Polipai žarnyne: simptomai ir gydymas

Polipai yra gerybinės formos, atspindinčios audinių, išsikišusių virš organų gleivinės, augimą. Daugelio chirurgų teigimu, žarnyne esantys polipai gali būti diagnozuoti kas 10 mūsų šalies žmonių, kurie yra vyresni nei 40 metų, atsižvelgiant į visapusišką šios amžiaus grupės tyrimą.

Polipų priežastys žarnyne

Nėra vienos teorijos, paaiškinančios polipų atsiradimą žarnyne. Kai kurie mokslininkai yra linkę manyti, kad šie navikai atsiranda dėl žarnyno sienos sužalojimo vietų regeneracijos procesų sutrikimo. Kiti mano, kad polipų susidarymo priežastis yra nenormali embriono vystymosi metu. Yra daug kitų nuomonių apie šios ligos pobūdį.

Tačiau nustatomi veiksniai, galintys padidinti polipų susidarymo žarnyne tikimybę:

• vyrų lytis (vyrams liga dažniau aptinkama nei moterims);
• genetinis polinkis;
• neaktyvus gyvenimo būdas ir nutukimas;
• angliavandenių ir riebaus maisto dietos paplitimas;
• nuolatinis vidurių užkietėjimas ir disbiozė;
• divertikuliozė ir žarnyno vėžys.

Žarnų polipų simptomai

Daugeliu atvejų žarnyne esantys polipai neatsiranda, ypač mažieji, todėl patologija nėra diagnozuojama laiku ir negali būti išgydoma.

Jei dvitaškyje yra polipų, pacientas gali pateikti šiuos skundus:

• pilvo skausmas;
• pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
• klaidingas noras išmatuoti (tenesmus);
• diskomfortas per žarnyno judėjimą;
• kraujo ir gleivių atsiradimas išmatose ir tarp tuštinimo laikotarpių.

Mažuose ir dvylikapirštės žarnos polipuose retai susidaro simptomai, kai jie pasiekia didelius dydžius. Ir tai yra dėl to, kad navikai susitraukia žarnyno liumeną, todėl atsiranda:

• pilvo pojūtis;
• skausmas;
• rėmuo;
• raugėjimas;
• pykinimas, kartais net vėmimas.

Jei liga nėra diagnozuojama ir gydoma, jos rezultatas gali būti didelis žarnyno obstrukcija.

Polipų diagnozė žarnyne

Neįmanoma nustatyti diagnozės be specialių diagnostikos procedūrų, remiantis skundais ir laboratoriniais rezultatais, gydytojas gali tik tikėtis, kad žarnyne yra navikai. Procesologai ir endoskopai dalyvauja diagnozuojant šią ligą.

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas

Tai pirmasis privalomas tyrimas, atliekamas pacientui, turinčiam įtariamą žarnyno formavimąsi. Gydytojas jaučia artimiausias tiesiosios žarnos dalis, tyrimo metu galima nustatyti įvairias patologijas, kurios gali būti simptomų pradžios „kaltininkai“.

Rentgeno metodai

Irrigoskopija yra storosios žarnos tyrimas, naudojant kontrastinę medžiagą, kuri yra skiriama retrogradiškai, t. Šis metodas leidžia vizualizuoti storosios žarnos struktūros ypatybes ir nustatyti įvairias jo sudėties formas (užpildymo defektus). Mažų polipų aptikimas šiuo bandymu dažnai neįmanomas.

Jei įtariate, kad aukštesnėse sekcijose yra polipų ar kitų defektų, tiriamas bario perėjimas į žarnyną. Prieš tyrimą pacientas turi išgerti tirpalą su kontrastine medžiaga. Po kelių valandų imtasi rentgeno spindulių, kuriuose kontrastinis agentas perteikia skirtingas žarnyno dalis.

Endoskopiniai metodai

Rektoromanoskopija - tai diagnostinis metodas, leidžiantis ištirti tiesiosios žarnos ir distalinės storosios žarnos dalis, kurios yra apie 20-25 cm į viršų nuo išangės. Prietaiso pagalba gydytojas gali:

• vizualiai įvertinti žarnyno gleivinės būklę;
• ištirti navikus, jei tokių yra;
• paimkite kitą biopsiją.

Kolonoskopija yra „aukso standartas“ diagnozuojant gaubtinės žarnos ligas. Šis metodas leidžia ištirti žarnyną beveik per visą jo ilgį (iki 1,5 m). Padedant kolonoskopui, gydytojas gali:

• patikrinkite gleivinę, atskleidžiant mažiausius polipus, kurių dydis yra tik keli;
• paimkite biopsijos medžiagą;
• pašalinti švietimą.

Žarnyno polipų gydymas

Radikalus šios ligos gydymas galimas tik operacijos metu. Negalima atsikratyti polipų su narkotikais.

Endoskopinis polipų pašalinimas ant storosios žarnos sienelių atliekamas naudojant sigmoidoskopą arba kolonoskopą. Dažniausiai operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją.

1. Kai tiesiosios žarnos aptinkama polipai, atliekama jų transanalinė ištrauka, dauguma šių operacijų atliekamos naudojant vietinę anesteziją. Švietimą šioje žarnyno dalyje rekomenduojama pašalinti, net jei jie yra maži ir gerybiniai, nes jie dažnai sužeisti, todėl pacientui atsiranda nemalonių simptomų.
2. Jei endoskopinės formavimosi negalima pašalinti, pašalinimas atliekamas žarnyno sienelėje, tokia operacija vadinama kolotomija.
3. Polipoze, kai yra daugiau nei šimtas polipų ir jie yra susikoncentruoti vienoje žarnyno dalyje, pažeista teritorija pašalinama, o tarp žarnyno galų - anastomozė.

Žarnyno polipai - ar tai yra vėžys, ar ne?

Šis klausimas kyla daugeliui pacientų, kuriems žarnyne randama polipų.

Polipai yra gerybiniai navikai, jie nėra vėžys, tačiau kai kurios jų rūšys gali piktybiškai padažnėti (tapti piktybiniais).

Kai kolonoskopijos metu aptinkami polipai, imama biopsijos medžiaga. Laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti neoplazmų tipą, kuris leidžia daryti išvadą apie piktybinių navikų galimybę.

Adenomatiniai (liaukiniai) polipai

Tokio tipo polipų piktybinių navikų tikimybė yra labai didelė, 85% atvejų 5–15 metų po jų nustatymo, kolorektalinis vėžys randamas pacientams. Kuo didesnis tokių polipų dydis ir kuo didesnis jų skaičius, tuo didesnė tikimybė, kad ligos eiga bus nepalanki, todėl adenomatiniai polipai dažnai vadinami priešvėžiu.

Pacientams, kurie turi biopsijos rezultatus, rekomenduojama pašalinti adenomatinį polipų tipą, kad juos pašalintų su vėlesne metine kontroline kolonoskopija. Yra įrodymų, kad žmonės, kurių tėvai buvo „tokio tipo polipų savininkai“ (net jei jie nepasirado storosios žarnos vėžio), šios patologijos rizika padidėja 50%.

Taip pat histologiškai išskiriami hiperplastiniai, uždegiminiai ir hamartomatiniai polipai, kurie labai retai išsiskiria į vėžį. Paprastai nėra pašalinami nedideli, vieno dydžio polipai, kurių tikimybė yra nedidelė ir kurie nesukelia jokių simptomų, ir pacientams rekomenduojama reguliariai tirti.

PSO rekomendacijos

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja atlikti diagnostinį kolonoskopiją visiems asmenims, kurie yra ne jaunesni kaip 55 metų, o po to kas 10 metų (nesant žarnyne esančių polipų požymių ir simptomų). Ši rekomendacija yra susijusi su tuo, kad daugiau kaip 85% atvejų, kai yra vyresni nei 60 metų, aptinkamas gaubtinės žarnos vėžys.

Pirmojo tyrimo amžiaus riba yra sumažinta iki 45 metų, jei polipozė ar žarnyno vėžys, ypač iki 45 metų amžiaus, buvo aptiktas pirmųjų linijų giminaičių (motinos, tėvo, brolių ir seserų) šeimoje.

Įvairios šalys turi savo standartus, kad ši procedūra būtų įtraukta į visuomenės sveikatos planą. Daugelyje Europos šalių kolonoskopija rekomenduojama kasmet atlikti visiems asmenims, vyresniems nei 45 metų amžiaus, ir išmatų kraujo tyrimas išmatose yra įtrauktas į tyrimo planą (Gregerseno reakcija).

Jei yra kokių nors skundų, galinčių rodyti šios ligos buvimą, kolonoskopija atliekama pagal gydytojo nurodymus, neatsižvelgiant į paciento amžių. Dažnai pasitaiko gerybinių polipų nustatymo vaikams.

Tokias rekomendacijas diktuoja nusivylimas statistika. Per pastaruosius 30 metų kolorektalinis vėžys, kurio žarnynas dažnai yra polipai žarnyne, tapo antra vieta tarp vėžinių susirgimų išsivysčiusiose šalyse. Be to, daugumoje atvejų liga diagnozuojama jau III ar IV stadijoje, kai radikalus gydymas yra neįmanomas arba neveiksmingas. Taigi, kolonoskopijos įtraukimas į vyresnių nei 45 metų žmonių apklausos planą yra viena iš veiksmingiausių priemonių užkirsti kelią žarnyno vėžiui.

Specialistas kalba apie storosios žarnos polipus:

Apie žarnyno polipus programoje „Apie svarbiausią“:

Colon polipai

Colon polipai yra gerybinių navikų formacijos, kilusios iš storosios žarnos gleivinės liaukų epitelio. Plačiai paplitęs, linkęs į asimptominį kursą. Išmatose gali sukelti sutrikusi išmatų, pilvo skausmo, gleivių ir kraujo. Kai kuriais atvejais jie gali tapti piktybiniais arba sukelti žarnyno obstrukcijos vystymąsi. Diagnozuoti skundai, fizinės apžiūros duomenys, tiesiosios žarnos tyrimai, rentgeno ir endoskopiniai metodai. Gydymas - endoskopinis ar chirurginis polipo pašalinimas, pažeistos žarnyno dalies rezekcija.

Colon polipai

Colon polipai yra gerybiniai didelio žarnyno gleivinės liaukų epitelio augimai, plūduriuojantiems plačiame ar ploname kotelyje. Pasak kai kurių mokslininkų, panašūs virškinimo trakto formavimosi atvejai aptinkami 10-20 proc. Pasaulio gyventojų. Kiti mokslininkai nurodo mažesnius skaičius, o tai rodo, kad storosios žarnos polipai atsiranda 2,5–7,5% gyventojų. Šis duomenų skirtumas atsiranda dėl to, kad nesugebėjo tiksliai nustatyti ligos paplitimo dėl polipų polinkių į asimptominį srautą.

Colon polipai atsiranda visų amžiaus grupių pacientams, tačiau dažniau (išskyrus nepilnamečius polipus) randami brandaus amžiaus žmonės. Po 50 metų padidėja navikų atsiradimo rizika. Polipai dažnai tampa nereguliariu būdu atliekant gastrointestinalinius tyrimus dėl kitų priežasčių. Dažnai diagnozuojama tik po komplikacijų ar piktybinių pokyčių. Yra vienas ir keli. Yra ligų, kuriose gaubtinių polipų skaičius gali siekti kelis šimtus ar tūkstančius vienetų. Paprastai tokios ligos yra paveldimos. Gydymą atlieka klinikinės proktologijos, pilvo chirurgijos ir onkologijos specialistai.

Priežastys

Yra keletas hipotezių, paaiškinančių storosios žarnos polipų atsiradimą. Dažniausiai tai teorija, kad neoplazijos formuojasi dėl lėtinių uždegiminių pokyčių žarnyno gleivinėje. Ekspertai pažymi, kad tokie pokyčiai dažnai atsiranda dėl nesubalansuotos netaisyklingos mitybos, valgyti greito maisto, didelį kiekį lengvai virškinamų angliavandenių, riebalų, kepti, sūrūs, aštrūs ir aštrūs maisto produktai, kuriuose trūksta šviežių daržovių ir vaisių.

Tokia mityba padeda sumažinti žarnyno peristaltinį aktyvumą ir didina žalingų junginių kiekį žarnyne. Dėl judrumo sutrikimų, turinio judėjimas per žarnyną vyksta lėčiau, o kenksmingos medžiagos ilgą laiką liečiasi su žarnyno sienelėmis. Šią aplinkybę dar labiau padidina išmatų masės padidėjimas dėl skysčio absorbcijos per lėtai judančių žarnyno turinyje. Kietos išmatos masės traumuoja žarnyno sieną judėjimo metu. Visa tai sukelia lėtinį žarnyno gleivinės uždegimą.

Kartu su uždegiminių pokyčių teorija egzistuoja embriogenezės pažeidimų teorija, paaiškinanti gaubtinės polipų susidarymą sutrikdant žarnyno sienelės vystymąsi. Kai kurie sindromai, susiję su polipų susidarymu, yra paveldimi. Colon polipai dažnai derinami su kitomis virškinimo sistemos ligomis. Be šių rizikos veiksnių ir galimų polipų vystymosi priežasčių mokslininkai nurodo, kad blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu), fizinis neveiklumas ir nepalankios aplinkos sąlygos turi neigiamą poveikį.

Klasifikacija

Klinikinėje praktikoje naudojama keletas storosios žarnos polipų sisteminimo. Atsižvelgiant į formą, polipai atrodo kaip grybai su siaura ar plati kojele; formuotės, panašios į kempinę; polipai vynuogių krūva ir tankus mazgas. Atsižvelgiant į išskirtų skaičių:

• Atskiri polipai
• Keli polipai - mazgų grupės, lokalizuotos tose pačiose arba skirtingose ​​storosios žarnos dalyse
• Difuzinė šeiminė polipozė yra paveldima liga, kurią lydi šimtai ar net tūkstančiai storosios žarnos polipų, kurie paprastai yra gana tolygiai paskirstyti žarnyne.

Atsižvelgiant į morfologinę struktūrą, yra:

• Glanduliniai (adenomatiniai) gaubtinės polipai. Jie yra labiausiai paplitusi polipų rūšis, nustatyta pusėje pacientų. Jie yra tankūs rausvai ar rausvai padidėję liaukų epitelio augimai, dažniausiai grybeliai, kurie dažniau yra šakojantys, plinta gleivinės membranoje. Vidutinis adenomatinių polipų skersmuo yra 2-3 cm, o formacijos nėra linkusios į opas ir kraujavimas. Jie gali piktnaudžiauti.
• Glandulinės (adenopapiliarinės) gaubtinės polipai. Diagnozuota 20% pacientų. Jie yra pereinamoji forma tarp liaukų ir kaimų formavimosi. Gali būti piktybinis.
• Geltonieji (papiliariniai) gaubtinės polipai. Nustatyta 14% pacientų. Jie yra mazgų arba šliaužiančių formacijų, turinčių daug raudonos spalvos dėl didelio kraujagyslių skaičiaus. Jie gali siekti 3-5 cm ar daugiau, o įsišakniję polipai dažnai sukelia ir kraujavimas, gali susidaryti nekrozė. Turėkite didelę polinkį į piktybinius navikus.
• Hipplastiniai (metaplastiniai) storosios žarnos polipai. Nustatyta 75% pacientų. Jie yra minkšti mazgai, šiek tiek aukščiau virš gleivinės. Formacijų skersmuo paprastai neviršija 5 mm. Nėra linkę į piktybinius navikus.
• Cistinė granulių (jauniklių) storosios žarnos polipai. Jie susiję su vystymosi anomalijomis. Diagnozuojama vaikystėje ir paauglystėje. Dažnai vienas, paprastai turi koją, gali pasiekti didelius dydžius. Nėra linkę į piktybinius navikus.

Viename paciente galima rasti kelių tipų polipus. Taip pat yra pseudopolyps - gleivinės augimas, panašus į žarnyno polipus. Sukurtas lėtiniu uždegimu. Neturėkite polinkio į piktybinius navikus.

Polipų simptomai

Daugumai pacientų klinikinių simptomų nėra, dvigubi polipai atsitiktinai nustatomi atliekant instrumentinius tyrimus. Kai kuriems pacientams yra skausmas, skausmas ar pilvo skausmas šoninėje ir apatinėje pilvo dalyje, išnykęs arba susilpnėjęs po išmatos. Išmatų sutrikimai gali būti nustatyti viduriavimo, vidurių užkietėjimo ar pakaitos pavidalu. Kai žarnos storosios žarnos polipai yra apatinėje žarnyno trakte, pacientai gali išmatuoti gleivius ir kraują išmatose.

Kitų tipų polipuose šis simptomas paprastai nenustatomas dėl polinkio į kraujavimą ir gleivių susidarymo. Labai įsitvirtinusios vilnonių gaubtinės žarnos polipai gali kraujuoti ir išskirti gleivius, bet, prasiskverbę per žarnyną, priemaišos iš dalies apdorojamos, iš dalies sumaišytos su išmatomis, todėl paprastai jos nėra vizualiai aptinkamos. Kraujo netekimo iš polipų kraujyje apimtis yra nereikšminga, tačiau dažnas tokio kraujavimo kartojimas gali sukelti anemiją.

Komplikacijos

Kai kuriais atvejais dideli gaubtinės žarnos polipai blokuoja žarnyno liumeną ir sukelia žarnyno obstrukcijos vystymąsi, pasireiškiantį intensyvaus skausmo, pykinimo, vėmimo, pilvo pūtimo, išmatų ir dujų trūkumo. Tokios sąlygos reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Gali atsirasti storosios žarnos polipų piktybiniai navikai, atsiradus kolorektaliniam vėžiui, gretimų organų daigumui, limfogeninių ir hematogeninių metastazių formavimuisi.

Diagnostika

Dvitaškių polipų diagnostika grindžiama klinikiniais požymiais, fizine apžiūra, tiesiosios žarnos tyrimais, laboratoriniais ir instrumentiniais metodais. Dėl pilpavimo pilvo atskleidė skausmą nukentėjusioje srityje. Išmatos išmatos kraujo analizės rezultatas gali būti teigiamas ir neigiamas. Irrigoskopija rodo vieno ar kelių užpildymo defektų buvimą, tačiau šis metodas yra gana veiksmingas tik didesniems nei 1 cm polipams.

Tikrinti tiesiosios žarnos ir viršutinės žarnos sekcijas, naudojant endoskopinius metodus - sigmoidoskopiją arba kolonoskopiją. Procedūros leidžia vizualizuoti bet kokio dydžio polipus, nustatyti jų skaičių, formą, skersmenį ir lokalizaciją, nustatyti kraujavimą, opines ir nekrotines formacijas, taip pat gauti audinių mėginius histologiniam tyrimui. Kai kuriais atvejais, kai įtariami gaubtinės žarnos polipai, taip pat naudojamas CT nuskaitymas, siekiant išsiaiškinti diagnozę, leidžiančią gauti trimačius storosios žarnos vaizdus, ​​užpildytus kontrastiniu agentu.

Gleivinės polipų gydymas

Vienintelis gydymas yra chirurginis polipų pašalinimas. Mažoms formacijoms, neturinčioms piktybinių navikų, galima naudoti švelnius endoskopinius metodus. Operacija atliekama kolonoskopijos metu. Endoskopas įterpiamas į žarnyną su specialia kilpa, kilpa išmesta į dvitaškio polipą, perkeliama į jo pagrindą, o mazgas pašalinamas, tuo pat metu atliekant kraujavimo bazės elektrokaguliaciją. Intervencija yra gerai toleruojama ir nereikalauja hospitalizacijos. Neįgalumas atstatomas per 1-2 dienas.

Didelės storosios žarnos polipai taip pat kartais pašalinami endoskopiniu metodu, tačiau tokios operacijos padidina komplikacijų (kraujavimo, storosios žarnos perforacijos) riziką, todėl tokias intervencijas turėtų atlikti tik patyrę endoskopiniai chirurgai, naudojant šiuolaikinę įrangą. Tai taip pat yra galimų didelių gaubtinių polipų rezekcija naudojant klasikinius chirurginius metodus. Po laparotomijos chirurgas atsidaro storosios žarnos polipo srityje, sužadina formavimąsi, o po to sutraukia žarnyną. Tokios operacijos atliekamos ligoninėje.

Jei yra daugelio gaubtinės žarnos polipų, su žarnyno obstrukcija ir žarnyno sienelės nekroze sukeltų piktybinių navikų ir polipų požymių gali reikėti pažeistos žarnyno dalies rezekcijos. Rezekcijos dydis priklauso nuo patologinio proceso tipo ir apimties. Paveldimos šeimos polipozės, priklausančios privalomųjų pirmtakų kategorijai, yra subtotalinio kolektomijos indikacija su kolostomijos formavimu. Po operacijos pacientai atlieka tvarstį, skiriami analgetikai ir antibiotikai.

Prognozė ir prevencija

Nesudėtingų storosios žarnos polipų prognozė be piktybinių navikų požymių yra palanki. Kitais atvejais gydymo rezultatas priklauso nuo paciento būklės ir patologijos sunkumo. Po polipų pašalinimo pacientai turi būti reguliariai tikrinami prokologo. Rodomi reguliarūs endoskopiniai tyrimai, skirti laiku nustatyti pasikartojimus. Stebėjimo trukmė ir kolonoskopijos dažnis priklauso nuo storosios žarnos polipų tipo.

Kolonos hiperplastinių ir adenomatinių polipų savybės

Colon polipai yra gerybiniai navikai ir yra formuojami iš žarnyno gleivinės. Jie gali būti skirtingo dydžio, atrodo kitaip ir būti pritvirtinti prie gleivinės storio arba pločio.

Nors žarnyne esantys polipai yra gerybiniai navikai, gydytojai juos laiko pavojingais ir klasifikuojami kaip priešvėžinės ligos. Ne taip seniai buvo manoma, kad polipai ilgą laiką gali būti stebimi gerybinėje formoje, tačiau pagal naujausius tyrimus paaiškėjo, kad storosios žarnos polipozė per 10 metų virsta piktybiniu naviku.

Klasifikacija

Pagal navikų skaičių yra suskirstyti į:

1. Vienas. Tokie polipai yra linkę į aktyvų augimą ir dažnai pasiekia didelius dydžius.
2. Daugialypė (židinio pažeidimų skaičius yra didelis, augimai renkami grupėse).
3. Difuzija. Beveik visą organo paviršių veikia polipo formos.

Storosios žarnos navikai gali būti:

1. Adenomatinis. Struktūroje ši grupė primena liaukų neoplazmą - adenomą. Adenomatinis dvitaškis turi didesnę riziką transformuotis į vėžį. Tokie augimai gali siekti 1 cm, o visų polipozės navikų skaičius žarnyne yra 10%. Liaukos polipas gali būti vamzdinis, kaulinis arba vamzdinis. Tubuliniai navikai yra tankūs, jų paviršius yra lygus ir jie ne taip dažnai yra piktybiniai. Gausūs polipai yra ryškūs, raudoni, o jų paviršiuje galima stebėti villių buvimą. Atgimimo rizika yra gana didelė. Mišriose grupėse yra tiek vamzdinių, tiek žydinčių navikų elementai.
2. Hiperplastinis. Tai yra labiausiai paplitusi dvitaškių polipų grupė. Hiperplastinis storosios žarnos polipas retai transformuojamas į piktybinį naviką, tačiau ši galimybė nėra atmesta. Ši neoplazmų grupė nėra lydi simptomų ir dažniausiai diagnozuojama atsitiktinai.
3. Gamarty. Tai augalai, kurių sudėtyje yra keletas skirtingų audinių inkliuzų, kurių ląstelės prarado natūralias savybes.
4. Uždegiminis. Tokių polipų formavimasis gaubtinėje žarnoje yra susijęs su ūminiais ar lėtiniais procesais, kurie vyksta virškinimo trakto organuose.

Priežastys

Polipų vystymosi dvitaškyje priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau mokslininkai žino apie veiksnius, galinčius sukelti šią patologiją. Tai apima:

1. Subalansuotos mitybos trūkumas. Jei žmogaus mityboje yra per daug riebalų ir aštrus maistas, padidėja polipų plonojoje žarnoje rizika. Tačiau vitaminai, pluošto ir mikroelementai yra kliūtis šios patologijos formavimui.
2. Virškinimo trakto ligų buvimas lėtine forma. Gydytojai mano, kad net gerybiniai navikai išsivysto ant sveikų audinių. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas uždegiminiuose procesuose.
3. Lėtinis vidurių užkietėjimas.
4. Neteisėtas vaistų, kurie pašalina žarnyno sutrikimus, naudojimas. Dėl šios priežasties skrandyje gali išsivystyti polipai.
5. Blogi įpročiai - rūkymas ir gėrimas.
6. Fizinis neveiklumas, kurio pagrindu vystosi virškinimo trakto ligos.
7. Amžius po 50 metų.
8. Paveldimumas.

Simptomatologija

Formavimo priežastys ir audinių mazgų tipas neturi įtakos klinikiniam vaizdui. Dažniausi storosios žarnos polipų simptomai:

1. Odos dirginimas išangėje. Taip yra dėl to, kad formavimas išskiria gleivinės skystį, kuris dirgina endotelį. Todėl pacientas skundžiasi nuolatiniu niežėjimu, paraudimu ir gleivinės patinimu išleidimo vietoje. Jei atsirado tiesiosios žarnos polipas, gali pasireikšti tie patys simptomai.
2. Kraujavimas Kraujo galima stebėti išmatose ir apatiniuose. Šios funkcijos buvimas yra labai gera priežastis kreiptis pagalbos į specialistus.
3. Maisto skatinimo proceso sutrikimas. Jei storosios žarnos polipai stipriai plečiasi, chromui sunku judėti. Šiuo atveju yra vidurių užkietėjimas, padidėjęs dujų susidarymas ir kiti pažeidimai. Šiuos simptomus lydi daug virškinimo trakto ligų, todėl sudėtinga diagnostika yra tokia svarbi.
4. Skausmas žarnyno ištuštinimo metu. Patologiniai augimai lemia gaubtinės žarnos susiaurėjimą, dėl kurio atsiranda skausmas.
5. Silpnumas, karščiavimas. Ypač dažnai tokie požymiai pastebimi piktybiniais navikais.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos ir pasekmės šioje patologijoje gali būti tokios:

1. Kraujavimas, kuris galimas pažeidžiant naviko vientisumą.
2. Piktybiniai navikai.
3. Plonosios žarnos sienos perforacija (gali būti pastebėta chirurginio polipo pašalinimo metu), o tai reiškia peritonitą.
4. Žarnyno obstrukcija. Maisto komos skatinimo žarnyne pažeidimas atsiranda dėl didelių navikų formų kliūčių.
5. Ūmus enterokolitas. Jei polipo navikai nepakankamai gydomi, gali išsivystyti žarnyno sienelės uždegimo procesas. Ši patologija vyksta greitai ir gali sukelti paciento mirtį.
6. Išmatų formavimas. Jei vidurių užkietėjimas tęsiasi ilgą laiką, išmatos tampa kietos ir negali būti pašalintos iš kūno.
7. Anemija Su hemoglobino kiekiu sumažėja aneminis sindromas.

Gydant storosios žarnos polipus, gali pasitaikyti ligos pasikartojimo atvejų. Todėl pacientams, kuriems diagnozuota ir išgydyti patologiniai augimai, reikia atlikti tolesnį tyrimą kartą per metus.

Šių neoplazmų polinkis į vėžį susilpnėja tiesiogiai priklauso nuo mazgo dydžio ir kiekio. Daug kartų auga, taip pat didelės struktūros atgimsta dažniau nei pavieniai.

Diagnostika

Diagnozė ligos paima gastroenterologas arba proktologas. Kolonoskopija yra pagrindinis diagnostikos metodas. Ši procedūra apima žarnyno tyrimą naudojant specialią įrangą. Tuo pačiu metu galima matyti žarnyno skaitiklį, pradedant nuo išangės. Visiškai po 50 metų amžiaus kiekvienas žmogus būtinai privalo atlikti šį tyrimą, o jei yra šeimos žarnų vėžio atvejų, ši procedūra turėtų būti vykdoma reguliariai nuo jaunesnio amžiaus.

Prieš kolonoskopiją gydytojas gali paskirti:

• išmatų analizė;
• Irrigoskopija - pažeisto organo rentgeno tyrimas;
• sigmoidoskopija.

Europoje praktikavo nebrangiai, bet gana informatyviai - hemocult testą. Naudodamiesi pagalba, galima nustatyti netgi mažus kraujo kiekius išmatose, kurių negalima nustatyti kitais bandymais. Taigi jūs galite nustatyti polipų buvimą dvitaškyje žmonėms, kurie nesiskundžia dėl būdingų simptomų.

Gydymo metodai

Gydymas storosios žarnos polipais atliekamas chirurginiu būdu. Pašalinti patologinius augimus naudojant šiuos metodus:

1. Polypectomy. Tai klasikinė operacija, kurią atlieka elektrokauterija. Šiuo atveju žaizdos paviršius sudeginamas elektrodais ir lazeriu. Pašalinimo procedūra atliekama kolonoskopu arba rektoroskopu.
2. Transanalinis išskyrimas. Ši intervencija pašalina neoplazmų židinius, esančius vidurinėje arba apatinėje gaubtinės dalies dalyje. Operacija taip pat atliekama naudojant kolonoskopą arba rektoskopą. Tokiu atveju audinio mazgas yra apvyniotas aplink specialią kilpą, suspaustas ir pašalinamas navikas. Siekiant išvengti galimo kraujavimo, žaizda sudeginama elektra.
3. Laparoskopinis pašalinimas. Šis pašalinimo metodas naudojamas ligos židinių buvimo vietose, kurias sunku pasiekti kitais būdais. Tokiu atveju, pilvo ertmėje yra pjūviai, per kuriuos atidaroma prieiga prie probleminės zonos.
4. Rezekcija Tai radikalus polipų pašalinimo metodas, kuris apima dalinę arba visišką tiesiosios žarnos pašalinimą. Jis atliekamas piktybiniais procesais.

Nuėmus naviką, yra numatytas reabilitacijos kursas, kurį sudaro mitybos korekcija, tradicinės medicinos naudojimas ir gydymas fizioterapija ir vaistais.

Po operacijos pacientui skiriami šie vaistai:

1. Antibakteriniai vaistai, užkertantys kelią infekcinių procesų vystymuisi (azitromicinas, ceftriaksonas).
2. Norint atpalaiduoti žarnyno raumenis, paskirti papaveriną, ne-shpu ir kitus antispazminius preparatus.
3. Jei pasireiškia skausmingi pojūčiai, būtina vartoti skausmą malšinančius vaistus (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
4. Rekomenduojami lengvi viduriai (Duphalac).
5. Kai vidinis kraujavimas nustato geležies papildų.

Jei atlikta rezekcija, reikės hormoninio gydymo, fermentų pakaitinės terapijos, ilgą antibiotikų kursą. Dažnai gydytojai paskiria klampą su Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin.

Konservatyvios priemonės ir tradiciniai gaubtinių polipų gydymo metodai negali sustabdyti mazgo augimo ir jo vėlesnio transformavimo į vėžį, todėl vienintelis būdas sumažinti riziką ir pailginti paciento gyvenimą yra chirurginis naviko pašalinimas.

Pooperaciniu laikotarpiu reikia valgyti teisę:

• sumažinti pluošto suvartojimą;
• sumalti visus indus į pusiau skystą būseną;
• vartoti daugiau vitaminų, į virti ir kepti vaisius ir daržoves įnešti į maistą (bet ne žaliavą);
• sumažinti gyvūnų produktų vartojimą;
• padidinti javų ir augalų maisto produktų kiekį.

Prevencija

Polipai dvitaškyje gali susidaryti bet kuriam asmeniui, tačiau prevencinių priemonių laikymasis gali žymiai sumažinti šią riziką. Rekomenduojama:

1. Valgykite teisę. Mityba turėtų turėti kuo daugiau sveikų maisto produktų (žali, vaisiai ir daržovės). Svarbu apriboti riebalų, aštrų maisto produktų, gazuotų gėrimų, konditerijos ir kepinių produktų vartojimą.
2. Maistas turėtų būti atliekamas nedidelėmis porcijomis, vengiant persivalgyti.
3. Per dieną reikia gerti nustatytą vandens kiekį.
4. Stebėkite svorį ir venkite cholesterolio susidarymo induose.
5. Nedelsiant pašalinkite vidurių užkietėjimą.
6. Laikas diagnozuoti ir tinkamai gydyti virškinimo trakto ligas.
7. Atsikratykite blogų įpročių (rūkymas ir alkoholis).
8. Vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, atlikite tai, ką galite.
9. Vyresni žmonės turi reguliariai praeiti išmatų kraują, kas šešis mėnesius, kad juos išnagrinėtų specialistas.
10. Esant būdingiems ligos požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kiekvienas žmogus, kuris galvoja apie savo sveikatą, turėtų suprasti, kad storosios žarnos augimas yra ne tik nemalonus, bet kartais skausmingas ir labai pavojingas patologija. Adenomatiniai polipai yra ypač pavojingi, tačiau, norint išeiti iš neoplazmo tipo, būtina atlikti diagnozę ir konsultuotis su gydytoju. Tik laiku pašalinus audinių mazgus, galite būti tikri, kad pavojus praėjo. Nepavyksta uždelsti net jei nėra ryškios klinikinės nuotraukos, nes polipai yra gana nenuspėjami formavimai, ir jie gali bet kuriuo metu pradėti aktyviai augti arba transformuotis į piktybinį naviką.

Colon polipai: klasifikacija, pašalinimo metodai

Gerybiniai navikai - storosios žarnos polipai - atsiranda dėl liaukų epitelio pokyčių. Jie susiformuoja daugeliui pacientų ir dažnai vyksta visiškai be simptomų, teigdami, kad jie yra tik stipriai augę.

Kai kurios navikų formos virsta piktybiniais navikais, kurie gali sukelti ūminį žarnyno obstrukciją. Gydymas storosios žarnos polipais dažniau veikia - naudojant chirurginius arba endoskopinius metodus.

Klasifikavimas pagal skaičių ir dydį

Kaip dvitaškis polipai yra mažos ir didelės: su kojos, kaip grybų, plokščias, kaip kempinė, ir taip pat klasterių arba tankus mazgas.

Svarbu! Polipai yra vieniši, daugkartiniai (atsiranda skirtingose ​​žarnyno dalyse). Taip pat randama šeima dvitaškis.

Keli polipai pasižymi mazgų grupėmis, bet paprastai jie yra nedaug. Su dvitaškio šeimos polipoze yra šimtai, o kai kuriais atvejais - tūkstančiai navikų. Jie yra tolygiai pasiskirstę žarnyno segmente.

Klasifikavimas pagal tipą

Vienos ir kelios šeimyninės dvitaškio polipozės struktūra ir pobūdis gali skirtis:

• Juodieji (adenomatiniai). Daugeliu atvejų diagnozuojama storosios žarnos polipai. Jam būdinga raudonos arba rausvos skrandžio epitelio proliferacijos spalva. Turėkite tankų tekstūrą, grybų formą. Kartais yra šakotųjų tipų, kurie plinta gleivinę, bet praktiškai neužima žarnyno eigos erdvės. Vidutinis polipo dydis yra 2–3 cm, retai pasitaiko opų, jie beveik nėra linkę į kraujavimą, todėl jiems yra mažiausia rizika transformuotis į piktybinį naviką.
• Dvitaškio liaukinių kaulų polipai, randami 20 proc. Atvejų, turi pereinamąją formą, derinant liaukų ir kaulų navikų požymius. Dėl struktūros ir vystymosi pobūdžio jie yra linkę degeneruoti į piktybinius navikus.
• Fleecy polipai storojoje žarnoje. Rasta tik 14-15% pacientų, dažniausiai atstovaujamų mazgeline forma, šliaužiančiais žarnyno gleivinę. Spalva yra prisotinta, raudona, nes jie susideda iš laivų. Pasiekus 3-5 cm skersmenį, jie pradeda kraujuoti, patenka į opas arba išnyksta, todėl atsiranda nekrozė.
• Hiperplastiniai navikai. Jie diagnozuojami beveik 70% atvejų, turi minkštųjų mazgų struktūrą ir šiek tiek pakyla virš gleivinės. Dydis - mažiausias. Retai viršija 5 mm, nesukelia piktybinių navikų.
• Cistinės (jauniklių) navikai. Nenormalus storosios žarnos polipų, dažniausiai randamų vaikams ar paaugliams, forma. Dažniausiai susidaro 1-2 gabalai skirtingose ​​žarnyno dalyse.

Žarnų augimo priežastys

Dvitaškio polipozė susidaro dėl kelių veiksnių, kurie dažniausiai priklauso nuo žmonių įpročių ir elgesio:

• Valgymo sutrikimai. Nauji augimai dažnai išsivysto žmonėms, kurie linkę į rafinuotą maistą ir gyvūnų riebalus. Tie, kurie turi pluoštą, daug vaisių ir daržovių, taip pat žuvų ir augalinių aliejų, yra daug mažesni.
• Daugiametis užkietėjimas. Dėl maisto masės delsimo atsiranda bakterijų, atsiranda trauminių veiksnių, dėl kurių dvitaškyje susidaro polipai.
• Lėtinės virškinimo trakto ligos. Medicina mano, kad navikai atsiranda tik ant pažeistos gleivinės. Jų priežastis yra uždegimas: diskinezija, kolitas, Krono liga.
• Blogi įpročiai. Perkaitimas, rūkymas ir alkoholis gali sukelti polipų susidarymą dvitaškyje.
• Paveldimumas. Net vaikai kartais turi neoplazmų, nepaisant jų visiškos sveikatos. Dažniausiai tai yra dėl genetinio veiksnio.
• Hipodinamija. Sumažėjęs fizinis aktyvumas sukelia virškinimo trakto ligas, dėl kurių susidaro gleivinės augimas.
• Amžius Vyresniems kaip 50 metų žmonėms polipai gaubtinėje žarnoje atsiranda nuo mažiausios traumos iki gleivinės. Ypač didelė rizika, jei asmuo geria alkoholį, rūko, yra antsvoris.

Nors storosios žarnos polipai dažnai nerodo simptomų, jie gali sukelti diskomfortą. Tačiau tai dažnai painiojama su kitomis ligomis.

Stipriosios žarnos augimo simptomai

Jūs galite įtarti dvitaškio polipus, atsiradus sunkiam niežėjimui išangėje. Taip yra dėl to, kad navikas sukelia gleivinę. Kai kurios auglių formos sukelia kraujavimą, atsirandančią išmatose ir apatiniuose drabužiuose.

Su storosios žarnos polipais sumažėja maisto pralaidumas, nes užaugę navikai trukdo jo judėjimui. Yra vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, dažnai pacientas mano, kad jis turi gastritą ar pankreatitą.

Svarbu! Skausmingumas defekacijos procese - bendras polipų simptomas storojoje žarnoje.

Antriniai simptomai: anemija, silpnumas ir karščiavimas pastaraisiais ligos etapais. Jei navikas atsinaujina kaip piktybinis navikas, pasireiškia stiprus letargija, vėmimas ir kiti vėžio požymiai.

Įtariama liga gali pasireikšti dažnai galvos svaigimu, skausmu skilvelio šoninėse sienose. Kartais pasireiškia gastrito simptomai: pykinimas, rūgštus raugėjimas, rėmuo. Dėl intoksikacijos su dvitaškiais polipais atsiranda nemalonus kvapo kvapas. Temperatūra pasireiškia augimo paūmėjimo ar augimo laikotarpiu.

Ligos diagnozė

Dėl dvitaškio polipų diagnozės naudokite kelis metodus. Kartais užtenka 1 rentgeno arba MRT kartu su kraujo ar išmatų bandymu, tačiau kai kuriais atvejais reikalingas kelių būdų derinys:

• MRI ir CT. Jie suteikia pilną vaizdą apie tiesiosios žarnos ir storosios žarnos epitelio būklę. Polipai aptinkami nuo 1 mm dydžio.

• Rektoromanoskopija. Šiuolaikinis virškinimo sistemos diagnostikos metodas. Prietaiso pagalba su lanksčiu vamzdeliu įsiskverbia pro išangę. Prietaiso gale esanti lemputė gerai apšviečia gleivinę ir perduoda informaciją monitoriui. Manipuliatorius padeda atlikti biomedžiagą moksliniams tyrimams.
• Kolonoskopija. Skausmingas, bet informatyvus dvitaškio polipo aptikimo metodas.
• Bendras kraujo tyrimas. Naudojama diagnozei patvirtinti. Jei asmuo turi neoplazmą, hemoglobino kiekis bus žymiai sumažintas. Taip pat kalbama apie paslėptą kraujavimą. Jei pasikeičia leukocitų būklė, organizme vyksta uždegiminis procesas.

• Irrigoskopija. Žarnyne paleisti bario tirpalą, kuris neperduoda rentgeno spindulių. Po to fotografuokite: storosios žarnos polipai yra aiškiai matomi, galite įvertinti jų padėtį ir dydį.

Nustačius neoplazmus, paskiriama operacija. Tačiau prieš tai kartais atliekant konservatyvų gydymą.

Augimo pašalinimo metodai

Prieš išimant gaubtinės polipai bando sumažinti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo dažnį. Tyrimai parodė, kad jie ištirpdo nedidelius navikus ir žymiai sumažina didelių auglių skersmenį.

Svarbu! Aspirinas vartojamas, jei gydoma šeimos dvitaškis, tačiau jame atsižvelgiama į skrandžio kraujavimo ir hemoraginio insulto riziką.

Kai aptinkamas vienas dvitaškis polipas, jį pašalinant naudojamas polipropomijos metodas. Paprastai operacija nedelsiant atliekama su kolonoskopija ligoninėje, kai pacientas atvyksta į diagnozę. Praėjus metams po operacijos reikia pakartoti procedūrą, nes gaubtinės žarnos polipas gali vėl atsirasti.

Žarnyno rezekcija - gaubtinės polipų šalinimas klasikiniu chirurginiu metodu. Jis skirtas gleivinės židinio žaizdoms, taip pat rizikai, kad atsiranda displazija ir opinis kolitas.

Svarbu! Nustatykite rezekciją nustatant didelius, užaugintus navikus, kurie negali būti pašalinami taupymo metodais arba yra nuolat formuojami.

Su pacientu aptariami visi chirurginiai variantai, endoskopija ir polipropomija.

Prognozė ir komplikacijos

Jei dvitaškis polipas nustatomas ir pašalinamas laiku, prognozė yra palanki. Ne visi augliai atsigauna į piktybinį naviką. Chirurginė intervencija naudojant endoskopinį metodą yra paprasta ir saugi procedūra. Jis yra rekomenduojamas visiems pacientams, kai aptinkami augalai, nes operacija panaikina polipo degeneracijos į piktybinį naviką riziką.

Svarbu! Subalansuota mityba stebima neatsižvelgiant į ligos eigą, taip pat ir visiškai pašalinus navikus.

Be dietos su navikais turėtų būti valgoma su kalcio ir folio rūgštimi. Gydytojai gali paskirti šių medžiagų ir papildomų antioksidantų, vitaminų.

Komplikacijos

Jei gaubtinės žarnos polipai sukelia komplikacijų, jei nesergate šia liga:

• daugiau kraujavimų, sukeliančių anemiją;
• degeneracija į piktybines ląsteles;
• ūminis žarnyno obstrukcija dėl žarnyno užsikimšimo dideliais augimais;
• žarnyno uždegimas - ūminis enterokolitas, kuris gali sukelti žarnų perforaciją ir mirtį;
• dėl vidurių užkietėjimo atsiranda išmatų akmenų, dėl kurių atsiranda apendicitas ir kitos rimtos pasekmės.

Neoplazmų prevencija

Norėdami išvengti polipų atsiradimo dvitaškyje, gali būti, jei laikotės kai kurių taisyklių. Tačiau neegzistuoja vienodi prevencijos standartai, navikai gali pasireikšti net ir visiškai sveikiems žmonėms, vedantiems aktyvų gyvenimo būdą ir tinkamai valgant.

Čia pateikiami pagrindiniai klausimai, kurie mažina ligos atsiradimo riziką:

• dietos korekcija - reikia laikytis tinkamos mitybos;
• įvesti daugiau skaidulų į meniu - jis pagerina žarnyno valymą, neleidžia susidaryti išmatų masėms;
• blogų įpročių atmetimas - mažas aktyvumas nuolatinio persivalymo, rūkymo ir alkoholio fone;
• pirmųjų simptomų tyrimas - ypač kai kraujavimas iš kraujo. Po 50 metų visiems pacientams būtina atlikti endoskopinį tyrimą;
• iš karto po jų aptikimo pašalinkite polipus, kad būtų išvengta piktybinių ląstelių susidarymo.

Ypatingas dėmesys skiriamas dietai, skirtai storosios žarnos polipų prevencijai.

Tinkama mityba, apsauganti nuo navikų

Jei laikas persvarstyti mitybą, atsikratyti gyvūnų riebalų, gazuotų gėrimų ir rafinuotų produktų su angliavandeniais gausos, galite pagerinti savo sveikatą. Ne tik augimas.

Svarbu! Tinkama mityba skatina fizinį aktyvumą, tačiau perėjimo metu yra tam tikrų sunkumų. Susiję su pirmuoju mėnesiu, ir pajusite, kaip pagerėjo nuotaika, išvaizda ir stiprumas tapo tinkama mityba.

Žoliniai produktai, kurių sudėtyje yra pluošto, yra tinkamos mitybos meniu pagrindas. Tai reiškia, kad kasdien žmogus turi valgyti daug daržovių, šiek tiek mažiau grūdų ir dar mažiau vaisių. Gyvūniniai riebalai pakeičiami nerafinuotu alyvuogių, saulėgrąžų, moliūgų aliejumi.

Naudinga valyti kūną: obuoliai, moliūgai, burokėliai, morkos, kopūstai ir kukurūzai su cukinija. Jums reikia valgyti nedidelius valgius per dieną - 5-6 valgius. Negalime pamiršti liesos mėsos ir pieno produktų, kurie turi teigiamą poveikį žarnyno mikroflorai.

Simptomai gaubtinės polipo

Vienas iš labiausiai paplitusių virškinimo sistemos patologijų yra žarnyno polipai. Polipai dažniausiai lokalizuojami storojoje žarnoje ir tiesioje žarnoje. Jie ilgai auga be simptomų ir dažnai atsitinka atsitiktinai endoskopinio tyrimo metu. Dėl didelio ozlokachestvleniya pavojaus žarnyne polipai rekomenduojami pašalinti chirurginiu būdu.

Kokie polipai yra?

Priklausomai nuo žarnyno polipų morfologinės struktūros gali būti:

• geležies (adenomatinis);
• hiperplastinis;
• vilnonis (papiliarinis);
• nepilnamečių;
• liaukiniai (adenopapiliariniai).

Žarnyno polipai dažniau pasitaiko storojoje žarnoje. Daugumą pacientų, sergančių polipusiais procesais, nustato specialistai. Adenomatinis polipas gali didinti (piktybinių navikų). Iš išorės ji primena grybų augimą, esantį gleivinės membranoje. Paprastai liaukų adenomatinis polipas kraujavimas, ir tai yra priežastis, dėl kurios vėluojama pradėti gydymą.

Hiperplastinis polipas nėra linkęs į piktybinius navikus. Tai minkštas mazgas, kuris šiek tiek pakyla ant gleivinės. Tuo pačiu metu žarnynas beveik nepakito dėl mažo naviko dydžio (hiperplastiniai polipai, kurių skersmuo neviršija 3-5 mm).

Fleecy polipai gali būti mazgų arba šliaužusių raudonos spalvos formų pavidalu. Lokalizuota tiesiosios žarnos, turi daug laivų, todėl dažnai kraujavimas ir gausiai išsiskiria gleivine. Priklauso gerybiniams navikams, bet yra chirurginis gydymas.

Nepilnamečiai polipiniai procesai gali pasiekti didelius dydžius. Turėkite koją ir aptinkama daugiausia vaikams ir paaugliams. Piktybinių navikų nėra. Įsikūręs vienas.

Tarp papiliarinės ir adenomatinės sudėties tarpinė forma yra žarnyne esantys adenopapiliniai polipai. Jiems būdinga vidutinė onkogeninė rizika.

Kodėl atsiranda polipai?

Tikslios polipų priežastys žarnyne negali būti nurodytos. Ekspertai daro prielaidas tik analizuodami pacientų istoriją per pastaruosius dešimtmečius. Gydytojai pateikia keletą hipotezių, paaiškinančių, kodėl žarnyno sienose gali atsirasti polipo augimas. Viena iš pagrindinių priežasčių yra lėtinės uždegiminis procesas gleivinės srityje, susijęs su netinkama mityba, infekcinėmis ligomis, blogais įpročiais, mažu ląstelienos kiekiu.

Didelės onkogeninės rizikos formacijos atsiranda dėl didelio gyvūnų riebalų kiekio, keptiems kancerogenų turintiems maisto produktams. Atsižvelgiant į šviežių vaisių ir daržovių trūkumą, sumažėja žarnyno peristaltika, jos turinys ilgą laiką liečiasi su žarnyno sienomis. Perdirbtų maisto produktų kancerogenai absorbuojami į epitelį ir sukelia hiperplastinius procesus liaukų ląstelėse.

Rizikos grupei polipų formavimui priklauso žmonės, kurie:

• dažnai vartoja gėrimus ir maisto produktus, kurie dirgina virškinimo trakto gleivinę;
• kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo;
• patyrė traumines diagnostines ar operacines procedūras žarnyne;
• piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais;
• turėti lėtinių virškinimo trakto patologijų, ypač infekcinio-uždegiminio pobūdžio;
• užsiima sunkiu fiziniu darbu;
• vadovauti sėdimas gyvenimo būdas;
• valgyti greito maisto, riebios mėsos, greito maisto produktų, kuriuose yra kancerogenų ir konservantų;
• gausite šiek tiek pluošto kartu su maistu.

Galimos komplikacijos

Negalima ignoruoti bet kokio žarnyno švietimo, ypač polipų, kurie yra linkę į piktybinius navikus. Jie dažnai formuojasi be papildomų ženklų, ir žmogus daugelį metų nežino apie savo buvimą, kol jis nepraeis egzamino arba yra akivaizdžių klinikinių ligos požymių. Bet kas yra tokie pavojingi polipai žarnyne? Kodėl jie turi būti gydomi laiku?

Pagrindinis polipų pavojus yra virškinimas. Tai yra pavojus, kad daugelis alergijos specialistų atgimsta vėžiu. Ypač pavojingi dvitaškio adenomatiniai polipai. Jie nėra linkę į opas, ir pacientas dešimtmečius nežinojo, kad ji kenčia nuo priešvėžinės patologijos. Vidutinis liaukinių polipų degeneracijos rodiklis vėžiu yra 7–10 metų. Tačiau ekspertai nenori rizikuoti ir operaciją atlikti iškart po polipinių procesų atradimo.

Ilgai trunkantis ir aktyvus augimas, polipai gali sukelti šias komplikacijas:

• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• kraujavimas;
• žarnyno obstrukcija;
• ilgalaikis vidurių pūtimas;
• anemija;
• vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
• žarnyno inversija;
• žarnyno sienos perforacija;
• lėtinis žarnyno sienų uždegimas dėl neoplazmos sienų pažeidimo.

Siekiant išvengti komplikacijų, būtina, kad žarnyne pasirodytų pirmieji polipų simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistus dėl papildomo tyrimo.

Žmonėms, turintiems virškinimo trakto uždegiminių ligų istoriją, nepageidaujamas paveldimumas, rekomenduojami reguliarūs profilaktiniai specialistų tyrimai. Tai leis pradėti ankstyvą gydymą ir atsikratyti polipų mažiau traumuotais būdais.

Klinikinis polipų vaizdas

Daugeliui pacientų polipų požymiai ilgą laiką nėra, kol susidaro didžiausias dydis. Auga navikai, išspausti aplinkinius audinius, sukelia vietinę išemiją. Jie trukdo skatinti išmatų masę, sukelia vidurių užkietėjimą, kraujavimą, skausmą ir kitus žarnyno polipų požymius.

Dvylikapirštės žarnos polipai auga asimptomatiškai. Skausmai atsiranda ligos viduryje, lokalizuoti pilvo viduje, kartu su sunkumais skrandyje, pykinimu, dažnu rauginimu. Aktyvaus augimo metu polipas gali uždaryti dvylikapirštės žarnos liumeną, todėl maistas ilgą laiką yra skrandyje. Šioje būsenoje skausmas tampa ūminiu, panašus į žarnyno obstrukcijos apraiškas.

Polipai plonojoje žarnoje taip pat ilgai auga be ryškių simptomų. Pacientai skundžiasi reguliaraus vidurių pūtimu, pilvo skausmu, nuolatiniu pykinimu. Jei navikas lokalizuojamas plonosios žarnos pradžioje, dažnai pasireiškia vėmimo priepuoliai. Dideli polipai sukelia žarnyno sukimąsi, žarnyno obstrukciją, sukelia kraujavimą ir kitus ūmus simptomus, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Polipas dvitaškyje ilgą laiką auga nepastebėtas. Jis gali būti susidaręs dėl kitos virškinimo trakto patologijos. Polipai šios lokalizacijos žarnyne daugeliu atvejų yra lydimi gleivių ir kraujo iš anuso. Prieš kelis mėnesius iki būdingų klinikinių požymių atsiradimo pacientai pastebėjo diskomfortą žarnyno srityje, virškinimo sutrikimai gali pasireikšti kintančiu viduriavimu ir vidurių užkietėjimu.

Kaip nustatyti žarnyno polipus?

Norėdamos aptikti polipusius augalus žarnyno sienose, specialistai naudoja šiuos tyrimo metodus:

• kolonoskopija;
• esophagogastroduodenoscopy;
• endoskopinė biopsija;
• Kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• irrigoskopija;
• rektoromanoskopija;
• histologinis tyrimas.

Siekiant tiksliai diagnozuoti, nustatyti naviko lokalizacijos skaičių ir vietą, reikia atlikti daugiau nei vieną tyrimą, tačiau kelis kartus iš karto. Jei specialistai dar nenustato operacijos ir pasirenka laukiančią taktiką, atliekami reguliarūs žarnyno liumenų endoskopiniai tyrimai, kurių metu galite įvertinti gleivinių būklę ir gydymo kokybę.

Gydymo ypatybės

Polipų gydymas žarnyne kuo anksčiau. Konservatyvi terapija naudojama prieš operaciją, siekiant sumažinti navikų dydį. Daugeliu atvejų operacija reikalinga. Konservatyvus gydymas taip pat naudojamas daugelyje polipų, apimančių viso virškinimo trakto gleivinę. Tikėtina taktika taip pat taikoma senyviems pacientams, kuriems yra kontraindikacijos chirurginei intervencijai.

Tarp bendrų chirurginio gydymo metodų yra šie:

• endoskopinė polipropomija;
• transanalinė abliacija;
• polipo pašalinimas kolotomijos metu;
• dalies ar visos žarnyno rezekcijos.

Iš tiesiosios žarnos polipai pašalinami naudojant endoskopiją. Mikroscheminiai instrumentai įterpiami per natūralias angas ir kontroliuojant optiką, specialistas atlieka navikų išskyrimą. Surinktos medžiagos toliau tiriamos išsamiai. Jei specialistai aptinka piktybines ląsteles, gydymas bus papildytas chemoterapija.

Endoskopinė chirurgija dažnai derinama su polipo pagrindo elektrokaguliacija. Kadangi operacija atliekama be didelių sužalojimų, reabilitacijos laikotarpis sutrumpėja. Pacientai gerai toleruoja polipų endoskopinį šalinimą, o patologijos pasikartojimo rizika, stebint medicinines rekomendacijas ir mitybą, yra minimali.

Transanalinis navikų pašalinimas atliekamas specialiomis žirklėmis arba skalpeliu, po to susiuvami gleivinės audiniai. Tokie veiksmai naudojami, jei reikia, pašalinti polius, esančius netoli išangės. Išskyrimas atliekamas vietinėje anestezijoje. Chirurgo patogumui analinis kanalas išsiplėtė tiesiosios žarnos spinduliu.

Kolonoskopija naudojama plačiuose polipuose arba polipuose, lokalizuotuose sigmoidinėje dvitaškyje. Neoplazmos išskiriamos kartu su greta esančiais gleivinių audiniais ir tada susiuvami. Šeimos ir difuzinės polipozės atveju dažnai reikia atsikratyti visos storosios žarnos. Specialistai operacijos metu jungia ileumo galą su išangę.

Kad būtų užtikrintas atkryčio nebuvimas po polipo pašalinimo, nė vienas specialistas negali. Visi pašalinti audiniai yra histologiškai ištirti, per pirmuosius metus po chirurginio gydymo pacientai reguliariai atlieka profilaktinę diagnostiką.

Jis pasireiškia ne tik pacientams, sergantiems polipais, bet ir visiems žmonėms, sulaukusiems 40 metų.

Difuzinė polipozė

Difuzinė polipozė yra paveldima patologija, kurią lydi daugelio storosios žarnos polipų ir gretimų virškinamojo trakto dalių pakitimai. Liga yra labiausiai paplitusi tarp ligonių, turinčių tą pačią patologiją. Polyposis veda prie kolorektalinio vėžio vystymosi. Beveik neįmanoma išvengti ligos išsivystymo, nes jis atsiranda dėl mutacijos konkrečiame gename, atsakingame už virškinimo kanalo gleivinės dauginimąsi. Dėl šio defekto epitelio audinys sparčiai auga, kai susidaro daug polipų.

Pacientai dažniausiai sužino apie difuzinę polipozę paauglystės metu, kai atsiranda pilvo skausmas, kruvinas viduriavimas ir kiti būdingi ligos požymiai. Tokie pacientai prastai sveria, dažnai atrodo išnaudoti. Dėl lėtinio kraujo netekimo atsiranda anemija, oda tampa šviesi. Prokologas sėkmingai aptinka daug polipų net ir reguliariai atliekant rektalinį tyrimą.

Daugumoje pacientų atsiranda polipinių formacijų padidėjimas. Gydymas visada yra greitas, ir kuo greičiau pacientai ieško pagalbos, tuo mažesnė žarnyno vėžio rizika. Ankstyvajame etape galima atlikti tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos rezekciją. Šiuo atveju gali būti išlaikytas sfinkteris. Platus polipozito pasiskirstymas reikalauja anastomozės. Jei aptinkamas vėžys, atliekama visa kolektomija, pašalinus sfinkterį ir sukuriant stomą pilvo sienoje.

Polipų dieta

Maisto produktų pobūdis tiesiogiai veikia polipų dažnį. Jei mityboje yra mažai skaidulų ir daug maisto, kuriame yra daug kancerogenų, sukuriamos palankios sąlygos gleivinės hiperplazijai, vidurių užkietėjimo progresavimui ir epitelio pažeidimui su išmatomis, toliau augant. Negalima įsitraukti į ankštinius, marinuotus ir rūkytos mėsos produktus. Šie produktai gali sukelti uždegiminį procesą virškinimo trakte.

Nėra atliekama griežta polipų dieta žarnyne. Rekomenduojama atsisakyti alkoholio, aštrių patiekalų, kurie dirgina gleivinę. Dieta turėtų būti natūralus pluoštas. Tai galite gauti iš daržovių, vaisių, grūdų. Celiuliozės kempinė išvalo žarnyną ir skatina išmatų masę, užkertant kelią vidurių užkietėjimui. Maistas turi būti patogioje temperatūroje - šiltas, bet ne karštas ar šaltas.

Žmonėms su žarnyno polipais rekomenduojama naudoti šiuos patiekalus:

• skrudinta košė;
• sriubos ant mažo riebumo mėsos sultinio;
• ne rūgštūs vaisiai, virtos daržovės;
• jūros gėrybės;
• pieno rūgšties gėrimai, varškė.

Alkoholis yra draudžiamas bet kokia forma. Alkoholio priėmimas gali sukelti kraujavimą ir sukelti didelių polipų žarnyno obstrukcijos vystymąsi. Taip pat rekomenduojama mesti rūkyti, nes nikotinas ir derva turi kancerogeninių medžiagų, kurios gali sukelti audinių degeneraciją.

Prevencija

Aukštos kokybės žarnyno polipų prevencija turėtų prasidėti ilgai prieš jų aptikimą. Niekas negali būti apsaugotas nuo šios ligos vystymosi ir jų atsiradimo rizika negali būti visiškai pašalinta. Tačiau, vadovaujantis šiomis rekomendacijomis, galima mažinti polipinių formavimų augimo tikimybę iki minimumo:

• laikytis geros mitybos taisyklių, valgyti kuo mažiau keptų maisto produktų, kuriuose yra kancerogenų;
• padidinti augalinio pluošto kiekį maiste, fermentuotus pieno gėrimus, kurie palaiko sveiką žarnyno mikroflorą;
• atsisakyti stiprių alkoholinių gėrimų, rūkyti;
• laiku gydyti virškinimo trakto ligas, kovoti su lėtiniu vidurių užkietėjimu;
• vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, kontroliuoti savo svorį;
• Nepamirškite profilaktinių tyrimų, po 40 metų, reguliariai atlikdami žarnyno diagnostiką naudodami šiuolaikines technologijas.

Kai polipai žarnyne turi būti dažni. Valgykite mažus valgius, bet ne rečiau kaip kas 2-3 valandas. Tokiu atveju perdirbtas maistas ilgą laiką nebus stagnuojamas žarnyno kilpose. Ypatingas dėmesys polipozės prevencijai turėtų būti skiriamas žmonėms, turintiems paveldimą polinkių atsiradimo polinkį.

Ar tradicinė medicina padės?

Daugelis žmonių domina, ar tradicinė medicina padeda iš polipų žarnyne? Reikia nedelsiant pažymėti, kad polipiniai išaugimai yra sunkūs navikai, dažnai komplikuoti storosios žarnos vėžiu. Jei adenomatinių polipų ar adenopapiliarinių formavimų laiku nepašalinami, audiniai gali būti padidėję kelerius metus. Todėl liaudies gynimo priemonės turėtų būti vertinamos tik kaip papildymas žarnyno navikų pašalinimo chirurginiams metodams. Net jei dabar polipas neturi ozlokachestvleniya požymių, jie gali atsirasti po kelių mėnesių ar metų.

Kalbant apie tradicinės medicinos polipozės veiksmingumą, vis dar yra ginčų mokslo pasaulyje. Daugelis gydytojų mano, kad tradicinius metodus galima naudoti tik prevenciniais tikslais, o polipai turi būti nedelsiant pašalinti, kol jie tampa piktybiniai. Ar jūs naudojate tradicinius gydymo būdus, ar ne.

Vienas iš žinomų polipų gydymo būdų yra naudoti specialų mišinį, pagrįstą moliūgų sėklomis, vištienos tryniais ir augaliniu aliejumi. Jums reikia paimti 12 desertinių šaukštų moliūgų sėklų, sumalti juos į miltus, sumaišyti su 7 virtomis vištienos tryniais ir 2 puodeliais augalinio aliejaus. Gauta kompozicija turi būti kruopščiai sumaišoma ir 15 minučių laikoma vandens vonioje. Po to galite pradėti gydymą. Priemonės imamos ryte, prieš valgį, per savaitę. Vienkartinė dozė - 1 šaukštelis.

Išangės polipai pašalinami sauso ugniažolės ir boro vazelino miltelių mišiniu. Tamponai su šia kompozicija yra įdedami į išangę keletą kartų per dieną. Gydykite polipus ir apvaisinkite apynių spurgus. Priemonė naudojama savaitę ir trumpai pertrauka. Kai polipozė naudinga bičių produktams. Reguliariai pasiimkite natūralų medų, žiedadulkes, karališką želė. Visi šie produktai turi didesnį biologinį aktyvumą, gebėjimą aktyvuoti organizmo vidinius rezervus ir sureguliuoti jų panaudojimą.

Colon polipai yra gerybinių navikų formacijos, kilusios iš storosios žarnos gleivinės liaukų epitelio. Plačiai paplitęs, linkęs į asimptominį kursą. Išmatose gali sukelti sutrikusi išmatų, pilvo skausmo, gleivių ir kraujo. Kai kuriais atvejais storosios žarnos polipai gali sukelti piktybinius reiškinius arba sukelti žarnyno obstrukcijos vystymąsi. Diagnozuoti skundai, fizinės apžiūros duomenys, tiesiosios žarnos tyrimai, rentgeno ir endoskopiniai metodai. Gydymas - endoskopinis ar chirurginis polipo pašalinimas, pažeistos žarnyno dalies rezekcija.

Colon polipai

Colon polipai yra gerybiniai didelio žarnyno gleivinės liaukų epitelio augimai, plūduriuojantiems plačiame ar ploname kotelyje. Pasak kai kurių mokslininkų, panašūs virškinimo trakto formavimosi atvejai aptinkami 10-20 proc. Pasaulio gyventojų. Kiti mokslininkai nurodo mažesnius skaičius, o tai rodo, kad storosios žarnos polipai atsiranda 2,5–7,5% gyventojų. Šis duomenų skirtumas atsiranda dėl to, kad nesugebėjo tiksliai nustatyti ligos paplitimo dėl polipų polinkių į asimptominį srautą.

Colon polipai atsiranda visų amžiaus grupių pacientams, tačiau dažniau (išskyrus nepilnamečius polipus) randami brandaus amžiaus žmonės. Po 50 metų padidėja navikų atsiradimo rizika. Polipai dažnai tampa nereguliariu būdu atliekant gastrointestinalinius tyrimus dėl kitų priežasčių. Dažnai diagnozuojama tik po komplikacijų ar piktybinių pokyčių. Yra vienas ir keli. Yra ligų, kuriose gaubtinių polipų skaičius gali siekti kelis šimtus ar tūkstančius vienetų. Paprastai tokios ligos yra paveldimos. Gydymą vykdo proktologijos, pilvo chirurgijos ir onkologijos specialistai.

Kiaušidžių polipų priežastys

Yra keletas hipotezių, paaiškinančių polipų atsiradimą šiame anatominiame regione. Dažniausiai tai yra teorija, kad storosios žarnos polipai susidaro dėl lėtinių uždegiminių pokyčių žarnyno gleivinėje. Ekspertai pažymi, kad tokie pokyčiai dažnai atsiranda dėl nesubalansuotos netaisyklingos mitybos, valgyti greito maisto, didelį kiekį lengvai virškinamų angliavandenių, riebalų, kepti, sūrūs, aštrūs ir aštrūs maisto produktai, kuriuose trūksta šviežių daržovių ir vaisių.

Tokia mityba padeda sumažinti žarnyno peristaltinį aktyvumą ir didina žalingų junginių kiekį žarnyne. Dėl judrumo sutrikimų, turinio judėjimas per žarnyną vyksta lėčiau, o kenksmingos medžiagos ilgą laiką liečiasi su žarnyno sienelėmis. Šią aplinkybę dar labiau padidina išmatų masės padidėjimas dėl skysčio absorbcijos per lėtai judančių žarnyno turinyje. Kietos išmatos masės traumuoja žarnyno sieną judėjimo metu. Visa tai sukelia lėtinį žarnyno gleivinės uždegimą.

Kartu su uždegiminių pokyčių teorija egzistuoja embriogenezės pažeidimų teorija, paaiškinanti gaubtinės polipų susidarymą sutrikdant žarnyno sienelės vystymąsi. Kai kurie sindromai, susiję su polipų susidarymu, yra paveldimi. Colon polipai dažnai derinami su kitomis virškinimo sistemos ligomis. Be šių rizikos veiksnių ir galimų polipų vystymosi priežasčių mokslininkai nurodo, kad blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu), fizinis neveiklumas ir nepalankios aplinkos sąlygos turi neigiamą poveikį.

Kolonų polipų klasifikacija

Šiame anatominiame regione yra keletas polipų klasifikacijų. Atsižvelgiant į formą, gaubtinės polipai panašūs į grybus, siauras ar platus kojos, yra izoliuoti; formuotės, panašios į kempinę; polipai vynuogių krūva ir tankus mazgas.

Atsižvelgiant į išskirtų skaičių:

• Atskiri polipai
• Keli polipai - mazgų grupės, lokalizuotos tose pačiose arba skirtingose ​​storosios žarnos dalyse
• Difuzinė šeiminė polipozė yra paveldima liga, kurią lydi šimtai ar net tūkstančiai storosios žarnos polipų, kurie paprastai yra gana tolygiai paskirstyti žarnyne.

Atsižvelgiant į morfologinę struktūrą, yra:

• Glanduliniai (adenomatiniai) gaubtinės polipai. Jie yra labiausiai paplitusi polipų rūšis, nustatyta pusėje pacientų. Jie yra tankūs rausvai ar rausvai padidėję liaukų epitelio augimai, dažniausiai grybeliai, kurie dažniau yra šakojantys, plinta gleivinės membranoje. Vidutinis adenomatinių polipų skersmuo yra 2-3 cm, o formacijos nėra linkusios į opas ir kraujavimas. Jie gali piktnaudžiauti.
• Glandulinės (adenopapiliarinės) gaubtinės polipai. Diagnozuota 20% pacientų. Jie yra pereinamoji forma tarp liaukų ir kaimų formavimosi. Gali būti piktybinis.
• Geltonieji (papiliariniai) gaubtinės polipai. Nustatyta 14% pacientų. Jie yra mazgų arba šliaužiančių formacijų, turinčių daug raudonos spalvos dėl didelio kraujagyslių skaičiaus. Jie gali siekti 3-5 cm ar daugiau, o įsišakniję polipai dažnai sukelia ir kraujavimas, gali susidaryti nekrozė. Turėkite didelę polinkį į piktybinius navikus.
• Hipplastiniai (metaplastiniai) storosios žarnos polipai. Nustatyta 75% pacientų. Jie yra minkšti mazgai, šiek tiek aukščiau virš gleivinės. Formacijų skersmuo paprastai neviršija 5 mm. Nėra linkę į piktybinius navikus.
• Cistinė granulių (jauniklių) storosios žarnos polipai. Jie susiję su vystymosi anomalijomis. Diagnozuojama vaikystėje ir paauglystėje. Dažnai vienas, paprastai turi koją, gali pasiekti didelius dydžius. Nėra linkę į piktybinius navikus.

Viename paciente galima rasti kelių tipų polipus. Taip pat yra pseudopolyps - gleivinės augimas, panašus į žarnyno polipus. Sukurtas lėtiniu uždegimu. Neturėkite polinkio į piktybinius navikus.

Simptomai storosios žarnos polipai

Daugumai pacientų klinikiniai simptomai nėra, polipai atsitiktinai nustatomi atliekant storosios žarnos instrumentinius tyrimus. Kai kuriems pacientams, kuriems yra gaubtinės žarnos polipai, yra skausminga, išlenkta arba mėšlungis skausmas šoninėje ir apatinėje pilvo dalyje, išnykęs arba dengiantis po defekacijos. Išmatų sutrikimai gali būti nustatyti viduriavimo, vidurių užkietėjimo ar pakaitos pavidalu. Kai žarnos storosios žarnos polipai yra apatinėje žarnyno trakte, pacientai gali išmatuoti gleivius ir kraują išmatose.

Kitų tipų polipuose šis simptomas paprastai nenustatomas dėl polinkio į kraujavimą ir gleivių susidarymo. Labai įsitvirtinusios vilnonių gaubtinės žarnos polipai gali kraujuoti ir išskirti gleivius, bet, prasiskverbę per žarnyną, priemaišos iš dalies apdorojamos, iš dalies sumaišytos su išmatomis, todėl paprastai jos nėra vizualiai aptinkamos. Kraujo netekimo iš polipų kraujyje apimtis yra nereikšminga, tačiau dažnas tokio kraujavimo kartojimas gali sukelti anemiją.

Kai kuriais atvejais dideli gaubtinės žarnos polipai blokuoja žarnyno liumeną ir sukelia žarnyno obstrukcijos vystymąsi, pasireiškiantį intensyvaus skausmo, pykinimo, vėmimo, pilvo pūtimo, išmatų ir dujų trūkumo. Tokios sąlygos reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Gali atsirasti storosios žarnos polipų piktybiniai navikai, atsiradus kolorektaliniam vėžiui, gretimų organų daigumui, limfogeninių ir hematogeninių metastazių formavimuisi.

Diagnostika gaubtinės polipų

Diagnozė nustatoma pagal klinikinius požymius, fizinę apžiūrą, tiesiąją žarną, laboratorinius ir instrumentinius metodus. Dėl pilpavimo pilvo atskleidė skausmą nukentėjusioje srityje. Išsikrėtusių kraujo išmatų, gautų iš gaubtinės žarnos polipų, analizės rezultatas gali būti ir teigiamas, ir neigiamas. Irrigoskopija rodo vieno ar kelių užpildymo defektų buvimą, tačiau šis metodas yra gana veiksmingas tik didesniems nei 1 cm polipams.

Tikrinti tiesiosios žarnos ir viršutinės žarnos sekcijas, naudojant endoskopinius metodus - sigmoidoskopiją arba kolonoskopiją. Procedūros leidžia vizualizuoti bet kokio dydžio polipus, nustatyti jų skaičių, formą, skersmenį ir lokalizaciją, nustatyti kraujavimą, opines ir nekrotines formacijas, taip pat gauti audinių mėginius histologiniam tyrimui. Kai kuriais atvejais, kai įtariami gaubtinės žarnos polipai, taip pat naudojamas CT nuskaitymas, siekiant išsiaiškinti diagnozę, leidžiančią gauti trimačius storosios žarnos vaizdus, ​​užpildytus kontrastiniu agentu.

Gleivinės polipų gydymas

Vienintelis gydymas yra chirurginis polipų pašalinimas. Mažoms formacijoms, neturinčioms piktybinių navikų, galima naudoti švelnius endoskopinius metodus. Operacija atliekama kolonoskopijos metu. Endoskopas įterpiamas į žarnyną su specialia kilpa, kilpa išmesta į dvitaškio polipą, perkeliama į jo pagrindą, o mazgas pašalinamas, tuo pat metu atliekant kraujavimo bazės elektrokaguliaciją. Intervencija yra gerai toleruojama ir nereikalauja hospitalizacijos. Neįgalumas atstatomas per 1-2 dienas.

Didelės storosios žarnos polipai taip pat kartais pašalinami endoskopiniu metodu, tačiau tokios operacijos padidina komplikacijų (kraujavimo, storosios žarnos perforacijos) riziką, todėl tokias intervencijas turėtų atlikti tik patyrę endoskopiniai chirurgai, naudojant šiuolaikinę įrangą. Tai taip pat yra galimų didelių gaubtinių polipų rezekcija naudojant klasikinius chirurginius metodus. Po laparotomijos chirurgas atsidaro storosios žarnos polipo srityje, sužadina formavimąsi, o po to sutraukia žarnyną. Tokios operacijos atliekamos ligoninėje.

Jei yra daugelio gaubtinės žarnos polipų, su žarnyno obstrukcija ir žarnyno sienelės nekroze sukeltų piktybinių navikų ir polipų požymių gali reikėti pažeistos žarnyno dalies rezekcijos. Rezekcijos dydis priklauso nuo patologinio proceso tipo ir apimties. Paveldimos šeimos polipozės, priklausančios privalomųjų pirmtakų kategorijai, yra subtotalinio kolektomijos indikacija su kolostomijos formavimu. Po operacijos pacientai atlieka tvarstį, skiriami analgetikai ir antibiotikai.

Nesudėtingų storosios žarnos polipų prognozė be piktybinių navikų požymių yra palanki. Kitais atvejais gydymo rezultatas priklauso nuo paciento būklės ir patologijos sunkumo. Pašalinus polipus, pacientus turi prižiūrėti gastroenterologas, prokologas arba onkologas. Rodomi reguliarūs endoskopiniai tyrimai, skirti laiku nustatyti pasikartojimus. Stebėjimo trukmė ir kolonoskopijos dažnis priklauso nuo storosios žarnos polipų tipo.

Žmogaus kūnas nuolat atnaujinamas, dažnai pasireiškia navikai, kurie neturi tiesioginės žalos, bet fiziologijos požiūriu nėra natūralūs. Gerybiniai augimai gali trukdyti normaliam gyvenimo veikimui.

Kas yra polipai žarnyne?

Polipai yra gerybinė patologija, kuri veikia žarnyno liumeną ar kitus tuščiavidurius organus. Jie atstovauja nedidelio dydžio navikų (ląstelių grupę), kuri yra pritvirtinta prie kojos ar plataus pagrindo prie audinių ir išsiskiria į žarnyno ertmę. Šis susidarymas būdingas bet kuriam amžiui, ypač pacientams, kurie paveldi žarnyno polipozę.

Kas sukelia polipus žarnyne?

Polyposis (ICD kodas 10 - D12) - tai ligos, kurių etiologija (nenustatyta) yra nenustatyta. Tai reiškia, kad šiuolaikinė medicina vis dar negali nustatyti žarnų navikų atsiradimo priežasties. Yra trys teorijos, paaiškinančios navikų atsiradimą, tačiau nė vienas iš jų nėra įrodytas. Kiekvienas iš jų turi mokslinį pagrindą, tačiau mano, kad tik vienas iš pagrindinių polipozės veiksnių:

1. Uždegiminė teorija. Formacijos yra tarpinis etapas tarp vėžio ir vietinio organo uždegimo proceso, tuo tarpu tai yra gerybinė masė.
2. Disregeneracinė teorija teigia, kad ši liga yra pažeistų ląstelių regeneracijos proceso pažeidimas arba pernelyg dažnas atsitiktinis paleidimas, dėl kurio auga šioje vietoje.
3. Embrioninė teorija. Jis teigia, kad patologinis embrioninis gleivinės vystymasis dėl sužalojimo ar uždegimo yra susijęs su navikų atsiradimu.

Kitoks požiūris į pagrindinę priežastį neprieštarauja faktui, kad polipų formavimosi žarnyne priežastys yra šios (su kuriomis daugelis ekspertų sutinka):

• genetinis polinkis (paveldimas veiksnys);
• netinkama mityba su gyvūninių riebalų, angliavandenių dominavimu;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• refliukso liga;
• žarnyno patologija.

Suaugusiųjų žarnyne esančių polipų simptomai

Iš tiesiosios žarnos polipas, kaip ir storosios žarnos polipas, daugelyje klinikinių atvejų nėra apibrėžtas, neturi jokių specialių simptomų. Gydymą labai sunku pradėti laiku. Dažnai terapija prasideda nuo išsivysčiusios formos. Komplekso žarnyne esančių polipų simptomai gali paskatinti galvoti apie gydytoją. Turint bendrą ligos pasireiškimą, reikia pasikonsultuoti su specialistu. Ligos požymiai yra tokie:

• diskomfortas pilvo srityje su ryškiais skausmais;
• problemiškas, nepatogus išbėrimas;
• kraujo, gleivių išmatose buvimas;
• dažnai kviečiami į tualetą;
• periodinės ne sisteminės palaidos išmatos;
• vidurių užkietėjimas, obstrukcija, viduriavimas;
• pilvo skausmas, vėmimas, niežulys, analinis kanalo deginimas, gleivių juostų atsiradimas išmatose (būdingas gaubtinės žarnos polipozei).

Vaikų žarnyne esančių polipų simptomai

Tik vaikas negali nustatyti pačios ligos buvimo, todėl tėvai turi stebėti kūdikių sveikatą. Pagrindiniai polipų požymiai žarnyne yra tokie patys kaip ir suaugusiems pacientams. Su kūdikio išmatų masėmis susiduriant su problemine išmatomis ar kraujo formavimu, būtina parodyti gydytojui. Nedidelio išsilavinimo pacientai turi keletą tipų:

1. Nepilnamečių polipai. Suformuota 3-6 metų, dauguma savęs sugeria be pasekmių.
2. Limfoidinė polipozė. Ligos raida vyksta nuo šešių mėnesių iki brendimo. Pirminiai procesai formuojami 1-3 metų amžiaus. Ši forma yra privaloma gydyti dėl patologijų, kraujavimo, nuolatinio diskomforto, išsipūtimo problemų.
3. Peitz-Jeghers sindromas. Liga dažniausiai yra paveldima. Formacijos lokalizuojamos plonojoje žarnoje arba tiesiosios žarnos. Ilgalaikis vystymasis, teigiama perspektyva nepanaikina privalomo gydymo.
4. Adenomatinė polipozė (šeimos dviguboji polipozė). Masės augimas iki 3000 vienetų nevienodo tūrio, kuris linkęs į piktybą.
5. Gardnerio sindromas. Daugiaspalvė polipozė, susijusi su navikų lokalizavimu ne tik žarnyne, bet ir skrandyje (hiperplastinėje formavime), skydliaukėje.

Polipų tipai žarnyne

Priklausomai nuo lokalizacijos organizme, moderni polipų endoskopinė klasifikacija nustato šiuos tipus:

1. Nepilnamečiai. Ligoninė vaisto forma, turinti įtakos tiesiosios žarnos gleivinei. Atrodo kaip vynuogių krūva su lygiu paviršiumi (kojų polipas). Tokios formacijos nesivysto į piktybines formas.
2. Hiperplastinis. Kūginiai mažų dydžių (2-4 mm). Net ir esant dideliam skaičiui kaip žarnyno gleivinės sutirštėjimui. Labai retai patenka į vėžį.
3. Ferruginous. Dažniausia ligos forma, antrasis pavadinimas yra adenomatinės polipai. Apskrito formos susidarymas, kai 50% padidėja daugiau nei 2 cm, atsiranda piktybinių navikų.
4. Švieži - tiek pat to paties pavadinimo, tiek liaukiniai, tokie hiperplastiniai polipai turi kilimo ar mazgo formos, išdėstytos ant plataus pagrindo. Lokalizuota tiesiosios žarnos ir sigmoidinėje dvitaškyje. 90% atvejų patenka į onkologinę formą.

Ar polipas gali išsivystyti į vėžį?

Šį klausimą užduoda beveik kiekvienas pacientas, susidūręs su polipų aptikimu. Nors švietimas yra geras, jis linkęs išsigimsti: viskas priklauso nuo paciento amžiaus, lyties, formacijų lokalizacijos. Pirmiau buvo pateiktos apytikslės rizikos grupės su vėžio pasekmių tikimybe įvairiems navikų tipams.