Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, kurio liga turi būti gydoma kuo anksčiau. Parenchija yra organas sudarantis audinys. Kai žala atsiranda, tai gali būti įvairių ligų simptomas. Svarbu laiku nustatyti jų priežastis, numatyti išsamų gydymą.
Kūno struktūra
Kepenų arba jo audinių parenchima yra suskirstyta į lobules, tarp jų yra kraujagyslės, arterijos, per kurias teka kraujas, tulžies takai. Dėl šios kepenų struktūros užtikrinama prieiga prie visų organo dalių. Kepenys yra atsakingi už daugelio medžiagų sintezę, ir visa tai vyksta ramiai. Kai atsiranda nepageidaujamų pokyčių, organo funkcionalumas mažėja.
Visiškai neįmanoma išvengti parenchimos pokyčių, ypač dėl amžiaus faktorių. Tačiau, deja, dažnai pats asmuo yra kaltas dėl kepenų pažeidimų. To priežastis yra netinkamas gyvenimo būdas, blogi įpročiai, nešvari ekologija.
Iš pradžių sunku pastebėti bet kokius organo struktūros pokyčius, net ultragarsu nepavyksta jų identifikuoti. Todėl, esant įtarimui dėl įvairių ligų, reikalingos sudėtingos diagnostikos, o ne tik kepenys, bet ir kasos bei kiti virškinimo trakto organai.
Pakeitimų tipai
Iš viso parenchimoje yra dviejų tipų pokyčiai:
- židinio - paveikti tam tikras audinių sritis;
- difuzija - pažeidimas veikia visą organą.
Dažniausiai yra difuziniai pokyčiai, be to, jie yra pavojingiausi. Židininių uždegimų atveju visa kepenų parenchima nėra paveikta, tačiau paprastai ji yra tik laikina. Pavyzdžiui, jie apima cistas, abscesus, bet dažnai tuoj pat, atsižvelgiant į šių židinių pokyčius, akivaizdūs difuziniai pokyčiai, turintys įtakos visam kūnui.
Difuziniai kepenų pokyčiai
Patologiniai kepenų parenchimos pokyčiai, vadinami difuziniais, yra kelių tipų:
- Hipertrofija. Tai reiškia, kad padidėja organas, kuriame miršta natūralūs kepenų audiniai, pluoštinis audinys auga jo vietoje. Dažnai hipertrofija yra vienas iš įvairių formų hepatito požymių. Pluoštinių audinių padidėjimas vadinamas hepatomegalia.
- Heterogeninė audinių struktūra. Palaipsniui keičiasi parenchimos kontūrų lygumas, ir tai sunku iš pradžių pastebėti ultragarsu. Difuzinė heterogeninė struktūra yra aiškiai matoma su kitais diagnostiniais metodais - CT, MRI.
- Dystrofiniai ir kiti struktūriniai pokyčiai. Kepenų dydis mažėja, jo funkcionalumas kenčia. Kūno kontūrai tampa netolygūs. Ši būklė padidina lėtinio kepenų nepakankamumo riziką. Dinstrofija gali būti įgimta, įgyta.
- Riebalinis parenchiminis degeneracija. Ši sąlyga rodo, kad kepenų audinyje yra per daug riebalų. Dažnai tai yra dėl lipidų apykaitos.
- Reaktyvūs pokyčiai. Jie yra antrinė liga, kuri pasireiškia kitų virškinimo trakto organų uždegimo fone, apsinuodijimu toksinais, endokrininės sistemos sutrikimais ir kt.
Priežastys
Pagrindinės pasklidųjų parenchimos pokyčių priežastys yra netinkami žmonių įpročiai. Daugiau nei 80% jaunų kepenų ligų atvejų atsižvelgia į jų gyvenimo būdą. Tarp galimų priežasčių dažniausiai pasitaiko:
- Netinkama mityba. Pagrindinės dietos pasirinkimo problemos yra maisto produktų vartojimas, greitas maistas, kepti, riebalai, rūkyta mėsa. Be to, svarbus vaidmuo tenka maisto produktų suvartojimo, persivalgymo, netinkamos mitybos svorio netekimui. Jei vaikas nuo mokyklos amžiaus turi tokių mitybos problemų, tada iki 30-35 metų, jei ne anksčiau, kepenys pradės duoti pirmuosius įspėjamuosius ženklus.
- Alkoholis Daug alkoholio gerinimas kenkia kepenims. Ji turi perdirbti alkoholį, suskirstyti pagal savo fermentų veiksmus. Gaminami kenksmingi junginiai, dėl kurių miršta parenchimos ląstelės, jų vietoje atrodo riebios.
- Ekologija. Aplinkos tarša daro įtaką daugelio vidaus organų darbui, tarp kurių ypač kepenys. Visos toksinės medžiagos, patekusios į kūną, patenka į kepenis per kraują. Žmonės, gyvenantys dideliuose miestuose, labiausiai nukenčia nuo neigiamos ekologijos.
- Narkotikų šalutinis poveikis. Kai kurie vaistai turi stiprių sudedamųjų dalių, kurias sunku apdoroti kepenyse. Pavojus kyla dėl netinkamo naudojimo arba pernelyg didelio naudojimo.
- Stresas. Kai žmogus patiria stiprų emocinį šoką, atsiranda adrenalino skubėjimas. Kepenys turi ją ištirpinti, tačiau jam šis hormonas yra toksiškas. Vienkartinė patirtis nėra tokia pavojinga, bet jei žmogus gyvena pastoviai stresą, jis paveiks kepenų darbą.
Kai kurie veiksniai, skatinantys pasklidus pokyčius, nepriklauso nuo asmens gyvenimo būdo, tačiau jie yra mažiau paplitę. Tai yra paveldimumas, įgimta patologija.
Difuzinių pokyčių simptomai
Kepenų audinio pralaimėjimas neturi ryškių požymių, dėl kurių sunku laiku diagnozuoti ligas. Paprastai pacientai skundžiasi virškinamojo trakto darbu, net ir neturėdami įtarimų dėl kepenų problemų.
Pagrindiniai pasklidųjų pokyčių požymiai:
- skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- liežuvio pageltimas, blogas kvapas;
- sunkumo pojūtis po valgymo, ypač riebūs, kepti;
- dažnas pykinimas;
- silpnumas;
- nuovargis;
- galvos skausmas.
Gydytojas Hepatitas
kepenų gydymas
Kepenų parenchimos tankio norma
Žmogaus kūnas negali susidoroti su nuodais ir toksinais be kepenų. Tačiau, veikiant šioms medžiagoms, kepenų parenhyma (jos struktūra) sunaikinama. Kenksmingos medžiagos nieko nekliudo ir palaipsniui nuodėmė viską žmogaus kūne. Todėl laiku nustatyta kepenų struktūros ir gydymo patologija yra raktas į sveiką kepenį ir visą organizmą.
Kenksmingi įpročiai, ekologija, ligos gali sukelti kepenų struktūros sunaikinimą, kuris sukels viso organizmo apsinuodijimą.
Kepenys yra viršutiniame dešiniajame pilvo kampe po šonkauliais. Viršutinė riba pasiekia spenelių lygį. Parenchima yra audinys, kuris sudaro kepenis. Parenchimą sudaro kepenų lobulos. Akcijos turi prizminę formą ir patenka į kitą. Tarp jų yra tarpinė medžiaga, kraujagyslės ir tulžies takai. Tokia struktūra yra optimali žmogaus organizmui, nes kiekviena organo ląstelė gauna pakankamai kraujo ir kiekviena iš jų turi išėjimo tašką sintezuojamoms medžiagoms. Kiekvienas skersmens segmentas yra nuo 0,7 iki 2 mm. Yra apie 1 mln. Tokių parenchimos komponentų.
Kepenyse atliekamos šios funkcijos:
- sekrecinė - pagrindinė funkcija - tulžies išsiskyrimas ir jo transportavimas per tulžies kanalus;
- albumino, globulino, fibrinogeno, lipoproteinų, protrombino, gliukozės ir kitų medžiagų endokrininė sintezė ir sekrecija;
- metabolizmas - normalizuoja baltymų, amino rūgščių, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir hormonų medžiagų apykaitos procesus.
Tačiau po to kepenys apdoroja ir įsisavina vaistus ir steroidus. Ji yra atsakinga už normalaus cukraus kiekio kraujyje palaikymą. Be to, ji kaupia maistines medžiagas iš medžiagų apykaitos produktų. Viena vertingiausių kepenų savybių yra nuodų neutralizavimas. Už tai atsakingos specialios Kupfferio ląstelės, kurios jungia kenksmingas medžiagas ir jas patenka į žarnyną.
Kepenų parenchimoje yra keli pokyčių tipai: jo sudėtis, forma arba tankis. Tai, kiek šie pakeitimai yra išreikšti, ir jų esmė nustato vieną iš šių tipų:
- židinio - vienos žalos ar plombos;
- vietinė - sugadinta atskira parenchimos dalis;
- difuzinis - žala visai parenchimai.
Fokusiniai pokyčiai diagnozuojami echografija. Echo atspindžio laipsnis skiria židinio pažeidimus į tuos, kuriems trūksta echostruktūros, turintys silpną, stiprią ir mišrią echostruktūrą. Foci yra vienas, daugkartinis ir sujungiamas. Jei paciento būklė pablogėja, gali pasikeisti pažeidimo echogeniškumas. Be to, echografija atskleidžia vieno ar kelių kalcifikacijų atsiradimą (didelio echogeninio tankinimo) parenchimoje. Dažniausiai pasireiškia suaugusieji, vaikai retai atsiranda. Atsiranda pacientams, sergantiems tokiomis ligomis:
Kepenų pažeidimo laipsnis diagnozuojamas naudojant echografą.
- hipomotorinė tulžies diskinezija;
- lėtinis hepatito tipas;
- tulžies perkrovimas kepenyse;
- cirozė;
- echinokokozė;
- maliarija;
- tuberkuliozė;
- parazitų infekcija;
- sepsis.
Židinio pažeidimas, neturintis aido struktūros, yra parenchiminė cista. Kai echografija pasirodo, jei jų skersmuo yra 3-5 mm, nes tik tokiu dydžiu jie turi pakankamai echogeniškumo. Yra keletas tipų cistinių navikų, jie yra izoliuoti priklausomai nuo:
- kilmės šaltinis: įgimtas ir įgytas;
- švietimo būdai: tiesa ir melaginga, ne parazitinė ir parazitinė.
Difuziniai pokyčiai yra hepatitas (ūmus ar lėtinis), riebalų kaupimasis, cirozė, kitų ligų sukeltos struktūros pokyčiai. Pacientui, sergančiam hepatitu, kepenys tampa didesni, tačiau parenhyma išlieka tokia pati, kokia buvo. Bet jeigu uždegimas sustiprėja, parenchiminis paviršius pasikeis, todėl plona kepenų siena padidės. Atliekant echografiją, sumažėja echogeniškumas ir padidėja garso laidumas. Kai hepatitas nėra homogeniškas, parenchimos uždegimas lemia tai, kad aido tankis vienoje srityje gali būti aukštas, o kitoje - mažas.
Su ciroze žymiai padidėja pažeistų echogeninio poveikio vietovių skaičius, nes homogeniška struktūra sunaikinama daug greičiau. Labai sumažinamas tankis. Tokių plotų dydis svyruoja nuo 0,5 cm iki 2 cm. Tokią heterogeninę kepenų parenchimos struktūrą taip pat gali sukelti tulžies latakų perkrova, riebalinis parenchimos degeneracija ir sutrikęs metabolizmas.
Dažniausiai pasireiškę kepenų parenchiminių pažeidimų simptomai:
Jei asmuo turi bet kurį iš išvardytų skundų, tai reiškia, kad jis turi laiku kreiptis į gydytoją, kad nustatytų priežastį ir pradėtų gydymą. Pirmasis atliktas tyrimas yra ultragarso nuskaitymas. Dėl to homogeninėje parenchimos struktūroje gali būti aptikta įvairių rūšių žala. Nedideli sužalojimai mažais kiekiais gali reikšti neseniai sukeltas virusines ligas arba menką mitybą, jie nėra pavojingi žmonių sveikatai. Bet jei pokyčiai yra reikšmingi, tai rodo, kad juos sukelia sunkios ligos. Todėl reikia atlikti papildomus laboratorinius tyrimus.
Reikia žinoti, kas yra kepenų struktūros pokyčių požymiai. Gelta, atsiradusi dėl parenchimos pažeidimų, pasireiškia kaip:
- skleros yra dažytos geltonos spalvos, po to seka gomurys ir oda (gali būti raudonos ir žalios spalvos);
- oda yra uždegusi ir niežta;
- išmatos tampa spalvos, o šlapimas patamsėja;
- kūno temperatūra pakyla;
- žmogus serga, atsiranda emetinis noras;
- skauda raumenis ir sąnarius.
Fokaliniai kepenų uždegimai taip pat turi būdingų požymių:
- kalcifikacija kepenyse (antspaudas, sudarytas iš kalcio druskų)
- kepenų cistos.
Kadangi pagrindinis simptomas yra odos gelta, būtina suprasti, kaip jis atsiranda. Tai sukelia netinkamas kepenų ląstelių (hepatocitų) veikimas. Jie yra atsakingi už bilirubino sujungimą su gliukurono rūgštimi (konvertuojant jį iš netiesioginio į tiesioginę). Jei kepenys yra pažeistos ar uždegusios, tai taip pat veikia jo ląsteles, kurios dėl žalos negali užfiksuoti bilirubino. Dėl šio pigmento kaupimosi kraujyje atsiranda gelta. Kita šio simptomo priežastis yra tulžies stazė.
Kepenų patologijos priežastys yra kelios:
- infekcija virusais (virusinis hepatitas);
- apsinuodijimas toksinais (kasdieniame gyvenime, pramoninėje gamyboje, gydymo metu) ir alkoholis;
- sepsis, kuris ląstelėse sukelia deguonies trūkumą;
- autoimuninė hepatito rūšis (imuninė sistema atakuoja kepenų parenchimą su antikūnais).
Ultragarsinis vaizdavimas (ultragarsas) pagrįstas tuo, kad žmogaus kūno audiniai gali atspindėti ultragarso bangas. Kiekvienas kūno komponentas atspindi šias bangas didesniu ar mažesniu mastu, ir kiekvienas iš jų turi savo normalų atspindį. Uždegiminiuose procesuose jis gali pasikeisti. Remiantis šiais duomenimis, gydytojai nustato navikus, akmenis, abscesus, parazitų buvimą kepenyse, kepenų parenchimos sužalojimus. Tyrimo procedūra yra labai paprasta. Pacientas prisiima gulėjimo padėtį. Jis yra ant nugaros arba kairėje pusėje (gulėti dešinėje kūno pusėje, tyrimas retai atliekamas). Gydytojas dengia gelį į odą viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante ir tiria sritį ultragarsiniu jutikliu.
Be to, ultragarsu nereikia specialaus pasirengimo procedūrai. Būtina iš paciento tik 3 dienas iki tyrimo ne valgyti maisto, kuris sukelia padidėjusį dujų susidarymą (ankštiniai, kopūstai, soda, tamsi duona, vynuogės). Rekomenduojama atlikti ultragarsu tuščiu skrandžiu, todėl rezultatai tiksliai atspindės tikrą ligos vaizdą. Bet jei pacientas kontraindikuotinas praleisti valgį, pavyzdžiui, cukriniu diabetu, tuomet neturėtumėte nukrypti nuo gydytojo nurodymų.
Parenchimos greitis vertinamas pagal kepenų skilčių dydį, jų kontūrų ribas ir struktūrą. Šie parametrai lyginami su norma. Taigi gydytojas sužino, koks kepenų segmentas yra paveiktas. Jei žmogus turi tokius matmenis, jo kepenys yra sveiki:
Patologiją gali parodyti padidėjęs echogeniškumas ir heterogeniškas aido tankis. Tokie požymiai reiškia sunkias kepenų ligas: cirozę, hepatitą, riebalinę hepatozę. Tokiu atveju reikalinga defektinių parenchimos sričių biopsija. Tik tokiu būdu gydytojas gali nustatyti tikslią problemos priežastį. Jei padidėjusios echogeniškumo apraiškos derinamos su židiniais uždegimais, tai rodo abscesą, hematomą arba kepenų metastazę. Tokie procesai kartais rodo limfomą.
Norint gauti tinkamų tyrimų rezultatų, nepakanka, kad pacientas turėtų tik ultragarso diagnostiką ir echografiją. Apklausa turėtų būti išsami ir apimti:
- bendri testai: kraujas, šlapimas, išmatos;
- biocheminis kraujo tyrimas;
- ELISA, PCR, kuris aptinka antikūnus, galinčius atsispirti virusams, jų DNR arba RNR, ir tokiu būdu patvirtinti vaidmenį ligos vystyme.
- tomografija (CT);
- jei įtariama ciroze (kepenų pluoštinių mazgų susidarymas), atliekama kepenų biopsija su histologiniu paveiktos zonos fragmento tyrimu.
Kepenų parenchimos regeneracija yra aktyvuota reaguojant į jo ląstelių mirtį. Regeneruojančiose ląstelėse yra didelis glikogeno ir normalių organelių kiekis. Pagrindinis regeneracijos procesų pasireiškimas yra spartesnis kepenų ląstelių pasiskirstymas. Dėl to plonas kepenų paviršius auga ir pakeičia negyvas vietas. Taip pat gali atsigauti tulžies latakai. Sunkiais atvejais, kai kepenys yra negrįžtamai pažeisti, pacientui reikia persodinti.
Gydymo tikslas - nustatyti pagrindinę kepenų struktūros patologijų priežastį ir ją pašalinti. Jei pacientas turi virusinę ligą (hepatitą), tuomet jis yra paskirtas antivirusiniais vaistais ("Viferon", "Alfaferon"). Autoimuninių ligų atveju pacientas turi gerti imunosupresinius vaistus („Azatioprinas“, „Prednizonas“). Draudžiama gerti alkoholį, kad nepablogėtų parenchimos būklė. Be pagrindinio gydymo, skiriamos amino rūgštys, fosfolipidai ir vitaminai. Fosfolipidai yra atsakingi už pagreitintą ląstelių struktūros, aminorūgščių ir vitaminų atgavimą, siekiant pašalinti naudingų medžiagų trūkumą.
Kartu su vaistu visada yra griežta dieta. Aštrūs, sūrūs, kepti ir riebaus maisto produktai yra visiškai pašalinti iš dietos. Siekiant padėti kepenims valyti, reikia valgyti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra daugiau skaidulų ir kalio. Efektyviai išgydyti kepenis ir vaistažoles, nuovirus, užpilus. Liaudies gynimo priemonės, naudojamos kepenų atkūrimui: moliūgų sultys su medumi, slyvų sultys, cikorijos šaknų nuovirai, šunų rožė, avižos.
Kepenų parenhyma yra audinys, kurio sudėtyje yra. Vykdydamas savo funkcijas (palaikydamas normalią kraujo sudėtį, pašalindamas organizmo toksinus, transportuodamas tulžį ir kt.), Jis veikia įvairius kenksmingus veiksnius. Homogeniška parenchima gali patirti įvairius pokyčius. Šio organo ląstelės (hepatocitai) gali būti atgimusios ir net mirti.
Kepenų audinys gali skirtis pagal savo sudėtį, formą, tankį. Atsižvelgiant į šių pakeitimų pobūdį ir mastą, jie gali būti suskirstyti į:
- Fokusas;
- Vietinis;
- Difuzija.
- Pluoštiniai pokyčiai susiję su rando audinio augimu. Tokia patologija gali pasireikšti alkoholiu arba toksišku apsinuodijimu, užsikrėtus parazitais;
- Hipertrofinė - parenchimos storėjimas;
- Sklerozė - su kraujagyslių pažeidimais kepenyse;
- Distrofija - kai kepenų audinys palaipsniui pakeičiamas riebaliniu sluoksniu (su hepatoze);
- Pokyčiai, susiję su audinių patinimu trauminės ar uždegiminės edemos atveju.
- Dešinio ir kairiojo skilčių dydis;
- Kontūrų aiškumas;
- Parenchiminio audinio struktūra;
- Kepenų kraujagyslių modelio teisingumas;
- Echogeniškumas - gebėjimas atspindėti ultragarsą.
- Geltonumas;
- Virškinimo sutrikimai;
- Hepatomegalia (padidėjęs kepenų kiekis);
- Skausmas dešinėje pusėje;
- Vėmimas.
- Daugelis būdų bandė, bet nieko nepadeda...
- Ir dabar jūs esate pasirengę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri suteiks jums ilgai laukto jausmo gerovės!
- klinikinis ir anamnezinis (apklausiant pacientą),
- biocheminis,
- ultragarsas,
- imunologinis,
- radiologinis,
- biopsijos punkcijos metodas.
- neinvazinis,
- saugumas,
- mokslinių tyrimų daugialypiškumas
- gebėjimas įvertinti kraujagyslių srautą doplerometrijos režimu,
- santykinis greitis ir pigumas.
- subjektyvių skundų, rodančių galimą kepenų ir tulžies takų ligą, buvimas: pilvo skausmas, dešinė hipochondrija, geltona oda, išsiplėtusios venų tinklo atsiradimas bambos srityje, dispepsijos sutrikimai - pykinimas, vėmimas, dažnas niežėjimas;
- laboratorinių tyrimų (kraujo, tulžies ir kt.) duomenų, rodančių kepenų pažeidimą, prieinamumas;
- ascitas, hepatomegalia, splenomegalija, nustatyta per objektyvų tyrimą;
- įtarimas dėl vienos ar kelių kepenų sudėčių;
- operacijos poreikis diagnozės ar gydymo tikslais;
- Ultragarsas dėl pilvo traumų;
- stebėti dinaminius kepenų pokyčius.
- kraniokaudinio dydžio (aukščio) ir dešiniojo skilties storis viršija 260 mm,
- kairiojo skilties kraniokaudinis dydis (aukštis) ir storis viršija 160 mm,
- dešiniojo skilties apatinio krašto kampas suapvalinamas daugiau nei 75 °.
- kepenų navikai
- riebalinė hepatosis,
- mazgelinė hiperplazija,
- vaikas turi vaisiaus hepatitą.
- ūminis hepatitas
- lėtinis hepatitas,
- medžiagų apykaitos ligomis
- įvairių infekcinių ligų, t
- sustingusi kepenys
- hematologinės ligos,
- kepenų cirozė,
- kepenų granuloma,
- difuzinės kepenų metastazės.
- Cistos,
- Kepenų abscesas (infekcinės ir uždegiminės kilmės atsiradimas), t
- Ląstelių adenoma,
- Hemangiomos
- Ląstelinė adenoma (gerybinis švietimas, dažniausias reprodukcinio amžiaus moterims), t
- Piktybiniai navikai kepenyse ir metastazėse.
- kepenų vėžys,
- cholangiocelulinis vėžys,
- kepenų hematomos,
- riebios infiltracijos kišenės,
- hemangiomos (kepenų gimimo žymės).
- apie uždegiminį procesą, hepatitą: vidutinės grūdėtos parenchiminės struktūros, organo hiper-ogeniškumas (padidėjęs echogeniškumas), nenormalus kraujagyslių vaizdas;
- difuzinis riebalinis hepatosis (tuo pačiu metu ir vidutinio grūdų kūnas ir jo padidėjęs echogeniškumas), cirozė, kai echostruktūra tampa nevienalytė dėl fibrozės, edemos ir hepatocitų regeneracijos, kepenų kontūras yra kalvotas, dydžiai didinami ankstyvosiose stadijose, sumažėja vėlyvuoju etapu. Taip pat pastebimi padidėjusio spaudimo požymiai portalų venų sistemoje (portalo hipertenzija) - pagrindinių venų, ascito, splenomegalijos (blužnies padidėjimas) išsiplėtimas.
- infekcijos
- hemangiomos
- adenoma
- granuloma
- uždegiminiai procesai
- įvairių rūšių gerybinių ir piktybinių navikų.
- už dešinę skilties
- anteroposterioro kriterijus svyruoja nuo 11 cm iki 13 cm.
- įstrižai vertikaliai (CWR) - ne daugiau kaip 15 cm,
- ilgis nuo 11 cm iki 15 cm;
- kairioji skiltelė pasižymi matmenimis
- storis iki 6 cm.
- aukštis - mažesnis nei 10 cm;
- visam kūnui norma yra tokia:
- ilgio - nuo 14 cm iki 18 cm.
- skerspjūvyje - nuo 20 cm iki 22,5 cm,
- kepenų dydis sagitinėje plokštumoje - nuo 9 cm iki 12 cm;
- skersmuo - iki 1,5 cm;
- kepenų arterijos skersmuo - iki 0,6 cm
- kepenų liga;
- širdies nepakankamumas;
- kraujo ligos;
- paveldima patologija.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Difuzinis kepenų tankio sumažėjimas
Difuzinių pokyčių požymiai ir kepenų parenchimos sustorėjimas
Kepenys yra nesusijęs parenchiminis organas, kurį sudaro tik kepenų audiniai. Šis organas yra pilvo ertmėje dešinėje hipochondrijoje. Parenchimos pagrindą sudaro kepenų lobulos, tarp kurių praeina kraujagyslės ir tulžies latakai. Tulžies latakai patenka į tulžies pūslę, po kurio šis skystis teka per tulžies lataką į dvylikapirštę žarną, kur jis jungiasi su kasos kanalu.
Kepenų ir tulžies pūslės ligos visada veikia kasos būklę, ir atvirkščiai, kasos sveikata kalba apie kepenų ir tulžies pūslės būklę. Kepenys yra pagrindinis kraujo formavimo organas, atlieka svarbias organizmo funkcijas. Naudojant ultragarsu galima nustatyti kepenų ligas, tačiau tikslios diagnozės atveju reikalingi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.
Paprastai kepenų parenhyma yra homogeniška, šiek tiek echogeninė struktūra, prieš kurią aiškiai matomi kraujagyslių ir tulžies kanalai. Difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai reiškia, kad pasikeičia visas šio organo audinys. Tai gali būti didelė žala. Todėl, siekiant nustatyti šių pažeidimų mastą, reikia atlikti papildomus tyrimus.
Tuo pačiu metu tiriami visi virškinimo trakto organai. Difuzinis kepenų pažeidimas gali būti suskirstytas į ūminį hepatitą, lėtinį hepatitą, cirozę, riebalų infiltraciją, difuzinius kepenų pokyčius kitose kartu atsirandančiose ligose. Su hepatitu, kepenys padidėja, tačiau parenchimos struktūra gali išlikti vienalytė. Didėjant parenchimos hidrofilumui, jo struktūra gali būti sutrikusi, atsiranda kepenų sienelių sutirštėjimas.
Kuo ryškesnis uždegiminis procesas, tuo didesnis parenchimos patinimas, tuo pačiu metu sumažėja echogeniškumas ir didėja akustinis laidumas. Padidėjęs hepatito parenchimos echogeniškumas kai kuriose srityse gali būti nevienodas, mažas ar didelis. Parenchimos struktūra su kepenų ciroze dažniausiai būna diferencialiai heterogeniška, turi daug sričių, kuriose yra didelis, vidutinis ar mažas echogeniškumas.
Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar keletą žodžių, paspauskite Ctrl + Enter
Nevienalytiškumo sekcijų dydžiai gali būti nuo 0,5 iki 2,0 cm ir daugiau. Parenchimos homogeniškumo pažeidimas yra galimas dėl kepenų kanalų stagnacijos ir bilirubino kiekio padidėjimo. Difuzinių procesų priežastis parenchimoje gali būti riebalinė kepenų degeneracija.
Neįtraukiama virusinių ir parazitinių infekcijų, prastos mitybos, riebiųjų, kalorijų turinčių maisto produktų ir alkoholio įtaka. Klinikiniai parenchimos indukcijos požymiai gali būti bendras silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, nuovargis, kartaus skonio burnoje, dirglumas, emocinis nuotaikos nestabilumas.
Kepenys yra vienintelis organas, kuris atlieka maisto detoksikaciją, metabolizmą, atlieka didžiausią apkrovą, pašalina įvairias pašalines medžiagas ir perteklinius hormonus. Dalyvaujant virškinimo procesuose, jis suteikia organizmui gliukozę, yra baltymų, cholesterolio gamintojas.
Mūsų kepenys gali atkurti savo formą dėl sudėtingo gydymo, kuris apima kūno valymą, normalizuojant mitybą, imunosupresantus, hepatoprotektorių grupės ir imunomoduliatorių preparatus. Su navikais, cistomis ir akmenimis audinių tankis turės vietos pokyčius. Visada difuziniai pokyčiai yra nuolatiniai riebalinės kepenų ligos, hepatito, cirozės, įvairių metabolinių pakitimų kompanionai.
Dėl savo dydžio ir tankio kepenys pakankamai gerai atspindi ultragarso bangas ir todėl puikiai nuskaitomi su ultragarsiniu aparatu, siekiant įvertinti kepenų būklę, matuoti jo matmenis, sienelių storį, sudedamųjų elementų struktūrą ir parenchimą. Be kepenų, tos pačios manipuliacijos atliekamos kartu su blužnimi. Siekiant nustatyti hepatito, cirozės ir kitų sunkių ligų diagnozę, reikia atlikti kepenų ultragarsinį tyrimą. Po to, kai ultragarso diagnostikas pateikia išvadą, kad skamba kaip „difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai“, šių pokyčių kilmė turėtų būti paaiškinta naudojant kraujo tyrimus ir kitus instrumentinius tyrimus - rentgeno spindulius, retrogradinę cholangiopankreatografiją, kepenų biopsiją ir laparoskopiją.
Puikus kepenų parenchimos plombų profilaktika yra ankstyva diagnozė, savalaikė hospitalizacija ir produktyvus, kompetentingas gydymas, apsauga nuo įvairių pramoninių, medicininių ir buitinių intoksikacijų. Jei sutrikusi kepenų funkcija, kenksmingos medžiagos, patekusios į kraują, tampa toksiškos organizmui. Labai svarbu išsaugoti vienos iš gyvybiškai svarbių organų sveikatą, pašalinant problemas aukštos kvalifikacijos gydytoju.
Kepenų parenhyma yra audinys, kurio sudėtyje yra. Vykdydamas savo funkcijas (palaikydamas normalią kraujo sudėtį, pašalindamas organizmo toksinus, transportuodamas tulžį ir kt.), Jis veikia įvairius kenksmingus veiksnius. Homogeniška parenchima gali patirti įvairius pokyčius. Šio organo ląstelės (hepatocitai) gali būti atgimusios ir net mirti.
Kepenų parenchimos pokyčių ypatybės ir rūšys
Kepenų audinys gali skirtis pagal savo sudėtį, formą, tankį. Atsižvelgiant į šių pakeitimų pobūdį ir mastą, jie gali būti suskirstyti į:
Fokusas; Vietinis; Difuzija.
Naudojant ultragarsą, atliekama kepenų echoskopija, gaunama nuotrauka, pagal kurią galima nustatyti ligos diagnozę.
Fokusiniai pokyčiai rodo vieno sugadinto arba sutankinto fokuso buvimą.
Vietos pokyčiai patologija paveikia tam tikras parenchimos sritis.
Difuziniai pokyčiai veikia visą kūną. Juos gali sukelti ne tik pačios kepenų liga, bet ir širdies liga arba kasos sutrikimas. Iš dviejų kepenų skilčių dešinė, didesnė, patiria stipresnę apkrovą. Todėl difuziniai pokyčiai dešinėje skiltyje yra dažnesni.
Difuzinių požymių požymiai ne visada rodo sunkias ligas. Kai kuriems maisto produktams gali įvykti vidutiniai pokyčiai. Nedidelis kepenų padidėjimas mažame vaiku taip pat gali būti paaiškintas vaikų fiziologijos ypatumais. Ir tik tada, kai su amžiumi progresuoja kepenų parenchimos pokyčiai, ši patologija turėtų sukelti susirūpinimą.
Mūsų skaitytojai rekomenduoja
Mūsų nuolatinis skaitytojas rekomendavo efektyvų metodą! Naujas atradimas! Novosibirsko mokslininkai nustatė, kaip geriausiai išvalyti kepenis. 5 metai. Savęs gydymas namuose! Atidžiai perskaitę, mes nusprendėme pasiūlyti jums jūsų dėmesį.
Net jei aptikti difuziniai pokyčiai neturi įtakos asmens gerovei, būtina atlikti tyrimą, kraujo tyrimus ir žymenis, nes ši anomalija gali būti latentinio virusinio hepatito arba piktybinių navikų simptomas.
Parenchimos difuzinių pokyčių pobūdis
Kepenų ligoms, taip pat kitiems su juo tiesiogiai susijusiems organams (tulžies pūslė, šlapimo pūslė, žarna, kasa), parenchiminiame audinyje gali atsirasti įvairūs atgimimo procesai:
Pluoštiniai pokyčiai susiję su rando audinio augimu. Tokia patologija gali pasireikšti alkoholiu arba toksišku apsinuodijimu, užsikrėtus parazitais; Hipertrofinė - parenchimos storėjimas; Sklerozė - su kraujagyslių pažeidimais kepenyse; Distrofija - kai kepenų audinys palaipsniui pakeičiamas riebaliniu sluoksniu (su hepatoze); Pokyčiai, susiję su audinių patinimu trauminės ar uždegiminės edemos atveju.
Difuzinių pokyčių nustatymas ultragarsu
Ultragarsinis metodas pagrįstas kūno audinių gebėjimo atspindėti ultragarsu. Esant įvairioms skausmingoms kepenų sąlygoms, tyrimas padeda nustatyti šiuos sutrikimus:
Kepenų tyrimas tiriamas ultragarsu.
Parenchimos induracija; Struktūros heterogeniškumas; Padidėjęs dydis.
Nagrinėjant ultragarsu, tikrinami aido indikatoriai ir charakteristikos:
Dešinio ir kairiojo skilčių dydis; Kontūrų aiškumas; Parenchiminio audinio struktūra; Kepenų kraujagyslių modelio teisingumas; Echogeniškumas - gebėjimas atspindėti ultragarsą.
Sveikiems kepenims yra parensijos echogeniškumas. Jei aido charakteristika padidėja arba sumažėja, įtarimas dėl konkrečios diagnozės turi būti patvirtintas laboratoriniais tyrimais.
Ekrane rodomi garso atspindžio proceso intensyvumo duomenys. Sveiko audinio echogeniškumas laikomas normaliu. Sugadinto audinio atspindys skiriasi priklausomai nuo įvykusių pokyčių. Taigi riebalų perteklius parenchiminiame audinyje mažina šią savybę, o parenchimos susikaupimas reiškia, kad jis yra padidėjęs.
Sveikas kepenų audinys turi daug vandens. Kai atsiranda riebalų degeneracija, difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai, kurie atsispindi vandens kiekio sumažėjime dėl riebalų kaupimosi. Tuo pačiu metu didėja garso atspindžio dažnis ir sumažėja echogeniškumo indeksas. Šis vaizdas stebimas kepenų hepatozėje.
Dėl infekcinių kepenų ligų (virusinio hepatito), uždegiminių procesų parenchimos tankis padidėja dėl audinių patinimo. Garso atspindžio greitis tampa žemesnis nei normalus, padidėja echogeniškumas. Tuo pačiu metu tokie ženklai:
Geltonumas; Virškinimo sutrikimai; Hepatomegalia (padidėjęs kepenų kiekis); Skausmas dešinėje pusėje; Vėmimas.
Panašūs požymiai gali būti pastebėti kepenų sužalojimuose, diabetu, ciroze. Be to, dėl nutukimo, taip pat ir apsinuodijimo narkotikais gali padidėti echocharakteristikos.
Kepenų parenchimos pokyčiai, gydymas ir prevencija
Jei atlikus tyrimą nustatyta liga, kuri sukėlė kepenų audinio pokyčius, būtina kuo greičiau gydyti, siekiant pašalinti nuodingas medžiagas iš kepenų ir ištaisyti kepenų ląsteles. Narkotikų, gerinančių virškinimo sistemos darbą, naudojimas (fermentai žarnyno florai atstatyti), vaistai nuo uždegimo. Svarbų vaidmenį vaidina cholagogo ir antispazminių vaistų vartojimas, kuris gali palengvinti tulžies ir kasos akmenų išsiskyrimą.
Būtina išvalyti toksinų kepenis, įskaitant liaudies gynimo priemones - naudojant vaistinių augalų nuovirus arba vaistinių augalų užpilus. Kai kuriais atvejais, naudojant skausmą malšinančius vaistus, reikalingi vitaminai (ypač B grupė).
Prieš pradėdami vartoti vaistus, privalote mesti rūkyti, visiškai pamiršti apie alkoholinius gėrimus ir būtinai laikytis dietos. Maistas turėtų būti mažai kaloringas, be pipirų, prieskonių ir druskos. Galite valgyti tik virtus ar garų patiekalus, be pieno riebalų neturinčius produktus. Saldūs ir rūgštūs maisto produktai taip pat turėtų būti pašalinti iš dietos. Vaisiai yra labai naudingi, bet tik prinokę ir ne rūgštūs. Būtina kovoti su nutukimu. Dieta ir kova su blogais įpročiais atlieka gydomąjį ir prevencinį vaidmenį gerinant kepenų parenchiją.
Kas sakė, kad sunkios kepenų ligos gydymas neįmanomas?
Išbandyta daug būdų, bet niekas nepadeda... Ir dabar jūs esate pasirengę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri suteiks jums palankią ilgalaikę gerovę!
Yra veiksminga priemonė kepenų gydymui. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!
Žmogaus kūnas negali susidoroti su nuodais ir toksinais be kepenų. Tačiau, veikiant šioms medžiagoms, kepenų parenhyma (jos struktūra) sunaikinama. Kenksmingos medžiagos nieko nekliudo ir palaipsniui nuodėmė viską žmogaus kūne. Todėl laiku nustatyta kepenų struktūros ir gydymo patologija yra raktas į sveiką kepenį ir visą organizmą.
Kenksmingi įpročiai, ekologija, ligos gali sukelti kepenų struktūros sunaikinimą, kuris sukels viso organizmo apsinuodijimą.
Kepenų struktūra: struktūra ir funkcija
Kepenys yra viršutiniame dešiniajame pilvo kampe po šonkauliais. Viršutinė riba pasiekia spenelių lygį. Parenchima yra audinys, kuris sudaro kepenis. Parenchimą sudaro kepenų lobulos. Akcijos turi prizminę formą ir patenka į kitą. Tarp jų yra tarpinė medžiaga, kraujagyslės ir tulžies takai. Tokia struktūra yra optimali žmogaus organizmui, nes kiekviena organo ląstelė gauna pakankamai kraujo ir kiekviena iš jų turi išėjimo tašką sintezuojamoms medžiagoms. Kiekvienas skersmens segmentas yra nuo 0,7 iki 2 mm. Yra apie 1 mln. Tokių parenchimos komponentų.
Kepenyse atliekamos šios funkcijos:
sekrecinė - pagrindinė funkcija - tulžies išsiskyrimas ir jo transportavimas per tulžies latakus, albumino, globulino, fibrinogeno, lipoproteinų, protrombino, gliukozės ir kitų medžiagų endokrininė sintezė ir sekrecija, metabolizmas - normalizuoja baltymų, amino rūgščių, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir hormonų metabolinius procesus.
Tačiau po to kepenys apdoroja ir įsisavina vaistus ir steroidus. Ji yra atsakinga už normalaus cukraus kiekio kraujyje palaikymą. Be to, ji kaupia maistines medžiagas iš medžiagų apykaitos produktų. Viena vertingiausių kepenų savybių yra nuodų neutralizavimas. Už tai atsakingos specialios Kupfferio ląstelės, kurios jungia kenksmingas medžiagas ir jas patenka į žarnyną.
Pakeitimų tipai
Kepenų parenchimoje yra keli pokyčių tipai: jo sudėtis, forma arba tankis. Tai, kiek šie pakeitimai yra išreikšti, ir jų esmė nustato vieną iš šių tipų:
židinio - vienkartinis pažeidimas arba tankinimas, vietinė - atskira vienalytė parenchimos dalis yra pažeista, difuzinė - žala visai parenchimai.
Fokusinis tipas
Fokusiniai pokyčiai diagnozuojami echografija. Echo atspindžio laipsnis skiria židinio pažeidimus į tuos, kuriems trūksta echostruktūros, turintys silpną, stiprią ir mišrią echostruktūrą. Foci yra vienas, daugkartinis ir sujungiamas. Jei paciento būklė pablogėja, gali pasikeisti pažeidimo echogeniškumas. Be to, echografija atskleidžia vieno ar kelių kalcifikacijų atsiradimą (didelio echogeninio tankinimo) parenchimoje. Dažniausiai pasireiškia suaugusieji, vaikai retai atsiranda. Atsiranda pacientams, sergantiems tokiomis ligomis:
Kepenų pažeidimo laipsnis diagnozuojamas echografu: tulžies takų hipomotorinė diskinezija, lėtinis hepatitas, tulžies perkrova kepenyse, cirozė, ehinokokozė, maliarija, tuberkuliozė, parazitų infekcija, sepsis.
Židinio pažeidimas, neturintis aido struktūros, yra parenchiminė cista. Kai echografija pasirodo, jei jų skersmuo yra 3-5 mm, nes tik tokiu dydžiu jie turi pakankamai echogeniškumo. Yra keletas tipų cistinių navikų, jie yra izoliuoti priklausomai nuo:
šaltinis: įgimtas ir įgytas, švietimo metodas: tikras ir klaidingas, ne parazitinis ir parazitinis.
Difuzinis modifikavimas
Difuziniai pokyčiai yra hepatitas (ūmus ar lėtinis), riebalų kaupimasis, cirozė, kitų ligų sukeltos struktūros pokyčiai. Pacientui, sergančiam hepatitu, kepenys tampa didesni, tačiau parenhyma išlieka tokia pati, kokia buvo. Bet jeigu uždegimas sustiprėja, parenchiminis paviršius pasikeis, todėl plona kepenų siena padidės. Atliekant echografiją, sumažėja echogeniškumas ir padidėja garso laidumas. Kai hepatitas nėra homogeniškas, parenchimos uždegimas lemia tai, kad aido tankis vienoje srityje gali būti aukštas, o kitoje - mažas.
Su ciroze žymiai padidėja pažeistų echogeninio poveikio vietovių skaičius, nes homogeniška struktūra sunaikinama daug greičiau. Labai sumažinamas tankis. Tokių plotų dydis svyruoja nuo 0,5 cm iki 2 cm. Tokią heterogeninę kepenų parenchimos struktūrą taip pat gali sukelti tulžies latakų perkrova, riebalinis parenchimos degeneracija ir sutrikęs metabolizmas.
Požymiai ir simptomai
Dažniausiai pasireiškę kepenų parenchiminių pažeidimų simptomai:
galvos skausmas, pykinimas, kartaus skonio burnoje, skausmas po šonkauliais dešinėje pusėje, geltona odos tonas, silpnumas organizme.
Jei asmuo turi bet kurį iš išvardytų skundų, tai reiškia, kad jis turi laiku kreiptis į gydytoją, kad nustatytų priežastį ir pradėtų gydymą. Pirmasis atliktas tyrimas yra ultragarso nuskaitymas. Dėl to homogeninėje parenchimos struktūroje gali būti aptikta įvairių rūšių žala. Nedideli sužalojimai mažais kiekiais gali reikšti neseniai sukeltas virusines ligas arba menką mitybą, jie nėra pavojingi žmonių sveikatai. Bet jei pokyčiai yra reikšmingi, tai rodo, kad juos sukelia sunkios ligos. Todėl reikia atlikti papildomus laboratorinius tyrimus.
Reikia žinoti, kas yra kepenų struktūros pokyčių požymiai. Gelta, atsiradusi dėl parenchimos pažeidimų, pasireiškia kaip:
sklera yra dažoma geltona, gomurio gleivinė ir oda (gali turėti raudoną ir žalią atspalvį), oda tampa uždegusi ir niežulys, išmatos tampa spalvos ir šlapimas patamsėja, kūno temperatūra pakyla, žmogus serga, vėmimas, raumenys ir sąnarių skausmas.
Fokaliniai kepenų uždegimai taip pat turi būdingų požymių:
kalkinimas kepenyse (antspaudas, sudarytas iš kalcio druskų) kepenų cistos.
Kepenų parenchimos priežastys
Virusai, alkoholis, kitų ligų komplikacijos sukelia kepenų ląstelių patologinius pokyčius.
Kadangi pagrindinis simptomas yra odos gelta, būtina suprasti, kaip jis atsiranda. Tai sukelia netinkamas kepenų ląstelių (hepatocitų) veikimas. Jie yra atsakingi už bilirubino sujungimą su gliukurono rūgštimi (konvertuojant jį iš netiesioginio į tiesioginę). Jei kepenys yra pažeistos ar uždegusios, tai taip pat veikia jo ląsteles, kurios dėl žalos negali užfiksuoti bilirubino. Dėl šio pigmento kaupimosi kraujyje atsiranda gelta. Kita šio simptomo priežastis yra tulžies stazė.
Kepenų patologijos priežastys yra kelios:
infekcija virusais (virusinis hepatitas), apsinuodijimas toksinais (kasdieniame gyvenime, pramoninėje gamyboje, gydymo metu) ir alkoholis, sepsis, kuris sukelia deguonies trūkumą ląstelėse, autoimuninė hepatito rūšis (imuninė sistema atakuoja kepenų parenchimą su antikūnais).
Ultragarsas
Ultragarsinis vaizdavimas (ultragarsas) pagrįstas tuo, kad žmogaus kūno audiniai gali atspindėti ultragarso bangas. Kiekvienas kūno komponentas atspindi šias bangas didesniu ar mažesniu mastu, ir kiekvienas iš jų turi savo normalų atspindį. Uždegiminiuose procesuose jis gali pasikeisti. Remiantis šiais duomenimis, gydytojai nustato navikus, akmenis, abscesus, parazitų buvimą kepenyse, kepenų parenchimos sužalojimus. Tyrimo procedūra yra labai paprasta. Pacientas prisiima gulėjimo padėtį. Jis yra ant nugaros arba kairėje pusėje (gulėti dešinėje kūno pusėje, tyrimas retai atliekamas). Gydytojas dengia gelį į odą viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante ir tiria sritį ultragarsiniu jutikliu.
Be to, ultragarsu nereikia specialaus pasirengimo procedūrai. Būtina iš paciento tik 3 dienas iki tyrimo ne valgyti maisto, kuris sukelia padidėjusį dujų susidarymą (ankštiniai, kopūstai, soda, tamsi duona, vynuogės). Rekomenduojama atlikti ultragarsu tuščiu skrandžiu, todėl rezultatai tiksliai atspindės tikrą ligos vaizdą. Bet jei pacientas kontraindikuotinas praleisti valgį, pavyzdžiui, cukriniu diabetu, tuomet neturėtumėte nukrypti nuo gydytojo nurodymų.
Normalus parenchimos vaizdas ultragarsu
Parenchimos greitis vertinamas pagal kepenų skilčių dydį, jų kontūrų ribas ir struktūrą. Šie parametrai lyginami su norma. Taigi gydytojas sužino, koks kepenų segmentas yra paveiktas. Jei žmogus turi tokius matmenis, jo kepenys yra sveiki:
dešiniojo skilties dydis yra ne didesnis kaip 12,5 cm, kairiojo skilties dydis yra ne didesnis kaip 7 cm, portalo venų skersmuo yra ne didesnis kaip 13 mm, bendras tulžies kanalas yra ne didesnis kaip 6-8 mm, kepenų kraštai yra lygūs.
Echografiniai patologijos požymiai
Patologiją gali parodyti padidėjęs echogeniškumas ir heterogeniškas aido tankis. Tokie požymiai reiškia sunkias kepenų ligas: cirozę, hepatitą, riebalinę hepatozę. Tokiu atveju reikalinga defektinių parenchimos sričių biopsija. Tik tokiu būdu gydytojas gali nustatyti tikslią problemos priežastį. Jei padidėjusios echogeniškumo apraiškos derinamos su židiniais uždegimais, tai rodo abscesą, hematomą arba kepenų metastazę. Tokie procesai kartais rodo limfomą.
Kiti diagnostikos metodai
Šiuolaikinė medicina apima daug būdų nustatyti kepenų ligas, per kurias galima tiksliausiai nustatyti diagnozę.
Norint gauti tinkamų tyrimų rezultatų, nepakanka, kad pacientas turėtų tik ultragarso diagnostiką ir echografiją. Apklausa turėtų būti išsami ir apimti:
bendrieji tyrimai: kraujas, šlapimas, išmatos, biocheminiai kraujo tyrimai, ELISA, PCR, kurie aptinka antikūnus, galinčius atlaikyti virusus, jų DNR arba RNR, ir taip patvirtinti vaidmenį ligos vystyme., atliekamas įtariant cirozę (skaidulinių mazgų susidarymą kepenyse).
Regeneracijos gebėjimas
Kepenų parenchimos regeneracija yra aktyvuota reaguojant į jo ląstelių mirtį. Regeneruojančiose ląstelėse yra didelis glikogeno ir normalių organelių kiekis. Pagrindinis regeneracijos procesų pasireiškimas yra spartesnis kepenų ląstelių pasiskirstymas. Dėl to plonas kepenų paviršius auga ir pakeičia negyvas vietas. Taip pat gali atsigauti tulžies latakai. Sunkiais atvejais, kai kepenys yra negrįžtamai pažeisti, pacientui reikia persodinti.
Pokyčių gydymas
Gydymo tikslas - nustatyti pagrindinę kepenų struktūros patologijų priežastį ir ją pašalinti. Jei pacientas turi virusinę ligą (hepatitą), tuomet jis yra paskirtas antivirusiniais vaistais ("Viferon", "Alfaferon"). Autoimuninių ligų atveju pacientas turi gerti imunosupresinius vaistus („Azatioprinas“, „Prednizonas“). Draudžiama gerti alkoholį, kad nepablogėtų parenchimos būklė. Be pagrindinio gydymo, skiriamos amino rūgštys, fosfolipidai ir vitaminai. Fosfolipidai yra atsakingi už pagreitintą ląstelių struktūros, aminorūgščių ir vitaminų atgavimą, siekiant pašalinti naudingų medžiagų trūkumą.
Kartu su vaistu visada yra griežta dieta. Aštrūs, sūrūs, kepti ir riebaus maisto produktai yra visiškai pašalinti iš dietos. Siekiant padėti kepenims valyti, reikia valgyti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra daugiau skaidulų ir kalio. Efektyviai išgydyti kepenis ir vaistažoles, nuovirus, užpilus. Liaudies gynimo priemonės, naudojamos kepenų atkūrimui: moliūgų sultys su medumi, slyvų sultys, cikorijos šaknų nuovirai, šunų rožė, avižos.
Ką daryti su difuziniais kepenų pokyčiais
Difuziniai kepenų pokyčiai nėra viena liga, bet vienodas nukrypimas nuo įprastos struktūros. Didžiausios liaukos audinio pokyčiai nustatomi ultragarso diagnostikos, papildomų klinikinių tyrimų ir papildomų tyrimų metu bei asmens, kuris kreipėsi dėl medicininės pagalbos, skundams. Pagal diagnostikos procedūrų rezultatus gydytojas diagnozuos ir prireikus paskirs gydymą.
Kas yra difuziniai kepenų pokyčiai ir kas jie yra
Kepenys yra vienintelis organas, kuris neleidžia toksiškoms medžiagoms patekti į kraują. Būtina išsiaiškinti, kokia yra kepenų parenchima ir kaip jos būklės pokyčiai veikia sveikatą.
Kepenys, sudarančios kepenis, vadinamos parenchimi. Difuzinio židinio pokyčių metu pastebimas parenchiminio audinio augimas arba jo sumažėjimas. Jie yra nedideli ir dideli.
Parenchimos struktūra yra jungiamojo audinio, kuris yra pamušalu kepenyse, struktūra. Ją sudaro ląstelių rinkinys, kuriame yra laivai ir juodieji kanalai.
- Sveikų žmonių kepenyse yra smulkiagrūdė struktūra, aiškūs ir lygūs kontūrai.
- Dėl netinkamo metabolizmo ultragarsu nustatoma vidutinio grūdėtumo parenchimos struktūra.
- Diabetui, hepatitui, alkoholizmui galima stebėti šiurkštų struktūrą.
- Įvairios ligos sukelia riebalų sluoksnių atsiradimą, o tai lemia didesnę kepenų parenchimos tankio kryptį.
Vidaus organų pažeidimai lemia kūdikio kepenų parenchimos reaktyvius pokyčius. Tokie vaikų pokyčiai paaiškinami virškinimo trakto ir jo ligų nepakankamumu. Dažnai pasitaikančios ligos priežastys yra kirminų buvimas vaiko kūno viduje.
Kokios ligos gali sukelti organo parenchimos pokyčius
Kepenų parenchimos pokyčiai nustatomi tokiomis sąlygomis:
- virusinės ligos;
- cukrinis diabetas;
- toksiški kepenų pažeidimai, įskaitant alkoholį;
- nutukimas;
- nesveika mityba;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- parazitų buvimas kepenyse;
- riebalų degeneracija (steatozė);
- keitimosi sutrikimais.
Viena iš svarbiausių gastroenterologijos problemų yra lėtinių difuzinių kepenų ligų gydymas. Tarp jų išskiria nereikšmingus, ryškius ir vidutinius difuzinius pokyčius. Normali kepenų audinio būklė ultragarsu metu išreiškiama tokiu pačiu tankiu kaip organas. Vienodas tankio padidėjimas arba sumažėjimas yra pasklidųjų pokyčių aido modelis.
Riebalų apykaitos sutrikimas kepenų audinyje (steatohepatosis arba riebalų infiltracija) yra susijęs su laipsnišku kepenų ląstelių degeneravimu į riebalus. Savalaikis diagnozavimas ir gydymas gali visiškai atkurti pažeisto organo funkciją.
Vėlyvas gydymas arba pirmosios ligos pasireiškimo ignoravimas yra kupinas kepenų sunaikinimo. Yra rizika susirgti ciroze, dėl kurios pacientas gali mirti.
Papildomi kepenų ligos simptomai
Nagrinėdami vidinius organus ultragarsu, gydytojai dažnai aptinka pažeidimą kaip difuzinis kepenų plomba. Kadangi normalus šio vidaus organo darbas yra gyvybiškai svarbus asmeniui, toks ženklas gali būti laikomas nerimą keliančiu. Organų audinių pokyčiai yra ligos požymiai:
- Lėtinis uždegimas. Pakeitimai nėra labai aiškūs.
- Nutukimas ir diabetas. Kepenys yra žymiai padidintos, padidėja aidas.
- Navikai. Pakeitimai yra vienoje iš kūno dalių.
- Virusinis uždegimas. Yra organo audinių degeneracija, ląstelės yra atkurtos.
- Cirozė. Heterogeninė kūno struktūra, yra daug pažeidimų.
Be ultragarsinių požymių, yra ir subjektyvių simptomų:
- Išreikštas sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje.
- Geltonos akys, veidas, liežuvis.
- Tamsus šlapimas ir šviesos išmatos.
- Virškinimo problemos.
- Nuolatinis nuovargis, mieguistumas, dirglumas.
Diagnostika
Kepenų ląstelės ne visada sugeba susidoroti su įsiskverbimu į kūną ar jame esančiais nuodais. Kai kuriais atvejais nuodingos ląstelės miršta, o vietoj jų atsiranda jungiamasis (pluoštinis) audinys. Jis nepakeičia hepatocitų funkcijų ir turi skirtingą echogeninį poveikį. Ultragarsiniai vidutinio difuzinio pokyčių požymiai nustatomi tik atliekant vidaus organų ultragarso tyrimą. Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti kepenų dydį, nustatyti galimus jos struktūros pokyčius, ištirti kalvotas, pažeidimus, limfmazgius.
Įvairios kepenų echostruktūros buvimas rodo cirozę. Parenchimos heterogeniškumas taip pat yra kitoks hepatosis, kuriame kepenys susiaurėja, plečia jungiamąjį audinį.
Be ultragarso, šio organo būklę galima patikrinti atliekant biochemijos ir bendrojo šlapimo tyrimo kraujo tyrimą. Mėginiai padidina bilirubino, kepenų fermentų, ypač ALT ir AST, skaičių.
Difuzinių kepenų pokyčių gydymas
Natūraliai kepenys yra vienodos. Kraujo indai ir tulžies latakai praeina per savo audinius. Tais pačiais atvejais, kai kepenų parenchija yra difuzija, kuri buvo aptikta ultragarso metu, reikia skubios pagalbos.
Dėl daugelio nepalankių veiksnių poveikio kepenims gali pasireikšti reakcijos pokyčių požymiai parenchimoje. Paprastai šios diagnozės priežastis, ypač reaktyvus hepatitas, nėra kepenų pažeidimas ar jo veikimo sutrikimas, bet kita problema. Dėl ligos biocheminis kraujo kiekis pasikeičia, todėl šiuo atveju labai svarbu laiku gydyti.
Gydymas atliekamas dviem būdais - konservatyviu ir chirurginiu. Padidėjęs spaudimas portalo venos, metastazių, navikų operacijoms, siekiant pašalinti navikus. Kitose situacijose gydymas atliekamas su vaistais.
Dietos ir pagalbininkų metodai
Nepriklausomai nuo priežasties, dieta su difuziniais kepenų pokyčiais atlieka svarbų vaidmenį. Visų pirma gydytojas paskirs Pevzner 5-ą dietą. Nuo dietos turėtų būti neįtrauktas aštrus, per sūrus, kepti ir riebūs. Greitas maistas ir alkoholis yra visiškai uždrausti.
Pridėti į meniu reikia daugiau baltymų maisto, pluošto, vaisių ir daržovių. Tai naudinga gerti kompotus, želė, vaisių gėrimus, žolelių arbatas. Kiekvieną dieną turite valgyti mažai riebalų turinčius pieno produktus. Patiekalai virinami, kepami arba virinami.
Vaistai
Vaistų terapijos schemą skiria tik gydytojas. Naudoti:
- Gyvūninės kilmės vaistai. Tai yra Syrepar, Erbisol. Jie pagaminti iš galvijų organų.
- Esminiai fosfolipidai. Pagerina membranos vientisumą ir kepenų ląstelių struktūrą. Dažniausiai šios grupės vaistai yra Essliver, Liventiale, Livolife Forte, Anthrall, Rezalyut Pro.
- Vaistai, turintys amino rūgščių, įskaitant Heptral ir Hepa-Merz. Sumažina amoniako koncentraciją plazmoje, pagerina apsauginę kepenų funkciją.
- Choleretiniai vaistai pašalina tulžies nutekėjimą, užkerta kelią mėšlungiams: Holemax, Odeston, Ursofalk.
- Sintetinės medžiagos - Exhol, Choludexan. Paveikti tulžies cirkuliaciją, užkirsti kelią hepatito paūmėjimui.
- Vaistai, pagrįsti interferonu (Laferobion, Velferon, Ingaron), antiparazitiniais vaistais (Karbendazim, Niklosamid, Dekaris), antibiotikais (tik gydytojo rekomendacija) - jei yra parazitinių, bakterinių ir virusinių infekcijų.
Liaudies gynimo priemonės
Be konservatyvių gydymo metodų, galima naudoti liaudies gynimo priemones. Naudingi vaistinių augalų mokesčiai, kurie gali atkurti pažeistus organų audinius.
Liaudies gydymo bruožas yra tai, kad ilgą laiką reikia taikyti tą patį įrankį. Paprastai kursas yra 3-4 savaitės.
Parengti augalų nuovirus:
- Jonažolės;
- šalavijas;
- kraujažolės;
- paveldėjimas;
- tansy;
- ramunėlių gėlės;
- Kukurūzų šaknis.
Šaukštas kolekcijos arba vienas iš žolelių yra užfiksuojamas karštu vandeniu apie 20 minučių ir suvartojamas 2-3 kartus per dieną.
Efektyvus ciberžolės ir česnako derinys. Šis įrankis suteikia antibakterinį poveikį. Vaistinių gėrimų paruošimui vieną kapotų česnako skiltelę ir 1 šaukštelį. ciberžolė sumaišoma su verdančiu vandeniu (200 ml). Prieš valgį vartokite du kartus per dieną.
Kepenys yra labai naudingos avižos. 2/3 puodelio avižų pridedama prie karšto vandens ir pusvalandį skrudinama ant ugnies. Išjungus ugnį, mišinys infuzuojamas kelias valandas. Gerti nuovirą tris kartus per dieną prieš valgį.
Transplantacija
Esant tokioms aplinkybėms, kai neįmanoma paveikti pažeistų kepenų, o asmens gyvybei gresia pavojus, gydytojai kreipiasi į kepenų persodinimą. Tai būtina:
- įgimtos organo anomalijos;
- paskutinis difuzinių pokyčių etapas;
- neveikiantys navikai (vėžys ir kiti židiniai pažeidimai);
- ūminis kepenų nepakankamumas.
Prognozė ir prevencija
Difuzinių kepenų audinio ir struktūros pokyčių prognozė pirmiausia yra susijusi su pagrindine liga.
Kadangi pažeista kepenų parenchima yra gana greitai atkurta, savalaikis gydymas grąžina organizmui ankstesnę išvaizdą ir normalias funkcijas.
Jei audiniai yra modifikuojami pagal steatozės tipą, prognozė dažniausiai yra palanki. Tą patį galima pasakyti apie lėtinį hepatitą - jis perduodamas remisijai.
Nepalanki cirozės prognozė - penkerių metų išgyvenamumas yra maždaug 50%. Nepaisoma liga yra gyvybei pavojinga.
Prevencinės priemonės apima bendras paprastas taisykles:
- nuolatinis svorio valdymas;
- priklausomybių atmetimas;
- pilnas ir sveikas maistas;
- nuolat stiprinti imuninę sistemą;
- reguliarūs vizitai į specialistus ir įprastiniai patikrinimai.
Kepenų sutrikimus galima išvengti pataisius mitybą, taip pat gedimą ar smarkų alkoholio vartojimo apribojimą.