Simptomai ir polipų gydymas tiesioje žarnoje

Iš tiesiosios žarnos polipas yra gerybinė naviko masė žarnyno gleivinės epitelyje, kuris dažniausiai yra asimptominis. Polipų simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje tiek vyrams, tiek moterims. Tačiau dažniau nuo jų kenčia vyrų pusė. Nepaisant geranoriško pobūdžio, šis ugdymas turi pavojingų tendencijų, todėl negali būti elgiamasi neatsargiai. Problemos pobūdžio suvokimas padeda išvengti sunkių komplikacijų.

Tiesiosios žarnos anatomija ir fiziologija

Anatomiškai tiesiosios žarnos yra paskutinė virškinimo trakto dalis. Jo bendras ilgis yra 1317 cm, skersmuo kinta ilgiau (minimalus viršutinėje dalyje yra 40 mm, maksimalus viduryje - 75 mm).

Nepaisant jo pavadinimo, žarnyne yra 2 posūkiai - sakralinis ir kokcigalas. Pastate yra 3 pagrindinės zonos:

• viršutinė dalis (arba pjūvis);
• vidurinė - ampulinė dalis (ampulė);
• apatinė dalis, einanti į išangę.

Pirmosiose dviejose zonose yra dubens, o apatinė - tarpinė. Netoli žarnos išangės yra išorinis ir vidinis sifinkteris, tai yra, išmatų turintys raumenys. Viršuje yra hemoroidinė zona, kurioje venos venų pluoštas yra lokalizuotas po žarnyno gleivinės.

Vyrams šlapimo pūslės, prostatos ir sėklinės pūslelės yra netoli tiesiosios žarnos. Moterų kūno žarnyne yra šalia gimdos ir makšties. Žarnyno sienose yra daug nervų pluoštų, kurie užtikrina žarnyno judėjimą per smegenis.

Pagrindinė tiesiosios žarnos funkcija yra susijusi su išmatų masės formavimu ir išskyrimu ištuštinimo procese. Jis suteikia tokius procesus kaip galutinis maisto likučių suskaidymas, išmatų susidarymas dėl maisto masių maišymo su gleivinės sudėtimi, užtikrinant išmatų procesą dėl raumenų elementų. Žarnyno liumenoje susidaro gana agresyvi aplinka iš maisto ir vandens likučių, organinių medžiagų ir jų skilimo produktų, pluošto, tulžies, bilirubino metabolizmo produktų, druskų ir bakterijų. Dėl galutinio maisto perdirbimo tiesiosios žarnos yra nuolat gaminamas virškinimo sultys.

Išorinės polipo priežastys

Įsišaknijimas į žarnyno liumeną, polipo formacijos sukelia kliūtį išmatų išsiskyrimui ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Skiriamos šios rektalinių polipų susidarymo priežastys:

1. Netinkama mityba ir dažnas, ilgas užkietėjimas. Sunku apdoroti produktus sukelia ilgą vėlavimą išmatų masėje. Be to, toksiškos maisto likučių sudedamosios dalys tiesiogiai veikia gleivinę.
2. Lėtinės žarnyno ligos - kolitas, proctosigmoiditas, opinis kolitas.
3. Ūminės infekcinės apraiškos - salmoneliozė, dizenterija, rotavirusinė infekcija. Net ir išgydant tokias ligas, ant žarnyno gleivinės lieka smūgio pėdsakai, kurie gali tapti polipo branduolio karščiu.
4. Paveldimas polinkis ir įgimtos tiesiosios žarnos defektai.
5. Klaidingas gyvenimo būdas, blogi įpročiai ir bloga ekologija. Judėjimo stoka sukelia kraujotakos stagnaciją dubens srityje, o tai apsunkina venų nutekėjimą. Kartu su kitais veiksniais tai gali būti provokuojantis veiksnys. Svarbų vaidmenį polipų kilme vaidina piktnaudžiavimas alkoholiu.
6. Žarnyno sienų sužalojimas vykstant kietosioms dalelėms.

Polipų rizika labai padidėja vyresniems nei 47-50 metų žmonėms. Su amžiumi kraujagyslių audiniuose kaupiasi struktūriniai pokyčiai, kuriems reikia papildomos kontrolės. Šiai amžiaus grupei rekomenduojama atlikti profilaktinę kolonoskopiją, nepaisant simptomų buvimo.

Simptomai

Iš tiesiosios žarnos polipų simptomai nėra specifiški, o tai apsunkina jų diferenciaciją nuo kitų ligų. Pagrindiniai patologijos požymiai yra tokie pasireiškimai:

• diskomfortas tiesiosios žarnos viduje (išangėje). Asmuo turi jausmą, kad jame yra įstrigęs svetimas kūnas. Toks diskomfortas nėra pastovus, bet iš esmės yra paroksizminis. Nuolatinis diskomfortas su skausmu rodo, kad polipas pasiekė didelį dydį;
• atsiranda polipozė, skausmas būna pilvo apačioje;
• kėdės pažeidimas, kuriame pradiniame ligos etape vidurių užkietėjimas pakito su viduriavimu. Su dideliais polipais atsiranda lėtinis vidurių užkietėjimas. Žarnyno judėjimo dažnis per 7 dienas neviršija 2 kartų;
• išmatose esančios priemaišos. Nuolatinis tiesiosios žarnos polipų simptomas yra gleivės išmatose, nes Šios gerybinės formacijos turi didesnį išskyrimo gebėjimą. Pavojingiausias pasireiškimas yra kraujo priemaišos. Tai gali reikšti susikaupimą, pažeidimą ar nekrozę.

Šių simptomų pasireiškimo laipsnis priklauso nuo formacijų dydžio, tipo ir skaičiaus. Klinikinis vaizdas gali būti pakeistas. Bet kuriuo atveju, jei yra tokių ženklų, būtina pasikonsultuoti su prokologu.

Klasifikacija

Šie navikai gali turėti skirtingą struktūrą, todėl yra šie pagrindiniai polipų tipai:

1. Liaukų formacijos (arba adenomatinės polipai). Tai rožinės spalvos plombos, beveik nepastebimos žarnyno gleivinės fone. Jų dydis gali siekti 25–35 mm. Kraujavimas yra labai retas, tačiau pagrindinis šios ligos formos pavojus yra didelė piktybinių navikų tikimybė (transformacija į vėžį).
2. Gausios tiesiosios žarnos polipai. Jie auga iš epitelio audinių ir yra pralaidūs daugeliui mažų kraujagyslių. Dėl šios savybės, dėl vilčių formavimosi, gali atsirasti dažnas kraujavimas. Jų dydžiai gali viršyti 3,5 cm.
3. Liaukiniai kaulai. Jie sujungia ankstesnes veisles.
4. Hiperplastiniai polipai. Tai yra nedideli navikai, kurių dydis yra iki 6 mm.

Polipai tiesioje žarnoje atrodo kaip augalai. Jie gali turėti storą, platų pagrindą arba pasvirti ant plonos kojos (stroma). Pagal kiekybinį pažeidimą išskiriamos vienos ir kelios sudėties. Ekspertai išryškina difuzinę polipozę, kai navikai užima beveik visą gleivinę.

Kas yra pavojingi polipai

Žarnos polipų riziką žmonėms sukelia šių komplikacijų rizika:

• transformacija į piktybinį naviką. Labiausiai linkę piktybiniai navikai turi kaulinius adenomatinius mazgus. Transformacijos tikimybė didėja didėjant jų skaičiui ir plačiai paplitus dideliems polipams;
• žarnyno obstrukcija. Polipų augimas lemia dalinį žarnyno liumenų sutapimą, kuris sukelia išmatų stagnaciją. Dėl to atsiranda tikimybė, kad organizmas, intestinalinio audinio nekrozė, peritonitas išsivystys;
• enterokolitas ūmios formos;
• paraproctitas. Polyposis padidina uždegiminių reakcijų tikimybę. Dėl dažnos jų pasireiškimo infekcija siunčiama į riebalų audinį, kur atsiranda opos. Šis reiškinys gali tapti lėtinis;
• įtrūkimai žarnyno sienose;
• anemija. Jis gali pasireikšti dažnai ir sunkiai kraujavus;
• išmatų formavimasis dėl nuolatinio išmatų stagnacijos. Tai sukelia sutrikusią virškinimą, bendrą intoksikaciją, imuninės sistemos pablogėjimą.

Polipai tiesiosios žarnos neturėtų būti laikomi maža liga. Nepaisoma patologijos stadija sukelia rimtų pasekmių, o kai kuriais atvejais ekspertai ją vertina kaip priešvėžinę būklę.

Diagnostika

Norint nustatyti polipų buvimą tiesiosios žarnoje, atliekami šie diagnostiniai tyrimai:

1. Palpacija. Tai yra pirminis diagnostikos metodas, kurį prokologas atlieka tiriant pacientą. Naudodamasis pirštais, jis gali atskleisti navikus 10-12 cm atstumu nuo išangės.
2. Rektoromanoskopija. Vizualinis žarnyno sienelės patikrinimas atliekamas naudojant rektoskopą. Su juo galima ištirti gleivinės būklę 30-35 cm atstumu nuo išangės.
3. Irrigoskopija. Kontrastinis agentas švirkščiamas į žarnyną ir atliekama fluoroskopija. Šis metodas leidžia ištirti visą tiesiąją žarną.
4. Kompiuterinis arba magnetinis rezonanso tyrimas. CT arba MRI yra informatyviausias tyrimo metodas.
5. Laboratoriniai metodai. Jie remiasi biocheminiu ir bendrąja kraujo ir išmatų analize. Rezultatai neleidžia atlikti galutinės diagnozės, tačiau jie leidžia įvertinti galimas komplikacijas ir riziką.

Pagrindiniai sunkumai nustatant teisingą diagnozę yra susiję su būdingų požymių nebuvimu. Tyrimo metu būtina diferencijuoti polipozę nuo ligų, tokių kaip storosios žarnos lipoma, fibrozės, angiomos, aktinomikozė, Krono liga. Histologinis biopsijos tyrimas leidžia nustatyti piktybinių navikų riziką.

Narkotikų gydymas

Gydant tiesiosios žarnos polipus be chirurginio gydymo (naudojant vaistų terapiją), galima gauti teigiamų rezultatų tik anksčiausiai ligos formavimosi etape. Vietiniam poveikiui naudojamos chistobolino žvakės, kurios įterpiamos naudojant sigmoidoskopą. Procedūra atliekama kasdien, du kartus per dieną. Su patologijos terapija yra labai mažas efektyvumas, todėl pagrindinis būdas atsikratyti tiesiosios žarnos polipų yra operacija, kurią reikia pašalinti.

Veikimo rūšys tiesiosios žarnos polipams

Išskiriamos tokios rektalinių polipų šalinimo operacijos:

1. Elektrokaguliacija. Išauga sumažinama naudojant diaterminę kilpą. Fokusą užfiksuoja laidininkas, per kurį perduodama aukšto dažnio srovė. Nedideli navikai pašalinami fulguliacijos metodu (sudeginant, kai juos liečia elektrodas).
2. Transanalinio tipo išskyrimas. Jei polipai yra netoli išangės, chirurgas gali juos pašalinti pašalindamas instrumentą.
3. Transanalinė mikrochirurgija. Ši moderni technologija yra pagrįsta proktoskopo (endoskopo tipo) įvedimu per anusą, per kurį mazgas pašalinamas.
4. Lazerinė chirurgija. Naudojant lazerio spindulį, atliekami smulkių polipų ar didelių formavimų išskyrimas.
5. Chirurginė rezekcija. Jei įtariama piktybinių ląstelių degeneracija, atliekama chirurginė operacija, kad pašalintumėte pažeistą vietą arba visą tiesiąją žarną.

Kokį gydymo būdą gali taikyti tik gydytojas, atlikęs visą tyrimą. Atsižvelgiama į auglio vietą ir dydį, polipų tipą, komplikacijų riziką ir paciento sveikatos būklę.

Reabilitacija po operacijos

Bet kokiai chirurginei intervencijai reikia tam tikro pooperacinio gydymo laikotarpio. Reabilitacijos laikotarpis po polipų pašalinimo gali būti ilgesnis nei 15 dienų. Per šį laikotarpį turite laikytis šių sąlygų:

1. Pašalinti fizinį krūvį ir vairuoti transporto priemones, kad išvengtumėte kraujavimo pavojaus.
2. Valgykite su taupiu tipo dieta.
3. Po chirurginės rezekcijos lovos poilsis teikiamas naudojant specialų treniruotės kompleksą.

Jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, reabilitacija yra sėkminga ir efektyvumas visiškai grąžinamas asmeniui.

Mityba ir mityba

Tinkama mityba yra neatsiejama tiesiosios žarnos polipų gydymo dalis. Mitybos principai grindžiami šiomis rekomendacijomis:

• minimalus pluošto suvartojimas;
• vitamino B vartojimo padidėjimas. Geriausia jį papildyti daržovėmis ir vaisiais, bet tik virti arba kepti;
• gyvūninės kilmės maisto apribojimas;
• augalų maisto produktų (grūdų) kiekio didinimas.

Naudingiausi produktai yra ciberžolė, geltona svogūnai, graikiniai riešutai, linų sėmenys. Mėsa geriausiai pakeičiama žuvimi. Vitaminas D gali būti papildytas kiaušinių tryniais, jūrų žuvimis, pieno produktais. Labiausiai kenksmingas maistas yra lustai, rūkytas maistas, kepiniai iš kvietinių miltų, margarinas, saldainiai ir cukrus, gėrimai su dujomis.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės ir tiesiosios žarnos polipų gydymo metodai naudojami tik kaip papildomi gydymo metodai. Prieš naudodami juos visada turėtumėte pasitarti su gydytoju. Dažniausiai naudojami junginiai yra:

1. Enemas. Efektyviausia priemonė - ugniažolės infuzija (1 šaukštas augalo 100 ml verdančio vandens). Gerai įrodyta mišinys ugniažolės, medetkų ir kraujažolės. Jūs galite naudoti kolekciją - medetką, jonažolę, meadowsweet, ugniažolę.
2. Tepalas. Populiarus receptas yra ugniažolės ir petrolato mišinys lygiomis dalimis. Tepalą galima naudoti kamparo ir medaus pagrindu su jodu.
3. Vidinis naudojimas. Skiriami sultiniai, infuzijos su Viburnum sultimis arba ugniažolėmis. Teigiamas poveikis pastebimas, kai naudojamas kraujažolės, jonažolės ir chaga mišinys, taip pat auksinių ūsų tinktūros ir ąžuolo žievės nuoviras.

Gydymo metu svarbu žinoti, kad savigydymas gali sukelti rimtų komplikacijų. Bet kokios terapinės priemonės turi būti suderintos su gydytoju.

Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad tiesiosios žarnos polipai yra nekenksminga liga. Išplėstiniame etape jie gali sukelti sunkią patologiją. Tik savalaikis gydymas gali visiškai pašalinti šiuos navikus.

Apie rėmuo

2012/23/23 admin Komentarai Komentarų nėra

Kas yra žarnyno polipai?

Žarnyno polipai yra nedideli gerybiniai navikai, kurie auga asimptomatiškai ant vidinės (gleivinės) membranos. Dažniausios storosios žarnos polipai. Tai gana dažna liga, turinti 15-20% žmonių. Polipų dydis paprastai yra mažesnis nei 1 cm, bet gali siekti kelis centimetrus. Jie auga atskirai arba grupėse. Kai kurie iš išorės atrodo kaip nedideli nelygumai, kiti turi storą arba ploną koją su grybų formos ar vynuogių krūva.

Patys polipai yra gerybiniai augalai, kurie retai pablogina asmens gerovę. Tačiau jie gali transformuotis į piktybinius, blogai gydomus navikus. Todėl nustatant polipus rekomenduojama juos pašalinti.

Žarnyno polipų diagnozę galima suteikti bet kokio amžiaus, lyties, rasės žmonėms. Šiek tiek dažniau randama vyrams, būdingiausias amžius - 50 metų ir vyresni. Negroidų rasės yra labiau linkusios į polipų ir jų piktybinių transformacijų atsiradimą nei kaukaziečiai.

Polipų tipai

1. adenomatinės - dažniausiai pasitaikančios, maždaug 2/3 visų auglių priklauso šiai grupei. Kai kuriais atvejais, kaip sako gydytojai, šie polipai atgimsta į vėžinius navikus ar piktybinius. Ne visi iš jų yra pajėgūs piktybiniai navikai, tačiau, jei gaubtinės žarnos vėžys kilęs iš polipo, adenomatinis polipas yra atsakingas už du atvejus iš trijų;
2. dantytas - priklausomai nuo dydžio ir vietos, jie turi skirtingas galimybes būti piktybiniais. Mažas polipas, esantis apatinėje gaubtinės dalies dalyje (hiperplastiniai polipai), retai tampa vėžiniais navikais. Bet didelis, plokščias (sėdimas), esantis viršutinėje žarnyno dalyje, dažniausiai transformuojamas;
3. uždegiminė atsiranda po uždegiminės žarnyno ligos (opinis kolitas, Krono liga). Linkę į piktybinį degeneraciją.

Kolonijos polipų susidarymo priežastys

Kodėl ląstelės staiga virsta netipinėmis, o formų navikai dar nežinomi. Sergamumo analizė padėjo nustatyti veiksnius, kurie padidina polipo augimo riziką:

1. vyresni nei 50 metų
2. uždegiminė žarnyno liga (Krono liga, opinis kolitas)
3. rūkymas
4. alkoholio vartojimas
5. antsvoris
6. sėdimas gyvenimo būdas
7. II tipo diabetu, kurį sunku gydyti
8. paveldimumas yra svarbiausias veiksnys.

Ligos tikimybė yra didesnė, jei kraujo giminaičiai (tėvai, vaikai, broliai ir seserys) buvo diagnozuoti gaubtinės žarnos polipais. Su šia liga susijusių giminių skaičius taip pat yra svarbus. Nors kartais daugybė polipozės atvejų šeimoje nėra susiję su genetiniais veiksniais.

Yra visa genetinių ligų grupė, kuri padidina tam tikrų rūšių navikų (piktybinių ir gerybinių), įskaitant žarnyno polipus, atsiradimo tikimybę:

• Lynch sindromas yra labiausiai paplitęs paveldimo gaubtinės žarnos vėžio variantas. Liga prasideda nuo polipų susidarymo, kurie labai greitai kenkia;
• Šeiminė adenomatinė polipozė (FAP) yra retas patologija, šimtų ir kartais tūkstančių polipų susidarymas paauglystėje. Be gydymo piktybinės degeneracijos tikimybė yra 100%;
• Gardnerio sindromas (ypatingas SAP atvejis);
• MYH polipozė yra retas vaikų polipų priežastis;
• „Peutz-Jeghers“ sindromo metu tamsios pigmentinės dėmės atsiranda visame kūne, taip pat ant lūpų, dantenų ir kojų; toliau, daugelis polipų auga per virškinimo traktą;
• dantytas polipinis sindromas.

Simptomai

Polipai retai signalizuoja apie jų buvimą. Daugumoje pacientų jie atsitiktinai nustatomi žarnyno tyrimo metu.

Tačiau kai kuriems žmonėms polipai gali pasireikšti:

• kraujavimas iš tiesiosios žarnos (kraujavimas iš tiesiosios žarnos);
• išmatų (juodos arba raudonos spalvos) spalvos pasikeitimas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, trunkantis ilgiau nei savaitę;
• pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas - su daliniu didelės žarnyno liumenų polipo sutapimu;
• geležies trūkumo anemija, kuri atsiranda dėl nuolatinio kraujavimo iš žarnyno.

Bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų yra rimtos problemos požymis ir priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Dauguma polipų aptinkami atliekant įprastą storosios žarnos tyrimą. Taip yra dėl to, kad simptomai nepastebimi arba yra būdingi daugeliui patologijų: hemorojus, uždegiminės žarnyno ligos, skrandžio opa. Išmatų tyrimas gali parodyti kraują, kraujo tyrimas gali rodyti mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Tačiau šie skaičiai taip pat nėra konkretūs. Dideli polipai aptinkami MRI arba CT. Abu metodai yra neskausmingi, patogūs, tačiau neatspindi mažų (mažiau nei 1 cm) navikų.

Todėl, jei įtariate storosios žarnos polipus arba atliekate įprastinius patikrinimus, pacientui skiriamas vienas iš dviejų tyrimų:

• kolonoskopija - jautriausias testas, kurio metu gydytojas turi galimybę ištirti žarnos vidinį paviršių su lanksčiu vamzdeliu, kurio gale yra vaizdo kamera, - endoskopu. Jis įeina į tiesiąją žarną per išangę, o dideliame ekrane matysite visą dvitaškio paviršių. Be vaizdo kameros, endoskopas aprūpintas mikro įrankiais. Todėl polipai dažnai pašalinami tiesiogiai procedūros metu. Be to, gydytojas gali pasirinkti nedidelį žarnyno gabalėlį iš įtartinos zonos ir išsiųsti histologinei diagnozei;
• lanksti sigmoidoskopija yra sutrumpinta kolonoskopijos versija, kurios metu tik iš tiesiosios žarnos ir iš dalies sigmoidų tiriamas 35-60 cm ilgio lankstus vamzdis su vaizdo kamera - sigmoidoskopu.

Pasirengimas procedūrai

Prieš koloną ar sigmoidoskopiją būtina atlikti parengiamąją procedūrą. Jie išvalo išmatų masės žarnyną, todėl jį galima nuodugniai ištirti. Tam reikia:

1. Aptarkite su gydytoju ir pakoreguokite bet kokių vaistų, kuriuos pacientas paprastai vartoja ne mažiau kaip savaitę iki procedūros, suvartojimą. Gydytojas turi būti informuotas apie esamas ligas, ypač cukrinį diabetą, aukštą kraujo spaudimą ar širdies sutrikimus.
2. Tyrimo dienos išvakarėse negali valgyti kieto maisto. Galite gerti vandenį, arbatą ir kavą be pieno ar grietinėlės, sultinio. Turėtumėte susilaikyti nuo raudonųjų gėrimų, kurių likučiai gali būti klaidinami dėl gydytojo kraujavimo. Naktį prieš tyrimą negalima valgyti ar gerti.
3. Veido (tablečių ar skysčių) vartojimas pagal gydytojo pasiūlytą schemą. Paprastai vaistas vartojamas prieš testą vakare, o kartais net ir ryto dieną.
4. Valymo klizma. Geriausia naktį prieš ir kelias valandas prieš procedūrą.

Gydymas

Vienintelis veiksmingas būdas atsikratyti polipų yra jų chirurginis pašalinimas. Daugumoje pacientų ši procedūra (polipropomija) atliekama tiriant gaubtinę žarną. Ji yra labai greita ir neskausminga. Kai aptinkamas polipas, gydytojas įsiunčia įrankį, įdeda šiek tiek skysčio po polipu į žarnyno sieną taip, kad neoplazmos ribos būtų aiškiai matomos. Tada specialus purkštuko kilpa užfiksuoja polipą, sugriežtina jo koją ir ištraukia žarnyno sieną, einanti elektros srovę per kilpą.

Dideliems polipams gali prireikti operacijos. Kai tik įmanoma, gydytojai bando daryti su minimaliomis intervencijomis - mikrosinvazine laparoskopine chirurgija. Tuo pat metu endoskopai su visais reikalingais įrankių priedais yra įterpiami per mažas skylutes pilvo sienoje.

Labai retais atvejais, kai yra per daug polipų, jie pašalinami kartu su pažeista žarnyno dalimi. Tai sudėtinga operacija, kuriai reikia paruošimo ir ilgalaikio atsigavimo.

Jei polipo (dydžio, formos) atsiradimas sukelia įtarimą dėl galimo piktybinio degeneracijos pasikartojimo gydytojo, tuomet jos buvusio prikabinimo vietoje atliekamas nedidelis tatuiruotė. Tokie žymenys padeda vėlesnėse atrankos studijose surasti įtartinas sritis praeityje ir atidžiai jas ištirti.

Visi pašalinti audiniai siunčiami histologiniam tyrimui. Pagal audinio struktūrą histologas gali nustatyti polipo tipą, nustatyti pradinius piktybinių navikų požymius. Ši informacija leis gydytojui nustatyti prevencinių tyrimų prognozę ir schemą.

Komplikacijos

Labiausiai pavojinga polipų komplikacija yra piktybinis polipo ląstelių degeneravimas. Tikėtina, kad gaubtinės žarnos vėžys priklauso nuo:

• dydis (kuo didesnis polipas - kuo didesnė rizika);
• neoplazmo tipas (adenomatinės ir nelygios polipai dažniau atsinaujina);
• aptikimo laikas (kuo anksčiau aptinkami polipai, tuo mažesnė grėsmė).

Laimei, polipai auga lėtai. Daugeliu atvejų gaubtinės žarnos vėžys pradeda vystytis praėjus 10 metų po mažo polipo susidarymo. Išimtis yra paveldimos ligos, kai piktybiniai navikai atsiranda daug greičiau.

Prevencinės priemonės

Ankstyvas aptikimas yra puiki garantija palankiam gydymo rezultatui ir būsimų komplikacijų nebuvimui. Kadangi dažniausiai šių navikų skundų ar požymių nėra, visiems vyresniems nei 50 metų žmonėms rekomenduojama reguliariai tikrinti (kartą per 3-5 metus). Negroidų rasės atstovai turėtų pradėti tikrinti šiek tiek anksčiau, nes yra didesnė piktybinių pokyčių tikimybė. Žmonės, turintys nustatytą polipų genetinio varianto diagnozę arba įtariant juos, tikrinami dažniau (kas 1-2 metus) ir nuo ankstesnio amžiaus.

Vengti persivalgymo, rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu, sėdimo gyvenimo būdo - protingas žingsnis, kuris šiek tiek sumažina polipų tikimybę. Pasak kai kurių pranešimų, sveika subalansuota mityba, turinti daug kalcio ir augalų pluošto, taip pat mažina ligų riziką.

Žmonėms, turintiems artimų giminaičių su dvitaškiais polipais, rekomenduojama išbandyti genetines ligas.

Prognozė

Ankstyvieji polipai gali būti lengvai gydomi, o piktybinių navikų rizika yra minimali. Jie gali augti atgal, todėl po pašalinimo pacientai turi būti reguliariai tiriami.

Atsargios ir prastos prognozės yra žmonės, turintys daug polipų.

Pagrindiniai simptomai ir gydymas tiesiosios žarnos polipais su operacija

Kartais žemutinės žarnyno gleivinės susidaro - tiesiosios žarnos polipai. Sunkus ankstyvas diagnozavimas dėl asimptominio patologijos kurso sukelia piktybinių polipų degeneracijos riziką. Paprastai gydoma tiesiosios žarnos išauga. Terapinės priemonės tepalų, žvakučių pavidalu naudojamos kaip priešoperacinis preparatas ir atsigavimo laikotarpiu po operacijos.

Kaip išauga yra tiesioje žarnoje

Galima nustatyti polipą tiesiosios žarnos bet kokio amžiaus žmonėms, net ir vaikui. Jie yra nenormalūs analinio kanalo gleivinės sluoksnio augimai. Vyrams polipai dažniau nei pusantro karto randami nei moterys.

Iš pradžių kojų polipai yra gerybiniai. Jie yra atskirai arba grupėse storosios žarnos ir tiesiosios žarnos. Gali būti rutulio, grybų ar šakų pavidalu.

Neoplazmos struktūra yra minkšta, paviršius padengtas gausiu gleivių kiekiu. Navikai išsikiša į žarnyno liumeną. Dideli polipai gali iškristi iš išangės.

Polipų tipai

Pagal struktūrą sudarančių audinių tipą yra keli žarnyno procesų tipai:

• tiesiosios žarnos polipas - dažnai pasireiškia senyvo amžiaus žmonėms. Išplėtimas ant plataus pagrindo gali apimti žarnyno sienas kaip kilimas. Valtinio polipo paviršius tankiai įsiskverbia į kraujagysles. Dažnai pasireiškia kraujavimas iš analinio kanalo. Turėti didelę onkogeninio degeneracijos riziką;
• pluoštinis polipas - susidaro iš jungiamojo audinio, padengto epiteliu. Pluoštinio augimo susidarymui prieš prasideda uždegiminis tiesiosios žarnos procesas - hemorojus, kriptitas, prokitas. Tai yra labiausiai nekenksmingas augimo būdas, tapęs vėžiu;
• adenomatinis tiesiosios žarnos polipas - auga iki didelių, daugiau nei 1 cm skersmens. Struktūroje jie turi 2 rūšių pluoštus - vamzdinius ir vilnius. Kuo didesnė vilų struktūrų dalis, tuo didesnė tikimybė, kad piktybiniai augimai ir kolorektalinis vėžys atsiras;
• nepilnamečių arba cistinė polipo tiesiosios žarnos vaikams, atrodo, kaip mažos klasteriai, padengti dideliais kiekiais gleivių. Paprastai tai yra atskiros formacijos, kurių dydis svyruoja nuo 5 iki 20 mm.

Daugybė polipoidinių formavimų analiniame kanale yra paveldimi. Išaugos yra sugrupuotos ir sudaro daug salelių. Ūglių skaičius - nuo šimtų iki tūkstančių. Tokie polipai vadinami šeima, greičiausiai jie yra piktybiniai.

Kaip pasireiškia polipai

Nėra jokių specifinių polipų požymių, pagal kuriuos galima tiksliai įvertinti tiesiosios žarnos augimo buvimą. Ilgą laiką anomalija vyksta be jokių išorinių apraiškų. Atsitiktinai nustatant tiesiosios žarnos išaugimą tyrimo metu, pacientas nustebina.

Pirmieji polipų simptomai tiesiosios žarnos pradžioje prasideda nuo svetimkūnio jausmo išangėje. Po žarnyno judėjimo atrodo, kad žarnyno judėjimas buvo neišsamus. Pacientas stebi nenatūraliai gausų gleivių sekreciją iš išangės. Pirmųjų ligos požymių atsiradimas padidina naviko dydį.

Augant augimui iki 1 cm ar didesnio skersmens, polipų požymiai tiesiosios žarnoje tampa ryškesni ir aiškesni:

• dažnas gleivinės kraujavimas iš analinio kanalo;
• pilvo skausmas, pablogėjęs užpildant storąją žarną. Moterims tiesiosios žarnos polipų simptomai kartais klysta dėl ginekologinių problemų;
• didelis polipas gali blokuoti žarnyno liumeną. Tokiu atveju prie polipozės simptomų pridedamas lėtinis vidurių užkietėjimas;
• reguliarus išmatų sulaikymas sukelia žarnyno išbėrimą, padidėjusį vidurių pūtimą, puvimo procesus;
• didelis polipas, esantis netoli analinio žiedo, patenka į išorę ir gali būti supainiotas su hemorojus. Toks augimas yra pažeidimas, todėl jis daug skauda;
• niežėjimas, perianalinio regiono deginimas;
• skilimas pastebimas ant odos aplink išangę;
• pažeidimas kraujagyslių tinklui proceso tankiais išmatomis sukelia lėtinį kraujavimą;
• kraujo netekimas sukelia anemiją. Suaugusiųjų anemijos požymiai yra blyški oda ir gleivinės, nuovargis, galvos svaigimas, mieguistumas.

Labiausiai pavojingos polipų komplikacijos yra sunkus kraujavimas. Vėžio degeneracija išsivysto per 5-15 metų ir gali būti išvengta laiku gydant. Ilgalaikė pasekmė yra išreikšta tiesiosios žarnos fistulės formavimu.

Adenomatinės polipai tiesiosios žarnos yra pavojingi kaip plataus žarnyno uždegimo priežastis. Apie uždegimo pradžią sako skausmas pilvo apačioje.

Kodėl polipai auga tiesiosios žarnos?

Nustatyti tikrąją polipų priežastį dar nepavyko. Mokslininkai daro prielaidas apie tiesiosios žarnos augimo etiologiją:

• virškinimo trakto gleivinės disfunkcija ilgą uždegiminį procesą;
• tiesiosios žarnos dirginimas su konstantine išmatomis dėl vidurių užkietėjimo;
• Analoginio kanalo augimo priežastis gali būti nuolatinis viduriavimas, taip pat dirginantis žarnyną;
• genetinis polinkis;
• lėtinės inkstų ligos, kepenys, sutrikęs kraujo tiekimas į žarnyną;
• nesveikas gyvenimo būdas - judėjimo stoka, rūkymas, alkoholizmas, nesveika mityba;
• gyvena nepalankiomis aplinkos sąlygomis, kenksmingos darbo sąlygos.

Vaikai turi įgimtų polipų, kurie vystosi kaip gimdos vystymosi patologija. Hipodinamija, mityba su pusgaminiais, greitas svorio padidėjimas, prisideda prie ligos plitimo polipoze.

Kaip nustatyti polipus tiesioje žarnoje

Prokologas padės nustatyti tiesiosios žarnos augimą. Norint aptikti anusus, esančius netoli išangės, pakanka atlikti skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę.

Siekiant išsiaiškinti įtarimus, išskirti skirtingo pobūdžio navikus leis sigmoidoskopijai. Stačiakampis yra naudojamas tiesiosios žarnos tikrinimui iš vidaus. Taisyklė įdėta į tiesiąją žarną. Prietaisas yra lankstus vamzdelis su žibintuvėliu ir kamera.

Proktoskopu, be kita ko, yra įrenginys, skirtas oro tiekimui į žarnyno ertmę. Duomenys iš proctoscope matomi monitoriuje. Prietaisas leidžia tirti storąją žarną iki 15–30 cm gylio.

Jei reikia, tiesiosios žarnos polipo biopsija atliekama naudojant stačiakampį. Paimta biomedžiaga siunčiama į laboratoriją, kurioje ruošiami mikroskopijos preparatai. Po mikroskopu išnagrinėkite polipo struktūrą. Vėžinių audinių tyrimai gali būti atliekami cheminiu būdu.

Taip pat naudojami kolonoskopija, rentgeno spinduliai su bario sulfatu, išmatų kraujo analizė, kompiuterinė tomografija, MRT. Remiantis tyrimo rezultatais, polipai skiriasi nuo kitų audinių navikų, jų dydis, vieta ir struktūra.

Kaip gydyti tiesiosios žarnos polipą

Gydytojai siūlo gydyti polipus iš tiesiosios žarnos tik chirurginiu būdu pašalinus augimą. Paprastai planuojama polipo pašalinimo operacija. Laukiama eilės planuojamam polipo pašalinimui, simptomai pasireiškia žvakėmis, tepalais ir populiariais receptais.

Kova su polipų pasireiškimais

Skausmas, mažas kraujavimas, komorbidijos įtrūkimų, uždegimų, edemų pavidalu pašalinami vaistais.

Žvakės iš tiesiosios žarnos polipų naudojamos pasikonsultavus su prokologu. Pašalinkite kraujavimo galias žvakes su fenilphrine Relief. Po žarnyno judėjimo ir higienos procedūrų žvakutės įdėtos atsargiai 2 kartus per dieną.

Žvakutės Aurobin, Neo-Anuzol, Anestezin, Olestezin, Relief Ultra anestezuoja analinį regioną. Anestetikai šių žvakių sudėtyje laikinai blokuoja skausmo impulsų laidumą.

Tepalai naudojami odos švelninimui aplink išangę. Tepalas Levomekol sudėtyje yra metiluracilo ir levomicetino. Jis turi antibakterinį ir žaizdų gijimą. Tepalas tolygiai padengtas aplink anusą.

Tamponą galite naudoti išangėje. Gydymas atliekamas 2-3 kartus per dieną po žarnyno judėjimo ir higienos. Tepalo taikymo kursas trunka nuo savaitės iki mėnesio.

Kaip pagalba, naudojant tradicinius receptus. Išorinis skalbimas su nuodegų, ramunėlių, medetkų, šalavijų nuoviru sumažins edemos, uždegimo, niežėjimo ir skalės pasireiškimą.

Gydymo metodai be operacijos, polipų išgydymas tiesioje žarnoje, šiandien nėra. Vienintelis polipų pripažintos chirurgijos gydymo metodas.

Pasiruošimas operacijai

Pasirengimas chirurgijai yra labai svarbus gydant tiesiosios žarnos patologinius procesus. Pacientas yra išbandytas:

• pilnas kraujo kiekis, gliukozė, grupėje ir Rh faktorius, koagulograma;
• šlapimo tyrimas;
• elektrokardiograma;
• ŽIV testai, hepatitas.

Privaloma konsultacija su kardiologu, hematologu, terapeutu. Prieš savaitę prieš operaciją jie nustojo vartoti:

• preparatai, turintys geležies (vitaminai, maisto papildai);
• vaistai nuo uždegimo;
• medžiagos, veikiančios kraujo krešėjimą - antikoaguliantai.

Vakare prieš operaciją šviesos vakarienė patiekiama 18:00 val. Prieš operaciją, nevalgykite ir negerkite, atlikite valymo klizmą.

Chirurginis gydymas

Įrenginys, kuriame naudojamos modernios minimaliai invazinės technologijos, atliekama iš polipo pašalinimo tiesioje žarnoje.

Endoskopiniai žnyplės

Pašalinkite rektalinį augimą kolonoskopu. Kolonoskopas patenka į tiesiosios žarnos liumeną ir juda į polipo pritvirtinimo vietą. Nustačius polipą, gydytojas į kolonoskopą įterpia chirurginį instrumentą. Išsipūtimas pašalinamas, kraujagyslės yra cauterized, kad nebūtų kraujavimas. Ištrauktas audinys siunčiamas histologiniam tyrimui. Operacija dėl polipo pašalinimo tiesioje žarnoje trunka 30 minučių. Jis atliekamas taikant bendrą intraveninę anesteziją. Jie guli ligoninėje apie 2 dienas, jei gydymas vyksta gerai, jie siunčiami namo.

Elektros kilpa

Polipų apdorojimas tiesiosios žarnos projekcijomis iki 3 cm dydžio atliekamas elektrine kilpa. Pirma, tiesiosios žarnos yra žiūrimos su stačiakampiu. Tada elektrodų kilpa įdedama į proktoskopo biopsijos kanalą. Uždėkite polipą, įjungia elektros srovę ir priveržkite kilpą. Naudojant diatherminę kilpą, augimas nutraukiamas, kraujagyslės yra suvaržytos ir kraujavimas. Tačiau šis gydymo metodas tinka tik mažiems procesams ant plonos kojos.

Endoskopinė elektros rezekcija

Paprastai tiesiosios žarnos polipų gydymas, apie 15 cm dydžio, šliaužiantis žarnyno sienelėmis, atliekamas elektros rezekcija kontroliuojant endoskopą. Augimo koncentracijos dėmesio ribas rodo glicerolis su metileno mėlynais.

Elektrinis skalpelis, įterptas į tiesiąją žarną, pjauna naviką kartu su gleivine. Būtina pašalinti visus polipo audinius, kitaip yra didelė pasikartojimo tikimybė.

Lazerio veikimas

Jis atliekamas dviem būdais - koaguliacija ir ekscizija. Koaguliacija atliekama pagal vietinę anesteziją, išskyrimą pagal bendrąją anesteziją. Lazeriniai sluoksniai sukelia žarnyno gleivinės augimą koaguliacijos metu. Jei navikas yra 5 cm ar daugiau, jis išskiriamas dalimis su lazeriniu skalpeliu. Kraujo metodas su trumpu atkūrimo laikotarpiu.

Iš tiesiosios žarnos rezekcija

Jei visi bandymai išgydyti augimą minimaliai invaziniais metodais nepavyko ir polipai vėl ir vėl auga, tada jie turi ištaisyti tiesiąją žarną. Polipozės paveikta vieta išsiskiria žarnyno sienelės pjūviu. Dėl žarnyno siūlų. Sunkiais atvejais visiškai išimkite tiesiąją žarną. Ant priekinės pilvo sienos pašalinkite sigmoidą dvitaškį, padėkite kateterį. Tokiu atveju asmuo tampa neįgaliu.

Ką daryti po operacijos

Iškart po paciento įsikišimo perkeliama į palatą. Lovos poilsio trukmė - 12-24 val. Medicinos personalas stebi pooperacinio lauko būklę. Reguliariai matuokite temperatūrą, slėgį. Jūs negalite valgyti 24 val., Po 2 valandų duoti keletą vandens.

Dieta po operacijos sumažina valdomų žarnų apkrovą:

• antrą dieną galite gerti vandenį, silpną arbatą. Leidžiama naudoti mažai riebalų vištienos ar daržovių sultinį;
• trečią dieną sumaltos, labai skystos augalinės bulvės, išpilstytos į vandenį be aliejaus, įvedamos vandeninės vaisių želė;
• ketvirtą dieną pabandykite virtus vištienos kepalus, skystą tarkuotą grūdų sriubą su daržovėmis;
• penktą dieną jau veikia namuose. Maistas susideda iš virtos liesos mėsos ir daržovių, lengvų sriubų iš grūdų ir daržovių, vaisių putos;
• Savaitės pabaigoje, po organizmo reakcijos, švirkščiami pieno produktai. Užkietėjimas neturėtų būti leidžiamas, jie sužeidžia tiesiąją žarną.

Į dienos tvarkaraštį įeina šeši maistai mažomis porcijomis. Neįtraukti kepti, aštrūs, rūkyti, marinuoti, riebaus maisto produktai. Miltų produktai, saldūs pyragaičiai, mielių duona nenaudojami.

Jie sukelia vidurių užkietėjimą, pernelyg didelį dujų susidarymą. Geriamojo režimas yra labai svarbus, jums reikia gerti 1,5-2 litrų skysčio. Geriausi gėrimai yra stalo mineralinis vanduo be dujų, silpna arbata, pipirų ir ramunėlių žolelių užpilai, džiovintų vaisių kompotas.

Atkūrimo funkcijos

Atkūrimo laikotarpis trunka nuo 2 savaičių iki kelių mėnesių. Šiuo laikotarpiu nerekomenduojama sėdėti, stovėti, sunkius daiktus pakelti ilgą laiką. Patartina nuvykti per 2-3 km per dieną, nesiliaujant, poilsiui.

Chirurginės intervencijos komplikacija yra kraujavimas. Per 1-3 dienas jis yra susijęs su nepakankama proceso krypties palaikymo kokybe. Kraujo išskyrimas per 4-6 dienas reiškia šašų atskyrimą. Jei 7–10 dienų prasidėjo pilvo skausmas, gausus kraujavimas iš išangės, sunki analinės zonos edema ir kiti nerimą keliantys pojūčiai, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Terapinis polipų pašalinimas nepaneigia naviko pasikartojimo tikimybės. Polipai gali augti. Siekiant užkirsti kelią ligos, kurią Jums reikia kasmet, grįžimui, siekiant ištirti navikų žarnyną. Ypač svarbu klausytis šių patarimų žmonėms, vyresniems nei 50 metų. Geriausia žarnyno vėžio profilaktika yra aptikta ir pašalinta ankstyvojoje tiesiosios žarnos išaugimo stadijoje. Didelė vertė polipo prevencijai turi mitybą, kurioje yra daug augalų pluoštų, rūkymo nutraukimo ir alkoholio.

Polipinė tiesiosios žarnos: pirmieji simptomai

Tiesiosios žarnos yra paskutinė storosios žarnos dalis ir yra svarbi viso virškinimo trakto dalis. Iš tiesiosios žarnos epitelio kartais susidaro gleivinės augimas - polipai. Jie yra rutulio, grybų ar šakos formos augalai, pagrįsti pagrindu arba judančia koja. Proktologine diagnoze tiesiosios žarnos polipai yra lengvai išskiriami - jie yra pilkšvai raudoni atspalviai ir gali pakilti nuo dviejų iki trijų centimetrų virš epitelio paviršiaus. Šios formacijos yra padengtos gleivėmis, struktūra yra laisva, minkšta.

Galls pasireiškia vienu kiekiu ir gali būti įdėtas į grupes, tada pacientui diagnozuojama „tiesiosios žarnos polipozė“. Polipų poveikis organizmui nebuvo pilnai ištirtas, tačiau patvirtinta, kad augalai gali virsti piktybiniais navikais, o jų išvaizdą gydytojai laiko ikiklinikiniu simptomu. Apsvarstykite, kokie yra pirmieji polipų atsiradimo simptomai, kaip diagnozuoti šį ligą ir kaip gydymas.

Polipinė tiesiosios žarnos: pirmieji simptomai

Kodėl susidaro polipai?

Specifinė priežastis, dėl kurios atsiranda polipai tiesiosios žarnos, taip pat ir kitų organų atžvilgiu, nebuvo nustatyta. Paprastai polipozė atsiranda nesveikaose audiniuose. Liga, kuri yra uždegiminė ar lėtinė, provokuoja pagreitintą epitelio ląstelių senėjimą, dėl to epitelis praranda savo apsaugines savybes. Šiuo atžvilgiu ant kūno apvalkalo ir augimo. Čia yra sąrašas ligų, kurias dažniausiai lydi polipai:

• enteritas;
• dizenterija;
• vidurių šiltinės;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• žarnyno diskinezija;
• opinis kolitas ir proctosigmoiditas;

Pasak medicininės statistikos, išnyko daugiau nei pusė pacientų, sergančių šiomis ligomis, po visiško išgydymo ir perėjimo prie tinkamos mitybos.

Yra dar viena teorija - apie formacijų genetinę kilmę. Visų pirma, vaikai, polipozė taip pat pasireiškia visiškai sveikatai, o tai rodo, kad ligos paveldimas pobūdis arba genetinė etiologija. Be to, nesant kitų ligų, polipozė gali būti prastos ekologijos pasekmė ir netinkamas gyvenimo būdas, ypač fizinis neveiklumas (netgi nereikšmingos veiklos nebuvimas).

Polyposis gali būti paveldėtas

Pirmieji polipų simptomai

Polipozės diagnozę apsunkina tai, kad ilgą laiką negalavimas pasireiškia. Daugiau nei pusė polipų sergančių pacientų apie tai sužinos su endoskopu atliktuose tyrimuose, kurie buvo išsiųsti kitoms ligoms. Dažniausiai (80% atvejų) polipai yra vyresnio amžiaus žmonių žmonės, po penkiasdešimties metų.

Skirtumas tarp sveikų žarnų ir polipų

Vieni polipai greičiausiai neatsiras prieš atsitiktinį aptikimą. Kai kuriais atvejais simptomai yra viduriavimas su kraujo ar gleivinės priemaišomis - tai yra dėl to, kad polipai sukelia pernelyg gleivių sekreciją, o jei augimas yra pažeistas, išmatos gali pasireikšti krauju.

Dažniau pasitaiko dažniausiai pasitaikančių grupinių polipų. Pirmieji simptomai bus: padidėjusi ir minkštesnė kėdė bei gleivės iš išangės, sfinkterio niežulys. Vėliau žmogui diagnozuojama išsekimas ir anemija, nes polipai sutrikdo virškinimą. Jei polipai yra arti išangės, jie gali spontaniškai nukristi, kai jie eina į tualetą, o kartu lydės kraujavimas, diskomfortas ir jausmas, kad sfinkteryje yra svetimkūnis.

Polipozį lydi vidurių užkietėjimas.

Su polipų augimu ir vystymusi, diskomfortas jaučiamas labiau - vidurių užkietėjimo formos, žmogus jaučia nemalonius pojūčius žarnyne ir išangėje, o išmatose yra ir išmatų bei gleivių. Gydytojai primena, kad pradiniame etape polipai yra nekenksmingi ir nekelia žalos, tačiau ateityje jų degeneracija į piktybinius navikus yra įmanoma.

Gerybinė polipozė gali virsti vėžiu

Iš tiesiosios žarnos gali susidaryti įvairių rūšių polipai. Jos skiriasi savo struktūra ir turi skirtingus skirtumus. Gydytojai išskiria keturias polipozės rūšis:

1. Difuzinis - daugelis „krūvos“ ugdymas, tęsiasi per visą žarnyno dalį ir trukdo išmatų masėms.
2. Pluoštas - mažiausiai dažnai vystosi onkologijoje. Tai polipai, susidarantys žarnyno uždegimo zonose, patys linkę į drėkinimą ir uždegimą.
3. „Villous“ - polipai su subtilia, lengvai traumuota struktūra, jų paviršius primena aksomą. Dažnai atsinaujina piktybiniai navikai.
4. Adenomatinės - polipai iš liaukinių audinių, dažniausiai esantys ant kojos. Gana didelė (iki trijų centimetrų), dažnai virsta vėžiu. Šio tipo polipų aptikimas leidžia diagnozuoti „priešvėžinę būklę“.

Dažnai pacientams diagnozuojami mišrūs polipai, pavyzdžiui, kaulinė liauka.

Taip pat polipai sukelia komplikacijas tiesiosios žarnos uždegimu, paraproctitu, įtrūkimais ir traumomis. Todėl, vos pastebint specifinius ligos požymius, verta pasitarti su prokologu. Polipozės simptomai yra panašūs į hemorojus, ir šios ligos dažnai painiojamos, todėl yra beprasmiška savarankiškai gydyti - gydytojas turi išgirsti aiškią diagnozę ir gydymo režimą.

Jei radote pirmuosius požymius, kreipkitės į specializuotą gydytoją.

Polipozito diagnozė

Prokologas yra specialistas, su kuriuo reikia konsultuotis, jei asmuo atrado pagrindinius polipozės simptomus arba tiesiog nori sužinoti apie savo sveikatą. Gydytojas pirmą kartą suabejojo ​​dėl skundų ir simptomų, po to atliko rankinį tyrimą, ištyrinėdamas tiesiąją žarną prie įėjimo ir kiek įmanoma giliau. Polipai kartais yra per kelis centimetrus nuo išangės, tada jie randami palpacijos metu.

Polyposis vizualiai nustatomas tik naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus.

Jei šis tyrimo metodas parodė polipozės buvimą, gaukite atnaujintą informaciją su sigmoidoskopija. Diagnostika yra įmanoma ant specialaus prietaiso, esančio vamzdžio pavidalu, kuri įpurškia orą į tiesiąją žarną ir taip išlygina sienas. Kai patikrinimas tampa įmanomas, gydytojas išjungia oro tiekimą, vamzdžio gale įjungia miniatiūrinį šviestuvą ir sureguliuoja okuliarą. Rektoromanoscope leidžia ne tik nustatyti polipų buvimą, bet ir sužinoti, kiek jų yra, kokiais dydžiais ir kur jie yra.

Be to, formacijos diagnozuojamos naudojant storosios žarnos ir net skrandžio rentgeno spindulius, nes polipai dažnai veikia virškinimo trakto segmentus, esančius aukščiau. Rentgeno tyrimas, kaip ir sigmoidoskopija, suteikia išsamią informaciją apie polipus, be to, gydytojas gali gauti duomenis apie gerybinius ar piktybinius formavimus. Iš tiesiosios žarnos atveju šis metodas vadinamas irrigoskopija - per išangę, klizma, pacientas yra purškiamas kontrastiniu agentu, kuris yra pasiskirstęs palei sienas ir labai aiškiai parodo jų kontūrus ir visas išorines formacijas.

Kolonoskopija laikoma klasikiniu tiesiosios žarnos tyrimo metodu. Padedant kolonoskopijai, gydytojas gali ištirti iki žarnyno metrą, įdėjus endoskopinį mėgintuvėlį per išangę. Prietaisas turi labai mažą skersmenį, todėl jis lengvai pereina visus žarnyno susiaurėjimus ir aiškiai rodo, kaip viskas vyksta su paciento sveikata. Ši procedūra reikalinga visiems piliečiams per penkiasdešimt metų.

Dieta prieš kolonoskopiją dvitaškis

Kaip gydyti polipus?

Pagrindinis polipozės gydymas yra chirurginis pašalinimas net mažiausiems augimams. Kaip ir situacijoje su izoliuotais subjektais, daugybiniu gydymu nėra prasmės. Jei diagnozė atskleidė polipus, jie turi nedelsiant atsikratyti ir tada praleisti tolimų formacijų histologiją.

Dažniausiai polipų pašalinimo procedūra atliekama su endoskopine įranga ir net nereikalauja bendrosios anestezijos. Per paciento išangę įterpiamas endoskopas su apšvietimo įtaisu, kurio gale yra kilpos elektrodas. Gydytojas padaro kilpą ant polipo, jį užsikabindamas prie pagrindo, jį traukia ir ištraukia iš pagrindo, kartu su kojeliu.

Taip pat yra elektrokaguliacijos metodas - polipų sulipinimas arba išskyrimas lazeriu. Ši intervencija tinka mažiems polipams pašalinti, nes lazerio darbas volumetrinėse formacijose kelia grėsmę netyčia tiesiosios žarnos sienelės perforacijai. Procedūra yra gera, nes lygiagrečiai pašalinus polipą, lazeris, kaip jis buvo, užsandarino kraujagysles ir gleivinę, pašalindamas kraujavimą ir komplikacijas po operacijos. Lazerinis efektas taip pat turi dezinfekcinį efektą, o infekcijos įsiskverbimo į žaizdas rizika žymiai sumažėja. Vienintelė sąlyga - elektrokoaguliacija taikoma tik polipams, esantiems ne giliau kaip aštuonių centimetrų atstumu nuo išangės.

Pirmiau minėti du metodai yra minimaliai trauminiai, po intervencijos pacientai gali vaikščioti vienas nuo kito ir toliau gyventi įprastą ritmą kitą dieną be nepagrįsto streso.

Endoskopinio polipo pašalinimo procesas

Jei polipai paveikia didelę žarnyno dalį, yra per arti vienas kito arba iš esmės yra daug jų, chirurgas atlieka pilvo operaciją ir išskiria dalį žarnyno. Ši procedūra reikalauja ilgo atkūrimo laikotarpio. Po operacijos pašalinta organo dalis kartu su polipais siunčiama į tyrimą, kurio rezultatai parodo, ar formavimuose įvyko piktybinis transformavimas.

Po to, kai polipai buvo bet kokiu būdu pašalinti (arba jie „palikti“ savarankiškai gydant pagrindinę ligą), pacientas po metų turi atlikti planuojamą kolonoskopiją, siekiant užtikrinti, kad nėra naujų pažeidimų. Jei diagnozės metu neatsiranda polipų, procedūra gali būti atliekama kas trejus metus. Pagal statistiką, 14% pacientų, esančių pašalinimo vietoje, susidaro pakartotinis susidarymas, o 7% atkryčio atsiranda kitose, anksčiau nepaliestose epitelio vietose. Todėl būtina suprasti prevencinės diagnozės poreikį su supratimu.

Daugiau informacijos apie polipų pašalinimą rasite mūsų specialiame straipsnyje.

Video - Konsultacija dėl proktologo: žarnyno polipai

Užkirsti kelią polipų atsiradimui

Kad apsisaugotumėte nuo sąlyginai nekenksmingų kūno sudėčių, turite laikytis paprastų taisyklių. Gydytojai rekomenduoja sureguliuoti meniu, įtraukdami į dietinius maisto produktus, kuriuose yra šiurkštus pluoštas (moliūgai, obuoliai, burokėliai, cukinijos, ropės, grūdai ir sėlenos). Būtina teikti pirmenybę augaliniams riebalams, juos maksimaliai pakeičiant gyvūnais.

Svarbu prisiminti, kad alkoholio vartojimas ir rūkymas daugiau nei bet kas kitas prisideda prie žarnyno navikų, todėl kalbant apie blogų įpročių atsisakymą, ne tik žodžiai, bet ir svarbi informacija, nuo kurios teisingas vartojimas priklauso nuo žmonių sveikatos ir gyvenimo.

Polipų prevencija yra panaši į veiksmus, apsaugančius nuo žarnyno vėžio. Apsvarstykite pagrindines instrukcijas lentelės forma.

1 lentelė. Rekomendacijos dėl tiesiosios žarnos sveikatos išsaugojimo