Peržiūra: Rektoromanoskopija - turėjau tai padaryti vaikui

Geros dienos visiems.
Mes ne taip seniai nuvažiavome į rektoromanoskopiją, ir aš tikriausiai džiaugiuosi, jei tai nebūtų padaryta mano dukrai.
Viskas prasidėjo tuo, kad dukra (1.9) pradėjo šūdyti krauju. Kaip ir bet kuris tėvas, mes bėgo į chirurgą. Išangės yra įtrūkimų ir jie turėjo būti gydomi. Mums buvo gydoma per savaitę, bet mano dukra vis dar kraujo. Tuo pačiu metu ji neturėjo vidurių užkietėjimo, o poop nebuvo storas. Kai jis atvyko į kitą paskyrimą, chirurgas mus neklausė, bet atsiuntė mums tyrimą ligoninėje, rašydamas kryptimi, kurioje mes turime lėtinį vidurių užkietėjimą ir polipus. Visiems mano paaiškinimams, kad ji neturi vidurių užkietėjimo, ir vaiko poopą kiekvieną dieną, jis sakė, kad ji turėtų būti patikrinta.
Jei turėčiau atsigulti, tikrai neatsitiktų, bet kai klausimas susijęs su vaiku, jūs to nenorite čia, bet jūs eisite į ligoninę!
Turėjome gulėti ligoninėje 4 dienas. Prieš atlikdami rektoromanoskopiją, reikia mokyti.

Ligoninėje išvykome į dietą, gydytojas pašalino mus iš dietos - vaisių, daržovių, miltų, javų. Galima valgyti sriubas, bulvių košes, virtas padažas, mėsą.
3 dienas mums buvo suteikta klizma, du kartus per dieną - ryte ir vakare. Mažo vaiko procedūra yra labai nemalonus. Mano rėkia geras kilimėlis, roared! Tai buvo labai gaila, bet tai turėjo būti padaryta.
Mes buvo išbandyti - kraujas, šlapimas ir išmatos. Rezultatai buvo geri. Po klizma dukra pooping ir be kraujo.
Prieš pat tyrimą pradėjau paklausti mūsų gydytojo, ką ir kaip jis praeis. Man buvo pasakyta, kad ši procedūra geriausiai tinka pagal bendrąją anesteziją, nes vaikas neleis viskas padaryti ramiai. Ir jei mes sutelkiame dėmesį į rezultatą, turėsime atlikti bendrą anesteziją. Skaitydamas vėliau internete, iki aštuonerių metų vaikai patiria anesteziją tokiomis procedūromis, nes nė vienas vaikas liks.
Atvirai kalbant, mano vyras ir aš buvome išsigandę, mes buvome pasirengę atsisakyti procedūros, bet galų gale nusprendėme, kad atlikę šiuos klampus, mes taip pat turėjome atlikti šį patikrinimą.
Atvyko X diena, ryte vėl buvo suteikta klizma. Buvo neįmanoma valgyti ir gerti. Procedūrai buvo pasakyta, kad jie tai padarys ne ryte, bet arčiau vakarienės. Trys valandos turėjo praeiti prieš klizmą ir rektoromanoskopiją.

Kadangi jie prabudo mus anksti, 6.30 val. Dėl klizmo, ryte 10 val. Mano vaikas jau pradėjo būti kaprizingas. Ji norėjo valgyti, gerti ir miegoti. Tuo metu, kai slaugytojai sėdėjo, man buvo pasakyta, kad laukiu. Aš nuėjau pakuoti kūdikį. Ir, žinoma, pagal prasmingumo įstatymą, kai tik mano dukra užmigo, mes buvome pašaukti.
Tiesą sakant, buvau ne rektoromanoskopijoje. Man nebuvo leista, jie paėmė vaiką priešais duris.
Na, dabar kas yra sigmoidoskopija. Tai yra medicininės diagnostikos metodas, kurio metu atliekamas regaliosios žarnos gleivinės apžiūra. Tai atliekama naudojant specialų įrenginį. Kažkas panašaus į mėgintuvėlį, su lempute gale, taip pat su oro tiekimo įrenginiu. Šis prietaisas yra įdėtas į išangę, tiesiosios žarnos ertmė pripučiama oru, tada ši sistema atjungiama ir sumontuotas okuliaras. Ši procedūra trunka apie 10 minučių.
Rezultatas nėra blogas. Nebuvo polipų, bet tiesiosios žarnos buvo įtrūkimų.
Dukra po anestezijos prabudo gana greitai. Aš negalėjau pasakyti, kad tai buvo sunku, bet po 5-7 minučių po pabudimo ji išsigėrė, susukė, spardė. Kol aš ją išsiblaškysiu. Ji buvo labai ištroškusi. Ir tai buvo neįmanoma gerti. Valanda 2. Tačiau gydytojas leido per valandą lėtai duoti vandenį. Pamačiau šaukštus, labai gobšus. Ačiū Dievui, ne vėmiau. Tada ji valgė šiek tiek sriubos. Vakarienei, kepimui. Vakare buvome paleisti namuose.
Mes surengėme susitikimą su gastroenterologu, norėdami koreguoti mitybą.
Registratūroje gastroenterologas sakė, kad neturėtume leisti, kad kakava būtų leista. Pristatėme specialų produktų, kuriuos galite valgyti, sąrašą. Ji parašė keletą vaistų, įskaitant duphalacą, hofitolį ir acipolą.
Ir, žinoma, kad kūdikio pilvo masažas. Ir nereikia maitinti savo saldaus, kepto, pridedamų produktų (jie gali, bet retai ir šiek tiek - tai žalio pieno, ryžių, miltų, riebalų, manų kruopų, makaronų, padažų, majonezo, kečupo). Žinoma, mes daug to nevalgėme. Tačiau ateityje į tai buvo atsižvelgta.
Ir gastroenterologas sakė, kad rektoromanoskopija nebuvo būtina. Taigi pasitikėkite gydytojais.

Pasiruošimas rektoromanoskopijai: algoritmas

Diagnostinės priemonės reikalauja iš anksto paruošti. Tik dėl to galite tinkamai atlikti apklausą ir gauti tikslius rezultatus.

Pasirengimas rektoromanoskopijai apima kelis svarbius dalykus. Apie juos reikia žinoti iš anksto.

Kas yra sigmoidoskopija

Rektoskopija yra tiesiosios žarnos tyrimas. Diagnostikai taikomos sigmoidoskopas.

Prietaisas yra tuščiaviduris vamzdis, įrengtas apšvietimo įtaisu, oro tiekimo įrenginiu ir optika. Pritaikymas yra lankstus arba standus.

Šis metodas tiriamas sigmoido dvitaškyje. Gali gauti tikslius rezultatus. Dažnai diagnozavimo renginys skiriamas atliekant bendrąjį proctologinį tyrimą.

Procedūros indikacijos: įtarimas dėl žarnyno infekcijų, polipų, įtrūkimų, piktybinių navikų.

Tyrimo ypatybės

Procedūros vykdymo tvarka yra tokia:

  1. Pacientas laikosi kelio alkūnės.
  2. Analinis anga yra izoliuota nuo kitų kūno dalių.
  3. Gydytojas nagrinėja analinę sritį.
  4. Specialistas įkiša pirštą į skylę, zondus ir taip nustato jo būklę. Palpacija tiriama tiesiosios žarnos gleivinė.
  5. Rektoromanoskopas yra išteptas vazelinu ir įvedamas į analinį kanalą sukamaisiais judesiais.
  6. Kai pasiekiamas analinis sfinkteris, pacientas turi būti suspaustas. Prietaisas pradeda judėti toliau. Tokie veiksmai tęsiasi tol, kol jis pasiekia stačiakampio formos sfinkterį.
  7. Oras pumpuojamas į žarnyną. Taigi raukšlės išlyginamos ant gleivinės.
  8. Prietaisas yra toliau tobulinamas iki maždaug 20 cm gylio.
  9. Pašalinus rektoromanoskopą, atlikite sukamuosius judesius, nuolat pumpuojant orą, patikrinkite gleivinę.
  10. Kai randama polipų, įvairios patologinės zonos, jas pašalina, atlieka audinių mėginius histologiniam tyrimui.
  11. Nuėmus prietaisą, pacientas paliekamas vienas, kad jis galėtų saugiai išleisti likusias oro išleidimo dujas.

Pasirengimo tyrimui esmė

Pasiruošimas tyrimui yra laikytis specialios dietos. Tada reikia atlikti žarnyno valymą.

Tyrimo metu organizmas turėtų būti kuo mobilesnis. Nepriimtina, kad joje lieka šiurkštus pluošto maistas, neapdorotos liekanos.

Mityba ir mityba prieš procedūrą

Prieš kelias dienas prieš tyrimą reikia pakeisti mitybą. Šie produktai neįtraukti į meniu:

  • gazuoti gėrimai;
  • sultys su cukrumi ir minkštimu;
  • alkoholis;
  • ankštiniai augalai;
  • duona, visų rūšių pyragaičiai;
  • daržovės, vaisiai;
  • marinatai;
  • marinuoti maisto produktai;
  • rūkyta mėsa;
  • kepti maisto produktai;
  • žuvys, riebalų rūšys;
  • saulėgrąžų sėklos;
  • riešutai;
  • pieno
  • sultys be minkštimo, atskiestos vandeniu;
  • ledai;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • liesa mėsa;
  • sultiniai, sriubos;
  • augalinis aliejus;
  • kečupas;
  • majonezas;
  • krekeriai, sausieji slapukų tipai.

Dieta trunka tris dienas iki procedūros. Dėl savo ūkio išvakarėse nuo kieto maisto turi būti visiškai atsisakyta. Leidžiama gerti tik atskiestas sultis, kefyrą, vandenį, želė.

Jogurtas, raugintas pienas, varškės, atskiestas pienu (nebūtinai riebalai), yra leidžiami.

Apytikslė meniu parinktis:

  1. Pusryčiai Arbata su krekeriais.
  2. Antras pusryčiai Mažai riebalų kefyras.
  3. Pietūs Sriuba, mažai riebalų virtos mėsos su kečupu, sultimis.
  4. Arbatos laikas „Kissel“, slapukai.
  5. Vakarienė (maks. 18:00). Virti kiaušiniai, žuvis, arbata su medumi.

Panašios dietos laikosi trijų dienų. Prieš dieną iki paskutinės pietų patiekiama paskutinė valgio dalis. Tada jums reikia pasirengti tyrimui valant žarnyną.

Prieš procedūros pradžią

Norėdami tinkamai pasiruošti diagnostiniam įvykiui, turite išvalyti žarnas. Tam galite naudoti „Esmarkh“ puodelį. Manipuliacija vykdoma du kartus.

Pirmą kartą namuose esantis klizmas įdedamas į popietę prieš tyrimą. Antrą kartą tokie veiksmai atliekami ryte.

Procedūra yra tokia:

  1. 2 valandos prieš klijuojant gėrimo ricinos aliejų (30 ml).
  2. Prieš atliekant pagrindines manipuliacijas, gulėkite kairėje pusėje. Kelių kojos yra sulenktos.
  3. Į puodą supilkite 1,5 l virtos, atšaldytos iki + 25⁰С vandens.
  4. Krūva yra pakabinta maždaug vieno metro aukštyje.
  5. Vamzdis su antgaliu nuleistas žemyn, oras nuleidžiamas.
  6. Patarimas sutepamas vazelinu, švirkštu į išangę.
  7. Atidarykite vandentiekio vandens tiekimą.
  8. Ketvirtį valandos turėtumėte pabandyti išlaikyti vandenį žarnyne, tada ištuštinti.

Microlax valymas

Jūs galite išvalyti žarnyną naudodami Microlax. Jis gaminamas patogių mikrokristalų pavidalu. Vakare reikia įvesti 2 gabalus, laikydami maždaug ketvirtadalį valandos.

Atlikta panaši procedūra ryte. Noras išmatuoti atsiranda praėjus 15 minučių po vaisto skyrimo.

Duphalac taikymas

Yra įvairių vidurių. Dufalakas nusipelno ypatingo dėmesio. Pagamintas sirupo preparato pavidalu. Dėka jo naudojimo, išmatų masės suminkštėja ir toksinai yra pašalinami.

Lėšų naudojimas draudžiamas šiais atvejais:

  • žarnyno obstrukcija;
  • žarnyno ostomija;
  • individualus netoleravimas angliavandeniams.

Vaistas vartojamas ryte ir vakare. Vieną kartą vartojamas 45 ml. Jei reikia, dozę padidinkite 15 ml.

Fortrans

Fortrans laikomas švelniu preparatu, kuris padeda išvalyti žarnyną netrikdant jo mikrofloros. Įrankis neprasiskverbia į kraujotaką, visiškai išsiskiria iš organizmo su išmatomis.

Vaistas pradeda gerti tarp 17 ir 21 valandų, palaikant maždaug 60 minučių intervalą. Po 2-3 valandų yra noras išmatuoti. Toks noras bus stebimas dar keturias valandas po to, kai bus baigta gydymo priemonė.

„Flit Phospho-soda“

Laksatyvo veikimo principas yra užkirsti kelią skysčio pašalinimui, spartinti išmatų pašalinimą skatinant peristaltiką.

Vaistas turi fosfatų, natrio druskų. Jis laikomas efektyviausiu. Ji turi mažiausiai kontraindikacijų. Jis turi silpną poveikį. Mažai kainuoja.

Priėmimas prasideda ryte, dieną prieš tyrimą.

Vienas vaisto buteliukas ištirpinamas 100 ml vandens ir girtas. Tada reikia gerti 1 stiklinę vandens. Vakare nevalgykite vakarienės. Vietoj to, antrąjį preparato buteliuką ištirpinkite tokiu pačiu kiekiu skysčio ir gėrimų.

Vaiko paruošimo ypatybės

Vaikų paruošimo diagnostiniams tyrimams procedūra nesiskiria nuo suaugusiųjų. Nagrinėjant ikimokyklinio amžiaus vaikus, visi veiksmai atliekami pagal bendrąją anesteziją.

Naudojami mažesni skaitytuvai.

Jei vaikas susilpnina išangę, yra peritonitas, išangės uždegiminiai procesai, tada sigmoidoskopija nenurodyta.

Paruošimas priklausomai nuo procedūros laiko

Priskirkite tyrimą ryte arba po pietų. Pasirengimas procedūrai bus šiek tiek kitoks. Verta apsvarstyti skirtumą tarp žarnyno valymo su Lavacol pavyzdžiu.

Jei diagnozė atliekama ryte, vaisto vartojimas atliekamas vakare. Ištirpinkite vaistą 250 ml vandens.

Viskas ko jums reikia 15 gėrimų. Atliekant tyrimą po pietų, vakare, išgerkite tik 10 porcijų 250 ml, likę 5 paliekami ryte.

Atkūrimo laikotarpio ypatybės

Nedelsdami po procedūros grįžkite į įprastą mitybą. Rekomenduojama 2 dienas išlaikyti tą pačią dietą, kurią reikėjo laikytis paruošiamuoju laikotarpiu.

Pažeidžiama gleivinių mikroflora tyrimo metu. Norint ją atkurti, jis turėtų būti įtrauktas į pieno produktų dietą.

Dienos metu padidėja dujų susidarymas. Siekiant pašalinti nemalonius simptomus, rekomenduojama vartoti Espumizan ar kitą panašų poveikį turinčią priemonę.

Išvada

Rektoromanoskopija yra svarbi diagnostikos procedūra, skirta nustatyti tiesiosios žarnos problemas.

Kad rezultatas būtų patikimas ir nereikėtų pakartoti, turite tinkamai pasirengti manipuliacijai. Būtina laikytis dietos tris dienas ir iš anksto ištuštinti žarnyną. Tokių veiksmų dėka gydytojas atliks tikslią diagnozę.

Rektoromanoskopija

Rektoromanoskopija - tai endoskopinis tyrimas, kurio metu tiriama tiesiosios žarnos ir distalinės gleivinės gleivinė (lat. Rectum - tiesiosios žarnos, sigma romanum - sigmoidinė dvitaškis). Tyrimas atliekamas naudojant specialų aparatą - rectoromanoscope, kuris yra vamzdis (25–35 cm ilgio ir 2 cm skersmens) su lęšiais, apšvietimu ir oro įpurškimo aparatūra.

Rektoromanoskopija Rusijoje prasidėjo XIX amžiuje (S. Fedorovo ir jo mokinių). Šiuo metu šis manipuliavimas plačiai naudojamas medicinoje žarnyno ligų aptikimui.

Rektoromanoskopija leidžia ištirti žarnyno gleivinę 15–30 cm atstumu nuo išangės ir nustatyti įvairias patologijas, taip pat šia procedūra galima paimti biopsiją (audinių sekciją histologiniam tyrimui mikroskopu). Šis tyrimas taip pat yra paruošiamasis etapas prieš kitus žarnyno tyrimus (irrigoskopiją, kolonoskopiją).

Indikacijos sigmoidoskopijai

  • Įtariamas tiesiosios žarnos arba sigmoido storosios žarnos vėžys;
  • Žarnyno kraujavimas, gleivių ar pūslelių išleidimas iš tiesiosios žarnos;
  • Kėdės pažeidimai (užsitęsęs vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar kėdės pobūdžio pasikeitimas);
  • Lėtinės tiesiosios žarnos uždegiminės ligos (pavyzdžiui, lėtinis paraproctitas);
  • Lėtiniai hemorojus (įvertinti vidaus hemorojus);
  • Vyrams, kuriems įtariamas prostatos navikas, moterims, turinčioms įtariamų dubens srities navikų;
  • Kaip paruošiamąjį etapą prieš tolesnį žarnyno tyrimą (irrigoskopija, kolonoskopija);

Žarnyno stačiakampio skausmas gali būti medicininė procedūra, pavyzdžiui, mažo dydžio tiesiosios žarnos polipu, galima pašalinti formą endoskopiškai.

Kontraindikacijos

Šios manipuliacijos kontraindikacijos yra rimta paciento būklė (pvz., Sunki širdies ir kraujagyslių patologija, sunkus kvėpavimo nepakankamumas, smegenų kraujotakos sutrikimas), kai rektoromanoskopijos rizika viršija jo galimybes.

Santykinės kontraindikacijos tyrimui yra ūminės uždegiminės ligos anusoje (ūminis paraproctitas, ūminiai hemorojus su mazgų tromboze, analinis skilimas).

Avarijos atveju (pvz., Gausaus žarnyno kraujavimo ir sąmonės praradimo atveju) sigmoidinė žarnyno sigmoidoskopija gali būti atliekama beveik bet kokiam pacientui dėl sveikatos priežasčių.

Sigmoidoskopijos technika

Ši manipuliacija atliekama specialiai įrengtame kambaryje. Paprastai sigmoidoskopija atliekama be anestezijos (procedūra yra beveik neskausminga). Kai kuriais atvejais yra įmanoma vietinė anestezija (pvz., Jei pacientui yra analinis skilimas arba trauma trauma). Retais atvejais pacientui reikalinga intraveninė anestezija.

Prieš sigmoidoskopiją būtinai atlikite skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę. Per manipuliaciją paciento padėtis gali būti kelio alkūnė (pacientas stovi ant visų keturių, pasvirusi ant kelio ir alkūnių) arba guli kairėje pusėje.

Proktoskopo mėgintuvėlis įterpiamas 4-5 cm po gausaus išangės tepimo su vazelino aliejumi. Tada manipuliavimas atliekamas kontroliuojant akį, oras pumpuojamas į aparato vamzdį gleivinės raukšlių lyginimui. Pacientas turi paaiškinti, kad, kai rektoskop patenka į priekį, jis gali norėti turėti žarnyno judėjimą, tai yra normalu. 12–14 cm aukštyje paprastai yra žarnyno lenkimas (tiesiosios žarnos perėjimas į sigmoidą), todėl šiuo metu reikia maksimalaus paciento atsipalaidavimo tolesniam proktoskopo judėjimui. Kadangi žarnyno rektoskopija perpumpuoja orą, pacientas gali patirti diskomfortą ir skausmą pilvo apačioje. Jei tyrimas pacientui yra labai skausmingas, jis sustabdomas.

Kraujo, gleivių ir skystų išmatų masės, kurios trukdo atlikti išsamų gleivinės tyrimą, pašalinamos elektriniu siurbimo įtaisu. Atliekant sigmoidoskopiją galima paimti medžiagą histologiniam ar citologiniam tyrimui (naudojant biopsijos žnyplę, specialų šepetį, medvilnės tamponą). Tai yra histologinis tyrimas, kai švietimo aptikimas suteikia atsakymą apie jo gerumą. Procedūros, turinčios terapinį tikslą, atveju galima pašalinti polipą, naudojant koaguliacijos kilpą.

Komplikacijos

Ypač retais atvejais, kai yra žarnyno sigmoidoskopija, galima kraujavimas (pvz., Po biopsijos ar polipo pašalinimo) ir žarnyno perforacija (žarnyno sienelės defekto susidarymas). Perforacijos atveju reikia skubios chirurginės intervencijos.

Pasirengimas sigmoidoskopijai

Norint kruopščiai ištirti gleivinę iš vidaus reikia atlikti specialų paruošimą (žarnyno valymą) prieš atliekant tyrimą.

Paruošimo būdas apima mitybos apribojimus - per 24–48 valandas iki procedūros pašalinkite vaisius, daržoves ir rupius maisto produktus iš dietos. Kai kuriose medicinos įstaigose rektoromanoskopija atliekama tik tuščiu skrandžiu. Žarnyno valymas atliekamas įvairiais būdais ir priklauso nuo gydytojo pageidavimų.

Yra šie sigmoidoskopijos paruošimo būdai:

  • Valymo klizma (pirmiausia jie atliekami vakaro išvakarėse, o ryto dieną - ne mažiau kaip 3 valandos iki procedūros);
  • Naudojant burnoje vartojamus vidurius vartojančius vaistus (pavyzdžiui, Duphalac, Fortrans, Forlax, Fleet);
  • Naudojant specialius mikroklimatus, turinčius vidurių laisvą poveikį (Microlax). Šį vaistą galima naudoti iš karto prieš tyrimą, kuris sumažina paruošimo laiką (2-3 mikrociklai 30-40 minučių prieš tyrimą).

Pasiruošimas sigmoidoskopijai turėtų būti kruopštaus, nes tyrimas bus neinformatyvus su nepakankamu žarnyno valymu. Galima išvalyti klampą ir vidurius, ypač pacientams, kuriems yra vidurių užkietėjimas.

Rektoromanoskopija vaikams

Rektoromanoskopija mažiems vaikams atliekama tik esant bendrai anestezijai (į veną). Atlikti tyrimą naudojant mažesnius specialiuosius vaikų rektoskopus.

Pasiruošimas rektoromanoskopijai vaikams nesiskiria nuo suaugusiųjų pasiruošimo (gali būti naudojamos vidurių ir valymo klizma).

Vaikų rektoromanoskopijos indikacijos yra kraujavimas iš žarnyno, auglių panašių formacijų prolapsas, hemorojus arba žarnyno siena (gleivinės prolapsas). Naudojant šį tyrimą galima nustatyti distalinės dvitaškio vystymosi anomalijas, atpažinti nespecifinį opinį kolitą, proctosigmoiditą ir kitą patologiją.

Kontraindikacijos vaikams rektoromanoskopijai yra peritonitas, uždegiminiai anus pokyčiai, išangės susiaurėjimas.

Rektoromanoskopija

Žmogaus žarnos dalis yra virškinimo trakto dalis. Jame yra daugybė procesų, kurie tiesiogiai veikia visą žmogaus kūno funkcionavimo procesą. Pagrindinė, bet ne vienintelė žarnyno funkcija yra maisto virškinimas, visų naudingų elementų absorbcija, apdorotų maisto produktų išskyrimas iš organizmo. Pažeidimai šios virškinimo trakto dalies struktūroje ar veikloje iš karto pasireiškia svorio netekimu, sumažėjusiu imunitetu, bendru negalavimu, odos, nagų ir plaukų pablogėjimu. Vienas iš žmogaus organizmo endoskopinių metodų yra rektoromanoskopija (regoskopija) - vizualinės diagnostikos metodas, leidžiantis gydytojui tiesiogiai ištirti tiesiosios žarnos gleivinės sienas ir, jei reikia, distalinės sigmoidinės žarnos ertmę.

Kokie organai tiriami sigmoidoskopijos metu

Visos žarnos dalys yra pilvo ertmėje. Gyvenimo metu bendras žarnyno ilgis yra 4 metrai, po mirties - 6-8 metrai. Šio kūno forma, dydis ir vieta keičiasi visą žmogaus gyvenimą, didinant jo ilgį ir skersmenį.

Anatomiškai visa žarna yra suskirstyta į dvi dalis: plonas ir storas. Plonąją žarną atstovauja trys padaliniai: dvylikapirštės žarnos, jejunumas ir ileumas. Šioje virškinimo trakto dalyje vyksta daug maisto virškinimo proceso.

Ši žarnyno dalis negaliojo atsitiktinai - pirmiausia, ji turi plonesnes ir trapias sienas, nei storosios žarnos, ir, antra, jo skersmuo yra mažesnis nei storosios žarnos skersmuo.

Storosios žarnos yra virškinimo trakto galinė dalis. Jame didžioji dalis atlieka vandens siurbimą ir išmatų susidarymą po virškinimo. Šios virškinimo trakto dalies pavadinimas kalba apie save: jos sienos yra storesnės už plonosios žarnos sienas, dėl storesnio raumenų ir jungiamojo audinio sluoksnio, o ertmės skersmuo yra platesnis nei plonosios žarnos skersmuo.

Storąją žarnyną sudaro aklas, kylantis dvitaškis, skersinis dvitaškis, mažėjantis dvitaškis, sigmoidinis dvitaškis ir tiesiosios žarnos. Pastarasis baigiasi su išangę ir yra žmogaus virškinimo trakto galas.

Svarbiausios šių vidaus organų funkcijos yra:

  • maisto virškinimas: suskaidymas, įskaitant hidrolizę naudojant kasos fermentus, daugelio maistinių medžiagų absorbcija iš maisto boluso;
  • žarnyno turinio maišymas ir judėjimas;
  • absorbcija iš žarnyno turinio;
  • formuojamų išmatų pašalinimas iš kūno;
  • dalyvavimas metabolizmo procese;
  • įvairių tipų hormonų sintezė: sekretinas, pankreoziminas, motilinas, neurotenzinas ir kt.;
  • imunoglobulinų ir T-limfocitų gamyba - ląstelės, kurios yra svarbios imuniniams procesams.

Atliekant rektoskopiją, tiesiosios žarnos domina gydytojas, taip pat distalinė sigmoidinė dvitaškis. Sigmoidinė dvitaškis yra tarp dvitaškio ir tiesiosios žarnos. Anatomiškai jis prasideda mažos dubens viršutinės apertūros lygiu, tada eina skersai į dešinę prieš krūtinę, lenkiasi į kairę ir tęsiasi žemyn, kur jis eina į tiesiąją žarną. Sigmoidas yra pavadintas S formos.

Dubens srityje yra tiesiosios žarnos, kurioje kaupiasi išmatų masė. Tai tikrai tiesi, be posūkių. Tą tiesiosios žarnos dalį, kuri yra tiesiai netoli išangės, vadina analiniu kanalu. Jis turi siauresnį skersmenį. Virš jo yra tiesiosios žarnos dalis. Diskalinė dvitaškio dalis yra virš tiesiosios žarnos ampulės.

Kas yra sigmoidoskopija

Rektoskopija yra apatinės žarnos endoskopinio tyrimo metodas, naudojant specialų aparatą - rektoromanoscope. Šio tipo endoskopas yra tuščiavidurio vamzdžio, turinčio oro tiekimo įrenginį ir apšvietimo įtaisą. Kartu su retro-manoskopu paprastai yra keletas įvairių dydžių vamzdžių. Norėdami patikrinti žarnų gleivines, prietaisas siūlo specializuotą optiką. Procedūra gali būti vykdoma naudojant griežtą arba lanksčią priemonę.

Šis tyrimo metodas yra tikslus ir veiksmingas, nes gydytojas turi galimybę tiesiogiai ištirti žarnyno gleivinės dalis. Jis dažnai skiriamas kaip bendrasis proktologinis tyrimas. Diagnostinė procedūra, naudojant rektoromanoskopą, leidžia vizualiai įvertinti apatinės žarnyno dalies būklę 35-40 centimetrų atstumu nuo išangės.

Be tyrimo, šis endoskopas leidžia gydytojui atlikti kai kurias medicinines procedūras ir minimaliai invazines chirurgines procedūras:

  • paimkite audinių mėginius biopsijai;
  • pašalinti polipus;
  • užsikrėsti naviku;
  • pašalinti pašalinius daiktus;
  • kraujavimas.

Kokiais atvejais būtina atlikti sigmoidoskopiją? Gydytojai šias procedūras nurodo:

  • skausmas anorektiniame regione;
  • išmatų sutrikimai: vidurių užkietėjimas su viduriavimu;
  • problemos, susijusios su defekacijos procesu;
  • hemorojus, kraujavimas iš žarnyno;
  • netipiškas ištraukimas iš išangės (pūliai, gleivės);
  • įtarimas dėl navikų, įskaitant vėžį;
  • svetimkūnio pojūtis;
  • uždegiminė žarnyno liga, lėtiniai hemorojus;
  • prevencinės priemonės pacientams, vyresniems nei 40 metų;
  • pirminės diagnozės paaiškinimas, chirurgijos pagrindų nustatymas, gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Kas negali priskirti procedūros

Prieš nukreipiant pacientą į stačiakopiją, gydantis gydytojas (bendrosios praktikos gydytojas, onkologas, prokologas) turėtų sužinoti, ar jis turi kontraindikacijų, ir, jei reikia, atsiųsti asmenį, norėdami pamatyti kitus medicinos kolegas, arba atlikti pataisymus.

Kontraindikacijos paskyrimui:

  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
  • ūminis analinis skilimas;
  • bendra sunki būklė, pavyzdžiui, jei pacientas yra prijungtas prie gyvybės palaikymo aparato;
  • žarnyno liumenų skersmens susiaurėjimas;
  • ūminis uždegimo procesas pilvo ertmėje, peritonitas;
  • plaučių ir širdies nepakankamumas;
  • ūminis paraproctitas: pūslinis audinių uždegimas aplink tiesiąją žarną;
  • kai kurie psichikos sutrikimai.

Tokiais atvejais endoskopinis tyrimas turėtų būti atidėtas iki konservatyvaus gydymo, kuriuo siekiama pagerinti paciento būklę, pabaigos.

Pasiruošimas pacientui tyrimui

Procedūros specifika paaiškina specialius paruošimo reikalavimus. Likus dviem dienoms iki nustatytos datos pacientas pradeda laikytis visų gydytojo nustatytų taisyklių. Visa preparato esmė yra užtikrinti, kad žarnyną pašalintų išmatos, nes jos trukdo patikrinimui. Tam gydytojas numato specialią šlako neturinčią dietą. Visi suvartoti produktai turi būti lengvai virškinami, jie neturėtų būti rupūs. Prieš 2-3 dienas iki procedūros datos neturėtų būti įtrauktas į meniu:

  • bulvės, makaronai ir perlų miežiai;
  • riebios žuvys ir mėsa;
  • ankštiniai augalai;
  • juoda duona, konditerijos gaminiai;
  • šokoladas;
  • riešutai;
  • prieskoniai, prieskoniai, prieskoniai;
  • kava, stipri arbata, alkoholis, gazuoti gėrimai, giros, koncentruotos sultys;
  • pieno produktai.

Ruošiantis paciento tyrimui, dieta turėtų būti liesos žuvies ir mėsos, virtos arba garintos, daržovių sultiniai ir sultiniai, mažai riebalų turintys pieno produktai, silpnai žalios arba žolelių arbata, skaidrios sultys. Visas fizinis aktyvumas šiuo metu turėtų būti sumažintas.

Pavyzdinė dieta prieš sigmoidoskopiją atrodo taip: dvi ar tris dienas iki procedūros leidžiama valgyti grikius arba avižinius dribsnius ant vandens, baltos duonos skrudintą duoną su mažai riebalų sūriu, stiklinę arbatos. Pusantros valandos prieš pietus pacientas geria mažai riebalų turinčio jogurto. Pietų metu galite gaminti silpną sultinį iš liesos mėsos, keletą veršienos iš veršienos arba kalakutienos, arba kepti liesą žuvį ir valgyti su nedideliu kiekiu virtų ryžių, nuplauti stikline išvalytos obuolių sulčių. Kaip popietės užkandis, leidžiama naudoti mažai riebalų varškės puodą arba stiklinę mažai riebalų turinčio jogurto. Vakarienė turėtų būti labai lengva - tai darys manų kruopos ant vandens arba keli gabaliukai sausainių su stikline ryazhenka.

Kitą dieną prieš sigmoidoskopiją žarnynas turėtų būti paruoštas kiek įmanoma lengviau: 1 minkštas virti kiaušinis, baltos duonos skrudinta duona su mažai riebalų turinčiu sūriu, kavos puodelis, siūloma valgyti dalį silpno mėsos sultinio ir kelių sausainių sausainių su puodeliu arbatos ar arbatos. Vakarienė šią dieną negali būti. Prieš naktį, jūs turite pasiruošti valyti žarnyną iš išmatų.

Yra du valymo būdai:

Pirmą kartą galite naudoti „Esmarkh“ puodelį. Skalauti reikia prieš naktį ir prieš pat rytą. Prieš dvi valandas prieš klijuojant klizma turėtų būti 150 ml rūgšties sieros magnezijos arba kelių šaukštų ricinos aliejaus.

Procedūros metu asmuo atsiduria kairėje pusėje, kai kojos sulenktos keliais. Šio proceso metu kambario temperatūroje užtruks pusantro litrų virtos gryno vandens. Burbulas pakabinamas tam tikru aukščiu, oras išleidžiamas iš žarnos, antgalis įkištas į angos angą. Vandens slėgį reguliuoja specialus čiaupas. Siekiant užkirsti kelią oro patekimui, Esmarch apskritime turėtų likti vandens. Visas įvestas skysčio tūris turi būti laikomas 7-10 minučių.

Sėkmingai paruošus skalavimą išplaunamas skaidrus skystis. Metodas yra draudžiamas hemorojus, opas ir skilimus.

Narkotikų valymo metodai suteikia galimybę švelniai valyti žarnyną namuose, netrukdant organų mikroflorai. Galite pasirinkti bet kurį iš pasirinktų vaistų:

Prieš imdamiesi bet kokių lėšų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks egzaminą, nes vaistai turi naudojimo savybių ir kontraindikacijų.

Kaip atliekama sigmoidoskopija

Prieš tęsdamas žarnyno tyrimą, gydytojas atlieka paciento tyrimą ir privalomą skaitmeninę tiesiosios žarnos patikrą. Pacientui pasakojama procedūros technika, įspėjama apie galimą norą ištuštinti žarnyną, taip pat apie įvairius nepatogumus. Nepageidaujami pasireiškimai atsiranda dėl oro tiekimo į žarnyną. Gali atsirasti spazminiai susitraukimai. Viskas, ko reikia šiam momentui, yra kvėpuoti lėtai ir giliai, sutelkti dėmesį į kvėpavimą. Visa tai gydytojas sako prieš patikrinimą.

Pacientas nusirengia žemiau juosmens ir užima tinkamą bandymo stendą - kelio alkūnę arba gulintį kairėje pusėje, kai kojos sulenktos keliais. Gydytojai sako, kad pirmasis variantas yra pageidautinas, nes šiuo atveju endoskopas lengviau pereina iš tiesiosios žarnos į sigmoidą.

Aparato vamzdelis sutepamas vazelinu, po kurio gydytojas įdeda jį į 4–5 cm gylio išangę. Po to pacientas turi būti įtemptas, kaip žarnyno judėjimo metu - šiuo metu diagnostikas patenka į mėgintuvėlį dar giliau. Ištraukiamas vamzdis, uždarantis distalinį vamzdžio galą, į prietaisą įdėta speciali optika. Padedamas gydytojas vizualiai tikrina gleivinę, palaipsniui judindamas vamzdelį į priekį arba atgal, taip pat švelniai pakreipdamas jį taip, kad nebūtų sužeistas žarnyno siena. Tokiu atveju per žarną palaipsniui pumpuojamas oras į žarnyną - tai leidžia ištiesinti žarnyno raukšles.

Jei žarnyno valymas nėra atliekamas kruopščiai, o žarnų turinio likučiai trukdo peržiūrai, aparatas pašalinamas, perteklius pašalinamas steriliu tamponu, po kurio procedūra vėl pradedama. Jei žarnyne yra kraujas, pūliai, gleivės, jie išpumpuojami specialia elektrine siurbimo priemone. Gydytojas pašalina polipus įterpdamas specialų koaguliacijos kilpą per prietaiso vamzdelį. Vėžys yra nutraukiamas, po to pašalinamas iš žarnyno ir siunčiamas histologiniam tyrimui. Tokios manipuliacijos gali būti atliekamos su anestezija. Pacientui skiriama vietinė anestezija, o vėliau tęsiama švietimas.

Po vizualinio patikrinimo ir visų invazinių priemonių, prietaisas lėtai pašalinamas iš žarnyno.

Vaikų ir nėščių moterų tikrinimo procedūra

Vaiko paruošimo rektoromanoskopijai reikalavimai yra identiški suaugusiųjų paruošimo algoritmui. Pradinės mokyklos amžiaus vaikų tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos diagnostinis tyrimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Mažiems pacientams skirti rektoromanoskopai yra mažesni. Kai išangės, peritonito ir uždegiminių pokyčių anus susiaurėjimas, procedūra nenustatoma.

Rektoromanoskopija nėščioms moterims leidžiama tik pirmuoju trimestro laikotarpiu, jei jį patvirtina ginekologas, endoskopas ir gastroenterologas. Šie specialistai kartu nusprendžia, ar motinos tyrimo nauda yra didesnė už galimą grėsmę vaisiui, ir ar tai tinkama konkrečiam atvejui.

Tyrimo rezultatai

Ką rodo rektoskopija? Kokios patologijos gali būti nustatomos jo įgyvendinimo metu? Išnagrinėjęs endoskopo gydytojas priima išvadą. Procedūros metu gydytojas gali diagnozuoti prostatos adenomą vyrams, tiesiosios žarnos endometriozę moterims, opinį kolitą, vidinius ar išorinius hemorojus, tiesiosios žarnos skilimus, ūminį ar lėtinį paraproctitą, polipų ar piktybinių navikų buvimą, analinės papilės, analinės papilės, analinės fistulės ar analinio tiesiosios žarnos proliferaciją abscesas Jis atspindi visas pranešime rastas patologijas.

Normaliomis sąlygomis sigmoidinės storosios žarnos gleivinė yra šviesiai rausvos arba oranžinės spalvos, jame yra duobių ir pusapvalių raukšlių. Iš tiesiosios žarnos apvalkalas yra ryškesnis raudonas, nes jis turi gerai išvystytą kraujagyslių tinklą. Tarp tiesiosios žarnos ir analinio kanalo gleivinės spalvos yra violetinės spalvos. Apatinė analinio kanalo dalis yra normali pilka ruda.

Tyrimo rezultatus, išduotus diagnozės medicininės ataskaitos forma, pacientas perduoda savo gydytojui, kuris nukreipė jį į stačiakopiją.

Sigmoidoskopijos procedūra kartu su kolonoskopija, anoskopija, irrigoskopija, fibrokolonoskopija yra įvairių žarnyno dalių būklės tyrimo metodas. Įgyvendinimo metu gydytojas turi galimybę vizualiai įvertinti tiesiosios žarnos ir distalinio sigmoido gleivinių audinių būklę. Abi šios žarnos priklauso storajai žarnai, yra atsakingos už vandens įsisavinimą ir išmatų masę. Rektoromanoskopija leidžia aptikti įtrūkimus, polipus, navikus, kraujavimą, hemorojus ir kitas šių žarnų dalių patologines sąlygas, taip pat nedelsiant atlikti minimalias invazines chirurgines procedūras jiems gydyti.

Pasirengimas sigmoidoskopijai

Rektoromanoskopija - tai endoskopinis diagnostikos metodas, leidžiantis ištirti tiesiąją žarną ir iš dalies sigmoidą dvitaškį, naudojant stačiakampį plotą. Procedūros metu gydytojas gali ištirti iki 35 cm žarnyno gleivinės.

Kad egzaminas būtų kuo veiksmingesnis, būtina kruopščiai pasirengti sigmoidoskopijai. Kai pacientas pirmą kartą susiduria su tokiu tyrimu, jis nori sužinoti visas detales, kaip pasirengti sigmoidoskopijai. Mokymas namuose turėtų apimti tinkamą mitybą ir žarnyno valymą.

Dieta

Pasiruošimas tyrimui turėtų prasidėti 2-3 dienas iki numatomos diagnozės. Paciento mityba prieš žarnyno sigmoidoskopiją turėtų būti grindžiama mitybos be plokštelės principu. Tai reiškia, kad reikia atsisakyti šiurkščių pluoštų maisto produktų. Meniu daugiausia turėtų būti maisto produktai, kurie lengvai virškinami ir greitai virškinami.

Dieta prieš sigmoidoskopiją nustato laikiną tokių produktų uždraudimą:

  • žuvų ir riebalų mėsos;
  • bulvės ir kitos krakmolingos daržovės;
  • makaronai
  • visų rūšių ankštiniai augalai;
  • Konditerijos gaminiai ir bandelės;
  • rugių duona;
  • produktai, kurių sudėtyje yra kakavos pupelių (šokoladas, saldainiai, pyragaičiai);
  • stipri juoda arbata, kava;
  • visiškas pienas ir jo pagrindu pagaminti produktai;
  • alkoholis ir gėrimai su anglies dioksidu, supakuota sulčių parduotuvė;
  • karšti prieskoniai.

Pavyzdžio meniu

Pasiruošimas apklausai gali priimti pavyzdinį meniu, sukurtas 3 dienas. Prieš tris dienas iki diagnozės:

  • Ryte - avižiniai miltai, virti vandenyje su šaukštu medaus, sūrio kepalas ir žaliosios arbatos.
  • Antras pusryčiai - mažai riebalų ryazhenka arba kefyras su 2 sausainiais.
  • Pietūs patiekalai - liesos mėsos sultinys (vištiena, kalakutiena, veršiena), 2 mėsos ir šviežių agurkų salotos.
  • Po pietų užkandžiai - varškė ir džiovinti vaisiai COMPOT.
  • Vakaro maisto suvartojimas - 200 ml neriebus ryazhenka ir 3 galette sausainiai.

Prieš dvi dienas iki egzamino:

  • Rytinis patiekalas - grikių košė ir virtos vištienos krūtinėlė ir stikline žaliosios arbatos su citrina.
  • Pirmasis užkandis - 200 ml riebalų kefyro.
  • Pietūs - virtos menkės gabalas (gali būti kepamas), ryžių košė, be aliejaus ir stiklinė išvalytos obuolių sultys.
  • Antrasis užkandis - mažai riebalų turintis jogurtas be priedų.
  • Vakarienė - manų kruopos, virtos vandenyje, stiklinė žaliosios arbatos su šaukštu medaus.

Vieną dieną prieš egzaminą:

  • Pusryčiai - 1 virtas vištienos kiaušinis, kepalas su mažai riebiu sūriu, stikline džiovintų vaisių kompoto.
  • Pietūs - mažai riebalų turintys vištienos sultiniai, žaliosios arbatos, galette sausainiai.
  • Užkandžiai ir vakarienė turės būti atsisakyta, o po 2-4 valandų po pietų pacientui reikia išvalyti žarnas klizmu.

Žarnyno valymas

Pasirengimas pacientui sigmoidoskopijai taip pat apima antrą svarbų žingsnį - žarnyno valymą. Tai galima pasiekti mechaniškai arba naudojant farmacinius preparatus.

Enemas

Šis uždavinys tam tikru mastu palengvina išradimą, kurį laiko įrodė Esmarkh ratas. Klijai turi būti 2 kartus - praėjusios dienos vakare ir procedūros ryte. Klizma algoritmas yra toks. Prieš pradedant manipuliavimą, praėjus 120 minučių, reikia gerti 30 ml Castorca arba 150 ml magnezijos. Procedūrą rekomenduojama atlikti gulint į kairę pusę, kai kojos sulenktos ties keliais. Supilkite 1,5 litro virinto vandens į puodelį, atvėsintą iki 25 ° C.

Būtina sugalvoti aukštą (iki 1 m) dizainą, ant kurio galima pakabinti „Esmarch“ puodą. Vamzdis su antgaliu, kad sumažintumėte ir atleistumėte orą. Patarimas turi būti sutepti vazelinu ir švelniai patekti į išangę. Kai antgalis yra pakankamai gilus, galite atidaryti čiaupą vandens tiekimui.

Būtų gerai, jei kažkas arti galėtų palaikyti pacientą klizma, kuri galėtų reguliuoti vandens spaudimą. Užpildydami žarnyną skysčiu, apykaita pilvo judesiuose padės sumažinti diskomfortą. Kad oras nepatektų į žarnyną, svarbu užtikrinti, kad ne visas vanduo būtų išleidžiamas iš puodelio. Rėmimasis į tualetą pasirodys beveik iš karto, bet jums reikia pabandyti išlaikyti vandenį žarnyne bent ketvirtadalį valandos.

Fortrans

Paruošti žarnyną procedūrai gali padėti Fortrans. Tai švelnus farmakologinis vaistas, kuris švelniai valo žarnyną, netrukdydamas natūralios šio organo mikrofloros. Jis nėra absorbuojamas į kraują ir visiškai palieka organizmą su išmatomis.

Fortrans sumažina vandens absorbcijos greitį, išlaikydamas skystį žarnyne. Taigi, jis atskiedžia ir pašalina išmatų masę ir išmatų akmenis, kurie gali būti ilgai susikaupę žarnyno liumenoje. Pagrindinis vaisto privalumas - jis nesukelia pilvo skausmo naudojimo metu ir žarnyno judėjimo metu. Labai retais atvejais pasireiškia alerginės reakcijos.

Vaistas turi būti tinkamai naudojamas, sutelkiant dėmesį į planuojamą sigmoidoskopijos laiką. Jei tyrimas planuojamas kitą rytą, Fortrans pradės gerti nuo 17:00 iki 21:00. Pertrauka tarp priėmimų turėtų būti 1 val. Paprastai praėjus 2 valandoms po pirmos porcijos pacientas norės ištuštinti žarnas. Ir šis noras ateis jam daugiau nei vieną kartą per 4 valandas po paskutinės dozės.

Jei procedūra atliekama po pietų, tada prieš naktį vartojami 2 paketėliai vaisto, o likusi dozė geriama ryte. Atvykus Fortransui po tualeto, po 30 min. Po šio žarnyno valymo metodo galima stebėti skystą išmatą 2–3 dienas, bet tada viskas grįžta į normalią.

„Microlax“

Jūs taip pat galite sėkmingai valyti žarnas Microlax. Jis parduodamas kaip patogūs mikroprocesoriai. Tai tikras atradimas tiems, kurie nėra draugai su „Esmarch“ puodeliu. Prieš diagnozuojant būtina apriboti maisto naudojimą ir naktį prieš įvedant 2 mikrocirkulius 15 minučių intervalu. Taip pat ateis ryte. Spaudimas į tualetą įvyksta praėjus ketvirtadaliui valandos po lėšų įvedimo.

Nepriklausomai nuo paciento vartojančių vidurių, jis gerokai palengvins jo būklę ir prisidės prie geresnio žarnyno judėjimo, jei jis juda ir patys pilvo pilvo masažas.

Paprastai paciento maisto įpročių keitimas kelias dienas nėra darbas. Tačiau su žarnyno valymu yra daugiau problemų. Tačiau, norint išeiti iš maloniausios procedūros, nereikėtų dar kartą atlikti tiesiosios žarnoskopijos, jums reikia pabandyti pirmą kartą kruopščiai pasiruošti.

Pasirengimas sigmoidoskopijai

Pasiruošimas sigmoidoskopijai leidžia pasiekti idealų tyrimo rezultatą, kad būtų galima atlikti patikimą diagnozę. Kadangi atsakomybė už diagnozę tenka gydytojui, bet kuris pacientas turėtų imtis kuo greičiau manipuliuoti.

Iš tiesiosios žarnos ligos diagnozuojamos šiuolaikinėje medicinoje, atliekant endoskopinius ir instrumentinius tyrimus. Vienas iš efektyviausių yra sigmoidoskopija. Naudodamas specialų instrumentą-rektoromanoscope, gydytojas žiūri į apatinę storosios žarnos dalį, tiria audinių būklę, spalvą ir indus. Prokologas taip pat vykdo biopsiją - medžiagą, kuri yra labai svarbi tolesniems tyrimams.

Tai svarbu! Prokologai įspėja: vyresniems nei 40 metų suaugusiems asmenims reikia kartą per metus atlikti sigmoidoskopiją, kad būtų išvengta žarnyno navikų atsiradimo.

Pasirengimas sigmoidoskopijai

Ką sudaro paruošimas?

Laiku atliktas tyrimas leidžia užkirsti kelią uždegiminių procesų, hemorojus, vidurių užkietėjimui ir net išvengti onkologijos. Bet, žinoma, paprasčiausiai neįmanoma išsamiai aptikti visko, kas užsikimšusi išmatose ar ištinusiose žarnose. Suaugusieji ir vaikai privalo per savaitę arba nuo trijų iki penkių dienų parengti šią įstaigą tikrinimui.

  • šlako neturinti dieta;
  • taupyti fizinę veiklą (ši rekomendacija yra aktuali sunkiosios pramonės darbuotojams, profesionaliems sportininkams);
  • tiesiogiai išvalyti žarnyną.

Pradedant mokymą, svarbu peržiūrėti dietą. Daugelis produktų tuo metu turės būti pašalinti, pirmenybę teikiant skaniems ir sveikiems maisto produktams.

Kas yra sigmoidoskopija

Smalsu! Kartais rekomenduojama dieta virsta gyvenimo būdu. Tačiau subalansuota mityba yra naudinga visiems. Tai padeda išvengti daugelio problemų ne tik žarnyne, bet ir reguliuoti spaudimą, stiprinti širdį, kraujagysles, išvengti sąnarių skausmo.

Rekomenduojama dieta

Paruošiamoji dieta yra be plokščių. Jis trunka 3-4 dienas, o jo esmę sudaro šiurkštus pluoštinis maistas, riebalinės mėsos, rūkytos mėsos, druskingumas, marinatai. Draudžiama naudoti saldainius (ty greitus angliavandenius). Be to, kepiniai, soda ir dar daugiau sūrūs užkandžiai kenkia žarnyne.

Kas dar turės būti ištrinta:

  • makaronai, balti miltų produktai: tešla užkimša žarnyną;
  • bananai ir bulvės kaip didelio krakmolo maisto produktai;
  • žirniai, lęšiai, pupelės, kurios prisideda prie greito dūmų, dujų emisijos;
  • riebios kiaulienos, kebabai, pilaf - toks maistas yra virškinamas ilgą laiką, jis perkrauna virškinimo traktą;
  • obuoliai ir kopūstai taip pat prisideda prie dujų susidarymo;
  • riešutai - jie yra didelio kaloringumo, ilgai virškinami;
  • karšti prieskoniai, dirginantys subtilų skrandžio gleivinę.

Šlako neturinčios dietos principai ir produktai

Ir, be abejo, neįtraukta stipri kava, arbata ir alkoholis, kurie turi įtakos kraujagyslėms, įskaitant žarnyną. Su tiek daug apribojimų kyla logiškas klausimas: ką galima valgyti? Leiskite mums pasakyti, kaip turėtų atrodyti idealus tų, kurie ketina rektoromanoskopija, meniu.

Mėginio meniu parinktis

Trijų dienų pasiruošimo metu svarbu pabrėžti minkštus maisto produktus, kurie apgaubia žarnyną, padeda greičiau virškinti maistą ir palikti kūną apdorotoje formoje. Bet kokie skaidrūs gėrimai yra naudingi, pavyzdžiui, natūralus beržo sultis, žolelių arbatos, silpni sultiniai. Kviečiai, fermentuoti pieno produktai yra sveikintini, tačiau tik su sumažintu riebalų kiekiu.

Proktologija vaikams, rektoromanoskopija

Rektoromanoskopija (proctosigmoskopija) yra vienas iš labiausiai paplitusių ir galimų endoskopinio tyrimo metodų, kuris naudojamas tiek stacionarinėje, tiek ambulatorinėje praktikoje. Patyrusiose rankose tai yra visiškai saugus manipuliavimas, suteikiantis ne tik išsamią informaciją apie galutinės žarnyno dalies gleivinės būklę, bet ir vertingą informaciją apie žarnyno turinį, žarnyno toną, venų hemorojus tinklo būklę ir pan.

Sigmoidoskopija paprastai sprendžiama be skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo, taip pat žarnyno galo sekcijos sričių, kurios nėra prieinamos tiriant tiesiosios žarnos spekuliatais, tyrimui. Indikacijos: kraujo išsiskyrimas per išangę, vidurių užkietėjimas, nestabili kėdė, įtarimas polipais, opos, patinimas, gleivinės pažeidimas. Rektoromanoskopija taip pat atliekama, jei įtariama, kad yra hipertenzija portale, siekiant atskleisti varikozines venas viršutinės hemoroidinės ir žemesnės mezenterinės venų užpildų srityse. Kontraindikacijos sigmoidoskopijai praktiškai neegzistuoja.

Pasirengimas sigmoidoskopijai. Naujagimiams ir kūdikiams 60 ir 30 minučių prieš tyrimą skiriami du valymo klijai su virintu vandeniu 50-150 ml tūrio, po to įvedamas ventiliacijos vamzdis su šoninėmis angomis. Vyresni vaikai paruošiami taip: procedūros pradžioje ir 1,5-2 valandos prieš manipuliavimą - valymo klizma (300–700 ml vandens), 20–30 minučių prieš procedūrą - vėdinimo vamzdis su šoninėmis angomis. Svarbu prisiminti, kad kruopštus žarnyno plovimas į švarų vandenį ne visada padeda gauti patikimą informaciją. Taigi, pakartotinis plovimas didelėmis vandens dalimis veda prie gleivinės laisvai susietų sluoksnių ir gleivių pašalinimo, o tai iškreipia patologinių gleivinės pokyčių vaizdą. Todėl, esant specifiniam opiniam kolitui, kai reikia matyti faktinį vaizdą, plovimas nėra atliekamas. Atvirkščiai, polipų sukeltų kraujavimų atveju, taip pat esant įtarimui dėl naviko ar polipo, išsamus žarnyno valymas palengvina patologinių formavimosi nustatymą. Šių dalių vertė yra didelė, o jų nesilaikymas gali būti klaidinančių nesusipratimų šaltinis. Kai du gydytojai, kurie ištyrė vaiką skirtingose ​​institucijose, daro skirtingas išvadas ir kiekvienas jų informuoja savo tėvus, tai gali būti ne tik nevienodų žinių ir patirties rezultatas, bet ir nevienodas paciento pasirengimas tyrimui. Kasdienėje praktikoje yra nemažai tokių pavyzdžių.

Aparato pasirinkimas ir paciento padėtis, taip pat kiti techniniai aspektai priklauso nuo vaiko amžiaus ir psichologinės nuotaikos.

Naujagimiams ir kūdikiams patartina atlikti tyrimą prieš kitą šėrimą ir naudoti trumpą kūdikio proctoskopo vamzdelį su šviesolaidžio gidu. Vaikams, vyresniems nei 3 metų, geriausios sąlygos moksliniams tyrimams yra sukurtos naudojant korekcinio rinkinio mėgintuvėlius suaugusiems.

Paciento pozicijos parinkimą lemia trys pagrindiniai reikalavimai: 1) patogumas, kad vaikas nebūtų pavargęs ir turi galimybę atlikti tyrimus per nustatytą laiką; 2) vamzdelio įdėjimo paprastumas; 3) geras žarnyno ploto reljefo matomumas. Vyresniems vaikams (10–14 metų), kaip ir suaugusiems, kelio alkūnės padėtis atitinka visus išvardytus reikalavimus. Jaunesniems vaikams pageidautina padėtis ant nugaros, nes, pirma, jie negali būti laikomi kelio alkūnės padėtyje, antra, jų tiesiosios žarnos vertikaliai, jos kreivės nėra tokios ryškios.

Tyrimo sėkmė labai priklauso nuo vaikiško vaiko elgesio. Gydytojas ir pagalbinis personalas, jei įmanoma, paaiškina vaikui procedūros tikslą ir būtinybę, įspėja apie galimus subjektyvius pojūčius. Tyrimo procese vaikas išsiblaškęs kalbėdamas ar žaislus. Paprastai sigmoidoskopija atliekama be anestezijos, o tik mažuose ir neramus vaikuose kartais gali prireikti trumpalaikės bendrosios anestezijos.

Rektoromanoskopija turėtų būti atliekama specialioje patalpoje, kurioje yra rektoskopovo rinkiniai (vaikų M-170, suaugusiųjų D-185, rektoskop su pluošto šviesos gidu), taip pat biksa su vatos ir marlės servetėlėmis, buteliais su vazelinu, sterilizatoriumi vamzdžių dezinfekcijai ir saugojimui, elektroososomas ir patogus stalas.

Taisyklės, įterptos į žarnyną (mėgintuvėliai, alyvuogės), sterilizuojamos verdant 2% natrio bikarbonato tirpalu ir ant stalo, padengtos steriliu lapu išardytoje formoje. Surinkus prietaisą ir patikrinus jo darbą (kontaktus, apšvietimą), pereikite tiesiai prie manipuliacijos.

Taisyklės įvedimas ir gleivinės tyrimas. Vamzdis, kartu su diržo alyvuogių aliejumi, yra storai suteptas vazelino aliejumi ir švelniai įsukamas į tiesiąją žarną iki 3-4 cm gylio, o tada laidininkas pašalinamas, dėvimas okuliaras ir visi tolesni veiksmai atliekami tik su aiškia žarnyno lumenio vizija. Jei žarnyno siena yra matoma, o liumenis nėra matomas, žarnynas pripučiamas pneumatiniu pūstuvu ir vamzdžio kryptis keičiasi išilgai žarnyno ašies. Tuo pat metu būtina atsižvelgti į tiesiosios žarnos fiziologines kreives. Gylis, į kurį galima įterpti stačiakampio vamzdį, priklauso nuo vaiko amžiaus ir sigmoidinio dubens segmento. Tačiau, jei atsižvelgsime į tai, kad žarnyną paprastai, kaip ir buvo įdėta į mėgintuvėlį, vidutiniškai galima apžiūrėti ne mažiau kaip 40-60 cm galutinės žarnyno dalies.

Svarbu, kad gydytojas išsamiai žinotų raukšlių vietą ir normalų gleivinės vaizdą, kuris tam tikru mastu skiriasi priklausomai nuo tyrimo lygio. Normaliomis sąlygomis, tiesiai už vidinio sfinkterio, matomos tiesiosios žarnos išilginės raukšlės, o virš spragos yra ampulė, užblokuota skersiniais raumenimis. Už jų atsiveria įėjimas į sigmoidinės dvitaškio dubens dalį, kuri skiriasi nuo tiesiosios žarnos ampulos siauresniu spinduliu ir mažesnėmis raukšlėmis. Apatinės storosios žarnos dalies gleivinės spalvos yra vienodai rožinės spalvos, per mažą žiedinį indą.

Nors proctoskopas juda į priekį, stumia gleivinės raukšles, jį galima apžiūrėti tik apytiksliai, o gydytojo dėmesys šiame etape daugiausia orientuotas į techninę procedūros pusę. Išimdami prietaisą, išsamiai patikrinkite gleivinę. Kai kuriais atvejais raukšlėse prarandama patologinė formacija (polipas, opa). Todėl patartina apžiūrėti 2-3 kartus, perkeliant vamzdelį į priekį ir vėl grįžtant į ampuliarinę dalį.

Naudojant sigmoidoskopiją dažnai pavyksta nustatyti žarnyno kraujavimo priežastį. Vaikystėje dažniausiai yra distalinio dvitaškio polipai. Be to, remiantis rektoromanoskopijos duomenimis, galima tiksliai diagnozuoti angiomą (angiomatozę) ir nustatyti žarnyno pažeidimo mastą, kuris reikšmingai veikia operacijos pasirinkimą. Speciali sigmoidoskopijos vieta yra opinis kolitas, ūminis ir lėtinis dizenterija ir vėlesnis gleivinės regeneracinių procesų stebėjimas.

Jei sigmoidoskopijos duomenys yra neigiami, bet tuo pačiu metu išeina kraujas per išangę, jūs negalite priimti sprendimo dėl polipų, angiomų, hemorojus nebuvimo, tokiais atvejais turėtų būti atliktas viršutinės žarnos tyrimas.