Tyrimo tikslas - ištirti tiesiosios žarnos gleivinę ir sigmoidą, siekiant nustatyti uždegimą, opas, navikus. Pasirengimo sigmoidoskopijai tikslai yra dujų susidarymo ir žarnyno ištuštinimo prevencija.
Indikacijos. Ligos tiesiosios žarnos ir sigmoido dvitaškis.
Kontraindikacijos. Sunkios bendrosios paciento būklės; ūminių uždegiminių ir šalutinių procesų buvimas išangėje; tiesiosios žarnos susiaurėjimas.
Pacientų pasirengimo sigmoidoskopijai algoritmas:
1. Pacientas įspėja, kad tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu.
2. 2 valandos prieš tyrimą pacientui suteikiama valymo klizma. Kai vidurių užkietėjimas klizma įdėti naktį prieš.
3. Prieš pat tyrimą pacientui rekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę.
4. Gydytojas įterpia proctoskopą ir tiria tiesiosios žarnos gleivinę.
5. Jei tyrimo metu pacientas atlieka biopsiją, reikia stebėti jo būklę ir gerovę per dieną, nes yra kraujavimo iš žarnyno rizika.

Rektoromanoskopija:
a - dvitaškio patikrinimas; b - proctoskopo įvedimo schema

Paciento pasirengimas kolonoskopijai

Tyrimo tikslas - ištirti storosios žarnos gleivinę, naudojant lanksčią optiką, kad būtų nustatyti uždegiminiai procesai, navikai, polipai, kraujavimas. Pasirengimo kolonoskopijai tikslai yra dujų susidarymo prevencija, žarnyno ištuštinimas.
Indikacijos. Gyslos ligos.
Kontraindikacijos. Miokardo infarktas; ūminis smegenų kraujagyslių trombozė; koma; peritonitas; hemofilija.
Paciento kolonoskopijai paruošimo algoritmas:
1. Pacientui rekomenduojama nuo 5 iki 5 dienų iki dietos šerti be dietos.
2 dienas prieš tyrimą pacientui suteikiama riebalinė vidurių laisvė (30 - 50 ml ricinos aliejaus).
3. Tyrimo išvakarėse, jei paciento būklė leidžia, vakarienė atšaukiama.
4. Vieną naktį po 1,0-1,5 valandos pacientui skiriama valymo klizma.
5. Ryte, praėjus 2 valandoms iki tyrimo, pacientui suteikiama valymo klizma, kuri visiškai ištuština žarnyną ir 10-15 minučių įkišamas dujų išleidimo vamzdis.
6. Rytinės ligos istorija išnešama į endoskopinę kambarį, po to, kai tyrimas grįžta į palatą.
7. Pacientas palatoje paliekamas pusryčiams (įspėkite platintoją apie tai).
Pastaba Jei tyrimo metu buvo paimta biopsija, dienos metu stebima paciento būklė ir paciento būklė, nes gali atsirasti kraujavimas iš žarnyno.

Rektoromanoskopija

Rektoromanoskopija - tai endoskopinis tyrimas, kurio metu tiriama tiesiosios žarnos ir distalinės gleivinės gleivinė (lat. Rectum - tiesiosios žarnos, sigma romanum - sigmoidinė dvitaškis). Tyrimas atliekamas naudojant specialų aparatą - rectoromanoscope, kuris yra vamzdis (25–35 cm ilgio ir 2 cm skersmens) su lęšiais, apšvietimu ir oro įpurškimo aparatūra.

Rektoromanoskopija Rusijoje prasidėjo XIX amžiuje (S. Fedorovo ir jo mokinių). Šiuo metu šis manipuliavimas plačiai naudojamas medicinoje žarnyno ligų aptikimui.

Rektoromanoskopija leidžia ištirti žarnyno gleivinę 15–30 cm atstumu nuo išangės ir nustatyti įvairias patologijas, taip pat šia procedūra galima paimti biopsiją (audinių sekciją histologiniam tyrimui mikroskopu). Šis tyrimas taip pat yra paruošiamasis etapas prieš kitus žarnyno tyrimus (irrigoskopiją, kolonoskopiją).

Indikacijos sigmoidoskopijai

• Įtariamas tiesiosios žarnos arba sigmoido storosios žarnos vėžys;
• Žarnyno kraujavimas, gleivių ar pūslelių išleidimas iš tiesiosios žarnos;
• Kėdės pažeidimai (užsitęsęs vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar kėdės pobūdžio pasikeitimas);
• Lėtinės tiesiosios žarnos uždegiminės ligos (pavyzdžiui, lėtinis paraproctitas);
• Lėtiniai hemorojus (įvertinti vidaus hemorojus);
• Vyrams, kuriems įtariamas prostatos navikas, moterims, turinčioms įtariamų dubens srities navikų;
• Kaip paruošiamąjį etapą prieš tolesnį žarnyno tyrimą (irrigoskopija, kolonoskopija);

Žarnyno stačiakampio skausmas gali būti medicininė procedūra, pavyzdžiui, mažo dydžio tiesiosios žarnos polipu, galima pašalinti formą endoskopiškai.

Kontraindikacijos

Šios manipuliacijos kontraindikacijos yra rimta paciento būklė (pvz., Sunki širdies ir kraujagyslių patologija, sunkus kvėpavimo nepakankamumas, smegenų kraujotakos sutrikimas), kai rektoromanoskopijos rizika viršija jo galimybes.

Santykinės kontraindikacijos tyrimui yra ūminės uždegiminės ligos anusoje (ūminis paraproctitas, ūminiai hemorojus su mazgų tromboze, analinis skilimas).

Avarijos atveju (pvz., Gausaus žarnyno kraujavimo ir sąmonės praradimo atveju) sigmoidinė žarnyno sigmoidoskopija gali būti atliekama beveik bet kokiam pacientui dėl sveikatos priežasčių.

Sigmoidoskopijos technika

Ši manipuliacija atliekama specialiai įrengtame kambaryje. Paprastai sigmoidoskopija atliekama be anestezijos (procedūra yra beveik neskausminga). Kai kuriais atvejais yra įmanoma vietinė anestezija (pvz., Jei pacientui yra analinis skilimas arba trauma trauma). Retais atvejais pacientui reikalinga intraveninė anestezija.

Prieš sigmoidoskopiją būtinai atlikite skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę. Per manipuliaciją paciento padėtis gali būti kelio alkūnė (pacientas stovi ant visų keturių, pasvirusi ant kelio ir alkūnių) arba guli kairėje pusėje.

Proktoskopo mėgintuvėlis įterpiamas 4-5 cm po gausaus išangės tepimo su vazelino aliejumi. Tada manipuliavimas atliekamas kontroliuojant akį, oras pumpuojamas į aparato vamzdį gleivinės raukšlių lyginimui. Pacientas turi paaiškinti, kad, kai rektoskop patenka į priekį, jis gali norėti turėti žarnyno judėjimą, tai yra normalu. 12–14 cm aukštyje paprastai yra žarnyno lenkimas (tiesiosios žarnos perėjimas į sigmoidą), todėl šiuo metu reikia maksimalaus paciento atsipalaidavimo tolesniam proktoskopo judėjimui. Kadangi žarnyno rektoskopija perpumpuoja orą, pacientas gali patirti diskomfortą ir skausmą pilvo apačioje. Jei tyrimas pacientui yra labai skausmingas, jis sustabdomas.

Kraujo, gleivių ir skystų išmatų masės, kurios trukdo atlikti išsamų gleivinės tyrimą, pašalinamos elektriniu siurbimo įtaisu. Atliekant sigmoidoskopiją galima paimti medžiagą histologiniam ar citologiniam tyrimui (naudojant biopsijos žnyplę, specialų šepetį, medvilnės tamponą). Tai yra histologinis tyrimas, kai švietimo aptikimas suteikia atsakymą apie jo gerumą. Procedūros, turinčios terapinį tikslą, atveju galima pašalinti polipą, naudojant koaguliacijos kilpą.

Komplikacijos

Ypač retais atvejais, kai yra žarnyno sigmoidoskopija, galima kraujavimas (pvz., Po biopsijos ar polipo pašalinimo) ir žarnyno perforacija (žarnyno sienelės defekto susidarymas). Perforacijos atveju reikia skubios chirurginės intervencijos.

Pasirengimas sigmoidoskopijai

Norint kruopščiai ištirti gleivinę iš vidaus reikia atlikti specialų paruošimą (žarnyno valymą) prieš atliekant tyrimą.

Paruošimo būdas apima mitybos apribojimus - per 24–48 valandas iki procedūros pašalinkite vaisius, daržoves ir rupius maisto produktus iš dietos. Kai kuriose medicinos įstaigose rektoromanoskopija atliekama tik tuščiu skrandžiu. Žarnyno valymas atliekamas įvairiais būdais ir priklauso nuo gydytojo pageidavimų.

Yra šie sigmoidoskopijos paruošimo būdai:

• Valymo klizma (pirmiausia jie atliekami vakaro išvakarėse, o ryto dieną - ne mažiau kaip 3 valandos iki procedūros);
• Naudojant burnoje vartojamus vidurius vartojančius vaistus (pavyzdžiui, Duphalac, Fortrans, Forlax, Fleet);
• Naudojant specialius mikroklimatus, turinčius vidurių laisvą poveikį (Microlax). Šį vaistą galima naudoti iš karto prieš tyrimą, kuris sumažina paruošimo laiką (2-3 mikrociklai 30-40 minučių prieš tyrimą).

Pasiruošimas sigmoidoskopijai turėtų būti kruopštaus, nes tyrimas bus neinformatyvus su nepakankamu žarnyno valymu. Galima išvalyti klampą ir vidurius, ypač pacientams, kuriems yra vidurių užkietėjimas.

Rektoromanoskopija vaikams

Rektoromanoskopija mažiems vaikams atliekama tik esant bendrai anestezijai (į veną). Atlikti tyrimą naudojant mažesnius specialiuosius vaikų rektoskopus.

Pasiruošimas rektoromanoskopijai vaikams nesiskiria nuo suaugusiųjų pasiruošimo (gali būti naudojamos vidurių ir valymo klizma).

Vaikų rektoromanoskopijos indikacijos yra kraujavimas iš žarnyno, auglių panašių formacijų prolapsas, hemorojus arba žarnyno siena (gleivinės prolapsas). Naudojant šį tyrimą galima nustatyti distalinės dvitaškio vystymosi anomalijas, atpažinti nespecifinį opinį kolitą, proctosigmoiditą ir kitą patologiją.

Kontraindikacijos vaikams rektoromanoskopijai yra peritonitas, uždegiminiai anus pokyčiai, išangės susiaurėjimas.

Rektoromanoskopija: būtinas pasiruošimas rektaliniam tyrimui

Rektoromanoskopijos tvarka mokymas turėtų būti vykdomas privalomai. Tai priklauso nuo jos sėkmingos ir aukštos kokybės procedūros.

Sigmoidoskopijos procedūra

Kas yra sigmoidoskopija ir kaip tai daroma? Daugelis pacientų bijo net nežinomo žodžio, jau nekalbant apie pačią procedūrą.

Žarnyno stačiakampio skausmas yra tikslus ir patikimas metodas, skirtas diagnozuoti tiesiosios žarnos ir distalinės sigmoidos ligas. Joks kitas būdas negali jį pakeisti. Tyrimas atliekamas diagnostikos ir profilaktikos tikslais. Sigmoidoskopija gali ne tik aptikti pradinius vystymosi etapus ar hemorojus, bet ir įvertinti žarnyno gleivinės būklę - jos spalvą, toną, kraujagyslių modelį, elastingumą, reljefą ir kitus rodiklius.

Patikrinimas atliekamas naudojant specialų aparatą - sigmoidoskopą, kuris yra įdėtas per išangę. Šis prietaisas yra metalinis vamzdis, kurio gale įrengiamas šviesos įtaisas ir optinis okuliaras. Įrenginyje yra oro tiekimo sistema.

Iš tiesiosios žarnos tyrimas rektoromanoskopu ne tik nustatys tam tikros patologijos buvimą, bet ir atlieka kai kurias terapines manipuliacijas - pašalina polipą, paima biopsiją histologiniam tyrimui, atlieka kraujavimo kraujagyslių, hemorojus ar navikus, ir pašalina svetimkūnius.

Procedūros sėkmė priklauso nuo tinkamo pasirengimo. Iš tiesų, esant išmatoms, specialisto darbas ir matomumas pro okuliarą bus žymiai sutrikdyti, todėl bus beveik neįmanoma gauti patikimų rezultatų.

Pasirengimas pacientui sigmoidoskopijai apima dietos laikymą prieš kelias dienas iki ištyrimo ir žarnyno ištuštinimą prieš dieną ir procedūros dieną.

Dietos pagrindai

Sekite dietos meniu turėtų būti 3-7 dienos prieš sigmoidoskopiją. Minimalus laikas, reikalingas virškinimo trakto darbo normalizavimui, yra 48 valandos.

Pacientas turi laikytis šlako neturinčios dietos ir iš kasdienio meniu neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra maisto pluošto.

Tai būtina siekiant išvengti išmatų masės padidėjimo, nes tai trukdys tyrimui.

Dieta prieš sigmoidoskopiją apima visišką produktų atmetimą, turinčius savybių, skatinančių dujų susidarymą ir fermentacijos procesus žarnyne - ankštinius, šviežius žalumynus, daržoves, vaisius, avižinius, soros ir miežių košė. Į šį sąrašą įtraukta juoda duona, miltų produktai, duona, riebalinė žuvis ir mėsa. Viskas, kas kepti, aštrus, sūdyta ir rūkyta, neturėtų būti įtraukta. Griežtai draudžiama vartoti alkoholinius ir gazuotus gėrimus.

Kasdieniame meniu galite įtraukti liesos mėsos ir žuvies. Leidžiama naudoti fermentuotus pieno produktus, krekerius, sausus sausainius. Leidžiama valgyti ryžius, grikius ir manų kruopos, bet galite juos virti tik ant vandens. Iš gėrimų rekomenduojama silpna juoda, žolelių ir žalioji arbata. Visi patiekalai turi būti virti arba garinti.

Rektoromanoskopijos išvakarėse turėtų būti renkami lengvi valgiai. Vakarienė turi būti ne vėliau kaip 19.00 val., Po to galėsite gerti tik arbatą. Patartina visiškai susilaikyti nuo pusryčių.

Paruošimas su klizma

Paciento paruošimas sigmoidoskopijai būtinai reiškia žarnyno valymą. Tai galite padaryti keliais būdais, seniausia, pigiausia ir efektyviausia yra valymo klizma. Tai turi būti daroma prieš išvykdami prieš išvykimą. Savaime suprantama, kad tai yra gana problemiška, nes būtina ne tik įvesti 1,5 litrų vandens į tiesiąją žarną, bet ir stengtis jį išlaikyti viduje. Štai kodėl būtina pasitelkti artimųjų ar artimųjų pagalbą. Ligoninėje medicinos personalas atliks valymo klizmą.

Valymo klizma savybės:

1. Jis atliekamas paciento, esančio jo pusėje, padėtyje. Po pacientu būtina skleisti alyvą, kad būtų išvengta užteršimo sofos masės. Tai gali atsitikti netyčia, esant analinio sfinkterio silpnumui.
2. Vanduo patenka į „Esmarch“ puodą ir pakeliamas iki 1–1,5 m aukščio. Iš viršūnės išleidžiamas oras, įpurškiamas į tiesiąją žarną 5–10 cm gylyje, po to čiaupas atidaromas ir vanduo patenka į žarnyną.
3. Patartina laikyti vandenį bent 10-15 minučių, tada ištuštinti žarnyną.

Antrasis klizmas turi būti atliktas ne vėliau kaip prieš 2-3 valandas prieš tiesiosios žarnos tyrimą rectoromanoscope. Kai kuriais atvejais, kai išmatos sutampa su distalinės žarnos plotu, valymas turi būti pakartotas. Sprendimą dėl antrinės klizmos poreikio priima diagnostikas.

Žarnyno valymas vaistais

Ištyrus žarnyną su viduriavimo preparatais, atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas. Šiuo tikslu naudokite Fortrans, Duphalac ir kitas priemones:

1. Fortrans yra vaistas, skirtas išvalyti žarnyną diagnostinių tyrimų ar chirurginių intervencijų išvakarėse. Jo pagrindinis privalumas - jo poveikis yra tik žmogaus virškinimo trakte ir neturi įtakos kitiems organams ir sistemoms. „Fortrans“ maišelis ištirpsta 1 litro vandens. Vaisto dozė apskaičiuojama priklausomai nuo paciento svorio - 1 maišelis per 15–20 kg svorio. Taigi, jums reikės gerti 3-4 litrus praskiesto vaisto. Geriausia tai padaryti tyrimo išvakarėse, pradedant vėlyvą popietę, po 16:00. Kai kuriais atvejais vidurių laisvąsias medžiagas galima suskirstyti į 2 dienas, procedūros metu pietų metu. Reikėtų nepamiršti, kad paskutinė vaisto dozė turi būti geriama ne vėliau kaip prieš 3-4 valandas prieš rektoromanoskopiją.
2. Duphalac yra lengvas ir veiksmingas vidurius. Duphalac butelis (200 ml) turi būti praskiestas 2 litrais vandens ir gerkite vakare prieš procedūrą per 2 valandas. Paprastai natūralus troškimas išmatuoti atsiranda per 2-3 valandas nuo jo priėmimo pradžios.

Kaip pasiruošti sigmoidoskopijai naudojant mikroklimatus? Šis metodas tampa vis populiaresnis dėl lengvumo, pasiekiamumo ir pasiektų rezultatų efektyvumo.

Efektyviausias būdas yra naudoti „Microlax“. Šis įrankis leidžia greitai išvalyti visą distalinę žarną. Pasiruošimas rektoromanoskopijai „Microlax“ reiškia dvigubą jo naudojimą prieš tai. Vaistas yra vienkartinio švirkšto, turinčio vidurius, forma. Jis patenka į tiesiąją žarną ir po 10–20 minučių ištuštėja.

Microlax įvedimas turėtų būti kartojamas prieš kelias valandas. Tai veiksmingai išvalys žarnyną, kad išmatos netrukdytų tikrinti. Įdiegus mikrocirkuliatorius, pacientas turėtų šiek tiek priminti ir masažuoti pilvą pagal laikrodžio rodyklę, o tai padidins vaisto poveikį.

Asmuo, ruošiantis ištirti tiesiąją žarną, turėtų griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, nes rezultatų patikimumas priklauso nuo jo. Priešingu atveju jį reikės pakartoti.

Rektoromanoskopija (rektoskopija) - paruošimas (priemonės prieš procedūrą), indikacijos ir kontraindikacijos, technika, norma, komplikacijos, apžvalgos, kaina. Koks skirtumas tarp sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos?

Rektoromanoskopija - tai endoskopinis sigmoidinės žarnos tiesiosios žarnos ir apatinių dalių tyrimo metodas, kurio metu vidinis žarnyno paviršius tiriamas gydytojo akimi, naudojant specialų prietaisą, sigmoidoskopą, įterptą per išangę. Rektoromanoskopija atliekama siekiant nustatyti tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos ligas, taip pat nustatyti vidurių užkietėjimo, viduriavimo, kraujavimo iš išangės priežastis ir kt.

Rektoromanoskopija - bendrosios charakteristikos ir manipuliacijos esmė

Rektoromanoskopija taip pat vadinama rektoskopija, ir tai yra metodika ištirti tiesiąją žarną ir apatinę sigmoidinės dvitaškio dalį. Metodo esmė yra ta, kad per išangę į tiesiąją žarną įterpiama speciali priemonė - rektomankopas (rektoskop), per kurį gydytojas gali ištirti žarnyno gleivinės būklę.

Rectoromanoscope yra maždaug 20 mm skersmens vamzdis, kurio gale yra optinė sistema (lęšiai, stiklas) ir viduje - šviesos vadovas. Naudojant pluoštą, šviesa tiekiama į optinę sistemą, kad gydytojas per vamzdelį matytų žarnos būklę iš vidaus. Tai reiškia, kad per rektoromanoskopą galima pamatyti vidinį žarnyno paviršių, panašų į tai, kaip objektas žiūrimas per paprastą tuščiavidurį vamzdelį / šiaudą. Tačiau kadangi žarnyne yra tamsus, šviesa, kurią pateikia šviesos vadovas, reikalinga organui ištirti.

Taigi, rectoromanoscope leidžia jums pačiu akimis matyti vidinį žarnyno paviršių, taigi ir tiksliai diagnozuoti įvairias tiesiosios žarnos ir galutinio sigmoidinio dvitaškio segmento patologijas (pvz., Polipus, navikus, proctitus, proctosigmoiditą ir tt).

Rektoromanoskopas įterpiamas per išangę ir leidžia apžiūrėti žarnyną maždaug nuo 20 iki 35 cm atstumu nuo išangės. Be to, žarnyno būklė sigmoidoskopijos metu negali būti patikrinta, nes prietaiso ilgis neleidžia.

Sigmoidoskopijos metodas yra labiausiai paplitęs, tikslus ir patikimas būdas nustatyti tiesiosios žarnos ir apatinės sintetinės storosios žarnos dalies patologiją, nes tai yra gana paprasta atlikti, bet tuo pat metu labai informatyvus. Štai kodėl įtariamos tiesiosios žarnos ligos atvejais beveik visais atvejais atliekama sigmoidoskopija.

Pastaraisiais metais sigmoidoskopija atliekama ne tik esant išangės skausmui, kraujavimui iš išangės, viduriavimui ar kitiems skundams, nurodantiems tiesiosios žarnos patologiją, bet ir kaip profilaktinį diagnostinį tyrimą. Tai reiškia, kad rektoromanoskopija skiriama žmonėms, neturintiems skundų, siekiant patikrinti žarnyno būklę ir nustatyti galimas paslėptas patologijas, kurios nepasireiškia klinikiniais simptomais. Prevencinė sigmoidoskopija atliekama daugiausia ankstyvam kolorektalinio vėžio nustatymui. Būtent dėl ​​santykinai didelės piktybinės kolorektalinio naviko atsiradimo rizikos gydytojai rekomenduoja, kad visi vyresni nei 40 metų žmonės kartą per metus patirtų profilaktinę stenozės procedūrą.

Rektoromanoskopija paprastai yra neskausminga arba neskausminga, todėl ji nėra naudojama skausmui malšinti. Tačiau, jei žmogus turi labai jautrią išangę, gydytojas gali atlikti vietinę anesteziją.

Prieš rektoromanoskopiją reikia išvalyti žarnyną nuo turinio naudojant klizmas ar specialius vaistus (Fortrans, Microlax, Lavacol ir kt.). Diagnostinio tyrimo informatyvumas priklauso nuo žarnyno valymo, todėl pasirengimo sigmoidoskopijai etapas turėtų būti pakankamai dėmesingas ir rimtai laikomas.

Rektoromanoskopija ir kolonoskopija - koks skirtumas?

Ir sigmoidoskopija, ir kolonoskopija yra endoskopiniai žarnyno tyrimo metodai, su kuriais gydytojas gali matyti žarnyno būklę iš vidaus. Kalbant apie jų diagnostinę vertę, kolonoskopija ir rektoromanoskopija yra vienodos - jie leidžia nustatyti tą pačią patologiją, paimti įtartinų žarnyno sričių biopsiją, išlydyti polipus ir pan. Tačiau yra vienas reikšmingas skirtumas tarp rektoromanoskopijos ir kolonoskopijos - pirmoji leidžia jums patikrinti tik tiesiąją žarną ir sigmoido dalį, o antroji leidžia įvertinti visos storosios žarnos būklę (caecum, visą sigmoidinę dvitaškį, taip pat kylančią, mažėjančią ir skersinę dvitaškį). Atitinkamai, skirtumas tarp kolonoskopijos ir rektoromanoskopijos priklauso nuo to, kaip didelės storosios žarnos ilgis gali būti vertinamas jų pagalba.

Tai reiškia, kad rectoromanoscopy geriausiai tinka, jei įtariama tiesiosios žarnos patologija. Tačiau kolonoskopija yra rekomenduojama įtariant bet kurios storosios žarnos dalies patologiją.

Be to, dėl mažesnio metodo invaziškumo, sigmoidoskopija gali būti atliekama profilaktiškai, kai žmogui nerūpi klinikiniai simptomai, tiesiog ankstyvam galimų sunkių patologijų (daugiausia vėžio) nustatymui. Tačiau kolonoskopija dėl gana aukšto profilaktinės procedūros invaziškumo gali būti vykdoma tik teoriškai. Praktiškai profilaktinė kolonoskopija paprasčiausiai nenustatyta diagnozuoti.
Daugiau apie kolonoskopiją

Rektoromanoskopija ir kolonoskopija - kas geriau?

Kalbant apie jų diagnostiką, kolonoskopija ir rektoromanoskopija yra beveik vienodi, todėl pasirinkimo pasirinkimas pagal tai, kuris iš jų yra geresnis, yra tiesiog neįmanoma. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad kolonoskopija leidžia jums patikrinti visą dvitaškį ir sigmoidoskopiją - tik tiesiosios žarnos, kuri yra pagrindinis skirtumas tarp metodų, būtent šiuo parametru galite nustatyti, kuris manipuliavimas yra geresnis. Be to, vieno manipuliavimo pranašumas, palyginti su kitais, bus tik santykinis, nes jis bus vykdomas tik konkrečiais atvejais.

Taigi, kolonoskopija bus geresnė nei sigmoidoskopija, jei yra įtarimų dėl gaubtinės žarnos ligų (pavyzdžiui, opinis kolitas, Krono liga, storosios žarnos polipai, žarnyno obstrukcija, žarnyno kraujavimas ir tt), nes šis metodas leidžia įvertinti visos storosios žarnos būklę. Tačiau sigmoidoskopija bus geresnė už kolonoskopiją tais atvejais, kai įtariama tik tiesiosios žarnos arba apatinės sigmoidinės storosios žarnos (pvz., Proctitas, hemorojus, polipai ir tt). Korektinės patologijos atveju geriau naudoti sigmoidoskopiją, nes šis metodas yra ne mažiau informatyvus nei kolonoskopija tokiose situacijose, bet mažiau trauminis.

Ar sigmoidoskopija veikia? Indikacijos

Sigmoidoskopijos indikacijos yra šie simptomai ar sąlygos asmeniui:

• Problemos, susijusios su defekacija (vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas ir viduriavimas), kurių negalima gydyti ilgą laiką;
• Kraujo priemaišos išmatose;
• Kraujavimas iš kraujo, gleivių ar pūšis iš išangės (galite pamatyti kraują ant apatinio trikotažo);
• Skausmas ar diskomfortas žarnyno judėjimo metu;
• Nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas po išmatų;
• Jausmas diskomfortas ar skausmas išangės;
• Niežulys išangėje;
• Išmatų nelaikymas;
• Diržo išmatos;
• Tiesiosios žarnos prolapsas;
• Poreikis pašalinti anksčiau aptiktus polipus;
• Būtinybė ištraukti svetimkūnį iš tiesiosios žarnos.

Kontraindikacijos sigmoidoskopijai

Kaip atliekama sigmoidoskopija?

Norint gaminti sigmoidoskopiją, būtina nuimti drabužius iš apatinės kūno dalies, įskaitant apatinius. Po to pacientui paprastai siūloma dėvėti specialias vienkartines kelnes su skylute nugaroje, per kurią bus įterptas sigmoidoskopas. Tokios kelnaitės yra skirtos užtikrinti paciento psichologinį komfortą, kad jis nesijaustų visiškai nuogas ir nedvejodamas apie tai tyrimo metu.

Toliau gydytojas arba slaugytoja nurodys, kokią padėtį reikia imtis sigmoidoskopijos gamybai. Dažniausiai tyrimas atliekamas kelio alkūnės padėtyje („visose keturiose“), nes jis yra labai patogus sigmoidoskopijai - skrandžio nuleidimas į priekį, kuris palengvina instrumento nešiojimą palei žarnyną. Tačiau, jei dėl kokių nors priežasčių pacientas nesugeba stovėti ant visų keturių, tuomet sigmoidoskopija gali būti atliekama kelio krūtinės padėtyje (pacientas nuleidžiasi ir atsilieka ant sofos), gulint į viršų arba kairėje pusėje su užveržtu į pilvą su kojomis.

Po to, kai pacientas nustatė medicinos personalo nurodytą poziciją, gydytojas atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę, kuri yra privaloma prieš atliekant tiesiogiai sigmoidoskopiją. Pirštų tyrimai leidžia nustatyti išangės jautrumą, uždegimo buvimą analiniame mėgintuvėlyje, taip pat įvertinti kitus veiksnius, svarbius saugiam elgesiui sigmoidoskopijoje. Tik įvertinus analinio kanalo būklę skaitmeninio tyrimo metu, gydytojas nusprendžia, ar galima atlikti remantomanoskopiją, ar diagnostikos manipuliaciją reikia atidėti.

Paprastai sigmoidoskopija atliekama be anestezijos, tačiau tais atvejais, kai pacientas nerimauja dėl stipraus skausmo išangėje (pvz., Analinio skilimo, anusalgijos ir kt. Fone), tyrimas atliekamas su vietine anestezija, kuriai skirtas dikainovajaus tepalas, ksilokaino gelis, cathedzhel, vietinė blokada ir tt

Po to, kai pacientas priims reikiamą padėtį ir skaitmeninį tyrimą, gydytojas surenka rektoromanoskopą, patikrina jo apšvietimo sistemos veikimą ir tada sutepkite instrumento mėgintuvėlį vazelinu. Prieš pradedant prietaisą, pacientas kviečiamas giliai įkvėpti, laikyti kvėpavimą ir tada lėtai iškvėpti, atsipalaiduoti kūno raumenis. Tada rektoromanoskopas įkišamas 4–5 cm į išangę išilgai išangės kanalo ašies, po to gydytojas pašalina prietaiso užtvarą, įjungia apšvietimo sistemą ir atlieka visą tolesnį judėjimą kontroliuojant regėjimą. Po pradinio 4–5 cm injekcijos rektoromanoscope nukreipiama užpakaliniu ir aukštyn link uodegos kūgio, ir dar prieš 15–20 cm gylio įvedimą į šią padėtį. Tada, 15–20 cm gylyje, gydytojas prašo vėl giliai įkvėpti, o po to, kai kvėpuoja lėtai, iškvėpti, po to sigmoidoskopo galas atmetamas į kairę, kad patektų į sigmoidą dvitaškį ir apžiūrėtų jo apatinę dalį.

Rektoromanoskopo pažangos metu gydytojas nuolat įsiurbia orą į žarnyną, kad pastarasis išlygintųsi, o prietaisas judėtų palei jo liumeną, nespausdindamas sienų ir nesugadintų.

Po pilno rektoromanoskopo įvedimo į žarnyną gydytojas pradeda lėtą išsiskyrimą, atliekamą apvaliais judesiais, per kurį atliekamas nuodugnus žarnos vidinio paviršiaus tyrimas. Jei sigmoidoskopas turi didinamąją optiką, gydytojas gali apsvarstyti mažiausius pokyčius vidiniame žarnyno paviršiuje. Jei gydytojas mato bet kokią įtartiną sritį, jis paima iš biopsijos histologiniam tyrimui, kuris yra būtinas tiksliai diagnozuoti ir, kita vertus, ankstyvam galimų piktybinių navikų nustatymui.

Be to, gydant sigmoidoskopiją, gydytojas gali ne tik ištirti vidinį žarnyno paviršių ir nustatyti patologiją, bet ir atlikti keletą medicininių procedūrų, pvz., Pašalinti polipus, navikus, sustabdyti kraujavimą, pašalinti žarnyno liumenų stenozes (stenozės rekanalizavimas) ir kt. Medicininės manipuliacijos yra baigtos, gydytojas ištraukia rektoromanoskopą ir pateikia pacientui raštišką išvadą. Baigęs manipuliavimą, pacientas gali apsirengti ir atlikti įprastą kasdieninę veiklą.

Tikrinant tiesiosios žarnos vidinį paviršių ir apatinę sigmoidinės žarnos dalį, gydytojas atkreipia dėmesį į gleivinės spalvą, blizgesį, drėgmę, elastingumą, reljefą, sulankstomą raštą ir kraujagyslių modelį, taip pat į tiriamų žarnyno dalių tonusą ir motorinį aktyvumą. Be to, būtinai registruojami bet kokie navikai, uždegiminės vietos, kraujavimo vietos, erozijos ir pan.

Rektoromanoskopija - normalus

Žarnyno atspalvį lemia vamzdžio pašalinimas - paprastai yra žarnyno vamzdžio liumenų kūgio formos susiaurėjimas, išsaugant raukšlių reljefą.

Sigmoidoskopijos komplikacijos

Žarnų sienelės sužeidimas arba perforacija (plyšimas) / perforacija gali būti sigmoidoskopijos komplikacija. Jei žarnyno siena yra sužeista, ji paprastai gydo pati.

Bet jei buvo žarnyno sienos perforacija, būtina skubi chirurginė intervencija, nes priešingu atveju žmogus mirs dėl išmatų peritonito ir apsinuodijimo krauju. Rektoromanoskopijos komplikacijos atsiranda tik tada, kai pažeidžiamas manipuliavimo metodas, kai įrankis naudojamas staiga, neatsargiai ir rudai. Todėl rektoromanoskopijos komplikacijos randamos tik gydytojams, kurie pažeidžia manipuliavimo atlikimo techniką ir neturi pakankamai kantrybės ir ištvermės.

Pacientas pats gali aptikti žarnyno sienelės plyšimo momentą - jam būdingas staigus staigus stiprus skausmas, esantis dubens ar pilvo apačioje. Tokio skausmo atsiradimas neabejotinai turėtų būti pasakytas gydytojui, atliekančiam sigmoidoskopiją, nes jis turės nutraukti tyrimą ir nedelsiant išsiųsti pacientą operacijai.

Jei po asmens sigmoidoskopijos šiek tiek laiko pradeda skaudėti pilvo skausmas, pykinimas, kraujavimas ir kūno temperatūra, tai rodo žarnyno sienelės pažeidimą sigmoidoskopijos metu. Tokiu atveju turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Pasirengimas sigmoidoskopijai (prieš sigmoidoskopiją)

Paruošimo sigmoidoskopijai algoritmas

Prieš atliekant šį tyrimą, būtina atlikti specialų mokymą, kurio tikslas yra kruopščiai išvalyti žarnyną iš viso turinio, kad žarnyno liumenas būtų švarus, o gydytojas aiškiai matytų ir netrukdytų kūno sieneles. Jei preparato tikslas nepasiekiamas, o turinys lieka žarnyne, gydytojas negalės gerai ištirti organo sienelių ir atitinkamai sukurti kokybinę diagnozę. Todėl pasirengimas rektoromanoskopijai yra akivaizdus.

Taigi, pasirengimas diagnostinei manipuliacijai apima šiuos veiksmus, kuriais siekiama išvalyti žarnas nuo turinio:

• Prieš dvi dienas iki numatytos sigmoidoskopijos datos reikia pradėti vartoti šlako neturinčią dietą, kurios tikslas - kuo labiau sumažinti susidariusių išmatų ir žarnyno dujų kiekį. Tai reiškia, kad į dietą turėtumėte įtraukti tik tokius produktus, kurie nesukelia didelių kiekių išmatų ir dujų;
• Sigmoidoskopijos išvakarėse ir dieną valykite žarnyną iš turinio, naudodami įprastą klizmą arba mikrocirkulį „Mikrolaks“;
• Sigmoidoskopijos išvakarėse arba dieną valykite žarnyną specialiu vidurius, pavyzdžiui, Fortrans, Lavacol ir kt.

Atitinkamai pasiruošimas rektoromanoskopijai susideda iš dviejų etapų: dvejų dienų prieš tyrimą laikomasi plokštelės neturinčios dietos ir po to visiškai išvalant žarnyną, naudojant klizmas arba naudojant specialų vidurius. Colon valymas atliekamas tik vienu būdu - arba naudojant klizma ar vidurius (Fortrans, Lavacol ir kt.). Kitų specialių preparatų sigmoidoskopijai nereikia.

Su sigmoidoskopija jums reikia paimti lapą ant sofos, šlepetės, nuimamas apatinis trikotažas, tualetinis popierius, rankšluostis, drėgnos servetėlės.

Dieta prieš sigmoidoskopiją

Pagrindinis mitybos tikslas prieš rektoromanoskopiją yra sumažinti žarnyno turinio (išmatų ir dujų) kiekį, kad jis netrukdytų kokybei diagnozuoti. Todėl tokia dieta vadinama šlakais, nes ji apima produktus, kurie sudaro mažiausią išmatų ir dujų kiekį žarnyne. Tokia šlako neturinti dieta turi būti laikoma dvi dienas iki nustatytos sigmoidoskopijos datos.

Rekomenduojama įtraukti maisto produktus, kurie nesukelia didelių kiekių išmatų, pvz., Silpnų sultinių, manų kruopų, virtų ryžių, kiaušinių, virtos žuvies ir liesos mėsos, sūrio, sviesto, pieno produktų (išskyrus varškės sūrį) be šlako dietos.. Patiekiami patiekalai iš patvirtintų produktų, kuriuos rekomenduojama virinti arba virti.

Jei laikomasi šlako neturinčios dietos, maisto produktai, skatinantys didesnį dujų susidarymą ir didelio kiekio išmatų, pvz., Žalumynų (petražolių, krapų, lapinių salotų, baziliko, kalendra, arugulos ir kt.) Susidarymą, daržovės (bulvės, pomidorai) runkeliai, morkos, svogūnai, pipirai, kopūstai ir tt), uogos (avietės, braškės, mėlynės, mėlynės, vyšnios, vyšnios ir kt.), vaisiai (abrikosai, persikai, obuoliai, citrusiniai, bananai ir kt.), grybai, duona ir pyragaičiai iš miltų miltų, sėlenų, ankštinių augalų (pupelių, žirnių, pupelių, lęšių ir kt.) erlovoy, soros ir avižines kruopas.

Iki paskirtos sigmoidoskopijos dienos turi būti laikomasi šlako neturinčios dietos. Tyrimo išvakarėse pietums, turėtumėte rinktis lengvus patiekalus (pavyzdžiui, virtas žuvis, manų kruopos, pieno produktus ir kt.) Ir vakarienei - tik skystus patiekalus (sultinį, jogurtą, kompotą ir kt.). Reikėtų prisiminti, kad sigmoidoskopijos išvakarėse paskutinis valgis turėtų vykti ne vėliau kaip 18-00 val. Sigmoidoskopijos dieną, jei tyrimas numatytas ryte (iki 12–13 valandų), turėtumėte apsiriboti tik saldus arbata ir atlikti procedūrą tuščiu skrandžiu. Jei tyrimas numatytas po pietų, tada pusryčiams sigmoidoskopijos dieną būtina naudoti tik skystus patiekalus.

Žarnų valymas prieš remasomanoskopiją

Sigmoidoskopijos išvakarėse vienas ar du klizmai turėtų būti tarp jų 45–60 minučių intervalas, o manipuliavimo dieną - 2–3 valandos prieš tyrimą.

Užkandžiai yra pagaminti skaičiuojant 1,5 - 2 litrus paprasto, šiltai paruošto vandens vienu metu. Vanduo gali būti šiek tiek parūgštintas arba sūdytas, tačiau patartina to nedaryti ir naudoti paprastą vandenį. Dėl klizmo reikia gerti geriamąjį vandenį, nes jis iš dalies absorbuojamas į kraujotaką. Todėl nepriimtina naudoti purviną vandenį. Optimali klampos vandens temperatūra yra 37 - 38 o С, nes šaltesnis vanduo sukelia nemalonų skausmą, didina žarnyno judrumą, o vanduo virš 40 o С yra pavojingas sveikatai. Norint suprasti, kad vanduo turi pageidaujamą temperatūrą nuo 37 iki 38 o С, yra labai paprasta - pakanka nuleisti alkūnę į vandenį ir, jei jis yra šiltas, o ne šaltas ar karštas, tuomet vanduo turi tokią temperatūrą.

Už kliūčių paskelbimą naudojamas „Esmarkh“ apskritimas, kuris yra 1,5–2 litrų talpos rezervuaras, į kurį įpilamas iš anksto paruoštas vanduo. „Esmarch“ puodelis gali būti guma, stiklas arba emaliuotas ir gali būti įsigytas bet kurioje vaistinėje. Prie apskritimo yra pritvirtintas 1,5 m ilgio ir 10 mm skersmens guminis žarna su 8–10 cm ilgio nuimamu plastiko ar stiklo antgaliu. Atkreipkite dėmesį į antgalio vientisumą - jis turi būti visiškai plokščias, lygus, be smulkinimo ir smulkinimo. Ši dalis įterpiama į išangę. Ir jei ant galo yra kokių nors pažeidimų, jie gali sužeisti išangę. Kalbant apie saugumą, geriau naudoti plastikinius antgalius. Prieš ir po kiekvieno naudojimo šie patarimai turi būti nuplauti šiltu muiluotu vandeniu. Šiek tiek didesnis galas ant vamzdelio yra įtaisas, leidžiantis atidaryti arba sustabdyti vandens srautą iš pačios „Esmarch“ puodelio. Jei tokio įrenginio nėra, vietoj to turėtų būti naudojamas įprastas drabužių segtukas, klipas ir pan.

Pasiruošę klizmui viską, ko reikia, būtent vandenį, „Esmarch“ puodą, švarų antgalį, galite pereiti prie manipuliacijos. Norėdami tai padaryti, atlaisvinkite vietą, kurioje atliksite klizmą (pageidautina vonios kambaryje), išspauskite „Esmarch“ puodelio žarną ir įpilkite paruoštą vandenį. Po to ištraukite „Esmarkh“ puodelį ant ištemptos rankos 1–1,5 m ir atleiskite vandenį per žarną, kad pašalintumėte orą iš jo ir užpildytumėte vandeniu. Toliau tepkite antgalį su vazelinu arba augaliniu aliejumi ir patogiai užklijuokite. Jūs galite stovėti ant visų keturių, bet tada jums reikia kablys, ant kurio galite pakabinti „Esmarch“ puodelį. Ir jūs galite gulėti ant kairiosios pusės ir patraukti kojas į skrandį (ši laikysena yra patogesnė), pasklinda tepalą po tavimi. Tokiu šoniniu keliu Esmarkh puodelis gali būti laikomas su viena ranka išilgai aukštyn, todėl kablys neprivalo atlikti klizmo.

Taigi, po patogios laikysenos, į išangę turėtumėte įterpti vazeliną arba augalinį aliejų suteptą antgalį. Be to, pirmasis 3 - 4 cm galas yra švirkščiamas į bambą, o paskui dar 5 - 8 cm lygiagrečiai uodegos kojoms. Patogu nuvažiuoti pirštus, kurių plotas atitinka pirmus 3 - 4 cm, o kai šoninė siena yra vidinėje pusėje, toliau eikite į jį lygiagrečiai uodegos kojoms. Jei ant įklojimo į kliūtį kliūtis nukreipiama į viršų, tuomet reikia jį pašalinti 1 - 2 cm ir palikti šioje padėtyje.

Įdėję antgalį į išangę, pakelkite Esmarch puodelį nuo 1 iki 1,5 m, atidarykite čiaupą arba nuimkite vamzdžio spaustuką ir leiskite vandeniui laisvai tekėti iš rezervuaro į žarnyną. Beveik iš karto po vandens patekimo į žarnyną pilvo pilna pilna pojūtis ir noras išmatuoti. Jei tokius pojūčius sunku nešiotis, vandens tiekimą reikia sustabdyti uždarydami čiaupą ir šiek tiek užsukdami pilvą su apskritais judesiais pagal laikrodžio rodyklę. Kai pojūtis mažėja, vėl reikia atidaryti vamzdelio čiaupą ir tęsti žarnyne esantį vandenį. Sustabdyti vandens įvedimą, kai Esmarch apskritime apačioje yra šiek tiek skysčio. Tai būtina, kad oras nepatektų į žarnyną po to, kai bakas visiškai ištuštintas, ir visas vanduo, kuriame jis yra, yra baigtas. Kai visas vanduo švirkščiamas į žarnyną, reikia išjungti vamzdelio čiaupą, ištraukti antgalį nuo išangės, įdėkite į šoną tuščią audinį arba keletą sluoksnių tualetinio popieriaus ir vaikščioti aplink kambarį. Kai tik noras išmatuoti, tuoj pat turėtumėte sėdėti ant tualeto ir netrukdyti išmatų išmatų su vandeniu.

Žarnyno valymas prieš sigmoidoskopiją Mikrolaksom

Žarnyno valymas gali būti atliekamas ne įprastais klampais su šiltu vandeniu, bet su mikrocirkliais „Mikrolaks“. Norėdami tai padaryti, vaistinė turi įsigyti du ar tris mikrocirkuliatorius „Mikrolaks“. Pirmieji du klizmai su 45–60 minučių intervalu tarp jų turėtų būti atliekami tyrimo išvakarėse, o paskutiniai - sigmoidoskopijos dieną 2–3 valandos iki manipuliacijos.

Jei norite nustatyti mikrocirkuliatorius "Mikrolaks", turite įveikti visus keturis arba atsigulti vienoje pusėje, traukdami kelius į skrandį. Toliau, buteliuko viršūnėje, užsandarinkite užpildą, šiek tiek išspauskite mėgintuvėlį pirštais, kad pasirodytų narkotikų lašas ir išteptų klizma. Po to įdėkite galą į išangę visą ilgį (vaikams iki 3 metų, galas įdėtas tik į anusą) ir išspauskite buteliuką pirštais taip, kad jo turinys būtų visiškai išsiliejęs į žarnyną. Toliau išspausti buteliuką pirštais, nuimkite antgalį nuo išangės. Maždaug po 15 minučių atsiranda žarnyno judėjimas.

Valymas žarnyne prieš sigmoidoscopy Fortrans

Pirma, norint paruošti žarną rektoromanoskopijai su Fortrans, reikia įsigyti reikiamą vaisto kiekį vaistinėje. Gydytojai proktologai ir endoskopai, remdamiesi savo praktine patirtimi, tiki, kad efektyviausios Fortrans dozės, turinčios optimalų poveikį / dozę, yra tokios:

• Asmeniui, sveriančiam mažiau nei 50 kg - 2 maišeliai vaisto;
• Asmeniui, sveriančiam nuo 50 kg iki 80 kg, - 3 maišai vaisto;
• Asmeniui, sveriančiam nuo 80 kg iki 100 kg, - 4 paketėliai iš vaisto;
• Asmeniui, sveriančiam daugiau kaip 100 kg, - 5 maišai vaisto.

Įsigiję vaistą, miltelius reikia ištirpinti 1 maišelio už 1 litrą gryno virinto vandens. Tai reiškia, kad norint ištirpinti du maišus, reikės dviejų litrų vandens, trys - trys ir tt Kiekvieną maišą rekomenduojama ištirpinti atskirame inde (indelyje, butelyje ir pan.), Nes tai patogi tolesnei vaisto vartojimo kontrolei. Paruošus visą reikiamą „Fortrans“ tirpalo kiekį, jis turi būti visiškai išgertas per 2–4 valandas. Geriamojo gėrimo metu reikia kas 10–15 minučių užpilti stiklinę tirpalo ir greitai išgerti jį mažais gurkšniais, nelaikydami to burnoje. Tirpalo priėmimo greitis turėtų būti apie 1 litrą per valandą. Maždaug po 1 - 1,5 valandos po pirmojo Fortrans porcijos, norima eiti į tualetą. Bet kadangi per šį laiką visai tirpalo apimtis vis dar negali būti girtas, jūs turėtumėte ir toliau gerti „Fortrans“ ir tuo pat metu eiti į tualetą. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja kiekvieną kitą stiklą gerti po kito žarnyno judėjimo, kad galėtumėte išgerti tirpalą nepertraukiant kelionės į tualetą. Paplitimas paprastai trunka nuo 2 iki 3 valandų po paskutinės Fortrans dozės suvartojimo, kuris turi būti įvertintas apskaičiuojant laiką.

Praktikuojantys gydytojai rekomenduoja valyti žarnyną su Fortrans sigmoidoskopijos išvakarėse, jei tyrimas numatytas anksti ryte (iki 11.00 val. Ryte), ir manipuliavimo dieną, jei jis numatytas pietums ar vakarui (nuo 11-00 ryto iki vakaro). Jei rectoromanoscopy planuojama 11-00 ar vėliau, turėtumėte pradėti gerti Fortrans 5 - 6 valandas prieš tyrimą, kad galėtumėte visiškai išvalyti žarnyną. Tai reiškia, kad jei sigmoidoskopija yra suplanuota 11-00 val., Turėsite anksti pakilti ir pradėti gerti „Fortrans“ 5-00 ryte, kad užbaigtumėte žarnyno valymo procedūrą iki 10-00 - 10-30.

Jei rectoromanoscopy planuojama rytą (prieš 11-00), žarnyną prieš Fortrans reikia valyti prieš dieną. Tokiu atveju, optimaliai pradėti gerti tirpalą 17–18 val. Valandomis, kad iki 23-00 valandų procedūra būtų visiškai baigta ir jūs galėsite miegoti prieš mokydamiesi.
Skaityti daugiau apie narkotikus Fortrans

Po sigmoidoskopijos

Atlikę sigmoidoskopiją, turite atsigulti trumpai ant nugaros, po to galite apsirengti, palikti gydytojo kabinetą ir atlikti įprastą kasdieninę veiklą. Kadangi atliekant sigmoidoskopiją, oras pumpuojamas į žarnyną taip, kad jį išlygintų, per 2–3 valandas nuo tyrimo pabaigos iš žmogaus teka dujos (tai yra, jis išnyks).

Atsižvelgiant į tai, kad prieš rektoromanoskopiją visas jo turinys buvo pašalintas iš žarnyno, atkurti normalią mikroflorą ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui kelias dienas (ne mažiau kaip 5-7 dienas) po tyrimo, turėtumėte laikytis griežtos, švelnios dietos, įskaitant lengvas sriubas, salotas, grūdus meniu, pieno produktai ir virtos arba garų patiekalai iš liesos mėsos, žuvies ir daržovių, neįtraukiant riebalų, keptų, aštrų, sūrus, gazuoto vandens, greito maisto. Taip pat būtina gerti pakankamą kiekį paprasto švaraus vandens (bent 1 - 1,5 litrų per dieną).

Rektoromanoscopy vaikas

Vaikų sigmoidoskopija atliekama su žarnyno kraujavimu, nepakankamo ištuštinimo jausmu po išmatos, žarnyno prolapsas, hemorojus arba auglio tipo formacijos. Diagnostinis manipuliavimas vaikams gali aptikti nespecifinį opinį kolitą, proctosigmoiditą, prokititą, žarnyno navikus, žarnyno sutrikimus.

Kontraindikuotinas sigmoidoskopijos atlikimas esant peritonitui, sunkus išangės uždegimas ir staigus išangės susiaurėjimas.

Pasiruošimas rektoromanoskopijai vaikams yra toks pat, kaip ir suaugusiems, tai reiškia, kad šlako neturinti dieta yra saugoma dvi dienas prieš tyrimą ir žarnyno valymas klizmu ar vidurius sukeliančiu vaistu. Tik vaikams suteikiami du klizmai - vienas rektoromanoskopijos išvakarėse, o antrasis - 1,5 - 2 valandos prieš egzaminą. Ir žarnyno valymui Fortrans vartoti du paketėlius vaisto ir gerti tirpalą tokiu pat būdu, kaip ir suaugusieji - prieš dieną, jei tyrimas numatytas ryte arba sigmoidoskopijos dieną, jei jis atliekamas po 12-00 po pietų.

Atliekamos bendrojo anestezijos metu vaikai, rektoromanoskopija, taip pat suaugusieji, be anestezijos, ir mažiems vaikams. Dėl manipuliavimo naudokite vaikų rektoromanoskopus su skirtingo skersmens vamzdeliais, kad vaikas nepatirtų skausmo. Vaikų rektoromanoskopija paprastai atliekama nugaros arba šoninėje vietoje.

Likusi sigmoidoskopija vaikams yra lygiai tokia pati procedūra kaip ir suaugusiems.

Kur padaryti sigmoidoskopiją?

Rektoromanoskopiją galima atlikti viešosiose medicinos įstaigose, ypač poliklinikose, kur prokologas priima (registruotis) arba chirurgą (registruotis), arba bendrose ligoninėse, kuriose yra endoskopijos, chirurgijos, proktologijos ar gastroenterologijos skyrius. Be to, privačiuose medicinos centruose galima atlikti rektoromanoskopiją.

Rektoromanoskopija - apžvalgos

Sigmoidoskopijos apžvalgos daugeliu atvejų yra teigiamos dėl trumpos manipuliacijos trukmės ir beveik visiško neskausmingumo. Apžvalgose pažymima, kad procedūra nėra tokia baisi, kaip atrodo, ir ne tokia skausminga. Kai kurie žmonės pastebi tik nedidelį diskomfortą, o kiti sako šiek tiek skausmą, kuris vis dėlto yra toleruojamas. Vienas iš nemaloniausių pojūčių sigmoidoskopijos metu yra jausmas, kad tikrai norite kosulys, atsirandantis dėl oro patekimo į žarnyną.

Pats manipuliavimas yra nemalonus ir suteikia žmonėms psichologinį diskomfortą, kuris yra lengviau toleruojamas nei subtilus gydytojas. Remiantis recenzijomis, psichologinis savęs suvokimas buvo nepatogus sigmoidoskopijos metu ir iškart po jo, tačiau tai gali būti suderinta ir patyrusi, jei manipuliacija tikrai reikalinga diagnozei.

Yra keletas atsiliepimų, kurie rodo, kad procedūra buvo labai skausminga. Tokia situacija, kai pacientas sigmoidoskopijos metu patiria skausmą, gali atsirasti dėl hemorojus arba individualus stiprus skausmo jautrumas arba gydytojo manipuliavimo metodo pažeidimas.

Rektoromanoskopija - moterų apžvalga

Moterys paprastai teigiamai kalba apie procedūrą, net jei tai buvo skausminga. Tokia sąžiningos lyties padėtis yra ta, kad sigmoidoskopija yra labai informatyvi procedūra, leidžianti nustatyti įvairias tiesiosios žarnos patologijas. Būtent dėl ​​šios informacinės informacijos moterys teigiamai reaguoja į manipuliaciją, nes gali būti patiriami bet kokie nemalonūs pojūčiai, ir jie atsiskaito atskleidžiant paslėptas ligas.

Rektoromanoskopija - kaina

Autorius: Nasedkina AK Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.

Pasiruošimas rektoskopijai

Prokologo tyrimas turėtų būti įtrauktas į privalomų metinių renginių sąrašą. Nepaisant nepatogumų, būdingų šiai procedūrai, savalaikis ligų nustatymas palengvina gydymą. Tiksli diagnostika atliekama naudojant specialią įrangą. Pasiruošimas rektoskopijai trunka kelias dienas ir apima kruopštų tiesiosios žarnos ir lengvos dietos valymą.

Pasiruošimas rektoskopijai

Sigmoidoskopijos ypatybės

Esant žarnyno patologijoms, teisinga išvada gali būti pasiekta tik naudojant instrumentinius diagnostikos metodus. Vienas iš populiariausių metodų yra vidinio žarnos paviršiaus tikrinimo procedūra.

Rektoromanoskopija (rektomankopija) yra žarnyno zonų, esančių iki 35 cm nuo išangės, endoskopinis tyrimas. Vizuali apžiūra atliekama naudojant sigmoidoskopą. Šis metodas naudojamas kaip privalomas proctologinio tyrimo elementas. Pacientai, pasiekę 40 metų, rekomenduojami metams.

Šio manipuliavimo procese pasirodo šios galimybės:

• piktybinių navikų aptikimas;
• žarnyno sienelių įvertinimas dėl jų elastingumo, raumenų tono ir kraujagyslių modelio charakteristikų.

Netgi mikroskopiniai neoplazmai, kurie nėra aptikti kitais būdais, gali būti aptikti naudojant pagalbą.

Rektoromanoscope yra daugiafunkcinis ir integruotas proctologinio tyrimo įrankis.

Sigmoidoskopijos ypatybės

Įrenginyje yra 10-20 mm skersmens metalinis vamzdis su įmontuotu apšvietimo įtaisu, oro tiekimo mechanizmu ir optiniais stiklais.

Be žarnyno tyrimo, prietaisas leidžia atlikti šiuos veiksmus:

• pašalinti pašalinius daiktus;
• atlikite biopsiją;
• pašalinti polipus;
• koaguliuoti indus.

Priklausomai nuo esamų simptomų, naudojami sunkūs arba lankstūs įrankiai.

Procedūros indikacijos

Specialistas nustato tyrimą, jei pacientas turi tokius žarnyno ligų požymius:

• diskomfortas išangėje;
• hemorojus;
• reguliarūs išmatų sutrikimai;
• pasikartojantis vidurių užkietėjimas;
• diskomfortas per žarnyno judėjimą;
• pūlingas išėjimas iš išangės;

Esant žarnyno uždegiminiams procesams, šis manipuliavimas yra įtrauktas į privalomų priemonių sąrašą.

Rektoskop, proctosigmoiditas, plyšiai, polipai, opinis kolitas, gerybiniai ir piktybiniai navikai aptinkami.

Rektoromanoskopija leidžia patikrinti tiesiąją žarną ir sigmoidą.

Kontraindikacija rektoskopijai

Rektoromanoskopija yra įperkamas būdas ištirti žarnyną, beveik be kontraindikacijų. Tikrinimas yra nepageidaujamas esant šiems procesams ar ligoms:

• kraujavimas iš išangės;
• psichikos sutrikimai;
• ūminis paraproctitas;
• dideli analiniai skilimai;
• širdies nepakankamumas;
• žarnyno liumenų susiaurėjimas;
• peritonitas.

Jei reikia atlikti neatidėliotiną tyrimą, procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.

Žarnyno rektoskopijos paruošimas

Atsižvelgiant į tai, kad išmatų masė apsunkina diagnozavimą, žarnyną reikia išvalyti prieš apsilankant pas gydytoją. Siekiant užtikrinti tikslią diagnozę, proktologas rekomenduoja pacientą stebėti keletą dienų prieš apdorojant šlaką turinčią dietą.

Patikimus rezultatus galima gauti tik tinkamai pasirengus stačiakopijai

Meniu funkcijos prieš procedūrą

Kadangi sveikata yra trumpalaikė, ji neturi kontraindikacijų. Vienintelė išimtis yra individualus netoleravimas tam tikram produktui. Pagrindinis dietos principas yra atsisakyti šiurkščio maisto ir sutelkti dėmesį į lengvai virškinamus maisto produktus.

1 lentelė. Rekomenduojami ir draudžiami produktai

Gaminius pageidautina garinti.

Apytikslė mityba

3 dienos prieš manipuliavimą:

1. Pusryčiai: 200 ml arbatos, avižiniai, 1 skrudinta duona.
2. Pietūs: 250 ml riebalų be riebalų.
3. Pietūs: vištienos sultinys, 2 virtos mėsos, agurkų salotos.
4. Pietūs: varškė ir kompotas.
5. Vakarienė: galetny cookies ir 250 ml kefyro su mažu riebalų kiekiu.

2 dienas:

1. Pusryčiai: karkade, grikiai, 1 gabalas baltos duonos.
2. Antras pusryčiai: 250 ml pieno produktų.
3. Pietūs: virtos jūros žuvys, ryžių košė ir sultys.
4. Užkandžiai: mažai riebalų turintis jogurtas.
5. Vakarienė: arbata ir manų kruopos.

1 dieną:

1. Pusryčiai: 1 minkštas virti kiaušinis, skrudinta duona ir vaisių kompotas.
2. Pietūs: žaliosios arbatos, sultinio ir ne maistingų slapukus.

Atsižvelgiant į tai, kad terapinė mityba yra skirta tik kūno valymui, rekomenduojama sumažinti fizinį aktyvumą. Dieta padės stabilizuoti žarnyno veiklą ir sumažinti dujų susidarymą.

Valymo metodai

Išvalykite tiesiąją žarną galima naudojant vaistus, turinčius vidurius veikiančius efektus arba klizmas. Abiem atvejais pasiekiamas teigiamas rezultatas. Pacientas pasirenka gryninimo metodą, pagrįstą individualiomis organizmo savybėmis.

Po 2 valandų po pietų valgio, pacientas turi tęsti žarnyno valymą.

Fortrans

Saugi priemonė, neturinti įtakos mikrofloros ir cheminių procesų būklei organizme. Dėl sulėtėjusio skysčio suvartojimo proceso atsiranda išmatų ir išsiskyrimas.

„Fortrans“ suteikia patogų žarnyno valymą

Privalumas yra diskomforto nebuvimas ištuštinant žarnyną. Tarp minusų - alerginių reakcijų rizika. Šis vaistas nerekomenduojamas pacientams, kuriems yra inkstų patologija, ūminis žarnyno obstrukcija ir širdies nepakankamumas.

Priėmimo funkcijos:

1. Kad išvengtumėte dehidratacijos, turite imtis daug skysčio.
2. Vartojimo schema: 1 pakuotė 20 kg svorio. Jei, pavyzdžiui, reikia 3,5 pakuočių, ji turi būti suapvalinta iki 4.
3. Milteliai turi būti skiedžiami 1 litru geriamojo vandens ir 1 valandą gerti mažais gurkšniais.
4. Nemalonus skonis ir pykinimas pašalins citrinos gabalėlį.
5. Jei pacientas dažnai serga vėmimu, Motilak išgerkite iš anksto.

Priklausomai nuo manipuliavimo laiko, yra dvi „Fortrans“ naudojimo schemos.

2 lentelė. „Fortrans“ priėmimo režimas

Flit fosfatinė soda

Vaistas puikiai minkština išmatų masę ir nėra absorbuojamas kraujotakos sistemoje. Kontraindikacijos yra identiškos „Fortrans“. Taip pat nepageidautina vartoti vaistą pacientams, kurie neturi dietos.

"Flit fosfo-soda" - analogas "Fortrans"

3 lentelė. Priėmimo „Flit fosfo-soda“ savybės

Įrankis turi būti paimtas nurodytomis dozėmis. Taisyklių nesilaikymas kupinas organizmo vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimo.

Vandens elektrolitų disbalanso simptomai

Lavacol

Poveikio organizmui ir vaisto kontraindikacijos principas yra panašus į ankstesnius.

Lengvai sūdytas Lavacol skonis veiksmingai pašalinamas saldaus sirupo ar medaus pagalba

4 lentelė. „Lavacol“ vartojimo ypatumai

Duphalac

Įrankis aktyvina peristaltiką ir greitai atskiedžia žarnyno turinį.

„Duphalac“ leidžiama vartoti visiems pacientams, nepriklausomai nuo amžiaus grupių

Priėmimo funkcijos:

1. Diena prieš tyrimą, 1 valgoma kiaušinė ir košė be pieno yra leistina kaip pusryčiai.
2. Pietų metu skysčių suvartojimas yra priimtinas.
3. 3 val. Prieš procedūrą reikia gerti 200 ml produkto, atskiesto 2 litrų skysčio mažais skiltelėmis.

„Microlax“

Vaistas priklauso mini enemas kategorijai.

„Mikrolaks“ leidžia „plauti“ distalinę žarnyno dalį

Priėmimo funkcijos:

1. Po pietų leidžiama naudoti lengvai virškinamus produktus.
2. Vakare turite naudoti 2 mikrolaksinius mėgintuvėlius kas 15 minučių.
3. Patikrinimo rytą įdėkite dar vieną mėgintuvėlį.
4. Ištuštinimo procesas prasideda 15 minučių po įrankio naudojimo.

Naudojant vidurius veikiančius vaistus, pageidautina masažuoti skrandį ir aktyviai judėti.

Video - Pasiruošimas rektoromanoskopijai su osmotiniais vidurius

Pasirengimas rektoskopijai su klizmu

Šį metodą sėkmingai naudojo senovės egiptiečiai. Procedūros ypatybės:

1. Skalbimas atliekamas vakare (2 klizma) ir patikrinimo dieną (1 klizma). Jei procedūra vyksta po pietų, 11 val.
2. 2 val. Prieš manipuliavimą reikia gerti 2 šaukštus. ricinos aliejus.
3. Pacientas turėtų atsigulti savo kairėje pusėje ir nuspausti kojas į skrandį.
4. Į indą reikia supilti 500 ml atšaldyto virinto vandens.
5. Prietaisas turi būti pakabintas 1 m aukštyje ir nuleisti vamzdį, suteikiant galimybę išeiti į orą.
6. Atsargiai įstatykite antgalį į anusą ir atidarykite maišytuvą.
7. Nepageidautina savarankiškai atlikti šį manipuliavimą, nes vien sunku reguliuoti į žarnyną patekusio vandens slėgį.
8. Kad pašalintumėte skausmą, reikia apsisukti pilvo ertmėje su minkštais apvaliais judesiais.
9. Norint išvengti oro patekimo į tiesiąją žarną, po manipuliacijos užbaigimo, apskritime turėtų likti nedidelis skystis.
10. Pasibaigus procedūrai, laikykite vandenį bent 10 minučių.

Šis plovimo metodas yra kontraindikuotinas esant opoms, hemorojus ir plyšiams išangėje.

„Esmarkh“ puodelis - tradicinis žarnyno valymo būdas

Prieš pradedant rektoskopiją, būtina konsultuotis su prokologu apie prioritetinio paruošimo metodo pasirinkimą. Specialistas paskirs metodą, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes ir galimus šalutinius poveikius.