Nemalonius pojūčius pilvo ertmėje gali sukelti įvairios priežastys, atsirandančios dėl bet kokių sutrikimų ar sutrikimų. Labai dažnai tai gali būti žarnyno absorbcijos pažeidimas - patologinė būklė, kai maistinių medžiagų absorbcija smarkiai mažėja. Daugeliu atvejų tai yra dėl to, kad pacientas aktyviai vystosi infekcines ar paveldimas ligas, taip pat dėl ​​nepakankamos kasos sekrecijos.

Šiandien šios problemos diagnozuojamos daugiau nei šimto skirtingų ligų, todėl gydytojo apsilankymas yra privalomas pirmųjų faktų, kad skrandis pradėjo virškinti prastai, ir žarnyno virškinimą maistui.

Ką reikia žinoti pirmiausia

Absorbcijos sutrikimai yra visiškas tam tikrų simptomų kompleksas, kurį sukelia sutrikimas daugelyje fiziologinių procesų, atsakingų už maistinių medžiagų tiekimą į kraujotaką per žarnyno sienas. Šiam reiškiniui - malabsorbcijai - ypatingas terminas yra medicinos terminologija. Kitaip tariant, šioje būsenoje žarnynas negali visiškai įsisavinti riebalų, mikroelementų, rūgščių, vitaminų, vandens ir pan.

Patarimas: ši sąvoka neturėtų būti painiojama su maldigestiono sindromu, kuriame sutrikdomi angliavandenių, riebalų ir baltymų virškinimo procesai.

Malabsorbcija gali būti įvairių ligų, bet ir atskiros ligos simptomas. Viskas priklauso nuo siurbimo pažeidimo tipo:

• dalinis pažeidimas - su juo žarnynas negali apdoroti tik tam tikrų rūšių medžiagų (pvz., galaktozės, ar bet kurios kitos);
• bendras trikdymas - neįmanoma visiškai sugerti visas maistines medžiagas, susidariusias virškinant maistą skrandyje.

Malabsorbcijos išvaizda: priežastys

Natūralus virškinimo procesas susideda iš trijų etapų: maisto virškinimo, medžiagų ir fermentų absorbcijos, po kurio atliekų masė išeina iš kūno. Pirmasis etapas vyksta skrandyje, kur baltymai pradeda suskaidyti į amino rūgštis ir peptidus, o plonojoje žarnoje, kurioje riebalai suskaidomi į rūgštis, o angliavandeniai paverčiami monosacharidais.

Jei šiuose procesuose atsiranda pažeidimų, jų priežastys gali būti tokios:

Žarnos sienelės pažeidimas. Yra keletas autoimuninių ir infekcinių ligų, kurios gali sukelti tokią traumą. Dažniausiai diagnozuojama celiakija, kurioje sienos yra pažeistos po to, kai susiduria su glitimu. Jis taip pat gali įvykti po nesėkmingos operacijos, Krono liga, enteropatinio makrodermatito ir kitų ligų.

Bet kokios imunitetą mažinančios ligos gali sukelti žarnyno sienelių įsisavinimo sutrikimų. Jų vystymasis žymiai sumažina organizmo atsparumą įvairioms infekcijoms, dėl kurių atsiranda įvairių organų disfunkcijos. Tai apima virškinimo traktą.

Visa tai tik patvirtina, kad priežastys, dėl kurių žarnyne pažeidžiama absorbcija, gali būti daug. Tik atlikus visus reikalingus laboratorinius tyrimus ir susipažinus su bendrosios ir siauresnės analizės rezultatais, tik specialistas gali diagnozuoti teisingą.

Malabsorbcijos simptomai - kaip jį atpažinti

Daliniai pažeidimai atsiranda paslėptoje formoje ir juos sunku diagnozuoti, nes tikėtina, kad jie bus supainioti su daugelio kitų virškinimo trakto ligų simptomais. Jei sutrikimas yra visiškas, klinikinis vaizdas nėra toks painus, o nukrypimų buvimas gali būti vertinamas pagal šias savybes:

• steaorrhea - išmatų riebalų ląstelės išmatose;
• patinimas;
• viduriavimas - dažnai atsiranda, kai vanduo nėra absorbuojamas;
• pilvo distiliacija (angliavandeniai nėra absorbuojami);
• dažni lūžiai ir skausmas galūnėse, kurie atsiranda dėl vitamino D, fosforo ir kalcio stokos;
• svorio netekimas dėl baltymų trūkumo;
• dažnas kraujavimas dėl vitamino K. trūkumo

Svarbu: žarnyno absorbcijos pažeidimas yra gana rimta grėsmė sveikatai, nes maistinių medžiagų trūkumas veikia visą kūną. Baltymų trūkumas sukels dramatišką svorio kritimą, patinimą ir psichikos sutrikimų atsiradimą, angliavandenių trūkumą - sumažina psichikos pajėgumus ir pan.

Galbūt svarbiausias simptomas laikomas paroksizminiu ar apsuptu pilvo skausmu, kuris dažnai pasireiškia vakare. Jų stiprumas kartais yra toks didelis, kad pacientas negali sėdėti ar stovėti. Jei yra tokio pobūdžio skausmas ir tam tikras dažnis, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją, kuris nurodys visas reikalingas diagnostines procedūras.

Diagnostiniai metodai

Jei pagal pirmiau minėtus simptomus gydytojas gali padaryti preliminarias išvadas apie žarnyno absorbcijos sindromą ir jo sunkumą, šie tyrimai padės išsiaiškinti situaciją ir tiksliau diagnozuoti:

• kolonoskopija yra tiesiosios žarnos paviršiaus tyrimas. Vaikai iki 12 metų amžiaus bendrosios anestezijos metu;
• antikūnų aptikimas, jei įtariama celiakija;
• išmatų mėginių scatologinis ir bakteriologinis tyrimas;
• FGDS;
• jei atsiskleidžia kasos nepakankamumas - pankreatocholangiografija.

Be to, atliekami standartiniai bandymai: atliekamas kraujas, šlapimas ir išmatos, siekiant nustatyti fermentų lygį, ultragarso ir pilvo ertmės MRI (nustatyti patologijas ir jų vystymosi laipsnį).

Diagnostinio metodo pasirinkimą specialistas skiria po pirminio tyrimo ir preliminaraus klinikinio vaizdo nustatymo. Dažnai jie gali būti sujungti, reprezentuojantys įvairius tyrimus.

Gydymo procesas: ką daryti

Pasibaigus visoms diagnostinėms priemonėms ir atsiradus aiškiam klinikiniam vaizdui, gydytojas nurodo malabsorbcijos gydymą plonojoje žarnoje. Didžiausias dėmesys skiriamas mitybai, lėšų naudojimui su fermentais kompozicijoje, plonosios žarnos evakuacijos funkcijos atkūrimui ir antibakterinių medžiagų vartojimui.

Kaip pasirinkti dietą

Visų pirma, būtina iš dienos raciono pašalinti produktus, kurie pažeidžia absorbciją. Jei, pavyzdžiui, laktozė nėra absorbuojama organizme, visi pieno produktai turi būti sustabdyti. Kai išrinkta celiakija, toks maistas, kuriame nėra grūdų - miežių, avižų, kviečių ir pan.

Kai pacientas pradeda greitai numesti svorio, specialistas taip pat nustato maistinių medžiagų suvartojimą:

• osteoporozė - fosforas ir kalcis;
• celiakija - folio rūgštis ir geležis.

Būtina valgyti dažnai (5-6 kartus per dieną) ir mažomis porcijomis. Labai naudinga gerti daugiau vandens ir stengtis užtikrinti, kad maisto produktuose būtų pakankamai angliavandenių ir baltymų, tačiau kiek įmanoma mažiau riebalų.

Fermentinis gydymas

Kadangi viena iš malabsorbcijos priežasčių yra fermentų sintezės pažeidimas, gydytojas gali paskirti gydymo kursą naudojant specialius vaistus. Tai yra produktai, turintys didelį lipazės kiekį (ši medžiaga yra jautri skrandžio pH ir gali turėti teigiamą poveikį).

Vienas iš šių vaistų gali būti vadinamas Creon. Jame esantys kasos fermentai pagerina virškinimo procesą, padidina žarnyno sienelių gebėjimą įsisavinti baltymus, riebalus ir angliavandenius. Jis yra želatinos kapsulių, kurios greitai ištirpsta skrandyje, forma. Vaistas tiesiogiai veikia žarnyno prastos sugerties simptomus ir padeda stabilizuoti fermentų lygį.

Patarimas: jei gydytojas skiria šį vaistą, būtinai nurodykite dozę. Creon yra tiekiamas skirtingais kiekiais pankreatino - nuo 150 mg kapsulės iki 400 mg.

Tokių vaistų vartojimo poveikis tampa pastebimas kitą dieną. Pacientas palaipsniui pradeda nutraukti viduriavimą ir kėdė normalizuojasi, taip pat žmogus pradeda įgyti prarastą svorį.

Etiotropinis gydymas: poveikis pagrindinei priežastei.

Pirmiau minėta, kad netinkamas žarnyno sugerties požymis gali būti įvairių virškinimo trakto ligų požymis. Jei pacientas turi tokį atvejį, gydytojas nustato gydymo kursą su tam tikrais vaistais:

• autoimuninės ligos - parodyti citostatikai ir steroidai;
• pankreatitas, turintis eksokrininį nepakankamumą - terapija su fermentų vartojimu kartu su dieta. Iš vaistų, kuriems skiriamas No-shpa arba papaverinas skausmui malšinti ir Mezim gydymui;
• celiakija - mityba, kuri nėra visą gyvenimą trunkanti glitimo medžiaga (be dietos). Taip pat nustatyta vaistų, kurių sudėtyje yra kalcio gliukonato, ir, jei atsiranda infekcija, antibakteriniai vaistai.

Visus aukščiau nurodytus diagnozavimo ir gydymo metodus turėtų skirti tik gydantis gydytojas, nerekomenduojama atsikratyti malabsorbcijos. Straipsnis skirtas tik informacijai ir nėra veiksmų vadovas.

Žarnyno absorbcijos simptomai

Dažnai žmonės, jų nuomone, kenčia nuo viduriavimo, bet iš tikrųjų priežastis yra ne tai, bet pažeidžiant absorbciją plonojoje žarnoje. Ši problema medicinos literatūroje vadinama žarnyno absorbcijos sindromu. Tiesą sakant, yra daugelio maistinių medžiagų įsisavinimo procesas, tai yra medžiagų apykaitos sutrikimų procesas.

Tačiau sindromas pasižymi ne tik žarnyno gleivinės morfologijos pokyčiais, bet šiuo atveju taip pat yra sutrikęs fermentų sistemos veikimas ir žarnyno motorinis aktyvumas. Visa tai dažnai lydi disbiozės. Liga pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Ligos kilmė

Iš pradžių išskiriamas pirminis ir antrinis sindromas, susijęs su medžiagų absorbcija plonojoje žarnoje. Pirminiame sindrome jo apraiškos atsiranda dėl paveldimos informacijos. Tai gali būti tiek žarnyno gleivinės struktūros pažeidimai, tiek genetiniai pokyčiai fermentiniame aparate, vadinamoji fermentopatija, kuri veikia tiesioginę žarnyno funkciją. Dažniausiai šie sutrikimai yra susiję su specifiniais fermentų nešikliais. Dėl to žarnyne sutrikdoma (arba visai neveikia) tam tikrų amino rūgščių arba monosacharidų absorbcija.

Kalbant apie antrinį sindromą, jis atsiranda dėl žarnyno ligų ar pilvo organų, kuriuos perduoda asmuo. Tarp šių ligų gydytojai išskiria ypatingą rizikos grupę: enteritą (lėtine forma), Krono liga, eksudacinę enteropatiją, įvairios kilmės plonosios žarnos navikus ir divertikulozę.

Be to, žarnyno rezekcija gali būti pažeidimų priežastis (tai turėtų būti didelio masto - daugiau nei 1 metras). Reikėtų pažymėti, kad ligos, galinčios sustiprinti sindromą, agammaglobulinemija, amiloidozė, limfoma, arterijų arterijų kraujo apytakos sutrikimas, hipopituitarizmas, nepakankamas širdies aktyvumas, tirotoksikozė.

Klinikiniai ligos požymiai

Nepakankamo absorbcijos sindromo pasireiškimas žarnyne yra gana būdingas. Tai yra viduriavimas ir metabolinė liga. Paciento būklė turi nuolatinę tendenciją pablogėti, pastebimas silpnumas, mažėja darbinis pajėgumas, mažėja žarnyno motorinė funkcija, yra įvairių psichikos sutrikimų, taip pat acidozė. Dažnai diagnozuojami osteoporozės ir polihipovitaminozės požymiai. Taip pat galima išsivystyti anemija, patinimas, plaukų slinkimas, taip pat didina nagų trapumą. Pacientų oda tampa sausa, o kai kuriais atvejais raumenys pradeda atrofuoti. Pasak kai kurių pasireiškimų, gydytojai nustato, kurie vitaminai ar aminorūgštys nėra absorbuojami žarnyne:

• Skausmas kojose, miego stoka, odos parestezija. Tiamino absorbcijos priežastis;
• Odos problemos Priežastis yra nikotino rūgšties trūkumas;
• Kampinis stomatitas. Priežastis yra riboflavinas;
• Kraujavimas dantenų burnoje ir nedidelis mėlynės ant odos. Vitaminas C prastai absorbuojamas;
• Anemija išsivysto dėl nepakankamo vitamino B12 suvartojimo ir nepakankamos geležies absorbcijos;

Gydytojai taip pat atskiria burnos džiūvimą ir nuolatinį troškulį, raumenų skausmą, tachikardiją, pirštų galų tirpimą, sausgyslių refleksų pasireiškimo sumažėjimą, lytinio potraukio sumažėjimą.

Ligos diagnozė

Diagnozė atliekama tik remiantis kraujo tyrimais, išmatomis ir šlapimu. Kraujo tyrimo metu nustatoma ne tik anemija, bet ir hipocholesterolemija, hipoproteinemija, hipoferemija, hipokalcemija. Koprologinės analizės metu nustatoma amilorėja, steatorėja ir kūryba. Šlapimo tyrimas (pvz., Išmatos) suteikia teigiamą cukraus testą. Siekiant nustatyti angliavandenių (disacharidų) netoleranciją, atliekama šlapimo, išmatų ir kraujo analizė. Gana daug žadantis medžiagų absorbcijai yra 14 C žymėtų izotopų, kurie vartojami per burną arba į veną, išbandyti.

Gydymas

Pirminio sindromo atveju vienintelis veiksmingas gydymo metodas yra griežtas dietos laikymasis, kuris numato, kad maisto ir produktų, kurie sukelia žarnyno absorbciją, naudojimas yra ribojamas. Paprastai apribojimai taikomi mono ir disacharidams, arba medžiagai, pvz., Glitimui (randama miežių, rugių, kviečių ar avižų). Antriniame sindrome visų pirma prasideda pagrindinės ligos gydymas.

Esant sumažintam fermentų aktyvumui, skiriama korontino, anabolinių steroidų, aminofilino, kuris veikia kaip fosfodiesterazės inhibitorius. Taip pat gydymo metu naudojamas fenobarbitalis (kaip lizosomų fermentų induktorius) ir tokiu būdu padidina membranos hidrolizę plonojoje žarnoje. Esant prastai disacharidų absorbcijai, naudojamas efedrinas, beta blokatoriai ir deoksikortikosterono acetatas.

Be to, gliukozė, elektrolitai, vitaminų kompleksai ir geležis yra naudojami visų medžiagų apykaitos procesų koregavimui. Gydymo metu naudojama ir pakaitinė terapija, kurioje preparatuose naudojami kasos fermentai: panzinorm, mezim-forte, trienzyme arba pankreatinas.

Dėl disbakteriozės, ir tai yra gana paplitusi, vartokite vaistus, turinčius antibakterinių savybių (plataus spektro antibiotikai) ir vėlesnį biologinių medžiagų naudojimą (bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol, colibacterin). Jei absorbcija ne visai atsiranda dėl ileumoje atsirandančių problemų, naudojami adsorbciniai agentai, ne absorbuojamos tulžies rūgštys ir jų sekrecija kartu su išmatomis ar preparatais, kurie sudaro kompleksus su rūgštimis, kurios negali absorbuoti.

Pasak gydytojų, žarnyne susilpnėjusios absorbcijos sindromo atveju prognozė priklauso nuo ligos diagnozavimo savalaikiškumo, taip pat nuo paties gydymo dėmesio.

Liaudies gynimo priemonės ligos gydymui

Liaudies medicinoje yra būdų, kaip gydyti absorbciją žarnyne, bet prieš naudojant juos turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Tradiciškai liga buvo gydoma linų sėklomis, kurios turi teigiamą poveikį visai virškinimo sistemai ir ypač plonosioms žarnoms.

Norėdami paruošti sultinį, paimkite šaukštą linų sėklų ir virkite 20 minučių verdančiu vandeniu. Po to, jūs turite reikalauti sultinio mažiausiai dvi valandas. Filtruoti sultinį nebūtina. Paimkite vieną šaukštą tris ar keturis kartus per dieną, pageidautina prieš valgį.

Ligų prevencija

Labai sunku kalbėti apie veiksmingą nepakankamos absorbcijos sindromo prevenciją, nes ji tiesiog nėra. Tačiau vienintelis veiksmingas metodas yra sistemingas ir savalaikis gydytojo tyrimas, siekiant nustatyti ligas, įskaitant virškinimo trakto ligas. Jei trims dienoms stebimos virškinimo sistemos darbo problemos, nedelsdami kreipkitės į specialisto patarimą ir pagalbą.

Simptomai ir žarnyno malabsorbcijos gydymas

Viena iš pagrindinių žarnyno funkcijų yra absorbcija žarnyne. Šiuo metu maistinių medžiagų įsisavinimas organizme. Šis procesas vyksta dėl aktyvaus ar pasyvaus virškinamojo trakto organų sienų medžiagų transportavimo. Jei ši funkcija yra sutrikusi, tada trūksta maistinių medžiagų ir atsiranda rimtų patologijų.

Absorbcijos procesas mažoje ir storoje žarnoje

Plonoji žarna yra viena iš pagrindinių skyrių, tai yra maistinių medžiagų absorbcija. Skrandžio ertmėje ir dvylikapirštėje žarnoje pastebima, kad maistinės sudedamosios dalys skaidosi į paprastus komponentus. Ateityje jie patenka į plonąją žarną.

Pastebėta, kad tam tikros medžiagos prilyginamos formai:

• amino rūgštys. Šios medžiagos susideda iš baltymų molekulių;
• angliavandenių. Polisacharidai yra didelės angliavandenių molekulės. Išleidžiant į žarnyną, jie suskirstomi į paprasčiausias molekules: gliukozę, fruktozę ir kitus monosacharidus. Jie įsiskverbia į žarnyno sienas ir patenka į kraują;
• glicerolis ir riebalų rūgštys. Jie turi ne tik gyvūnų, bet ir augalinės kilmės. Organas pakankamai greitai absorbuojamas, nes jie ramiai praeina per virškinimo trakto organų sienas. Šios medžiagos apima cholesterolį, kuris kenkia organizmui;

vandens ir mineralų. Pagrindinė skysčio absorbcijos vieta yra dvitaškis. Tačiau plonojoje žarnoje yra aktyvus skysčio ir esminių mikroelementų įsisavinimas.

Po to įtrūkę maistinės medžiagos patenka į storąją žarną. Šiame skyriuje vyksta asimiliacija:

• vanduo. Skystis eina pro ląstelių membraną. Visas procesas priklauso nuo to, kiek vandens yra organizme. Laikomasi tinkamo skysčių ir druskų pasiskirstymo virškinimo trakte. Kai kurie iš jų patenka į kraują;
• mineralinės medžiagos. Viena iš pagrindinių storosios žarnos funkcijų yra mineralinių medžiagų absorbcija kalio, kalcio, magnio ir natrio druskų pavidalu. Fosfatai yra labai svarbūs, nes jie yra energijos šaltinis.

Bet jei yra pažeidžiama absorbcija plonojoje žarnoje, tada visas virškinimo traktas nustoja veikti visiškai.

Naudingų medžiagų asimiliacijos procesas

Dažnai žmonės susiduria su tokia problema, kaip žarnyno absorbcijos sindromu. Dėl to trūksta angliavandenių, amino rūgščių, riebalų komponentų, vitaminų ir mineralinių komponentų. Atsižvelgiant į tai, bendroji kūno būklė blogėja.

Absorbcijos sutrikimui būdingas visiškas tam tikrų simptomų kompleksas, atsirandantis dėl fiziologinių procesų skilimo. Medicinoje šis procesas vadinamas malabsorbcija.

Liga suskirstyta į dvi pagrindines kategorijas.

1. Dalinė forma. Šiuo atveju žarnynas negali apdoroti tik tam tikrų medžiagų.
2. Visa forma. Jam būdingas nesugebėjimas įsisavinti visų maistinių medžiagų, susidariusių virškinant maistą.

Jei laikas neatsižvelgia į problemą, tai yra atrofinių procesų vystymasis. Tai kelia grėsmę rimtų procesų, įskaitant onkologiją, atsiradimui.

Sumažėjusios absorbcijos priežastys

Jei žarnynas nesugeria vandens ir kitų medžiagų, išsivystė nepalankus procesas.

Tai gali įvykti dėl kelių priežasčių. Jie suskirstyti į 2 pagrindines grupes.

1. Įgyti pažeidimai. Jie yra antriniai. Priežastis yra kita rimta liga.
2. Įgimtos ligos. Turėkite genetinį pobūdį. Trūksta jokių fermentų, kurie yra atsakingi už tam tikrų maistinių medžiagų skilimą.

Formuose yra keletas pagrindinių priežasčių.

1. Žarnų sienų sužalojimas. Yra keletas autoimuninių ir infekcinių ligų, dėl kurių atsiranda patologija. Dažnai pacientams diagnozuojama celiakija. Šiame procese žarnyno sienos paveikia neigiamą glitimo poveikį. Priežastis gali būti kitos ligos, esančios Krono liga, opiniai skrandžio pažeidimai, dvylikapirštės žarnos, enteritas ar kolitas. Dažnai dėl chirurginės intervencijos pažeidžiama maistinių medžiagų absorbcija.
2. Tam tikrų rūšių fermentų trūkumas. Angliavandeniai, lipidai ir baltymai laikomi makromolekulinėmis medžiagomis. Jie negali patys įsisavinti į žarnyno sieneles. Pirmiausia jie turi būti tvarkomi. Tam reikia fermentų.
3. Limfos srauto ir kraujotakos pažeidimai. Limfinės ir kraujotakos sistema yra atsakinga už perdirbtų maistinių medžiagų pristatymą į vidaus organus.

Dėl ligos plitimo:

• patologija skrandyje;
• kasos ligos;
• sužeistos žarnyno sienos;
• kepenų pažeidimas;
• skydliaukės funkcionalumo pokyčiai.

Absorbcijos sutrikimai žarnyne dažnai pasireiškia dėl ilgalaikio vaistų vartojimo iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, citotoksinių vaistų ir antibiotikų.

Bet kuri liga, dėl kurios sumažėja imunitetas, gali sukelti ligą. Bet tik patyręs specialistas galės jį diagnozuoti, remdamasis skundais ir tyrimo rezultatais.

Simptominis vaizdas

Prastos žarnyno absorbcijos gydymas prasideda po to, kai nustatomas klinikinis vaizdas ir diagnostikos priemonės.

Žarnyno malabsorbcijos simptomai pasižymi:

• riebių dėmių atsiradimas išmatose;
• patinusios galūnės;
• viduriavimas Stebima pažeidžiant vandens sugeriamumą;
• vidurių pūtimas;
• sunkumas ir pilvo pūtimas po valgio;
• padidėjęs silpnumas ir nuovargis;
• odos balinimas;
• svorio netekimas ar svorio padidėjimas;
• dažnai kraujavimas iš nosies ar tiesiosios žarnos;
• skausmingas jausmas galūnėse;
• trapūs nagai ir plaukai;
• spuogai ir spuogai ant odos;
• anemija.

Vienas iš pagrindinių sindromo simptomų yra paroksizminis ir aplinkiniai skausmai pilvo ertmėje. Dažniausiai jie įvyksta vakare.

Diagnostinės priemonės

Jei asmuo turi nemalonių simptomų, kreipkitės į gydytoją. Jis paprašys paciento apie egzistuojančius gūnus, surašys istoriją ir išsiųs jį išnagrinėti.

• kolonoskopija. Tai reiškia, kad reikia patikrinti storosios žarnos sienas. Per tiesiąją žarną įterpiamas specialus plonas vamzdis. Vaikai iki 12 metų yra gydomi bendroji anestezija;
• kraujo donorystė antikūnams. Reikalaujama įtariama celiakija;
• išmatų masės koprologija, siekiant nustatyti paslėpto kraujo daleles;
• bakteriologinis infekcinių pažeidimų tyrimas;
• fibrogastroduodenoskopija. Leidžia apžiūrėti stemplės, skrandžio ir plonosios žarnos sienas.

Jei įtariamas fermentinis trūkumas, nurodoma cholangiografija.

Tuo pačiu metu kraujyje, šlapime ir išmatose surenkami bendri bandymai. Gali prireikti ultragarsinės diagnostikos ir magnetinės tomografijos.

Terapinės priemonės, pažeidžiančios komponentų absorbciją

Žarnyno malabsorbcijos gydymas nustatomas atlikus išsamų paciento tyrimą. Siekiant pašalinti patologinio proceso požymius, būtina atlikti ne tik simptominį gydymą, bet ir nustatyti ligos priežastį.

Gydymas apima integruotą požiūrį. Gerinti žarnyno funkcionalumą padės gydomoji dieta, vartojant vaistus ir fermentus, mikrofloros normalizavimas.

Mityba

Pirmas žingsnis yra pašalinti iš dietos tuos maisto produktus, kurie gali sutrikdyti virškinimo trakto darbą. Tai apima maistą, kuriame yra laktozės ir glitimo. Tai pieno produktai, miežiai, avižos, kviečiai.

Dietą sudaro daržovės ir vaisiai, vandens košės, sriubos. Naktį galite išgerti kefyro ar rauginto pieno. Konditerijos gaminiai ir miltų produktai pakeičiami medumi, želė, uogiene.

Jis turėtų būti suvartotas iki 5-6 kartus per dieną, o porcijos turi būti mažos. Būtinai išgerkite daug vandens. Dienos tūris yra 1,5-2 litrai. Maistas turėtų būti sudarytas iš angliavandenių ir baltymų junginių, tačiau riebalų kiekis yra minimalus.

Narkotikų terapija

Kadangi viena iš pagrindinių priežasčių yra fermentų sintezės pažeidimas, gydytojas nurodo vaistus, kurie pagerina žarnyno absorbciją. Visų pirma tai apima vaistus, kurių pagrindu yra lipazės. Šis komponentas yra jautrus skrandžio sulčių pH. Į šią grupę įeina Creon, Pankreatinas, Festivalis.

Kitų vaistų skyrimas priklauso nuo patologinio proceso priežasties.

1. Autoimuninėmis ligomis skiriami citostatikai ir steroidai.
2. Pankreatitu, kuriam pasireiškia egzokrininis nepakankamumas, fermentai skiriami kartu su griežta dieta. Riebalai ir kepti maisto produktai yra visiškai pašalinami iš dietos. Kai skausmo sindromas rodo „No-spa“ tabletes ar injekcijas, papaverinas žvakėse.
3. Jei priežastis buvo celiakija, tuomet pacientui pasireiškia ne visą gyvenimą trunkanti dieta. Tai reiškia, kad dietoje neturėtų būti grūdinių kultūrų. Tuo pačiu metu gydytojas paskiria vaistus, kurių sudėtyje yra kalcio gliukonato. Infekciniuose pažeidimuose nustatytas antibiotikų kursas.

Gydymas trunka mažiausiai 2 savaites. Kai kuriuos vaistus rekomenduojama vartoti per 1-3 mėnesius.

Žarnyno absorbcijos sutrikimas

Malabsorbcija medicinoje vadinama absorbcijos žarnyne pažeidimu. Ši sąlyga atsiranda kūno uždegimo, virškinimo trakto ligų, pilvo traumos, svetimkūnio įsiskverbimo į mažą žarną srityje. Dėl trikdžių maisto maistinės sudedamosios dalys, vanduo, prastai absorbuojamos. Malabsorbciją sukelia vėžys, celiakijos sindromas, Crohno liga. Laiku aptikti ir palengvinti priežastis, dėl kurių žarnynas nepanaudoja maistinių medžiagų, leidžia išvengti didelių komplikacijų, kurios gali atidėti atsigavimą ir reikalauti operacijos.

Absorbcijos procesas žarnyne

Įsiurbiant ar įsisavinant, paprastai suprantama, kad vertingos medžiagos iš maisto yra gabenamos.

Virškinimo trakto fiziologija ir struktūra užtikrina naudingų komponentų patekimą į kraujo plazmą, limfą, audinių skystį, kuris sukelia siurbimo mechanizmą. Per žarnyną žarnynas absorbuoja vertingas medžiagas ir vandenį, esančius daugelyje mikrovilčių. Perdirbtas maistinis pluoštas (chyme) patenka į plonąją žarną nuo dvylikapirštės žarnos, kur jis virškinamas. Be to, vienkartinė juda į ileumą. Daugiau nei 20 žarnyno fermentų ir žarnyno epitelio ląstelių padeda pagreitinti virškinimą, tačiau pagrindinė šios virškinimo trakto dalies funkcija yra absorbcija, kuri tam tikruose žarnyno plotuose vyksta skirtingu intensyvumu. Angliavandeniai įsiskverbia į kraują gliukozės pavidalu, o riebalų rūgštys ir glicerinas paverčiami į limfą.

Storosios žarnos pasižymi mažu fermentiniu aktyvumu, tačiau čia yra daug bakterijų, kurios prisideda prie šiurkščių augalų pluoštų skaidymo, vitamino K ir tam tikrų B grupės elementų susidarymo. Vanduo yra čiulpia į storąją žarną. Angliavandenių absorbcija yra iš dalies įmanoma, kuri dažnai naudojama dirbtiniam šėrimui.

Storos ir plonosios žarnos aktyviai sugeria chimo ir vandens daleles dėl jų judrumo. Peristaltiniai mechanizmai suteikia maisto masės mišinį su virškinimo sultimis, šliužo judėjimą per žarnyną. Dėl padidėjusio intraintestinalinio spaudimo, atskiri komponentai absorbuojami iš specifinės žarnyno ertmės į kraują ir limfą. Motyvaciją užtikrina išilginiai ir apskritieji raumenys, jų susitraukimai reguliuoja žarnyno judesių tipus - segmentaciją ir peristaltiką.

Pažeidimo priežastys

Daugeliu atvejų malabsorbcijos mechanizmą sukelia kartu su virškinimo trakto ligomis, reguliariai vartojant nepageidaujamą maistą ir užterštą vandenį. Įrašyti susilpnėjusios absorbcijos atvejai, atsižvelgiant į medicininę intervenciją į virškinimo sistemos darbą - vaistą ar chirurginį gydymą. Kiti, ne mažiau reikšmingi, provokatoriai, sergantys žarnyne susilpnėjusios absorbcijos sindromu, yra:

Sindromų tipai

Yra 2 pagrindinės patologijų grupės:

• problemų, susijusių su kasos fermentų gamybos sumažėjimu mažame žarnyno liumenyje;
• sutrikimai, susiję su tulžies rūgščių kiekio sumažėjimu virškinimo trakte.

Kiekvienoje grupėje yra šie klinikiniai požymiai:

• skrandis;
• žarnyno;
• kepenų;
• kasos.

Absorbcijos sutrikimai žarnyne gali būti įgimta arba išsivystyti per visą gyvenimą.

Yra klasifikuojama nenormali absorbcija pagal tipą: bendras ir selektyvus (kai sutrikdomas vienos maisto komponento ar vandens absorbcija). Pagal priežastinius veiksnius skiriamas malabsorbcija:

• Įgimtas (pirminis), kai vertingos medžiagos prastai absorbuojamos dėl mažo fermentų kiekio sumažėjimo. Galimas variantas su pakankamu fermentų kiekiu, tačiau skirtingos cheminės struktūros. Ši patologija laikoma nepriklausoma.
• Įgyta (antrinė), kai žarnynas prastai absorbuoja vertingus komponentus, kai atsiranda problemų su virškinimo traktu. Šiuo atveju problema yra virškinimo trakto sutrikimų požymis.

Antrinė malabsorbcija gali turėti skirtingas formas:

• gastrogeniniai, sukurti skrandžio ligos fone;
• kasos uždegimas dėl kasos uždegimo;
• hepatogeninis, pasireiškiantis dėl kepenų funkcijos sutrikimo;
• enterogeninė - esant mažos žarnos uždegimui, kuris bando apsisaugoti nuo patogenų poveikio;
• endokrininė - dėl skydliaukės problemų;
• Iatrogeninis - nepageidaujama reakcija vartojant vaistus, tokius kaip vidurius, antibakterinius preparatus, citostatikus arba po švitinimo;
• po operacijos - po chirurginės intervencijos į pilvo ertmę.

Grįžti į turinį

Tipiniai simptomai

Klinikinis absorbcijos žarnyne vaizdas yra ryškus, ryškus:

Nesugebėjimas absorbuoti žarnyne sukelia viduriavimą, silpnumą, sunkumą, vidurių pūtimą, svorio netekimą.

1. Sunkus ir gausus viduriavimas, standžios išmatos. Gleivės yra išmatose, o jų kvapas išsiskiria smėliu.
2. Pernelyg didelis dujavimas.
3. Nuolatinis diskomfortas, sunkumas, iki pilvo spazmai. Simptomai yra blogesni, kai tik maistas patenka į virškinimo traktą.
4. Perviršis
5. Vizualinis išsekimas spartaus svorio netekimo fone.
6. Pallor, „tamsūs ratai“ po akimis.
7. Aneminiai požymiai.
8. Naktingumas naktį (išsivysto, kai žarnynas nepriima vitaminų).
9. Padidėjęs odos jautrumas bet kokiai žalai: momentinis mėlynės atsiradimas. Tai rodo, kad nėra vitamino K.
10. Nagų, plaukelių, kaulų, raumenų ir sąnarių skausmingumo skausmas kalcio trūkumo fone.

Grįžti į turinį

Maisto absorbcijos į žarnas diagnostika

Kai pasireiškia keli būdingi malabsorbcijos sindromo simptomai, rekomenduojama kreiptis į gastroenterologą. Remdamasis skundų vertinimu, išoriniu tyrimu ir palpacija, gydytojas nurodys būtinų analizių ir instrumentinių bei techninių tyrimų sąrašą.

Iki šiol populiariausios diagnostikos procedūros yra šios:

1. Laboratoriniai tyrimai:
   1. biofluidai (kraujas, šlapimas) - įvertinti bendrą kūno būklę ir nustatyti kraujo susidarymo problemų požymius;
   2. cala - apskaičiuoti riebalų dalijimo laipsnį;
   3. tepinėlis - nustatyti patogeninę mikroflorą žarnyne;
   4. išeinantys oro mėginiai - nustatyti Helicobacter pylori infekciją, sunkumus, susijusius su laktozės virškinimu, skaičiuojant apytikslį naudingų bakterijų skaičių žarnyne.
2. Aparatinės ir instrumentinės studijos:
   1. endoskopija su žarnyno audinių biopsija - zondo technika, skirta apžiūrėti virškinimo trakto, gleivinės ir sienų, iki žarnyno žarnų dalies, vizualinį patikrinimą;
   2. žarnyno rentgeno spinduliai su kontrastu - įvertinti žarnyno būklę;
   3. rektoskopija - vizualinis gleivinės gleivinių ir audinių būklės patikrinimas.

Grįžti į turinį

Sindromas ir kaip pagerinti absorbciją

Sprendimą dėl gydymo algoritmų priima gastroenterologas, remdamasis gautais diagnostiniais duomenimis, nustatytomis patologijos priežastimis ir sunkumu. Gydymas yra sudėtingas naudojant skirtingus metodus. Sėkmė labai priklauso nuo pasirinktos dietos teisingumo. Norėdami tai padaryti, gydytojas rekomenduoja produktus, kurie nesukelia neigiamo atsako iš virškinimo trakto.

Maistinis stalas nuolat koreguojamas, kad organizmui būtų suteikti visi reikalingi mineralai ir vitaminai. Pavyzdžiui, jei laktozė yra absorbuojama, pieno produktai yra draudžiami. Kai žarnynas yra prastai įsisavintas glitimo, pacientai atsisako produktų, praturtintų baltymų glitimu (produktai, pagaminti iš kviečių arba rugių miltų, avižinių miltų, miežių kruopų). Dėl viduriavimo rekomenduojama vartoti maistą su maisto produktais, kurie gali vėluoti išmatose.

Kaip papildomas gydymas, skiriami papildai, vitaminai-mineraliniai kompleksai su geležimi, kalcio, magnio. Geresnis atkūrimas padeda fermentų preparatams, kurie stimuliuoja virškinimo ir absorbcijos funkcijas didelėse ir plonosiose žarnose. Uždegiminiams procesams reikalingi kortikosteroidai. Tačiau gydant žarnyno absorbcijos sutrikimo sindromą, reikia pašalinti pagrindinę priežastį. Jie kovoja su infekcijomis, vartodami antibiotikus. Gydytojai ekstremaliais atvejais imasi operacijos - grėsmę paciento gyvybei, narkotikų priemonių neveiksmingumą.

Terapija apima plonųjų žarnų membraninio hidrolizės stimuliatorių, medžiagų apykaitos sutrikimų korekcijos, vaistų nuo viduriavimo (lėtinant išmatą), žarnyno mikrofloros stabilizatorių.

Prevencija

Nėra universalaus profilaktinių priemonių, skirtų išvengti žarnyno absorbcijos sutrikimų, sąrašo. Kai žarnynas prastai sugeria vertingus komponentus, gydytojai rekomenduoja laikytis bendrų sveikos gyvensenos taisyklių, įskaitant tinkamą mitybą su tinkamu terminiu ir higieniniu maisto apdorojimu, pratimu, grūdinimu, reguliariu medicininiu patikrinimu, savalaikiu visų patologijų, ypač virškinamojo trakto, gydymu, parazitinės invazijos prevencija mitybos patikslinimas, siekiant pašalinti ilgalaikį viduriavimą ir vidurių užkietėjimą (trunka nuo 3 dienų).

Sumažėjusi žarnyno absorbcija

Žmogaus kūno virškinimo trakte yra didelė funkcinė apkrova. Dauguma jame vykstančių procesų, kuriais siekiama apdoroti ir įsisavinti į organizmą patenkančius produktus. Dėl rūgščių, fermentų ir kitų virškinamojo trakto veikliųjų medžiagų poveikio produktai suskirstomi į baltymus, riebalus ir angliavandenius, taip pat vitaminus ir mineralus. Šie maistiniai komponentai prisotina kraują.

Kartais šių nusistovėjusių, natūralių procesų darbe yra nesėkmių, gydytojas gali diagnozuoti: sutrikusi žarnyno absorbcija arba „malabsorbcijos sindromas“. Ši liga neturi plataus pasiskirstymo ploto, tačiau gali pasireikšti naujagimyje.

Žarnyno absorbcijos sutrikimo sindromas, kas tai yra?

Diagnozuojant ligą, kyla natūralus klausimas: kas yra žarnyno disbalanso sindromas? Trumpai tariant, patologinė būklė, kuriai būdingas platus žarnyno veikimo sutrikimų, susijusių su maistinių medžiagų gedimu ir įsisavinimu. Paprastai toks patologijos tipas neturi savarankiško vystymosi, bet yra kitų žarnyno ligų ligų simptomas. Klinikinio vaizdo aprašymas priklausys nuo pagrindinės ligos priežasties.

Malabsorbcijos sutrikimų tipai, priežastys, simptomai

Yra tipų pirminio, genetiškai nustatyto ir antrinio įgytos malabsorbcijos sindromo. Pirmuoju atveju liga atsiranda dėl paveldimos patologijos plonosios žarnos gleivinės struktūroje. Įgytas antrinis gedimas dėl žarnyno membranos pažeidimų, pasireiškiančių virškinimo trakto ligų atvejais.

Malabsorbcija pasireiškia lėtiniu pankreatitu, kepenų liga, disacharidazės trūkumu, kuriam būdingas virškinimo fermento gamybos trūkumas. Pakankamai didelė grupė susideda iš ligų, turinčių įtakos plonosios žarnos gleivinei, su ryškiu organizmo imunodeficitu. Žarnyno absorbcija gali sukelti operaciją skrandyje ir plonojoje žarnoje.

Pagrindinis šios ligos požymis daugeliu atvejų yra viduriavimas, gausus, įžeidžiantis išmatų pavidalas ir reikšmingas kūno svorio sumažėjimas. Medicininiai tyrimai ir tyrimai parodys patologiją maistinių medžiagų, mineralinių druskų ir vitaminų suskaidymo ir įsisavinimo procesuose.

Pažeistas riebalų įsisavinimas žarnyne

Su žarnyno riebalų absorbcija, paciento išmatų masė gauna riebią blizgesį ir praranda spalvą (steatorėja). Pagrindinė patologijos priežastis yra mityba. Piktnaudžiavimas pieno dieta sukelia funkcinius sutrikimus žarnyno trakte, kalcio ir magnio druskos sudaro nesuderintus „muilo“ junginius su riebalų rūgštimis. Dažnas pasninkavimas su baltymų trūkumu sukelia amino rūgščių, reikalingų cholino išsiskyrimui, trūkumą, kurio trūkumas mažina kepenų lecitino gamybą ir dėl to sumažėja riebalų absorbcija žarnyne.

Kasos ligos (pankreatitas, navikai, kanalų akmenys) ir kepenų pažeidimas taip pat yra suskaidymo ir absorbcijos sutrikimo priežastys dėl lipazės ir tulžies rūgščių trūkumo. Praradus reikiamą riebalų kiekį, organizmas reaguoja į plaukų slinkimą ir odos ligas.

Angliavandenių absorbcijos žarnyne sutrikimas

Angliavandenių absorbciją lydi osmosinis viduriavimas. Di-ir monosacharidai, kuriems netaikomas skilimas ir absorbcija, prasiskverbia į žarnyno traktą ir keičia osmosinį slėgio indeksą. Ne absorbuojamus angliavandenius užpuls mikroorganizmai, sudarančios organinių rūgščių junginius, dujas ir sukelia skysčio padidėjimą. Didėja žarnyne esančios masės kiekis. Yra spazminiai skausmai, vidurių pūtimas, padidėjęs peristaltika. Skleidžiamas nemažai skysčių konsistencijos su dujų burbuliukais masės ir nemalonus kvapas. Angliavandenių absorbcijos žarnyne sutrikimas gali būti genetiškai sukeltas arba įgyjamas dėl žarnyno ligų.

Baltymų absorbcijos sutrikimas

Atsižvelgiant į baltymų absorbcijos žarnyne patologiją, nereikia susidaryti reikiamo amino rūgščių kiekio. Proceso pažeidimas įvyksta, kai trūksta kasos sulčių, kurios atsiranda virškinimo trakto ligose. Silpnas žarnyno fermentų poveikis baltymų junginiams atsiranda padidinus peristaltiką. Be to, absorbcijos sutrikimas sukelia bakterinių mikroorganizmų baltymų skilimą, dėl kurio susidaro nuodingos formacijos. Kūno produktų apsinuodijimo procesas. Žarnyno fermentų trūkumas baltymų suskirstymui sukelia „baltymų badą“ organizme.

Vandens absorbcijos sutrikimas žarnyne

Žmogaus žarnos per dieną sunaudoja 8 - 10 litrų vandens, iš jų 2 - per stemplę. Skystas žarnyne susikaupia skystis, nes ištirpsta cukrus ir amino rūgštys. Šių medžiagų absorbcijos plonojoje žarnoje pažeidimas slopina vandens ir elektrolitų absorbcijos procesą. Nesmulkintos medžiagos, keičiančios osmosinį slėgį, neleidžia skysčiui judėti ir laikyti žarnyno liumenuose. Vanduo gali būti prastai absorbuojamas dėl nepakankamumo, pernelyg greitai judantis per žarnyną. Elektrolitų apykaitos sutrikimas sukelia žymią periferinę edemą ir ascitą.

Vitaminų absorbcijos į žarnas pažeidimas

Fiziologiniai medžiagų apykaitos sutrikimai sukelia vitaminų trūkumą, kuris sukelia odos ligas, anemiją ir osteoporozę. Sutrikusi vitaminų absorbcija žarnyne yra daugybinių organų nepakankamumas ir raumenų atrofija. Yra trofinis nagų plokštelių pasikeitimas, gausus plaukų slinkimas. Vitaminų „E“, „B-1“ trūkumas sukelia CNS sutrikimus (paresteziją, įvairias neuropatijas). Užsidirbkite „naktinio aklumo“ - gali būti vitamino A trūkumas, o megaloblastinė anemija išsivysto su vitamino B-12 trūkumu.

Sutrikusi geležies absorbcija žarnyne

Normalus paros suvartojimas per parą yra 20 mg. Elementas patenka į kūną kaip mio ir hemoglobino. Absorbcijos procentas yra viena dešimtoji, organizmas kasdien praranda tiek daug. Skrandyje liaukų junginiai išsiskiria iš baltymų. Pagrindinis geležies absorbcijos procesas vyksta pradinėse plonosios žarnos dalyse. Virškinimo trakto ligos pažeidžia geležies absorbciją ir jos praradimą opose, navikose ir kitose uždegiminėse gleivinės ligose. Dėl to atsiranda geležies trūkumo anemija. Šios patologijos formavimąsi taip pat palengvina plačios skrandžio ir plonosios žarnos rezekcijos.

Analizės ir diagnostikos procedūros

Malabsorbcijos sindromo simptomų atsiradimui reikia kreiptis į specialistą. Po išorinio tyrimo ir palpacijos gastroenterologas nustatys būtinus testus ir diagnostines procedūras. Privalomi bandymai laboratorijoje:

• kraujo ir šlapimo tyrimas, bendros būklės įvertinimas ir kraujo susidarymo problemų nustatymas;
• išmatų analizė, apskaičiuoja riebalų padalijimo laipsnį;
• tepinėlis, atskleidžia patogeninę žarnyno mikroflorą;
• kvėpavimo testas (oro mėginys iškvėpti), aptinka Helicobacter, padeda nustatyti laktozės absorbcijos sudėtingumą.

Diagnostikos procedūros naudojant aparatūros tyrimus:

• endoskopinis tyrimas, naudojant zondo techniką vizualiniam žarnyno biopsijos patikrinimui ir medžiagų rinkimui;
• tiesiosios žarnos gleivinės apžiūrai;
• roentgenogramą su bario tirpalu, siekiant nustatyti bendrą žarnyno būklę.

Atlikus reikiamą diagnostiką, gydytojas paskirs tinkamą gydymą. Gydymo metodus pasirenka gastroenterologas dėl konkrečių priežasčių, kurios sukėlė ligą.

Žarnyno absorbcijos sutrikimas: gydymas

HBV sindromo gydymo tikslas - atkurti normalų žarnyno judrumą. Rodo fermentų ir antibakterinių vaistų vartojimą, būtinai laikykitės dietos. Paprastai paskirkite fermentus, kuriuose yra didelės lipazės koncentracijos, pavyzdžiui, „CREON“ turi geras apžvalgas. Taip pat naudojami mezim, pankreatinas ir loperamidas. Išgėrus fermentus, žmogus greitai praeina viduriavimą, padidėja kūno svoris. Gydytojas gali paskirti vitaminų, elektrolitų ir baltymų tirpalų injekcijas. Gydymo procese žarnyno sutrikimai dietoje apima maisto papildus mineralų ir vitaminų trūkumui papildyti. Praktiškai, gydant šią ligą, nėra visuotinių rekomendacijų. Kiekvienam atvejui reikia diagnostikos ir individualaus gydymo kurso.

Sveikatos maistas

Pažeidus maisto asimiliaciją žmogus drastiškai sumažina svorį, ne tik praranda riebalus, bet ir raumenų masę. Medicininė mityba malabsorbcijos sindrome turėtų būti pakankamai didelė kalorijų, dienos racione turėtų būti 140-150 gramų baltymų. Dietos prisotinimas su baltymais padidina plonosios žarnos fermentų aktyvumą ir padidina absorbciją. Siekiant sumažinti skrandžio ir žarnyno apkrovą, geriau suvartoti maistą 5-6 kartus ir paruošti mažas porcijas. Pacientams rekomenduojama apriboti malabsorbciją sukeliančius produktus. Pavyzdžiui, ciliakijos diagnozė neleidžia naudoti maisto iš grūdų - kviečių, rugių, avižų, miežių ir tt Kai laktozės netoleravimas nepatenka į maistą, pieno rūgšties produktų vartojimas.

Terapinės mitybos kursą malabsorbcijai nustato specialistas, taip pat produktų apribojimus. Turi būti laikomasi dietos, ji yra neatsiejama ir svarbi gydymo kurso dalis.

Kas yra prasta žarnyno absorbcija

Virškinimo trakte vyksta daug procesų, kurių dauguma yra susiję su gaunamo maisto perdirbimu. Skrandyje ir žarnyne maistas yra veikiamas daugeliu veikliųjų medžiagų (rūgščių, fermentų ir kt.), Dėl kurių jis suskaido į komponentus, kurie tada prasiskverbia į kraują maistinių dalelių - baltymų, riebalų, angliavandenių, mineralų, vitaminų ir tt forma. kai kuriais atvejais šie natūralūs procesai suklysta. Ir gydytojai gali diagnozuoti šią būklę kaip žarnyno absorbcijos pažeidimą, simptomus, kurių gydymą, kad daugiau žinotumėte, atidžiau apžiūrėsite.

Žarnyno absorbcijos sutrikimai yra „ne labai dažna problema“, bet kartais diagnozuojami ir naujagimiams. Juos gali sukelti daug veiksnių, genetiniai sutrikimai ir paveldimos patologijos bei įvairios ligos, taip pat virškinimo traktas ir kitos kūno dalys.

Žarnyno absorbcijos simptomai

Žarnyno absorbcijos sutrikimas visų pirma pasireiškia pokyčiais tiesiai iš žarnyno. Pacientas turi viduriavimą ir steaorrhea, jis yra susirūpinęs dėl pilvo pūtimo ir dažno blaškymo. Dažnai pilvo skausmas. Nepageidaujami pojūčiai dažniausiai būna viršutinėje pilvo dalyje, o jų pobūdis gali skirtis priklausomai nuo susijusių patologijų. Taigi, pvz., Lėtiniu pankreatitu, skausmai yra malksnos, o laktazės trūkumo atveju - mėšlungis.

Kai sutrikusi žarnyno absorbcija, išmatų kiekis paprastai didėja. Tuo pačiu metu išmatos turi sūrį ar vandeninę konsistenciją ir yra smirdančios. Jei pacientui diagnozuojama cholestazė ir yra pažeistas riebalų rūgščių įsisavinimas, jo išmatoms būdingas riebalinis blizgesys (o kartais net ir riebalai) ir atrodo spalvos, kuri klasifikuojama kaip steatorėja.

Patologiniai procesai, pažeidžiantys žarnyno absorbciją, neigiamai veikia nervų sistemos būklę. Pacientas vysto vadinamąjį asthenovegetative sindromą, kuris pasireiškia silpnumu, pernelyg dideliu nuovargiu ir apatija. Tokie simptomai atsiranda dėl pablogėjusio vandens ir elektrolitų homeostazės, o taip pat nuo medžiagų, reikalingų visai nervų sistemos veiklai, trūkumo.

Dėl žarnyno absorbcijos sutrikimų sukeltų mineralų ir vitaminų trūkumo atsiranda pernelyg didelis odos sausumas, o ant odos gali atsirasti pigmentinių dėmių, dermatito ar egzema. Taip pat dažnai pastebimas plaukų slinkimas, nagai gali tapti trapūs ir nuobodu, taip pat atsiranda ekchimozė (didelės odos ar gleivinės kraujavimas). Be to, maistinių medžiagų trūkumas yra glossito vystymosi, petihiumo išvaizdos.

Sunkus elektrolitų sutrikimas, taip pat baltymų trūkumas kraujyje gali sukelti sunkią periferinę edemą ir ascitą.
Visiems pacientams, kurių sugebėjimas absorbuoti žarnyną, pastebėtas progresinis dramatiškas svorio kritimas.

Vitamino E ir B1 trūkumas gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimus - parestezijas, įvairias neuropatijas. Vitaminas A trūkumas sukelia naktinį aklumą ir nepakankama vitamino B12 absorbcija sukelia megaloblastinę anemiją.

Daugelis pacientų, kurių sugebėjimas absorbuoti žarnyną, skundžiasi dėl mėšlungio, raumenų skausmo, odos bėrimo ir pan.

Jei liga yra antrinio pobūdžio, taip pat yra simptomų, būdingų ligai, sukeliančiai jo vystymąsi.

Kaip koreguojamas žarnyno absorbcijos sutrikimas, kuris yra veiksmingas?

Gydymo sutrikusi žarnyno absorbcija visų pirma siekiama ištaisyti ligą, kuri sukėlė šią būklę. Gydymas turi būti išsamus.

Gydytojas įvertina klinikinių simptomų sunkumą ir sunkumą, analizuoja tyrimo rezultatus ir pasirenka pacientą specialiąja dieta, kurią jis turi laikytis. Tuo pačiu metu iš dietos neįtraukiami sunkiai virškinami (ir ne virškinami) maisto produktai, taip pat maistas, galintis sudirginti žarnyną.

Parenterinis vitaminų ir mineralinių medžiagų, taip pat elektrolitų ir baltymų mišinių vartojimas.

Naudokite probiotikus ir eubiotikus, kad ištaisytumėte disbakteriozę. Be to, svarbų vaidmenį atlieka tinkamas ir tinkamas organizmo rehidratavimas - imantis priemonių prarastam skysčiui papildyti, siekiant normalizuoti organizmo vandens ir druskos pusiausvyrą.

Žarnyno absorbcijos gydymas gali apimti fermentų preparatų, pvz., Pankreatino, Mezim, naudojimą (kiekvieno vaisto vartojimo instrukcijos prieš vartojimą turi būti tiriamos asmeniškai su pakuotės oficialia anotacija!). Kai kuriais atvejais vaistai naudojami metaboliniams sutrikimams pašalinti.

Simptominiai vaistai dažnai vartoja narkotikus, skirtus viduriavimui sustabdyti.

Jei pagrindinė liga reikalauja chirurginės operacijos, ji atliekama planuotu būdu. Taigi chirurgų pagalba gali būti reikalinga pacientams, sergantiems Krono liga, žarnyno limfangiektazija, taip pat Hirschsprungo liga ar kitomis sunkiomis uždegiminių žarnų ligų komplikacijomis.

Kartais susidoroti su žarnyno absorbcijos pažeidimu yra įmanoma tik naudojant dietą. Tačiau tam tikrais atvejais paciento gyvenimo ir sveikatos prognozė priklauso tik nuo pagrindinio sutrikimo eigos, su absorbcija susijusių problemų sunkumo ir dėl maistinių medžiagų trūkumo kraujyje.

Kai kuriais atvejais pacientams, kuriems yra sutrikusi žarnyno absorbcija, gali būti naudinga tradicinė medicina. Tačiau juos galima naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju.

Taigi su daugeliu veiksnių, kurie gali sukelti absorbcijos pažeidimą, galite taikyti linų nuovirą. Jis turi teigiamą poveikį viso virškinimo trakto sveikatai ir ypač žarnyne.

Norėdami paruošti vaistą, užpilkite šaukštą linų sėklų su viena puodele verdančio vandens ir virkite dvidešimt minučių. Tada atidėti nuoviras reikalauti dvi valandas. Paimkite gatavą produktą be tempimo tris kartus arba keturis kartus per dieną prieš valgį.

Žmogaus kūno virškinimo trakte yra didelė funkcinė apkrova. Dauguma jame vykstančių procesų, kuriais siekiama apdoroti ir įsisavinti į organizmą patenkančius produktus. Dėl rūgščių, fermentų ir kitų virškinamojo trakto veikliųjų medžiagų poveikio produktai suskirstomi į baltymus, riebalus ir angliavandenius, taip pat vitaminus ir mineralus. Šie maistiniai komponentai prisotina kraują.

Kartais šių nusistovėjusių, natūralių procesų darbe yra nesėkmių, gydytojas gali diagnozuoti: sutrikusi žarnyno absorbcija arba „malabsorbcijos sindromas“. Ši liga neturi plataus pasiskirstymo ploto, tačiau gali pasireikšti naujagimyje.

Žarnyno absorbcijos sutrikimo sindromas, kas tai yra?

Diagnozuojant ligą, kyla natūralus klausimas: kas yra žarnyno disbalanso sindromas? Trumpai tariant, patologinė būklė, kuriai būdingas platus žarnyno veikimo sutrikimų, susijusių su maistinių medžiagų gedimu ir įsisavinimu, spektras. Paprastai toks patologijos tipas neturi savarankiško vystymosi, bet yra kitų žarnyno ligų ligų simptomas. Klinikinio vaizdo aprašymas priklausys nuo pagrindinės ligos priežasties.

Malabsorbcijos sutrikimų tipai, priežastys, simptomai

Yra tipų pirminio, genetiškai nustatyto ir antrinio įgytos malabsorbcijos sindromo. Pirmuoju atveju liga atsiranda dėl paveldimos patologijos plonosios žarnos gleivinės struktūroje. Įgytas antrinis gedimas dėl žarnyno membranos pažeidimų, pasireiškiančių virškinimo trakto ligų atvejais.

Malabsorbcija pasireiškia lėtiniu pankreatitu, kepenų liga, disacharidazės trūkumu, kuriam būdingas virškinimo fermento gamybos trūkumas. Pakankamai didelė grupė susideda iš ligų, turinčių įtakos plonosios žarnos gleivinei, su ryškiu organizmo imunodeficitu. Žarnyno absorbcija gali sukelti operaciją skrandyje ir plonojoje žarnoje.

Pagrindinis šios ligos požymis daugeliu atvejų yra viduriavimas, gausus, įžeidžiantis išmatų pavidalas ir reikšmingas kūno svorio sumažėjimas. Medicininiai tyrimai ir tyrimai parodys patologiją maistinių medžiagų, mineralinių druskų ir vitaminų suskaidymo ir įsisavinimo procesuose.

Pažeistas riebalų įsisavinimas žarnyne

Su žarnyno riebalų absorbcija, paciento išmatų masė gauna riebią blizgesį ir praranda spalvą (steatorėja). Pagrindinė patologijos priežastis yra mityba. Piktnaudžiavimas pieno dieta sukelia funkcinius sutrikimus žarnyno trakte, kalcio ir magnio druskos sudaro nesuderintus „muilo“ junginius su riebalų rūgštimis. Dažnas pasninkavimas su baltymų trūkumu sukelia amino rūgščių, reikalingų cholino išsiskyrimui, trūkumą, kurio trūkumas mažina kepenų lecitino gamybą ir dėl to sumažėja riebalų absorbcija žarnyne.

Kasos ligos (pankreatitas, navikai, kanalų akmenys) ir kepenų pažeidimas taip pat yra suskaidymo ir absorbcijos sutrikimo priežastys dėl lipazės ir tulžies rūgščių trūkumo. Praradus reikiamą riebalų kiekį, organizmas reaguoja į plaukų slinkimą ir odos ligas.

Angliavandenių absorbcijos žarnyne sutrikimas

Angliavandenių absorbciją lydi osmosinis viduriavimas. Di-ir monosacharidai, kuriems netaikomas skilimas ir absorbcija, prasiskverbia į žarnyno traktą ir keičia osmosinį slėgio indeksą. Ne absorbuojamus angliavandenius užpuls mikroorganizmai, sudarančios organinių rūgščių junginius, dujas ir sukelia skysčio padidėjimą. Didėja žarnyne esančios masės kiekis. Yra spazminiai skausmai, vidurių pūtimas, padidėjęs peristaltika. Skleidžiamas nemažai skysčių konsistencijos su dujų burbuliukais masės ir nemalonus kvapas. Angliavandenių absorbcijos žarnyne sutrikimas gali būti genetiškai sukeltas arba įgyjamas dėl žarnyno ligų.

Baltymų absorbcijos sutrikimas

Atsižvelgiant į baltymų absorbcijos žarnyne patologiją, nereikia susidaryti reikiamo amino rūgščių kiekio. Proceso pažeidimas įvyksta, kai trūksta kasos sulčių, kurios atsiranda virškinimo trakto ligose. Silpnas žarnyno fermentų poveikis baltymų junginiams atsiranda padidinus peristaltiką. Be to, absorbcijos sutrikimas sukelia bakterinių mikroorganizmų baltymų skilimą, dėl kurio susidaro nuodingos formacijos. Kūno produktų apsinuodijimo procesas. Žarnyno fermentų trūkumas baltymų suskirstymui sukelia „baltymų badą“ organizme.

Vandens absorbcijos sutrikimas žarnyne

Žmogaus žarnos per dieną sunaudoja 8 - 10 litrų vandens, iš jų 2 - per stemplę. Skystas žarnyne susikaupia skystis, nes ištirpsta cukrus ir amino rūgštys. Šių medžiagų absorbcijos plonojoje žarnoje pažeidimas slopina vandens ir elektrolitų absorbcijos procesą. Nesmulkintos medžiagos, keičiančios osmosinį slėgį, neleidžia skysčiui judėti ir laikyti žarnyno liumenuose. Vanduo gali būti prastai absorbuojamas dėl nepakankamumo, pernelyg greitai judantis per žarnyną. Elektrolitų apykaitos sutrikimas sukelia žymią periferinę edemą ir ascitą.

Vitaminų absorbcijos į žarnas pažeidimas

Fiziologiniai medžiagų apykaitos sutrikimai sukelia vitaminų trūkumą, kuris sukelia odos ligas, anemiją ir osteoporozę. Sutrikusi vitaminų absorbcija žarnyne yra daugybinių organų nepakankamumas ir raumenų atrofija. Yra trofinis nagų plokštelių pasikeitimas, gausus plaukų slinkimas. Vitaminų „E“, „B-1“ trūkumas sukelia CNS sutrikimus (paresteziją, įvairias neuropatijas). Užsidirbkite „naktinio aklumo“ - gali būti vitamino A trūkumas, o megaloblastinė anemija išsivysto su vitamino B-12 trūkumu.

Sutrikusi geležies absorbcija žarnyne

Normalus paros suvartojimas per parą yra 20 mg. Elementas patenka į kūną kaip mio ir hemoglobino. Absorbcijos procentas yra viena dešimtoji, organizmas kasdien praranda tiek daug. Skrandyje liaukų junginiai išsiskiria iš baltymų. Pagrindinis geležies absorbcijos procesas vyksta pradinėse plonosios žarnos dalyse. Virškinimo trakto ligos pažeidžia geležies absorbciją ir jos praradimą opose, navikose ir kitose uždegiminėse gleivinės ligose. Dėl to atsiranda geležies trūkumo anemija. Šios patologijos formavimąsi taip pat palengvina plačios skrandžio ir plonosios žarnos rezekcijos.

Analizės ir diagnostikos procedūros

Malabsorbcijos sindromo simptomų atsiradimui reikia kreiptis į specialistą. Po išorinio tyrimo ir palpacijos gastroenterologas nustatys būtinus testus ir diagnostines procedūras. Privalomi bandymai laboratorijoje:

• kraujo ir šlapimo tyrimas, bendros būklės įvertinimas ir kraujo susidarymo problemų nustatymas;
• išmatų analizė, apskaičiuoja riebalų padalijimo laipsnį;
• tepinėlis, atskleidžia patogeninę žarnyno mikroflorą;
• kvėpavimo testas (oro mėginys iškvėpti), aptinka Helicobacter, padeda nustatyti laktozės absorbcijos sudėtingumą.

Diagnostikos procedūros naudojant aparatūros tyrimus:

• endoskopinis tyrimas, naudojant zondo techniką vizualiniam žarnyno biopsijos patikrinimui ir medžiagų rinkimui;
• tiesiosios žarnos gleivinės apžiūrai;
• roentgenogramą su bario tirpalu, siekiant nustatyti bendrą žarnyno būklę.

Atlikus reikiamą diagnostiką, gydytojas paskirs tinkamą gydymą. Gydymo metodus pasirenka gastroenterologas dėl konkrečių priežasčių, kurios sukėlė ligą.

Žarnyno absorbcijos sutrikimas: gydymas

HBV sindromo gydymo tikslas - atkurti normalų žarnyno judrumą. Rodo fermentų ir antibakterinių vaistų vartojimą, būtinai laikykitės dietos. Paprastai paskirkite fermentus, kuriuose yra didelės lipazės koncentracijos, pavyzdžiui, „CREON“ turi geras apžvalgas. Taip pat naudojami mezim, pankreatinas ir loperamidas. Išgėrus fermentus, žmogus greitai praeina viduriavimą, padidėja kūno svoris. Gydytojas gali paskirti vitaminų, elektrolitų ir baltymų tirpalų injekcijas. Gydymo procese žarnyno sutrikimai dietoje apima maisto papildus mineralų ir vitaminų trūkumui papildyti. Praktiškai, gydant šią ligą, nėra visuotinių rekomendacijų. Kiekvienam atvejui reikia diagnostikos ir individualaus gydymo kurso.

Sveikatos maistas

Pažeidus maisto asimiliaciją žmogus drastiškai sumažina svorį, ne tik praranda riebalus, bet ir raumenų masę. Medicininė mityba malabsorbcijos sindrome turėtų būti pakankamai didelė kalorijų, dienos racione turėtų būti 140-150 gramų baltymų. Dietos prisotinimas su baltymais padidina plonosios žarnos fermentų aktyvumą ir padidina absorbciją. Siekiant sumažinti skrandžio ir žarnyno apkrovą, geriau suvartoti maistą 5-6 kartus ir paruošti mažas porcijas. Pacientams rekomenduojama apriboti malabsorbciją sukeliančius produktus. Pavyzdžiui, ciliakijos diagnozė neleidžia naudoti maisto iš grūdų - kviečių, rugių, avižų, miežių ir tt Kai laktozės netoleravimas nepatenka į maistą, pieno rūgšties produktų vartojimas.

Terapinės mitybos kursą malabsorbcijai nustato specialistas, taip pat produktų apribojimus. Turi būti laikomasi dietos, ji yra neatsiejama ir svarbi gydymo kurso dalis.

Skysčių ir elektrolitų absorbcija

Suaugusio žmogaus virškinimo trakte yra 8-10 litrų skysčio per dieną, įsk. 2 litrai vartojami per burną, dauguma jų absorbuojamas plonojoje žarnoje. Didelėje žarnyne per dieną vidutiniškai absorbuojama nuo 50 ml iki 6 litrų skysčio.

Maistinių medžiagų absorbcija

1. Proksimalinė plonoji žarna: geležis, kalcis, folio rūgštis, lipidai (po riebalų skilimo į kasos ir žarnyno lipazių alifatines rūgštis), baltymai (po kasos ir žarnyno peptidazių skilimo), cukrūs (po skilimo amilazais ir disacharidazėmis), riebalai (absorbuojami) mikelio pavidalu po skilimo cholio rūgščių druskomis), aminorūgštys ir dipeptidai, absorbuojami specialių vežėjų; cukrus, absorbuojamas aktyviu perdavimu.
2. Distalinė plonoji žarna: vitaminas B₁₂, cholio rūgšties druskos, vanduo.
3. Colon: vanduo, elektrolitai.

Žarnyno peristaltika

Suteikia maisto judėjimą iš skrandžio į tiesiąją žarną ir išangę su medžiagų atskyrimu, o tai pagerina mikroelementų absorbciją. Maisto judėjimą per žarnyną reguliuoja nervų, raumenų ir hormonų procesai, ypač migruojančio motorinio komplekso tarpininkai. Peristaltinė neuromuskulinė banga atsiranda skrandžio pyloroje ir lėtai eina plonojoje žarnoje. Be bendrojo judrumo vietinės peristaltikos atsiranda distalinėse storosios žarnos dalyse, judančios išmatos. Purškimo atsigavimas vyksta dėl išangės atsipalaidavimo dėl tiesiosios žarnos pripildymo kartu su savavališku išangės išorinio sfinkterio valdymu.

Patofiziologija. Viduriavimas yra žarnyno judėjimas daugiau kaip 0,2 kg per parą išmatų su nepakankamu skaidulų kiekiu dietoje; viduriavimas taip pat vadinamas neformuotais ar skystais išmatomis. Neurotransmiterių stebėjimas atliekamas vienu iš toliau aprašytų mechanizmų.

Osmosinis viduriavimas. Neapdorotos maistinės medžiagos didina onkotinį žarnyno spaudimą, sukeldamos vandenį į žarnyno ertmę; Paprastai šis procesas baigiasi pasninkaujant. Šio proceso priežastys yra: disacharidazės trūkumas (pvz., LCT); kasos sutrikimas, disbiozė, pernelyg dideli vidurių (įskaitant laktuliozę arba gliukitą) vartojimas; celiakija, tropinis viduriavimas ir trumpas žarnyno sindromas. Hipolaktazija gali būti pirminė (dažniausiai negriduose ir mongoloiduose) arba antrinė (gastroenteritas, įvairios tropinės karštinės formos, kwashiorkor).

Sekrecinis viduriavimas. Aktyvus jonų išsiskyrimas sukelia privalomą vandens išsiskyrimą; išmatos vandeningos, gausus viduriavimas, nevalgius neturi teigiamo poveikio. Veiksniai: virusinė infekcija (rotavirusinė infekcija, Norfolkas), bakterinė infekcija (cholera, E. coli, aukso stafilokokai), protistai (Giardia, izosporos, kriptosporidijos), su AIDS susijusios infekcijos (įskaitant grybelinę infekciją), tam tikri vaistai (teofilinas), prostaglandinai, diuretikai), gastrinoma (padidėjusi gastrino gamyba); navikai, išskiriantys vazoaktyvių žarnyno polipeptidų, karcinomų (histamino, serotonino), skydliaukės vėžio (prostaglandinų ir tirokalcitonino), mastocitozės, bazofilinės leukemijos, distalinės dvitaškio makšties adenomos. cholera (neveiksminga cholio rūgšties druskų absorbcija ileume).

Eksudacinis viduriavimas. Storosios žarnos gleivinės uždegimas, nekrozė ir eksfoliacija; prostaglandinų sekrecijos metu gali pasireikšti sekrecijos viduriavimo simptomai, atsirandantys ląstelėse, dalyvaujančiose uždegimo procese; leukocitai ir kraujo priemaišos aptinkamos išmatose. Veiksniai: bakterinis užterštumas (. Pvz Campylobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia, Escherichia coli), kolitas (sukelia klostridijų), parazitinės invazija gaubtinės žarnos (Entamoeba, histolytica), granuliacinis enterito, opinio kolito, idiopatinės kolitas, uždegimas divertikulų, radiacijos enterokolitas, žarnyno kraujotakos pažeidimas, citotoksinių vaistų vartojimas, žarnyno anemija.

Žarnyno peristaltikos sutrikimai. Maisto perėjimo į žarnyną procesas, viduriavimas, dažnai pakeičiamas vidurių užkietėjimu. Veiksniai: cukrinis diabetas, antinksčių nepakankamumo, hipertirozės, difuzinis jungiamojo audinio ligos, vaskulitas, parazitinėms, per didelis gastrino sekrecijos ir vazoaktyvus žarnyno polipeptido, amiloido degeneracija, iš vidurių (ypač magniesoderzhaschih), antibiotikų (eritromicinas), cholinerginių medžiagų panaudojimas; neurologinės patologijos (parkinsonizmas, trauminė neuropatija), išmatų perkrovimas gaubtinėje žarnoje, divertikulitas, dirgliosios žarnos sindromas. Žarnų ertmėje esantis kraujas sukelia katarrinį uždegiminį procesą, todėl gausus kraujavimas iš viršutinės virškinimo trakto sukelia viduriavimą, verčia peristaltiką.

Sumažėjusi paviršiaus absorbcija. Daugeliu atvejų tai yra chirurgijos (žarnyno fragmento rekonstrukcijos ar pašalinimo) rezultatas, dėl kurio sumažėja trigliceridų ir sacharidų asimiliacijos sritis, taip pat vandens ir elektrolitų absorbcija; vystosi su gaubtinės žarnos arba virškinimo trakto fistule.

Viduriavimo diagnozė
Anamnezė Viduriavimas turi būti diferencijuojamas nuo išmatų nelaikymo, išmatų skaičiaus pokyčių, tiesiosios žarnos kraujavimo ir dažno žarnyno judėjimo. Istorija turėtų apimti informaciją apie anksčiau vartotus vaistus. Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas rodo vietinę obstrukciją arba žarnyno židinį. Staigus viduriavimas, lydimas pykinimas, vėmimas, karščiavimas, rodo virusinę ar bakterinę infekciją, divertikulio uždegimą, žarnyno anemiją, pogrindinį enterokolitą ir opinį kolitą. Ilgesnis ir sunkus viduriavimas yra būdingas plonosios žarnos malabsorbcijai, nespecifiniam opiniam kolitui, metabolinei ar endokrininei patologijai, kasos nepakankamumui, piktnaudžiavimui vidurių užkietėjimu, žarnyno anemija, navikais (išskiriant arba iš dalies blokuojant žarnyno liumeną) arba dirgliosios žarnos sindromu. Parazitinė invazija ir tam tikri plonosios žarnos bakterijų uždegimai taip pat gali sukelti lėtinį viduriavimą. Pavyzdžiui, fidid arba riebios išmatos rodo lipidų absorbcijos pažeidimą. Užstrigusios išmatos gali sukelti sunkų viduriavimą. Tam tikri infekciniai viduriavimo veiksniai yra dėl organizmo imunologinio reaktingumo sumažėjimo.

Fizinis patikrinimas. Ūminio viduriavimo metu dažnai pasireiškia dehidratacijos simptomai. Didelis karščiavimas ir skausmas pilant pilvo zoną rodo infekcijos ar uždegimo procesą; Šie simptomai gali pasireikšti virusinio enterito atveju. Virškinimo sutrikimo požymiai kalba apie lėtinę patologiją. Atskirus simptomus sukelia tam tikrų medžiagų trūkumas, kurį sukelia sutrikusi absorbcija (cheilozė, kurioje trūksta vitamino B).₂, glossitas su vitamino B trūkumu₁₂ ir folio rūgštis).

Išmatų tyrimas. Bakterijų analizė, leukocitų analizė, kirminų užkrėtimas, bakterijų klostridio aptikimas - visi šie tyrimai yra būtini žmonėms, kenčiantiems nuo ilgalaikio, intensyvaus viduriavimo su krauju. Kraujo ar leukocitų buvimas rodo uždegiminį procesą (granulomatinis enteritas, opinis kolitas, infekcija, žarnyno anemija). Gramo metodas leidžia aptikti stafilokoką, kampilobakteriją ir Candida. Steaorrhea aptikimas rodo, kad pažeidžiamas plonojoje žarnoje arba kasos nepakankamumas. Tiriant kalio ir natrio jonų koncentraciją išmatose, galima diferencijuoti osmosinį viduriavimą nuo kitų viduriavimo būdų.

Laboratoriniai tyrimai. Hematologinis kraujo tyrimas gali rodyti anemiją (ūminį ar lėtinį kraujo netekimą arba geležies, folio rūgšties, vitamino B absorbciją)₁₂), leukocitozė (uždegiminė genezė), eozinofilija (gaubtinės žarnos parazitinė invazija, storosios žarnos vėžys arba opinis kolitas). Klinikinio kalcio, albumino, geležies, cholesterolio, folio rūgšties, cianokobalamino buvimas, taip pat plazmos gebėjimas surišti geležį rodo, kad žarnyne sugeria absorbciją arba netinkama mityba.

Kiti tyrimai. D-ksilozės tyrimas yra veiksmingas tyrimas, skirtas įvertinti absorbciją plonojoje žarnoje. Gleivinės biopsija leidžia jums įrodyti malabsorbcijos buvimą. Specialūs tyrimai apima „Schilling“ testą (sumažėjusi cianokobalamino absorbcija), kvėpavimo testus: vandenilio analizę iškvepiamame ore po to, kai vartojama vandeniliu pažymėta laktulozė (greitas bakterinės infekcijos plitimas), glikocholio rūgštis (ileumų absorbcija), oleino rūgštis (trigliceridų absorbcijos absorbcija) tyrimas su sekretinu ir bentromidu (kasos nepakankamumu). Kolonoskopai ir sigmoidoskopija atliekami siekiant nustatyti kolitą, ypač PMK ir išeminį, tačiau jie ne visada padeda atskirti infekcinę patologiją nuo neinfekcinės patologijos (ypač opinio kolito). Kontrastinė radiografija su bario sulfatu leidžia nustatyti sutrikusią absorbciją plonojoje žarnoje, ileumo ar kolito uždegimą, tuberkuliozę (uždegiminį procesą ilealis-ileusas), divertikulio uždegimą, neoplazmą, mažą žarnyno fistulę arba sutrikusią peristaltiką.

Viduriavimas
Gydymas priklauso nuo ligos kilmės. Simptominis gydymas apima intensyvų rehidratavimą (injekciją arba žodžiu, naudojant gliukozės ir druskos tirpalus), užpildant elektrolitų trūkumą, absorbentų, blokuojančių osmotiškai aktyvias medžiagas (kaoliną, pektino medžiagas), opioidų, kurie mažina žarnyno judrumą, naudojimą (loperamidas, difenoksilatas). Opioidai gali būti pavojingi infekcinio ar uždegiminio viduriavimo atveju.

Malabsorbcijos sindromas

Maistinių medžiagų absorbcijos (malabsorbcijos) pažeidimas gali sukelti osmosinį viduriavimą, riebalų ar kitų biologiškai reikšmingų elementų trūkumą (geležies, folio rūgšties, retinolio, vitamino B).₁₂, D, E ir K).

Pagrindiniai malabsorbcijos veiksniai
Virškinimo sutrikimai: lėtinis kasos uždegimas, cistinė fibrozė, kasos vėžys.
Cholio rūgšties druskos: kepenų cirozė, cholestatinis sindromas, disbakteriozė (mažos žarnyno stazės, žarnyno divertikuliozė, sutrikusi judrumas), ilealinės rezorbcijos sutrikimas (ektomija, granulomatinis enteritas), cholio rūgšties junginių vartojimas (cholestmicidido inhibitoriai). ).
Absorbcijos srities mažinimas: plati žarnyno ektomija, skrandžio ir žarnos fistulė, plonojo storosios žarnos anastomozė.
Limfinė obstrukcija: limfoma, žarnyno lipodistrofija, Waldmano liga.
Kraujotakos sistemos patologijos: susitraukiantis perikarditas, dešiniojo skilvelio nepakankamumas, sutrikusi žarnyno kraujotaka.
Gleivinės patologija: infekcija (ypač Giardia, žarnyno lipodistrofija, tropinis viduriavimas), uždegiminės zonos (granulomatinis enteritas), pogrindinis enteritas, eozinofilinis enteritas, opinis kolitas, stiebinių ląstelių leukemija, atogrąžų viduriavimas, infiltracija (amiloidinis kolitas, kepenų ląstelių leukemija, tropinis viduriavimas (infiltracija), opinis kolitas, kepenų ląstelių leukemija, tropinis viduriavimas, stiebinių ląstelių leukemija, tropinis viduriavimas. su difuzine jungiamojo audinio liga, kolitu, vidurių užkietėjimu), biocheminėmis patologijomis (glitimo jautri enteropatija, disacharido absorbcija, gama globulino trūkumas, abetalipas). oproteinemija, sutrikusi aminorūgščių transliacija), endokrininės sistemos patologijos (cukrinis diabetas, parathormono nepakankamumas, antinksčių nepakankamumas, hipertirozė, gastrinoma, karcinoidų sindromas).

Žarnyno judėjimo dažnio sumažėjimas ir nepakankamas išmatavimas; gali sukelti skausmą, pilvo skausmą, lėtą išmatą ir vėlesnę žarnyno obstrukciją, o retai - žarnyno plyšimą. Vidurių užkietėjimas yra dažnas ir dažnai subjektyvus simptomas. Tarp predisponuojančių veiksnių yra hipodinamija ir augalų pluošto trūkumas dietoje.

Specifinės vidurių užkietėjimo priežastys
Gyslelio peristaltikos pablogėjimas gali sukelti keletą priežasčių: neurologinė patologija (cukrinis diabetas, nugaros smegenų pažeidimas, išsėtinė sklerozė, amerikiečių trypanosomazė, agangliozė, klaidinga žarnyno obstrukcija, idiopatinė megakolonas), Bushke liga, narkotikų vartojimas (ypač cholinolitiniai opioidai, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis, antacidinis ir antacidinis). aliuminio ir kalcio, Ca-kanalų blokatoriai, geležį turintys vaistai, sukralfatas), hipotirozė, hiperkorticizmo sindromas, kalio ar kalcio trūkumas kraujyje, dehidratacija atgaivinimas, mechaniniai veiksniai (storosios žarnos ir tiesiosios žarnos navikai, divertikulio uždegimas, žarnyno invaginacija, išvarža), išangės skausmas (įtrūkimai, hemorojus, svaigimas, tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas). Dėl dvitaškio peristaltikos pažeidimų atsiranda žarnyno judėjimo, vidurių užkietėjimo ir išmatų susiskaidymas.

Vidurių užkietėjimas
Nesant aiškios priežasties, nustatyta psichoterapija ir fiziniai pratimai, dietinių pluoštų ir balastinių medžiagų kiekis dietoje, suvartojamo skysčio kiekis. Specialus gydymas apima žarnyno obstrukcijos pašalinimą (išmatų akmenis, neoplazmą), atsisakymą vartoti vaistus, kurie sulėtina žarnyno peristaltiką (antacidinius vaistus, opioidus). Simptominė terapija: magnio turintys vaistai, vidurių paleidikliai. Peristaltikos sutrikimų ar sutrikimų, susijusių su opioidų vartojimu, atveju, osmotiškai aktyvūs vaistai turi teigiamą poveikį (pavyzdžiui, geriamojo laktulio, polietileno oksido tirpalų) ir išmatų minkštiklius, vartojamus peroraliai arba rektaliai (pvz., Natrio addukato druska) arba naftos alyvą.