Galimos skrandžio opų komplikacijos

Skrandžio opa yra vidinis sienų dangos vientisumo pažeidimas, kuriame gleivinė yra valgoma virškinimo sulčių. Tokių procesų rezultatas yra sunkios ligos formos, sukeliančios ligos paūmėjimą. Rizikos grupę sudaro suaugusieji. Kokios yra komplikacijų rūšys, GU ir profilaktinių metodų gydymo metodai - skaitykite straipsnį.

Ligos diagnozės bruožai

Skrandžio opa tiriama endoskopiniu metodu, kurio metu medžiaga surenkama iš kelių opų taškų ir vėliau analizuojama. Gydymo metu ir po YABZH atliekama gastroduodenoskopinė kontrolė. Diagnozė leidžia nustatyti simptominį pepsinės opos ir dvylikapirštės žarnos opos vaizdą, kuris medicinoje yra suskirstytas į netiesioginę ir tiesioginę. Ypatingas dėmesys skiriamas skrandžio sienų struktūros pokyčiams ir su jais susijusiems stemplės sutrikimams.

Esant negalavimams, skrandžio sulčių gamybos sutrikimai turi priešingus dvylikapirštės žarnos reiškinius. Dažnai, vartojant YABG, druskos rūgšties ir pepsino sekrecijos greitis yra priimtinas arba nepakankamai įvertintas. Skrandžio opų komplikacijos dažnai atsiranda pavasarį ar rudenį ir yra vangios. Dvylikapirštės žarnos opos atveju rūgštingumo lygis visada didėja, o ligos paūmėjimas gali pasireikšti per metus.

Bendros komplikacijų formos

Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa komplikacijos skirstomos į du tipus:

• Staigus paūmėjimas, gyvybei pavojingas pacientas. Tai yra kraujavimas ir perforacija.
• Lėtas. Tai apima skverbimąsi, stenozę, kraujavimą į vėžį ir kitus.

Medicinos praktikoje yra atvejų, kai komplikacijos derinamos, pavyzdžiui, perforacijos ar skverbtis lydi kraujavimas. Statistika rodo, kad ligos paūmėjimo procentinė dalis pasireiškia taip:

• 12-15% - kraujavimo atradimas;
• 7-10% - skverbtis;
• 5-22% - perforacija;
• 5-7% - patenka į vėžio formą.

Opų komplikacijos prieš didelį skausmą, dažnai sunku diagnozuoti dėl plačios lokalizacijos. Siekiant nustatyti skausmo šaltinį, tyrimas atliekamas naudojant specialius įrankius. Bet kuriam ligos pasireiškimui reikia kruopščiai diagnozuoti, nuolat stebėti, įtraukiant terapinius metodus. Apsvarstykite išsamiau dažnai pasitaikančias komplikacijų formas.

Atsiranda ligos augimas, dėl kurio pažeidžiamos kraujagyslių sienelės gleivinės, dėl kurių jos suvalgo žarnyno sultimis. Simptomai priklauso nuo kraujo netekimo.

• nuosmukis;
• alpimas;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• vėmimas krauju;
• palaidos išmatos juodos spalvos.

Atviro kraujavimo gydymas atliekamas tik chirurgijos skyriaus ligoninėje. Todėl, diagnozuojant aukščiau minėtus simptomus, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Atliekamas kraujavimo šaltinio nustatymas. Procedūros metu, naudojant medicininius sprendimus ir specialius klipus, klipai sustabdo kraujavimą. Skiriamas druskos rūgšties kiekiui mažinti skirtų vaistų intraveninis vartojimas.

Jei kraujavimas sustabdomas, pacientas išleidžiamas penktą dieną. Jei tai neįmanoma, naudokite chirurginę operaciją, kurios tipą gydytojas skiria priklausomai nuo skrandžio ir paciento kūno savybių.

Perforacija yra per skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių skyles. Per juos įvairios medžiagos įsiskverbia į pilvo ertmę, dėl kurios atsiranda peritonitas. Privatus šio tipo komplikacijų pirmtakas yra alkoholio turinčių produktų naudojimas, persivalgymas, stresas.

• padidėjusi kūno temperatūra;
• pykinimas, vėmimas;
• šaltkrėtis;
• staigus ūminio skausmo sindromas;
• raumenų įtampa pilvo ertmėje;
• dujos;
• oda;
• bradikardija.

Paciento sveikatos pablogėjimas pasireiškia po 7 valandų. Su perforuotų opų komplikacija ir gydymo peritonitu stoka. Pasirodo, kad pulsas pasikeičia greitai, karščiavimas, vidurių užkietėjimas, nors pirmosios ligos komplikacijos gali būti įprastos išmatos. Tačiau po 8–10 valandų įvykio, išmatos ir šlapinimasis tapo sunku ir prasideda lėtas dujų kaupimasis. Dažniausiai, norint normalizuoti paciento būklę, laparoskopija nurodoma kaip diagnostinis metodas. Tačiau jei tyrimas yra abejotinas specialistų, tada biomasė imama ir zondas yra priverstas į skrandį oru.

Skverbimasis yra sunki skrandžio opų komplikacijų forma, kai liga plinta į artimiausius organus. Tokiu atveju skausmo sindromas neleidžia tiksliai nustatyti padidėjusio diskomforto šaltinio.

• kintantys biologiniai procesai;
• aukšta kūno temperatūra;
• skausmo plitimas nugaros, krūtinės, pečių, apatinės nugaros dalies;
• vėmimas.

Pažymėtina, kad bado metu skausmas mažėja, bet neatsako į gydymą. Šiuo atžvilgiu operacija atliekama, priešingu atveju pacientas susiduria su mirtimi. YABZH su prasiskverbimu neišgydo net ir ilgą laiką. Operacija atliekama kaip dalis skrandžio pašalinimo kartu su liga.

Jei yra pepsinė opa be komplikacijų, stebimas operacinis žaizdų gijimas, sumažėja skausmo sindromas, paciento bendra sveikatos būklė vėl tampa normali.

Tokių simptomų buvimas:
1. kartumas burnoje, kvapas;
2. dažni virškinimo trakto sutrikimai, kepenų užkietėjimas su viduriavimu;
3. nuovargis, bendras mieguistumas;
nurodykite, kad organizmas yra apsvaigęs nuo parazitų. Gydymas turi prasidėti dabar, kaip kirminai, kurie gyvena virškinimo trakte ar kvėpavimo sistemoje.

Narkotikų gydymas apima:

• krypties antibiotikų vartojimas;
• vaistus, kurie atkuria skrandžio audinius;
• vaistų, kurie mažina druskos rūgšties gamybą.

Keičiantis komplikacijoms, YAB paprastai atliekamas dėl didelės mirties rizikos. Vaistai ir bendra terapija nepadeda, bet tik vėluoja ir pablogina paciento būklę.

Yra konservatyvūs gydymo metodai. Tačiau jie naudojami paciento palaikymui normalioje būsenoje, kuri sumažina komplikacijų riziką.

• Mėsos, žuvies, konservuotų ir dujų turinčių produktų, kofeino, stiprios infuzijos arbatos pašalinimas.
• Maistinis maistas - įtraukti į maistą lengvus sultinius, javų grūdus, daržoves, vaisius ir daugiau.
• Maitinkite mažomis porcijomis 4-5 kartus per dieną.
• Venkite didesnio fizinio krūvio.
• Visiškas atsisakymas vartoti alkoholinius gėrimus, tabaką.

Dažniausiai į produkto mitybą įtraukiama pasikonsultavus su gydytoju.

Kaip išvengti ligos?

GI prevencija gali turėti teigiamą poveikį organizmui. Tinkamas dienos režimas, dieta ir vidutinio sunkumo fizinis krūvis, ligos atsiradimo rizika praktiškai sumažėja iki nulio.

Norėdami tai padaryti, atlikite rekomendacijas:

1. pilnas miegojimas iki 8 valandų;

2. atsisakymas valgyti didelį riebalų ir rūkytų maisto produktų;

3. maistą mažomis porcijomis, kruopščiai kramtant;

4. teikti pirmenybę maistui, garinti;

5. Nenaudoti nikotino ir alkoholio;

6. išvengti stresinio gyvenimo būdo ir dirglumo;

7. skausmo ir diskomforto atveju kreipkitės į gydytoją;

8. palaikyti burnos sveikatą;

9. metinis lėtinių ligų tyrimas;

10. atlikti apmokestinimą;

11. naudokite ne angliavandeninį vandenį, ne mažiau kaip 6 stiklines per dieną;

12. dienos režimo stabilizavimas.

Siekiant išvengti opos pasikartojimo, imamasi priemonių, skirtų sumažinti skausmą ir pasikartoti ligos paūmėjimo riziką.

• Fizioterapija, fitoterapija, vaistai ir gazuotas mineralinis vanduo.
• Rudenį ir pavasarį rekomenduojama atsipalaiduoti specialiose sanatorijose.
• Griežtai laikykitės dietos.
• Reguliarūs tyrimai tiek laboratorijose, tiek medicinos prietaisuose.

Prevenciniai metodai gali žymiai sumažinti peptinės opos ligos riziką. Savalaikės priemonės užkerta kelią ligos atsiradimui, o diagnozės atveju sumažina komplikacijų riziką. YABZH gydymas duoda teigiamų rezultatų, jei laikosi gydytojų patarimų ir rūpinasi savo sveikata.

MedGlav.com

Medicininis ligų katalogas

Pagrindinis meniu

Peptinės opos komplikacijos. Kraujavimas Skverbtis. Perforacija. Pyloro stenozė.

ULCERENTŲ LIGŲ KOMPLIKACIJOS.

Pepsinės opos komplikacijos:

• Kraujavimas
• Skverbtis
• Perforacija,
• Pyloro stenozė.

Akies kraujavimas.

Vėžinis kraujavimas yra viena iš dažniausių ir pavojingų pepsinės opos ligų komplikacijų.

Simptomai
Paslėptas (okultinis) kraujavimas beveik visada lydi YAB, nors paprastai jis nepastebimas ir nelaikomas jo komplikacija. Diagnozuojamas tik masinis (gausus) kraujavimas su kraujo vėmimu ir melena.

Kraujavimas vyksta, kai kraujavimo šaltinis yra virš prekybininko (stemplės, F, dvylikapirštės žarnos) raiščio.
Kraujo sąlytis su HCI keičia kraujo spalvą į kavą.
Išmatos su kraujavimu bus sudygusios, lipnios, su anglies blizgesiu, pavyzdžiui, derva (melena).
Svarbu prisiminti, kad vartojant bismuto, geležies, mėlynių, paukščių vyšnių, gervuogių narkotikus, kėdė taip pat yra tamsios spalvos, bet yra normalios konsistencijos ir formos.
Hemoglobinas ir hematokritas mažėja. Jei per 3 dienas nėra teigiamos hemaglobino dinamikos, kraujavimas tęsiasi.

Gydymas.

• Namuose - skrandžio plovimas su ledo vandeniu, ledo patekimas ant skrandžio srities.
• Viduje ir parenteraliai iki 200-400 mg Zimetidino ar kitų H2 blokatorių,
• Drėkinimas įvedant zondą ir įvedant 5% aminokaprono rūgštį, t
• Per 5% Novocain ir Adrenalino, 100–150 ml antihemofilinės plazmos zondą,
• Fibrinogenas 1-2 g per nat. sprendimas
• 100 ml 50 ml 0,001% NaCl.
• Kai krenta HELL 100-150 ml Poliglyukin, o tada Reopoliglyukin, Albuminas, šviežia šaldyta plazma.
• Atlikti diathermo ir lazerio koaguliaciją.

Opos perforacija.

Opos perforacija į pilvo ertmę yra siaubinga pepsinės opos ir simptominių opų komplikacija.

Simptomai
Aštrieji „dagger“ skausmai epigastriniame regione, priešlaikinė pilvo priekinės sienelės raumenų įtampa, ypač epigastrija, teigiamas Shchetkin-Blumberg simptomas, kepenų nuovargio, bradikardijos, šviesios odos išnykimas.

6-8 val. Po perforacijos atsiradimo peritonitas, būdingas staigus paciento būklės pablogėjimas:
Dažnai jaučiamas pulsas, hipotenzija, karščiavimas, dinaminis žarnyno obstrukcija, leukocitozė su neutrofiliniu poslinkiu. Pirmosiomis valandomis gali būti išmatos ir dujų išsiskyrimas, bet po to padidėja vidurių pūtimas, išmatos, dujos ir net šlapimas.
Vėmimas retas.

Radiografiškai dujos aptinkamos pilvo ertmėje.
Netipinėje klinikoje su perforuotu G ir dvylikapirštės žarnos opomis (dengta perforacija, perforacija į tuščiavidurį organą), sujungiant perforuotą opą su kitomis netipiškai pasitaikančiomis ligomis, rodoma skubi laparaskopija.

Išopos skverbtis.

Per skverbtis suprasti opų plitimą už odos (skrandžio) ir dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) sienų aplinkiniuose audiniuose ir organuose.
Yra:
1) opos (nekrozės) prasiskverbimo per visus G arba KDP sienos sluoksnius.
2) pluoštinio sukibimo su greta esančiu organu stadija.
3) pilno perforavimo ir įsiskverbimo į gretimų organų audinių stadiją.

Šviesos ir šoninės dvylikapirštės žarnos opų šoninės ir šoninės sienelės dažnai įsiskverbia į kasos galvą, tulžies taką, kepenis, virškinimo trakto ar dvylikapirštės žarnos raiščius, į storąją žarną ir į jos žandikaulį, o skrandžio opos - į mažą žiedą ir kasos kūną. Įsibrovimą lydi uždegiminio proceso vystymas ir pluoštinių sukibimų susidarymas, kartais gana platus.

Simptomai
Tuo pačiu metu skausmas tampa beveik pastovus, labai intensyvus, praranda natūralų ryšį su maistu, nesumažėja nuo antacidinių medžiagų. Padidėjęs pykinimas, vėmimas.
Yra uždegimo požymių - subfebrilinė temperatūra, leukocitozė, padidėjęs ESR.
Pažeidimo srityje dažnai nustatomas sunkus palpacijos jautrumas ir galima jausti uždegiminį įsiskverbimą.

Diagnozę patvirtina rentgeno spindulys (gilus „niša“, mažas opinis zonos judumas) ir endoskopinis (gilus opas, staigus krateris, paprastai aukšti kraštai, velenų forma).
Gydymas paprastai veikia.

Pyloro stenozė.

Pilorinė stenozė yra pepsinės opos ligos (HB) komplikacija, dažniausiai atsiranda, kai pasikartojanti opa lokalizuojama piloriniame kanale ir pradinėje dvylikapirštės žarnos lemputės dalyje.
Pyloros nuovargio pažeidimą opos paūmėjimui dar labiau apsunkina periulerinis uždegiminis edema ir jos spazmas.

Simptomai
Opos paūmėjimui ir atsirandančiai pylorinei stenozei kartu pasireiškia spaudimo ir pilnatvės pojūtis epigastriniame regione, atsirandantis iškart po valgymo, pykinimo ir vėmimo, atnešdamas reljefą.
Pasikartojančiam opiniam procesui pylorinė stenozė sparčiai progresuoja ir pereina į organinę, dekompensuotą stadiją. Vėmimas tampa pastovus.
Pilvo skrandį skrandyje lemia didelis kiekis turinio.
Pacientas palaipsniui praranda svorį ir prisijungia prie humoralinio sindromo (hipochloremijos, hipokalemijos, azotemijos, alkalozės).

Atliekant rentgeno tyrimą šiame etape, skrandis yra „ištemptas maišas“ su silpna peristaltika, jo ištuštinimas sulėtėja iki 24 valandų ar daugiau.
Diagnozė pagrįsta endoskopiniu vaizdu ir biopsijos medžiagos histologinio tyrimo rezultatais.

Gydymas chirurginis

• Prieš pradedant chirurginį gydymą, būtina skrandžio turinį išpumpuoti per nazogastrinį vamzdelį,
• Įpilant izotoninį natrio chlorido tirpalą (2-3 l / parą), gliukozės tirpalas (1-2 l / parą), vitaminai (askorbo rūgštis, nikotinamidas, kokarboksilazė, vitaminai B6, B12 ir kt.)
• Dažnai reikalingi poliglicukinas, reopoliglyukinas, albuminas, raudonųjų kraujo kūnelių masė ir kalio chloridas.
• Nepriklausomai nuo pacientų chirurginio gydymo metodo prieš operaciją, pageidautina atlikti visą gydymą nuo opos (žr. Pepsinės opos gydymą).

Peptinės opos ligos komplikacijos: diagnozė

Peptinė opa yra lėtinė, progresuojanti liga, kuri paveikia apie 10% gyventojų. Patologinis procesas prasideda nuo skrandžio arba dvylikapirštės žarnos, tačiau, kai jis vystosi, jis gali apimti gretimus organus. Laiko gydymo stoka gali sukelti rimtų komplikacijų, dažnai nesuderinamų su gyvenimu.

Komplikacijų tipai

Palankiomis aplinkybėmis opa gali patys prisipildyti randu randant jo lokalizacijos vietoje. Jei tai nepasireiškia, patologija tampa lėtine, ir toliau sunaikina organo sienas, todėl ligos eiga tampa sunkesnė ir sukelia rimtų pasekmių. Komplikacijos, atsirandančios ilgą pepsinės opos eigą, taip pat gali pasireikšti chroniškai, tačiau lieka nepastebimos. Tokios patologijos ūminis etapas gali sukelti gyvybei pavojingą būklę. Pepsinės opos pasekmės gali būti:

• kraujavimas;
• skverbtis;
• perforacija:
• pylorinė stenozė;
• opų deginimas onkologinėje formoje.

Išopos perforacija

Šio tipo pepsinės opos komplikacijų būdingas skrandžio arba dvylikapirštės žarnos 12 sienelės pažeidimas (perforacija), dėl kurio jų turinys patenka į pilvo ertmę. Defektas atsiranda, kai skrandžio rūgštis, pagaminta skrandyje, virškinant maistą, ant virškinimo organo gleivinės, kol susidaro per žaizdą. Jei asmuo nesuteikia skubios medicininės pagalbos, per kelias valandas jis gali sukurti pūlingą pilvo ertmės uždegimą.

Patologija dažniau pastebima vyrams nei moterims, vidutinis ligos amžius yra 20-60 metų. Apatinė pilvo dalies perforacija yra dažna, tačiau taip pat gali būti paveikta dvylikapirštės žarnos ir stemplė. Ligos eigą galima suskirstyti į 3 laikotarpius:

Skausmo šokas - būklė, kai epigastrio turinys per pažeisto organo skylę į pilvo ertmę. Šiame etape pacientas jaučia stiprų skrandžio pjovimo skausmą, palaipsniui plintant į visą pilvą, lydimas karščiavimas, vėmimas, tachikardija.

Diagnozuojant tuščiavidurių organų sienų perforaciją, šis kriterijus yra Shchetkin-Blumberg simptomas, pagrįstas paciento skausmo analize pilvo ertmės palpavimo metu. Peritonito buvimo ženklas laikomas ryškiu skausmo padidėjimu, sparčiai paspaudus tris pirštus - žiedo, vidurio ir indekso pirštus - greitai pašalinus palampančią ranką nuo pilvo ertmės. Jei išimant ranką skausmas nepasikeičia, diagnozė nepatvirtinama.

Skrandžio opa. Priežastys, simptomai, moderni diagnostika ir veiksmingas gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Skrandžio opa (skrandžio opa) yra viena iš labiausiai paplitusių virškinamojo trakto ligų, kuriai būdingas mažo (iki 1 cm, retai) skrandžio membranos gleivinės (kartais submucous) defektas dėl agresyvaus kai kurių gleivinės poveikio. veiksniai (druskos rūgštis, tulžis, pepsinas). Tai lėtinė liga, todėl pakaitiniai paūmėjimo periodai (dažniausiai pavasarį ir / arba rudenį) ir remisijos (mažinantys simptomai). Skrandžio opa yra negrįžtama liga, nes skrandžio gleivinės vietoje susidaro randas ir net po gydymo neturi funkcinio gebėjimo (skrandžio sulčių sekrecijos).

Peptinė opa, apie 10-12% suaugusiųjų, apie 400-500 ligos atvejų, sudaro 100 tūkst. Gyventojų. NVS šalyse apie 12 atvejų sudaro 10 tūkst. Gyventojų. Dažniau liga pasireiškia tarp miesto gyventojų, galbūt dėl ​​psichoemocinių veiksnių ir mitybos. Vyrai, kurie serga pepsine opa, dažniau nei moterys. Moterys dažniau serga vidutinio amžiaus (menopauzės metu) dėl hormoninių pokyčių organizme.

Skrandžio anatomija ir fiziologija

Skrandžio opų susidarymo mechanizmas

Skrandžio opa yra skrandžio gleivinės defektas, retai cm1cm (kartais submucosa), apsuptas uždegiminės zonos. Toks defektas susidaro dėl kai kurių veiksnių, lemiančių skrandžio gleivinės ir agresijos veiksnių (Helicobacter Pylori, druskos rūgšties ir pepsino) pusiausvyros tarp apsauginių faktorių (skrandžio gleivių, gastrino, sekretino, bikarbonato, gleivinės epitelio ir kitų), rezultatas. Dėl kai kurių priežasčių veikimo susilpnėja ir (arba) sumažėja apsauginių veiksnių gamyba ir padidėja agresijos veiksnių gamyba, dėl kurių nesaugi skrandžio gleivinės dalis patenka į uždegiminį procesą ir vėliau susidaro defektas. Gydymo metu defektas auga su jungiamuoju audiniu (susidaro randas). Vietovė, kurioje randas randas, neturi funkcinio gebėjimo (sekrecinė funkcija).

Skrandžio opų priežastys

Veiksniai, lemiantys skrandžio opų susidarymą

• Neuro-emocinis stresas padidina skrandžio sulčių sekreciją (druskos rūgštis);
• Genetinis polinkis į skrandžio opų susidarymą, įskaitant paveldimą rūgštingumo padidėjimą;
• Rūkymas, alkoholio vartojimas, kava, nikotinas ir etilo alkoholis skatina skrandžio sulčių susidarymą ir taip padidina rūgštingumą;
• Iki opos buvimo (lėtinis gastritas), lėtinio gleivinės uždegimo, atsiranda opų atsiradimo defektai;
• Sutrikusi mityba: maistas sausoje duonos medyje, ilgos pertraukos tarp valgymų, sutrikusi skrandžio sulčių sekrecija;
• Piktnaudžiavimas rūgštiniais, aštriais ir šiurkščiais maisto produktais skatina skrandžio sulčių sekreciją, galimą skrandžio gleivinės uždegimo ir defektų susidarymą;
• Ilgalaikis vaistų, turinčių žalingą poveikį skrandžio gleivinei, naudojimas. Šie vaistai yra: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Aspirinas, Ibuprofenas ir kt.), Gliukokortikoidai (Prednizolonas) ir kiti.

Skrandžio opos simptomai paūmėjimo metu

Skrandžio opos komplikacijos, perforuota skrandžio opa (opos perforacija)

Skrandžio opos diagnostika

Skrandžio opos diagnozei labai svarbu kruopščiai surinkti istoriją (pacientų skundai, skausmas, susijęs su valgymu, paveldimas polinkis, sezoniškumas).

Objektyvus paciento tyrimas - pilvo apčiuopimas, įtampa pilvo sienoje epigastriniame regione ir kairėje hipochondrijoje.

Norėdami tiksliai patvirtinti skrandžio opą, naudojami šie instrumentiniai metodai:

1. Kraujo tyrimas Helicobacter pylori antikūnų kiekiui nustatyti.
2. Skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymas (PH - metry), naudojant skrandį, įpilamas skrandžio sulčių dalis, tiriamas jo rūgštingumas, kuris priklauso nuo druskos rūgšties kiekio.
3. Skrandžio rentgeno tyrimas atskleidžia šiuos požymius, būdingus skrandžio opoms:

• nišos simptomas yra kontrastinio agento vėlavimas skrandžio gleivinės defekto srityje;
• opinis velenas - apibūdina uždegimo sritį aplink opą;
• skrandžio opa deformacija skrandžio sienelėje, kuriai būdingas gleivinės raukšlės, esančios aplink opą, žvaigždės formos;
• piršto požymis, kuriam būdingas skrandžio gleivinės susitraukimas priešingoje pusėje, palyginti su opa;
• pylorospazmas, pylorinio sfinkterio spazmas neperduoda kontrastinės medžiagos;
• pagreitintas ir uždelstas kontrastinių medžiagų evakavimas iš skrandžio;
• Nustato galimas komplikacijas (opos perforaciją, skverbimąsi, opinę stenozę).

1. Endoskopinis tyrimas (fibrogastroduodenoscopy), šis metodas apima skrandžio gleivinės tyrimą, naudojant fibrogastroduodenoskop. Šis tyrimo metodas lemia opos lokalizaciją, tikslų dydį, galimas komplikacijas (įskaitant kraujavimą iš opos).
2. Skrandžio gleivinės biopsijos mėginių, paimtų su fibrogastroduodenoskopija, mikroskopinis tyrimas Helicobacter Pylori buvimui.

Gydymas skrandžio opa

Dieta skrandžio opoms

Gydant skrandžio opas, dietos terapija turėtų būti esminė sudedamoji dalis. Pirmasis žingsnis - pašalinti alkoholio, stiprios kavos naudojimą. Maistas turi būti švelnus skrandžio gleivinei (termiškai ir mechaniškai) ir nesukelia padidėjusios skrandžio sulčių sekrecijos. Todėl būtina atmesti nuo dietos šiurkštų maistą, šaltą ar karštą, aštrų, kartaus, taip pat keptus maisto produktus. Draudžiama riebalų ir sūrus maistas, konservai, dešros. Produktai (česnakai, svogūnai, ridikai ir kt.), Didinantys apetitą, taip pat padidina skrandžio sulčių sekreciją, todėl jie taip pat turėtų būti pašalinti.

Maistas, skirtas pacientui, turinčiam skrandžio opą, turėtų būti šiltas, skystas arba trinamas, virti arba garinti. Pacientas turi laikytis dietos, valgyti mažomis porcijomis 5 kartus per dieną, sumažinti bendrą kaloringumą iki 2000 kcal per dieną. Pienas turi labai gerą spaudimą, todėl rekomenduojama kas rytą ir naktį gerti stiklinę pieno. Angliavandenilių mineraliniai vandenys, skatinantys skrandžio turinio šarminimą, taip pat turi gerą poveikį, pavyzdžiui, Borjomi, Essentuki Nr. 4, Arshan, Burkut ir kt.

Taip pat pacientui rekomenduojama naudoti raminamąsias arbatas (iš citrinų balzamo, mėtų). Maistas turi būti daug vitaminų, mineralų ir baltymų, todėl dietoje turi būti patiekiami iš daržovių pagaminti patiekalai. Pieno produktai: varškė, kefyras, grietinė, riebalų grietinė, reguliuoja organizmo regeneracinius procesus. Žuvis ir mėsos patiekalai gali būti vartojami ne riebalų veislių (vištienos, triušių, ešerių, lydekų). Siekiant greičiau išgydyti opinį paviršių, į dietą įtraukiami augalinės kilmės riebalai (pavyzdžiui, alyvuogių aliejus, šaltalankis). Labai gerai, kad kiekvieną rytą į mitybą būtų įtraukti pieno košė (avižiniai, ryžiai, grikiai). Duona yra balta arba pilka, geriau naudoti ne šviežius (vakar), ir krekerius.

Skrandžio opa

Ūmus skausmas skrandyje, pykinimas ir vėmimas - šios apraiškos lydi įvairias virškinimo sistemos ligas. Ir, galbūt, pavojingiausi iš jų, jei neatsižvelgiate į piktybinius navikus, turėtų būti laikomi skrandžio opa (GAL). Ši liga dažnai mirtina ir reikalauja daug pastangų gydymui, taip pat paciento gyvenimo būdo peržiūrai.

Ligos aprašymas

Skrandis yra pagrindinis žmogaus virškinimo sistemos organas, kur iš burnos ertmės pagamintas maistas atliekamas pirminio cheminio apdorojimo būdu ir yra paruoštas organizmui reikalingų medžiagų absorbcijai - baltymams, riebalams ir angliavandeniams plonojoje žarnoje. Maisto boliuso apdorojimo užduotis - itin šarminis skystis - skrandžio sultys. Jis susideda iš kelių fermentų, tačiau jo pagrindinis komponentas yra druskos rūgštis.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios skrandžio sultys nesudaro virškinimo skrandyje, yra apsauginės skrandžio gleivinės, kuri guli šios organo sienas, savybės. Tačiau, jei dėl kokios nors priežasties gleivinės vientisumas sumažėja, rūgštis pradeda korozuoti pagrindinį skrandžio sienelių sluoksnį - raumenį.

Šis procesas sukelia sienos vientisumą ir švietimo išvaizdą, vadinamą opa. Tačiau šiuo atveju reikia aiškiai atskirti skrandžio opas ir eroziją, kuri taip pat gali atsirasti skrandžio sienelių paviršiuje. Nors daugeliu atvejų opų pirmtakai yra tiksliai erozija. Kai erozijos metu pastebimas skrandžio gleivinės pažeidimas, sienų raumenų sluoksnis neturi įtakos. Erozija paprastai savaime nusausina keletą dienų ir nesukelia kūno sienų pažeidimo. Opa taip pat gali būti slopinama, bet tokiu atveju ant sienų paviršiaus lieka randas. Jei tai neįvyksta, opa tampa lėtinė. Kitais atvejais opa gali sukelti skrandžio sienelės dalies sunaikinimą.

YABZH, skirtingai nei gastritas, nėra susijęs su reikšmingais tokio parametro svyravimais, kaip skrandžio sulčių rūgštingumu. Daugeliu atvejų opos rūgštingumas yra normalus arba šiek tiek padidėjęs. Mažai rūgštingumo skrandžio opos, priešingai nei gastritas, negali susidaryti panašiomis sąlygomis.

Ligos plitimas

YABZH - daugiausia vyrų liga. Moterys tai patiria kelis kartus mažiau, tačiau moterų skaičius kasmet tampa vis daugiau. Be to, dauguma atvejų (80%) yra 20–50 metų žmonės. Tačiau pepsinė opa taip pat randama jaunesniems žmonėms. Maždaug 1% atvejų yra vaikai, 8% - paaugliai, kiti - pagyvenę žmonės. Pagal įvairius duomenis, GU randama 5-15% žmonių. Rusijoje šis skaičius yra 10%. Miesto gyventojai serga 5 kartus dažniau nei kaimo gyventojai. YABZH atitinka šiek tiek mažiau nei dvylikapirštės žarnos opos. Pastaraisiais metais pastebėtas santykinis atvejų skaičiaus padidėjimas visame pasaulyje.

Ligos veislės

Pepsinė opa dažnai klasifikuojama atsižvelgiant į tai, kuri skrandžio dalis ji paveikta - kardia, vidurinė skrandžio dalis, antrumas ar pilorinis. Taip pat skrandyje gali būti arba viena opa, arba keletas. Skrandžio opos dydis gali skirtis nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Maža opa yra švietimas, kurio skersmuo yra mažesnis nei 5 mm, vidutinis - 5-20 mm, didelis - 20-30 mm, milžinas - daugiau nei 30 mm.

GAB yra daugiausia lėtinė liga, kuri gali turėti paūmėjimų ir ilgesnių remisijos laikotarpių. Remisijos metu sumažėja skrandžio opos dydis, o padidėja - padidėja.

Priežastys

YABZH - polietiologinė liga. Tai reiškia, kad liga paprastai neturi vienos pagrindinės priežasties, tuo tarpu vienu metu veikia keletas nepalankių veiksnių.

Vienas iš veiksnių, sukeliančių pepsinę opą, buvo aptiktas palyginti neseniai. Tai sąlyginai patogeniškas mikroorganizmas - Helicobacter pylori bakterija, kuri gyvena ant skrandžio gleivinės. Bakterija gali būti lengvai perduodama iš vieno žmogaus į kitą - bučiant, per įprastus stalo įrankius ir neplautus patiekalus.

Šaltinis, iš kurio bakterija gauna energiją, yra tam tikros cheminės reakcijos, pasireiškiančios skrandyje. Dar nežinomų priežasčių bakterija tam tikru momentu pradeda elgtis agresyviai, formuoja kolonijas ant skrandžio gleivinės, keičia skrandžio sulčių sudėtį ir galiausiai sunaikina gleivinės audinius, paprastai mažoje jos dalyje. Tokiu būdu daugelis skrandžio opų formuojasi ne visi. Bent tik apie 40% šios ligos atvejų yra patikimai susiję su bakterine infekcija.

Todėl negalime diskontuoti kitų ligos sukeliančių veiksnių:

• stiprus stresas;
• depresija;
• piktnaudžiavimas narkotikais arba jų priėmimas dideliais kiekiais (gliukokortikosteroidai, antacidiniai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibiotikai, citostatikai, antihipertenziniai vaistai);
• imunodeficito būsenos (AIDS, imunosupresantai);
• netinkama mityba ar mitybos įpročiai (valgyti per šaltą ar karštą maistą, nereguliarus maistas);
• paveldimų veiksnių;
• sunkios somatinės ligos (tuberkuliozė, hepatitas, diabetas, cirozė, pankreatitas, Krono liga);
• skrandžio traumos;
• kitų organų poveikį skrandžiui;
• masiniai nudegimai ir nušalimas, šokas;
• lėtinis alkoholizmas;
• piktnaudžiavimas kava ir kitais kofeino gėrimais;
• tabako rūkymas;
• kitos skrandžio ligos (gastritas, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas).

Žmonės, turintys pirmąją kraujo grupę, turi 40% didesnę skrandžio opos riziką nei kiti. Po 65 metų yra labai padidėjusi rizika susirgti ligomis, atsirandančiomis dėl vaistų nuo uždegimo. Galimas opų atsiradimas ir patekimas į nevalgomų svetimkūnių įsiskverbimą į skrandį.

Peptinės opos simptomai

Pagrindinis skrandžio opos požymis yra skausmas. Pilvo skausmas gali būti aštrus ir aštrus arba santykinai silpnas. Skausmo atsiradimas paprastai siejamas su maistu. Simptomo atsiradimo laikas priklauso nuo opos vietos. Jei jis yra netoli stemplės sfinkterio (širdyje), tada skausmas atsiranda beveik iš karto po valgio, po 20-30 minučių. Jei vidurinėje kūno dalyje (skrandžio kūno dalyje), po maždaug valandos. Pylorinio kanalo (apatinės skrandžio dalies) ir panašių formų dvylikapirštės žarnos opos pasireiškia per 2-3 valandas po valgymo. Kai kuriais atvejais gali būti vadinamieji alkio skausmai, ty skausmas tuščiame skrandyje. Kartais dėl fizinio krūvio, alkoholio vartojimo, skausmas gali padidėti.

Kai skausmas, susijęs su skrandžio opa, padeda šildymo pagalvėlę patepti į gerklę, gerti pieną, vartojant antacidus, protonų siurblio inhibitorius, antispazminius.

Skrandžio skausmo intensyvumas ir kitų požymių buvimas taip pat priklauso nuo opos vietos. Su širdies pralaimėjimu, skausmas paprastai yra šiek tiek intensyvus, lydimas niežėjimas ir rėmuo. Jei susidaro skrandžio kūnas, skausmai yra vidutinio intensyvumo, tačiau pasunkėjimo metu jie stiprėja. Pykinimas pasireiškia dažnai, vėmimas retas.

Su antrumu nugalėti skausmas atsiranda naktį ir vakare. Tuo pačiu metu dažnai pasireiškia tokie simptomai kaip raugėjimas ir rėmuo. Jei opos vieta yra pylorinis kanalas, skausmas yra intensyvus. Atrodo, kad atakos, ir atakos trukmė gali būti iki 40 minučių. Kitos šios lokalizacijos charakteristikos yra ilgalaikis rėmuo, padidėjęs seilėtekis.

Skausmo lokalizacija taip pat gali skirtis priklausomai nuo opos vietos. Su skrandžio kūno pralaimėjimu, kairėje kūno pusėje, epigastriniame regione, pastebimas skausmas, su pylorų skyriaus pralaimėjimu - dešinėje pusėje. Kardijos pralaimėjimo metu skausmas yra labai aukštas, beveik krūtinėje, xiphoido procese ir gali duoti širdžiai.

Pavyzdinės skrandžio skausmo savybės, priklausomai nuo opos vietos

Vietos, kuriose gali skleisti skausmas:

• kairėje pusėje krūtinės,
• nugarinė,
• stuburo
• irklas
• dešinysis ileumas
• dešinėje hipochondrijoje.

Kartais opos skausmas gali būti painiojamas su stenokardijos skausmu.

Apie 20% atvejų nėra skausmo, o liga pasireiškia kitais požymiais.

Kiti bendri neigiami ligos padariniai - skrandžio skausmas po valgymo, pykinimas, rėmuo, apetito praradimas, raugėjimas, skausmas, skrandžio spaudimas ir vėmimas. Vėmimas dažniausiai pasireiškia stipraus skausmo metu ir pacientui palengvina. Rėmuo yra deginimo pojūtis epigastriniame regione. Jis stebimas 80% pacientų, paprastai po valgio.

Dėl ligos paūmėjimo gali pasireikšti vėmimas, panašus į kavos. Tai labai pavojingas ženklas, rodantis kraujavimą iš skrandžio. Intensyvaus kraujavimo metu pacientas gali kristi spaudimą, padidinti širdies susitraukimų dažnį, pasireiškia silpnumas ir painiava.

Labiausiai paplitę ligos paūmėjimai rudenį-žiemą.

Liga dažnai lydi sutrikusią išmatą. Dažniausiai tai yra vidurių užkietėjimas. Apie pusė pacientų juos patiria. Taip pat gali būti baltos dengtos plokštelės, vidurių pūtimas, blogas kvapas ir pernelyg didelis seilėtekis.

Nepageidaujamos ligai būdingos apraiškos dažnai sukelia psichologinį apetito praradimą ir, atitinkamai, svorio netekimą.

Moterims ši liga paprastai yra lengviau nei vyrams. Galbūt šis veiksnys siejamas su apsauginiu moterų hormonų poveikiu.

Diagnostika

Diagnostinio proceso pradžioje pacientą tiria gastroenterologas. Simptomatologija, visų pirma, lokalizacija, skausmo intensyvumas ir laikas, gali leisti specialistui, turinčiam didelę tikimybę, teigti, kad kalbame apie skrandžio opą. Tačiau galutinis diagnozavimas yra būtinas. Labiausiai informatyvus yra endoskopinis metodas - FEGDS (fibroezofagogastroduodenoscopy). Procedūra apima paciento stemplės įvedimą į specialų pluoštą, kurio gale yra įrengtas fotoaparatas, su kuriuo gydytojas gali ištirti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vidinius paviršius, patvirtindamas arba paneigdamas GU diagnostiką.

Jei bus patvirtinta prielaida apie GU diagnozę, nustatomas opų skaičius, jų dydis, vieta, išsivystymo laipsnis. Jei reikia, gydytojas gali atlikti mikroskopinį audinio gabalą iš skrandžio sienelės analizei. FEGDS daugeliu atvejų yra informatyvus (95%). Žinoma, norint atlikti FEGDS, pacientas turi laikytis kelių sąlygų - nevalgyti ar gerti nieko prieš kelias valandas.

Tačiau mažiau informatyvus, tačiau vis dar naudojamas, yra skrandžio radiografinis metodas su kontrastiniu agentu. Jo tikslumas diagnozės ataskaitoje sudaro apie 70%. Metodas gali būti atliekamas tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių fegds yra draudžiamas. Kai rentgeno tyrimas, skrandžio opos gali būti vertinamos kaip nedidelė niša sienelės storyje.

Siekiant nustatyti skrandžio rūgštingumo lygį, naudojama intragastrinė pH metrija.

Kiti diagnostikos metodai yra antrinės svarbos. Visų pirma, ultragarsu naudojamas nustatyti susijusias virškinimo sistemos ligas, pvz., Kasą, kepenis ir tulžies pūslę.

Taip pat, jei įtariama skrandžio opa, atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai. Apie uždegiminius procesus organizme paprastai nurodomas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas ir tuo pačiu ESR padidėjimas. Taip pat yra išmatuotas kraujo tyrimas išmatose. Kraujo buvimas išmatose rodo kraujavimą virškinimo trakte. Helicobacter pylori buvimą (kuriame gydymo strategija labai priklauso) galima nustatyti naudojant kraujo tyrimus ir kvėpavimo metodus.

Gydymas

Ne taip seniai pagrindinis skrandžio opos gydymo metodas buvo operacija. Tačiau šiuo metu, kai yra išvystyta daug progresyvių vaistų, dažniausiai ligos gydymas atliekamas konservatyviu būdu.

Taigi, kokius vaistus vartoja gastroenterologai opoms gydyti? Jei paciente randama Helicobacter pylori bakterija, bet koks gydymas bus beprasmis, kol jis nebus sunaikintas. Kovojant su bakterijomis (tetraciklinu, amoksicilinu, klaritromicinu, metronidazolu), naudojami įvairūs antibiotikų tipai. Gydymas antibiotikais atliekamas pagal gydytojo nurodytą schemą.

Tačiau tai ne visada yra opos priežastis - bakterinė infekcija. Ir net jei taip yra, gydymo metu neįmanoma valdyti be papildomų vaistų. Kadangi dažniausiai ligos raida atsiranda esant skrandžio sulčių rūgštingumui, pagrindinė gastroenterologo užduotis yra iki priimtino lygio sumažinti rūgštingumą. Šios funkcijos gali atlikti šias narkotikų klases:

• antacidai,
• histamino receptorių blokatorių,
• protonų siurblio inhibitoriai.

Žodis "antacidai" susideda iš dviejų dalių: "anti" (prieš) ir "acidus" (rūgštis). Šie terminai gerai paaiškina šių vaistų veikimo principą. Dauguma jų yra šarminės medžiagos, kurios reaguoja su druskos rūgštimi ir jas neutralizuoja. Antacidinių vaistų privalumas yra didelis greitis. Jie pradeda dirbti iškart po nurijimo, todėl jie gali būti vartojami, kad būtų sumažintos ūminės opos opos. Tačiau trūksta antacidinių medžiagų. Svarbiausi iš jų yra skrandžio atsparumas tokiam veiksniui, kaip jo vidinės aplinkos šarminimas. Sekretorinės ląstelės pradeda gaminti daugiau rūgščių, todėl trumpalaikis rūgštingumo sumažėjimas pakeičiamas jo padidėjimu. Dėl šios priežasties skrandžio opa yra retai gydoma tik antacidiniais vaistais. Paprastai šių vaistų vartojimas derinamas su kitų rūšių vaistų vartojimu. Dažniausiai naudojami antacidiniai preparatai yra Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Šiuolaikiškesni vaistai ligos gydymui yra tokios narkotikų klasės kaip histamino H2 receptorių blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai. Histamino receptorių blokatoriai, tokie kaip ranitidinas, veikia specifines skrandžio gleivinės ląsteles, kurios skatina rūgšties gamybą. Protonų siurblio inhibitoriai yra net plonesni. Jie nutraukia druskos rūgšties gamybos cheminį ciklą, blokuodami joje esančių vandenilio jonų (protonų) transportavimą. Protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip omeprazolas ir rabeprazolas, yra laikomi pažangiausiais vaistais, turinčiais įtakos rūgštingumui ir dažniausiai skiriami.

Kitos vaistų klasės, naudojamos gydant GU

Skrandžio opos komplikacijos: pavojingų tipų ir šalinimo būdai

Skrandžio opos komplikacijos - antriniai patologiniai procesai, daugiausia susiję su ilgą ligos eigą arba būdingi pooperaciniam laikotarpiui.

Atsižvelgiant į skrandžio gleivinių pažeidimo sunkumą, pati patologija yra sunku gydyti, prisideda prie nuolatinės progresavimo ir dažnai tampa onkologijos priežastimi. Skrandžio opų komplikacijos visada yra rimtos, dažnai reikalingos skubios chirurginės intervencijos.

Komplikacijų tipai

Nepriklausomai nuo patologinio gleivinės kaitos priežasties ir ligos sunkumo, gydytojai visus sunkumus klasifikuoja į šias pagrindines grupes:

Ūminės komplikacijos yra ūminis lėtos lėtinio proceso eigos paūmėjimas (kraujavimas, skrandžio sienelių vientisumo sutrikimas). Lėtinė ar lėtai besivystanti stenozė, gleivinės ląstelių deginimasis onkologiniu būdu, įsiskverbimo procesas. Dažnai yra kombinuotų komplikacijų, kai ūminiai epizodai derinami su onkologija.

Komplikacija visada lydi ūminius skausmus, kurie nėra sustabdyti įprastiniais vaistais. Dažnai jungiasi temperatūra, vėmimas, pykinimas, stiprus negalavimas.

Peptinė opa reikalauja privalomos stebėsenos, visų medicinos rekomendacijų laikymosi. Jei ilgą laiką nepaisoma simptomų, ir savęs gydymas visada pablogina patologinio proceso eigą.

Postoperacinės komplikacijos

Atskiros visų komplikacijų grupės skiria klinikinius pokyčius skrandžio gleivinėje po operacijos. Deja, komplikacijos atsiranda ne tik tada, kai pacientas yra nesąmoningas atsižvelgiant į šias medicinines rekomendacijas, bet ir pradėjus patologinį procesą. Tarp pooperacinių komplikacijų, ypač išsiskiriančių:

• kraujavimas;
• vidinių siūlių uždegimas;
• sutvirtinti siuvimo linijos vientisumą.

Tradiciškai visos komplikacijos skirstomos į ankstyvą, vėlyvą ir atidėtą. Jei ankstyvieji yra dažniausiai susiję su ūminiais pasireiškimais, tada ilgalaikės pasekmės gali būti išreikštos lėtai pasitraukus maistui, virškinimo trakto refliuksas su organų pažeidimu, pablogėjusi skrandžio evakuacijos funkcija.

Galimos skrandžio opų komplikacijos

Tradicinės skrandžio gleivinės opų erozijos pažeidimų komplikacijos yra šios patologijos:

Intragastrinis kraujavimas

Skrandžio skausmas nuolat didėja, sukeldamas naujų erozinių židinių, nesant tinkamo gydymo ir tinkamos mitybos. Skrandžio sultys korozuoja kūno gleivinę, dar labiau erzina opinius židinius, sukelia kraujavimą. Patologijai būdingi šie simptomai:

• sinkopo sindromas;
• silpnumas ir negalavimas;
• dervos suskystintos išmatos;
• nuolat mažėja kraujospūdis.

Esant silpnam kraujavimui, atsiranda geležies trūkumo anemija, išmatų masėje matote gausių gleivių ir kraujo komponentų priemaišas. Sunkus kraujavimas reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Opos perforacija arba perforacija

Opinis dėmesys - perforacija arba perforacija - skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelės formavimas. Komplikacija yra pavojinga, jei skrandžio sultys patenka į pilvo ertmę, uždegimo proceso pradžią ir peritonitą. Perforaciją lydi ūminis, spontaniškas pilvo skausmas, turintis didelę lokalizaciją. Pacientas laikosi priverstinės laikysenos su keliais iki pilvo. Lupoje atsiranda šaltas lipnus prakaitas.

Uždegiminis procesas sparčiai vystosi, liežuvis džiūsta, liežuvis supa tankiai baltą patiną. Skrandis tampa tankus, įtemptas, kūno temperatūra pakyla. Nesant laiku, pacientas greitai miršta. Nepriimtina palengvinti paciento būklę sušilimo procedūromis, tai gali sukelti nekontroliuojamą uždegimo plitimą visame organizme. Jei pasireiškia nerimo simptomai, nedelsdami skambinkite pagalbos tarnybos atgaivinimo komandai.

Stenozė ir randų deformacijų susidarymas

Stenozė yra apatinės skrandžio dalies liumenų susiaurėjimas arba maisto vienkartinės dalies obstrukcijos susidarymas. Maisto patekimo sunkumai atsiranda dėl gleivinių deformacijos. Pepsinė opa yra paplitusi klinikinė situacija. Nedidelį susitraukimo laipsnį lydi vėmimas šviežiai valgytu maistu, rūgštus raugėjimas po kelių valandų po valgymo, reljefas po emetinės išmatos.

Plečiantis opiniam procesui, vyksta lėtinis maisto masių stagnacija skrandyje, prisidedantis prie jo pernelyg didelio susidarymo, drebučio kvapo iš burnos atsiradimo ir stiprus skausmas maisto virškinimo procese.

Callus ir skverbiasi patologiniai pokyčiai

Kaleznye ir įsiskverbiantys gleivinės pokyčiai, kaip ir perforuotame procese, pasižymi skylių formavimu, tačiau šios perforavimo vietos neatveria pilvo ertmės, bet į storąją žarną, omentum, kasą. Klinikinis vaizdas visiškai priklauso nuo perforacijos lokalizacijos.

Pagrindiniai simptomai laikomi stipriais, stabiliais skausmais, kurių nesustabdo antacidiniai vaistai (Maalox, Almagel A). Be to, kūno temperatūra pakyla, pablogėja paciento sveikata. Gydymas skverbimosi ir kaleznyh pokyčių visada yra chirurginis, avarinis.

Skrandžio stazė ir pūslės pūslė

Skrandžio stazę lydi kraujo stagnacija skrandžio ertmėje. Patologija dažnai vystosi dėl jaunų žmonių pepsinės opos. Pagrindiniai komplikacijų požymiai yra šie požymiai:

• dehidratacijos požymiai;
• stiprus pilvo skausmas, turintis didelę vietą;
• rūgštus dažnai vėmimas.

Subfreninis abscesas taip pat reiškia komplikacijas, kurios dažnai derinamos su stazėmis. Būklė yra būdinga pūlingų masių kaupimui tarp diafragmos ir skrandžio. Paprastai subfreninis abscesas yra antrinė komplikacijos komplikacija. Patologijos yra pavojingos gyvybei, nes yra didelė apsinuodijimo krauju ir mirties rizika. Pagrindiniai simptomai yra šie:

• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• apetito praradimas ir išsekimas;
• febrilinis sindromas;
• per didelis prakaitavimas;
• bendras negalavimas, silpnumas.

Jei uždegimo fokusas nepasiekiamas per 2-4 savaites, gali pasireikšti staigus paciento mirtis. Kai pirmieji simptomai atsiranda dėl esamos peptinės opos fono, svarbu pasitarti su gydytoju.

Piktybinis degeneracija

Kitas pavojus yra uždegiminio fokuso ląstelių piktybiniai navikai. Paprastai priešvėžinė stadija yra peptinė opa dėl atrofinio gastrito fone. Vėžio transformacija yra lėtas procesas, kurio metu laipsniškai mažėja apetitas, sumažėja virškinimas.

Pavojingiausios skrandžio opos komplikacijos ir jų gydymo metodas

Skrandžio opa yra dažna liga, kurios metu pažeidžiama gleivinės vientisumas. Nepaisant to, kad tokia liga savaime kelia tam tikrą pavojų paciento sveikatai, be tinkamo gydymo, tai gali sukelti dar daugiau pražūtingų padarinių.

Skrandžio opos komplikacijos yra perforacijos, kraujavimas, stenozė ir keletas kitų patologijų.

Skrandžio opos komplikacijų priežastys

Pagrindinė skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opos komplikacijų priežastis yra šių ligų savalaikio ir adekvataus gydymo stoka. Daugelis pacientų ignoruoja skausmą ir blogą jausmą, todėl liga persikelia į naują, sunkesnį jo vystymosi etapą.

Kartu su savalaikio gydymo stoka, ekspertai nustato šias opų komplikacijų atsiradimo priežastis:

1. Padidėjęs rūgštingumas. Kai skrandyje pastebimas padidėjęs rūgšties išsiskyrimas, jis pradeda neigiamai paveikti organų gleivinę. Dėl šios priežasties ant sienų atsiranda erozija, kuri netinkamai apdorota gali tapti perforacija.
2. Sutrikusi dieta. Nereguliarus maistas, aštrus, sūrus, rūgštus, keptas ir riebalinis maistas.
3. Blogi įpročiai. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas apsunkina peptinės opos ligą ir sukelia daug komplikacijų.
4. Vartojant narkotikus, kurie sunaikina skrandžio gleivinę. Mes kalbame apie nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Ibuprofenas, Aspirinas), gliukokortikoidus ir kt.

Skrandžio opos komplikacijų tipai

Nesant tinkamo gydymo, yra daugelio sunkių gydomųjų skrandžio opų komplikacijų. Šiuo atveju pacientui reikės skubios pagalbos.

Kiekviena patologija turi savo požymių, pagal kuriuos galima neabejotinai atpažinti ligos pradžią. Apsvarstykite galimas skrandžio opų komplikacijas.

Kraujavimas

Lėtinės skrandžio opos, kurias sukelia kraujavimas - tai vienas iš dažniausių ir pavojingiausių opinių paūmėjimų tipų. Kraujavimas dažniausiai atsiranda dėl dvylikapirštės žarnos opų.

Tuo pačiu metu galima nustatyti mažą kraujavimo paviršių tik tada, kai atliekami laboratoriniai tyrimai. Nustačius sunkų kraujavimą iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, pastebimi šie simptomai:

• storas degtepodobny tipo kėdė, kuri rodo kraujavimą;
• vemti kavos vietas;
• stiprus silpnumas;
• kai kurie pacientai skundžiasi „muses“ pasirodymu jų akyse;

• širdies plakimas;
• galvos svaigimas;
• sąmonės netekimas

Svarbu! Iš karto po kraujavimo pradžios pacientas gali patirti Bergmano simptomą, kai pilvo skausmas išnyksta.

Perforacija

Tai yra rimta pepsinės opos komplikacija. Perforuotos skrandžio opos atsiranda dėl šių simptomų:

• stiprus skausmas epigastriniame regione;
• blyški oda;
• bradikardija;
• stiprus priekinės pilvo sienos raumenų įtempimas ir pan.

Praėjus 8 valandoms po perforacijos susidarymo, pacientui atsiranda rimtas gleivinės defektas, kuris baigiasi peritonitu. Ši sąlyga reiškia staigų paciento gerovės pablogėjimą ir pasireiškia taip:

• pacientas yra karštinėje;
• plėtoti dinaminio tipo žarnyno obstrukciją;
• hipotenzija;
• dažnas impulso gijų tipas.

Svarbu! Peritonitui būdingas greitas progresavimas. Taigi, pirmosiomis patologijos raidos valandomis pacientui dažnai išsiskiria dujos ir noras išmatuoti. Tačiau, didinant vidurių pūtimą, yra delsimas, dujų išmatos, o kai kuriais atvejais - šlapimas. Vėmimas pasireiškia labai retai.

Radiografija rodo dujų buvimą paciento pilvo ertmėje.

Skverbtis

Šis procesas apima opų išplitimą organams ir audiniams, kurie yra arti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Šios komplikacijos sukūrimas apima tris etapus:

1. Opa apima visus skrandžio ar žarnyno sienos sluoksnius.
2. Yra pluoštinė sintezė su netoliese esančiu organu.
3. Paskutinis etapas vadinamas „užbaigtu perforavimu“ ir apima visišką patologinio proceso įsiskverbimą į gretimų organų audinius.

Skrandžio opos dažniausiai prasiskverbia į kasos kūną ir mažesnę. Jei tai dvylikapirštės žarnos opa, tai gali išplisti į šiuos organus:

• tulžies takai;
• kasos galva;
• kepenys;
• storosios žarnos;
• dvylikapirštės žarnos arba hepato-skrandžio gleivinės.

Skrandžio opų įsiskverbimą lydi šie simptomai:

• nuolat didėja didelio intensyvumo skausmas;
• padidėjęs emetinis noras;
• yra uždegimo proceso požymių, pvz., leukocitozė, subfebrilinė temperatūra ir kt.

Kai įsiskverbimas dažnai stebimas uždegiminio proceso atsiradimas, susidarant labai platioms pluoštinėms adhezijoms.

Pilorinė stenozė

Komplikacija dažniausiai atsiranda dėl dvylikapirštės žarnos opos. Pylorus patologija šiuo atveju atsiranda dėl uždegiminės edemos ir spazmų atsiradimo, dėl kurio atsiranda susiaurėjimas. Ligos lydi šie simptomai:

• po valgymo pacientas jaučia spaudimą epigastriniame regione;

• pasireiškia pykinimas, o po vėmimo pasireiškia tam tikras atleidimas nuo bendros būklės;
• pacientas pradeda numesti svorio.

Pyloro stenozei būdingas greitas progresavimas. Atsižvelgiant į tai, skrandžio opa apsunkina ligos perėjimą prie dekompensuotų ir organinių stadijų. Jiems būdingas nuolatinis vėmimas.

Piktybiniai navikai

Labai pavojinga komplikacija, atsirandanti dėl sveikų ląstelių transformacijos į onkologines. Šis procesas retai išsivysto ant pepsinės opos fono, pasireiškiančio šiais simptomais:

Ankstyvosiose stadijose pokyčiai gali būti beveik nepastebimi, nes piktybinių navikų simptomai yra gana silpni. Po to, kai atsiranda onkologinis procesas, pasireiškia sunkūs simptomai.

Piktybinis švietimas

Kai kuriais atvejais opa sukelia vėžį. Onkologinis procesas gali vykti įvairiais ligos eigos etapais. Jo atsiradimo dažnumas nepriklauso nuo paciento amžiaus ar lyties. Patologijos vystymuisi paprastai būdingi šie simptomai:

• dauguma pacientų drastiškai pakeitė savo skonį maistui (žmogus pradeda jausti pasibjaurėjimą dėl mėsos patiekalų);
• pykinimas yra beveik nuolat, bet tik retais atvejais vėmimas;
• diskomforto ir sunkumo buvimas skrandyje;
• pakaitinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• nuolatinis skausmas skrandyje, kuris neišnyksta po valgio ir nėra pašalinamas vaistais;

• kraujo išvaizda išmatose;
• apetitas sumažėja arba visai nėra.

Svarbu! Plėtojant onkologinį procesą, pacientui nebepadeda konservatyvių metodų, kurie pagerino jo būklę anksčiau.

Prevencija

Gydymas opa yra sudėtingas ir brangus procesas, todėl tie pacientai, kurie turi polinkį sukurti ligą, turėtų galvoti apie prevenciją. Norėdami išvengti opų atsiradimo, turėtumėte klausytis šių patarimų:

• Pašalinkite stresą iš savo gyvenimo. Dėl stiprios patirties dažnai atsiranda pepsinė opa.
• Atsisakyti blogų įpročių. Tai ypač pasakytina apie ligos diagnozę.

• Iš dietos maisto produktų, kurie dirgina gleivinę ir padidina rūgštingumą, neįtraukti.
• Sukurti dietą. Patartina valgyti maistą dažnai, bet mažomis porcijomis.
• Žiūrėti asmeninę higieną. Pagrindinė pepsinės opos priežastis yra Helicobacter pylori infekcija. Norint užkirsti kelią jo įsiskverbimui į organizmą, prieš valgant reikia plauti rankas.

Tokios ligos kaip skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa jokiu būdu negalima ignoruoti. Pirmiesiems ligos simptomams būtina pradėti gydymą. Priešingu atveju yra įmanoma sukurti vieną iš pirmiau aprašytų komplikacijų, kurios gali būti sunkiai gydomos arba netgi nesuderinamos su gyvenimu.