Zeercal

Reglan yra vaistas nuo vėžio, kuris blokuoja dopamino receptorius.

Taikant Zerakul yra lengvas antiemetiškas poveikis ir padeda normalizuoti virškinimo trakto organų funkcionavimą. Veiklioji vaisto medžiaga selektyviai blokuoja dopamino ir serotonino receptorius, taip sumažindama impulsų judėjimą per smegenų receptorius ir mažindama nervų ląstelių jautrumą, kuris yra atsakingas už impulsų perdavimą iš dvylikapirštės žarnos ties vemimo centru, kuris yra meduliuose.

Galima įsigyti enterinių padengtų tablečių ir tirpalo, skirto į raumenis ir į veną.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Antiemetiškas vaistas, veikiantis centriniu būdu, blokuojančiu dopamino receptorius.

Pardavimo sąlygos vaistinėse

Galite įsigyti pagal receptą.

Kiek stozn tabletes vaistinėse? Vidutinė kaina yra 125 rublių.

Sudėtis ir išleidimo forma

Reglan galima įsigyti šiomis dozavimo formomis:

• tabletės: plokščios, apvalios, baltos, su rizika vienoje pusėje (50 tablečių rudame stikliniame butelyje, 1 butelis dėžutėje);
• tirpalas į raumenis ir į veną: skaidrus, bespalvis skystis (2 ml tirpalo švaraus stiklo ampulėje, 5 ampulės atviroje kontūrinėje ląstelių pakuotėje, 2 kontūro ląstelių pakuotės dėžutėje).

Sudėtis 1 tabletė:

• veiklioji medžiaga: metoklopramido hidrochlorido monohidratas - 10,54 mg (metoklopramido hidrochloridas - 10 mg);
• Pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas, bulvių krakmolas, silicis, želatina, magnio stearatas.

1 ml tirpalo sudėtis:

• veiklioji medžiaga: metoklopramido hidrochlorido monohidratas - 5,27 mg (metoklopramido hidrochloridas - 5 mg);
• Pagalbiniai komponentai: natrio chloridas, dinatrio edetatas, natrio sulfitas, injekcinis vanduo.

Ką daryti pirmenybę - tabletes ar injekcijas?

Cerucul tabletės ir injekcijos naudojamos tokiam pat terapiniam poveikiui, susijusiam su poreikiu nutraukti vėmimą ir pagreitinti maisto judėjimą per skrandį ir žarnyną.

Tabletės yra tinkamos tais atvejais, kai reikalingas santykinai ilgas terapinis poveikis, nes jų poveikis trunka 5,5–6 valandas. Paprastai tai yra kompleksinė įvairių lėtinių virškinimo trakto ligų terapija, kurios metu sutrikdomas maisto boliuso judėjimas per žarnyną ir skrandį, dėl kurio atsiranda dispepsijos simptomai (rėmuo, vidurių pūtimas, sunkumas skrandyje ir pan.). Paprastai Ceracal vartojamas kompleksinėje refliuksinio ezofagito, gastrito, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos, pylorinės stenozės ir tulžies diskinezijos terapijoje, kai maistas stagnuoja skrandyje ir žarnyne, sukeldamas nemalonius simptomus.

Vėmimo, žagsėjimo ir pykinimo atveju, pasirinkimas tarp tablečių ir injekcijų atliekamas atsižvelgiant į asmens gebėjimą vartoti vaistą per burną. Kitaip tariant, jei žmogus gali nuryti tabletes, o ne vemti 15–20 minučių po to, tada reikia pasirinkti šią vaisto formą. Ir tik tuo atveju, jei nesugebėjimas vartoti Zerukal tabletes, skirtas vėmimui palengvinti, reikia daryti žagsulius ir pykinimą. Tačiau kuo greičiau Cerukal injekcijos turi būti pakeistos tabletėmis.

Diabetinio gastroparezės atveju optimaliai Zeercal švirkšti į raumenis ryte po pusryčių ir užimti tabletes likusiam dienos laikui.

Diagnostinėms manipuliacijoms, tokioms kaip dvylikapirštės žarnos zondavimas, plonosios žarnos ir skrandžio rentgenograma, reikia naudoti Cerucal tirpalo į veną arba į raumenis, nes tokiu atveju jo veikimas vyksta greitai ir trunka trumpą laiką (ne daugiau kaip 2 valandas).. Sušvirkštus Cerukal, skrandis ir žarnynas išsiskiria iš maisto gabalėlių, palengvinamas zondo ir kontrasto įvedimas, o tai užtikrina optimalias sąlygas kokybinei diagnozei. Be to, šis poveikis nėra ilgas ir, baigus procedūrą, nesukelia žmogaus nerimo.

Vaikams, vyresniems nei 14 metų, galite vadovautis aukščiau aprašytomis instrukcijomis, kaip pasirinkti Cerucal dozavimo formą. Vaikams nuo 2 iki 14 metų Reglan reikia vartoti tik injekcijų pavidalu, nes tirpalas leidžia tiksliai dozuoti vaistą.

Farmakologinis poveikis

Reglan - antiemetic, kuris padeda sumažinti pykinimą, žagsulius; stimuliuoja virškinimo trakto peristaltiką. Antiemetinis poveikis atsiranda dėl dopamino D2 receptorių blokados ir padidėjusio chemoterapijos ribos. Metoklopramidas slopina skrandžio raumenų atsipalaidavimą, taip padidindamas virškinimo trakto lygiųjų raumenų cholinergines reakcijas.

Jis prisideda prie skrandžio ištuštėjimo paspartinimo, užkertant kelią skrandžio kūno atsipalaidavimui ir antrumo bei viršutinių plonųjų žarnų dalių aktyvumo didėjimui. Jis mažina stemplės refliuksą, padidindamas stemplės sfinkterio spaudimą ir padidina rūgšties klirensą nuo stemplės.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda? Paraiškos dėl priėmimo Cerucal:

1. Pūtimas, refliukso ezofagitas, tulžies diskinezija, funkcinė pylorinė stenozė.
2. Dvylikapirštės žarnos intubacija (siekiant pagreitinti skrandžio ištuštinimą ir judėti per plonąją žarną).
3. Padidėjęs peristaltika atliekant skrandžio ir žarnų trakto tyrimus.
4. Pykinimas ir vėmimas, įvairios kilmės žagsulys.
5. Žarnyno ir skrandžio hipotenzija ir atonija (ypač pooperacinė).
6. Diabetinė gastroparezė.
7. Pacientų, sergančių cukriniu diabetu, skrandžio parezė.
8. Skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas (kaip sudėtinės terapijos dalis).

Kontraindikacijos

Reglanas neskiriamas kraujavimui virškinimo sistemoje, netoleruoja metoklopramido, feochromocitomos, žarnyno perforacijos ir skrandžio, mechaninio žarnyno obstrukcijos, pylorinės stenozės, epilepsijos, ekstrapiramidinių sutrikimų, priklausomai nuo prolaktino priklausomų navikų, Parkinsono ligos. Su arterine hipertenzija, bronchine astma, inkstų patologija, kepenyse, atsargiai skiriama pediatrijoje.

Paskyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Labai retais atvejais Reglan gali būti skiriamas nėščiai moteriai, tačiau tik vartojant jį nekelia grėsmės vaisiui ir nėščiai moteriai.

Dozavimas ir naudojimo būdas

Kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, tabletės Tsurakal suvartojo 30 minučių prieš valgį tris kartus per dieną 5-10 mg. Tabletę rekomenduojama gerti dideliu kiekiu skysčio. Didžiausia paros dozė yra 60 mg, vienkartinė 20 mg.

Cerukal injekcijos, naudojimo instrukcijos:

Suaugusieji ir nuo 14 metų amžiaus švirkščiami į raumenis arba lėtai į veną per vieną 1-3 ampulę per dieną.

Vaikams nuo 2 iki 14 metų reikia švirkšti 0,1 mg / kg, didžiausia leistina paros dozė yra 0,5 mg / kg.

Nepageidaujamos reakcijos

Gydymo Regul tabletėmis metu pacientui gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos:

• iš virškinimo trakto organų - burnos džiūvimas, rėmuo, pilvas, skrandžio jausmas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas;
• nervų sistemos dalis - galvos svaigimas, nemiga, nuovargis, letargija, apatija, nepagrįstas baimės jausmas, spengimas ausyse, veido raumenų raumenys, veido raumenų spazmas, galūnių drebulys;
• širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - kraujospūdžio pokytis, tachikardija;
• endokrininės sistemos dalis - moterų galaktorėja (priešpienio išsiskyrimas iš krūties, nesusijęs su laktacija), ginekomastija, menstruacijų sutrikimai, sutrikusi erekcijos funkcija.

Kuriant vieną ar daugiau aprašytų šalutinių poveikių, gydymas vaistais atšaukiamas ir kreipiamasi į gydytoją.

Perdozavimo simptomai

Cerucale pranešimai, kad perdozavimas sukelia painiavą, dirglumą, traukulius, bradikardiją, hiperkinezę, ekstrapiramidinius sutrikimus, arterinę hipotenziją ar hipertenziją. Simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. Gydymo procese turėtų susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.
2. Vaikai ir paaugliai nuo 2 iki 14 metų, siekiant tinkamai dozuoti vaistą, skiriami tik injekcijų pavidalu.
3. Paaugliams ir pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, yra padidėjusi šalutinio poveikio rizika.
4. Atsižvelgiant į metoklopramido vartojimą, laboratorinių kepenų funkcijos parametrų duomenys gali būti iškreipti ir nustatyti aldosterono ir prolaktino koncentraciją plazmoje.

Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo vairavimo ir potencialiai pavojingos veiklos, kuri reikalauja didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.

Suderinamumas su kitais vaistais

Naudojant vaistą, reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

1. Anticholinerginiai vaistai gali susilpninti metoklopramido poveikį.
2. Metoklopramidas mažina pergolido, levodopos veiksmingumą.
3. Metoklopramidas didina ciklosporino biologinį prieinamumą, todėl gali prireikti stebėti jo koncentraciją.
4. Metoklopramidas didina bromokriptino koncentraciją plazmoje.
5. Metoklopramidas stiprina antibiotikų (tetraciklino, ampicilino), paracetamolio, levodopos, ličio ir alkoholio absorbciją.
6. Metoklopramidas mažina digoksino ir cimetidino absorbciją.
7. Metoklopramidas stiprina alkoholio ir vaistų, kurie slopina centrinę nervų sistemą, poveikį.
8. Neuroleptiniai vaistai, vartojami kartu su metoklopramidu, gali padidinti ekstrapiramidinių sutrikimų riziką.
9. Metoklopramidas kartu su hepatotoksiniais vaistais padidina hepatotoksinio poveikio riziką.

Pacientų apžvalgos

Siūlome jums perskaityti atsiliepimus apie žmones Zeercal:

1. Anna Labai baisus vaistas! Jokiu būdu neduokite vaikams! Labai sunku tinkamai padalyti tabletes! Perdozavimas sukelia traukulius, sąmonės netekimą, dusulį! Greitoji pagalba nežino, ką duoti kaip antidodą.
2. Ivanas Asmeniškai manęs kalibras ne visai padeda. Aš tikrai nežinau, ką jis sieja. Paaiškėjo, kad gydytojas paskyrė šį vaistą apsinuodijimui, apskritai, aš gėrau šiek tiek. Po injekcijos į raumenis, aš nejaučiau geriau, jie sakė laukti pusvalandį. Nebuvo jokio poveikio, tik injekcija buvo veltui. Mano motinai, priešingai, išskyrus cerucal, niekas nepadeda vemti. Matyt, tai ir individuali funkcija. Taigi neįmanoma įvertinti per griežtai, visi žmonės suvokia net universalius vaistus įvairiais būdais.
3. Nikolajus. Dėl ligos turėjau vartoti citostatikus, tačiau jų naudojimas turi daug šalutinių poveikių. Turėjau pykinimą, vėmimą ir galvos skausmą. Pirmuosius du simptomus Tsirukal sėkmingai įveikė, nors jo galva galėjo dar labiau, bet toleravau. Aš padariau droppers su tirpalu narkotikų - kartoti kas 2-3 valandas.

Analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Apo-metoclop;
• Metamolis;
• Metoklopramidas;
• Metoklopramido Acre;
• Metoklopramido buteliukas;
• Metoclopramidas Promed;
• Metoklopramidas ESCOM;
• Perinorm;
• Raglan;
• Ceruglan.

Prieš pirkdami analogą, pasitarkite su gydytoju.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Tabletę rekomenduojama laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje nuo saulės spindulių. Optimali laikymo temperatūra neturi viršyti 25 laipsnių. Tabletių tinkamumo laikas nurodomas ant pakuotės ir yra 5 metai nuo pagaminimo datos.

Negalima vartoti tabletes po burnos galiojimo pabaigos.

Reglanas injekcijoms - oficialios naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJOS
dėl medicininio vaisto vartojimo

Registracijos numeris:

Prekybos pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

į veną ir į raumenis

Sudėtis

1 ml yra:
veiklioji medžiaga metoklopramido hidrochlorido monohidratas 5,27 mg (remiantis metoklopramido hidrochloridu 5,00 mg);
pagalbinės medžiagos: 0,125 mg natrio sulfitas, 0,40 mg dinatrio edetatas, natrio chloridas 8,00 mg, injekcinis vanduo 991,705 mg.

Aprašymas: Skaidrus bespalvis tirpalas.

Farmakoterapinė grupė

Antisetinis - dopamino receptorių centrinis blokatorius.

ATX kodas: A03FA01

Farmakologinis poveikis

Konkretus dopamino receptorių blokatorius silpnina visceralinių nervų jautrumą, kuris perduoda impulsus iš „pylorus“ (pylorus) ir dvylikapirštės žarnos į emetinį centrą. Per hipotalamą ir parazimpatinę nervų sistemą reguliuoja ir koordinuoja virškinimo trakto viršutinės dalies tonas ir motorinis aktyvumas (įskaitant apatinio virškinimo sfinkterio tonas). Padidina skrandžio ir žarnyno tonusą, pagreitina skrandžio ištuštinimą, mažina hiperhidridinę stazę, užkerta kelią duodenopilorinei ir gastroezofaginei refliuksui, stimuliuoja žarnyno judrumą.

Farmakokinetika
Pasiskirstymo tūris yra 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizuojama kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 5 valandų, lėtinis inkstų nepakankamumas - 14 valandų. Per pirmąsias 24 valandas išsiskiria pro inkstus ir metabolitų pavidalu (apie 80% vienos dozės). Lengvai prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir išsiskiria į motinos pieną.

Naudojimo indikacijos

Suaugusieji

• Pooperacinės pykinimo ir vėmimo profilaktika.
• Simptominis pykinimo ir vėmimo gydymas, įskaitant ūminę migreną.
• Radiacijos terapijos ir chemoterapijos sukeltas pykinimas ir vėmimas.
• Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus.

• Antrosios eilės gydymas pooperaciniam pykinimui ir vėmimui.
• Antroji chemoterapijos sukeltos pykinimo ir vėmimo prevencijos linija.

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas metoklopramidui ir vaistų komponentams;
• kraujavimas iš virškinimo trakto, mechaninis žarnyno obstrukcija arba skrandžio sienos ir žarnyno perforacija, sąlygos, kuriomis virškinimo trakto judrumo stimuliavimas yra rizika;
• patvirtinta ar įtariama feochromocitoma dėl sunkios hipertenzijos atsiradimo rizikos;
• tardyvi diskinezija, atsiradusi po gydymo neuroleptiniu ar metoklopramidu istorijoje;
• epilepsija (padidėjęs traukulių dažnumas ir sunkumas);
• Parkinsono liga;
• kartu vartojant levodopos ir dopamino receptorių agonistus:
• metemoglobinemija, atsiradusi dėl metoklopramido arba nikotinamido adenino dinukleotido (NADH) citochromo b5 trūkumo praeityje;
• prolaktinoma arba nuo prolaktino priklausomas navikas;
• vaikams iki 1 metų;
• žindymo laikotarpis.

Atsargiai

Kai vartojamas senyviems pacientams; pacientams, kurių širdies laidumas sutrikęs (įskaitant QT intervalo pailgėjimą), sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, bradikardija, vartojant kitus vaistus, pailginant QT intervalą, arterinė hipertenzija; pacientams, sergantiems kartu su neurologinėmis ligomis; pacientams, vartojantiems centrinę nervų sistemą veikiančius vaistus, depresija (istorijoje); esant vidutinio sunkumo ar sunkiam inkstų nepakankamumui (CC 15-60 ml / min.); sunkus kepenų nepakankamumas; nėštumo metu.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumas
Daugybė duomenų apie nėščių moterų vartojimą (daugiau kaip 1000 atvejų) rodo, kad nėra vaisiaus toksinio poveikio ir gebėjimo sukelti vaisiaus vystymosi defektus. Metoklopramidas gali būti vartojamas nėštumo metu, nėštumo metu, tik tuomet, kai galimas motinos poveikis yra didesnis už galimą riziką vaisiui. Dėl farmakologinių savybių (pvz., Kitų neuroleptikų), vartojant metoklopramidą nėštumo pabaigoje, naujagimio ekstrapiramidinių simptomų tikimybė negali būti atmesta. Metoklopramido negalima vartoti nėštumo pabaigoje (trečiame trimestre). Naudojant metoklopramidą reikia stebėti naujagimio būklę.
Žindymo laikotarpis
Metoklopramidas išskiriamas mažais kiekiais su motinos pienu. Negalime atmesti nepageidaujamų reakcijų vaikui galimybės. Metoklopramido vartoti žindymo metu nerekomenduojama. Jei reikia, vaisto vartojimas laktacijos metu turėtų nutraukti žindymą.

Dozavimas ir vartojimas

Į veną (IV) ir į raumenis (IM).
Injekcijos / injekcijos turi būti skiriamos lėtai (mažiausiai 3 minutes).
Suaugusieji
Pooperacinės pykinimo ir vėmimo profilaktika
Rekomenduojama vienkartinė 10 mg dozė (1 ampulė).
Antrosios eilės gydymas pooperaciniam pykinimui ir vėmimui. Antroji linija užkirsti kelią chemoterapijos sukeltam vėlyvam pykinimui ir vėmimui
Rekomenduojama vienkartinė 10 mg dozė (1 ampulė) skiriama iki trijų kartų per dieną.
Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus. Kaip priemonė dvylikapirštės žarnos intubacijai palengvinti (paspartinti skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą per plonąsias žarnas)
Rekomenduojama 10-20 mg (1-2 ampules) 10 minučių iki tyrimo pradžios skirti lėtą boliuso v / v (ne mažiau kaip 3 minutes).
Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 30 mg arba 0,5 mg / kg.
Vaisto įvedimo terminas injekcijų pavidalu turėtų būti kiek įmanoma trumpesnis, po to pereinant prie dozavimo formos per burną arba tiesiąją žarną.
Vaikų amžius nuo 1 iki 18 metų
Antroji chemoterapijos sukeltos pykinimo ir vėmimo prevencijos linija, antroji pooperacinės pykinimo ir vėmimo gydymo linija
Rekomenduojama vartoti lėtą boliuso tūrį (mažiausiai 3 minutes) 0,1–0,15 mg / kg iki 3 kartų per parą.
Didžiausia paros dozė yra 0,5 mg / kg per parą.

Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus. Kaip priemonė dvylikapirštės žarnos intubacijai palengvinti (paspartinti skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą per plonąsias žarnas)
Vaikams, vyresniems nei 15 metų
Rekomenduojama lėtai (bent 3 min.) Boliuso metu, įvedant 10-20
mg (1-2 ampulės) 10 minučių iki tyrimo pradžios.
Vaikams nuo 1 iki 15 metų
Rekomenduojama, kad lėtai bolius v / v (ne mažiau kaip 3 min.) Būtų skiriama 0,1 mg / kg greičiu 10 min. Prieš tyrimo pradžią.
Maksimali gydymo trukmė pooperaciniam pykinimui ir vėmimui yra 48 valandos.
Maksimali gydymo nuo pykinimo ir vėmimo priežastis, kurią sukelia chemoterapija, yra 5 dienos.
Siekiant išvengti perdozavimo, būtina laikytis minimalaus intervalo tarp 6 valandų dozių, net jei vėmimas.
Senyvi pacientai
Vyresniems pacientams gali tekti sumažinti dozę dėl inkstų ir kepenų funkcijos sumažėjimo.
Inkstų nepakankamumas
Pacientams, kuriems yra galutinės inkstų ligos stadija (CC mažiau nei 15 ml / min.), Paros dozę reikia sumažinti 75%.
Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo arba sunkiu inkstų nepakankamumu (CC 15-60 ml / min.), Dozę reikia sumažinti 50%.
Kepenų funkcijos sutrikimas
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų nepakankamumas, dozę reikia sumažinti 50%.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamų reakcijų dažnis klasifikuojamas taip: labai dažnai (≥ 1/10), dažnai (≥ 1/100 - iš kraujo ir limfinės sistemos: dažnis nežinomas metemoglobinemija, greičiausiai dėl fermento NADH priklausomo citochromo-b5 reduktazės trūkumo (ypač naujagimiams ), sulfemoglobinemija (dažniausiai kartu vartojant dideles sieros turinčių vaistų dozes, leukopeniją, neutropeniją, agranulocitozę).
Iš širdies pusės: retai - bradikardija: dažnis nežinomas - širdies sustojimas, kurį gali sukelti bradikardija, atrioventrikulinė blokada, sinuso mazgo blokas, elektrokardiogramos QT intervalo pailgėjimas, „pirouette“ tipo aritmija.
Laivų dalis: dažnai - kraujospūdžio mažinimas; dažnis nežinomas - kardiogeninis šokas, ūminis kraujospūdžio padidėjimas pacientams, sergantiems feochromocitoma.
Endokrininės sistemos dalis *: retai - amenorėja, hiperprolaktinemija; retai - galaktorėja; dažnis nežinomas - ginekomastija.
* Ilgalaikio gydymo metu endokrininiai sutrikimai yra susiję su hiperprolaktinemija (amenorėja, galaktorėja, ginekomastija).
Virškinimo trakto dalis: dažnai - pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
Inkstų ir šlapimo takų dalis: dažnis nežinomas - poliurija, šlapimo nelaikymas.
Genitalijų ir pieno liaukų dalis: nežinomas dažnis - seksualinė disfunkcija, priapizmas.
Imuninės sistemos dalis: retai - padidėjęs jautrumas; dažnis nežinomas - anafilaksinės reakcijos (įskaitant anafilaksinį šoką), alerginės reakcijos (dilgėlinė, makulopanulinis bėrimas).
Nervų sistemos dalis: labai dažnai mieguistumas; dažnai - astenija, ekstrapiramidiniai sutrikimai (ypač vaikams ir jauniems pacientams ir (arba) kai rekomenduojamos vaisto dozės viršijamos net po vienos injekcijos), parkinsonizmas, akatizija; retai distonija, diskinezija, sąmonės sutrikimas; retai - traukuliai, ypač pacientams, sergantiems epilepsija; dažnis yra nežinomas tardinis diskinezija, kartais patvarus, ilgalaikio gydymo metu arba po jo, ypač senyviems pacientams, piktybinis neuroleptinis sindromas.
Proto trikdymas: dažnai - depresija: retai - haliucinacijos; supainioti retai.
Nepageidaujamos reakcijos, kurios dažniausiai vartojamos vartojant dideles vaisto dozes
- Ekstrapiramidiniai simptomai: ūminis distonija ir diskinezija, parkinsonizmo sindromas, akatizija išsivystė net po vienkartinės vaisto dozės vartojimo, ypač vaikams ir jauniems pacientams (žr. Skyrių „Specialios instrukcijos“).
- mieguistumas, sąmonės sumažėjimas, sumišimas, haliucinacijos.

Perdozavimas

Simptomai
Ekstrapiramidiniai sutrikimai, mieguistumas, sumažėjęs sąmonės lygis, sumišimas, haliucinacijos, dirglumas, galvos svaigimas, bradikardija. kraujospūdžio pokyčiai, širdies sustojimas ir kvėpavimas, pilvo skausmas.
Gydymas
Jei dėl perdozavimo arba dėl kitos priežasties atsiranda ekstrapiramidinių simptomų, gydymas yra tik simptominis (benzodiazepinai vaikams ir (arba) antikolinerginiai antiparkinsoniniai vaistai suaugusiems).
Priklausomai nuo paciento klinikinės būklės reikia simptominio gydymo ir nuolatinio širdies ir kvėpavimo funkcijų stebėjimo. Specifinio priešnuodžio nėra.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartoti metoklopramidą su levodopos ar dopamino receptorių agonistais, atsižvelgiant į esamą abipusį antagonizmą, draudžiama.
Alkoholis padidina metoklopramido raminamąjį poveikį.
Deriniai, kuriems reikia atsargumo
Dėl metoklopramido prokinetinio poveikio gali sumažėti tam tikrų vaistų absorbcija. M-holinoblokatory ir morfino dariniai turi abipusį antagonizmą su metoklopramidu, atsižvelgiant į poveikį virškinimo trakto judrumui.
Vaistai, slopinantys centrinę nervų sistemą (morfino dariniai, raminamieji preparatai, H1-histamino receptorių blokatoriai, antidepresantai su raminamuoju poveikiu, barbituratai, klonidinas ir kiti šių grupių vaistai), gali padidinti sedatyvinį poveikį metoklopramido įtakoje.
Metoklopramidas sustiprina neuroleptikų poveikį ekstrapiramidiniams simptomams.
Kartu vartojant metoklopramidą ir tetrabenaziną, yra tikimybė, kad atsiras dopamino trūkumas, kurį gali lydėti padidėjęs raumenų sustingimas ar spazmas, sunku kalbėti ar ryti, nerimas, drebulys, priverstiniai raumenų, įskaitant veido raumenis, judesiai.
Metoklopramido vartojimas su serotoninerginiais vaistais, pavyzdžiui, naudojant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, padidina serotonino sindromo (serotonino intoksikacijos) riziką. Metoklopramidas mažina digoksino biologinį prieinamumą. Reikia stebėti digoksino koncentraciją kraujo plazmoje. Metoklopramidas padidina ciklosporino biologinį prieinamumą (Cmax 46% ir ekspoziciją 22%). Būtina atidžiai stebėti ciklosporino koncentraciją kraujo plazmoje. Šios sąveikos klinikinė reikšmė nenustatyta.
Metoklopramido ekspozicija didėja tuo pačiu metu vartojant galingus CYP2D6 izofermento inhibitorius, pavyzdžiui, fluoksetiną ir paroksetiną. Nors šios sąveikos klinikinė reikšmė nenustatyta, būtina stebėti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą pacientams. Kartu vartojant metoklopramidą su atovakvonu, atovakvono koncentracija kraujo plazmoje žymiai sumažėja (apie 50%). Metoklopramido vartoti kartu su atovajone nerekomenduojama.
Kartu vartojant metoklopramidą su bromokriptinu, didėja bromokriptino koncentracija kraujo plazmoje.
Metoklopramidas padidina tetraciklino absorbciją nuo plonosios žarnos. Metoklopramidas padidina meksiletino ir ličio absorbciją.
Metoklopramidas mažina cimetidino absorbciją.

Specialios instrukcijos

Senyviems pacientams, vartojantiems vaistą Zerakul ®, reikia būti atsargiems.
Nervų sistemos metu gali būti stebimi ekstrapiramidiniai sutrikimai, ypač vaikams ir jauniems pacientams, ir (arba) vartojant dideles dozes. paprastai pradedant gydymą arba po vienkartinio naudojimo.
Jei vartojate ekstrapiramidinius simptomus, reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą Cerucal ®. Nutraukus gydymą, reakcijos yra visiškai grįžtamos, tačiau gali prireikti simptominio gydymo (benzodiazepinai vaikams ir (arba) antikolinerginiai vaistai nuo antiparkinsonizmo suaugusiesiems). Siekiant išvengti perdozavimo vaisto „Tsurakul®“, būtina laikytis minimalaus intervalo tarp 6 valandų dozių, net jei vėmimas.
Ilgalaikis gydymas Cerucal® gali sukelti tardyvios diskinezijos, kuri gali būti negrįžtama, vystymąsi, ypač senyviems pacientams.
Gydymo trukmė neturi viršyti 3 mėnesių dėl rizikingo diskinezijos rizikos. Jei atsiranda tardyvios diskinezijos požymių, gydymas turi būti nutrauktas.
Kai metoklopramidas buvo vartojamas kartu su neuroleptikais, taip pat monoterapija metoklopramidu, pastebėtas piktybinis neuroleptinis sindromas. Būtina nedelsiant nutraukti gydymą Cyrukal ®, kai pasireiškia piktybinio neuroleptinio sindromo simptomai ir tinkamas gydymas.
Atsargiai reikia vartoti pacientams, sergantiems kartu su neurologinėmis ligomis, ir pacientams, vartojantiems centrinę nervų sistemą veikiančius vaistus.
Naudojant vaistą Cerucal ®, gali būti pastebėti ir Parkinsono ligos simptomai.
Gauta pranešimų apie metemoglobinemijos atvejus, kuriuos gali sukelti NADH priklausomo citochromo b5 reduktazės fermento trūkumas. Tokiu atveju reikia nedelsiant ir visiškai nutraukti Tsirukal® vartojimą ir imtis atitinkamų priemonių. Pranešta apie sunkius širdies ir kraujagyslių sutrikimus, įskaitant kraujagyslių nepakankamumą, ryškią bradikardiją, širdies sustojimą ir QT intervalo pailgėjimą. Vartojant vaistą Cerucal® reikia atsargiai pagyvenusiems pacientams, pacientams, sergantiems širdies sutrikimais (įskaitant QT intervalo pailginimą), pacientams, kurių sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, bradikardija ir pacientams, vartojantiems QT intervalą pailginančius vaistus. Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam inkstų nepakankamumui ir sunkiam kepenų nepakankamumui, rekomenduojama mažinti dozę (žr. Skyrių „Dozavimas ir vartojimas“).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Būkite atsargūs vairuojant transporto priemones ir kitus mechanizmus, kaip vaisto vartojimas gali sukelti mieguistumą ir diskineziją.

Išleidimo forma

5 mg / ml injekcinis tirpalas į veną ir į raumenis. Ant 2 ml preparato, skirto permatomo stiklo (I tipo) ampulėje, ant ampulės galvutės ir ampulės kaklo spalvos žiedo su spalvotais žiedais (viršuje žalios ir apatinės mėlynos spalvos).
arba
skaidrioje stiklo ampulėje (I tipo), su spalvotais žiedais (viršuje žalios ir apatinės mėlynos spalvos) ant ampulės galvos ir išpjovos ant ampulės kaklo ir baltas taškas virš jo.
5 ampulės atviro planimetrinio korpuso pakuotėje.
Ant dviejų lizdinių plokštelių pakuočių su naudojimo instrukcija pateikiami kartono paketai.

Laikymo sąlygos

Saugoti nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

5 metai.
Negalima taikyti po galiojimo pabaigos datos.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Juridinis asmuo, kurio vardu išduotas GĮ:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izraelis

Gamintojas:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagrebas, Kroatijos Respublika
arba
Teva Pharmaceutical Plant Co Ltd, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Vengrija.

Pretenzijų adresas:
119049, Maskva, g. Shabolovka, 10, p.

Reglan - vaisto versijos naudojimo instrukcijos, pagamintos injekcijų ir lašintuvo injekcijų pavidalu

Jei vartojate tokią priemonę, kaip Zeercal, reikia puikiai laikytis šių injekcijų naudojimo instrukcijos, priešingu atveju gali pakenkti kepenims ir sukelti kitokią žalą jūsų kūnui.

Apie vaistą

Reglanas yra dažnas dopamino receptorių blokatorius, antiemetinis vaistas. Galimas injekcinio tirpalo formos 2 ml standartinėse ampulėse.

Kiekviename 1 ml vaisto yra 5 mg metoklopramido hidrochlorido, pagrindinio veikliojo ingrediento. Be to, gali būti laikomas natrio chloridas arba injekcinis vanduo.

Kaip kreiptis?

Nors vaisto vartojimas gali skirtis priklausomai nuo individualaus paciento liudijimo, jis paprastai yra toks:

• Vyresniems nei 14 metų asmenims 3 kartus per parą skiriama 2 ml intraveninio / intramuskulinio skysčio.
• Asmenims, jaunesniems nei 14 metų, vienu metu įšvirkšto skysčio kiekį griežtai nustato gydytojas. Paprastai kiekvienam paciento kūno svorio kilogramui skiriama 0,1 mg veikliosios medžiagos.

Skiriant į veną, naudojamas papildomas 5% gliukozės tirpalas arba natrio chlorido tirpalas. Jei įvedimas atliekamas į raumenis, nebūtina praskiesti vaisto.

Vaistas gali būti vartojamas naudojant trumpalaikį (iki 15 minučių) arba ilgą laiką (daugiau nei 15 minučių) lašinamą infuziją (lašinimą) prieš ir po citotoksinių vaistų vartojimo bendrai gydyti.

Laikymo sąlygos

Vaistas yra laikomas ten, kur jis nėra prieinamas vaikams, esant 25 laipsnių temperatūrai ir be tiesioginių saulės spindulių. Tokiomis sąlygomis saugojimo laikas gali būti 2 metai.

Indikacijos

Vaistas gali būti naudojamas įvairiose situacijose, kurios gali apimti:

• skrandžio hipotenzija, kuri atsiranda po operacijos, ir pykinimas ir sumažėjęs komfortas;
• refliukso ezofagitas;
• pykinimo ar vėmimo pojūtis dėl įvairių priežasčių - nuo nepakankamos kokybės maisto ir vaistų vartojimo iki kasos ar skrandžio ligų pasireiškimo;
• skrandžio parezė, kuri yra diabeto vystymosi pasekmė;
• diskinezija, vystosi tulžies takuose;
• endoskopinio tyrimo rezultatai.

Kontraindikacijos

Metoklopramidas, injekcinis tirpalas, turi tiek absoliučių kontraindikacijų, kuriose jis negali būti naudojamas bet kokiu atveju, ir giminaitis, kuriame jis yra nepageidaujamas, bet priimtinas ekstremaliomis situacijomis. Dėl absoliučių kontraindikacijų:

• nėštumas (tik pirmąjį trimestrą);
• amžius iki dvejų metų (gali būti priimtinas vaistas kitomis formomis jauname amžiuje);
• ekstrapiramidinio tipo sutrikimai;
• žarnyno obstrukcija ar patologija, sutampanti su jos simptomais;
• asmeninis netoleravimas atskiriems narkotikų elementams;
• feochromocitoma;
• pylorinė stenozė;
• nuo prolaktino priklausomo naviko tipo;
• polinkis į epilepsiją.

Kontraindikacijų santykinis tipas yra toks:

• pensinis amžius / pensinis amžius (paprastai nuo 65 metų);
• tromboflebitas;
• nėštumas antrąjį ir trečiąjį trimestrą;
• arterinė hipertenzija;
• Parkinsono liga;
• kepenų ir inkstų sutrikimai;
• bronchų tipo astma, taip pat sunki bronchų spazmo raida istorijoje.

Su santykinėmis kontraindikacijomis, sprendimas, ar vartoti vaistą, gali būti tik gydantis gydytojas.

Šalutinis poveikis

Kai kuriais atvejais vaisto naudojimas injekcijų pavidalu gali sukelti keletą nepageidaujamų reakcijų nuo vieno iki kelių. Jų pasireiškimo tikimybė yra labai maža ir neviršija vieno procento, tačiau vis dėlto ji nėra pašalinta.

Tai apima:

• Poodinės hematomos atsiradimas, skausmingas infiltracija arba oro tromboembolija.
• Endokrininiai sutrikimai, įskaitant sumažėjusį stiprumą ir ginekomastiją vyrams ir menstruacijų sutrikimus bei galaktoriją moterims.
• Nervų sistemos patologijos ir problemos, įskaitant mėšlungį, apatiją, galvos svaigimą, spengimas ausyse, nemiga, drebulys.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo nukrypimai, pvz., Tachikardija ar kraujo spaudimo svyravimai bet kuria kryptimi.
• Problemos, susijusios su virškinimo sistema, pavyzdžiui, raugėjimas, sunkus jausmas skrandyje, vidurių užkietėjimas ir pan.

Trumpalaikis šių reiškinių pasireiškimas yra visiškai normalus, tačiau jei šis pasireiškimas ilgą laiką neišnyksta arba ypač ryškus, būtina koreguoti gydymą ir paskirti alternatyvų vaistą.

Taip pat gali kilti problemų dėl narkotikų perdozavimo. Jei tai pasireiškia, gydymas greitai nutraukiamas, kitaip gali būti pažeisti kepenys ir inkstai, todėl gali atsirasti kitų neigiamų pokyčių organizme. Perdozavimo simptomai yra šie:

• erdvinės orientacijos pažeidimas;
• suvokimo pažeidimas;
• nerimas;
• padidėjęs mieguistumas;
• staigus slėgio lygio pokytis;
• ekstrapiramidinio tipo nukrypimai;
• bradikardija;
• traukuliai.

Perdozavus, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kol problemos nesumažės.

Naudoti su kitais vaistais

Cerucal injekcijos gali ne tik atskirai paveikti pacientą, bet ir pakeisti kitų vaistų poveikį. Štai keletas galimų reakcijų pavyzdžių:

• Sumažėja H2-histamino blokatorių kategorijos vaistų veiksmingumas.
• Vartojant kartu su hepatotoksiniais vaistais, yra padidėjusi kepenų pažeidimo rizika.
• Etanolis pradeda labiau slegti nervų sistemą.
• Zimetidino ir (arba) digoksino absorbcija sumažėja, padidėja paracetamolis ir daugybė antibiotikų.

Gali būti ir kitų galimų kombinacijų, nes jei šiuo metu gydoma kitais vaistais, rekomenduojama pasiaiškinti jų poveikį gydytojui.

Papildomos naudojimo instrukcijos

Yra keletas niuansų, kuriuos svarbu apsvarstyti:

• Yra galimybė, kad kūdikiui vartojant vaistą, organizmo reakcija gali būti mažiau nuspėjama, nes šiuo atveju reikalingas papildomas gydytojo stebėjimas.
• Gydymo laikotarpiu būtina vengti veiklos, kuriai reikalinga koncentracija, pvz., Vairavimas, nes bus galimos avarinės situacijos.
• Kai kuriais atvejais būtina nukrypti nuo rekomenduojamų dozių ir paskirti pastarąjį atskirai, pavyzdžiui, jei asmuo turi sunkią kepenų ar inkstų ligą.
• Jei būtina pakeisti vaistą alternatyva, daugeliu atvejų gydantis gydytojas pasirinks Perinorm arba Metoclopramide tirpalą.

Apibendrinimas

Cerukul vartojimas injekcijų pavidalu turėtų būti atliekamas griežtai laikantis oficialių nurodymų. Tada bus sumažinta potenciali žala, o kova su pykinimu ar vėmimu bus veiksminga. Tačiau net jei problemos kyla vartojant vaistą pagal instrukcijas, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad pakeistų vaistą alternatyviu.

Regk injekcijos: naudojimo instrukcijos

Zerukal vaistas priklauso antiemetinių vaistų grupei ir yra dopamino receptorių blokatorius.

Išleidimo forma ir vaisto sudėtis

Vaistas Cerucal yra tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Tirpalas yra skaidrus, sterilus, bespalvis ir bekvapis, tiekiamas 2 ml skaidraus stiklo ampulėse. Ampulės yra supakuotos į plastikinius padėklus, kuriuose yra 5 vnt. (2) kartono dėžutėje, prie preparato aprašomas išsamus nurodymas, apibūdinantis tirpalo savybes.

1 ml tirpalo yra 5 mg veikliosios medžiagos - metoklopramido hidrochlorido, 1 ampulėje - 10 mg veikliosios medžiagos. Kaip pagalbinis komponentas yra injekcinis vanduo ir natrio chloridas.

Naudojimo indikacijos

Preparatas Cerucal injekcinio tirpalo pavidalu yra skirtas į veną ir į raumenis. Pagrindinės vaisto skyrimo indikacijos yra:

• įvairios kilmės pykinimas ir vėmimas, susijęs su prastos kokybės ir pasenusio maisto naudojimu, skrandžio ligomis, kasa;
• pykinimas ir vėmimas, atsiradę dėl tam tikrų vaistų vartojimo;
• tulžies diskinezija;
• refliukso ezofagitas;
• skrandžio pooperacinė hipotonija, sukelianti sunkumo, pykinimo ir diskomforto pojūtį;
• skrandžio parezė sunkiojo cukrinio diabeto fone;
• praėjus kelioms dienoms po gastroduodenalinio jautrumo ar endoskopinių tyrimų.

Kontraindikacijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, atidžiai perskaitykite papildomas instrukcijas. Zerukal švirkščiamas pacientams draudžiama šiais atvejais:

• individualus netoleravimas vaisto komponentams;
• pylorinė stenozė;
• feochromocitoma;
• žarnyno obstrukcija arba įtarimas;
• nuo prolaktino priklausomas navikas;
• ekstrapiramidiniai sutrikimai;
• epilepsija;
• amžius iki 2 metų (šiai vaisto formai);
• nėštumas 1 trimestras.

Tsirukal injekcinis tirpalas turi keletą santykinių kontraindikacijų (kai vaistas gali būti skiriamas tik ekstremaliais atvejais, jei yra rimtų indikacijų):

• nėštumas 2 ir 3 trimestrą;
• arterinė hipertenzija;
• bronchų astma;
• inkstų ir kepenų liga;
• Parkinsono liga;
• tromboflebitas;
• bronchų astma arba sunki bronchų spazmas;
• pacientų amžius virš 65 metų.

Dozavimas ir administravimas

Zerakul tirpalas skirtas vartoti į veną arba į raumenis. Remiantis instrukcijomis, vyresniems nei 14 metų pacientams ir suaugusiesiems skiriama 2 ml tirpalo 3 kartus per dieną. Vaikai nuo 2 metų iki 14 metų, vaisto dozė apskaičiuojama individualiai, priklausomai nuo kūno svorio ir kūno savybių.

Vaistas gali būti naudojamas siekiant išvengti pykinimo ir vėmimo gydant citotoksinius vaistus vėžiu sergantiems pacientams. Šiuo atveju tirpalas naudojamas trumpalaikėms ir ilgalaikėms lašelinėms infuzijoms. Zerakul tirpalo infuzijoms į veną naudojamas izotoninis natrio chlorido arba 5% gliukozės tirpalo tirpalas.

Įvedus tirpalą į raumenis, nebūtina toliau skiesti ampulės turinio.

Narkotikų gydymo trukmė nustatoma atskirai kiekvienam pacientui, priklausomai nuo organizmo indikacijos ir savybių.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Pirmaisiais nėštumo trimestrais moterims skiriamos cerkukalinės injekcijos, nes nėra informacijos apie tai, kaip vaistas veikia vaisiaus vaisiaus vystymąsi ir nėra patirties vartojant šį vaistą akušerijoje.

Zerakal moterų injekcijų tirpalo vartojimas 2 ir 3 nėštumo trimestrais galimas pagal indikacijas, bet tik tais atvejais, kai tikėtina nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui. Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui.

Žindančioms moterims skiriant injekcijas reikia konsultuotis su gydytoju. Vaistas išsiskiria į motinos pieną, todėl gydymo metu pageidautina nutraukti žindymą.

Šalutinis poveikis

Gydymo pacientu metu Regul, pacientui gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos:

• nervų sistemos dalis - galvos svaigimas, nemiga, silpnumas, mieguistumas, apatija, nepagrįstas baimės jausmas, nerimas, spengimas ausyse, veido raumenų raumenys, veido raumenų spazmas, galūnių drebulys;
• širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - kraujospūdžio pokytis (sumažėjimas ar padidėjimas), tachikardija;
• virškinimo sistemos dalis - burnos džiūvimas, rėmuo, raugėjimas, skrandžio jausmas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, padidėjusi dujų gamyba;
• endokrininės sistemos dalis - moterims galaktorėja (iš krūties išsiskyręs jaunikis, nesusijęs su laktacija), ginekomastija vyrams, menstruacijų sutrikimai, vyrų potencialo sutrikimas;
• vietinės reakcijos - venų punkcija, poodinė hematoma, oro tromboembolija, skausmingo infiltracijos susidarymas, orppnppppasavsaapaeaav

Kuriant vieną ar daugiau aprašytų šalutinių poveikių, gydymas vaistais atšaukiamas ir kreipiamasi į gydytoją.

Perdozavimas

Kai viršijama instrukcijoje nurodyta vaisto dozė, pacientui atsiranda perdozavimo simptomų, kurie kliniškai išreiškiami taip:

• painiavos;
• neramumas, mieguistumas, traukuliai;
• dezorientacija erdvėje;
• ekstrapiramidiniai sutrikimai;
• padidėjęs ar greitas kraujospūdžio sumažėjimas;
• bradikardija.

Kai atsiranda šių klinikinių simptomų, gydymas vaistais nedelsiant nutraukiamas. Daugeliu atvejų visos neigiamos reakcijos ir perdozavimo požymiai išnyksta savaime per 1-2 dienas po gydymo nutraukimo. Esant sunkiam organizmo apsinuodijimui Cerucal, pacientui gali pasireikšti kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Simptominis perdozavimo gydymas. Pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kol būklė stabilizuosis.

Vaisto sąveika su kitais vaistais

Cerucal tirpalas yra nesuderinamas su šarminiais skysčiais.

Kartu skiriant antibiotikus, Paracetamol, Levodopa tirpalas Zerukal padidina šių vaistų absorbciją, o tai padidina šalutinio poveikio ir toksinio kepenų pažeidimo riziką.

Vaistas Zerukal injekcijų pavidalu sumažina digoksino ir cimetidino absorbciją, o narkotikų paskyrimas.

Zeercal tirpalo įtakoje didėja etanolio slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai, taip pat vaikai, slopinantys psichomotorinių reakcijų greitį.

Narkotikų Reglan sumažina vaistų nuo H2-histamino blokatorių grupės gydomąjį poveikį, į kurį reikia atsižvelgti tuo pat metu skiriant šiuos vaistus.

Kartu skiriant injekcijas su Reglan su hepatotoksiniais vaistais, padidėja toksinio kepenų pažeidimo rizika.

Specialios instrukcijos

Gydymo Cerucal metu pacientai neturėtų vairuoti automobilio ir kontroliuoti sudėtingas mašinas, kurioms reikalingas didelis dėmesys. Taip yra dėl galimo galvos svaigimo ir paciento mieguistumo gydymo metu.

Narkotikų gydymo metu pacientas turi susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, nes Cerucal derinys su alkoholiu didina kepenų ir centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio riziką.

Paaugliams gresia didesnis šalutinis poveikis nei suaugusiems pacientams, todėl gydymo Cerucal metu jie turėtų būti nuolat prižiūrimi specialistai.

Pacientai, sergantys inkstų ir kepenų liga, kuriuos lydi organo disfunkcija, vaisto dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį ir paciento savybes.

Šio vaisto formos vaistas Reglan neturėtų būti skiriamas jaunesniems kaip 2 metų vaikams, nes nėra patirties naudojant šį vaistą, o saugumas nenustatytas.

Praktų analogai

Vaisto Cerucal analogai injekcijų pavidalu yra:

• Metoklopramido tirpalas;
• Perinormo tirpalas;
• Metoklopramido Eskom tirpalas.

Prieš pakeisdami nurodytą vaistą vienu iš analogų, pasitarkite su gydytoju ir būtinai atidžiai perskaitykite instrukcijas.

Vaisto išleidimo ir laikymo sąlygos

Zerukal vaistas tirpalo pavidalu yra išleidžiamas iš vaistinių pagal receptą. Ampulos su vaistu turi būti laikomos vaikams nepasiekiamoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Venkite tiesioginių saulės spindulių ant ampulių su tirpalu. Tirpalo tinkamumo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos, kuri nurodyta ant pakuotės. Nenaudokite injekcinio tirpalo, kurio galiojimas baigėsi arba pažeidžia ampulės vientisumą.

Kainos kaina

Vidutinė Zerukal tirpalo kaina Maskvoje yra 240 rublių.

Kaip vartoti Zerukal: naudojimo instrukcijos

Reglan yra vaistų grupė, turinti įtakos centrinei nervų sistemai ir virškinimo trakto judrumui. Vaistas skiriamas vaikams ir suaugusiems vėmimui ir pykinimui sustabdyti. Skystas vaistas vartojamas į raumenis ir į veną.

Savybės

Vaisto pagrindas yra metoklopramidas. Ši medžiaga blokuoja receptorius, susijusius su žarnyno ir skrandžio darbu. Jie perduoda impulsus smegenų daliai, atsakingai už vėmimo refleksą. Šio komponento įtakoje atsiranda signalų stabdymas, o nemalonūs pasireiškimai atsilieka.

Jis taip pat veikia GN funkciją. Padidina skrandžio raumenų tonusą, pagreitindamas maistą į žarnyną.

Tuo pačiu metu skatinama stemplės apsauga nuo maisto grąžinimo iš skrandžio. Jis apsaugo nuo rauginimo ir rėmens.

Vaisto įtakoje pagerėja žarnyno peristaltika, kuri greičiau išsiskiria iš perdirbtų maisto produktų.

Kiek minučių paveiks organizmą Zerukal, priklauso nuo vartojimo būdo.

Tai įdomu! Kaip vartoti vaikus Forlax: naudojimo instrukcijos

Po injekcijos į raumenis poveikis jaučiamas po 10-15 minučių, sušvirkštus į veną, poveikis tampa pastebimas po 1-3 minučių. Parodo vaistus per inkstus per dieną. Žindančioms moterims vaisto komponentai lengvai patenka į motinos pieną.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Reglanas skiriamas suaugusiems ir vaikams skirtuose ampulėse kaip pagalbinis vaistas įvairių ligų gydymui. Nuorodos apie jos priėmimą:

• pykinimas ir vėmimas, kaip bet kokios ligos simptomai;
• pykinimo ir vėmimo profilaktika po operacijos ir chemoterapijos;
• skrandžio parezė su diabetu;
• sutrikusi virškinimo trakto veikla;
• vidurių pūtimas;
• prastas skrandžio sienelių tonas;
• žagsėjimas, raugėjimas, rėmuo, kurį sukelia virškinimo trakto pažeidimas;
• stemplės, skrandžio, žarnyno diagnostika (įvedama prieš vemimo reflekso prevenciją ir judrumą).

Pykinimas ir vėmimas skiriamas kartu su kitais vaistais.

Tiriant skrandį ar žarnyną rentgeno spinduliais, veikliosios medžiagos injekcijos yra būtinos norint pagreitinti maisto produktų gabalą ir palengvinti tyrimų procesą. Tuo pačiu tikslu vaistas naudojamas jutimui.

Metoklopramido pagrindu vartojamų vaistų grupė turi keletą kontraindikacijų. Tai apima:

• didelis jautrumas sudedamosioms dalims;
• amžius iki 2 metų;
• žarnyno ir skrandžio kraujavimas;
• glaukoma;
• epilepsija;
• žarnyno obstrukcija;
• virškinimo trakto perforacija;
• navikas, sukelia adrenalino ar norepinefrino perteklių;
• peritonitas;
• žindymo laikotarpis ir pirmasis nėštumo trimestras;
• Parkinsono liga;
• sutrikusi pylorinė funkcija;
• inkstų nepakankamumas;
• kepenų liga;
• bronchų astma.

Reglanas atsargiai skiriamas senyviems pacientams, žmonėms, sergantiems neurologinėmis problemomis, ir tiems, kurie kenčia nuo širdies laidumo pažeidimo.

Vartojant vaistus, slopinančius centrinę nervų sistemą, reikia atsisakyti injekcijų. Jie didina antibiotikų absorbciją ir į tai reikia atsižvelgti, kai tai reikalinga kompleksiniam gydymui.

Pirmuosius tris nėštumo mėnesius narkotikų negalima vartoti. Antruoju ir trečiuoju trimestrais gydytojas turi griežtai kontroliuoti vaistus. Pastaraisiais mėnesiais vaisiui gali kilti ekstrapiramidinių simptomų.

Reglanas atsargiai skiriamas vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu ir tik nėščios moters gyvenimui.

Tai įdomu! Kaip vartoti Duspatalin tabletes: naudojimo instrukcijos

Kadangi metoklopramidas lengvai patenka į motinos pieną, jis yra kontraindikuotinas laktacijos metu. Tuo atveju, kai reikalingas priėmimas, reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Tie, kurių profesinė veikla reikalauja didesnio dėmesio, koncentracijos ir greito reagavimo, turėtų atsisakyti vartoti vaistą arba laikinai nevykdyti darbo. Taip pat geriau susilaikyti nuo automobilio vairavimo, nes vaistas veikia psichomotorinį.

Perdozavimas ir šalutinis poveikis

Naudojimo instrukcijos pridedamos prie „Cerukula“, todėl verta skaityti tik po to, kai jį perskaitysite. Dozę nustato gydytojas, tačiau pacientas neturėtų pamiršti apie atsargumą ir patikrinti nurodytą receptą pagal gamintojo rekomendacijas.

Reglan, perdozavimas, kuris yra pavojingas sveikatai ir gyvybei, gali neigiamai paveikti daugelio organų darbą. Šie simptomai rodo leistiną dozę:

• mieguistumas;
• galvos svaigimas ir sumišimas;
• traukuliai;
• nereguliarus širdies plakimas;
• kraujo spaudimo mažinimas arba didinimas;
• haliucinacijos;
• pilvo skausmas;
• dusulys;
• stiprus dirglumas;
• prasta orientacija erdvėje.

Jei vaistas buvo vartojamas gydytojo nurodytomis dozėmis, tačiau atsirado minėtų požymių, nedelsdami kreipkitės į specialistą ir nustokite vartoti vaistą.

Tai įdomu! Kas padeda De-nol: naudojimo indikacijos

Daugeliu atvejų šalutinis poveikis išnyksta per 1-2 dienas. Tačiau, jei apsinuodijimas yra sudėtingas, reikia gydyti. Jis atliekamas priklausomai nuo simptomų, griežtai prižiūrint gydytojui.

„Reglan“ sukelia šalutinį poveikį ir jiems taikomos visos priėmimo taisyklės. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių. Komplikacijos paprastai atsiranda dėl:

• centrinės nervų sistemos;
• širdis ir laivai;
• endokrininė sistema;
• GIT;
• imuninę sistemą.

CNS problemos pasireiškia depresija, nepaaiškinamas baimės jausmas, nekontroliuojamas kaklo, veido ir galūnių raumenų susitraukimas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai išreiškiami tachikardija, bradikardija ir agranulocitoze.

Endokrininės sistemos sutrikimas lemia hormono estrogeno, ginekomastijos ir menstruacinio ciklo nesėkmę.

Virškinimo trakto dalis gali būti viduriavimas, vidurių užkietėjimas, burnos sausumas. Kartais vaistas sukelia skonio receptorių pažeidimus.

Su aštriu imunitetu, odos išbėrimai dilgėlinės pavidalu, kartu su niežėjimu ir deginimu.

Poveikio rizika yra didelė paaugliams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis. Derinant vaistus su alkoholiu, gali kilti rimtų centrinės nervų sistemos problemų.

Ar galiu gydyti vaikus

Gydytojai skiria Zeercal vaikams, sergantiems sunkiu pykinimu, kurį sukelia įvairios virškinimo organų problemos arba dėl ligos.

Injekcijos naudojamos avarijos atveju, kai emetinis noras nesibaigia.

Cerucal injekcijos paaugliams ir vaikams, kuriems vėmimas, yra dozės, apskaičiuotos kiekvienam kilogramui.

Dozę griežtai nustato gydytojas.

Didžiausia vaisto paros dozė vaikams nustatoma pagal svorį:

• kurių kūno svoris yra nuo 10 iki 20 kg - 0,3-0,5 ml;
• svoris nuo 20 iki 30 kg - 0,5-1 ml;
• svoris nuo 30 iki 40 kg - 1-1,5 ml.

Vieną dieną galite atlikti 3-4 vaisto injekcijas. Skaičiavimas atliekamas iš santykio 0,1 mg 1 kg svorio.

Vienoje ampulėje yra 2 ml. vaistus. 1 ml yra 5 mg metoklopramido. Norint nustatyti vieną dozę, apskaičiuojamas dienos kursas ir suskirstomas į 3-4 kartus. Pavyzdžiui, jei vaikas sveria 30 kg, tada vienu metu reikia paimti 3 mg veikliosios medžiagos, ty apie 0,7 ml tirpalo.

Reglaną nuo sunkios pykinimo nustato tik pediatras, nustatęs ligos priežastį. Vaikai, kuriems vėmimas, padeda sustabdyti vandens praradimą ir užkirsti kelią dehidratacijai. Tačiau visada turėtumėte prisiminti apie šalutinį poveikį ir nesirūpinti savimi. Vartojant vaistą Reglan perdozavimas gali turėti pavojingų pasekmių, jis negali būti naudojamas vaikams iki 2 metų.

Suaugęs žmogus suaugusiems

Suaugusiesiems vaistas skiriamas į veną arba į raumenis. Iš pasirinkto metodo priklauso, kiek medžiaga veiks. Kai vaistas patenka į veną, poveikis pastebimas greičiau, tačiau jis yra mažesnis nei vartojant į raumenis.

Tai įdomu! Kas padeda šventei: naudojimo instrukcijos

Dienos normą nustato gydytojas, priklausomai nuo bendro gydymo kurso. Rekomenduojamos dozės:

• vėmimo ir pykinimo profilaktika po operacijos - 2 ml (1 ampulė) 3-4 kartus per dieną;
• sudėtingas gydymas po chemoterapijos kurso - 2 ml (1 ampulė) 3-4 kartus per dieną;
• prieš virškinamojo trakto diagnozę (rentgeno, jutimo) - 2–4 ml (1-2 ampulės) 10 minučių iki tyrimo pradžios.

Dienos dozė neturi viršyti 0,5 mg 1 kg kūno svorio. Būtina kuo mažiau naudoti vaistą skystoje formoje, pereinant prie tiesiosios žarnos arba per burną.

Reglanas nuo vėmimo gydant citostatikus, skiriamas per IV. Yra du pagrindiniai būdai:

1. Trumpas laikotarpis Infuzija apskaičiuojama 15 minučių. Tirpalas skiriamas 2 mg / 1 kg svorio santykiu. Pirmasis lašintuvą dedamas 30 minučių prieš citostatinį vartojimą, tada seka laiko intervalai - 1,5 val., 3,5 val., 5,5 val., 8,5 val.
2. Patvarus. Vaistas pradeda lašinti 2 valandas prieš naudojant citostatinį vaistą. Dozė - 0,5 arba 1 mg 1 kg kūno svorio per valandą. Tada jis sumažinamas iki 0,25 mg / 1 kg ir skiriamas per 24 valandas po citostatinio preparato vartojimo.

Intraveninei infuzijai tirpalas skiedžiamas 5% gliukoze arba 0,9% izotoniniu natrio chloridu.

Zerukal - kodėl reikia vartoti atsargiai

Išvada

Metoklopramidas yra puikus būdas greitai sustabdyti pykinimą ir vėmimą. Jis padeda tiek vaikams, tiek suaugusiems. Bet jūs galite jį priimti tik gavus gydytojo leidimą ir griežtai nurodytu dydžiu.