Pankreatitas - kas tai?

Kasa yra vienas svarbiausių žmogaus organizmo organų. Kaip ir visi kiti organai, jis turi savų ligų, kurias reikia gydyti laiku. Viena iš šių ligų yra pankreatitas. Kas tai yra, jos simptomai, priežastys, ligos prevencija ir gydymas, skaitykite toliau.

Pankreatitas. Kas tai?

Kasa yra fermentų, kurie padeda apdoroti angliavandenius, baltymus ir riebalus, kurie randami žarnyne, šaltinis.

Be to, jis gamina specifinius hormonus (pavyzdžiui, insuliną), kurie reguliuoja tam tikrų medžiagų kiekį organizme. Darbo pažeidimas liaukoje veda prie bendro organizmo būklės pablogėjimo.

Pankreatitas yra kasos uždegimas, dėl kurio virškinimo fermentai patenka į kraujotaką ir vystosi intoksikacija.

Normaliomis sąlygomis šie fermentai kasoje yra neaktyvūs, tik tada, kai jie patenka į virškinamąjį traktą, jie aktyvinami virškinti maistą.

Tačiau, veikiant įvairiems veiksniams, jie gali būti aktyvuoti, o tai veda prie kasos audinio sunaikinimo. Ji pradeda perdirbti save.

Pankreatito simptomai

Yra tam tikrų pankreatito simptomų, kuriuos gydytojas turi nedelsdamas gydyti.

• skausmo atsiradimas lokalizacijos metu kairėje hipochondrijoje arba viršutinėje pilvo dalyje, atsirandantis po valgymo;
• vidurių pūtimas;
• kūno svoris mažėja;
• gali būti padengta balta žydėjimo kalba;
• sumažėja odos elastingumas;
• galimi hipovitaminozės požymiai;
• vėmimas ir pykinimas;
• išmatos tampa minkštos, jame gali būti nesuvirškintų maisto dalelių.

Pankreatito tipai

Yra dviejų tipų pankreatitas - jis yra ūmus ir lėtinis.

Ūmus pankreatitas. Jam būdingas staigus simptomų atsiradimas ir ūminiai priepuoliai. Šio tipo pankreatito išgydymas atsiranda savaime, tačiau, jei toliau piktnaudžiaujama alkoholiu ar riebaus maisto produktais, pasekmės gali būti liūdnos.

Ūminio pankreatito simptomai paprastai būna aštrūs pūslelinės skausmai per kelias dienas. Taip pat yra pakartotinis vėmimas, pykinimas ir nenoras vartoti maistą. Jei tai yra sunkus atvejis, skausmas jaučiamas visame skrandyje.

Yra atvejų, kai nėra būdingų simptomų, tačiau gali sumažėti kraujospūdis, dėl to gali atsirasti deguonies badas, tachikardija ir kvėpavimo nepakankamumas. Visa tai gali sukelti šoko ir sąmonės sutrikimo būseną.

Pirmosioms ligos valandoms būdinga tai, kad oda šiek tiek susilieja, o akių sklera šiek tiek geltona. Temperatūra yra normali.

Vėliau, kai kūno infekcija plinta, temperatūra pakyla, pilvas yra minkštas, jis kvėpuoja. Gali atsirasti vidurių pūtimas.

Taip pat ant skrandžio gali atsirasti dėmių, kurios rodo kraujavimą. Arba gali pasireikšti edema, išsivystyti žarnyno obstrukcija arba hemoraginis gastritas.

Ateityje kepenų ir tulžies latakai yra sutrikę, o tai lemia didelį bilirubino kiekį kraujyje. Tai pasireiškia odos geltonumu. Pankreatito komplikacijos gali būti peritonitas.

Lėtinis pankreatitas. Šios rūšies ligai būdingas ilgalaikis destruktyvių fermentų poveikis kasoje. Dėl to pažeidimai savo darbe tampa negrįžtamu procesu.

Šią ligos praėjimo formą apibūdina tai, kad egzistuoja paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiai. Pailgėjimo laikotarpiu pasireiškia ūminis uždegimas.

Mirusias kasos ląsteles periodiškai pakeičia jungiamieji audiniai, o tai sukelia sutrikimų fermentų ir hormonų gamyboje.

Pankreatito remisijos stadijoje nuolat yra patologinių pokyčių. Pykinimą sukelia skrandžio ar tulžies takų liga, žarnynas. Alkoholis ir riebaus maisto produktai yra labai paveikti. Hormonai ir antibiotikai taip pat gali turėti įtakos.

Toks ligos eigas pasižymi skausmu po to, kai vartojamas didelis „neteisingo“ maisto ar alkoholio kiekis. Taip pat yra raugėjimas, rėmuo, pykinimas. Išmatose yra labai nemalonus kvapas, yra vidurių pūtimas, sumažėja apetitas, sumažėja svoris.

Lėtinės ligos paūmėjimui būdinga tai, kad liežuvis yra padengtas baltu žiedu, prarandamas odos elastingumas. Prie burnos taip pat gali būti įtrūkimų, oda gali tapti sausesnė.

Ant pilvo, nugaros, krūtinės gali atsirasti raudonos dėmės. Ateityje šios ligos metu gali išsivystyti cukrinis diabetas, nes sutrikdyta endokrininė sistema ir angliavandenių metabolizmas.

Pankreatito priežastys ir diagnozė

Ligos priežastys gali būti šios:

• Vartojama daug alkoholio. Pusėje atvejų būtent tai sukelia ligos atsiradimą. Alkoholio vartojimas gali paskatinti fermentų kaupimąsi kasos sultyse, dėl to vyksta lėtesnis jo judėjimas ir tampa įmanoma jį aktyvuoti už žarnyno ribų. Be to, neigiamas alkoholio poveikis sfinkteriui, kuris yra tarp dvylikapirštės žarnos ir kasos. Jo funkcija nėra praleisti virškinamąjį maistą, bet atidaryti žarnyne reikalingus fermentus. Alkoholis turi labai neigiamą poveikį kasos sultims, blokuojantis jį ortakiuose.
• Nesubalansuota mityba. Jei nuolat valgote riebus, aštrus maistas, gali pasireikšti pankreatitas ir lėtinių ligų paūmėjimas. Jei tą patį maistą lydi alkoholis (kuris dažnai vyksta atostogų metu), tai ypač pavojinga.
• Gallstone liga. 20% atvejų tai yra šios ligos komplikacijos, sukeliančios pankreatitą. Akmenys tulžies latakoje gali užblokuoti išėjimą į kasą, kuri sukels fermentų stagnaciją.
• Ligos vystymasis gali sukelti pilvo traumą arba bet kokius uždegimo procesus pilvo ertmėje.
• Atidėta ar perduota infekcija taip pat gali sukelti uždegimo formą. Tai gali būti po virusinio hepatito ar gripo komplikacijos.
• Kai kurie vaistai gali sukelti pankreatitą.
• Jo išsivystymas yra įmanomas, jei yra paveldimų medžiagų apykaitos sutrikimų ir jungiamojo audinio ligos.

Diagnozė nustatoma atliekant tyrimą, kuris apima testų rinkinį.

1. Bendras klinikinis kraujo tyrimas. Rodo leukocitų, ESR ir kitų verčių skaičių.
2. Biocheminė kraujo analizė. Leidžia nustatyti kasos fermentų lygį.
3. Šlapimo analizė Fermentų buvimas jame nurodo pankreatito buvimą.
4. Pilvo organų ultragarsas. Rodo jų dydį ligos metu, pasikeitė ir kiek.
5. Gastroskopija.
6. Pilvo ertmės radiografija.
7. Išmatų analizė.
8. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija.
9. Funkciniai bandymai.

Pankreatito prevencija ir gydymas

Kiekviena liga geriau užkirsti kelią nei išgydyti. Todėl yra priemonių užkirsti kelią pa-nkreatita.

• Atsisakymas vartoti alkoholį.
• Jei yra tulžies takų ligos, dvylikapirštės žarnos, skrandžio, jie turi būti gydomi laiku.
• Taip pat turėtumėte peržiūrėti savo mitybą, neįtraukti aštrūs maisto produktai, šiurkščiavilnių gyvūnų riebalai.

Visa tai rekomenduojama lėtiniu pankreatitu.

Ūminės ligos gydymas apima šiuos veiksmus:

• bado dieta;
• specialūs analgetikai, skirti skausmui pašalinti;
• fiziologinio tirpalo arba koloidinių tirpalų įvedimas į veną per droppers;
• vartojant vaistus, kurie blokuoja fermentų aktyvumą (proteolitinius fermentų inhibitorius);
• taip pat gali reikėti chirurginės intervencijos.

Lėtinio pankreatito atveju numatomi šie veiksmai:

• privaloma mityba;
• prireikus vartoti skausmą malšinančius vaistus;
• vitaminų vartojimas;
• fermentų pakaitinė terapija;
• Privalomas endokrininių ligų ir diabeto gydymas;
• kontroliuoti ir laiku gydyti tulžies pūslės ligą.

Bet kuriuo atveju, reikia būti atsargiems ir laiku kreiptis į gydytoją, nes netgi tokia pažangi forma gali būti mirtina.

Pankreatitas - kas tai yra, priežastys, pirmieji požymiai, simptomai ir gydymas pankreatitu suaugusiems

Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Pagrindinė priežastis - virškinimo sulčių ir kitų fermentų, kuriuos kasos gamina plonojoje žarnoje (dvylikapirštės žarnos), nutekėjimas. Pankreatito ir kitų kasos ligų dažnis didėja visame pasaulyje. Visų pirma, jis susijęs su prasta mityba, piktnaudžiavimu alkoholiu, aplinkos blogėjimu.

Straipsnyje bus išsamiai aptarta: kas tai yra, kokios yra pagrindinės priežastys, pirmieji požymiai ir simptomai, ir kaip gydoma suaugusiems pankreatitas, ir ką reikia žinoti, jei įvyko ataka.

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra uždegiminis degeneracinis procesas kasoje. Jei šis procesas pasireiškia, kasos gaminami fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną. Todėl jie pradeda aktyviai veikti kasoje, palaipsniui ją sunaikindami.

Šis procesas vadinamas autolizė, kuri lotynų kalba vadinama „savireguliacija“. Dabar jūs labai plačiai žinote apie ūminį pankreatitą, kas tai yra. Tai tiesiog cheminis priepuolis ir liaukos transformacija „savaime“ į pusiau virškintą masę.

Kasa yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno organų, kuris praktiškai yra nepatvirtintas. Šios liaukos veikimas reguliuoja metabolizmą, normalų virškinimą.

Jos pagrindinės funkcijos yra:

• Fermentų išskyrimas maistinėms medžiagoms, gautoms iš maistinės žarnos, išardymui.
• Insulino ir gliukagono fermentacija kraujo hormonuose, reguliuojanti iš maisto gaunamos energijos saugojimą ir vartojimą.

Priežastys

Pankreatitas suaugusiems yra gana dažna problema, su kuria gali susidurti kiekvienas. Su tulžimi susiję sutrikimai, taip pat mitybos įpročiai (pavyzdžiui, riebalų ir gausaus mėsos maisto vartojimas, stresas, genetinis polinkis, alkoholis ir kt.) Gali sukelti vystymąsi.

Todėl tiems, kurie nuolat piktnaudžiauja alkoholiu, yra didesnė pankreatito atsiradimo rizika. Pagal statistiką dažniau pasireiškia nėščioms moterims ir jaunoms motinoms po gimdymo. Svarbiausias būdas užkirsti kelią pankreatito vystymuisi yra teisingas požiūris į dietos formavimąsi.

Pankreatitas gali sukelti šiuos veiksnius:

• operacijos tulžies takuose ir apskritai skrandyje;
• sužalojimai pilvo srityje, sužalojimai;
• parazitinės invazijos, infekcijos, ypač virusinis hepatitas;
• kiaulytė (kiaulytė);
• genetinis polinkis.

Pankreatito statistika dėl išvaizdos

• 40% visų pacientų, kuriems yra kasos uždegimas, yra alkoholikai. Dažniausiai jie aptinka kūno nekrozę arba jos destrukcinius sutrikimus.
• 30% pacientų - pacientai, kuriems anksčiau buvo cholelitiazė.
• 20% pacientų yra nutukę pacientai.
• 5% pacientų yra pacientai, kurie patyrė organų sužalojimą ar apsinuodijimą organizmu, vartodami vaistus.
• Mažiau nei 5% pacientų yra pacientai, turintys paveldimą polinkį į uždegimo susidarymą arba kenčia nuo įgimtų organo defektų.

Klasifikacija

Gydytojai išskiria šiuos ligos tipus:

Ūmus pankreatitas

Ūminis pankreatitas pats savaime reiškia ūminę aseptinio uždegimo pasireiškimo formą, kuriai būdinga kasa. Dažniausiai atsiranda tokiais atvejais:

• vartojant alkoholį - iki 70% visų ligų atvejų (daugiausia jaunų ir brandžių vyrų),
• esant tulžies pūslės ligai - iki 25% arba 30% (dažniau moterims),
• operacija ant pilvo ar kitų pilvo organų - apie 4% ar šiek tiek daugiau.

Yra tam tikrų pankreatito fazių, kurios yra vertinamos pagal jos ūminę formą:

• fermentinė fazė (per tris ar penkias dienas);
• reaktyviosios fazės (nuo 6 iki 14 dienų);
• sekvestracijos fazė (nuo 15 dienų);
• rezultatas (nuo šešių mėnesių ar daugiau nuo išvaizdos pradžios).

Lėtinis pankreatitas

Kas tai? Lėtinis pankreatitas yra liga, kurios uždegimas progresuoja lėtai, o kasos funkcijos palaipsniui mažėja. Dėl šios priežasties gali atsirasti kasos audinio fibrozė arba jo susikaupimas. Dažniausiai yra vyresnio amžiaus moterys.

Dėl pagrindinės priežasties, dėl kurios atsiranda uždegimas, išskirti lėtinį pankreatitą:

• toksinis metabolizmas (įskaitant alkoholį), t
• idiopatinė,
• paveldimas
• autoimuninė,
• pasikartoja
• obstrukcinis.

Galime išskirti pirminę lėtinę pankreatito formą, antrinę, kuri vystosi dėl virškinimo sistemos ligų - cholecistito, lėtinio gastrito, enterito.

Pirmieji atakos požymiai

Jei pacientui pasireiškia ūminio pankreatito požymiai, jo būklė greitai pablogės. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

• Ūminėje ligos formoje skausmai lokalizuojami virš šaukšto viršutinėje dalyje, kairėje ir dešinėje hipochondrijoje, jei paveikiama visa liauka, tada skausmai yra malksnos.
• Be to, pacientas turi vėmimą su tulžies priedu, kuris jam nesuteikia reljefo, burnos džiūvimo, žagsėjimo, pykinimo ir rauginimo.

Tokie patys požymiai, kurie pasireiškia tiek ūminiame, tiek lėtiniame (paūmėjimo laikotarpiu) pankreatito formoje, yra ūminis, stiprus pilvo skausmas. Lokalizacija priklauso nuo to, kas yra kasos dalis uždegiminio proceso metu.

Suaugusiųjų pankreatito simptomai

Pankreatitas, kurio simptomai pasireiškia dėl to, kad liaukos išskiria fermentus į dvylikapirštę žarną, atsiranda, aktyvinant šiuos fermentus tiesiai liaukoje, dėl ko atsiranda laipsniškas sunaikinimas, kitaip tariant, savaime virškinamas.

Ūminė pankreatito forma pasireiškia tokiais simptomais:

• Stiprus skausmas kairėje hipochondrijoje, tęsiasi iki nugaros ar aplinkinių.
• Pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas. Nesėkmė virškinimo trakte.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Burnos džiūvimas, storas baltas žydėjimas ant liežuvio.
• Galvos skausmas, prakaitavimas. Oda tampa šviesi.
• Padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, šokas.

Esant tokiems simptomams, paciento būklė kas minutę pablogėja, todėl negalite nedvejodami. Pirmuoju įtarimu nedelsiant reikia skubios pagalbos.

• Šis ūminis skausmas per pirmas 3 dienas turi „čerpių“ charakterį ir yra jaučiamas viršutiniame pilvo kampe, kuris gali prasiskverbti į kairiąją klavišą arba abu pečių mentes, apatines briaunų užpakalines dalis į kairę.
• Palaipsniui mažėja skausmo intensyvumas, jie tampa nuobodu ir trunka apie 1 savaitę.

• Ūminio pankreatito atveju, jis kartojamas, skausmingas, nesukelia atleidimo. Gali pasireikšti ligos pradžioje, kartu su kasos kolika ir vėlesniais etapais.

• Pilvas yra patinęs, ypač viršuje, kai jį paliečiate, gali pasireikšti stiprus skausmas. Tai ypač apsunkina, kai palpacija yra giliai. Klausantis skrandžio, žarnyno triukšmas silpnėja.

Cianozė (odos ir gleivinės cianozinė spalva) pasireiškia retai, tačiau kartu su sunkiomis ūminės ir lėtinės recidyvinės pankreatito formomis. Tai pasireiškia bendrosios ir vietinės plokštės ant paciento kūno, priekinės dalies ir pilvo, bambos, taip pat paciento veido paviršiaus.

• Be to, pacientas turi karščiavimą, ir kuo labiau paveiktas liaukos audinys, tuo aukštesnė temperatūra.

• Sutrinka kvėpavimo dažnumas ir gylis, kartais atrodo, kad oro nepakanka.
• Dusulys atsiranda dėl to, kad vėmimas praranda elektrolitų. Jį lydi lipnus prakaitas.
• Ant liežuvio atsiranda stipri geltona patina.

Lėtiniu pankreatitu:

• Nuolatinis arba laikinas pilvo skausmas. Pasirodo po alkoholio ir riebaus maisto.
• Viršutinėje pilvo dalyje yra skausmas.
• Gerklės pilvo, vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas.
• Apetito netekimas, sutrikusi išmatos, lėtinis viduriavimas.
• Dehidratacija. Dėl to sumažėja paciento kūno svoris.
• Burnos ertmės oda ir gleivinė tampa geltona.
• Paskutiniame ligos etape atsiranda diabetas.

Santykinai nedideliais skausmais paūmėjimo laikotarpis gali užtrukti pakankamai ilgai (iki kelių mėnesių). Šiam laikotarpiui būdingas sumažėjęs apetitas, bendras silpnumas, sumažėjusi nuotaika.

Komplikacijos

Pankreatito komplikacijos gali būti:

• Abscess liauka;
• Pankreatonekrozė (kasos audinio nekrozė);
• Klaidingas cistos susidarymas;
• Pankreatogeniniai ascitai;
• Plaučių komplikacijos;
• Cukrinis diabetas;
• Mirtinas.

Su komplikacijomis keičiasi įprastas ligos pobūdis: pasikeičia skausmo pobūdis, lokalizacija ir skausmo intensyvumas, jis gali tapti nuolatiniu.

Diagnostika

Kuo greičiau pacientas gauna kvalifikuotą pagalbą, tuo mažiau laiko užtruks gydymas ir jis bus veiksmingesnis. Tačiau tik ankstyva šios ligos diagnozė yra pagrindinė problema.

Patikimiausias pankreatito ir jo formų aptikimo metodas yra pasiekiamas atliekant išsamų paciento tyrimą. Diagnozuojant ligą, atlikite šiuos veiksmus:

• klinikinių simptomų įvertinimas;
• biocheminių parametrų tyrimai;
• fermentiniai tyrimai;
• instrumentinės ligos diagnozavimo studijos.

• Bendra (UAC) atskleis leukocitus, rodo eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) ir kasos fermentų tūrį, padeda nustatyti uždegimą. Leukocitų skaičius daugiau kaip 8,8 tūkst. / Ml arba ESR nuo 15 mm / h - blogi požymiai.
• Biocheminė analizė atskleidžia gliukozės kiekį (pavojingas "cukraus" koncentracijos padidėjimas iki 6,5 mmol / l ir 106 mg / dl - hiperglikemijos), cholesterolio kiekis (ne mažesnis kaip 3 mmol / l) ir kasos fermentai: amilazė (padidėja pankreatitas dešimtyje). iki 1000 U / l ir daugiau), α2-globulinai (neturėtų būti mažesni kaip 7%), tripolis (neturėtų būti didesnis kaip 4 µmol / ml.min), lipazės (neturėtų viršyti 190 V / l) ir tt

1. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas gali atskleisti kasos padidėjimą ir akmenų buvimą ortakiuose.
2. Radiodiagnozė - tai nustatyta žarnyno parezė (kontraktilumo pažeidimas), matomos plaučių audinių sritys (atelektazė) ir pleuros ertmėje esančios efuzijos buvimas.
3. Gastroduodenoskopijos metodas atskleidžia edeminį skrandį ir dvylikapirštę žarną.
4. Tiriant kraujagysles - angiografiją, galite pamatyti deformuotus ir perkeltus arterinius kraujagysles, kontrastinės medžiagos kaupimąsi dėl stagnacijos.

Jei diagnozei naudojami tik diagnostiniai duomenys, tai gali būti nepatikima. Dažnai pankreatitas nesuteikia jokių konkrečių požymių, o tiriamasis specialistas gali aptikti tik nedidelius difuzinius pokyčius ar organų patinimą. Nors net ir šie rodikliai matomi ultragarsu tik su ligos paūmėjimu.

Pankreatito gydymas

Ūminio pankreatito atveju, gydymas galimas tik ligoninėje, prižiūrint kvalifikuotiems specialistams, tai laikoma labai pavojinga būklė. Poetmooo pirmuosius ženklus, skambinkite greitosios pagalbos.

Pirmoji pagalba

Jei įtariate, kad kasos priepuolis yra pirmosios pagalbos - poilsis, sėdintis su keliais, prispaustais prie krūtinės, sunkus badas su ketvirtadaliu puodelio vandens kas 30 minučių - per valandą, įdėkite ledo paketą į kasos zoną iš nugaros. Seklios kvėpavimas padės sumažinti ataka.

Negalima vartoti nuskausminamųjų vaistų ir priešuždegiminių vaistų, labai sunku diagnozuoti.

Jei skausmas yra intensyvus, gydytojas gali paskirti antispazminius vaistus (No-shpa, Drotaverin). Su jų pagalba mažėja kasos uždegimas ir dėl to skausmas atsilieka.

Ūminio pankreatito gydymo ligoninėje naudojami konservatyvūs gydymo metodai. Konkrečiai, įvairūs tirpalai švirkščiami į kraujo - druskos tirpalus, baltymų preparatus, gliukozę, kurios pagalba įveikti intoksikaciją ir skausmo sindromą. Taip pat normalizuojamas rūgščių ir bazės balansas.

Vaistai, skirti pankreatitui

• Dažnai vėmiant vaistai naudojami vandens ir druskos pusiausvyrai atkurti, pvz., „Natrio chlorido tirpalas“.
• Norint atstatyti virškinimo traktą, fermentų preparatai, kurie pakeičia ligos metu nedalyvaujančius kasos fermentus: „Creon“, „Pankreatinas“, „Šventinis“.
• Vitaminų terapija. Gydant lėtinį pankreatitą papildomai skiriama vitaminų - A, E, C, D, K ir B grupės vitaminai. Be to, yra nustatyta lipoinė rūgštis ir kokarboksilazė.
• Parenterinė mityba. Esant sunkiems virškinimo sutrikimams ir netinkamai suvartojus maistą žarnyne, nustatyta parenterinė mityba.

Kadangi į veną lašinamas parenterinis maistas paprastai įvedamas:

• Esminių aminorūgščių (250-400 ml) mišinys: "Alveeinas", "Alvezinas", "Aminosolis";
• Elektrolitų tirpalai: 10% kalio chlorido (10-15 ml) ir 10% kalcio gliukonato tirpalo (10 ml).

Lėtinio pankreatito gydymas apima: mitybą, skausmą malšinančius vaistus, vitaminus, fermentų pakaitinę terapiją, diabeto ir kitų endokrininių sutrikimų gydymą, savalaikį cholelitazės gydymą.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas nurodomas difuzinės peritoninės uždegimo, pūlingų komplikacijų, didėjančių obstrukcinių gelta ir tulžies pūslės ir ortakių sunaikinimo atveju.

Operacijas galima priskirti:

• Avarinis Atlikta pačioje ligos raidos pradžioje. Tai gali būti pirmosios valandos ir dienos. Skubiai veikė pacientams, sergantiems peritonitu, kurį sukelia fermentai ir ūminis pankreatitas, kuris prasidėjo dėl dvylikapirštės žarnos užsikimšimo.
• Planuojama. Chirurgas pradeda veikti pacientui tik tada, kai baigėsi ūminis uždegimas kasoje. Prieš operaciją pacientas atidžiai ištirtas, kad būtų išvengta išpuolio atkryčio.

Dieta

Sėkmingo šios ligos gydymo korekcijos pagrindas yra mityba. Kasdienio maisto racionas taip pat koreguojamas: sumažėja riebalų ir angliavandenių maisto kiekis maiste ir padidėja baltymų kiekis. Paruošiami vitaminų preparatai. Maitinimas turėtų būti 5-6 per dieną.

Ūminio pankreatito atveju per pirmas 2-3 dienas būtina visiškai atsisakyti valgio, leidžiama gausiai gerti - mineralinis vanduo, raudonmedžio sultinys arba avarinis atvejis.

Pasibaigus pankreatito paūmėjimui, būtina laikytis tokių maistinių taisyklių, kaip:

1. Mityboje turi būti lipidų, baltymų ir angliavandenių.
2. Naudoti vandenyje tirpus ir riebaluose tirpius vitaminų kompleksus.
3. Atsisakyti produktų, kuriuose yra cheminių medžiagų, nes jie gali dirginti žarnyno gleivinę.
4. Jūs negalite valgyti prieskonių, rūkyti, aštrūs.
5. Geriausia maistą ruošti porai, prieš tai susmulkindami, jums gali tekti sumalti.
6. Maistas turi būti šiltas, bet ne karštas.

Po ūminio pankreatito simptomų visiškai išnykę, reikia valgyti sriubos, liesos mėsos, žuvies, mažai riebalų turinčio sūrio, įvairių rūšių grūdų, daržovių, galite išgerti vaisių sulčių, saldumynais pirmenybę teikti medui, uogienei ir pudingui.

• įvairios daržovių arba grūdų sriubos, mėsos sultiniuose, kuriuose yra mažai riebalų.

• virtos jautienos, žuvies arba paukštienos, omelets.

• makaronai, grūdai, duona.

• riebalinis pienas, kefyras, jogurtas, sviestas

• gali būti kepamos arba žaliavos, daržovės gali būti virinamos.

• sumažintas virškinamų angliavandenių produktų suvartojimas (mažesnis už fiziologinę normą). Galite valgyti medaus, uogienės.

• sultys, arbata su pienu.

Liaudies gynimo priemonės

Toliau surinko veiksmingas liaudies gynimo priemones pankreatitui, tačiau prieš naudojant juos turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

1. Auksiniai ūsai. 1 didelis lapelis (ilgis 25 cm) arba du smulkūs ir supilti 700 ml vandens. Per vidutinę ugnį sultinys užsikimšęs 15-20 minučių, po to keletą valandų infuzuojamas organizme (galite palikti naktį). Reikia naudoti 25 ml infuziją (prieš valgį).
2. Bulvių ir morkų sultys. Per 2 sulčiaspaudę išplaukia 2 bulvės ir 1 morkų. Gerkite 2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, gydymas suaugusiems bus 7 dienos, metodas padeda normalizuoti virškinimą, pašalinti skausmo simptomus.
3. Vaistažolės kasos naudojimui naudojamos kolekcijose, o viena iš jų turėtų būti kraujažolės žolė, medetkų gėlės ir ramunė. Visi komponentai yra supilami į šaukštą ir virinami inde su verdančiu vandeniu. Po pusės valandos galite gerti pirmąją partiją (100 ml), o po 40 minučių galite valgyti. Būtina gerti vaistą bent 4 kartus per dieną, tik prieš valgį.
4. Jei norite gauti pankreatito receptą, jums reikės nemalonių gėlių, motinėlės, jonažolės, supilkite 200 ml verdančio vandens, reikės 30 minučių, gerti iki trijų kartų per dieną prieš valgį.
5. Vietoj paprastos arbatos naudokite arbatą su mėtų ir medaus. Mėtų yra choleretinis poveikis ir prisideda prie fermentų išsiskyrimo iš kasos.
6. Propolis. Maži gabaliukai kruopščiai kramtomi tarp maisto produktų, šis metodas yra ryškus efektyvios šiuolaikinės homeopatijos pavyzdys ir pašalina skausmingus išpuolius, normalizuoja virškinimo darbą.
7. Rowan. Puikus choleretinis agentas, naudojamas tiek pankreatito gydymui, tiek profilaktikai. Rowan vaisiai gali būti vartojami švieži arba išdžiovinti.
8. 10 dienų reikia vartoti 1 arbatinį šaukštelį raudonmedžio aliejaus. Pailsėkite du mėnesius ir vėl pasitraukite. Rekomenduojama lėtinei patologijai.
9. Supilkite stiklinę avižų su litru vandens, užpilkite 12 valandų. Paruoškite sultinį iki virimo ir virkite po dangčiu pusvalandį. Uždėkite indą su sultiniu, 12 valandų reikalaujant, tada padenkite ir įpilkite vandens iki vieno litro tūrio. Suaugusieji užima sultinį tris kartus per dieną, 100-150 ml pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra mėnuo.
10. Rožinė Lėtinio pankreatito atveju, dogrozę galima gerti reguliariai - iki 400 ml per dieną. Kukurūzų uogos pilamos karštu vandeniu (uogų skaičius yra lygus skysčio kiekiui). Termoso kolboje paliekama kelias valandas, po to gėrimas gali būti suvartotas.

Prevencija

• Pirmiausia yra rizikos veiksnių korekcija: alkoholizmas, įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai.
• Jūs turite nuolat sekti dietą. Stenkitės visada abejoti tuo, ką valgote, nes ateityje tai nebus jūsų rankose. Valgykite vaisius ir daržoves, kurios praturtins jūsų organizmą vitaminais, kaip įmanoma dažniau. Tokia prevencija apsaugo jus ne tik nuo pankreatito, bet ir nuo kitų ligų.
• Taip pat reikalingas nuolatinis gydymo koregavimas. Tam rekomenduojama 2 kartus per metus apsilankyti gastroenterologe, jei nėra recidyvų. Kai recidyvai turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dabar jūs žinote, kokia yra ši liga ir kaip ji atsiranda suaugusiems. Atminkite, kad laikas pradėti gydymą leidžia išvengti lėtinės pankreatito formos ir sumažinti komplikacijų riziką. Būkite sveiki ir stebėkite savo sveikatą!

Pankreatitas: kas yra ši liga?

Pankreatitas yra kasos audinio uždegimas, lydimas ląstelių naikinimo ir padidėjusio fermentų gamybos. Mirtingumo procentas esant nekrotizuojančiam ir infekciniam ligos tipui yra gana didelis, ypač dėl organų nepakankamumo. Šiame straipsnyje mes išsamiai pasakysime, kokia liga tai yra - pankreatitas, jo atsiradimo priežastys, taip pat kaip diagnozuoti ir gydyti šią ligą.

Pankreatitas: kas yra ši liga?

Pankreatito etiologija

Tulžies akmenys

Obstrukciniai tulžies akmenys yra dažniausia pankreatito priežastis. Manoma, kad obstrukcija arba tiesiog blokavimas blokuoja lūžio srautą į kasos kanalą, o tai skatina fermentų gamybą ir vėlesnį pankreatito vystymąsi.

Tulžies akmenys

Kenkėjiškų pankreatų ir navikų sąstingis gali sukelti obstrukciją ir paspartinti pankreatitą. Cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas) pacientams, sergantiems tulžies akmenimis, apsaugo nuo ūminio pankreatito ir apsaugo nuo atkryčio.

Akmenėliai tulžies pūslės yra dažniau daugiamečių ir didelių vidutinio amžiaus moterų. Jie yra nedideli ir paprastai eina per cistinę kanalą, skirtingai nuo didelių mėginių, kurie sukelia obstrukciją ir ūminį pankreatitą.

Apie tai, ar galima išgydyti tulžies akmenis, skaitykite mūsų straipsnį.

Alkoholis

Alkoholis yra atsakingas už 30% sunkių pankreatito atvejų ir yra viena iš pagrindinių jo lėtinės formos priežasčių. Manoma, kad alkoholio turintys gėrimai sukelia kasos ląsteles gaminti lytinius fermentus, kurie inicijuoja uždegiminį procesą ir sukelia organo skilimą (autolizę).

Hipertrigliceridemija

Padidėjęs trigliceridų kiekis gali paspartinti pankreatitą, ypač esant 1000 mg / dl. Tai atsitinka su vaikais, kurie buvo gydomi gliukokortikosteroidais, taip pat su tais, kurie turi genetinių sutrikimų, susijusių su lipoproteinų metabolizmu, nefroziniu sindromu, nutukimu, hipotiroze (skydliaukės problemomis) ir cukriniu diabetu.

Rūkymas sukelia daug ligų, įskaitant pankreatitą ir kasos vėžį.

Vaistai

Kai kurie vaistai yra susiję su uždegimo vystymusi. Tokiu atveju prognozė nėra tokia bloga. Dažni vaistai, sukeliantys pankreatitą, yra: metronidazolas, sulfonamidai, valproinė rūgštis, okteriotidas, furosemidas, didanozinas, azatioprinas, pentamidinas, 6-merkaptopurinas ir tetraciklinas. Uždegimo mechanizmas skiriasi, tačiau visos medžiagos turi panašius klinikinius požymius.

Kai kurie vaistai veikia kasos uždegimą.

Gydomos CFTR geno mutacijos (pacientams, sergantiems cistine fibroze) ir PRSS1 taip pat yra susiję su pankreatitu.

• trauma;
• endoskopinės retrogradinės cholangiopankreatografijos (ERCP) rezultatas;
• hiperkalcemija (padidėjusi kalcio koncentracija plazmoje);
• virusinė infekcija (pvz., kiaulytė ir citomegalovirusas).

Pankreatito patofiziologija

Kasa gamina insuliną ir išskiria virškinimo fermentus. Apie 80% kūno (pagal svorį) dalyvauja eksokrininėje funkcijoje (maisto fermentams fermentų gamyba).

Tikslus ūminio pankreatito patofiziologija yra neaiški. Dabartinis supratimas yra tas, kad tiek ekstraląsteliniai, tiek ląsteliniai veiksniai prisideda prie jo vystymosi.

Pankreatitas gali atsirasti dėl bet kokio įvykio, kuris sukelia žalos acino (išskiriančio fermento) ląstelėms, ir sumažina kasos gebėjimą išskirti zimogeno granules.

Yra tikimybė, kad sisteminio uždegimo atsako sindromas (SIRS) sukels sisteminį šoką arba patologinį uždegiminį atsaką organuose ir audiniuose, kurie buvo pašalinti iš žalos vietos. Jei pacientui pasireiškia ūminis pankreatitas, pirmiausia atsiranda parenchiminė (intracelulinė) edema, o po to - peripancreatic riebalų nekrozė. Ši būklė vadinama ūminiu edeminiu pankreatitu.

Klinikinis pankreatito vaizdas

Labiausiai būdingas klinikinis ligos pasireiškimas yra nemalonus pilvo skausmas, kuris atlenkia ir blogėja, kai lenkiasi į priekį. Sunkiais atvejais gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas. Ūminę pankreatito formą lydi komplikacijos pleuros skysčio kaupimosi, suaugusiųjų respiracinio distreso sindromo (uždegiminio plaučių pažeidimo) ir daugelio organų nepakankamumo (organų ir audinių nepakankamumo) metu.

Dažniausias simptomas yra pilvo skausmas

Bendras pacientų tyrimas pastebimas dėl širdies nepakankamumo požymių, kartu su hipotenzija (mažas slėgis), tachikardija (greitas širdies plakimas), tachypnėja (greitas kvėpavimas) ir hipoksemija (mažas deguonies kiekis kraujyje). Kai kuriems pacientams, sergantiems skleraliniu gelta (cholelitiaze), hepatomegalia (alkoholizmu) arba padidėjusia parotidine liauka (parotitas), pastebimi pankreatito simptomai.

Vietinis pilvo tyrimas atskleidžia patinimą ir jautrumą, kuris gali būti lokalizuotas epigastrijoje (pagal xiphoido procesą) arba pasiskirstęs žarnyne. Culleno simptomas lydi kraujosruvos bambos srityje, o Turnerio simptomas yra šoninės hematomos. Abi rodo, kad hemoraginiam pankreatitui būdingas retrosperitoninis kraujavimas.

Pankreatito diagnostika

Amilazės tyrimas

Šis tyrimas atliekamas, kai pacientas padidina kasos fermentų sekreciją. Pradiniame pankreatito etape amilazės lygis viršija normą 3 kartus, tačiau per kelias dienas jis yra normalizuojamas dėl trumpo pusinės eliminacijos periodo.

Tačiau padidėjusi amilazės sekrecija nėra būdinga sunkiai ligos formai, nes ji pasireiškia ir ūminiu cholecistitu (tulžies pūslės uždegimu), piktybiniais navikais, inkstų nepakankamumu ir negimdiniu nėštumu. Alkoholinio pankreatito arba hipertrigliceridemijos (padidėjusio kraujo lipidų) atveju, bandymas gali būti neteisingas, nes didelis amilazės kiekis nėra toks lengvas aptikti.

Lipazės analizė

Priešingai nei amilazei, šis fermentas yra konkretesnis, o po simptomų pašalinimo jis vis dar pastebimas dideliais kiekiais. Žarnyno obstrukcija, pepsinė opa, celiakija (glitimo netoleravimas) ir kasos vėžys lydi pagreitintą lipazės sekreciją.

Kepenų fermentų lygio tyrimas

Fermentų ALT ir ASAT koncentracijos kraujyje nustatymo tyrimas yra tikslesnis diagnozuojant cholelitazės pankreatitą nei šarminės fosfatazės kiekio analizė.

Komplikacijos

Vietinės komplikacijos apima:

1. Kasos pseudocistas (kasos sekrecijos kaupimas).
2. Ūminė nekrozė.
3. Ūminis peripancreatic skystis kaupiasi.
4. Venų trombozė.
5. Infekcinė liga.

Pankreatito tomografija (CT)

Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas padeda nustatyti kasos padidėjimą ar edemą, skysčių kaupimąsi ir tulžies pūslės ligą.

Pilvo CT su kontrastu padeda nustatyti kasos ir nekrozės sunkumo ir laipsnio laipsnį, jei toks yra. Jis taip pat padeda nustatyti pankreatito priežastis.

MRT be kontrasto ir su juo gali aptikti kasos padidėjimą ir nekrozę.

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) padeda diagnozuoti ir gydyti tulžies pancreatitą. Kai operacija draudžiama, atliekama papilotomija.

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija

Pankreatitas Prognozavimas

Pankreatitas yra lengvas ir sunkus. Dauguma ligonių, sergančių lengva liga, atsinaujina per kelias dienas, o ūminė forma sukelia nekrozę, daugelio organų nepakankamumą ir mirtį. Kai kuriems pacientams atsiranda pasikartojantis ar lėtinis pankreatitas.

Pankreatito gydymas

Siekiant įvertinti ligos sunkumą, naudojami ūminių fiziologinių sutrikimų ir lėtinių II būklės (APACHE) ir sisteminio uždegiminio atsako sindromo (SIRS) vertinimo mastai.

APACHE vertinimas priklauso nuo paciento amžiaus ir įvairių fiziologinių parametrų, įskaitant: temperatūrą, pulsą, vidutinį arterinį spaudimą, kvėpavimo greitį, sąmonės lygį, šlapimo tūrį, natrio, kalio, PH, gliukozės ir kalcio kiekį.

Gydymas pankreatitu priklauso nuo ligos sunkumo. Esant dideliam APACHE kiekiui ir ūmiai ligos būklei, gaivinimas yra privalomas.

Pradinis pacientų, sergančių sunkiu pankreatitu, gydymo etapas yra infuzinis gydymas (specialus tirpalas patenka į kraują). Jis turėtų kompensuoti skysčių praradimą retroperitoninėse ir intraperitoninėse ertmėse.

Siekiant užtikrinti optimalų drėkinimą, būtina stebėti diurezės (išsiskiriančio šlapimo tūrį) ir centrinio veninio spaudimo matavimus. Parenterinė (intraveninė) mityba yra nustatyta tol, kol pacientas skundžiasi pilvo skausmu ir pykinimu. Tada, pirmąsias 48 valandas, pacientas laikosi mažai riebalų turinčio skysčio dietos.

Sunkiems pilvo skausmams skiriamas fentanilis arba meperidinas. Esant tulžies pūslės uždegimui, reikėtų vengti morfino, nes jis didina spaudimą Oddi sfinkteriui.

Antibakterinė terapija skirta pacientams, sergantiems infekcija, bet ne įprastai. Nustatyta, kad imipenemas ir cilastatinas veiksmingai prasiskverbia per kasos audinį ir užkertamas kelias pilvo infekcijai.

Video - pankreatitas: gydymas + dieta

Riebalų turinčių maisto produktų sąrašas

Geriausias maistas pacientams, sergantiems pankreatitu, yra vaisiai, daržovės, neskaldyti grūdai, ankštiniai augalai, mažai riebalų turintys pieno produktai ir liesos mėsos. Sveikų riebalų (avokadų, alyvuogių aliejaus, riebių žuvų, riešutų ir sėklų) dalis reikia kontroliuoti.

1 lentelė. Riebalų turinčių maisto produktų sąrašas (5 g riebalų porcijai)

Pankreatito dieta

Kaip valgyti kasos pankreatitu, perskaitykite mūsų straipsnį.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija skiriama pacientams, sergantiems ūminiu nekroziniu pankreatitu. Tokiu būdu galima išvengti hemoraginės ligos formos, skatinančios organo sunaikinimą, vystymąsi. Jei yra kasos infekcija ar abscesas, atliekamas perkutaninis (punkcijos) drenavimas (kateterio įvedimas į ertmę). Priešingu atveju atliekama atvira operacija, pašalinant nekrotinius ir užkrėstus audinius.

Cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas) arba endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (tulžies takų, tulžies pūslės ir kasos kanalo tyrimas) parodytas tulžies pūslės uždegimu.

Kasos pseudocistas

Komplikacijos, atsiradusios po ūminio pankreatito, yra nuolatinis peripancreatinio skysčio arba pseudocisto kaupimasis. Jie neturi epitelio sienos, bet yra apsupti gretimų struktūrų, pavyzdžiui, kasos, storosios žarnos, omentumo ir skrandžio.

Paprastai pseudocistai yra besimptomi, tačiau kartais jie sukelia skausmą ir dispepsiją (skausmingą virškinimą). Žarnyno obstrukcija gali išsivystyti dėl didelių cistų, turinčių pykinimą ir vėmimą, išplitimo. Kraujagyslių sienelių virškinimas sukelia pseudo-aneurizmą ir kraujavimą iš virškinimo trakto.

Uždegimo skysčio kaupimasis peritoninės ir pleuros ertmėse dėl kasos fermentų nutekėjimo gali sukelti infekciją ir sepsis. Paprastai skiriamas chirurginis gydymas, o vėliau - okterotido naudojimas fermentų sekrecijai kontroliuoti. Endoskopinis drenavimas, naudojant transpapiliarinį arba transmuralinį metodą, reiškia skysčio nusausinimą ir atkryčio prevenciją, stentą įtraukiant į kasos kanalą arba sąveikaujant su cistu per plonąją žarną (transmuralinė enterocystomija). Dideliems pseudocistams naudojamas atviras chirurginis drenavimas su žarnyno anastomoze.

Lėtinis pankreatitas

Ūminio pankreatito atsiradimas arba jo pasikartojimas gali sukelti lėtinę formą, kartu su rimtais struktūriniais ir funkciniais egzokrininių ir endokrininių liaukų sutrikimais. Komplikacijos lėtinis pankreatitas yra: formavimas pseudocistomis, nepraeinamumas tulžies latakų (gali sukelti gelta ir kepenų cirozė), obstrukcija dvylikapirštės žarnos su dispepsija (skausminga virškinimo), vartų venos hipertenzijos (aukštas kraujo spaudimas vartų venos), trombozė iš blužnies venos ir endokrininės kasos nepakankamumo.

Pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, gali atsirasti diabetas. Vėlesni tyrimai parodė, kad gliukozės kiekis kraujyje ir HbA1c lemia diabeto ir atitinkamo gydymo režimo buvimą. Simptomai, tokie kaip svorio netekimas, anoreksija ir pilvo skausmas, turėtų rodyti adenokarcinomos (piktybinio naviko) buvimą lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams. Ankstyva kasos vėžio diagnostika apima naviko žymeklių ir tomografijos analizę.

Paciento, sergančio lėtiniu pankreatitu, gydymas prasideda nuo susilaikymo nuo alkoholio ir rūkymo. Dažnai maži valgiai su vidutinės grandinės riebalų rūgštimis ir kasos fermentų preparatais sustabdo kasos susijaudinimą ir mažina skausmą. Opiatai ir amitriptilinas taip pat padeda sumažinti skausmą. Kartais pacientams reikia hospitalizuoti.

Chirurginis lėtinio pankreatito gydymas yra skirtas kovai su nemaloniais simptomais ir struktūrinių komplikacijų ištaisymu. Bendra kasos pankreatikomija arba dalinė rezekcija yra skirta žarnyno obstrukcijai arba vėžio gydymui palengvinti. Kai kuriems pacientams, kuriems pasireiškia nuolatinis skausmas, gydytojai paskiria radioterapiją.

Pankreatitas: kas yra ši liga, kas yra pavojinga, kaip ji pasireiškia ir kaip ji gydoma

Ar žinote, koks yra pagrindinis ligos, kaip pankreatito, pavojus? Kasos uždegimas ir visos gastroenterologinės ligos apskritai veikia kasdien vis daugiau žmonių. Nepaisant to, kad pagrindinė liaukos pablogėjimo priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu, kiti neigiami veiksniai nedaro mažiau žalos. Pavyzdžiui, dėl netinkamos mitybos, pankreatitas kelia grėsmę net mažų vaikų sveikatai.

Pankreatito liga: kas tai?

kas yra pankreatitas, kaip jį gydyti

Kas yra pankreatitas? Wiki (Wikipedia) sako, kad iš pirmo žvilgsnio tikrai nekaltas liga paslėpta nekenksmingu uždegimu. Uždegimo procesas kasoje sukelia jo funkcionalumo sutrikimus. Paprastai jo sintezuoti fermentai turi būti išleisti į dvylikapirštę žarną. Tačiau, kai kasos atsiranda, kas nors atsitinka - jie aktyvuojami liaukoje ir palaipsniui pradeda sunaikinti organą iš vidaus. Skilimo produktai, toksinai ir fermentai patenka į kraujotaką, sužeidžia gretimus organus ir audinius. Neigiamas poveikis yra kepenų pankreatitas, skauda smegenis, plaučius, širdį, inkstus ir pan.

Gydytojai dalijasi ūminiu ir lėtiniu pankreatitu. Ūminis etapas suprantamas kaip rimta kūno būklė, kuriai reikia skubios hospitalizacijos. Ir lėtinis yra progresuojantis uždegimas, dėl kurio liaukos jungiamieji audiniai yra pakeičiami riebiais arba pluoštiniais.

Yra du pankreatito etapai: paūmėjimas ir atleidimas. Remisija yra asimptominis, ilgalaikis laikotarpis, kuris gali būti sutrikdytas, o tada pasikartos arba pasunkės.

Kas yra pankreatitas ir kaip jis pasireiškia?

kokia pankreatito liga ir kaip gydyti

Ar žinote, kaip pasireiškia pankreatitas? Kasos patologijos gali jaustis kaip skrandžio sutrikimas, perteklius, apsinuodijimas ar apendicitas. Tačiau nereikėtų pamiršti toliau išvardytų simptomų. Nebūkite tingus pasitarti su gydytoju.

Dažni pankreatito sindromai:

• Viduriavimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.
• Svorio netekimas, apetito praradimas, nuovargis.
• Padidėjusi kūno temperatūra, greitas širdies plakimas.
• Skausmas nugaros ir hipochondrijose, dažnai malksnos.

Sunkūs simptomai sukelia apsinuodijimą, apendicitą, kitas virškinimo sistemos ligas ir pankreatitą. Simptomai, atrodantys nekenksmingi, gali iš tikrųjų signalizuoti apie rimtus sveikatos sutrikimus.

Diagnozei reikalinga kraujo biochemija lipazei ir amilazei, šlapimui ir išmatoms, ultragarsui, kompiuterinei tomografijai, rentgeno kontrastui, magnetinio rezonanso vaizdavimui ir kt.

Kas yra pankreatitas ir kaip tai pavojinga?

Paklaustas, ar pankreatitas yra pavojingas, gydytojai vienbalsiai atsako taip.

Skirtingai nuo lengvesnių problemų, kasos liga turi didelę komplikacijų, pvz., Širdies ir kraujagyslių bei inkstų ir kepenų nepakankamumo, cukrinio diabeto, kasos nepakankamumo, vėžio ir pan.

Pavojus yra lėtinis pankreatitas, taip pat nekrozės ir kasos nekrozės vystymasis - liaukos sunaikinimo ir lydymosi židiniai. Ūminio išpuolio atveju yra mirties rizika, kuri pasireiškia 3 iš 10 atvejų. Taip yra dėl kvėpavimo nepakankamumo, organų nepakankamumo, stipraus skausmo šoko ar infekcijos.

Dar labiau pavojinga nei pankreatitas, tai yra kraujavimas iš opų žarnyne ir skrandyje.

Kas yra pankreatitas ir kaip jis gydomas?

Pereikime nuo kasos pankreatito ir pasakykite, kaip elgtis.

Gydymas gali būti suskirstytas į oficialų ir nacionalinį.

Oficiali medicina yra pasirengusi pasiūlyti:

1. Skausmą malšinančių vaistų priėmimas, skausmo sindromo mažinimas. Šiuo tikslu galima įdėti ir gręžti.
2. Fermentų paskyrimas kaip vaistas, atstatantis virškinimo sistemos darbą.
3. Plataus spektro antibiotikų vartojimas siekiant užkirsti kelią infekcijai ir sumažinti uždegimą.
4. Dieta. Dieta turi būti labai susiaurinta po to, kai patiria ataka. Neįtraukti riebaliniai, kepti, aštrūs, aštrūs, sūrūs, rūkyti ir marinuoti maisto produktai. Pagrindinis dėmesys skiriamas daržovėms, vaisiams, sultiniams, pieno produktams, javams, ankštiniams augalams, mažai riebalų turinčioms naminių paukščių, žuvies ir mėsos rūšims ir kt.
5. Blogų įpročių atmetimas. Neleidžiama rūkyti ir alkoholiniai gėrimai.

Tradicinė medicina yra ilgaamžė su receptais. Visų rūšių nuovirai, želė, tinktūra, kuri, pasak pacientų ir net gydytojų, padeda pagerinti kasos sveikatą. Apsvarstykite, kad močiutės paslaptys neužkerta kelio medicinos technikai, o veikia kaip papildomas gydymas, dėl kurio turi būti susitarta su gydančiu gydytoju.

• Bičių produktai: propolis ir bičių pienas.
• Vaistažolių preparatai: Sophora, kiaulpienė, pankoliai, violetinė, elekampaninė, baldrijų, kraujažolės, pipirmėčių, medetkų, jonažolės, imortelių, ramunėlių, blynų ir pan.
• Briuselio kopūstų, morkų, bulvių ir tt sultys
• Sultinio avižos.
• Grikiai, pilamas kefyras.

Dabar žinote, kas yra pankreatito liga ir kaip ją gydyti.

Svarbus liaukos funkcionalumo atkūrimo komponentas yra prevencinės priemonės, kuriomis siekiama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Rodo poilsį, tinkamą miegą, pasivaikščiojimą gryname ore. Maistas turėtų būti subalansuotas, praturtintas ir įvairus. Rekomenduojama valgyti penkis ar šešis kartus per dieną. Porcijos turi būti mažos.

Būtina apsilankyti pas gydytoją bent tris kartus per metus arba atsiradus nepalankiems simptomams. Tyrimą atlieka terapeutas, gastroenterologas ir chirurgas, jei pankreatitas patenka į sunkią formą.

Pankreatitas yra liga

Pankreatitas yra liga, kuriai būdingas ūminis ar lėtinis kasos uždegimas. Per pastaruosius 10 metų jis pasireiškė 3 kartus suaugusiems, o paaugliams - 4 kartus dažniau nei anksčiau.

Kasos struktūra ir funkcija

Kasa yra pailgos formos ir yra arčiau stuburo, už ir tik po skrandžio. Kad būtų patogiau, jis išskiria 3 sekcijas: galvą, kūną ir uodegą.

Mikroskopiškai kasoje yra 2 pagrindinės sekcijos:

1. Endokrininė dalis yra Langerhanso salos, kuriose yra ląstelių, kurios gamina insuliną ir kai kuriuos kitus hormonus.
2. Eksokrininė dalis gamina kasos sultis, kuri yra tokia dujinė, susidedanti iš fermentų, reikalingų baltymams, riebalams ir angliavandeniams virškinti: lipazės, trippsino, amilazės, maltazės, kolagenazės ir kt. Daugelis šių fermentų yra aktyvuojami jau dvylikapirštėje žarnoje, kur jie patenka per kasos kanalą. Jei dėl kokių nors priežasčių užsikimšimas į žarnyną ir grįžta į fermentus, tai kasos savęs virškinimas (ūminis pankreatitas) prasideda nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto vystymosi.

Pankreatito tipai

Šiuo metu yra daug pankreatito klasifikacijų. Pagal srauto pobūdį išskirkite pankreatitą:

Ūmus pankreatitas suaugusiems

Ūminis pankreatitas yra ūminis kasos uždegimas, kurio širdyje yra liaukos ląstelių raištis, atsirandanti dėl grįžtančių kasos sulčių fermentų savęs virškinimo. Vėliau gali prisijungti pūlinga infekcija.

Ūminis pankreatitas yra labai rimta liga, kuri, nepaisant šiuolaikinio gydymo, dažnai sukelia paciento mirtį: vidutiniškai iki 15% miršta, o žalingos ūminio pankreatito formos - iki 70%.

Priežastys

Dažniausiai ūminis pankreatitas išsivysto tokiais atvejais:

• vartojant alkoholį - iki 70% visų ligų atvejų (daugiausia jaunų ir brandžių vyrų),
• esant tulžies pūslės ligai - iki 25% arba 30% (dažniau moterims),
• operacija ant pilvo ar kitų pilvo organų - apie 4% ar šiek tiek daugiau.

Atsitiktiniai ūminio pankreatito atvejai pastebimi dėl:

• traumų
• virusinės infekcijos (pvz., kai vaikai ir jaunuoliai parotidai), t
• alergijos
• dvylikapirštės žarnos opa ir kitos virškinimo dvylikapirštės žarnos srities ligos, t
• apsinuodijimas sunkiųjų metalų, dažų ir lakų, kai kurių vaistų ar kitų medžiagų druskomis, t
• įgimtos kasos struktūros anomalijos.

Apskritai, ūminis pankreatitas yra labiausiai paplitęs po 30 metų ir moterims.

Klasifikacija

Paprastai atskirti ūminį pankreatitą:

1. Intersticinis (edematinis).
2. Pankreatonekrozė:

• ribotas ar bendras
• hemoraginis, riebalinis, sumaišytas.

Komplikacijos

Ūminio pankreatito komplikacijos yra daug, tarp jų dažniausiai pasitaikančios ir rimčiausios yra:

1. Vietinės komplikacijos:

• įsiskverbimas aplink kasą,
• retroperitoninio pluošto, pvz., dubens, aplink inkstus, aseptinis arba septinis refliuksas,
• pilvaplėvės uždegimas dėl kasos sulčių poveikio arba infekcijos (abrazyvinės, taip pat fibro-suppurative peritonito),
• pseudocisto, kuris taip pat gali būti užsikrėtęs, susidarymą, t
• kraujavimas į pilvaplėvės ertmę arba žarnyną, t
• pankreatogeninis pūlinys su lokalizacija retroperitoniniame audinyje, t
• įvairių kasos fistulių atsiradimas: skrandžio, žarnyno.

2. Bendros komplikacijos:

• kasos šoko vystymasis,
• diabeto vystymąsi,
• poliorganinių sutrikimų sindromas,
• paciento mirtis.

Ligos ypatybės

Yra 4 pagrindiniai ūminio pankreatito etapai:

1) Ankstyvasis etapas (pirmos 5–7 dienos). Per šį laikotarpį sukurkite:

• kasos ląstelių patinimas ir mirtis, t
• aseptinis uždegimas organų, esančių šalia liaukos, pilvaplėvės,
• apsinuodijimas kūnu čiulpiant kasos skilimo produktus ir vėliau pakenkiant tolimiems organams: pavyzdžiui, smegenims, inkstams, širdžiai ir plaučiams (šiuo metu pacientas gali mirti dėl jo rimtos būklės).

2) Reaktyvus laikotarpis (antrą savaitę nuo ūminio pankreatito pradžios). Šiame etape dažniausiai pastebėta:

• tankus kasos infiltracija,
• karščiavimas
• ūminių skrandžio opų atsiradimas,
• gelta.

3) pūlingų komplikacijų etapas (prisijungia nuo antrosios savaitės pabaigos nuo ligos pradžios). Šiame etape įvyksta:

• flegmono susidarymas, abscesai, pūlingas nuotėkis į kitus organus, fistulas,
• vidinis kraujavimas
• apsinuodijimas krauju (sepsis).

4) Atkūrimo laikotarpis:

• lengvas pankreatitas - atsigavimas per 2–3 savaites, komplikacijų nepastebėta;
• vidutinio sunkumo - infiltracija išsprendžiama per 1–2 mėnesius, maždaug pusė atvejų pankreatitas tampa lėtinis;
• sunkus pankreatitas šiame etape turi praeiti 2 etapus:

a) išeikvojimo fazė - bendrasis imunitetas ir sumažėjęs audinių gijimas, pavyzdžiui: plaukų slinkimas, gleivinės, infekcinės ligos, tromboflebitas, depresija, asteninis sindromas;

b) atkūrimo fazė - kasos cistų vystymasis, cukrinio diabeto ar lėtinio pankreatito vystymasis.

Suaugusiųjų ūminio pankreatito simptomai

Ūminio pankreatito simptomai priklauso nuo proceso stadijos ir ligos sunkumo. Apsvarstykite kai kuriuos iš jų:

1. Kasos kolika. Šis ūminis skausmas per pirmas 3 dienas turi „čerpių“ charakterį ir yra jaučiamas viršutiniame pilvo kampe, kuris gali prasiskverbti į kairiąją klavišą arba abu pečių mentes, apatines briaunų užpakalines dalis į kairę. Palaipsniui mažėja skausmo intensyvumas, jie tampa nuobodu ir trunka apie 1 savaitę.

2. Vėmimas. Ūminio pankreatito atveju, jis kartojamas, skausmingas, nesukelia atleidimo. Gali pasireikšti ligos pradžioje, kartu su kasos kolika ir vėlesniais etapais.

3. Širdies palpitacijos. Jis atsiranda dėl bendro organizmo intoksikacijos vėlesnėse stadijose.

4. Temperatūros padidėjimas. Paprastai tai pastebima nuo 3-osios ligos dienos, nors kai kuriais atvejais tai gali įvykti anksčiau. Apskritai stebimas toks modelis: kuo aukštesnė temperatūra, tuo didesnė kasos žala.

5. Pūtimas. Tai pastebima pradiniame etape, gali būti derinama su uždelstu išmatomis, dujų kaupimu arba vėlesnių etapų peritonito atsiradimo ženklu.

6. Įsiskverbimo formavimas. Šį simptomą gali nustatyti gydytojas, tiriant ir apčiuopiant pilvo vidurį, pradedant nuo 5-osios ligos dienos.

7. Bendro kraujo kiekio pokyčiai:

• Kraujo sustorėjimas - hemoglobino padidėjimas iki 150 g / l, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, ESR sumažėjimas iki 1–3 mm / val.
• Vėlesniuose etapuose - uždegimo vaizdas: ESR padidėja, leukocitozė.
• Sunkių komplikacijų atveju - hemoglobino, limfocitų ir kraujo leukocitų sumažėjimas.

8. Šlapimo tyrimas:

• Švelnesnėmis formomis šlapimo pokyčiai nepastebimi.
• Padidėjęs šlapimo diastazės kiekis nuo 160 ml ((mgs)) ir didesnis pradiniame ligos laikotarpiu.
• Su inkstų pažeidimu: cukrus šlapime, baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių, cilindrų ir inkstų epitelio išvaizda.

• Kasos fermentų koncentracijos didinimas - tripsinas, amilazė, lipazė.
• Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, bilirubinas, karbamido koncentracija.

Diagnostika

Ūminio pankreatito diagnozę chirurgas nustato remdamasis duomenimis:

• ištirti ir kalbėti su pacientu
• laboratoriniai kraujo tyrimai, šlapimas,
• Kasos ultragarsas.

Prireikus gali būti paskirtas gydytojas:

• EGD,
• pilvo sienos diagnostinis punkcija,
• laparoskopija
• MRI arba CT nuskaitymas
• plaučių, skrandžio ir pan.

Apskritai, esant ūminiam pankreatitui, būtina kuo greičiau nustatyti galimas komplikacijas, o tada jas pašalinti, siekiant sumažinti patologinio proceso pasunkėjimą.

Ūminio pankreatito gydymas

Pacientai, sergantys ūminiu pankreatitu, yra nedelsiant hospitalizuojami chirurgijos ar intensyviosios terapijos skyriuje, kuriame jie tiriami skubiai ir paskiria tinkamą gydymą.

Šiuo metu gydymas grindžiamas šiais principais:

1. Lengvas ūminio pankreatito laipsnis reikalauja mažiau gydymo, nei jo sunkios formos.

2. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo geriau rezultatai ir mažiau komplikacijų (tai taip pat taikoma vidutinio sunkumo, sunkioms formoms).

• absoliutus badas per pirmas 3-5 dienas,
• gerti daug šarminio vandens be dujų iki 2 litrų per dieną - nuo 2 dienų
• bado pabaigoje - skystieji košė,
• laipsniškas mitybos išplėtimas.

Apskritai, ūminio pankreatito mityba turėtų būti mažomis porcijomis, bet su didelėmis naudingų medžiagų koncentracija. Paprastai leidžiama per dieną:

• 200 g varškės,
• 10–50 ml grietinėlės
• garų kotletai,
• 1–2 bananai,
• jogurtas,
• mažai riebalų virtos žuvys,
• silpnas sultinys,
• sūris,
• kepkite su sviestu.

• žalios daržovės,
• pilnas pienas,
• kepti
• aštrus, aštrus,
• stiprus sultinys, kava,
• rūgštus kefyras,
• kiaušiniai,
• dešra,
• alkoholio

Ši dieta stebima mažiausiai 3 mėnesius, o esant sunkiam pankreatitui - iki 1 metų.

1. Priklausomai nuo ligos stadijos:

• Ankstyvas laikotarpis - detoksikacija, hemosorbcija, plazmaferezė, inkstų, žarnyno ir pilvaplėvės plovimas dializės metodu.
• Infekcinių komplikacijų laikotarpis yra chirurgija.

2. Vaistiniai preparatai:

• sumažinti kasos gaminamų hormonų gamybą (platifilinas, atropinas), t
• slopina kasos funkciją (fluorouracilas, ribonukleazė), t
• anti-fermentas (gordox, contrycal),
• kita: dalarginas, somatostatinas, antibiotikai ir kitos priemonės.

Išleidus iš ligoninės, pacientą stebi gastroenterologas, o gydymas - užkirsti kelią ūminio pankreatito pasikartojimui arba lėtinio pykinimo paūmėjimui.

Prevencija

Daugeliu atvejų galima išvengti ūminio pankreatito atsiradimo. Tam reikia:

1. Negalima persivalgyti.
2. Negalima gerti alkoholio.
3. Nedelsiant gydykite tulžies pūslės ligą (pašalinkite tulžies pūslę).
4. Nenaudokite abejotinos kokybės produktų ir vaistų.
5. Negalima piktnaudžiauti vaistais.
6. Vedkite sveiką gyvenimo būdą.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas pasižymi nuolatiniu ar periodiniu kasos uždegimu, kuris palaipsniui veda prie šio organo funkcinio gedimo.

Lėtinis pankreatitas gali būti beveik asimptominis, taip pat po įvairių kitų ligų kaukė, pavyzdžiui: lėtinis cholecistitas, tulžies ardymas, pepsinė opa ir pan.

Priežastys

1. Alkoholis. Tai yra pagrindinis pankreatito vystymosi veiksnys. Tai yra klastinga, kad daugeliu atvejų ji iš karto nesukelia ligos atsiradimo, bet po kelerių metų reguliaraus vartojimo (nuo 8 iki 18 metų). Norėdami tai padaryti, pakanka naudoti tik 1 pusę litrų mažo alkoholio alų turinčio alaus.

2. Akmenų liga. Nors ši liga dažniausiai sukelia ūminį pankreatitą, kai kuriais atvejais atsiranda lėtinių ligos formų.

3. Senilinis ir jaunatviškas idiopatinis pankreatitas. Tokiu atveju priežastis nežinoma. Tokio pankreatito jauniklių formą dažnai lydi skausmas, cukrinis diabetas ir eksokrininis kasos nepakankamumas. Senilinei formai būdingas kalcifikacijų buvimas kasoje, taip pat cukrinis diabetas ir steatorėja (riebalinės išmatos), tačiau skausmas nėra būdingas.

4. Kai kurių mikroelementų nepakankamumas, prasta mityba (pavyzdžiui, tropinis pankreatitas).

5. Oddi vadinamojo sfinkterio patologija.

6. Kai kurie vaistai, pavyzdžiui:

• azatioprino
• NVNU
• metronidazolas,
• kortikosteroidų,
• sulfonamidai,
• paracetamolis
• estrogenai
• tetraciklinas,
• sulfasalazinas,
• furosemidas,
• hipotiazidas.

7. Padidėjęs lipidų kiekis kraujyje, ypač trigliceridai.

8. Paveldimumas ir kai kurios genetinės ligos:

• hemochromatozė,
• cistinė fibrozė ir kai kurie kiti.

9. Izeminis kasos pažeidimas. Stebima su atitinkamų laivų ryškia ateroskleroze.

10. Virusinės infekcijos. Pavyzdžiui, su hepatitu ar infekciniu parotiditu.

12. Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje.

Klasifikacija

Dėl pagrindinės priežasties, dėl kurios atsiranda uždegimas, išskirti lėtinį pankreatitą:

• toksinis metabolizmas (įskaitant alkoholį), t
• idiopatinė,
• paveldimas
• autoimuninė,
• pasikartoja
• obstrukcinis.

Komplikacijos

Dažniausios lėtinio pankreatito komplikacijos yra šios:

• tulžies nutekėjimo pažeidimas,
• portalo hipertenzijos vystymasis,
• infekcijos prisijungimas (abscesas, parafafritas ir kt.), t
• kraujavimas
• diabetas.

Kaip vystosi liga?

Paprastai laikui bėgant, pablogėja kasos audinio pokyčiai, kurie atsispindi šiuose ligos etapuose:

1. Pradinis etapas. Trunka apie 10 metų, kuriai būdingi kintantys paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiai. Tipiškoje situacijoje pirmaujantis simptomas yra skausmas, kuris kinta intensyvumu ir vieta, taip pat diseptinės sindromas, kuris išnyksta, kai gydymas vyksta.
2. Antrasis etapas Praėjus 10 metų po lėtinio pankreatito atsiradimo, iškyla eksokrininio kasos nepakankamumo simptomai, o skausmas palaipsniui mažėja.
3. Komplikacijų raida. Be komplikacijų atsiradimo, šiame etape būdingi pokyčiai lokalizacijos, skausmo sindromo intensyvumo ir nuolatinio diseptinio sindromo pokyčiams.

Suaugusiųjų lėtinio pankreatito simptomai

Lėtinis pankreatitas tam tikrą laiką gali būti asimptominis arba užmaskuotas kaip kitos pilvo organų ligos.

Šiuo atveju tik tiksliai diagnozuoti gali tik gydytojas.

Pagrindiniai chroniško pankreatito simptomai yra šie:

1. Pilvo skausmas. Tai be aiškios lokalizacijos, spinduliuojanti atgal, ji gali apsupti:

• dalinai arba visiškai užsikimšus ortakio liumenai - pasireiškia po valgymo, paroksizminio, sustabdytas pankreatino ar antisekretinių vaistų;
• dėl uždegimo - nepriklauso nuo maisto suvartojimo, apšvitos nuo epigastrijos iki nugaros srities, po to, kai vartojami analgetikai;
• dėl to, kad trūksta kasos fermentų, skausmai, kurių pobūdis yra daugiausia, yra susiję su padidėjusiu dujų susidarymu.

2. Exokrininio (egzokrininio) trūkumo požymiai. Jis vystosi dėl virškinimo sutrikimų ir pagrindinių medžiagų įsisavinimo iš žarnyno. Jis pasižymi:

• išmatų sutrikimai (iki 6 kartų per dieną),
• įžeidžiančios, riebios išmatos (steatorėja),
• pykinimas, vėmimas,
• svorio netekimas
• pilvo pūtimas, vidurių pūtimas,
• blaškantis skrandyje;
• įvairių mineralų ir vitaminų trūkumo simptomai.

3. Apsinuodijimo sindromas. Tokiu atveju pasirodys:

• bendras silpnumas
• sumažėjęs apetitas
• tachikardija
• temperatūros padidėjimas
• kraujo spaudimą.

4. tulžies hipertenzija. Pagrindinės sindromo charakteristikos:

• obstrukcinė gelta
• ultragarsu: padidėjusi kasos galva, choledochus.

5. Endokrininiai sutrikimai. Susipažinkite su 1/3 pacientų:

• ketoacidozė
• cukrinis diabetas
• polinkis į hipoglikemiją.

Lėtiniu pankreatitu galima pastebėti Tuzhilin simptomą - ryškiai raudonų dėmių atsiradimą pilvo, nugaros, krūtinės ląstos, kurios yra aneurizmos ir kurios neišnyksta.

Diagnostika

Pirmajame etape būtina susisiekti su gastroenterologu, kad būtų galima nustatyti ir paaiškinti diagnozę. Jis kalbės su pacientu, atliks tyrimą ir nurodys kai kuriuos papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, pavyzdžiui:

1. Kasos ultragarsas. Leidžia nustatyti kūno dydį, tankį ir struktūrą, nustatyti pseudocistus, kalcinaatus ir kitą švietimą.
2. Endoskopinė ultragarso analizė. Jutiklis yra ne ant priekinės pilvo sienos, bet ir stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos.
3. Kompiuterinė tomografija. Paskiriamas esant blogam matomumui liaukos ultragarsu.
4. MRT Na vizualizuoja kasos kanalus.
5. Rentgeno metodai: kalkių nustatymas organo srityje.

Iš laboratorinių metodų paprastai priskiriami:

1. Galimas kraujo kiekis: gali pasireikšti ESR pagreitis, anemija, leukocitozė.
2. Amilazė kraujyje, šlapimas: didelis kiekis.
3. Elastazė 1 išmatose. Jis nustatomas ELISA ir yra „aukso standartas“ pankreatito nustatymui.
4. Gliukozės tolerancijos nustatymas, cukraus kiekio kraujyje nustatymas.
5. Kopograma: padidėjęs riebalų kiekis (steatorėja) ir nesuvirškinti raumenų skaidulai (kreatorėja).
6. Bandymai, pavyzdžiui: benthiramidas, Lundo testas, sekrecin-pancreoiminas, jodolipolis, fluoresceino dilauratas ir kt.

Lėtinio pankreatito gydymas

Lėtinio pankreatito paūmėjimo metu

1. Pasninkavimas. Kuo intensyvesnis skausmas, tuo ilgiau turi būti nevalgius.

Siekiant išlaikyti paciento stiprumą šiomis dienomis, jam skiriama papildoma parenterinė mityba. Kai skausmas išnyksta, leidžiamas mažas porcijų šėrimas, apribojant riebalus.

2. Šaltas. Jei kasos projekcijos srityje įdėjote burbulą su ledu, fermentų sekrecija šiek tiek sumažės.

3. Vaistiniai preparatai:

• Sumažintas fermentų kiekis - somatostatinas, oktreotidas.
• Antacidai 2-3 savaites - ranitidinas, omeprazolas, famotidinas.
• Fermentai (pradedami vartoti baigus badą) - mezim-forte, pankreatinas. Preparatai, kuriuose yra tulžies lėtinio pankreatito paūmėjimo metu, yra draudžiami (pavyzdžiui, šventinė, fermentinė, virškinimo sistema).
• Analgetikai ir antispazminiai vaistai - analgin, novokainas, aminofilinas, nitroglicerinas, atropinas, įvairūs „lytiniai kokteiliai“ ir kt.
• Proteolitinių fermentų inhibitoriai - contrycal, gordox, metiluracilas, aminokapro rūgštis (negalima vartoti užsienio medicinoje).
• Prokinetika pykinimui mažinti - motyvas.
• Infekcinių komplikacijų antibiotikai - cefalosporinai, penicilinai, karbenicilinai, aminoglikozidai, fluorochinolonai.

Remisijos etapas

Gydant gydymo priemonių priešakyje, pasisakoma už mitybą. Rekomendacijos dėl lėtinio pankreatito, esant atleidimui, yra tokios:

1. Visiškas alkoholio atmetimas bet kokia forma.
2. Dalinė mityba mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.
3. Draudžiama: marinatai, stiprūs sultiniai, kepti, aštrūs maisto produktai, prieskoniai, gazuoti gėrimai, kava, arbata.
4. Padidėjęs baltymų kiekis: mažai riebalų turinčios mėsos ir žuvies rūšys, mažai riebalų turintys varškės sūriai, minkštas sūris.
5. Gyvūnų riebalų ir rafinuotų angliavandenių ribojimas.

Maistas turėtų būti patiekiamas šiltas.

Jei pacientas turi svorio, periodinį viduriavimą, apetito praradimą, tada pakeiskite gydymą šiais vaistais:

Manoma, kad fermentai priskiriami pakankamu kiekiu, jei išmatos sumažėja iki 3 kartų per dieną, pilvo pūtimo reiškiniai mažėja, o kūno masė didėja.

Chirurginis gydymas

Tam tikrais atvejais lėtinis pankreatitas suaugusiems gydomas nedelsiant:

• su sunkiu skausmu,
• komplikacijų atsiradimas (pvz., kraujavimo atsiradimas).
• įtarus vėžį.

Pagrindinės operacijų rūšys:

• kasos dalinė rezekcija,
• drenažo operacijas, siekiant sumažinti ortakių slėgį, t
• kai kurių nervų kamienų susikirtimas su sunkiu, sunkiu skausmu

Fizioterapija

• Elektroforezė su novokainu arba magnezija.
• Diadinaminis.
• Ultragarso terapija.
• SMT terapija

Prevencija

Toliau pateiktos rekomendacijos padės išvengti lėtinio pankreatito atsiradimo:

1. Baigti rūkyti, alkoholis.
2. Teisinga mityba (nedideli kiekiai, daliniai).
3. Valgyti natūralų, sveiką maistą.
4. Laiku gydyti kepenų, dvylikapirštės žarnos, skrandžio ligas.

Pankreatito ypatybės nėščioms moterims

Deja, lėtinis pankreatitas gali pablogėti nėštumo metu. Taip yra dėl tam tikrų nėščių moterų bendrosios būklės ir elgesio bruožų:

1. Gallstone liga.
2. Maisto stereotipo pokyčiai.
3. Hipertrigliceridemija ir hiperlipidemija (padidėjęs trigliceridų ir lipidų kiekis kraujyje).
4. Hiperparatiroidizmas (kalcio metabolizmas).
5. Alkoholizmas, rūkymas.
6. Nėščios moters elgesio ypatybės.
7. Sumažėjęs virškinimo sistemos judrumas.
8. Sumažėjęs fizinis aktyvumas.

Šie simptomai gali rodyti pankreatito paūmėjimą nėščioms moterims:

• Pakartotinis vėmimas pirmoje nėštumo pusėje iki 17-22 savaičių.
• Dyspepsijos požymių atsiradimas po 12 nėštumo savaičių.

Likusieji požymiai yra panašūs į tuos, kuriems yra įprastas pankreatito paūmėjimas.

Pagrindiniai lėtinio pankreatito simptomai nėščioms moterims

1. Epigastrinis skausmas.
2. Pykinimas, vėmimas.
3. Blogas apetitas.
4. Sumažėjusi nuotaika.
5. Nemiga.
6. Geltona oda ir sklera.
7. Galvos skausmas
8. Lėtėja širdies plakimas.
9. Kraujo spaudimo mažinimas.
10. Temperatūros padidėjimas.
11. Pūtimas ir pilvo pūtimas.

Gydymas nėščioms moterims, sergančioms lėtiniu pankreatitu, yra gydomas pagal standartines schemas, tačiau skiriami tik tie vaistai, kurie nėra kontraindikuotini nėštumo metu.