rūgščių buvimu joje. Jų struktūroje tulžies rūgštys yra hidrofobinės (steroidinės šerdies) ir hidrofilinės (šoninės grandinės su COOH grupe) dalys ir yra amfoteriniai junginiai. Vandeniniame tirpale jie yra aplink riebalų lašelius, sumažina jų paviršiaus įtampą ir virsta plonomis, beveik monomolekulinėmis riebalinėmis plėvelėmis, t.y. emulsina riebalus. Emulgavimas padidina riebalų lašų paviršiaus plotą ir palengvina riebalų suskaidymą kasos sulčių lipazėje.

Riebalų hidrolizė dvylikapirštės žarnos lumenyje ir hidrolizės produktų pervežimas į mažų žarnų gleivinės ląsteles atliekamas specialiose struktūrose - su micelėmis, susidariusiomis dalyvaujant tulžies rūgštims. Paprastai micelė yra sferinė. Jo šerdį sudaro hidrofobiniai fosfolipidai, cholesterolis, trigliceridai, riebalų hidrolizės produktai, o korpusas susideda iš tulžies rūgščių, kurios yra orientuotos taip, kad jų hidrofilinės dalys susiliečia su vandeniniu tirpalu, o hidrofobiniai yra nukreipti į micelį. Melielių dėka palengvinamas tik riebalų hidrolizės produktų ns įsisavinimas ir riebaluose tirpūs vitaminai A, D, E, K.

Dauguma tulžies rūgščių (80-90%), patekusių į žarnyno tulžį, žarnyne, grįžta į poros venų kraują, grįžta į kepenis ir patenka į naujų tulžies dalių sudėtį. Dienos metu toks enterohepatinis tulžies rūgščių recirkuliacija paprastai būna 6–10 kartų. Nedidelis kiekis tulžies rūgščių (0,2-0,6 g per parą) pašalinamas iš organizmo su išmatomis. Kepenyse vietoj cholesterolio, o ne išskiriamos, sintetinamos naujos tulžies rūgštys. Kuo daugiau tulžies rūgščių sugeria į žarnyną, tuo mažiau kepenų susidaro kepenyse. Tuo pačiu metu padidėjęs tulžies rūgščių išsiskyrimas skatina jų sintezę hepatocitais. Štai kodėl šiurkščiavilnių pluoštinių augalų maisto produktų, kurių sudėtyje yra pluošto, kuris susieja tulžies rūgštis ir neleidžia jiems vėl absorbuoti, priėmimas padidina tulžies rūgščių sintezę kepenyse ir kartu sumažėja cholesterolio kiekis kraujyje.