Kasos struktūra ir funkcija

Teorinė informacija apie kasos struktūrą ir pagrindines funkcijas

Pagrindinės kasos funkcijos

Virškinimo sistema yra antrasis organas po kepenų svarbos ir dydžio, kuriai priklauso dvi pagrindinės funkcijos. Pirma, jis gamina du pagrindinius hormonus, be kurių angliavandenių metabolizmas nebus reguliuojamas - gliukagonas ir insulinas. Tai yra vadinamoji endokrininė ar papildoma liaukų funkcija. Antra, kasa palengvina visų maisto produktų dvylikapirštės žarnos virškinimą, t.y. yra egzokrininis organas, turintis ekstrakorporalinę funkciją.

Geležis gamina sulčių, turinčių baltymų, mikroelementų, elektrolitų ir bikarbonatų. Kai maistas patenka į dvylikapirštę žarną, sultys taip pat patenka, o jos amilazės, lipazės ir proteazės, vadinamieji kasos fermentai, išskiria maisto medžiagas ir skatina jų absorbciją plonosiose žarnose.

Kasa kasdien gamina apie 4 litrus kasos sulčių, kuri yra tiksliai sinchronizuota su maisto tiekimu į skrandį ir dvylikapirštę žarną. Sudėtingą kasos veikimo mechanizmą užtikrina antinksčių, paratiroidų ir skydliaukės dalyvavimas.

Šių organų pagaminti hormonai, taip pat hormonai, tokie kaip sekretinas, pankrozinas ir gastrinas, kurie yra virškinimo organų aktyvumo rezultatas, sukelia kasos prisitaikymą prie valgomo maisto tipo - priklausomai nuo jo sudedamųjų dalių, geležis gamina lygiai tokius fermentus, kurie gali suteikti jų maksimalus veiksmingas skaidymas.

Kasos struktūra

Šio kūno vardas nurodo jo vietą žmogaus organizme, būtent po skrandžiu. Tačiau anatomiškai šis postulatas bus galiojantis tik gulintam asmeniui. Asmenyje, stovinčiame vertikaliai, tiek skrandis, tiek kasa yra maždaug tokiame pačiame lygyje. Kasos struktūra yra aiškiai atspindėta paveiksle.

Anatomiškai organas turi pailgą formą, kuri turi tam tikrą panašumą su kableliu. Medicinoje priimamas sąlyginis liaukos padalijimas į tris dalis:

• Galvos, ne didesnės kaip 35 mm dydžio, šalia dvylikapirštės žarnos ir esančios I - III juosmens slankstelio lygyje.
• Kūnas yra trikampio formos, ne didesnis kaip 25 mm ir lokalizuotas netoli I juosmens slankstelio.
• Uodega, kurios dydis ne didesnis kaip 30 mm, išreiškiamas kūgio formos.

Bendras kasos ilgis normalioje būsenoje yra 160-230 mm.

Storiausia jo dalis yra galva. Kūnas ir uodega palaipsniui susiaurėja, baigiant blužnies vartais. Visos trys dalys yra sujungtos į apsauginę kapsulę - jungiamojo audinio korpusą.

Kasos lokalizavimas žmogaus organizme

Kalbant apie kitus organus, kasa yra racionaliausiu būdu ir yra pilvo ertmėje.

Anatomiškai stuburas eina už liaukos, priešais skrandį, dešinę nuo jo, žemiau ir virš dvylikapirštės žarnos, į kairę - blužnį. Pilvo aortos, limfmazgių ir celiakijos plexus yra kasos gale. Uodega yra dešinėje nuo blužnies, netoli kairiojo inkstų ir kairiojo antinksčių. Tepalus maišelis atskiria liauką nuo skrandžio.

Kasos buvimas skrandžio ir stuburo atžvilgiu paaiškina faktą, kad ūminėje fazėje skausmo sindromas gali būti sumažintas paciento sėdimojoje padėtyje, šiek tiek pasviręs. Paveiksle aiškiai parodyta, kad šioje kūno padėtyje kasos apkrova yra minimali, nes skrandis, persikėlęs pagal gravitacijos veiksmą, nedaro liaukos masės.

Kasos histologinė struktūra

Kasa turi alveolinę-vamzdinę struktūrą dėl dviejų pagrindinių funkcijų - gaminti kasos sultis ir išskirti hormonus. Šiuo atžvilgiu endokrininė liauka išskiriama liaukoje, maždaug 2% organo masės ir eksokrininės dalies, kuri yra apie 98%.

Exokrininę dalį sudaro kasos acini ir sudėtinga išskyrimo kanalų sistema. Acinus susideda iš maždaug 10 kūgio formos pankreatocitų, sujungtų vienas su kitu, taip pat iš centracinarinių ląstelių (epitelinių ląstelių) iš išskyrimo kanalų. Šiems ortakiams sekrecija, kurią gamina liauka, pirmiausia patenka į intralobulinius ortakius, po to į interlobuliarinį ir, galiausiai, dėl jų suliejimo į pagrindinį kasos kanalą.

Kasos endokrininė dalis susideda iš vadinamųjų Langerano salelių, lokalizuotų uodegoje ir tarp akių (žr. Paveikslą):

Langeranų salos yra tik ląstelių grupė, kurios skersmuo yra apie 0,4 mm. Visame geležyje yra apie vieną milijoną šių ląstelių. Langerano salos yra atskirtos nuo acini, naudojant ploną jungiamojo audinio sluoksnį, ir pažodžiui prasiskverbia daugybė kapiliarų.

Langeranų saleles sudarančios ląstelės gamina 5 tipus hormonų, iš kurių 2 rūšys, gliukagonas ir insulinas gaminami tik kasos, ir atlieka pagrindinį vaidmenį reguliuojant medžiagų apykaitos procesus.

Kasa: struktūra ir funkcija, vaidmuo virškinimo procese

Kasos (kasos) liauka atlieka didžiulį vaidmenį ne tik virškinimo procese, bet ir gyvybiškai svarbiose viso organizmo veiklose. Šis virškinimo ir endokrininės sistemos organas gamina fermentus, reikalingus skrandyje patekusiam maistui, ir hormonus, skirtus angliavandenių ir riebalų metabolizmui reguliuoti.

Pastato vieta ir funkcijos

Kasa yra griežinėliai, kurių kiekvienas gamina fermentus, kurie yra susiję su maisto virškinimu.

Kasa yra retroperitoninėje erdvėje už skrandžio tarp dvylikapirštės žarnos žiedų ir viršutinių slankstelių, esančių juosmens srityje virš inkstų. Išoriškai geležis primena pailgos formos kablelį. Kūno svoris suaugusiems svyruoja nuo 80 iki 90 g.

Kasos struktūra pagal mikroskopą yra liaukų skilčių rinkinys su išskyrimo kanalais. Kraujo indai eina per skilvelius. Lūpos gamina kasos sultis, kurių virškinimo fermentai (amilazė, laktazė, tripolis, lipazė, invertazė) veikia maisto skaldymo procesą. Ši kasos dalis vadinama jos egzokrinine dalimi.

Kanalas eina per visą liaukos ilgį, per kurį kasos sultys patenka į dvylikapirštę žarną. Ten jis susimaišo su tulžimi ir kartu su ja suteikia žarnyno virškinimo procesus.

Ląstelių, esančių tarp lobulių, su gerai išvystytu kapiliarų tinklu, pavadinimai vadinami Langerhanso salelėmis. Šios alfa, beta ir delta ląstelių formacijos gamina hormonus (gliukagonas, insulinas) ir priklauso endokrininei kasos daliai.

Įstaiga turi tokią struktūrą:

• 2,5-3,5 cm storio galvutė iki dvylikapirštės žarnos lenkimo vietos;
• kaklas;
• trikampis liaukos korpusas, ne ilgesnis kaip 2,5 cm, yra kairėje nuo stuburo ir yra nukreiptas į blužnį;
• kriaušės formos uodega, 3 cm ilgio, per kurią eina pagrindinis kasos kanalas, kuris sąveikauja su dvylikapirštės žarnos dalimi.

Naujagimiams liaukos ilgis yra apie 5-6 cm, o iki ketverių metų organas didėja iki 7-8 cm, o 10 metų amžiaus kasoje kasa siekia 12-15 cm. žr

Kasos liauka auga gana lėtai; jos augimas spartėja iki brendimo laikotarpio. Būtent šiuo metu ji tampa jautriausia dietos pažeidimams.

Kasos vaidmuo organizme

Visi žino, kad žmogui reikalingos medžiagos turi būti prie kūno kartu su maistu. Tačiau maisto produktuose šios medžiagos yra sudėtingos, todėl neįmanoma jas įsisavinti, nesikišant su virškinimo fermentais. Kasa gamina kasos sultis, kuri per išskyrimo kanalą (kanalą) patenka į dvylikapirštę žarną. Čia produktai suskirstomi į norimą absorbcijos būseną. Medicinoje tai vadinama kasos eksokrinine funkcija.

Maistas suskaidomas hidroliziniais fermentais, kurie yra atsakingi už maistinių medžiagų sąveiką su vandeniu. Kasos sultys susideda iš visų rūšių hidrolazių, kurių kiekviena atlieka tam tikrą funkciją. Jie suskirstyti į 4 pagrindines grupes:

1. Lipazės (lipolitiniai fermentai). Jie suskaido riebalus į sudėtingus komponentus - didesnes riebalų rūgštis ir gliceriną, užtikrina riebaluose tirpių vitaminų A, D, E, K. virškinamumą.
2. Proteazės (proteolitiniai fermentai - karboksipeptidazė, chimotripsinas, trippsinas) aktyvina fermentus, kurie išskiria baltymus į aminorūgštis.
3. Nuklidai. Šie fermentai suskaido nukleino rūgštis ir „sukuria“ savo genetines formacijas.
4. Karbohidrazės (amilolitiniai fermentai - amilazė, laktazė, maltazė, invertazė). Jie būtini angliavandenių suskirstymui į gliukozės būseną.

Kasos mechanizmas yra labai sudėtingas. Virškinimo fermentai aktyviai gaminami tam tikru kiekiu po 2-3 minučių po valgio skrandyje, viskas priklauso nuo baltymų, riebalų ir angliavandenių koncentracijos. Tinkamas tulžies kiekis, kasos sulčių gamyba su fermentais gali trukti iki 12 valandų.

Endokrininė funkcija atliekama naudojant insulocitų - specialių Langerhanso salelių ląstelių darbą. Insulocitai gamina daug hormonų:

Hormonai patenka į kraują ir aktyviai dalyvauja reguliuojant angliavandenių apykaitą organizme. Gliukagonas dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, insulinas suteikia paprastų medžiagų įsisavinimo procesą, padeda išlaikyti pastovų gliukozės kiekį kraujyje.

Kai kasa yra subalansuota, insulinas ir gliukagonas reguliuoja vienas kito aktyvavimą.

Atsižvelgiant į tokias daugialypes kasos liaukos funkcijas, aišku, kad jo įprastinė veikla daugeliu aspektų sudaro palankias sąlygas vaiko augimui ir vystymuisi.

Bendros kasos ligos

Su bet kokiu kasos sutrikimu - patologiniu struktūros, uždegimo ar sužalojimo pokyčiu - yra fermentų ir hormonų gamybos procesų nesėkmė, dėl kurios sutrikdomas normalus žmogaus kūno funkcionavimas. Vaikams funkciniai liaukos sutrikimai dažniausiai siejami su staigiu mitybos pasikeitimu (perkėlimas į dirbtinį šėrimą, apsilankymo darželyje ar mokykloje pradžia).

Dažniausios kasos liaukų ligos (tiek suaugusiems, tiek vaikams):

1. Pankreatitas - liaukų audinio uždegimas, lydi kasos sulčių išsiskyrimo į žarną pažeidimo procesą. Pagrindiniai ligos simptomai yra pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas ir pan.
2. Cukrinis diabetas atsiranda, kai Langerhanso salelių ląstelės nebeveikia normaliai, todėl padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Pagrindiniai ligos požymiai yra svorio kritimas, troškulys, pernelyg didelis šlapimo susidarymas ir kt.

Vaiku galima aptikti ir kasos ligas, tokias kaip gerybinės cistos, abscesai, fistulės.

Šie simptomai dažniausiai rodo šio organo darbo sutrikimus vaikams:

• emaciacija;
• specifinio skonio išvaizda burnoje;
• viduriavimas;
• silpnumas;
• pilvo pūtimas;
• vidurių pūtimas;
• pykinimas;
• skausmas šonuose, nugaros, juosmens, pilvo;
• vėmimas ir pan.

Galia

Kad kasa veiktų normaliai, būtina stebėti jo būklę ir, jei įmanoma, sudaryti sąlygas tinkamam jo veikimui:

• laikytis sveikos ir subalansuotos mitybos principų;
• apriboti rūkytų, riebių, keptų maisto produktų vartojimą;
• atsisakyti alkoholio, stiprios arbatos, kavos, limonado ir pan.
• sumažinti angliavandenių kiekį prieš miegą;
• paruošti maistą su mažiausiomis prieskoniais, druska ir prieskoniais;
• gerti pakankamai skysčio (1,5-2 litrų vandens per dieną);
• apriboti šokolado, saldžių ir miltų produktų (ledų, pyragų, bandelių, saldainių ir kt.) vartojimą;
• apriboti ne natūralių pieno produktų (glazūruotų varškės ir varškės) vartojimą;
• šiukšlių parduotuvės padažai, kečupas, majonezas;
• įtraukti daugiau maisto produktų į maistą, išskyrus rūgštus vaisius ir uogas.

Kalbant apie vaikus, pakanka laikytis mitybos amžiaus normų, neleisti persivalgyti saldainių, o greitas maistas turėtų būti visiškai pašalintas iš vaiko mitybos.

Kasos liaukos ligos atveju, vaikas, taip pat ir suaugusiam pacientui, skiriama dieta Nr. 5.

Tęsti tėvus

Tinkama mityba kartu su sveiką gyvenimo būdą - įprasta vaiko kasos normalaus vystymosi ir visaverčio darbo pažadas, taip pat patogus virškinimas ir virškinimo trakto ligų nebuvimas.

Informacinis vaizdo įrašas apie kasos anatomiją:

Pirmasis Odesos miesto kanalas, medicininė pažyma apie temą „Kasa“:

Kasos struktūra ir funkcija

Visus žmogaus organizmo procesus reguliuoja tam tikri fermentai ir hormonai. Juos gamina vidinės ir išorinės sekrecijos liaukos. Didžiausia iš jų yra kasa. Tai antras pagal dydį virškinimo trakto organas po kepenų. Ši liauka turi sudėtingą struktūrą ir atlieka labai svarbias funkcijas. Kad jis užtikrina normalius virškinimo procesus, taip pat gliukozės absorbciją, o tai neleidžia padidinti jo kiekio kraujyje. Todėl bet kuri jos patologija rimtai pažeidžia gyvybiškai svarbų viso organizmo aktyvumą.

Bendrosios charakteristikos

Anksčiau kasa buvo laikoma tik raumeniu. Tik XIX a. Buvo nustatyta, kad ji gamina savo paslaptį, kuri reguliuoja virškinimą. Mokslininko N. Pavlovo tyrimai atskleidė, kokias svarbias funkcijas kasa atlieka žmogaus organizme.

Lotynų kalba šis kūnas vadinamas kasa. Todėl jo pagrindinė liga yra pankreatitas. Tai gana įprasta, nes normalus kasos funkcionavimas yra susijęs su visais kitais virškinimo trakto organais. Galų gale, jis sąveikauja su daugeliu jų.

Ši liauka vadinama kasa, nors su vertikalia žmogaus padėtimi ji yra už skrandžio. Tai gana didelis organas - kasos dydis paprastai svyruoja nuo 16 iki 22 cm, jis turi pailgos formos, šiek tiek išlenktas. Jo plotis yra ne didesnis kaip 7 cm, o jo svoris - 70-80 g. Kasos atsiradimas vyksta jau 3 mėnesius nuo gimdos vystymosi, o vaiko gimimo metu jo dydis yra 5-6 mm. Per dešimt metų jis padidėja 2-3 kartus.

Vieta

Nedaug žmonių žino, kas atrodo kasoje, daugelis net nežino, kur jis yra. Šis organas yra labiausiai apsaugotas visų likusių pilvo ertmėje, nes jis yra giliai. Priekyje jis yra uždengtas skrandžiu, tarp jų yra riebalinis sluoksnis - epiplonas. Liaukos galva yra apvyniota dvylikapirštės žarnos apačioje, o stuburą apsaugo stuburo ir nugaros raumenys.

Kasa yra horizontalioje padėtyje, ji per visą peritoninę erdvę yra viršutinėje dalyje. Didžiausia jo dalis - galva - yra 1 ir 2 juosmens slankstelių kairėje pusėje. Didžioji kasos dalis yra viduryje tarp bambos ir apatinės krūtinkaulio dalies. Ir jo uodega pasiekia kairiąją hipochondriją.

Kasa yra glaudžiai susijusi su daugeliu organų ir didelių kraujagyslių. Be skrandžio, jis tiesiogiai sąveikauja su dvylikapirštės žarnos, taip pat su tulžies latakais. Kita vertus, jis paliečia kairįjį inkstų ir antinksčių liauką, o galą - blužnį. Aorta, inkstų kraujagyslės ir prastesnės vena cava yra šalia liaukos, o priekinė mezenterinė arterija yra priešais. Jis taip pat susijęs su pagrindiniu pluoštu.

Struktūra

Žmogaus kasos anatomija yra gana sudėtinga. Be to, kad jo audiniai susideda iš kelių tipų ląstelių ir sudaro daugiafunkcinę struktūrą, ją sudaro trys sekcijos. Tarp jų nėra aiškių ribų, tačiau suaugusiam sveikam žmogui matyti, kad liauka yra kablelio forma, esanti horizontaliai pilvo ertmės viršuje. Jis susideda iš galvos - tai didžiausia jo dalis, kartais pasiekia 7-8 cm storį, kūną ir uodegą.

Liaukos galva yra dvylikapirštės žarnos žiede, dešinėje nuo pilvo vidurinės linijos. Jis yra šalia kepenų ir tulžies pūslės. Didžiausia jo dalis sudaro užsikabinęs procesas. Ir, persikėlus į kūną, susidaro susiaurėjimas, vadinamas kaklu. Liaukos kūno struktūra yra trišalė, ji yra prizmės forma. Tai yra pailga jo dalis. Kūnas yra plonas, ne didesnis kaip 5 cm pločio. Ir kasos uodega yra net plonesnė, šiek tiek išlenkta ir turi kūgio formos. Jis yra kairėje ir nukreiptas šiek tiek aukštyn. Uodega pasiekia blužnį ir kairįjį dvitaškio kraštą.

Be to, kasos struktūrai būdingas dviejų tipų audinių buvimas. Tai yra normalios ląstelės ir stroma, ty jungiamasis audinys. Jis yra liaukos kraujagyslėse ir kanaluose. Ir ląstelės, kurios tai daro, taip pat skiriasi, jos yra dviejų rūšių. Kiekviena iš jų atlieka savo funkcijas.

Endokrininės ląstelės atlieka intrasekretorinę funkciją. Jie gamina hormonus ir išmeta juos tiesiai į kraują per gretimus laivus. Šios ląstelės yra atskirose grupėse, kurios vadinamos Langerhanso salelėmis. Jie dažniausiai yra kasos uodegoje. Langerhanso salos susideda iš keturių tipų ląstelių, kurios gamina tam tikrus hormonus. Tai yra beta, alfa, delta ir pp ląstelės.

Likusios ląstelės, eksokrininės kasos ląstelės, sudaro pagrindinį liaukos audinį arba parenchimą. Jie gamina virškinimo fermentus, ty atlieka eksokrininę arba eksokrininę funkciją. Yra daug tokių ląstelių grupių, vadinamų acini. Jie susilieja į lobules, kurių kiekvienas turi savo išskyrimo kanalą. Ir tada jie susilieja į vieną bendrą.

Kasa yra platus kraujagyslių tinklas. Be to, jame yra daug nervų galūnių. Tai padeda reguliuoti jo darbą, užtikrinant normalų fermentų ir hormonų gamybą. Bet būtent dėl ​​to bet kokia liaukos patologija sukelia stiprų skausmą ir dažnai plinta į kitus organus.

Kanalai

Pagrindinis kasos vaidmuo žmogaus organizme yra normalios virškinimo užtikrinimas. Tai yra jos išskyrimo funkcija. Liaukos viduje esanti kasos sultys patenka į virškinimo traktą per ortakių sistemą. Jie nukrypsta nuo visų mažų segmentų, sudarančių kiekvieną liaukos dalį.

Visi kasos kanalai yra sujungti į vieną bendrą vadinamąjį Virunga kanalą. Jo storis nuo 2 iki 4 mm, jis eina nuo uodegos iki liaukos galvos maždaug viduryje, pamažu plečiasi. Galvos regione jis dažniausiai jungiasi su tulžies kanalu. Kartu jie patenka į dvylikapirštės žarnos per didelę dvylikapirštės žarnos papilę. Ištrauka uždaryta Oddi sfinkteriu, kuris neleidžia žarnyno turiniui įsiskverbti atgal.

Kasos fiziologija suteikia didelį spaudimą jos bendroje ortakyje. Todėl tulžies nėra, nes spaudimas tulžies latakuose yra mažesnis. Tik kai kurios patologijos gali sukelti tulžies įsiskverbimą į kasą. Tai yra jos funkcijų pažeidimas, kai sumažėja kasos sultys, Oddi sfinkterio spazmai arba kanalo su tulžies akmenimis užsikimšimas. Dėl šios priežasties liaukoje yra ne tik kasos sulčių stagnacija, bet ir į tulžį.

Toks kasos ir tulžies pūslės kanalų sujungimas taip pat yra priežastis, kodėl obstrukcinė gelta stebima suaugusiųjų liaukos uždegiminiuose procesuose. Galų gale, dalis tulžies latako eina per savo kūną ir gali būti suspausta dėl edemos. Tai taip pat dažnai sukelia infekcijos plitimą iš vieno organo į kitą.

Kartais dėl įgimtų vystymosi anomalijų vienas iš ortakių neprisijungia prie bendro ir nepriklausomai patenka į dvylikapirštės žarnos dalį kasos galvos viršuje. Tokio papildomo kanalo, vadinamo Santoriumu, buvimas pastebimas 30 proc. Žmonių, tai nėra patologija. Nors jis nesutinka su kasos sulčių nutekėjimu, kai pagrindinis kanalas yra užblokuotas, tai yra nenaudinga.

Funkcijos

Kasa yra mišrus sekrecijos organas. Juk susideda iš skirtingų ląstelių, kurių kiekviena rūšis gamina tam tikrus hormonus arba fermentus. Tai kasos sultys, išmestos liaukos, kuri padeda normaliai virškinti maistą. Ir hormono insuliną, kuris yra atsakingas už gliukozės absorbciją, taip pat gamina ši liauka.

Todėl kasa atlieka keletą funkcijų:

• dalyvauja virškinimo procesuose;
• gamina bazinius fermentus baltymų, riebalų ir angliavandenių skaidymui;
• gamina insuliną ir gliukagoną cukraus kiekiui reguliuoti.

Kad geležis tinkamai atliktų savo funkcijas, būtina daugelio veiksnių derinys. Jos sveikata priklauso nuo normalaus kepenų veikimo, tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos, tinkamos kraujo apytakos ir nervų impulsų perdavimo. Visa tai paveikia jos funkcijas, masę ir struktūrą. Normalus kasos dydis sveikam žmogui neturi viršyti 23 cm, o jo padidėjimas gali rodyti bet kokią patologiją.

Virškinimo funkcija

Kasa gamina kasos sultis, kurioje yra fermentų, reikalingų baltymams, riebalams ir angliavandeniams iš maisto. Iš viso per dieną gaminama apie 600 ml sulčių, kartais jos kiekis gali padidėti iki 2000 ml. Ir fermentų tipas ir kiekis priklauso nuo dietos. Galų gale kasa gali prisitaikyti ir skatinti būtent tų fermentų, kurie šiuo metu reikalingi, gamybą.

Kasos sulčių vystymasis prasideda po to, kai maistas patenka į skrandį. Nors šis procesas dažnai prasideda nuo maisto ar jo kvapo įkvėpimo. Tuo pačiu metu per nervų pluoštus į liaukos ląsteles gaunamas signalas, jie pradeda gaminti tam tikras medžiagas.

Fermentai, kuriuos gamina kasa, gaminami neaktyvios formos, nes jie yra gana agresyvūs ir gali virškinti pačios liaukos audinius. Jie aktyvuojami tik priėmus į dvylikapirštę žarną. Yra fermentas enterokinazė. Jis greitai aktyvina trippsiną, kuris yra visų kitų fermentų aktyvatorius. Jei, esant tam tikroms patologijoms, enterokinazė patenka į kasą, visi fermentai yra aktyvuojami ir pradeda virškinti jo audinius. Yra uždegimas, tada nekrozė ir visiškas organo sunaikinimas.

Ši liauka išskiria įvairius fermentus. Kai kurie iš jų sugeba suskaidyti baltymus, amino rūgštis, nukleotidus, kitus - padeda virškinti riebalus ir asimiliuoti angliavandenius:

• Nukleazės - ribonukleazė ir deoksiribonukleazė išskiria virškinimo trakte užfiksuotų svetimų organizmų DNR ir RNR.
• Proteazė yra susijusi su baltymų skaidymu. Yra keletas šių fermentų: tripsinas ir chimotripsinas suskaido tuos baltymus, kurie jau yra dalinai virškinami skrandyje, karboksipeptidazė suskaido amino rūgštis ir elastazę bei kolagenazę - jungiamojo audinio baltymus ir maistinį skaidulą.
• Labai svarbūs riebalų skaidantys fermentai. Tai lipazė, kuri taip pat dalyvauja riebaluose tirpių vitaminų ir fosfolipazės gamyboje, kuri pagreitina fosfolipidų absorbciją.

Daug kasos fermentų išskiriami angliavandenių skaidymui. Amilazė yra susijusi su gliukozės įsisavinimu, suskaido sudėtingus angliavandenius ir laktazę, sacharazę ir maltazę, išskiriančią gliukozę iš atitinkamų medžiagų.

Hormoninė funkcija

Nedaugelis žmonių įsivaizduoja, kas yra kasa. Paprastai jie apie tai sužino, kai atsiranda tam tikra patologija. Dažniausiai iš jų yra diabetas. Ši liga susijusi su gliukozės įsisavinimo sutrikimu. Šį procesą teikia insulinas - kasa gaminamas hormonas. Jei jo gamyba sumažėja, padidėja gliukozės kiekis kraujyje.

Tam tikros kasos ląstelės, esančios Langerhanso salose, gamina hormonus, skirtus angliavandenių absorbcijai reguliuoti, taip pat medžiagų apykaitos procesų normalizavimui.

• Insulinas prisideda prie gliukozės konversijos į glikogeną. Ši medžiaga gali kauptis raumenų audinyje ir kepenyse.
• Glukagonas turi priešingą poveikį: jis suskaido glikogeną ir paverčia jį gliukoze.
• Somatostatinas yra būtinas siekiant užkirsti kelią tam tikrų kitų hormonų ir fermentų gamybai.
• Kasos polipeptidas stimuliuoja skrandžio sulčių gamybą.

Kiekvienas žmogus turi suprasti, kokias svarbias funkcijas atlieka kasa. Jis dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, palaiko normalų cukraus kiekį ir suteikia virškinimą. Įvairūs jos darbo pažeidimai daro įtaką bendrajai sveikatai ir mažina žmogaus gyvenimo kokybę.

Kasa

Kasa (lotyniška kasa) yra mišrios sekrecijos endokrininis organas, kuris atlieka virškinimo ir cukraus reguliavimo funkcijas žmogaus organizme. Phylogenetically yra viena seniausių liaukų. Pirmą kartą jos rudimentai pasirodo žiauriuose, o varliagyviais jau galima rasti daugiasluoksnę kasą. Atskiras kūno formavimas yra paukščių ir roplių. Žmonėms tai yra izoliuotas organas, aiškiai suskirstytas į segmentus. Jos struktūra žmogaus kasoje skiriasi nuo gyvūnų.

Anatominė struktūra

Kasa susideda iš trijų sekcijų: galvos, kūno, uodegos. Tarp departamentų nėra aiškių ribų, pasiskirstymas vyksta remiantis kaimyninių formacijų buvimu, palyginti su pačiu organu. Kiekvieną skyrių sudaro 3-4 akcijos, kurios savo ruožtu yra suskirstytos į segmentus. Kiekvienas skydelis turi savo išskyrimo kanalą, kuris teka į interlobuliarinį. Pastarasis vienija nuosavybę. Kartu skiltelės sudaro bendrą kasos kanalą.

Bendrojo kanalo varianto atidarymas:

• Toliau pateikiamo bendrojo kanalo metu kartu su choledochus, suformuojant bendrą tulžies kanalą, atsidaro viena skylė dvylikapirštės žarnos papilės viršuje. Tai yra dažniausias variantas.
• Jei ortakis nesujungia su choledochu, tada jis atsidaro atskirai dvylikapirštės žarnos papilės viršuje.
• Lobaro kanalai negali susivienyti į vieną iš gimimo, jų struktūra skiriasi viena nuo kitos. Šiuo atveju vienas iš jų yra sujungtas su choledoch, o antrasis atidaromas su nepriklausomu atidarymu, vadinamu papildomu kasos kanalu.

Vieta ir projekcija ant kūno paviršiaus

Organas yra retroperitoniniu būdu, viršutinėje retroperitoninės erdvės dalyje. Kasa yra patikimai apsaugota nuo sužalojimų ir kitų sužalojimų, nes ji yra uždengta priešais priekinę pilvo sieną ir pilvo organus. Ir už jo yra stuburo stuburas ir galingi nugaros ir juosmens raumenys.

Ant priekinės pilvo sienelės kasos yra prognozuojamos taip:

• Galva yra kairėje apačioje;
• Kūnas yra epigastriniame regione;
• Uodega - dešinėje hipochondrijoje.

Norint nustatyti, kur yra kasa, pakanka matuoti atstumą tarp bambos ir krūtinkaulio galo. Jo pagrindinė masė yra šio atstumo viduryje. Apatinis kraštas yra 5-6 cm virš bambos, viršutinis kraštas yra 9-10 cm didesnis.

Žinios apie projekcijos sritis padeda pacientui nustatyti, kur skauda kasa. Su savo uždegimu, skausmas yra lokalizuotas daugiausia epigastriniame regione, tačiau jis gali duoti dešinėje ir kairėje hipochondrijoje. Sunkiais atvejais skausmas paveikia visą viršutinį priekinės pilvo sienos aukštą.

Skeletopija

Liaukos yra pirmojo juosmens slankstelio lygyje, lyg lenkimas aplink jį. Galima aukšta ir maža kasos vieta. Aukštas - paskutinio krūtinės slankstelio lygiu, žemas - antrojo juosmens ir žemiau.

„Syntopy“

„Syntopy“ yra organo vieta, palyginti su kitomis formacijomis. Liaukos yra retroperitoniniame audinyje, esančiame giliai į pilvą.

Dėl anatominių savybių kasa turi glaudų sąveiką su dvylikapirštės žarnos, aortos, bendrojo tulžies latakų, pranašesnių ir prastesnių vena cava, viršutinių pilvo aortos virvių (viršutinės mezenterinės ir blužnies). Taip pat kasa sąveikauja su skrandžio, kairiojo inkstų ir antinksčių, blužnies.

Svarbu! Toks artimas prie daugelio vidaus organų kelia pavojų patologinio proceso plitimui iš vieno organo į kitą. Kai bet kurio iš minėtų subjektų uždegimas, infekcinis procesas gali plisti į kasą ir atvirkščiai.

Galva visiškai padengia dvylikapirštės žarnos lenkimą, ir čia atidaro bendrą tulžies lataką. Priešais galvą yra gretima skersinė dvitaškis ir geresnė mezenterinė arterija. Už - apatiniai tuščiaviduriai ir portaliniai venai, inkstų indai.

Priešais kūną ir uodegą dengia skrandis. Aorta ir jos šakos, prastesnės vena cava, nervų pluoštas yra greta. Uodega gali liestis su mezenterine ir splenine arterija, taip pat su viršutine inkstų ir antinksčių liauka. Daugeliu atvejų uodega yra padengta iš visų pusių, ypač nutukusių žmonių, riebaliniu audiniu.

Svarbu!

Histologinė ir mikroskopinė struktūra

Jei žiūrite į didinimo dalį, matote, kad liaukos audinys (parenchima) susideda iš dviejų elementų: ląstelių ir stromos (jungiamojo audinio zonos). Stroma yra kraujagyslės ir išskyrimo kanalai. Jis bendrauja tarp lobulių ir prisideda prie paslapties sudarymo.

Kalbant apie ląsteles, jie yra 2 tipai:

1. Endokrininė - išskiria hormonus tiesiai į gretimus indus, atliekant intrasekretorinę funkciją. Ląstelės yra tarpusavyje sujungtos keliose grupėse (Langerhanso salos). Šiose kasos salose yra keturių tipų ląstelės, kurių kiekvienas sintezuoja savo hormoną.
2. Eksokrininė (sekrecinė) - virškinimo fermentų sintezė ir išskyrimas, taip atliekant eksokrinines funkcijas. Kiekvienoje ląstelėje yra granulių, užpildytų biologiškai aktyviomis medžiagomis. Ląstelės surenkamos į terminalus, kurių kiekvienas turi atskirą kanalą. Jų struktūra yra tokia, kad vėliau jie susilieja į vieną bendrą kanalą, kurio galinė dalis atsidaro dvylikapirštės žarnos papilės viršuje.

Fiziologija

Kai maistas patenka į skrandžio ertmę ir vėlesnė evakuacija į plonosios žarnos ertmę, kasa pradeda aktyviai virškinti virškinimo fermentus. Šie metabolitai iš pradžių gaminami neaktyvios formos, nes jie yra aktyvūs metabolitai, kurie gali virškinti savo audinius. Kai jie patenka į žarnyno liumeną, jie aktyvuojami, po to prasideda pilvo virškinimo etapas.

Fermentai, skirti maistui virškinti,:

1. Trypinas.
2. Chimotripsinas.
3. Karboksipeptidazė.
4. Elastazė.
5. Lipazė.
6. Amilazė.

Baigus virškinimą, virškinamos maistinės medžiagos absorbuojamos į kraują. Paprastai, reaguojant į gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą, kasa greitai reaguoja su hormono insulino išsiskyrimu.

Insulinas yra vienintelis cukraus kiekį mažinantis hormonas mūsų organizme. Tai peptidas, kurio struktūra yra aminorūgščių grandinė. Insulinas gaminamas neaktyviai. Kai insulinas patenka į kraujotaką, jis atlieka keletą biocheminių reakcijų, po kurių jis pradeda aktyviai atlikti savo funkciją: panaudoti gliukozę ir kitus paprastus cukrus iš kraujo į audinių ląsteles. Su uždegimu ir kitomis patologijomis, insulino gamyba mažėja, hiperglikemijos būsena būna ir vėliau priklausoma nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto.

Kitas hormonas yra gliukagonas. Jo sekrecijos ritmas visą dieną yra monotoniškas. Gliukagonas išskiria gliukozę iš sudėtingų junginių, padidindamas cukraus kiekį kraujyje.

Funkcijos ir vaidmuo medžiagų apykaitoje

Kasa yra endokrininės sistemos organas, priklausantis mišrios sekrecijos liaukoms. Jis atlieka išskyrimo funkcijas (virškinimo fermentų gamybą plonosios žarnos ertmėje) ir intrasekretoriją (cukraus reguliavimo hormonų sintezę kraujyje). Svarbus vaidmuo mūsų pragyvenimui, kasa atlieka:

• Virškinimo funkcija - dalyvavimas maisto virškinimo procese, maistinių medžiagų skaidymas į paprastus junginius.
• Fermentinė funkcija - trypino, chimotripsoino, karboksipeptidazės, lipazės, elastazės, amilazės gamyba ir išsiskyrimas.
• Hormoninė funkcija - nuolatinė insulino ir gliukagono sekrecija į kraują.

Atskirų fermentų vaidmuo

Trypinas. Iš pradžių ji skiriama kaip pelnas. Aktyvuojamas plonosios žarnos ertmėje. Po aktyvavimo jis pradeda aktyvinti kitus virškinimo fermentus. Trypinas išskiria peptidus į aminorūgštis, skatina pilvo virškinimą maistu.

Lipazė. Riebalų rūgščių monomerai suskaidomi. Jis išskiriamas pro-fermento pavidalu, aktyvuojamas tulžies ir tulžies rūgščių poveikiu. Dalyvauja riebalų tirpių vitaminų asimiliacijoje. Lipazės lygį lemia uždegimas ir kitos patologijos.

Amilazė. Ląstelių pažeidimo kasos žymeklis, specifinis organas. Amilazės kiekis nustatomas visų pacientų, kuriems įtariamas kasos uždegimas, kraujyje pirmąsias valandas. Amilazė išsiskiria sudėtingais angliavandeniais, padeda gliukozės absorbcijai.

Elastazė. Organų specifinis fermentas, nurodantis ląstelių pažeidimą. Elastazės funkcija yra dalyvauti skaidulų ir kolageno skaidyme.

Kasos uždegimas (pankreatitas)

Dažnai patologija tarp suaugusiųjų populiacijos, kurioje yra uždegiminis stromos ir kasos parenchimos pažeidimas, kartu su sunkiais klinikiniais simptomais, skausmu ir organo struktūros bei funkcijų pažeidimu.

Kaip skauda kasos ir kiti uždegimo simptomai, būdingi pankreatitui:

1. Skaustai skausmas spinduliuoja į dešinę arba į kairę hipochondriją. Dažniau skausmas užima visą viršutinį pilvo ertmės aukštą. Skausmo pūslelinė pobūdžio priežastis yra artimiausio mezenterinio nervo pluošto artumas. Dėl savo struktūros vienos nervų sistemos dirginimas sukelia nervų impulsą visiems kaimyniniams nervų pluoštams. Skausmas kaip lankas suspaudžia viršutinį pilvą. Skausmas pasireiškia po sunkių valgių ar po riebalų.
2. Diseptiniai sutrikimai: pykinimas, vėmimas, laisvi išmatos (viduriavimas) su riebalais. Gali pasireikšti apetito sumažėjimas, pilvo pūtimas, blaškymas.
3. Intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas. Ūminio proceso metu stebima subfebrilinė kūno temperatūra. Karščiavimas dėl pankreatito nėra tipiškas.

Šie požymiai būdingi edeminei (pradinei) uždegimo formai. Kai liga progresuoja, uždegimas paveikia gilesnes ir gilesnes audinio dalis, o tai galiausiai lemia atskirų skilčių nekrozę ir nekrozę, sutrikdo organo struktūrą ir funkcijas. Tokios būklės klinika yra ryški, pacientui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip yra dėl to, kad skausmas yra ryškesnis, pacientas skubėja ir negali sau patogios padėties.

Kaip nustatyti kasos uždegimą

Norint atskleisti vieną ar kitą kasos patologiją, įskaitant uždegimą, nepakanka vieno skausmo požymio. Priskirtas laboratoriniams ir instrumentiniams tyrimo metodams.

Laboratoriniai metodai:

• Kraujo tyrimas uždegimo ir intoksikacijos požymių nustatymui. Eritrocitų nusėdimo greitis, leukocitų skaičiaus padidėjimas ir kokybiniai leukocitų formulės pokyčiai yra palankūs uždegimui.
• Biocheminė kraujo analizė. Bendro baltymų kiekio padidėjimas, kokybiniai kraujo baltymų sudėties pokyčiai rodo uždegimą. Jei kraujyje yra didelis amilazės ir kitų organų specifinių fermentų kiekis, tada mes galime visiškai pasitikėti liaukų ląstelių pažeidimu ir sunaikinimu.
• Biocheminė šlapimo analizė. Liaukos pažeidimas ir uždegimas rodo, kad šlapime atsiranda diastazė (amilazė).
• Funkciniai tyrimai, kuriais vertinamas kasos darbas pagal hormonų ir fermentų sekreciją.
• Stoolio analizė, skirta nustatyti nesuvirintų riebalų ir muilų mišinį - steatorėja. Tai netiesioginis kasos uždegimo ir disfunkcijos požymis.

• Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Vizualinio tyrimo metodas, skirtas įvertinti kasos struktūrą ir struktūrą. Kai uždegimas liaukos parenchimoje pasikeis struktūroje, kurią specialistas galės aiškiai matyti net plika akimi.
• Magnetinio rezonanso tyrimas yra rentgeno tyrimo metodas, pagrįstas mažesnio tankio sričių kontrastu. MRI atliekamas prieš operaciją, siekiant įvertinti pažeidimo mastą ir organo struktūrą, chirurginės intervencijos kiekį.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Leidžia įvertinti skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir dvylikapirštės žarnos papilės struktūrą. Taip pat atliekama diferencinė diagnostika ir tikslesnė diagnozė.

Jei reikia, galima atlikti laparoskopiją, ERCP, pilvo rentgenogramą, MSCT. Šie metodai yra būtini diferencinei diagnozei ir tiksliau nustatyti ligos etiologiją ir vietinę diagnozę.

Endokrininis kasos vaidmuo

Liaukos vaidmuo taip pat svarbus cukriniu diabetu. Tokia patologija mažina insulino gamybos lygį, didėja gliukozės kiekis kraujyje. Tai sukelia glikuoto hemoglobino susidarymą. Galų gale, organizme, sutrikdomi visi transportavimo ir medžiagų apykaitos procesai, sumažėja atsparumas ir apsauginės jėgos. Kompensuoti šią būklę gali parenteralinis arba enterinis eksogeninio insulino vartojimas, kuris kompensuoja jo paties hormono trūkumą.

Taigi kasa, atliekanti svarbias mūsų kūno funkcijas, prisideda prie normalaus virškinimo ir virškinimo. Išlaiko cukraus kiekį kraujyje pastoviu lygiu, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Su pralaimėjimu atsiranda rimtų homeostazės sutrikimų, mažėja sveikatos ir gyvenimo būdo lygis. Stebėkite kasos būklę ir neleiskite galimų ligų eigai spontaniškai, kad išvengtumėte nemalonių pasekmių.

Kasos struktūra: anatomija

Kasa, jos paskirtis žmogaus organizme, kokie yra kasos struktūros, anatomijos ir funkcijų bruožai, kuriuos mes išsamiai svarstome mūsų apžvalgoje.

Kasa yra organas pilvo ertmėje, didžiausiame kūno liaukoje. Jis susijęs su mišrios sekrecijos liaukomis. Kyla klausimas, ką gamina kasa? Kūnas išskiria kasos sultis, turinčias daug fermentų ir hormonų, atsakingų už angliavandenių ir baltymų apykaitą.

Asmens kasos anatomija.

Žmogaus kasos struktūrą vaizduoja pilkos spalvos pilkos spalvos, kablelio formos organas. Jis yra už ir šiek tiek į kairę nuo skrandžio. Jei žmogus atsiduria ant nugaros, šis organas bus po skrandžio, remiantis tuo pasirodys pavadinimas „kasa“. Paskirti kasos kūną, galvą ir uodegą.

Kasos galva yra organo, tiesiogiai prisijungiančio prie dvylikapirštės žarnos, dalis. Kūno ir galvos krašte yra griovelis, kuriame yra portalas. Kasos kūnas yra trikampio prizmės forma. Priekinė dalis yra nukreipta į galinę skrandžio sieną ir šiek tiek aukštyn. Atgal - į stuburą, jis liečiasi su prastesne vena cava, pilvo aorta, celiakija. Apatinis paviršius nukreiptas žemyn ir šiek tiek į priekį, šiek tiek žemiau storosios žarnos.

Liaukos uodega turi kriaušės formą, eina į blužnies vartus.

Visoje liaukoje veikia Virunga kanalas, kuris teka į dvylikapirštę žarną.

Kasos struktūros ypatybės.

Kasa yra gerai aprūpinta krauju, tuo pačiu metu ją maitina keli šaltiniai. Viršutinės ir apatinės pankreatoduodenalinės arterijos šakos yra tinkamos galvai, kūnas ir uodega maitinami iš blužnies arterijos šakų.

Kraujo nutekėjimas vyksta per pankreatoduodenalinę veną, kuri yra portalo venų sistemos dalis.

Kasos inervacija.

Parazimpatinės nervų sistemos dalis, liauka įkvepia makšties nervą, simpatinę nervų rezginį.

Žmogaus kasos histologinė struktūra.

Jo struktūra, kasa yra gana sudėtingas alveolinis-vamzdinis organas. Pagrindinė liaukos sudedamoji medžiaga yra suskirstyta į mažas lobules. Tarp skilčių yra kraujagyslių, nervų ir mažų kanalų, kurie surenka paslaptį ir perduoda jį pagrindiniam ortakiui. Pagal kasos struktūrą galima suskirstyti į dvi dalis: endokrininę ir eksokrininę

Kasos dalį, atsakingą už eksokrininę funkciją, sudaro akini, kurie yra skiltyse. Nuo medžio stiebo akmenų palieka: intralobulinį srautą į interlobuliarinį, tada į pagrindinį kasos kanalą, kuris atsiveria į dvylikapirštės žarnos liumeną.

Langerhanso salos yra atsakingos už endokrininę funkciją. Paprastai jie turi rutulio formos, susideda iš insulocitų. Priklausomai nuo funkcijų ir morfologinių gebėjimų, insulocitai skirstomi į β-ląsteles, α-ląsteles, Δ-ląsteles, D-ląsteles, PP-ląsteles.

Kasos funkcijos.

Kasos funkciniai pajėgumai yra suskirstyti į dvi grupes:

1. Eksokrininiai gebėjimai yra kasos sulčių, turinčių daug fermentų, dalyvaujančių virškinant maistą, paskirstymo. Pagrindiniai fermentai, kuriuos gamina kasa, yra amilazė, lipazė, trippsinas ir chimotripsinas. Pastarieji du yra aktyvuoti dvylikapirštės žarnos enterokinazės veikimu.
2. Endokrininiai gebėjimai susideda iš hormonų, susijusių su angliavandenių metabolizmu, išsiskyrimo. Pagrindiniai hormonai, kuriuos išskiria kasa, yra insulinas ir gliukagonas. Šie du hormonai yra visiškai priešingi. Taip pat kasa gamina neuropeptido hormoną, kasos polipeptidą ir somatostatiną.

Kasos ligos.

Tarp kasos ligų galima nustatyti:

• Ūmus pankreatitas. Šios ligos priežastis yra pernelyg stimuliuojančios liaukos sekrecijos funkcijos su obstrukcija dvylikapirštės žarnos papilė. Kasos sultys išsiskiria, bet jo išsiliejimas į dvylikapirštės žarnos žarną, fermentai pradeda virškinti pačią liauką. Kasos parenhija didėja, pradeda daryti spaudimą kapsulei, nes šis organas yra gerai įsisavintas ir tiekiamas su krauju, todėl uždegimas išsivysto žaibo greičiu ir tuo pačiu metu skausmo sindromas yra ryškus. Pacientas jaučia stiprią skausmą, dažnai būdingą malksnos pobūdžiui. Jei nesiekiate pagalbos laiku, gali išsivystyti kasos nekrozė su peritonitu. Ūminio pankreatito priežastis gali būti alkoholio intoksikacija, kenksmingo maisto vartojimas, cholelitiazės paciento buvimas.
• Lėtinis pankreatitas.Yra keletas lėtinio pankreatito formų:

-pirminė, priežastis gali būti alkoholio, narkotikų, nesveiko mitybos, medžiagų apykaitos sutrikimų organizme naudojimas;

- antrinė, atsiranda dėl kitų organizmo ligų;

- po trauminio pankreatito, atsiradusio dėl traumų ar endoskopinių tyrimų.

Lėtinio pankreatito, turinčio kasos nepakankamumą, išskyrimas fermentams išskirti. Ultragarsas parodys kasos struktūros pokyčius, ortakių sklerozė ir jų formavimasis (skaičiuojamasis pankreatitas). Lėtinio pankreatito pasekmės gali būti visų sistemų sutrikimas, tai tiesiogiai susiję su virškinimo ir endokrininėmis sistemomis.

• Kasos cistos gali būti įgimtos ir įgytos. Įgytų cistų priežastis yra sužalojimai, ūminis ir lėtinis pankreatitas. Atskirai galite pasirinkti parazitines cistas, jų atsiradimo priežastis daugeliu atvejų yra echinokokinė infekcija.
• Kasos navikai suskirstytas į hormoną veikiančias ir hormoniškai neaktyvias. Hormonu aktyviai yra gliukoganoma, insulinas ir gastrinomu. Šiuos navikus yra labai sunku diagnozuoti, jie dažnai aptinkami sergant komorbidine liga (cukriniu diabetu). Hormoniniu požiūriu neaktyvūs yra kasos vėžys. Šis navikas gali sukelti diskomfortą epigastriniame regione, diseptinius sutrikimus, staigius svorio netekimus. Jei navikas yra kasos gale, pacientas gali turėti obstrukcinę gelta. Tik chirurginių navikų gydymas.

Kasos ligų prevencija.

Siekiant išvengti onkologinių ligų prevencijos asmuo nėra stiprus, mokslininkai tokio metodo dar nerado. Bet uždegiminių ligų profilaktika yra įmanoma visiems. Prevencinės priemonės yra tinkamos, subalansuotos mitybos, negerkite alkoholio, vengiate streso, laikytis tinkamo miego modelio ir mitybos.

Kasa

Didelė liauka, esanti pilvo ertmėje už skrandžio, arti dvylikapirštės žarnos. Tai pagrindinė virškinimo liauka, gaminanti daug fermentų, kurie virškina baltymus, riebalus ir angliavandenius. Tarp jų, tripsinas, chimotripsinas, kasos amilazė ir kt. Tuo pačiu metu tai yra vidinė sekrecinė liauka, gaminanti insuliną ir vieną iš nuolatinių hormonų - gliukagono.

Kasa: struktūra, funkcija, liga, jų diagnozė ir gydymas

Kasa (PJ) yra virškinimo sistemos organas, kuris atlieka tiek endo-, tiek eksokrinines funkcijas. Taigi pagrindinis jo tikslas yra gaminti kasos sultis, turinčias virškinimo fermentų, ir pagrindinių hormonų insulino ir gliukagono gamybą, taip pat kai kuriuos papildomus, pavyzdžiui, greliną, kuris yra atsakingas už apetitą ir raginimą formuoti maistą. Būdama tuo pačiu metu išorinės ir vidinės sekrecijos liauka, kasa užima svarbią vietą ne tik virškinimo procese, bet ir angliavandenių, riebalų ir baltymų apykaitoje.

Pirmą kartą pasakojimas apie kasą atsirado Talmude, kur virškinimo organas buvo vadinamas „Dievo pirštu“. Savo raštuose Aristotelis laikė kasą kaip organą, saugantį didelius kraujagysles, ir šis požiūris buvo keistai palaikomas iki XVII a. Beveik prieš penkis šimtus metų italų gamtininkas Vesalius apibūdino liaukų organą, suteikdamas jam svarbų vaidmenį kraujagyslių paskirstyme. Šiandien kasa buvo tinkamai tiriama, todėl šiuolaikiniai gydytojai gali tiksliai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą.

Kasa suaugusiems

Svarbų vaidmenį atlieka kasa suaugusio žmogaus organizme. Jis dalyvauja ne tik virškinimo procese, bet ir gamina hormonus, reikalingus daugeliui medžiagų apykaitos procesų. Liaukos organas yra gana jautrus, todėl bet kokie pažeidimai jo darbe iškart veikia asmens sveikatą ir gerovę.

Suaugusio žmogaus kasos svoris vidutiniškai svyruoja nuo 70 iki 80 g, tačiau jo ilgis gali būti 15-22 cm.

Kasa vaikams

Maždaug 4-5 savaites vaisiaus gimdos vystymasis, žmogaus kasa pradeda formuotis iš mezenchimo ir endodermo. Jis yra lokalizuotas netoli vietos, kurioje kepenys vystysis ateityje. Mesenchyme yra embrionas, sukurtas jungiamojo audinio, skeleto, kraujo ir lygiųjų raumenų formavimui. Dėl kasos vystymosi, iš jo susidaro jungiamieji audiniai. Entodermas yra išorinis gemalo sluoksnis, kurį organizmas naudoja odos epiteliui ir nervų sistemai formuoti. Entoderminės ląstelės naudojamos išskyrimo kanalų ir kasos sričių, atsakingų už išskyrimo funkciją, formavimui.

Pirma, kasa yra nedidelė embriono žarnyno iškyša. Vystant vaisiui, epitelinės ląstelės dalijasi ir sudaro pagrindines liaukų organo dalis: galvą, kūną ir uodegą. Endo ir eksokrinines kasos funkcijas atlieka ji jau pirmojo nėštumo trimestro pabaigoje. Tuo pačiu metu pasirodo acini (struktūriniai funkciniai organo vienetai) ir ortakiai. Kasos salelių ląstelės yra pažymėtos maždaug 9-ąją nėštumo savaitę. Jų formavimasis tęsiasi iki nėštumo pabaigos.

Gimimo metu žmogaus kasa pasiekia 3-5 cm ilgio ir sveria tik 2-3 g. Naujagimio organizme virškinimo organas yra didesnis nei suaugusiųjų, krūtinės slankstelių XI-XII lygiu. Nuo gimimo momento vaiko organizme atsiranda aktyvus kasos vystymasis, kuris yra maždaug dvigubai didesnis už kūdikio dydį apie 3-4 mėnesius. Per trejus metus kūno masė yra apie 20 g, 10–12 metų amžiaus - 30 g Naujagimių kasa yra šiek tiek judri, o tai yra dėl to, kad organas nėra tvirtai pritvirtintas prie užpakalinės pilvo sienelės. Suaugusio žmogaus organizmui būdinga situacija, kasa užima apie 6 metus.

Kasos anatominės savybės ir fiziologija

Du svarbiausi organai, atsakingi už gyvybinių fermentų sintezę, yra kepenys ir kasa. Kasa yra pailga pilkai rožinės spalvos organas, lokalizuotas ant galūnės sienelės ir šiek tiek patekęs į kairiąją hipochondriją. Jo struktūroje yra trys dalys: galva, kūnas, uodega.

Didelės apimties ir būtinos normaliam kūno geležies veikimui, tiek išorės, tiek intrasecretory funkcijos. Jo eksokrininė dalis turi tipiškas sekrecines sekcijas ir ductal dalį. Čia yra kasos sultys, skirtos maisto virškinimui, baltymų, riebalų ir angliavandenių skaidymui. Kasos endokrininė dalis susideda iš kasos salelių, kurios yra atsakingos už hormonų sintezę ir organizmo angliavandenių riebalų apykaitos reguliavimą.

Suaugęs, kasos galvos plotis yra 5 cm ar didesnis, šios dalies storis svyruoja tarp 1,5-3 cm, kasos kūno plotis yra maždaug 1,75-2,5 cm, o organo uodegos ilgis gali siekti iki 3,5. cm, plotis - apie 1,5 cm, išorėje kasa yra padengta plona jungiamojo audinio kapsulė.

Kur yra liauka?

Siekiant laiku atpažinti kasos pažeidimų požymius, būtina suprasti, kur ir kaip tiksliai jis yra organizme. Taigi kasa yra lokalizuota pirmojo antrojo juosmens slankstelio skersai. Tuo pačiu metu organo uodega yra šiek tiek didesnė už galvą. Paprasčiau tariant, kūnas yra maždaug 5-10 cm atstumu nuo bambos aukštyn. Organo galva yra šalia dvylikapirštės žarnos, kuri ją padengia pasagos forma. Kasa yra tiekiama kraujo per kasos ir dvylikapirštės žarnos arterijas. Atvirkštinis kraujo tekėjimas yra atliekamas per portalą.

Dėl kasos, stuburo, prastesnės vena cava ir kairiosios inkstų venos, ir aorta yra lokalizuotos. Prieš tai jis yra skrandyje. Atsakant į klausimą, kur yra kasa, verta pažymėti, kad jo kūno paviršius yra padalintas į priekines / galines / apatines dalis:

• priekinė dalis yra greta kitos svarbios virškinimo organo, skrandžio, sienos;
• nugaros - liečiantis stuburą ir pilvo aortą;
• apatinis paviršius yra po dvitaškio skersinės (antrosios dalies) šaknimi.

Be to, kūno struktūroje paskirstykite priekinį / viršutinį / apatinį kraštą. Liaukos uodegos ilgis pasiekia blužnies vartus ir yra aukštyn ir į kairę.

Kasos funkcijos

Vienas iš svarbiausių virškinimo trakto organų yra mišri funkcija. Taigi, viena vertus, kasa yra eksokrininė, kita vertus - intraperecretorinė liauka. Eksokrininės (eksokrininės) funkcijos apima virškinimo fermentų (fermentų) vystymąsi ir jų išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną. Pagrindinis kasos fermentų uždavinys yra angliavandenių / baltymų / riebalų skilimas ir absorbcija. Kaip išorinė sekrecinė liauka, kasa sintezuoja insuliną, gliukagoną ir kitus gyvybiškai svarbius hormonus.

Kasos hormonai suskaido riebalų rūgštis, reikalingas normaliam inkstų, širdies ir kitų raumenų funkcionavimui. Ne mažiau reikšmingi yra kepenų kasos hormonai, kurie juos naudoja kaip papildomą energijos medžiagą.

Liaukų organo endo- ir eksokrininės funkcijos yra viena nuo kitos nepriklausomos. Todėl, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pacientams nepastebėta virškinimo sutrikimų. Priešingai, perkelti sunkūs uždegiminiai procesai organo audiniuose ne visada sukelia nuolatinės hipoglikemijos vystymąsi. Tačiau verta pažymėti, kad bet kokie kasos pokyčiai kasoje neigiamai veikia angliavandenių ir riebalų bei energijos mainus.

Kasos fermentai

Virškinimo sulčių gamyba su fermentais - tai kasos endokrininė funkcija. Organų ląstelės sintezuoja vadinamuosius „proenzimus“, kurie iki tam tikro momento yra neaktyvūs. Per dieną jie gamina apie 0,5-1 l virškinimo sulčių. Jo išsiskyrimas atsiranda, kai maistas patenka į skrandį. Tuo pačiu metu hormonai išsiskiria į dvylikapirštę žarną, kurie aktyvina kasos fermentus už paties organo audinių. Fermentų aktyvumas priklauso nuo sekreto ir pankreozimino, kurį išskiria plonosios žarnos gleivinė, kai į ją patenka skrandžio sultys. Pagrindinis šio proceso dirgiklis yra druskos rūgštis, esanti skrandžio sultyse.

Pagrindiniai kasos sintezuojami ir virškinimo procese dalyvaujantys fermentai yra:

• amilazė, atsakinga už angliavandenių, patekusių į organizmą kartu su maistu, skilimą;
• lipazė, skirta riebalams virškinti po jų apdorojimo tulžimi;
• tripsinas ir chimotripsinas, kurie suskaido baltymą, praėjusį per pradinį virškinimo etapą jau skrandyje.

Verta pažymėti, kad tokį fermentą, kaip tripsiną, gamina tik kasos ląstelės. Tuo pačiu metu lipazę gamina ne tik kasa, bet ir kepenys, plaučiai ir žarnos. Amilazės sintezė iš dalies perima seilių liaukas. Lipazė yra vandenyje tirpus fermentas, skirtas neutralizuoti neutralius riebalus. Šis fermentas atlieka svarbų vaidmenį energijos mainuose, atsakingas už polinesočiųjų riebalų rūgščių transportavimą ir tam tikrų riebaluose tirpių vitaminų absorbciją.

Fermentų gamybai skirtas „trigeris“ yra maistas, patenkantis į organizmą. Kasos fermentų aktyvinimas, kaip minėta anksčiau, atsiranda dėl tulžies poveikio.

Kasos eksokrininė funkcija: hormonai ir jų vaidmuo

Cukraus kiekio sumažėjimas / padidėjimas yra pagrindinė insulino ir gliukagono funkcija. Insulino gamybai atitinka vadinamųjų Langerhanso salelių β-ląsteles, esančias daugiausia organo uodegos dalyje. Insulinas suteikia gliukozės įsiskverbimą į ląsteles, prisideda prie jo absorbcijos ir sumažina cukraus kiekį kraujyje. Antrasis hormonas, gliukagonas, priešingai, padidina cukrų, pašalindamas hipoglikemiją. Jį gamina α-ląstelės, kurios taip pat sudaro Langerhanso saleles. Pažymėtina, kad alfa ląstelės yra atsakingos ne tik už gliukagono sintezę, bet ir gamina lipokainą - medžiagą, kuri apsaugo kepenis nuo riebalų atgimimo.

Be alfa ir beta ląstelių, maždaug 1% Langerhanso salelių sudaro delta ląstelės ir 5% PP ląstelių. Pirmasis yra atsakingas už ghrelino - vadinamojo apetito hormono - gamybą. Pastarieji gamina kasos polipeptidą, sudarytą iš 36 skirtingų aminorūgščių ir kontroliuoja kasos sekrecinę funkciją. Tokie sudėtingi procesai rodo, kad kepenys ir kasa, taip pat keletas kitų organų yra glaudžiai tarpusavyje susiję, o kasos darbo sutrikimai neabejotinai kelia problemų kitose sistemose.

Skausmo sindromo ypatumai

Dėl skubaus kreipimosi į gastroenterologą priežastis yra visų rūšių skausmas kasoje ir kitose pilvo vietose, kurių priežastis žmogus pats negali nustatyti. Tai skausmas, kuris veikia kaip pirminis įvairių ligų požymis, pavyzdžiui, pankreatitas, kanalų akmenys, audinių nekrozė ir pan.

Kasos uždegimas (pankreatitas) paprastai lydi skausmingą pojūtį kairiajame hipochondrijoje, kurį papildo greitas širdies plakimas, per didelis prakaitavimas, bendras silpnumas, viduriavimas ir vėmimas. Plėtojant ūminį uždegiminį procesą, skausmas kasoje yra ryškus ir gali būti malksnas. Kartu neįmanoma sumažinti skausmo spazminiais vaistais. Šiek tiek silpninantys paciento apraiškos padeda įsisavinti sėdimąją poziciją, nukreiptą į priekį. Ūminio uždegimo atveju kasos skausmas turi būti skiriamas nuo osteochondrozės, pyelonefrito ir malksnos simptomų:

• juosmens stuburo osteochondrozę lydi skausmingi pojūčiai, pasireiškiantys, kai paliepiama pažeista teritorija;
• herpes zoster, kurį sukelia herpeso virusas, taip pat yra odos bėrimas;
• ir pyelonefrito priepuolis gali būti nustatomas lengvai pasisukus ant nugaros srities, kurioje skausmingas pojūtis tik sustiprėja.

Lėtinis kasos uždegimas, priešingai nei ūminis, pasireiškia silpnesniu skausmu. Paprastai jie atsiranda nurijus maisto, kuris yra uždraustas šioje ligoje. Dažnai lėtinio pankreatito skausmas pacientui tampa įprasta, todėl vėlyvas vizitas pas gydytoją ir aktyvus ligos progresavimas.

Kasos ligos

Įvairių kasos ligų pasireiškimai yra labai panašūs. Taigi, virškinimo organo patologijų bendrieji simptomai paprastai yra skausmingi pojūčiai, kurie yra lokalizuoti dešinės ar kairiosios hipochondrijos regione arba turintys malksnos pobūdį, taip pat diseptiniai sutrikimai. Kasos skausmas gali būti lokalizuotas epigastrijoje, kairėje hipochondrijoje, arba gali būti apsuptas, suteikiantis nugaros ir kairiojo pečių. Skausmingi pasireiškimai skiriasi, priklausomai nuo to, kokia paciento liga pasireiškia kasoje. Tuo pačiu metu skausmas gali pasireikšti išpuoliais arba būti nuolatiniais, pasunkėjęs po pernelyg didelių patiekalų arba riebalų, kepti, aštrūs patiekalai, gazuoti gėrimai, alkoholis ir kt. Įvairios kasos ligos taip pat gali išryškinti apetito ir svorio kritimą.

Kasos vėžys

Trečiosios vietos užimamos virškinimo organų audiniuose yra jų paplitimas. Tarp vyrų, kasos vėžys yra ketvirtas pagal mirtingumą, tarp moterų - penkta. Tuo pat metu vyrams ši liga dažniau diagnozuojama 1,5 karto. Ir tai dažniausiai vyksta 60–80 metų laikotarpiu.

Veiksniai, kurie sudaro palankias sąlygas kasos vėžio vystymuisi:

• lėtinis kasos uždegimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas;
• cukrinis diabetas;
• pernelyg daug kepintų ir riebių maisto produktų;
• poveikis išorinių kancerogenų organizmui;
• kepenų konstitucinis nutukimas;
• mutacijos p53 geno pokyčiai, onkogenas K-ras.

Pažymėtina, kad maždaug 95% pacientų, kuriems diagnozuota kasos adenokarcinoma, yra mutacija K-ras genų grupėje, kuri kontroliuoja piktybinių ląstelių augimą.

Dažniausiai kasos vėžys yra lokalizuotas virškinimo organo galvoje. Šis lokalizavimas nustatomas maždaug 80% atvejų. Retesni auglių aptikimo liaukos uodegos ir kūno atvejai. Labiau reta diagnozė yra piktybinis visų kasos audinių pažeidimas (difuzinis vėžys) ir daugiacentrinė navikų vieta.

Daugeliu atvejų virškinamojo organo išskyrimo ortakių epitelinės ląstelės tarnauja kaip kasos vėžio auglių susidarymo medžiaga. Taip pat randama piktybinių formacijų, susidedančių iš acino ląstelių ir plokščiųjų ląstelių karcinomos. Metastazės gali būti stebimos hepatoduodenalinės gleivinės retroperitoninių limfmazgių ir limfmazgių metu. Pagal kraujagysles metastazės gali plisti į kaulų audinius, kepenis, inkstus ir antinksčių ląsteles, plaučius.

Kaip tiksliai kasos vėžio simptomai pasireiškia, priklauso nuo to, kur yra auglys ir kokio dydžio jis yra.

• Pradiniame etape ligos išsivystymo požymiai gali būti bendras silpnumas, nuovargis, dispepsijos sutrikimai ir pastebimas pilvo diskomfortas.
• Kai liga progresuoja, pacientai gali pastebėti nuobodu skausmą epigastrijoje ir dešinėje hipochondrijoje. Kartais skausmas gali būti malksnas, suteikiantis nugaros ir apatinės nugaros dalies.

Pirmiau nurodyti kasos vėžio simptomai nėra specifiniai. Tie patys požymiai gali būti pastebimi ir kitose kasos ligose, pvz., Su pankreatitu, pasireiškiančiu ūmios ir lėtinės formos.

Jei pasireiškia tokie simptomai, kreipkitės į gydytoją. Nustatant kasos vėžį svarbu atskirti diagnozę su tulžies takų ligomis, gerybiniais navikais ir pankreatitu.

Kasos uždegimas

Kasos uždegimas - pankreatitas - liga, atsiradusi pakenkiant liaudies organą supančiai parenchimai ir audiniams. Kartu su ūminiu apendicitu ir cholecistitu, pankreatitas sudaro tris svarbiausias ligas, reikalaujančias skubios chirurginės intervencijos. Dėl kasos anatominių savybių ir jos atliekamų funkcijų svarbos komplikacijos, atsirandančios dėl uždegiminio proceso fono, kelia ypatingą pavojų paciento sveikatai ir gyvybei.

Po kasos patekus į kasą į žarnyną, iš karto po valgio, pro kasos sultis gaminami neaktyvūs fermentai. Uždegiminis procesas, turintis įtakos liaukų organų audiniams, blokuoja kasos kanalo liumeną, todėl kasa praranda gebėjimą išskirti fermentus, ir jie yra tiesiogiai suaktyvinti. Taigi, kasos fermentai, skirti baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimui, pradeda sunaikinti kūno ląsteles.

Ūmus pankreatitas

Uždegimas, išsivystantis kasoje ir ūminio pavidalo, yra ypatingas pavojus paciento sveikatai ir gyvybei. Ūmus pankreatitas lydi nekrozę ir kraujavimą. Jis vystosi per anksti aktyvavus fermentus, kurie pradeda sunaikinti organo ląsteles. Tokio pažeidimo priežastys gali būti:

• valgyti daug riebalų, kepti, aštrūs maisto produktai ar alkoholis;
• tulžies pūslės liga, kurioje gali išsivystyti kasos kanalo obstrukcija;
• medžiagų apykaitos ir narkotikų pažeidimai;
• inkstų nepakankamumas ir infekcinės ligos, pavyzdžiui, hepatitas B;
• žalos kasoje dėl chirurginių operacijų.

Pirmosios dvi ūminės kasos uždegiminės ligos priežastys yra dažniausios, o likusios yra gana retos.

Dažni klinikiniai ūminio pankreatito požymiai yra skausmas ir diseptinis sindromas, taip pat endo- ir eksokrininio nepakankamumo simptomai. Ūminio uždegimo skausmas yra viršutinėje pilvo dalyje, kairėje ir dešinėje. Jis gali būti apsuptas, duoti apatinėje nugaros dalyje ir kairėje apatinėje gale. Po valgymo pastebimas padidėjęs skausmas. Taip yra dėl to, kad, vartojant maistą, kasa pradeda gaminti dar daugiau fermentų, kurie, įsijungę, dar labiau pažeidžia organo audinius. Štai kodėl ūminio pankreatito priepuolio atveju labai svarbu išlaikyti ramybę, atsisakyti imtis bet kokio maisto. Taip pat būtina uždėti šalto šildymo padėklą arba butelį vandens, kur yra kasa. Tai šiek tiek padės sulėtinti uždegiminį procesą. Iškart po ūminio pankreatito priepuolio požymių, reikia kreiptis į greitąją pagalbą.

Depeptinio sindromo požymiai reiškia pykinimą, kartotinį vėmimą, kuris nesuteikia reljefo ir gali apimti tulžį, taip pat pilvo pūtimą.

Lėtinis pankreatitas

Statistikos duomenimis, apie 27,4–50 iš 100 000 žmonių Rusijoje diagnozuota lėtinis pankreatitas. Tarp vaikų šis skaičius yra mažesnis ir sudaro 9–25 atvejus 100 000 žmonių. Šiandien išsivysčiusiose šalyse yra lėtinis pankreatitas. Jei anksčiau diagnozuota vidutinė pacientų amžius buvo 50 metų, šiandien ji yra 39 metai. Be to, tarp pacientų moterų buvo 30% daugiau.

Pagal lėtinį pankreatitą atsiranda progresuojanti kasos uždegiminė liga, kurioje yra negrįžtami destrukciniai parenchimos pokyčiai ir, atitinkamai, nuolatinis organo ir egzokrininės funkcijos pažeidimas.

Blogi įpročiai, pvz., Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, yra dažniausios kasos uždegimo priežastys. Taip pat yra glaudus ryšys tarp lėtinio pankreatito vystymosi mechanizmų ir patologinių procesų, atsirandančių tulžies takuose, skrandyje ir dvylikapirštės žarnos. Ne mažiau svarbūs veiksniai, skatinantys kasos ligos atsiradimą, yra šie:

• netinkama mityba, persivalgymas;
• trūksta reikiamo kiekio antioksidantų, baltymų ir vitaminų;
• nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas;
• cheminis poveikis virškinimo sistemos organams;
• genetinis polinkis.

Iš esmės, ligos klinikinį vaizdą atspindi skausmo sindromas ir virškinimo sutrikimai. Kiekvienas sindromas gali pasireikšti tiek savarankiškai, tiek kartu su kitu. Skausmas gali būti pasikartojantis ar nuolatinis. Jis gali būti lokalizuotas viršutinėje ir vidurinėje pilvo dalyje arba vidurinėje linijoje. Skausmas gali spinduliuoti atgal ir apsupti.

Lėtinio pankreatito skausmas yra sunkus ir gali išlikti ilgą laiką. Po valgio jis pablogėja maždaug per pusvalandį. Tačiau verta paminėti, kad skausmo padidėjimas po valgymo visuose pacientuose nenustatytas.

Uždegiminė kasos liga, pasireiškianti lėtine forma, gali būti susijusi su raminimu, pykinimu ir rėmeniu, susijusiu su maistu. Pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, taip pat gali būti viduriavimas, steatorėja, vidurių pūtimas, apetito praradimas ir svorio mažėjimas. Ligos vystymąsi galima suskirstyti į du etapus:

• pradinis, ilgalaikis, iki 10 metų, ir lydimas ligos remisijos ir paūmėjimo laikotarpių;
• egzokrininis nepakankamumas, atsirandantis dėl kasos audinio pažeidimo.

Verta pažymėti, kad bet kuriame kasos ligos vystymosi etape gali atsirasti komplikacijų.

Įgimtos kasos anomalijos

Kasos vystymosi sutrikimai - dažnas reiškinys. Jei yra du galimi scenarijai. Pirmajame kūno anomalijoje nesukelia diskomforto ir nekenkia sveikatai. Atpažinkite juos tik atliekant kasos tyrimą. Dažnai tai atsitinka, kai pacientas patiria skenavimo patikrinimus kitiems virškinimo sistemos organams, o ne tik. Antrajame - kasos vystymosi anomalijos gali tapti tam tikrų ligų atsiradimo ateityje priežastimi.

Labai retas anomalija yra pagalbinė liauka, kitaip vadinama netinkama. Jo formavimo medžiaga yra pačios virškinimo organo audiniai. Tačiau tuo pačiu metu papildoma liauka išsivysto kituose organuose, pvz., Skrandyje, dvylikapirštės žarnos viduje ir pan. Jo matmenys gali būti 0,5–6 cm, o „dvigubos“ liaukos struktūroje gali būti ir uodegos, kūno ir galvos. ortakiai. Kitos kasos vystymosi anomalijos apima:

• žiedo formos ir padalintos prostatos;
• išskyrimo kanalų dvigubinimas;
• pagalbinė papilė liaukų organo struktūroje;
• įgimta hipoplazija.

Žiedo formos kasa taip pat yra gana reti. Esant tokiai anomalijai, apatinė dvylikapirštės žarnos dalis yra iš dalies arba visiškai sąlyčio su kasos galvutės audiniais. Šiuo atveju dvylikapirštės žarnos susiaurėja, todėl atsiranda dalinė dvylikapirštės žarnos obstrukcija, atsirandanti lėtine forma. Dažnai žiedinis RV nustatomas atliekant apklausas ar chirurgines intervencijas. Kartais po valgymo pacientas su tokia anomalija, vėmimas, kuris taip pat gali sukelti tulžį.

Patologiją galima nustatyti atliekant rentgeno tyrimą. Chirurginis gydymas yra skirtas skrandžio turinio nutekėjimui ir klinikiniams pasireiškimams, kurie sukelia didelį diskomfortą arba kenkia pacientų sveikatai.

Difuziniai kasos pokyčiai

Dažniausiai kasos pokyčiai, nustatyti ultragarsu, dažniausiai yra tam tikrų ligų požymiai. Taigi:

• nustatant difuzinį audinių tankio sumažėjimą, nustatoma jų edema, kuri gali rodyti pankreatito atsiradimą;
• difuzinius pokyčius, kurių atsiradimą lemia sveikų kasos audinių pakeitimas riebalais, galima stebėti vyresnio amžiaus pacientams arba žmonėms, kuriems diagnozuota cukriniu diabetu;
• nustatant kasos audinių fibrozę pacientui, kuris buvo ištirtas, gali diagnozuoti virškinimo organo uždegimą.

Vidutiniškai dideli kasos pokyčiai taip pat gali atsirasti dėl dažno streso, neracionalaus ir nereguliarios mitybos. Norėdami juos pašalinti, gydytojas gali rekomenduoti pacientui pašalinti veiksnius, sukeliančius kasos pokyčius nuo jo gyvenimo.

Išsiskiriantys difuziniai pokyčiai kasoje gali rodyti uždegiminius procesus organo audiniuose, kurie paprastai lydimi skausmingų pojūčių. Siekiant tikslios diagnozės, pacientui skiriamas išsamus tyrimas. Dažnai ryškūs kasos pokyčių priežastis yra pankreatitas. Šiuo atveju pacientui skiriami vaistai su priešuždegiminiais vaistais. Kartais problemai ištaisyti reikia operacijos.

Lėtinės difuzinės kasos pokyčių nustatymas gali rodyti fibrozės, pankreatito ar lipomatozės atsiradimą. Fokusiniai ir distrofiniai kasos pokyčiai dažnai yra akmenų ir cistų buvimo požymis, auglio vystymosi procesas. Diagnostikai labai svarbu nustatyti echografinius ir echoskopinius difuzinius kasos pokyčius:

• nustatant tokius pokyčius ir nedidelį kasos padidėjimą, galima daryti prielaidą, kad atsiranda ūminis pankreatitas;
• sumažėjęs echogeniškumas ir normalus organų dydis gali rodyti lėtinį pankreatitą;
• padidėjęs echogeninis ir normalus kasos dydis - lipomatozės požymiai;
• padidėjęs echogeniškumas, organo dydžio sumažėjimas arba jo tankio padidėjimas rodo galimą fibrozės atsiradimą.

Skirtingose ​​parenchiminėse plombose, priklausomai nuo jų buvimo vietos, pacientas gali būti diagnozuojamas kaip kasos ligos ir kitų organų, su kuriomis sąveikauja parenhyma, ligos.

Tuo pačiu metu galima stebėti kasos audinių edemą ir nekrozę, taip pat uždegiminį procesą.

Kaip diagnozuojama kasos liga?

Apsilankę pas gydytoją, kai prasideda kasos pažeidimų simptomai, paprastai prasideda paciento tyrimas ir tyrimas. Šiuo atveju specialistas pirmiausia atkreipia dėmesį į odos ir gleivinės spalvą, taip pat nustato, kaip ir kur skausmingi pojūčiai pasireiškia. Skausmingų apraiškų lokalizavimas priklauso nuo to, kokią virškinimo organo dalį patologiniai procesai veikia:

• skausmas dešinėje hipochondrijoje virš bambos rodo, kad patologinis procesas vystosi kasos galvos audiniuose;
• skausmai hipochondrijoje virš bambos kairėje leidžia nustatyti, ar liga paveikė virškinimo organo uodegą;
• diržo skausmas pilvo viršutinėje dalyje yra patologinio proceso pažeidimo požymis iš karto galvos, kūno ir uodegos organui.

Diagnozuojant kasos ligas, svarbu pašalinti skersinio storosios žarnos pralaimėjimą. Atlikta diferencinė diagnostika pagal palpacijos metodą. Norėdami tai padaryti, gydytojas atidžiai ištyrinėja sritis, kuriose skausmas pasireiškia gulint ir kairėje pusėje. Jei skausmas mažėja gulėdamas ant šono, galime daryti išvadą, kad patologinį procesą paveikė kasa.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Pagrindinės įtariamų kasos ligų analizės yra kasos fermentų lygio nustatymas kraujo serume. Pacientams taip pat atliekamas kraujo tyrimas. Esant prostatos pažeidimams, ši analizė rodo leukocitų padidėjimą. Papildomai galima priskirti:

• kepenų gaminamų fermentų aktyvumo tyrimas;
• bilirubino kiekio nustatymas, kurio padidėjimas gali rodyti pankreatito priepuolio atsiradimą;
• šlapimo analizė, naudojant PABA testą, kuris nustato amilazės buvimą;
• išmatų analizė dėl chimotripsino, trippsino ir riebalų kiekio.

Norėdami nustatyti angliavandenių apykaitos pažeidimą, galima patikrinti cukraus kiekį kraujyje.

Instrumentinė diagnostika

Privalomas instrumentinis tyrimas kasos ligų diagnozėje. Ultragarsas dažniausiai naudojamas organų audinių struktūrai nustatyti, jo kontūrų aiškumui įvertinti, išskiriamųjų ortakių būklei nustatyti ir tulžies akmenims nustatyti. Be to, organo dydžiui nustatyti gali būti naudojamas rentgeno spindulys. Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas yra priskirti individualiai. Tokie tyrimai padeda išsiaiškinti diagnozę, nustatyti kasos nekrozės atsiradimą ir skysčių kaupimąsi pilvo ertmėje.

Kasos tyrimas: ultragarsas

Paprastai virškinimo sistemos ultragarsas yra skirtas:

• ilgai ar dažnai kartojasi skausmingi pasireiškimai epigastriume;
• skausmas epigastrinio regiono palpacijos metu;
• ūminis arba lėtinis uždegimas;
• įtariamos cistos, hematomos, abscesai ar navikai;
• skrandžio užpakalinės sienelės pokyčiai;
• dvylikapirštės žarnos linijos deformacijos.

Echografinis tyrimas leidžia įvertinti kasos būklę įvairiose projekcijose. Be to, kasos ultragarsas suteikia galimybę įvertinti ligos dinamiką. Tačiau verta paminėti, kad dėl specifinės kasos ultragarso organo anatominės struktūros yra gana sunkus procesas.

Normali kasos echostruktūra yra panaši į kepenų echostruktūrą su mažais aidais, tolygiai paskirstytais per visą organo plotą. Verta pažymėti, kad su amžiumi susiję pokyčiai organizme didina kasos echostruktūrą. Kasos echostruktūros pokyčiai, nustatyti ultragarsu, gali rodyti įvairių patologinių procesų raidą. Pavyzdžiui, esant sumažintai organizmo echostruktūrai ir edemai, gali būti diagnozuotas ūminis pankreatitas. Padidėjęs echostruktūra ir nevienalytiškumas rodo lėtinį organo uždegimą ar vėžį.

Normalūs ortakio tyrimo rodikliai neturi viršyti 1,5-2 mm žymės. Poveikio procese galima stebėti kanalo išplitimą iki 2,5-5 mm, vykstant lėtinei formai.

Kompiuterinė tomografija

Siekiant tiksliausiai įvertinti kasos struktūrą, naudojama kompiuterinė tomografija. Atliekant tokį tyrimą, pacientas yra ant stalo, prijungto prie specialaus skaitytuvo. Pastarasis koreguojamas atsižvelgiant į tai, kuri įstaiga yra tikrinama. KT skaitytuvas nukreipia rentgeno spindulius į vietą, kurioje yra kasa. Gautas vaizdas rodomas kompiuterio ekrane.

Jei įtariama, kad kasos audiniuose yra navikų, atliekant kompiuterinę tomografiją, naudojamas kontrastinis rašalas, vartojamas per burną arba į veną. CT valdymas yra svarbus nustatant piktybinius navikus arba kasos audinio uždegimą.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

MRT yra viena iš efektyviausių kasos ligų nustatymo diagnostinių priemonių. Magnetinio rezonanso vizualizacija daugiausia naudojama nustatyti navikus, įvertinti jų dydį, lokalizaciją ir kitas gydymui svarbias savybes. Organo tyrimas šiuo metodu trunka nuo 10-30 minučių. Siekiant gauti išsamesnį vaizdą esant sudėtingoms patologijoms MRI procese, gali būti papildomai naudojamas kontrastas.

Kasos ligų gydymas

Kasos ligos, neatsižvelgiant į sudėtingumo laipsnį, reikalauja laiku pradėti gydymą. Tai gali būti, kaip dieta, ir vaistų terapijos ar gydymo priėmimas per operaciją. Pvz., Ūminio pankreatito priepuolis reikalauja skubios hospitalizacijos, o lėtinis pankreatitas remisijos metu apima gydymą maisto papildais namuose.

Narkotikų terapija

Gydant tam tikras kasos ligas po išsamaus tyrimo, pacientas gali būti paskirtas:

• antispazminio poveikio preparatai, pavyzdžiui, Baralgin, Papaverin ir No-Spa;
• Ibuprofenas ir acetaminofenas, aktualūs vidutiniškai skausmingiems pasireiškimams;
• analgetikai, pavyzdžiui, Paracetamolis arba Aspirinas;
• antihistamininiai ir antikolinerginiai vaistai (difenhidraminas, atropinas ir tt);
• antacidinės suspensijos ir geliai, skirti skausmui malšinti, dirginimo ir skrandžio gleivinės pažeidimo pašalinimui;
• fermentų preparatai, mažinantys kasos fermentų gamybą (Kontrykal, Aprotinin);
• fermentų preparatai virškinimui gerinti, pvz., pankreatinas, šventinis, panzinormas ir kt.

Kalbant apie paskutinį punktą, verta paminėti, kad tokie preparatai gaminami remiantis kiaulių baltymu, kuris kai kuriems pacientams gali sukelti alergines reakcijas. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms šiuo atveju, skiriami žoliniai preparatai, kuriuose yra ryžių grybelis arba papainas. Norint palaikyti normalią kasos funkciją, gali būti skiriami vaistai su pilokarpinu, morfinu, vitaminu A, magnio sulfatu ir pan.

Chirurginis gydymas

Chirurginis kasos gydymas yra sudėtingas procesas, kuriam reikalingas aukštas gydytojų įgūdžių lygis. Liaukos organas yra apsuptas daugelio kraujagyslių ir išskyrimo kanalų, o jungiamojo audinio tūris yra minimalus. Operacijos taktika priklauso nuo ligos rūšies ir kokių priemonių reikia jos gydymui. Pavyzdžiui, jei reikia, dalinis ir pilnas kasos chirurginio gydymo pašalinimas atliekamas per viršutinę skersinę pilvo ertmės pjūvį. Taip pat galima naudoti T formos apverstą pjūvį arba viršutinę vidurinę laparotomiją.

Fistulių gydymas: chirurgija

Fistulė - susidarymas, atsirandantis plyšusių cistų vietoje, sužalojimai, teritorijos, kuriose buvo atlikta biopsija, arba operacija. Norint pasiekti organą, atliekama išilginė arba skersinė laparotomija. Svarbu, kad pjūvio vidurys patektų į fistulės vietą. Fistulė yra nukirpta ant pagrindo. Tuo pačiu metu neatsargus kursas nėra pažeistas. Kai fistulė yra organo kūno ar uodegos srityje, kai ji yra pašalinama, pačios kasos dalis taip pat yra pašalinta.

Chirurgija ūminiam pankreatitui

Su ūminio pankreatito ataka yra lemiamos pirmos dienos po jo atsiradimo. Jei per tą laiką pacientas nepasireiškia teigiamo gydymo tendencijos, gydytojas gali nuspręsti atlikti operaciją. Jei reikia, diagnostikos laparoskopija gali būti atliekama toliau. Pagal rezultatus, gydymą galima koreguoti:

• kai aptinkama organų edema, operacija vėluojama arba visiškai panaikinama;
• esant hemoraginėms vietoms ir negyvų audinių vietoms, radikaliausia nekrektomija bus tinkamiausia.

Jei nekrozė veikia viso liaukos organo audinius, atliekama visa pankreathectomy.

Chirurginis cistų gydymas

Ūminis pankreatitas ir kasos pažeidimai gali sukelti cistą audiniuose. Gerybiniai navikai turi skystį ir negyvų audinių gabalus. Cistos gali būti lokalizuotos skirtingose ​​virškinimo organo dalyse ir pasiekia gana didelius dydžius. Mažos cistos pašalinamos radikaliu išpjovimu. Didelėms cistoms reikalinga anastomozė. Ši chirurginė procedūra yra susijusi su žarnyno kilpos ir cistos perdavimu, kad jo turinys būtų pašalintas.

Dalinis ir visiškas pašalinimas

Visas ar dalinis virškinimo organo pašalinimas atliekamas plačiai pažeidžiant jo audinius. Tam gali būti naudojama kairioji hemipancreathectomy arba viso pankreathectomy. Pirmoji operacijos rūšis apima organo kūno arba uodegos pašalinimą. Po tokios operacijos nėra diabeto atsiradimo pavojaus. Antrasis operacijos tipas apima visišką organo pašalinimą. Po operacijos, nes nėra pagrindinio hormono insulino šaltinio, atsiranda cukrinis diabetas.

Kasos ligų prevencija

Visų pirma, kasos ligų prevencija yra pašalinti jų gyvenimo rizikos veiksnius. Taigi pagrindinės prevencinės priemonės - tai blogų įpročių (rūkymas, alkoholio vartojimas) atmetimas, dietos koregavimas ir pirmosios kasos sutrikimų apraiškos - mityba. Žinoma, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju-gastroenterologu, kai atsiranda pirmieji virškinimo sistemos sutrikimų požymiai.

Kasos sveikata ir mityba

Dėl bet kokių patologinių procesų, kuriuose lieka kasa, dieta yra būtina veiksmingo gydymo sąlyga. Be to, specialios dietos laikymasis yra puiki prevencinė priemonė, kuri žymiai sumažina virškinimo trakto organų ligų atsiradimo riziką. Taip yra dėl to, kad kasos išskiriamų kasos fermentų kiekis priklauso nuo maisto, kuris vartojamas viename valgio, rūšies. Ekspertai rekomenduoja atskirus valgius, kurie leidžia sumažinti virškinimo trakto apkrovą. Jei organuose, pavyzdžiui, kasoje, nustatomi pažeidimai, dieta taip pat reiškia visišką persivalgymą. Verta paminėti uždraustus produktus:

• riebūs ir aštrūs maisto produktai;
• indai, virti kepant;
• Alkoholiniai gėrimai;
• dešros ir pusgaminiai;
• stipri arbata ir juoda kava;
• rūgščios sultys, pyragai ir kiti sunkiai virškinami pyragaičiai.

Dietos sąlygos kasos ligoms gali būti naudojamos:

• silpna arbata, galbūt pridėjus citrinos, nedidelį kiekį cukraus ar cukraus pakaitalų, pieną;
• sultinio klubai, vaisių ir uogų sultys, atskiestos vandeniu ir be cukraus;
• fermentuoti pieno gėrimai (jogurtas, kefyras), mažai riebalų turintys varškės sūriai, pienas, pudingai ir kt.;
• daržovių sriubos, pageidautina su trupučiu sviesto arba mažai riebalų grietinės;
• Džiovintos kviečių duona, paruošta naudojant pirmos ir antros rūšies miltus, krekerius, ne saldžius sausainius;
• liesos mėsos (veršienos, kalakutienos, triušio, vištienos);
• liesos žuvys;
• grikiai, kruopos, ryžiai, avižiniai dribsniai;
• baltymų omletai su minimaliu trynio kiekiu;
• daržovės, kuriose yra krakmolo, žiedinių kopūstų, morkų, cukinijų, burokėlių, moliūgų, žirnių;
• ne rūgščios uogos ir vaisiai, pageidautina, be cukraus, kepti obuoliai;
• vaisių kompotai, želė, putos.

Visi patiekalai turi būti garinami arba virti. Indus galima užpildyti sviestu (ne daugiau kaip 30 g per dieną) ir rafinuotą augalinį aliejų (ne daugiau kaip 10-15 g).