Straipsniai

Diagnozavus ascitą, peritoninė siena ir skysčio analizė yra privaloma procedūra. Jis naudojamas ultrafiltracijai tirti ir ascitų drenavimui (siurbimui). Punkcija turi kontraindikacijų: laparocentezė ascituose negali būti atliekama, jei pacientas turi pilvo ertmėje esančių organų sukibimą su ryškia meteorizmu, žalos žarnyno sienelei, navikams ir pūlingų procesų atsiradimui aprašytoje srityje.

Kaip ir bet kuri kita operacija, laparocentezė (punkcija) vyksta keliais etapais. Pirmą kartą pacientui paruošiama procedūra: būtina išvalyti žarnyną ir ištuštinti šlapimo pūslę. Jei diagnozė patvirtinama, ascito šalinimo operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, naudojant vieną instrumentą - trokarą, kurio galas smarkiai nukreiptas. Su juo yra PVC vamzdis, naudojamas ascitui ir specialiam spaustuvui.

Laparocentezės technika ascituose

Pašalinus ascitą (paracentezę), pacientas paprastai sėdi kitose chirurginėse operacijose, naudodamas paciento endoskopinę įrangą, kuri yra įstrižai.

  • Į pilvo liniją nuo įpjovų linijos 2-3 cm atstumu yra pjūvis (punkcija). Anksčiau chirurgas padengia punkciją su antiseptikais.
  • Tada jis sukuria sluoksnį audinių infiltraciją prie punkcijos vietos su 2% ledlaužio arba 1% novokaino tirpalais.
  • Po anestezijos su skalpeliu, atliekamas odos, poodinio audinio ir pilvaplėvės raumenų dalijimasis, punkcija (paracentezė) turėtų suteikti pjūvį, kurio skersmuo yra šiek tiek platesnis nei instrumento, naudojamo laparocentezės metu, skersmuo, bet ne perpjauti odą. Chirurgo užduotis yra atlikti dozuojamą pjūvį-punkciją, kuri paveikia tik viršutinius odos sluoksnius.
  • Kad netyčia aklai nepažeistumėte žarnyno su kateterio vamzdeliu, laparocentezė ir punkcija atliekama naudojant ultragarso ar specialius priedus - prietaisus, kurie leidžia jums sukurti saugų kanalą be žarnų kilpų.
  • Į rankas patenka trokaras, o galutinis - jau pilvo ertmės punkcija ascitu su sukamaisiais judesiais. „Trocar“ atrodo kaip stylė. Viduje yra erdvė, į kurią įterpiamas PVC vamzdis, kuris naudojamas punkcijai.
  • Jei trocaras buvo įdėtas teisingai, skystis turi tekėti. Kai srautas teka po punkcijos, vamzdis gali būti perkeliamas į vidų dar 2–3 cm, o tai daroma taip, kad PVC vamzdžio galas nejudėtų link minkštųjų audinių per ilgą ascitinio skysčio siurblį.
  • Per vamzdelį pirmą kartą atliekamas punkcija, po to pašalinamas per didelis vanduo (siurbimas vyksta labai lėtai, apie 1 litras per penkias minutes, sutelkiant dėmesį į paciento būklę operacijos metu). Šiandien pilvo laparocentė su ascitu leidžia vienu metu pašalinti iki 10 litrų.
  • Taigi, kad spaudimas pilvo viduje nesumažėtų, chirurgo asistentas tuo pačiu metu, kaip ir paracentezė, tuo pat metu įtempia paciento pilvą plonu rankšluosčiu.
  • Pasibaigus ascitų evakuacijai, įdubimas ir žaizda, įtempta operacija baigiasi, pacientas laikomas dešinėje pusėje ir leidžiama ilgam atsigulti. Patartina gerai priveržti pilvą dideliu marlės tvarsčiu. Tai padės išlaikyti intrauterinį spaudimą.

Punkcijos pasekmės ascite

Kaip rodo praktika, diagnostinė paracentezė ascituose ir skysčio išpurškimas su juo pakartotinai įrodė didelį efektyvumą. Tačiau pačią paracentezės (punkcijos) procedūrą gali lydėti sunkios komplikacijos. Ką bijoti:

  • Nesilaikant antiseptikų taisyklių, atsiranda pilvo sienos flegmonas - pavojinga liga, kurioje dažnai sepsis.
  • Kai yra padaryta netinkama punkcija, gali būti padaryta žala dideliems ir mažiems laivams ir net pilvo organams.
  • Taip pat pavojinga mediuminė emfizema (oro kaupimasis audiniuose), todėl patyręs chirurgas, turintis patirties su endoskopine įranga, turi pašalinti skystį ascito metu.

Verta pažymėti, kad bet koks punkcija su ascitu gali turėti pavojingų pasekmių. Prieš tai niekas absoliučiai tiksliai nežino, kokia yra ultrafiltrato kaupimosi priežastis. Ascituose yra mažiau trauminių ne chirurginių skysčių ištraukimo metodų. Tai yra diuretikai ar tradicinė medicina. Bet savarankiškai gydyti, šiuo atveju tai neįmanoma. Tai dažnai yra nuolatinis kai kurių onkologinių ligų draugas, todėl pilvo ertmės punkcija su ascitu tampa tokia svarbi.

Kai ultrafiltrato drenažas nenumatytas, ascitas nėra pradurtas. Ligoninėje diagnozei panaudoti taupantis kateteris. Naudojant jį, įprasta švirkštu imamas skystis. Jei jis nepatenka į švirkštą, pilvo ertmė nuplėšiama izotoniniu natrio chlorido tirpalu ir bandymas kartojamas. Tvora leidžia jums gauti tokį kiekį medžiagos, kurios pakanka nustatyti visus diagnostikos rodiklius. Naudodami laparocentezę (punkciją) šiandien galite apžiūrėti pilvo ertmę. Šiuo atveju per trokarą reikia įterpti specialų endoskopinį prietaisą, vadinamą laparoskopu.

Šiuo metu laparocentezė leidžia pasiekti gerų rezultatų. Tai vienintelis įtemptų ascitų priežiūros metodas, kai pacientui kyla rimtų kvėpavimo sutrikimų ir kyla pavojus nupjauti bambos išvaržą. Galbūt pakartotinis laparocentezės (punkcijos) naudojimas ascitui, tada, kai reikia pašalinti didelį kiekį skysčio (daugiau nei 10 litrų).

Kaip rodo praktika, vienas vaistų gydymas neparodo reikiamų rezultatų, kai kuriais atvejais laparocentezė su ascitu padeda gerokai sumažinti paciento būklę ir tokiu būdu padidina atsigavimo galimybes.

Askitas

Ascitas yra dažnas onkologinių ligų kompanionas - beveik pusėje vėžiu sergančių pacientų ligos pradžioje aptinkamas lengvas ir vidutinio sunkumo ascitas, o galutiniai onkologinio proceso etapuose 10-15% pacientų yra būdingi sunkūs ascitai. Ynasupovo ligoninėje yra galinga diagnostikos bazė, moderni aukštųjų technologijų įranga, kuri leidžia aptikti ascitą onkologiniuose pacientuose ankstyvosiose stadijose. Pagrindinė Yusupovo ligoninės vertė yra onkologai, chemoterapeutai, radiologai, dirbantys tik įrodymais pagrįstos medicinos srityje ir naudoja pasaulinės svarbos standartus ir medicinos protokolus.

Ascito priežastys

Ascitas, kaip siaubinga komplikacija, atsiranda skrandžio ir storosios žarnos vėžiu, storosios žarnos vėžiu, piktybiniais naviko navikais, kiaušidžių vėžio patologija, pieno liaukų ir gimdos.

Kasdienio skrandžio skysčio sekrecija pasireiškia sveikame organizme. Jo gamyba ir absorbcija atliekama subalansuotai: pagaminto skysčio kiekis yra proporcingas organizmo organų ir audinių absorbuojamam kiekiui. Piktybinių navikų atveju ši pusiausvyra yra sutrikusi, dėl to pilvo ertmėje susikaupia skystis: pilvo pilvo. Patologinio proceso priežasties ir gydymo nustatymas yra pagrindinės kova su nemaloniomis komplikacijomis.

Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje beveik visais atvejais sukelia pilvo spaudimą ir diafragmos perkėlimą į krūtinės ertmę. Dėl šios priežasties kvėpavimo takų judėjimas (įkvėpimas, iškvėpimas) yra ribotas, kartais iki kvėpavimo nepakankamumo atsiradimo, atsiranda širdies ritmo sutrikimas, didėja pilvo organų atsparumas kraujo tekėjimui. Šiuo atveju visos organų funkcijos nepasikeitė geresniam. Taip pat gerokai sumažino limfodrenažą iš apatinių galūnių ir pilvo ertmės organų, kurie sukelia patinimą. Kartais iš piktybinių pažeidimų atsiranda retrogradinis limfos srautas į kitus organus, dėl kurių kyla greitas metastazių plitimas ascituose.

Prieš pradedant gydymo priemones, kad būtų išvengta laisvo skysčio iš pilvo, svarbu suprasti: kodėl skystis susikaupia į pilvo ertmę? Ascito vystymuisi yra keletas priežasčių:

  • padidėjęs slėgis portalo venos viduje (portalo hipertenzija). Ši būklė susidaro, kai atsiranda kliūtis, kai kraujas juda iš portalo venų baseino - apatinės, kepenų viduje ar virš jo. Slėgio lygis portale yra 7 mm Hg. ramstis. Padidėjus daugiau nei 12-20 mm, venų kraujagyslių stagnacija didėja. Plazma skrandyje, žarnyne, blužnies per organų sieneles pradeda prakaituoti ir kauptis pilvo ertmėje;
  • toksinis hepatitas;
  • širdies nepakankamumas. Dėl pasikeitusio spaudimo didžiojo rato kraujo stagnacija. Edematinis sindromas ir ascitas yra vienas iš jo pasireiškimų. Žmogaus, sergančio širdies liga, ascitas yra dažna komplikacija;
  • virškinimo distrofija;
  • patologinių sąnarių buvimas krūtinės aortoje;
  • piktybinių navikų metastazės (peritoninės karcinomatozės);
  • ascitas-peritonitas;
  • kasos ligomis.

Minėtos priežastys gali būti derinamos tarpusavyje, o tai apsunkina diagnozę ir pablogina bendrą paciento būklę.

Peritoninė karcinoma ir ascitas

Kai pilvo organų vėžys į pilvaplėvės parietalinius ir visceralinius lapus aktyviai formuojasi piktybinės ląstelės. Jie blokuoja rezorbcinę funkciją: limfiniai indai netenkina numatomos apkrovos, sutrikęs limfos srautas, laisvas skystis palaipsniui pradeda kauptis pilvo ertmėje. Tai yra karcinomatinių ascitų vystymasis.

Daugeliu atvejų peritoninė karcinomatozė ir pilvo ascitas (kurio simptomai pacientui gali nepastebėti) atsiranda dėl skrandžio, žarnyno, reprodukcinės sistemos navikų. Dažnai vėžio ląstelės patenka į pilvaplėvę po operacijos (pažeidimo pašalinimas), piktybinio naviko dygimą pilvo ertmės sienose, metastazę. Kanceropozės atveju pilvo pūtimo simptomų pripažinimas yra beveik neįmanomas, nes ascitas yra pasekmė, o ne priežastis. Jei pacientas eina pas gydytoją su skausmingu pilvo skausmu, pilvo dydžio padidėjimu, dideliu svorio kritimu ir virškinimo sutrikimais (pykinimu, vėmimu, rauginimu), tai gali reikšti ascitą.

Galutinę diagnozę patvirtins Yusupovo ligoninės onkologai, turintys didelę onkologijos patirtį. Gydytojai Yusupovskogo ligoninėje sukuriama individuali programa, skirta gydyti ir reabilituoti vėžiu sergančius pacientus, sergančius ascitu.

Askitas-peritonitas

Pagal ascito etiologiją, peritonitas yra suskirstytas į dvi rūšis: pirminę ir antrinę. Pirminės ascitas-peritonitas diagnozuojamas, kai pilvo pilvą atsiranda dėl ilgalaikio uždegimo pilvaplėvės fone, nesant nustatyto infekcijos šaltinio.

Antrinė ascito forma yra pavojinga apendicito, pankreatito, įvairių lokalizacijos pūlinių, vidinių organų perforacijų (skrandžio, žarnyno, gimdos) komplikacija.

Ascito klasifikacija pagal pasireiškimo sunkumą

Pagal pilvo dropsijos sunkumą skirstomi į:

  • pradinė pilvo ascito forma su nedideliu skysčio kiekiu (iki 1,5 l);
  • lengvas ascitas: pasireiškia kaip apatinių galūnių patinimas, pilvo dydžio padidėjimas. Pacientas nerimauja dėl nuolatinio dusulio, rėmens, sunkumo skrandyje. Bendroji būklė pablogina vidurių užkietėjimą;
  • stiprus dropsis (skysčio kiekis 5-20 litrų) - būklė, susijusi su pavojumi gyvybei. Oda ant pilvo tampa lygi, ištempta. Pacientui išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, yra širdies darbo sutrikimai. Skystis šiame etape gali užsikrėsti ir sukelti peritonitą.

Askito simptomai

Pagrindinis pilvo pilvo pasireiškimas yra nenormalus pilvo pūtimas, didelis jo dydžio padidėjimas. Simptomų didėjimo greitis priklauso nuo šios komplikacijos priežasties. Procesas gali greitai vystytis ir gali užtrukti kelis mėnesius.

Klinikiniai pilvo edemos požymiai:

  • pilvo ertmės pilnatvės jausmas;
  • skausmas pilvo ir dubens;
  • padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas);
  • raugėjimas;
  • rėmuo;
  • virškinimo sutrikimai;
  • pilvo dydžio padidėjimas;
  • bambos iškyša.

Diagnostinės priemonės ir gydymas

Pilvo tūrio padidėjimas sukelia ne tik ascitas, todėl pacientui labai svarbu nustatyti priežastį ir nustatyti tikslią diagnozę. Diagnostika patvirtinama paciento vizualine diagnoze, kurią atlieka specialistas, laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai diagnostiniai metodai.

Vizualinės apžiūros metu gydytojas atidžiai klauso paciento skundų, paima istoriją ir atlieka fizinę apžiūrą. Tai, kad pacientas turi dropsį, rodo kurčias garsas per pilvo smūgį.

Diagnozę galima atlikti tik remiantis medicinine apžiūra, tačiau instrumentiniai metodai leidžia patvirtinti diagnozę ir nustatyti ascito priežastį. Vienas iš patikimiausių diagnostikos metodų yra ultragarsas. Procedūros metu aiškiai matomas ne tik skystis, bet ir apskaičiuojamas jo tūris, kuris kai kuriais atvejais gali pasiekti dvidešimt litrų.

Privaloma ascito diagnostinė technika yra laparocentezė. Po priekinės pilvo sienelės pradžios skystis išpilamas iš pilvo ertmės tolesniam tyrimui. Reikalingas pilvo ertmės plyšimas su ascitu. Kaip ir bet kokia chirurginė intervencija, laparocentezė atliekama keliais etapais:

  • paciento paruošimas: svarbu išvalyti žarnyną ir visiškai ištuštinti šlapimo pūslę;
  • Skysčio evakavimas atliekamas vietine anestezija, naudojant specialų medicininį instrumentą su smailiu galu, trokarą, su PVC vamzdeliu. Su vamzdeliu, ascitui atliekama paracentezė. Teisingai įvedus trokarą, skystis pradės tekėti mažame sraute. Po to guminį vamzdelį galima perkelti 2-3 cm į vidų. Pirmoji intraabdomininio skysčio dalis atliekama analizei (citologijai). Be to, atlikite likusios sumos ištraukimą. Evakavimas vyksta labai lėtai (1 litras per penkias minutes), kontroliuojant paciento būklę. Pasibaigus skysčio suvartojimui, žaizdai pripildoma tvirtai steriliai. Be to, pacientas yra įdėtas į dešinę pusę ir rekomenduojama tam tikrą laiką atsigulti. Skysčio pašalinimas ascitu, lydimas paracentezės, labai palengvina paciento būklę.

Paracentezė ascituose retais atvejais tampa emfizemijos, kraujavimo į pilvo ertmę priežastimi, vidaus organų sutrikimais. Kartais operacija atliekama ultragarsu kontroliuojant. Patologinis skystis pilvo ertmėje, kai operacija gali baigtis ilgą laiką. Tai neturėtų pavojaus - taip organizmas atsikrato skysčio perteklių pilvo ertmėje.

Narkotikų gydymas (ascitas tabletes) nerodo gerų rezultatų ir yra neveiksmingas. Aldosterono antagonistų ir diuretikų naudojimas yra pagalbinis ir yra skirtas normalizuoti vandens ir druskos metabolizmą ir išvengti peritoninės skysčio pernelyg didelio išsiskyrimo.

Išplėstinėse vėžio stadijose pacientams, kuriems yra pažengęs ascitas, siūlomos paliatyvios operacijos: omentohepatofrenopeksiya, pilvo ertmės deperitonizacija, peritoneovenous šuntas.

Yusupovo ligoninės onkologai specializuojasi darbo su onkologiniais pacientais, sergančiais ascitu. Yusupovo ligoninės gydymo ypatybės:

  • kompleksinis ascito gydymas;
  • specialios dietos, kuri apima vandens ir druskos apribojimą, kūrimą;
  • tradicinis chemoterapinis gydymas, jei reikia;
  • intrakavitinė chemoterapija (pašalinus skystį, chemoterapija švirkščiama į pilvo ertmę).

Laparocentezė turi kontraindikacijų:

  • vidinių organų adhezijos;
  • ryškus vidurių pūtimas;
  • žarnyno sienų perforacija;
  • pūlingos infekcijos.

Paciento mityba po skysčio pašalinimo iš pilvo ertmės turi būti subalansuota ir kaloringa. Tai užtikrins organizmo poreikius su visais svarbiais vitaminais ir mikroelementais. Druskos suvartojimas yra griežtai kontroliuojamas. Skysčių apribojimas yra vienas litras per dieną (išskyrus pirmuosius kursus). Labai svarbu, kad kasdienis maistas būtų praturtintas baltymų maisto produktais. Riebalų vartojimas turėtų būti sumažintas, ypač tiems pacientams, kuriems pankreatitas tapo ascito priežastimi.

Ascito prognozė ir gyvenimo trukmė

Tikėtina gyvenimo trukmė su pilvo pilve, priklauso nuo:

  • funkcinė kepenų sveikata;
  • inkstų veikla;
  • širdies ir kraujagyslių veikla;
  • ascito gydymo veiksmingumas.

70% atvejų ascitas išsivysto dėl kepenų cirozės. Prognozę lemia pagrindinės ligos forma. Jei kompensuojama cirozė, tuomet pacientas gali tikėtis palankios prognozės, jei laiku gydoma ascitu. Kai kepenų cirozės forma dekompensuota, atsiranda negrįžtamų procesų. Tokiais atvejais kreipkitės į kepenų transplantaciją.

Prognozuojama mažiausia ascito gyvenimo trukmė, kai tai yra inkstų nepakankamumo pasekmė. Be hemodializės asmuo per kelias savaites miršta.

Ascitas kelia didelę riziką gyvybei širdies nepakankamumo fone. Diagnozuojant trečiojo ir ketvirtojo laipsnio CH mirties atvejus atsiranda per dvejus metus. Tik 10% pacientų gali tikėtis teigiamo rezultato, jei laiku diagnozuojama, tinkamai gydomi naudojant veiksmingus pilvo dropsijos gydymo metodus.

Yusupovo ligoninės onkologai savo darbe naudojasi naujausia įranga, leidžiančia laiku diagnozuoti ascitą, nusausinti skystį iš pilvo ir sumažinti komplikacijų riziką. Pagrindinis onkologų tikslas Yusupovo ligoninėje yra padidinti gyvenimo trukmę, užkertant kelią ascito poveikiui.

Teigiama prognozė ir pakankama gyvenimo trukmė daugiausia priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos. Yusupovo ligoninės onkologai atlieka terapiją, kuri pašalina pagrindinę pilvo ertmės edemos priežastį, atstato vidaus organų funkcijas. Daugiau informacijos galima gauti skambinant telefonu + 7 (499) 750 00 04.

Pilvo ascitas: ligos simptomai, diagnozė ir gydymas

Vienas iš sunkiausių komplikacijų, atsirandančių dėl įvairių onkologinių negalavimų, yra ascitas.

Kas yra ascitas, kodėl tai kyla ir ką turėtų daryti žmonės, susidūrę su panašiomis problemomis?

Kas yra?

Askitas yra vadinamas patologiniu vandens kaupimu žmogaus pilvaplėvėje. Labai dažnai ši liga yra susijusi su piktybiniais navikais įvairiuose audiniuose ir organuose:

  • endometriumas;
  • virškinimo trakto;
  • plaučiai ir bronchai;
  • pieno ir kasos;
  • kiaušidėms.

Visais šiais atvejais, išskyrus kiaušidžių vėžį, ascito atsiradimas rodo trečiąjį ir ketvirtąjį onkologijos etapus, kai gydymas, deja, jau yra neįmanomas.

Kai kiaušidėse yra navikas, pirmojoje ligos stadijoje skystis gali pradėti kauptis pilvaplėvėje. Šiuo atveju ligos simptomai gerai reaguoja į gydymą chemoterapija.

Priežastys

Ascito priežastys (norėdami padidinti)

Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda ascitas vėžiu sergantiems pacientams, yra tai, kad kai naviko ląstelės nusėda ant peritoninės audinio, limfos drenažas tampa sudėtingesnis mechaninėmis priemonėmis.

Sumažinus kepenų venus, padidėja hidrostatinis slėgis, dėl kurio atsiranda liga.

Taip pat yra chylous ascitas, atsirandantis dėl peritoninės limfomos. Šio tipo ligai būdingas limfos ir emulsinių riebalų išsiskyrimas, patekęs į pilvo ertmę ir žarnyną.

Simptomai

Su ascitu, kuris lydi vėžį, širdies nepakankamumą ir keletą kitų negalavimų, daugelis pacientų skundžiasi dėl šių simptomų:

  1. Padidėjęs, padidėjęs pilvas. Dėl nuolat didėjančio skysčio kiekio pilvaplėvėje paciento svoris didėja. Sunkus kvėpavimas ir mityba. Dažnai yra rėmuo ar pykinimas.
  2. Infekcijos. Jei gydymas nėra atliekamas, pacientas gali patirti peritonitą, dažnai išsivysto širdies ir inkstų nepakankamumas. Tokiais atvejais gydytojų prognozės yra labai neigiamos. Pacientams skiriamas ilgas antibiotikų gydymo kursas.
  3. Išvaržos (bambos, gerklės) išvaizda dėl nuolatinio spaudimo pilvaplėvėje.
  4. Šlapimo pažeidimas.
  5. Dusulys net ramioje būsenoje, kuri gali atsirasti dėl skysčių kaupimosi plaučių srityje.
  6. Galūnių patinimas.
  7. Nuovargis.

Atliekant medicininę apžiūrą, gydytojas gali pastebėti skysčio susidarymą pilvaplėvėje.

Po to pacientas bus išsiųstas papildomam tyrimui (ultragarsu, rentgeno ar CT), kad patvirtintų diagnozę. Paprastai gydytojai rekomenduoja punkciją ar laparocentę.

Diagnostika

Žmonės su įvairiomis vėžėmis visada yra atidžiai prižiūrimi. Atsižvelgdamas į visus paciento skundus ir simptomus, gydytojas gali nustatyti ligos išsivystymo galimybes.

Ascitui nustatyti naudojami įvairūs diagnostikos metodai:

  1. Perkusija arba pilvo apačia. Esant ascitui, garsas, kai jis paleidžiamas, bus nuobodu. Jei paciento kūno padėtis pasikeičia, garso nuobodumas taip pat pasikeis.
  2. Auskultacija ar klausymas. Tuo pačiu metu pilvaplėvėje aiškiai girdimas skysčio purškimas.
  3. Ultragarsas. Ši procedūra leidžia nustatyti auglio buvimą ir lokalizaciją, skysčio kiekį, vidaus organų dydį. Siekiant užkirsti kelią visoms detalėms, paciento pilvo ertmėje gali būti per daug vandens.
  4. Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai, kepenų mėginių ėmimas.
  5. Hepatoscintigrafija leidžia nustatyti kepenų dydį ir būklę, įvertinti jo darbo pokyčius.
  6. Doplerio sonografija rodo laivų būklę.
  7. Laparocentezė ir punkcija yra skysčio suvartojimas iš pilvaplėvės su vėlesniais laboratoriniais tyrimais. Atliekama skysčio bakteriologinė kultūra, nustatoma ląstelių sudėtis ir baltymų buvimas. Pažymėtina, kad maždaug po 1% pacientų po procedūros gali kilti komplikacijų.
  8. Rentgeno spinduliai rodo diafragmos būklę ir parodo vandens buvimą pilvo ertmėje.
  9. MRT leidžia nustatyti tikslų skysčio kiekį ir jo vietą pilvaplėvėje.

Atsižvelgiant į skysčio kiekį ertmėje, yra trys ligos etapai:

  1. Tranzitorny - apytikris tūris yra ne didesnis kaip 0,5 litrų. Šiuo atveju pacientas skundžiasi pilvo pūtimu.
  2. Vidutinis - sukaupto vandens tūris iki 5 litrų. Antrojo etapo simptomai yra: dusulys, virškinimo sutrikimai. Jei gydymas nepradedamas laiku, asmuo gali išsivystyti peritonitu, širdies nepakankamumu ir kepenų sutrikimais.
  3. Atsparus - skysčio tūris gali siekti 20 litrų. Paciento būklė šiuo atveju yra vertinama kaip kritinė.

Gydymas

Nepaisant priežasties, ascitas turi būti gydomas kartu su pagrindine liga. Yra trys gydymo būdai: simptominė, konservatyvi ir chirurginė intervencija.

Konservatorius

Pradiniame ascito etape naudojamas konservatyvus gydymas. Tai yra kepenų normalizacija. Jei yra uždegiminė kepenų parenchija, vaistai skiriami uždegimui sumažinti.

Norint kompensuoti didelį kiekį šlapime išskiriamą natrio kiekį, pacientams skiriami diuretikai. Normalizuoti limfos drenažą ir mažinti kepenų metabolitus, nustatoma lova. Jei ascito priežastis yra portalo venų hipertenzija, pacientui skiriami hepatoprotektoriai, plazmos ir albumino skyrimas.

Simptominis

Konservatyvaus gydymo nesėkmės atveju pacientui nustatoma laparocentozės procedūra, kurią sudaro skysčio pašalinimas iš pilvaplėvės, išpurškiant jo sieną ir naudojant specialų aparatą, skirtą vandeniui čiulpti. Ši procedūra atliekama esant vietinei anestezijai.

Maksimalus skysčio kiekis, kurį galima pašalinti laparocentozės metu, yra 5 litrai. Procedūra kartojama po 3-4 dienų. Pažymėtina, kad kiekviena paskesnė procedūra kelia vis didesnį pavojų pacientui, o tai yra žarnyno sienų pažeidimo galimybė.

Todėl retai praleiskite jį retai. Tuo atveju, kai skystis pernelyg greitai užpildo pilvo ertmę, į pacientą įterpiamas peritoninis kateteris, kad būtų išvengta adhezijų atsiradimo.

Chirurginė

Pasikartojančio ascito atveju pacientui nurodoma operacija.

Jei pacientas pakartotinai patyrė laparocentozę, jam skiriama speciali dieta ir kraujo perpylimas.

Šis metodas susideda iš venų sujungimo - prastesnės tuščiavidurio su apykakle. Tai sukuria papildomą apyvartą.

Jei pacientui reikia kepenų persodinimo, jam skiriamas diuretikų vartojimo kursas ir atliekama operacija. Po to 1 metų išgyvenamumas yra 70-75%.

Dieta

Pagrindinis gydymas ankstyvosiose ascito stadijose yra laikytis specialios dietos, kuri pacientui sukelia neigiamą natrio pusiausvyrą. Norėdami tai padaryti, didžiausias ribotas vandens ir druskos suvartojimas.

Diena leidžiama ne daugiau kaip 1 litrui viso suvartoto skysčio ir mažiau nei 1 g druskos. Pacientui, sergančiam ascitu, draudžiama valgyti šiuos maisto produktus:

  • riebios mėsos;
  • sočiųjų sultinių;
  • Konservai ir rūkyta mėsa;
  • kepimas;
  • aštrus ir sūrus;
  • saldumynai, išskyrus pelkės ir natūralias želė;
  • soros, ankštiniai augalai;
  • nenugriebtas pienas;
  • kava;
  • svogūnai, česnakai, rūgštis.

Mitybos pagrindas turėtų būti:

  • daržovės ir žalumynai;
  • mažai riebalų turintis vištienos sultinys;
  • virtos žuvys, triušiai arba vištienos mėsa;
  • kiaušinio garo omletas;
  • varškės;
  • riešutai ir džiovinti vaisiai.

Bet kokiu atveju ascitas yra sudėtinga ir rimta liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Tačiau, jei kalbame apie ascitą onkologijoje, prognozė tampa dar labiau ne paguoda.

Taip yra dėl to, kad skystyje yra daug vėžio ląstelių, kurios sparčiai plinta visame kūne. Todėl tokiais atvejais paciento artimiesiems rekomenduojama pasirengti blogiausiam.

Kas yra pilvo ascitas, žr. Šį vaizdo įrašą:

Kiek kartų galite pumpuoti skystį ascitui

Jei reikia pašalinti skystį iš pilvaplėvės ertmės, atliekama laparocentezė. Šios chirurginės manipuliacijos metu plyšimas atliekamas priekinėje pilvo sienoje, o sukauptas turinys yra evakuuojamas. Tokia procedūra leidžia gauti biologinę medžiagą tolesniems diagnostiniams tyrimams ir sumažinti intrauterinį spaudimą.

Indikacijos ir kontraindikacijos laisvo skysčio pumpavimui iš pilvo ertmės

Aprašyta operacija atliekama siekiant palengvinti paciento su ascitu būklę, jei yra įtarimų dėl masinio vidinio kraujavimo ar galimo virškinimo trakto perforacijos dėl opos perforacijos. Gautas skystis tiriamas dėl paslėpto kraujo buvimo, tulžies įtraukimo, išmatų.

Tokiais atvejais laparocentezė neatliekama:

  • pilvo sukibimo istorija;
  • kraujavimo sutrikimas (yra kraujavimo pavojus);
  • stiprus vidurių pūtimas;
  • žarnyno kilpų sienelės pažeidimo tikimybė;
  • didelio naviko vystymasis pilvaplėvėje;
  • pūlingų-uždegiminių procesų;
  • nėštumo

Antrinės pilvo sienos ventrinė išvarža, atsiradusi po ankstesnės operacijos, yra dar viena tiesioginė kontraindikacija aprašytai manipuliacijai. Nerekomenduojama padaryti skysčio pertraukimo ir išpurškimo, jei pilvo palpacija leidžia aptikti didelį naviką ar padidėjusį organą.

Pasirengimas procedūrai

Atliekant planuojamą laparocentezę, rodomi kraujo ir šlapimo analizės laboratoriniai tyrimai, taip pat pilvaplėvėje esančių organų ultragarso tyrimai. Pacientas raginamas sudaryti koagulogramą ir radiografiją. Priklausomai nuo skrandžio punkcijos indikacijų, diagnostikos veiksmų ratą galima išplėsti.

Chirurgija atliekama pagal vietinę anesteziją. Laparocentezei naudojamas minimalus chirurginių instrumentų rinkinys. Jums reikia aštrių smailių, PVC ilgio vamzdžio, kuris yra ilgas, spaustukas, keli dešimt milimetrų švirkštai ir indai, kuriuose galite surinkti skystį. Jei pacientas yra sąmoningas ir jo būklė leidžia jums iš anksto paruošti procedūrą, žarnos pirmiausia išvalomos klizmu. Pacientas taip pat prašo ištuštinti šlapimo pūslę.

Veikimo metodas

Chirurgas iš pradžių nustato punkcijos tašką. Jis yra ant pilvo vidurinės linijos, esančios tris centimetrus žemiau bambos. Vieta yra kruopščiai apdorota skysčiu antiseptiku, po kurio anestezija švirkščiama į audinius sluoksniais (1% novokaino tirpalas arba 2% lidokaino tirpalas).

Kai vaistai pradeda veikti, gydytojas atlieka nedidelį pjūvį su skalpeliu, perpjauna odą, celiuliozę, o po to skrandį perkelia į trokarą. Norint sukurti norimą prietaiso judėjimo angą, užfiksuojamas bambos žiedas, šiek tiek pakyla peritoninė siena. Vienas PVC vamzdžio galas yra įdėtas, kitas - į dubenį. Per jį išsiskiria skystis.

Pirmoji dalis surenkama į sterilius mėgintuvėlius ir siunčiama citologiniam tyrimui. Likusi turinio dalis labai lėtai (vienas litras per penkias minutes) patenka į gilų rezervuarą. Jei kalbame apie ascitą, vienoje procedūroje galite pašalinti iki dešimties litrų. Greitai ekstrahuojant atsiranda kraujospūdžio padidėjimas (iki kolapsas), nes išleidžiami indai perpildo kraują. Chirurgo asistentas ištraukia paciento skrandį rankšluosčiu, kai jis pašalina skystį. Šis metodas padeda išvengti hemodinaminių sutrikimų.

Chirurgas pagal išgautos biologinės medžiagos spalvą gali nustatyti, kas sukėlė skysčio kaupimąsi krūtinkaulyje. Jei susidariusi medžiaga turi mėsos plyšių spalvą, pacientas gali patirti vidinį kraujavimą. Esant tokiai situacijai, pacientas pradeda skubiai pasirengti tolesnei chirurginei intervencijai. Kai transudatas patenka į mėgintuvėlį, pacientas bus tiriamas dėl kepenų cirozės, piktybinių navikų ir tuberkuliozinio peritonito. Druskingo skysčio, turinčio vyraujančią neutrofilų, atsiradimas būdingas bakterijų peritonitui.

Didelė diagnostinė vertė turi siurbiamo skysčio tūrį. Kuo didesnė, tuo tikslesnė patologija gali būti nustatoma pagal jo kokybinę sudėtį. Net minimalus kiekis (300-500 ml) gali padėti išsiaiškinti ligą 80%.

Baigus procedūrą, žaizdai padengiami siūlais ir tvirtu steriliu padažu. Pacientas yra įjungtas dešinėje pusėje. Pooperacinis laikotarpis yra palankus. Dygsniai pašalinami septintą dieną. Režimo apribojimai priklauso nuo patologijos, kurios atsiradimas lėmė pilvo sienelės punkciją ir skysčio pumpavimą. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems ciroze, nustatyta griežta dieta.

Jums nereikia iš karto pašalinti sulaikymo rankšluosčio: tai padės sukurti gimdos spaudimą, kuris yra įprastas sveikam žmogui ir palaipsniui prisitaiko prie naujų kraujo tiekimo sąlygų.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad skysčio pumpavimas iš pilvo ertmės yra lengva ir saugi procedūra. Kaip ir bet kuri kita chirurginė procedūra, ji gali sukelti nepageidaujamą reakciją. Labiausiai nekenksmingas yra hematomos susidarymas. Jis formuojamas tais atvejais, kai chirurgas punkcijos metu pažeidžia mažus ir didelius laivus.

Labai retai neatsargūs medicinos personalo veiksmai gali pakenkti vidaus organams. Tada laparocentezę gali komplikuoti masinis kraujavimas ir paciento mirtis.

Nesilaikant antiseptikų taisyklių, susidaro pilvo sienos flegmonas. Ši liga sukelia ūminį išsiliejusią pūlingą riebalinio audinio uždegimą. Patologiniame procese jis greitai plinta ir apima raumenis. Pacientas, esantis pažeidimo zonoje, atrodo raudonas. Ji turi ryškų skausmą. Virš jo esanti oda yra blizga. Dėl palpacijos yra antspaudas be aiškių ribų, karštas liesti, judantis. Gydymo stoka sukelia minkštėjimą konsolidacijos srityje ir fistulės išvaizdą. Pilvo flegmono vystymasis padidina kūno temperatūrą iki 40 laipsnių. Pacientas jaučiasi silpnas, ištroškęs.

Laparocentezės pasekmė ascitu gali būti kraujavimas.

Kiek kartų galite pumpuoti skystį iš pilvo ertmės

Viskas priklauso nuo paciento diagnozės. Jei ascitas išsivysto kaip kasos vėžio komplikacija, dažnas pilvaplėvės turinio pašalinimas paskatins didesnį jo kaupimąsi. Gydymas laparocenteze atliekamas, kai problema negali būti išspręsta naudojant diuretikus ir tradicinę mediciną, o ligos atsiradimas sukelia įtemptą, patinusį pilvą, kuris sukelia pacientui didelį diskomfortą. Siekiant palengvinti būklę, procedūra atliekama, jei reikia, maksimaliai kaupiant.

Kaip gydyti pilvo ascitą: paciento patirtis

Straipsnio turinys:

  • Kaip gydyti vaistais Olga, 62 metai
  • Liaudies gynimo gydymas Gregory, 48 metai
  • Gydymo dietos maistas Vyacheslav, 53 metai
  • Kaip išgydyti žolelių sultinys Nicholas, 42

Pilvo ascitas yra patologinė būklė, kurioje skystis patenka į jį ir yra išlikęs. Šis procesas gali greitai išsivystyti arba sukelti lėtinę formą. Jis niekada nėra nepriklausomas ir visada lydi sunkias ligas, pvz., Cirozę, tuberkuliozę ar metastazę.

Kaip gydyti ascitu su vaistu Olga, 62 metai

Mano mama sukūrė 62 metų ascitą. Sveikatos problemos prasidėjo maždaug prieš trejus metus, kai jos kojos pradėjo išsipūsti, o prieš porą metų ji pirmą kartą buvo hospitalizuota, kur ji pašalino skysčio perteklių su diuretikais. Tada jis buvo diagnozuotas kepenų ciroze. Po diagnozės ji buvo nukreipta į hepatologą, tačiau po paviršutiniško tyrimo jis nerado jokių rimtų patologijų ir patarė jam toliau gerti diuretikus.

Mama taip pat nuvyko į kardiologo paskyrimą. Jis taip pat sakė, kad viskas yra normalu. Ir diuretikai galiausiai padėjo mažiau ir mažiau. Po kelių mėnesių ji sulaužė ascitą ir nutekėjo daugiau nei 20 litrų vandens. Ji buvo hospitalizuota ir atliko išsamų tyrimą, o nutekėjusio skysčio analizė atlikta dėl vėžio ir netipinių ląstelių buvimo. Jie nebuvo aptikti.

Atlikta laparocentezės procedūra ir išsiurbta keletas litrų skysčio. Taip pat atliktas dubens organų MRT. Atlikus šį tyrimą, buvo nustatyti gimdos ir priedų evoliucinių pokyčių simptomai. Tada atlikta papildoma pilvo ertmės magnetinio rezonanso tomografija. Įdėkite mazgelinę regeneracinę kepenų hiperplaziją. Nenustatyta jokių kraujo pakitimų. Po laparocentezės padidėjęs bilirubino kiekis sumažėjo. Taip pat vidutinis slėgis pradėjo mažėti iki 100.

Mums buvo įdomu, kuris iš krūva diagnozuotų tokių ascitų. Laimei, mes patarėme turėti gerą hepatologą iš netoliese esančio miesto. Mes nuėjome pas jį, o po tyrimo jis davė mums tikslią kepenų diagnozę, kuri sukėlė skysčio kaupimąsi pilvaplėvėje. Tai yra kepenų cirozė pagal Chald Pugh. Buvo išreikštas radikaliausias gydymo metodas - kepenų transplantacija. Tačiau apklausos metu vanduo iš pilvo ertmės praėjo ir valstybė šiek tiek stabilizavosi. Todėl mums buvo pasiūlyta gydyti vaistais iki galimo blogėjimo.

Mums buvo paskirtas hepatoprotektorių kompleksas: Ursofalk, Hofitol, Anaprilin, Heptral, Veroshpiron, taip pat droperių su albuminu kursas. Vėliau tris kartus per dieną pradėjome vartoti vieną maišelį „Gepa-merz“. Valstybė sugebėjo stabilizuotis. Akivaizdu, kad tai yra laikinas pasiekimas, nes cirozė linkusi progresuoti, tačiau kol mes stovi linijoje kepenų persodinimui, gauname palaikomąją terapiją, kuri neleidžia susidaryti skysčiui pilvo ertmėje.

Istorijos gydymas ascitu su liaudies gynimo Gregoriumi, 48 metai

Turiu lėtinį pankreatitą. Apskritai jis man nepateikė jokių ypatingų problemų dėl gerovės. Tiesiog kartais turiu sekti ir gerti tam tikrus vaistus. Bet prieš porą metų mano kūnas mane nuogąstavo. Pailsėjusi ant jūros po degančia saule ir, prisipažinsiu, kai kurie meniu pažeidimai, aš pradėjau dar labiau pabloginti pankreatitą. Aš nusprendžiau, kaip įprasta, gerti vaistus ir grįžti namo pas gydytoją. Bet mano būklė pablogėjo, pilvas pradėjo atsirasti.

Aš turėjau skubiai grįžti namo ir eiti į ligoninę, kad galėčiau ištirti. Man buvo diagnozuota tranzitinės stadijos pilvo ertmės ascitas. Pasak gydytojų, apie skystį sukaupta apie litrą skysčio. Nurodytas diuretinis gydymas ir lašinimas su albuminu. Simptomai buvo pašalinti ir būklė stabilizavosi.

Grįžus namo iš ligoninės, pradėjau gydyti liaudies receptus. Mano močiutė buvo žolininkė ir paliko mane visą savo pastabų biblioteką, kurioje aptikau pilvo ascito gydymo metodus arba „dropsį“.

Pateikiu indikacinę gydymo schemą:

    Sultinys iš pupelių ankščių. Tai geras diuretikas. Maisto gaminimui naudokite 30 ankštį. Jie turi užpildyti vandeniu apie 1 litrą ir užvirinti. Po 10 minučių nuoviras pašalinamas iš karščio ir infuzuojamas 20 minučių. Pašalinkite mišinį ir atvėsinkite. Vienu metu išimkite įrankį iki 200 gramų. Pirmoji dalis - penki ryte, antroji - pusvalandis prieš pusryčius, trečia - pusvalandis prieš pietus, ketvirta - ne vėliau kaip aštuonių valandų vakare.

Abrikosų nuoviras. Šis įrankis padeda papildyti kalio atsargas, kurios aktyviai praranda kūną ascito metu ir suvartojus diuretikų. Kompotas pagamintas iš šviežių vaisių arba džiovintų abrikosų. Stiklinę vaisių reikia supilti į litrą vandens ir virti apie 40 minučių. Kasdien jums reikia gerti iki pusės litro šio sultinio.

  • Sultinio petražolės. Efektyviai pašalina perteklinį vandenį iš kūno ir audinių. Maisto ruošimui reikia 300 g žalumynų, supilkite litrą vandens ir užvirkite pusvalandį. Paruoštas sultinys filtruojamas. Pusryčiai puodelio kas valandą turėtų būti geriami prieš pietus.

  • Po tokio gydymo aš iš esmės susigrąžinau savo sveikatą, ir aš dvejus metus nesulaukiau jokių paūmėjimų. Svarbiausia yra laiku atlikti visus egzaminus ir stebėti jų gerovę.

    53 metų amžiaus ascito dietos dietos Vyacheslavo gydymo istorija

    Metų pradžioje buvo pašalintas mano tulžies pūslė. Beveik iš karto po operacijos pradėjau „išpūsti“ skrandį. Galų gale man buvo suteikta ascito diagnozė. Be to, prieš kelerius metus aš turėjau ūmaus hepatito ūmios formos (užsikrėtusi stomatologo kabinete).

    Kelis kartus buvau vietinės ligoninės gastro departamente. Kol jis ten buvo, jo skrandis krenta. Grįžusi namo, problema kartojasi. Išmetė daug pinigų brangiems vaistams, bet ne prasme. Tada aš nusprendžiau traukti save ir rūpintis savo sveikata psichikos lygmeniu.

    Aš nesu gydytojas ar psichologas. Aš tikiu, kad nuotaika vaidina svarbų vaidmenį gydant bet kokią ligą. Aš paėmė taisyklę, kad mąstau tik teigiamai. Be to, vėl atnaujinau ryte. Aš visada einu į sportą, bet ligos paūmėjimo metu, žinoma, nebuvo jokio fizinio krūvio. Dabar aš pradėjau eiti kiekvieną rytą - įveikdamas apie 10 kilometrų šviesos bėgimo.

    Be to, nusprendžiau atlikti valymo kursą su Polyphepan. Jis yra toks stiprus absorbentas, išvaizda primena drėgną juodąją žemę. Jis turi būti praskiestas vandeniu ir girtas kelis kartus per dieną. Jis nesukelia disbakteriozės ir gerai pašalina žarnyne susikaupusius nešvarumus. Tiesa, jei padidėjusios dujų gamybos problema manęs trukdo, skystis pilvo erdvėje išliko - truputį, bet pajutau.

    Perėjau prie sveikos mitybos. Pirma, kiek įmanoma mažiau druskos ir cukraus. Jie išlaiko vandenį organizme, kuris, mano nuomone, buvo labai nepageidaujamas. Aš taip pat pašalinau visus prieskonius iš dietos. Visiškai perėjo į vegetarišką maistą. Mano mėgstamiausias patiekalas keletą mėnesių buvo avižiniai dribsniai ant vandens. Be to, tai galima valgyti be baimės kelis kartus per dieną - bus pakankamai kantrybės.

    Aš taip pat nuolat geravau „Polyphepan“. Jis reguliariai išveda iš organizmo toksinus, kurie padėjo kepenims. Periodiškai aš į raumenis švirkšsiu vitamino B12. Jis taip pat veikia gerai kepenyse, stimuliuoja jo darbą. Aš naudoju pieno Thistle pyragą. Aš nusipirkau jį vaistinėje ir užvirinu ją pagal instrukcijas. Kita kepenų priemonė.

    Labai svarbu laikytis dietos ir miego režimo. Perjungiau į 8-3 arba 8-5 režimą. Tai yra, aš einu miegoti 20 val., Pabusti 3 ar 5 ryte. Ryte geriausia medituoti. Aš ilgą laiką dirbau meditacijomis, jie labai padeda man sukurti reikiamą požiūrį, o ne leisti neigiamoms mintims. Po meditacijos aš einu paleisti.

    Norėdamas neigiamai išeiti iš mano galvos, taip pat nuolat užsikimšiu galvą muzikos ar garso knygų foniniu garsu. Tai yra didelis dėmesys nuo sunkių minčių.

    Ir, žinoma, turėtų būti reguliariai tikrinama ir išbandyta. Geriau iš anksto žinoti, kas yra negerai su kūnu, nei kaupti naujas ligas.

    Kaip išgydyti ascitas su žolelių sultiniu Nikolajus, 42 metai

    Iki 40 metų aš gana girtas. Dabar, žinoma, atgailauju, bet man atrodė, kad tai neturės svarbaus vaidmens mano gyvenime. Ir tik tada, kai turėjau pirmąjį kepenų nepakankamumo išpuolį alkoholio intoksikacijos fone ir gydytojai tiesiog ištraukė mane iš pasaulio, ar aš supratau, kad turėjau ką nors pakeisti savo gyvenime.

    Gedimas sukėlė pilvą. Tada skystis susikaupė šiek tiek, išpurškė vamzdį. Kaip rezultatas, išėjo apie 3-4 litrai, tai yra, vidutinio sunkumo ascitas, nes skyriuje pamačiau, kaip kiti pacientai buvo perpumpuoti iš vandens pilvo iš pilvo. Tada aš tikrai bijo. Aš nežinojau, kaip gydyti pilvo ascitą ir ar tokiais atvejais gydymas padeda. Psichiškai paruoštas tada blogiausiam.

    Tada mano gydantis gydytojas mane šiek tiek nuramino, sakydamas, kad mano būklė nėra tokia apgailėtina, ir jei pradėsiu kepenis, dropsis išnyks ir aš vis dar galiu gyventi ilgiau nei vienerius metus. Tik, žinoma, turi atsisakyti įprastų gyvenimo būdų ir priklausomybių.

    Aš pradėjau aktyviai vartoti visus vaistus, kuriuos man buvo paskirta, ir vanduo nebebuvo kaupiamas, o kepenų darbas normalizavosi. Po išleidimo iš ligoninės ir toliau buvau gydomas namuose.

    Pirma, ištyriau pilvo ascito gydymo režimą su liaudies gynimo priemonėmis internete ir pasikonsultavau su vietiniais žolininkais apie tai, kaip padėti susilpnėjusioms kepenims. Aš seniai sužinojau, kad medicininė chemija neigiamai veikia kepenis, pašalina tik ligos simptomus, bet ir toliau naikina jos ląstelių struktūrą.

    Visų pirma, aš pradėjau gerti diuretikų arbatas. Jūs negalite gerti daug jų, nes didelis skysčio kiekis vėl susikaupia pilvo ertmėje arba įsikurs edemos pavidalu. Jis gėrė apie litrą ir pusę skysčio per dieną. Arbatos ir gryzhnika arbatos paruošimas santykiu 1: 1. Jis paėmė pusę puodelio šio mišinio ir užpilė 300 gramų vandens. Virinama 20 minučių. Atvėsinus, filtruojama ir gėrote prieš valgį pusryčiams.

    Taip pat man buvo rekomenduojama pirtis su beržo sultiniu. Aš paėmė 20 gramų beržų lapų ir pumpurų ir supiliau 200 g verdančio vandens. Pritvirtino mišinį maždaug 6 valandas. Po to filtruojama ir supilama į vonią. Paėmė pusę valandos.

    Be to, aš veiksmingai padėjau gydyti savarankišką masažą, siekiant pagerinti bendrą sveikatą. Tai daroma labai paprasta, tačiau svarbu ją gaminti kasdien. Aš jį su sėmenų aliejumi. Pirmą kartą pasukite skrandį pagal laikrodžio rodyklę, o prieš -.

    Yra dar vienas būdas pašalinti organizmo perteklinį skystį, kurį man patarė vienas liaudies gydytojas. Jums reikia pabandyti sėdėti dažniau ugnimi, kad vanduo iš organizmo išgaruotų aktyviau. Apie vieną ar du kartus per savaitę aš.

    Apskritai, po tokio gydymo mėnesio mano būklė žymiai pagerėjo. Žinoma, aš negėriau, valgiau ant specialios dietos ir pradėjau sekti kasdienę rutiną. Jau dvejus metus reguliariai tikrinsiu, mano kepenys ne visiškai atsigavo, bet bent jau tai manęs nejaučia.

    Kaip gydyti pilvo ascitus - žiūrėkite vaizdo įrašą: