Vaikų pankreatito ypatybės: simptomai ir gydymas, įskaitant liaudies gynimo priemones

Pankreatitas - tai kasos (kasos) uždegiminio ir distrofinio pobūdžio liga, kurią dažnai sukelia aktyvi savo fermentų įtaka.

Tarp vaikų, sergančių virškinimo sistemos ligomis, pankreatitas pasireiškia nuo 5 iki 25%.

Kasa yra vienas iš virškinimo trakto organų, yra tiek išorinės, tiek vidinės sekrecijos liauka.

Jo išskyrimo funkcija - gaminti virškinimo sekreciją, kuri per ortakius patenka į dvylikapirštę žarną, kur ją suaktyvina skrandžio sultys ir kuri yra susijusi su maisto virškinimu.

Kasos intrasecretorinė funkcija yra liaukos insulino hormono vystymas specialiomis ląstelėmis, be kurių gliukozė nėra absorbuojama organizme.

Pankreatito klasifikacija

Virš - sveika kasa, žemiau - kasa po pankreatito.

Vaikai turi ūminį ir lėtinį pankreatitą. Lėtinis pankreatitas diagnozuojamas, jei uždegimas trunka ilgiau nei 6 mėnesius. Ūminio pankreatito atveju atsiranda liaukos audinių edema ir katarrinis uždegimas. Esant sunkiam kursui, atsiranda kraujavimas ir gali išsivystyti liaukos audinio nekrozė (bet kokia sritis).

Pagal liaukos audinių pokyčių pobūdį skiriasi pankreatitas:

  • ūminis edematinis;
  • hemoraginis (su kraujavimu);
  • pūlingas;
  • riebalų pankreatonekrozė.

Lėtinis progresyvus pankreatito kelias sukelia degeneracinius pokyčius: kietėjimą, fibrozės (jungiamojo audinio, o ne liaukos) vystymąsi, po to seka kasos audinio atrofiją ir laipsnišką jo funkcijų pažeidimą.

Mokyklos amžiuje vaikai dažnai sukelia lėtinį pankreatitą su latentiniu ar pasikartojančiu kursu. Ūmus pankreatitas vaikams pasireiškia retais atvejais.

Pagal kilmę pankreatitas yra:

  • pirminis;
  • antrinis arba reaktyvus (turintis kitų organų uždegimą, dažniausiai virškinimą);
  • paveldimas su autosominiu dominuojančiu perdavimo būdu.

Reaktyvus uždegiminis procesas gali būti grįžtamas, tinkamai gydant pagrindinę ligą, ir gali būti transformuojamas į tikrą pankreatitą.

Jei latentinis pankreatitas pasižymi žymiais klinikiniais požymiais, pasikartojantis pankreatitas turi pakilimo ir remisijos etapus. Lėtinio proceso, pvz., Ūminio pankreatito, pasunkėjimas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus.

Pankreatito priežastys

Kasa yra organas, kuris reaguoja į bet kokią vaikų kūno patologiją, nesvarbu, ar tai yra infekcija, ar alerginė reakcija. Pankreatito atsiradimui yra daug veiksnių ir priežasčių. Tam tikromis sąlygomis pačios liaukos gaminami fermentai gali būti žalingas kasos audinio veiksnys, kai jie pradeda suskaidyti ir virškinti savo audinius, ir toksiškos medžiagos, sukeliančios apsinuodijimą, patenka į kraują.

Pagrindinės vaikų pankreatito priežastys:

  1. Pancreasų išskyrų nutekėjimo, stagnacijos pažeidimas, fermentų aktyvavimas pačiame liaukoje ir jo audinių sunaikinimas Stagnacijos priežastys gali būti:
  • bukas pilvo trauma: smūgis į pilvą arba rudenį gali pakenkti kasoje;
  • liaukos ar jos išskyrimo kanalų anomalijos (geležies, pasagos ar žiedo pavidalu, kanalų susitraukimas ir tt);
  • virškinimo trakto uždegimas (gastroduodenitas, enteritas) sukelia blogai virškinamo maisto stagnaciją ir padidėjusį intraintestinalinį spaudimą, kuris apsunkina kasos sekrecijos pasiskirstymą ir sukelia stagnaciją;
  • išmesti tulžį į kasos kanalą ir aktyvuoti jos paslaptį tulžies latakų patologijoje;
  • kalcino nusodinimas kasos kanaluose, perdozavus vitamino D;
  • kirminų užkrėtimas (ascariasis), sutampa su liaukos išskyros kanalu;
  • išspausti liaukos išskyros kanalą su akmenimis chelelio trakto metu.
  1. Netinkama vaiko mityba:
  • produktų, turinčių dirginančio poveikio ir skatinančių kasos funkciją, buvimas dietoje (rūkyta mėsa, konservai, traškučiai, greitas maistas, gazuoti gėrimai, aštrūs patiekalai ir tt); padidėjęs virškinimo sulčių kiekis gali sukelti ūminį pankreatitą;
  • mitybos pažeidimas: maistas su dideliais intervalais, persivalgymas;
  • laktazės trūkumas (dėl to, kad fermento trūkumas ar nepakankamas vaiko organizme pieno cukraus virškinimui) gali sukelti pankreatitą jau vaikystėje.
  1. Maisto alergijos sukelia pankreatitą bet kuriame vaiko amžiuje.
  2. Kasos bakterinė arba virusinė liga (su kiaulytės, gripo, dizenterijos, viščiukų, salmoneliozės, sepsio ir pan.).
  3. Autoimuninis procesas, kai vaiko organizme gaminami kasos audinių antikūnai.
  4. Toksiškas poveikis kai kurių vaistų kasos audiniams (Aspirinas, Furosemidas, Metronidazolas, kai kurie antibiotikai, kortikosteroidai, sulfonamidai, citotoksiniai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kt.) Gali sukelti reaktyvų pankreatitą.
  5. Sunkusis metalas (gyvsidabris, švinas ir kt.).
  6. Alkoholinių gėrimų poveikis paaugliams.
  7. Endokrininė patologija (hipotirozė arba nepakankama skydliaukės funkcija, nutukimas).
  8. Piktybinis kasos pažeidimas.

Kai kuriems vaikams (10–20% atvejų) neįmanoma nustatyti išsivysčiusio pankreatito priežasties.

Lėtinis pankreatitas vaikams dažniau yra antrinis arba išsivysto dėl ūminio uždegimo proceso kasoje.

Chronizavimo procesas padeda:

  • genetinis polinkis (lėtinės ligos buvimas tėvams);
  • nustatyto mitybos pažeidimas gydymo metu arba atkūrimo laikotarpiu;
  • netinkamas ar vėlyvas gydymas;
  • vaikas turi alergiją, medžiagų apykaitos sutrikimus ir endokrinines ligas, tulžies pūslės ligą.

Simptomai

Ankstyvame amžiuje sergantiems vaikams klinikiniai pankreatito požymiai yra lengvi. Paprastai tai vyksta šviesos latentinėje formoje. Labai retais atvejais išsivysto sunki strutinė-nekrotinė forma.

Vyresniems vaikams kasos uždegimas pasireiškia skausmingais išpuoliais.

Pagrindinis ūminio pankreatito pasireiškimas arba lėtinio - stipraus skausmo paūmėjimas viršutinėje pilvo dalyje (kairėje hipochondrijoje su švitinimu dešinėje, epigastriniame regione). Juosmens skausmas yra labai dažnai sutrikdytas. Jie gali duoti nugarą, kairę petį. Norėdamas sumažinti skausmą, vaikas stengiasi užimti priverstinę padėtį - gulėti ant jo kairiosios pusės, sulenkęs arba ant skrandžio.

Mitybos klaidas gali sukelti skausmingas išpuolis (valgyti riebalus, aštrus, kepti maistas, rūkyta mėsa ir tt).

Šiuos simptomus lydi skausmai:

  • vėmimas, kuris kartojasi, nesukelia atleidimo;
  • raugėjimas;
  • pilvo pūtimas;
  • uždelstas išmatos arba viduriavimas;
  • gali būti rėmuo;
  • pilvo pojūtis.

Vaikų temperatūra paprastai išlieka normali, tačiau ji gali būti ne didesnė kaip 37,5.5С.

Liaudies ląstelių ląstelių skilimas fermentų veikimu sukelia intoksikacijos simptomus:

  • galvos skausmas;
  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • apetito stoka;
  • blyški oda (kartais marmuro);
  • burnos džiūvimas.

Plėtojant pūlingą procesą ir kasos nekrozę, temperatūra pakyla iki didelio skaičiaus, būklė pablogėja dėl padidėjusios intoksikacijos, atsiranda žarnyno parezė, atsiranda peritoninės sudirginimo požymių.

Lėtinio pankreatito atveju, be skausmo, būdingas bruožas yra daugybė išmatų, turinčių blizgesį. Dėl didelio riebalų kiekio išmatos iš tualeto yra beveik nešvarios.

Lėtinio pankreatito atveju skausmas gali būti nuolatinis, skausmingas ar periodiškai po fizinio krūvio, mitybos sutrikimų ar emocinio kančios. Skausmingos atakos trukmė svyruoja nuo 1 valandos iki kelių dienų.

Lėtiniame procese, be diseptinių simptomų (rėmuo, rauginimas, pykinimas, apetito praradimas), vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Būdingas ir kūno svorio, asteninio sindromo (silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, emocinis labilumas) sumažėjimas.

Pankreatito komplikacijos apima:

  • kasos cistų susidarymas (ertmės formavimas liaukos audinyje, pripildytas skysčiu);
  • kasos nekrozė (liaukų audinių mirtis);
  • peritonitas (pilvo ertmės serozinės membranos uždegimas);
  • abscesas arba celiulitas (įvairių dydžių abscesai) kasos audinyje;
  • cukrinis diabetas (lėtinė endokrinologinė liga, susijusi su insulino trūkumu organizme);
  • pleuritas (serologinės membranos uždegimas krūtinės ertmėje).

Diagnostika

Pankreatito diagnozavimo pagrindas yra klinikiniai požymiai, laboratorinių duomenų ir techninės įrangos tyrimai.

Klinikinėje pankreatito kraujo analizėje būdingas leukocitų kiekio padidėjimas, pagreitintas ESR.

Biocheminė kraujo analizė atskleis padidėjusį kasos išskiriamų fermentų aktyvumą (amilazė, tripsinas, lipazė).

Fermento aktyvumas (diastazė arba amilazė) taip pat didėja šlapimo analizėje.

Kasos ekskrecinė funkcija padeda įvertinti išmatų analizę (kopograma, lipidograma): pankreatitui būdinga steatorėja (didelis riebalų kiekis išmatose) ir kūryba (padidėjęs azoto kiekis išmatose dėl nesuvirškintų raumenų ir jungiamojo audinio pluoštų).

Ultragarsas atskleidžia edemą, padidėjusį kasos tūrį su pankreatitu, aidėjimo struktūros nevienalytiškumą, plombų buvimą, nekrozės vietas. Naudojant ultragarsu nustatomas nenormalus liaukos ar kanalų vystymasis, nustatomi tulžies latakų akmenys, įvertinamas kitų vidaus organų būklė.

Jei reikia, galima atlikti FGD (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 endoskopinį tyrimą), siekiant nustatyti tulžies ir RV sulčių nutekėjimo pažeidimus.

Sunkiais diagnozės atvejais, atliekant komplikacijas, atliekamos pilvo ertmės MRI ir CT, taip pat atliekamas tyrimas.

Gydymas

Vaikų, sergančių ūmine (lėtine) pankreatitu, gydymas atliekamas ligoninėje. Patalpų poilsio vieta priskirta. Gydymas gali būti konservatyvus ir greitas.

Konservatyvios terapijos tikslas yra:

  • funkcinio poilsio suteikimas nukentėjusiam organui;
  • virškinimo trakto organų mechaninis ir cheminis taupymas;
  • pankreatito priežasties pašalinimas;
  • simptomų palengvinimas.

Priskirtas „maisto pauzė“, ty badas 1-3 dienoms. Šiuo metu leidžiama gerti šarminį mineralinį šiltą vandenį be dujų (Essentuki Nr. 4, Borjomi) mažais gurkšniais.

Narkotikų gydymas apima:

  1. Antispazminiai vaistai ir anestetikai (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Labai sunkiems skausmams naudojami narkotiniai analgetikai (Promedol). Morfinas nenaudojamas dėl jo gebėjimo sukelti kasos spindulių ir tulžies pūslės spazmų spazmą, kuris apsunkina kasos sulčių nutekėjimą ir padidina skausmą.
  2. Į veną švirkščiami gliukozės, plazmos, fiziologinio tirpalo, reopolyglukino, taip pat proteolitinių fermentų (Contrycal, Trasilol) blokatoriai. Sprendimai suteikia maistą vaikui ir palengvina intoksikaciją.
  3. Antisecretoriniai vaistai, skirti mažinti kasos fermentų išsiskyrimą (oktreotidą, Famotidiną).
  4. Vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją (pentoksifiliną, trentalį, dipiridamolį).
  5. Antibiotikai bakterijų ir pūlingų procesuose.

Visi vaistai švirkščiami. Vaistai per burną leidžiami po skausmo pašalinimo, maždaug po savaitės nuo ligos pradžios.

Gydant komplikacijomis, ligos progresavimu ir konservatyvaus gydymo neveiksmingumu, sprendžiamas chirurginio gydymo klausimas. Operacijos metu gali būti pašalinta dalis kasos, nekrotomija (nekrotinės, ty nekrotinės liaukos pašalinimas), absceso drenažas liaukos audiniuose.

Bado metu, iš vaiko skrandžio turinio susiurbimas atliekamas taip, kad skrandžio sultys nesukeltų kasos fermentų sintezės ir aktyvacijos. Skrandžio sulčių sekrecija atsiranda ne tik tada, kai maistas patenka į skrandį, bet ir refleksyviai su vienos rūšies maistu ar jo kvapu. Štai kodėl reikia nuolat pašalinti skrandžio sultis.

Sumažinus skausmą (apytiksliai nuo 3-os dienos), vaikas palaipsniui pradeda vartoti maistą (virti arba garinti). 2 savaites patiekalai ruošiami be druskos. Vaikas turėtų valgyti 5-6 p. per dieną mažomis porcijomis, išpilstyta, šilta (50-60 0 С), skysta arba pusiau skysta konsistencija.

Iš pradžių jie duoda skystą tarkuotą košę (išskyrus sorą), virtus ant atskiesto 1: 1 pieno. Nuo šeštos dienos pristatomos vegetariškos gleivių sriubos, skystos daržovių tyrės (iš bulvių, cukinijų, žiedinių kopūstų, morkų). Leidžiamas džiovintų vaisių bučinys ir kompotas.

  • baltymų omletas (garuose);
  • smulkiai maltos (du kartus smulkintos) maltos mėsos, pagamintos iš mažai riebalų virtos mėsos (jautienos, vištienos, triušienos), mėsos, mėsos, mėsos, mėsos (virtos);
  • mažai riebalų veislių žuvys (lydekos, karpiai, menkės, ešeriai ir tt);
  • daržovių užkandžiai;
  • saldūs kepti obuoliai.

Po mėnesio meniu palaipsniui plečiamas, indams nereikia tokio šlifavimo. Leidžiami įvairūs pieno produktai, džiovinti kviečiai, želė iš šviežių uogų, silpna arbata. Kolde galite įdėti nedidelę dalį (5 g) sviesto, sriuboje arba daržovių tyrėje - 1 valg. l grietinė arba grietinė arba 1 šaukštelis. augalinis aliejus.

Dieta rekomenduojama vartoti 6 mėnesius. Iš dietos reikėtų atmesti:

  • dešros;
  • bet kokie sultiniai;
  • pastos;
  • žuvis arba mėsos konservai;
  • pagardai, marinatai;
  • sūrūs ir fermentuoti maisto produktai;
  • daržovės: ridikėliai, špinatai, krienai, rūgštis, ridikai, česnakai ir svogūnai, paprikos, žirniai;
  • miežiai ir soros grūdai;
  • riebalinė mėsa (antis, kiauliena, žąsis);
  • riebios žuvys (skumbrės, lašišos);
  • riešutai;
  • bandelės, pyragai, pyragai;
  • kondensuotas pienas;
  • šokoladas, kava;
  • gazuoti gėrimai;
  • rūgštūs vaisiai ir uogos, iš jų sultys.

Kai kūdikis pradeda šerti, tris kartus per dieną valgio metu skiriami fermentiniai preparatai (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, pankreatinas). Vaistų vartojimas turi būti tęsiamas 3 mėnesius pertrūkiais (2 savaites, 1 savaitės pertrauka). Norint nutraukti fermentinių priemonių priėmimą, turėtų būti remiamasi koprogramų rezultatais, išskyrus kasos fermentinį nepakankamumą.

Vaikai po gydymo stebimi gastroenterologo ar pediatro. Gydytojo įsakymu surengti antidepresijos kursai. Pageidautina gerinti sanatorijų balneologinio profilio vaikų sveikatą.

Siekiant apriboti fizinį aktyvumą, vaikai yra rekomenduojami užsiėmimų grupėje fizinio lavinimo klasėse.

Prognozė

Lengvoje ūminio pankreatito formoje prognozė yra palanki. Gydant pūlingą, hemoraginį pankreatitą arba kasos nekrozę, kyla mirties rizika.

Lėtiniu pankreatitu vaikams, prognozė priklausys nuo paūmėjimų dažnumo ir sunkumo, atitikimo dietai ir kitoms gydytojo rekomendacijoms remisijos metu.

Prevencija

Prevencinės priemonės:

  • racionali vaiko mityba pagal amžių;
  • virškinimo sistemos ligų prevencija;
  • griežtai laikytis vaistų gydymo dozių;
  • laiku gydyti infekcijas ir helmintines invazijas;
  • laikytis dietos.

Tęsti tėvus

Vaikų pankreatitas nėra dažnas, tačiau nustatant jį reikia rimto požiūrio ir paciento gydymo, kad būtų išvengta dažnų ligos paūmėjimų ir komplikacijų atsiradimo.

Svarbu suprasti dietos terapijos svarbą gydant pankreatitą. Dažnas ligos atkūrimas, kurį sukelia dietos pažeidimai, atidėtas gydymas gali sukelti cukrinio diabeto atsiradimą, kuris apsunkins visą būsimą vaiko gyvenimą.

Pediatras E. O. Komarovskis sako apie vaikų kasos problemas:

Vaiko uždegimo priežastys, diagnozavimo metodai ir gydymas

Todėl dažnai pankreatitas vaikams yra painiojamas su tokiomis ligomis kaip gastritas, gastroduodenitas, žarnyno disbiozė ir daugelis kitų.

Priežastys

Norint sukurti tokią ligą, kaip vaiko uždegimas, paprastai yra tam tikras žalingas veiksnys. Paprastai šis faktorius tampa pačiame kasoje esančiuose fermentuose, kurie kenkia organizmui stagnacijos metu. Tai vadinama kasos virškinimo poveikiu.

Pagrindinės vaikų kasos uždegimo atsiradimo priežastys paprastai yra:

  1. Tuščia trauma pilvei, kurioje buvo pažeisti vidaus organai, įskaitant kasą;
  2. Įvairios kasos ir jos kanalų įgimtos anomalijos;
  3. Išsiskyrimo kanalų blokavimas, dažnai pastebimas parazitinių ir tulžies pūslės ligų metu.
  4. Uždegiminiai procesai žarnyne.
  5. Kalcio nusodinimas kasos organų ortakiuose.
  6. Ligų kanalų sutrikimai.
  7. Bet koks kasos pažeidimas, pvz., Dėl bet kokio produkto toksinio poveikio;
  8. Laktozės netoleravimas.

Nepaisant naujausių medicinos atradimų, 20 proc. Atvejų gydytojai negali nustatyti ligos priežasties.

Simptomai

Pagrindinis veiksnys, apibūdinantis vaikų uždegimo kasą, yra ūminis viršutinės pilvo skausmas, kaip ir suaugusiųjų pankreatitas. Šio tipo skausmas dažnai gali būti suteikiamas kairiojo peties ar kairiojo sėdmenų. Paprastai toks ataka įvyksta iš karto po to, kai per daug aštrus, kepti, rūkyti arba riebaus maisto produktai.
Dažnai skausmą lydi vėmimas, kuris nesukelia jokio palengvinimo, kaip ir įprasto virškinimo sutrikimo atveju.

Be to, dispepsijos sutrikimai atsiranda:

  • apetito stoka
  • pilvo pūtimas,
  • rėmuo
  • ramus,
  • atidėtas išmatos.

Tyrimas

Norint tiksliai nustatyti vaiko skausmo pobūdį, paprastai atliekamos kelios skirtingos diagnostikos.

Tai apima:

  1. Laboratorinė diagnostika (šlapimo, seilių ir išmatų tyrimas);
  2. Ultragarsas;
  3. Fibrogastroskopija.

Gydymas

Vaiko uždegimo simptomai pašalinami panašiai kaip ir suaugusiųjų ūminio pankreatito atveju.

Tai yra:

  1. Užbaigti alkį, numatytą 24 valandas po paskutinio užpuolimo, tada taupią mitybą;
  2. Įvairių antispazminių, priešuždegiminių ir anthelmintinių vaistų vartojimas;
  3. Pakaitinės terapijos su fermentais, hormonais ir anticholinerginių preparatų bei duspatalino vartojimu.

Visi šie metodai skirti mažinti skausmą ir mažinti kasos uždegimą vaikui, tačiau ypač sunkiais atvejais kartais vartojamas į veną lašinamas metodas.

Ūminės formos

Ūminė kasos ligos (pankreatito) forma vaikams yra gana retas reiškinys, tačiau kartais tai įvyksta. Šiuo atveju būtina nedelsiant įdėti vaiką į ligoninę.

Šio pankreatito formos gydymas reiškia absoliutų badą per pirmas tris dienas ir visą fizinę bei psichologinę poilsį. Šilumos pavidalu galite išgerti tik gazuotą mineralinį vandenį (Borjomi arba Essentuki 4). Skysčių suvartojimas turėtų būti atliekamas nedidelėmis sipsomis ir mažomis vienkartinėmis dozėmis. Tokia mityba padės susidoroti su alkio jausmu ir sumažinti skausmą.

Jau nuo 3-4 dienų jūs galite palaipsniui įsitraukti į grikių košė, omletas, virtos ir nesaldintos šiltos arbatos. Verta prisiminti, kad ūminis pankreatitas reikalauja laikytis švelnaus temperatūros režimo (visi maistas turėtų būti šiek tiek šiltas).

5-6 dieną galite duoti nekisy grotelių sūrio, pieno želė ir sausos baltos duonos.
Vėliau rekomenduojama išplėsti meniu, padedant daržovėms ir daržovių sriuboms.

Šiek tiek vėliau galite pereiti prie valgomosios liesos mėsos, virtos bulvių koše.

Maždaug 14-ąją dietos dieną rekomenduojama bandyti kepti obuolius ir vaisių želė. Šviežių daržovių ir vaisių galima atidžiai įeiti į meniu, atidžiai stebint vaiko būklę.

Kartu su dieta, ūminio pankreatito gydymas vaikams reikalauja vartoti vaistus nuo bakterinės infekcijos ir skausmo sustabdymo.

  • Antispasmodikai ir analgetikai - ne-shpa, platifilinas, analginas ir kt.
  • Dezinfekavimo terapija - intraveninė plazma, 5-10% gliukozės tirpalas;
  • Sunkios ligos formos gydymas taip pat gali būti kortikosteroidų vartojimas.

Ūmus pankreatitas vaikams reikalauja laikytis griežtos individualios dietos 10-15 dienų. Tada galite palaipsniui išplėsti mažo paciento meniu.

Lėtinė forma

Lėtai lėtinė vaikų pankreatito forma reikalauja integruoto požiūrio ir apima tokį gydymą:

  1. Diagnostikos ir reabilitacijos terapijos laikotarpis ligoninėje;
  2. Vėlesni tolesni veiksmai su gydytoju;
  3. Sveikatos terapijos kursas atitinkamo profilio sanatorijose.

Taigi, lėtinio pankreatito gydymas vaikams ligoninėje yra toks:

  • Siekiant išlaikyti ramią emocinę foną, skiriami raminamieji vaistai (baldakūnis, bromas ir kt.);
  • Skausmo atveju lėtinis pankreatitas bus gydomas spazminiais vaistais ir analgetikais;
  • Tačiau pagrindinis lėtinės ligos formos gydymas yra mityba.

Taigi, per pirmąsias dvi dienas po hospitalizavimo rekomenduojama nevalgius vartoti tik deginantis mineralinis vanduo (Borjomi, Yessentuki 4).
Trečią dieną galite patekti į mitybą silpna nesaldinta arbata ir baltais krekeriais, nulupta gleivių sriuba, sultinio klubais.

Reaktyvaus pankreatito gydymas

Ligos, lydinčios organizmo reakciją, pvz., Kasos uždegimą, tipą, vadinamą reaktyviu pankreatitu, paprastai sukelia daugelis kitų procesų. Pavyzdžiui, SARS, gripas ar tonzilitas. Be to, liga kartais pradeda savo veiklą dėl gausaus maisto vartojimo, kuris padidino virškinimo sistemos dirginimą.

Gydymas būtinai turi vykti ligoninėje, kur vaikas gali stebėti kvalifikuotus gydytojus. Jie taip pat nustato dietą ir jos trukmę, skirtą padėti reaktyviam pankreatitui.

Be to, gydantys gydytojai atlieka gydymą specialiais vaistais, kurie:

  • Slopinti kasos veiklą;
  • Juose yra fermentų, kurie mažina skausmą;
  • Atsikratykite spazmų.

Vaistai

Vaikas, sergantis uždegimu, turi būti nuolat prižiūrimas gydančio gydytojo, o taip pat jo vartojamų vaistų.

  1. Vaistai, kurių sudėtyje yra hormono somatostatino ir kurie ramina dirgintą kasą per visą atsigavimo laikotarpį. Tai apima vaistą oktreotidu.
  2. Anticholinerginių medžiagų grupės vaistai, skirti sumažinti skrandžio sulčių sekreciją. Šis vaistas yra pirenzepinas.
  3. Kasos fermentų preparatai. Tai yra pankreatinas, šventė, Mezimas ir kiti.
  4. Dipatinas, mažinantis spazmą (viena iš pagrindinių skausmo priežasčių).
  5. Įvairūs antibiotikai, kortikosteroidai ir kt.

Dieta

Paprastai gydytojas vaiko uždegimo uždegimui nustato dietą. Nurodyta dieta turėtų būti reguliari (6 valgiai per dieną), taip pat neįtraukiami tam tikri komponentai, galintys sukelti kasos dirginimą. Pastarieji: miltai, saldus, riebalai, ugniai atsparūs patiekalai, taip pat prieskoniai (karšti, sūrūs). Sulčių, šokolado produktų taip pat neįmanoma.

Bet koks patiekalas turi būti trinamas ir virinamas garais. Paprastai gydytojas nurodo tikslią mitybą, atitinkančią tokias vaiko savybes, kaip jo svoris, aukštis, bendra veikla ir daug daugiau.

Kasos ligos vaikams: reaktyvus pankreatitas

Reaktyvus pankreatitas nėra nepriklausoma liga. Tai vaiko kūno atsakas į įvairius nepageidaujamus poveikius kasos uždegimui. Ši antrinė būklė vaikams pastaraisiais metais gana dažnai vystosi. Galbūt pankreatito diagnozės pagerėjimas arba daugelio vaikų mitybos modelio pasikeitimas lėmė dažnesnį šios patologijos aptikimą.

Reaktyvaus pankreatito priežastys

Reaktyvus pankreatitas gali sukelti šias priežastis:

  • įvairios, dažnai infekcinės, ligos, susiformavusios uždegiminio proceso metu (gerklės skausmas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, pneumonija, gripas ir kt.);
  • uždegiminis procesas virškinimo organuose (gastritas, maisto toksinfekcija, cholecistitas);
  • bloga vaiko mityba (valgyti maisto produktus su konservantais, skonio stiprikliai, gazuoti gėrimai, greitas maistas, traškučiai ir tt);
  • vaiko mitybos pažeidimas (dideli intervalai tarp maitinimo);
  • tam tikrų vaistų (metronidazolo, furosemido, antibiotikų ir kitų vaistų) vartojimas;
  • įgimta virškinimo sistemos patologija (kasos šalinimo kanalų anomalija, cistinė fibrozė, nepakankamas laktozės kiekis);
  • pilvo trauma;
  • stresines situacijas.

Su reaktyvaus pankreatito atsiradimu atsiranda liaukos išskyros kanalų spazmas. Jame išsivystę fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną ir pradeda „virškinti“ pačios liaukos audinį. Tas pats mechanizmo vystymosi mechanizmas taip pat pastebimas įgimtų kanalų patologijos atvejais.

Virškinimo sulčių ir fermentų perkrovos taip pat atsiranda, kai kūdikių patiekalai yra reti per dieną. Pancreatitis sukeltos uždegimo liaukos audinių edema sukelia išskyrimo kanalų suspaudimą ir dar labiau apsunkina fermentų nutekėjimą.

Reaktyvaus pankreatito išsivystymas galimas net pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais, pažeidžiant papildomo maisto įvedimo taisykles: produktų (mėsos patiekalų, pramoninių sulčių) įvedimą anksčiau. Tokie produktai sukelia nesubrendusios kasos sutrikimą.

Simptomai

Paprastai liga prasideda. Labiausiai būdingi pankreatito pasireiškimai yra:

  • Išreikštas nuolatinio pobūdžio pilvo skausmas. Vaikai gali nukreipti pirštą į bambą: jiems sunkiau nustatyti skausmo vietą. Vyresni vaikai gali pastebėti skausmo malšinius arba nugaros skausmo švitinimą. Vaiko sėdynės padėtis, nukreipta į priekį, šiek tiek sumažėja. Mažas vaikas reaguoja į skausmą verkdamas ir nerimas. Vaikai gali būti priversti laikytis lovoje (gulėti ant skrandžio arba kairėje pusėje, kartais traukdami kojas į skrandį).
  • Nuolatinis pykinimas.
  • Pasikartojantis skrandžio sulčių vėmimas. Mažuose vaikuose gali nebūti.
  • Pirmosiomis ligos valandomis temperatūra gali pakilti iki 37 ° C, retais atvejais ji gali pakilti iki didesnio skaičiaus.
  • Dažnai palaidi išmatos. Toliau gali būti ryškus viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.
  • Liežuvis sausas, padengtas storu baltu žiedu.
  • Nuolat stiprus burnos sausumas.
  • Apetito sumažėjimas ar trūkumas.
  • Pūtimas ir pilvo pūtimas.
  • Apsinuodijimas (silpnumas, galvos skausmas).

Mažiems vaikams simptomai gali būti išlyginti ir mažiau ryškūs. Net sunku greitai diagnozuoti gydytoją. Mažiausiai vieno iš šių simptomų derinys su nuolatiniu pilvo skausmu turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją arba paskambinti į greitąją pagalbą. Tėvų bandymai susidoroti su pačia padėtimi gali turėti pražūtingų pasekmių.

Diagnostika

Diagnozuojant pankreatitą, naudojami šie metodai:

  • Tėvų ir vaiko apklausa (padeda nustatyti mitybos pažeidimus, lėtinti ligą, paaiškinti skundus).
  • Vaiko tyrimas leidžia nustatyti pilvo skausmo lokalizaciją, peritoninės sudirginimo simptomų buvimą ar nebuvimą, nustatyti apsinuodijimo simptomus ir kitas apraiškas.
  • Kraujo tyrimas padeda nustatyti uždegimo procesui būdingus pokyčius: leukocitų skaičiaus padidėjimą, pagreitintą ESR, limfocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimą.
  • Kopograma (išmatų analizė): nesmulkintas krakmolas, baltymų pluoštas, riebalų kiekio padidėjimas.
  • Biocheminė kraujo analizė atskleidžia fermentų (amilazės, trippsino, lipazės) kiekio padidėjimą. Analizuojant šlapimą, padidėja diastazė.
  • Ultragarsas aptinka heterogeninį kasos audinio echogeninį poveikį.

Gydymas

Reaktyvaus pankreatito gydymas vaikams turi būti atliekamas tik ligoninėje. Reikalinga poilsio vieta. Gydymas apima vaistų terapiją ir dietinį maistą.

Pankreatito gydymo vaistais principai:

  • skausmo malšinimas;
  • detoksikacijos terapija;
  • proteazių inhibitorių skyrimas;
  • antihistamininiai vaistai (jei reikia);
  • fermentų preparatų naudojimas;
  • vitaminų terapija.

Skausmo malšinimui naudojami antispazminiai vaistai (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin). Narkotikai ne tik mažina skausmą, bet ir mažina liaukų kanalų spazmus ir taip palengvina virškinimo sulčių ir fermentų nutekėjimą. Dėl šių antispazminių vaistų poveikio sumažėja uždegiminis procesas ir liaukos audinių sunaikinimas.

Detoksikacijos tikslais skiriamas intraveninis tirpalų vartojimas (Reosorbilact, 5% gliukozės arba 10% tirpalas, plazma).

Plačiai naudojamas slopinti kasos fermentų proteazių inhibitorių (Trasilol, Contric, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin) poveikį.

Tavegil, Suprastin, Claritin ir kiti gali būti skiriami kaip antihistamininiai vaistai.

Fermentiniai preparatai, kurių sudėtyje yra kasos fermentų, įtraukiami į gydymą, kai vaikas maitinamas. Dažniausiai naudojamas šiam pankreatinui, Mezim forte, Festal.

Iš vitamino preparatų, naudojamų askorbo rūgšties, askorutino, B grupės vitaminų gydymui.

Yra unikalus prietaisas, vadinamas „Almedis“, sukurtas Rusijos mokslininkų, kurie gali būti naudojami pankreatitui gydyti. Tamsių akinių pavidalo įtaisas yra nedidelis (tinka akinių dėklai) ir gali būti naudojamas kitiems organams gydyti.

Ši unikali technologija naudoja spalvų rezonansinės sąveikos įstatymą, kuris sutampa su paveikto organo spalvos dažniu. Kiekvienas žmogaus kūno organas turi specifinį dažnį ir spalvą. Šviesos energija, nukritusi ant tinklainės, perduodama organui, kuriam reikia gydymo. Yra ant visų rainelės organų projekcija. Atlikta 2-3 keturių minučių sesija per dieną.

Technika buvo pripažinta tarptautinėje parodoje ir apdovanota už jos universalumą ir efektyvumą sidabro medaliu.

Lygiai taip pat svarbu gydyti vaikus, turinčius reaktyvų pankreatitą. Per 1-2 dienas (kaip nusprendė gydytojas), maistas yra visiškai neįtrauktas, kad būtų užtikrintas pailsėjimas uždegimo liaukoms. Šiomis dienomis vaikui reikia suteikti tik šarminį šarminį, nekarbonizuotą, šiltą mineralinį vandenį (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana kvasova, Essentuki, Sairme, Polyana Kupel ir kt.). Reikiamą vandens kiekį nustato gydytojas.

Galia pamažu plečiasi:

  • Nuo 3 dienų vaikui suteikiama nesaldinta arbata su baltais duonomis ir košė (avižiniai arba grikiai), virti vandenyje ir be aliejaus.
  • Nuo ketvirtos dienos į dietą pridedama pasenusi balta duona, rūgštūs pieno produktai, želė, džiovinti vaisiai (be cukraus).
  • Nuo penktos dienos įvedama daržovių tyrė (išskyrus kopūstus) ir daržovių sriuba (išskyrus sotinius daržovių sultinius).
  • Iki savaitės pabaigos pristatomas garų omletas, mėsa (vištienos, triušio, veršienos, kalakutienos) ir liesos žuvys - virtos arba garų kotletai, mėsos. Mėsos ir žuvų sultiniai neįtraukti. Jūs galite gaminti varškę (iš mažai riebalų turinčio varškės) ir kietąjį sūrį (mažai riebalų).
  • Po 2 savaičių rekomenduojama įdėti šviežių daržovių ir vaisių.

Vaiko maistas turi būti dalinis (mažomis porcijomis per 3-4 valandas). Pirmąsias dvi savaites duokite maistą nuobodu.

Turėtumėte apriboti riebalų kiekį (naudoti sviestą, rafinuotą saulėgrąžą arba alyvą).

Būtina apriboti angliavandenius (medų, cukraus, saldainių).

Griežtai draudžiama duoti vaikui kepti, riebaus maisto, marinuoti agurkai ir prieskoniai, rūkyta mėsa, konservai, dešros, šokoladas, pyragaičiai, ledai. Nerekomenduojama naudoti kopūstų, pupelių.

Patiekalai, dietos išplėtimas turėtų būti suderinti su gydytoju.

Prevencija

Norint išvengti reaktyvaus pankreatito atsiradimo ir jo atkryčio, tėvai turėtų:

  • pašalinti iš vaiko mitybos kenksmingus produktus;
  • užtikrinti, kad būtų laikomasi dietos;
  • laiku ir teisingai gydyti ūmines vaikų infekcijas;
  • ne savarankiškai gydyti, ty pašalinti nepagrįstą narkotikų vartojimą;
  • Išgyvenus reaktyvų pankreatitą, būtina laikytis dietos (Nr. 5, „kasos“ dalis) bent metus.

Tęsti tėvus

Nepatenkindami vaikų kaprizais ir reikalavimais, galite juos išgelbėti nuo kenksmingų produktų naudojimo. Tai yra svarbi reaktyvaus pankreatito profilaktika. Vaikų darželyje priimtos dietos laikymasis neturėtų būti trikdomas savaitgaliais ir mokykloje.

Tokios ligos vystymosi atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir laikytis visų jiems skirtų rekomendacijų. Tai vienintelis būdas, kaip išgelbėti vaiką nuo ateities gyvenimo problemų ir mitybos visą gyvenimą poreikio, kai procesas vyksta į lėtinį pankreatitą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Su skausmo atsiradimu vaiko pilve, skubiai reikia kreiptis į pediatrą. Jei įtariate, kad yra pankreatitas, būtina kruopščiai ištirti vaiką, kuris dažnai atliekamas ligoninėje. Gydymą skiria gastroenterologas, o dietologas teiks papildomą pagalbą.

Kaip išgydyti kasos uždegimą vaikui

Kasos uždegimas vaikui ar pankreatitas yra pavojinga ligos rūšis, kuriai būdinga edema ir patologinio pobūdžio procesai šiame organe. Kasa yra atsakinga už insulino hormono ir virškinimo fermentų gamybą.

Kodėl vaiko patologija

Pankreatitas atsiranda tiek suaugusiems, tiek vaikams. Vaikystėje ši liga dažniau pasitaiko, ypač ilgą laiką. Vaikai yra energingesni nei suaugusieji, todėl alerginės ar uždegiminės reakcijos yra ūmesnės. Vaikų ligos priežastys yra daug, tarp jų:

  1. Alergija įvairiems maisto produktams, kūdikiams - laktozės trūkumas.
  2. Nesugebėjimas laikytis kasdienės rutinos ir prastos kokybės maisto.
  3. Naudojant kenksmingą maistą (soda, lustai, karšti padažai, rūkyta mėsa ir kt.) Prisidedama prie daugelio fermentų gamybos, dėl to atsiranda ūminė ligos forma.
  4. Vaistų vartojimas gali sukelti reaktyvų pankreatitą.
  5. Įgimtos virškinimo sistemos anomalijos.
  6. Apsinuodijimas maistu, pilvo trauma.
  7. Didelis fizinis krūvis.
  8. Virškinimo sistemos ligos ir įvairios infekcinės ligos (gripas, kiaulytė).

Vaiko patologijos simptomai

Vaikų uždegimas pasireiškia keliais etapais: ūmus, lėtinis ir reaktyvus. Pirmoji forma yra paprasta ir pasireiškia rečiau nei suaugusiems. Kūdikiams, kurie retai aptinkami, vyresnio amžiaus - dažniau. Vaikas rodo, kad yra šie požymiai:

  • aukštas karščiavimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • dažnas viduriavimas;
  • skausmas epigastriniame regione.

Kūdikiams ūminis pankreatitas atsiranda dėl vaistų, nes virškinimo sistema nėra pakankamai subrendusi. Tėvai turėtų kontroliuoti vitaminų vartojimą savo vaikams, nes perdozavimas gali prisidėti prie uždegimo dėl padidėjusio fermentų sekrecijos.

Lėtinis pankreatitas vaikams yra dažnesnis nei ūminis. Priežastys pasireiškia prastos kokybės mityba ir tinkamos mitybos stoka. Pykinimo laikotarpiu geležis tampa uždegusi ir skauda, ​​ir jame atsiranda negrįžtamų procesų. Lėtiniu būdu stebimi šie vaikų kasos uždegimo simptomai:

  • drastiškas svorio kritimas;
  • ilgalaikis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • letargija;
  • mieguistumas;
  • nuovargis

Reaktyvus pankreatitas yra dažnesnis nei kitos ligos formos. Simptomai yra tokie patys kaip ir ūminėje formoje. Priežastys gali būti tokios:

  • uždegiminės ligos;
  • organizmo apsinuodijimas.

Jaunesniems nei vienerių metų kūdikiams patologija paprastai atsiranda dėl netinkamo papildomų maisto produktų įvedimo. Ši liga gali išsivystyti į pūlingą nekrozinį pankreatito, turinčio sunkių komplikacijų, stadiją.
Jei radote šiuos simptomus savo vaikui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Atlikus tyrimą, specialistas nustatys, ką diagnozuoti.

Pirmas dalykas, kurio reikia, yra kraujo paaukojimas bendram tyrimui ir biochemijai. Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir padidėjęs fermentų kiekis parodys, kad organizme prasidėjo uždegimas. Analizuojant išmatą per koprogramą, galite pamatyti, ar pakankamai fermentų gamina geležį.

Šlapimo perdavimas amilazei aptikti. Gali prireikti ultragarso. Bandant bus galima pamatyti liaukos dydžio pokyčius, echogeniškumo sumažėjimą ar signalą. Rentgeno tyrimas padės nustatyti virškinimo sistemos organų poslinkį, nustatyti akmenų kaupimąsi, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos padėties pokyčius. Ūminio ligos eigoje šis tyrimas neatliekamas.

Vaikų pankreatito gydymo metodai

Uždegimo gydymas atliekamas su vaistais, kuriuose yra fermentų, padedančių įsisavinti maistą. Būtina laikytis dietos. Pirmąsias 3 dienas turite atsisakyti valgyti. Be to, vaikas turėtų palaipsniui valgyti maistą mažomis porcijomis ir daugiau nei 4 kartus per dieną. Būtina neįtraukti kūdikio mitybos per riebaus maisto. Rekomenduojama paros dozė yra 60–70 g. Apribokite cukraus, maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių, suvartojimą. Reikia valgyti šviežiai paruoštą maistą.

Išskyrus vaiko aštrų prieskonių ir padažų mitybą, neįtraukite skrandžio gleivinės sudirginimo. Šie produktai yra ypač kontraindikuotini 3 metų amžiaus. Be to, draudžiama rūkyti maisto produktai, marinuoti agurkai, barščiai, turtingas mėsos sultiniai. Leidžiama valgyti liesos mėsos ir žuvies, virtų ir virtų daržovių, žemės ir keptų vaisių, džiovintų vaisių, kompotų, mažai riebalų varškės, sūrio, pieno produktų.

Vaikų pankreatito gydymas apima metodus, kuriais siekiama iškrauti kasą, sumažinti simptomus ir užkirsti kelią neigiamiems veiksniams.

Ūminio pankreatito atveju vaikai ligoninėje ligoninėje, kurioje yra lovos ir nevalgius, bent dvi dienas. Gliukozės tirpalas po oda švirkščiamas pagal indikacijas iš geriamojo mineralinio vandens.

Po pasninkavimo yra griežta dieta.

Gydymas vaistais apima skausmą malšinančius vaistus ir antispazminius vaistus, antisekretines medžiagas (Pirenzepine, Famotidine), vaistus, kurie apima kasos fermentus. Vaikų gydymui skiriami kortikosteroidai, antibiotikai ir antihistamininiai vaistai.

Chirurginė intervencija atliekama didėjant kasos disfunkcijai, kasos nekrozei ir mažam konservatyvaus gydymo efektyvumui.

Pradinėje ligos formoje prognozė yra geresnė nei kitais atvejais. Su pūlingomis ir reaktyviomis formomis galima mirti. Lėtinėje stadijoje priepuolių padidėjimas priklauso nuo jų atsiradimo dažnumo.

Pankreatito prevencija yra tinkama mityba ir jų laikymasis, ligų prevencija (virškinimo sistema, infekcinė, kirminai), vaistai tik medicininės priežiūros metu. Vaikams, sergantiems lėtinės formos patologija, reikia stebėti pediatrinį gastroenterologą, pediatrą ir sanatorijos gydymą.

Norėdami pašalinti šią ligą, be narkotikų, namuose galite pasinaudoti liaudies gynimo priemonėmis. Štai keletas iš jų:

  1. Paimkite 2 šaukštus. l Žolė pjautinė, užpilkite 0,5 l verdančio vandens, įdėkite termosą ir palaukite maždaug 1 valandą.
  2. Paimkite 1 valg. l grietinėlė, užpilkite 1 puodelis verdančio vandens ir reikalau- kite kelias minutes.
  3. Su liga tai yra naudinga kramtyti propolis, padeda nuoviru medžiagos su ramunėlių.
  4. Jūs galite virti košė su vandeniu be druskos ir yra 2-3 šaukštai. l per dieną.
  5. Vaistinėje galite įsigyti gatavų vaistažolių su skirtingais ingredientais. Jis turėtų juos gaminti ir gerti griežtai pagal instrukcijas.
  6. Lino sėklų naudojimas padeda sumažinti skausmą. Iš jo galite virti želė.
  7. Ūminėje fazėje naudinga gerti klubų sultinį.
  8. Iš šių žolelių nuoviras padeda susidoroti su šia liga: mėtų, gudobelių, imortelių, ramunėlių, pankolių sėklų.

Tai ne visi receptai, kurie gali išgydyti kasos uždegimą. Svarbiausia - pasirinkti įrankį, kuris yra nekenksmingas vaikui.