Kasos struktūra, funkcijos ir problemos

Kasa dalyvauja daugelyje medžiagų apykaitos ir virškinimo procesų organizme. Jo alveolinė-lobulinė struktūra ir pagrindiniai skyriai gali lengvai nukentėti nuo įvairių veiksnių, dėl kurių organizme gali atsirasti visuotinė nesėkmė.

Svarbu žinoti, kur yra kasa, norint pradėti gydymą pirmuosius ligos požymius. Kuo daugiau nepaisoma šio proceso, tuo mažesnė tikimybė, kad žmogus turi palankų gydymo rezultatą.

Kur jis yra

Šis organas yra pilvo ertmėje, už skrandžio. Jis yra tvirtai prispaustas prie dvylikapirštės žarnos. Palpacijos metu jis ieškomas šalia pirmojo ir antrojo juosmens tipo slankstelių. Jei organas nukreipiamas į pilvo sienos zoną, jis bus 5-11 cm didesnis nei bambos.

Todėl klaidinga gyventojų buitinė padėtis, kurią reikia ieškoti tiesiai po skrandžio. Kita vertus, tai yra ten, kur asmuo yra horizontalioje padėtyje. Nuolatinėje padėtyje reikia ieškoti ir nustatyti skausmą pagal aukščiau pateiktas rekomendacijas.

Kokios funkcijos

Insulino gamyba suteikia energiją visai kūno struktūrai ir yra nepakeičiamas svarbaus angliavandenių apykaitos dalyvis. Kasa yra atsakinga už:

1. Virškinimo proceso veikla. Baltymai, riebalai ir angliavandeniai, atvykę su maistu, yra sudėtingos formos. Dėl jų asimiliacijos forma turi būti transformuota. Tai yra liauka, kuri sudaro pageidaujamą virškinimo sulčių sudėtį ir jos dozę dvylikapirštės žarnos gamybai. Paslaptyje yra trypinas, lipazė ir kiti fermentai, reikalingi normaliam virškinimui.
2. Endokrininių procesų stabilumas. Būtent šis organas reguliuoja angliavandenių ir energijos rūšių ląstelių apykaitą, nes tokių hormonų, kaip lipokaino insulino, gliukagono gamyba. Jie visada yra kraujyje ir yra atsakingi už medžiagų apykaitos procesus organizme.

Kaip yra kūnas

Kasos anatomija yra svarbi diagnozei ir gydymui ateityje. Išnagrinėkime jo struktūrą, įskaitant vidinį lygį.

Bendra

Norint gydyti probleminę kasą, gydytojas turi žinoti, kurioje jo dalyje atsirado gedimas ar žala. Jos struktūra yra:

1. Galva, kuri yra pirmasis kūno skyrius. Tai geriausia matyti ultragarsu, nes jis yra plačiausias ir yra dešiniajame pirmųjų juosmens stuburo slankstelių pusėje. Ji turi tam tikrą lenkimą, kuris jai suteikia užkabintą formą. Kaklo gale yra įstrižoji griovelė, kurioje yra viršutinė mezenterinė arterija ir vena, kuri eina į blužnį. Gydytojai tokį ryšį vadina portalo vena. Įdubęs dvylikapirštės žarnos lenkimas yra jo jungtis su liauka. Tarp jų, arčiau žarnos apatinės dalies, yra tarpas, kuriame eina tulžies kanalas. Arterija ir vena iš inkstų ir prastesnės vena cava yra greta galvos galo. Pilvo aorta patenka į gimdos kaklelį. Pilvo lapelis padengia priekinį galvos kraštą, kuris susikerta viduryje su skersine gaubtine žarnele. Čia yra lizdo perdavimas į užpildymo dėžę. Apatinėje galvos dalyje yra plonoji žarna.
2. Kūnas yra netoli pirmojo juosmens slankstelio ir yra panašus į prizmę. Dešinėje pusėje yra lenkimas aukštyn ir į priekį, o kairėje - žemyn. Jame yra 3 briaunos ir viena priekyje esanti, su pilvaplėvės ir skersinės storosios žarnos lapais. Jo priekyje yra išsipūtimas, kurį gydytojai vadina liaukos bumpu. Jo vieta yra tiesiai ant mažo tipo skrandžio kreivės. Už kūno yra pilvo aortos ir kairiosios venos iš inkstų. Tai kairioji inkstų užpakalis, esantis šalia kasos kūno, o žemiau yra storosios žarnos ir plonosios žarnos dalis.
3. Uodega, priklauso paskutinei kasos daliai ir išeina iš pilvaplėvės nugaros, eina aukštyn ir į kairę. Jis yra šalia blužnies nugaros vartų nuo vidurinės pusės. Uodegos apačioje yra blužnies storosios žarnos lenkimas, po kurio eina kairiojo inksto ir antinksčių galas. Sfinkteris uždaro uodegą, suformuodamas inkstų skersinio tipo buteliuką, sujungiant jį su tulžies lataku.

Taip pat turėtume pabrėžti pačios „kasos“, kuri tęsiasi visą kasos ilgį, lokalizaciją, panardintą jo parenchimoje arčiau priekinio paviršiaus. Tai vadinama pagrindine, nes jame yra visi nedideli kanalai. Įėjimas į dvylikapirštę žarną yra dešiniajame galvos krašte. Kartais yra struktūra su papildomu kanalu, kuris taip pat patenka į žarnyną.

Svarbu! Kasos ilgis suaugusiems yra 150-220 mm, o svoris - iki 80 gramų, o galvos sutirštinimas turi būti ne didesnis kaip 30 mm.

Kasos atsiradimas prasideda gimdoje penktą savaitę po pastojimo. Naujai gimusiame kūdikyje jo dydis yra tik 50 mm. Po 12 mėnesių jis auga iki 70 mm. 10 metų amžiaus vaikas yra kasos 150 mm dydžio. Jis pasiekia pilną formavimąsi iki 16 metų, beveik 200 mm.

Vidinis

Kasos vidinė struktūra labai skiriasi nuo kitų organų. Jo didelė masė yra nedideli segmentai. Būtent jiems tenka pagrindinė sekrecijos funkcija, kuri gaminama ortakiuose. Tarp jų yra nedidelis kraujagyslių ir nervų tinklas. Mažos skiltelės yra padengtos cilindriniu epiteliu, kuris taip pat yra pagrindiniame ortakyje

. Svarbus vaidmuo kasoje yra skiriamas Langerhanso saloms, kurios iš tiesų yra endokrininės sistemos sukūrimas. Jie yra atsakingi už gliukagono ir insulino gamybą pagrindiniame kraujo tiekime, kad normalizuotų cukraus kiekį kraujyje.

Įdomu Padidėjęs insulinas padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje, o gliukagonas jį sumažina.

Pagrindinė šių salų koncentracija patenka į organo uodegą, kuriai nuo galvos kyla kasos „rankovė“, kuri yra atsakinga už išskyrų judėjimą iš eksokrininio regiono. Visame ortakyje į jį patenka mažesni kelių kasos skilčių kanalai. Dvylikapirštės žarnos papilės burnoje jis yra sujungtas su tulžies lataku.

Žmonių, esančių vidinėje organo struktūroje, skirtumai skiriasi nuo kitų - mažų mazgų buvimas ant plonos skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelės. Jie yra papildoma liauka, bet be tiesioginio ryšio su pagrindine „mova“. Vis dėlto visa užduotis plėtoti intrazekuliarines ir eksokrinines kūno funkcijas yra visa kasa.

Organų sutrikimo simptomai

Sunku gydyti įvairias kasos ligas, kurių simptomai yra gana nemalonūs. Pacientas turi valgyti tam tikrą maistą, kad pagerintų savo būklę, kažkas yra visiškai neįmanoma ir visą gyvenimą laikytis gydytojo rekomendacijų. Bet kokios problemos, susijusios su sekrecijos trūkumu ar tiesiog fermentų komponento sumažėjimu suaugusiesiems, yra lėtinis pankreatitas. Tai uždegimas, kuris gali sukelti organinių audinių degeneraciją prie jungiamojo audinio.

Kai trūksta lipazės, trippsino ir (arba) amilazės, atsiranda rimtų virškinimo proceso sutrikimų. Bendras klinikinis vaizdas bus toks:

• skauda kairiąją pilvo dalį po šonkauliais, jis gali pasireikšti tiek po valgymo, tiek nesiliečiant su juo;
• dalinis ar visiškas apetito praradimas;
• skrandis, padidėjęs vidurių pūtimas;
• pykinimas ir (arba) vėmimas;
• keičia išmatų tekstūrą ir spalvą.

Simptomų intensyvumas priklauso nuo to, kaip kenčia kasa. Atsižvelgiant į tai, kad kūno virškinimas sutrikęs, trūksta maistinių medžiagų.

Bet kokia medžiagų apykaitos problema gali sukelti osteochondrozę, osteoartrozę, kraujagyslių lovos aterosklerozę.

Fermentų ir hormonų disbalansas sukelia skirtingus klinikinius požymius:

1. Lipazės trūkumas. Išmatų masės tampa pernelyg riebalais geltonos arba oranžinės, skystos ir riebios. Galimas defekavimas tik riebalų sekrecijos be išmatų masės. Dažniausiai jie yra priverstiniai, o tai sukelia nepatogumų ir nemalonių situacijų, ypač viešoje vietoje ar darbe. Išprovokuoti tokį iškrovimą, galbūt isterišką kosulį, juoką ar kitas ryškias jausmų apraiškas.
2. Amilazės trūkumas. Tai sukelia netoleranciją daugeliui produktų, ypač angliavandenių, kurie sukelia dažnas, laisvas, vandeningas išmatus, nes išmatų masėje yra krakmolo perteklius. Dėl tokio gedimo žarnyne nepavyksta įsisavinti maistinių medžiagų, kartu lydi viduriavimas, vitaminų trūkumas, svorio netekimas. Žarnynas užsikimšęs oportunistine flora.
3. Trispino trūkumas. Tai lemia vidutinį arba padidėjusį azoto kiekį išmatose ir raumenų skaidulų virškinimą. Kėdė tampa gryna, be anatominių ženklų. Dėl nesugebėjimo suskaidyti sudėtingas molekules iš maisto, tik dalis jo sugeria. Asmuo gali prarasti svorį dramatiškai, jo plaukai ir nagai taps trapūs ir jo oda bus sausa. Jis kenčia nuo gausaus dujų ir viduriavimo.
4. Fermentų nutekėjimą į žarnyną apibūdina organų patinimas ir visiškas jo sunaikinimas, įskaitant nekrozę. Pacientas patiria stiprų skausmą.
5. Su Langerhanso salelių pralaimėjimu slopinama insulino gamyba, o tai sukelia klinikinį vaizdą, panašų į 1 tipo diabetą. Kaip sunkūs jie priklausys nuo veikiančių beta ląstelių, gaminančių insuliną, lygio.

Tarp visų problemų, susijusių su sekrecija, gliukagono trūkumas turi mažiausias apraiškas. Paprastai jis pasireiškia panašiai kaip antinksčių problemos ir padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.

Galimos ligos

Kasos gydymas priklauso nuo jos patologijos. Dažniausiai tai yra ūminis ar lėtinis pankreatitas, pankreatonekrozė, vėžys, cistas, diabetas.

Ūminio pankreatito simptomai pasireiškia greitai, o tai susiję su tuo pačiu greitu uždegimu organizme. Dėl to pasikeičia jo dydis. Pagrindinės patologijos priežastys yra alkoholizmas, patologiniai procesai tulžies pūslėje ir dvylikapirštės žarnos, todėl sunku išsiskirti išskyrose į ortakius, o tai padidina jų spaudimą.

Dėl fermentų agresyvumo jie pradeda „valgyti“ kasą uždegimu ir patinimu. Lėtinis pankreatitas prasideda nuo ūminio ir gali pasikartoti dėl netinkamo maisto ar kitų organų dirginimo veiksnių.

"Kasos nekrozės" diagnozė atliekama po autopsijos ir sako, kad organas yra visiškai sunaikintas, o tai yra mirtinas. Priežastys - ignoruojant gydytojo rekomendacijas dėl pankreatito. Kasos onkologiniai pasireiškimai priklauso nuo vėžio fokusavimo vietos.

Dažniausiai tai yra hormoniškai aktyvus navikas. Jie gali sukelti įvairių priežasčių, įskaitant gelta.

Cistos atsiranda organo parenchimoje ir ją išspaudžia, kai ji auga, sukeldama įvairias problemas. Dažniausiai skausmo sindromas yra labai aktyvus, todėl reikia nedelsiant gydyti arba pašalinti cistą. Diabetas atsiranda dėl kasos endokrininių procesų nesėkmės. Priklausomai nuo jo tipo, pacientas patirs daug įvairių simptomų.

Bet koks kenkiantis procesas organizme yra kupinas sunkių komplikacijų. O jei tai kasa, kardinalus mitybos ir griežtos dietos pakeitimas yra tik minimalios priemonės. Galų gale, jei tai nebus padaryta, pasekmės ir simptomai bus agresyvesni, o tai gali sukelti kasos nekrozę, kurią diagnozuoja ne endokrinologas, bet patologas.

Kasa

Kasa (lotyniška kasa) yra mišrios sekrecijos endokrininis organas, kuris atlieka virškinimo ir cukraus reguliavimo funkcijas žmogaus organizme. Phylogenetically yra viena seniausių liaukų. Pirmą kartą jos rudimentai pasirodo žiauriuose, o varliagyviais jau galima rasti daugiasluoksnę kasą. Atskiras kūno formavimas yra paukščių ir roplių. Žmonėms tai yra izoliuotas organas, aiškiai suskirstytas į segmentus. Jos struktūra žmogaus kasoje skiriasi nuo gyvūnų.

Anatominė struktūra

Kasa susideda iš trijų sekcijų: galvos, kūno, uodegos. Tarp departamentų nėra aiškių ribų, pasiskirstymas vyksta remiantis kaimyninių formacijų buvimu, palyginti su pačiu organu. Kiekvieną skyrių sudaro 3-4 akcijos, kurios savo ruožtu yra suskirstytos į segmentus. Kiekvienas skydelis turi savo išskyrimo kanalą, kuris teka į interlobuliarinį. Pastarasis vienija nuosavybę. Kartu skiltelės sudaro bendrą kasos kanalą.

Bendrojo kanalo varianto atidarymas:

• Toliau pateikiamo bendrojo kanalo metu kartu su choledochus, suformuojant bendrą tulžies kanalą, atsidaro viena skylė dvylikapirštės žarnos papilės viršuje. Tai yra dažniausias variantas.
• Jei ortakis nesujungia su choledochu, tada jis atsidaro atskirai dvylikapirštės žarnos papilės viršuje.
• Lobaro kanalai negali susivienyti į vieną iš gimimo, jų struktūra skiriasi viena nuo kitos. Šiuo atveju vienas iš jų yra sujungtas su choledoch, o antrasis atidaromas su nepriklausomu atidarymu, vadinamu papildomu kasos kanalu.

Vieta ir projekcija ant kūno paviršiaus

Organas yra retroperitoniniu būdu, viršutinėje retroperitoninės erdvės dalyje. Kasa yra patikimai apsaugota nuo sužalojimų ir kitų sužalojimų, nes ji yra uždengta priešais priekinę pilvo sieną ir pilvo organus. Ir už jo yra stuburo stuburas ir galingi nugaros ir juosmens raumenys.

Ant priekinės pilvo sienelės kasos yra prognozuojamos taip:

• Galva yra kairėje apačioje;
• Kūnas yra epigastriniame regione;
• Uodega - dešinėje hipochondrijoje.

Norint nustatyti, kur yra kasa, pakanka matuoti atstumą tarp bambos ir krūtinkaulio galo. Jo pagrindinė masė yra šio atstumo viduryje. Apatinis kraštas yra 5-6 cm virš bambos, viršutinis kraštas yra 9-10 cm didesnis.

Žinios apie projekcijos sritis padeda pacientui nustatyti, kur skauda kasa. Su savo uždegimu, skausmas yra lokalizuotas daugiausia epigastriniame regione, tačiau jis gali duoti dešinėje ir kairėje hipochondrijoje. Sunkiais atvejais skausmas paveikia visą viršutinį priekinės pilvo sienos aukštą.

Skeletopija

Liaukos yra pirmojo juosmens slankstelio lygyje, lyg lenkimas aplink jį. Galima aukšta ir maža kasos vieta. Aukštas - paskutinio krūtinės slankstelio lygiu, žemas - antrojo juosmens ir žemiau.

„Syntopy“

„Syntopy“ yra organo vieta, palyginti su kitomis formacijomis. Liaukos yra retroperitoniniame audinyje, esančiame giliai į pilvą.

Dėl anatominių savybių kasa turi glaudų sąveiką su dvylikapirštės žarnos, aortos, bendrojo tulžies latakų, pranašesnių ir prastesnių vena cava, viršutinių pilvo aortos virvių (viršutinės mezenterinės ir blužnies). Taip pat kasa sąveikauja su skrandžio, kairiojo inkstų ir antinksčių, blužnies.

Svarbu! Toks artimas prie daugelio vidaus organų kelia pavojų patologinio proceso plitimui iš vieno organo į kitą. Kai bet kurio iš minėtų subjektų uždegimas, infekcinis procesas gali plisti į kasą ir atvirkščiai.

Galva visiškai padengia dvylikapirštės žarnos lenkimą, ir čia atidaro bendrą tulžies lataką. Priešais galvą yra gretima skersinė dvitaškis ir geresnė mezenterinė arterija. Už - apatiniai tuščiaviduriai ir portaliniai venai, inkstų indai.

Priešais kūną ir uodegą dengia skrandis. Aorta ir jos šakos, prastesnės vena cava, nervų pluoštas yra greta. Uodega gali liestis su mezenterine ir splenine arterija, taip pat su viršutine inkstų ir antinksčių liauka. Daugeliu atvejų uodega yra padengta iš visų pusių, ypač nutukusių žmonių, riebaliniu audiniu.

Svarbu!

Histologinė ir mikroskopinė struktūra

Jei žiūrite į didinimo dalį, matote, kad liaukos audinys (parenchima) susideda iš dviejų elementų: ląstelių ir stromos (jungiamojo audinio zonos). Stroma yra kraujagyslės ir išskyrimo kanalai. Jis bendrauja tarp lobulių ir prisideda prie paslapties sudarymo.

Kalbant apie ląsteles, jie yra 2 tipai:

1. Endokrininė - išskiria hormonus tiesiai į gretimus indus, atliekant intrasekretorinę funkciją. Ląstelės yra tarpusavyje sujungtos keliose grupėse (Langerhanso salos). Šiose kasos salose yra keturių tipų ląstelės, kurių kiekvienas sintezuoja savo hormoną.
2. Eksokrininė (sekrecinė) - virškinimo fermentų sintezė ir išskyrimas, taip atliekant eksokrinines funkcijas. Kiekvienoje ląstelėje yra granulių, užpildytų biologiškai aktyviomis medžiagomis. Ląstelės surenkamos į terminalus, kurių kiekvienas turi atskirą kanalą. Jų struktūra yra tokia, kad vėliau jie susilieja į vieną bendrą kanalą, kurio galinė dalis atsidaro dvylikapirštės žarnos papilės viršuje.

Fiziologija

Kai maistas patenka į skrandžio ertmę ir vėlesnė evakuacija į plonosios žarnos ertmę, kasa pradeda aktyviai virškinti virškinimo fermentus. Šie metabolitai iš pradžių gaminami neaktyvios formos, nes jie yra aktyvūs metabolitai, kurie gali virškinti savo audinius. Kai jie patenka į žarnyno liumeną, jie aktyvuojami, po to prasideda pilvo virškinimo etapas.

Fermentai, skirti maistui virškinti,:

1. Trypinas.
2. Chimotripsinas.
3. Karboksipeptidazė.
4. Elastazė.
5. Lipazė.
6. Amilazė.

Baigus virškinimą, virškinamos maistinės medžiagos absorbuojamos į kraują. Paprastai, reaguojant į gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą, kasa greitai reaguoja su hormono insulino išsiskyrimu.

Insulinas yra vienintelis cukraus kiekį mažinantis hormonas mūsų organizme. Tai peptidas, kurio struktūra yra aminorūgščių grandinė. Insulinas gaminamas neaktyviai. Kai insulinas patenka į kraujotaką, jis atlieka keletą biocheminių reakcijų, po kurių jis pradeda aktyviai atlikti savo funkciją: panaudoti gliukozę ir kitus paprastus cukrus iš kraujo į audinių ląsteles. Su uždegimu ir kitomis patologijomis, insulino gamyba mažėja, hiperglikemijos būsena būna ir vėliau priklausoma nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto.

Kitas hormonas yra gliukagonas. Jo sekrecijos ritmas visą dieną yra monotoniškas. Gliukagonas išskiria gliukozę iš sudėtingų junginių, padidindamas cukraus kiekį kraujyje.

Funkcijos ir vaidmuo medžiagų apykaitoje

Kasa yra endokrininės sistemos organas, priklausantis mišrios sekrecijos liaukoms. Jis atlieka išskyrimo funkcijas (virškinimo fermentų gamybą plonosios žarnos ertmėje) ir intrasekretoriją (cukraus reguliavimo hormonų sintezę kraujyje). Svarbus vaidmuo mūsų pragyvenimui, kasa atlieka:

• Virškinimo funkcija - dalyvavimas maisto virškinimo procese, maistinių medžiagų skaidymas į paprastus junginius.
• Fermentinė funkcija - trypino, chimotripsoino, karboksipeptidazės, lipazės, elastazės, amilazės gamyba ir išsiskyrimas.
• Hormoninė funkcija - nuolatinė insulino ir gliukagono sekrecija į kraują.

Atskirų fermentų vaidmuo

Trypinas. Iš pradžių ji skiriama kaip pelnas. Aktyvuojamas plonosios žarnos ertmėje. Po aktyvavimo jis pradeda aktyvinti kitus virškinimo fermentus. Trypinas išskiria peptidus į aminorūgštis, skatina pilvo virškinimą maistu.

Lipazė. Riebalų rūgščių monomerai suskaidomi. Jis išskiriamas pro-fermento pavidalu, aktyvuojamas tulžies ir tulžies rūgščių poveikiu. Dalyvauja riebalų tirpių vitaminų asimiliacijoje. Lipazės lygį lemia uždegimas ir kitos patologijos.

Amilazė. Ląstelių pažeidimo kasos žymeklis, specifinis organas. Amilazės kiekis nustatomas visų pacientų, kuriems įtariamas kasos uždegimas, kraujyje pirmąsias valandas. Amilazė išsiskiria sudėtingais angliavandeniais, padeda gliukozės absorbcijai.

Elastazė. Organų specifinis fermentas, nurodantis ląstelių pažeidimą. Elastazės funkcija yra dalyvauti skaidulų ir kolageno skaidyme.

Kasos uždegimas (pankreatitas)

Dažnai patologija tarp suaugusiųjų populiacijos, kurioje yra uždegiminis stromos ir kasos parenchimos pažeidimas, kartu su sunkiais klinikiniais simptomais, skausmu ir organo struktūros bei funkcijų pažeidimu.

Kaip skauda kasos ir kiti uždegimo simptomai, būdingi pankreatitui:

1. Skaustai skausmas spinduliuoja į dešinę arba į kairę hipochondriją. Dažniau skausmas užima visą viršutinį pilvo ertmės aukštą. Skausmo pūslelinė pobūdžio priežastis yra artimiausio mezenterinio nervo pluošto artumas. Dėl savo struktūros vienos nervų sistemos dirginimas sukelia nervų impulsą visiems kaimyniniams nervų pluoštams. Skausmas kaip lankas suspaudžia viršutinį pilvą. Skausmas pasireiškia po sunkių valgių ar po riebalų.
2. Diseptiniai sutrikimai: pykinimas, vėmimas, laisvi išmatos (viduriavimas) su riebalais. Gali pasireikšti apetito sumažėjimas, pilvo pūtimas, blaškymas.
3. Intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas. Ūminio proceso metu stebima subfebrilinė kūno temperatūra. Karščiavimas dėl pankreatito nėra tipiškas.

Šie požymiai būdingi edeminei (pradinei) uždegimo formai. Kai liga progresuoja, uždegimas paveikia gilesnes ir gilesnes audinio dalis, o tai galiausiai lemia atskirų skilčių nekrozę ir nekrozę, sutrikdo organo struktūrą ir funkcijas. Tokios būklės klinika yra ryški, pacientui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip yra dėl to, kad skausmas yra ryškesnis, pacientas skubėja ir negali sau patogios padėties.

Kaip nustatyti kasos uždegimą

Norint atskleisti vieną ar kitą kasos patologiją, įskaitant uždegimą, nepakanka vieno skausmo požymio. Priskirtas laboratoriniams ir instrumentiniams tyrimo metodams.

Laboratoriniai metodai:

• Kraujo tyrimas uždegimo ir intoksikacijos požymių nustatymui. Eritrocitų nusėdimo greitis, leukocitų skaičiaus padidėjimas ir kokybiniai leukocitų formulės pokyčiai yra palankūs uždegimui.
• Biocheminė kraujo analizė. Bendro baltymų kiekio padidėjimas, kokybiniai kraujo baltymų sudėties pokyčiai rodo uždegimą. Jei kraujyje yra didelis amilazės ir kitų organų specifinių fermentų kiekis, tada mes galime visiškai pasitikėti liaukų ląstelių pažeidimu ir sunaikinimu.
• Biocheminė šlapimo analizė. Liaukos pažeidimas ir uždegimas rodo, kad šlapime atsiranda diastazė (amilazė).
• Funkciniai tyrimai, kuriais vertinamas kasos darbas pagal hormonų ir fermentų sekreciją.
• Stoolio analizė, skirta nustatyti nesuvirintų riebalų ir muilų mišinį - steatorėja. Tai netiesioginis kasos uždegimo ir disfunkcijos požymis.

• Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Vizualinio tyrimo metodas, skirtas įvertinti kasos struktūrą ir struktūrą. Kai uždegimas liaukos parenchimoje pasikeis struktūroje, kurią specialistas galės aiškiai matyti net plika akimi.
• Magnetinio rezonanso tyrimas yra rentgeno tyrimo metodas, pagrįstas mažesnio tankio sričių kontrastu. MRI atliekamas prieš operaciją, siekiant įvertinti pažeidimo mastą ir organo struktūrą, chirurginės intervencijos kiekį.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Leidžia įvertinti skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir dvylikapirštės žarnos papilės struktūrą. Taip pat atliekama diferencinė diagnostika ir tikslesnė diagnozė.

Jei reikia, galima atlikti laparoskopiją, ERCP, pilvo rentgenogramą, MSCT. Šie metodai yra būtini diferencinei diagnozei ir tiksliau nustatyti ligos etiologiją ir vietinę diagnozę.

Endokrininis kasos vaidmuo

Liaukos vaidmuo taip pat svarbus cukriniu diabetu. Tokia patologija mažina insulino gamybos lygį, didėja gliukozės kiekis kraujyje. Tai sukelia glikuoto hemoglobino susidarymą. Galų gale, organizme, sutrikdomi visi transportavimo ir medžiagų apykaitos procesai, sumažėja atsparumas ir apsauginės jėgos. Kompensuoti šią būklę gali parenteralinis arba enterinis eksogeninio insulino vartojimas, kuris kompensuoja jo paties hormono trūkumą.

Taigi kasa, atliekanti svarbias mūsų kūno funkcijas, prisideda prie normalaus virškinimo ir virškinimo. Išlaiko cukraus kiekį kraujyje pastoviu lygiu, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Su pralaimėjimu atsiranda rimtų homeostazės sutrikimų, mažėja sveikatos ir gyvenimo būdo lygis. Stebėkite kasos būklę ir neleiskite galimų ligų eigai spontaniškai, kad išvengtumėte nemalonių pasekmių.

Kur yra kasa, kūno struktūra ir funkcijos organizme

Kasa priklauso virškinimo organams. Jo eksokrininėje dalyje gaminami fermentai ir elektrolitai, kurie patenka į žarnyno liumeną ir dalyvauja maisto virškinimo procese. Be to, kūno struktūroje yra ląstelių grupių, kurios atlieka endokrininę funkciją. Tai yra Langerhanso salos, kurios gamina hormonus, kurie padeda išlaikyti gliukozės pusiausvyrą organizme. Endokrininės liaukos pralaimėjimas sukelia diabeto vystymąsi, o egzokrininė liauka sukelia pankreatitą.

Organo projekcija į priekinę pilvo sieną

Kasa yra pilvo ertmėje, esančioje juosmens slankstelių 1 ir 2 lygiuose. Jis slypi už pilvaplėvės, o išorėje - jungiamojo audinio kapsulė. Už jo yra aortos, kairioji inkstų ir prastesnė vena cava, stuburas yra ir priešais - skrandį.

Liauka susideda iš dviejų dalių - egzokrininės ir endokrininės. Kiekviena iš jų atlieka skirtingas funkcijas.

Kūnas turi pailgos formos. Struktūroje išskiriamos šios dalys:

Liaukos galvutė yra šiek tiek suplinta ir trijose pusėse apsupta dvylikapirštės žarnos - iš viršaus, iš šono ir iš apačios. Jo užpakalinis paviršius yra greta dešiniojo inkstų ir pradinių porų venų dalių. Priešais liaukę yra dešinysis dvitaškis.

Kūnas yra formuojamas kaip prizmė. Jo priekinis paviršius yra padengtas pilvaplėvėmis ir apsuptas skrandžio, o užpakalinis paviršius liečiasi su stuburo, aortos, prastesnės vena cava ir celiakija. Apatinė pusė yra siauresnė ir tik dalinai padengta pilvaplėvės. Šlaunies arterijos ir venos yra šalia viršutinės kūno dalies. Liaukos uodega nukreipta į kairę ir yra tiesiai virš galvos. Jis yra greta blužnies visceralinio paviršiaus. Už jo yra viršutinė kairiojo inksto dalis su antinksčių liauka.

Kasos anatomija ir topografija

Su jungiamojo audinio (trabeculae) septa pagalba liaukų storis yra suskirstytas į lobules. Juose yra sekrecinių sekcijų - kasos acini, kurių kiekviena susideda iš 8-14 piramidinių ląstelių. Šios formacijos atlieka eksokrininę funkciją. Iš jų pradeda įterpti griovelius, kurie tada susilieja į vidinį ir interlobulinį. Pastarieji laikomi trabekuliuose ir sudaro pagrindinį išskyrimo ar Wirsung kanalą. Jis kilęs iš uodegos zonos, eina per kūną ir galvą, o tada teka į mažėjančios dvylikapirštės žarnos dalies liumeną. Jo galinė dalis turi sfinkterį, kurį sudaro apvalių raumenų sutirštėjimas. Pagrindinis kanalas atsidaro pagrindinės papilės srityje, kartu su paprastu tulžimi, kuris kilęs iš tulžies pūslės. Galimos parinktys, kai jų skylės yra atskirai. Liaukoje yra papildomas ortakis, kurio turinys patenka į dvylikapirštę žarną. Dažnai jis turi anastomozes, jungiančias jį su pagrindiniu.

Naujagimiams geležis yra šiek tiek didesnė ir mobilesnė. Jo ilgis yra 4–5 cm, o jo svoris - 2–3 g. 4 mėnesius organų masė padvigubėja. Suaugusiesiems būdinga, kad geležies vieta ir išvaizda trunka 5–6 metus.

Normalus kasos dydis ir svoris suaugusiesiems:

Anatomijos ypatybės: kur yra žmogaus kasa?

Kasos struktūra yra unikalus organas, kuris tuo pačiu metu priklauso dviem sistemoms ir atlieka dvigubą funkciją: virškinimo ir endokrininę funkciją. Konstrukcijos, kurias sudaro, gamina ir fermentus (dalyvauja maisto virškinimo procese), ir hormonus, kurie vaidina metabolizmo ir kūno augimo procesus. Todėl bet koks kūno sužalojimas sukelia rimtų pasekmių ir ilgalaikį, kartais visą gyvenimą trunkantį gydymą. Liaukos vieta, esanti arti svarbių virškinimo sistemos organų, patologijos metu gali sukelti gretimų organų pokyčius.

Kasos anatomija

Kasoje (kasoje) sąlyginai paskirstykite priekinius, galinius ir apatinius paviršius. Jie atitinka viršutinius, priekinius ir apatinius kūno kraštus. Anatomiškai kasa yra padalinta į galvą, kūną, uodegą. Galvos gale yra procesinis uncinotusas, išverstas iš lotynų kalbos - užsikabinęs procesas.

Kablys išsivysto visiems skirtingais būdais: jis gali būti išreikštas šiek tiek arba visai nėra. 100% ji turi savo kanalus: daugiašalius, mažai šakinius, tarpinius.

Jo galas yra austi į jungiamąjį audinį netoli stuburo. Per užkandį, kuris susidaro jo išleidimo vietoje, eina kraujagyslių ryšulį.

Prie užsikimšusio kasos proceso yra pritvirtintas savo raištis. Liniuotės aparatas, nepaisant jo padėties riebaliniame audinyje, sukelia liaukos ir ypač jo galvą. Atliekant pankreatoduodenalinę rezekciją, raištis kerta - tai vadinama operacijos raktu.

Kasos-blužnies raištis nustato kasos uodegą iki blužnies.

Visos pagamintos kasos sultys per pagrindinį kanalą (Wirsung kanalą) patenka į dvylikapirštės žarnos liumeną. Jis yra arčiau galinės liaukos pusės. Atvejai yra aprašyti, kai jie yra už liaukos ir turi savo tinklelį. Taip pat yra dar vienas gana didelis ortakis, papildomas.

Suaugusiesiems kasos normų rodikliai yra išreikšti šiais skaičiais:

• ilgis - 16–23 cm;
• plotis - 9 cm;
• storis - 3 cm.

Kasos topografija

Sunkumų diagnozuoti kasos patologiją objektyvaus tyrimo metu slypi jo retroperitoninėje vietoje, dėl kurios neįmanoma ją apčiuopti. Jis yra tiesiai už skrandžio - jie yra atskirti retroperitoniniu maišu, greta galinės pilvo sienos pirmojo juosmens slankstelių lygiu. Teisė apsiriboja kepenimis, iš apačios - maža ir dvitaškio dalimi, už kairiojo inksto su jo venu, taip pat kontaktuojant su aorta ir celiakija. Taip pat yra blužnis, kuris riboja kasos uodegą.

Kasa užima horizontalią padėtį, galvą uždengia dvylikapirštės žarnos kilpa, prie jos prijungta skrandis, atskirtas pilvaplėvės, uodega sulenkta aukštyn ir liečiasi su blužnies ir dalies dvitaškiu. Topografinėje projekcijoje ant pilvo sienos kasa yra rodoma 5-10 cm virš bambos, kūnas yra kairėje pusėje. Visose liaukos dalyse yra blužnies venų. Aorta ir prastesnė vena cava yra šalia galvos.

Tik gulint, kasa yra skrandyje.

Liaukos struktūros ypatybės

Kasa yra organas, gaminantis fermentus ir hormonus. Jo audinys turi lobed struktūrą - susideda iš acini (lobules), atskirtų pertvaromis. Acinus atlieka išskyrimo funkciją - gamina kasos sultis. Taip yra dėl šios formacijos struktūros: sekrecinės dalies ir išskyrimo kanalo, per kurį išsiskiria kasos sekrecija. Jis išsiskiria per bendrą virvę, kuri sujungia tą patį, kuris išeina iš tulžies pūslės ir teka per Oddio sfinkterį į plonąją žarną.

Kasos audiniuose yra Langerhanso salelių, susidedančių iš 80-200 ląstelių. Priklausomai nuo jų tipo, tam tikri hormonai išleidžiami, atliekantys įvairias funkcijas:

• α (25%) - gliukagono sintezė;
• β (60%) - insulinas ir amilinas;
• δ (10%) - somatostatinas;
• PP (5%) - galbūt gamina vazoaktyvią žarnyno polipeptidą (VIP), kasos polipeptidą (PP);
• g - gastrinas, turintis įtakos skrandžio sulčių rūgštingumui.

Antrinė kasos ductal sistemos konfigūracija

Kasos kanalų sistema turi medžio struktūrą. Pradedama su tarpkultūriniais akini ir intralobuliniais ortakiais. Jie sujungia interlobuliarią formą, formuodami bendrą kasos - Wirsung - kanalą. Ji tęsiasi per liauką, sujungia tą pačią, išeina iš tulžies pūslės, virsta viena bendra ampulė.

Oddi sfinkterio struktūra

Per Oddi sfinkterį kasos sultys ir tulžis patenka į plonosios žarnos liumeną. Sfinkteris pats yra dviejų jungtinių kanalų - Wirsungo ir bendrosios tulžies - galinė dalis. Tai savotiškas raumenų ir jungiamojo audinio atvejis, esantis Vater dvylikapirštės žarnos papilėje. Įsikūręs žemyn KDP, jos vidinis paviršius.

Kur yra žmogaus kasa?

Kasa yra horizontaliai ištemptas organas, pagrindinė dalis yra kairėje pusėje nuo pilvo vidurinės linijos.

Kasa yra apsaugota nuo visų pusių nuo žalos dėl jos gilios retroperitoninės lokalizacijos. Įsikūręs tarp priekinės pilvo sienos raumenų sluoksnio ir priešais esančių virškinimo sistemos vidinių organų, nugaros raumenys ir nugaros stuburas.

Kur skausmai atsiranda uždegimo metu?

Skausmas kasos patologijoje gali pasireikšti įvairiose vietose. Dažniausiai uždegiminiai procesai prasideda kasos galva, todėl jis pradeda pakenkti virš bambos, dešinėje nuo vidurinės linijos. Dažnai skausmo simptomas prasideda epigastrijoje (skrandyje) arba dešinėje pusėje, kur yra kasos galva ir ribojasi su skrandžiu ir kepenyse. Tada plinta į kairę hipochondriją ir atgal.

Jei patologija užima didelę kasos dalį, ji tęsiasi iki uodegos dalies, tada skausmingas simptomas spinduliuoja į apatinę nugaros dalį arba tampa malksne. Kartais skausmas pastebimas prieš širdį. Kurioje liaukos uždegimo dalyje susidaro, galima manyti, kad palpacija:

• Teigiamas „Hubergritsky-Skulsky“ požymis - nurodo kūno uždegimą (švelnumas kairėje palei liniją, protiškai traukiančią tarp galvos ir uodegos);
• „Gubergrits“ taškas - patologija uodegoje (6 cm virš bambos su sąlyga, kad jis sujungtas su ašies ertme);
• Zakharyin simptomas - galvos uždegimo požymis (skausmas dešinėje viršutinėje pilvo srityje);
• Desjardins - virš bambos (10 cm) išilgai tiesiosios pilvo raumenų, esančių dešinėje (galvos uždegimas).

Kasos fiziologija ir pagrindinės funkcijos

Kasa yra eksokrininės ir endokrininės funkcijos. Išorinė funkcija yra gaminti kasos sultis, turinčias aktyvių fermentų. Kasos išsiskyrimas dvylikapirštės žarnos liumenyje sumaišomas su tulžimi ir žarnyno sultimis. Jie ir toliau dalyvauja virškinant maistą, kuris prasidėjo burnos ertmėje su seilėmis ir skrandžio sultimis.

Kasos sulčių sudėtyje yra daugiau kaip 20 fermentų, suskirstytų į 3 grupes:

• lipazė - suskaido riebalus;
• proteazės baltymai;
• amilazė - angliavandeniai.

Amilazė maisto angliavandenius paverčia oligosacharidais (didelės molekulės dalimis), tada kiti jo grupės fermentai (maltazė, laktazė, invertazė) juos suskaido į gliukozę - pagrindinį energijos šaltinį, kuris jau yra išleistas į kraują. Kiekvienas iš šių fermentų turi savo funkcijas: pavyzdžiui, fermentas, pvz., Laktazė, yra skirtas pieno cukrui - laktozei.

Lipazė veikia riebalus, kurie savo pradinėje formoje nepatenka į kraujagysles. Jis paverčia jas glicerinu ir riebalų rūgštimis. Į lipidus taip pat veikiančių fermentų grupė apima ir cholesterazę.

Privaloma sąlyga normaliam riebalų virškinimui - tulžies, kuri gamina tulžies pūslę, buvimas. Jei yra cholecistitas, šis procesas sutrikdomas dėl tulžies rūgščių trūkumo. Jie emulsina (sutraiško) dideles riebalų molekules į mažus fragmentus, kad būtų geriau virškinama. Jis sukuria didelį paviršių lipazės ekspozicijai.

Proteazės apima:

• trippsinas;
• chimotripsinas;
• elastazė;
• karboksipeptidazė;
• ribonukleazės.

• trippsinas išskiria baltymus į peptidus;
• karboksipeptidazė peptidus paverčia aminorūgštimis;
• elastazė virškina baltymus ir elastiną.

Kasos sulčių fermentai yra neaktyvūs. Įtakos enterokinazės (plonosios žarnos fermento), kuris tampa aktyvus esant tulžies poveikiui, įtakoja žarnyno liumeną: tripsogenas virsta tripsinu. Dalyvaudami kiti fermentai taip pat keičiasi - jie aktyvuojami.

Jie pradeda išsiskirti, kai maistas patenka į dvylikapirštę žarną. Šis procesas trunka 12 valandų. Kokybinė ir kiekybinė fermentų sudėtis priklauso nuo suvartojamo maisto. Daugiau litrų kasos sulčių išsiskiria per dieną.

Kasos intrasekretorinę funkciją atlieka Langerhanso salelių ląstelės - jie gamina 11 hormonų.

Visų rūšių kasos gaminami hormonai yra tarpusavyje susiję: kai sutrikdoma vienos iš jų sintezė, atsiranda rimta patologija.

1. Insulinas yra vienas iš pagrindinių žmogaus hormonų, kurie kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje. Pažeidus jo sintezę, atsiranda cukrinis diabetas.
2. Gliukagonas glaudžiai susijęs su insulinu, dalyvauja riebalų skaidyme, padidina gliukozės kiekį. Jis taip pat veikia kalcio ir fosforo kiekį kraujyje, sumažindamas jų kiekį.
3. Somatostatinas - reguliuoja smegenų (hipotalamos ir hipofizės) funkcijas. Slopina serotonino ir hormonų aktyvių peptidų susidarymą visuose virškinimo organuose.
4. Intensyvus vazelino peptidas veikia virškinimo organus, veikia kaip spazminis pojūtis, susijęs su tulžies pūslės ir įvairių virškinimo organų sfinkterių lygiais raumenimis.
5. Amilinas - reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje, jo funkcijos yra panašios į insuliną.
6. Kasos polipeptidas veikia kasos judrumą ir virškinimo fermentų sekreciją.

Organų kraujo tiekimas

Kraujo tiekimas kasoje yra atliekamas iš celiakijos ir geriausios mezenterinės arterijos. Tarp jų išsivysto gausios anastomosios - vidinės ir išorinės. Celiakija arterija yra suskirstyta į bendrą kepenų ir blužnies arteriją. Šlaunies arterija tęsiasi išilgai kasos viršutinio krašto.

Dėl daugelio anastomozių arterijų jungimas beveik nekliudo kraujo aprūpinimui organu. Bet jei pažeidžiate bet kurio iš jų vientisumą (pvz., Kai pankreatoduodenalinė rezekcija) arba manipuliuojant kasa (punkcija, biopsija) beveik visais atvejais yra stiprus kraujavimas. Sunku sustabdyti, kartais sudėti. Jis įvyksta nepakeistame RV. Lėtiniu uždegimu, kai procesas vyksta, liaukų skilimas vyksta beveik be kraujo.

Anatominės ir fiziologinės kūno savybės

Kasa yra dvigubai išskiriamas organas. Exokrininių ir vidinių sekrecijos dalių santykis yra apytikslė 9: 1 masės dalis. Tai vienas iš pagrindinių virškinimo sistemos organų, nes jis gamina aktyvius fermentus. Kasos struktūra atitinka maisto virškinimo funkciją.

Insulino gamyba, kontroliuojant angliavandenių apykaitą, taip pat kiti metabolizme dalyvaujantys hormonai, netiesiogiai veikiantys žmogaus augimą, skrandžio ir žarnyno gleivinės būklę, atsiranda specialiose Langerhanso salelių ląstelėse. Hormonus gaminančių salelių skaičius siekia 1,5 mln., Pats audinys sudaro 1-3% visos organų masės.

Kasos atsiradusios patologijos

Su įvairiomis kasos funkcijomis patologija taip pat padalinta į dvi dideles dalis:

• pankreatitas;
• angliavandenių apykaitos pažeidimas.

Tarp jų nėra priklausomybės, kiekvienas pažeidimas yra atskiras funkcinis ar organinis patologijos rezultatas.

Pažeisdamas kasos pankreatito išsiskyrimą, atsiranda ūminis ar lėtinis lėtinis pykinimas. Ligos turi rimtų komplikacijų bet kokiu atveju, kai konsultuojamasi su specialistu. Dėl pankreatito greitai gali išsivystyti pankreatonekrozė, kuri per trumpiausią įmanomą laiką sukelia greitą nekrozės vystymąsi ir netgi mirtį.

Įsijungus į Langerhanso salų patologinį procesą, hormonų gamyba yra sutrikdyta. Patologija, išsivystanti su trūkumu:

• insulinas - diabetas (sumažina arba sustabdo gliukozės konversiją į riebalus ir glikogeną);
• gliukagonas - insulino antagonistas (išsivysto nutukimas, glikogeno skaidymas į riebalų rūgštis sustoja, kaupiasi raumenyse ir kepenyse, skatina svorio padidėjimą);
• somatostatinas - blokuoja augimo hormono - somatotropino gamybą hipofizėje (vystosi gigantizmas, vystosi akromegalija);
• amilazė - diabetas.

Kaip diagnozuojamas kūnas?

Kasos patologijos diagnostika atliekama pagal konkrečią schemą. Žaiskite pacientų skundus, išsamią istoriją.

Kasos patologija diagnozuojama laboratoriniais ir funkciniais metodais. Laboratoriniai tyrimai apima pagrindinius bandymus:

• cukraus kiekis kraujyje;
• kraujo ir šlapimo diastazei;
• elastazės išmatos;
• jei įtariamas piktybinis navikas - kraujas vėžio antigenui, histologiniam audiniui;
• jei reikia, biocheminiai kraujo tyrimai (bilirubinas, transaminazės, cholesterolis, bendras baltymas ir jo frakcijos).

Išsamesniam patologijos tyrimui atliekami kasos hormonų kraujo tyrimai, atliekami streso funkciniai tyrimai.

Funkciniai tyrimo metodai yra šie:

• Pilvo organų ultragarsas ir retroperitoninė erdvė - tyrimas yra saugus, net vaikas gali jį perduoti, vertingas jo tikslumui. Tai savotiškas prevencijos metodas: metinė apklausa suteikia galimybę laiku nustatyti patologiją jo vystymosi pradžioje.
• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija) naudoja rentgeno spindulius, leidžia gauti liaukų ir aplinkinių audinių ir organų atvaizdus, ​​jų trimatį vaizdą. Naudojama klinikinei diagnozei išaiškinti, jei ultragarsas nėra informatyvus dėl kokios nors priežasties. Kontraindikuotinas vaikams, nėščioms moterims, netoleruojančioms jodo.
• MRI - magnetinio rezonanso vaizdavimas - tai labai tiksli diagnostikos metodas. Jis pagrįstas magnetinio lauko sąveika su žmogaus kūnu.

Nagrinėjant kasos anatominės, fiziologinės ir biologinės struktūros ypatumus skirtinguose ontogenezės etapuose (organų formavimas), galima patikimai nustatyti ir rasti būdų, kaip išvengti įgimtų liaukų anomalijų (pankreatitas, pankreatonekrozė, ortakių anomalijos ir jų parinkimo galimybės). Šiuo tikslu naudojami citogeniniai ir histologiniai metodai. Remiantis audinių tyrimų rezultatais, galima daryti išvadas apie galimą negimusio vaiko patologiją.

Kaip stebėti kasą?

Kasa yra organas, kuris normalioje būsenoje gauna mažai dėmesio. Dažnai, kai atsiranda liga, kai kyla sveikatos problemų, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

• dietos: tam tikrų kenksmingų produktų pašalinimas ir maisto produktų apribojimai - būtina sėkmingo gydymo sąlyga; sunkiais atvejais dietos maistas skiriamas ilgą laiką;
• atsisakymas gerti alkoholį, kuris yra viena iš pagrindinių pankreatito priežasčių;
• rūkymo sustabdymas, kuris paveikia kraujagysles ir organo audinius, skatinančius vėžio vystymąsi;
• Esminių vaistų, skiriamų organui ir asmeniui gyventi, priėmimas (fermento pakaitinė terapija, insulino terapija), taip pat vitaminai, mikroelementai, vaistai susijusių ligų gydymui;
• gerti pakankamai skysčių;
• atlikite specialų liaukos masažą, kaip nurodė gydytojas (sudaro pratimų rinkinį).

Visos rekomendacijos yra apibendrintos bet kuriame vidaus ligų vadovėlyje, skirtame plačiam naudojimui.

Dietos vaidmuo gydant kasą

Dieta yra neatsiejama gydymo dalis. Jo svarba kompleksinėje terapijoje yra ne mažiau kaip vaistų skyrimas. Dieta yra svarbi bet kuriai kasos patologijai, taip pat jų remisijos metu. Esant sunkioms pankreatito komplikacijoms, kai sutrikdoma išorinė kasos funkcija, cukrinis diabetas - liaukos hormoninė funkcija, dieta yra nustatyta visą gyvenimą. Mažiausias jų nesilaikymas gali sukelti rimtų pasekmių iki mirties.

Mitybos klaidos per uždegimo procesą kasoje sukelia padidėjusį fermentų gamybą ir lemia liaukos virškinimą, tolesnį audinių nekrozės vystymąsi. Taip atsitinka, kai naudojami draudžiami maisto produktai - riebūs, kepti, rūkyti, aštrūs.

Pevznerio 5 lentelėje pateikiamas visas uždraustų ir ribotų produktų sąrašas, kuris tam tikrais ligos etapais pacientui skiriamas įvairiais pakeitimais. Esant sutrikimams, susijusiems su insulino gamyba, atitikimas Pevzner dietai su angliavandenių apribojimais taip pat yra svarbi gyvybei pavojingų komplikacijų gydymo ir prevencijos dalis.

Siekiant išvengti sveikatos problemų, turėtumėte laiku kreiptis į gydytoją. Sudėtingas gydymas gali būti nereikalingas, jei pasikonsultuosite su specialistu ligos pradžioje.

Kas yra kasa, kur ji yra, kaip tai skauda?

Kas yra kasa?

Kasa yra svarbi virškinimo sistemos, turinčios mišrią funkciją, organas: išorinis (egzokrininis) ir vidinis (endokrininis). Išorės sekrecijos funkcija yra išskirti kasos sulą, kurioje yra virškinimo fermentų, reikalingų tinkamam maisto virškinimui. Endokrininė funkcija yra tinkamų hormonų vystymas ir medžiagų apykaitos procesų reguliavimas: angliavandeniai, riebalai ir baltymai.

Ką daro kasa?

Eksokrininė funkcija

Kasdien kasa gamina 500-1000 ml kasos sulčių, susidedančių iš fermentų, druskų ir vandens. Kasos gaminami fermentai vadinami „proenzimais“ ir yra gaminami neaktyvios formos. Kai į dvylikapirštę žarną patenka vienkartinis maistas, išskiriami hormonai, kurių pagalba aktyvuojama cheminių reakcijų grandinė, aktyvuojanti kasos sulčių fermentus. Didžiausias kasos sekrecijos stimuliatorius yra skrandžio rūgšties druskos rūgštis, kuri, išsiskyrusi į plonąją žarną, aktyvina žarnyno sekreto ir pancreoziminos gleivinę, o tai savo ruožtu veikia kasos fermentų gamybą.

Šie fermentai apima:

Amilazė, skaidanti angliavandeniai;

Trypinas ir chimotripsinas, dalyvaujantis baltymų virškinimo procese, kuris prasideda skrandyje;

Lipazė, atsakinga už riebalų, kurie jau buvo suleidžiami tulžies pūslės, skilimą.

Be to, kasos sultyse yra mikroelementų rūgščių druskų pavidalu, užtikrinant jo šarminę reakciją. Tai būtina, norint neutralizuoti rūgštinį maisto komponentą iš skrandžio ir sukurti tinkamas sąlygas angliavandenių absorbcijai.

Kasos sulčių sekreciją reguliuoja nervų mechanizmai ir ji susijusi su maisto vartojimu, t. Y. Įvairios sudėties maistas skatina skirtingo tūrio ir fermentų kiekio sulčių gamybą. Jis kaupiasi interlobuliniuose ortakiuose, kurie teka į pagrindinį kanalą, kuris teka į dvylikapirštę žarną.

Endokrininė funkcija

Vidinė liaukos sekrecinė funkcija yra išskirti insulino ir gliukagono hormonus į kraują. Juos gamina ląstelių grupės, susikertančios tarp skilčių ir neturinčių išskyrimo kanalų - vadinamųjų Langerhanso salelių, esančių reikšmingu skaičiumi liaukos uodegoje. Langerhanso salos daugiausia susideda iš alfa ląstelių ir beta ląstelių. Jų skaičius sveikų žmonių tarpe siekia 1-2 mln.

Insuliną gamina beta ląstelės ir yra atsakingas už angliavandenių ir lipidų (riebalų) metabolizmo reguliavimą. Jo įtakoje gliukozė iš kraujo patenka į organizmo audinius ir ląsteles, taip sumažinant cukraus kiekį kraujyje. Beta ląstelės sudaro 60–80% Langerhanso salelių.

Gliukagonas gaminamas alfa ląstelėse ir yra insulino antagonistas, ty padidina gliukozės kiekį kraujyje. Be to, alfa ląstelės dalyvauja lipokaino gamyboje, kuri apsaugo nuo riebalinės kepenų degeneracijos. Jų dalis Langerhanso salose yra apie 20%.

Langerhanso salose yra nedaug kitų ląstelių, pavyzdžiui, delta ląstelių (1%), išskiriančio hormoną ghreliną, kuris yra atsakingas už apetitą ir skatina maisto vartojimą. PP ląstelės (5%) gamina kasos polipeptidą, sudarytą iš 36 aminorūgščių ir slopina kasos sekreciją.

Beta ląstelių naikinimas sukelia insulino slopinimą, kuris gali sukelti diabeto vystymąsi. Tai yra nuolatinis troškulys, odos niežėjimas, padidėjęs šlapimo srautas.

Kasa yra glaudžiai susijusi su kitais virškinimo trakto organais. Bet koks jos pažeidimas ar veiklos nutraukimas neigiamai veikia visą virškinimo procesą.

Kur yra žmogaus kasa?

Kasa yra pilvo ertmėje už skrandžio, artimai šalia jo ir dvylikapirštės žarnos, viršutinės (pirmos sekundės) juosmens slankstelių lygmeniu. Prognozuojant ant pilvo sienos, jis yra 5–10 cm virš bambos. Kasa yra alveolinės formos ir susideda iš trijų sekcijų: galvos, kūno ir uodegos.

Kasos galva yra dvylikapirštės žarnos lenkimo taške, kad žarnynas ją padengtų pasagos forma. Jis yra atskiriamas nuo liaukos kūno sulcus, pro kurį eina portalas. Kraujo tiekimas kasoje yra atliekamas per kasos ir dvylikapirštės žarnos arterijas, kraujo nutekėjimas vyksta per portalą.

Kasos organizme išskiriami priekiniai, užpakaliniai ir apatiniai paviršiai. Ji taip pat išskiria viršutinius, priekinius ir apatinius kraštus. Priekinis paviršius yra greta skrandžio nugaros, šiek tiek žemiau. Nugaros paviršius yra greta stuburo ir pilvo aortos. Ant jo pereina blužnies laivus. Apatinis paviršius yra mažesnis nei skersinės storosios žarnos šaknis. Liaukos uodega turi kūginę formą, yra nukreipta į viršų ir į kairę ir pasiekia blužnies vartus.

Kasa susideda iš dviejų tipų audinių, atliekančių skirtingas funkcijas (endokrininė ir eksokrininė). Pagrindinę jos medžiagą sudaro nedideli segmentai - acini, kurie yra atskirti vienas nuo kito jungiamojo audinio sluoksniais. Kiekvienas segmentas turi atskirą kanalą. Maži išskyrimo kanalai yra sujungti ir sujungti į bendrą šalinimo kanalą, kuris per visą jo ilgį, nuo uodegos iki galvos, eina storio. Dešiniajame galvos kanale atsidaro dvylikapirštės žarnos, jungiantis su bendrą tulžies kanalą. Taigi kasos sekrecija patenka į dvylikapirštę žarną.

Tarp skilčių yra ląstelių grupės (Langerhanso salos), kuriose nėra ekskrementinių kanalų, tačiau yra aprūpintos kraujo kraujagyslių tinklu ir išskiria insuliną bei gliukagoną tiesiogiai į kraują. Kiekvienos salos skersmuo yra 100-300 mikronų.

Kasos dydžiai

Ligonių dydis yra antras po kepenų tarp organų, kurie gamina fermentus. Jo susidarymas prasideda penktoje nėštumo savaitėje. Naujagimiui geležis yra iki 5 cm ilgio, vienerių metų vaikui - 7 cm, o 10 metų - 15 cm. Jis pasiekia galutinį dydį paauglystėje, 16 metų amžiaus.

Kasos galva yra plačiausia jo dalis, jos plotis iki 5 cm ir daugiau, storis svyruoja nuo 1,5 iki 3 cm. Liaukos korpusas yra ilgiausia dalis, jos vidutinis plotis yra 1,75-2,5 cm. Uodegos ilgis - iki 3,5 cm, plotis apie 1,5 cm.

Dėl gilios kasos patologijų diagnozavimo vietos yra labai sunku. Todėl svarbus diagnozės taškas yra ultragarsinis tyrimas, leidžiantis nustatyti liaukos formą ir dydį, pagal kurį galite padaryti atitinkamas išvadas apie jo būklę.

Visi kūno matmenys, taip pat galimos jų pokyčių priežastys išsamiai įrašomos ultragarso protokole. Nepakeistoje būsenoje geležis turi homogenišką struktūrą. Maži nukrypimai nuo normalaus galvos, kūno ir uodegos dydžio leidžiami tik su gerais biocheminiais kraujo tyrimais.

Kasos dydis yra normalus

Suaugusiojo liaukos ilgis yra nuo 15 iki 22 cm, jo ​​svoris yra maždaug 70–80 gramų. Galvos storis neturi viršyti 3 cm, kiti duomenys rodo patologiją.

Kasos virškinimo fermentų funkcijos

Ekskrecijos funkcija yra sukurti tokius fermentus, kurie sudaro kasos sultis: trypinas, lipazė ir amilazė:

Trypinas išskiria peptidus ir baltymus. Iš pradžių jį gamina kasa inaktyvaus trippsogeno pavidalu, kurį aktyvuoja enterokinazė (enteropeptidazė) - žarnyno gleivinės išskiriamas fermentas. Kasa yra vienintelis organas organizme, kuris gamina trippsiną, todėl jo lygio nustatymas yra svarbesnis kasos tyrime nei kitų fermentų analizė. Trysino aktyvumo nustatymas yra svarbus dalykas diagnozuojant ūminį pankreatitą ir nustatant jo patogenezę.

Lipazė yra vandenyje tirpus fermentas, kuris virškina ir ištirpina trigliceridus (neutralius riebalus). Jis gaminamas neaktyvios prolipazės pavidalu, o tada, veikiant kitiems fermentams ir tulžies rūgštims, tampa aktyvus. Lipazė neutralizuoja neutralius riebalus į didesnes riebalų rūgštis ir gliceriną. Be to, šis fermentas dalyvauja energijos apykaitoje, užtikrina polinesočiųjų riebalų rūgščių tiekimą į audinius ir tam tikrų riebaluose tirpių vitaminų absorbciją. Be kasos, lipazę gamina kepenys, žarnos, plaučiai, ir kiekvienas lipazės tipas yra katalizatorius tam tikros riebalų grupės skaidymui. Kasos hipofunkcijos metu lipazės aktyvumas pirmiausia sumažėja. Pirmasis šio ženklo ženklas yra pilkai geltonos spalvos riebios išmatos.

Amilazė (alfa-amilazė) yra būtina angliavandenių, patenkančių į organizmą, apdorojimui. Jį išskiria kasa ir (mažesniu mastu) seilių liaukos. Šio fermento kiekio kraujyje pokyčiai būdingi daugeliui ligų (diabetas, hepatitas ir pan.), Bet visų pirma tai rodo ūminį arba lėtinį pankreatitą.

Skirtingai nuo kitų medžiagų, dalyvaujančių virškinimo procese, kasos fermentai išsiskiria tik valgio metu - aktyvus jų išsiskyrimas prasideda 2-3 minutes po to, kai maistas patenka į skrandį ir trunka 12-14 valandų. Fermentai gali atlikti savo funkcijas tik tuo atveju, jei tulžies pūslės metu yra pakankamai tulžies. Tulžis aktyvina fermentus ir taip pat sulaužė lipidus į mažesnius lašus, t. Y. Paruošia juos skilimui. Kasos fermentai gaminami neaktyviu pavidalu ir enterokinazės pagalba aktyvuojami tik dvylikapirštės žarnos lumenyje.

Kasos fermentų trūkumo simptomai

Sekrecijos sutrikimai, jo mažėjimas ir kasos fermentų trūkumas suaugusiems paprastai atsiranda dėl lėtinio pankreatito, šio organo uždegimo, kurį lydi laipsniškas liaukų audinių transformavimas į jungiamąjį.

Pirma, tarp priežasčių, dėl kurių atsiranda pankreatitas, yra piktnaudžiavimas alkoholiu, be kitų priežasčių, galite pasirinkti netinkamą, prastą mitybą, bendrų ligų (cheleliozės), infekcijų, sužalojimų, tam tikrų vaistų vartojimą.

Trispino, lipazės ir amilazės trūkumas sukelia rimtus virškinimo proceso sutrikimus.

Dažni kasos problemų simptomai:

skausmas viršutiniame kairiajame pilvo kampe po šonkauliais, kurie dažnai būna po valgymo, bet gali būti nesusiję su maistu;

apetito sumažėjimas arba visiškas išnykimas;

skrandis, pilvo pūtimas;

spalvos pokyčiai ir išmatų nuoseklumas.

Šių simptomų sunkumas priklauso nuo liaukos pažeidimo laipsnio. Dėl blogo virškinimo organizme trūksta maistinių medžiagų, o medžiagų apykaitos sutrikimai gali sukelti osteochondrozę, osteoartrozę, kraujagyslių aterosklerozę.

Lipazės nepakankamumui būdinga steatorėja (per didelis riebalų išsiskyrimas su išmatomis), išmatos gali būti geltonos arba oranžinės spalvos, kartais išsiskiria skysti riebalai be išmatų masės; išmatos skystos, riebios.

Trūkstant amilazės, yra netoleruojamų maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių, dažnai, laisvi, vandeniniai išmatos dėl krakmolo pertekliaus, malabsorbcijos (maistinių medžiagų absorbcijos plonojoje žarnoje pažeidimo, kartu su viduriavimu, avitaminoze, svorio kritimu), dideliu oportunistinės mikrofloros kiekiu. žarnyne.

Trysino nepakankamumas išreiškiamas vidutinio sunkumo ar sunkia kreatorėja (padidėjęs azoto kiekis ir nesutrikusi raumenų skaidulų išmatose, t. Y. Baltymai), plaušienos išmatose, fetid, anemija.

Kadangi sudaužytos sudėtingų maisto molekulių suskaidymo procesas ir jis nėra visiškai įsisavinamas organizme, net ir esant sustiprintai mitybai, galima pastebėti svorio netekimą, vitaminų trūkumą, sausą odą, trapius nagus ir plaukus. Priėmus blogai apdorotus maisto produktus iš plonųjų žarnų į storąją žarną, pasireiškia vidurių pūtimas (padidėjęs dujų susidarymas ir dujų atliekos), greitas defekavimas.

Sumažėjus kasos fermentų sekrecijai, nustatyta pakaitinė terapija, tačiau augalinės kilmės fermentai negali visiškai kompensuoti nepakankamo išorinės sekrecijos.

Jei sutrikęs fermentų nutekėjimas į žarnyną, tai gali sukelti liaukų audinių ir edemos sudirginimą, o kartu ir sunaikinimą ir nekrozę.

Su Langerhanso salų pralaimėjimu slopinama insulino gamyba ir pastebimi 1 tipo cukrinio diabeto klinikiniai simptomai, kurių sunkumas priklausys nuo likusių ir visiškai veikiančių beta ląstelių skaičiaus. Gliukagono sekrecijos stoka nėra taip stipriai jaučiama, nes yra ir kitų panašių efektų turinčių hormonų: pvz., Antinksčių gaminami steroidiniai hormonai ir padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.

Kaip veikia kasa?

Dažniausios kasos patologijos yra pankreatitas (ūminis arba lėtinis), akmenų šalinimo kanalai, kasos adenokarcinoma, diabetas, nekrozė.

Kai uždegimas (pankreatitas) ir kasos pažeidimas pasireiškia tokiais simptomais:

Skausmas kairėje pusėje po briaunomis;

Odos ir akių baltymų geltonumas;

Kai kuriais atvejais - šoko būsena.

Ūmus pankreatitas, skausmas yra sunkus, ūminis, prasideda staiga, gali turėti aplinkinį pobūdį, tai yra, padengti visą kairę pusę ir eiti už nugaros. Skausmas nėra palengvinamas antispazminiais vaistais, mažėja sėdint ar pasvirusiomis į priekį. Kai kuriais atvejais fiziškai jaučiamas kasos padidėjimas: iš vidaus yra pilnatvės jausmas, spaudimas šonkaulio regionui, kuris trukdo normaliam kvėpavimui.

Kuo stipresnis skausmas, tuo didesnis gag refleksas. Kartais vėmimo išpuoliai prasideda anksčiau nei skausmas: dažniausiai pasireiškia ryte arba valgio metu, dėl skrandžio spazmo. Vėmimas turi rūgštų ar rūgštų skonį. Jis gali būti periodiškas ir sistemingas. Ūminio pankreatito priepuolio atveju būtina kreiptis į gydytoją ir gydyti ligoninėje, nes pati liga nepraeis. Su nenutrūkstamu vėmimu skrandis valomas zondu ir švirkščiami specialūs fermentai, siekiant nuraminti pernelyg didelį skrandžio ir kasos agresyvumą.

Pankreatito simptomai kartais yra panašūs į juosmens stuburo osteochondrozės požymius, pyelonefrito ar malksnos ataką. Atskirti pankreatitą gali būti toks: kai osteochondrozė yra skausminga slankstelių palpacija; su pūslelėmis (herpes virusas), odai atsiranda bėrimas; ūminio pyelonefrito metu skausmas intensyvėja, kai švirkščiama ant inkstų projekcijos, o tada šlapime pasireiškia kraujas. Visi šie pankreatito požymiai nėra.

Lėtinio pankreatito atveju skausmas yra mažiau sunkus, paūmėjimai dažniausiai pasitaiko po dietos pažeidimo (valgyti daug riebaus maisto) ir piktnaudžiavimo alkoholiu. Iki šiol nėra tiksliai nustatyta, kaip alkoholis veikia kasą: arba apsaugo nuo kasos sulčių nutekėjimo, arba keičia jo cheminę sudėtį, todėl sukelia uždegiminį procesą. Kita priežastis gali būti užsikimšimas liaukos nutekėjimu su tulžies akmenimis. Lėtinio pankreatito atveju padidėja onkologinio proceso rizika kasoje: vėžys pasireiškia 4 atvejais iš 100 pacientų, sergančių pankreatitu.

Su nuolatiniu skausmo sindromu gali pasireikšti priklausomybės jausmas, ir žmogus nebebus toks skausmingas. Tai pavojinga, nes galite praleisti nekrozės ar sunkių komplikacijų išsivystymą. Žmogaus kūnas turi tam tikrą saugumo ir pasipriešinimo ribą ir ilgą laiką gali reguliuoti medžiagų apykaitos procesus net ir kai kurių sutrikimų metu, tačiau išnaudojus vidinius išteklius kasos audinių nekrozė gali būti labai greita ir negrįžtama.

Kaip gydyti kasą?

Diagnostika

Jei įtariate, kad yra pankreatitas, gydytojas interviu ir tiria pacientą, atkreipdamas dėmesį į jo odos ir gleivinės spalvą. Kartais skausmas gali skirtis, priklausomai nuo to, kiek žarnos yra pažeista. Jei jis skauda per bambą dešinėje hipochondrijoje, tai reiškia, kad liaukos galva dalyvauja patologiniame procese, jei kairėje yra uodega. Neaiškus diržo skausmas viršutinėje pilvo dalyje rodo, kad žarnyno žarna yra visiškai pažeidžiama. Diferencijuoti problemas, susijusias su kasa ir skersine gaubtine žarnomis, galima padaryti taip: gydytojas atlieka skausmingos srities palpaciją, pirmiausia gulintį, o tada kairėje pusėje. Su kasos pralaimėjimu, skausmas, esantis ant šono, bus ne toks stiprus, nes problemos su skersine gaubtine žarnomis išliks tokios pačios.

Iš laboratorinių tyrimų, skirtų nustatyti amilazės, lipazės, tripsino koncentraciją serume. Bendras kraujo tyrimas padidina leukocitų kiekį. Be to, galima tirti kepenų fermentų aktyvumą: ALT ir šarminę fosfatazę, taip pat bilirubiną, jų padidėjimas gali būti pankreatito, kurį sukelia tulžies akmenys, požymis. Taip pat buvo atliktas amilazės šlapimo tyrimas, naudojant PABK (PAVA) testą, išmatų tyrimą dėl chimotripsino, trippsino ir didelio riebalų kiekio. Nustatyti angliavandenių metabolizmo pažeidimus lemia gliukozės kiekis kraujyje.

Galima taikyti instrumentinius metodus:

Radiografija - su jos pagalba nustatoma, ar kasa yra išsiplėtusi, ar ne;

Kompiuterinė tomografija arba MRT - siekiant išsiaiškinti diagnozę, nustatyti kasos nekrozę arba skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje;

Ultragarsas - ištirti liaukos kontūrų struktūrą ir pobūdį, bendrojo šalinimo kanalo būklę, nustatyti tulžies akmenų buvimą.

Gydymas

Su ūminio pankreatito išpuoliu, būtina per 1-2 dienas visiškai badauti, nes šiuo atveju kasos sultys bus gaminamos minimaliu kiekiu, o iš liaukos esanti apkrova bus pašalinta. Paprastai apetitas per kelias dienas iki paūmėjimo sumažėja arba išnyksta. Per šį laikotarpį, jums reikia gerti šarminį vandenį (mineralinį vandenį be dujų, soda tirpalo) arba sultinio klubus.

Jei per keletą dienų turite stiprų pilvo skausmą, sunkų vėmimą ar vidutinio sunkumo skausmą, neabejotinai kreipkitės į sveikatos priežiūros įstaigą, nes šie simptomai taip pat gali būti cholecistito, apendicito, peptinės opos ar žarnyno obstrukcijos požymiai.

Ūminio pankreatito atveju būtinas hospitalizavimas ir gydymas stacionare. Užkirsti kelią dehidratacijai ir slėgio normalizavimui. Nustatyti skausmo žudikai ir vaistai, slopinantys fermentų sekreciją. Per pirmąsias 3–4 dienas jos vartojamos į veną ir po tam tikro tabletės pavidalo. Lieka gali būti taikoma kasos plotui, kad sumažėtų skausmas.

Gydomieji vaistai

Dažniausiai naudojami antispazminiai vaistai: Baralgin, No-Spa, Papaverinas, Drotaverinas, su vidutinio sunkumo skausmu, galite acetetofeno ar Ibuprofeno. Kartais naudojami analgetikai: Aspirinas, Paracetamolis. Taip pat gali būti naudojami cholinoliziniai ir antihistamininiai preparatai: Atropinas, Platifilinas, Difenhidraminas.

Antacidiniai vaistai

Siekiant sumažinti skausmą ir užkirsti kelią skrandžio gleivinės dirginimui ir opoms, vaistai naudojami suspensijų ir gelių pavidalu, kurie neutralizuoja druskos rūgštį (Almagel, Phosphalugel) ir priemones, mažinančias jo gamybą (Contraloc, Omez, Omeprazole, Gastrozol, Proseptin, Otsid). Ligoninėse skiriami H2 blokatoriai Ranitidinas, Famotidinas arba jų analogai Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Fermentų preparatai

Siekiant sumažinti fermentų gamybą, naudojamas Kontrykal arba Aprotinin. Pašalinus ūminį priepuolį ir lėtinį pankreatitą, fermentų terapija skiriama kasos funkcijoms palaikyti ir virškinimui gerinti. Dažniausiai vartojami vaistai yra pankreatinas, mezimas, šventė, Creon, Panzinorm. Tačiau jie gaminami remiantis kiaulių baltymu, todėl, esant alerginei reakcijai į kiaulieną, jie negali būti vartojami. Vaikams tokia alerginė reakcija gali sukelti žarnyno obstrukciją. Šiuo atveju nurodomi augaliniai preparatai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra ryžių grybelis arba papainas: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Fermentai imami iš karto po valgio, dozę skiria gydytojas individualiai. Gydymo kursas yra ilgas, dažnai palaikomoji terapija tampa būtina visą gyvenimą.

Kiti vaistai stimuliuoja kasos pilokarpino, morfino, vitamino A, magnio sulfato, žemesnio histamino ir atropino sekreciją. Jei pažeidžiama egzokrininė funkcija, insulino preparatai yra skirti cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti. Nepageidaujama, kad kasos pažeidimai būtų gydomi savarankiškai. Tai gali sukelti nekrozę, diabetą ar apsinuodijimą krauju.

Lėtinio pankreatito komplikacijos gali būti organo kraujagyslių, tulžies kanalų, liaukų cistos, jos audinių infekcijos ar nekrozės blokavimas (nekrozė).

Operatyvinė intervencija

Kasa yra labai švelnus ir jautrus organas, todėl bet kokia chirurginė intervencija yra labai nepageidaujama. Chirurgija gali būti reikalinga, kai užsikimšę liaukos kanalai, jei yra cistas, o akmenys tulžies pūslėje (pačiame tulžies pūslėje kartais pašalinami), jei būtina, siekiant pašalinti kasos dalį dėl kasos nekrozės.

Kaip rūpintis kasa?

Kaip programos „Sveikata“ dalis, poliklinikos EXPERT gydytojas MD, profesorius Sabir Nasredinovich Mehdiyev pasakoja, kaip išsaugoti kasos sveikatą:

Dietos vaidmuo gydant kasą

Dieta yra labai svarbus pankreatito paūmėjimo gydymo ir prevencijos elementas. Jei tai nepaisysite, bet koks vaistas gali būti bejėgis. Kadangi liaukos gaminamų fermentų kokybinis ir kiekybinis santykis skiriasi priklausomai nuo maisto produktų, vartojamų viename maiste, sudėties, rekomenduojama pereiti prie atskiros mitybos, kad būtų sumažinta liaukos apkrova, ty vartoti skirtingus valgius ir angliavandenius. Be to, neviršykite: per dieną suvartojamų kalorijų kiekis neturi viršyti amžiaus, lyties ir fizinės energijos sąnaudų.

Riebaus maisto produktai, kepti maisto produktai;

Dešros, konservai, rūkyta mėsa, marinatai;

Stipri arbata ir kava;

Konditerijos gaminiai (pyragaičiai, pyragaičiai), ledai;

Aštrūs prieskoniai, prieskoniai ir pagardai, garstyčios, krienai.

Vištiena, kalakutiena, triušis, žuvis - menkė, karšis, lydeka, lydeka;

Garinti patiekalai;

Sūris, neraugintas sūris;

Virtos arba keptos daržovės;

Daržovių, javų, makaronų sriubos;

Ryžiai, avižiniai dribsniai, grikiai, makaronai;

Sviestas ir augalinis aliejus be terminio apdorojimo;

Kisselis, kompotas, želė.

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Švietimas: Rusijos valstybiniame medicinos universitete buvo gautas specialybės „Medicina“ diplomas. N.I. Pirogovas (2005). "Gastroenterologijos" magistrantūros mokykla - švietimo ir mokslo medicinos centras.

Lėtinio pankreatito paplitimas atsiranda dėl ilgalaikio kasos uždegimo proceso. Vyresni nei 40 metų vyrai yra labiausiai jautrūs ligai, tačiau pastaraisiais metais padidėjo lėtinio pankreatito dažnis moterims ir jaunesniems žmonėms.

Kasa yra vidinis organas, būtinas gliukozės absorbcijai, kuri patenka į žmogaus organizmą su maistu. Jis išskiria hormonus, tokius kaip gliukagonas ir insulinas, taip pat kitus fermentus ir hormonus, reikalingus tinkamai virškinti maistą. Šio organo uždegimas vadinamas pankreatitu. Jei fermentai sustingsta.

Vienas iš svarbiausių virškinimo sistemos organų, kuris leidžia sklandžiai veikti, yra kasa. Jis gamina virškinimo fermentus ir hormonus (insuliną ir gliukogeną), kurie savo ruožtu reguliuoja cukraus kiekį kraujyje. Norint, kad organas veiktų normaliai, reikia tinkamai jį „pašarų“.

Pankreatitas nėra liga, apie kurią galite saugiai pamiršti ir laukti nepriklausomo kasos atkūrimo. Jei yra net įtarimų dėl šios patologijos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Priklausomai nuo ligos sunkumo, jį galima gydyti ir namuose, ir ligoninėje.

Dažniausia pankreatito priežastis yra prasta mityba, kurioje yra daugiau riebalų ir aštrus maistas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Dėl šios ligos yra būdingas diržo skausmas pilvo viduje, kuris gali duoti apatinėje nugaros dalyje. Skirtingai nuo skrandžio opų, skausmas nėra susijęs su rėmeniu, didėja.

Kasa yra endokrininis organas, gaminantis glikogeną, insuliną ir kasos sultis. Pirmasis yra organizmo rezervinė maistinė medžiaga. Tai yra tam tikras energijos rezervas, kurį kūnas naudoja, kai reikia.

Kasos uždegimas arba tiesiog pankreatitas yra viena iš nepatogiausių ir sunkiau gydomų virškinimo trakto ligų. Jo atsiradimą skatina blogi įpročiai ir nesveika mityba, prisotinta riebalais ir maisto papildais. Štai kodėl šiuolaikinio miesto įvaizdžio įtaka.