Nexium tabletės, ampulės ir paketėliai - naudojimo instrukcijos, indikacijos, dozė vaikams ir suaugusiems

Gydant ligas, susijusias su pernelyg didele druskos rūgšties gamyba (gastroezofaginio refliukso liga, GERD, skrandžio opos, gleivinės struktūros sutrikimas, vartojant tam tikrus vaistus), gydytojai paskyrė Nexium. Šis vaistas skirtas skrandžio sulčių rūgštingumui sumažinti dėl jo veikimo normalizavimo. Iš naudojimo instrukcijų galite sužinoti apie parodymus, sudėtį.

Nexium naudojimo instrukcijos

Pagal priimtą medicininę klasifikaciją vaistas Nexium priklauso ATPazės inhibitorių grupei (adenozino trifosfatas arba adenozino trifosfato rūgštis). Tai reiškia, kad jis slopina protonų siurblio aktyvumą skrandžio ląstelėse ir sumažina turinio rūgštingumą, mažindamas organo apkrovą. Veiklioji sudedamoji dalis yra esomeprazolas.

Sudėtis

Priklausomai nuo vaisto išsiskyrimo formos, jo sudėtis skiriasi. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamas išsamus aprašymas:

Esomeprazolo koncentracija (esomeprazolio magnio trihidrato pavidalu) t

20 arba 40 už 1 vnt.

Glicerilo monostearatas, trietilo citrato, giproloza, talkas, hipromeliozė, titano dioksidas, raudonasis geležies oksidas dažai ir įmonių, sferinės granulės cukraus, magnio stearatas, natrio stearilo fumaratas kopolimeras, ethacrylic rūgštis ir metakrilo rūgšties, krospovidonas, mikrokristalinė celiuliozė, polisorbatas, makrogolis, parafino

Natrio hidroksidas, dinatrio edetato dihidratas

Geltonasis geležies oksidas, talkas, bevandenė citrinų rūgštis, sacharozė, ksantano guma, sferinės granulės, krospovidonas, hiprolozė, dekstrozė, hipromeliozė, polisorbatas, trietilcitatas, glicerolio monostearatas, magnio stearatas

Išleidimo forma

Nexium yra keturių formų. Jų skirtumas, aprašymas ir pakuotė pateikiami žemiau esančioje lentelėje:

Nexium tabletės 20 mg

ir Nexium 40 mg

Granulės suspensijų gamybai

Rožinė graviruota tabletė

Balta suspausta masė

Skrandyje dengtos granulės ir šviesiai geltonos granulės

Pakuotėje yra 7, 1, 2 arba 4 lizdinės plokštelės

5 ml stikliniai buteliai, 10 vnt. pakuotėje

Laminuotos paketės, 10 arba 28 vnt. pakuotėje

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Esomeprazolo sudėtyje esanti veiklioji medžiaga yra omeprazolo izomeras. Pagal cheminę formulę komponentas nurodo silpnas bazes, į aktyvią formą patenka rūgštinėje aplinkoje. Medžiagos poveikis skrandyje pasireiškia per valandą po nurijimo, jis veikia 12-13 valandų. Po gydymo mėnesio, vaistas gali išgydyti refliukso ezofagiją, kartu su antibiotikais naikina Helicobacter pylorus, Salmonella, Campylobacter.

Esomeprazolas greitai absorbuojamas ir pasiekia didžiausią koncentraciją 1-2 valandomis, 64% biologinio prieinamumo ir prisijungimo prie plazmos baltymų 97%; maisto vartojimas sulėtina komponento absorbciją. Citochromo sistema yra susijusi su vaisto metabolizmu, išsiskyrimo su šlapimu ir išmatomis laikotarpis yra 2-3 valandos. Narkotikai turi gerą kumuliaciją.

Naudojimo indikacijos

Granulės, nexiumo tirpalas ir kapsulės turi panašias indikacijas. Pagrindiniai jų naudojimo veiksniai yra:

• erozinis refliuksinis ezofagitas;
• gydymas po gydymo refliuksinio ezofagito;
• simptominis gydymas GERD;
• dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opinė opa;
• pepsinių opų pasikartojimo prevencija;
• ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU, pvz., diklofenako, Ibuprofeno, nimesulido) ir su juo susijusių opų prevencija;
• Zollingerio-Edisono sindromas;
• patologinis ir idiopatinis skrandžio liaukų išsiskyrimas.

Kaip vartoti Nexium

Jei pacientas negali vartoti Nexium žodžiu, jam skiriama 20–40 mg dozė į veną. Su GERD su ezofagitu, dozė yra 40 mg vieną kartą per parą, 20 mg skiriama ligos simptomų gydymui, 20 mg skiriama pepsinių opų gydymui, taip pat jų prevencijai. Parenterinio vaisto vartojimo laikotarpis yra trumpas, pacientas kuo greičiau perkeliamas į tablečių ar granulių naudojimą.

Norint išvengti kraujavimo iš opos pasikartojimo, į veną infuzuojama Nexium 80 mg dozė, kuri trunka pusvalandį, po to trunka ilgesnė infuzija 8 mg / h tris dienas. Po parenterinio gydymo tabletės skiriamos 40 mg kartą per parą kas mėnesį. Administravimo trukmė:

Įvadas, minutės

Vaikams dozė skiriasi priklausomai nuo amžiaus: iki 11 metų amžiaus skiriama 10 mg per parą, po - 20-40 mg per parą. Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Norint paruošti liofilizatą, naudokite 0,9% natrio chlorido tirpalą. Sprendimo naudojimo sąlygos:

• nesumaišykite ar nepurkškite kitų vaistų;
• naudokite tik skaidrų skystį be mechaninių priemaišų ir spalvos;
• Paruoštas tirpalas 12 valandų laikomas ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių temperatūroje, nepanaudotos liekanos šalinamos.

Nexium - prieš valgį arba po jo

Remiantis kiekvienos vaistų pakuotės instrukcijomis, nėra aiškių idėjų apie maisto poveikį kapsulių vartojimui. Tai reiškia, kad galite juos išgerti prieš valgį ir po pusryčių, pietų ar vakarienės. Gydytojai rekomenduoja tai daryti tuščiu skrandžiu, nes vartojant visą skrandį, veikliosios medžiagos esomeprazolo absorbcija gali šiek tiek sulėtėti.

Tabletės

Tabletės skirtos vartoti per burną, jas nuryti nekramtant ir nesmulkinant, nuplaunant vandeniu. Jei pacientas pažeidė rijimą, dozę galite ištirpinti pusę stiklinės nerūdijančio vandens, turinį maišant tol, kol pasirodys suspensija. Tirpalas turi būti išgertas nedelsiant arba per pusvalandį, tada išplauti stiklą ir išgerti likučius.

Vaisto dozė priklauso nuo paciento amžiaus ir ligos sunkumo. Gydant erozinį refliuksinį ezofagitą, vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiesiems keturias savaites skiriama 40 mg kartą per parą, o 20 mg ilgalaikio palaikomojo gydymo metu. Skrandžio opų ligos atveju pepsinių opų pasikartojimo prevencija yra nustatyta 20 mg kartu su amoksicilinu ir klaritromicinu. Pasibaigus gydymui į veną, skiriama 40 mg kartą per parą kas mėnesį.

Dėl opų, kurios pasireiškė vartojant NVNU, gijimą, jis vartojamas 20-40 mg vieną kartą per parą 4-8 savaičių metu, kad būtų išvengta 20-40 mg dozės vieną kartą. Patologinės hipersekcijos metu pradinė dozė yra 40 mg du kartus per parą, palaipsniui didinant iki 120 mg. Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, dozė sumažinama iki 20 mg. Dėl tablečių priėmimo galima naudoti tirpalą per nazogastrinį mėgintuvėlį.

Pakaba

Nexium granulės ir granulės naudojamos vaikams ir žmonėms, kuriems sunku ryti. Norėdami paruošti, maišelio turinį ištirpinkite 15 ml nekarbonizuoto vandens (10 mg), du maišelius po 30 ml (20 mg) arba 4 paketėliais po 60 ml (40 mg). Sumaišykite suspensiją ir nedelsiant arba pusvalandį. dar kartą pripilkite vandens ir išgerkite likučius. Suspensiją galima duoti per nazogastrinį mėgintuvėlį.

GERD gydymui pacientams, kurių kūno svoris yra 10–20 kg, 8 savaičių trukmei skiriama 10 mg per parą, kurių svoris didesnis kaip 20 kg - 10-20 mg per parą. Suaugusiesiems gydymas skiriamas 40 mg kartą per parą kas mėnesį, palaikomasis gydymas - 20 mg vartojimas kartą per parą. Pepsinė opa ir jos profilaktikai gydyti skiriama 20 mg Nexium kartu su amoksicilinu ir klaritromicinu.

Ilgalaikio rūgšties slopinimo terapijos metu skiriama 40 mg kartą per parą kas mėnesį. Skrandžio opų gydymui ir profilaktikai, atsiradusiems vartojant NVNU, pasireiškė 4-8 savaičių trukmės 20-40 mg per parą kursas. Kai skiriama skrandžio liaukų idiopatinė hiperteksta, skiriama 40 mg du kartus per parą. Sunkus kepenų nepakankamumas, didžiausia paros dozė yra 10 mg vaikams iki 11 metų ir 20 mg pacientams, vyresniems nei 12 metų.

Specialios instrukcijos

Vartojant vaistą, turėtumėte būti atsargūs. Specialiųjų naudojimo instrukcijų skyrių tyrimas padės išvengti neigiamų reiškinių:

• kitaip vaistas gali užmaskuoti vėžio simptomus;
• retai gydymo metu gali atsirasti atrofinis gastritas;
• vaisto vartojimą ilgiau nei metus reikia reguliariai tikrinti gydytojas;
• sudėtyje yra sacharozės, todėl kontraindikacijos tabletėms vartoti yra fruktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija ir cukraus-izomalta trūkumas;
• gydymas šiek tiek padidina lūžių riziką, susijusią su osteoporoze;
• gydant vaistą nerekomenduojama valdyti transporto ir mechanizmų.

Yastrebkova L.A. Lyginamasis rabeprazolo (parieto) ir esomeprazolio (nexium) klinikinis veiksmingumas ir saugumas - su virškinimo traktu susijusių rūgščių ligų gydymas // MEDGAZETA. 2009-07-07.

Lyginamasis rabeprazolo (parieto) ir esomeprazolio (nexium) klinikinis veiksmingumas ir saugumas - su virškinimo traktu susijusių rūgščių ligų gydymas

Šiuolaikiniai požiūriai į skrandžio opos ir gastroezofaginio refliukso ligos (GERD) gydymą priklauso nuo druskos rūgšties ir H. pylori infekcijos išskyros šių ligų patogenezėje ir dėl to atsirandančio poreikio didinti intragastrinį ir intra-ezofagalinį pH lygį, kad būtų galima išgydyti stemplės gleivinės ir skrandžio opos erozijas bei skrandį., taip pat sėkmingam H. pylori likvidavimui.

Atlikau lyginamąjį lygiavertės rabeprazolio (Pariet) ir esomeprazolio (Nexium) dozių antisekretinio aktyvumo tyrimą.

• Pirmos grupės pacientai (360 žmonių) gavo Pariet dozę 20 mg per parą;
• Pirmos grupės pacientai (250 žmonių) - Nexium 20 mg per parą.

Vidutinis pacientų amžius buvo atitinkamai 38,8 metų, ligos trukmė - 6,7 metų.

Visiems pacientams kasdien buvo atliekama intragastrinė pH kontrolė pirmąją IPP vartojimo dieną ir vėl 4-ąją IPP vartojimo dieną tokiomis pačiomis dozėmis.

Tyrimo metu buvo tiriami šie rodikliai:

• atsparumo vaistams buvimas (po to, kai po to padidėja pH iki 3,0);
• antisekretinio poveikio trukmė (laiko tarpas, per kurį intragastrinės pH vertės išliko> 3,0);
• dienos trukmės procentas, per kurį pH buvo> 3,0 (pH reikalingas opos gijimui) ir> 5 (pH lygis yra optimalus antihelicobacter veikimui).

Nexium gydytų pacientų grupėje pacientams, sergantiems pirmuoju antisekretinių vaistų vartojimu (atitinkamai 42,4 ir 37,5%), buvo daug daugiau pacientų, nei pacientams, vartojusiems Pariet (25,7%).

Parieto antisekretinio poveikio trukmė pirmąją vaisto vartojimo dieną (13,9 ± 0,8 val.) Buvo ilgiausia ir žymiai viršijo nexium (9,2 ± 0,7 val.). Parieto grupėje (60,1% ir 45,2%) pacientų, vartojusių Pariet (atitinkamai 60,1% ir 45,2%), procentinė dalis, per kurią vidutinis pH išliko> 3 ir> 5, buvo daug didesnis nei pacientų, vartojusių Nexium, grupėje (42, 5% ir 29,8%) (2 lentelė).

Vidutinis paros pH vidurkis pirmąją vartojimo dieną buvo didžiausias pacientų grupėje, kuri vartojo Pariet, ir gerokai viršijo Nexium gydytų pacientų grupę.

Ketvirtąją gydymo dieną Nexium vartojusių pacientų grupėje vis dar buvo gana didelis procentas pacientų (27,8%), atsparių antisekretiniam poveikiui, o pacientų, kurie vartojo Pariet, grupėje tokių pacientų dalis buvo žymiai mažesnė ( 5,6%).

4-osios parietės (18,3 ± 1,3 valandos) antisekretinio poveikio trukmė buvo gerokai ilgesnė nei Nexium (14,1 ± 1,1 val.) (P 3 ir> 5 pacientų grupėje, kuriems buvo skirtas Pariet (žr. atitinkamai 83,2% ir 56,3%) buvo panašūs rodikliai, lyginant su Nexium vartojusių pacientų grupe (62,7% ir 36,2%), o vidutinis paros gydymo Pariet metu pH buvo gerokai didesnis nei gydant Nexium (15 pav.).

Parieto antisekretinio poveikio trukmė 4-ąją gydymo dieną yra reikšmingesnė nei vartojant Nexium. Svarbu, kad vaistai buvo skirti skirtingais gydymo laikotarpiais tam pačiam pacientui.

Gauti rezultatai leido daryti išvadą, kad, palyginti su Nexium, Pariet turėjo ryškesnį antisekretorinį poveikį tiek pirmą, tiek ketvirtą dieną.

Taip pat buvo atliktas lyginamasis tyrimas su pepsine opa sergantiems pacientams, stebint intragastrinį pH 48 valandas įvairiuose PSI: Nexium 20 mg (250 žmonių) ir Pariet (20 mg rabeprazolio (360 žmonių) doze).

• latentinio laikotarpio trukmė (laikas nuo narkotikų vartojimo pradžios iki jo pradžios);
• bendrą veikimo trukmę (laikas nuo pH didinimo iki jo sumažėjimo iki pradinės linijos);
• maksimali veikimo trukmė (vaisto veikimo laikas, kai pH buvo didžiausios);
• didžiausias pH lygis.

Gauti rezultatai: latentinis laikotarpis buvo minimalus taikant Pariet.

Naudojant „Pariet“, bendra antisekretinio poveikio trukmė buvo ilgiausia. Maksimali Parieto rūgšties slopinančio poveikio trukmė pasiekė 23 valandas, o naudojant Nexium 12-14 valandų, svarbu, kad kai kuriais atvejais Pariet antisekretinis poveikis truko daugiau nei 24 valandas ir pasiekė 44 valandas.

Taigi, šių tyrimų rezultatai patvirtino, kad tarp Pariet (rabeprazolo) jis turi greičiausią ir ilgiausią antisekretinį poveikį, palyginti su nexium (esomeprazoliu), kuris yra labai svarbus gydant rūgštimis susijusias ligas.

Taip pat įvertinau rabeprazolo (Pariet) ir esomeprazolo (Nexium) vartojimo saugumą šiems pacientams. Gavus Pariet 20 mg dozę, šalutinis poveikis (galvos skausmas, galvos svaigimas, viduriavimas, pykinimas, odos išbėrimas) buvo 2% (7 iš 360 pacientų), 20 mg esomeprazolo (Nexium) buvo 15,3% (38 pacientams). iš 250).

Taigi, esomeprazolo (Nexium) vartojimo šalutinio poveikio tikimybė yra didesnė nei naudojant rabeprazolą (Pariet).

Tačiau, esant sunkiai sutrikusioms kepenų funkcijoms (cirozei ir pan.), Reikia atsargiai vartoti rabeprazolą (Pariet) ir esomeprazolą (Nexium) įprastomis dozėmis. Čia rabeprazolas (Pariet) turėtų būti pasirinktas vaistas. Atsižvelgiant į tai, kad rabeprazolas (Pariet), kiek mažiau nei kiti IPP, metabolizuojamas per citochromo P450 sistemą, vaistų sąveika su kitų farmakologinių grupių vaistais nepastebėta, o tai yra neabejotinas pranašumas. Nustatyta, kad esomeprazolas (Nexium) šiek tiek sulėtina diazepamo, fenitoino ir R-varfarino metabolizmą, kai jie vartojami vienu metu. Taip pat nustatyta, kad klaritromicinas sulėtina esomeprazolo (Nexium) metabolizmą [1, 10]. Neabejotinas rabeprazolo (Parieta) pranašumas, palyginti su esomeprazoliu (Nexium), yra sąveikos su kitų farmakologinių grupių vaistais trūkumas.

Išvados: „Pariet“ turi tam tikrų pranašumų prieš „Nexium“.

Greitesnis ir ryškesnis Parieta antisekretinis poveikis užtikrina didesnį klinikinį veiksmingumą su Nexium ir daro jį pasirenkamu vaistu ligų, tokių kaip skrandžio opa ir GERD, gydymui, taip pat H. pylori gydymo metu.

Mažesnė Pariet metabolizmo priklausomybė nuo CYP2C19 fermentų sistemos genų polimorfizmo lemia jos antisekretinio poveikio nuspėjamumą ir žymiai sumažina vaistų sąveikos riziką. Parietas yra gerai toleruojamas ir netgi ilgai vartojant nesukelia gastrino koncentracijos serume ir ECL ląstelių hiperplazijos pavojaus skrandžio gleivinėje.

1. Abdulganiyeva D.I., Prokhorova Yu.F., Sadykova E.F. et al. Vaisto parite veiksmingumas gydant su virškinamojo trakto virškinimo trakto rūgštimis susijusias ligas // 11-osios Ros'o procedūros. Gastroenterologinė savaitė. - Ros. žurnalai gastroenterolis., hepatol., coloproctol. - 2005 - №5. - Priedas №26. - 18 p.

2. Avdoshina S.P., Favstova S.K., Pimenova N.V. Šiuolaikinės technologijos gastroezofaginio refliukso ligos gydymui vaikams, sergantiems alerginėmis ligomis // 10-osios Ros'o bylos. Gastroenterologinė savaitė. - Ros. žurnalai gastroenterolis., hepatol., coloproctol. - 2004 m.

№5. - Priedas №23. - p.108.

3. Agibalovas A.N., Gaidukovas V.O., Khomenko M.V., Chubenko S.S. Sudėtinga rūgštinių ligų terapija // 8-osios Ros medžiagos medžiagos. Gastroenterologinė savaitė. - Ros. žurnalai gastroenterolis., hepatol., coloproctol. - 2002. - №5. - Priedas №17. -C. 17

4. Alekseeva, OP, Kurysheva, MA GERD diagnozavimo ir gydymo algoritmas pacientams, sergantiems bronchine astma // 9-osios Ros medžiagos medžiagos. Gastroenterologinė savaitė. -Ros. žurnalai gastroenterolis., hepatol., coloproctol. - 2003. -5. - Priedas №21. - C.5.

5. Afendulovo S.A., Maksimenko V.B., Kalinina I.T. Klinikinis ir ekonominis gydymo įvairiais antisekretoriniais vaistais veiksmingumas ligoninėje // Eksperimentinis. pleištas gastroenterolis. - 2005 - №5. - P.112-118.

6. Baranskaya, E.K., Ivashkin, V.T. Parietinis gydymas skrandžio opa // Lėtinių virškinamojo trakto lėtinių ligų profilaktika ir gydymas (red. V.T. Ivashkina). - M., 2002. - P.66-86.

7. Verbitsky V.G., Degtyarev D. B., Utochkin A.A. Narkotikų „pariet“ naudojimo būdai pacientams, sergantiems lėtine dvylikapirštės žarnos opa, kurią sukelia kraujavimas // 11-osios Ros medžiagos medžiagos. Gastroenterologinė savaitė. -Ros. žurnalai gastroenterolis., hepatol., coloproctol. - 2005 - №5. - Priedas №26. -C.22.

8. Gidayatov A. A., Isaev E.G., Gidayatova V.A., Sadigov B.I. Pakartotinis antihelikobakterinis gydymas, nesant pirmojo ir antrojo linijų likvidavimo režimo poveikio // 11-osios Ros medžiagos medžiagos. Gastroenterologinė savaitė. - Ros. žurnalai gastroenterolis., hepatol., coloproctol. - 2005 - №5. - Priedas №26. - p.22.

9. Guk E.V. Parieto vartojimo efektyvumas gydant skrandžio opą // Ros. žurnalai gastroenterol.. hepatol.. coloproctol. - 2001 - №5 - 83-86 psl.

10. Danilin M.S., Kazyulin A.N., Kucheryavyi Yu.A. Gastroezofaginio refliukso ligos palaikomojo gydymo klinikinio ir farmakologinio veiksmingumo analizė protonų siurblio inhibitoriais // 9-osios Ros'o procedūros. Gastroenterologinė savaitė. - Ros. žurnalai gastroenterolis., hepatol., coloproctol. -2003.-№5.- Priedas №21. -C.5.

11. Ivashkin V.T., Trukhmanovas A.S., Kardasheva S.S. Parietas gydant gastroezofaginio refliukso ligą // Viršutinės virškinimo trakto lėtinių ligų prevencija ir gydymas (red. V.T. Ivashkina). -M, 2002. -C.49-65.

12. Ivashkin V.T., Sheptulin A.A, Baranskaya E.K. Rekomendacijos dėl pepsinės opos diagnozavimo ir gydymo. - M., 2002.

14. Ivashkin V.T., Sheptulin A. A., Trukhmanov A.S. gastroezofaginio refliukso ligos diagnostika ir gydymas. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija. Gydytojų vadovas - M., 2003 - 30 p.

16. Ivashkin V.T., Trukhmanovas A.S. Gydomojo gastroezofaginio refliukso ligos gydymas gydytojo kasdienėje praktikoje // Ros. žurnalai gastroenterolis., hepatol., coloproctol. - 2003. - №6. - 18-26 p.

18. Ilyukhina, T. A., Reznik, N.V., Ganynina, I.A. et al. Įvairių protonų siurblio inhibitorių lyginamasis veiksmingumas vaikams, sergantiems erozijos ir opos pažeidimais, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos // 10-osios Ros'o procedūros. Gastroenterologinė savaitė. - Ros. žurnalai gastroenterolis., hepatol., coloproctol. -2004.-№5, - Priedas №23.-С. 112

19. Kornienko E.A, Klochko OG Lyginantis protonų siurblio inhibitorių veiksmingumas vaikams // Eksperimentinis. ir pleištas. gastroenterolis. - 2003. - №6. - P.72-75.

„Pariet“, „Nexium“ arba „Omez“: kas geriau

Pariet: pagrindinė informacija

Vaistas yra vaistas nuo opos, gydomasis vaistas yra rabeprazolo, esančio vaistu. Medžiaga yra benzimidazolo darinys, pasižymi antisekretorinėmis savybėmis: slopina skrandžio sulčių gamybą, slopindamas H + / K + ATPazės sintezę, lokalizuotą skrandžio audinių paviršiuose, ir tokiu būdu blokuoja paskutinį druskos rūgšties susidarymo etapą.

Parietas gaminamas tabletės pavidalu, kiekviena tabletė yra apsaugota enterine danga. Veikliosios medžiagos kiekis yra 10 arba 20 mg.

Naudojimo indikacijos:

• Dyspepsijos pašalinimas, kurį sukelia aukštas skrandžio sulčių pH, įskaitant GERD simptomus.

Šalutinis poveikis

Atsižvelgiant į medicinines rekomendacijas pacientai paprastai toleruoja Pariet, tačiau gali sukelti nepageidaujamą organizmo reakciją:

• Individualių alergijų pasireiškimai iki ūminių formų
• Kraujo komponentų kiekio pokyčiai
• Sumažintas magnio kiekis organizme
• Kepenų transaminazių aktyvavimas, hepatitas
• Odos reakcijos
• Skausmas, sąnarių skausmas
• Krūties padidinimas
• Lūžio poveikis.

Turėtumėte susilaikyti nuo „Pariet“ priėmimo, kai:

• Individualus medžiagų netoleravimas
• Nėštumas, GW
• Jaunesni nei 18 metų.

Sunkus inkstų nepakankamumas vartoti atsargiai.

Kas yra Nexium

Rusijos vaistų grupės protonų siurblio inhibitoriai. Veiklioji medžiaga yra esomeprazolas, omeprazolo izomeras. Medžiagos terapinis poveikis yra jo gebėjimas slopinti skrandžio rūgšties susidarymą slopinant protonų siurblį specifinėse skrandžio ląstelėse.

Medžiaga pasižymi silpnomis savybėmis, tačiau, patekusi į rūgštinę skrandžio aplinką, ji aktyviai įsijungia: nuo opos opa atsiranda tik po valandos ir pasiekia didžiausią reikšmę po dviejų, trunka 17-24 valandas.

Nexium rekomenduojama naudoti, kai:

• GERD
• YABZH / dvylikapirštės žarnos opa
• Virškinimo trakto būklė dėl NVNU vartojimo (opų gydymas, pepsinės opos paūmėjimo profilaktika)
• Zollingerio-Elisono sindromas ir kitos sąlygos, atsirandančios dėl druskos rūgšties hipersekcijos fone.

Vaistas gaminamas granulėmis, granulėmis ir tabletėmis, padengtomis enteriniu sluoksniu, taip pat liofilizato pavidalu, kad būtų atkurtas injekcinis tirpalas.

• Individualus netoleravimas komponentams
• Įgimtas fruktozės imunitetas, GG malabsorbcijos sindromas, sacharozės / izomaltozės trūkumas organizme
• Amžius iki 12 mėnesių, svoris mažesnis nei 10 kg
• Gydymas Atazanaviru, Nelfinaviru.

Galimi šalutiniai poveikiai:

• Individuali alergija
• Odos reakcijos išbėrimo ir niežėjimo, plaukų slinkimo, Lyelio sindromo arba Stevens-Johnson forma
• Skausmas, sąnarių skausmas
• Silpnumas
• Galvos svaigimas, galvos skausmas
• Virškinimo trakto sutrikimai, kepenų sutrikimai, hepatitas
• Depresija, jaudrumas
• Hematopoezės sutrikimai
• Bronchospazmas
• Neryškus matymas
• Periferinė edema.

Pacientams, kuriems yra sunki inkstų funkcija, reikia skirti atsargiai.

Omez: trumpas aprašymas

Antikūnų agentas iš protonų siurblio inhibitorių grupės. Veiklioji vaisto medžiaga yra omeprazolas. Medžiaga turi galimybę slopinti skrandžio rūgšties gamybą paskutiniame sintezės etape, slopindama H + -K + -ATP specifinėse ląstelėse.

Terapinis junginys yra provaistas, jis aktyvuojamas tik po transformacijos rūgščioje skrandžio aplinkoje.

Rodoma naudoti:

• Kartotinės YABZH / 12 dvylikapirštės žarnos opos gydymas ir profilaktika
• Refliuksinio stemplės gydymas
• Vandenilio chlorido rūgšties išsiskyrimas
• Opinių erozijos reiškinių gydymas po NVNU
• Skrandžio turinio, kuris patenka į pacientų kvėpavimo organus, profilaktika.

• Hematopoetinės sistemos sutrikimai
• Virškinimo organų funkcijų sutrikimai (vidurių užkietėjimas / viduriavimas, skausmas, gagų refleksas, pykinimas, vidurių pūtimas, kepenų fermentai ir kt.)
• CNS sutrikimai: galvos skausmas, galvos svaigimas, depresija, nervų agitacija, encefalopatija
• Skausmas, sąnariai, raumenų hipotonija
• Odos reakcijos: bėrimas, jautrumas saulės spinduliams, nuplikimas
• Alergijos pasireiškimai: dilgėlinė, bronchų spazmas, angioedema, intersticinis nefritas
• Kitos sąlygos: silpnumas, ginekomastija, neryškus matymas, periferinė edema, prakaitavimas, skrandžio cistų susidarymas (su ilgą kursą).

„Omez“ draudžiama naudoti, kai:

• Individualus jautrumas
• Nėštumas, žindymas
• Vaikų amžius.

Pacientams, kuriems yra kepenų / inkstų hipofunkcija, reikia skirti atsargiai.

Kuris vaistas yra geresnis

Nustatant diagnozę ir išsiaiškinant visas organizmo savybes, būtina pasirinkti vieną ar kitą vaistą nuo opinių patologijų sergantiems pacientams.

Pariet arba Nexium

Aktyvūs vaistų komponentai yra medžiagos, slopinančios protonų siurblio aktyvumą. Pasak ekspertų, gydant Pariet, greičiau pasireiškia opa. Be to, vaisto privalumas yra tai, kad paros dozė paprastai yra mažesnė, o šalutinis poveikis pasireiškia rečiau. Kita vertus, nexium, be burnos formų, taip pat yra injekcinis, kuris gali būti labai svarbus skiriant.

Jei einame iš išlaidų, „Pariet“ kaina yra gerokai didesnė nei „Nexium“.

Nexium arba Omez

Vaistai skiriasi kontraindikacijomis: Nexium gali būti skiriamas vaikams nuo vieno amžiaus, o vaistai su omeprazolu gali būti skiriami tik tada, kai jie yra 12 metų.

Be to, būtina atsižvelgti į poveikio pradžios greitį: Omez veikia lėčiau.

Nexium suteikia stabilią terapinę koncentraciją kraujyje, padeda kraujuoti virškinimo trakte. Omezas turi baktericidinį poveikį: jis slopina ligų sukėlėjus, kurie sukelia opas.

Sprendžiant pagal išlaidas, abu vaistai yra maždaug toje pačioje kainų kategorijoje.

Kiekvienas aprašytas vaistas pašalina didelį rūgštingumą skrandyje, slopindamas rūgšties gamybą. Tačiau, kadangi jose yra skirtingų veikliųjų medžiagų, jos atstovauja skirtingoms farmacinėms formoms, tada gastroenterologas turėtų pasirinkti tinkamiausias priemones.

„Pariet“ arba „Nexium“ yra geresni nei gydytojų atsiliepimai. Kas yra geriau Omez ar Nolpaz? Analogija su antihipertenziniais vaistais

Pacientai, kenčiantys nuo patologinių opinių ir erozinių skrandžio pažeidimų ir visos virškinimo trakto sistemos, arba viena iš gastrito formų, pirmiausia žino apie tokių vaistų buvimą kaip Nolpaz arba Omez. Koks yra toks skirtingas, šie du vaistai yra panašūs terapinio vaisto poveikio atžvilgiu? Ir taip pat, kas geriau pasirinkti Nolpazą arba Omezą?

natrio rabeprazolą gauti geriamosios vaisto dozės 20 mg 2 savaites, neturėjo jokio poveikio skydliaukės funkcijos, angliavandenių apykaitos, arba cirkuliuojančių lygių paratiroidinio hormono, kortizolio, estrogenas, testosterono, prolaktino, gliukagono, folikulus stimuliuojančio hormono, liuteinizuojantis agentas, renino, aldosterono arba ląstelių augimą poveikį hormonas Šis pateikimas yra būtinas, nes natrio rabeprazolio rūgštis yra rūgštinė. Todėl jos absorbcija prasideda tik po to, kai tabletės išeina iš skrandžio.

Absorbcija vyksta greitai, pasiekus maksimalią koncentraciją plazmoje maždaug po 3, 5 valandų po 20 mg rabeprazolio natrio dozės. Absoliutus biologinis 20 mg dozės biologinis prieinamumas yra maždaug 52%, daugiausia dėl sisteminio metabolizmo. Atrodo, kad pakartotinai vartojant vaistą, biologinis prieinamumas nepadidėja. Natrio rabeprazolo absorbcija nepriklauso nuo vaistų vartojimo laiko ar antacidinių medžiagų. Pasiskirstymas: nustatyta, kad 97% vartoto rabeprazolio natrio yra susiję su žmogaus plazmos baltymais.

Abu vaistai yra skrandžio protonų siurblio inhibitoriai, kurie apibendrina juos vienoje farmakologinėje grupėje. Jie skiriami profilaktikai arba esant tokiems patologiniams procesams:

• paprasta arba sudėtinga gastrito forma;
• virškinimo trakto erozijos ir opiniai pažeidimai, įskaitant visas jų pasireiškimo formas;
• gastroezofaginio refliukso patologinis procesas;
• terpės Helicobacter naikinimo terapiniai metodai, skirti sudėtingam vartojimui su antibiotikais;
• su Zollingerio-Elisono sindromu.

Kontraindikacijos

Metabolizmas ir išsiskyrimas: sveiki žmonės Po vienkartinės 20 mg rabeprazolo natrio dozės, narkotikų pašalinimas nepakitusiu pavidalu šlapimu nesibaigė. Maždaug 90% dozės buvo pašalintos šlapime, iš esmės kaip du metabolitai: konjuguotas merkapturino rūgštis ir karboksirūgštis; dviejose nežinomose metabolituose aptikta toksikologinių tyrimų metu. Likusi panaudota dozė buvo išgauta išmatose. Bendras atsigavimas buvo 99,8%, o tai rodo mažą rabeprazolio natrio metabolitų šalinimą.

Abiejų vaistų veikimo principas yra sumažinti rūgšties kiekį, kuris dirgina virškinimo trakto gleivinių paviršių, kuris neleidžia gydyti.

Dėl farmakologinio poveikio, gydomasis poveikis pasireiškia beveik iš karto po vaisto vartojimo, o tai prisideda prie skubios pažeistų teritorijų apraiškos ir tolesnio atsigavimo.

Pariet - naudojimo indikacijos

Tioeteris yra pagrindinis metabolitas plazmoje. Demetilintas metabolitas, vienintelis antisekretinis poveikis, buvo pastebėtas tik mažu kiekiu ir asmenims po 80 mg rabeprazolio natrio. Inkstų nepakankamumas Pacientams, kuriems yra stabili galutinės stadijos inkstų nepakankamumas, reikalaujantis hemodializės, natrio rabeprazolio vieta buvo labai panaši į sveikų savanorių. Vidutinė rabeprazolo pusinės eliminacijos trukmė buvo 0, 82 val. Sveikų savanorių, 0, 95 val. Hemodializės metu, ir 3, 6 val. Po dializės.

„Nolpase“ ir „Omez“ panašumas taip pat priklauso nuo taikymo modelio. Abu vaistai turi būti vartojami prieš 30 minučių prieš valgant. Vidutinė paros norma yra 40 mg veikliosios medžiagos. Gydymo trukmė nustatoma atsižvelgiant į patologinio proceso virškinimo trakte sistemą.

Šalutinis poveikis ir vaistų kontraindikacijos

Daugeliu atvejų šie vaistai absorbuojami ir perduodami be kūno atsako. Tačiau po „Nolpase“ arba „Omez“ gali atsirasti šie šalutiniai poveikiai:

Vaistų pasiskirstymas pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas ir kuriems reikia hemodializės, buvo maždaug du kartus didesnis nei sveikų savanorių. Rabeprazolo pusinės eliminacijos periodas pacientams, kurių kepenų nepakankamumas buvo 12, 3 valandos, palyginti su 2, 1 valandą sveikiems savanoriams. Abiejų grupių farmakodinaminis atsakas buvo kliniškai panašus. Vyresni žmonės. Senyviems pacientams rabeprazolio natrio eliminacija šiek tiek sumažėjo. Tačiau nebuvo jokio vaisto kaupimosi įrodymo.

Naudojimas pagyvenusiems žmonėms, vaikams ir kitoms rizikos grupėms

Gydymo nutraukimas Negalima nutraukti gydymo be gydytojo žinios. Požymiai paprastai pasireiškia, kol opa visiškai išgydoma. Nepageidaujamos reakcijos Pasakykite gydytojui apie nemalonių reakcijų atsiradimą. Dažniausios nepageidaujamos reakcijos yra viduriavimas ir galvos skausmas, kurie paprastai išnyksta savaime. Kartais gali pasireikšti pilvo skausmas, dujos, silpnumas arba burnos džiūvimas. Jei pasireiškia per didelis diskomfortas, kreipkitės į gydytoją. Todėl, jei pasireiškia nepaaiškinamas mėlynės, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

• pykinimas, dėl kurio gali atsirasti vėmimas;
• išmatų pažeidimas iki vidurių užkietėjimo ar viduriavimo;
• skausmas pilvo viršutinėje vidurinėje dalyje;
• skonio receptorių sutrikimai;
• haliucinacijos;
• depresijos vystymasis;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• dažnas galvos svaigimas;
• gali pasireikšti alergiški odos išbėrimai, dilgėlinė arba nedideli bėrimai;
• niežulys;
• Galimas anafilaksinis šokas.

Pasakykite gydytojui, jei vartojate kitų vaistų. Tačiau, jei jaučiatės mieguistas, venkite vairuoti ar valdyti mechanizmus. Gastroezofaginio refliukso liga: farmakologinis gydymas. Brazilijos gastroenterologijos federacija, Brazilijos virškinimo endoskopijos draugija, Brazilijos virškinimo chirurgijos koledžas, Brazilijos pneumologijos ir fiziologijos draugija.

Buvo atrinkta apie 5000 publikacijų. Dėl didelio paskatų paplitimo, buvo skatinamos įvairios klinikinės apraiškos ir ekonominiai padariniai, sužalojimų dėl gyvenimo kokybės padariniai ir išlaidos, susijusios su klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais.

Nustojus vartoti vaistą, visi nepageidaujami reiškiniai sumažėja.

Kontraindikacijos Nolpazy ir Omez

Be to, kad šie du vaistai turi panašius paciento atsakymus, kontraindikacijos vartoti taip pat yra tokios pat:

• asmeninis netoleravimas veikliosios medžiagos sudėtyje;
• kraujavimas virškinimo trakte;
• kepenų ir inkstų sistemos organų sutrikimas;
• hipovitaminozė;
• iki 12 metų amžiaus.

Koks skirtumas tarp Nolpaz ir Omez?

Kiek panašumų yra šie du vaistai, tiek daug skirtumų tarp jų. Pagrindinis skirtumas yra šių vaistų sudedamosios dalys. Aktyvus Nolpaza komponentas yra pantoprazolas, o Omez aktyvaus komponento sudedamoji dalis yra omeprazolas.

Panašiai po 20 mg esomeprazolio palaikomosios terapijos panašus pacientų skaičius išliko 71, 8% atsakas, palyginti su 68, 3%, atitinkamai 1. Atitinkamas placebo jautrumas yra 36%. Tačiau gydymo ir placebo specifiškumas svyravo nuo 24% iki 65%.

Pantoprazolas ir esomeprazolas gerina simptomus per keturias savaites nuo gydymo. Po septynios gydymo dienos simptomų pasikartojimas ir simptomų epizodų skaičius buvo mažesnis pantoprazolio vartojimui negu vartojant esomeprazolio. 16. Po 4 savaičių ir 8 savaičių išgydytų pacientų skaičius buvo didesnis nei esomeprazolio.

Be to, šie vaistai savo gamybos šalyse skiriasi. Nolpaz yra Europos vaistas, gaminamas Slovėnijoje, o Omezas yra Indija.

Poveikis organizmui taip pat skiriasi. Nolpase geriau absorbuojamas ir švelnesnis poveikis virškinimo trakto sistemai, kuri sumažina šalutinio poveikio riziką. Geriausia ištraukti Nolpaz kaip profilaktiką prieš įvairias virškinimo trakto ligas, nes ilgalaikis vartojimas yra galimas, be jokių pasekmių arba paskutiniame atkūrimo etape. Leidžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Po dešimties gydymo savaičių yra lygiavertis esofagito ir pantoprazolo arba esomeprazolo pagerėjimas. Pacientų, sergančių simptominiu pagerėjimu, skaičius buvo panašus 18. Po keturių gydymo savaičių abiejų gydymo būdų pacientų, kuriems pasireiškė simptomų, skaičius buvo toks pat 19.

Koks skirtumas tarp Nolpaz ir Omez?

Aštuonių gydymo savaičių gydymo metu esofagito gydymo dažnis buvo lygiavertis 20 mg esomeprazolio ir 20 mg omeprazolio kiekiui.

Omez yra agresyvesnis vaistas, turintis greitą terapinį poveikį. Paciento būklės pagerėjimas pastebimas praėjus 30–40 minučių po to, kai vaistas patenka į paciento kūną. Nėštumo metu nerekomenduojama priimti, bet tai įmanoma, nes ji neturi įtakos vaisiaus būklei ir neprasiskverbia į motinos pieno sudėtį. Vaisto vartojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu turėtų būti atliekamas visiškai prižiūrint medicinos specialistams.

Analogija su antihipertenziniais vaistais

Daugiau pacientų, vartojusių 40 mg esomeprazolio, pasireiškė esofagito rezorbcija, negu vartojant 20 mg omeprazolio per keturias savaites ir aštuonias savaites. Po keturių savaičių požymių pasikartojimas buvo toks pat, neatsižvelgiant į tai, ar gydymas esomeprazolu buvo 20 mg arba 40 mg, ar su omeprazolu 20 mg 25.

Pacientų, gydytų 40 mg pantoprazoliu ir 40 mg omeprazoliu, pacientams, kurie gydė esofagitą, procentas buvo lygus, 4 savaites, 65, 3% ir 66, 3%, o po aštuonių savaičių - 84, 3% ir 84, 9%. atitinkamai 28. Po gydymo 20 mg pantoprazolu arba 20 mg omeprazoliu esofagito išsiskyrimas buvo lygiavertis arba keturias savaites, 77%, palyginti su 81%, arba po aštuonių savaičių, atitinkamai 81%, palyginti su 88%, palyginti su 88%.

Daugelis pacientų, susidūrę su tokių vaistų pasirinkimu, pasirenka Omez įsigijimą, nes jis yra kelis kartus pigesnis nei Nolpaz.

Labai svarbu! Pasirinkus vaistą patologiniams virškinimo trakto pažeidimams, būtina atsižvelgti į gydytojų nuomonę ir ligos sunkumą.

Daugelis medicinos specialistų pirmenybę teikia „Nolpase“, nes šis konkretus vaistas buvo sukurtas pagal visus Europos kriterijus ir standartinius skersinius. Be to, šis vaistas pasirodė esąs palankesnis vaistas, kurį lengvai toleruoja ilgai gydomi pacientai.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Pacientams, sergantiems eroziniu ezofagitu, 40 mg pantoprazolo dozė arba 20 mg omeprazolio tabletės yra lygiavertės, skiriamoji geba atitinkamai yra 74% ir 78% keturias savaites, atitinkamai 90% ir 94% - aštuonias savaites. pacientams, sergantiems eroziniu refliukso ezofagitu, yra panašus gydant 40 mg pantoprazolo arba 20 mg omeprazolo 31.

Po keturių ir aštuonių gydymo savaičių, 20 mg rabeprazolio arba 20 mg omeprazolo, gautas esofagitas, buvo toks pat: nuo 81% abiem gydymo būdams keturias savaites ir 92% - 94% - aštuonias savaites. po keturių ar aštuonių savaičių 30 mg lansoprazolio yra panašus į 20 mg omeprazolio ir 40 mg pantoprazolo 31.

Tačiau didžioji dalis pacientų, patiriančių problemų dėl virškinimo trakto, pasirenka per daugelį metų įrodytą vaistą - „Omez“, kuri veiksminga beveik iškart po vartojimo.

Abu vaistai turi gana daug privalumų ir minusų. Todėl, pasirenkant vaistą virškinimo sistemos ligų gydymui, kiekvienas iš jų atsižvelgia į jų individualias kūno savybes, būklę, ligos laipsnį ir finansines galimybes.

Gydant lansoprazoliu 30 mg arba 20 mg omeprazoliu per keturias savaites ar aštuonias savaites, niežulio dažnis skiriasi nuo pacientų, sergančių eroziniu ezofagitu, atvejų. atitinkamai 82% ir omeprazolo 34.

Be to, atsižvelgiant į bendrą pacientų simptomų pagerėjimą, abiejų gydymo formų rezultatai yra panašūs 35. Abiejų dozių gydymui reikalinga 2 dozės. 10. Dėl simptomų išlikimo nėra omeprazolo ir placebo skirtumų 39.

Dar kartą prisimename, kad „Omez“ yra pigesnis vaistas, o „Nolpaz“ kainuoja tris kartus.

Omezo analogai

Šiuolaikinėje farmakologinėje rinkoje yra gana daug narkotikų, panašių į Omez, atsižvelgiant į vaistų farmakologinį poveikį, kuriame yra įvairių veikliųjų medžiagų.

Bendras atsakas į gydymą 40 mg esomeprazolo kartą per parą ir 20 mg du kartus per parą 12 dienų yra panašus. Esomeprazolio vartojimas šešiems mėnesiams sumažina gydymo spragą, sumažina recidyvų skaičių ir sumažina šalutinį poveikį, lyginant su nepertraukiamu ar pertrūkiais.

Maža ranitidino dozė padeda kontroliuoti skrandžio naktinį rūgštingumą, kuris gali pasireikšti įprastai vartojant omeprazolą 54. Vienos ar dviejų savaičių ar trisdešimt dienų nėra. 56. Po aštuonių savaičių požymių indeksas buvo žymiai mažesnis pacientams, kurie vartojo šį vaistą. Tačiau abiejų schemų endoskopinė rezekcija buvo tokia pati 60.

Ranitidinas, turintis ranitidino hidrochlorido, kuris yra vandenilio histamino blokatorius. Tai vietinis vaistas, kurio farmakologinis poveikis buvo išbandytas per daugelį metų. Farmakologinis - skrandžio rūgštingumo sumažinimas. Skirtumas tarp narkotikų yra tas, kad Omezas prisideda prie vandenilio ir Ranitidino protonų išsiskyrimo - sustabdyti histamino gamybą.

Kombinuotas gydymas omeprazolo cisapridu buvo žymiai veiksmingesnis nei vien tik cisapridas. Tačiau, lyginant omeprazolį nuo 20 mg iki 40 mg ir chirurginiu gydymu, šiuose pacientuose nėra skirtumų tarp skrandžio atrofijos pokyčių 68. Likvidavimas pratęsia laikotarpį be ligos 71.

Astma, 40 mg pantoprazolo tris kartus per parą, nepagerina simptomų ir plaučių funkcijos, nepaisant pagerėjusio gyvenimo kokybės rodiklio 72. 40 mg pantoprazolas tris kartus per parą tris mėnesius nepagerina simptomų ar refliukso ir nesumažina pacientų skaičiaus su modifikuota stemplės pH žyma 73.

Ranitidinas draudžiamas esant inkstų sistemos ir kepenų, taip pat nėščioms ir žindančioms motinoms, jaunesniems kaip 12 metų vaikams.

Tais atvejais, kai reikia kuo greičiau pasiekti greitesnį gydomąjį poveikį, pirmenybė turėtų būti teikiama ranitidino vartojimui, tačiau labai nepageidautina jį vartoti ilgą laiką. Todėl, prieš atsakydami į klausimą: kas yra geresnė? “Būtina nustatyti paciento būklę, ligos sunkumą, kokio terapinio poveikio reikia ir gydymo trukmę.

Rabeprazolio 10 mg ir 20 mg dozė yra lygiavertė 20 mg omeprazolui, kai išsprendžiama ezofagito po 52 savaičių. esomeprazolis ir endoskopinis gydymas.

Esomeprazolas išsprendžia lėtinį rėmenį, stovintį be erozijos esofagito. Esomeprazolio 40 mg per parą simptomų palengvinimas pacientams, kuriems yra rėmuo. Lansoprazolas gydant rėmuo pacientams, kuriems nėra erozinės esofagito. Dvigubai aklas, atsitiktinių imčių tyrimas.

Verta pažymėti, kad farmakologinės rinkos kainų politikos požiūriu ranitidinas yra įperkamas vaistas.

Losek MAPS yra protonų siurblio inhibitorius, kuris padeda sumažinti skrandžio rūgšties sekrecijos lygį.

Šio narkotiko sudėtis yra ta pati veiklioji medžiaga, kuri yra įtraukta į Omez - omeprazolo sudėtį.

Nexium vaikams - kaip imtis

Rėmuo be esofagito: gydymo omeprazolu veiksmingumas ir savybės, lemiančios terapinį atsaką. Oralinis pantoprazolis eroziniam esofagitui: placebu kontroliuojamas, atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Propaprazolo veiksmingumas gydant simptominę gastroezofaginio refliukso ligą.

Multicentrinis, randomizuotas, dvigubai aklas, 8 savaičių, lyginamasis mažos esomeprazolio ir omeprazolio dozės tyrimas pacientams, sergantiems eroziniu ezofagitu. Daugiacentris, randomizuotas, dvigubai aklas, 8 savaičių lyginamasis standartinių esomeprazolio ir omeprazolio dozių tyrimas eroziniam esofagitui gydyti.

Tai švediškas vaistas, kurio pagrindu buvo sukurtas Omezas, ty Omez yra bendrinis (pakaitalas) Losek MAPS. Šių vaistų farmakologinės savybės, vartojimo indikacijos, kontraindikacijos ir farmakokinetika yra tos pačios. Vienintelis skirtumas yra tas, kad Losek MAPS yra originalus vaistas, kurio kaina yra daug didesnė už Omez kainą. Norint nustatyti, ar geriau įsigyti „Omez“ ar „Losek MAPS“, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

„Pariet“ yra dar vienas geras ir veiksmingas japoniškų „Omez“ analogas. Kadangi veiklioji medžiaga yra natrio druska - rabeprazolas, kuriame vienoje dozėje gali būti 10 mg arba 20 mg. Pariet ir Omez indikacijos ir šalutinis poveikis yra tokie patys. Omez arba Pariet turėtų būti parenkami remiantis vaistų farmakologiniu poveikiu, kuris šiek tiek skiriasi vienas nuo kito.

Omez farmakologinis poveikis prasideda žarnyne, kur veiklioji medžiaga omeprazolas paverčiamas sulfenamido metabolitu, kuris savo ruožtu pradeda blokuoti protonų siurblį ląstelių lygmeniu.

Ir veiklioji Parieta-rabeprazolo medžiaga pradeda veikti tiesiogiai kraujotakoje veikliojo junginio pavidalu, kuris suteikia greičiausią gydomąjį poveikį rūgštingumo mažinimui. Be to, šis Omez analogas gali būti vartojamas mažesnėmis dozėmis, ypač ilgą gydymo kursą, kuris padeda sumažinti šalutinio poveikio riziką. Nustatant, kuris iš vaistinių preparatų yra ilgesnis ar ilgesnis, nustatyta, kad nutraukus parietą, skrandžio rūgštingumas per savaitę nepadidėja. Nustojus vartoti atgal į ankstesnį lygį, po 3-4 dienų.

„Ultrap“ - Europos gamybos vaistas, vienas iš galingiausių „Omez“ analogų, turi platų poveikį, tačiau taip pat yra nemažai šalutinių poveikių. Omeprazolas veikia kaip aktyvus aktyvus ingredientas. Pagrindinis vaisto poveikis skirtas skrandžio pH mažinimui. Kuris vaistas yra geriau pasirinkti „Ultop“ arba „Omez“, kuris bus veiksmingesnis tuo atveju, jei kitaip, virškinimo trakto patologinių procesų pasireiškimai, kreipkitės į gydytoją. Tik gydytojas galės nustatyti tinkamesnę priemonę skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligai gydyti.

Svarbu žinoti

O.N. Minushkin, L.V. Maslovsky, Yu.N. Loschinina, N.Yu. Anikin,
Rusijos Federacijos Prezidentūros švietimo ir mokslo medicinos centras

Išsivysčiusiose šalyse pastaraisiais metais nuolat padaugėjo gastroezofaginio refliukso ligos (GERD). GERD simptomai kasdien patiria iki 10% gyventojų, kas savaitę - 30%, kas mėnesį - 50%. Didelė GERD paplitimo tendencija buvo pagrindas paskelbti šūkį „XX a. - peptinės opos amžius, XXI a. GERD“ 6-ojoje Europos gastroenterologijos savaitėje.

Rusijos tyrimai, atliekami pagal PSO MONICA programą Novosibirske, parodė, kad GERD buvo panašus, palyginti su pirmiau nurodytais duomenimis. Rėmuo patiria 61,7% vyrų ir 63,6% moterų, dažnai 10,3% ir 15,1% (5). Mūsų pačių tyrimų rezultatai, pagrįsti retrospektyvine EGDS 5107 gastroenterologinių ligonių 5 metų tyrimo rezultatų analize, parodė, kad 1419 pacientų (27,8%), iš kurių 880 vyrų (28,8%), buvo nustatyti endoskopiniai refliuksinio ezofagito požymiai. 539 moterys (26,3 proc.) (procentais nurodomas bendras vyrų ir moterų skaičius). Kataralinis ezofagitas buvo aptiktas 890 pacientų (17,4%) - 538 vyrai (17,8%) ir 352 moterys (17,2%). Erozinis ezofagitas - 529 apklaustieji (10,4%) - 342 vyrai (11,2%) ir 187 moterys (9,1%).

Reikalingas tinkamas GERD gydymas, nes ši liga paveikia pacientų gyvenimo kokybę, o ilgalaikis esofagito egzistavimas ir progresavimas gali sukelti siaurėjimą, Bareto stemplę ir stemplės vėžį.

GERD gydymas apima rekomendacijas, kaip pakeisti paciento gyvenimo būdą ir vaistų terapiją (2). Pacientams, kuriems nėra stemplės, gydymo tikslas yra pašalinti simptomus, susijusius su rūgšties refliuksu (rėmuo, kartais skausmas krūtinėje) ir pagerinti gyvenimo kokybę. Esofagito atveju gydymas taip pat atliekamas siekiant išvengti komplikacijų, pvz., Stemplės siaurėjimo ar epitelinės metaplazijos (Barreto stemplės), vystymosi.

Visuose GERD variantuose pradinis gydymas apima priemonių, skirtų gydyti ne vaistus, rinkinį (pakelti lovos galą, sumažinti kūno svorį, mitybos apribojimus ir tt) ir vartoti antacidus. Jei simptomai išlieka šiame fone, gydymas vaistais taikomas 2-4 savaites. Labiausiai pageidaujamas pirminio vaisto terapijos variantas yra protonų siurblio inhibitoriai. Šiuo metu turimi duomenys rodo maždaug tokį patį klinikinį įvairių šio vaistų grupės (omeprazolo, lanzoprazolo, pantoprazolo, rabeprazolo ir esomeprazolio) atstovų veiksmingumą (9, 11). Keletas tyrimų parodė, kad esomeprazolis viršija omeprazolio kiekį skrandžio sekrecijos slopinimo laipsnyje ir poveikio pasireiškimo greičiu (10). Tačiau skirtumai gali būti susiję su skirtingomis vaistų dozėmis (atitinkamai 40 mg ir 20 mg).

115 pacientų (77 vyrai, 38 moterys, vidutinis amžius 45,1 ± 1,2 metų) gydymo patirtis GERD 0-4 laipsnių omeprazolio, esomeprazolio, rabeprazolo 4 savaičių standartinių dozių metu parodė aukštą visų klinikinį ir endoskopinį veiksmingumą. vaistai (6, 7, 8).

Klinikinės ir endoskopinės nuotraukos dinamika pateikta 1 ir 2 lentelėse.

Pacientų, kuriems po 4 savaičių gydymo įvairiomis PSI buvo visiškai išgydyta erozija, skaičius, priklausomai nuo refliuksinio zofagito laipsnio.

Pacientų, kuriems po keturių savaičių gydymo įvairiomis IPP buvo visiškai atsipalaidavęs, procentas

Pateikti duomenys rodo, kad visų vaistų, naudojamų gydant erozinį ezofagitą, veiksmingumas yra didelis, tačiau pastebėta, kad pastebėta, kad po 4 savaičių gydymo Omez, Pariet ar Nexium pacientų, kuriems buvo visiškai išgydyta erozija, skaičius. Panašus modelis buvo pastebėtas simptomų, ypač rėmens, palengvinimui. Iš 2 lentelės matyti, kad Omez turi tam tikrą pranašumą.

Omez buvo naudojamas įvairių palaikomojo gydymo režimų veiksmingumui įvertinti. Viena iš priežasčių, kodėl buvo pasirinkta, buvo tai, kad „Omez“ yra vienas iš labiausiai prieinamų protonų siurblio inhibitorių Rusijoje ir nėra mažesnis už jo veiksmingumą kitiems protonų siurblio inhibitoriams, atstovaujamiems Rusijos farmacijos rinkoje.

Pacientams, sergantiems GER 0 ir 1 valgomasis šaukštas, įvertinome keturių palaikomojo gydymo Omez (omeprazolio) veiksmingumą 12 mėnesių 12 mg dozėje. gydymo metu pasiekus klinikinį ir endoskopinį remisiją:
1) kasdien vartojant Omez dozę 20 mg per parą (1 grupė - 20 pacientų);
2) Omez vartojimas po 20 mg per parą kas antrą dieną (2 - 20 žmonių grupė);
3) vartojant Omez 20 mg dozę „pareikalavus“ režimu: 20 mg per parą rėmuo (3–20 pacientų grupė);
4) vartojant Omez 20 mg dozę „savaitgalio“ režimu: 20 mg per parą penktadienį, šeštadienį ir sekmadienį (4–15 grupė);
5) kontrolinė grupė - pacientai, kuriems nebuvo skiriama palaikomoji terapija (5 - 30 pacientų grupė).

Iš viso 105 pacientai buvo priimti tyrimui: 62 vyrai (59%) ir 43 moterys (41%). Visi pacientai priklausė Europos lenktynėms. Grupės charakteristikos pateiktos 3 lentelėje.

Tiriamų pacientų charakteristikos

Prieš įtraukiant į tyrimą, visiems pacientams buvo atliktas EGDS (4 lentelė), įvertintas simptomų sunkumas ir gyvenimo kokybė. Klinikinė ir endoskopinė kontrolė atlikta kas 3 mėnesius. GERD laipsnio įvertinimas su EGDS buvo atliktas pagal „Savary-Miller“ klasifikaciją Carisson et al. Pacientai palaikė kasdieninį dienoraštį, kuriame buvo įvertintas simptomų intensyvumas Likert skalėje, o gyvenimo kokybei įvertinti buvo naudojama vizualinė analoginė skalė (VAS). Pacientai gavo pilną IPP gydymo kursą, kol buvo pasiekta klinikinė ir endoskopinė remisija, o po to jiems buvo paskirtas palaikomasis gydymas Omez vienu iš gydymo režimų.

Pacientų pasiskirstymas grupėse priklausomai nuo GERD laipsnio