Maisto keliamos ligos vaikams turi tą pačią etiologiją, kaip ir suaugusiems. Dažniau yra vaikai, sergantys dizenterija ir dispepsija. Kūdikių amžiuje vaikų toksikologinė įtaka yra sunkesnė nei suaugusiems ir vyresniems vaikams.
Liga prasideda smarkiai. Temperatūra pakyla iki didelio skaičiaus. Yra pakartotinis vėmimas, viduriavimas (iki 20 kartų per dieną) su gleivių mišiniu, vidurių pūtimu. Dehidratacija, širdies ir kraujagyslių veikla sutrikusi. Liga gali trukti 2-3 savaites. Dažnai yra otitas, pneumonija. Galimas ligos pasikartojimas.
Maisto plitimo ligų diagnozė pagrįsta epidemiologinės istorijos duomenimis, ligos klinikiniu vaizdu, teigiamu išmatų, šlapimo, vėmimo, plovimo vandens, kraujo ir maisto likučių tyrimu. Nuo 5 iki 7 ligos dienos atliekama agliutinacijos reakcija ir netiesioginė hemagliutinacijos reakcija.
Gydymas. Jei yra lengva liga, kurios simptomai yra gastritas ir gastroenteritas, specialaus gydymo nereikia. Rodo didelį gėrimą. Dažnai atsigavimas vyksta po skrandžio plovimo, kuris gaminamas per pirmąsias 8 valandas. ligos (kartais vėliau).
Sunkios ir vidutinio sunkumo klinikinės būklės atveju reikia skubios medicinos pagalbos. Rodomi ankstyvi gausūs skrandžio plovimai su silpnu bikarbonato natrio arba gryno vandens tirpalu ir druskos tirpiklių vartojimu. Nesant storo zondo, pacientui rekomenduojama gerti keletą dozių iki 10 stiklinių bikarbonato natrio arba vandens tirpalo. Priskirti lovą, karšto vandens butelius prie kojų, taupią mitybą, šiltą gėrimą.
Su dehidratacijos simptomais ir širdies ir kraujagyslių veiklos sumažėjimu, priklausomai nuo paciento būklės, į poodį (į veną) švirkščiamas izotoninis natrio chlorido tirpalas arba 5% gliukozės tirpalas (iki 2000 ml). Tuo pačiu metu įpilama 1 ml 0,2% norepinefrino tirpalo arba 1 ml 0,1% adrenalino tirpalo; 10-20 ml 10% natrio chlorido tirpalo.
Sukaupimo metu 1% mezatono tirpalas švirkščiamas po 0,3–0,5 ml po oda arba 0,1-0,3 ml į veną.
1 druskos tirpalas taip pat vartojamas į veną (žr. Cholerą). Transfuzuokite kraujo plazmą. 2 ml, 1 ml kofeino ir kitų širdies ir kraujagyslių agentų švirkščiami po oda.
Sunkiais atvejais paskirkite chloramfenikolį 0,5 g 4 kartus per parą; sluoksniais antrinė bakterinė flora naudojama kartu su tetraciklinu arba eritromicinu.
Gydant vaikus, antibakteriniai vaistai retai skiriami.
Maisto keliamos ligos vaikams turi tą pačią etiologiją kaip ir suaugusiems. Maisto toksikofekcija atsiranda bet kokiame amžiuje, bet vaikams iki 1 metų - retiau dėl specialaus maitinimo modelio ir atsargesnių laikymo bei virimo sąlygų.
Nepriklausomai nuo maisto ligų etiologijos, yra ūminis staigus ligos atsiradimas; yra vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, apsinuodijimas, karščiavimas, dažnai traukuliai; taip pat sumažėja širdies ir kraujagyslių veikla. Dėl didelio skysčių praradimo su vėmimu ir palaidomis išmatomis vaikai greitai vystosi dehidratacija ir sutrikdo druskos apykaitą.
Per maistą plintančiomis ligomis dažniausiai išmatose yra gausu, vandeninių, geltonų ar žalių. Išmatose beveik visada yra gleivių mišinys, o sunkesniais atvejais gali būti kraujo mišinys. Kartais išmatos yra labai dažni, tačiau dažniausiai viduriavimas nėra pagrindinis simptomas.
Kai kuriais atvejais vyrauja bendrojo apsinuodijimo simptomai, kitose - virškinimo trakto simptomai yra ryškesni. Kai kuriais atvejais liga labai lengva - netrukdant bendrajai būklei, yra trumpalaikis virškinimo trakto sutrikimas.
Maistinių toksikofekcijų klinikinių apraiškų sunkumą daugiausia lemia vaiko kūno reaktyvumas. Ankstyvame amžiuje vaikai, kurie maitina maistą, yra daug sunkesni nei suaugusiems ir vyresniems vaikams.
Maisto plintančių ligų diagnozavimas vaikams yra pagrįstas anamneze (kelių vaikų, vartojusių tą patį maistą, vienalaikė liga), taip pat remiantis klinikiniais požymiais. Etiologinė maisto infekcijų diagnozė nustatoma atliekant bakteriologinį tyrimą. Tyrimo medžiaga yra vėmimas arba skrandžio, išmatų, kraujo, taip pat maisto šiukšlių (tariamo ligos šaltinio) plovimas.
Gydymas. Nepriklausomai nuo maisto toksikologijos etiologijos, būtina kuo skubiau skalauti skrandį esant ryškiam toksikozei ir dehidratacijai - 5-10% gliukozės tirpalo lašinamoji infuzija su druskos tirpalu, infuzija plazmoje arba polivinilpirolidonu, atitinkančiu būklę ir sunkumą. Širdies ir kraujagyslių nepakankamumo atveju skiriami kardiaminas ir kofeinas. Būtina šildyti vaiką karšto vandens buteliais. Rekomenduojama vartoti antibiotikus (tetracikliną, mycerolį, eritromiciną). Maitinimas - pirmoji vandens arbatos dieta 8-12 valandų, kartais per dieną, priklausomai nuo apsinuodijimo sunkumo. Ateityje pieno augalų skurdas 1-2 dienas, palaipsniui pereinant prie įprastos dietos, pagal amžių.
Su maistu susijusi toksikofekcija vaikams
Maisto toksikofekcija - ūmaus žarnyno infekcijų grupė, atsirandanti dėl maisto produktų, kuriuose yra sąlygiškai patogeninių mikrobų ir jų enterotoksinų. Su maistu susijusi toksikofekcija vaikams būdinga trumpalaikiams bendrojo intoksikacijos ir ūminio gastrito ar gastroenterito simptomams.
Maisto produktų infekcijų etiologija ir epidemiologija
Maistinėmis ligomis sukelia bakterijos, kurios sintezuoja enterotoksinus. Dažniau ligą sukelia šie patogenai:
Dauguma šių priežastinių maisto toksikologinių veiksnių yra gana stabilūs aplinkoje ir gali augti maisto produktuose.
Patogeno šaltinis maisto toksikologinėje veikloje dažniau yra žmonės, užsiimantys kepimu, kartais gyvūnai ir paukščiai yra sergantieji ar sveiki bakterijų nešėjai. Jie išleidžia patogenus į aplinką su išmatomis. Kadangi šios bakterijos yra plačiai paplitusios gamtoje, dažnai jų kilmės šaltinis nėra nustatytas. Kai kuriais atvejais tai gali būti individai, turintys pustulinės odos ligos, gerklės skausmas, bakterinė rinofaringitas, pneumonija.
Maisto sukeltos ligos sukėlėjo perdavimo mechanizmas yra išmatų-burnos. Dažniausiai jis įgyvendinamas per maistą. Maisto produktai yra užteršti dėl sanitarinių jų paruošimo ir laikymo sąlygų nesilaikymo. Produktų, kurie nėra termiškai apdoroti prieš pat naudojimą, užteršimas (želė, salotos, obuolys, grietinė, grietinėlė ir tt) yra ypač pavojingas.
Jautrumas toksiškiems maisto produktams nėra didelis. Manoma, kad dažniausiai serga lėtinės virškinimo organų patologija (gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, cholecistitas, kolitas ir kt.), Todėl sumažėja vietinis imunitetas.
Maisto toksikologinių savybių charakteristika:
- asmenų, kurie valgė tą patį maistą, grupės liga.
Jie gali įvykti skirtingais metų laikais, bet dažniau vasarą ir rudenį.
Vaikų ligų patogenezė
Liga pasireiškia tada, kai daug bakterinių enterotoksinų patenka į suaugusiojo ar vaiko kūną. Todėl svarbi sąlyga, dėl kurios atsiranda maistinė liga, yra pirminis intensyvus bakterijų dauginimasis maisto produktuose. Tropizmas į žarnyno ląsteles (enterocitus), toksinai sukelia skrandžio ir žarnų gleivinės uždegimą, skatina biologiškai aktyvių medžiagų sintezę ir virškinamojo kanalo judrumą. Tai sukelia vėmimą ir viduriavimą, skysčio netekimas gali sukelti dehidrataciją. Taip pat vystosi bendri toksiški sindromai, turintys pokyčių širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemose.
Simptomai
Įvairių ligų sukėlėjų sukeltos toksinės infekcijos simptomai yra panašūs.
Inkubacinis laikotarpis yra trumpas, paprastai 5-6 val., Kartais trumpinamas iki 1 valandos arba pratęstas iki 12 valandų. Apsinuodijimo maistu klinika sukelia virškinimo trakto pažeidimus gastrito, gastroenterito arba, retai, gastroenterokolito, intoksikacijos ir dehidratacijos pavidalu. Ligos simptomai atsiranda staiga ir greitai auga. Švelnumas, pilvo skausmas, dažniau epigastrijoje ir aplink bambą.
Yra pykinimas ir pasikartojantis vėmimas, kuris atleidžia ligonį. Vėliau prisijungia viduriavimas. Išmatos yra skystos arba vandeningos, įžeidžiančios, iki 10 kartų per dieną ar daugiau, kartais su gleivių mišiniu. Noras išmatuoti yra labai svarbus.
Kūno temperatūra per maistą plintančios infekcijos metu dažnai yra subfebrili arba normali, retai didėjant. Oda yra blyški, sausa, sunki, yra lūpų ir pirštų galūnės. Liežuvis yra padengtas balta arba pilka. Dažnas pulsas, kraujospūdis sumažėja. Kartojant vėmimą ir viduriavimą atsiranda dehidratacijos simptomų: sausumas ir odos turgoro sumažėjimas, sumažėjusi diurezė, raumenų mėšlungis galūnėse, tachikardija, hipotenzija.
Bendrosios kraujo analizės pokyčiai, susiję su toksiškumu maisto produktuose: vidutinio sunkumo neutrofilinė leukocitozė (padidėjęs leukocitų skaičius) ir stabili leukocitų formulė.
Maisto toksikofekcijos trukmė 1-4 dienos, bendros būklės pagerėjimas atsiranda iš karto po skrandžio ir žarnyno plovimo.
Klinikinių požymių pagrindu neįmanoma nustatyti maisto sukeltos ligos sukėlėjo sukėlėjo, tačiau tam tikrų ligų sukėlėjų sukeltos ligos turi savų savybių.
Su klebsielznoy maisto toksikofekcija, kūno temperatūra yra dažniau karščiavimas, kartojamas vėmimas, vandeningos išmatos, trečdalyje pacientų kepenys didėja.
Prastų pilvo skausmo, pykinimo, vėmimo, gausaus skysčio išmatų simptomų simptomai atsiranda proteinų toksikologijos klinikoje, trečdalis ligonių žalsvai, kartais panašūs į mėsos šlaitą, karščiavimas yra rečiau nei klebsielle toksinofekcijos atveju.
Su stafilokokiniu apsinuodijimu inkubacinis laikotarpis yra trumpas (iki 2–6 val.). Liga pasireiškia galvos skausmu, pykinimu, nevaldomu vėmimu, stipriais viršutinės pilvo dalies augalais, sparčiu dehidratacijos simptomų vystymusi. Viduriavimas gali būti ne. Karščiavimas retai didelis. Sunkiais atvejais gali atsirasti cianozė, traukuliai, žlugimas. Tačiau po vienos dienos sparčiai pagerėja.
Streptokokinės toksinfekcijos pacientams metu, be skrandžio ir žarnų pažeidimų simptomų, dažnai atsiranda skausmas gerklėje dėl katarinio faringito arba tonzilito atsiradimo.
Pacientai, kuriems yra klostridinio maisto toksikologinė infekcija, skundžiasi staigiais skausmais epigastrijoje, aplink bambą, kartais skausmas turi aplinkinį pobūdį. Nedidelis pykinimas, vėmimas dažniau ne. Išmatos yra gausios, vandeningos, su dujų burbulais, gali būti sumaišytos su krauju. Kūno temperatūra dažniausiai yra normali. Sumažinti asmenys ir vaikai kartais sukelia ūminį anaerobinį sepsis, nekrozinį enteritą, kuris gali sukelti mirtį.
Maisto infekcijų komplikacijos
Maisto toksikologinei veiklai būdingas trumpalaikis, dažniausiai nesudėtingas kursas su teigiama prognoze.
Sunkios ligos metu, dažniausiai vaikams, atsiranda komplikacijų, kartu su lėtinėmis virškinimo trakto ligomis ir imunodeficitu.
Gali pasireikšti infekcinis toksinis šokas, hipovoleminis šokas, ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, ūminis inkstų nepakankamumas, sepsis.
Maisto produktų toksikologinių tyrimų laboratorinė diagnostika
Maisto sukeltos ligos diagnozę vaiku patvirtina šie metodai:
- bakteriologiniai. Tyrimui reikia vemti, skrandžio plovimą (pirmąją porciją), išmatą, maisto šiukšles ir įtariamus sepsis, taip pat kraują, šlapimą. Medžiaga paimama prieš pradedant gydymą antimikrobiniais vaistais. Augalai auginami tankia diferencine terpe - Endo agaru arba Levinu, Ploskirev.
Izoliuojant kultūrą būtina atsižvelgti į tai, kad oportunistinės bakterijos gali būti praktiškai sveikų vaikų žarnyne.
Maistinės ligos etiologinę diagnozę galima patvirtinti taip:
- to paties patogeno izoliavimas nuo sergančių vaikų ir suaugusiųjų nuo įtartino produkto likučių;
- gauti vienodus bakterijų kamienus keliose pacientuose, kurie valgė tą patį maistą;
- to paties kamieno išsiskyrimas iš skirtingų medžiagų (skrandžio plovimas, vėmimas, išmatos) viename paciente ne mažesnis kaip 10 6 už 1 g ir šio indikatoriaus sumažėjimas gydymo procese;
- serologiniai. Teigiama agliutinacijos reakcija (RA) ir kitos imunologinės reakcijos su tikėtino patogeno automatiniu stabdymu, lytinio kraujo serumo ligos dinamikos padidėjimas 4 ar daugiau antikūnų titro, kurių imamasi ligonio ligoninėje ir po 7-10 dienų.
Patikima etiologinė diagnozė, susijusi su maistu plintančia liga, gali būti patvirtinta, kai tai patvirtinama bakteriologiniais ir serologiniais metodais, o salmoneliozė, šigeliozė, escherichiozė, kampilobakteriozė, virusinė ir pirmuoninė diarėja.
Maistinių infekcijų gydymas
Maisto infekcijų gydymas atliekamas ligoninėje arba namuose.
Gydymas turėtų būti visapusiškas ir daugiausia tiesioginis.
Neatidėliotina pagalba teikiama sunkiai sergančiam vaikui namuose ir tik po to jis yra hospitalizuotas. Būtina kuo skubiau plauti skrandį ir žarnyną, kad išsiskirtų iš mikrobų ir toksinų.
Maisto toksiškumo atveju skrandis plaunamas skrandžio zondu arba bevandeniu metodu. Skalbimui geriau naudoti virti vandenį arba 2% natrio bikarbonato tirpalą. Nuplaukite prieš išleidžiant švarų vandenį. Pirmenybė teikiama zondo plovimui, nes jis geriau valo skrandį. Naudojant sifono klizma išvalo žarnyną.
Griūties metu gliukokortikoidai ir kraujagyslių preparatai (cordiaminas, mezatonas) nedelsiant skiriami.
Tolimesnei virškinimo kanale esančių toksinų šalinimui sorbentai pateikiami į vidų: P3, 2-3 g 3 kartus per dieną, SKN markės aktyvuota mikrosferinė anglis su 45 g doze arba 10-15 g vandens 3 kartus per dieną 2-3 dieną iš eilės. Enterosgelas, smecta, polipolis gali būti pasirinktas vaistas. Ankstyvas enterosorbentų naudojimas prisideda prie spartaus sveikatos pagerėjimo ir intoksikacijos mažinimo, užkerta kelią komplikacijoms.
Remiantis klinikinėmis indikacijomis, maisto toksiksifikacijos atveju vaikas skiriamas rehidratacijai ir detoksikacijos terapijai. Šiuo tikslu naudojamas izotoninis natrio chlorido, trisolio, acesolo tirpalas. Esant sunkiam dehidratacijai, patartina pradėti druskos tirpalus net ligoninėje. Jei vėmimas sustojo, geriau pereiti prie geriamojo rehidracijos. Geriamieji rehidracijos vaistai yra gliukozolis ir rehidronas. Tirpalai yra skirti gerti įkaitintus iki 36-38 ° C 50-100 ml kas 10-15 minučių, tik 2-5 litrai, priklausomai nuo dehidratacijos laipsnio. Taip pat galite naudoti džiovintų obuolių, razinų nuovirą.
Antimikrobiniai ir priešuždegiminiai poveikiai turi naparą ir vaistinių augalų nuovirus, tokius kaip petražolės sodas, ramunėlių, pipirmėčių, jonažolės, pankolio ir kt.
Norint normalizuoti žarnyną virškinimo metu, gali būti naudojami fermentiniai preparatai (šventinė, fermentinė, mezim-forte). Paprastai antibiotikų terapija maistinėmis ligomis nenaudojama, nes liga yra linkusi į savęs gijimą, trumpalaikį kursą dažniau sukelia mikrobai, kuriems antibiotikai ir sulfatai yra silpni. Antimikrobiniai vaistai gali sustiprinti disbiozės vystymąsi. Skiriamas tik sunkus maisto toksikofikavimas, atsirandantis kolitas, furazolidonas ar nifuroksazidas. Antibiotikai skiriami sepsio atveju. Nutraukus vėmimą, sergančiam vaikui skiriama dieta Nr. 4, o normalizavus išmatą, ji perkeliama į dietą Nr. 2. Prieš išleidžiant iš ligoninės, vaikams skiriama dieta Nr.
Iš ligoninės, iškraunamos po kėdės ir kūno temperatūros normalizavimo.
Maisto plintančių ligų prevencija
Maisto plintančių ligų prevencija vaikams apima sanitarinių ir higieninių taisyklių laikymąsi patys vaikai, jų tėvai, maisto pramonės įmonės ir maitinimas, produktų, kurie greitai pablogėja. Asmenims, sergantiems pustulinėmis odos ligomis, tonzilitu ir viduriavimu, neleidžiama dirbti su maistu. Suteikti gyvūnų skerdimo sanitarinę kontrolę, mėsos produktų transportavimą ir saugojimą. Svarbu užkirsti kelią maisto užteršimui naminių gyvūnų, graužikų, paukščių, muses.
Siekiant užkirsti kelią maistinėms ligoms, svarbu skatinti vaikų ir suaugusiųjų maisto sanitarijos žinias, maistinių, viešojo maitinimo įmonių ir maisto perdirbimo sanitarijos ir higienos minimumą.
Su maistu susijusi toksikofekcija vaikams
Maisto toksikofekcija vaikams yra dažna liga, kurios patogenai patenka į kūdikių kūną per burną. Galų gale, vaikai aktyviai ieško žinių apie šį pasaulį, stengiasi liesti ir įtempti viską, kas yra jų burnoje, kad sugautų savo akis.
Su amžiumi rizika tampa didesnė. Namuose atsakingi tėvai griežtai stebi maisto kokybę, jų paruošimo teisingumą, palaiko reikiamą švarą. Tačiau vaikas išeis į gatvę, naudodamas viešąjį transportą ir lankydamas švietimo įstaigas, išlieka saugus nuo žarnyno virusų.
Apsinuodijimas maistu yra visa ūmaus žarnyno infekcijų grupė. Jam būdingi ne tik bendrojo intoksikacijos simptomai, bet ir gastroenteritas, taip pat ūminis gastritas. Ligos priežastis paprastai tampa užkrėstais produktais, nepakankamas arba netinkamas elgesys.
Infekcijos šaltinis dažnai būna serga. Naminiai gyvūnai retai tampa patogenų platintojais. Didžiausias bakterijų kiekis išsiskiria iš organizmo su išmatomis, todėl labai svarbu mokyti vaiką kruopščiai nuplauti rankas muilu po tualeto naudojimo ir grįžimo iš gatvės.
Paprastai patogenai patenka į produktus iš nešvarių žmonių rankų, kurie juos ruošia arba tikrina, pavyzdžiui, renkantis parduotuvėje ar rinkoje. Bakterijos reprodukcijai ir toksinų susidarymui užima labai mažai laiko.
Pavojus infekcijos požiūriu yra užkrėstas maistas, periodiškai šildomas iki 38-40 laipsnių maitinimo įstaigose. Tokios sąlygos prisideda prie patogenų dauginimo paspartintu režimu.
Toksikoinfekcija gali būti ir bakterinė, ir virusinė, priklausomai nuo patogeno tipo, yra apie šimtą. Kaip taisyklė, per šiltus metų laikus infekcija dažniausiai yra bakterinė ir per šalta? virusinė.
Patogenai:
- Cereus Bacillus;
- Staphylococcus aureus;
- citrobacter;
- Klebsiella;
- vulgarus proteusas;
- enterokokai;
- enterobakterijų;
- klostridijos;
- halofilinis vibronas.
Dauguma šių mikroorganizmų yra labai atsparūs aplinkos veiksniams ir gerai dauginasi maiste.
Simptomai
Toksikoinfekcija dažniausiai pasireiškia staiga, jai būdingas ūminis pasireiškimas ir daugybė bendrų simptomų:
- stiprus pykinimas;
- dažnas palaidas išmatos, kartais iki 20 kartų per dieną;
- vėmimas;
- temperatūros kilimas paprastai yra nedidelis, tačiau kai kuriais atvejais galima pastebėti padidėjimą iki 39 ° C;
- pilvo skausmai gali būti įvairių tipų ir skirtingo intensyvumo;
- bendras silpnumas;
- galvos skausmas;
- bendras negalavimas;
- kartais šaltkrėtis ir karščiavimas.
Nagrinėdami sergančius vaikus, gydytojai gali pastebėti:
- sumažinti kraujo spaudimą;
- šaltos galūnės;
- sausa ir šviesi oda (kai kuriais atvejais cianozė);
- skundų dėl skausmo pilvo metu;
- širdies ritmo sumažėjimas
Svarbu prisiminti, kad netipinė pneumonija vaikams gali pasireikšti pirmiau minėtų simptomų fone, todėl, kai jie pasirodo, reikia skubiai pasikonsultuoti su gydytoju ir paskirti tinkamą gydymą.
Ligos simptomai gali turėti savybių, priklausančių nuo specifinio patogeno, kuris pateko į organizmą.
- kartojamas vėmimas;
- aštrių pilvo spazmai;
- stiprus kraujospūdžio sumažėjimas;
- priepuolių buvimas (kai kuriais atvejais) per pirmąsias ligos valandas.
Infekcija gali pasireikšti be viduriavimo
- sunkus viduriavimas, dažnai maišomas su krauju;
- stiprus apsinuodijimas, ypač letargija, silpnumas, galvos svaigimas;
- pakenkimas kraujagyslių vientisumui, dėl kurio vidiniuose organuose atsiranda kraujavimas, pvz., inkstuose, plaučiuose, blužnyje. Tačiau tokios komplikacijos gali atsirasti tik tada, kai virusas patenka į kraują.
Infekcija gali vykti be karščiavimo
- aštrus, dažnai netoleruojantis pilvo skausmas;
- ilgas temperatūros kilimas, kartais trunka iki 3 dienų;
- viduriavimas, turintis vėlyvą kvapą;
- garsus skrandis
Pirmoji pagalba
Avarinės priemonės apima:
- Išsamus, kartais kartojamas žarnyno ir skrandžio plovimas. Procedūra reikalinga, kad pašalintų toksinus ir bakterijas iš vaiko kūno.
- Sorbentų ir enterosorbentų, kurie padeda pagreitinti kūno valymą, priėmimas.
- Specifinio patogeno nustatymas ir specialių antibiotikų paskyrimas jo pašalinimui (jei reikia).
- Vandens ir druskos pusiausvyros atstatymas, dėl kurio vaikas į veną skiriamas specialus gėrimas arba injekcinis tirpalas.
- Antiemetinių ir antidiarrhealinių vaistų priėmimas.
Toksinfekcijos diagnozė
Diagnozės nustatymas gali būti atliktas atlikus keletą tyrimų, kurie leidžia nustatyti tikras ligos priežastis ir patogeno tipą. Be išsamios diagnozės neįmanoma priskirti veiksmingo gydymo.
Apklausa apima:
- Visas bakteriologinis kraujo, šlapimo, išmatų ir vėmimo tyrimas.
- Daugelio vaiko vidaus organų būklės tyrimas.
- ELISA - imunologinis tyrimas.
- PCR - polimerazės grandinės reakcija.
Paprastai maisto sudėtyje esančių infekcijų diagnozė nėra sudėtinga. Gydytojas tiria vaiką, tiria gleivinių ir odos, istorijos ir bendrųjų požymių būklę. Svarbu atskirti ligą nuo meningito, apendicito, cholecistito, skirtingos etiologijos žarnyno infekcijos.
Kai kuriais atvejais tėvai žino ar įtaria, ką maisto produktas sukelia apsinuodijimą maistu. Kai einate į gydytoją, turite pateikti šio maisto pavyzdį, kad galėtumėte atlikti išsamų tyrimą.
Gydymas
Jei vaiko būklė yra sunki, yra stiprus bendras apsinuodijimas ir dehidratacija, tada kūdikis gydomas ligoninėje. Vaikai, apsinuodiję maistu po 2 metų, yra privalomai hospitalizuojami.
Suteikus neatidėliotinas priemones ir ligos priežasties pašalinimo iš organizmo procedūras, vaikui yra skirti fermentiniai preparatai, turintys bifidobakterijų, taip pat fermentuoti pieno produktai, praturtinti jais, kurių reikia imtis bent dvi savaites. Būtina normalizuoti pažeisto virškinimo trakto mikrofloros būklę.
Mityba gydymo laikotarpiu
Labai svarbu laikytis specialios dietos. Vaikas neturėtų valgyti maisto produktų, galinčių sukelti žarnyno gleivinės ir skrandžio dirginimą: riebūs, aštrūs ir aštrūs patiekalai, marinuoti maisto produktai, kepti maisto produktai. Jei norite maitinti sergančius vaikus, jie turėtų būti lengvi patiekalai, pvz., Žuvis, garūs, skysti grūdai, galite suteikti lengvus sultinius su krekeriais (be prieskonių) ir virtų kiaušinių.
Toksiškumo gydymui per 6-12 valandų kūdikiams skiriami kūdikiai ar žaliosios arbatos, taip pat grynų razinų ar rožinių žiedų nuovirai. Tai padės pašalinti kenksmingas bakterijas iš organizmo. Po to jie maitina vaiką su išreikštu motinos pienu ar formule.
Ligų prevencija
Pagrindinė prevencinė priemonė yra aukštos kokybės ir šviežių patiekalų naudojimas, taip pat asmens higiena. Būtina kruopščiai pasirinkti maistą, patikrinti terminus, laikytis saugojimo sąlygų. Maisto gaminimas nėra paskutinė vertė, svarbu stebėti maisto ruošimo laiką ir paruošti patiekalus.
Vaisiai ir daržovės turi būti plaunami tekančiu vandeniu, todėl galite naudoti specialias priemones. Žmonėms, turintiems bet kokių pūlingų pažeidimų, taip pat tų, kurie turi lėtinių tonzilių ligų, neturėtų būti leidžiama virti. Svarbu prisiminti, kad po to, kai einate į tualetą, namo iš gatvės, prieš pradėdami gaminti maistą ar valgydami, kruopščiai nuplaukite rankas muilu ir vandeniu.
Autorius: Vaganova Irina Stanislavovna, gydytojas
Pagalbinė pagalba apsinuodijimui maistu. Maisto toksiškumas. (tęsinys)
Kėdė su ūminėmis žarnyno infekcijomis yra dažnesnė nei su maistu sukeltų toksikofekcijų, bet silpna, labai drėgna, be ryškių kvapo ir spalvos pokyčių, tačiau su daugybe patologinių priemaišų nėra fermentacijos požymių. Viduriavimas lydi skausmingą tenesmą ir klaidingą norą išmatuoti. Skausmas yra aiškiai lokalizuotas pilvo apačioje ir turi pjaustymo, spastinio pobūdžio. Įtrauktas pilvas.
Palpacija žymiai padidino dvitaškį. Su tiesiosios žarnos infekcijomis būdingas tiesiosios žarnos gleivinės pokyčiai.
Diferencinėje maisto cheminei cheminei chirurgijai diagnozuojant toksiškumą, kuriame taip pat išsivysto ūminis enteritas, po to kūno dehidratacija, reikia nepamiršti, kad jis prasideda palaipsniui: yra viduriavimas, su kuriuo vėmimas tampa vėliau. Ištuštėjimas su cholera atsiranda lengvai, be įtempimo. Kūdikio aukščio kėdė yra vandeninga, gausu, geltonos-žalios spalvos, kartais yra „ryžių sultinio“ forma su tarkuotų bulvių ar „žuvų sriuba“ kvapu, be patologinių priemaišų. Kūno temperatūros padidėjimas su cholera nėra kartu su šaltkrėtis. Užpildant skysčių ir elektrolitų praradimą choleros sergantiems pacientams pirmąją dieną, išmatų tūris nesumažėja, kaip ir toksiškumo maistui metu, bet, priešingai, didėja.
Diferencijuotoje mikroorganizmų toksikozės maisto produktuose diagnozuojant ypatingą dėmesį reikėtų skirti stafilokokinių toksikozei, nes botulizmui ir mikotoksikozei būdingi specifiniai klinikiniai simptomai (nervų sistemos, kepenų, inkstų, kraujo formavimo organų pažeidimas), taip pat lėtinis maistas, kuris nėra būdingas maistui toksikofekcijos. Maisto toksikologinės savybės turėtų būti skiriamos nuo apsinuodijimo maistu be mikrobų (nuodingi augalai, gyvūninės kilmės produktai, organiniai ir neorganiniai cheminiai junginiai), chirurginės ligos (ūminis apendicitas, cholecistopankreatitas, kraujagyslių trombozė, žarnyno obstrukcija ir žarnyno obstrukcija). (miokardo infarktas, hipertenzinė krizė, pneumonija), ginekologinė (nėštumo toksikozė, negimdinis nėštumas) ir t neurologinė patologija (smegenų kraujagyslių sutrikimas, subarachnoidinis kraujavimas). Šių ligų atveju tik keli simptomai (dažniausiai pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas) yra panašūs į klinikinius maisto toksikofekcijos požymius.
Pirmoji pagalba Kai maisto toksikofekcija atlieka patogenetinę terapiją, kurios tikslas - detoksikacija, vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymas ir hemodinamika. Terapinę taktiką pirmiausia lemia ligos sunkumas, o ne etiologija.
Pirmasis neatidėliotinas gydymas skrandis plaunamas 2-3 litrų šilto vandens, 2% natrio bikarbonato tirpalo arba 0,1% kalio permanganato tirpalo, kad gautumėte švarų vandenį. Šiuo tikslu geriau naudoti skrandžio vamzdelį. Jei pacientui yra pykinimas ir vėmimas, jie turi plauti skrandį, neatsižvelgiant į laiką nuo ligos pradžios. Pacientas turi būti girtas karšta saldus arbata. Taip pat būtina šildyti galūnes (šildytuvą prie kojų). Ankstyvosiose ligos stadijose taip pat rekomenduojama naudoti sorbentus (aktyvintą anglį, enteropolisorbą, enterodezą ir tt). Pagal antispastinių vaistų vartojimo liudijimus. Šie veiksmai atliekami esant švelnioms maisto produktų toksinfekcijoms.
Pacientams, kuriems po skrandžio plovimo ir toliau yra pykinimas, vėmimas ir išmatų sutrikimai, pasireiškia I-II laipsnio dehidratacijos ir lengvo ar vidutinio stiprumo apsinuodijimo požymiai, skiriama geriamoji rehidratacija ir detoksikacijos terapija, kuri šiuo metu rekomenduojama naudoti ligoninėje. Ši terapija yra ypač patogi maistinių ligų protrūkiams.
Ligoniams gydyti naudojami vandens ir druskos tirpalai, kuriuose yra 3,5 g natrio chlorido, 2,5 g natrio bikarbonato, 1,5 g kalio chlorido ir 20 g gliukozės 1 l virinto vandens. Kadangi paruoštus tirpalus galima laikyti ne ilgiau kaip 12–18 valandų, patogu naudoti vaistą gliukozolanu panašios sudėties paketuose. Dar labiau patvarūs sandėliavimo metu yra preparatai, kurie yra rehidronai ir citraglukosolanai, kuriuose natrio hidrokarbonatas pakeičiamas natrio hidrokratatu. Pakuočių turinys turi būti ištirpintas 0,5 arba 1 litru šilto virinto vandens. Pacientas turi gerti tirpalą per kelias valandas 1,5 karto išgėrusio tirpalo 1 tūrio skysčio, prarastų su išmatomis per praėjusias 4–6 valandas, o kartojant vėmimą, tirpalai gali būti duodami per nazogastrinį mėgintuvėlį. Vandens ir druskos terapija leidžia gauti teigiamą rehidratacijos ir detoksikacijos poveikį.
Sunkios apsinuodijimo maistu infekcijos, toksiškos šoko infekcijos, nevaldomas vėmimas, dehidratacija III ir kartais IV laipsnis, rehidratacija atliekama į veną infuzuojant šiltus polioninius tirpalus Trisol, Chlosol, Kvartasol, kurio greitis yra 80 - 120 ml / min. Bendras polioninių tirpalų kiekis priklauso nuo dehidratacijos laipsnio. Tokiu atveju jie atsižvelgia į anamnezės duomenis, klinikinį vaizdą, neatidėliotinų laboratorinių homeostazės tyrimų rezultatus, paciento kūno masės matavimus, hemodinaminius parametrus ir diurezę. Kai padidėja reakcija į fiziologinio tirpalo (šaltkrėtis, karščiavimas) įvedimą, skystis švirkščiamas lėčiau ir 60–90 mg prednizolono, 2% promedolio tirpalo kartu su 2,5% pipolphene tirpalu arba 1% dimedrolio tirpalu (papildomai). Nuo 1 iki 2 ml).
Nesubalansuotų tirpalų (izotoninio natrio chlorido tirpalo, 5% gliukozės tirpalo) arba koloidinių kraujo pakaitalų (reopolyglucino, poliglucino), turinčių reikšmingą organizmo dehidrataciją, naudojimas gali sukelti antinksčių nepakankamumą.
Iš maisto toksikofekcijos patogenezės požymių matyti, kad antibiotikų ir chemoterapinių vaistų skyrimas šiai ligai yra nepraktiškas, nes jis prisideda prie dar daugiau endotoksinų išsiskyrimo ir žarnyno disbiozės vystymosi.
Pacientų, sergančių maisto produktais, hospitalizavimo klausimas sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į epidemijos situaciją ir klinikines indikacijas. Pacientus, sergančius lengva liga, galima gydyti namuose. Ligonizacijos prie infekcinių ligų palatos yra pacientai, turintys vidutinio sunkumo ir sunkių maisto toksikologinių ligų, kartu su bendromis ligomis, taip pat bendrabučiuose gyvenantys žmonės, priklausantys nustatytoms kontingentėms: viešojo maitinimo, prekybos, vaikų, medicinos ir sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojai. Pacientų, sergančių maisto toksikologinėmis ligomis, hospitalizavimas gali būti atliekamas ne tik infekcinėmis ligomis, bet ir kituose ligoninės skyriuose, kuriuose yra vaistų ir įrangos, reikalingų rehidratacijos terapijai atlikti, atsižvelgiant į tai, kad maisto toksikologinės ligos nėra užkrečiamos. Transportuojami pacientai, turintys specialią transportą.
Su maistu susijusi toksikofekcija vaikams
Su maistu susijusios toksinfekcijos vaikams yra įvairių klinikinių žarnų gleivinės klinikinių pakitimų simptomų derinys su virusiniais ir bakteriniais patogenais. Visos šios ligos priklauso ūminių infekcinių ligų grupei, kurioms reikia nedelsiant imtis medicininės pagalbos, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių. Dažniausiai patogenai yra sąlyginai patogeniniai mikroorganizmai, kurie tam tikromis sąlygomis pradeda išskirti toksinus ir nuodus. Normaliomis sąlygomis jie gyvena žarnyno mikrofloroje ir negali sukelti ūminio apsinuodijimo maistu simptomų. Antroji patogenų grupė yra mikroorganizmai, kurie nėra žarnyno fiziologinėje aplinkoje ir patenka į užterštą maistą. Pastaruoju atveju maisto apsinuodijimo simptomų atsiradimo patogenezė yra pagrįsta tuo, kad toksinai gaminami tiesiogiai pačiame maiste. Taigi nei tapti nuodingi ir pavojingi žmonių sveikatai.
Pirmą kartą 1901 m. Buvo išsamiai aprašytos ligos simptomai. Jie buvo susiję su padidėjusiu stafilokokinių žarnyno infekcijų dažniu atskiroje vietovėje. Ilgą laiką gydytojai negalėjo aptikti infekcijos šaltinio ir klasifikuoti pacientų būklę. Maisto plitimo ligų grupės pavadinimą pasiūlė Rusijos biologas, kuris nurodė teoriją, kad maisto produktai, užteršti bakterine flora, gali būti apsinuodijimo žmonėmis priežastys. Tuo pat metu infekcijos šaltinis ir jo plitimas buvo įvardintas asmeniu, kuris glaudžiai bendrauja su šiais maisto produktais.
Priežastiniai maisto toksikologinio poveikio vaikams veiksniai
Šiuo metu yra žinoma, kad yra daugiau nei šimtas maisto sukeltų toksikologinių veiksnių. Į šią grupę įeina įvairūs mikroorganizmai, galintys daugintis ir vadovauti aktyviam pragyvenimui už žmogaus kūno ribų. Išimtys yra virusai, tiesiogiai užkrėsti žarnyno gleivinę, didinant jų peristaltiką.
Tarp bakterijų toksiškumo patogenai dažnai veikia kaip:
- Staphylococcus aureus;
- Vulgar Proteus;
- Bacillus Zireus;
- Įvairių rūšių klostriumai;
- Klebsiella ir citrobacter;
- Enterobakterijos ir enterokokai
Visi jie turi didelį atsparumą aplinkos veiksniams. Jie nepriklauso nuo oro temperatūros ir drėgmės. Bet kuri veisimo terpė yra tinkama jų reprodukcijai. Kaip rodo eksperimentai, bet kokia žaliava, esanti neapdorotos ir virtos mėsos, dešros, žuvies, pieno produktų, paruoštų patiekalų forma, bus tinkama maisto toksikologinei veiklai sukelti. Pagrindinis produktų užteršimo šaltinis yra asmuo, kuris sąlyginai patogenines šių patogenų formas išleidžia į aplinką. Tuo pačiu metu jie nesukelia jokių neigiamų procesų vežime.
Pavojus yra atvejų, kai yra sunku atskirti patogeną. Tai neleidžia pasirinkti tinkamo antibakterinio agento, kuris padės greitai pašalinti pagrindinius apsinuodijimo maistu simptomus. Taip yra dėl to, kad su išmatomis ir paciento vėmimu išsiskiria daugiausia eksotoksinai, kuriuos gamina sąlyginai patogeniška mikroflora. Kai kuriais atvejais patogenai yra atsparūs labiausiai paplitusiems antibakteriniams vaistams. Jie labai greitai sukaupia latentą ir gali sukelti lėtinį nešiklio būseną, atsižvelgiant į matomą paciento būklės pagerėjimą. Šiame įgyvendinimo variante svarbu, kad po kelių dienų ir savaičių po visiško atsigavimo būtų pakartotinai tiriama žarnyno mikroflora. Pirmieji vežimo požymiai yra rimta priežastis nustatyti profilaktinį gydymą. Toks asmuo kelia pavojų kitiems.
Priežastys ir infekcijos atsiradimo mechanizmas
Maistinės toksiškos infekcijos priežastys yra maisto užterštumas ir prastas kulinarinis gydymas prieš valgant. Dažniausias šaltinis yra užkrėstas asmuo. Retais atvejais gyvūnai patenka į ligų sukėlėjus. Yra atvejų, kai bakterinė flora perduodama muses ir tarakonai. Labai dažnai vaikų maitinamoji liga vystosi geriant pieną iš karvės, kuri kenčia nuo pūlingos mastito. Pieno infekcijos tikimybė taip pat yra didelė, jei pieno žinduolis turi pūlingų odos pažeidimų.
Ikimokyklinio ugdymo įstaigose infekcija atsiranda, jei nesilaikoma sanitarinės higienos taisyklių laikant ir perdirbant maisto produktus. Mažiau, tai įtakoja veiksniai, susiję su stafilokokų vežimu iš virimo ir virtuvės darbuotojų. Tokios infekcinės ligos retai perduodamos iš vaikų, tačiau bet koks sąlyginio patogeniško floros vežėjo įrodymas turėtų būti laikomas proga papildomai tirti vaiką.
Infekcijų nešėjai taip pat yra pavojingi epidemiologiniu požiūriu, kaip ir sergantiems žmonėms, turintiems akivaizdžių ligos apraiškų. Bakterinė flora patenka į ligonio ar nešėjo maisto išmatą. Tai reiškia, kad pagrindinė patogeninių mikroorganizmų dalis išsiskiria su išmatomis. Jei asmuo nesilaiko asmeninės higienos taisyklių ir nenaudoja rankų po to, kai naudos tualetą su muilu, tada yra didelė maisto užteršimo tikimybė, kai ji bus paruošta maistui.
Po to, kai bakterinė flora pateko į maistą, tam tikras laikas turi praeiti, kad jį būtų galima atkurti. Todėl, jei didelis patogeno kiekis tuo pačiu metu nepatenka į maistą, maisto toksikologinės reakcijos atsiradimas keletą minučių po kontakto atsiradimo retais atvejais. Etiologijai svarbūs keli pagrindiniai dalykai:
- Mikroorganizmo masinė ataka;
- Patogeno šaltinio buvimas;
- Keletas bakterijų dauginimo ir toksinų išsiskyrimo.
Priklausomai nuo to, kurie produktai buvo infekcijos priežastis, galite padaryti pirmąsias prielaidas apie patogeną. Stafilokokinės infekcijos dažniausiai perduodamos konditeriniais kremais, ledais, pyragais, pienu, varškės sūriu, sūriu, grietine ir jogurtu. Klostridija paprastai perduodama naudojant mėsos produktus. Greitesnis jų skaičiaus augimas yra įmanomas, jei pažeidžiamos virimo taisyklės. Ypatingą pavojų kelia situacijos, kai paruoštas maistas periodiškai šildomas iki 38–40 laipsnių Celsijaus temperatūros. Šiuo atveju klostridijų dauginimas vyksta pagreitintu režimu.
Reikėtų nepamiršti, kad išvaizda, kvapas ir organoleptinės savybės bakterinės floros paveikti produktai nesiskiria nuo įprastų produktų. Tai yra dažnų infekcijų priežastis įvairiose socialinėse grupėse. Pagrindinis sergamumas sergant karštomis vasaros dienomis, kai patogeninė mikroflora išsivysto ir dauginasi dešimtis kartų aukštesnėje oro temperatūroje. Dažniausiai diagnozė grindžiama maisto istorija. Tai svarbu - tai, ką sergantieji valgė blogos būklės išvakarėse, kurie dar naudojo šiuos produktus. Daugelis žmonių turi natūralų imunitetą nuo tam tikrų tipų bakterijų ir jų toksinų. Todėl tam tikrose grupėse, kurios suvartoja užterštą maistą, yra žmonių, kurie neturi patologinių maisto infekcijos apraiškų. Dauguma žmonių, sergančių sunkia liga, kenčia nuo disbiozės ir imuniteto. Kontroliuojamas dažnas antibakterinių medžiagų vartojimas taip pat neigiamai veikia klinikinį maisto infekcijos vaizdą.
Patvirtinus bet kokius sporadinius maisto infekcijos atvejus, protrūkio metu imamasi epidemiologinių priemonių. Jos skirtos:
- Infekcijos šaltinio nustatymas;
- Perdavimo būdų nustatymas (vanduo, kontaktas, išmatos, oras, kontaktas);
- Preliminari patogeno diagnozė;
- Atlikti detoksikacijos veiksmus.
Ikimokyklinio ugdymo įstaigose galima vykdyti karantino veiklą.
Simptomai
Dėl apsinuodijimo maistu infekcijos simptomų atsiradimo reikia didesnio žmogaus kūno jautrumo patogenams ir toksinams. Tai gali būti dėl disbiozės ir susilpninto imuniteto. Pagrindinį pavojų žmonių sveikatai kelia įvairios toksinų formos, kurias gamina bakterinė flora. Tai yra polisacharidų kompleksai ir enterotoksinai su išorinėmis savybėmis. Jie gali būti pačiame maiste ir gaminami žmogaus žarnyne. Tai paaiškina trumpą laiką nuo infekcijos iki visiško klinikinio vaizdo panaudojimo. Kai kuriais atvejais inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 12 valandų.
Maistinės ligos simptomai gali pasireikšti kaip:
- Karščiavimas;
- Pakartojamas viduriavimas;
- Vėmimas po valgio;
- Dehidratacija;
- Palpitacijos;
- Silpnumas ir prakaitavimas.
Kai kurie maistinės ligos požymiai yra susiję su tuo, kad toksinai stimuliuoja tarpląstelinio skysčio eksudatą į žarnyno liumeną. Antroji dalis susijusi su bendru organizmo apsinuodijimu. Neigiamo toksino poveikio žmogaus organizme pagrindas yra egzogeninių mediatorių gamyba interleukino histamino skaidulų ir CAMP formoje. Šios medžiagos sudaro bendrą klinikinį vaizdą ir sukelia virškinimo trakto gleivinių pakitimus patinimas, uždegimas, hiperemija, skausmo sindromas.
Pirmieji maistinės ligos požymiai gali atsirasti vaiko pažodžiui keletą minučių po užsikrėtusio produkto valgymo. Pakankamai stiprus imuniteto lygis, klinika gali pradėti ryškiai pasireikšti per dieną po to, kai užterštas produktas patenka į virškinamąjį kanalą. Pacientui išsiskiria cianozinė šviesiai oda, hipertermija iki 38 laipsnių Celsijaus, daugkartinė skystos išmatos, kuri yra pakartota daugiau kaip 8 kartus per pastarąsias 24 valandas. Liga prasideda nuo pykinimo ir pojūčio pojūčių epigastriniame regione. Po kelių minučių įsijungia skrandžio turinio vėmimas. Vėliau vėmimas pasižymi tuo, ką pacientas valgo. Dažnai pacientai vemia vandens, kurį jie paima. Ant priekinės pilvo sienelės palpacijos atskleidžiamas skausmingumas ir padidėjęs peristaltika per plonąją žarną. Pulsas yra silpnas, kraujo spaudimas mažas. Oda yra lipnus. Liežuvis yra padengtas baltu žiedu.
Sunkiais atvejais liga gali būti susijusi su kruvinomis išmatomis ir vėmimu, žlugimu, sąmonės netekimu. Vidutinio sunkumo metu visi per maistą plintančios infekcijos simptomai visiškai išnyksta po 3 dienų.
Gydytojas turėtų atidžiai atskirti šias sąlygas nuo salmoneliozės ir dizenterijos vystymosi atvejų. Šiuo tikslu atliekami pakartotiniai išmatų ir emetinių masių tyrimai. Turėtų būti auginami patogenai ir nustatyti jautrumą antibakteriniams vaistams.
Avarinė pagalba ligai
Pirmoji pagalba maistui plintančioms ligoms reikalinga iš karto po ligos simptomų atsiradimo. Neatidėliotinos medicininės pagalbos teikimas maisto produktuose apima:
- Skrandžio plovimas, siekiant pašalinti apsinuodijimą sukeliančius maisto likučius;
- Priemonių, galinčių adsorbuoti toksinus ir bakterijas virškinamajame trakte, priėmimas, pavyzdžiui, smect arba aktyvuota anglis;
- Geresnis geriamojo gėrimo režimas naudojant rehidrono tirpalą;
- Plataus spektro antibakterinių medžiagų (ftalazolo, furazolidono) panaudojimas;
- Griežta mityba;
- Kartojant vėmimą, Reglan gali būti vartojamas slopinti gag refleksą. Nenaudokite vaisto tiesiai po skrandžio plovimo procedūros.
Gydymas
Norint sėkmingai gydyti maistinėmis infekcijomis, būtina teisingai pasirinkti antibakterinį vaistą. Tai gali atlikti tik patyręs gydytojas. Todėl rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų simptomų. Kompleksinė terapija apima:
- Dehidratacijos intervencijos - sunkiais klinikiniais atvejais gali reikėti į veną skysčių;
- Antibakterinė terapija;
- Speciali taupanti dieta;
- Galimų pasekmių ištaisymas;
- Kontroliuoti visišką maisto toksikologinės infekcijos sukėlėjo pašalinimą iš paciento kūno.
Maisto toksikofekcijos vaikams ypatumai
Apsinuodijimas maistu vaikams yra gana dažnas. Jos priežastys gali būti skirtingos. Vaikystėje patogenai dažniausiai patenka į vaiko kūną per burną arba purvinas rankas. Taigi, kokia yra ši infekcinių ligų grupė?
Maisto toksikologinės funkcijos apima ligų grupę. Tai apima ūmines žarnyno infekcijas. Jie pasireiškia ne tik stipriai apsinuodiję organizmą, bet ir simptomais, būdingais ūminiam gastritui. Galite užsikrėsti per maistą arba netinkamai apdoroti.
Pagrindiniai toksiškumo sukėlėjai vaikams
Daugeliu atvejų pagrindinis infekcijos šaltinis laikomas sergančiu asmeniu. Labai retais atvejais galima skleisti ligą per naminius gyvūnus. Didžiausias bakterijų skaičius randamas išmatose. Štai kodėl turėtumėte mokyti vaiką, kad po to, kai einate į tualetą arba grįžę iš vaikščiojimo, rankas reikia kruopščiai nuplauti muilu ir vandeniu.
Galima apsvarstyti pagrindinius ligos sukėlėjus:
- Staphylococcus aureus;
- klostridijos;
- enterobakterijų;
- enterokokai;
- Cereus Bacillus;
- Klebsiella;
- protei;
- citrobacter;
- halofilinis vibronas.
Bakterijos patenka į maistą ir ten daugėja daug laiko. Bakterijos gali prasiskverbti pro produktus per purvinas rankas. Pakankamai daug bakterijų galima rasti ir tose produktuose, kurios gali būti dažnai termiškai apdorojamos, taip pat ir gaminiuose, naudojamuose maitinimo įstaigose. Tiek bakterijos, tiek virusai gali tapti toksiškos infekcijos priežastimi. Dažniausiai tai priklausys nuo metų laiko.
Vaikų ligos simptomai
Nepaisant to, kokio patogenso sukėlė infekcija, jos pasireiškimai daugeliu atvejų yra beveik vienodi visiems pacientams. Paprastai inkubacinis laikotarpis yra gana greitas, per kelias valandas. Sunkus apsinuodijimas, jis net sumažėja iki valandos.
- stiprus pykinimas;
- viduriavimas;
- kūno temperatūros padidėjimas;
- vėmimas;
- bendras silpnumas;
- šaltkrėtis;
- stiprus galvos skausmas;
- nuolatinis pilvo skausmas aplink bambą.
Nagrinėdamas mažą pacientą, gydytojas taip pat gali pastebėti tokius pokyčius organizme:
- sausa ir per šviesi oda;
- sumažinti kraujo spaudimą;
- šaltos rankos ir kojos;
- skausmas pilvo metu.
Pagrindinės apsinuodijimo maistu apraiškos gali būti laikomos intoksikacija, dehidratacija ir gastritu būdingais simptomais. Pirmieji simptomai pasirodo labai greitai. Be to, jie tik auga. Tuo pačiu metu pacientas turi gana stiprų skausmo pojūtį aplink bambą ir epigastrinį regioną. Yra skundų dėl bendro silpnumo, pykinimo. Galimas stiprus vėmimas.
Maisto sukeltos ligos diagnozė vaikams
Kai kuriais laboratoriniais tyrimais galima tiksliai diagnozuoti su maistu susijusias ligas.
Bakteriologinis metodas
Vėmimas ir išmatos, maisto liekanos, vanduo po skrandžio plovimo, taip pat kraujas ir šlapimas gali būti biologinė medžiaga tyrimams, jei pacientas yra per sunkus ir gydytojas įtaria septinę būklę.
Tačiau šios rūšies diagnozei skirta medžiaga turėtų būti vartojama tik prieš pradedant gydymą antivirusiniais vaistais.
Nustatyti diagnozę, pasėti į maistinę terpę. Tačiau reikia nepamiršti, kad sąlyginai patogeniniai mikroorganizmai, sėti, gali būti žmogaus organizme net sveikoje būsenoje. Jie laikomi normalios žarnyno mikrofloros dalimi.
Serologinės reakcijos
Paprastai atlikite agliutinacijos reakciją. Imunologinės reakcijos paprastai atliekamos su avtoshtrammm tikėtinais patogenais. Teigiama reakcija, kai antikūnų augimas dinamikoje viršija pradinį lygį 4 kartus.
Galutinė ir patikimiausia diagnozė nustatoma tik tuo atveju, jei tai patvirtina ir serologiniai, ir bakteriologiniai metodai. Tuo pačiu metu tokios infekcijos, kaip viduriavimas, salmoneliozė, šigeliozė ir kitos tokios rūšies infekcijos, neturėtų būti įtrauktos.
Maistinių infekcijų gydymas
Visais atvejais vaikams būdingos panašios ligos simptomai ir gydymas. Priklausomai nuo būklės sunkumo, terapines priemones galima atlikti tiek namie, tiek stacionariomis sąlygomis.
Neatidėliotina pagalba turi būti teikiama vaikui dar namuose, prieš hospitalizuojant. Siekiant palengvinti skrandį nuo joje sukauptų toksinų, būtina nedelsiant skalauti skrandį. Jis gaminamas su specialiu zondu arba be jo. Naudojamas šiam virintam vandeniui su natrio bikarbonatu. Skalbimas tęsiamas tol, kol grynas vanduo pradeda palikti vaiko kūną. Paprastai žarnynas valomas naudojant labiausiai paplitusį sifono klizmą.
Jei vaikas išsiskyrė, jis turi nedelsiant kartu su gliukokortikoidais įvesti kraujagyslių vaistą. Tai gali būti Cordiamin arba Mezaton.
Kad galiausiai ir kuo greičiau iš organizmo pašalintų visus toksinus, viduje naudojami įvairūs sorbentai. Dažniausiai tarp jų: aktyvuota anglis ir „Sillard“. Daugeliu atvejų jie taip pat rekomenduoja naudoti „Enterosgel“ ir „Smekta“. Savalaikis sorbentų naudojimas gali užkirsti kelią nepageidaujamų komplikacijų atsiradimui ir atsiradimui, taip pat padeda greitai pašalinti visus apsinuodijimo simptomus.
Po to vaikas yra privalomas rehidratacijos ir detoksikacijos gydymas. Naudojamas natrio chlorido, acesolo tirpalas. Jei pacientas turi sunkų dehidrataciją, tuomet skystis organizme turi būti priimamas ligoninėje. Jei vėmimas netrukdo, tada turėtumėte gerti kiek įmanoma daugiau skysčių. Šiuo atveju labiausiai pageidaujamas vaistas yra Regidron. Kai kuriais atvejais taip pat naudojami lengvi obuoliai arba džiovinti vaisiai.
Priešuždegiminė ir antimikrobinė terapija grindžiama augalų nuovirų naudojimu. Tai apima:
Norint normalizuoti virškinimo funkciją, rekomenduojama naudoti įvairius fermentų preparatus. Dažniausiai tarp jų yra Mezim Forte ir Festal. Gydymas antibiotikais naudojamas tik tais atvejais, kai vaiko vystymasis yra sunkus. Išleidimas iš ligoninės paprastai vyksta kitą dieną po virškinimo funkcijos atkūrimo, vėmimo nutraukimo ir kūno temperatūros normalizavimo.
Taigi, maisto toksikofekcijos - ne neįprasta. Tačiau nepamirškite, kad jų atsiradimą galima išvengti, jei atidžiai stebite rankų higieną ir tuos produktus, kurie naudojami maiste. Viskas turi būti kruopščiai tvarkoma. Tokiu atveju skubios pagalbos teikimas vaikui turi būti teikiamas beveik iškart po pirmųjų intoksikacijos simptomų.
Stacionarus gydymas bus atliekamas tik pagal aiškias nuorodas, ar vaikas vystosi sepse ir sunkiu dehidratavimu organizme, kurio negalima kompensuoti namuose.