Gyvenimas po kasos operacijos: kokių pasekmių tikitės?

Didysis Pirogovas kartą sakė: „Operacija yra gėda už vaistą“. Tai turi būti pridėta - ir pacientui.

Mūsų nuolatinis nenoras gydyti negalavimų pradžią, lūkesčiai, kad ji išnyks su laiku, sveikų elgesio elementarių normų aplaidumas veda mus prie operacinio stalo. Visiškai netikėta.

Bet kokia operacija yra didžiulis stresas organizmui. Kasos operacija 25% atvejų sukelia mirtį ir 100% - neįgalumą. Pacientų gyvenimo trukmė po operacijos yra nedidelė.

Chirurginės intervencijos į kasą rūšys

Šiandien kasos operacijos atliekamos šiais būdais:

  • Siuvimas Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai organo kraštų, kurie nepažeidžia organo vientisumo, yra mažai pažeisti.
  • Nekrekomija. Šis metodas naudojamas esant dideliam pūlingam uždegimui, kuris paveikia gretimus organus.
  • Cistosenterostomija skiriama esant pseudocistui be turinio drumstymo.
  • Marsunisacija priskirta pseudocistui pašalinti su plonomis, nepakeistomis sienomis arba, jei jos turinys yra susikaupęs.
  • Transduodenalinė sphincterovsungoplasty yra skirta stenozei gydyti.
  • Wirsunoduodenostomy. Šis metodas atliekamas kanalų užsikimšimo atveju.
  • Papilotomija. Naudojamas mažo dydžio piktybinių navikų pašalinimui.
  • Išilginė pancreatojejunostomija. Šis metodas yra atliekamas lėtinio izdurativnogo pankreatito atveju, pažeidžiant ortakių nuovargį.
  • Kairioji rezekcija. Jis atliekamas kasos kūno ar uodegos židininių pažeidimų atveju, pažeidžiant jo vientisumą.
  • Pankreatoduodenalinė rezekcija. Pagaminta naudojant stiprias destruktyvias kasos galvos patologijas ir auglių vystymąsi.
  • Bendra dvylikapirštės gleivinės ataka. Ši operacija skirta daugkartinėms pertraukoms, navikams, kurie veikia visą liauką, nesant metastazių.
  • Lėtinio pankreatito, turinčio skausmo sindromą ir sunkią liaukų fibrozę, nustatyta kairioji splanchnicectomy su kairiojo saulės rezginio mazgo rezekcija.
  • Dešinės pusės splanchnicectomy. Šio metodo tikslas - išskirti skausmo impulsų perdavimo kelią iš liaukos galvos ir tulžies takų.
  • Postganglioninė neurotomija.

Operacijos priežastys

Operacijos metu kyla daug sunkumų dėl jo struktūros, vietos ir fiziologijos.

Liauka susideda iš liaukų, švelnaus audinio. Norėdami siūti, tai labai sunku, ją gali sugadinti paprastas piršto prisilietimas.

Šis nesusijęs organas, liauka yra šalia inkstų, aplink jį yra tuščiavidurių venų, pilvo aortos, arterijos, tulžies latakai, dvylikapirštės žarnos, ji turi bendrą apyvartą. Dažnai, kai pašalinama dalis liaukos, būtina pašalinti dvylikapirštę žarną. Taip pat labai sunku patekti į šį kūną nepažeidžiant aplinkinių audinių.

Dėl didelio fermentų aktyvumo, kai liaukos gamina nenormaliai, fermentai gali virškinti pačią liaukę, o ne maistą. Jei operacijos metu fermentas patenka į kraujotaką, tuomet atsiras tiesioginis stipriausias šokas.

Dėl šio organo struktūrinių savybių jo ląstelėse gali susidaryti cistos, abscesai ir akmenys. Visa tai galima išgydyti tik operuojant.

Operacijos su kasa nėra įprastos dėl didelio jų sudėtingumo ir didelių mirtingumo. Jų elgesį rodo keletas priežasčių:

  • kasos nekrozė;
  • navikai, piktybiniai ir gerybiniai;
  • sužalojimas, padarytas žalos didžiajai liaukos daliai;
  • cistos vystymasis;
  • įgimtų apsigimimų;
  • peritonitas;
  • akmenys blokuotuose ortakiuose;
  • abscesai ir fistulės.

Operacijos dažnai vyksta keliais etapais, nes neįmanoma atlikti visų darbų vienu metu.

Pagrindiniai veiklos metodai

Kasos ligos elgesys yra nenuspėjamas, neaiškios daugelio kasos ligų priežastys. Daugumai ligų gydymo yra didelių skirtumų.

Šiandien galima atlikti liaukų transplantacijos operaciją, tačiau pacientas vidutiniškai gyvena maždaug po trejų metų po šios operacijos. Geležis netoleruoja kraujo tekėjimo ilgiau nei pusvalandį. Užšaldant galima naudoti ne daugiau kaip penkias valandas. Transplantacijos metu jis yra ne vietoje, o pilvaplėvėje.

Kasos transplantacija yra labiausiai neištirtas transplantacijos metodas.

Dėl didelių techninių sunkumų liaukos transplantacija praktiškai nevyksta. Šiuo metu vykdoma naujų veikimo būdų paieška ir atliekami tyrimai dirbtinės liaukos gamybos srityje.

Operacijų priežastys skiriasi, taip pat yra daug metodų ir ne mažiau kaip penkiolika variantų:

  • kasos pažeidimo uždarymas;
  • neurektomija;
  • cistosenterostomija;
  • marsnializavimo cistas;
  • kairioji rezekcija;
  • papilotomija ir kt.

Operacijas atlieka patyrę chirurgai būtinais atvejais.

Atkūrimas

Paciento gydymo po operacijos trukmė priklauso nuo jo sveikatos būklės ir chirurgo pasirinkto veikimo būdo.

Liga, kuriai reikalinga operacija, po kurios ji ir toliau daro įtaką pacientui, nustato prevencinių priemonių ir paciento gyvenimo būdo metodus.

Pašalintų liaukų dalių atgavimas yra neįmanomas, jis taip pat niekada nėra visiškai pašalintas. Po operacijos žmogus kenčia nuo pašalinių liaukos dalies hormonų ir fermentų nebuvimo, organizmo virškinimo veikla yra nuolat trikdoma.

Atkūrimo laikotarpiu po kasos operacijos pacientas ilgą laiką buvo ligoninės reabilitacijos skyriuje. Dažnai yra įvairių pooperacinių komplikacijų:

  • peritonitas;
  • kraujavimas;
  • diabeto komplikacija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kraujotakos nepakankamumas.

Medicininiame centre gydymas ligoninėje trunka iki dviejų mėnesių, o virškinimo traktas turi prisitaikyti prie pasikeitusių veikimo sąlygų.

Po operacijos asmuo perkeliamas į dirbtinę į veną. Dirbtinės mitybos laikotarpis turi didelį poveikį atsigavimui. Intraveninis šėrimas atliekamas nuo 5 iki 10 dienų. Tokios dietos atlikimas leidžia sumažinti komplikacijas po operacijos.

Pooperaciniai paciento reabilitacijos metodai apima šias procedūras:

  • griežtas mitybos maistas;
  • reguliariai naudotis;
  • insulino naudojimas cukraus reguliavimui;
  • fermentų naudojimas maisto virškinimui.

Norint išvengti galimų komplikacijų, reikia nuolat stebėti paciento būklę.

Per dvi savaites po išleidimo iš ligoninės pacientui rekomenduojama pailsėti ir pailsėti.

Ėjimas, knygų skaitymas ir kita įmanoma fizinė įtampa pridedama prie paciento grafiko pagal jo sveikatos būklę, visiškai neįmanoma pernelyg apsunkinti save.

Gydymo strategiją parengė gydantis gydytojas, susipažinęs su ligos istorija, lyginant tyrimus prieš ir po operacijos.

Dietoje neturėtų būti alkoholio, riebalų, aštrus ir rūgštus maistas.

Nors žmogaus sveikatos būklė po operacijos priklauso nuo jo metodo, medicininių procedūrų kokybės po jo, tačiau mirtingumas po operacijos išlieka labai didelis.

Kasos pašalinimas

Chirurgija, siekiant pašalinti kasą (pankreathectomy), paprastai skiriama vėžio gydymui. Operacijos metu galima išimti visą liauką ar bet kurią jos dalį. Jie taip pat gali pašalinti gretimus organus, tokius kaip:

  • - blužnis ir tulžies pūslė;
  • - limfmazgiai;
  • - dalis plonosios žarnos ar skrandžio.

Prognozavimas po operacijos

Prognozė po chirurginės intervencijos kasoje priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • - operacijos metodas;
  • - kokia buvo priešoperacinė paciento būklė;
  • - kokybiškos ambulatorinės ir terapinės priemonės;
  • - tinkama mityba ir aktyvi paciento priežiūra.

Cistos pašalinimas, ūminis pankreatitas, kasos akmenys ir kitos patologinės ligos, kad būtų galima atsikratyti chirurginės intervencijos ir iš viso buvo pašalintas visas organas arba tik dalis organo nustoja daryti įtaką bendrajai paciento būklei ir bendrajai prognozei.

Pavyzdžiui, vėžio operacija kelia grėsmę atkryčių vystymuisi. Dėl šios priežasties išlikimo prognozė po tokios operacijos nėra labai didelė. Onkologiniai pacientai, po operacijos, jei atsiranda nemalonių simptomų, yra paskirti specialūs papildomi tyrimai, siekiant laiku nustatyti vėžio atkryčių raidą ir metastazių vystymąsi.

Gyvenimas be operacijų

Tamsiame mažai ištirtų ligų ploto ir kasos chirurgijos miške yra vilties spindulys, kurį mums suteikia naturopatiniai gydytojai.

Legendinis mitybos specialistas Arnoldas Eretas parašė XX a. Pradžioje: „Visos ligos, be išimties, yra išimtinai iš nenatūralaus maisto ir kiekvienos gausios maisto gramos“. Apsvarstykite, kaip nenatūralus maistas tapo XXI amžiaus pradžioje.

Norint atsikratyti ligų, jums nereikia būti žaliaviniu maistu ir vegetaru, tiesiog reikia laikytis gyvenimo maisto principų, kuriuos Eret mums nurodė tos pačios pavadinimo knygoje.

Žmonės ieško ligos priežasčių - infekcijų, staigaus organų uždegimo, apsigimimų, bet ne maisto. Todėl daugelio ligų priežastys šiandien yra paslaptingos ir nepaaiškinamos. Skaitykite medicinos enciklopedijoje ligų priežastis - jie beveik nežinomi.

Įprotis valgyti dešimt kartų daugiau nei kūno poreikiai ir dauguma jų yra nepageidaujamas maistas, žiauriai juokauja žmonijai.

Bet kokia liga - tai svetimkūnių, ty žmogaus organizme, buvimas. Atsikratyti jų gali būti paprasta ir sudėtinga tuo pačiu metu.

Paprastumas slypi gerai žinomose rekomendacijose: žymiai sumažinti maisto kiekį, kad išvalytumėte kūną. Maistas turi būti natūralus ir natūralus. Pratimai pagreitina kūno valymo procesą. Labai naudinga deginti kūną. Oro vonios yra ne mažiau svarbios nei vanduo, nes oras yra svarbesnis organizmui nei maistas.

Sunkumas slypi, jei nenorite keisti gyvenimo netgi mirties skausmu. Ir šį nenorą labai sunku pašalinti, net ir su dideliu noru. Išbandykite save.

Dieta po kasos operacijos

Labai svarbus dalykas po intervencijos į kasą laikomas mityba, o taip pat ir sveikata. Po intervencijos virškinimo organai negali dirbti visiškai. Naudojant dietą sumažėja jų apkrova. Mitybos meniu ir jos trukmę individualiai nustato gydytojas.

Paprastai ligų ir patologijų atveju pacientai turi atsisakyti bet kokių produktų, kurie padidina fermentų, kurie prisideda prie maisto skilimo, gamybą. Po chirurginės intervencijos kasoje, jo funkcionalumas turėtų būti kompensuojamas narkotikais. Norint normalizuoti cukraus kiekį kraujyje, gydytojas gali paskirti insulino injekcijas. Be to, gydytojai dažnai skiria vitamino A, E, K, D ir B12.

Pooperacinė klinikinė mityba paprastai susideda iš šių veiksmų:

1) Dirbtinė mityba:

- naudojant zondą;

2) Natūrali mitybos forma.

Po operacijos dirbtinė mityba turi gerą poveikį.

Mitybos terapija šiuo laikotarpiu susideda iš šių etapų:

1 etapas. Tik parenterinė mityba 7-12 dienų. Šio etapo trukmė priklauso nuo operacijos sudėtingumo.

2 etapas. Šis etapas yra perėjimas prie natūralios mitybos ir čia naudojama dalinė parenterinė mityba.

3 etapas. Pacientui skiriama visiškai natūrali dieta. Labai lėtai reikia didinti ligonių virškinimo organų naštą:

- pirma, pirmąją savaitę pacientams skiriamas 0 numeris;

- po antros savaitės skiriamas 1a dietos numeris;

- tada, kitą savaitę, rekomenduojama pereiti prie dietos Nr. 1b;

- kitas žingsnis iki dviejų mėnesių yra pirmasis dietos numerio 5p variantas;

- tada šešių mėnesių ar metų laikotarpiui paskiriamas antrasis dietos Nr. 5p variantas.

Po paciento išleidimo iš ligoninės būtina apriboti šių produktų suvartojimą:

- prieskoniai ir prieskoniai;

- maistas su šiurkščiu pluoštu.

Paciento mityboje turi būti baltymų ir minimaliai turi būti riebalų, cukraus ir angliavandenių.

Visą pooperacinį laikotarpį pacientas turi būti griežtai prižiūrimas gydytojo, kad būtų išvengta įvairių neigiamų patologijų atsiradimo.

Kasos operacijos: indikacijos, tipai, prognozė

Kasa yra unikalus organas, nes jis yra ir išorinis, ir vidinis išskyros liauka. Jis gamina fermentus, reikalingus virškinimui ir patekimui per žarnas į žarnyną, taip pat hormonus, kurie patenka į kraują.

Kasa yra viršutiniame pilvo ertmės aukšte, tiesiogiai už skrandžio, retroperitoninė, gana gili. Sąlyga suskirstyta į 3 dalis: galvą, kūną ir uodegą. Jis yra greta daugelio svarbių organų: galva eina aplink dvylikapirštę žarną, jos užpakalinis paviršius yra glaudžiai susijęs su dešiniuoju inkstu, antinksčių, aortos, pranašesniais ir prastesniais vena cava, daugeliu kitų svarbių indų ir blužnies.

kasos struktūra

Kasa yra unikalus organas ne tik funkcionalumo, bet ir struktūros bei vietos požiūriu. Tai parenchiminis organas, susidedantis iš jungiamojo ir liaukinio audinio su tankiu kanalų ir indų tinklu.

Be to, galime pasakyti, kad šis organas nėra labai aiškus etiologijos, patogenezės ir, atitinkamai, ligų, turinčių įtakos (ypač ūminio ir lėtinio pankreatito), gydymui. Gydytojai visada yra atsargūs tokiems pacientams, nes kasos ligų eigą niekada negalima numatyti.

Tokia šio organo struktūra, taip pat nepatogi padėtis, daro tai labai nepatogu chirurgams. Bet koks įsikišimas šioje srityje kupinas daugelio komplikacijų - kraujavimų, slopinimo, atkryčių, agresyvių fermentų išsilaisvinimo už organo ribų ir aplinkinių audinių lydymosi. Todėl galima teigti, kad kasa veikia tik dėl sveikatos priežasčių - kai aišku, kad jokie kiti metodai negali palengvinti paciento būklės ar užkirsti kelią jo mirčiai.

Chirurgijos indikacijos

  • Ūminis uždegimas su kasos nekroze ir peritonitu.
  • Nekrotinis pankreatitas, susiformavęs peršalimo būdu (absoliutus operacijos atvejis).
  • Abcesijos
  • Sužalojimai su kraujavimu.
  • Navikai.
  • Cistos ir pseudocistos, kurias lydi skausmas ir sumažėjęs nutekėjimas.
  • Lėtinis pankreatitas su stipriais skausmais.

Kasos operacijų tipai

  1. Nekrektomija (negyvų audinių pašalinimas).
  2. Rezekcija (organo dalies pašalinimas). Jei reikia pašalinti galvą, atliekama pankreatoduodenalinė rezekcija. Su žala uodegai ir kūnui - distalinė rezekcija.
  3. Iš viso pankreatikektomija.
  4. Pūslių ir cistų drenažas.

Chirurgija ūminiam pankreatitui

Reikia pasakyti, kad nėra vienodų kriterijų, taikomų ūminio pankreatito operacijos indikacijoms. Tačiau yra keletas siaubingų komplikacijų, kai chirurgai yra vieningi: ne intervencija neišvengiamai sukels paciento mirtį. Chirurginei intervencijai kreipėsi:

  • Užkrėsta kasos nekrozė (pūlinga liaukų audinių lydymas).
  • Dviejų dienų konservatyvaus gydymo neveiksmingumas.
  • Kasos abscesai.
  • Pūlingas peritonitas.

Kasos nekrozės virškinimas yra siaubingiausia ūminio pankreatito komplikacija. Su nekrotizuojančiu pankreatitu pasireiškia 70% atvejų. Be radikalaus gydymo (chirurgijos), mirtingumas artėja prie 100%.

Užkrėstos kasos nekrozės operacija yra atvira laparotomija, nekrotomija (negyvų audinių pašalinimas), pooperacinės lovos drenažas. Paprastai labai dažnai (40 proc. Atvejų) reikia pakartotinių laparotomijų po tam tikro laiko, kad būtų pašalintas iš naujo suformuotas nekrozinis audinys. Kartais dėl to pilvo ertmė nėra susiuvama (paliekama atvira), rizikuojant kraujavimui, laikinai sudeginama nekrozės pašalinimo vieta.

Tačiau neseniai šios komplikacijos pasirinkimas yra nekrotomija kartu su intensyviu pooperaciniu skalavimu: pašalinus nekrotinį audinį pooperaciniame lauke, paliekami nutekėjimo silikoniniai mėgintuvėliai, per kuriuos atliekamas intensyvus plovimas antiseptikais ir antibiotikų tirpalais, tuo pačiu metu aktyvus aspiravimas.

Jei cholelitizė tapo ūminio pankreatito priežastimi, taip pat atliekama cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas).

kairėje: laparoskopinė cholecistektomija, dešinėje: atvira cholecistektomija

Minimaliai invaziniai metodai, pvz., Laparoskopinė chirurgija, nerekomenduojami pankreatonekrozei. Jis gali būti atliekamas tik kaip laikina priemonė labai sunkiems pacientams, kad sumažėtų edema.

Kasos abscesai atsiranda dėl ribotos nekrozės fono, kai infekcija švirkščiama arba ilgą laiką, kai slopinamas pseudocistas.

Gydymo tikslas, kaip ir bet koks pūlinys, yra išpjaustymas ir drenažas. Operacija gali būti vykdoma keliais būdais:

  1. Atvirasis metodas Atliekama laparotomija, atidaroma pūlinys, o jo ertmė nusausinama, kol ji bus visiškai išvalyta.
  2. Laparoskopinis drenažas: kontroliuojant laparoskopą, atliekamas absceso skaidymas, negyvybingų audinių pašalinimas ir drenažo kanalų išdėstymas, lygiai taip pat, kaip ir plačios kasos nekrozės atveju.
  3. Vidaus drenažas: absceso atidarymas atliekamas per skrandžio galinę sieną. Tokia operacija gali būti atliekama arba laparotomija, arba laparoskopija. Rezultatas - absceso turinio pasitraukimas per suformuotą dirbtinę fistulę į skrandį. Cistos palaipsniui išnyksta, sugriežtinama įsišaknijusi anga.

Kasos pseudocistų operacijos

Pseudocistos kasoje susidaro po ūminio uždegimo proceso išsprendimo. Pseudocistas yra ertmė be susidariusio apvalkalo, pripildyto kasos sulčių.

Pseudocistai gali būti gana dideli (daugiau nei 5 cm skersmens), pavojingi, nes:

  • Gali išspausti aplinkinius audinius.
  • Sukelia lėtinį skausmą.
  • Galimas drumstumas ir abscesų susidarymas.
  • Cistos turinys, turintis agresyvių virškinimo fermentų, gali sukelti kraujagyslių eroziją ir kraujavimą.
  • Galiausiai cistas gali įsilaužti į pilvo ertmę.

Tokios didelės cistos, kurias lydi skausmas arba kanalų suspaudimas, yra greitai pašalinamos arba drenuojamos. Pagrindinės pseudocistų operacijų rūšys:

  1. Cistos išorinis išorinis drenavimas.
  2. Cistos išskyrimas.
  3. Vidinis drenažas. Šis principas yra skrandžio ar žarnyno kilpos cistos anastomozės sukūrimas.

Kasos rezekcija

Rezekcija yra organo dalies pašalinimas. Kasos rezekcija dažniausiai atliekama su jo auglio pralaimėjimu, bent jau su traumomis - lėtiniu pankreatitu.

Dėl anatominių kasos kraujotakos savybių galima pašalinti vieną iš dviejų dalių:

  • Galva kartu su dvylikapirštės žarnos (kaip jie turi bendrą kraujo tiekimą).
  • Distalinis (kūnas ir uodega).

Pankreatoduodenalinė rezekcija

Visai paplitusi ir nusistovėjusi operacija („Whipple“ operacija). Tai yra kasos galvos pašalinimas kartu su dvylikapirštės žarnos apvalkalu, tulžies pūslės ir skrandžio dalimi, taip pat netoliese esančiais limfmazgiais. Dažniausiai jis gaminamas navikų, esančių kasos gale, Vater papilės vėžiu, o kai kuriais atvejais - lėtiniu pankreatitu.

Be pažeisto organo pašalinimo kartu su aplinkiniais audiniais, labai svarbus žingsnis yra tulžies ir kasos sekrecijos nutekėjimo iš kasos kamieno rekonstravimas ir formavimas. Atrodo, kad ši virškinamojo trakto sekcija iš naujo sumontuota. Sukurtos kelios anastomosios:

  1. Skrandžio išėjimo sekcija su jejunumu.
  2. Kasos kanalas su žarnyno kilpa.
  3. Paprastas tulžies kanalas su žarnyne.

Yra metodas, kuriuo kasos kanalas išleidžiamas ne į žarnyną, bet į skrandį (pancreatogastroanastomosis).

Kasos distalinė rezekcija

Jis atliekamas su kūno ar uodegos navikais. Reikia pasakyti, kad piktybiniai šio lokalizacijos navikai beveik visada neveikia, nes jie greitai sudygsta į žarnyno indus. Todėl dažniausiai tokia operacija atliekama su gerybiniais navikais. Distalinė rezekcija paprastai atliekama kartu su blužnies pašalinimu. Distalinė rezekcija labiau siejama su diabeto vystymuisi po operacijos.

Kasos distalinė rezekcija (kasos uodegos pašalinimas kartu su blužnimi)

Kartais operacijos apimtis negali būti numatoma iš anksto. Jei, atlikus tyrimą, paaiškėja, kad auglys labai išplito, galima visiškai pašalinti organą. Tokia operacija vadinama bendra pankreatikomija.

Lėtinio pankreatito operacijos

Lėtinės pankreatito operacijos atliekamos tik kaip paciento būklės palengvinimo būdas.

  • Vamzdžių drenažas (žymiai pažeidus ortakių nuovargį, su jejunumu sukuriama anastomozė).
  • Cistos rezekcija ir drenažas.
  • Galvos rezekcija mechaninio gelta arba dvylikapirštės žarnos stenozės atveju.
  • Pankreathectomy (su sunkiu nuolatiniu skausmo sindromu, obstrukcine gelta) su visais organų pažeidimais.
  • Atliekant kasos kanalų akmenis, kurie užkerta kelią išskyrų nutekėjimui arba sukelia stiprų skausmą, gali būti atliekamas viršungotomijos (kanalo išskyrimas ir akmens pašalinimas) arba kanalo drenažas virš obstrukcijos lygio (pancreatojejunostomy).

Pooperaciniai ir pooperaciniai laikotarpiai

Pasiruošimas kasos chirurgijai nėra labai skirtingas nuo pasirengimo kitoms operacijoms. Ypatumas yra tas, kad operacijos kasoje atliekamos daugiausia dėl sveikatos priežasčių, t. Y. Tik tais atvejais, kai įsikišimo rizika yra daug didesnė už pačios operacijos riziką. Todėl tokių operacijų kontraindikacija yra tik labai rimta paciento būklė. Kasos chirurgija atliekama tik esant bendrai anestezijai.

Po operacijos kasoje pirmųjų dienų parenterinė mityba yra atliekama (maistiniai tirpalai patenka į lašą į kraują) arba operacijos metu įdiegiamas žarnyno zondas ir per jį patenka specialūs maistiniai mišiniai į žarnyną.

Po trijų dienų galima gerti pirmą kartą, po to sutepti pusiau skystą maistą be druskos ar cukraus.

Komplikacijos po kasos operacijos

  1. Pūlingos uždegiminės komplikacijos - pankreatitas, peritonitas, abscesai, sepsis.
  2. Kraujavimas
  3. Anastomosų nesėkmė.
  4. Diabetas.
  5. Virškinimo sutrikimai ir maisto absorbcija - malabsorbcijos sindromas.

Gyvenimas po kasos atkūrimo ar pašalinimo

Kasa, kaip jau minėta, yra labai svarbus ir unikalus mūsų kūno organas. Jis gamina nemažai virškinimo fermentų, o tik kasa gamina hormonus, reguliuojančius angliavandenių apykaitą - insuliną ir gliukagoną.

Tačiau reikia pažymėti, kad ir viena, ir kitos šios kūno funkcijos gali būti sėkmingai kompensuojamos pakeičiančia terapija. Asmuo negali išgyventi, pavyzdžiui, be kepenų, bet be kasos, tinkamo gyvenimo būdo ir tinkamo gydymo, jis gali gyventi daugelį metų.

Kokios yra gyvenimo taisyklės po operacijų kasoje (ypač dėl dalies ar viso organo rezekcijos)?

  • Griežtas dietos laikymasis iki gyvenimo pabaigos. Jums reikia valgyti mažus valgius 5-6 kartus per dieną. Maistas turėtų būti virškinamas su minimaliu riebalų kiekiu.
  • Absoliutus alkoholio pašalinimas.
  • Gydytojo paskirtas fermentinių preparatų priėmimas į žarnyno dangą.
  • Kraujo cukraus savikontrolė. Cukrinio diabeto išsivystymas per kasos dalies rezekciją nėra būtina komplikacija. Pasak įvairių šaltinių, jis išsivysto 50% atvejų.
  • Atliekant cukrinio diabeto diagnozę - insulino terapija pagal endokrinologo nurodytą režimą.

Paprastai per pirmuosius mėnesius po operacijos kūnas prisitaiko:

  1. Pacientas linkęs numesti svorio.
  2. Po valgymo yra diskomfortas, sunkumas ir skausmas pilve.
  3. Dažnai palaidi išmatos (paprastai po kiekvieno valgio).
  4. Dėl malabsorbcijos ir mitybos apribojimų yra silpnumas, negalavimas, beriberio simptomai.
  5. Iš pradžių skiriant insulino terapiją, dažnos hipoglikemijos būsenos yra galimos (todėl rekomenduojama išlaikyti cukraus kiekį virš normaliąsias vertes).

Tačiau palaipsniui organizmas prisitaiko prie naujų sąlygų, pacientas taip pat mokosi savireguliacijos, o gyvenimas galiausiai patenka į normalų rutiną.

Kasos chirurgijos padariniai ir išlaidos

Operacija ant kasos yra laikoma viena iš sudėtingiausių chirurginių intervencijų, kurioms reikia specialaus chirurgų tikslumo ir profesionalumo. Organo vieta žmogaus organizme ir jo struktūriniai požymiai didina nepageidaujamų reiškinių riziką ir taip pat labai svarbūs gydymo sėkmei priklauso nuo sveikatos būklės, ligos stadijos, pokyčių, atsiradusių patologijos įtakoje ir paciento amžiaus. Net ir sėkmingai veikiant kasoje reikalingas ilgas pooperacinis reabilitacijos laikotarpis.

Anatominės kasos dalys

Kasa yra už skrandžio, šiek tiek į kairę. Ji turi pailgos formos kableliu, kuriame yra suskirstytas jo kūnas, liaukos galva ir uodega. Geležies galvutės pagalba yra sujungta su dvylikapirštės žarnos žarna, o sieną tarp jų nustato pjūvis, turintis palei ežerą.

  1. Liaukos korpusas gali būti lyginamas su trikampiu prizmu, kurio priekis yra nukreiptas aukštyn link skrandžio galinės sienos.
  2. Organo nugara yra nukreipta į stuburą ir yra tiesiogiai susiliečianti su celiakijos pluoštu, taip pat su ten esančia prastesnė vena cava ir pilvo aorta.
  3. Šios rūšies prizmės apatinė dalis yra nukreipta šiek tiek į priekį ir į apačią, esanti po dvitaškis.

Liaukos uodegos dalis yra kriaušės forma, kuri yra greta blužnies.

Per visą kasą praeina kanalas, vadinamas Virsungova, kuri teka į dvylikapirštės žarnos ertmę.

Ypatingas kasos bruožas yra jo gausus kraujo tiekimas, nes tuo pačiu metu veikia keletas arterijų: galvos - pankreatoduodenalinės šakos, uodega ir kūnas - blužnies šakos.

Kraujo nutekėjimas atliekamas naudojant pankreatoduodenalinę veną, kuri yra viena iš portalo venos sistemos dalių.

Kasa yra sudėtinga struktūra, sudaryta iš mažų segmentų, tarp kurių yra mažų laivų, nervų, taip pat mažesnių kanalų tinklas, surenkantis paslaptį, kad jį būtų galima perkelti į pagrindinį kanalą.

Visa kasa gali būti suskirstyta į dvi dalis, kurių kiekviena yra atsakinga už tam tikras funkcijas, būtent:

  • Eksokrininė - susidedanti iš akini, esančių skiltyse, iš kurių ortakiai nukrypsta, iš eilės einant iš intralobuliarinio į interlobuliarinį, tada į pagrindinį kasos kanalą ir į dvylikapirštę žarną;
  • Endokrininė - Langerhanso salų forma, susidedanti iš insulocitų, suskirstytų į β-ląsteles, α-ląsteles, Δ-ląsteles, D-ląsteles, PP-ląsteles.

Chirurginio gydymo būtinumas ir kontraindikacijos

Atliekant operaciją kasoje, atsiranda įvairių kritinių situacijų, kurios gali lydėti pacientą po chirurginės intervencijos, todėl toks gydymas yra nurodomas tik esant skubiam poreikiui ir jį turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistai.

Operacijos poreikį gali sukelti šios sąlygos:

  • Gautos liaukų traumos;
  • Periodiniai lėtinio pankreatito paūmėjimai;
  • Piktybinis navikas;
  • Pankreatonekrozė ir destrukcinė pankreatito forma;
  • Lėtinis cistas ir pseudocistas.

Operacija priskiriama ir nėra sunku, kai kasoje susidaro cistas, kai cistas pašalinamas kartu su tam tikra organo dalimi. Kai akmenys nupjauti, liaukos audiniai ir, jei reikia, kanalo sienelės. Didžiausias sunkumas yra operacija, kai vystosi naviko procesai, nes blužnis pašalinamas kartu su liauka organo ir jo kūno uodegoje. Pašalinus piktybinį naviką, dvylikapirštės žarnos pašalinimas įtraukiamas į išvardytus organus.

Kiek gyvena po kasos operacijos?

Paciento gyvenimo trukmė po kasos operacijos priklauso nuo daugelio priežasčių, kurių pagrindinė yra:

  • Paciento būklė prieš operaciją;
  • Chirurgijos metodas;
  • Sveikatos priežiūros priemonių kokybė;
  • Tinkamos mitybos laikymasis.

Taigi patologija, kuri buvo pretekstas chirurginei intervencijai, pašalinant kasos dalį, ir toliau paveiks paciento būklę pooperaciniu laikotarpiu. Jei vėžys buvo rezekcijos priežastis, tada yra didesnė tikimybė, kad pasikartos. Tokiu atveju, jei yra kokių nors problemų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad būtų išvengta metastazių susidarymo. Fizinis perkrovimas per šį laikotarpį, prasta disciplina atliekant nustatytas gydymo procedūras ir nesilaikant dietos, gali turėti neigiamą poveikį paciento būklei po operacijos. Chirurgo paskyrimų stebėjimo būdas ir operacijos atlikimo etapas labai priklauso nuo to, kiek pacientas gyvens ir kaip jausis pacientas.

Kasos chirurgija diabetui gydyti

Chirurginė intervencija į kasą diabeto atveju vykdoma tik esant skubiam poreikiui ir pagal indikacijas, kurios yra vienintelė gydymo galimybė. Paprastai šis metodas yra priimtinas, kol kasos pralaimėjimas lydės sunkių komplikacijų, tokių kaip:

  • Nefropatija;
  • Progresyvi retinopatija;
  • Sunkios didelių ir mažų laivų būklės problemos.

Esant dabartinei situacijai, kai cukriniu diabetu sergančio paciento liauka yra taip stipriai paveikta, kad ji negali atlikti jai priskirtų funkcijų, gali būti rekomenduojamas organų persodinimas. Be to, tokia priemonė naudojama komplikacijoms, kurios pradeda rimtai pakenkti diabeto gyvybei, vystymuisi. Organų transplantacija atliekama tokiomis paciento sąlygomis:

  • Greitai progresuojanti patologiniai pokyčiai abiejų tipų diabeto liaukoje;
  • Onkologiniai organai;
  • Kušingo sindromas;
  • Greitas hormoninių lygių pažeidimas.

Be šių sąlygų, gydymas chirurginiais metodais yra rekomenduojamas, kai pažeidžiamas virškinimo fermento diabetinio paciento išsiskyrimas, kuris sukelia kasos sunaikinimą.

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, paprastai rekomenduoja kelis nukentėjusiojo organo persodinimo būdus, pavyzdžiui:

  1. Vienalaikis kasos persodinimas su inkstais. Ši galimybė yra atliekama vystant diabetinę nefropatiją, inkstų nepakankamumą arba inkstų pažeidimą, kai jų sutrikimas.
  2. Transplantacija atskirai. Taikyti pirmos rūšies diabetu sergantiems pacientams ir nesant sunkių komplikacijų.
  3. Vieno inksto persodinimas, numatantis tolesnį liaukos persodinimą. Atlikta nefropatijos ir kitų sunkių diabeto sukeltų komplikacijų grėsmė.

Sunkumai, susiję su transplantacija, yra donoro organo paieška, nes kasa yra nesusijusi, ji negali būti perkeliama iš artimo giminės ar net iš gyvo asmens, taigi jūs turite laukti tinkamo atvejo su visais toliau nurodytais veiksmais. Antroji problema yra organo išsaugojimo laikotarpis, geležis transplantacijai gali egzistuoti ne ilgiau kaip pusvalandį nuo deguonies prieigos prie jo pabaigos. Šaltas konservavimas gali pratęsti šį laikotarpį, bet ne ilgiau kaip tris ar šešias valandas nuo pašalinimo.

Problemos, susijusios su kasos ir cukrinio diabeto būkle, yra glaudžiai susijusios, tačiau, nepaisant sunkumų, visai įmanoma išlaikyti šį organą normalioje būsenoje ir sugebėti atlikti visas funkcijas. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, laikytis visų jų rekomendacijų, peržiūrėti savo mitybą ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui.

Chirurginės intervencijos į kasą rūšys

Chirurginės intervencijos gali būti atliekamos atvirai, kai patekimas į valdomą organą atliekamas pilvo sienelėje arba juosmens srityje. Priklausomai nuo pažeidimo vietos, gali būti taikomos mažiau invazinės operacinės priemonės, naudojant laparoskopinį arba punkcijos nuleidimo metodą, įgyvendinant visus veiksmus, naudojant skylutes pilvaplėvėje.

Poveikio cholelitozės išsivystymo atveju operacija gali vykti pašalinus tulžies pūslę, kaip šiuo atveju, tulžis gali prasiskverbti į kasos kanalus ir stagnuoti, sukelti uždegimą, gyvybei pavojingą.

Atsižvelgiant į tai, kokio tipo ligos sukėlė chirurginį gydymą, yra keli veikimo būdai:

  1. Negyvų audinių pašalinimas nekrotomija.
  2. Rezekcija, reiškianti tam tikros liaukos dalies pašalinimą. Jei būtina pašalinti organo galvą, naudojama pankreatoduodenalinė rezekcija, o pažeidimas plinta į kūną arba į uodegą.
  3. Visas pankreatikomijos vaizdas.
  4. Atlikite drenažo cistas ar abscesus.

Nepaisant to, kuris metodas naudojamas operatyvinei pagalbai atlikti, vis dar yra didelė rizika, kad atsiras papildomų komplikacijų. Gali būti, kad liaukos kanalai susilpnėja dėl polinkio į randų audinio augimą. Išlieka didelė tikimybė, kad po chirurginės operacijos atsiras abscesas lėtinei pankreatito formai, kurios prevencijai uždegimo vietoje atliekamas nuodugnus drenažas.

Minimaliai invaziniai metodai

Vienas iš moderniausių medicinos pasiekimų yra progresyvūs chirurginės intervencijos kasoje metodai, naudojant minimaliai invazines kraujo operacijas:

  • Radiochirurgijos metodas - galingos spinduliuotės naudojimas kibernetinio peilio pavidalu;
  • Cryosurgijos metodas su auglio užšaldymu;
  • Lazerinės chirurgijos naudojimas;
  • Fiksuoto ultragarso naudojimas.

Visos šios technologijos, išskyrus radijo chirurgiją, atliekamos naudojant zondą, įstatytą į liaukos liumeną. Po tokių intervencijų, atliekamų mažais pjūviais ant pilvo paviršiaus odos, atsigavimo laikotarpis yra daug trumpesnis, o buvimo ligoninėje trukmė paprastai sumažinama iki kelių dienų.

Naujausios technologijos

Medicina nenutrūksta ir stengiasi palengvinti pacientų, sergančių kasos patologijomis, kurioms reikalinga operacija, būklę. Taigi, Nacionalinio chirurgijos ir transplantacijos instituto, pavadinto Šalimovo, specialistai užsiima minimaliai invazinėmis operacijomis ant šio organo ir tulžies pūslės kanalų. Šiuo tikslu siūloma naudoti rentgeno endoskopinį metodą, kuris trunka trumpą laiką, nuo penkiolikos minučių iki pusantros valandos. Operacija yra be kraujo, nes ji atliekama naudojant aukštųjų technologijų įrankius duodenfibroskopo pavidalu su šonine optika, įvedama per burnos ertmę. Galimas kraujavimas pašalina elektrokauteriją, kuri, išpjaustant audinį, nedelsdama ją sudegina. Susilpninus ortakį, į jį įšvirkščiamas savaime išsiliejantis nitenolio stentas, kuris taip pat gali iki 3 metų padidinti paciento ortakio auglio gyvenimo trukmę.

Chirurginės intervencijos, atliekamos mažų ortakių liumenoje, naudojant echoendoskopus, gali nustatyti ir pašalinti piktybinius navikus ankstyvosiose stadijose, ir šią procedūrą lengvai toleruoja ne tik suaugusieji, bet ir vaikai.

Technologinės pastabos metodas gali pašalinti cistas ir navikus liaukoje, pasiekiant juos per organizmo natūralias angas. Šiuo atveju jokie pjūviai apskritai nėra atliekami, tačiau reikšmingas šio metodo trūkumas yra didelės reikiamos įrangos kaina, kurią iki šiol gali sau leisti tik kai kurios didelės klinikos.

Veiksmai, reikalingi ūminiam pankreatitui

Jei pacientas turi ūminį pankreatitą, jis skubiai patenka į ligoninės chirurgijos skyrių, kur, jei reikia, atliekama ankstyvoji operacija. Be to, ūminis išpuolio pobūdis ne visada yra operacijos nuoroda, absoliutus organo pašalinimo atvejis yra toks:

  • Atsiranda organų audinio nekrozė;
  • Gydymas nesukelia laukiamo rezultato, o po dviejų dienų intensyvių gydymo metodų paciento būklė ir toliau blogėja;
  • Kartu su ūminiu pankreatitu edema ėmė augti, atsiradus galimybei plėtoti fermentinį peritonitą, pūlingo proceso atveju atliekama skubi arba skubi operacija.

Jei lydosi ir atmetami audiniai nekroze, operaciją galite atidėti dešimt dienų iki dviejų savaičių. Progresuojančios kasos nekrozės atveju, vėlavimas su greita pagalba yra mirtinas.

Siekiant išsaugoti kasos patologijos paciento gyvenimą, atliekamos šios chirurginės procedūros:

  • Kasos distalinė rezekcija;
  • Kapalinės rezekcijos rezekcija atliekama piktybinio naviko pašalinimo atveju;
  • Nekrektomija, apimanti negyvų audinių pašalinimą;
  • Drenažo zonų su drėgnumu įgyvendinimas;
  • Pankreathectomy - visiškai pašalinus visą organą;
  • Vienos liaukos galvutės rezekcija.

Ne tik vėlesnė organizmo būklė, bet ir jo tęstinumo trukmė priklauso nuo suteiktos chirurginės intervencijos savalaikiškumo.

Kasos pseudocistų chirurgija

Klaidingos cistos susidarymas yra viena iš ūminio pankreatito, kuris reikalauja chirurginio gydymo, komplikacijų. Tai ertmės formavimasis su užpildymu kasos sultimis, masės, susidarančios dėl nekrotinių procesų, o kai kuriais atvejais - su krauju. Jos sienos yra pagamintos iš tankaus jungiamojo audinio, o viduje nėra epitelio sluoksnio, kuris lemia jo kaip pseudocistiko pobūdį. Šis ugdymo tipas gali pasiekti iki 40 centimetrų dydžio, jis gali išaugti į didelį laivą, galinčią kraujuoti ir baigtis mirtimi. Nedidelis pseudocistų dydis - mažiau nei 5 centimetrai, klinikinių simptomų nerodo ir egzaminų metu gali būti aptiktas tik atsitiktinai dėl kitų priežasčių.

Kai pasireiškia pseudocistas, lydimas skausmas, pykinimas ar sunkumas skrandyje, jis pašalinamas kartu su kasos dalimi. Priklausomai nuo cistos dydžio ir vietos, jis gali būti pašalintas pašalinant arba nušlifuojant.

Dalis kasos rezekcijos ar visiško pašalinimo

Chirurginė intervencija į virškinimo liaukos patologijas gali būti atliekama iš naujo pašalinus vieną iš dalių arba pašalinus visą organą, t.y. Pankreatopatija. Didžiausias sunkumas yra pankreatoduodenalinė rezekcija, kuri yra labai trauminga operacija, padidėjusi pooperacinių komplikacijų ir mirties rizika. Dažniausiai šis chirurgijos metodas naudojamas liaukos galvos vėžio atvejais, su kuriais greta esantys organai yra pašalinami kaip skrandžio, tulžies pūslės ar dvylikapirštės žarnos dalis. Rekomendacija dėl pancreatoectomy su visa kasos pašalinimu yra:

  • Kasos nekrozės paplitimas;
  • Kelių cistų susidarymas;
  • Piktybinis procesas užima didelį plotą;
  • Sunkūs liaukos sužalojimai, susižeisti giliai.

Chirurgija su daugiau taupymo metodų yra Frey rezekcija, leidžianti atkurti bendrosios kasos kanalo obstrukciją galvos audiniuose. Su chirurginės intervencijos pagalba pašalinkite galvą su pagrindinio ortakio išpjaustymu ir toliau juos susiuvant į dvylikapirštės žarnos kilpą. Tai leidžia laisvam kasos sultims patekti į plonąją žarną.

Lėtinio pankreatito operacijos

Lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams naudojami keli chirurginiai metodai, kurių pobūdis ir veikimas priklauso nuo organų, dalyvaujančių operacijos procese, ir nuo operacijos masto. Šiam naudojimui:

  1. Tiesioginiai metodai, skirti pašalinti priežastį, kodėl vėluojama gauti kasos sekreciją dvylikapirštės žarnos liumenyje. Tokiu būdu naudojamas kūnų ar liaukos kanalų sphincterotomija arba ištraukimas iš akmenų.
  2. Kasos kanalų iškrovimas gastrostomijos, wirsunoduodenostomijos, stento įterpimo pavidalu.
  3. Netiesioginiai chirurginiai metodai su skrandžio rezekcija su galimu selektyvaus vagotomijos, cholecistektomijos ir tulžies takų deriniu, taip pat vagotomija su tam tikrų nervų skaidymu.

Lėtine pankreatito forma pankreatitas dažnai atliekamas kaip dešinės pusės, kairiosios arba pilnos dvylikapirštės arterijos ataka.

Gydymo sunkumas

Kasa yra patikėta daugelio svarbių kūno funkcijų įgyvendinimui. Sunkumai, susiję su operacijos atlikimu šiame organe, yra susiję su šios liaukos struktūra ir jo padėtimi, palyginti su kitais organais. Jo galvos posūkis aplink dvylikapirštę žarną, o galinė dalis yra glaudžiai susijusi su tokiomis svarbiomis kūno dalimis kaip aortos, dešinės inkstų ir antinksčių liaukos. Dėl šio glaudaus ryšio sunku numatyti kasos patologijų vystymosi eigą ir pobūdį. Bet kokia chirurginė intervencija tokiomis sąlygomis gali sukelti komplikaciją ne tik pačiame liaukoje, bet ir šalia jos esančiuose organuose, įskaitant neužteršimo ir kraujavimo atsiradimo galimybę.

Pooperacinis laikotarpis

Per pirmuosius pooperacinio gydymo mėnesius organizmas prisitaikys prie naujų jos egzistavimo sąlygų. Atsižvelgiant į tai, pacientas praranda svorį po operacijos, jis jaučia nemalonų pojūtį ir sunkumą pilvoje po to, kai vartojate bet kokį maistą, yra kėdės pažeidimų, kaip viduriavimas ir bendras silpnumas. Tinkamai atlikta reabilitacija netrukus pašalina šiuos nemalonius simptomus, o pacientas be kasos gali naudoti šią pakaitinę terapiją daugelį metų.

Siekiant užtikrinti visavertį egzistavimą po kasos operacijos, pacientas likusiam savo gyvenimui turės laikytis šių taisyklių:

  • Valgykite griežtai laikantis dietos;
  • Visiškai atsisakykite alkoholinių gėrimų;
  • Kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, nes 50% atvejų išsiskiria liaukų diabetas;
  • Gerindami virškinimą, imkite gydytojo nurodytus fermentus;
  • Padidėjus cukrui, sekite insulino režimą.

Sveikatos būklė su tolesne paciento gyvenimo prognoze pooperaciniu laikotarpiu priklauso nuo intervencijos sunkumo laipsnio, reabilitacijos kokybės ir komplikacijų sunkumo. Tai apima:

  • Gausus kraujavimas;
  • Priežastys arba peritonitas, atsirandantis dėl infekcijos plitimo;
  • Fistulų susidarymas;
  • Trombozės ar tromboembolijos atsiradimas;
  • Kai liaukos uodegos rezekcija - diabeto vystymasis;
  • Feropatijos galimybė.

Esant fermentų trūkumui arba nustatant diabetą, ilgą laiką skiriamas vaistas su fermentų ar insulino terapija.

Stacionarinė priežiūra

Atkūrimo laikotarpio ir ligoninės buvimo trukmė priklauso nuo taikomo chirurginio metodo. Sudėtinės pilvo operacijos atveju pacientai ne tik ilgą laiką yra ligoninėje, bet ir išleidžiami iš gydytojo ir tęsia gydymą. Jei buvo atlikta minimali invazinė intervencija, pacientas išleidžiamas namo antrą ar trečią dieną, o po poros dienų jis tampa tinkamas ir gali imtis įprastų pareigų.

Po operacijos pacientas išlieka intensyviosios terapijos skyriuje 24 valandas, prižiūrėdamas gydytojus ir atlikdamas reikalingas procedūras, per pirmas tris dienas jam nėra skiriama jokio maisto, apsiribojant tik vandeniu. Šiuo metu maistinės medžiagos pristatomos naudojant specialius tirpalus parenteriniu būdu. Jei paciento būklė yra stabili, tolesnis gydymas atliekamas chirurgijos skyriaus skyriuje.

Pacientas perkeliamas į namus tik po 45–60 dienų, ši išvada turi būti aprūpinta lovos, poilsio, emocinio ir fizinio streso trūkumu, griežta dieta ir drausminiu gydymu. Ėjimas prasideda tik po dviejų savaičių. Kai kuriais atvejais pacientas turės atlikti nustatytą gydymą visą gyvenimą ir laikytis dietinių apribojimų.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Kasos chirurgija yra ypač sudėtinga, todėl po jų įgyvendinimo gali atsirasti rimtų komplikacijų. Dažniausiai ši būklė yra pooperacinis pankreatitas, kurio visi simptomai pasireiškia karščiavimu, skausmingais išpuoliais epigastijos vietoje, padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje ir amilazė šlapime. Tos pačios apraiškos lydi liaukos edemą, o vėliau blokuoja pagrindinį jo ortakį.

Po operacijos taip pat gali kilti tokių pavojingų pasekmių:

  • Didelio kraujavimo galimybė;
  • Kraujo apytakos trūkumas;
  • Diabeto paūmėjimas;
  • Kasos nekrozės raida;
  • Švietimas inkstų kepenų nepakankamumu;
  • Pūslių atsiradimas ar sepsis.

Dažnai chirurginės intervencijos pasekmė yra malabsorbcijos sindromo atsiradimas maisto produktų virškinimo ir maistinių medžiagų absorbcijos pavidalu.

Dieta

Po dietos labai svarbu ne tik reabilitacijos laikotarpiu po operacijos, bet ir užtikrinti gerą sveikatą ir kasos gebėjimą atlikti savo funkcijas likusiam savo gyvenimo laikui. Pirmąsias tris dienas po operacijos kasos nėra pakrautos ir suteikia visišką badą, nuo trečios dienos galite palaipsniui pereiti prie taupios dietos.

Iš pradžių reikia valgyti tik garintus patiekalus, tada yra tik virti produktai. Būtina atsisakyti aštrų, keptų maisto produktų, taip pat produktų, kuriuose yra didelis riebalų kiekis.

Vaistai

Po kasos operacijos būtina imtis preparatų, kurių sudėtyje yra fermentų ar vaistų, kurie prisideda prie jų vystymosi. Tokiu būdu galima normalizuoti virškinimo organų funkcijas ir sumažinti komplikacijų galimybę.

Jei atsisakote gauti šio tipo vaistus, gali pasireikšti šie sutrikimai, esant virškinimui:

  • Padidėja dujų susidarymas;
  • Yra skausmingas pilvo pūtimas;
  • Sutrikdyti išmatų sutrikimus ir rėmuo.

Po operacijos įgyvendinant liaukos transplantaciją, pacientui reikės vartoti vaistus, skirtus imunitetui slopinti, kad būtų išvengta persodinto organo atmetimo.

Fizinė terapija

Pratimai iš specialiai sukurtų terapinių pratimų rinkinio yra bendrosios reabilitacijos dalis. Paskirti juos po galutinio atsisakymo. Pradėkite klases su trumpais pasivaikščiojimais pėsčiomis, rytinius pratimus, apimančius kūno posūkius, kvėpavimo pratimus su gilių įkvėpimų ir iškvėpimų įvedimu. Geras poveikis kūno, turinčio specialų masažą su pilvo ertmės dalimi, būklei. Atlikti nukreipti veiksmai pagerina kraujo tiekimą liaukoje, pašalina jo patinimą ir pagerina virškinimą.

Šie pratimai ir metodai nereikalauja pastangų, visi elementai yra skirti pagerinti bendrą būklę. Nuolatinis tokių klasių laikymas prisidės prie ilgalaikio atleidimo.

Gyvenimas po organo ar jo dalies pašalinimo

Po operacijos pašalinant liaukos dalį ir netgi visiškai rezekuojant, pasitelkiant nusistovėjusį gydymą gydytojo nustatytų vaistų priėmimu ir tinkama mityba, pacientas gali pakankamai ilgai gyventi.

Trūksta virškinimo fermentų ir hormonų, kuriuos gamina kasa, galima papildyti individualiai pasirinkta pakaitine terapija. Turite savarankiškai kontroliuoti savo cukraus kiekį ir laiku imtis priemonių normalizuoti. Atsižvelgiant į visas medicinines rekomendacijas, paciento kūnas laikui bėgant prisitaiko prie naujų egzistavimo sąlygų ir pats pacientas sugebės grįžti į įprastą gyvenimo būdą su nedideliais pokyčiais.

Veiklos išlaidos

Operacijos su kasa kaina priklauso nuo patologijos pašalinimo metodo, taip pat nuo to, kokių priemonių reikia imtis vykdant poveikį. Taigi operacija su abscesų drenažu gali būti vertinama nuo 7,5 tūkst. Iki 45 tūkst. Rublių.

Įvairių cistų pašalinimas kainuos nuo 23,1 tūkst. Iki 134 tūkst. Rublių, kasos nekrozės operacija naudojant įvairius metodus - nuo 12 tūkst. Iki 176 tūkst. Rublių.

Kasos rezekcija, priklausomai nuo paveiktos dalies, kainuos nuo 19 tūkst. Iki 130 tūkst. Rublių, o bendras pankreatikektomija svyruos nuo 45 iki 270 tūkst. Rublių.

Šios kainos gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo chirurgo kvalifikacijos ir kitų sąlygų, todėl tiksli būsimų medicininių paslaugų kaina, kurią girdite susisiekus su klinika.

Apžvalgos

Gerbiami skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai peržiūrėsime kasos chirurgiją komentaruose, taip pat bus naudingi kitiems svetainės naudotojams.

Alain:

Po operacijos kasoje po trijų mėnesių sekiau griežta dieta. Ir dabar aš apsiriboju aštriais maisto produktais ir bandau ne valgyti riebalų. Dėl šios priežasties būklė atsikėlė normaliai, nesijaučiu jokio diskomforto.

Denis:

Gerai, kad jie laiku atskleidė kasos darbo sutrikimą ir operaciją, skirtą kanalo išplėtimui stentingu, fermento ekstrakcijos procesai buvo visiškai atkurti.