Pankreatitas yra ligų, susijusių su kasos uždegimu, grupė. Fermentai, kuriuos gamina organizmas, nepatenka į dvylikapirštę žarną. Jie pradeda veikti pačioje kasoje.
Pankreatitas gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios visų pirma gali būti susijusios su kasos fermentais ir į kraujotaką patekusiais toksinais.
Skiriamos šios ligos rūšys: lėtinis, ūminis ir reaktyvus pankreatitas. Skirtingų tipų pankreatito klinika skiriasi.
Ūmiam pankreatitui reikia nedelsiant gydyti ir dažnai reikalinga chirurginė intervencija. Akmenligės liga, piktnaudžiavimas alkoholiu ir persivalgymas gali sukelti pankreatitą, ypač pirmiau minėtą poveikį.
Pankreatitas yra kasos uždegimas. Jis atsiranda dėl kasos fermentų poveikio šio organo audiniams. Kalbant labai paprasta kalba, kasa pradeda virškinti.
Pankreatitas išsivysto dėl riebaus maisto vartojimo. Žinoma, ne kiekvienas žmogus. Tai yra pirmasis. Antra, šis pareiškimas susijęs su pernelyg riebiu, pikantišku ir keptu maisto produktu, dėl kurio pažeidžiamas normalus kūno funkcionavimas. Neigiamas poveikis kasoje turi apsinuodijimą alkoholiu, persivalgymą ir neuro-psichinį viršijimą. Visa tai prisideda prie kasos sėklų intensyvaus vystymosi.
Pankreatitas daugiausia veikia vyrus. Neteisingas pareiškimas. Pankreatito rizika yra didžiausia vyrams, kurie dažnai piktnaudžiauja alkoholiu ir yra linkę persivalgyti, taip pat moterims nėštumo metu ir tam tikru metu po gimdymo.
Išpuolis yra susijęs su kasos sulčių galimybės dvylikapirštės žarnos stoka. Iš dalies teisinga. Iš tiesų tuo atveju, kai pažeisti liaukos kanalai negali nusausinti sulčių, jis patenka į paties organo audinius. Tai sukelia jo uždegimą. Tačiau ataka gali būti siejama su ilgalaikiu hormonų gydymu, skrandžio opa, tulžies latakų ir tulžies pūslės ligomis, taip pat kepenų ciroze ir tulžies pūslės liga. Išpuolis gali sukelti bet kokią fizinę pilvo traumą.
Jei atsirado pankreatito priepuolis, reikia skubios hospitalizacijos. Tai neįmanoma juokauti su šia liga, tai tikrai. Išpuolis gali sukelti bet kurios kasos dalies, taip pat kai kurių kitų komplikacijų, mirtį. Sunkūs ligos atvejai gali sukelti spaudimo sumažėjimą, dehidrataciją ir sąmonės netekimą. Naudojant pankreatitą, normaliai veikia širdis, plaučiai ir inkstai.
Skausmas su pankreatitu neturi aiškaus lokalizacijos. Tačiau skausmas pilvo srityje yra pagrindinis ligos požymis. Kai jis yra lokalizuotas, priklauso nuo kasos uždegimo vietos: su šio organo galvos uždegimu, dešinės hipochondrijos skausmu, kasos uždegimu, skausmas lokalizuojamas epigastriniame regione, organo uodegos uždegimas, skausmas kairėje hipochondrijoje. Kai visa kasa yra uždegusi, skausmas yra malksnas. Tačiau skausmas nėra vienintelis pankreatito simptomas. Dažnai su kasos uždegimu yra pasipiktinimas riebiais maisto produktais ir netgi apetito netekimas. Kai pankreatitas yra dažnas raugėjimas, padidėjęs seilėjimas, aštrus pykinimas, pilvo pūtimas.
Ūminis pankreatitas diagnozuojamas atliekant kraujo tyrimą. Lipazės ir amilazės kiekis (tai iš tikrųjų virškinimo fermentai, susidarantys kasoje), kurie sudaro kraują, yra padidėjęs daugiau nei 3 kartus. Kraujas taip pat keičia kalio, natrio, kalcio, magnio, gliukozės, bikarbonato kiekį. Pagerinus kasos būklę ir veikimą, šių medžiagų rodikliai vėl tampa normalūs.
Pankreatitas yra suskirstytas į lėtinę, ūminę ir reaktyvią. Pirmojoje pankreatito formoje organų audinių uždegimas progresuoja palaipsniui. Šis procesas (gana lėtas) pasižymi kasos sutrikimu. Lėtinis pankreatitas yra susijęs su nedidelių nekrozės sričių (audinių suskirstymo) buvimu organizme, kuris eina lygiagrečiai su jungiamuoju ryšiu, o laikui bėgant organo audiniai tampa randais. audinių. Pastarasis pakeičia kasos audinį. Lėtinio pankreatito paūmėjimo periodai kinta su remisija.
Ūminio pankreatito atveju yra būdingas organų audinio uždegimas, po kurio atsiranda dezintegracija. Ši liga gali būti atstovaujama ūminio viso kasos uždegimo ar jo dalies pavidalu. Audinių nekrozė kartais atsiranda su kraujavimu, pūtimu ar abscesų formavimu. Trečiasis pankreatito tipas - reaktyvus - yra ūminio pankreatito ataka. Jis atsiranda, kai dvylikapirštės žarnos ar skrandžio, kepenų ar tulžies pūslės ligos paūmėjimas.
Pankreatitas gydomas chirurginiu būdu. Ne visada. Chirurginė intervencija tampa būtina, pavyzdžiui, neveiksminga pankreatito terapija trims – penkeriems metams. Kita priežastis yra gana dažnas viršutinės pilvo skausmas. Skausmai daugiausia susiję su malksnais ir yra nugaros. Bet kokiu atveju visi pacientai, sergantys ūminiu pankreatitu arba įtariant šią ligą, ir skubios pagalbos atveju, yra gabenami į ligoninių chirurginius skyrius. Gydytojų pastangos visų pirma skirtos šalinti skausmo šoką.
Ūmus pankreatitas gydomas tik chirurginiu būdu. Tai visiškai negerai. Pastaraisiais metais šios ligos gydymui vis dažniau naudojami konservatyvūs metodai. Tai apima būtinų sprendimų, padedančių pašalinti skausmą (sumažinti skausmą, antispazminių vaistų vartojimą visada), įvedimą į kraują ir normalizuoti rūgšties ir bazės pusiausvyrą. Norint išlaikyti normalų širdies veikimą, nustatomi širdies vaistai. Su pankreatitu C ir B vitaminai turi gerą poveikį organizmui, ypač jie yra būtini metaboliniams procesams normalizuoti organizme. Diuretikai yra būtini norint pašalinti kai kuriuos odos skilimo produktus iš paciento kūno, taip pat sumažinti organo edemą. Ir vis dėlto: kadangi pankreatito priežastis yra dėl kasos gaminamų fermentų poveikio, būtina gydyti skirti vaistus, kurie tam tikru mastu gali slopinti fermentų gamybą.
Apskritai, jei konservatyvus gydymas, kuris trunka apie 14 dienų, yra neveiksmingas, pacientui reikia chirurginio gydymo. Šį poreikį taip pat gali sukelti bet kokios ligos komplikacijos.
Pankreatito chirurgija gali sukelti sunkias pooperacines komplikacijas. Pastarasis apima kasos cistų ir fistulių išvaizdą, organo skaičiavimą ir kalcitozę, pažeistą virškinimo traktą (virškinimo traktą) ir mechaninį gelta.
Pasninkas yra pagrindinis pankreatito gydymas. Iš tiesų, tinkama mityba vaidina svarbų vaidmenį gydant šią ligą arba bet kuriuo atveju išlaikant normalų kasos funkcionavimą. Reikia suprasti, kad gana ilgą laiką (geriau likusiam savo gyvenimui) nuo dietos būtina visiškai pašalinti riebalus, kepti ir aštrūs maisto produktai, rūkyti produktai, rūgštus sultis, įvairius laipsnius, taip pat alkoholį. To priežastis yra paprasta: asmuo, sergantis pankreatitu, nėra apsaugotas nuo ligos grąžinimo po ramus. Dieta iš tikrųjų yra būtina siekiant išvengti situacijos, kai reikia chirurginės intervencijos.
Tačiau dieta nėra svarbi pankreatito gydymui. Tradicinė medicina taip pat labai svarbi antibiotikų terapijai, fermentų preparatų vartojimui ir skausmo malšinimui.
Turėtų būti suprantama, kad visi aukščiau minėti atvejai yra reti, kai dėl to gali išgydyti pankreatitas. Faktas yra tai, kad ji ne visada sugeba atkurti kasos struktūrą ir šio organo funkcijas.
Labai dažnai yra reiškinys, susijęs su pačios kasos darbo nutraukimu dėl paskirtų vaistų. Visada yra galimybė, kad jei atitinkami vaistai bus atšaukti, problemos vėl sugrįš.
Žmonės, sergantys lėtiniu pankreatitu, praranda svorį. Ne visi, bet reiškinys yra dažnas. Net tais atvejais, kai žmonių, turinčių tokią ligos formą ir jų apetitą, pageidavimai išlieka tokie patys. Faktas yra tai, kad svorio netekimas yra susijęs su kasos disfunkcija. Šiuo atveju žmogaus organizmas negali sugerti kasos fermentų kiekio, kuris yra būtinas suvartojamo maisto virškinimui. Tai lemia tai, kad maistinės medžiagos nėra tinkamai įsisavinamos organizme (kaip ir sveikam asmeniui). Dėl šios situacijos susidaro riebalai, cukrus ir baltymai. Jie yra gauti iš žmogaus kūno skystos išmatos pavidalu.
Pankreatitas sukelia diabeto vystymąsi. Tai atsitinka, kai yra pažeistos kasos ląstelės, kurios yra atsakingos už biologiškai aktyvios medžiagos insulino gamybą. Yra ryšys tarp lėtinio pankreatito ir cukrinio diabeto. Viena liga skatina kito vystymąsi. Pavyzdžiui, lėtinis pankreatitas išsivysto 20–70% cukriniu diabetu sergančių pacientų. Taip yra dėl sumažėjusios kasos eksokrininės dalies (tai yra organo dalis, atsakinga už fermentų gamybą), lėtinės organo išemijos vystymosi ir kitų priežasčių.
Taip pat yra atsiliepimų. 20-30% žmonių, sergančių lėtiniu pankreatitu, serga ir diabetas, kuris šiuo atveju yra pankreatogeninis. Šio ryšio priežastis yra ta, kad ne tik egzokrininė kasa, bet ir organo endokrininė dalis taip pat veikia (kasos endokrininė dalis yra atsakinga už hormonų išsiskyrimą) - Langerhanso salos (ar kasos salelės).
Vaikai retai kenčia nuo pankreatito. Tai tiesa. Lėtinė ligos forma yra retas vaikams. Jei vaikas vis dar diagnozuojamas pankreatitu, šios ligos priežastis gali būti kasos sužalojimas ar paveldimumas. Labai dažnai priežastis nežinoma.
Lėtinis pankreatitas
Lėtinis pankreatitas yra lėtinė kasos uždegiminė-distrofinė liga, kuriai būdingas progresyvus kursas, pakeičiantis jo eksokrininį ir endokrininį audinį skaiduliniu audiniu, palaipsniui plėtojant išorinę sekreciją ir endokrininę nesėkmę. Liga dažnai paveikia vyrus.
Pradėjus ligos atsiradimą, pastebimas kasos patinimas, jo nekrozė ir serozinės parenchimos uždegimas. Kai liga progresuoja, išsivysto organo sklerozė, išsiskiria jo išskyrimo kanalai, liaukos audinys yra užsikimšęs. Likusiuose liaukos išskyrimo ortakiuose yra akmenų susidarymas. Liaukos dydis mažėja.
Lėtinis pankreatitas gali būti pirminis ir antrinis. Pirminiam lėtiniam pankreatitui būdingas faktas, kad patologinis procesas nuo pat pradžių yra kasoje. Lėtinis pankreatitas yra antrinis, jei jis vystosi ligos fone.
Etiologija
Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda lėtinis pankreatitas. Tarp jų yra dvi pagrindinės priežastys: piktnaudžiavimas alkoholiu ir tulžies pūslė. Pirmuoju atveju atsiranda pirminis lėtinis pankreatitas, antrajame - antriniame. Kitos virškinimo trakto ligos, dėl kurių atsiranda lėtinis pankreatitas, yra lėtinis cholecistitas, lėtinis gastritas, duodenitas, opinis
liga, pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės patologija. Be virškinimo trakto ligų, lėtinio pankreatito priežastys gali būti virusinės infekcijos, toksinis poveikis, alerginis poveikis, hormoniniai sutrikimai, medžiagų apykaitos ligos ir paveldimas jautrumas.
Patogenezė
Paprastai kasa yra apsaugota nuo savo fermentų poveikio keliais mechanizmais. Paprastai acino ląstelių metabolizmas išlieka nepakitęs, o tai neleidžia jiems virškinti kasos fermentų dėl jų nepažeistumo. Be to, kasos audinyje yra pakankamai fermentų inhibitorių. Liaukos audinys turi šarminę aplinką, ortakių ląstelės išskiria daug gleivių. Normaliomis sąlygomis iš liaukų atsiranda pakankamas kasos sulčių ir limfos nutekėjimas. Kai šie apsauginiai mechanizmai yra pažeisti, liaukos audiniai yra pažeisti savo fermentais, tokiais kaip tripolis ir lipazė. Įvairių etiologinių veiksnių įtakoje yra įvairių gynybos mechanizmų pažeidimas.
Alkoholio pažeidimo atveju aktyvuojama sekreto sekrecija, padidėja spaudimas kasos kanaluose. Alkoholio priėmimas veda į oddos dvylikapirštės žarnos ir sifinkterio gleivinės edemą, o tai savo ruožtu lemia dar didesnį slėgio padidėjimą liaukos kanaluose. Jei pacientas šiuo metu vartoja riebaus maisto, stimuliuojama kasos gamyboje. Kadangi sulčių nutekėjimas yra sunkus, padidėja fermentų koncentracija liaukoje ir jos audiniai pakenkti.
Jei liga atsiranda dėl tulžies takų patologijos, jos patogenezė yra tokia: atsiranda tulžies refliuksas į ortakį, kur aktyvuojami fermentai. Su šiuo ligos išsivystymo mechanizmu taip pat gali padidėti intradukcinis slėgis dėl Oddi sfinkterio patologijos. Padidėjęs spaudimas sukelia žalos kasos ląstelių membranoms ir atsiranda jų virškinimas.
Padidėjus slėgiui kanalų viduje, yra nepakankama sekreto sekrecija, o tai sukelia kasos sulčių nutekėjimą. Tai padidina sultis sudarančių baltymų koncentraciją, ir jie sudaro baltymų mėgintuvėlį liaukos kanaluose. Jei liaukos audinių aprūpinimas sutrikęs, jo metabolizmas sutrikdomas, išsivysto atrofija ir atsiranda laipsniškas normalių audinių pakeitimas skaiduliniais audiniais.
Klasifikacija
1) pirminis lėtinis pankreatitas (alkoholinis) - „mažų ortakių“ pankreatitas;
2) antrinis lėtinis pankreatitas (cholepankreatitas) - pankreatitas "dideli ortakiai".
Klasifikuojama pagal klinikines ligos formas:
1) lėtinis pasikartojantis pankreatitas;
2) lėtinis skausmingas pankreatitas;
4) latentinis lėtinis pankreatitas (neskausmingas).
Klinika
Lėtinio pankreatito atveju išskiriami keli sindromai. Jie yra uždegiminis-destruktyvus sindromas, išorinės ir vidinės sekrecijos sutrikimai.
Uždegiminio-destruktyvaus sindromo atveju būdingas simptomas yra skirtingos lokalizacijos skausmas, priklausomai nuo patologinio fokusavimo vietos. Lėtinio pankreatito atveju gali pakisti liaukos galva, jo kūnas ir uodega.
Jei patologinis dėmesys yra kasos gale, skausmas lokalizuojamas pyloroduodenalinėje zonoje, Chauffard trikampyje ir dešinėje hipochondrijoje.
Jei patologinis dėmesys sutelkiamas į liaukos kūną, tuomet skausmas yra lokalizuotas virš bambuko, epigastriumo srityje. Sužalojus uodegą, skausmas lokalizuojamas kairiajame hipochondriume, kairėje pusėje epigastrinės dalies, kairėje nuo bambos.
Jei paveikiama visa liauka, skausmas lokalizuojamas visoje viršutinėje pilvo dalyje. Galimas skausmo apšvietimas kairiajame petnešyje, pečių mentėje, kairėje kaklo ir nugaros pusėje.
Dažnai skausmai yra alkani, bet po valgymo jie neišnyksta, bet tik nuobodu. Tai skiriasi nuo pepsinės opos skausmo. Nugaros padėtyje yra skausmo padidėjimas.
Lėtinio pankreatito skausmas atsiranda dėl liaukos sriegių tempimo dėl padidėjusio vidinio slėgio. Kadangi riebaus, aštrus maistas padidina tulžies gamybą, po to, kai jis suvartojamas, skausmas atsiranda arba sustiprėja, taip pat po choleretinių vaistų vartojimo.
Dėl ligos paūmėjimo gali pasireikšti padidėjęs apetitas, nuolatinis alkio jausmas, silpnumas, tachikardija, galūnių drebulys ir baimės jausmas. Šie simptomai atsiranda, kai į kraują patenka didelis kiekis insulino. Lėtiniu pankreatitu sergančio kasos eksokrininė dalis pasireiškia dėl to, kad atsiranda dispepcinis sindromas: pykinimas, vėmimas, apetito praradimas arba visiškas jo nebuvimas. Pykinimas daugeliu atvejų yra nuolatinis, vėmimas nesuteikia palengvinimo.
Tipiški simptomai yra nenormalios išmatos, vidurių pūtimas. Kai egzokrininis trūkumas yra sutrikęs riebalų virškinimas, kuris išskiriamas iš neutralaus riebalų su išmatomis. Pūtimas ir kėdės pažeidimas viduriavimo forma atsiranda dėl baltymų ir angliavandenių virškinimo pažeidimų. Tuo pat metu žarnyne intensyvėja skilimo ir fermentacijos procesai.
Lėtiniu pankreatitu gali pasireikšti gelta. Taip yra dėl reaktyvaus hepatito vystymosi. Jei nukenčia kasos galva, ji palaipsniui hipertrofija ir gali sukelti bendro tulžies kanalo suspaudimą jo distalinėje dalyje. Lėtinio pankreatito pasunkėjimo objektyviu tyrimu atveju nustatomi keli simptomai.
Dėl palpacijos nustatomas skausmas, kurio lokalizacija priklauso nuo patologinio fokusavimo vietos. Su žalos kasos uodegai, skausmas pastebimas Mayo-Robson taške, pakenkdamas liaukos kūnui, 2-3 cm virš bambos tiesiai virš jo. Liaukos galvos sukėlimas sukelia skausmą Chapardo trikampyje. Jei skausmas nustatomas palmių metu Mayo-Robson taške, tuomet būtina, kad pacientas persikeltų į kairę pusę. Palpacija tuo pačiu skausmo tašku mažėja. Tai yra posūkio požymis. Jei skrandžio ir žarnyno pažeidimai daromi, skausmas padidėja, kai atliekamas tyrimas. Jei paciento padėtyje kairėje pusėje paspaudus ranką priekinę pilvo sienelę ir staiga paleidus, skausmo intensyvumas padidėja. Tai yra teigiamas požymių įtampa. Kairėje taip pat yra teigiamas phrenicus simptomas. Kai lėtinio pankreatito paūmėjimas gali išsivystyti reaktyviu hepatitu, kurį rodo kepenų dydžio padidėjimas.
Komplikacijos
Lėtinio pankreatito eigą gali komplikuoti įvairios patologinės ligos. Tai gali būti kraujavimas, pseudocistas, liaukos nusodinimas, ascitas, artritas ir pleuritas. Kraujavimas daugeliu atvejų yra paslėptas ir veda prie lėtinio geležies trūkumo anemijos. Jis atsiranda dėl daugelio priežasčių: stemplės venų varikozė, pseudocistos plyšimas, virškinimo ir opų pokyčiai virškinimo trakto gleivinėje. Skiriamasis pseudocisto bruožas yra cistos kaklo buvimas, per kurį vyksta ryšys su kasos kanalu.
Ascitas pasireiškia labai retais atvejais ir gali atsirasti dėl pseudocistos plyšimo, kepenų porų venų suspaudimo per hipertrofinę liauką. Artritas ir pleuritas paprastai pasireiškia lėtinio pankreatito paūmėjimui.
Diagnostika
Naudojami ir laboratoriniai, ir instrumentiniai lėtinio pankreatito diagnozavimo metodai.
Apskritai kraujo tyrimas rodo, kad ESR ir neutrofilinė leukocitozė padidėjo.
Biocheminiai kraujo tyrimai nustato C reaktyvų baltymą ir 2-globulinai. Padidėja kasos fermentų, tokių kaip amilazė ir tripolis, koncentracija kraujyje. Jų skaičius gali būti 3-5 kartus didesnis už normaliąją vertę. Analizuojant šlapimą, padidėja šių fermentų kiekis.
Išmatų analizėje lemia streatorėja (neutralaus riebalų išvaizda) ir kūryba (raumenų skaidulų išvaizda). Šie pokyčiai rodo kasos sutrikimą. Esant bendrosios tulžies latakų hipertrofinės galvutės suspaudimui, išmatos užima acholinę formą, nėra stercobilino.
Taip pat tiriamas dvylikapirštės žarnos turinys. Nustatomas turinio kiekis, jo pH ir kasos fermentų kiekis (tripsinas, amilazė, lipazė). Pažymėtas kiekio sumažėjimas, rūgštingumo padidėjimas ir fermentų skaičiaus sumažėjimas. Kai kuriais atvejais galima sumažinti bet kurio vieno fermento išsiskyrimą, o kitos medžiagos kiekis neviršija normalaus intervalo. Progresuojant lėtiniam pankreatitui, galimi liaukos salelių aparato pažeidimai ir diabeto vystymasis. Norint jį pašalinti, būtina atlikti tris kartus nevalgius cukraus kiekį kraujyje. Jei visais atvejais cukraus kiekis yra didesnis nei 5,55 mmol / l, laikoma, kad cukrinio diabeto diagnozė yra patikima. Siekiant nustatyti patologinio proceso etapą ir jo formos ultragarsą. Šio tyrimo nepakankamumo atveju diagnozei naudojami kiti metodai: kompiuterinė tomografija, selektyvi angiografija, endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. (ERCP).
Gydymas
Lėtinio pankreatito gydymas yra etiologinis ir patogeniškas, antrinio pankreatito atveju būtina gydyti pagrindinę ligą.
Priskirkite mitybą, išskyrus riebias, keptas, aštrias, sumažinkite druskos kiekį. Maistas turi būti didelis baltymų kiekis mėsos, žuvies, sūrio ir varškės pavidalu.
Siekiant padengti eksokrininės kasos funkcijos nepakankamumą, paskirta pankreatino, švenčių, paninormų.
Poveikio laikotarpiu nurodoma intensyvesnė terapija. Ji apima protonų siurblio blokatorių ir H 2-histamino blokatoriai. Šios vaistų grupės mažina skrandžio sekreciją. Jei šių vaistų vartoti neįmanoma, skiriami antacidiniai vaistai: almagel, fosfalugelis. Siekiant sumažinti kasos sekrecinį aktyvumą, naudojamas parenteraliai vartojamas sandostatinas.
Kai skausmo sindromas taikė analgetikus, tokius kaip analgin. Kasos fermentų inhibitoriai yra skirti nutraukti jo naikinimą. Tokie vaistai yra gordoksas, contrycal (trippsino inhibitoriai). Jų dozė yra 100 000-200 000 vienetų per dieną. Vaistai skiriami į veną.
Apetitas pankreatitui
Lėtinis pankreatitas vyksta „palei sinusoidą“: remisijos etapai pakeičiami proceso paūmėjimu. Kiekvienam etapui būdingi specifiniai ligos požymiai.
Remisijos stadijoje pacientas jaučiasi patenkinamas, turi normalų apetitą, nesijaučia pasibjaurėjęs riebiems maisto produktams.
Ūminės ligos laikotarpio pradžią apibūdina apetito pablogėjimas. Kai būklė pablogėja, jis yra visiškai prarastas, pacientas jaučia pasipiktinimą maistu, ypač riebiais maisto produktais. Praradus apetitą pankreatitu daugeliu atvejų lydi skausmas, pykinimas, vėmimas ir laisvos išmatos.
Lėtinis pankreatitas yra angliavandenių apykaitos organizme pažeidimas, atsirandantis vėlyvose ligos stadijose. Šią sąlygą dažnai lydi vadinamasis „pseudo-diabetinis trio“ - stiprus alkis, troškulys ir staigus svorio netekimas, o cukraus kiekis kraujyje neviršija normos.
Taigi, priklausomai nuo ligos ir komplikacijų stadijos, lėtinio pankreatito atveju, pacientas gali turėti normalų apetitą, sumažėjęs, gali būti visiškai prarastas arba, atvirkščiai, sunkus badas.