Pilorospazmas

Pilorospazmas yra ryškus spazinis pylorinių raumenų susitraukimas, esantis skrandžio išėjime. Šiuo atveju yra problemų, susijusių su savalaikiu maisto produktų evakuavimu iš skrandžio į dvylikapirštę žarną, stagnaciją su nemaloniais pasireiškimais ir virškinimo proceso sutrikimu.

Pylorospazmo priežastys

Paskirti pirminę pylorospazmą ir antrinę šios patologijos formą.

Pirminė pylorospazmo forma

Pirminis pylorus spazmas kūdikiams ir mažiems vaikams:

• sunkiu nėštumu, esant sunkiam preeklampsijai, dėl sudėtingos endokrininės patologijos, virusinės infekcijos nėštumo metu, sutrikusi fetoplacentinė kraujotaka, lėtinė vaisiaus hipoksija;
• sudėtingame darbe, kurį apsunkino gimdymo trauma, perinatalinė nervų sistemos pažeidimas;
• su didele virškinimo ir nervų sistemos nesubrendimu.

Pirminiam pylorospazmui vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems pacientams atsiranda:

• esant inervacijos sutrikimams ar laiku perduodant nervus atpalaiduojančius impulsus į pylorinius receptorius, dažniausiai su dideliais centrinio ir / ar autonominės nervų sistemos darbo sutrikimais;
• su hipovitaminoze, ypač turint didelį B vitaminų trūkumą;
• pailginto streso metu, sunkus psichologinis nuovargis ir (arba) fizinis perviršis;
• refleksinė forma išsivysto, kai pradinės žarnyno dalys arba ileokekalinio kampo plotas vėl erzina;
• apsinuodijimas, ypač su morfino perdozavimu arba piktnaudžiavimu nikotinu;
• padidėjęs vaginio nervo tonusas, susijęs su reikšmingu autonominės nervų sistemos sutrikimu.

Antrinė pylorospazmo forma

Antrinis pylorospazmas atsiranda paaugliams ir suaugusiems pacientams dėl įvairių patologinių procesų:

• opos su lokalizacija pylorus;
• lėtinio hiperhidrito gastrito ir pyloroduodenito;
• žarnyno uždegimas (kolitas, Krono liga) ir tulžies takai (cholangitas, cholecistitas);
• su skrandžio polipais;
• su lipnia liga
• moterims yra dubens organų uždegimas.

Plėtros mechanizmas

Pylorus yra raumenys virškinimo sistemoje, kuri nuolat susitraukia. Tačiau tuo pačiu metu pylorus tonas reaguoja į visų virškinimo sistemos padalinių darbą, keičiant virškinimo sulčių ir centrinės nervų sistemos impulsų sekreciją ir koncentraciją. Su stipriu erzinančiu dirgikliu atsiranda konvulsinis pylorinis susitraukimas - pylorospazmas. Nuolatiniai ir ilgalaikiai pyloriniai spazmai gali sukelti jo vidinės struktūros sutrikimą - raumenų hipertrofiją ir jungiamojo raumenų audinio pakeitimą pylorinės stenozės vystymuisi: patologija, kurią lydi raumenų organiniai sutrikimai.

Kai skrandžio spazmas susitraukia daugiau, bandydamas padidinti raumenų susitraukimo jėgą, stumti maistą į žarnyną. Tuo pačiu metu yra klinikinių pylorinės stenozės požymių (skausmingi spazmai epigastrijoje, susiuvimo skausmai, skrandžio sunkumas, pykinimas ir vėmimas, suteikiantis pacientui nemažai palengvinimo).

Yra dvi patologinio pylorinio spazmo formos:

kompensuojama, kai spazmas daugeliu atvejų įveikiamas, yra dalinis raumenų atsipalaidavimas, o maistas stumiamas per siaurą angą;

nekompensuotas, su skrandžio sienelėmis pavargęs, pernelyg ištemptas ir ilgas maisto stagnacija skrandyje, jį lydi medžiagų apykaitos sutrikimai ir trofiniai sutrikimai.

Priklausomai nuo pylorus susitraukimo laipsnio, pylorospazmas gali būti:

Pilorospazmo simptomai

Pilorospazmas suaugusiųjų simptomais

Pylorospazmo paaugliams ir suaugusiems pacientams:

• dažni ir ilgai išsilieję ardomieji ir (arba) skrandžio skausmai;
• skausmingi spazmai epigastriume;
• kūno svorio sumažėjimas ir organizmo išsekimas, hipovitaminozės požymiai;
• po to, kai išnyksta skausmas, atsiranda „šlapimo krizės“ požymių - gausus labai lengvo ir mažo tankio šlapimo išsiskyrimas;
• pacientai nerimauja dėl nuolatinio pykinimo, pilvo ir sunkumo skrandyje;
• rečiau vėmimas, žymiai sumažėjęs;
• bendras progresuojantis silpnumas dėl druskų praradimo šlapime ir vėmimu;
• ilgas maisto stagnacija skrandyje sukelia blogą vemto kvapą.

Paskutiniai trys požymiai rodo spazmų perėjimą prie pylorinės stenozės ir aktyvaus paciento gydymo poreikį.

Pilorospazmas vaikams

Kūdikiams pylorospazmas atsiranda iš karto po gimimo ir pirmiausia pasižymi simptomų padidėjimu (jei negydoma), o augant kūdikiui, visi jo organai ir sistemos subrendo, pylorinės stenozės požymiai palaipsniui mažėja, o šešis mėnesius jie visiškai išnyksta.

• nuolatinis ir dažnas regurgitacija (daugiau nei dviejų ar trijų šaukštų tūris), kelias valandas po šėrimo, mažiau vėmimas fontanu;
• sumažėjęs svorio prieaugis su plokščia svorio kreive;
• nerimas, verkimas, miego sutrikimas, dažnai dėl žarnyno kolikos;
• esant sunkiam spazmui, yra ryškus svorio kritimas, kūno dehidratacija, didelio pavasario atsitraukimas, odos turgoro sumažėjimas ir bendro raumenų tono sumažėjimas, sergant nervų sistema.

Pilorospazmo diagnozė

Šios patologijos diagnostika ir vėlesnis gydymas apėmė gastroenterologą.

Diagnozė pagrįsta rentgeno tyrimu, kai į skrandį patenka kontrastas.

Pylorospazmo požymiai yra:

• atidėti maisto judėjimą iš skrandžio į dvylikapirštę žarną arba kontrastinio mišinio srautą mažomis porcijomis;
• skrandis yra smėlio laikrodžio formos;
• Diferencinei spazmui ir pylorinei stenozei diagnozuoti švirkščiamas spazminis vaistas ir pastebimas raumenų atsipalaidavimas.

Papildomas tyrimo metodas yra gastroduodenoskopija (zondo įterpimas) ir skrandžio endoskopinis tyrimas, vizualiai nustatant skrandžio pilorinio regiono spazmą.

Gydymas pilorospazmu

Pylorinės stenozės terapija grindžiama patologinio proceso vystymosi priežasčių identifikavimu ir maksimaliu pašalinimu.

Gydymo pagrindas yra speciali dieta, visiškai neįtraukta pikantiškų maisto produktų, pagamintų iš marinuotų maisto produktų, rūkytos mėsos ir kitų dirginančių maisto produktų bei produktų, kuriuose yra šiurkščiavilnių pluoštų. Pacientams skiriamas griežtas dienos režimas ir maisto vartojimas, pakankamas miegas, streso pašalinimas, fizinis ir psichologinis perviršis ir perteklius.

Dehidratuojant dideliu druskų kiekiu, druskos tirpalai yra suskirstyti į frakcijas, jei reikia, į veną. Sunkiomis formomis antispazminiai vaistai ir raumenų relaksantai naudojami atsipalaiduoti raumenims, švelniams raminamiesiems su valerijonais, motinėlėmis, daržovių adaptogenais, normalizuojant autonominės nervų sistemos darbą, nootropiką su raminamaisiais ir raminamaisiais preparatais (Phenibut).

Gydymą papildo treniruočių terapijos kompleksai, masažas, fizioterapija (elektroforezė su spazminiais vaistais, parafinas) ir kvėpavimo pratimai.

Pylorospazmo gydymas vaikams (pylorinė stenozė)

Vaikams gydymas pylorospazmu pagrįstas specialiais pritaikytais mišiniais su tirštikliais (antireflux: Nestargel, Frisov, Nutrilon-anti-reflux, Semper Lemolac), netgi žindymo laikotarpiu. Frakcinis maitinimas mažais kiekiais, priimant specialias loveles.

Žindymas yra išsaugotas, bet iš dalies pakeistas šėrimo anti-reflux mišiniu. Be to, gydymą papildo pilvo masažai ir bendras atpalaiduojantis masažas, spazminių vaistinių preparatų, raminamųjų priemonių, raminamųjų ir atpalaiduojančių vaistinių augalų sultinių naudojimas.

Kai nervų sistema bręsta, kūdikių pylorospazmas palaipsniui išnyksta.

Įgimtas pylorinis stenozė gali būti išgydoma tik operatyviniais metodais - susiaurėjusio pilorinio žiedo ir jo plastiko skaidymas.

Pilorospazmas ir pylorinė stenozė

Išryškėja organinis pylorinis pažeidimas (pylorinė stenozė):

• dėl įgimtų anomalijų (veikiant embrionui agresyviais veiksniais skrandžio klojimo laikotarpiu ir tolesniam jo diferenciacijos pažeidimui);
• dėl organinių raumenų pažeidimų ir (arba) jų cicatricialinių pokyčių;
• cheminių pylorinio skrandžio nudegimų;
• arba dėl ilgos ir progresyvios pylorinės stenozės dėl jo raumenų hipertrofijos.

Pilorospazmas ir pylorinė stenozė yra šio patologinio proceso tarpinių formų grandinės pradžia ir pabaiga.

Pylorospazmo progresavimas vyksta palaipsniui, kurį lemia anatominės ir fiziologinės virškinimo sistemos struktūros savybės šiame skyriuje.

Patologiniai pokyčiai prasideda pylorospazmu. Ir spazmų perdavimo stenozei greitis priklauso nuo:

• skrandžio funkcinių sutrikimų tūris;
• organo centrinės ir periferinės nervų reguliavimo sutrikimų pobūdis ir mechanizmas;
• patologinių pokyčių priežastys;
• paciento amžių.

Pilorospazmas ir pylorinė stenozė lydi skrandžio peristaltikos aktyvavimą, padidėjusias ir padidėjusias peristaltines bangas, su pylorospazmu, jų stiprumas, ritmas ir greitis žymiai padidėja - stenozinė peristaltika. Tam tikrais momentais peristaltinės bangos, pasiekusios didelę jėgą, sulėtina („užšaldo“) ir pasireiškia kaip skrandžio standumas.

Be to, kai pylorospazmas pasireiškia stipriu atsitraukimu ant skrandžio sienos sienelių, jis yra rožinio formos.

Visi šie patologiniai reiškiniai:

• skrandžio standumas;
• stenozinė peristaltika;
• ectazija arba stazinis skrandžio išplitimas;
• antiistologinės bangos

yra tiesioginiai pylorinės stenozės požymiai.

Su pylorine stenoze vienintelis gydymas laikomas operacija. Su įgimta pylorine stenoze operacija atliekama pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis.

PYLOROSPASM

PYLOROSPASM (grech, pyloros pylorus + spazmai) - skrandžio pylorus (pyloric) dalis, viena iš virškinimo trakto diskinezijos formų.

Elementas pastebimas daugiausia kūdikiams, dažniau pirmąsias gyvenimo savaites ir mėnesius, rečiau - aukštesnio amžiaus ir suaugusiems.

Pedorospazmas vaikams

P. vaikai sukelia funkcinius sutrikimus, atsiradusius skrandžio pilorinės dalies neuromuskuliniame aparate. P. dažniausiai pasireiškia erzinančiais vaikais, kuriems buvo atlikta gimdos hipoksija, gimusi su nuodėmėmis, su gimimo traumos požymiais c. n c. P. pastebimas silpnas skrandžio dalies raumenų vystymasis, o jo išsivysčiusi plėtra yra vartininko, kuris skatina lengvą vėmimą ir regurgitaciją, srityje.

Morfolis, skrandžio sienos pokyčiai P. yra prasti. Spaziniai pyloriniai susitraukimai kūdikiams sukelia skrandžio raumenų sluoksnių hipertrofiją, palaipsniui sutirstant visą jo raumeningą kailį. Histologiškai aptinkamas nervų nervų išbėrimas skrandyje.

Liga nepasireiškia iš karto po gimimo, bet po 1-2 savaičių. Bendra P būklę turinčių vaikų būklė nepastebima, ypač ligos pradžioje, kūno svoris (masė) dažnai didėja priklausomai nuo amžiaus. P. pastebimas padidėjęs sužadinimas, stiprumas, per didelis vaiko fizinis aktyvumas. Pagrindiniai P. - vėmimo ir regurgitacijos simptomai - iki rugių nėra griežti ir nėra tokie patvarūs kaip pylorinė stenozė. Vėmimas paprastai pasireiškia netrukus po valgio. Paprastai vėmimo kiekis yra mažesnis už suvartojamo maisto kiekį. Emetinių masių sudėtyje nėra patolio, priemaišų, rūgštaus kvapo, dažniau - varškės pieno. Ypač lengvas vėmimas ir regurgitacija su P atsiranda per daug.

P. išmatose išlieka normali, nėra nuolatinio vidurių užkietėjimo, skrandžio peristaltika nesustiprėja, pilvo palpacija, vartininkas negali būti jaučiamas. Kraujo ir šlapimo pokyčių nėra. Kraujo elektrolitų sudėtis beveik nepasikeitė.

Diagnozė atliekama remiantis anamnezės, pleišto, paveikslėlių ir rentgenolio duomenimis, tyrimais ir gastroskopijos duomenimis (žr.). Atliekant skrandžio rentgeno tyrimą su kontrastingomis medžiagomis, pyloros pralaidumas netrukdomas, skrandžio išplitimas nėra, peristaltika nėra segmentinė, kaip pylorinė stenozė, bet didelės bangos pobūdis. Kontrastinės medžiagos evakavimas paprastai yra normalus ir tik kai kuriems vaikams gali būti sulėtintas iki 9-12 valandų. Su endoskopiniais skrandžio gleivinės pokyčiais nesilaikoma, vartininkas yra lengvai perduodamas.

Diferencinė diagnostika atliekama su pylorine stenoze (žr.), Aerofagija (žr.), Vystymosi defektais, kuriuos lydi virškinimo trakto refliuksas (įgimta trumpoji stemplė, stemplės angos išvarža, širdies chalezija), praradimo forma adrenogenitaliniu sindromu (žr.). įgimtos aukšto žarnyno obstrukcijos formos (žr. žarnyno obstrukciją, vaikams).

Gydymas apima atitiktį maistui, atsižvelgiant į vaiko amžių, vitaminų, ypač Bx, paskyrimą; priemonė, skirta pailoriniam spazmui sumažinti; vaistų, kurie mažina vaiko nerimą. Vaikai, kurie yra lengvai ruošiami, turi būti po šėrimo, kad jie būtų ant šono, kad būtų išvengta išpylusio skysčio. Rodoma fizioterapija (UHF) epigastriniame regione.

Prognozė paprastai yra gera. Vėmimo ir regurgitacijos dažnumas ir intensyvumas palankiais atvejais palaipsniui mažėja, vaikas sveria, tampa ramesnis ir per 3-4 mėnesius. atsigauna.

Pylorus spazmo savybės suaugusiems

Suaugusiems pacientams pasireiškia pirminis ir antrinis P. Pirminis ar neurogeninis P. atsiranda su neurozėmis, isterija, emocinėmis stresinėmis situacijomis, psichikos pertekliumi, B₁hipovitaminozė, apsinuodijimas cinku, švinas, narkomanija (morphinism, nikotinizmas). Antrinė P. dažniausiai išsivysto ant pepsinės opos fono, su opos lokalizacija pylorus arba dvylikapirštės žarnos ampuloje, tačiau ji taip pat gali būti susijusi su hronu, antraliniu gastritu, gastroduodenitu, hronu, cholecistitu.

P. lydi pylorinių raumenų hipertrofija, ir palaipsniui organinės pylorinės stenozės gali išsivystyti ilgai trunkančių spazmų raumenų fone. P. perėjimo prie pylorinės stenozės greitis priklauso nuo nervų sistemos sutrikimų pobūdžio, laipsnio, skrandžio funkcinės būklės, ligos eigos, kurio fone atsirado P., paciento amžių.

Pagal pylorus susiaurėjimo laipsnį išskiriami kompensuojami ir dekompensuoti P. Kompensuojamas P. išsiskiria evakuacijos funkcijos išsaugojimas dėl skrandžio raumenų sluoksnio hipertrofijos. Dekompensuotą P. apibūdina skrandžio išplitimas (ectasia) ir vėluojama evakuacija. Šią fazę sunku atskirti nuo organinės pylorinės stenozės (žr.).

P. pasireiškia periodiškai atsirandančiais ūminiais kolikoobrazny skausmais antikardijoje ir pyloroduodenalinėje zonoje, sunkumo jausmu, pykinimu ir vėmimu, sumažėja kūno svoris. Skausmingos atakos pabaigoje P. dažnai atskiria didelį kiekį šlapimo su mažu sprogimu. svoris - vadinamasis. urina spastica. Antrinėje P. visi išvardyti simptomai atsiranda prieš pleištą, pirminės ligos paveikslus.

Iki rentgenolio yra apibrėžtas skrandžio (žr.) Ilgas vartininko redukcijos tyrimas, o pjovimas veda prie pradinės kontrastingos masės evakacijos iš skrandžio. Normaliomis sąlygomis pirmąsias minutes po bario paėmimo pirmosios porcijos per pirštą patenka į dvylikapirštę žarną. Jei spazminis susitraukimas tęsiasi iki pilvo dalies skrandyje, tada jis atrodo susiaurėjęs. Tačiau skrandžio kontūrai pilorinėje dalyje išlaiko teisingą, tolygų reljefą. Kai rentgeno spinduliuotė, pyloros tyrimas su kelių minučių intervalais gali pastebėti paveikslo kintamumą: kartais spazmas išnyksta prieš tyrėjo akis ir pakeičiamas reguliariais kontrastingos masės evakuacijomis iš skrandžio.

Ilgalaikio P. atveju, siekiant diferencinės diagnozės iš organinės pylorinės stenozės, reikia vartoti po oda 1 ml 0,1% p-ra atropino sulfato arba 1–2 ml 0,1% p-ra metacino, kuris pašalina spazmą vartininkas. Nurodytas farmakolis neturi reikšmingo poveikio evakuacijos greičiui ir pylorus atskleidimo laipsniui organinio susitraukimo metu.

P. dažnai atsiranda dėl pylorinės opos, todėl būtina atlikti tikslinį šio skyriaus tyrimą, kuris visų pirma apima serijos stebėjimo šūvius, įskaitant po spazminių vaistų įvedimo. Jei per pirmąjį tyrimą P. neišnyksta, nepaisant antispazminių vaistų, rodomas pakartotinis rentgeno spindulys, skrandžio tyrimas po kelių dienų, per kurį pacientas ir toliau vartoja spazminius vaistus (atropiną, metaciną, papaveriną). P. buvimas pakartotiniuose radiologiniuose tyrimuose yra indikacija gastrofibroskopijai (žr. Gastroskopiją). Išreikštas P. gali sukelti ilgą kontrastinių medžiagų skrandyje atidėjimą, tačiau jis niekada nepasiekia laipsnio, kuris pastebimas organinės stenozės metu, o Krom kontrasto svoris skrandyje vėluoja 24 valandas ir daugiau.

Kadangi P. dažnai lydi tulžies pūslės ir tulžies takų uždegimo procesus, jų nuomos kaina - tai tyrimas ateityje.

Kai P. nurodo taupią mitybą. Rodomas p-ra atropino ir kitų antispazminių vaistų vartojimas, 2% papaverino hidrochlorido tirpalo, 2–3 ml 2 kartus per parą, 0,2% platifilino tirpalo 1–2 ml 2–3 kartus per dieną, raminamieji. Rekomenduokite termines procedūras, šiltas vonias, masažą. fizinis lavinimas. Kai antrinė P. atlieka pagrindinės ligos gydymą.

Gyvenimo prognozė yra palanki.

Bibliografija: A. I. Abrikosovas ir A. I. Strukovas, patologinė anatomija, M., 1961; Babkova I.V. Stemplės ir skrandžio jungties funkcinės būklės pažeidimai su piroroduodenaline stenoze, Sov. medus., № 10, p. 21, 1979; Doletsky S. Ya ir Zvyagintsev S. G. Naujagimių ir vaikų vėmimo semiotikai pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, Pediatrics, Nr. 11, p. 47, 1957; Doletsky S. Ya, Gavryushov V. V. ir Akopyan V. G. Naujagimio chirurgija, p. 91 ir kt., M., 1976; Myshkin, KP, Skopets, MD ir Sudakova, S. E. Pylorinė stenozė pepsinėje opoje, chirurgija, Nr. 8, p. 25, 1978; F ir N ir d, aš esu V. A N. Virškinimo trakto ligų radiodiagnostika, t. 1, puslapis. 144, Jerevanas, 1961; Chernukh A. M. Fiziologiškai aktyvios medžiagos bendruosiuose ir vietiniuose patologiniuose procesuose, Vestn. AMS TSRS, № 9, o. 37, 1976;

Rees, W.D., Go V.L. a. Mala-ge 1 a d a J. R. Antroduodenalinė variklio reakcija, Gastroenterologija, v. 76, p. 1438, 1979; S su h i n z H. u. a. Lehrbuch der Rontgendiagnostik, Bd 5, S. 117, Štutgartas, 1965 m.

MF Deschekina; A. S. Belousovas, T. L. Kozhevnikovas (pylorospazmo ypatumai suaugusiems), V. V. Kitaev (nuoma).

Simptomai ir pylorospazmo diagnozavimas suaugusiems

Pilorospazmas suaugusiems, kurių simptomai yra panašūs į kitas virškinimo trakto ligas, neturėtų būti ignoruojami. Ši patologija yra gana pavojinga, nes be tinkamo gydymo ji gali būti transformuojama į pylorinę stenozę. Šiuo atveju pylorinių raumenų pažeidimai yra negrįžtami, todėl gydymui reikalingas chirurginis gydymas.

1 Ligos simptomai

Pilorospazmas - tai liga, kai dėl pylorinių raumenų susitraukimo laiku nevalgoma maistas iš dvylikapirštės žarnos. Yra 2 patologinių procesų tipai:

1. Kompensuota. Jis pasižymi daline kliūtimi, kai sfinkterio raumenys yra stipriai suspausti.
2. Dekompensuota. Maistas nėra visiškai išsiliejęs dėl sandariai uždarytos sfinkterio. Dėl tokių aplinkybių skrandyje prasideda skilimo procesas.

Pilorospazmas gali būti įgimtas arba įgytas.

Pilorospazmas - tai liga, kai dėl pylorinių raumenų susitraukimo laiku nevalgoma maistas iš dvylikapirštės žarnos.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, asmuo turi šiuos simptomus:

• skrandyje ir skrandyje lokalizuotas skausmas;
• pilvo pojūčio pojūtis;
• skausmingi spazmai;
• hipovitaminozės požymiai;
• kūno išeikvojimas;
• silpnumas organizme;
• svorio netekimas;
• didelis šlapimo kiekis, išsiskiriantis po skausmo išnykimo;
• švelninti šlapimą ir sumažinti jo tankį;
• sunkumas skrandyje;
• niežėjimas, pykinimas;
• vėmimas kartais pasitaiko;
• vemimo kvapas gali būti paslėptas dėl ilgos maisto stagnacijos skrandyje.

Nepaisant to, kad vėmimas retai pasitaiko, kai skrandis yra ištuštintas, žmogus patiria didelį reljefą.

Toliau vystant ligą, kai vėmimas pasitaiko dažniau, organizme trūksta druskos. Tai pasireiškia kaip nuolatinio silpnumo išvaizda.

Skirtingai nuo suaugusiųjų, mažiems vaikams yra įgimta pylorospazmo forma, atsirandanti dėl šių simptomų:

1. Sunkus vėmimas. Gali pasireikšti porą valandų po valgio. Ji gali negrįžti.
2. Dažnai yra vidurių užkietėjimas. Šlapimo pūslės ištuštinimas vyksta rečiau nei paprastai.
3. Skausmo ir kolikos atsiradimas, dėl kurio vaikas nerimauja.
4. Nepakankamas svorio padidėjimas.

Šie vaiko pasireiškimai gali išnykti keletą dienų ir vėl pasirodyti. Norint atlikti tikslią diagnozę, tėvai negali atlikti medicininės priežiūros.

2 Paciento tyrimas

Remiantis kai kuriais simptomais, neįmanoma tiksliai diagnozuoti, nes kitos ligos pasireiškia panašiai.

Jei atsiranda tokių simptomų, kreipkitės pagalbos į gastroenterologą.

Iš pradžių buvo atliktas bendras paciento tyrimas, o po to - vizuali odos apžiūra ir pilvo apčiuopa. Patologiją galima nustatyti naudojant specialią įrangą, įskaitant rentgeno aparatą. Skrandžio radiografija atliekama naudojant kontrastinę medžiagą. Norėdami sumažinti spazmus, į organizmą švirkščiamas vaistas, atpalaiduojantis pylorinius raumenis.

Diagnostiniais tikslais taip pat galima naudoti zondą. Jos gale yra fotoaparatas ir lemputė, kuri leidžia gydytojui matyti monitoriuje spazminę skrandžio dalį ir vėluojamą turinį. Be to, gydytojas visiškai ištiria gleivinę, kad atsirastų kitų patologijų.

Patvirtinus pylorospazmo buvimą, gastroenterologas bando išsiaiškinti pagrindinę ligos priežastį. Remiantis šiais duomenimis, skiriamas gydymas. Kova su ligos simptomais yra beprasmiška. Tik pašalinus priežastį galima tikėtis paciento būklės pagerėjimo.

Simptomai, diagnostika ir gydymas pylorospazmu

Pilorospazmas yra neįprastai stiprus, nesavalaikis skrandžio dalies, esančios prieš žarnyno pradžią, susitraukimas. Šią sritį sudaro apvalus raumenys, vadinamas pylorus. Dėl šios priežasties sutrikdoma maisto masių patekimas į dvylikapirštę žarną, maistas sustoja vienoje vietoje. Iš šiandieninio straipsnio mes išsiaiškiname, kam tokia patologija yra būdinga ir kaip įtarti jo buvimą savyje ar savo vaiku. Bus laikomi ligos diagnozavimo ir gydymo metodai.

Ligų klasifikacija

Pylorospazmo rūšys išskiria ne tik etiologiją, bet ir kompensacijos laipsnį. Abi šios gradacijos naudojamos viena nuo kitos ir yra viena kitą papildančios.

Pagal kompensacijos laipsnį

Remiantis hipertrofijos laipsniu, suaugusieji ir vaikai pylorospazmas skirstomi į dvi pagrindines formas. Išnagrinėkime juos išsamiau.

Kompensuotas pylorospazmas

Dėl stipraus apskrito raumenų spazmo, pylorus arba vartininko, susiaurėja.

Tačiau likusios skrandžio dalys taip pat susidaro iš lygių raumenų audinių. Įsijungia vietiniai refleksai, o visos sienos intensyviai susitraukia, per siaurą lizdą stumdami maisto gabalą. Po kurio laiko raumenų skaidulų hipertrofija (beveik tas pats atsitinka su jais, kaip ir bicepsu, kai lankotės sporto salėje), prisitaikant prie naujų sąlygų. Kompensacijos etapas tęsis tol, kol maisto laikiklis išlaiko skrandį laiku.

Dekompensuotas pylorospazmas

Skrandžio sienelių sauga prailgėja su laiku, ir jie pradeda tempti - atsiranda dilatacija. Raumenų pluoštai nebegali stumti maisto gabalėlių per spazus. Maistas stagnuoja skrandyje, tinka puvimo procesams, kurie sukelia nemažai nemalonių simptomų.

Dėl priežasčių

1. Pirminis (taip pat vadinamas neurogeniniu) - ligos variantas, atsirandantis prieš tai, kai nėra jokios virškinimo trakto ligos. Tai įvyksta dėl:

• skrandžio inervacijos patologijos (problema gali būti lokalizuota tiek neuro-raumenų sinapsėse, esančiose prie jos sienų, tiek smegenų žievėje);
• įgimtos apvalaus raumens inervacijos savybės, sudarančios pylorus;
• įprastiniai organizmo homeostazės sutrikimai, turintys įtakos nervų sistemai.

1. Antrinė - dėl ligos atsiranda organinės patologijos fone. Atliekant instrumentinius tyrimus, lengva nustatyti ligos morfologinį substratą, nuo kurio pacientas patyrė dar prieš pylorospazmą.

Toliau bus pateikta išsami pylorospazmo priežasčių analizė.

Simptomatologija

Sergamumo ligos pasireiškimo sunkumas, kai kuriais atvejais, priklauso nuo pacientų amžiaus. Vaikai ir suaugusieji turi ypatingų simptomų.

Srautas suaugusiems

Pacientai, sergantys pylorospazmu, skundžiasi:

• diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje (subjektyviai apibūdinamas kaip sunkumo pojūtis dėl maisto masės vėlavimo);
• tokį simptomą dažnai lydi pykinimas (refleksas, susijęs su skrandžio sienelės interoreceptorių pernelyg didinimu);
• periodiniai skausmingi pojūčiai, panašūs į kolikas su epicentru epigastriniame regione;
• vėmimas su tokiomis savybėmis:
  • dažnai nepasitaiko;
  • paprastai išsilieja vidutinio sunkumo skysčio kiekis;
  • gali būti gamtos snapelis (padidėjusi skrandžio liaukų sekrecinė galia);
  • pažangiais atvejais - gausus vėmimas su mažu pH kiekiu;
• svorio netekimas (maistinės medžiagos iš maisto sugeria blogiau ir blogiau dėl ligos progresavimo);
• gerklų balso funkcijos pažeidimai spazminio skausmo priepuolio aukštyje;
• sumažėjęs šlapinimasis pylorinės stenozės epizodo metu;
• kai vartininko spazmas praeina, pacientas išleidžia daug šviesios spalvos šlapimo.

Pedorospazmas vaikams

Pilorospazmas yra labiausiai paplitęs pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Šie simptomai būdingi vaikystei:

• sunkus vėmimas (1-2 val. po sunkiojo valgio, nesmulkintas maistas lieka atliekų masėje);
• per 30 ml kūdikių, kurie po gydymo vyksta praktiškai po maždaug 2 šaukštai;
• pasikartojantis vidurių užkietėjimas;
• šlapinimosi dažnumo sumažėjimas per dieną;
• skausmas;
• kolikos - ryškus diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje, kuris atsiranda periodiškai;
• nukrypimas nuo svorio padidėjimo grafikų sumažinimo kryptimi (vaikai yra ypač jautrūs nepakankamai maistinių medžiagų absorbcijai).

Kaip pylorus spazmas atsiranda naujagimiams?

Pirmojo vaiko gyvenimo mėnesio pylorospazmo eiga turi šias savybes:

• pirmieji pasireiškimai pasireiškia po 1-2 savaičių po vaiko gimimo (tai yra dėl padidėjusio skrandžio tūrio);
• vėmimas:
  • atsiranda po valgymo (bet ne visi);
  • mažesniu kiekiu nei girtas mišinio tūris;
  • vėmimas - yra varškės pienas be priemaišų, su rūgštiu kvapu;
  • kartais tai gali būti fontanas.
• regurgitacija:
  • atsiranda beveik po kiekvieno šėrimo;
  • tūris - daugiau nei 5-10 ml (apie 1-2 šaukšteliai);
• prastas svorio padidėjimas (dinamika neatitinka reguliavimo lentelių ir diagramų);
• vaikas yra neramus, dažnai verkia ir gerai nemiga.

Priežastys

Etiologinis pylorospazmo faktorius gali būti nervų funkcijos sutrikimas arba organinė liga. Pažvelkime į pavyzdžius:

Pirminis pylorospazmas

Pirminis (arba neurogeninis) pylorospazmas gali atsirasti dėl:

• pablogėjęs aukštesniųjų nervų centrų (ty smegenų žievės) darbas pylorinių interoreceptorių stimuliacijos metu (sfinkteris blokuoja ištrauką iš skrandžio į dvylikapirštę žarną);
• B grupės vitaminų trūkumas organizme (sutrikdomas nervų sistemos funkcinis aktyvumas);
• psichinio darbo perteklius dienos grafike, jei nėra fizinio krūvio;
• fizinis ar protinis nuovargis (mediatorių rezervai nervų sinapse yra išeikvoti);
• vagotonija (didėjantis makšties nervas);
• apsinuodijimas (morfinas - kazistiniais atvejais, nikotinas - yra labiau paplitęs).

Antrinis pylorospazmas

Antrinis pylorospazmas atsiranda fone:

• skrandžio opos, esančios šalia pylorus (tai dažniausia priežastis);
• antralinis gastritas (gleivinės uždegimas, apimantis skrandžio raumenį);
• polipiniai augimai pilorinėje zonoje;
• gastritas su padidėjusiu antralinių liaukų rūgščių susidarymo gebėjimu (pylorospazmas gali būti kito tipo lėtinės gleivinės uždegimo rezultatas, tačiau tai vyksta daug rečiau);
• virškinimo trakto apatinių dalių ligos: Krono liga, lėtinis apendicitas, kolitas, polipiniai augimai;
• kitos ligos: tulžies takų patologija, pilvo ertmės ir mažo dubens sukibimų buvimas (ypač moterims po ginekologinių operacijų), diafragminė išvarža.

Provokaciniai veiksniai

Jei organizme yra vienas ar keli išvardyti veiksniai, tai nebūtinai sukels pylorospazmą. Reikia trigerių arba provokatorių:

1. Dietiniai sutrikimai: banalus persivalgymas, maitinimo režimo stoka, angliavandenių ar rupaus maisto pluošto (pluošto) mitybos perteklius, aštrus, aštrus ar labai sūrus maistas.
2. Maisto alergijos - pasireiškia diseptiniais sutrikimais, odos bėrimu. Tačiau skrandžio gleivinė, kaip organizmo pirminio sąlyčio su svetima dalelė vieta, yra veikiama imuninės sistemos ląstelių uždegimu ir infiltracija.
3. Išoriniai veiksniai:
   • vaistai (gliukokortikosteroidai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
   • aukšta aplinkos temperatūra;
   • vibracijos poveikis kūnui;
   • sąlyčio su jonizuojančiąja spinduliuote.
4. Cigarečių dūmų įkvėpimas.
5. Patekimas į toksiškas medžiagas (ploviklius, dažiklius, naftos produktus).

Diagnostika

Jei įtariate, kad patys ar vaikas yra pylorospazmas, turite kreiptis į savo šeimos gydytoją, bendrosios praktikos gydytoją arba pediatrą. Kai specialistas, remdamasis skundais ir egzaminais, atlieka preliminarią diagnozę, jis gali parašyti kreipimąsi į gastroenterologą. Papildomi tyrimai reikalingi ligos buvimui patvirtinti.

Aparatūros metodai

Visiems pacientams tradiciškai nenorima instrumentinės diagnostikos, nes tokių tyrimų rengimas ir atlikimas dažniausiai siejasi su daugybe sunkumų ir nemalonių jausmų. Tačiau jų elgesys vis dar būtinas. Šie metodai padės įvertinti skrandžio būklę:

Faggs

Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) yra skrandžio vidinio paviršiaus vizualinio tyrimo metodas, leidžiantis paimti biopsiją (audinių mėginys tyrimams). Kai pylorospazmas pasižymi tokiu vaizdu:

• skrandžio gleivinė nesikeičia (su pirminiu ligos variantu);
• antrinės pylorospazmo etiologijos atveju, aptinkamas opos defektas piloriniame regione, pasireiškia gastrito požymiai ar morfologinis kitų ligų vaizdas;
• raukšlės kartais apibūdinamos kaip stipresnės;
• pirminėje pylorospazmo genezėje, tiriant biopsijos mėginius, neatsiranda gleivinės nukrypimų;
• išreikštas kraujagyslių modelis;
• padidėja bendras skrandžio tonas (vėlesnėse ligos stadijose, dekompensacijos stadijoje jis sumažinamas).

Skrandžio rentgeno spinduliai

Įprastoje nuotraukoje negalima matyti pylorospazmo. Siekiant įvertinti skrandžio funkcinį aktyvumą (iš jo išnešamos maisto masės evakuacijos greitį), naudojamas radiografinis kontrastas, kurį pacientas nuryja prieš tyrimą. Nuotraukų serijoje gydytojas pastebės:

• lėtina kontrasto evakavimą nuo skrandžio ertmės;
• spazinis pylorinis susitraukimas.

Kiti metodai

Rečiau naudojamas:

1. Ultragarsas, kuris aptinka maisto masių evakavimo iš skrandžio ertmės į dvylikapirštę žarną sulėtėjimą. Šis metodas yra tinkamas rentgeno ekspozicijos nepageidaujamumui ir sunkumui atlikti vaizdų seriją (pvz., Kūdikiams).
2. Electrogastrography - elektros potencialo, kuris atsiranda skrandžio raumenų pluoštuose, įvertinimas. Šio metodo pagalba atskleidžia tonas ir judrumas.

Laboratoriniai metodai

Kartu su aparatūros diagnostika, krauju, išmatomis ir šlapimo tyrimais taip pat yra nustatyta. Čia yra pagrindiniai metodai.

Bendras kraujo tyrimas

Normaliosios vertės yra būdingos, nes pylorospazme nėra uždegiminio proceso (tai rodo padidėjęs leukocitų skaičius ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis), o ankstyvosiose stadijose anemijos (hemoglobino, eritrocitų) priežastis nėra.

Kai procesas vyksta, gali sutrikti geležies absorbcija, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir spalvų indeksas šiek tiek sumažės.

Biocheminis kraujo tyrimas

Daugeliui pacientų skaičiai yra beveik normalūs. Pažangiais atvejais pastebima hipochloremija. Ilgą ligos eigą, bendras baltymų kiekis gali sumažėti, gali pasireikšti metabolinė alkalozė. Antrinėje pylorospazmo genezėje ši analizė atspindi paciento lėtinei patologijai būdingus kraujo parametrus.

Bendras šlapimas ir išmatos

Priekinės atakos metu ji mažai tikėtina, kad ji bus surenkama, nes per šį laikotarpį atsiranda oligourija. Bet iš karto po gerovės gerinimo išsiskiria didelis kiekis mažo specifinio svorio šlapimo. Kopijuje daugeliu atvejų nebus jokių pakeitimų. Jei pylorospazmas tampa hipertrofine pilorine stenoze, išmatos atskleis alergijos (nesmulkintų krakmolo grūdų, raumenų skaidulų) ir malabsorbcijos (kai kurių laisvų riebalų) požymius.

Skrandžio sekrecinės funkcijos tyrimas

Pacientams dažnai pasireiškia skrandžio hipersekcija ir padidėjusi laisvosios druskos rūgšties frakcija. Tai gali būti dėl neurogeninės ligos etiologijos ir skrandžio gleivinės liaukų inervacijos sutrikimų. Matavimai atliekami FEGDS procedūros metu arba atliekamas papildomas pH matavimas.

Pylorospazmo gydymas

Siekiant palengvinti ligos simptomus, būtina derinti vaistų terapiją su gyvenimo būdo korekcija.

Daugelis pacientų nepaiso dietos maisto, todėl sumažėja gydymo veiksmingumas. Štai kodėl svarbu atsižvelgti į visus gydymo aspektus.

Narkotikai rekomenduojama gauti

Priklausomai nuo pylorospazmo etiologinio veiksnio, naudojami skirtingų grupių vaistai.

Pilorospazmas - priežastys, simptomai ir gydymas

Pylorospazmo priežastys

Pylorospazmo atsiradimas susijęs su mažų vaikų virškinimo sistemos liaukų sutrikimais, nepakankama hormonų sekrecija, kuri gaminama virškinimo trakte. Be to, įvairūs naujagimio centrinės nervų sistemos sutrikimai veikia pylorospazmą.

Paskirti pirminę pylorospazmą ir antrinę šios patologijos formą.

Pirminė pylorospazmo forma

Skirtumas tarp pylorospazmo ir pylorinės stenozės

Yra daug ligų, kurias lydi vėmimas, tačiau joms reikalingas kitoks gydymo metodas. Tokiems pacientams yra: pylorinė stenozė ir pylorospazmas vaikams. Šios patologijos yra panašios ne tik simptomologijos, bet ir uždegiminio proceso lokalizacijos zonoje: virškinimo sistemoje.

Būdingas šių patologijų skirtumas yra tas, kad pylorospazmas gali būti pašalintas naudojant konservatyvius gydymo metodus, o pylorinė stenozė yra lėtinė patologija, kurią galima gydyti tik chirurginiu būdu. Todėl svarbu, kad vaikų, sergančių pylorospazmu, diagnozė būtų diferencijuota teisingai.

Mineralinio vandens tipai podagros gydymui

Podagra gydymui ir profilaktikai gali būti naudojami šie mineralinio vandens rūšys:

• Essentuki №4;
• Novoterskaya gijimas;
• Donat Mg;
• Narzanas;
• Lipeckas;
• Lysogorskaya;
• Borjomi;
• Smirnovskaja;
• Jermukas;
• Slavjanovskaja;
• Diližanas.

Tam tikrų jonų dominavimas mineraliniame vandenyje turi aiškų poveikį organizmui, todėl apsvarstysime šarminių šarminių mineralinių vandenų tipus.

Angliavandenilių vanduo ištirpdo uratų druskas, palengvina jų išsiskyrimą, padeda sumažinti uždegimo intensyvumą ir ištirpina gleivių kaupimąsi šlapimo takuose.

Magnio vandenys, pvz., Donat Mg, dažniausiai skiriami pacientams, sergantiems nefrolitoze (inkstų akmenų susidarymu), ir tai yra beveik ketvirtadalis visų podagra sergančių pacientų. Magnis gali surišti pusę oksalo rūgšties šlapime, taip pat turi šiek tiek spazminį poveikį.

Sulfato ir sulfido vandenys padidina diurezę, mažina uždegimą, turi choleretinį poveikį, mažina hiperurikemiją (ty sumažina šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje).

Kalcis, esantis mineraliniame vandenyje, skatina šlapimo rūgšties ištirpimą šlapime, o dėl ląstelių sienelių užsandarinimo sumažina uždegimą ir turi membraną apsaugantį poveikį.

Silicio jonai taip pat prisideda prie ląstelių sienelių apsaugos, didina diurezę, padeda neutralizuoti oksalo rūgštį, kuri sudaro akmens oksalato apvalkalą, kurio viduje yra urato kristalai. Fluoro jonai slopina šlapimo rūgšties sintezę.

Gydymas naujagimiais ir kūdikiais

Pradiniame vystymosi etape vaikai pylorospazmas pasižymi vangiu srautu. Pirmieji pylorospazmo požymiai kūdikiams atrodo neveiksmingi, o daugelis tėvų jų nekreipia dėmesio.

Su patologijos progresavimu simptomai tampa ryškesni.

Gydymas turi būti išsamus, įskaitant dienos ir mitybos koregavimą. Privalomas narkotikų vartojimas - antiemetiniai, vitamininiai preparatai, spazminiai vaistai. Pažangesniais atvejais gydymas atliekamas ligoninėje ir vėliau atliekamas ambulatorinis stebėjimas.

Dienos režimo ir mitybos korekcija

Maitinimo rekomenduojama dalinė, mažomis porcijomis, bet dažnai. Svarbu išlaikyti visą motinos pieno ar formulės dienos kiekį. Be to, reikalingos kelios šios priemonės:

• rūpestingas požiūris į kūdikį, išskyrus traumines situacijas;
• ilgas pasivaikščiojimas gryname ore;
• pilnas miegas;
• pakankamai geriamojo režimo.

Vaistų terapija: atropinas, plantex ir kiti vaistai

Nuo ikimokyklinio amžiaus, lėtinis gastritas, tulžies takų diskinezija ir cholecistitas gali būti pylorospazmo priežastis. Tai taip pat prisideda prie tėvų globos trūkumo, prastos mitybos ir priežiūros.

Simptomai

Pagrindiniai klinikiniai pylorospazmo požymiai yra dažnas regurgitacijos po valgymo, taip pat vėmimas, kuris taip pat atsiveria po to, kai vaikas valgo. Šių klinikinių apraiškų dažnumą ir dažnumą apibūdina nestabilumas.

Kartais viso valstybės proceso fone stebimi „sveiki“ intervalai, trunkantys nuo vienos iki kelių dienų. Vėmimas vėmimo procese yra arba nepakitusio pieno forma, arba pasižymi varškės masės išvaizda.

Vėmimas yra pastebimai mažesnis už maitinimo metu suvalgyto pieno kiekį.
.

Paprastai pylorospazmo metu pastebimi dažni vidurių užkietėjimai, šlapimo pūslės ištuštinimas vyksta rečiau.

Naujagimis kūdikis dažnai rodo nerimą ir labai prastai.

Vaikų simptomai paprastai būna antrojoje gyvenimo savaitėje: regurgitacija, nerimas, tada vienas ar du sunkūs vėmimai. Vėmimo ir regurgitacijos dažnis nėra pastovus, jie gali skirtis skirtingomis dienomis arba visai negali būti. Vėmime nėra patologinių priemaišų. Vaikai neturi pakankamai svorio. Taip pat būdingi miego sutrikimai.

Suaugusiems pylorospazmas dažniausiai pasireiškia periodiškai kramtantį skausmą epigastriniame regione, pykinimą ir vėmimą, rauginimą ir rėmenį. Kartais pylorus gali atsirasti be jokių simptomų.

Pilorospazmas suaugusiųjų simptomais

Pylorospazmo paaugliams ir suaugusiems pacientams:

• dažni ir ilgai išsilieję ardomieji ir (arba) skrandžio skausmai;
• skausmingi spazmai epigastriume;
• kūno svorio sumažėjimas ir organizmo išsekimas, hipovitaminozės požymiai;
• po to, kai išnyksta skausmas, atsiranda „šlapimo krizės“ požymių - gausus labai lengvo ir mažo tankio šlapimo išsiskyrimas;
• pacientai nerimauja dėl nuolatinio pykinimo, pilvo ir sunkumo skrandyje;
• rečiau vėmimas, žymiai sumažėjęs;
• bendras progresuojantis silpnumas dėl druskų praradimo šlapime ir vėmimu;
• ilgas maisto stagnacija skrandyje sukelia blogą vemto kvapą.

Pilorospazmas turi keletą ryškių klinikinių požymių, kad tėvai turėtų žinoti:

• regurgitacija;
• epizodinis vėmimas su rūgščiu kvapu ir tulžies priemaišomis, paprastai beveik iškart po šėrimo;
• kūdikio svoris;
• neramumas, miego sutrikimas, aštrumas;
• sumažinti šlapinimą;
• vidurių užkietėjimas - pažengusiais atvejais ir pažeidžiant geriamąjį režimą.

Problemų diagnostika

Pylorospazmo gydymas vaikams, dalyvaujantiems gastroenterologe. Norint nustatyti patologiją, specialistas nagrinėja kūdikį ir apklausia tėvus, kad nustatytų ligos vystymosi veiksnį. Išoriškai ši liga gali būti nustatyta pūtimu.

Be to, ultragarsinis vaikų pylorospazmo diagnozavimas. Šis tyrimas neapima nenormalių virškinamojo trakto struktūrų ir nustato pylorinio sfinkterio audinio būklę. Remiantis gautais rezultatais, gydytojas pasirinks optimalų gydymo būdą.

Dažniausiai įtariant pylorospazmą, naudojamas radiografinis metodas, naudojant kontrastinę medžiagą. Paveikslėliai yra aiškiai matomi maisto siaurėjimas ir stagnacija.

Kas išskiria pylorus spazmą nuo pylorinės stenozės

Diagnozės metu svarbiausia gydytojo užduotis yra diferencijuoti pylorospazmą nuo pylorinės stenozės. Tai galima padaryti dėl kelių kriterijų.

Pylorospazmo diagnostika ir gydymas prasideda nuo šio sutrikimo simptomų nustatymo. Reikia prisiminti, kad patologiją gali patvirtinti tik pediatrinis gastroenterologas.

Endoskopija ir kontrastinė rentgenografija yra naudojami kaip diagnostiniai tyrimai. Norint įveikti pylorospazmą, reikia pradėti gydyti kasdienę rutiną.

Tai būtina norint sumažinti galimą stresą, kuris tapo derlingu pažeidimo pagrindu. Pirmieji ir gana veiksmingi veiksmai gali būti tokie:

1. Dienos ir nakties miego reguliavimas - svarbu, kad vaikas miegotų pagal tvarkaraštį, o miego trukmė buvo kuo tikslesnė.
2. Kiek įmanoma daugiau laiko turėtų būti atliekamas gryname ore, jei jis yra šaltas sezonas, tada nepamirškite apie patalpų vėdinimą.
3. Vaikų sveikatai svarbu taika ir komfortas. Taigi pasirūpinkite ramią atmosferą namuose.
4. Pašalinkite juslinius dirgiklius.

Motina maitinanti motina taip pat turėtų nustatyti savo kūdikio šėrimo procesą, nes tai svarbu neformuotam organizmui. Tinkamas šėrimas padeda mažinti regurgitaciją po valgymo dėl pylorospazmo, nes pagerėja maisto boliusas per virškinimo traktą. Laikykitės paprastų taisyklių:

• Stebėkite, kaip kūdikis užfiksuoja spenelių isola. Jei šėrimas vyksta per butelį, atkreipkite dėmesį į tai, kad užpildykite spenelį su mišiniu.
• Jei rijote oro kūdikį, šėrimo metu turėkite pertrauką ir leiskite jam sulaikyti orą. Priešingu atveju negalima vengti regurgitacijos ar vėmimo.
• Jei vaiko vėmimas pasireiškia labai dažnai, privaloma sumažinti porcijų skaičių didinant pašarų skaičių - pabandykite maitinti kūdikį apie 8-10 kartų per dieną.

Šios patologijos diagnostika ir vėlesnis gydymas apėmė gastroenterologą.

Diagnozė pagrįsta rentgeno tyrimu, kai į skrandį patenka kontrastas.

Laboratoriniai tyrimai yra svarbūs diagnostikai. Kraujo pokyčiai lėtai išsivysto, nustatomi su dideliais ligos laikotarpiais, nėra specifiniai ir ryškūs.

Apskritai, kraujo tyrimas atskleidžia hemoglobino kiekio sumažėjimą biocheminėje - bendro baltymų, elektrolitų (natrio, kalio, chloro) kiekio sumažėjimą, alkalozę. Padidėjusi trombozės tendencija dėl kraujo sustorėjimo.

Gydymas pilorospazmu

Svarbu prisiminti, kad pylorospazmo gydymas ir simptomai kūdikiams priklauso nuo uždegiminio proceso etiologijos. Gydymas pylorospazmu kūdikiams yra kelių metodų naudojimas.

Visų pirma būtina normalizuoti kūdikio mitybą. Svarbu, kad žindymo laikotarpis būtų kuo ilgesnis. Be to, vaikai su pylorospazmu parodomi vartojant vaistus. Retais atvejais galima operacija.

Mes gydome pykinimą ir vėmimą teisingai

Jei kūdikiui diagnozuojamas vėmimas, maitinimas turėtų būti laikinai sustabdytas. Po to, kai jis užplūdo atmestą maistą, reikia gerti. Be to, svarbu, kad kūdikis nebūtų horizontalioje padėtyje, nes vėmimo atveju jis gali užspringti atmestą maistą. Geriau, jei kūdikis išgers daugiau skysčių.

Ar naudojama narkotikų terapija?

Jei liga nėra pradėta ir ji gali būti gydoma be operacijos, kūdikiams skiriami vaistai.

Be to, kai kuriems kūdikiams skiriami raumenų relaksantai.

Galios ir dienos reguliavimas

Pradinis pylorospazmo etapas gali vykti be medicininės intervencijos. Pediatrai, pasibaigus šėrimui, rekomenduoja pasiūlyti vaikams didelį šarminį kiekį turinčio mineralinio vandens. Vienkartinis tokio vandens priėmimas neturėtų viršyti 10 ml ar dviejų arbatinių šaukštelių.

Vaiko problemos gydymas reiškia jos provokacijos priežasčių pašalinimą, paprastai ligos įveikimas natūraliai. Gali prireikti įvairių priemonių.

Medicinis

Gydymas apima ramią ir patogią slaugos aplinką. Kai liga liga prieš šėrimą, rekomenduojama suteikti 1-2 šaukštelius šarminio mineralinio vandens (pvz., Borjomi), po valgio vaikas turi būti laikomas vertikaliai mažiausiai valandą.

Sunkiais atvejais šėrimo dažnis turėtų būti padidintas 1-3 kartus, o maisto kiekis sumažinamas. Po šėrimo vaikas laikomas vertikaliai 30-60 minučių, o po to dedamas ant pilvo.

Taip pat skiriami raminamieji preparatai, vietinė anestezija, antikolinerginiai vaistai, vitaminas B6. Be to, nurodoma fizioterapija.

Suaugusiems pacientams gydyti pylorospazmą turėtų būti siekiama pašalinti pagrindinę priežastį.

Rekomenduojama laikytis mitybos, rūkymo nutraukimo ir alkoholio. Pirminiame pylorospazme būtina normalizuoti centrinės nervų sistemos funkcinę būklę (psichoterapija, raminamieji vaistai, fizinė terapija, masažas ir kt.). Antrinio pylorospazmo atveju būtina gydyti pagrindinę ligą. Norėdami sumažinti spazmus naudojant spazminius vaistus.

Būtina tik gydyti pylorospazmą labai anksti, vadovaujantis paprastomis taisyklėmis. Be to, tai yra šios patologijos atsiradimo prevencija. Vaistiniai vaistai, skirti mažiems vaikams, sergantiems pylorospazmu, skiriami tik tuo atveju, jei minėti simptomai neišnyksta, naudojant dienos režimą ir maistą. Tokiu atveju skirti vaistai, pvz.:

1. Vitaminas B1, kuris gali būti lašelių arba injekcijų pavidalu.
2. Priemonės, priklausančios neuroplegikai - Aminazin arba Pipolfen.
3. Be to, gydytojas gali skirti raminamuosius vaistus - 1% natrio bromido ir fenobarbitalį.

Nepaisant to, kad pylorospazmai nepriklauso sunkiems sutrikimams, pažangios būklės jie gali sukelti dehidrataciją ir prastą mitybą. Štai kodėl neturėtumėte leisti pylorospazmui pasislinkti ar elgtis su jais be tinkamos gastroenterologo priežiūros.

Geriausia pylorospazmo prevencija yra rami ir rami aplinka namuose, tinkamas ir dalinis maitinimas, taip pat būtinas maisto temperatūros režimas.

Pylorinės stenozės terapija grindžiama patologinio proceso vystymosi priežasčių identifikavimu ir maksimaliu pašalinimu.

Gydymo pagrindas yra speciali dieta, visiškai neįtraukta pikantiškų maisto produktų, pagamintų iš marinuotų maisto produktų, rūkytos mėsos ir kitų dirginančių maisto produktų bei produktų, kuriuose yra šiurkščiavilnių pluoštų. Pacientams skiriamas griežtas dienos režimas ir maisto vartojimas, pakankamas miegas, streso pašalinimas, fizinis ir psichologinis perviršis ir perteklius.

Kodėl šarminis mineralinis vanduo yra naudingas podagra? Taip yra todėl, kad jos prisideda prie šlapimo rūgšties pertekliaus pašalinimo, sumažina organizmo vidinės aplinkos rūgštingumą, normalizuoja pH pusiausvyrą, šarminė šlapimą. Šarminis vandens suvartojimas padeda skatinti baltymų junginių metabolizmą ir išvalo sukauptų toksinų ir šlakų organizmą.

Dėl podagros gydymui naudojamas šarminis vanduo, kurio mineralizacija maža. Dažniausiai didžiausias efektyvumas pasiekiamas gaunant šarminį vandenį remisijos laikotarpiais, t.

Šarminio vandens taisyklės

Esant minėtoms problemoms, susijusioms su kūnu, bikarbonato vandens naudojimą turi patvirtinti gydantis gydytojas, kuris nustatys diagnostinius tyrimus, kad nustatytų rūgštingumo lygį organizme.

Yra visuotinai priimtos šarminių mineralinių vandenų naudojimo taisyklės. Jie yra:

1. Produktas naudojamas tiek esamoms patologijoms (šiek tiek pašildytam vandeniui), tiek profilaktikai (vandeniui kambario temperatūroje) gydyti.
2. Dienos suvartojimas - 3 ml 1 kg kūno svorio.
3. Režimas numato laipsnišką dozės didinimą, pradedant mažomis dozėmis.
4. Kaip profilaktinis vaistas, jis vartojamas ryte 30 minučių prieš pusryčius.
5. Gastrito gydymui, kartu su padidėjusia skrandžio sulčių sinteze arba mažu rūgštingumu, 1,5 valandos.
6. Po valgio vartojamų opų gydymui.
7. Su pertekliu skrandžio sulčių suvartojimas turėtų būti atliekamas tiesiogiai valgio metu.
8. Naudingi ingredientai iš kompozicijos bus geriau įsisavinami, jei jie bus vartojami lėtai ir nedideliuose sipsuose.
9. Jei nėra teigiamo poveikio, o sveikatos būklė pablogėja, registracija turi būti sustabdyta ir apsilankykite pas gydytoją.
10. Negazuotas šarminis vanduo su mineralais rekomenduojamas naudoti hiperacidiniame gastrite.

Kai kuriais atvejais numatytas išorinis šarminių mineralinių vandenų naudojimas vonių pavidalu. Tokios procedūros paprastai atliekamos sanatorijos sąlygomis.

Pagrindinės šarminio vandens suvartojimo indikacijos

Nepaisant plataus asortimento šarminio vandens poveikio organams ir ląstelėms, jo negalima naudoti kiekvienas.

Kontraindikacijos yra:

• 1 tipo diabetas.
• Šlapimo sistemos ligos. Tai yra inkstų nepakankamumas, lėtinis dvišalis pielonefritas, šlapimtakis. Palaipsniui susidaro akmenys inkstuose ir šlapimo pūslėje.
• Normalus pH arba mažas rūgštingumas. Šarminės ląstelės sukelia metabolinę alkalozę, kuri pasireiškia painiavos, vėmimo, pykinimo, galūnių raiščio ir drebulio.

Šarminio vandens privalumai ir žala ne visada tarpusavyje neįtraukiami. Daugeliu atvejų galimas teigiamas poveikis gali būti neigiamas, jei viršijamos kasdienio vartojimo normos. Pernelyg didelis mineralų kiekis, per didelis šarminimas organizme taip pat turi neigiamą poveikį.

Nerekomenduojama visiškai pereiti prie šarminės sudėties vandens, atsisakant paprasto geriamojo vandens.

Šio vandens naudojimas yra svarbus ligų atveju:

• gastritas,
• skrandžio opa
• pankreatitas,
• kepenų liga,
• tulžies diskinezija,
• cukrinis diabetas (nepriklausomas nuo insulino),
• podagra
• kolitas,
• nutukę
• infekcinės ligos.

Šarminis vanduo yra labai naudingas žmonėms, turintiems aktyvų gyvenimo būdą. Pagalba medžiagų apykaitos produktai greitai pašalinami iš organizmo, o skystis nestabilizuoja.

Šarminis vanduo yra kontraindikuotinas, jei yra šių ligų:

• urolitizė,
• šlapimo takų patologijos (dėl to sunku pašalinti druskų ir mineralų perteklių), t
• inkstų nepakankamumas
• dvišalis lėtinis pielonefritas,
• nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas.

Kas yra prevencija?

Sanitarinių ir higieninių gyvenimo standartų laikymasis, dietos laikymasis, savalaikė ligų, sukeliančių pylorospazmą (lėtinis gastritas, skrandžio opa) nustatymas ir gydymas.