Žarnyno toksikozė su exsicciosis
Avarinis algoritmas
METEORIZMAS
Pūtimas yra pilvo dėmės, sukauptos dujų žarnyne.
1. Uždėkite vaiką ant nugaros, atleiskite apatinę kūno dalį.
2. Suteikite gryną orą.
3. Padarykite lengvą pilvo masažą pagal laikrodžio rodyklę.
4. Jei nėra poveikio, įdėkite garų vamzdį.
5. Jei nėra jokio poveikio, įveskite šiuos vaistus (kitas įvedamas, jei ankstesnis nėra veiksmingas):
a) Carbolen reg os (aktyvinta anglis) arba smect - 1 mg / kg (1 ml = 5 mg)
b) / m - cerucal arba prozerin - 0,1 ml per metus.
6. Neįtraukti dujų gamybos produktų - pieno, juodos duonos, ankštinių augalų, daržovių, gazuotų gėrimų ir kt.
Ūminės žarnyno infekcijos (AII) yra ligų grupė, kurios pagrindiniai klinikiniai požymiai yra viduriavimas ir vėmimas, sukeliantis dehidrataciją (eksikozą) ir toksikozę.
Pagrindiniai OKA sindromai:
- t kūno augimas
- negalavimas, silpnumas, letargija
- šviesiai pilka odos spalva, kartais su „marmuro“ modeliu
- apetito netekimas iki anoreksijos.
II - virškinimo trakto pažeidimų sindromas - „vietinis sindromas“:
- pilvo skausmas, tenesmas
- blaškantis palei žarnyną, vidurių pūtimas
- viduriavimas (laisvos išmatos su patologinėmis priemaišomis).
III - exsicosis sindromas (dehidratacija):
- sausa oda ir gleivinės
- sumažėjęs elastingumas, odos turgoras
- kūdikiams - zapadenie didelis pavasaris
- pažymėtos funkcijos
- „Nuskendo“ akys, akių blizgesio praradimas
Yra 3 laipsnių ekssikozės:
1 laipsnis - masės deficitas iki 5%, troškulys, burnos džiūvimas, nerimas.
2 laipsnis - kūno svorio trūkumas iki 7%, troškulys, sausa oda ir gleivinės, padidėjęs kūno t °, oligurija.
3 laipsniai - kūno masės trūkumas yra iki 10% ir didesnis. Sunkios sausos odos, gleivinės, sąmonės depresijos, apgaulės, haliucinacijos, sutrikusi periferinė kraujotaka, anurija.
1) Su exsicosis 1 valgomasis šaukštas. ir 2 šaukštai. - geriamojo rehidracijos (žr. priedą).
2) Sunkiais atvejais, kai negalima atlikti geriamojo rehidracijos, atliekamas intensyvus parenterinis skysčių vartojimas.
Į švirkščiamo skysčio tūrį, įskaitant skysčius, švirkščiamus per burną:
su exsiccosis 1 valgomasis šaukštas. - 150 ml / kg per dieną;
su exsiccosis ІІст. - 170 ml / kg per dieną;
su exsiccosis III st. - 180 ml / kg per parą.
3) Per pirmąsias 4 valandas švirkščiama 1/2 dienos, tada tolygiai per dieną - gliukozės tirpalas; „Ringer“ sprendimas; reopoliglyukinas; sodos tirpalas; plazmos ir kt
4) Tirpalai, įšvirkšti į lašą / lašą, - 28-30 lašų per 1 minutę.
5) Gliukozės tirpalo ir druskos tirpalų santykis:
a) su izotoniniu ekssikoze -1: 1
b) esant vandens trūkumui exsicosis - 2: 1
c) esant sūrio nepakankamumui exsicosis - 1: 2
6) Sekite diurezę
7) Kartojant vėmimą - skrandį
8) Žarnyno ligos etiologinis gydymas.
Slaugos procesas su vidurių pūtimu.
1 etapas - paciento tyrimas - priežasties ir taktikos pasirinkimo nustatymas.
2 etapas - problemos nustatymas - su / diagnozuojama.
3 etapas - slaugos priemonių plano parengimas:
1 - dieta, kuri apima kopūstų, ankštinių augalų, šviežios duonos, bulvių, miltų patiekalų, rafinuotų angliavandenių apribojimą.
2 - kaip nurodė gydytojas - aktyvuota anglis arba karbolis 1 tabletė 3-4 kartus per dieną.
3 - paimkite ramunėlių, krapų infuziją.
4 - jei yra ryškus meteorizmas, kaip nurodė gydytojas, naudojamas garų vamzdis.
4 etapas - plano įgyvendinimas / intervencijos:
1 - teikiama dieta, išskyrus kopūstus, pupeles, šviežią duoną, bulvių apribojimą, miltų patiekalus, rafinuotus
2 - kaip nurodė gydytojas - aktyvuota anglis arba karbolis 1 tabletė 3-4 kartus per dieną.
3 - rekomenduojama ramunėlių infuzija, krapai - 1, 3, - nepriklausoma c / intervencija.
4 - jei yra ryškus meteorizmas, kaip nurodė gydytojas, taikė garų vamzdį - 2, 4 - priklausomą c / intervenciją.
5 etapas - rezultato įvertinimas - iškrovimas arba ne dujos.
Pagrindiniai skundai ir simptomai žarnyno ligoms.
Slaugos proceso ypatybės.
Labiausiai būdingi mažos ir storosios žarnos ligų simptomai yra pilvo skausmas, vidurių pūtimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, tenesmas, kraujavimas iš žarnyno.
Slaugos procesas pilvo skausmui.
Pilvo skausmas, kurį sukelia storosios žarnos pažeidimas (kolitas ir kitos ligos), gali būti ūminis, mėšlungis, atsirandantis dėl aštraus žarnyno raumenų spazmo (žarnyno kolikos). Nulupti skausmai, susiję su pilvo plečimu, atsiranda dėl stipraus žarnyno suardymo. Plonosios žarnos ligoms (enteritui) labiau būdingi aštrūs skausmai ir spaudimo jausmas bamboje. Jų atsiradimo mechanizmas gali skirtis. Skausmas, kuris pažeidžia virškinimo sistemos motorinę funkciją (spazmą arba, priešingai, tempimą), vadinamas visceraliniu.
Tais atvejais, kai patologiniame procese dalyvauja pilvaplėvė, apimanti virškinimo organus, pavyzdžiui, su perforuota skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa ir nervų galūnės sudirgsta, atsiranda peritoninė skausmai, paprastai aiškiai lokalizuota, patvari, ūmaus, pjaustymo, apsunkina judėjimą ir lydi įtampą pilvo sienos raumenyse.
Diagnostinis pilvo skausmo aiškinimas dažnai yra gana sudėtingas ir reikalauja didelių žinių ir patirties. Vertinant skausmą, jų pobūdį, intensyvumą, vietą, buvimo vietą ar jų nebuvimą nuo jų atsiradimo vietos (švitinimas), trukmę, dažnį, jų atsiradimo ryšį su maistu ar ištuštinimu, fizinį aktyvumą, kūno padėties pasikeitimą, įtaką jų
įvairių narkotikų išnykimas. Be to, reikia nepamiršti, kad pilvo skausmas gali pasireikšti ne tik virškinimo sistemos ligomis, bet ir širdies ligomis (miokardo infarktu), neurologinėmis ligomis ir kt., Kurios kartais gali sukelti diagnostines klaidas.
1 etapas - paciento tyrimas.
2 etapas - problemos nustatymas (slaugos diagnozės sudarymas).
3 etapas - slaugos priemonių plano parengimas:
1 - skubiai kreipkitės į gydytoją.
2 - nuraminkite pacientą.
3 - sukurti psichinę ir fizinę taiką.
4 - jei skausmo vaizdas nėra visiškai aiškus, neturėtumėte suteikti skausmą malšinančių vaistų ar vidurių, skrandžio plovimo, klizmų ar karšto vandens butelių. Taigi, pavyzdžiui, jei skausmas yra susijęs su vidurių pūtimu arba nesusipratęs peptinės opos paūmėjimas, šiltas vandens butelis sumažins skausmą, tačiau, kai išvarža ar ūminis apendicitas, karštis yra kontraindikuotinas! Po apsinuodijimo sukeltų skausmų, galima sumažinti paciento būklę skrandį skalbiant, tačiau su miokardo infarktu, kuris atsiranda su pilvo skausmu, ši procedūra sukels žalą pacientui!
5 - pagrindinė pagalba yra šalta (burbulas su ledu ant skrandžio), badas ir taika.
6 - atlikti receptus (vaistus, hospitalizavimą ar perkėlimą į kitą skyrių).
4 etapas - slaugos intervencijos plano įgyvendinimas:
1 - skubiai vadinamas gydytoju.
2 - įtikinti pacientą.
3 - sukūrė protinę ir fizinę taiką.
4 - nes skausmo vaizdas nėra labai aiškus, nesuteikė skausmą malšinančių vaistų ar vidurių laisvės, nedarė skrandžio plovimo, nepateikė klizma
5 - teikė pagrindinę pagalbą - šaltą (šlapimo pūslę su ledu ant skrandžio), alkį ir taiką 1 - 5 - nepriklausomai nuo / intervencijų.
6 - priėmė gydytojo receptą (vaistų įvedimą pagal gydytojo receptą, ligoninę arba perkėlus į kitą skyrių)
5 etapas - rezultato įvertinimas (nesvarbu, ar buvo galima sustabdyti skausmą, ar pacientas buvo hospitalizuotas, ar perkeltas į kitą skyrių).
Vienkoloninė medinė atrama ir kampai, kuriais galima sustiprinti kampines atramas: Oro linijų atramos yra konstrukcijos, skirtos laidams palaikyti reikiamame aukštyje virš žemės, vandeniu.
Papiliariniai pirštų raštai yra sportinio sugebėjimo žymuo: dermatoglifiniai požymiai susidaro per 3-5 nėštumo mėnesius, gyvenimo metu nepasikeičia.
Bendrosios drenažo sistemos parinkimo sąlygos: drenažo sistema parenkama atsižvelgiant į saugomo tipo pobūdį.
Vėmimas, pūtimas, šlapimo susilaikymas
Vėmimas, pacientų priežiūra pirmiausia yra skirta vėmimui patekti į kvėpavimo takus, nes tai gali sukelti rimtų kvėpavimo problemų, netgi asfiksiją, o vėliau sukelti vadinamąjį aspiracijos pneumoniją.
Asfiksija, jei neatliekamos neatidėliotinos priemonės, pacientas gali mirti.
Jei paciento būklė leidžia, geriau, jei jis sėdi vėmimo metu. Emetinių masių atveju, pasibaigus vėmimui, turėtumėte pakeisti dubenį, nuvalykite pacientą servetėlėmis ar lūpomis ir paskirkite vandenį, kad galėtumėte skalauti burną. Jei pacientas negali sėdėti, pagal jo galvą išimama pagalvė, galva pakreipiama į šoną, ant burnos dedamas dėklas, baseinas ar rankšluostis.
Ypač atsargūs, kai vėmimas pasireiškia be sąmonės pacientui. Nustojus vėmimui, pirštu suvynioti drėgnu marlės audiniu, reikia išvalyti paciento vėmimų likučius ir įsitikinti, kad jis laisvai kvėpuoja. Visada pasiruošę būti kandiklio ir liežuvio laikikliu. Jei kvėpavimas yra sunkus, įkiškite kandiklį, patraukite liežuvio laikiklį ir traukite liežuvį, su marlės rutuliu, tvirtai prispaustomis žnyplėmis, nuvalykite burną, ryklę ir įėjimą į gerklę, pašalindami likusį vėmimą.
Pūtimas - pilvo dėmėjimas išsivysto kartu su dujų kaupimu žarnyne. Dažnai tai pasireiškia pacientams, kurie ilgą laiką buvo lovoje. Be pilvo skausmo ir skausmo pojūčio, patinusių žarnų spaudimas į diafragmą apsunkina širdies darbą.
Kai reikia atmesti pilvo pūtimą iš paciento mitybos, sukeliant fermentaciją ir padidėjusį dujų kiekį: ruginę duoną, kopūstus, vaisius, šviežią pieną, žirnius ir pan. Viduje paskirti 2-3 tabletes 3-4 kartus per dieną. Jei vidurių pūtimas yra lėtesnis išmatose, valymo klizma atneša pagalbą. Jei kliūčių dėl bet kokios priežasties taikymas yra nepageidaujamas arba tęsiasi klizmas pleiskanojimas, į išangę įkišamas išmetimo vamzdis. Tai guminis vamzdis, kurio skersmuo yra ne mažesnis kaip 1 cm, su apvaliu galu ir 1-2 šoninėmis 30–40 cm ilgio angomis. 20–30 cm storio žarnoje išteptas vamzdelis patenka į 2–3 cm ilgio ir paliekamas 2–3 valandas. bet kokių rūpesčių, jis gali būti paliktas ilgiau.
Šlapimo susilaikymas - nesugebėjimas savarankiškai-ištuštinti šlapimo pūslės - gali būti susijęs su mechaninio obstrukcija buvimo šlaplę (uždegiminės išbrinkusio gleivinės, randai po to, kai anksčiau uždegiminių procesų, uždarymo šlaplės šviesos srauto įstrigę akmenį, plinta naviko suspaudimo kanalą kažkaip švietimą iš išorės, pavyzdžiui, vyrų išsiplėtusios prostatos liaukos ir tt). Tačiau vidaus ligų klinikoje dažnai reikia išspręsti šlapimo susilaikymą, kurį sukelia šio sudėtingo reflekso akto nervų reguliavimo pažeidimas.
Pacientams, sergantiems nervų sistemos ligomis, dažnai pasireiškia šlapimo pūslės ar sfinkterio paralyžius, ne tik yra galimybė ištuštinti šlapimo pūslę, bet taip pat nėra noro šlapintis. Kai kurie pacientai negali šlapintis tokiomis sąlygomis, kurios jiems yra neįprastos, pvz., Gulėti, dalyvaujant kitiems ir pan. Kartais pakanka palikti pacientą vieni, arba, jei nėra kontraindikacijų, pakelkite jį, įdėkite jį ir tt Reflex šlapinimasis gali sukelti iš maišytuvo tekančio vandens srove. Kai kuriems pacientams šlapimo (karšto vandens butelis) padeda šlapimo pūslės srityje.
Jei šios priemonės neturi poveikio, kreipkitės į gydytojo ar slaugytojo paskirtą šlapimo pūslės kateterizaciją.
Paprasčiausias ir saugiausias kateterizavimas su minkšta guma ir elastiniu šilku ar plastikiniu kateteriu. Kateterizacija su metaliniu kateteriu vyrams reikalauja daugiau įgūdžių ir paprastai tai atlieka gydytojas.
Guminiai kateteriai sterilizuojami verdant, šilku - formaldehido garais. Norėdami tai padaryti, jie dedami į specialų cilindrinį indą, kurio apačioje yra pilamas 40% formalino tirpalas.
Sunkesnis vyrų kateterizavimas. Tarp kojų įdėti šlapimo padėklą arba baseiną. Atitinkamai paruošdami rankas ir dėvėdami sterilias pirštines, atidžiai dezinfekuokite išorinę šlaplės angą su medvilnės rutuliu, įmerktu į gyvsidabrio chlorido arba etakridino laktato (rivanolio) tirpalą (1: 1000). Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad būtina griežtai laikytis aseptikos - jos sutrikimas sukelia sunkų cistitą, pavojingą dėl visų rūšių komplikacijų vystymosi.
Pincetai, kuriuose laikomas apvalus kateterio galas, iš anksto suteptas keliais lašais glicerino arba vazelino, laikomos dešinėje. Kairėje pusėje stovinčio paciento, kairiosios rankos, jie paima varpą prie galvos ir, atidarę šlaplę su pirštais, švirkščia į šonkaulius suapvalintą kateterio galą, palaipsniui stumdami jį į šlapimo pūslę.
Nors sunku pažeisti šlaplės sieną su minkštu ar elastingu kateteriu, reikia nepamiršti, kad jei yra kliūtis įdedant kateterį, neįmanoma naudoti smurto. Reikia šiek tiek ištraukti kateterį ir tada bandyti jį vėl įvesti. Jei yra mechaninė kliūtis, kateterizavimas gali būti neįmanomas.
Šlaplės ilgis moterims 4-5 cm, bet kokio kateterio įvedimas nėra sudėtingas. Kai moterų kateterizavimas yra patogesnis stovėti dešinėje pusėje.
Pūtimas. Priežastys, simptomai. Padėkite pacientui su pūtimu.
Pūtimas yra vadinamas žarnyno patinimas dėl didelio dujų kiekio susikaupimo. Tai nėra liga, o virškinimo organų uždegimo ar patologinio proceso požymis. Pūtimas yra periodiškas ir nuolatinis.
Ligos simptomai: intensyvus, kartojantis ir dingęs pilvo skausmas, skrandžio ir žarnyno sunkumo jausmas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, kartais žagsėjimas ir rūkymas su oro ar skrandžio turiniu.
Pūtimo priežastys:
- piktnaudžiavimas sunkiai virškinamais dujomis formuojamais produktais (kepti, aštrūs, marinuoti patiekalai), alkoholiniai ir labai gazuoti gėrimai;
- pluošto turinčių produktų pirmenybė - kopūstai, obuoliai, kriaušės, ridikai, baklažanai;
- skrandžio ar žarnyno ligos;
- operacijos ant virškinimo organų;
- ūminės virškinimo trakto infekcijos;
- žarnyne gyvenantys parazitai (helmintai, apvalkalai);
- gazuotų gėrimų gerinimas;
- nurykite maistą ir gėrimą dideliais nurijimais;
- pokalbis valgio metu;
- dangaus, dantų ir nosies deformacija;
- netoleravimas tam tikriems maisto produktams (pavyzdžiui, laktazės trūkumas - nesugebėjimas virškinti pieno cukraus laktozės);
- dažnas vidurių užkietėjimas (lėtina maisto judėjimą per žarnyną, padidina fermentacijos tikimybę ir vėluoja išsiskiriančias dujas).
1. Dujų gamybos suvartojimo apribojimas: pupelės, įvairių rūšių kopūstai (brokoliai, baltieji kopūstai, Briuselio kopūstai), svogūnai, artišokai, kriaušės, obuoliai ir persikai, sveiki grūdai, kviečiai, sėlenos, nealkoholiniai ir vaisių gėrimai,
pieno ir pieno produktų, tokių kaip ledai, sūris, t
produktai, kurių sudėtyje yra laktozės, pavyzdžiui, duona, grūdai.
2. Geriamojo vandens kiekis, sultinys, gazuotų gėrimų atsisakymas, alus.
3. Lėtai ir kruopščiai kramtyti maisto gabalus.
4. Atsisakymas kramtomoji guma, kieti saldainiai ir rūkymas.
5. burnos ertmės būklės patikrinimas.
5. Gydytojo receptiniais vaistais, kurie pašalina vidurių pūtimą.
Avarinis algoritmas
1. Uždėkite vaiką ant nugaros, atleiskite apatinę kūno dalį.
2. Suteikite gryną orą.
3. Atlikite lengvą pilvo masažą pagal laikrodžio rodyklę.
4. Jei nėra ankstesnės veiklos poveikio, įdėkite į garų vamzdį (arba klizmą).
5. Jei neįmanoma, įveskite šiuos vaistus:
Pastaba: kiekvienas paskesnis vaistas turi būti skiriamas, jei ankstesnis vaistas neveikia.
a) Carbolen per os (aktyvuota anglis) arba smect (vaikai iki 1 metų gauna 1 paketėlį per dieną, nuo 1 iki 2 metų amžiaus - 2 maišeliai per dieną per 3 metus, 3 paketėliai per dieną. Ištirpinkite 50 ml vandens).
b). į raumenis - Cerrucal (raglan) 1 mg / kg kūno svorio (1 ml-5mg)
arba prozerin - 0,1 ml per metus
6. Pašalinkite iš dietos gaunamus dujinius produktus: šviežią pieną, juodą duoną, ankštinius augalus, daržoves, gazuotus gėrimus ir kt.
Žarnyno toksikozė su exsicciosis
Ūminės žarnyno infekcijos (AII) yra ligų grupė, kurios pagrindiniai klinikiniai požymiai yra viduriavimas ir vėmimas, sukeliantis dehidrataciją (exsiccosis) ir toksikozę.
Pagrindiniai OKA sindromai:
1. apsinuodijimo sindromas
- karščiavimas
- negalavimas, silpnumas, letargija
- šviesiai pilka odos spalva, kartais su „marmuro“ modeliu
- apetito netekimas iki anoreksijos
2. virškinimo trakto pažeidimų sindromas - „vietinis sindromas“:
- pilvo skausmas, tenesmas
- blaškantis palei žarnyną, vidurių pūtimas
- viduriavimas (laisvos išmatos su patologinėmis priemaišomis)
3. Exsiccosis sindromas (dehidratacija)
- sausa oda ir gleivinės
- sumažėjęs elastingumas, odos turgoras
- kūdikiams - zapadenie didelis pavasaris
- pažymėtos funkcijos
- „Nuskendo“ akys, akių blizgesio praradimas
Yra trys ekssikozės laipsniai:
1. laipsnis - masės deficitas iki 5%, troškulys, burnos džiūvimas, nerimas
2. laipsnis - iki 7% kūno svorio trūkumas, troškulys, sausa oda ir gleivinės, karščiavimas, oligūrija
3. laipsnis - kūno svorio trūkumas iki 10% ir daugiau. Sunkus odos sausumas, gleivinės, sąmonės depresija, apgaulės, haliucinacijos, sutrikusi periferinė kraujotaka, anurija.
Avarinis algoritmas
Atlikite geriamąjį rehidratavimą
1. Pasverkite kūdikį
2. Rankas laikykite higieniškai.
3. Įpilkite vieno Regidron paketo turinį geriamam rehidracijai į švarų indą.
4. Išmatuokite 1 litrą švaraus vandens (virinto, atšaldyto, geriamojo)
5. Įpilkite vandens į indą su Regidron turiniu. Maišykite.
6. Indas su tirpalu turi būti laikomas uždarytas.
7. Tirpalą galima laikyti vieną dieną (24 valandas)
8. Apskaičiuokite reikiamą tirpalo kiekį pradinei rehidratacijai.
194.48.155.252 © studopedia.ru nėra paskelbtų medžiagų autorius. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Rašykite mums | Atsiliepimai.
Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga
METEORIZMAS
skubūs vaikų laringito sinkopė
Pūtimas - būklė, kuriai būdingas pernelyg didelis dujų kaupimasis žarnyne. Dujos fermentuojasi maisto bakterijas, o vaikas taip pat gali nuryti orą valgant ar kalbėdamas. Pūtimas nėra rimta ar pavojinga liga, bet dažnai sukelia skausmą ir diskomfortą vaiko žarnyne.
Pagrindiniai vidurių pūtimo simptomai:
- -pilvo skausmas
- -stiprus triukšmas
- -raugėjimas;
- -jausmas, kad jis buvo atidarytas
- -pilvo tūrio padidėjimas.
Paprastai skrandyje ir žarnyne esantis vaikas turi apie 0,5 litrų dujų, susidariusių dėl mikroorganizmų aktyvumo ir išsiskiria su išmatomis. Pūtimo metu susidariusių dujų kiekis gali siekti 1, 5 ar daugiau litrų, taip pat keičiasi dujų sudėtis, kuri gali sukelti niežėjimą, žagsulius, skausmą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.
Be to, vidurių pūtimas yra dažnas tokių ligų požymis:
- -žarnyno disbiozė;
- -virškinimo trakto ligos (gastritas, pankreatitas, enteritas, kolitas);
- -ūminės žarnyno infekcijos;
- - žarnyno parazitai tiesiosios žarnos (helmintozės);
- -uždegiminiai procesai žarnyne;
- - dažnas vidurių užkietėjimas;
- -neurozė.
Avarinio slaugytojo pagalba su vidurių pūtimu:
Avarinė pagalba meteorizmui
- pašalinti padidėjusių dujų simptomus
- išvengti vidurių pūtimo vystymosi.
V. SITUACINIŲ UŽDAVINIŲ, KURIŲ ATSAKYMAI ANALIZĖ, PAVYZDŽIAI
Ligoninės gydymas yra 4 metų mergina. Diagnozė: aftinis stomatitas.
Slaugant slaugytoją buvo gauti šie duomenys: mergaitė yra neklaužada, skundžiasi vėmimu burnoje, atsisako valgyti. Lūpos ryškios, patinusios, sustiprėjusi seilėtekis. Dėl skruostų gleivinės, minkštos ir kietos gomurio išbėrimo erozijos pavidalu, padengtos gelsvai pilkos spalvos. Gleivės ryškios, patinusios. Kūno temperatūra 38,5 o. Submandibuliniai limfmazgiai yra išsiplėtę ir skausmingi. Nuo anamnezės: mergaitė serga antrą dieną, liga prasidėjo, kai temperatūra pakilo iki 37,5 o - 38,2 o, bendras silpnumas, apetito sutrikimas, miegas.
Objektyviai: jis yra neramus, atsisako atidaryti savo burną, t yra 38 oh, gerai miegoti. Nepageidaujama susisiekti. Hpd 28 per 1 minutę, impulsas 112 per 1 minutę.
- Ar vaikas pažeidžia poreikius?
- Nustatyti vaiko problemas.
- Nustatykite tikslus.
- Padaryti slaugos planą su loginiu pagrindu.
- Parodyti burnos gydymo metodą.
- Pažeidžiami poreikiai: valgyti, gerti, išskirti, palaikyti kūną, bendrauti, asmeninę higieną, palaikyti saugumą.
- Paciento problemos:
- tikrosios
- skausmas ir bėrimas burnoje
- nesugebėjimas valgyti
- padidėjęs seilėtekis (hipersalyvacija)
- komplikacijų rizika
- skausmas ir bėrimas burnoje.
- Tikslai:
- trumpalaikis: skausmas ir bėrimas burnos ertmėje sumažės per 3 dienas
- ilgalaikis: visi ligos simptomai išnyks iki išleidimo.
Slauga pediatrijoje. maitinimo procesas vaikų virškinimo trakto ligoms (6 psl.)
Pūtimas - pilvo pūtimas, susikaupęs žarnyno dujose.
Avarinė pagalba meteorizmui
· Pašalinkite padidėjusio dujų susidarymo simptomus
· Užkirsti kelią vidurių pūtimo vystymuisi.
1. Uždėkite vaiką ant nugaros, atleiskite apatinę kūno dalį
- Žarnyno judrumo reljefas
2. Suteikite gryną orą
- Patogios sąlygos
3. Atlikti lengvą pilvo masažą pagal laikrodžio rodyklę.
4. Nesant ankstesnių veiksmų poveikio, įdėkite ventiliacijos vamzdį
- Iš žarnyno susikaupusios dujos pašalinamos
5. Nesant poveikio - įvesti šiuos vaistus:
Per os carbol (aktyvuota anglis)
Pastaba: kiekvienas paskesnis vaistas turi būti skiriamas, jei ankstesnis vaistas neveikia.
- Normalizuoja žarnyno judrumą
Iki 1 metų - 1 maišelis per dieną,
1-2 metai - 2 maišeliai per dieną,
> 2 metai - 2-3 maišai per dieną.
6. Išbraukti iš dietinių dujų formuojančių produktų:
švieži pienas, gazuoti gėrimai, daržovės, ankštiniai augalai, juodoji duona ir kt
- Padidėjęs vidurių pūtimas ar jo pasikartojimas
V. SITUACINIŲ UŽDAVINIŲ, KURIŲ ATSAKYMAI ANALIZĖ, PAVYZDŽIAI
Ligoninės gydymas yra 4 metų mergina. Diagnozė: aftinis stomatitas.
Slaugant slaugytoją buvo gauti šie duomenys: mergaitė yra neklaužada, skundžiasi vėmimu burnoje, atsisako valgyti. Lūpos ryškios, patinusios, sustiprėjusi seilėtekis. Dėl skruostų gleivinės, minkštos ir kietos gomurio išbėrimo erozijos pavidalu, padengtos gelsvai pilkos spalvos. Gleivės ryškios, patinusios. Kūno temperatūra yra 38,5o. Submandibuliniai limfmazgiai yra išsiplėtę ir skausmingi. Nuo anamnezės: mergaitė serga antrą dieną, liga prasidėjo, kai temperatūra pakilo iki 37,5o - 38,2o, bendras silpnumas, anoreksija, miego sutrikimas.
Objektyviai: jis yra neramus, atsisako atidaryti savo burną, t-38o, neužmigsta. Nepageidaujama susisiekti. C. dd 28 per 1 minutę, impulsas 112 per 1 minutę.
1. Kokie yra vaiko poreikiai?
2. Nustatyti vaiko problemas.
3. Apibrėžkite savo tikslus.
4. Padaryti slaugos planą su loginiu pagrindu.
5. Parodykite geriamojo gydymo metodą.
1. Pažeidžiami poreikiai: valgyti, gerti, išskirti, išlaikyti kūną, bendrauti, asmeninė higiena, išlaikyti saugumą.
2. Paciento problemos:
- skausmas ir bėrimas burnoje
- nesugebėjimas valgyti
- padidėjęs seilėtekis (hipersalyvacija)
- komplikacijų rizika
- skausmas ir bėrimas burnoje.
· Trumpalaikis: skausmas ir bėrimas burnos ertmėje sumažės per 3 dienas
· Ilgalaikis: visi ligos simptomai išnyks iki išleidimo.
1. Pasikalbėkite su motina apie ligą, jos priežastis
1. Teisės į informaciją užtikrinimas, sąmoningas dalyvavimas gydyme
2. Suteikti psichologinę ir fizinę ramybę pacientui; dienos režimas
2. Tobulinti būklę
3. Suteikite taupią mitybą
3. Pašarų efektyvumui
4. Suteiks burnos ertmės drėkinimą gydytojo paskirtu vaisto tirpalu
4. Sumažinti bėrimą ir skausmą.
5. Prieš kiekvieną valgį skalauti burnos ertmę su 0,5% novokaino tirpalu
5. Sumažinti skausmą ir pašalinti burnos uždegiminius pokyčius
6. Užtikrinti paciento priežiūros ir patiekalų infekcijos kontrolę
6. Laikytis infekcinės saugos
7. Pasitarkite su paciento giminaičiais apie numatytos dietos pobūdį ir būtinybę jo laikytis.
7. Komplikacijų gydymui ir profilaktikai.
8. Stebės paciento būklę
8. Stebėti gydymo veiksmingumą ir ankstyvą galimų komplikacijų diagnostiką.
9. Atlikite gydytojo paskyrimą
9. Ligos gydymui
Priėmimo rajono pediatrų motina kreipėsi į 4 metų vaiką. Išnagrinėjus diagnozę buvo nustatyta: enterobiosis. Gydymo metu buvo gauti šie duomenys: skrandžio uždegimas, pilvo skausmas, apetito praradimas, pykinimas, miego sutrikimas ir lovos nuleidimas. Mergina su motinos žodžiais tapo kaprizinga, dirgli. Šie simptomai pasirodė prieš 2 savaites. Objektyviai: mergaitė yra aktyvi, oda yra šviesi, pilvas yra minkštas, šiek tiek skausmingas palpacijai aplink bambą, aplink išangę yra įbrėžimų pėdsakai.
1. Kokie yra vaiko poreikiai?
2. Nustatyti sergančio vaiko problemas.
3. Apibrėžkite savo tikslus.
4. Padaryti slaugos planą su loginiu pagrindu.
5. Parodykite enterobiazės grandymo techniką.
Patenkinti poreikiai: valgyti, skirti, miegoti, asmeninę higieną, palaikyti saugumą, bendrauti, mokytis.
2. Paciento problemos:
- poreikį laikytis hipoalerginių dietų;
- niežulys perianaliniame regione;
- odos vientisumo pažeidimas kojų srityje (įbrėžimas);
- žinių apie vaiko ir tėvų ligos trūkumą ir prevencijos metodus;
- rizika susirgti automobiliu ir žmonės aplink vaiką.
- niežėjimas perianaliniame regione.
· Trumpalaikis: vaikas niežulys po narkotikų vartojimo ir pašalins odos įbrėžimus per savaitę;
· Ilgalaikis; vaiko simptomai išnyks; vaikas ir jo giminaičiai per mėnesį parodys žinias ir ligas bei prevencijos metodus.
1. Pasikalbėkite su motina apie ligą, infekcijos būdus
1. Teisės į informaciją užtikrinimas, sąmoningas dalyvavimas gydyme
2. Pasikalbėkite su motina apie patalynės užvalkalo higieną (kasdienio keitimo poreikį, lyginimą su karštu lygintuvu), kasdienį drėgną kambario valymą, vėdinimą
2. Savęs infekcijos ir kitų infekcijų rizikos išimtys.
3. Paruoškite vaiką, kad jis imtųsi įbrėžimų ant enterobiozės (ryte, nepažeisdamas vaiko, prieš tuštinimą)
3. Ligos diagnozė, atsižvelgiant į kiaušinių klojimo būdą
4. Rekomenduoja kasdien skalbti vaiką ryte ir vakare, kasdien keičiant apatinius drabužius, nukirpti nagus
4. Siekiant sumažinti niežėjimą ir įbrėžimą, pašalinkite savęs infekcijos riziką
5. Paaiškinkite vaistų vartojimo taisykles: Combantrin (pyrantel), kai dozė yra 250 mg, arba vermoksas 0,025 g vieną kartą, po pusryčių, kramtyti; arba dekaro 50 mg vakare prieš miegą
5. Pašalinti ligos simptomus
Ascariasis buvo aptiktas 6 metų vaikui, pradėjusiam gydytis stacionare.
Slaugos metu slaugytoja gavo šiuos duomenis: pykinimas, vėmimas, bado skausmas, apetito praradimas, svorio kritimas, nuovargis, neramus miegas, naktinės baimės. Ligos kelias savaites.
Objektyviai: oda yra blyški, poodinis riebalų sluoksnis yra nepakankamai išsivystęs, skausmas palpacijai bambėje. Kėdė be patologijos.
1. Kokie yra vaiko poreikiai?
2. Nustatyti sergančio vaiko problemas.
3. Nustatykite tikslus.
4. Padaryti slaugos planą su loginiu pagrindu.
5. Parodykite išmatų rinkimo metodą kirminų kiaušiniams.
1. Patenkinti poreikiai tinkamai valgyti, miegoti ir pailsėti, užtikrinti jų saugumą ir aplinkinius žmones bendrauti.
2. Paciento problemos:
- bambos skausmai;
- dietos poreikis;
- svorio netekimas;
- žinių apie ligą ir savarankiško valdymo įgūdžius trūkumas, asmens taisyklių laikymasis
- komplikacijų rizika;
- pakartotinės infekcijos rizika;
- kitų asmenų infekcijos rizika;
· Trumpalaikis: pilvo skausmas išnyks per 5-7 dienas;
· Ilgalaikis: pašalinti visus ligos simptomus, užkirsti kelią pakartotinei infekcijai.
1. Informuoja vaiką ir jo artimuosius apie ligą, infekcijos būdus
1. Teisės į informaciją užtikrinimas. Sąmoningas dalyvavimas gydyme
2. Kasdien keičiasi apatiniai drabužiai ir patalynė
2. Reinfekcijos prevencija
3. Atliks vaiko higienos procedūras ir mokys vaiko higienos taisykles (rankų plovimas prieš valgant, plaunant, kruopščiai plaunant vaisius ir daržoves prieš valgant, kirpant nagus)
3. Norėdami išvengti pakartotinės infekcijos
4. Suteikite 5 m. Vaiko stalo dietą, apribokite saldainius, pakeiskite vaisių sultis
4. Gerinti apetitą.
5. Kontroliuoja, kad giminaičiai perduoda maistą
5. Gerinti apetitą.
6. Organizuoja vaiko režimą, drėgną valymą, vėdina kamerą
6. Normalizuoti miegą
7. Atlikite gydytojo paskyrimą
7. Ligos gydymui
8. Atlikite kontrolinį mėginių ėmimą ant kirminų kiaušinių po gydymo
8. Įvertinti gydymo veiksmingumą.
Ligoninėje yra 9 metų mergina. Diagnozė: lėtinis gastroduodenitas.
Slaugos tyrimo metu slaugytoja gavo šiuos duomenis: mergaitė skundžiasi dėl pjovimo pobūdžio pilvo skausmo, skausmai atrodo kaip kelias minutes po valgio ir trunka 30-40 minučių. Skausmo lokalizavimas - pilvo viršutinė dalis. Periodiškai lydi pykinimas, vėmimas. Mergaitė yra užsispyrusi, kaprizinga.
Iš gyvenimo istorijos žinoma: kad mergaitė yra nuo nėštumo, visą laiką. Gerai mokosi. Pastaruosius trejus metus ji maitinosi klaidingai, dažnai be miltelių, nes tėvai dirba ir nėra nė vieno, kuris tarnautų mergaitei. Mergaitė gyvena šeimoje su tėvu, dažnai šeimoje kyla ginčų.
Objektyviai: sumažintos mitybos mergina. Šviesūs, mėlyni šešėliai po akimis. Pulsas 88 smūgiai per 1 min., Hdd 20 min., HELL 100/60 mm Hg. Str. Pilvo palpacijos metu epigastriniame regione pilvas yra minkštas, skausmingas.
1. Kokie yra vaiko poreikiai?
2. Nustatyti sergančio vaiko problemas.
3. Apibrėžkite savo tikslus.
4. Padaryti slaugos planą su loginiu pagrindu.
5. Vykdyti pokalbį apie mitybos maistą.
1. Pažeista: poreikių tenkinimas: valgyti, miegoti, saugoti, bendrauti.
2. Paciento problemos:
- žinių apie vaiką ir giminaičius stoka;
- pepsinės opos rizika;
- neurotinės būsenos vystymosi rizika;
· Trumpalaikis: organizuoti racionalią vaiko mitybą iki savaitės pabaigos;
nutraukti skausmo sindromą iki savaitės pabaigos;
· Ilgalaikis: vaikas ir jo artimieji parodys žinias apie mitybą, ligas, būdus užkirsti kelią paūmėjimui.
METEORIZMAS
skubūs vaikų laringito sinkopė
Pūtimas - būklė, kuriai būdingas pernelyg didelis dujų kaupimasis žarnyne. Dujos fermentuojasi maisto bakterijas, o vaikas taip pat gali nuryti orą valgant ar kalbėdamas. Pūtimas nėra rimta ar pavojinga liga, bet dažnai sukelia skausmą ir diskomfortą vaiko žarnyne.
Pagrindiniai vidurių pūtimo simptomai:
- -pilvo skausmas
- -stiprus triukšmas
- -raugėjimas;
- -jausmas, kad jis buvo atidarytas
- -pilvo tūrio padidėjimas.
Paprastai skrandyje ir žarnyne esantis vaikas turi apie 0,5 litrų dujų, susidariusių dėl mikroorganizmų aktyvumo ir išsiskiria su išmatomis. Pūtimo metu susidariusių dujų kiekis gali siekti 1, 5 ar daugiau litrų, taip pat keičiasi dujų sudėtis, kuri gali sukelti niežėjimą, žagsulius, skausmą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.
Be to, vidurių pūtimas yra dažnas tokių ligų požymis:
- -žarnyno disbiozė;
- -virškinimo trakto ligos (gastritas, pankreatitas, enteritas, kolitas);
- -ūminės žarnyno infekcijos;
- - žarnyno parazitai tiesiosios žarnos (helmintozės);
- -uždegiminiai procesai žarnyne;
- - dažnas vidurių užkietėjimas;
- -neurozė.
Avarinio slaugytojo pagalba su vidurių pūtimu:
Greitoji pagalba užpūtimui
Medicinos terminologijoje meteorizmas vadinamas skausmingu pilvo distiliacijos reiškiniu, atsirandančiu dėl perteklinių dujų ar skysčių kaupimosi žarnyne. Daugelis susidūrė su situacijomis, kai dujos atsirado skrandyje ir sukėlė diskomfortą.
Tačiau yra žmonių, kurie nuolat kenčia nuo šios ligos, kurie dažnai turi galvoti apie tai, kaip greitai pašalinti simptomus ir padėti savo kūnui, net jei situacija yra toli nuo namų.
Pirmiausia reikia suprasti, kokios yra pūtimo priežastys ir ką daryti su jais?
Priežastys
Kiekvieną kartą, kai valgome, mūsų kūnas pradeda dirbti dėl gaunamo kuro apdorojimo: pirma, maistas eina per stemplę į skrandį, kur vyksta pirminis apdorojimas - tai yra pradinis baltymų suskirstymo etapas. Toliau eksponuojami baltymai siunčiami į plonąją žarną, po to jie galutinai virškinami ir absorbuojami.
Jei dalis jų nėra absorbuojama (pvz., Sunkiai virškinami augaliniai baltymai), tada įeinant į storąją žarną jis pradeda pūti, susidaro vandenilio sulfidas ar kitos dujos (metanas, vandenilis, anglies dioksidas). Dažnai jie turi toksiškų savybių, yra nuodingos medžiagos, konkrečiai kvapo.
Tokios dujos sukelia pilvo išsiplėtimą, sukelia mūsų kepenis pernelyg intensyviai apdorojant (neutralizuojant), todėl reikia greitai ir greitai apdoroti padidintą dujų susidarymą.
Kitos vidurių pūtimo priežastys:
- oro nurijimas maistu arba „aerofagija“;
- lėtinės virškinimo trakto ligos (kolitas, pankreatitas, disbakteriozė, enteritas, enterokolitas);
- ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
- skrandžio ir kasos sulčių neutralizavimas virškinimo metu;
- maistinių medžiagų skaidymas žarnyno mikroflora;
žarnyno suspaudimas padidėjusios gimdos metu nėštumo metu (sukuriama kliūtis judančioms masėms, trukdanti jų vystymuisi). Panaši problema gali kilti po pristatymo.
Faktas yra tas, kad po kūdikio gimimo (tiek natūralaus, tiek gimdymo metu cezario pjūvio metu) žarnyno darbai yra „slopinami“. Dėl to moterys gali patirti vidurių pūtimą, pilvo pūtimą.
Prevencija
Pilvo išsiplėtimas gali būti priežastis, dėl kurios valgyti visiškai skirtingus maisto produktus. Čia yra labiausiai populiarus tarp jų:
- kava, šokoladas, stipri juoda arbata;
- riebūs maisto produktai, kepta mėsa;
- kepiniai, kvass, kombucha;
- labai šaltas ir per karštas maistas;
- medus, saulėgrąžų sėklos, riešutai;
- kramtomoji guma, saldainiai, soda;
- grūdai, žirniai, pupelės;
- balti kopūstai, svogūnai ir žalieji svogūnai;
- ridikai, ridikėliai, vaisiai ir daržovės žaliavose;
- pieno produktai (žmonėms, kurių netoleravimas yra laktozė).
Siekiant užkirsti kelią prevencijai, pabandykite pašalinti šiuos produktus iš dietos arba apriboti jų vartojimą.
Elena Malysheva, norėdama atsikratyti papildomų svarų ir READ DAYS, kad pašalintų riebalų kaupimąsi skrandyje ir šonuose, rekomenduoja tikros dovanos visiems. Unikali SAFE metodas, paremtas B vitaminais, skatinančiais riebalų skaidymą, 100% natūralių ingredientų, cheminių medžiagų ir hormonų!
Kalbant apie pluoštą - valgykite daržoves, virtos arba virtos (troškintos) formos ir vaisių kepti.
Nepamirškite daryti fizinių pratimų, ypač jei turite sėdimą sėdimą darbą. Atminkite, kad geriau užkirsti kelią prevencijai, nei pradėti procesą ir tada jį gydyti.
Gydymas
Šis gydymas padeda:
- vaistai;
- liaudies gynimo priemonės;
- naudojant natūralius produktus.
Medicinis
Vaistus galima išgydyti žarnyno pūtimu:
- Antispazminiai vaistai. Pipirmėčių vanduo, belladonna tinktūra ir valerijonas su mentolu;
- Antacidiniai. Rėmens gydymo priemonės;
- Absorbentas. Aktyvuota anglis (1 tabletė kiekvienam 10 kg svorio).
Paimkite juos po valgio, tačiau kai kuriais atvejais geriau susilaikyti nuo savęs apdorojimo ir kreiptis pagalbos į specialistą.
Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai naudoja naują metodą iš Anna Knyazeva QUICK ir SAFE lieknėjimo. Išsamiai išnagrinėję, mes nusprendėme pasiūlyti jums. Skaitykite toliau ->
Liaudies metodai
Greitai palengvinti virškinimą namuose - valgykite petražolių porų. Jis taip pat padeda grikiai ar avižiniai košė. Prieš miegą išgerti stiklinę šiltos arbatos.
Jūs galite padaryti nuovirus iš ramunėlių, čiobrelių, medaus, kiaulpienės infuzijos, pipirmėčių ir imbiero; avižų, krapų infuzija.
Valgykite aktyvių kultūrų probiotikus (pavyzdžiui, natūralų jogurtą arba ryazhenka). Ryte po 5-10 minučių po pabudimo pabandykite atlikti pratimus.
Neseniai perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie „Eco Slim“ lieknėjimo ištaisymą. Šių putojančių tablečių pagalba galite ne tik prarasti svorį vidutiniškai 12 kg per mėnesį, bet ir pagerinti savo kūną namuose.
Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti vieną paketą. Pastebėjau savaitės pokyčius: savaitę minus 4 kg. Ir mėnesį -11 kg. Aš nekeičiau savo gyvenimo būdo, valgau tą patį, kaip ir anksčiau. Mano proto apetitas kažkur išnyko. Išbandykite tai ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.
Natūralūs vaistai
Kaip pašalinti pūtimą saugiausiu būdu? Su žolelių pagalba!
Žolelių arbatos normalizuoja medžiagų apykaitą, žarnyno funkciją, pašalina pilvo skausmą ir diskomfortą. Jei nesuprantate augalų ir nenorite pakenkti jūsų sveikatai, galite naudoti paruoštas natūralias vaistažoles, pvz., Vienuolyną, skirtą svorio netekimui.
Ši ekologiškų žolelių kolekcija padės greitai susidoroti su daugeliu ligų, įskaitant vidurių pūtimą. Pagrindinis privalumas - jūs neturite gerti kenksmingų vaistų, o gydymas vyksta namuose.
Kuris iš šių produktų gali maitinti moteris?
Daugelis moterų yra susirūpinusios dėl to, ką daryti su problema po gimdymo, o žindyti kūdikį.
Tokiu atveju reikia pakoreguoti maistą: privaloma į dietą įtraukti virtas daržoves (cukinijos, moliūgai, brokoliai, morkos, baklažanai, burokėliai), kepti vaisiai, džiovinti vaisiai (slyvos, džiovintos figos).
Labai naudinga gerti vieną šaukštą alyvuogių ar saulėgrąžų aliejaus per pirmąsias dienas po gimimo.
Daugeliu atvejų pilvo pūtimas gydomas pagal mitybos korekciją. Neskubėkite vartoti vaistų ir savarankiškai gydyti.
Pabandykite laikytis savo dienos dietos rekomendacijų, gerti natūralias žolelių arbatas ir mankštintis. Ir tai yra įmanoma, kad šios priemonės bus pakankamai, kad atkurtų virškinimo ir žarnyno mikroflorą ir normalizuotų fermentų gamybą.
Optimaliu integruotu požiūriu, atsižvelgiant į visas jūsų ligos priežastis, galėsite atsikratyti nemalonių jausmų ir grįžti prie normalaus gyvenimo.