Pankreatitas - kas tai yra, priežastys, pirmieji požymiai, simptomai ir gydymas pankreatitu suaugusiems

Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Pagrindinė priežastis - virškinimo sulčių ir kitų fermentų, kuriuos kasos gamina plonojoje žarnoje (dvylikapirštės žarnos), nutekėjimas. Pankreatito ir kitų kasos ligų dažnis didėja visame pasaulyje. Visų pirma, jis susijęs su prasta mityba, piktnaudžiavimu alkoholiu, aplinkos blogėjimu.

Straipsnyje bus išsamiai aptarta: kas tai yra, kokios yra pagrindinės priežastys, pirmieji požymiai ir simptomai, ir kaip gydoma suaugusiems pankreatitas, ir ką reikia žinoti, jei įvyko ataka.

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra uždegiminis degeneracinis procesas kasoje. Jei šis procesas pasireiškia, kasos gaminami fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną. Todėl jie pradeda aktyviai veikti kasoje, palaipsniui ją sunaikindami.

Šis procesas vadinamas autolizė, kuri lotynų kalba vadinama „savireguliacija“. Dabar jūs labai plačiai žinote apie ūminį pankreatitą, kas tai yra. Tai tiesiog cheminis priepuolis ir liaukos transformacija „savaime“ į pusiau virškintą masę.

Kasa yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno organų, kuris praktiškai yra nepatvirtintas. Šios liaukos veikimas reguliuoja metabolizmą, normalų virškinimą.

Jos pagrindinės funkcijos yra:

  • Fermentų išskyrimas maistinėms medžiagoms, gautoms iš maistinės žarnos, išardymui.
  • Insulino ir gliukagono fermentacija kraujo hormonuose, reguliuojanti iš maisto gaunamos energijos saugojimą ir vartojimą.

Priežastys

Pankreatitas suaugusiems yra gana dažna problema, su kuria gali susidurti kiekvienas. Su tulžimi susiję sutrikimai, taip pat mitybos įpročiai (pavyzdžiui, riebalų ir gausaus mėsos maisto vartojimas, stresas, genetinis polinkis, alkoholis ir kt.) Gali sukelti vystymąsi.

Todėl tiems, kurie nuolat piktnaudžiauja alkoholiu, yra didesnė pankreatito atsiradimo rizika. Pagal statistiką dažniau pasireiškia nėščioms moterims ir jaunoms motinoms po gimdymo. Svarbiausias būdas užkirsti kelią pankreatito vystymuisi yra teisingas požiūris į dietos formavimąsi.

Pankreatitas gali sukelti šiuos veiksnius:

  • operacijos tulžies takuose ir apskritai skrandyje;
  • sužalojimai pilvo srityje, sužalojimai;
  • parazitinės invazijos, infekcijos, ypač virusinis hepatitas;
  • kiaulytė (kiaulytė);
  • genetinis polinkis.

Pankreatito statistika dėl išvaizdos

  • 40% visų pacientų, kuriems yra kasos uždegimas, yra alkoholikai. Dažniausiai jie aptinka kūno nekrozę arba jos destrukcinius sutrikimus.
  • 30% pacientų - pacientai, kuriems anksčiau buvo cholelitiazė.
  • 20% pacientų yra nutukę pacientai.
  • 5% pacientų yra pacientai, kurie patyrė organų sužalojimą ar apsinuodijimą organizmu, vartodami vaistus.
  • Mažiau nei 5% pacientų yra pacientai, turintys paveldimą polinkį į uždegimo susidarymą arba kenčia nuo įgimtų organo defektų.

Klasifikacija

Gydytojai išskiria šiuos ligos tipus:

Ūmus pankreatitas

Ūminis pankreatitas pats savaime reiškia ūminę aseptinio uždegimo pasireiškimo formą, kuriai būdinga kasa. Dažniausiai atsiranda tokiais atvejais:

  • vartojant alkoholį - iki 70% visų ligų atvejų (daugiausia jaunų ir brandžių vyrų),
  • esant tulžies pūslės ligai - iki 25% arba 30% (dažniau moterims),
  • operacija ant pilvo ar kitų pilvo organų - apie 4% ar šiek tiek daugiau.

Yra tam tikrų pankreatito fazių, kurios yra vertinamos pagal jos ūminę formą:

  • fermentinė fazė (per tris ar penkias dienas);
  • reaktyviosios fazės (nuo 6 iki 14 dienų);
  • sekvestracijos fazė (nuo 15 dienų);
  • rezultatas (nuo šešių mėnesių ar daugiau nuo išvaizdos pradžios).

Lėtinis pankreatitas

Kas tai? Lėtinis pankreatitas yra liga, kurios uždegimas progresuoja lėtai, o kasos funkcijos palaipsniui mažėja. Dėl šios priežasties gali atsirasti kasos audinio fibrozė arba jo susikaupimas. Dažniausiai yra vyresnio amžiaus moterys.

Dėl pagrindinės priežasties, dėl kurios atsiranda uždegimas, išskirti lėtinį pankreatitą:

  • toksinis metabolizmas (įskaitant alkoholį), t
  • idiopatinė,
  • paveldimas
  • autoimuninė,
  • pasikartoja
  • obstrukcinis.

Galime išskirti pirminę lėtinę pankreatito formą, antrinę, kuri vystosi dėl virškinimo sistemos ligų - cholecistito, lėtinio gastrito, enterito.

Pirmieji atakos požymiai

Jei pacientui pasireiškia ūminio pankreatito požymiai, jo būklė greitai pablogės. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

  • Ūminėje ligos formoje skausmai lokalizuojami virš šaukšto viršutinėje dalyje, kairėje ir dešinėje hipochondrijoje, jei paveikiama visa liauka, tada skausmai yra malksnos.
  • Be to, pacientas turi vėmimą su tulžies priedu, kuris jam nesuteikia reljefo, burnos džiūvimo, žagsėjimo, pykinimo ir rauginimo.

Tokie patys požymiai, kurie pasireiškia tiek ūminiame, tiek lėtiniame (paūmėjimo laikotarpiu) pankreatito formoje, yra ūminis, stiprus pilvo skausmas. Lokalizacija priklauso nuo to, kas yra kasos dalis uždegiminio proceso metu.

Suaugusiųjų pankreatito simptomai

Pankreatitas, kurio simptomai pasireiškia dėl to, kad liaukos išskiria fermentus į dvylikapirštę žarną, atsiranda, aktyvinant šiuos fermentus tiesiai liaukoje, dėl ko atsiranda laipsniškas sunaikinimas, kitaip tariant, savaime virškinamas.

Ūminė pankreatito forma pasireiškia tokiais simptomais:

  • Stiprus skausmas kairėje hipochondrijoje, tęsiasi iki nugaros ar aplinkinių.
  • Pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas. Nesėkmė virškinimo trakte.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Burnos džiūvimas, storas baltas žydėjimas ant liežuvio.
  • Galvos skausmas, prakaitavimas. Oda tampa šviesi.
  • Padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, šokas.

Esant tokiems simptomams, paciento būklė kas minutę pablogėja, todėl negalite nedvejodami. Pirmuoju įtarimu nedelsiant reikia skubios pagalbos.

  • Šis ūminis skausmas per pirmas 3 dienas turi „čerpių“ charakterį ir yra jaučiamas viršutiniame pilvo kampe, kuris gali prasiskverbti į kairiąją klavišą arba abu pečių mentes, apatines briaunų užpakalines dalis į kairę.
  • Palaipsniui mažėja skausmo intensyvumas, jie tampa nuobodu ir trunka apie 1 savaitę.
  • Ūminio pankreatito atveju, jis kartojamas, skausmingas, nesukelia atleidimo. Gali pasireikšti ligos pradžioje, kartu su kasos kolika ir vėlesniais etapais.
  • Pilvas yra patinęs, ypač viršuje, kai jį paliečiate, gali pasireikšti stiprus skausmas. Tai ypač apsunkina, kai palpacija yra giliai. Klausantis skrandžio, žarnyno triukšmas silpnėja.

Cianozė (odos ir gleivinės cianozinė spalva) pasireiškia retai, tačiau kartu su sunkiomis ūminės ir lėtinės recidyvinės pankreatito formomis. Tai pasireiškia bendrosios ir vietinės plokštės ant paciento kūno, priekinės dalies ir pilvo, bambos, taip pat paciento veido paviršiaus.

  • Be to, pacientas turi karščiavimą, ir kuo labiau paveiktas liaukos audinys, tuo aukštesnė temperatūra.
  • Sutrinka kvėpavimo dažnumas ir gylis, kartais atrodo, kad oro nepakanka.
  • Dusulys atsiranda dėl to, kad vėmimas praranda elektrolitų. Jį lydi lipnus prakaitas.
  • Ant liežuvio atsiranda stipri geltona patina.

Lėtiniu pankreatitu:

  • Nuolatinis arba laikinas pilvo skausmas. Pasirodo po alkoholio ir riebaus maisto.
  • Viršutinėje pilvo dalyje yra skausmas.
  • Gerklės pilvo, vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas.
  • Apetito netekimas, sutrikusi išmatos, lėtinis viduriavimas.
  • Dehidratacija. Dėl to sumažėja paciento kūno svoris.
  • Burnos ertmės oda ir gleivinė tampa geltona.
  • Paskutiniame ligos etape atsiranda diabetas.

Santykinai nedideliais skausmais paūmėjimo laikotarpis gali užtrukti pakankamai ilgai (iki kelių mėnesių). Šiam laikotarpiui būdingas sumažėjęs apetitas, bendras silpnumas, sumažėjusi nuotaika.

Komplikacijos

Pankreatito komplikacijos gali būti:

  • Abscess liauka;
  • Pankreatonekrozė (kasos audinio nekrozė);
  • Klaidingas cistos susidarymas;
  • Pankreatogeniniai ascitai;
  • Plaučių komplikacijos;
  • Cukrinis diabetas;
  • Mirtinas.

Su komplikacijomis keičiasi įprastas ligos pobūdis: pasikeičia skausmo pobūdis, lokalizacija ir skausmo intensyvumas, jis gali tapti nuolatiniu.

Diagnostika

Kuo greičiau pacientas gauna kvalifikuotą pagalbą, tuo mažiau laiko užtruks gydymas ir jis bus veiksmingesnis. Tačiau tik ankstyva šios ligos diagnozė yra pagrindinė problema.

Patikimiausias pankreatito ir jo formų aptikimo metodas yra pasiekiamas atliekant išsamų paciento tyrimą. Diagnozuojant ligą, atlikite šiuos veiksmus:

  • klinikinių simptomų įvertinimas;
  • biocheminių parametrų tyrimai;
  • fermentiniai tyrimai;
  • instrumentinės ligos diagnozavimo studijos.
  • Bendra (UAC) atskleis leukocitus, rodo eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) ir kasos fermentų tūrį, padeda nustatyti uždegimą. Leukocitų skaičius daugiau kaip 8,8 tūkst. / Ml arba ESR nuo 15 mm / h - blogi požymiai.
  • Biocheminė analizė atskleidžia gliukozės kiekį (pavojingas "cukraus" koncentracijos padidėjimas iki 6,5 mmol / l ir 106 mg / dl - hiperglikemijos), cholesterolio kiekis (ne mažesnis kaip 3 mmol / l) ir kasos fermentai: amilazė (padidėja pankreatitas dešimtyje). iki 1000 U / l ir daugiau), α2-globulinai (neturėtų būti mažesni kaip 7%), tripolis (neturėtų būti didesnis kaip 4 µmol / ml.min), lipazės (neturėtų viršyti 190 V / l) ir tt
  1. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas gali atskleisti kasos padidėjimą ir akmenų buvimą ortakiuose.
  2. Radiodiagnozė - tai nustatyta žarnyno parezė (kontraktilumo pažeidimas), matomos plaučių audinių sritys (atelektazė) ir pleuros ertmėje esančios efuzijos buvimas.
  3. Gastroduodenoskopijos metodas atskleidžia edeminį skrandį ir dvylikapirštę žarną.
  4. Tiriant kraujagysles - angiografiją, galite pamatyti deformuotus ir perkeltus arterinius kraujagysles, kontrastinės medžiagos kaupimąsi dėl stagnacijos.

Jei diagnozei naudojami tik diagnostiniai duomenys, tai gali būti nepatikima. Dažnai pankreatitas nesuteikia jokių konkrečių požymių, o tiriamasis specialistas gali aptikti tik nedidelius difuzinius pokyčius ar organų patinimą. Nors net ir šie rodikliai matomi ultragarsu tik su ligos paūmėjimu.

Pankreatito gydymas

Ūminio pankreatito atveju, gydymas galimas tik ligoninėje, prižiūrint kvalifikuotiems specialistams, tai laikoma labai pavojinga būklė. Poetmooo pirmuosius ženklus, skambinkite greitosios pagalbos.

Pirmoji pagalba

Jei įtariate, kad kasos priepuolis yra pirmosios pagalbos - poilsis, sėdintis su keliais, prispaustais prie krūtinės, sunkus badas su ketvirtadaliu puodelio vandens kas 30 minučių - per valandą, įdėkite ledo paketą į kasos zoną iš nugaros. Seklios kvėpavimas padės sumažinti ataka.

Negalima vartoti nuskausminamųjų vaistų ir priešuždegiminių vaistų, labai sunku diagnozuoti.

Jei skausmas yra intensyvus, gydytojas gali paskirti antispazminius vaistus (No-shpa, Drotaverin). Su jų pagalba mažėja kasos uždegimas ir dėl to skausmas atsilieka.

Ūminio pankreatito gydymo ligoninėje naudojami konservatyvūs gydymo metodai. Konkrečiai, įvairūs tirpalai švirkščiami į kraujo - druskos tirpalus, baltymų preparatus, gliukozę, kurios pagalba įveikti intoksikaciją ir skausmo sindromą. Taip pat normalizuojamas rūgščių ir bazės balansas.

Vaistai, skirti pankreatitui

  • Dažnai vėmiant vaistai naudojami vandens ir druskos pusiausvyrai atkurti, pvz., „Natrio chlorido tirpalas“.
  • Norint atstatyti virškinimo traktą, fermentų preparatai, kurie pakeičia ligos metu nedalyvaujančius kasos fermentus: „Creon“, „Pankreatinas“, „Šventinis“.
  • Vitaminų terapija. Gydant lėtinį pankreatitą papildomai skiriama vitaminų - A, E, C, D, K ir B grupės vitaminai. Be to, yra nustatyta lipoinė rūgštis ir kokarboksilazė.
  • Parenterinė mityba. Esant sunkiems virškinimo sutrikimams ir netinkamai suvartojus maistą žarnyne, nustatyta parenterinė mityba.

Kadangi į veną lašinamas parenterinis maistas paprastai įvedamas:

  • Esminių aminorūgščių (250-400 ml) mišinys: "Alveeinas", "Alvezinas", "Aminosolis";
  • Elektrolitų tirpalai: 10% kalio chlorido (10-15 ml) ir 10% kalcio gliukonato tirpalo (10 ml).

Lėtinio pankreatito gydymas apima: mitybą, skausmą malšinančius vaistus, vitaminus, fermentų pakaitinę terapiją, diabeto ir kitų endokrininių sutrikimų gydymą, savalaikį cholelitazės gydymą.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas nurodomas difuzinės peritoninės uždegimo, pūlingų komplikacijų, didėjančių obstrukcinių gelta ir tulžies pūslės ir ortakių sunaikinimo atveju.

Operacijas galima priskirti:

  • Avarinis Atlikta pačioje ligos raidos pradžioje. Tai gali būti pirmosios valandos ir dienos. Skubiai veikė pacientams, sergantiems peritonitu, kurį sukelia fermentai ir ūminis pankreatitas, kuris prasidėjo dėl dvylikapirštės žarnos užsikimšimo.
  • Planuojama. Chirurgas pradeda veikti pacientui tik tada, kai baigėsi ūminis uždegimas kasoje. Prieš operaciją pacientas atidžiai ištirtas, kad būtų išvengta išpuolio atkryčio.

Dieta

Sėkmingo šios ligos gydymo korekcijos pagrindas yra mityba. Kasdienio maisto racionas taip pat koreguojamas: sumažėja riebalų ir angliavandenių maisto kiekis maiste ir padidėja baltymų kiekis. Paruošiami vitaminų preparatai. Maitinimas turėtų būti 5-6 per dieną.

Ūminio pankreatito atveju per pirmas 2-3 dienas būtina visiškai atsisakyti valgio, leidžiama gausiai gerti - mineralinis vanduo, raudonmedžio sultinys arba avarinis atvejis.

Pasibaigus pankreatito paūmėjimui, būtina laikytis tokių maistinių taisyklių, kaip:

  1. Mityboje turi būti lipidų, baltymų ir angliavandenių.
  2. Naudoti vandenyje tirpus ir riebaluose tirpius vitaminų kompleksus.
  3. Atsisakyti produktų, kuriuose yra cheminių medžiagų, nes jie gali dirginti žarnyno gleivinę.
  4. Jūs negalite valgyti prieskonių, rūkyti, aštrūs.
  5. Geriausia maistą ruošti porai, prieš tai susmulkindami, jums gali tekti sumalti.
  6. Maistas turi būti šiltas, bet ne karštas.

Po ūminio pankreatito simptomų visiškai išnykę, reikia valgyti sriubos, liesos mėsos, žuvies, mažai riebalų turinčio sūrio, įvairių rūšių grūdų, daržovių, galite išgerti vaisių sulčių, saldumynais pirmenybę teikti medui, uogienei ir pudingui.

  • įvairios daržovių arba grūdų sriubos, mėsos sultiniuose, kuriuose yra mažai riebalų.
  • virtos jautienos, žuvies arba paukštienos, omelets.
  • makaronai, grūdai, duona.
  • riebalinis pienas, kefyras, jogurtas, sviestas
  • gali būti kepamos arba žaliavos, daržovės gali būti virinamos.
  • sumažintas virškinamų angliavandenių produktų suvartojimas (mažesnis už fiziologinę normą). Galite valgyti medaus, uogienės.
  • sultys, arbata su pienu.

Liaudies gynimo priemonės

Toliau surinko veiksmingas liaudies gynimo priemones pankreatitui, tačiau prieš naudojant juos turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

  1. Auksiniai ūsai. 1 didelis lapelis (ilgis 25 cm) arba du smulkūs ir supilti 700 ml vandens. Per vidutinę ugnį sultinys užsikimšęs 15-20 minučių, po to keletą valandų infuzuojamas organizme (galite palikti naktį). Reikia naudoti 25 ml infuziją (prieš valgį).
  2. Bulvių ir morkų sultys. Per 2 sulčiaspaudę išplaukia 2 bulvės ir 1 morkų. Gerkite 2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, gydymas suaugusiems bus 7 dienos, metodas padeda normalizuoti virškinimą, pašalinti skausmo simptomus.
  3. Vaistažolės kasos naudojimui naudojamos kolekcijose, o viena iš jų turėtų būti kraujažolės žolė, medetkų gėlės ir ramunė. Visi komponentai yra supilami į šaukštą ir virinami inde su verdančiu vandeniu. Po pusės valandos galite gerti pirmąją partiją (100 ml), o po 40 minučių galite valgyti. Būtina gerti vaistą bent 4 kartus per dieną, tik prieš valgį.
  4. Jei norite gauti pankreatito receptą, jums reikės nemalonių gėlių, motinėlės, jonažolės, supilkite 200 ml verdančio vandens, reikės 30 minučių, gerti iki trijų kartų per dieną prieš valgį.
  5. Vietoj paprastos arbatos naudokite arbatą su mėtų ir medaus. Mėtų yra choleretinis poveikis ir prisideda prie fermentų išsiskyrimo iš kasos.
  6. Propolis. Maži gabaliukai kruopščiai kramtomi tarp maisto produktų, šis metodas yra ryškus efektyvios šiuolaikinės homeopatijos pavyzdys ir pašalina skausmingus išpuolius, normalizuoja virškinimo darbą.
  7. Rowan. Puikus choleretinis agentas, naudojamas tiek pankreatito gydymui, tiek profilaktikai. Rowan vaisiai gali būti vartojami švieži arba išdžiovinti.
  8. 10 dienų reikia vartoti 1 arbatinį šaukštelį raudonmedžio aliejaus. Pailsėkite du mėnesius ir vėl pasitraukite. Rekomenduojama lėtinei patologijai.
  9. Supilkite stiklinę avižų su litru vandens, užpilkite 12 valandų. Paruoškite sultinį iki virimo ir virkite po dangčiu pusvalandį. Uždėkite indą su sultiniu, 12 valandų reikalaujant, tada padenkite ir įpilkite vandens iki vieno litro tūrio. Suaugusieji užima sultinį tris kartus per dieną, 100-150 ml pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra mėnuo.
  10. Rožinė Lėtinio pankreatito atveju, dogrozę galima gerti reguliariai - iki 400 ml per dieną. Kukurūzų uogos pilamos karštu vandeniu (uogų skaičius yra lygus skysčio kiekiui). Termoso kolboje paliekama kelias valandas, po to gėrimas gali būti suvartotas.

Prevencija

  • Pirmiausia yra rizikos veiksnių korekcija: alkoholizmas, įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai.
  • Jūs turite nuolat sekti dietą. Stenkitės visada abejoti tuo, ką valgote, nes ateityje tai nebus jūsų rankose. Valgykite vaisius ir daržoves, kurios praturtins jūsų organizmą vitaminais, kaip įmanoma dažniau. Tokia prevencija apsaugo jus ne tik nuo pankreatito, bet ir nuo kitų ligų.
  • Taip pat reikalingas nuolatinis gydymo koregavimas. Tam rekomenduojama 2 kartus per metus apsilankyti gastroenterologe, jei nėra recidyvų. Kai recidyvai turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dabar jūs žinote, kokia yra ši liga ir kaip ji atsiranda suaugusiems. Atminkite, kad laikas pradėti gydymą leidžia išvengti lėtinės pankreatito formos ir sumažinti komplikacijų riziką. Būkite sveiki ir stebėkite savo sveikatą!

Kaip gydyti kasos pankreatitą namuose

Netinkamas kasos darbas suteikia didelį diskomfortą asmeniui. Be to, liga kelia rimtų komplikacijų, jei laikas neveikia. Todėl klausimas, kaip gydyti pankreatitą, kankina visus, kurie susiduria su šia problema. Kaip gydyti kasos vaistus ir netradicinius metodus, sužinosite iš pateiktos peržiūros.

Kas yra pankreatitas ir kaip jį gydyti

Netinkama mityba yra pagrindinė pankreatito simptomų priežastis. Uždegimas atsiranda dėl dažno persivalgymo, valgyti aštrus ir riebaus maisto. Jei dažnai laikomasi griežtų dietų, taip pat yra didelė ligos atsiradimo rizika. Dėl baltymų ir riebalų trūkumo organizmas tinkamai neveikia. Kartu su alkoholinių gėrimų vartojimu kartais padidėja asmens galimybės atsirasti pankreatitui.

Moterims diagnozuota antrinė liga dėl:

  1. Pilvo pūslės problemos.
  2. Skrandžio opa.
  3. Cholangitas (neteisingas tulžies takų darbas).
  4. Akmenys tulžies pūslėje.
  5. Piktnaudžiavimas cigaretėmis ir alkoholiu.

Kaip gydyti kasą priklauso nuo ligos apimties. Liga gali būti lėtinė arba ūminė. Gydymo trūkumas neišvengiamai sukelia liūdnas pasekmes. Asmuo gali gauti kasos nekrozę, cholecistopankreatitą, diabetą ar kasos nekrozę. Visos komplikacijos toliau plinta į kitas diagnozes, įskaitant vėžį.

Sharp

Ūminę ligos formą kartais sunku diagnozuoti. Pacientas jaučia diskomfortą pečių, širdies, pečių, kairiojo kūno pusėje. Šiuo atveju žmogaus būklė blogiau progresuoja. Tokiais atvejais ligoninėje reikia gydyti pankreatitą, pageidautina kuo greičiau. Dažnai turite kreiptis į kasą.

Lėtinis

Yra kita liga - lėtinė. Su ja, kasa yra nuolat uždegta ir neveikia tinkamai. Maistas blogai absorbuojamas į žarnyną, todėl atsiranda daug patogeniškų bakterijų. Tokiu atveju pasunkėjimo simptomai:

  • viduriavimas (gali būti kartojamas iki 7 kartų per dieną; asmuo greitai praranda svorį, jei pasikartojimas dažnai pasireiškia);
  • raugėjimas;
  • vėmimas;
  • pilvo pūtimas.

Lėtinio pankreatito gydymas apima tinkamą mitybą, palaikomąjį gydymą, reguliarų ultragarso tyrimą. Tai parodys blogesnius pokyčius pradiniame etape ir užkirs kelią komplikacijų vystymuisi. Sunkiomis formomis, be gydymo, pacientui skiriama badas 3-5 dienas, o kartais ir enteralinė mityba.

Kasos liaudies gynimo gydymas

Taip pat veiksmingas būdas padėti organizmui gydyti pankreatitą namuose. Gydymas liga su liaudies gynimo priemonėmis duoda gerų rezultatų tik tinkamai atliekant. Daugelis sodo ir šaldytuvo gaminių gali padėti asmeniui, jei jis tinkamai naudojamas. Griežta dieta ar net badas, receptai močiutėms ir motinoms - ne mažiau veiksmingas kasos uždegimo gydymas nei vaistai.

Vaistažolės

Žoliniai vaistai yra vienas iš populiariausių būdų pašalinti daugelį ligų, kurias rusai jau seniai vartojo. Jis yra veiksmingas profilaktikai ir padeda gydyti kasą. Kaip gydyti pankreatitą su žolelėmis? Reguliariai vartokite nuovirus ir užpilus. Pavyzdžiui, ramunėlių, imortelių, ugniažolės ir kirmėlės primygtinai reikalauja pusiau stiklo prieš valgį.

Receptų paruošimas reiškia:

  1. Sausos žolės ir gėlės ima 1 valg. kiekvienos veislės šaukštai.
  2. Įpilkite verdančio vandens (300 ml).
  3. Atvėsinkite ir gerkite 6 kartus per dieną.

Avižos

Vienas iš paprasčiausių ir efektyviausių būdų gydyti pankreatitą namuose yra įtraukti avižą į dietą. Ši žolė medicinoje yra žinoma dėl savo valymo savybių ir jau daugelį metų naudojama iš organizmo pašalinti toksinus ir toksinus. Avižiniai dribsniai arba pienas yra naudingi ne tik nuo pankreatito, bet ir kepenų atkūrimo. Paruošti gaminį nešaldytose avižose (grūdų).

Medus

Bičių produktai yra labai naudingi organizmui. Tai yra antiseptinis, priešuždegiminis, apsauginis agentas. Kaip gydyti pankreatitą su medumi? Sumaišykite 100 g medaus su juodais ridikėlių sultimis (250 ml). Gautas produktas naudojamas vieną mėnesį kiekvieną dieną, 1 valgomasis šaukštas. šaukštas prieš valgį. Tai padės normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, atkurti pažeistas ląsteles, atnaujinti kraują.

Dieta

Tiems, kurie norėtų sužinoti, kaip gydyti pankreatitą su mityba, svarbu išmokti taisyklę: „Mažiau kenksmingi, sveikesni maisto produktai“. Pirmosios poros dienų turėtų atsisakyti valgyti. Šiuo metu turėtų įvykti pilnas virškinimo trakto iškrovimas, o kasa sustabdys fermento perteklių. Pirmajame gydymo etape jiems leidžiama vartoti žolelių nuovirus, vandenį be dujų, dogrozę. Toliau skiriama apie dvi savaites atskiras maistas ir palaipsniui didinama dieta.

Pankreatito gydymas vaistais

Vaiko ar suaugusio kasos gydymas pagrįstas kelių metodų deriniu. Schema yra tokia:

  1. Badas.
  2. Intraveninis vitaminų vartojimas.
  3. Antibiotikai.
  4. Jei reikia, antispazminiai vaistai, antihistamininiai vaistai, antikolinerginiai preparatai.

Tabletės

Po diagnozės gydytojai individualiai skiria vaistus:

  1. Jei pacientas turi antrinį cholangito vystymąsi, paskiriami antibiotikai: Cefspan, Doxycycline, Ampioks.
  2. Antispazminiai vaistai, skirti pankreatitui, yra tokie: „No-spa“, „Gastrotsepin“, „Platyphylline“, „Atropinas“.
  3. Jei liga lydi patinimą, paskiriami papildomi diuretikai.
  4. Kai pažeidžiami išorės slaptos kasos funkcijos pažeidimai, nustatomi fermentų preparatai: "Vigeratin", "Pankreatinas", "Nigedaz".
  5. Gali būti skiriami anestetikai: "Baralgin", "Pentazocine", "Ibuprofenas".

Vaistai kasos gydymui

Be tablečių, skirtų pankreatito gydymui, injekciniai tirpalai, suspensijos, mikrosferos:

  1. Fermentų preparate „Creon“ nėra tulžies rūgščių. Kompozicija apima natūralius ingredientus, kurie prisideda prie riebalų ir baltymų skaidymo.
  2. "Gentamicinas" - antibiotikas iš aminoglikozidų klasės. Jis vartojamas į raumenis, kad būtų išvengta komplikacijų.
  3. „Zerukal“ vartojamas į raumenis, kad būtų išvengta vėmimo spazmų.

Homeopatija

Pacientams kartu su griežta mityba, kartais su insulinu (fermentais ar hormonais), skiriama homeopatija. Procedūra atliekama ligoninėje. Tai konservatyvus terapinis metodas, kuriuo pacientui nustatomas standus pagrindas. Gydymas leidžia pasiekti stabilią lėtinio pankreatito atleidimą, siekiant išvengti komplikacijų. Kartais, laikydamiesi režimo ir gydytojo reikalavimų, asmuo visiškai išgydo.

Ar galima visiškai išgydyti pankreatitą

Kiekvienas, su kuriuo susidūrė problema, kelia klausimą: „Ar lėtinis pankreatitas gali būti visiškai išgydytas?“. Yra nuomonė, kad neįmanoma atsikratyti kasos uždegimo amžinai. Tai stabdo žmones nuo tolesnio gydymo. Išgydyti pankreatitą galima tiems, kurie nesiduoda bandyti ir sėkmingai atsikratyti ligos.

Lėtinio pankreatito gydymas ūminiame etape pailgėja iki visiško atsigavimo. Priešingu atveju vėl atsiras ligos požymiai. Kasos uždegimas kenkia organizmui. Siekiant užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms, svarbu pradėti gydymą ankstyvaisiais etapais. Pradedant nuo kelių dienų bado, tęsiant griežtą mitybą ir vaistus, kartais galima nugalėti ligą. Procedūros sėkmė priklauso nuo paciento, jo valios ir atsakomybės. Gydytojas padeda sumažinti ūminį skausmą ir pateikia instrukcijas. Tolesnis atsigavimas paciento rankose.

Jei asmuo puoselėja savo sveikatą, jis laikysis šių pankreatito gydymo gairių:

  • Atsisakyti blogų įpročių.
  • Valgykite teisę.
  • Venkite streso.

Kas gydytojas gydo pankreatitą

Sėkmingam kasos gydymui svarbu pasikonsultuoti su specialistu. Ši liga priklauso daugelio specialistų kompetencijai, todėl reikia ištirti kiekvieną iš jų:

  1. Ūminio skausmo atveju kreipkitės į chirurgą.
  2. Po to - į gastroenterologą.
  3. Pacientą endokrinologas turi patikrinti dėl profilio komplikacijų.
  4. Po išleidimo - terapeuto stebėjimas.

Video: kaip gydyti kasą namuose

Šiuolaikiniai pankreatito gydymo metodai padeda kovoti su komplikacijomis, ūminiu skausmu, užkirsti kelią dažniems paūmėjimams. Integruotas požiūris į kovą su šia liga, tinkamas gyvenimo būdas ir veiksmingi vaistai sumažins diskomfortą ir diskomfortą. Toliau pateiktame vaizdo įraše pamatysite namų gydymo rekomendacijas.

Gydymo apžvalgos

Meilė, 47 metai: aš septynerius metus gyvenau su pankreatitu. Aš reguliariai vartoju pankreatiną ir omeprozolį, kad pagerėtų virškinimo trakto veikimas. Dėl šios priežasties kasa nėra ypač susirūpinusi. Man patinka pigūs ir efektyvūs vaistai.

Inga, 27 metai: mama jau keletą metų sirgo lėtiniu pankreatitu. Gydymas ligos paūmėjimu yra nustatytas, o namuose ji išgeria kopūstų sulčių. Jame yra fermentų, kurie padeda kasoje.

Ivanas, 43 metai: gydytojas man rekomendavo homeopatinį pankreatito kursą. Problema su kasa pradėjo mažiau nerimauti, bet atsirado bėrimas. Dėl komplikacijų buvau nepatenkintas gydymu.

Pankreatito gydymas

Lėtinio pankreatito gydymas apima visas priemones, kuriomis siekiama sumažinti skausmo sindromą, atkurti kasos sekreciją ir užkirsti kelią ligos komplikacijų vystymuisi.

Pagrindinis gydymas lėtiniu pankreatitu yra konservatyvus gydymas. Remiantis indikacijomis, atliekama chirurginė operacija, kurios metu kasa ir jos ortakiai yra visiškai arba iš dalies pašalinti. Lėtinio pankreatito gydymas skiriamas priklausomai nuo ligos fazės (paūmėjimo ar atleidimo fazė).

Lėtinio pankreatito gydymas paūmėjimo laikotarpiu

Pailgėjimo laikotarpiu lėtinio pankreatito gydymas turi šiuos tikslus:

  1. Skausmo malšinimas.
  2. Slegio sumažėjimas kasos kanaluose.
  3. Vandens ir elektrolitų sutrikimų korekcija.
  4. Kasos sekreto aktyvumo mažinimas.
  5. Žarnyno judrumo stimuliavimas.

Skausmo malšinimas

Siekiant sumažinti skausmą, pirmas paūmėjimo dienas pacientui pasireiškia alkis. Tuomet skiriama taupi dieta (5 lentelė). Visų pirma, maisto produktai, didinantys liaukos fermentinį aktyvumą, neįtraukiami į mitybą. Tai aštrus, kepti, sūrūs, riebaus maisto produktai. Valgykite geriau 5 kartus per dieną, daugiausia dėmesio skiriama baltyminiams maisto produktams (liesos mėsos ir žuvies, pieno produktų). Kad maistas būtų lengviau virškinamas, jis tiekiamas mažomis porcijomis, šiltas, bet ne karštas, skystoje ar pusiau skystoje.

Svarbu! Pacientams, kurie laikosi visų tausojančios dietos principų, 3 kartus rečiau pasireiškia paūmėjimas, dažniau atliekamos chirurginės intervencijos, atsigavimas yra greitesnis.

Jei per pirmąsias dienas nesibaigia skausmo sindromas, į gydymą įtraukiami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (paracetamolis, diklofenakas ir pan.) Ir antihistamininiai vaistai (suprastinas, difenhidraminas, pipolfenas ir kt.). Šis vaistų derinys mažina uždegimą ir skausmą, mažina toksišką uždegiminių medžiagų poveikį žmogaus organizmui.

Esant nuolatiniam skausmo sindromui, į gydymą pridedama narkotinių analgetikų (trimeperidino arba oktreotido). Kaip alternatyvų skausmo gydymo būdą galima užblokuoti nervų kamienus ir plexus.

Sumažintas vidinis slėgis

Laiku gydant hipertenziją, skausmas ir uždegimas greitai išnyksta, o tai reiškia, kad praeina ūminė pankreatito fazė. Kasos kanalų perkrovos pašalinimas galimas tik atsipalaidavus Oddi sfinkteriui (jis yra tarp pagrindinio kanalo ir dvylikapirštės žarnos ertmės). Spazmų gydymui ir pašalinimui naudojami antispazminiai vaistai (ne-shpa, papaverinas, baralginas, atropinas, platifilinas, metacinas).

Vandens ir elektrolitų sutrikimų korekcija

Jis naudojamas detoksikuoti ir papildyti organizmo elektrolitų ir vandens nuostolius. Dėl to į gydymą įtraukiami infuzijų infuzijų koloidiniai ir baltymų tirpalai. Jei pankreatitas išnyksta audinio žlugimo, galima naudoti priverstinę diurezę kartu su infuzijos terapija. Šiuo atveju pagreitėja uždegiminių toksinų pašalinimas iš paciento kūno.

Anti-sekreto terapija

Patys fermentai yra labai toksiški pačiai liaukai. Su pankreatitu šis toksinis poveikis sustiprėja. Neutralizuoti vartojamus vaistus, mažinančius sekrecinį aktyvumą, kuris kartu su badu ir dieta suteikia apčiuopiamą poveikį. Pasirinkti vaistai: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Peristaltikos tobulinimas

Kadangi pankreatitas slopina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos veiklą, gali būti sunku virškinti. Gerinant ir stimuliuojant peristaltiką gydymo metu, pridėkite metoklopramidą, cerrukalą, domperidoną. Šie vaistai ne tik padidina peristaltiką, bet ir pašalina kitus diseptinius sutrikimus (rėmuo, pykinimas, vėmimas ir pan.).

Svarbu!

Lėtinio pankreatito gydymas remisija

Ne tik paūmėjimui, bet ir lėtinio pankreatito gydymui yra šie tikslai:

  1. Išplėsti remisijos fazę, taip užkertant kelią kitam paūmėjimui.
  2. Lėtinkite ligos progresavimą.
  3. Neleisti galimų komplikacijų.

Pagrindinis gydymo metodas yra tausojanti dieta, apribojanti riebalų, kepti, aštrūs ir sūrūs maisto produktai. Neįtraukiami sunkiai virškinami maisto produktai ir patiekalai, didinantys liaukos fermentinį aktyvumą. Maistą daugiausia turėtų sudaryti baltyminiai maisto produktai (mažai riebalų turintys žuvų ir mėsos produktai, pieno produktai), grūdai ir daržovės. Visi maisto produktai turi būti virti arba garinti, patiekiami šiltai, skystoje ar pusiau skystoje. Valgykite geriau valandą, penkis kartus per dieną, mažomis porcijomis.

Pusryčiams jie naudoja sudėtingus angliavandenius (grūdų grūdus su pienu), leidžiami mėsos produktai. Pietūs turi būti sriuba ir pagrindinis patiekalas. Vakarienė susideda iš lengvų, maistingų maisto produktų (mažai riebalų turintis varškės, daržovių troškinys). Naktį gerinant peristaltiką ir virškinimo traktą geriausia gerti stiklinę kefyro ar kito fermentuoto pieno gėrimo.
Bendrosios lėtinio pankreatito mitybos taisyklės yra šios:

  • Sriubos virinamos daržovių sultiniu arba sultine iš liesos mėsos (vištienos, kalakutienos, veršienos, triušio, liesos jautienos).
  • Daržovės patiekiamos ant šoninių patiekalų arba troškinių pavidalu, jos virinamos arba garinamos.
  • Vaisiai patiekiami kepta forma, pirmenybė teikiama obuoliams ir kriaušėms.
  • Viso pieno nerekomenduojama, nes jame yra gana daug riebalų.
  • Nėra alkoholio ir gazuotų gėrimų. Leidžiamos arbatos, žolelių nuovirai, džiovinti vaisiai ir želė.
  • Duona yra geriau naudoti džiovinta, ne šviežia.
  • Saldūs pudingai ir varškės troškiniai leidžiami.

Svarbu! Lėtinio pankreatito gydymui remisijos laikotarpiu pakanka dietos. Tai visiškai atleidžia pacientą nuo ligos simptomų ir taip užkerta kelią paūmėjimui. Šio etapo vaistai skiriami tik pagal indikacijas ir pasikonsultavus su specialistu.

Simptominis gydymas

Esant sekrecijos nepakankamumo simptomams, paciento gydymui pridedami kasos fermentų preparatai. Tai yra panzinorm, šventinė, pankreatinas.

Jei yra greitas svorio netekimas (iki 15 kg), nurodomas aminorūgščių, baltymų, riebalų emulsijų ir vitamino terapijos tirpalų įvedimas.

Jei pasireiškia cukrinis diabetas, skubiai paskiriami geriamieji gliukozės kiekį mažinantys vaistai arba insulino injekcijos.

Taip pat svarbus etapas gydant lėtinį pankreatitą yra gydymas sanatorijoje. Gydytojas gali kreiptis į sanatoriją. Pažymėtina, kad visi pacientai, sergantys lėtiniu pankreatitu, yra medicininio stebėjimo metu ir tiriami bei gydomi nuo recidyvo du kartus per metus. Esant pažangiosioms lėtinio pankreatito formoms, hospitalizavimas gali siekti iki 4 kartų per metus.

Lėtinio pankreatito chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija dėl lėtinio pankreatito pasireiškia dviem atvejais:

  1. Su konservatyvaus gydymo neveiksmingumu (nepakeliamu skausmu, ligos progresavimu, bendra ar daline kasos nekroze);
  2. Jei turite komplikacijų.

Visos chirurginės intervencijos gali būti suskirstytos į 2 tipus: radikalus ir paliatyvus.

Radikalioje operacijoje atliekamas kasos pašalinimas iš viso (pilnas), dalinis (dalinis) arba lobinis (lobinis). Taip pašalinamos anestezuotos (negyvos, neveikiančios) kūno dalys. Dažniausiai ši intervencija atliekama skubiai, dėl sveikatos priežasčių. Tai pailgina paciento gyvenimą, lėtina tolesnį ligos vystymąsi, pašalina intoksikacijos poveikį organizmui. Tačiau po tokios operacijos pacientui nurodoma visą gyvenimą trunkanti fermentų pakaitinė terapija, o dažnai yra rimtų komplikacijų.

Paliatyvios operacijos palengvina paciento būklę, mažina lėtinio pankreatito simptomus, bet ne išgydo pačios ligos. Čia operacijos pasirinkimas priklauso nuo kiekvienos konkretaus atvejo konkrečios situacijos ir ypatybių. Jie naudoja įvairias operacijas kasos ir jos cistos išorinių ir vidinių kanalų drenavimui, atlieka simpatinės kamieno, celiakijos pluošto ir kitų pagrindinių nervų formavimosi blokadų, atlieka krioterapiją, įvairias endoskopines intervencijas ir operacijas ultragarso kontrolėje. Visos šios intervencijos pagerina bendrą būklę, palengvina lėtinio pankreatito eigą.

Svarbu! Chirurginė intervencija yra ekstremalios priemonės, kurių imasi gydytojai lėtiniam pankreatitui gydyti. Kasa atlieka daugybę svarbių funkcijų, todėl operacija atliekama griežtai pagal indikacijas, dažniausiai skubiai, gyvybei pavojingose ​​situacijose. Siekiant išvengti ligos pradžios, svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laikytis dietos, tada galima išvengti chirurginės intervencijos.

Išvada

Lėtinio pankreatito gydymas yra daugiakomponentinis procesas, apimantis dietą, gydymą vaistais, gydymą SPA. Chirurgija retai naudojama ir atliekama tik liudijimu. Daugeliu atvejų naudojama konservatyvi terapija, kuria siekiama sumažinti lėtinio pankreatito simptomus, mažinti uždegimą, pailginti remisijos laikotarpį, didinti paciento gyvenimo trukmę ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Svarbu ne pradėti savo būklę, bet pasiklausyti gydytojo patarimų ir laikytis visų rekomendacijų. Šiuo atveju galima pasiekti nuolatinį chroniško pankreatito atleidimą ir todėl pamiršti apie tokio nemalonios ligos simptomus amžinai.

Pankreatino ligos gydymas

Pankreatitas yra liga, kuriai būdingas ūminis ar lėtinis kasos uždegimas. Per pastaruosius 10 metų jis pasireiškė 3 kartus suaugusiems, o paaugliams - 4 kartus dažniau nei anksčiau.

Kasos struktūra ir funkcija

Kasa yra pailgos formos ir yra arčiau stuburo, už ir tik po skrandžio. Kad būtų patogiau, jis išskiria 3 sekcijas: galvą, kūną ir uodegą.

Mikroskopiškai kasoje yra 2 pagrindinės sekcijos:

  1. Endokrininė dalis yra Langerhanso salos, kuriose yra ląstelių, kurios gamina insuliną ir kai kuriuos kitus hormonus.
  2. Eksokrininė dalis gamina kasos sultis, kuri yra tokia dujinė, susidedanti iš fermentų, reikalingų baltymams, riebalams ir angliavandeniams virškinti: lipazės, trippsino, amilazės, maltazės, kolagenazės ir kt. Daugelis šių fermentų yra aktyvuojami jau dvylikapirštėje žarnoje, kur jie patenka per kasos kanalą. Jei dėl kokių nors priežasčių užsikimšimas į žarnyną ir grįžta į fermentus, tai kasos savęs virškinimas (ūminis pankreatitas) prasideda nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto vystymosi.

Pankreatito tipai

Šiuo metu yra daug pankreatito klasifikacijų. Pagal srauto pobūdį išskirkite pankreatitą:

Ūmus pankreatitas suaugusiems

Ūminis pankreatitas yra ūminis kasos uždegimas, kurio širdyje yra liaukos ląstelių raištis, atsirandanti dėl grįžtančių kasos sulčių fermentų savęs virškinimo. Vėliau gali prisijungti pūlinga infekcija.

Ūminis pankreatitas yra labai rimta liga, kuri, nepaisant šiuolaikinio gydymo, dažnai sukelia paciento mirtį: vidutiniškai iki 15% miršta, o žalingos ūminio pankreatito formos - iki 70%.

Priežastys

Dažniausiai ūminis pankreatitas išsivysto tokiais atvejais:

  • vartojant alkoholį - iki 70% visų ligų atvejų (daugiausia jaunų ir brandžių vyrų),
  • esant tulžies pūslės ligai - iki 25% arba 30% (dažniau moterims),
  • operacija ant pilvo ar kitų pilvo organų - apie 4% ar šiek tiek daugiau.

Atsitiktiniai ūminio pankreatito atvejai pastebimi dėl:

  • traumų
  • virusinės infekcijos (pvz., kai vaikai ir jaunuoliai parotidai), t
  • alergijos
  • dvylikapirštės žarnos opa ir kitos virškinimo dvylikapirštės žarnos srities ligos, t
  • apsinuodijimas sunkiųjų metalų, dažų ir lakų, kai kurių vaistų ar kitų medžiagų druskomis, t
  • įgimtos kasos struktūros anomalijos.

Apskritai, ūminis pankreatitas yra labiausiai paplitęs po 30 metų ir moterims.

Klasifikacija

Paprastai atskirti ūminį pankreatitą:

  1. Intersticinis (edematinis).
  2. Pankreatonekrozė:
  • ribotas ar bendras
  • hemoraginis, riebalinis, sumaišytas.

Komplikacijos

Ūminio pankreatito komplikacijos yra daug, tarp jų dažniausiai pasitaikančios ir rimčiausios yra:

1. Vietinės komplikacijos:

  • įsiskverbimas aplink kasą,
  • retroperitoninio pluošto, pvz., dubens, aplink inkstus, aseptinis arba septinis refliuksas,
  • pilvaplėvės uždegimas dėl kasos sulčių poveikio arba infekcijos (abrazyvinės, taip pat fibro-suppurative peritonito),
  • pseudocisto, kuris taip pat gali būti užsikrėtęs, susidarymą, t
  • kraujavimas į pilvaplėvės ertmę arba žarnyną, t
  • pankreatogeninis pūlinys su lokalizacija retroperitoniniame audinyje, t
  • įvairių kasos fistulių atsiradimas: skrandžio, žarnyno.

2. Bendros komplikacijos:

  • kasos šoko vystymasis,
  • diabeto vystymąsi,
  • poliorganinių sutrikimų sindromas,
  • paciento mirtis.

Ligos ypatybės

Yra 4 pagrindiniai ūminio pankreatito etapai:

1) Ankstyvasis etapas (pirmos 5–7 dienos). Per šį laikotarpį sukurkite:

  • kasos ląstelių patinimas ir mirtis, t
  • aseptinis uždegimas organų, esančių šalia liaukos, pilvaplėvės,
  • apsinuodijimas kūnu čiulpiant kasos skilimo produktus ir vėliau pakenkiant tolimiems organams: pavyzdžiui, smegenims, inkstams, širdžiai ir plaučiams (šiuo metu pacientas gali mirti dėl jo rimtos būklės).

2) Reaktyvus laikotarpis (antrą savaitę nuo ūminio pankreatito pradžios). Šiame etape dažniausiai pastebėta:

  • tankus kasos infiltracija,
  • karščiavimas
  • ūminių skrandžio opų atsiradimas,
  • gelta.

3) pūlingų komplikacijų etapas (prisijungia nuo antrosios savaitės pabaigos nuo ligos pradžios). Šiame etape įvyksta:

  • flegmono susidarymas, abscesai, pūlingas nuotėkis į kitus organus, fistulas,
  • vidinis kraujavimas
  • apsinuodijimas krauju (sepsis).

4) Atkūrimo laikotarpis:

  • lengvas pankreatitas - atsigavimas per 2–3 savaites, komplikacijų nepastebėta;
  • vidutinio sunkumo - infiltracija išsprendžiama per 1–2 mėnesius, maždaug pusė atvejų pankreatitas tampa lėtinis;
  • sunkus pankreatitas šiame etape turi praeiti 2 etapus:

a) išeikvojimo fazė - bendrasis imunitetas ir sumažėjęs audinių gijimas, pavyzdžiui: plaukų slinkimas, gleivinės, infekcinės ligos, tromboflebitas, depresija, asteninis sindromas;

b) atkūrimo fazė - kasos cistų vystymasis, cukrinio diabeto ar lėtinio pankreatito vystymasis.

Suaugusiųjų ūminio pankreatito simptomai

Ūminio pankreatito simptomai priklauso nuo proceso stadijos ir ligos sunkumo. Apsvarstykite kai kuriuos iš jų:

1. Kasos kolika. Šis ūminis skausmas per pirmas 3 dienas turi „čerpių“ charakterį ir yra jaučiamas viršutiniame pilvo kampe, kuris gali prasiskverbti į kairiąją klavišą arba abu pečių mentes, apatines briaunų užpakalines dalis į kairę. Palaipsniui mažėja skausmo intensyvumas, jie tampa nuobodu ir trunka apie 1 savaitę.

2. Vėmimas. Ūminio pankreatito atveju, jis kartojamas, skausmingas, nesukelia atleidimo. Gali pasireikšti ligos pradžioje, kartu su kasos kolika ir vėlesniais etapais.

3. Širdies palpitacijos. Jis atsiranda dėl bendro organizmo intoksikacijos vėlesnėse stadijose.

4. Temperatūros padidėjimas. Paprastai tai pastebima nuo 3-osios ligos dienos, nors kai kuriais atvejais tai gali įvykti anksčiau. Apskritai stebimas toks modelis: kuo aukštesnė temperatūra, tuo didesnė kasos žala.

5. Pūtimas. Tai pastebima pradiniame etape, gali būti derinama su uždelstu išmatomis, dujų kaupimu arba vėlesnių etapų peritonito atsiradimo ženklu.

6. Įsiskverbimo formavimas. Šį simptomą gali nustatyti gydytojas, tiriant ir apčiuopiant pilvo vidurį, pradedant nuo 5-osios ligos dienos.

7. Bendro kraujo kiekio pokyčiai:

  • Kraujo sustorėjimas - hemoglobino padidėjimas iki 150 g / l, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, ESR sumažėjimas iki 1–3 mm / val.
  • Vėlesniuose etapuose - uždegimo vaizdas: ESR padidėja, leukocitozė.
  • Sunkių komplikacijų atveju - hemoglobino, limfocitų ir kraujo leukocitų sumažėjimas.

8. Šlapimo tyrimas:

  • Švelnesnėmis formomis šlapimo pokyčiai nepastebimi.
  • Padidėjęs šlapimo diastazės kiekis nuo 160 ml ((mgs)) ir didesnis pradiniame ligos laikotarpiu.
  • Su inkstų pažeidimu: cukrus šlapime, baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių, cilindrų ir inkstų epitelio išvaizda.
  • Kasos fermentų koncentracijos didinimas - tripsinas, amilazė, lipazė.
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, bilirubinas, karbamido koncentracija.

Diagnostika

Ūminio pankreatito diagnozę chirurgas nustato remdamasis duomenimis:

  • ištirti ir kalbėti su pacientu
  • laboratoriniai kraujo tyrimai, šlapimas,
  • Kasos ultragarsas.

Prireikus gali būti paskirtas gydytojas:

  • EGD,
  • pilvo sienos diagnostinis punkcija,
  • laparoskopija
  • MRI arba CT nuskaitymas
  • plaučių, skrandžio ir pan.

Apskritai, esant ūminiam pankreatitui, būtina kuo greičiau nustatyti galimas komplikacijas, o tada jas pašalinti, siekiant sumažinti patologinio proceso pasunkėjimą.

Ūminio pankreatito gydymas

Pacientai, sergantys ūminiu pankreatitu, yra nedelsiant hospitalizuojami chirurgijos ar intensyviosios terapijos skyriuje, kuriame jie tiriami skubiai ir paskiria tinkamą gydymą.

Šiuo metu gydymas grindžiamas šiais principais:

1. Lengvas ūminio pankreatito laipsnis reikalauja mažiau gydymo, nei jo sunkios formos.

2. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo geriau rezultatai ir mažiau komplikacijų (tai taip pat taikoma vidutinio sunkumo, sunkioms formoms).

  • absoliutus badas per pirmas 3-5 dienas,
  • gerti daug šarminio vandens be dujų iki 2 litrų per dieną - nuo 2 dienų
  • bado pabaigoje - skystieji košė,
  • laipsniškas mitybos išplėtimas.

Apskritai, ūminio pankreatito mityba turėtų būti mažomis porcijomis, bet su didelėmis naudingų medžiagų koncentracija. Paprastai leidžiama per dieną:

  • 200 g varškės,
  • 10–50 ml grietinėlės
  • garų kotletai,
  • 1–2 bananai,
  • jogurtas,
  • mažai riebalų virtos žuvys,
  • silpnas sultinys,
  • sūris,
  • kepkite su sviestu.
  • žalios daržovės,
  • pilnas pienas,
  • kepti
  • aštrus, aštrus,
  • stiprus sultinys, kava,
  • rūgštus kefyras,
  • kiaušiniai,
  • dešra,
  • alkoholio

Ši dieta stebima mažiausiai 3 mėnesius, o esant sunkiam pankreatitui - iki 1 metų.

1. Priklausomai nuo ligos stadijos:

  • Ankstyvas laikotarpis - detoksikacija, hemosorbcija, plazmaferezė, inkstų, žarnyno ir pilvaplėvės plovimas dializės metodu.
  • Infekcinių komplikacijų laikotarpis yra chirurgija.

2. Vaistiniai preparatai:

  • sumažinti kasos gaminamų hormonų gamybą (platifilinas, atropinas), t
  • slopina kasos funkciją (fluorouracilas, ribonukleazė), t
  • anti-fermentas (gordox, contrycal),
  • kita: dalarginas, somatostatinas, antibiotikai ir kitos priemonės.

Išleidus iš ligoninės, pacientą stebi gastroenterologas, o gydymas - užkirsti kelią ūminio pankreatito pasikartojimui arba lėtinio pykinimo paūmėjimui.

Prevencija

Daugeliu atvejų galima išvengti ūminio pankreatito atsiradimo. Tam reikia:

  1. Negalima persivalgyti.
  2. Negalima gerti alkoholio.
  3. Nedelsiant gydykite tulžies pūslės ligą (pašalinkite tulžies pūslę).
  4. Nenaudokite abejotinos kokybės produktų ir vaistų.
  5. Negalima piktnaudžiauti vaistais.
  6. Vedkite sveiką gyvenimo būdą.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas pasižymi nuolatiniu ar periodiniu kasos uždegimu, kuris palaipsniui veda prie šio organo funkcinio gedimo.

Lėtinis pankreatitas gali būti beveik asimptominis, taip pat po įvairių kitų ligų kaukė, pavyzdžiui: lėtinis cholecistitas, tulžies ardymas, pepsinė opa ir pan.

Priežastys

1. Alkoholis. Tai yra pagrindinis pankreatito vystymosi veiksnys. Tai yra klastinga, kad daugeliu atvejų ji iš karto nesukelia ligos atsiradimo, bet po kelerių metų reguliaraus vartojimo (nuo 8 iki 18 metų). Norėdami tai padaryti, pakanka naudoti tik 1 pusę litrų mažo alkoholio alų turinčio alaus.

2. Akmenų liga. Nors ši liga dažniausiai sukelia ūminį pankreatitą, kai kuriais atvejais atsiranda lėtinių ligos formų.

3. Senilinis ir jaunatviškas idiopatinis pankreatitas. Tokiu atveju priežastis nežinoma. Tokio pankreatito jauniklių formą dažnai lydi skausmas, cukrinis diabetas ir eksokrininis kasos nepakankamumas. Senilinei formai būdingas kalcifikacijų buvimas kasoje, taip pat cukrinis diabetas ir steatorėja (riebalinės išmatos), tačiau skausmas nėra būdingas.

4. Kai kurių mikroelementų nepakankamumas, prasta mityba (pavyzdžiui, tropinis pankreatitas).

5. Oddi vadinamojo sfinkterio patologija.

6. Kai kurie vaistai, pavyzdžiui:

  • azatioprino
  • NVNU
  • metronidazolas,
  • kortikosteroidų,
  • sulfonamidai,
  • paracetamolis
  • estrogenai
  • tetraciklinas,
  • sulfasalazinas,
  • furosemidas,
  • hipotiazidas.

7. Padidėjęs lipidų kiekis kraujyje, ypač trigliceridai.

8. Paveldimumas ir kai kurios genetinės ligos:

  • hemochromatozė,
  • cistinė fibrozė ir kai kurie kiti.

9. Izeminis kasos pažeidimas. Stebima su atitinkamų laivų ryškia ateroskleroze.

10. Virusinės infekcijos. Pavyzdžiui, su hepatitu ar infekciniu parotiditu.

12. Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje.

Klasifikacija

Dėl pagrindinės priežasties, dėl kurios atsiranda uždegimas, išskirti lėtinį pankreatitą:

  • toksinis metabolizmas (įskaitant alkoholį), t
  • idiopatinė,
  • paveldimas
  • autoimuninė,
  • pasikartoja
  • obstrukcinis.

Komplikacijos

Dažniausios lėtinio pankreatito komplikacijos yra šios:

  • tulžies nutekėjimo pažeidimas,
  • portalo hipertenzijos vystymasis,
  • infekcijos prisijungimas (abscesas, parafafritas ir kt.), t
  • kraujavimas
  • diabetas.

Kaip vystosi liga?

Paprastai laikui bėgant, pablogėja kasos audinio pokyčiai, kurie atsispindi šiuose ligos etapuose:

  1. Pradinis etapas. Trunka apie 10 metų, kuriai būdingi kintantys paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiai. Tipiškoje situacijoje pirmaujantis simptomas yra skausmas, kuris kinta intensyvumu ir vieta, taip pat diseptinės sindromas, kuris išnyksta, kai gydymas vyksta.
  2. Antrasis etapas Praėjus 10 metų po lėtinio pankreatito atsiradimo, iškyla eksokrininio kasos nepakankamumo simptomai, o skausmas palaipsniui mažėja.
  3. Komplikacijų raida. Be komplikacijų atsiradimo, šiame etape būdingi pokyčiai lokalizacijos, skausmo sindromo intensyvumo ir nuolatinio diseptinio sindromo pokyčiams.

Suaugusiųjų lėtinio pankreatito simptomai

Lėtinis pankreatitas tam tikrą laiką gali būti asimptominis arba užmaskuotas kaip kitos pilvo organų ligos.

Šiuo atveju tik tiksliai diagnozuoti gali tik gydytojas.

Pagrindiniai chroniško pankreatito simptomai yra šie:

1. Pilvo skausmas. Tai be aiškios lokalizacijos, spinduliuojanti atgal, ji gali apsupti:

  • dalinai arba visiškai užsikimšus ortakio liumenai - pasireiškia po valgymo, paroksizminio, sustabdytas pankreatino ar antisekretinių vaistų;
  • dėl uždegimo - nepriklauso nuo maisto suvartojimo, apšvitos nuo epigastrijos iki nugaros srities, po to, kai vartojami analgetikai;
  • dėl to, kad trūksta kasos fermentų, skausmai, kurių pobūdis yra daugiausia, yra susiję su padidėjusiu dujų susidarymu.

2. Exokrininio (egzokrininio) trūkumo požymiai. Jis vystosi dėl virškinimo sutrikimų ir pagrindinių medžiagų įsisavinimo iš žarnyno. Jis pasižymi:

  • išmatų sutrikimai (iki 6 kartų per dieną),
  • įžeidžiančios, riebios išmatos (steatorėja),
  • pykinimas, vėmimas,
  • svorio netekimas
  • pilvo pūtimas, vidurių pūtimas,
  • blaškantis skrandyje;
  • įvairių mineralų ir vitaminų trūkumo simptomai.

3. Apsinuodijimo sindromas. Tokiu atveju pasirodys:

  • bendras silpnumas
  • sumažėjęs apetitas
  • tachikardija
  • temperatūros padidėjimas
  • kraujo spaudimą.

4. tulžies hipertenzija. Pagrindinės sindromo charakteristikos:

  • obstrukcinė gelta
  • ultragarsu: padidėjusi kasos galva, choledochus.

5. Endokrininiai sutrikimai. Susipažinkite su 1/3 pacientų:

  • ketoacidozė
  • cukrinis diabetas
  • polinkis į hipoglikemiją.

Lėtiniu pankreatitu galima pastebėti Tuzhilin simptomą - ryškiai raudonų dėmių atsiradimą pilvo, nugaros, krūtinės ląstos, kurios yra aneurizmos ir kurios neišnyksta.

Diagnostika

Pirmajame etape būtina susisiekti su gastroenterologu, kad būtų galima nustatyti ir paaiškinti diagnozę. Jis kalbės su pacientu, atliks tyrimą ir nurodys kai kuriuos papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, pavyzdžiui:

  1. Kasos ultragarsas. Leidžia nustatyti kūno dydį, tankį ir struktūrą, nustatyti pseudocistus, kalcinaatus ir kitą švietimą.
  2. Endoskopinė ultragarso analizė. Jutiklis yra ne ant priekinės pilvo sienos, bet ir stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos.
  3. Kompiuterinė tomografija. Paskiriamas esant blogam matomumui liaukos ultragarsu.
  4. MRT Na vizualizuoja kasos kanalus.
  5. Rentgeno metodai: kalkių nustatymas organo srityje.

Iš laboratorinių metodų paprastai priskiriami:

  1. Galimas kraujo kiekis: gali pasireikšti ESR pagreitis, anemija, leukocitozė.
  2. Amilazė kraujyje, šlapimas: didelis kiekis.
  3. Elastazė 1 išmatose. Jis nustatomas ELISA ir yra „aukso standartas“ pankreatito nustatymui.
  4. Gliukozės tolerancijos nustatymas, cukraus kiekio kraujyje nustatymas.
  5. Kopograma: padidėjęs riebalų kiekis (steatorėja) ir nesuvirškinti raumenų skaidulai (kreatorėja).
  6. Bandymai, pavyzdžiui: benthiramidas, Lundo testas, sekrecin-pancreoiminas, jodolipolis, fluoresceino dilauratas ir kt.

Lėtinio pankreatito gydymas

Lėtinio pankreatito paūmėjimo metu

1. Pasninkavimas. Kuo intensyvesnis skausmas, tuo ilgiau turi būti nevalgius.

Siekiant išlaikyti paciento stiprumą šiomis dienomis, jam skiriama papildoma parenterinė mityba. Kai skausmas išnyksta, leidžiamas mažas porcijų šėrimas, apribojant riebalus.

2. Šaltas. Jei kasos projekcijos srityje įdėjote burbulą su ledu, fermentų sekrecija šiek tiek sumažės.

3. Vaistiniai preparatai:

  • Sumažintas fermentų kiekis - somatostatinas, oktreotidas.
  • Antacidai 2-3 savaites - ranitidinas, omeprazolas, famotidinas.
  • Fermentai (pradedami vartoti baigus badą) - mezim-forte, pankreatinas. Preparatai, kuriuose yra tulžies lėtinio pankreatito paūmėjimo metu, yra draudžiami (pavyzdžiui, šventinė, fermentinė, virškinimo sistema).
  • Analgetikai ir antispazminiai vaistai - analgin, novokainas, aminofilinas, nitroglicerinas, atropinas, įvairūs „lytiniai kokteiliai“ ir kt.
  • Proteolitinių fermentų inhibitoriai - contrycal, gordox, metiluracilas, aminokapro rūgštis (negalima vartoti užsienio medicinoje).
  • Prokinetika pykinimui mažinti - motyvas.
  • Infekcinių komplikacijų antibiotikai - cefalosporinai, penicilinai, karbenicilinai, aminoglikozidai, fluorochinolonai.

Remisijos etapas

Gydant gydymo priemonių priešakyje, pasisakoma už mitybą. Rekomendacijos dėl lėtinio pankreatito, esant atleidimui, yra tokios:

  1. Visiškas alkoholio atmetimas bet kokia forma.
  2. Dalinė mityba mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.
  3. Draudžiama: marinatai, stiprūs sultiniai, kepti, aštrūs maisto produktai, prieskoniai, gazuoti gėrimai, kava, arbata.
  4. Padidėjęs baltymų kiekis: mažai riebalų turinčios mėsos ir žuvies rūšys, mažai riebalų turintys varškės sūriai, minkštas sūris.
  5. Gyvūnų riebalų ir rafinuotų angliavandenių ribojimas.

Maistas turėtų būti patiekiamas šiltas.

Jei pacientas turi svorio, periodinį viduriavimą, apetito praradimą, tada pakeiskite gydymą šiais vaistais:

Manoma, kad fermentai priskiriami pakankamu kiekiu, jei išmatos sumažėja iki 3 kartų per dieną, pilvo pūtimo reiškiniai mažėja, o kūno masė didėja.

Chirurginis gydymas

Tam tikrais atvejais lėtinis pankreatitas suaugusiems gydomas nedelsiant:

  • su sunkiu skausmu,
  • komplikacijų atsiradimas (pvz., kraujavimo atsiradimas).
  • įtarus vėžį.

Pagrindinės operacijų rūšys:

  • kasos dalinė rezekcija,
  • drenažo operacijas, siekiant sumažinti ortakių slėgį, t
  • kai kurių nervų kamienų susikirtimas su sunkiu, sunkiu skausmu

Fizioterapija

  • Elektroforezė su novokainu arba magnezija.
  • Diadinaminis.
  • Ultragarso terapija.
  • SMT terapija

Prevencija

Toliau pateiktos rekomendacijos padės išvengti lėtinio pankreatito atsiradimo:

  1. Baigti rūkyti, alkoholis.
  2. Teisinga mityba (nedideli kiekiai, daliniai).
  3. Valgyti natūralų, sveiką maistą.
  4. Laiku gydyti kepenų, dvylikapirštės žarnos, skrandžio ligas.

Pankreatito ypatybės nėščioms moterims

Deja, lėtinis pankreatitas gali pablogėti nėštumo metu. Taip yra dėl tam tikrų nėščių moterų bendrosios būklės ir elgesio bruožų:

  1. Gallstone liga.
  2. Maisto stereotipo pokyčiai.
  3. Hipertrigliceridemija ir hiperlipidemija (padidėjęs trigliceridų ir lipidų kiekis kraujyje).
  4. Hiperparatiroidizmas (kalcio metabolizmas).
  5. Alkoholizmas, rūkymas.
  6. Nėščios moters elgesio ypatybės.
  7. Sumažėjęs virškinimo sistemos judrumas.
  8. Sumažėjęs fizinis aktyvumas.

Šie simptomai gali rodyti pankreatito paūmėjimą nėščioms moterims:

  • Pakartotinis vėmimas pirmoje nėštumo pusėje iki 17-22 savaičių.
  • Dyspepsijos požymių atsiradimas po 12 nėštumo savaičių.

Likusieji požymiai yra panašūs į tuos, kuriems yra įprastas pankreatito paūmėjimas.

Pagrindiniai lėtinio pankreatito simptomai nėščioms moterims

  1. Epigastrinis skausmas.
  2. Pykinimas, vėmimas.
  3. Blogas apetitas.
  4. Sumažėjusi nuotaika.
  5. Nemiga.
  6. Geltona oda ir sklera.
  7. Galvos skausmas
  8. Lėtėja širdies plakimas.
  9. Kraujo spaudimo mažinimas.
  10. Temperatūros padidėjimas.
  11. Pūtimas ir pilvo pūtimas.

Gydymas nėščioms moterims, sergančioms lėtiniu pankreatitu, yra gydomas pagal standartines schemas, tačiau skiriami tik tie vaistai, kurie nėra kontraindikuotini nėštumo metu.