Optimali žmonių mityba

Dėmesio! Mes nepateikiame jokių rekomendacijų dėl tinkamos mitybos. Čia apskaičiuojama minimali produktų rinkinio kaina, užtikrinant reikiamo maistinių medžiagų (baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, mineralų) kiekį, remiantis matematiniu duomenų apie šių maistinių medžiagų kiekį produktuose apdorojimu.

Pirmajame etape apskaičiuojama minimali produktų rinkinio kaina (taip pat galite įvesti dietos produktus). Antrajame etape galite reguliuoti gautą mitybą ir pamatyti realaus dietos skaičiavimo pavyzdį. Išsamesnės informacijos ieškokite skyriuje „Kaip naudotis skaičiavimais“.

Gyvenimo trukmės priklausomybė nuo įvairių veiksnių - čia.

Valgomojo lovos valgiai - paruošti mišiniai ir naminiai patiekalai

Ligonio paciento gyvenime mityba yra raktas į gerą priežiūrą. Dėl mažo šių pacientų aktyvumo, peristaltika pablogėja, yra rijimo sunkumų, atsiranda apatija, o dėl to - apetito stoka.

Giminaičiai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į subalansuotą mitybą. Bet kaip organizuoti maitinimą?

Rimtai sergančių žmonių mitybos savybės

Pagrindinė tokios mitybos ypatybė, kai pacientas vartoja lovą po insulto ir kitų ligų, yra gydytojo rekomendacija. Būtinai pasitarkite su gydytoju, kokie produktai gali būti vartojami ir kas ne. Įvairių ligų atveju patvirtintų produktų sąrašas gali skirtis.

Stenkitės išsaugoti naudingas maisto savybes:

• Naudokite garavimą ar kepimą.
• Ir pageidautina, kad vaisiai ir daržovės būtų žaliavos, anksčiau plaunamos gerai.
• Maistas turėtų būti nuobodus, nes pacientui bus sunku kramtyti ir nuryti kietą maistą.
• Puiki konsistencija - tyrė. Maistas perpilamas per maišytuvą arba smulkų sietą.
• Jei reikia, šiltą maistą reikia reguliariai šildyti.

Mitybos lovos pacientai turi būti subalansuoti.

Svarbu! Maistas turėtų būti praturtintas dideliu kiekiu baltymų (120-150 gramų per dieną), nes tai yra viso organizmo statybinė medžiaga. Baltymų patiekalai padeda kovoti su gleivinėmis, kurias lydi ilgai stovi.

Augalinių ir gyvūninių riebalų kiekis turėtų būti minimalus, ne didesnis kaip 100 gramų, tačiau jų negalima visiškai atmesti. Riebalai yra susiję su gyvybiniais procesais, taip pat svarbių medžiagų transportavimu.

Greitieji angliavandeniai, tokie kaip konditerijos gaminiai ir kepiniai, turi būti išmesti.

Pirmenybė teikiama maisto produktams, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, o tai pagerina peristaltiką. Paciento dieną reikia suvartoti apie 500 gramų angliavandenių.

Pagalba! Nepamirškite apie vandenį, sunkiai sergančiam pacientui reikia gauti ne mažiau kaip 1,5 litrų vandens per dieną. Jis pagreitina medžiagų apykaitą ir pašalina toksinus.

Jei lovos pacientas atsisako valgyti arba negali jį vartoti įprastu būdu (nėra rijimo reflekso), tada šėrimas per mėgintuvėlį patenka į gelbėjimą:

• Nazogastrinis vamzdelis įkištas į nosies ertmę per nosies gleivinę į stemplę, tada patenka į skrandį.
• Dėl šios dietos skrandis veikia normaliai.
• Žindymo laikotarpis yra laikinas, kol rijimo refleksas atkuriamas arba yra nuolatinis, turintis sunkias patologijas.

Svarbu! Nazogastrinį vamzdelį montuoja tik gydytojas. Yra didelis nosies gleivinės ir stemplės sužeidimo pavojus, taip pat galimybė, kad zondas pateks į kvėpavimo takus.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame pasakojama, kaip valgyti po insulto:

Virimas pats

Žinant aukščiau minėtas funkcijas, galite lengvai virti savo maistą. Štai keletas paprastų lovos pacientams skirtų receptų.

Daržovių kaulų sriuba su grūdais

Reikalingas 1 jaunas cukinijos, morkos, vidutinio dydžio, 2 šaukštai grūdų dribsnių. Galite pridėti krapų, petražolių ar salierų pagal skonį.

Virimas:

1. Kruopščiai nuplaukite daržoves ir supjaustykite mažais.
2. Tada užpilkite vandeniu ir virkite 10-15 minučių vidutinės ugnies metu. F
3. pasibaigus laikui, pridėkite dribsnių. Kepkite, kol pasiruošę.
4. Praleiskite viską per maišytuvą. Į gatavą patiekalą įdėkite žaliąsias medžiagas ir, jei sunku nuryti, pridėti kartu su dribsniais.

Žuvų sriuba su daržovėmis

Virimas:

1. 250 g rožinės lašišos gerai išplaunama, virkite 20 minučių, kol bus paruoštas, įsitikinkite, kad virimo metu pašalinate putas.
2. Išimkite gabalus, įpilkite nuluptų ir kapotų bulvių, morkų, svogūnų į žuvies sultinį.
3. Virti, kol virti.
4. Išvalyti kaulai ir odos iš virtų žuvų.

Grindykite daržoves ir žuvį maišytuvu, įpilkite 20 g aliejaus.

Vietoj rožinės lašišos galite naudoti bet kokią riebią žuvį.

Pagalba! Tokie patiekalai yra daug baltymų, mineralų (magnio, kalcio, fosforo, jodo), lengvai virškinamų riebalų, vitaminų A ir D.

Moliūgų desertas

Norite pasilepinti sunkiai sergančiam pacientui? Galite virti skanus desertas. Tam tinka moliūgų saldžios veislės.

Tai užtruks 250 gramų moliūgų, vieno obuolio, džiovintų abrikosų.

Virimas:

1. Supjaustykite daržovę, nulupkite obuolį ir supjaustykite.
2. Virinama, kol džiovinti abrikosai, tada pridėkite moliūgų ir obuolių.
3. Norėdami padidinti skonį, prie peilio galo galite pridėti cinamono.
4. Viskas virti virsta tyre.

Kokius sausus ir skystus mišinius galima įsigyti vaistinėje?

Jei negalite patys gaminti maisto, naudokite paruoštus mišinius. Jie parduodami bet kurioje vaistinėje.

Mišinys yra visiškai pritaikytas sunkiai sergantiems žmonėms. Su nedideliu mišinio kiekiu jie turi visą būtinų baltymų, riebalų, angliavandenių, mineralų ir vitaminų asortimentą.

Yra dviem būdais:

Skystų mišinių privalumas yra paprastas naudoti. Jie lengvai įsisavina organizmą ir padeda išlaikyti gerą sveikatą. Gali būti skirtingų kvapiųjų medžiagų.

Sausieji mišiniai yra ekonomiškai naudingi. Išsiskyręs virinto vandens. Jūs galite pakeisti mišinio konsistenciją, sumažinti arba padidinti vandens kiekį. Sausieji mišiniai taip pat turi subalansuotą sudėtį. Alergiškiems žmonėms yra mišiniai.

Svarbu! Mišiniai naudojami kaip pagrindinis maistas arba maistas.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie sausų mišinių, skirtų rimtai sergantiems „Nutricia“ prekės ženklams, apžvalgą:

Kaip maitinti pagyvenusį asmenį?

Svarbiausia yra suteikti komfortą žmogui, kuris guli, nes valgymo procesas gali užtrukti ilgai:

• Pacientas turi sėdėti arba atsistoti.
• Stebėkite savo rankų, kojų ir kaklo komfortą.
• Galite naudoti specialias apykakles galvos ir kaklo tvirtinimui arba diržų tvirtinimui prie kūno.
• Šaukštas turi būti užpildytas iki 2/3, lėtai palieskite apatinę lūpą, kad asmuo galėtų kvapą ir skonį.
• Geriamojo gėrimo atveju naudokite specialius išsiliejusius gėrimus.

Svarbu! Maitinimo metu būkite atidūs žmogui, parodyti meilę ir rūpestį. Svarbu užmegzti kontaktą su akimis ir akimis.

Vaizdo įraše rodoma, kaip tinkamai prijungti sunkiai sergančius asmenis per zondą:

Kaip dažnai reikia valgyti?

Ligonį sunku valgyti dideliais kiekiais, todėl padalinkite dienos tarifą. Pašalinkite 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Svarbu laikytis režimo, maitinti tuo pačiu metu, tada asmuo padidins apetitą. Niekada nenaudokite jėgos!

Svarbu! Sunkūs ligoniai gali atsisakyti valgyti, rodyti neigiamas emocijas. Svarbu būti kantrus ir elgtis su mylimu žmogumi. Apsupkite jį dėmesiu ir rūpesčiu.

Paruoškite skanius, subalansuotus ir įvairius maisto produktus. Meilė ir draugiška atmosfera padės pacientui geriau jaustis.

Suaugusiųjų švirkštimas į vidų

Enteralinė mityba medicinoje naudojama įvairiose patologijose, susijusiose su neįmanoma valgyti kieto maisto. Dažniausiai pooperaciniu laikotarpiu skiriama skystoji enterinė mityba. Yra skirtingų enteralinės mitybos tipų, bet paprastai visais atvejais zondų vartojimui naudojami specialūs skysti mišiniai. Vykdant suaugusiųjų enterinę mitybą, medicinos personalas gali veikti be paciento sutikimo. Tam tikrais atvejais reikia psichikos sutrikimų. Pavyzdžiui, zondo enteralinė mityba yra būtina Alzheimerio ligai ar kacheksijai pacientams, sergantiems anoreksija. Mišinio parinkimą pagal baltymų, riebalų ir angliavandenių sudėtį atlieka gydantis gydytojas. Šiame puslapyje produktai pateikiami tik susipažinti su jų sudėtimi ir savybėmis.

Enteralinė mityba alergiškiems pacientams

Enteralinė pacientų mityba - tai mitybos terapijos rūšis, kai maistinės medžiagos specialiųjų mišinių pavidalu yra skiriamos per burną arba per intraintestinalinį skrandžio vamzdelį, jei neįmanoma tinkamai patenkinti kūno energijos poreikių natūraliai įvairioms ligoms.

Pirmajame išsivysčiusių pacientų enterinio mitybos krypties vystymosi etape buvo naudojami natūralūs produktai (pienas, grietinėlė, kiaušiniai, mėsos milteliai), galintys eiti per plačius zondus be gydymo arba po mechaninio naikinimo.

Natūralių produktų mišinių naudojimo trūkumas yra sunku subalansuotą mikroelementų, vitaminų sudėtį.

Maistinių medžiagų mišiniai zondų mitybai įvedami į skrandį, dvylikapirštę žarną arba į pradinę jejunumo dalį, naudojant zondus.

Sausai subalansuoti produktai enteriniam mitybai: „Ovolact“, „Nefros TEN“, „Energoplas TEN“, „Genencefamine“

Per zondą arba kaip gėrimą pacientams, sergantiems kepenų patologija, inkstais, nudegimais, onkologinėmis ligomis.

Kompozicija apima produktus, pagamintus iš aukštos kokybės pieno baltymų, kiaušinių miltelių, kukurūzų sirupo su vitaminais, mineralais, aromatinėmis medžiagomis, praturtintomis laisvomis aminorūgštimis.

Enteralinės mitybos įvedimo indikacijos

Enteralinės mitybos vaistai pieno pagrindu paprastai skirstomi pagal paskirtį (patologiją) ir amžiaus grupes.

Pagal enterinio mitybos vartojimo metodą jie skirstomi į geriamojo, enterinio ir parenterinio maitinimo produktus.

Išvaizda - sausas ir skystas, skystas produktas su probiotinėmis savybėmis yra atskirtas į atskirą grupę.

Enteralinės mitybos indikacijos yra tokios patologinės sąlygos:

• stemplės obstrukcija;
• pooperacinis laikotarpis po gastrektomijos;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų perforacija;
• nepakankamumas skrandyje;
• psichikos ligos, kartu su atsisakymu valgyti;
• vėžiu, kartu su kacheksija ir apetito stoka.

Skysti maistiniai mišiniai enteriniam mitybai

Geriamoji mityba. Mitybos mišiniai, kurie yra malonaus skonio ir lengvai tirpūs paprastame geriamajame vandenyje, gali būti vartojami per burną kaip skysta dieta (gėrimas) tais atvejais, kai pacientui nereikia zondo, tačiau yra didelis baltymų ir energijos poreikis. Su savarankiško maitinimo galimybe, pacientas geria nuo 500 ml iki 1 l mišinio, skirto enteriniam maistui per dieną, 200 ml porcijų tarp valgių.

Norint paruošti skystą mišinį enteriniam maistui, sausas milteliai praskiedžiami iš anksto verdant ir atvėsinami iki temperatūros, žemesnės nei 40 ° C, vandeniu paprastu maišymu.

Atidarius pakuotę, maistiniai mišiniai enteriniam mitybai turi būti laikomi ne ilgiau kaip tris savaites sausoje, vėsioje vietoje, bet ne šaldymo kameroje, sandariai uždarant pakuotę.

Mišiniai „Nutrien“ yra supakuoti į skardines. Užplombuotos skardinės galiojimo laikas yra dveji metai.

Mišiniai, skirti enteraliniams mėgintuvėliams, maitinantiems suaugusius

Enpita - enteraliniam mitybai skirti produktai. Jie yra sausieji maistiniai mišiniai suaugusiems, turintiems didelį arba mažą pagrindinių sudedamųjų dalių turinį, maistui, receptai pateikiami lentelėje "Sauso pieno mišinių receptas".

Galimi šie tipai:

• baltymų pavidalu;
• mažai riebalų turintis;
• kalorijų kiekis;
• antianeminis enpit.

Sauso pieno mišiniai „Enpit“

Baltymų kiekis rekomenduojamas praturtinti dietos baltymų dalį.

Paskyrimo nuorodos yra:

• vyresnio amžiaus vaikų fizinės padėties pažeidimus;
• pepsinės opos, kepenų cirozės, degimo ligos procesų pažeidimas;
• chirurginių pacientų išsekimas (prieš ir po operacijos).

Jis gali būti naudojamas kaip gėrimas kaip nepriklausomas patiekalas. Sausoje arba skystoje formoje pridedamas įvairių patiekalų receptas.

Riebalų neturintys mišiniai, skirti enteriniam mėgintuvėlio maitinimui, yra skirti riebalų kiekiui maiste sumažinti, išlaikant normalų arba šiek tiek padidėjusį baltymų kiekį.

Kalorijų talpykla naudojama didinant mitybos energinę vertę ir PUFA sodrinimą. Jis gali būti naudojamas kaip gėrimas kaip atskiras patiekalas arba pridedamas prie įvairių patiekalų.

Antianemija yra rekomenduojama vaikams ir suaugusiems, sergantiems anemija. Vartojimo trukmė yra vidutiniškai 15-30 dienų, mažomis dozėmis nuo 10 ml iki 50 ml.

Sausas pieno produktas "Inpan". Skirta vaikų ir suaugusiųjų enterinei (zondo) mitybai chirurginėmis, neurologinėmis, onkologinėmis ir kitomis ligomis.

Sauso pieno produkto „Inpan“ sudėtis, masės dalis,%: drėgmė - ne daugiau kaip 4,0; baltymų - ne mažiau kaip 13,0; riebalai - ne mažiau kaip 15,0.

Sausi pieno produktai „Inpitan“ gaminami iš sauso (kazeino hidrolizato, kukurūzų ar saulėgrąžų aliejaus, kukurūzų arba dekstrino-maltozės sirupo, mineralinių druskų, vitaminų), džiovinti purškimo džiovinimo įmonėse.

Technologinis procesas apima šias operacijas: maisto kazeino hidrolizato gavimas, kai sausųjų medžiagų masės dalis sudaro 20%; žaliavų ir komponentų priėmimas, paruošimas; koncentruoto mišinio paruošimas; pieno pagrindo džiovinimas, vėsinimas ir tarpinis saugojimas; komponentų dozavimas ir maišymas; produktų pakavimas, ženklinimas ir saugojimas. „Inpan“ supakuota į pakuotes, kurių svoris 450 g azoto atmosferoje. Laikyti 1-10 ° C temperatūroje ir 75% santykinį drėgnumą 12 mėnesių. nuo pagaminimo datos, įskaitant gamyklą, ne ilgiau kaip 1 mėnesį.

Sausas pieno produktas „Unipit DC“ skirtas vaikų ir suaugusiųjų enterinei mitybai su chirurginėmis ligomis, degimo liga.

Produkto sudėtis, masės dalis,%: riebalai - 12,0; baltymas - 40; drėgmė-3.0. "Unithit DC" gaminamas iš pieno baltymų koncentrato, gauto ultrafiltruojant ir diafiltruojant nugriebtą pieną arba valgomąjį pieną, grietinėlę, kukurūzų aliejų, cukrų, kukurūzų krakmolą ir melasą, mineralus (kalį ir natrio citratą, magnio chloridą ir sulfato geležį)., vitaminai A, E, D2, C, PP, B1, B2, B6.

Enteralinė mityba: rūšys pagal vartojimo būdą, režimai, komplikacijos

Visavertė mityba, ne tik užtikrinanti normalų žmogaus kūno funkcionavimą, atlieka keletą kitų svarbių funkcijų. Jis padeda stiprinti imunitetą, didina organizmo atsparumą įvairioms ligoms, padeda susidoroti su pernelyg dideliu fiziniu ir psicho-emociniu stresu.

Naudojant maistines medžiagas, palaikomos visos funkcijos ir sistemos, taip pat pagreitėja medžiagų apykaitos procesų eiga. Tačiau kai kuriais atvejais, kuriuos sukelia sunki liga, trauma ar chirurgija, pacientas gali prarasti galimybę valgyti tradiciniu būdu.

Siekiant suteikti savo kūnui subalansuotą maistinių medžiagų kompleksą, reikalingą gyvybinei veiklai atkurti ir tinkamai funkcionuoti visose sistemose, jie naudojasi enterine mityba.

Ką reiškia enteralinė mityba?

Terminas "enterinė mityba" reiškia specialią papildomą ar terapinę mitybą su specializuotais mišiniais, įskaitant maisto pristatymą per burnos ertmę, skrandį ar žarnyną, kuriame maistinės medžiagos absorbuojamos per virškinimo trakto gleivinę, ty fiziologiškai tinkamas (arba enterinis). iki.

Toks prieštaravimas ne visada tinkamas, nes abi dirbtinės mitybos rūšys gali būti naudojamos vienu metu, viena kitą papildant.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Labai dažnai enterinė mityba skiriama uždegiminių žarnyno ligų ir patologijų paūmėjimui, kuriai būdingas sutrikęs maistinių medžiagų įsisavinimas.

Pagal specialius Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos nurodymus, enteralinė mityba, atliekama įterpiant zondą (specialų mėgintuvėlį), gali būti taikoma pacientams, sergantiems įvairiais centrinės nervų sistemos sutrikimais, kuriuos atstovauja:

• Parkinsono liga, kuri yra lėtinė centrinės nervų sistemos liga;
• komatinės sąlygos, kartu su sąmonės netekimu ir reikšmingu visų organų ir sistemų veikimo pablogėjimu;
• smegenų kraujagyslių smūgiai, kurie yra ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų vykdytojai.

Enteralinė mityba gali būti skiriama virškinimo trakto ligoms, kurias atstovauja:

• lėtinis pankreatitas, kuris yra kasos uždegiminių procesų pasekmė;
• Krono liga;
• lėtinis pankreatitas;
• tulžies takų ir kepenų patologijos;
• malabsorbcijos sindromas;
• opinis kolitas;
• trumpo kilpos sindromo.

Be to, gali būti naudojama enterinė mityba:

• chemoterapijos ir radioterapijos metu gydant vėžį;
• gydant sunkų apsinuodijimą, sužalojimus ir nudegimus;
• pacientams, sergantiems galvos, kaklo ir skrandžio navikais;
• pasirengimo operacijai metu arba pooperacinio laikotarpio metu;
• sunkių infekcinių ligų;
• pooperacinių komplikacijų metu (atstovauja fistulės, sepsis, prastai susiuvusios);
• ūmus ar lėtinis kūno sužalojimas;
• pacientams, sergantiems psichikos sutrikimais (pvz., sunkia depresija ar anoreksija), gydyti.

Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos nurodymuose konkrečiai aptariami atvejai, kai enterinio mitybos naudojimas yra visiškai kontraindikuotinas. Į šį sąrašą įtrauktos patologijos, kurias pateikė:

• peritonitas (uždegimas pilvaplėvėje);
• mechaninis žarnyno obstrukcija;
• sunkus viduriavimas;
• ilgą laiką kraujavimas iš virškinimo trakto;
• individualus netoleravimas atskiriems enterinio mišinio komponentams;
• stemplės venų išsiplėtimas;
• reikšmingas virškinimo ir maistinių medžiagų absorbcijos procesų pažeidimas;
• trumpas žarnyno sindromas, atsiradęs po chirurginio pašalinimo iš plonosios žarnos;
• fistulių buvimas vietose tarp skrandžio ir storosios žarnos;
• kai kurių storosios žarnos dalių išplitimas kartu su nuolatiniu vidurių užkietėjimu;
• ūminis inkstų ar kraujagyslių nepakankamumas;
• neseniai nustatytų anastomozių buvimas (chirurginiu būdu sukurtos tuščiavidurių organų junginiai).

EP tipai pagal vartojimo būdą

Priklausomai nuo vartojimo būdo, yra trys enteralinės mitybos rūšys.

Siurbimas

Kepimas yra dirbtinis mityba, kurioje maistinės medžiagos patenka į paciento kūną gėrimų pavidalu, vartojamus per burną (per burną) mažais gurkšniais arba per šiaudus.

Skysti enteraliniai mišiniai, kurių sudėtyje yra gėrimų, gali būti:

• hiperkalorinis, paruoštas valgyti;
• hipokalorinis, izokalorinis ir hiperkalorinis (priklausomai nuo įrodymų), paruoštas iš sausų miltelių (skiedžiant jį virintu vandeniu).

Zondas

Zondavimo metu skystų maistinių medžiagų mišinių įvedimas atliekamas naudojant specialius minkštus mėgintuvėlius (kurių skersmuo 3–5 mm, pagaminti iš gumos, plastiko, silikono) arba specialius zondus, kurių galai pridedami svėrimo agentai (alyvuogės), palengvinantis įvedimą ir padedant vėliau juos kontroliuoti. poziciją

Zondai gali būti:

• nazogastrinis, įtraukiant vamzdelį į skrandį per nosies taką;
• nasoduodenalė, vartojama per nosį į dvylikapirštę žarną;
• anti-junction, švirkščiamas per nosies angą į jejunum;
• Dviejų kanalų, skirtų išspręsti dvi problemas vienu metu: enterinio mišinio patekimas į žarnyną ir skrandžio dekompresija.

Per zondą, įterptą į stomą

Su šio tipo enterine mityba į stomą įterpiamas zondas - specialus atvėrimas, specialiai sukurtas jo endoskopiškai ar chirurgiškai priekinėje pilvo sienoje.

Yra:

• gastrostomija (skrandyje sukurtos chirurginės angos);
• duodenostomija (dvylikapirštės žarnos lokalizuotos angos);
• jejunostomija (skylės, padarytos plonojoje žarnoje).

Mišinių tipai suaugusiems ir vaikams

Maisto medžiagų mišiniai, skirti enterinei mitybai, pagaminti farmacijos ir maisto pramonės įmonėse, priklausomai nuo energijos vertės ir cheminės sudėties, gali būti skirstomi į:

1. Monomerinis, susidedantis iš riboto mikroelementų (atstovaujamų kai kurių druskų ir gliukozės) ir naudojamas pooperacinio laikotarpio metu, nes jų sudėtis kiek įmanoma prisideda prie plonosios žarnos funkcionalumo atstatymo, atliekamos operacijos metu. Naudoti monomerinius mišinius, kurie padeda išlaikyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, taip pat nurodoma pacientams, sergantiems viduriavimu ar dažnai vėmimu. Į šią grupę įeina mišiniai „Regidron“, „Gastrolit“, „Orasan“, „Mafusol“, „Citroglukosolan“ ir kt.
2. Elementinis, susidedantis iš kruopščiai parinkto cheminių elementų komplekso, skirto pacientams, sergantiems pankreatitu, cukriniu diabetu, inkstų ir kepenų nepakankamumu, mitybai: ligoms, pasižyminčioms nepakankamu metabolizmu. Kadangi tokių pacientų organai (inkstai, kasa ir kepenys) nebetenkina jų funkcijų, maistiniai mišiniai (pvz., Lofenalak, Vivonex) padeda pacientams bent iš dalies atkurti gyvybinę veiklą.
3. Pusiau elementas, pasižymintis labiau subalansuota chemine sudėtimi ir todėl tinka daugumai pacientų, kuriems reikalinga enterinė mityba. Pusiau elementų mišiniuose esantys baltymai yra peptidų ir aminorūgščių, kurios lengvai įsisavina paciento kūnas, pavidalu, todėl tokio tipo tirpalai (atstovaujami mišiniais "Nutrilon Pepti TSC", "Peptamen", "Nutrien Elemental", "Peptisor") skiriami pacientams, kurie ką tik buvo gydomi kenčia nuo sutrikusi virškinimo funkcija.
4. Standartinė polimerinė medžiaga, naudojama pacientams, sergantiems chirurgija, ir koma. Tokių mišinių, kurių sudėtyje yra visi mineralai, baltymai, mikroelementai, angliavandeniai ir riebalai, sudėtis idealiai tinka suaugusiems pacientams. Gamintojai gamina trijų rūšių polimerų mišinius:
   • Džiovinkite, reikia skiedimo ir skiriama per zondą. Į šią kategoriją įeina „Nutrizone“, „Nutricomp Standard“, „Berlamin Modulyar“ mišinys.
   • Skystas, paruoštas naudojimui. Jie yra būtini situacijose, kai pacientui reikia nedelsiant įdiegti gyvybiškai svarbias maistines medžiagas. Šioje grupėje yra enterinių formulių "Nutrizone Standard", "Nutricomp Liquid", "Berlamin Modular" ir kt.
   • Mišiniai, skirti vartoti per burną (žodžiu), kuriuos sudaro kompozicijos "Forticrem", "Nutridrink", "Berlamin Modular".
5. Enteralinės krypties veikimo formuluotės, kurių paskirtis yra panaši į elementinių mišinių naudojimą, nes jos padeda atkurti paciento kūno funkcionalumą konkrečioje ligoje. Šio tipo mitybos formulės skiriamos kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimo korekcijai, imuniteto atkūrimui ir metabolizmo sutrikimui.

„Caliper“

Hiperkalorinės sudėties (jos maistinė vertė yra 1,5 kcal / ml) maistinio mišinio „Supporta“ sudėtyje yra didelis kiekis baltymų (10 g 100 ml tirpalo), maisto skaidulų ir omega-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių (ypač eikosapentaeno rūgšties - 2 g 500 ml).

Mišinys „Caliper“, sukurtas dėl onkologinių ligų sergančių pacientų mitybos terapijos, skirtas užpildyti deficitą:

• baltymai;
• mikroelementai;
• vitaminai;
• energijos substratai.

Jei „Supporta“, kuriame yra daug žuvų taukų ir baltymų ir pasižymi mažu natrio kiekiu, ilgą laiką naudojamas visiškam maistui gauti, pacientui reikia patyrusio specialisto patarimo ir nuolat stebėti natrio kiekį kraujyje. Jei reikia, gydytojas gali nuspręsti dėl papildomo natrio vartojimo tinkamumo.

„Caliper“ maišelis nėra skirtas vaikams iki 12 mėnesių. Nerekomenduojama jį naudoti kaip vienintelį mitybos šaltinį vaikams iki penkerių metų amžiaus.

Nutrizone

Sausai subalansuotam mišiniui „Nutrizon“, kuriame yra didelis kazeino kiekis - lengvai virškinamas pieno baltymas, turintis didžiausią biologinę vertę, yra skirtas vartoti per burną arba vartoti per zondą.

Mišinys „Nutrizon“ taip pat naudojamas maistui ir mažiems (po metų) ir suaugusiems pacientams. Jis gali būti naudojamas kaip vienas ir kaip papildomas maitinimo šaltinis.

Mišinys nurodomas:

• rengiantis operacijai;
• pooperaciniu laikotarpiu;
• kritiškai sergančių pacientų mitybai (pvz., kelis sužalojimus, insultą, sepsis, sunkius nudegimus, pažengusius gleivinius);
• serga koma;
• virškinimo trakto ligomis (fistulos, pankreatitas, radiacijos enteritas, cholecistitas);
• esant mechaninėms kliūtims (galvos ir kaklo navikai ir sužalojimai, įvairių virškinamojo trakto dalių ribojimai ir kliūtys), kurie trukdo maistui;
• pacientai, kurie atsisako valgyti (dėl visų rūšių psichikos sutrikimų);
• esant apetito praradimo sąlygoms (onkologinės ir neurologinės ligos, sunkus stresas, AIDS, kardiopulmoninis nepakankamumas, jautrumo sutrikimas, kepenų ligos);
• trūksta mitybos.

Fresenius Kabi

Vokietijos bendrovė „Fresenius Kabi Deutschland GmbH“, priklausanti „Fresenius AG“ valdai, yra viena iš pirmaujančių pasaulyje dirbtinių mitybos produktų ir pakaitinės terapijos kūrimo ir gamybos srityje.

Štai kodėl jos turtas apima dešimtys aukštos kokybės maistinių medžiagų mišinių, naudojamų enteriniam ir parenteriniam maistui.

Nutridrink

Kalorijų mišinys „Nutridrink“, pasižymintis subalansuota chemine sudėtimi ir aukštu kokybiško pieno baltymų kiekiu, gali greitai užpildyti paciento organizme vitaminų, angliavandenių, mineralų, baltymų ir riebalų trūkumą.

Štai kodėl ji yra ypač naudinga pacientams, kurie sirgo sunkia liga arba turi didelę chirurginę intervenciją ir kuriems būtinas atkūrimas.

Vaikai ir suaugusieji pacientams skirti papildomos ar pagrindinės galios:

• apetito stoka;
• onkologinės ligos radioterapijos ir chemoterapijos metu;
• skrandžio opa, gastritas ir duodenitas;
• žandikaulio sužalojimai;
• rijimo ir kramtymo funkcijos pažeidimas;
• baltymų ir energijos išeikvojimas.

Nutrien Immun

Visame Nutrien Immun hiperkaloriniame mišinyje, naudojamame suaugusiems pacientams ir vyresniems kaip trejų metų vaikams, yra omega-3 riebalų rūgštys, glutaminas ir argininas.

"Nutrien Immun" mišinys, tirpus vandenyje ir turintis malonų skonį (gamintojai gamina mišinius su skirtingais skoniais):

• zondo galios įgyvendinimui;
• kaip gėrimas;
• padidinti mitybą.

Jau kurį laiką jis gali būti naudojamas kaip vienintelis mitybos šaltinis. Mišinio reologinės charakteristikos yra tokios, kad jį būtų galima lengvai patekti į paciento kūną, naudojant švirkštą, rankinį siurblį, lašintuvą arba bet kokio skersmens daviklį.

"Nutrien Immun", kuriame nėra purinų, laktozės ir cholesterolio, mišinys gali būti naudojamas prieš operaciją ir po operacijos ir su:

• imunodeficito būsenos;
• sužalojimai;
• nudegimai;
• daugelio organų nepakankamumas;
• pūlingos-septinės būklės (atstovauja sepsis, pūlingos minkštųjų audinių pakitimai, pūlingos chirurginių intervencijų komplikacijos);
• ūmus poreikis sustiprinti mitybą;
• AIDS;
• kritinės sąlygos (pacientų, sergančių koma);
• lėtinės uždegiminės ligos;
• hipermetabolizmas (didelis metabolizmas).

Maitinimo režimai

Vienas iš svarbiausių enterinio mitybos įgyvendinimo momentų yra maistinių medžiagų mišinio pašarų greitis. Priklausomai nuo būklės sunkumo, pacientas gali gauti maisto režimą:

• Pašalinkite izotoninį mišinį pastoviu greičiu. Pradiniame etape jis patenka per zondą, kurio greitis neviršija 60 ml / val., O gydantis gydytojas atidžiai stebi paciento būklę. Gerai perkeliant, mišinys palaipsniui (maždaug 25 ml / h per ateinančius 8–12 val.) Padidina pašarų greitį. Jei reikia, tuo pačiu metu jį galima padidinti iki optimalios vertės. Pacientui, kuris ką tik patyrė operaciją ir yra sunkioje būklėje, maistinių medžiagų mišinio dažnis neturi viršyti 30 ml / val. Tam reikia atidžiai stebėti paciento būklę. Jei atsiranda pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar traukuliai, vartojamas enterinio mišinio koncentracijos sumažėjimas arba jo vartojimo greitis. Norint išvengti streso kūnui, reikia vengti tuo pat metu keisti abu parametrus.
• Ciklinis pašarų mišinys. Cikliškos mitybos esmė yra ta, kad nepertraukiamas maistinių medžiagų mišinio suvartojimas paciento organizme naktį pradeda mažėti palaipsniui, todėl per naktį pertrauka. Šis dirbtinės mitybos variantas, patogus pacientui, dažniausiai atliekamas per gastrostomą.
• Periodinė (arba sesijos) mityba, nurodyta pacientams, kuriems atliekama operacija virškinimo trakte arba kenčia nuo viduriavimo. Sesija vadinama dėl to, kad maistinių medžiagų mišinys patenka į paciento kūną sesijomis, trunkančiomis nuo 4 iki 6 valandų.
• Boluso dieta, kuri imituoja įprastą valgį ir suteikia beveik natūralų virškinimo trakto organų darbą. Šiame dirbtinio maitinimo variante enteralinis mišinys įpilamas į paciento kūną per zondą arba per švirkštą, kurio greitis ne didesnis kaip 240 ml per pusvalandį. Pašarų skaičius - nuo trijų iki penkių kartų per dieną. Pradinė enteralinio mišinio dozė yra ne didesnė kaip 100 ml. Gerai perkeliant produktą, jo kiekis palaipsniui didėja (50 ml per dieną). Dažnai boliuso režimas sukelia viduriavimą, todėl administruojant ir kontroliuojant jo sėkmę turi dalyvauti kvalifikuotas specialistas.

Maisto medžiagų mišinio įvedimo būdas, tūris ir greitis kiekvienam konkrečiam pacientui skiriant enterinį maistą atliekamas individualiai. Pacientai, kurie keletą dienų nevartojo enterinio mitybos, dažniausiai nurodė nuolatinių lašinamųjų maistinių mišinių režimą.

Komplikacijos

Komplikacijos, atsirandančios dėl enterinio mitybos ne daugiau kaip 15% pacientų, gali būti suskirstytos į dvi grupes.

Pirmoji grupė apima komplikacijas, atsirandančias dėl patekimo į virškinamojo trakto organus, kurias sukelia nosies ir stemplės vamzdelio sužalojimai (dėl netinkamos zondo padėties) ir zondo liumenų užsikimšimas (užsikimšimas).

Sunkias komplikacijas, susijusias su eunostomos arba gastrostomos formavimu, gali atstovauti:

• žaizdos infekcija;
• kraujavimas iš chirurginės srities;
• pylorus (arba skrandžio išėjimo sekcijos) obstrukcija;
• fistulių susidarymas;
• aspiracinė pneumonija (plaučių uždegimas, atsirandantis dėl jų patekimo į virškinimo trakto turinį).

Antroji komplikacijų grupė apima virškinimo trakto sutrikimus, įskaitant viduriavimą, pykinimą ir vėmimo priepuolius, kuriuos sukelia:

• enterinio mitybos metodo pažeidimas (dažniausiai pasitaikančios klaidos yra pernelyg netolygios arba greitai įvedamos enteralinis mišinys, taip pat neteisingai ruošiant skystų maistinių medžiagų mišinius sausiems milteliams);
• didelis maistingųjų medžiagų tirpalo osmoliarumas (koncentracija), neatitinkantis tam tikro paciento virškinimo trakto funkcinės būklės;
• naudojamo mišinio bakterinis užteršimas;
• individualus netoleravimas atskiriems maistinių medžiagų sudėties komponentams.

Be skrandžio ir žarnyno sutrikimų pacientams, vartojantiems enterinę mitybą, gali būti keletas klinikinių sąlygų:

• azotemija (padidėjęs azoto turinčių medžiagų apykaitos produktų kiekis kraujyje;
• inkstų nepakankamumas;
• hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje);
• hipernatremija (didelis natrio kiekis kraujyje);
• hiperkalcemija (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje).

Vaizdo paskaita apie enterinę mitybą:

Maistinių medžiagų formulė lovos pacientams

Tinkamai organizuoti lovos paciento priežiūrą yra labai sunku. Ilga gulėjimo padėtis neigiamai veikia visų žmogaus organų ir sistemų darbą, ypač pastebimas virškinimo traktas. Taip yra dėl daugelio priežasčių, kurių pagrindinė yra pilvo raumenų susilpnėjimas ir peristaltikos pažeidimas. Be to, šie pacientai dažnai susiduria su sunkumais dėl normalaus maisto rijimo. Todėl daugeliu atvejų rekomenduojama naudoti specialų maistą pacientams, kurie turi lovą. Jo naudojimas leis pacientui visada gauti tinkamą maistinių medžiagų ir svarbių mineralų kiekį. Maistinių medžiagų mišinio paruošimas nėra sudėtingas.

Ligoninių maitinimosi savybės

Naudojant specialų skystą maistą lovos pacientams, galima ilgai išlaikyti savo virškinimo trakto darbą. Taip yra dėl to, kad gatavuose mišiniuose asmeniui reikalingų komponentų turinio proporcijos yra tiksliai išlaikomos. Jei nenaudojate paruoštų mišinių, gulintį asmenį būtina derinti su gydytoju, stebinčiu pacientą. Tarp pagrindinių racionalios mitybos niuansų reikėtų pažymėti:

• pusiausvyra - tai leidžia išlaikyti žmonių organų ir sistemų sveikatą;
• pakankamai baltymų;
• Būtinai įtraukite į dietą „lėtai“ angliavandenius ilgą laiką, suteikiant pacientui energijos;
• dirbtinis riebalų apribojimas;
• multivitaminų kompleksų vartojimas;
• pakankamas pluošto kiekis - jis stimuliuoja virškinimo traktą, suteikdamas galimybę reguliariai ištuštinti žarnyną.

Sausų mišinių naudojimas lovos pacientams gali padėti sutaupyti specialių dietų ir palengvinti priežiūros procesą.

Svarbu! Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas gėrimo režimui. Kasdien vartojamo vandens kiekis turi būti ne mažesnis kaip du litrai.

Kadangi tokie pacientai dažnai patiria maisto rijimo problemų, nuo dietos reikia pašalinti kietus ir sausus maisto produktus - tai padės išvengti trupinių patekimo į kvėpavimo takus ir vystyti pneumoniją. Specialiai sukurta enterinė mityba lovos pacientams padės išvengti tokių problemų.

Enteralinės mitybos rūšys

Kiekvienas paruoštas maistinių medžiagų mišinys, skirtas miegotiems pacientams, patenka į tam tikrą kategoriją, todėl pageidautina, kad jį paskyrtų gydytojas. Visi specializuoti valgiai lovoms pacientams skirstomi į šiuos tipus:

• izokaloriniai mišiniai naudojami su visiškai išsaugota virškinimo trakto funkcija;
• mišiniai su dideliu biologiškai aktyvių baltymų kiekiu yra skirti ryškiam imuniteto slopinimui;
• hiperkalorinis - stiprus fizinis išsekimas;
• mažai riebalų ir angliavandenių, bet su didesniu kiekiu maistinių skaidulų, naudojamų cukriniu diabetu;
• mažai angliavandenių ir riebalų - plaučių ligoms.

Ligoninėje galima įvesti hipokalorinį mišinį su glutaminu - tai padeda padidinti organizmo apsaugą. Baltymų mišiniai miegamiems pacientams gali turėti aminorūgščių, dipeptidų ar tripeptidų, kurie naudojami po operacijų virškinimo trakte arba sunkių ligų atveju. Tokie mišiniai dažnai organizuoja lovos paciento mitybą su žarnyno ištuštinimo problema.

Populiarūs pašarų mišiniai

Pastaraisiais metais „Nutrilon“, „Nutridrink“, „Nutrizon“, „Modulen“, „Nutricomp“ baltymų mityba užsikrėtusiems pacientams tapo gana populiari - yra ir kitų tipų, kuriuos galima naudoti tokių pacientų priežiūrai. Sumaišykite Nutrilon - vaikus, jo naudojimas yra leistinas. Jis yra kruopščiai kalibruotas sudėtyje ir gali būti naudojamas suaugusiems pacientams maitinti kartu su likusiais, bet jūs turite suprasti, kad jis vis dar skirtas vaikams ir yra mažesnis kalorijų nei specialūs mišiniai.

Nutrison (Nutrizone)

Tai paruoštas mišinys, kuriame yra standartinis maistinių medžiagų kiekis. Jis skirtas pacientams, kuriems nėra rimtų somatinių ligų, normalus kūno svoris ir tinkamas virškinimo trakto veikimas. Ligoninėje šis mišinys dažnai naudojamas po chirurginės intervencijos. Klinikiškai reikšmingas bet kuriam žmogui laktozės ir glitimo kiekis nėra. Todėl maistą lovos pacientams nutrizone galima vartoti netoleruojant šių medžiagų.

Nutridrink (Nutridrink)

Ligoninių maitinimas maistui Nutridrink gaminamas penkiuose skoniuose, o tai padeda „įvairinti“ žmonių mitybą. Ši galimybė naudojama ryškiems medžiagų apykaitos sutrikimams ir akivaizdiems mitybos trūkumams. Mišinyje yra didelis maistinių medžiagų kiekis, kuris leidžia jį naudoti žmonių maistui:

• po sunkios pilvo operacijos;
• chemoterapijos ar radioterapijos metu;
• pacientams, sergantiems anoreksija;
• širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
• senatvėje.

Specifinę dozę ir vartojimo dažnumą nustato gydytojas. Svarbu kiekvieną kartą naudoti tik šviežiai paruoštą mišinį, kurį galima laikyti ne ilgiau kaip 6 valandas.

Modulen (Modulen)

Šis mišinys, skirtas pacientams, maitinantiems lovą, bus rekomenduojamas, jei pacientas turi uždegiminę žarnų ligą. Savo gamyboje naudojama speciali technologija, leidžianti išsaugoti visus natūralius priešuždegiminius veiksnius. Šis sausas maistas lovos pacientams turi malonų skonį - šis momentas labai svarbus tiems žmonėms, kurie yra priversti valgyti tik jį.

Nutricomp (Nutricomp)

Šis nebrangus medicininis maistas lovos pacientams pateikiamas įvairiais variantais.

Kaip ir ką jūs galite valgyti pacientui gulint

Vienas iš svarbių rimtai sergančių žmonių priežiūros elementų yra subalansuota mityba. Pacientas turi gauti pakankamai maistinių medžiagų, vitaminų ir mikroelementų. Mitybą lovos pacientams paprastai planuoja gydytojas. Jis teikia rekomendacijas savo artimiesiems, atkreipdamas jų dėmesį į leistinus ir draudžiamus produktus, jų paruošimo būdus. Jei asmuo ilgą laiką serga ir gulėjo, apetitas dingsta. Mirti pacientai dažnai atsisako valgyti. Šėrimo procesas turėtų ne tik patenkinti fiziologinį maisto poreikį, bet ir sukelti psichoterapinį poveikį - sukelti teigiamas emocijas ir teigiamai reaguoti į atsigavimą.

Ką maitinti lovos pacientui

Siekiant paremti paciento norą valgyti, geriau gaminti maistą iš tų produktų, kurių skonis jam patinka. Tokiu atveju nepamirškite apie subalansuotos mitybos taisykles ir rekomendacijas dėl mitybos, atsižvelgiant į pagrindinę ligą.

Dietos savybės

Maitinimas lovos pacientams parenkamas atsižvelgiant į jo specialius poreikius. Nepaisant fizinio krūvio stokos, tokiems žmonėms reikalingas didelis kalorijų ir baltymų kiekis. Tai užtikrina normalų atkūrimo procesą.

Pagrindiniai reikalavimai, kuriuos turi atitikti lovos pacientų dieta:

• pilnas maistinių medžiagų, vitaminų ir mikroelementų rinkinys, jų optimalus santykis;
• didelis baltymų kiekis (120-150 g per dieną);
• pakankamas kalorijų kiekis (2,5-3,5 tūkst. kcal, priklausomai nuo asmens aukščio ir svorio);
• Daugiausia lėtai angliavandeniai (minimalūs cukrūs);
• sumažintas riebalų kiekis (iki 100 g);
• pluošto buvimas mityboje (natūralus daržovių arba vaistinės miltelių pavidalu);
• pakankamas kiekis vandens (30-40 ml / kg svorio) aktyviam metabolitų išskyrimui iš organizmo.

Maitinimas turėtų apimti tik tai, ką gali valgyti lovos pacientas. Maisto ruošimo procese svarbu išsaugoti maksimalias maistines medžiagas ir padaryti maistą lengvai virškinamą. Atsižvelgiant į valgio, garavimo, kepimo pranašumą. Po kruopščiai nuplaunamų daržovių ir vaisių galima gauti žaliavų. Maitinimas lovos pacientams turi būti minkštas, ne pernelyg išdžiovintas, supjaustytas smulkiais gabalėliais patogumui ar susmulkintas į maišytuvą. Optimali maisto forma yra bulvių košė.

Svarbu! Būtina stebėti maisto temperatūrą. Nėra būtina pridėti prie pagrindinės ligos sudeginti burną karštu maistu. Optimali temperatūra yra 45-50 laipsnių. Aušinamas maistas tampa beprasmis, todėl paciento maitinimo procesas tampa nemalonus uždavinys.

Baltymų mityba, paruoštas mišinys

Norint pasiekti tinkamą visų komponentų santykį ir didelį baltymų kiekį maiste gali būti sunku. Baltymų svarba sunkiai sergančio asmens organizmui yra labai didelė. Tai yra „statybinė medžiaga“, naudojama audinių remontui (žaizdų gijimui, gleivinėms, nudegimams). Be to, baltymai yra vertingas energijos šaltinis.

Siekiant užtikrinti subalansuotą mitybą, meniu galite pasirinkti, ar lovos yra paruoštos sausiems mišiniams (Nutrizon, Nutridrink). Šie produktai turi daug baltymų, B ir C grupių vitaminų, mažai riebalų. Visi šio maisto komponentai yra lengvai virškinami ir visiškai natūralūs. Jūs galite maitinti lovos pacientą, turintį mišrią mitybą: įprasta dieta pridėti 1-2 šaukštus maistinių medžiagų.

Pastaba Skirtingai nei Nutridrinka, Nutrizon sudėtyje nėra laktozės. Į tai turėtų būti atsižvelgiama esant tam tikros medžiagos individualiam netoleravimui.

Paruošto valgio valgymo lentelė Nutrizon.

Vadovaudamiesi šioje lentelėje pateiktais duomenimis, galite paruošti mišinį, atsižvelgiant į tai, kiek maistinių medžiagų reikia gauti 1 ml skysčio. Jei tikslas yra greitai prisotinti išnaudotą kūną, galite imtis hiperkalorinio praskiedimo, jei jums reikia išlaikyti maisto stabilumą - izokalorinis, jei pacientas patenka į gydymą, hipokalorinis variantas.

Kitas sauso maisto tipas - Modulen. Šis kompleksas yra skirtas žmonėms su uždegiminėmis žarnyno ligomis (enterokolitu, Krono liga, opinis kolitas ir tt). Kai kurios iš šių patologijų laikomos neišgydomomis, todėl Moduleno dietos įvedimas į melo paciento mitybą gerokai pagerina gyvenimo kokybę.

Kaip maitinti lovos pacientus

Tiems pacientams, kurie negali maitintis, reikia pagalbos. Yra trys būdai organizuoti maistą lovos pacientams:

1. Per zondą. Žmonėms, turintiems sutrikusią rijimo funkciją.
2. Tradicinis būdas (iš šaukšto). Taigi maitinkite pacientus, kurie neprarado galimybės nuryti maisto.
3. Parenterinė mityba (į veną). Šio tipo šėrimas ligoninėje pasirenkamas siekiant greitai ištaisyti paciento būklę arba esant virškinamojo trakto patologijoms.

Funkcijos, maitinančios per zondą

Kai kurios ligos (insultas, parezė, paralyžius, trigemininio nervo šakų pažeidimas ir pan.) Praranda rijimo funkciją. Tokiais atvejais pirmenybė teikiama asmens maitinimui per nazogastrinį mėgintuvėlį.

Pagrindinės zondo montavimo nuorodos:

• patyrė insultą su vėlesne disfagija;
• dideli veido ir kaklo nudegimai;
• perkelti operacijas ant virškinimo trakto;
• mitybos išeikvojimas (ilgas nevalgius);
• sąmonės stoka;
• gerklės sužalojimai;
• ankstyvas gimdymas, naujagimių rijimo reflekso stoka.

Zondo įrengimo procesas yra gana nemalonus ir kelia nepatogumų pacientui. Tačiau šis metodas nesukelia skrandžio gleivinės atrofijos, priešingai nei į veną. Tokiam šėrimui tinka tik skystas maistas: sumaišytos sriubos, maišyklės, vaisių ir daržovių sultys su plaušiena, bučiniai, praskiesti sausieji mišiniai. Norėdami praturtinti lovos paciento maistą ir paskatinti peristaltiką, galite pridėti pluošto gryno daržovių ar farmacinių koncentratų pavidalu.

Svarbu! Zondo įvedimą turėtų atlikti tik gydytojas. Savarankiškai montuodami galite sugadinti gleivinę arba sukelti kvėpavimo takų įkvėpimą.

Nazogastro zondo įrengimo procedūra:

1. Paruoškite sterilų zondą 40-45 cm ilgio, Janet švirkštą arba girdymo indą maistui, maistinių medžiagų mišiniui.
2. Išmatuokite reikiamą zondo ilgį: nustatykite atstumą nuo lūpų iki ausies, tada iki taško ant pilvo, kur susitinka pakrantės lankai. Ženklas ant zondo bus vadovas patekimui į skrandį jo įvedimo metu.
3. Perkelkite pacientą į aukštą pusę sėdinčią padėtį. Būtina pritvirtinti galvutę arba padėti jam sėdėti, kai reikia.
4. Zondo galas gerai suteptas vazelinu ir švirkščiamas į paciento šnerves, nugręžęs galvą.
5. Įdėjus 15-20 cm zondą, galva vėl nustatoma tiesiai.
6. Toliau skatinkite zondą, prašydami paciento pabandyti nuryti judesius.

Svarbu! Įsitikinkite, kad zondas yra skrandyje, o ne kvėpavimo takuose. Pacientas turi laisvai kvėpuoti ir kalbėti. Jei yra kosulys ir dusulys, zondas turi būti pašalintas.

1. Įsitikinkite, kad zondas atvyko į paskirties vietą, pereikite prie maisto įvedimo. Šiuo tikslu į laisvąjį zondo galą prijungiamas laistiklis arba švirkštas Jeanne. Lėtai švirkščiamas reikalingas maistinių medžiagų mišinio tūris (ne daugiau kaip vieno sipo tūris). Iš viso reikės 500–700 ml pašildyto maisto.

1. Baigus šėrimą, zondas plaunamas vandeniu, laistymo indas atjungiamas, o zondo galas pritvirtinamas tinku. Jis paliekamas visam maitinimo laikotarpiui ir ištrinamas, kai gydytojas nusprendžia perkelti pacientą į kitą mitybą.

Maitinimas tradiciniu būdu

Norint suteikti pacientui patogias maisto priėmimo ir virškinimo sąlygas, maitinimo metu jam turėtų būti suteikta sėdėjimo arba pusė sėdėjimo padėtis. Atkreipkite dėmesį į komfortą - kad kojos turėtų atramą, rankos neuždarys nuo lovos, kaklas nejaučia, plaukai nepatenka į burną. Jūs negalite maitinti paciento gulintį padėtį, kad jis galėtų užspringti.

Svarbu! Šėrimo procese svarbų vaidmenį atlieka regimasis ir uoslės suvokimas: maisto išvaizda ir skonis turi skatinti paciento apetitą.

Norint išlaikyti reikiamą paciento padėtį, kai jį maitinate iš šaukšto, naudojami įvairūs prietaisai:

• apykaklė, kuri tvirtina galvą;
• diržai, skirti pacientui pritvirtinti norimoje padėtyje;
• specialūs stalai ir padėklai su kojomis ir pan.

Organizuodami maistą lovos pacientams namuose, galite be specialių įrengimų ir reikmenų. Svarbiausia yra sukurti patogiausias sąlygas asmeniui, kuris negali savarankiškai rūpintis savimi. Tačiau, jei planuojate ilgalaikę priežiūrą tokiam pacientui, galite palengvinti maitinimo procesą naudojant specialius patiekalus:

• stalo įrankiai su sutirštintomis guminėmis rankenomis (pacientams, kurie pradeda valgyti atskirai);
• plokštės su guminėmis atramomis ir įsiurbimo taurelėmis (neleidžia paslysti);
• gilios plokštės su smakro kaklu ar aukštais kraštais;
• polenniki-neproryvayki ir tt

Maistas pacientams po insulto

Ligonio paciento mityba grindžiama ligomis, kurios sukėlė ribotą judėjimą. Pacientams, kuriems yra smegenų pažeidimas (insultas), reikia maisto, kuriame yra daug riebalų rūgščių (sočiųjų ir neprisotintų). Iš šių komponentų sudaromi riebalai, kurie vaidina svarbų vaidmenį smegenų audinio struktūroje ir atkūrime. Ruošiant mitybą turite prisiminti, kad po insulto galite valgyti lovos pacientą:

• šviežios daržovės ir vaisiai;
• mityba (liesos) mėsa, žuvis;
• pienas ir pieno produktai;
• grūdų, grūdų duona;
• polinesočiųjų riebalų rūgščių šaltiniai - alyvuogių, linų sėmenų, migdolų aliejai.

Pirmąsias dienas po insulto pacientai paprastai turi rijimo sunkumų, todėl per šį laikotarpį jie naudojasi maistinėmis medžiagomis per vamzdelį arba į veną. Dar vienas mitybos po insulto požymis: jis turėtų būti mažai kaloringas, tačiau kartu turi daug maistinių medžiagų. Norėdami tai pasiekti, apribokite angliavandenių vartojimą, ypač paprastą.

Maitinimo dažnis

Geriausia paciento kasdieninė dieta suskirstyta į 5-6 mažas porcijas. Sunku pacientui gulėti, kad vienu metu absorbuotų didelį kiekį maisto. Taip pat svarbu laikytis tvarkaraščio. Maitinimas „laikrodžiu“ numato skrandžio sulčių išskyrimo ciklą. Per kelias dienas organizmas priprato prie maisto gauti tuo pačiu metu ir pradės „paklausti“ sau - pacientas atsibunda savo apetitą.

Maitinimas lovos pacientui yra svarbi bendrosios priežiūros dalis. Teisingas požiūris į šėrimą suteikia organizmui galimybę atsigauti greičiau.