Ar naujagimio smegenų pseudocistas yra pavojingas ir kaip jį atsikratyti

Pagrindinė kasos pseudocistų susidarymo priežastis yra pankreatitas - ūminis, lėtinis ar alkoholinis. Nenuostabu, kad tokio tipo patologiniai ertmės sudaro daugiau kaip 80% visų nustatytų šios organo cistos.

Skiriamasis pseudocisto bruožas yra neprognozuojamas neoplazmos elgesys - jis gali išsivystyti lėtai arba, priešingai, per trumpą laiką pasiekti reikšmingų dydžių. Cistinių ertmių augimas kelia grėsmę sunkioms komplikacijoms, kurias sunku gydyti. Todėl nereikia pamiršti įprastinių patikrinimų ir konkrečių simptomų stebėjimo.

Kas yra kasos pseudocistas?

Bet koks cistas yra maišelio arba kapsulės, užpildytos skysčiu, ertmė. Neteisinga kasos cista susidaro tiek pačiame organe, tiek šalia esančiuose audiniuose (jei yra ryšys su liauka).

Pseudocistos skiriasi nuo tikrosios kasos cistos, nes nėra vidinio paviršiaus, iškloto epiteliu. Jų sienos susideda iš pilvaplėvės ir pluoštinių (pluoštinių jungiamųjų) audinių sutankinimo. Auglio viduje yra granulių (šviežių jungiamųjų) audinių.

Pseudocistos gali užpildyti ertmę:

• serozinis skystis - skaidrus baltymų skystis, susidaręs ultrafiltruojant iš kraujo;
• kruvinos intarpai;
• nekrotinis audinys.

Pseudocista rūšys

Remiantis bendra etiologine klasifikacija, dviejų tipų įgytos cistos vadinamos klaidingomis cistomis:

• degeneracinė - vystosi dėl kasos nekrozinių, trauminių, hemoraginių ir rečiau auglių procesų kasos audiniuose. Į organizmą atsiranda sklerozės židiniai, kurie sutrikdo slaptą absorbciją. Virš okliuzijos susidaro maišelio formos išsiplėtimas;
• parazitų - pasireiškia dėl parazitų lervų (helmintų).

Tačiau, kadangi antroji rūšis yra specifinė, ši diskusija bus susijusi su klaidingų cistų degeneracijos įvairove. Be to, labai dažnai galima atskirti cistos parazitinį pobūdį tik taikant chirurginę intervenciją.

MKB 10 nepagrindinės etiologijos klaidingo cisto kodas yra K86.3.

Be to, cistos gali būti diferencijuojamos pagal vietą - kasos galvos, uodegos ar kūno, ir patologinių židinių - vieno ir kelių - skaičių.

Priežastys

Dažniausiai klaidingos cistos diagnozuojamos ūmaus ar lėtinio ar alkoholinio pankreatito fone. Tuo pačiu metu ūminis ar alkoholinis uždegimas komplikuoja cistą maždaug pusėje pacientų, lėtine forma - 80% atvejų.

Cistos formavimosi procese kaip ūminio pankreatito komplikacija, gastroenterologai išskiria 4 etapus:

• 1 etapas (nuo pankreatito pradžios praėjo 1–1,5 mėnesiai) - liaukinių audinių uždegimo kietėjimas (infiltracija);
• 2 etapas (2–3 mėnesiai po pankreatito pradžios) - cistinė kapsulė pradeda formuotis, kol jos sienos vis dar yra laisvos;
• 3 etapas (iki šešių mėnesių) - ertmės kapsulė yra tanki, sudaryta iš pluoštinio audinio (brandūs jungiamieji pluoštai);
• 4 etapas (6–12 mėn.) - cistas įgyja mobilumą, gali būti atskirtas nuo aplinkinių audinių.

Tačiau cistos, didesnės nei 6 cm, egzistuojančios ilgiau nei 3 mėnesius, greičiausiai reikalauja operacijos - tai tik laiko klausimas.

Be to, cistinės ertmės atsiradimo audiniuose priežastys gali būti:

• kraujavimas ne trauminiuose liaukos audiniuose, kartu su hematomomis;
• kasos ir jos ortakių sužalojimai - kartu su krauju ir pancreosecret išlaisvinti iš organizmo. Po trauminis pseudocistas taip pat prasideda hematoma;
• chirurginės chirurginės procedūros, atliekamos cholecistito ar kasos navikų gydymo metu. Tokie pseudocitai vadinami iatrogeniniais;
• fermentų inhibitorių vartojimas gydant lėtinį pankreatitą;
• kraujagyslių liaukos aterosklerozė, sukelianti kraujotakos sutrikimus ir atsiradus fibrozės centrui. Dažnai cistos vystymosi priežastis;
• įgimtos anatominės anomalijos (vaikams) - tai ne dėl įgimtų ertmių, bet apie įgimtą jų išvaizdą;
• naviko procesas kasoje yra labai retas.

Taigi, viena iš pagrindinių pseudocista vystymosi prielaidų yra pankreatitas ir cholecistitas.

Klinikinis vaizdas

Cistos susidarymo etapas gali vykti priešuždegimo fone ir jį lydi skausmas. Tačiau dažniau cistas ilgą laiką nepasireiškia ir pradeda diskomfortą tik tada, kai pasiekia tam tikrą dydį (ertmė gali augti iki 40 cm). Neoplazmas suspaudžia ir išstumia gretimus organus. Tai gali būti susiję su tokiais simptomais:

• 90% pacientų diagnozuojami nuobodūs skausmai viršutinėje pilvo ertmėje, spinduliuojami į nugaros ir kairiojo kūno pusę;
• sunkumas epigastriniame regione, ankstyvo sotumo jausmas;
• depepsijos sutrikimai - pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai - pastebėti 70% atvejų;
• bendras silpnumas;
• svorio netekimas - pasireiškia trečdalyje pacientų;
• icterinės apraiškos;
• karščiavimas.

Ūminis pablogėjimas - nenormalus prakaitavimas, aukštas karščiavimas ir šaltkrėtis, tachikardija, hipotenzija, stiprus skausmas (ūminis pilvas), sąmonės netekimas ir šokas - rodo kasos pseudocistinių komplikacijų atsiradimą.

Diagnostika

Įtarimas dėl ūminio kasos cisto gali pasireikšti net tada, kai nuo uždegimo pradžios praėjo mažiau nei 4 savaitės, tokiais atvejais atliekama ūminio skysčio kaupimosi diagnozė. Pacientas toliau stebi ir, jei užtrunka ilgiau nei mėnesį, kalbame apie ūminę cistą.

Jei ertmės atsiradimas atsiranda dėl lėtinės patologijos fono arba yra trauminis, pirmasis prioritetas bus anamnezės (pankreatito, diabeto, alkoholio ir tabako piktnaudžiavimo) ir pacientų skundų rinkimas. Jei cistas yra labai didelis, jis gali būti pastebimas žiūrint, mažesni ertmės gali būti jaučiami bamba, dešinėje arba kairėje hipochondrijoje lygios formos, su aiškiomis formų ribomis, kartais „išlieka“

Galima atlikti kitus laboratorinius tyrimus:

• pilnas kraujo kiekis - padidėja ESR, kuris yra uždegimo žymuo, taip pat padidėja bilirubino kiekis. Leukocitozė rodo ertmės infekcijos galimybę ir hematokrito sumažėjimą - kraujavimą;
• kraujo serumo tyrimas - leidžia nustatyti šarminės fosfatazės ir kasos fermentų pažeidimo pokyčius. Pastarasis staiga didėja ertmės formavimosi laikotarpiu ir patenka į vėlyvas jo vystymosi stadijas (dėl liaukos audinių atrofijos).

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, bus galima atlikti instrumentinius tyrimus, įskaitant:

• Pilvo ertmės rentgeno spinduliai - informatyvūs tik tada, kai pseudocistas sukelia pastebimą organų poslinkį;
• Kasos ultragarsas - leidžia vizualiai įvertinti ertmės dydį ir lokalizaciją, jungčių su ortakiais buvimą (iš dalies), komplikacijų laipsnį;
• CT arba MRI yra neinvaziniai tyrimai, kuriais siekiama panašių į ultragarso tikslų, bet yra labiau informatyvūs;
• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - invazinis tyrimas, leidžiantis nustatyti patologinius audinių pokyčius ir navikų buvimą. Biopsiją ar operaciją galima atlikti kartu;
• Endoskopinė cholangiopankreatografija (ERCP) taip pat yra invazinė procedūra, atliekama tik prieš operaciją.

Apskritai, pseudocistą reikia atskirti nuo tikrosios įgytos cistos, kasos navikų, aortos aneurizmos, kepenų ir inkstų navikų.

Gydymo taktika

Maži, ne visiškai suformuoti pseudocistai, mažesni nei 60 mm, leidžia konservatyviai gydyti, nuolat kontroliuojant dinamiką. Naudojamos šios vaistų grupės:

• protonų siurblio inhibitoriai (PPI);
• H2-histamino receptorių blokatoriai;
• antikolinerginiai vaistai.

Vaistų poveikis pagrįstas druskos rūgšties sekrecijos sumažėjimu ir atitinkamai rūgštingumo sumažėjimu.

Dažnai šis gydymas papildomas perkutaniniu kateteriu, kuris leidžia keletą mėnesių cistinę ertmę plauti antiseptikais. Per šį laiką cistas rodys polinkį į rezorbciją arba augs.

Didelis arba sudėtingas pseudocistas reikalauja chirurginio gydymo. Dažnai prieš tai vartojami minėti vaistai - tai padeda išvengti pooperacinių komplikacijų.

Tarp „tausojančių“ pseudocistinio gydymo metodų yra:

• transkutaninė (punkcija) išorinė drenaža yra minimaliai invazinė intervencija, kuri leidžia pašalinti patologinį skysčio kaupimąsi. Neįmanoma atlikti sunkios paciento būklės ar kraujavimo į cistinę ertmę. Chirurgija gali sukelti kraujavimą, cistinę skysčio nutekėjimą ir pilvo ertmės infekciją;
• endoskopinės operacijos cistai nutekėti į skrandžio (cistogastrostomijos) arba 12 dvylikapirštės žarnos opos (cystoduodenostomy) lumenį arba cistos ir plonosios žarnos anastomozę. Jis atliekamas tik esant tam tikroms cistos lokalizacijoms ir gali sukelti komplikacijų;
• laparoskopinės anastomozės operacijos yra panašios į ankstesnes, tačiau jie rodo geresnio vizualizavimo ir minimalios traumos derinį. Komplikacijos taip pat nėra atmestos.

Tarp operacijų su prieiga per atvirą pilvo ertmę taikomos:

• marsupializacija - išorinė drenažo sistema, kai į žaizdą įdėta priekinės pilvaplėvės sienelės. Dažnai vienintelė išeitis yra cistose, kurias komplikuoja peritonitas, sepsis arba pūlingas uždegimas;
• radikali intervencija - pseudocisto pašalinimas kartu su kasos dalimi. Ši technika negali būti taikoma, jei cistos sienas sudaro gretimų organų audiniai.

Komplikacijos

Be organų, liaukų ir kraujagyslių kanalų perkėlimo, vis didėjantis klaidingas cistas gali sukelti šias būsenas:

• kraujavimas cistinėje ertmėje;
• drėkinimas;
• sulaužo cistas, išleidžiant turinį (įskaitant pūlingą) pleuroje, pilvaplėvėje ar gretimuose organuose);
• tulžies latako suspaudimas su simptomine gelta;
• šlapimtakio suspaudimas ir dėl to hidronefrozė;
• sukimo kojos pseudocistas;
• piktybinis atgimimas (piktybinis navikas).

Operacija taip pat gali sukelti komplikacijų cistinės ertmės infekcijos, kraujavimo, fistulių susidarymo ir pasikartojančių cistų pavidalu.

Prognozė ir prevencija

Paciento perspektyvos gali priklausyti nuo tokių veiksnių kaip:

• pirminė istorija - sunkių pagrindinių patologijų (diabeto, cholecistito) buvimas;
• pseudocistų ir komplikacijų vystymosi stadijos;
• bendroji kūno būklė;
• dietos

Remiantis esamais duomenimis, pooperacinio laikotarpio mirčių lygis yra iki 50%. Tačiau pažymėtina, kad dauguma pacientų anamnezėje buvo sudėtinga lėtiniu ir alkoholiniu pankreatitu.

Galima užkirsti kelią pseudocistų atsiradimui arba skatinti formavimo ertmės rezorbciją, vadovaujantis šiomis rekomendacijomis:

• mityba su daugybe lengvai virškinamų baltymų ir mažiausiai riebalų, sūrus, aštrus maistas ar padažai, pirmenybė garų patiekalams ir daliniams valgiams;
• įprastiniai tyrimai ir analizės;
• blogų įpročių atmetimas.

Geras prevencinis poveikis gali suteikti tradicinės medicinos receptų:

• lygių dalių kraujažolės, ugniažolės ir medetkų kolekcija. 1 šaukštas mišinio užvirinama 200 ml verdančio vandens ir paliekama stovėti dvi valandas;
• lygiavertės akmenų rodyklės, blauzdos ir medetkų mišinys. Brew panašus į ankstesnį ir reikalauti 3-6 valandas. Tada padermė;
• Mumija garsėja savo traukiamuoju efektu. Mumijos rutulio dydis apie 2 mm turi būti ištirpintas vandenyje.

Ilgalaikis simptomų nebuvimas ir komplikacijų rizika yra veiksniai, rodantys, kad geriausias gydymas pseudocistais yra prevencija, įskaitant „provokavimą“ pankreatito, cholecistito ir diabeto cistą.

Gydymo metodai ir pasekmės naujagimio galvos pseudocistui

Pseudocistas yra maža, ne piktybinė kepenų forma, kurios viduje yra smegenų skystis (CSF), kuris kūdikyje susidaro smegenų struktūroje gimdoje arba prenataliniu ir generiniu laikotarpiu. Gydytojai diagnozuoja tokias gerybines struktūras galvoje, ne tik naujagimiams, bet ir suaugusiems vyrams, moterims. Kitas tokio anomalijos medicininis terminas yra subependiminis cistas.

1. Pseudocistas lokalizuojamas tik smegenų šoniniuose skilveliuose. Subependiminis cistas yra atskiriamas nuo skilvelių tik ependija (membrana) ir plonas sluoksnis, turintis matricos audinius (germinalinis sluoksnis).
2. Pseudocistas gali susidaryti kairėje arba dešinėje (dešinėje ar kairėje smegenų skilvelėje). Taip pat yra dvišalis pažeidimas.
3. Formacijų skersmuo neviršija ribų nuo 1 iki 2 iki 7 - 9 mm.
4. Gali būti tiek vienas, tiek daugkartinis.
5. Nustatykite apie 5 naujagimius iš 100 kūdikių.
6. Pseudocistas naujagimio galvoje nekelia grėsmės gyvybei, fizinei ir psichinei sveikatai. Dažnai cistinė frakcija išsprendžia save prieš gimimą arba per pirmuosius 12 gyvenimo mėnesių.
7. Ši patologija reikalauja nuolatinio vaiko stebėjimo ir periodinio ultragarsinio tyrimo, kol visiškai išnyksta.

Panašus pseudo-auglys taip pat apima choroidinio plexo pseudocistą naujagimyje, kuris pasireiškia net embrione aktyvaus smegenų formavimosi stadijoje, kai skystis įsiskverbia į kraujagyslių susipynimo tuštumus. Ekspertai tokį nuokrypį nustato ultragarsu 16–21 nėštumo savaitę.

Kas išskiria cistą nuo pseudocistų

Pseudocistas kūdikiams galvoje turi būti privalomas diferencijuotas pagal tikrą cistą. Pagrindinis rodiklis - būdinga vieta. Neteisinga anomalija susidaro arba dešiniųjų, ir kairiųjų smegenų skilvelių priekinių ragų kūnų ir šoninių kampų, arba talamo (optinio kalno) ir caudatinio branduolio gale.

Likusios pilvo, skysčių formacijos, jei jos aptinkamos kitose smegenų dalyse, vadinamos cistomis. Klaidingos cistos ištirpsta arba žymiai sumažėja iki vieno amžiaus. Tikros galvos cistos neišnyksta, jos gali sukelti neurologinius simptomus ir reikalauti nuolatinio neurologo stebėjimo.

Piktybinių pseudocistų priežastys kūdikių galvoje

Kodėl pseudocistas išsivysto naujagimio galvoje? Kūdikių anomalijų atsiradimo mechanizmas nėra žinomas ir nėra visiškai suprantamas.

Dažniausios galvos pseudocistų priežastys vadinamos:

• gemalo matricos susidarymo pažeidimas - embriono embriono audinys, kuriame koncentruoti pažeidžiami indai ir vyksta intensyvūs medžiagų apykaitos procesai;
• vaisiaus smegenų deguonies tiekimo trūkumas dėl sumažėjusio kraujo tiekimo (išemijos) prieš gimdymą ar gimdymo metu. Ši būklė gali atsirasti dėl sumažėjusios placentos kraujotakos (tarp motinos ir vaisiaus), ankstyvo placentos atsiskyrimo, virkštelės užsikimšimo;
• smegenų pažeidimas gimdymo metu, kraujavimas į naujagimio smegenų audinį;
• žalos vaisiui ar naujagimiui, užsikrėtusiems motinos infekcijomis (herpes, papilomos virusas, venerinės ligos);
• daugiavaisis nėštumas, preeklampsija, kraujo nesuderinamumas su Rh faktoru;
• sunkios patologijos, infekcijos nėštumo laikotarpiu, ūminis apsinuodijimas, sunkios patirties nėštumo metu;
• paveldimų genetinių veiksnių.

Tokia anomalija, kaip pseudo-navikas, nelaikoma nepriklausoma liga, bet yra laikoma patologinių moterų ar vaisiaus pasekmių pasekme.

Pseudocistos simptomai naujagimio galvoje

Tam tikros išvados apie skilvelio cistinės sudėties tipą ir prognozę yra atliekamos tik iš diagnostinių tyrimų rezultatų ir vaikų neuropatologo atlikto klinikinio tyrimo.

Jei nuo pat 4–5 mm dydžio naujagimio atsitiktinis pseudocistas, randamas tipiškoje vietoje, yra izoliuotas (nesusijęs su neurogeninėmis apraiškomis, nesusijusiomis su kitomis ligomis), tada kūdikio prognozė yra palanki. Pseudocistas galvoje nepablogina ligos su psichikos vystymosi sutrikimais. Vaisiaus pogrupyje esantis pleudocistinis neoplazmas dažnai išsprendžiamas 35–40 savaičių, o jei taip nėra - 9–12 mėnesių vaiko gyvenimo.

Dinaminė pseudocistų ir kūdikių vystymosi kontrolė yra privaloma.

Ar naujagimiui galvos gali atsirasti pseudocista simptomų? Patys skilvelių formavimai yra traumos, hipoksijos (deguonies trūkumo) po gimdymo ar „gimdos“ metu požymiai ir rodo, kad kūdikio smegenų audinys yra pažeistas. Tokie kūdikiai dažnai verkia be jokios akivaizdžios priežasties, priblokšti, nerimauti ir miegoti, jie gali patirti smakro ir pirštų drebulį, nedidelį ir laikiną (normaliomis ribomis) vystymosi vėlavimus.

Keli kairiojo ir dešiniojo smegenų skilvelio pseudocistai visada rodo esamą priežastinę ligą (jie nėra nepriklausomi simptomai), todėl gydytojai rekomenduoja periodiškai periodiškai atlikti ultragarsinius tyrimus, net jei vaikas neturi nervų sistemos sutrikimo požymių.

Jei ultragarsas rodo, kad iki dvyliktojo gyvenimo mėnesio anomalija reikšmingai nesumažėjo, neišnyko ir net ir toliau auga, gydytojai atlieka papildomus tyrimus, kad išsiaiškintų diagnozę. Svarbu nepamiršti tikros arachnoidinės, retrocerebelio ląstelės ar kitų panašių formacijų augimo fakto. Kai vaikai pradeda daryti spaudimą smegenų audiniams, pasireiškia vaiko simptomai:

• galvos skausmas kūdikyje, kuriame jis ilgą laiką gali verkti;
• padidėjęs dirglumas arba letargija;
• drebulys rankas ir kojas;
• regėjimo ir klausos sutrikimo požymiai, įskaitant strabizmą;
• traukuliai;
• raumenų silpnumas ar hipertonija.

Svarbiausia, kad tėvai - nuo pirmųjų naujagimio gyvenimo dienų, reguliariai jį išnagrinėtų su neurologu, kad būtų laikomasi visų rekomendacijų.

Diagnozė smegenų cistai

Tik aparatūros diagnostika gali patvirtinti pseudocistų buvimą kūdikio galvoje. Tikslus ir patikimas nenormalių navikų aptikimo metodas yra ultragarsas (neurosonografija).

Smegenų ultragarsas yra informatyvus, kol kūdikis turi šriftą (iki vienerių metų). Metodas parodytas priešlaikiniams kūdikiams, tiems, kurie patyrė deguonies bado, gimimo traumos.

Dėl neurosonografijos gydytojas nustato cistinių ruonių dydį, skaičių ir lokalizaciją, įvertina smegenų skilvelių išplitimo laipsnį (kuris gali rodyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą ir hidrocefalijos riziką), atskleidžia skysčio laidumo užsikimšimo požymius ir sutrikusią smegenų skysčio nutekėjimą, tiria smegenų audinio echostruktūros pokyčius.

Pasikartojant ultragarsu, specialistas palygina rezultatus ir mato, kaip atsiranda pseudocistos sumažėjimas ir laipsniškas jų išnykimas. Jei naujagimiui randami tikrosios cistos aido požymiai, ultragarso nuskaitymas leis laiku pradėti gydymą, kad kuo greičiau būtų išvengta komplikacijų.

Be ultragarso, siekiant atlikti išsamų patologijos tyrimą, galima atlikti:

1. Doplerio encefalografija, skirta įvertinti kraujo tekėjimo ir smegenų kraujagyslių būklę.
2. Dviejų fotonų arba positrono emisijos tomografija. Leidžia sekti nustatyto konservatyvaus gydymo veiksmingumą pagal smegenų audinio pokyčius.
3. Smegenų scintigrafija.
4. Kompiuterinis ir magnetinis rezonanso tyrimas (CT ir MRI).

Šiuos tyrimus dažnai atlieka vyresni vaikai. Šie metodai leidžia atskirti (diferencijuoti) pseudocistą, naviką ir smegenų cistą, kuri yra labai svarbi norint sukurti tinkamą gydymą.

Jei neonatologas ar neurologas paskiria instrumentinį egzaminą vaikui, neatsakinga ir pavojinga atsisakyti ją tėvams. Ankstyvas bet kokių nenormalių sudėčių nustatymas smegenų audiniuose padeda išvengti rimtų pasekmių.

Kontraindikacijos ir vakcinacijos

Jei diagnozuojama patologija, patartina atidėti vaiko skiepijimą (ypač DTP ir kokliušo skiepijimą), kol neįprastas augimas visiškai atsistatys. Nors daugelis pediatrų nemano, kad patologija yra skiepijimo kontraindikacija, būtų geriau, kad būtų išvengta nenumatytų pasekmių ir komplikacijų.

Pseudocistų gydymo metodai

Ar yra būdų atsikratyti galvos pseudocista, gydant be operacijos? Taip, jei tai tikrai klaidingas mokymas, tada jis išspręs save. Tačiau vaistai padės pagerinti smegenų funkciją, sustiprins imuninę sistemą, mažina dirglumą arba stimuliuoja nervų sistemos veiklą.

Konservatyvi terapija

Jei neurologas, remdamasis diagnozės rezultatais, nustatė pseudocista buvimą naujagimyje galvoje, gydytojas nurodo vaistus, kurie pašalina priežastis, dėl kurių atsirado anomalija. Panašus konservatyvus gydymas numatytas įtariamai tikrajai cistai pradiniame augimo etape.

Daugelis vaistų, ypač piliulėse, injekcijose, yra kontraindikuotini arba skirti tik kūdikiams, todėl nepriimtina juos skirti vaikui savarankiškai. Tik vaikų neurologas nustatys, ar vaikui reikia vienos ar kitos priemonės, apskaičiuoti saugią dozę ir naudojimo dažnumą, atsižvelgiant į jo amžių, neurogeninių apraiškų sunkumą ir susijusias ligas.

Jei specialistas pastebi, kad vaikas turi tam tikrų neurogeninio pažeidimo požymių, jis gali paskirti neotropinius vaistus, gerinančius smegenų kraujotaką, ir vaistus, kurie pašalina vaiko patiriamą deguonies bado (hipoksijos) poveikį. Tačiau tik tuo atveju, jei jie tikrai yra skirti mažam pacientui, nes daugelis veiksmingų vaistų turi rimtų šalutinių reiškinių, sukelia ūmines alergines reakcijas arba komplikuoja nervų sistemą, kraujo formavimąsi.

Tarp pagrindinių vaistų, naudojamų smegenų pseudocistams gydyti naujagimiams, gydytojai naudoja:

• Citoflavinas (naujagimiai) suspensijoje;
• Encephabol (piritinolis) suspensijoje nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių;
• Pantogam sirupe (kūdikiams) - aktyvina smegenų kraujotaką ir padeda hipertonijai ir traukuliams;
• B vitaminai, kurie turi teigiamą poveikį nervų sistemai;
• Piracetamas, Nootropilis, Cortexin (iki vienerių metų - tik su neurologo leidimu);
• Glicinas pažeidžia miego, perevozbudimost.
• Aloe ampulės (nuo metų) kaip sugeriantis ir stiprinantis agentas.

Aktyvus ir turintis daugybę kontraindikacijų ir šalutinių vaisto poveikių (Mexidol, Cavinton (Vinpocetine), Actovegin, Cinnarizine, Cerebrolysin) skiria tik požymiai, po bendro neonatologo ir neurologo sprendimo, nes tarp kontraindikacijų yra vaikas.

Kad sumažėtų intrakranijinis spaudimas pseudocistu, gydytojas paskiria silpnus diuretikus (Diakarbą, kurį vaikai gali vartoti nuo 4 mėnesių).

Siekiant stiprinti nervų sistemą, normalizuoti raumenų ir kaulų funkcijas, naudojamas specialus masažas, kurį turėtų atlikti patyręs vaikų specialistas (nesant kontraindikacijų).

Labai aktyvūs prieštraukuliniai vaistai, skirti vaikams, slopina kvėpavimo funkcijas, kurios yra pavojingos kūdikiams (barbitūratai, heksenaliai, magnio sulfatai). Neuroleptikai-benzodiazepinai, lidokainas, droperidolis išskiriami tarp saugiausių, taupančių agentų, kurie silpnai veikia kvėpavimo centrą.

Pseudocistų šalinimo metodai

9–12 m ÷ nesių vaikui turi būti priskirtas kontrolinis ultragarsas, kad gal ÷ tų padaryti galutinę išvadą apie diagnoz ÷ s teisingumą. Jei pseudocisto dydis naujagimio galvoje išlieka nepakitęs ar padidėja mazgas gydymo metu, aido požymiai rodo tikrosios cistos susidarymą, tada kyla tolesnio gydymo ar neoplazmos chirurginio pašalinimo klausimas.

Tikras cistas savaime neišnyksta, jis auga ir spaudžia smegenis, kraujagysles ir kaukolės kaulus, sukelia sunkias neurologines komplikacijas, vystymosi vėlavimą, epilepsiją ir psichikos sutrikimus.

Chirurginio gydymo taktika apima kelis chirurginio gydymo metodus, kaip pašalinti pagrindinį pseudocistą smegenyse:

1. Radikali mikrochirurginė operacija su trepanacija ir visiškas naviko pašalinimas.
2. Manevravimas, kurio metu sukauptas kiekis ertmėje yra rodomas kūno fiziologinėje ertmėje per specialų vamzdelį. Išleidus skystį, sandarinimo sienos savaime užsidaro, o šuntavimo vamzdžiai ištirpsta.
3. Endoskopinis pseudocistų šalinimo metodas. Jis laikomas švelniu, aneminiu ir efektyviu, bet netinka visų tipų patologiniams procesams. Naujausios medicinos technologijos leidžia atlikti operaciją be trepinavimo, naudojant endoskopą ir mikrovitrus, kurie yra įkišti per nosies ertmę.

Liaudies gydymas

Siekiant palengvinti nemalonius simptomus ir pagerinti vaiko būklę, kartu su vaistais galite naudoti liaudies gynimo priemones ir pseudocistų gydymo būdus.

Tačiau svarbu prisiminti, kad augaluose yra nuodų, kurie gali pakenkti kūdikiui, todėl juos naudoti yra labai pavojinga. Kiti nuovirai, žolelių užpilai dažnai sukelia ūminį alerginį priepuolį, gerklų edemą ir uždusimą.

Dažniausiai naudojami receptai leidžia naudoti:

• raminantis ir pagerinantis miego gudobelės nuovirą;
• lauko krienų, violetinės ir cinquefoil infuzijos, mažinantis intrakranijinį spaudimą subependiminio cisto metu;
• Raminantys vonios su 2 valgomųjų šaukštų iš lygių dalių sausųjų aviečių lapų, saldymedžio šaknies ir calamus, ramunėlių žolės, kraujažolės ir 500–700 ml verdančio vandens mišinio (palikite 6-8 valandas).

Mažas pseudocistas kūdikio smegenų šoniniuose skilveliuose nėra gyvybei pavojingas, tačiau reikia stebėti. Pakartotiniai tyrimai leis gydytojui pastebėti jo augimą ir nedelsiant pradėti gydymą.

Pseudocistai suaugusiems

Pseudocistas suaugusiam pacientui dažniau diagnozuojamas kasoje, todėl pasireiškia sunkiais skausmingais pasireiškimais. Toks mazgas kelia grėsmę paciento gyvybei, nes jis yra linkęs į drėgmę, perforaciją, piktybinį degeneraciją, fistulių susidarymą. Su šia liga jums reikia kompetentingo chirurginio gydymo.

Pseudocistai antinksčių liaukose iš pradžių nesukelia simptomų, tačiau padidinus juos atsiranda skirtingi pasireiškimai dėl gretimų organų suspaudimo. Tokie navikai sukelia nenormalų adrenalino išsiskyrimą, kurį sukelia ūminis kraujavimas į kapsulės liumeną. Šlapimo pseudocistas arba urinoma gali pasireikšti retroperitoniniame arba parareniniame audinyje. Su tokių struktūrų augimu reikia greitai pašalinti.

Pseudocista sąvoka taip pat pasireiškia diagnozuojant vyrus ir moteris, turinčius toksoplazminių ir kriptokokinių infekcijų pažeidimus, kai smegenyse ir kituose organuose atsiranda masinis intracelulinis židinys, kuriame yra parazitinių mikroorganizmų koncentracija. Tačiau dažniausiai tokiais atvejais vartojamas terminas „pseudocistos“.

Smegenų pseudocistos naujagimiams ir suaugusiems

Cistinės pseudocistos yra skysčio turinčios ertmės, plonos sienos, ribojančios konstrukcijos dydį. Klaidinga ertmė skiriasi nuo tikrojo analogo su germinalinės matricos formavimu. Nosologija reiškia vystymosi anomalijas. Dažniausia cistinės ertmės formavimosi vieta yra tarp caudato branduolio, optinio tuberkulio ir šoninių skilvelių šoninių kampų.

Suaugusiesiems pagrindinė cistinių ertmių priežastis yra smegenų infekcijos (Toxoplasma, cryptococcus).

Kas yra subepindiminė cista

Naujagimiams kraujavimas iš pažeistos kraujagyslės sienelės, lokalizuotos ependyma, nėra daugkartinis. Paprastai randama viena ar dvi ertmės, kuriose yra kraujas. Palaipsniui tirpsta kraujo krešuliai, o laisva vieta užpildyta smegenų skysčiu (CSF). Neurosonograma formuojasi iki didžiųjų spyruoklių artimųjų po vaiko gimimo.

Smegenų funkcionalumas nepažeidžia smulkių kraujavimų. Formacijų infekcijos nepasitaiko. Neurologiniai sutrikimai nesukelia keleto subependiminių pseudocistų.

Kai kurie gydytojai mano, kad ankstyvas kaukolės šukuosenos uždarymas kūdikiui sukelia ilgalaikį pseudocista išsaugojimą. Dėl šios priežasties vaikas yra kontraindikuotinas vitamino D3 suvartojimas, kuris pagreitina kremzlių audinio sutepimą. Fiziologiškai didelės šukutės uždarymas įvyksta dvylika mėnesių.

Dauguma ekspertų nemano, kad egzistuoja ryšys tarp fontanelių ir galvos smegenų cistų. Nėra objektyvių tyrimų, patvirtinančių priklausomybę tarp nosologijų.

Subepindiminis pseudocistas gali būti mažas (iki 4 mm), vidutinis ir didelis (apie 10 mm). Maži vaikų ertmės kasmet išnyksta. Vidutinės ir didelės formacijos gali sukelti netoliese esančios parenchimos dirginimą, todėl jos išlieka ilgai (iki 6 metų). Jei elektroencefalografija padidina smegenų žievės sužadinamumą, vaistai yra skiriami.

Subependiminio cisto lokalizacija lemia klinikinį vaizdą:

• Tūrio formavimas galvos gale pasižymi vizualiųjų centrų pažeidimu;
• Smegenėlių ertmė - variklio sferos funkcionalumo pažeidimas;
• Laiko regiono cistas - klausos gedimas;
• Hipofizės pseudocistas - endokrininis disbalansas.

Pažeidimo pusė lemia protrūkio vietą - dešinę arba kairę.

Kas išskiria pseudocistą nuo cista

Suaugusiųjų šlapimo ugdymas su centrinės dalies smegenų skysčio turiniu, kuris atsiranda po gimdymo, sukelia klinikinius simptomus ir gali progresuoti.

Pseudocistos susidaro gimdoje arba tiesiogiai gimdymo metu. Kūdikio kaukolės minkštieji kaulai, judantys per gimimo kanalą, gali sukelti per didelį spaudimą smegenų audiniui. Deguonies tiekimo trūkumas (hipoksija) sukelia cistinių ertmių susidarymą dėl kraujagyslių plyšimo. Palaipsniui šios ertmės ištirpsta.

Neteisingų cistinių ertmių susidaro pagal šiuos etiologinius veiksnius:

• Genetinio polinkio trūkumas;
• Daugiakampiai šoninių skilvelių ertmės atsiranda dėl gausaus indų plyšimo;
• Pseudogenezė yra lokalizuota tarp caudato branduolio ir optinio tuberkulio.

Nepažeidžiant šoninių skilvelių ir periventrikulinės erdvės audinių, nėra klinikinių simptomų.

Tikros smegenų cistos

Yra keletas smegenų cistinių ertmių rūšių:

1. Patologiniai retrocerebrinės erdvės cistinių ertmių pasireiškimai atsiranda dėl smegenų audinio pralaimėjimo. Smegenų parenchimos pažeidimai atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų, uždegiminių procesų (encefalito, meningito), po chirurginės intervencijos. Pakartotinės infekcijos, kraujavimas padidina raumenų ertmę.
2. Tarp membranų yra aracnoidinės cistos. Vaikai gali turėti įgimtą etiologiją. Suaugusiems jis susidaro po sužeidimų, uždegimų. Arachnoidinės ertmės pavojus yra smegenų parenchimos suspaudimas, kurį lydi padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
3. Piniginė cistinė ertmė yra lokalizuota tarp pusrutulių. Kankorėžinės liaukos pažeidimas yra susijęs su hormoniniais metaboliniais sutrikimais. Nozologijos priežastis - ortakio užsikimšimas, echinokokų pažeidimas;
4. Subaracnoidinis intracerebrinis cistas turi įgimtą etiologiją. Klinikinį švietimo vaizdą apibūdina intrakranijinis pulsavimas, nestabilumo jausmas, raumenų mėšlungis. Švietimo diagnostika atliekama naudojant magnetinį rezonansą;
5. Epifizės smegenų cistą lydi mieguistumas, dezorientacija erdvėje, daiktų dvigubinimas akyse. Simptomai yra daugiašaliai, tačiau vyrauja žaizdos liaukos pažeidimo požymiai. Nenormali struktūra aptinkama magnetinio rezonanso vaizdavimo būdu. Jei ertmė yra didelė, operacija yra reikalinga smegenų struktūroms išardyti;
6. Cistinė kraujagyslių pluoštas - tai pseudocisto tipas. Nustatyta nėščios moters neurosonografija;
7. Lakuninis cistas yra ponsuose, subkortikinėse struktūrose. Smegenų arterijų aterosklerozė yra pagrindinė vyresnio amžiaus žmonių priežastis;
8. Pinalinė cistinė ertmė yra metabolinių sutrikimų etiologinis veiksnys, motorinis aktyvumas. Patologija sukelia encefalitą ir hidrocefaliją;
9. Alkoholio apribota ertmė, esanti tarp meningų. Etiologiniai nosologiniai veiksniai - sužalojimai, uždegiminiai procesai, smūgiai. Švietimas sukelia kojų paralyžius, raumenų mėšlungį, psichozę, vėmimo refleksą;
10. Pencepalinė cistinė ertmė yra infekcijų rezultatas. Nosologija yra pavojinga hidrocefalijos, intrakranijinės hipertenzijos padidėjimo vystymuisi. Kai kurie mokslininkai ginčijasi dėl paveldimos etiologijos, kaip nustatyta vaikams po gimimo.

Aprašytos rūšys skiriasi nuo pseudo formacijų tomogramose, įdiegdamos specifinį ertmių išdėstymą.

Pseudocistų smegenų priežastys

Mokslininkai nesugebėjo nustatyti cistinių intracerebrinių ertmių etiologinių veiksnių. Vaikų provokuojančių vystymosi mechanizmų patikrinimą nustato praktika. Patologija dažniausiai susidaro su problemomis, kylančiomis per gimimo kanalą. Prieš gimimą ultragarsas nenurodo pseudocisto.

Tikrosios cistos gali būti aptiktos iki 28 savaičių. Tada atsistatykite.

Vaikams kyla problemų dėl smegenų kraujavimo, hipoksinės būklės ir smegenų kraujotakos patologijos.

Subepindiminiai pseudocistai naujagimiams ir kūdikiams siejami su bendruoju procesu, bet nėra gimę. Komplikacijos atsiranda dėl kartu atsiradusių kraujavimų.

Dešinio šoninio skilvelio choroidinio plexo pseudocistas

13-18 savaičių stebimas choroidinio plexo cistinių ertmių vystymasis. Iki to laiko choroido viduje susidaro tinklinė struktūra. Užpildžius susidarymą su ultragarsu skysčiu, atsekami ertmės su CSF. Iki dvidešimt aštuntosios nėštumo savaitės cistos savaime išnyksta. Sudėtingo nėštumo metu nustatomas dešiniojo skilvelio plexo susidarymas po gimimo.

• Vaisiaus smegenų audinio hipoksija;
• Infekcijos (herpesinė, chlamidinė, kriptokokinė).

Šeštosios savaitės metu atsiranda vaisiaus choroidinis plexas. Jei nėra nervų ląstelių, gali atsirasti nenormalus skysčių susidarymas. Smegenų skysčio lašai po kontakto su kraujagyslių pluošto struktūra sukelia papildomų cistinių ertmių susidarymą.

Kairių ir dešiniųjų pseudo formavimosi tikimybė yra vienoda. Dauguma išsprendžia iki 28 savaičių. Patologija susidaro intensyvaus vaisiaus vystymosi pradžioje, kai yra laikini embriogenezės pažeidimai. Gimimo metu smegenų funkcija yra normali. Jei po gimimo formacijos išlieka, nosologija paprastai išnyksta per metus.

Pavojus yra pseudocisto ir kitų smegenų pokyčių derinys:

• Diafragminės išvaržos;
• Trisomija 18 chromosomų;
• Diafragminė hematoma;
• Micrognatija;
• Omphalocele;
• Hydrocephalus;
• Cistinė higroma;
• Nervinio vamzdžio defektai;
• Kojų plaktukai.

Esant kombinuotiems sutrikimams, atliekama amniocentezė - tai amniono skysčio ištyrimas tolesniam chromosomų tyrimui. Pseudocistai su papildomomis disambriogenezės stigmomis atsiranda daugelyje paveldimų ligų (Down, Edward).

Amniocentezė laikoma saugia vaikai, tačiau procedūra yra invazinė, todėl ji atliekama pagal indikacijas.

Išsamus tyrimas apima papildomų neuromoderavimo metodų naudojimą:

1. Neurosonografija;
2. Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
3. Kompiuterinė tomografija (CT).

Ultragarsinis tyrimas galimas visam laikui kūdikiams, kai fontanai yra padengti plonu kauliniu audiniu. Naujagimiams liumenai yra atviri ultragarsui. Metodai MR ir CT angiografija yra naudojami smegenų indams tirti kontrastinės medžiagos intraveniniu būdu.

Pseudocistinių simptomų požymiai suaugusiems ir naujagimiams

Suaugusiems retai susidaro daug cistinių ertmių. Atskiros ertmės nesukelia pavojaus sveikatai, jei jos nėra užsikrėtusios, dinamiško stebėjimo metu nėra jokio padidėjimo. Tikrosios cistos suaugusiesiems dažniau diagnozuojamos dėl kaukolės traumų, infekcinių ligų ir uždegiminių procesų.

Įranga pseudocista naujagimiui

Pseudocistinių formavimų diagnostika atliekama viename iš šimtų vaikų. Po gimdymo ultragarso tyrimas (ultragarsas) priskiriamas visiems ankstyviems kūdikiams, turintiems sudėtingą gimdymą, sunkumais per gimimo kanalą.

Deguonies badas smegenų gimdoje vystosi po to, kai patiria stresą nėštumo metu, infekcijos, vaistų vartojimą nėštumo metu.

Choroidinio plexo pseudocistos aptinkamos gimdos vystymosi 14 savaitę. Norėdami iš anksto nustatyti, atlikti dinamišką stebėjimų formavimąsi, ultragarsas atliekamas pirmuoju nėštumo trimestru.

Kas yra pavojingos choroidinio plexo cistos vaikui?

Pirmieji pusrutulio susidarymo požymiai embriogenezės metu yra kraujagyslių pluoštų susidarymas. Nedidelis smegenų skysčio susidarymo procesas struktūrose nėra ištirtas. Todėl pseudocistų pavojus sveikatai nėra būtinas skubiai gydyti. Dinaminis stebėjimas, palaikomoji terapija pagreitina ertmių rezorbcijos procesą.

Daugeliu atvejų pseudocistai nėra pavojingi. Dinaminio stebėjimo didėjimo didėjimo trūkumas sukelia teigiamas prognozes. Augantys pažeidimai, atsirandantys po sunkaus kraujavimo, yra pavojingi. Tokios struktūros nurodo tikrųjų cistų protą.

Smegenų cistų ir pseudocisto diagnostika

Ultragarsinis smegenų parenchimos nuskaitymas yra saugus ir informatyvus diagnostikos įrankis. Tyrimo indikacijos:

• Hipoksinės būsenos;
• Trauminis smegenų pažeidimas;
• Komplikacija gimdymui;
• Neramus kūdikio elgesys;
• Įtariama intracerebrinė kraujotaka.

Pseudocistinių ertmių nustatymas naujagimiams nėra sudėtingas. Jei fontano šaltiniai užauga, audinių tyrimas atliekamas skaičiuotu ir magnetiniu rezonanso tyrimu (CT ir MRI).

Galvos skausmui, galvos svaigimui, raumenų mėšlungis kartu su cistinėmis ertmėmis reikalauja kombinuotos diagnostikos, naudojant neuromoderavimo metodus:

• Pozitrono emisijos tomografija (PET);
• Neurosonografija;
• Doplerio encefalografija;
• Smegenų scintigrafija;
• Kompiuterinė tomografija ir galvos MRI.

Išsamus tyrimas atskleidžia bendrą patologiją, kuri atsiranda sudėtingo nėštumo ar gimdymo metu. Su kontrastinės medžiagos intraveniniu vartojimu stebima smegenų arterijų būklė, nustatomos kraujavimo ir hematomos zonos.

Jei įtariate chromosomų anomalijas (Edvardo liga, Dauno sindromas), atlikite amniocentezę - imant medžiagą iš amniono skysčio genetiniam tyrimui.

Skambinkite telefonu 8 (812) 241-10-46 nuo 7:00 iki 00:00 arba palikite užklausą svetainėje bet kuriuo patogiu laiku.

Ar cistinė kraujagyslių pluoštas yra pavojingas naujagimiui?

1. Priežastys 2. Koks skirtumas tarp cistos ir pseudocisto? 3. Kas yra subependiminis pseudocistas? 4. Signalas tėvams 5. Ką turėčiau daryti, jei kūdikiui yra cistas? 6. Ar šoninė medžiaga - dešinė ar kairė? 7. Koroidinė cista

Dažniausiai choroidinio plexo cistas yra atsitiktinis atradimas, nes jis neatsiranda. Dažniausiai toks cistas savaime išnyksta iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos. Nustačius kūdikį, jis turi būti reguliariai tikrinamas kas 3 mėnesius iki 1 metų amžiaus.

Choroidinio plexo cistos buvimas vaisiuje gali būti įrodymas, kad nėštumo metu buvo paveikti veiksniai, lemiantys sutrikusią embriogenezę.

Priežastys

Embrionų atsiradimo procese kraujagyslių susidarymas yra prieš smegenų medžiagos susidarymą, neuronų susidarymą. Choroidinis plexus yra smegenų skilveliuose, jo tikslas yra smegenų skysčio arba smegenų skysčio susidarymas. Jis susidaro iš pia mater audinių, yra kraujagyslių ir nervų galūnių, perduodančių informaciją.

Plexus susidaro taip: smegenų pūslės sienelė būsimo skilvelio vietoje išlaiko vienos sluoksnio struktūrą, kuri nesiskiria į nervinį audinį. Už jos ribų yra daugybė turtingos pia mater. Palaipsniui jis nyksta ir įsiskverbia į smegenų šlapimo pūslę. Jie auga kartu, sudaro daug naujų laivų, iš kurių susidaro plexus.

Kraujagyslių plexus vaisiuje susidaro per 18-19 savaičių laikotarpį. Per šį laikotarpį, ultragarso metu, galima nustatyti pirmuosius cistos požymius, kurie atrodo panašūs į aido negatyvus. Dažniausiai nuo 20 iki 24 savaičių, kai smegenys aktyviai formuojasi, cistos dydis mažėja, ir jis visiškai išnyksta.

Vaisiaus vystymasis yra tęstinis, yra nuolatinis organų ir audinių diferencijavimas. Bet jei kažkas vyksta „neteisingai“, „statybinių medžiagų trūkumas“ pakeičiamas cistu. Pakeičiamas laikinas - vaikas gimsta, o pirmaisiais gyvenimo metais atsiras būtini struktūriniai padaliniai.

Viskas, ko reikia tėvams ir gydytojams, yra kontroliuoti vystymosi procesą ir sukurti optimalias augimo sąlygas kūdikiui. Jums reikia tik nerimauti, jei cistos dydis didėja ir nesumažėja.

Koks skirtumas tarp cistos ir pseudocisto?

Vidaus gydytojai šias sąvokas vartoja kaip sinonimus. Tiesą sakant, yra skirtumų, tačiau jie yra morfologiniai, priklauso struktūrai ir turi mažai įtakos rezultatui.

Cistas ir pseudocistas yra ertmės, pripildytos skysčiu, smegenų skystyje. Cistos viduje yra epitelio pamušalas, bet pseudocisto viduje nėra. Šį skirtumą galima nustatyti tik didelio tikslumo įrangoje, turinčioje labai didelę skiriamąją gebą, su kuria yra įrengti dideli medicinos centrai. Paminėdami cistą ar pseudocistą, gydytojai reiškia, kad smegenyse yra ertmės.

Taigi, smegenų pseudocistas naujagimiams nereikalauja atskiro gydymo - tai mažas buteliukas, kurio viduje yra skystis. Tokie vaikai turi būti stebimi neurologo dinamikoje.

Kas yra subependiminis pseudocistas?

Smegenyse yra keletas skilvelių. Tai yra cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos ertmės. Alkoholiniai gėrimai yra renkami ir plaunami smegenys. Ependyma yra plona membrana, kuri iš vidaus patenka į skilvelius ir stuburo kanalą. Ląstelės, sudarančios ependiją, priklauso neurogliams arba pagalbinėms nervų ląstelėms, atliekančioms nervų audinio palaikomąją ir trofinę funkciją.

Signalas tėvams

Statistika sako, kad choroidinių plexų cistos susidaro 1-2% atvejų. Jų spontaninė rezorbcija pasireiškia 24-ąją savaitę 90% atvejų. Jų dydis laikomas mažu iki 5 mm.

Genetika nurodo šias formacijas kaip „minkštus“ chromosomų anomalijų žymenis. Tai reiškia, kad vaikas gali turėti paveldimą chromosomų vystymosi sutrikimą, bet nebūtinai. Reikia atlikti kruopštesnį ir kruopštesnį tyrimą, naudojant genetinės diagnostikos metodus.

Jei aptinkami kiti vystymosi sutrikimai, pageidautina atlikti amniocentezę - amniono skysčio pradūrimą, vėliau tiriant chromosomą. Chromosomų anomalijų poveikis yra nepagydomos paveldimos ligos, o tėvai turėtų tai žinoti.

Ką daryti, jei kysta randama kūdikystėje?

Iš esmės pastebėti, kad patologija netrukdo vaiko vystymuisi. Pažeista subependiminė sritis rodo, kad vaikas turėjo keletą hipoksijos epizodų gimdoje arba buvo užsikrėtęs.

Be to, cistas gali pakeisti kraujagyslių vietą skilvelio sienoje. Dažniausia priežastis yra herpeso virusas, kuris laikomas viena iš smegenų cistų susidarymo priežasčių. Smegenų pažeidimo priežastis yra sunkus gimdymas. Svarbiausia - kūdikiams neturėtų didinti cistos dydžio ir sutrikdyti vystymąsi.

Jie stebi cista dydį ultragarsu, kuris atliekamas 3, 6, 9 ir 12 mėnesių. Paprastai per metus, dažnai anksčiau, cistas dingsta. Tolesni veiksmai taip pat reikalingi vaiko vystymuisi ir bendrai būklei. Mažiausias vėlavimas reikalauja pagalbos ir koregavimo.

Nerimas turėtų sukelti šiuos skundus, rodančius padidėjusį intrakranijinį spaudimą, ypač jei jie pasireiškė pirmą kartą:

• nuolatinis verkimas ir verkimas;
• bendras dirglumas;
• vėmimas;
• atsisakymas valgyti;
• traukuliai.

Tokios sąlygos yra retos, tačiau tėvų sąmoningumas garantuoja, kad vaikas augs sveikas. Padidėjęs cistas iš karto keičia vaiko elgesį.

Ar šoninė medžiaga - dešinė ar kairė?

Praktiškai ne. Dešinio choroidinio pluošto cistas yra toks pat pavojingas, kaip ir kairėje. Pusėje visų diagnozės atvejų cistos buvo dvišalės. Tai ypač pasakytina apie vaisius aptikusius subjektus. Yra atvejų, kai cerebrospinalinis skystis jau gaminamas, o skilvelio augimas tiesiog „neturi laiko“. Tada cerebrospinalinis skystis užblokuotas kraujagyslių viduryje, kuris gali būti cistas. Tokios ertmės kartais lieka iki suaugusiųjų valstybės, nepaliekant nieko. Alkoholis, susiliečiantis su pluošto pluoštais, turi galimybę keistis medžiagomis.

Asimptomatinės cistos, ypač atsitiktinai randamos, nereikalauja gydymo. Jie neturi įtakos nervų sistemos, motorinės ar psichinės funkcijos darbui.

Koroidinė cista

Tai vienintelis tokio pobūdžio švietimas, kuriam reikalingas chirurginis gydymas. Choroidinis plexus yra po dideliu šriftu, o jo cistas neleidžia laikui bėgti. Paprastai pilnas fontanelio uždarymas turėtų vykti iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos. Tai yra terminas, daugelyje kūdikių jis uždaro pusę metų. Vaikas, kuris pažeidė šrifto uždarymo terminą, siunčiamas į ultragarso nuskaitymą, kur viskas randama.

Koroidinės cistos spontaniškai išsprendžia mažiau nei pusė atvejų. Šio cista dydis visada yra kietas, o kūdikis kenčia nuo perteklinio kaukolės kiekio.

Kūdikius gali sutrikdyti tai:

• netyčia rankų ir kojų susitraukimas;
• konvulsiškos reakcijos į bet kokį režimo pažeidimą ar šaltą;
• nuolatinis mieguistumas ar dirglumas;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• galvos skausmas;
• regos sutrikimas.

Didelis pavasarį išsiveržia, paspaudus jį dramatiškai padidina vaiko nerimą arba gali sukelti traukulius.

Pašalinimas atliekamas atlikus išsamų ultragarso diagnozę (neurosonografija), MRT. Užsiima vaikų neurochirurgų šalinimu. Koroidinės cistos diagnozė nėra sakinys. Laiku gydydami pagalbos operaciją, galite visiškai išgydyti kūdikį.