Apie rėmuo

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Kraujavimas iš virškinimo trakto yra įvairių ligų komplikacija, kurios bendras bruožas yra kraujavimas į virškinimo trakto ertmę, o vėliau kraujotakos trūkumas. Kraujavimas iš virškinimo trakto (GIT) yra didžiulis simptomas, kuriam reikia skubios diagnostikos ir gydymo priemonių.

  • Vyrai nuo 45 iki 60 metų dažniausiai kenčia nuo tokio kraujavimo.
  • 9% pacientų, kuriems chirurgijos skyriuje buvo leista veikti nepaprastosios padėties atveju, yra kraujavimas iš virškinimo trakto.
  • JAV medicinos įstaigose kasmet atvyksta daugiau nei 300 tūkst. Panašaus kraujavimo pacientų.
  • Europoje vidutiniškai 100 žmonių 100 tūkst. Gyventojų kreipiasi į gydytoją dėl kraujavimo iš virškinimo trakto.
  • Yra apie 200 galimų kraujavimo iš virškinimo trakto priežasčių. Tačiau daugiau nei pusė kraujavimo atsiranda dėl pepsinės opos.
Kraujavimo šaltiniai:
  • Skrandžio daugiau nei 50% visų kraujavimo iš virškinimo trakto
  • Dvylikapirštės žarnos iki 30% kraujavimas
  • Colon ir rectum apie 10%
  • Stemplė iki 5%
  • Plonoji žarna iki 1%

Pagrindiniai kraujavimo mechanizmai

  • Laivo vientisumo į kanalo sieną pažeidimas;
  • Kraujo įsiskverbimas per kraujagyslių sieną, didinant jų pralaidumą;
  • Kraujo krešėjimo pažeidimas.

Kraujavimas iš virškinimo trakto

  1. Ūmus ir lėtinis
  • Ūmus kraujavimas gali būti gausus (mažas) ir mažas. Ūminiai dideli simptomai greitai pasireiškia būdingu simptomų pavyzdžiu ir sukelia rimtą būklę keletą valandų ar dešimčių minučių. Mažas kraujavimas, palaipsniui pasireiškiantis geležies trūkumo anemijos padidėjimo simptomais.
  • Lėtinis kraujavimas yra labiau tikėtinas, kad pasireikš anemijos simptomų, kurie yra pasikartojantys ir ilgai trunka.
  1. Kraujavimas iš virškinimo trakto viršutinės dalies ir kraujavimas iš apatinės dalies
  • Kraujavimas iš viršutinės dalies (stemplė, skrandžio, dvylikapirštės žarnos)
  • Kraujavimas iš apatinės dalies (mažas, didelis, tiesiosios žarnos).
Riba tarp viršutinės ir apatinės sekcijos yra Treitz raištis (raištis, kuris palaiko dvylikapirštę žarną).

Kraujavimo priežastys (dažniausiai)

I. Virškinimo trakto ligos:

A. Virškinamojo trakto opiniai pažeidimai (55-87%)
1. Stemplės ligos:

  • Lėtinis stemplė
  • Gastroezofaginio refliukso liga
2. Skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos opa
3. Ūminės virškinimo trakto opos:
  • Vaistas (po ilgų vaistų: gliukokortikoidų hormonai, salicilatai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, reserpinas ir pan.)
  • Stresas (sukelia įvairūs sunkūs sužalojimai, tokie kaip: mechaninė trauma, nudegimo šokas, miokardo infarktas, sepsis ir pan. Arba emocinis perteklius, po trauminio smegenų pažeidimo, neurochirurgijos ir pan.).
  • Endokrininė (Zollingerio-Elisono sindromas, sumažėjusi parathormono funkcija)
  • Dėl vidaus organų (kepenų, kasos) ligų fone

4. Virškinimo trakto junginių opos po ankstesnių operacijų
5. Erozinis hemoraginis gastritas
6. Colon pažeidimai:

  • Opinis kolitas
  • Krono liga
B. Virškinimo trakto opiniai pažeidimai (15-44%):
1. Stemplės ir skrandžio venų varikozė (dažniausiai kepenų cirozės fone ir padidėjęs spaudimas portalo sistemoje).
2. Virškinimo trakto navikai:
  • Gerybinė (lipoma, polipai, leiomyomas, neuromos ir kt.);
  • Piktybiniai (vėžys, karcinoidas, sarkoma);
3. Mallory-Weiss sindromas
4. Virškinimo trakto divertikulia
5. Stačiakampio skilimas
6. Hemorojus

Ii. Įvairių organų ir sistemų ligos

  1. Kraujo sutrikimai:
    • Hemofilija
    • Ideopatinė trombocitopeninė purpura
    • Von Willebrand liga ir tt
  2. Kraujagyslių ligos:
  • Rondeu-Oslerio liga
  • Schönlein - Genocho liga
  • Nodulinis periarteritas
  1. Širdies ir kraujagyslių ligos:
  • Širdies liga su širdies nepakankamumu
  • Hipertenzija
  • Bendra aterosklerozė
  1. Akmenų liga, sužalojimai, kepenų navikai, tulžies pūslė.

Simptomai ir kraujavimo diagnozė

Dažni simptomai:

  • Nepagrįstas silpnumas, negalavimas
  • Svaigulys
  • Galimas alpimas
  • Sąmonės pasikeitimas (sumišimas, letargija, susijaudinimas ir tt)
  • Šaltas prakaitas
  • Nepagrįstas troškulys
  • Odos ir gleivinės padengimas
  • Mėlynos lūpos, ranka
  • Greitas, silpnas pulsas
  • Sumažinkite kraujospūdį
Visi minėti simptomai priklauso nuo kraujo netekimo greičio ir tūrio. Lėtai per intensyvų kraujo netekimą per dieną, simptomai gali būti labai riboti - šiek tiek silpni. Nedidelis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas normalaus kraujospūdžio fone. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad organizmas turi laiko kompensuoti kraujo praradimą dėl specifinių mechanizmų aktyvinimo.

Be to, nesant bendrų kraujo netekimo simptomų, negalima išvengti kraujavimo iš virškinimo trakto.

Išoriniai kraujavimas iš virškinimo trakto, pagrindiniai simptomai:

  1. Emetinės masės su modifikuotų ar nepakitusių kraujo mišiniu, „kavos pagrindu“. Kavos pagrindo spalva yra kraujo reakcija su skrandžio sultimis. Vėmimas "kavos pagrindu" rodo vidutinį kraujavimo intensyvumą, tačiau tuo pačiu metu skrandyje susikaupė mažiausiai 150 ml kraujo. Jei vėmimas turi nepakitusį kraują, tai gali reikšti, kad skrandis yra kraujavimas arba kraujavimas iš stemplės. Jei vėmimas su krauju kartojamas po 1-2 valandų, manoma, kad kraujavimas vis dar vyksta. Ir jei kartojama po 4-5 valandų, tai reiškia daugiau apie kraujavimą iš naujo.

  1. Išmatų spalvos pokytis, nuo rudos tankios konsistencijos iki juodos, skystos, panašios į vadinamąją meleną. Tačiau, jei per dieną į virškinimo traktą patenka iki 100 ml kraujo, iš akių matomų išmatų nėra. Norėdami tai padaryti, naudokite specifinę laboratorinę diagnozę (patikrinkite, ar Gregderssen yra užslėptas kraujas). Tai teigiama, jei kraujo netekimas viršija 15 ml per parą.

Kraujavimo simptomų požymiai, priklausantys nuo ligos:

1. Peptinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa yra dažniausia kraujavimo iš virškinimo trakto priežastis. Tai visų pirma dėl to, kad šios ligos yra dažniausios tarp gyventojų (iki 5% suaugusiųjų).
Ligos simptomai, žr. Skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa.

Kraujavimo savybės:

  • Kraujavimą dažniausiai apibūdina vėmimas „kavos pagrindu“ (labiau būdingas dvylikapirštės žarnos 12 pažeidimams) arba vėmimas kartu su nepakitusiu krauju (labiau specifinis skrandžio pažeidimams).
  • Kraujavimo momentu būdingas intensyvumo sumažėjimas arba opinis skausmas (Bergmano simptomas).
  • Jei nėra intensyvaus kraujavimo, būdingos tamsios arba juodos išmatos (melena). Intensyvaus kraujavimo metu padidėja žarnyno motorinis aktyvumas, išmatos tampa skystos dervos spalvos.
Panašios kraujavimo apraiškos atsiranda kitose virškinimo trakto ligose (erozinis hemoraginis gastritas, Zollingerio-Elisono sindromas: kasa iš kasos salelių ląstelių, kuri per daug gamina specifinį hormoną (gastriną), kuris padidina skrandžio rūgštingumą ir sukelia sunkių gijimo opų susidarymą).

2. Dažniausia kraujavimo priežastis yra skrandžio vėžys (10-15%). Dažnai kraujavimas tampa pirmuoju ligos ženklu. Nuo skrandžio vėžio atsiradimo yra gana retas (priežastinis silpnumas, apetito pasikeitimas, nuovargis, skonio pasirinkimo pokyčiai, priežastinis emaciacija, pailgintas nuobodus skausmas skrandyje, pykinimas ir tt).
Kraujavimo savybės:

  • Kraujavimas dažniau yra ne intensyvus, nereikšmingas, ilgalaikis, kartojamas;
  • Gali pasireikšti vėmimas su „kavos pagrindu“;
  • Dažniausiai kraujavimas pasireiškia išmatų spalvos pasikeitimu (tamsiai tamsus).
3. Mallory Weiss sindromas - gleivinės ir skrandžio sluoksnio plyšys. Išilginės ašaros yra viršutinėje skrandžio dalyje (širdies) ir apatinėje stemplės dalyje. Dažniausiai šis sindromas pasireiškia asmenims, kurie piktnaudžiauja alkoholiu po persivalgymo, po svorio, taip pat su stipriais kosuliais ar žagsuliais.

Kraujavimo savybės:

  • Gausus vėmimas, kurio sudėtyje yra skarlatų nepakitusio kraujo.
4. Kraujavimas iš stemplės išsiplėtusių venų
(5-7% pacientų). Dažniausiai tai įvyksta kepenų cirozės fone, kurį lydi vadinamoji portalo hipertenzija. Tai reiškia, kad padidėja spaudimas portalinės sistemos venos (portalo venų, kepenų venų, kairiojo skrandžio venų, blužnies venų ir kt.). Visi šie laivai yra tam tikru būdu susiję su kraujo tekėjimu kepenyse ir, jei yra obstrukcija ar stagnacija, tai iš karto atsispindi padidėjusiam slėgiui šiuose laivuose. Padidėjęs slėgis kraujagyslėse perduodamas į stemplės veną, iš kurio atsiranda kraujavimas. Pagrindiniai padidėjusio spaudimo požymiai portalų sistemoje: išsiplėtusios stemplės venos, išsiplėtusios blužnis, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas).

Kraujavimo savybės:

  • Kraujavimas vystosi akutai, paprastai po perpildymo, maisto režimo pažeidimo ir pan.;
  • Bendra sveikatos būklė (negalavimas, silpnumas, galvos svaigimas ir pan.) Trunka trumpai;
  • Atsižvelgiant į prastą sveikatą, vėmimas vyksta su mažai modifikuotu tamsiu krauju, tada atsiranda dervos tipo išmatos (melena).
  • Kraujavimas paprastai būna intensyvus ir jį lydi bendri kraujo netekimo požymiai (sunkus silpnumas, odos silpnumas, silpnas greitas pulsas, kraujospūdžio sumažėjimas ir sąmonės netekimas).
5. Hemorojus ir tiesiosios žarnos skilimas. Visų pirma, kraujavimo dažnumas iš žemesnės GN yra ligos, pvz., Hemorojus ir tiesiosios žarnos skilimai.
Kraujavimas su hemorojus:
  • Skarlatino kraujo išskyrimas (lašelis ar streameris) tuštinimosi metu arba iš karto po jo, kartais atsiranda po fizinio perpildymo.
  • Kraujas nėra maišomas su išmatomis. Kraujas apima išmatą.
  • Tą patį kraujavimą lydi analinis niežulys, deginimo pojūtis, skausmas, jei yra uždegimas.
  • Su varikozine tiesiosios žarnos venomis, padidėjusio spaudimo fone, portale sistema pasižymi gausiu tamsių kraujo sekrecija.

Kraujavimas su analiniu skilimu:

  • Kraujavimas nėra menkas, panašus į hemoroidinį pobūdį (nesumaišytas su išmatomis, „gulėti ant paviršiaus“);
  • Kraujavimas, kurį lydi stiprus išangės skausmas per išpūtimą ir po jo, taip pat analinis sfinkteris.
6. Iš tiesiosios žarnos ir storosios žarnos vėžys yra antroji dažniausia kraujavimo iš apatinės GI trakto priežastis.
Kraujavimo savybės:
  • Kraujavimas paprastai nėra intensyvus, ilgesnis, todėl atsiranda lėtinė anemija.
  • Dažnai su kairiojo gaubtinės žarnos vėžiu, gleivėmis ir tamsiu krauju pasireiškia mišinys su išmatomis.
  • Dažnai lėtinis kraujavimas tampa pirmuosius gaubtinės žarnos vėžio požymius.
7. opinis kolitas.
Kraujavimo savybės:
  • Pagrindinis ligos požymis yra vandeningos išmatos, sumaišytos su krauju, gleivėmis ir pūliai kartu su klaidingais raginimais išmatuoti.
  • Kraujavimas nėra intensyvus, ilgai kartojamas. Sukelia lėtinę anemiją.
8. Krono liga
Kraujavimo savybės:
  • Dėl storosios žarnos formos yra būdingas kraujo ir pūlių gleivių mišinys išmatose.
  • Kraujavimas retai būna intensyvus, dažnai sukelia tik lėtinę anemiją.
  • Tačiau didelės kraujavimo rizika išlieka labai didelė.
Diagnozuojant kraujavimą taip pat apsvarstykite šiuos faktus:
  • Dažnai išoriniai kraujavimo požymiai yra labai demonstratyvūs ir tiesiogiai rodo kraujavimą. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad kraujavimo pradžioje gali nebūti išorinių požymių.
  • Reikėtų prisiminti, kad išmatų masė gali būti dažoma su vaistais (geležies preparatai: sorbiferas, ferumlekas ir kt., Bismuto preparatai: de-nol ir kt., Aktyvinta anglis) ir kai kurie maisto produktai (kraujo dešra, juodieji serbentai, slyvos, mėlynės, granatai, juoda ashberry).
  • Kraujo buvimas virškinimo trakte gali būti susijęs su kraujo nurijimu plaučių kraujavimu, miokardo infarktu, kraujavimu iš nosies, burnos. Tačiau kraujas gali vemti ir patekti į kvėpavimo takus, po to pasireiškia hemoptizė.
Skirtumai nuo hemoptizės nuo hematemezės

Patarimas 1: Kaip sustabdyti kraujavimą iš skrandžio

2 patarimas: kraujavimas: kaip išvengti kraujo netekimo

Yra dviejų tipų kraujavimas: vidinis ir išorinis. Yra kraujavimas iš arterijos, venų ir kapiliarų, priklausomai nuo sugadintų indų.

Arterinis kraujavimas kelia didžiausią pavojų. Arterijų kraujavimo atveju šviesus skarlatinas kraujas išpilamas pulsuojančiais drebėjimais laiku su širdies plakimu. Tokio kraujavimo greitis yra labai didelis - jei nepadedate, po kelių minučių žmogus gali mirti. Norint sustabdyti kraujavimą iš arterijos, būtina nedelsiant taikyti hemostazę. Jei ne, tada galite naudoti diržą, stiprų lyną, kietų medžiagų juosteles. Apsukimo vieta yra virš virš kraujavimo vietos dviem arba trimis posūkiais, o tada sugriežtinama, kol kraujas sustos. Tačiau reikia pasirūpinti, kad nebūtų pažeisti raumenys. Šiltuoju metų laiku žvakė dengiama ne ilgiau kaip dvi valandas, o šaltoje - ne daugiau kaip valandą.

Kaip kraujavimas iš venų, jo intensyvumas yra daug mažesnis, kraujas turi tamsią spalvą ir nuolat teka vienodą srautą. Šį kraujavimą galite sustabdyti spaudimu. Norėdami tai padaryti, uždenkite žaizdą tvarsčiu (arba bet kuria kita švaria šluoste), įdėkite medvilnę ant viršaus ir sandariai uždėkite.

Kapiliarinis kraujavimas gali įvykti, kai pažeidžiami mažiausi kraujagyslės. Šiuo atveju kraujas teka mažais kiekiais ir gana lėtai. Jei krešėjimo indeksai yra normalūs, tada tokio tipo kraujavimas pats savaime sustoja. Jūs galite jį sustabdyti tvarsčiu arba steriliu padažu.

Labai pavojingas kraujavimo tipas yra vidinis. Jis diagnozuojamas tik ligoninėje, tačiau vidinis kraujavimas gali būti įtariamas asmens išvaizda: jis tampa blyškus, padengtas šaltu prakaitu, jis dažnai ir silpnai pulsuoja. Tokiu atveju negalima sustabdyti kraujavimo savarankiškai. Reikia skubios hospitalizacijos. Skambindami greitosios medicinos pagalbos automobiliu, turėtumėte nubrėžti asmenį ir pabandyti jo neperkelti. Jei yra prielaida, kurioje yra tam tikra kūno vidinė kraujavimas, ten gali būti kažkas šalto, pavyzdžiui, burbulas su ledu.

3 patarimas: kaip sustabdyti vidinį kraujavimą

4 patarimas: Kaip sustabdyti kraujavimą šunyje

  • -antiseptikai;
  • -pirmosios pagalbos rinkinys.

5 patarimas: ką reiškia vėmimas?

Kodėl yra vėmimas?

Vėmimas krauju gali atsirasti dėl ūminio skrandžio gleivinės uždegimo, kurį sukelia kraujo skiedikliai - aspirinas, ibuprofenas, steroidai ar alkoholis. Kiti veiksniai, sukeliantys kraujo patekimą į vomitus, yra pateikiami keliais:
• padidėjusi skrandžio ar stemplės venų plyšimas - lėtinės alkoholizmo sukelta patologija;
• stemplės pažeidimas, atsirandantis dėl šarminių medžiagų ir rūgščių praradimo apsinuodijimo atveju;
• stemplės plyšimas - dėl to, kad Berchavos sindromą vartojantis asmuo absorbuoja didelį kiekį maisto;
• skrandžio opa, kurią sukelia nudegimas, sužalojimas, alkoholizmas ar liga;
• stemplės sujungimas su skrandžiu, kurio atsiradimą sukelia sunkus vėmimas (paprastai žmonėms, sergantiems alkoholizmu);
• stemplės membranos uždegimas po radioterapijos arba lėtinio alkoholizmo.
Vėmimo proceso pasikartojimo dažnumą lemia amžius, lytis ir individualios savybės. Moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo vėmimo, dažniau nei suaugusieji. Emocinis jaudumas taip pat sukelia vėmimą.

Ką reiškia vėmimo spalva?

Ryškios raudonos ar ryškios kraujo sekos buvimas kraujo vėmime rodo jo šviežumą ir pastarojo meto atsiradimą dėl greito kraujavimo virškinimo trakto viršutinėje dalyje. Tamsiai raudonos, rudos ir net juodos kraujo, esančios vyno nuosėdose, gali reikšti ilgą jos buvimą skrandyje ir skrandžio sulčių poveikį.

Nepriklausomai nuo kraujo spalvos, jo kiekis vėmime rodo, kad organizme yra rimta patologija. Tai ypač pasakytina, kai pacientas vėmimo metu praranda didelį kiekį kraujo.

Keletas simptomų, kurie papildo vėmimą krauju kaip ligos požymis

• prakaitavimas;
• troškulys;
• silpnumas;
• viduriavimas;
• nevirškinimas;
• galvos svaigimas;
• pilvo skausmas;
• sunku nuryti maistą.

Kai kuriems pacientams dalis kraujo gali išsiskirti su išmatomis. Išvaizda, kėdė gali būti juoda ir toli.
Pykinimas ir vėmimas, kai simptomai lydi bet kokią ligą. Paprastai pykinimas prieš vėmimą. Tačiau taip nėra, o pykinimo buvimas (nebuvimas) tampa svarbiu diagnostikos kriterijumi.

Ar pavojingas yra vėmimas?

Su dideliu kiekiu kraujo vėmime kyla pavojus, kad kraujas neteks kraujo. Šoko požymiai yra dažni pulsai, galvos svaigimas, šalta, drėgna oda.

Laukiant greitosios pagalbos brigados atvykimo, pacientas turi būti pastatytas į keliamą koją. Taigi, galite užtikrinti maksimalų deguonies turinčių kraujo srautą į smegenis.

Klinikoje gydytojai kompensuos pacientui skysčių nuostolius, kad išlaikytų normalų kraujospūdį. Taip pat bus imtasi stabilizavimo priemonių, pavyzdžiui:
• kraujo perpylimas;
• deguonies tiekimas;
• stebėti kraujo gebėjimą pernešti deguonį.

  • Vėmimas krauju 2019 m
  • Vėmimas

6 patarimas: skirtingi kraujavimo būdai ir būdai juos sustabdyti

Kraujavimo tipai

Jei atsiranda kraujavimas, pirmiausia turite išsiaiškinti jo išvaizdą, nes nuo jos priklauso, kaip išspręsti problemą. Yra tik trijų tipų kraujavimas: veninis, arterinis ir kapiliarinis, ir kiekvienas iš jų turi daug funkcijų, dėl kurių juos lengva atskirti.

Arterinis kraujavimas yra pavojingiausias. Jei jis nebus nedelsiant sustabdytas, asmuo tikrai mirs. Tačiau ši galimybė yra mažiausiai tikėtina, nes visos arterijos yra „paslėptos“ ir sunku jas sugadinti. Šios rūšies savybės yra labai stiprios, pulsuojantis kraujavimas, taip pat ryškus raudonos spalvos atspalvis.

Venų kraujavimas taip pat yra labai pavojingas, tačiau šiuo atveju žmogaus taupymas yra paprastesnis nei kraujavimas iš arterijos. Palengvėja venų pažeidimas, nei arterijos, nes jos yra arčiau kūno paviršiaus. Šiuo atveju yra vienodas, ne pulsuojantis kraujavimas. Kraujas turi tamsiai raudoną, o ne raudoną atspalvį, nes deguonies kiekis juose yra daug mažesnis nei arterijų.

Galiausiai, labiausiai paplitęs ir mažiausiai pavojingas variantas yra kraujavimas iš kapiliarų. Jis pasireiškia net ir tuo atveju, jei asmuo atsitiktinai nupjauna pirštą. Daugeliu atvejų nereikia sustabdyti kraujo: trombocitų dėka, jis greitai žlunga, o problema išspręsta pati. Tačiau yra pavojus: pirma, svarbu vengti infekcijos, nes purvas gali patekti į atvirą žaizdą, ir, antra, jei susidaro gilus žaizdas ir daug kapiliarų yra pažeisti vienu metu, žmogus gali kraujuoti, nes jo kūnas negalės susidoroti su problema.

Kaip sustabdyti kraujavimą

Jei kraujavimas iš arterijos yra būtinas, nedelsiant virš žarnos pažeidimo vietovės pritvirtinkite žiedą. Krautuvas turėtų būti tvirtas, kad sustabdytų kraują. Jei neįmanoma įdėti žiedinio skydelio, stipriai prispauskite pirštus prie pažeistos arterijos. Tai ypač pasakytina apie atvejus, kai žaizda yra ant šventyklos, žandikaulio, kaklo, kaklelio. Jei šlaunikaulio arterija yra pažeista, būtina suspausti kūną, o ne pirštus, bet su savo kumščiu. Panašiai jie veikia veninio kraujavimo atveju: šiuo atveju taip pat būtina taikyti žiedinę juostelę virš pažeistos vietos. Svarbu, kad žaizda būtų padengta marle, rankšluosčiu, skudurėliu, servetėlėmis ar kitu.

Jei kraujavote iš kapiliarų, žaizdą reikia gydyti dezinfekavimo priemone, jei ji yra maža, arba tvarsčiu, jei tai yra rimta problema. Kartais jie pripildo ledą arba, priešingai, sugadina sugadintą vietą.

7 patarimas: Implantų kraujavimas - kaip jis atrodo ir kas kelia grėsmę

Kas yra kraujavimas iš implanto?

Kraujavimas iš implantų paprastai trunka 1-2 dienas, kartais su gana gausiais išskyrimais. Kai kuriais atvejais jų trūksta. Kraujavimas iš implantų dažnai atrodo labai silpnas, galima pastebėti tik keletą lašų. Paprastai rožinis išsiskyrimas su rausvomis venomis. Patyrusiam ginekologui ir dėmesingoms moterims juos atskirti nuo įprastinio mėnesio nėra sunku.

Kiaušidžių apvaisinimas vyksta maždaug 14-osios mėnesinių ciklo dienos. Po to penkioms dienoms zigotas persikelia per kiaušintakį ir pradeda prijungti prie gimdos sienų tik šeštą dieną. Embriono implantavimo į gimdos sieną procesas trunka ne ilgiau kaip 40 valandų, todėl kraujavimas negali trukti ilgiau nei šiuo metu. Kai kuriais atvejais implantavimas vyksta nepažeidžiant kraujagyslių.

Kaip atskirti išsiskyrimą implantacijos metu nuo kitų tipų kraujavimo iš makšties

Kraujavimas iš menstruacijų ir implantų yra beveik neįmanomas, nes jie turi keletą būdingų požymių: intensyvumas (vienas ar du kraujo lašai gali būti vadinami kraujavimu), trukmė (kraujavimas iš implantacijos trunka tik kelias valandas), išsiskyrimo spalva ir pobūdis (pasireiškia kraujo krešuliai)., diskomfortas (menstruacijų metu yra pilvo pojūtis ir pilvas). Jei kraujavimas iš implanto yra rudas, tai yra rimtas ženklas, rodantis negimdinį nėštumą. Šiuo atveju tai lydi skausmingų pojūčių.

Gausus kraujavimas po implantų, kai vėluojama menstruacija, niekada nepasirodo. Jei per šį laikotarpį yra didelis kraujavimas, tikėtina, kad ji turi kitų priežasčių, kurios neturi nieko bendro su kiaušinio implantavimu. Jei išsiskyrimas primena menstruacijas, o bandymas parodė teigiamą rezultatą, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Toks kraujavimas gali reikšti, kad pažeidžiamas embrionas, kuris kelia grėsmę tolesnėms komplikacijoms.

Ankstyvuoju laikotarpiu yra skirtumų tarp kraujavimo iš implantų ir kraujavimų, susijusių su persileidimu. Ankstyvą persileidimą apibūdina silpnas spazminis skausmas pilvo apačioje. Dėmės yra vidutinio sunkumo ar lengvos, ryškiai raudonos spalvos ir trunka iki kelių dienų. Tokiu atveju bazinė temperatūra yra žemesnė nei 37 ° C ilgiau nei 1 dieną.

Kraujavimas iš virškinimo trakto

Kraujavimas iš virškinimo trakto yra gana ūminis ir pavojingas patologija, kuri gali reikšti, kad yra daugybė ligų, sindromų ir neigiamų sąlygų. Kokios yra pagrindinės jo formavimo priežastys? Kaip greitai atpažinti kraujavimą iš virškinimo trakto? Kaip sustabdyti kraujavimą iš skrandžio namuose? Apie šį ir daugelį kitų dalykų galite skaityti mūsų straipsnyje.

Kraujavimas iš virškinimo trakto

Apskritai visas kraujavimas iš virškinimo trakto yra suskirstytas į patologinių procesų grupes, kurios susidaro viršutinėje arba apatinėje atitinkamos trakto dalies dalyje. Tai lokalizacija, kuri daugeliu atvejų leidžia tinkamai nustatyti ir atlikti tinkamas neatidėliotinas priemones problemai sustabdyti.

Tuo pačiu metu šiuolaikinė statistika rodo, kad virškinamojo trakto viršutinių dalių patologiniai procesai yra svarbesni už mažesnius - vidutinis jų pasiskirstymas svyruoja nuo 80-90% pirmojo proceso metu ir 10-20% antrojo.

Kraujavimas iš virškinimo trakto turi būti skiriamas nuo kitų tipų patologijų, kurias sukelia pagrindiniai šaltiniai virškinamojo trakto organų pavidalu, nes šiuo atveju kraujavimas vyksta tiesiai į pilvo ertmę, kuri būdinga nelygiems pilvo sužalojimams, žarnyno plyšimams ir įsiskverbiantis žaizdoms.

Atitinkamai, kraujavimo iš virškinimo trakto sunkumas gali būti suskirstytas į 3 grupes - atitinkamai, šviesias, vidutines ir sunkias formas. Jei pirmasis tipas gali būti gydomas ambulatorinėje klinikoje pagal privalomą specialisto priežiūrą, antrasis ir trečiasis reikalauja nedelsiant hospitalizuoti: paprastai tai yra intensyviosios terapijos skyrius arba chirurgija.

Kraujavimas iš virškinimo trakto

Iki šiol yra apie du šimtai skirtingų ligų, kurios potencialiai sudaro skirtingo sunkumo kraujavimą iš virškinimo trakto.

Taip, visoms joms būdingas atitinkamas biologinio skysčio buvimas virškinamajame trakte, kuris nukenčia nuo pažeistų laivų, o tai savo ruožtu užtikrina kraujotaką virškinimo organuose. Iš esmės pacientai, kurių išorinis simptomas yra pirminis tipas, yra kraujo ir skilimo produktų išmatos išmatose, taip pat vėmimas.

Iš viršutinių padalinių

Pagrindinės kraujavimo iš viršutinės virškinimo trakto priežastys yra šios ligos, patologinės būklės ir sindromai:

  • Dvylikapirštės žarnos opa. Jis veikia dvylikapirštę žarną, susidaro dėl atitinkamo organo gleivinės poveikio pektinui ir rūgščiai;
  • Erozinis duodenitas. Lėtai pasireiškia lėtine opine patologija;
  • Esophagitis. Šioje ligoje stemplės gleivinės uždegimas;
  • Gastritas. Įvairių variantų spektras, įskaitant hemoraginius ir erozinius patologinio proceso tipus;
  • Skrandžio opa. Sudėtingi trofiniai sutrikimai, gydymas randų formavimu, priešingai nei erozija;
  • Skrandžio ir stemplės venų varikozė. Paprastai susidaro tinkamo vokalizavimo portalo hipertenzijos fone;
  • Mallory - Weiss sindromas. Antrinė patologija, kuri yra pilvo stemplės gleivinės plyšimas ir tam tikros skrandžio sritys, dažniausiai vemiant su kraujavimu;
Tai yra
yra naudinga
žinoti!

  • Piktybiniai virškinimo trakto navikai. Daugeliu atvejų paveiktas skrandis ir stemplė;
  • Kitos priežastys. Kai kuriais atvejais atitinkamą kraujavimą gali sukelti kasos navikai, Krono liga, kraujagyslių anomalija, stemplės opos, sudėtingas kraujo krešėjimo hemostazės pažeidimas ir divertikulas amžiaus grupėje iki 30 metų.

Iš žemesnių padalinių

Dažniausios žarnyno kraujavimo priežastys atitinkamos žemesnės GI pažeidime yra šios:

  • Įvairūs žarnyno divertikulai;
  • Polipai ir navikai;
  • Ilgalaikis plonosios žarnos uždegimas;
  • Storosios žarnos ir plonosios žarnos angiodisplazija;
  • Infekcinio pobūdžio kolitas;
  • Ilgai užsitęsusi lėtinė uždegiminė žarnyno liga per paūmėjimo laikotarpį;
  • Analiniai plyšiai ir hemorojus išnykę;
  • Aortointestinalinė fistula;
  • Mechaniniai sužalojimai ir svetimkūniai žarnyne;
  • Žarnyno tuberkuliozė;
  • Kitos ligos, patologijos, sindromai ir neigiama būklė, tiesiogiai ir netiesiogiai sukuriančios kraujavimo vystymosi apatinėje GI traktoje sąlygas.

Patologinio proceso simptomai

Nepaisant to, kad pagrindinis patologinio proceso požymis yra kraujavimas, apskritai antriniai pasireiškimai yra nevienalytės ir nėra specifiniai.

Suaugusiųjų kraujavimo iš virškinimo trakto simptomai:

  • Didėjančio silpnumo sindromas;
  • Skleros ir odos balinimas;
  • Šaltas prakaitas;
  • Kraujo vėmimas;
  • Pakankamai palaidi išmatos su juodos spalvos išmatomis;
  • Kitos neigiamos būsenos.

Viršutiniame GI

Jei kraujavimas iš virškinimo trakto lokalizuotas atitinkamos struktūros viršutinėse dalyse, dažni simptomai yra galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas krauju, viduriavimas su juoda pusiau skysta išmatomis ir nemalonus kvapas, taip pat didelis kiekis koaguliuojamų medžiagų.

Be to, kraujavimo iš skrandžio požymiai yra blyški oda, mėlynos lūpos ir pirštų galai, šaltas prakaitas, greitas pulsas ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Bendras kraujavimo simptomų sunkumas skrandyje labai įvairus ir priklauso nuo konkrečios ligos, kuri sukėlė kraujavimą. Taigi nedidelis nepasitenkinimas ir galvos svaigimas gali greitai patekti į gilų sinkopą ir kam.

Tiesioginio nepakitusio kraujo buvimas vėmime yra būdingas masinio virškinimo trakto kraujavimo požymis, ir yra tendencija pasikartoti ir pasikartoti, nes atitinkama apatinės GI trakto patologija trumpuoju laikotarpiu paprastai nerodo recidyvo.

Apatinėje virškinimo trakte

Kaip rodo šiuolaikinė klinikinė praktika, apatinių skrandžio trakto dalių kraujavimas yra daug rečiau nei viršutinis, tačiau šis patologinis procesas vis dar turi savo simptominį kompleksą, paprastai panašų į bendrą būklę, susijusią su ligos, sindromo ar kitos neigiamos būklės, susijusios su virškinimo traktu, buvimu. žarnyno trakte.

Jei žarnyne atsiranda lėtinių patologijos formų ir atsiranda kraujavimo fone, stebimi šie simptomai ir sąlygos:

  • Nuolatinis odos ir gleivinės sausumas ir sausumas;
  • Reguliarus galvos svaigimas;
  • Didelis darbo jėgos sumažėjimas vidutiniu laikotarpiu, didelis nuovargis, painiavos;
  • Nereguliarus vėmimas ir viduriavimas. Žarnyno judėjimas apima nedidelį kiekį kraujo, dažnai koaguliuoja ir keičia;

Pagrindiniai ūminio kraujavimo iš virškinimo trakto požymiai:

  • Vėmimas ir išmatos nekeičiamas kraujas;
  • Staigus kraujospūdžio sumažėjimas, pulso susilpnėjimas, tachikardijos atsiradimas;
  • Nerimas Retais atvejais - koma.
  • Dusulys, padidėjęs prakaitavimas, staigus kūno temperatūros kritimas, ypač galūnėse;
  • Silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas ir spengimas ausyse, kurie progresuoja per trumpą laiką;

Kraujavimas iš virškinimo trakto

Reikia suprasti, kad kraujavimui iš virškinimo trakto nėra specialaus gydymo, nes jis sukelia akivaizdžią patologinę problemą, kuri reikalauja medicininio ar chirurginio pašalinimo. Tačiau neatidėliotinos medicininės pagalbos sistemoje imamasi būtinų veiksmų siekiant sumažinti riziką aukos sveikatai ir gyvybei.

Jei pasirodo atitinkamos patologijos požymiai, žmogui pirmiausia reikia suteikti pagalbą prieš pacientą, po kurio jis imasi reikiamų veiksmų, kad pacientas būtų hospitalizuotas į ligoninę, naudojantis greitosios medicinos pagalbos komandos galimybėmis arba savarankiškai perduodant sužeistą vietą į artimiausią ligoninę.

Pirmoji pagalba namuose

Pagrindinis pirmosios pagalbos pirmosios pagalbos reikalavimas esant kraujavimui iš skrandžio ar žarnyno yra jo saugumas aukai.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš virškinimo trakto:

  • Nakvynė Pacientas turi būti pastatytas ant nugaros horizontalioje padėtyje, o kojos turėtų būti pakeliamos naudojant ritinėlį, pagalvę arba striukę, suvyniotą į keletą sluoksnių;
  • Chill Tariamo kraujavimo šaltinio, esančio virškinamojo trakto lokalizacijos srityje, srityje turite pridėti šalta, pvz., Ledo, suvynioti į kelis medžiagų sluoksnius. Ši procedūra iš dalies mažina skausmą ir susiaurina kraujagysles, taip sumažindama kraujavimo intensyvumą. Renginio metu vienas metodas neturėtų viršyti 15 minučių, kad būtų sumažintas odos ir minkštųjų audinių užšalimo pavojus. Po trumpos 5–10 minučių trukmės pertraukos šalta gali būti tęsiama ir tęsiama, kol atvyks greitoji pagalba;
  • Vaistai. Jei greitosios medicinos pagalbos komanda vėluoja, o asmuo yra sąlyginai patenkinamas, visi jo refleksai yra išsaugomi, įskaitant rijimą, tada auka gali būti skiriama keli šaukšteliai 10 proc. Kalcio chlorido tirpalo arba dar trys Ditsinona tabletės, pageidautina iš anksto sumaišytos į miltelius.

Ką draudžiama daryti unikaliai? Visų pirma, tai yra bet kokio šildymo kompreso naudojimas, kuris padidina vietinę ar sisteminę kūno temperatūrą. Nepageidautina, kad auka būtų geriama ir valgoma, nes ši procedūra suaktyvina virškinimo trakto darbą ir daugeliu atvejų padidina kraujavimą.

Pasibaigus medicinos komandai atvykus į svetainę, pastarasis įvertins nukentėjusio asmens būklę ir priims sprendimą dėl hospitalizavimo į artimiausią intensyviosios terapijos skyrių arba rekomenduos ambulatorinį gydymą lengvos patologinės formos atvejais.

Konservatyvus gydymas

Daugeliu atvejų bet kokio tipo konservatyvus kraujavimas iš virškinimo trakto atliekamas tik ligoninėje, dažniausiai tai yra intensyviosios terapijos skyrius arba chirurgija.

Tik su nereikšmingu, lengvu patologijos pavidalu, kuris nėra susijęs su akivaizdžiais neigiamais simptomais ir kurį sukelia nustatyta problema, kuri tiesiogiai nekelia grėsmės paciento sveikatai ir gyvybei, ambulatorinė terapija yra įmanoma, tačiau privaloma stebėti gydytojas.

Pagal kvalifikuotą medicininę priežiūrą dažniausiai atliekami šie veiksmai:

  • Kraujavimas sustabdomas vartojant keletą vaistų. Paprastai naudojami etamzilato, aminokaprono rūgšties, kalcio chlorido, vikasolio, protonų siurblio inhibitorių, sandostatino, krioprecipitato deriniai su lygiagrečiu prarasto biologinio skysčio pakeitimu naudojant plazmą;
  • Normalizacija kraujotakoje ir skysčių susigrąžinimas. Naudojamos priemonės, kurios pagerina kraujo deguonies pajėgumą, atkuria jo cirkuliaciją ir tūrį, taip pat sukuria prielaidas normaliai tarpląstelinio skysčio koncentracijai atstatyti. Tipiški šių grupių atstovai yra disolis, dekstranas, gemodezas ir pan.
  • Chirurginė intervencija. Nuo minimaliai invazinės mechaninės, injekcijos, aplikacijos ar terminio tipo endoskopijos iki arterijos ir chirurginių operacijų endovaskulinės imobilizacijos su laikinu kraujagyslių ligavimu.

Tinkama mityba

Dietą po kraujavimo iš skrandžio individualiai kuria gastroenterologas, mitybos specialistas arba kiti specializuoti specialistai, kurie po ligoninės įgyja papildomą kontrolę aukos.

Dažniausiai skiriamas maksimalus dienos maisto kiekio apribojimas, skirstant jį į mažas dozes, išskyrus visus kepintus, riebalus, kietus, sūrus, rūgštus ir pan. Nuo skrandžio kraujavimo, siekiant kuo labiau sumažinti pernelyg aktyvų virškinimo traktą. Maistas ruošiamas tik gaminant, garinant, retais atvejais - kepant.

Viktoras Sistemovas - 1Travmpunkt svetainės ekspertas