Kaip amilazė nustatyti pankreatito išsivystymą

Amilazė arba alfa-amilazė (diastazė) yra virškinimo sistemos fermentas, kurį gamina kasa. Jis intensyviai virškina maistą, sugeria angliavandenius, padeda normaliai gliukozės absorbcijai. Be diastazės, kasa gali gaminti kitą fermentą - lipazę, kuri yra atsakinga už riebalų skaidymą.

Amilazės taisyklės žmogaus kraujyje

Fermentas amilazė yra gaminama daugiau kasos ir mažesniu mastu - seilių liaukose. Per normalų virškinimo sistemos veikimą amilazė konvertuoja sudėtingus angliavandenius į gliukozę. Po to gliukozė patenka į žarnyną, kur jis absorbuojamas į kraują, o po to išsiskiria per inkstus.

Tiriant kraujo amilazę - tai pagrindinė pankreatito atrankos analizė, pagal jos rodiklius atrodo virškinimo sistemos veikla. Alfa-amilazė yra kasos fermentas ir bendras amilazės kiekis organizme. Vienas iš diastazės komponentų yra kasos amilazė, kuri gamina kasos sultis ir yra visiškai atsakinga už kasos funkcionavimą. Bendra amilazė ir kasos amilazė turi savo normalias vertes. Taigi, žmogaus kraujo norma turėtų būti:

  • nuo gimimo iki 24 mėnesių norma - 5 - 70 vienetų / l;
  • nuo 24 mėnesių iki 75 metų norma - 15 - 130 vienetų / l;
  • seniliu laikotarpiu šis rodiklis - iki 160 vienetų / l.

Kasos amilazės rodikliai šiek tiek skiriasi nuo visų amilazės verčių. Sveikiems naujagimiams kasos amilazė kraujyje turi būti ne daugiau kaip 8 V / l, o kūdikiams nuo 12 mėnesių ir suaugusiems - iki 50 V / l.

Laboratorinė amilazės diagnozė pankreatitu

Amilazės kiekį kraujyje galima nustatyti atliekant biochemijos analizę iš venų. Geriau ištirti tuščią skrandį pirmąją dienos pusę, tada rezultatas bus tikslesnis. Be to, tyrimo išvakarėse patartina nevartoti kraujo skiedimo vaistų (aspirino, varpelių), kad būtų pašalinti cukraus turintys produktai, o ne valgyti riebalų ir aštrus maistas, taip pat alkoholis. Ne mažiau kaip prieš kelias valandas iki procedūros susilaikyti nuo rūkymo, nes nikotinas veikia kraujo sudėties pokyčius ir sukelia kraujo krešulių susidarymą.

Kraujo paėmimo amilazei procedūra trunka tik kelias minutes ir atliekama naudojant biologinę medžiagą (5–10 ml) iš periferinės venos, naudojant vienkartinę sterilią medicinos įrangą. Gydytojas skiria kraujo tyrimą pagal reikiamus rodiklius, kad diagnozuotų tikslesnę tam tikrų skundų atsiradimo priežastį (pvz., Ūminis pilvo skausmas). Gyvenamosios vietos poliklinikos procedūrų kambario slaugytoja atlieka kraujo paėmimo procedūrą. Rezultatas neturėtų jus laukti - avarijos atveju rodiklius galite sužinoti per pusvalandį.

Nukrypimai nuo normos - nei pavojingi

Ne visada, bet daugeliu atvejų kasos amilazė gali būti padidėjusi, kai galimas kasos uždegimas, kai galimas pankreatitas. Tai patologija, kuri dažniausiai atsiranda dėl per didelio alkoholio vartojimo ir netinkamos mitybos, kai yra užsikimšęs tulžies pūslė su akmenų susidarymu.

Tuo atveju, kai kasos amilazės šlapime analizė yra didesnė nei tūkstantis vienetų / l, o kairėje pusėje pacientas turi degeneracinį skausmą, jis gali būti įtariamas ūminiu pankreatitu.

Amilazę gali sustiprinti inkstų funkcijos sutrikimas, ūminis cholecistitas, ūminis peritonitas ir kiti įvairūs virškinimo sistemos procesai. Lėtinio pankreatito stadijoje rodikliai gali būti nežymiai didinami, nes liga yra lėta ir nuolatinė, periodiškai remisijos. Nesijaudinkite, jei amilazės indeksas yra nulis - tai normalu, o tai reiškia, kad kasa gali išlaikyti šį fermentą normalų.

Jei, atlikus analizę, kasos amilazė padidėja 7-10 kartų - tai rodo kasos paūmėjimą ir ūminio pankreatito atsiradimą. Po poros valandų nuo ūminio kasos paūmėjimo pradžios alfa-amilazė kraujyje šokinėja vienu žingsniu, bet po 2-3 dienų analizė sugrįš į normalias vertes. Jei rodiklis viršijamas ne mažiau kaip 5 kartus, reikia atlikti papildomus kasos patikrinimus (kompiuterinės tomografijos, MRT, ultragarso).

Gydymas padidėjusiu amilazės kiekiu kraujyje

Kadangi alfa-amilazė yra organizmo kasos būklės rodiklis, tai reiškia, kad padidinus fermentų rodiklį ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šio organo darbui, ypač su pankreatitu.

Padidėjus alfa-amilazei kraujyje, gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Tokių diagnozių savaiminis gydymas yra draudžiamas, nes kiekvienas organizmas skirtingai reaguoja į vaistus.

Padidėjęs pankreatitas, gydymo tikslais gydymas nevalgius kelias dienas. Taip pat turėtumėte peržiūrėti savo mitybą. Sunkūs rūkaliai turi atsisakyti priklausomybės, nes cigaretės prisideda prie amilazės kiekio kraujyje padidėjimo. Rekomenduojama vengti greito maisto - aštrus, kepta, greitas maistas, saldus, alkoholis ir mityba be angliavandenių ir druskos. Į dietos produktus įtraukite nedidelį kiekį kasos - gleivių košės, sriubos sriubos ir minkšti maisto produktai. Jūs turite valgyti dalinį ir bent šešis kartus per dieną.

Padidėjus alfa-amilazei, kasos gydymas nesukels norimo rezultato be medicininės intervencijos. Kadangi kasa yra uždegiminis procesas, antimikrobiniam poveikiui skiriami antibiotikai iš daugelio penicilinų (augentino, amoksicilino) ir cefalosporinų (cefiksimo, cefuroksimo). Be to, svarbi vieta mažinant pankreatito paūmėjimą ir gydymą yra antifibrinolitiniai preparatai, kurie mažina kraujotaką, slopina fermentų gamybą virškinimo trakte ir yra specifiniai priešnuodžiai alfa-amilazei. Tokie vaistai yra gordoksas, trasilolis, aprotininas.

Imuniniam uždegimui slopinti skiriama hormonų terapija. Vienas iš efektyviausių šios kategorijos vaistų yra oktreotidas. Jo poveikis yra sumažinti uždegimą, sumažinti fermentinį aktyvumą, taip pat sumažinti skrandžio ir kasos sekreciją.

Siekiant išvengti onkologinių procesų atsiradimo kasoje, didėjant amilazei, patartina skirti antimetabolitus ir vaistus nuo vėžio. Pavyzdys yra 5-fluorouracilas (5-FU).

Norėdami sumažinti skausmą, kai pankreatitas yra skiriamas antispazminiams vaistams (be spa, papaverino, platfilino). Antihistamininiai vaistai (tavegilis, suprastinas) padės sumažinti uždegimą ir turi raminamąjį poveikį, o diuretikai (furosemidas) padės pašalinti stiprų edemą iš kasos.

Tradicinės medicinos šalininkai, siekdami sumažinti alfa-amilazės laipsnį ir sumažinti uždegiminį procesą, padės arbatai, infuzijai su dilgėline, mėtų, ramunėlių, jonažolės.

Tikslus ir savalaikis gydymas leidžia greitai išlaisvinti ūminio skausmo ir amilazės lygį.

Iš vaizdo galite sužinoti, kaip užkirsti kelią pankreatito vystymuisi:

Kasos amilazė: padidėjusio fermento ir galimo poveikio priežastys

Žmogaus kūnas yra visapusiška ir gerai veikianti norma, kurioje vieno organo gedimas dažniausiai susijęs su visų kitų komponentų veikimo sutrikimais. Kadangi virškinimas yra vienas iš pagrindinių procesų, užtikrinančių žmogaus išlikimą, teisinga tokios veiklos dalis yra tinkama tokios svarbios jo dalies, kaip kasos, veikimas. Šis kūnas greitai reaguoja į bet kokius jam pavojingus procesus, į kraujo amilazę išmeta ypatingą medžiagą.

Kasos amilazės fermento aprašymas ir vertė

Kasos amilazė yra kasos virškinimo fermentas.

Amilazė yra vienas iš virškinimo fermentų, kuriuos gamina kasos ir seilių liaukos. Šis fermentas yra skirtas suskaidyti angliavandenius, ty dalyvauja maisto produktų, pavyzdžiui, bulvių, ryžių ir daugelio kitų, turinčių krakmolo, virškinimą.

Kasos amilazė yra neatskiriama kasos sulčių dalis, kuri išsiskiria į dvylikapirštę žarną, kur ji dalyvauja maisto virškinimo procese.

Kasos ligos arba kanalo tarp jo ir dvylikapirštės žarnos užsikimšimo atveju kasos amilazė pradeda išsiskirti į kraujotaką, o tai rodo, kad šis svarbus virškinamojo organo būklė yra didelė.

Normaliomis sąlygomis daugiau nei pusė visų amilazės yra gaunama iš seilių liaukų, ji skiriasi nuo kasos gaminamo fermento.

Jei kraujo analizės metu paaiškėja, kad padidėja kasos amilazė, tai gali reikšti ūminio pankreatito ir daugelio kitų pavojingų kasos ligų buvimą.

Tačiau yra atvejų, kai šios organo ligos yra pavojingos, kai amilazės lygis buvo arba normalus, arba šiek tiek padidėjo. Tai rodo, kad tik kasos amilazės analizė nėra pakankama tiksliai diagnozei nustatyti, reikalingi kiti papildomi tyrimai. Nedidelis amilazės kiekis gaminamas kituose organuose, pavyzdžiui, kiaušidėse, dideliuose skeleto raumenyse ir žarnyne, todėl šie duomenys būtinai įskaitomi aiškinant mėginių rodmenis.

Diagnozė - kraujo analizės paruošimas ir procedūra

Kraujo tyrimas kasos amilazei atliekamas ryte tuščiu skrandžiu.

Norint gauti tikslią kasos amilazės kraujo tyrimų informaciją, rekomenduojama laikytis šių medicininių patarimų ir patarimų:

  • Kraujas iš paciento paimamas tuščiu skrandžiu, draudžiamas maistas, vanduo yra leidžiamas neribotą kiekį.
  • Paskutinis maisto suvartojimas turėtų vykti ne vėliau kaip prieš 8 valandas iki analizės.
  • Kraujas reikia paaukoti ryte prieš vartojant įprastus vaistus arba praėjus ne mažiau kaip 7–14 dienų po jų vartojimo. Jei vaistų atšaukimas neįmanomas, dekoduojant duomenis, gydytojui turi būti pateiktas tikslus jų sąrašas.
  • Ne mažiau kaip dieną prieš mėginį iš meniu išimami bet kokio pavidalo alkoholiniai gėrimai, sumažinami sunkūs kepti ir riebaus maisto produktai, fizinis aktyvumas ir sportas.
  • Nerekomenduojama nedelsiant atlikti kraujo tyrimą atlikus kitas procedūras, įskaitant fizioterapiją, radiografiją, ultragarso, fluorografijos ir tiesiosios žarnos tyrimus.

Norint atlikti kraujo serumą, imamas veninis kraujas.

Dekodavimas: norma pagal amžių

Geriau, tuo mažesnis amilazės kiekis kraujyje, tuo geriau. Tačiau yra tam tikrų normų, kurių per didelis ar per mažas lygis gali rodyti tam tikrus kasos sutrikimus arba rimtų sveikatos problemų.

Yra keletas įvairių amžiaus grupių rodiklių.

Jei, remiantis mėginio rezultatais, kasos amilazė yra padidėjusi, tai gali reikšti esamas kasos ligas, dėl kurių reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant gauti tikslią diagnozę ir skirti tinkamą gydymą.

Nukrypties rodiklio priežastys ir požymiai

Padidėjęs kasos amilazės kiekis kraujyje rodo ligos atsiradimą

Yra daug ligų ir ligų, kai kasos amilazė yra pakilusi iki įvairaus laipsnio.

Daugeliu atvejų tai reiškia šias problemas:

  • Ūmus pankreatitas. Tai yra labiausiai paplitusi aštrių kraujo amilazės lygių padidėjimo priežastis. Tačiau dideli jo rodikliai paprastai užregistruojami byloje. Jei galite „pagauti“ ligą pačioje pradžioje. Tada, jei ūminis procesas progresuoja, amilazės lygis gali mažėti dėl to, kad mirė tos kasos dalys, kurios gamina šį fermentą.
  • Lėtinis pankreatitas. Tokiu atveju, kaip ir ūminiame etape, dažnai taip pat pirmą kartą užfiksuotas amilazės kiekio padidėjimas, kuris sumažėja, o tai yra dėl kasos ląstelių mirties dėl progresuojančios ligos.
  • Kasos vėžys (vėžys ir (arba) metastazės).
  • Kūno trauma dėl smūgio ar nelaimingo atsitikimo.
  • Kasos kanalo trukdymas.
  • Kasos cista.
  • Epideminis parotitas (kiaulytė).
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Dekompensuotas diabetas.
  • Apendicitas ūminėje stadijoje.
  • Peritonitas
  • Uždegiminiai tulžies pūslės procesai.
  • Skrandžio opos perforacija.
  • Žarnyno obstrukcija.
  • Aortos aneurizmos perforavimas.
  • Makroamilemija yra amilazės ir kraujo serumo baltymų sujungimo procesas, dėl kurio inkstai nesuvaldo ir kaupiasi dideliais kiekiais kraujyje.
  • Alkoholizmas.

Pagrindiniai amilazės augimo požymiai yra procesai, susiję su kasos uždegimu: skausmas kairiajame hipochondriume ir epigastriniame regione, virškinimo sutrikimai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, padidėjęs seilėjimas, nepatogumas kvapams, ypač riebaus maisto, odos bėrimas, kasos liaukų padidėjimas.

Gydymas ir tinkama mityba

Jei sergate kasos liga, turite griežtai laikytis dietos.

Bet kokie kasos pažeidimai yra pavojingi ir sunkūs patologijos, todėl gydymą gali atlikti tik specializuotų medicinos įstaigų gydytojas.

Jis nustato reikiamus tyrimus ir, remdamasis gautų tyrimų rezultatais, galės nustatyti ligos sunkumą ir paskirti būtinus vaistus, paskirti būtiną gydymą.

Namuose mityba yra ypač svarbi pacientui:

  • Skubiai reikia išskirti keptus, riebus ir aštrus patiekalus iš meniu, pašalinti rūkytas mėsas, raudoną mėsą, marinuotus agurkus, turtingas sriubas ir sultinius, riebus ir aštrus padažus, prieskonius ir prieskonius.
  • Neleidžiama: alkoholiniai gėrimai, tabakas, stipri juoda kava ir arbata, dirbtiniai gėrimai ir labai gazuotas vanduo.
  • Pacientas turi būti aprūpintas taika ir tinkama mityba mažais intervalais ir ribotomis dalimis.

Kasos pažeidimo atveju bet kokia ligos gydymo iniciatyva gali sukelti labai pavojingų pasekmių sveikatai, nes šis organas yra labai jautrus ir gali neigiamai reaguoti į netinkamai pasirinktą gydymą. Būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir griežtai laikytis jo rekomendacijų.

Galimos komplikacijos

Padidėjus kasos amilazei, tai yra kasos sutrikimo rodiklis, todėl, nesant laiku ir tinkamai pasirinkto gydymo, jis gali sukelti tokių ligų ir sąlygų vystymąsi:

  • Moterims pankreatitas labai dažnai siejamas su tulžies pūslės sutrikimais ir cheleliozės vystymusi.
  • Progresyvi liga gali sukelti metabolinį sutrikimą ir anemijos, vitamino trūkumo, kuris pasireiškia mažu kūno svoriu, padidėjusiu odos sausumu, nagų ir plaukų pažeidžiamumu, vystymąsi.
  • Šio organo problemos lemia diabeto vystymąsi.
  • Dėl virškinimo sutrikimų maistas yra blogai virškinamas ir negali būti absorbuojamas, o tai gali sukelti stiprų vidurių pūtimą, žarnyno skausmą, viduriavimą ir dažną tualeto apsilankymą.

Dėl tokių rimtų problemų būtina daugiau dėmesio skirti jų sveikatai, o kai dėl tyrimo nustatoma liga, nedelsiant pradėkite reikiamą gydymą ir pereikite prie griežtos dietos.

Daugiau informacijos apie pankreatitą galima rasti vaizdo įraše:

Kasos amilazė: kraujo dažnis, padidėjimo priežastys, galimos ligos

Gydant laboratorinius tyrimus iš gastroenterologo, daugelis pacientų domisi kasos amilaze. Tai fermentas, kurį gamina kasa ir kurį organizmas naudoja įvairiems cukrams suskaidyti. Gydytojas nurodo šio kasos fermento lygio tyrimą, jei įtariama virškinimo sistemos patologija. Šis skaičius didėja, kai vystosi uždegiminiai procesai. Kasos amilazės rodikliai paprastai priklauso nuo amžiaus, todėl moterys ir vyrai nesiskiria. Nukrypimas nuo normų daugeliu atvejų rodo patologinio proceso atsiradimą kasoje.

Kas tai?

Kasos amilazė yra specifinis fermentas, kuris krakmolą išskiria į įprastas oligosacharoidus. Jis dalyvauja didelio angliavandenių maisto dalijime į paprasčiausią, virškinamą ląstelėmis ir audiniais, medžiagomis. Toks fermentas yra būtinas angliavandenių metabolizmui. Kasos amilazė sudaro glikogeno suskirstymo, kuris raumenyse randamas kaip energijos rezervas, santykį. Vykdant katalizatorių grupę, glikogenai perkeliami atgal į gliukozę, kuri kai kuriais atvejais yra reikalinga organizmui padidėjusios fizinės jėgos, ilgalaikio streso ir pan.

Porūšiai

Šis kasos fermentas yra suskirstytas į šiuos porūšius:

Kasos ir seilių kanaluose susidaro alfa-amilazė. Likusios veislės yra daugiausia vaisiuose ir bakterijose. Alfa-amilazę, kuri yra gaminama žmonėms, vadina kasa. Šis rodiklis naudojamas įvairių ligų diagnozavimui ir virškinimo organų būklės įvertinimui laboratorinių tyrimų metu. Nedidelė dalis šio fermento gaminama kiaušidėse, žarnyne ir raumenyse. Kasos medžiaga kartu su kasos sultimis patenka į dvylikapirštės žarnos ertmę. Pradedant kasos sultys ir kiti katalizatoriai, prasideda maisto skirstymo į mažus komponentus procesas. Jau kurį laiką maistas suskaido į daugelį molekulinių junginių. Tokios molekulės patenka į žarnyno ruožus, kur prasideda jų absorbcijos procesas per specialiuosius villius, po kurių naudingos medžiagos patenka į kraujotaką ir sklinda per visą kūną, kuris jas naudoja visų organų, ląstelių, audinių ir sistemų funkcionavimui kurti ir palaikyti. Ypač dietoje reikia raumenų audinio, kuris yra kiekviename žmogaus kūno organe.

Kada planuojamas šis tyrimas?

Biologinės medžiagos analizė kasos amilazės lygiu skiriama šiais atvejais:

  • Diagnozuojant kasos ligą, specialistas paskiria šį laboratorinį tyrimą, jei įtariamas gerybinis ar onkologinis kasos auglys, jo uždegimas, šio organo kanalų užsikimšimas;
  • toks laboratorinis tyrimas taip pat reikalingas norint įvertinti pankreatito terapinę dinamiką ūminėmis ar lėtinėmis formomis;
  • jei įtariama cistine fibroze;
  • ūminio pilvo sindromo atveju, ty kai pacientas turi ryškių pjaustymo ir pjaustymo skausmų;
  • tyrimas atliekamas seilių liaukų ligomis, kiaušidžių patologijomis, kvėpavimo organų perkrovimu;
  • chirurginės intervencijos į virškinimo organus laikotarpiu po operacijos būtina stebėti bendro ir kasos alfa-amilazės lygį, nuolat vertinant jų santykį.

Normaliomis sąlygomis didžioji amilazės dalis gaminama seilių liaukose. Tai šiek tiek skiriasi nuo fermento, kurį gamina kasa.

Parengimo taisyklės

Laboratorinių tyrimų rezultatai priklauso nuo pagrindinių parengiamųjų reikalavimų laikymosi. Kraujo tyrimų paruošimo taisyklės:

  1. Biologinė medžiaga renkama daugiausia ryte. Optimalus laikas yra nuo 7 iki 10 valandų, tačiau kraujas leidžiamas visą dieną.
  2. Pacientas neturi valgyti maisto prieš duodamas kraują (7-13 valandų). Jei per parą duodamas kraujas, suvartojus lengvą maistą, reikia valgyti ne mažiau kaip 5 valandas.
  3. Prieš atliekant tyrimą pacientas turi atmesti psichoemocinį stresą. Biologinės medžiagos perdavimas po stipraus streso gali sukelti klaidingus rezultatus.
  4. Prieš dvi dienas prieš tyrimą draudžiama sportuoti ir kitaip padidinti fizinį aktyvumą, nes tai taip pat gali turėti įtakos amilazės kiekiui kraujyje.
  5. Likus 3 dienoms iki analizės būtina pašalinti alkoholinių gėrimų suvartojimą.
  6. Kai kurie geriamieji vaistai, pavyzdžiui, „Captopril“, hormoniniai, taip pat priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai ir pan. gali neigiamai paveikti amilazės koncentraciją kraujyje. Be to, su specialistu būtina aptarti vaistų panaikinimą arba biologinės medžiagos pristatymą, atsižvelgiant į jų naudojimą.

Tyrimo kraujas tinka tik venui. Šio kasos katalizatoriaus tyrimas naudojant kapiliarinį kraują nėra atliekamas. Kai kuriais atvejais galima atlikti analizę naudojant kasdienį šlapimą.

Rezultatų aiškinimas: lentelė

Įvairaus amžiaus žmonėms amilazės lygis skiriasi. Naujagimiams tai yra minimali, per visą gyvenimą padidėja maždaug keturis kartus.

Kasos amilazės normos įvairiose amžiaus grupėse ir priklausomai nuo lyties:

  • Iki 6 mėnesių: 1-12 U / l.
  • 6 mėnesiai - 1 metai: 1-23 U / l.
  • 1-2 metai: mergaitės 3-39 U / l, berniukai 1-23 U / l.
  • 2 - 19 metų: 4-31U / l.
  • Suaugusieji: 8-51 U / l.

Pagrindinė padidėjusios kasos amilazės priežastis kraujyje yra pankreatitas.

Su šia liga fermento kiekis žymiai padidėja ir pasiekia 100 V / l. Amilazė gali padidėti dešimtis ar daugiau kartų. Šio rodiklio padidėjimo viršūnė užregistruojama pirmąją ligos dieną. Nedidelis pankreatito paūmėjimas, pasireiškiantis lėtine forma, katalizatoriaus lygis yra nuo 70 iki 90 U / l.

Amilazės didinimo priežastys

Paprastai kasos amilazė suaugusiųjų kraujyje turi būti ne daugiau kaip 50 U / L. Kai kasos cistose gali atsirasti nedidelių sutrikimų. Jei tokia patologinė būklė progresuoja, analizės rodikliai taip pat didėja. Taip pat pastebimi anomalijos, kai blokuojami liaukų kanalai. Tai gali pasireikšti auglių, akmenų, susidarančių dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, įtakoje. Tuo pačiu metu kasos sekrecijos nutekėjimas sulėtėja dėl to, kad atsiranda po uždegimo ar pooperacinių sukibimų, kai atsiranda cicatricial deformacijos procesai. Stagnacija lemia šio fermento ir daugelio kitų biocheminių parametrų vertės padidėjimą. Amilazės lygis gali skirtis priklausomai nuo parotidito, seilių liaukų uždegimo, taip pat su epidparotitu.

Kodėl dar gali padidėti kasos amilazė? Priežastis gali būti išskyrimo sistemos patologija.

Inkstų problemos

Jei inkstai veikia blogai, fermentas pašalinamas iš organizmo. Liaukos ir toliau gamina jį, tačiau tuo pačiu metu inkstai negali daryti išvados, kad jų kiekis yra pakankamas, todėl indeksas didėja.

Diabetas

Kūno diabeto metu patologinių pokyčių kompensavimo procesas. Organai pradeda gaminti katalizatorius ir hormonines medžiagas, kurios suskaido polisacharidus. Todėl pradiniuose diabeto etapuose amilazės ir insulino koncentracija žymiai padidėja.

Gali būti sumažinta kasos amilazė. Ką tai reiškia?

Amilazės mažinimo priežastys

Šio kasos fermento lygis dažniausiai mažėja tais atvejais, kai organizme nėra pakankamai ląstelių. Pavyzdžiui, kasos amilazė dramatiškai sumažėja, jei pacientui yra pašalinta kasos dalis. Šis organas turi daug ląstelių, kurios gamina fermentus ir kitas veikliąsias medžiagas. Taip yra dėl kasos amilazės koncentracijos sumažėjimo.

Įvairios kasos navikų ligos sukelia sveikų ląstelių mirtį ir jas pakeičia netipines. Tokios nenormalios ląstelės neatlieka pagrindinių organo funkcijų ir nesintetina fermentų. Todėl amilazės koncentracija pradeda mažėti palaipsniui.

Cistinė fibrozė (cistinė fibrozė) taip pat pažeidžia sekrecines liaukas (kasos, seilių liaukas). Plėtojant šią genetinę patologiją, atsiranda daugelio fermentų, įskaitant kasos amilazę, gamybos procesų sutrikimai. Kraujo tyrimas parodys bet kokį anomaliją.

Enzimo lygio normalizavimas

Siekiant pašalinti amilazės gamybos procesų pokyčius (fermento lygio padidėjimą arba jo sumažėjimą), būtina tinkamai diagnozuoti pagrindinę ligą, kuri sukėlė šį patologinį reiškinį. Nuo tinkamos diagnozės priklauso nuo to, kaip teisingai bus pasirinktas gydymas. Tokio sutrikimo terapija siekiama pašalinti pagrindinę patologiją. Jei priežastis yra diabetas, turite imtis veiksmų, kad normalizuotų cukraus kiekį kraujyje. Tais atvejais, kai tam tikros virškinimo sistemos ligos yra veiksnys, reikėtų stengtis normalizuoti virškinimo trakto veikimą.

Svarbus vaidmuo atkūrimo procese yra mitybos maistas, kuris apima tik taupius maisto produktus. Tokia liga kaip cistinė fibrozė yra labai sunku normalizuoti amilazės lygį, todėl specialistas turi pasirinkti efektyvius vaistus.

Ištyrėme, kas yra kasos amilazė.

Kasos amilazė

Amilazė yra virškinimo fermentas organizme, kuris reikalingas angliavandenių, ypač krakmolo ir glikogeno, perdirbimui į virškinamąsias medžiagas. Amilazė daugiausia koncentruojama seilėse ir kasoje. Kasos viduje esanti amilazė vadinama kasos kraujo amilaze, o apie tai kalbėsime su jumis.

Kasos amilazė: kas tai?

Kiti terminai, kurie reiškia tą patį, gali atsirasti atliekant analizę - P-amilazę, alfa-amilazę.

Šis fermentas yra įtrauktas į kasos sulčių gamybą. Iš ten ji (sultys) juda dvylikapirštės žarnos, kur ji skatina sudėtingų angliavandenių suskilimą į maltozę, gliukozę ir polisacharidus. Fermentas išsiskiria iš organizmo per šlapimą per inkstus. Kartais reikia žinoti dviejų tipų amilazės aktyvumo diagnozei rezultatus:

  1. Kasos amilazė kraujyje;
  2. Šlapimo amilazė.

Labai geras kraujo tekėjimas yra nustatomas kasoje, todėl tam tikras amilazės kiekis gali patekti į kraują, o tai neviršija normalaus diapazono.

Nedidelė dalis fermento gaminama žarnyne, kiaušidėse, kepenyse ir raumenyse.

Kasos amilazė: normalus

Kiekvienoje laboratorijoje normos gali būti šiek tiek skirtingos. Tai priklauso nuo naudojamos įrangos, jos klaidos ir skaičiavimo metodo. Todėl kasos amilazės kiekis kraujyje paprastai nurodomas šalia analizės rezultatų.

Dažniausiai fermento kiekis matuojamas vienetais litre pagal kolorimetrijos metodą. Vaikams alfa amilazės greitis priklauso nuo amžiaus:

Vaikai iki vienerių metų: ne daugiau kaip 8 vienetai / l;

1-10 metų: ne daugiau kaip 30 u / l;

11-18 metų: ne daugiau kaip 40 vienetų / l;

Suaugusiesiems kasos amilazės dažnis moterims yra beveik toks pat, o vyrų, suaugusiųjų amžiuje, kai organizmas gali būti laikomas visiškai suformuotu, amilazės greitis nepriklauso nuo amžiaus ir yra 0-53 U / L.

Amilazės kiekis šlapime yra 20-100 u / l.

Padidėjo kasos amilazė

Tai, kad kasos amilazė yra padidėjusi kraujyje, ir seilių amilazė yra normali, gali nurodyti gydytojui kasos procesus ar artimiausius organus.

Sveikas žmogus, fermento išsiskyrimas į kraują yra nereikšmingas, o kai kuriose ligose normos viršijimas pasiekia 1000% ar daugiau.

Kasos alfa amilazė padidėja tokiomis sąlygomis:

Pankreatitas yra uždegimo procesas kasoje, kurį sukelia jo pačių fermentų veikimas. Tarp ūminio pankreatito požymių, galite atskirti aštrius pilvo skausmus, pablogėjusius judėjimo metu ir šaudant nugarą, pykinimą, temperatūros padidėjimą, vėmimą, silpnumą.

Ūminio pankreatito amilazėje gali būti kelis kartus didesnės nei įprastos vertės ir gali šiek tiek skirtis nuo jo. Apskritai, alfa amilazės padidėjimo laipsnis ne visada parodo organų pažeidimo laipsnį. Su dideliu organų pažeidimu dauguma ląstelių, atsakingų už šio fermento gamybą, miršta, todėl amilazės lygis išlieka beveik nepakitęs.

Kartais pankreatito diagnozei patvirtinti naudojama tokia diagnozė kaip lipazės aktyvumas. Jis išlieka aukštas, o amilazė tam tikrą laiką gali turėti pamatinę vertę.

Lėtinio pankreatito amilazė pirmiausia šiek tiek padidėja, laikui bėgant pamažu mažėja ir pasiekia normą.

  • Bet kurios kasos dalies navikas;
  • Liaukos kanalo obstrukcija;
  • Žarnyno obstrukcija;
  • Akmenys kasos liaukoje;
  • Ūmus apendicitas;
  • Aortos aneurizmos skaidymas;
  • Diabeto pasekmės;
  • Hepatitas;
  • Cholecistitas;
  • Peritonitas arba pilvaplėvės uždegimas;
  • Skrandžio opos perforacija;
  • Pilvo trauma;
  • Abortas;
  • Makroamilemija

Nukrypimas, kuriuo fermentas prisijungia prie didžiųjų baltymų ir dėl to negali patekti į ortakius ir kaupiasi kraujyje.

Kasos amilazė sumažėja

Teoriškai kraujo kasos amilazės analizės sumažėjimas turėtų būti būdingas sveikatai. Tai parodytų gerą kasos funkcionalumą, pasireiškiantį kontroliuojant fermentą.

Bet iš tikrųjų tai yra gana reti. Dažniau sumažėjęs alfa kasos amilazė rodo mažą šio fermento gamybą organizme arba mažą kasos aktyvumą. Šios ligos gali sukelti šią ligą:

Pasirodo su destruktyviu ūminiu pankreatitu, tai yra diagnozė, kad gydytojai išsiaiškins tik po paciento mirties. Jis susideda iš plačios kasos sunaikinimo.

  • Vėžio 4 etapo kasa
  • Įgimtos priežastys

Pvz., Cistinė fibrozė - genų mutacija ir normalios fermentų struktūros ir funkcionalumo sutrikimai perduodami genetiškai.

Daugumos kasos šalinimas paveikia sumažėjimą, palyginti su normalia kasos alfa amilaze.

Kada nustatomas kraujo amilazės testas?

Su pankreatitu ir įtarimu, kad šis rodiklis yra privalomas kraujo donorystei. Taip pat svarbu žinoti rezultatą, nurodant diagnozės formą (ūmus ar lėtinis).

Alfa amilazė padės nustatyti diagnozę, jei įtariama, kad nukrypsta nuo seilių liaukų ar kiaušidžių ligos.

Analizės rezultato tikslumas

Amilazės analizei skirtas kraujas imamas tik iš venų, o kai kurie veiksniai gali turėti įtakos rezultato tikslumui, todėl svarbu tinkamai pasirengti kraujo tyrimui. Šiuo atveju taisyklės nesiskiria nuo įprastų ir visuotinai priimtų:

  1. Kraujo donorystė reikalinga ryte, esant tuščiam skrandžiui. Laikas po paskutinio valgio turėtų būti 8-12 valandų.
  2. Prieš dovanodami kraują, stenkitės vengti fizinio perviršio ir psicho-emocinio streso.
  3. Prieš dovanodami kraują, susilaikykite nuo rūkymo (bent pusvalandį).
  4. Prieš išvykdami į medicinos įstaigą, susilaikykite nuo alkoholio.
  5. Kai kurie vaistai gali iškreipti analizės rezultatus. Tai yra kortikosteroidai, geriamieji kontraceptikai, ibuprofenas, vaistai ir kt. Prieš atlikdami analizę, jei įmanoma, juos reikėtų atsisakyti. Jei negalite to padaryti, pasakykite gydytojui apie vaistų vartojimą.

Kasos amilazė kraujo tyrime yra vertinga informacija, galinti informuoti gydytoją arba pacientą apie kasos būklę ir nurodyti galimas ligas.

Palikite savo komentarus ir užduokite klausimus apie analizės interpretaciją ir kasos amilazę.

Kas yra kasos amilazė: norma ir nuokrypiai

Problemos dėl virškinimo suteikia asmeniui nemalonių pojūčių. Tai ne tik apie gastritą ar opas. Problemą galima rasti kasoje. Kai uždegiminiai procesai, atsiradę kasos kasoje, kenčia viršutinėje pilvo dalyje, gali atsirasti pykinimas, vėmimas su tulžimi. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir pradėti gydymą, būtina atlikti keletą tyrimų, įskaitant kraujo tyrimą dėl kasos amilazės.

Kas yra kasos amilazė?

Amilazės kasa - kas tai? Taip vadinamas specialus virškinimo fermentas, kuris padeda organizmui absorbuoti angliavandenius. Naudojant amilazę, krakmolas ir glikogenas suskaidomi, kuriuos gauname iš maisto.

Pagrindinę fermento dalį gamina kasa. Jo sultys patenka į žarnyną ir vaidina svarbų vaidmenį maisto virškinimo procese. Angliavandeniai yra suskirstyti į oligosacharidus ir organizmas gauna energiją.

Jei kasa neveikia gerai, amilazės kiekis žymiai padidėja. Jos kiekis kraujyje gali būti laikomas tam tikrų ligų buvimu. Per mažas fermentų kiekis taip pat signalizuoja apie organizmo problemas.

Kraujo norma

Įvertinkite analizės rezultatus remiantis tyrimo laboratorijos normomis. Jie gali šiek tiek skirtis įvairiuose centruose. Amilazės greitis nurodomas vienetais litre.

Galiojančios vertės yra tokios:

  • Vaikų, jaunesnių nei 1 metų, kraujo norma neviršija 8 vienetų / l;
  • Vaikams nuo 1 iki 10 metų amžiaus ne daugiau kaip 30 vienetų / l;
  • Vaikams nuo 11 iki 18 metų amžiaus ne daugiau kaip 40 vienetų / l.

Suaugusiems, nepriklausomai nuo lyties, didžiausia leistina viršutinė vertė yra 53 u / l.

Siekiant, kad analizės rezultatai būtų teisingi, būtina pasiruošti iš anksto. Kraujas perduodamas tuščiam skrandžiui. Valgyti maistą išvakarėse turėtų būti ne mažiau kaip 8 valandos, idealiu atveju - 12. Prieš dieną prieš analizę turėtumėte susilaikyti nuo riebaus ir kepto maisto, apriboti druskos suvartojimą. Alkoholiniai gėrimai yra griežtai draudžiami. Jei pacientas rūko, prieš analizuodamas jis turi susilaikyti nuo rūkymo.

Aukštos ir mažos amilazės priežastys

Padidėjusi kasos amilazė signalizuoja apie nesėkmingus kasos procesus.

Čia yra labiausiai tikėtinos priežastys:

  • Ūmus pankreatitas. Tai greitai išsivystęs uždegimo procesas kasoje. Liga lydi ūminius pilvo skausmus, spinduliuojančius nugarą, vėmimą ir šilumos išvaizdą. Amilazę su pankreatitu galima padidinti 2-3 kartus.
  • Lėtinis pankreatitas. Šis vangus kasos uždegimas, kuris ilgainiui lemia jo funkcinį nepakankamumą.
  • Užsikimšęs ortakis. Virškinimo sultys negali prasiskverbti į viršutinę plonąją žarną, o medžiaga patenka į kraujotakos sistemą.

Kasos amilazė yra padidėjusi daugelyje virškinimo trakto patologijų: tai yra skrandžio opa, cholecistitas, priedų uždegimas, žarnyno obstrukcija, akmenys kasoje.

Padidėjusios amilazės priežastys gali būti dėl mechaninio organo pažeidimo, pavyzdžiui, jei asmuo patyrė nelaimingą atsitikimą.

Be to, padidėjęs fermento lygis, netiesiogiai signalizuoja apie onkologinio proceso vystymąsi kasoje arba cukriniu diabetu. Labai dažnai amilazė padidėja tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.

Ką reiškia, jei amilazės kasos sumažėjimas? Fermento lygis yra labai mažas, todėl galite kalbėti apie jo nepakankamą gamybą. Kasa nėra pakankamai aktyvi. Šis reiškinys atsiranda tokiais atvejais:

  • Hepatito vystymasis. Siekiant patvirtinti arba paneigti šią prielaidą, reikės atlikti papildomus kepenų būklės tyrimus ir tyrimus.
  • Progresyvus vėžys, metastazių turintys navikai.
  • Pacientas atsigauna iš operacijos pilvo organuose, o jo kūnas neturėjo laiko atsigauti.

Svarbu! Pacientams, kuriems atliekama pankreatektomija, operacija, skirta kasos ar jos dalies pašalinimui, yra sumažėjusi kasos amilazė. Kadangi po tokios chirurginės intervencijos organizmas praranda didelę virškinimo fermentų dalį, būtina laikytis griežtos dietos.

Cistinė fibrozė taip pat sumažina amilazę. Tai gana reta paveldima liga, atsirandanti dėl genų mutacijos.

Ką daryti su padidintu lygiu?

Ką reiškia, jei kasos amilazė yra padidėjusi? Būtina atlikti papildomus tyrimus, kurie padės nustatyti tinkamą diagnozę. Siekiant patvirtinti lėtinį ar ūminį pankreatitą, reikės ištirti kraują, kad praeiti šlapimas. Taip pat naudojamas ultragarsas.

Ką rodo ultragarsas?

Tai padės nustatyti kasos dydį, įvertinti jo kanalų būklę. Norėdami sužinoti, ar kasoje yra akmenų, galite naudoti rentgeno spindulius.

Gauti patikimą informaciją apie vidaus organų būklę gali būti naudojant kompiuterinę tomografiją, laparoskopiją arba endoskopiją, tačiau šie metodai nėra naudojami taip dažnai. Laparoskopija yra chirurginė intervencija. Gydytojai gali kreiptis į jį, jei pacientas yra sunkioje būklėje ir negali būti pašalintas chirurginiais metodais.

Bet kokių kasos patologijų atveju nerekomenduojama savęs gydyti. Turite susisiekti su kompetentingu specialistu. Atsakymai į pankreatitą gali būti sustabdyti pasitelkiant gydytojo pasirinktus vaistus.

Svarbu! Labai svarbu yra mityba. Būtina atsisakyti riebalų ir keptų produktų, pusgaminių ir marinatų. Pirmenybė teikiama mėsos, paukštienos ir žuvies mažai riebalų rūšims. Geriausia maistą ruošti porai, arba paruošti. Visiškai neįtraukti alkoholiniai gėrimai, stipri arbata ir kava. Geriausia gerti nesaldintus kompotus, švarų geriamąjį vandenį.

Dėl konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumo gydytojas gali nuspręsti chirurginiu būdu gydyti pankreatitą. Galbūt kasos dalis bus pašalinta. Kartais taip pat būtina pašalinti blužnį ir tulžies pūslę.

Ką daryti sumažintu lygiu?

Pacientai, kuriems pasireiškė sunki liga ir kuriuos gydytojas perdavė tyrimui, dažnai stebisi, ką reiškia mažinti kasos amilazę.

Taktinis elgesys priklauso nuo tikrųjų fermento sumažėjimo priežasčių. Jei tai yra vėžys ar kepenų liga, reikia rasti kompetentingą gydymą.

Šiuo atveju maža amilazė yra tik netiesioginis patologijos požymis. Kai tik pagrindinė priežastis bus pašalinta, fermento lygis padidės.

Jei fermentas yra nepakankamai įvertintas dėl greito kasos pašalinimo, pacientas turi būti ypač dėmesingas jų sveikatai. Kad nebūtų sukurta papildoma apkrova virškinimo traktui, reikia laikytis dietos.

Pagrindinis dietos principas yra apriboti riebalų ir angliavandenių kiekį mityboje ir padidinti baltymų maisto produktus. Proteinas siūloma gauti iš mažai riebalų turinčių mėsos ar žuvies rūšių, vištienos kiaušinių baltymų. Cukrus visiškai neįtrauktas ir druskos vartojimas yra labai ribotas. Maistas vartojamas 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis.

Koks yra skirtumas tarp alfa amilazės ir kasos?

Kasos amilazė yra medžiaga, kurią gamina griežtai kasa. Tačiau nedidelę dalį fermento taip pat gamina seilių liaukos, todėl maisto skirstymo procesas prasideda burnos ertmėje.

Koks yra skirtumas tarp alfa amilazės ir kasos amilazės? Alfa amilazė yra bendras fermento, kurį sudaro kasos amilazė ir seilėse randama, lygis. Jos analizė gali būti nurodyta kaip kasos alfa amilazės analizė.

Kartu su amilaze gydytojai dažnai rekomenduoja atlikti lipazės tyrimus. Kasos lipazė ir amilazė yra virškinimo fermentai, tačiau lipazė nesiskiria angliavandenių, bet riebalų rūgščių. Padidėjęs lipazės lygis yra tikras uždegimo proceso kasoje diagnostinis požymis. Suformavus akmenis, užsikimšimas ortakiais, ūminis ir lėtinis pankreatitas, lipazė didėja. Priežastys gali būti perforuota skrandžio opa, inkstų nepakankamumas, žarnyno obstrukcija, tulžies kolika.

Dėmesio! Nepaisytos ligos gydymas yra sudėtingas ir energiją vartojantis procesas. Todėl, esant reguliariam pilvo skausmui ir kitiems nerimą keliantiems simptomams, būtina pasitarti su gydytoju, o ne slopinti diskomfortą su tabletėmis.

Spręsti virškinimo sistemos problemas padės gydytojas ar gastroenterologas. Jei reikia, pacientas gali būti nukreiptas į chirurgą. Jei asmuo vartoja kortikosteroidus, kontraceptines tabletes, vaistus nuo uždegimo, turite iš anksto apie tai informuoti gydytoją. Šie agentai gali turėti įtakos bandymų rezultatams.

Alfa-amilazė kraujyje padidėja - priežastys ir dažnis suaugusiems

Dalyvauja suskaldant polisacharidus (krakmolą, glikogeną ir tt) į gliukozę, maltozę ir dekstrinus.

Sinonimai:
Diastazė
1,4-a-D-gliukanhidrolazė
Serumo amilazė
Kraujo amilazė
Bendra amilazė
Bendra alfa amilazė

Analizės pavadinimas:
Amy
alfa amilazė
AML
Diastazė
amilazė
kraujo amilazė

Turinys:

Pagrindiniai alfa-amilazės gamintojai:

  • Kasa
  • Seilių liaukos (parotidinės, povandeninės, submandibulinės, mažos)

Mažesniu kiekiu šis fermentas randamas gimdos, žarnyno, plaučių, raumenų ir riebalinio audinio, inkstų ir kepenų prieduose.

Alfa-amilazė veikia burnos ertmėje ir žarnyne.

Sveikas žmogus labai mažai patenka į kraują, nes normalus pirmiau išvardytų organų fiziologinis ląstelių atsinaujinimas.

Bendras arba serumo alfa amilazės kiekis kraujyje yra dviejų izofermentų:

  • Kasos alfa-amilazė (P tipo) ≈40%
  • Seilių alfa-amilazė (S tipo) ≈60%

Patologinėmis sąlygomis, susijusiomis su kasos audinio pažeidimu, bendras amilazės kiekis kraujyje didėja dėl padidėjusio
kasos R-alfa-amilazė.

Seilių liaukų ligose bendra amilazės koncentracija serume padidėja dėl S-alfa-amilazės frakcijos.

Daugeliu atvejų bendro amilazės aktyvumo kraujyje padidėjimas yra susijęs su kasos patologija. Todėl amilazės izofermentų (P- arba S-) analizė atliekama pagal specialias indikacijas: patvirtinti „pankreatito“ diagnozę; diferencinei kasos patologijos, seilių liaukų, kiaušidžių, kiaušintakių, plaučių ir kt. diagnozei.

Alfa-amilazės molekulė yra maža, todėl inkstai gerai filtruoja iš kraujo. Padidėjus fermento kiekiui kraujyje, padidėja jo kiekis šlapime.

Alfa-amilazė kraujyje - norma moterims ir vyrams

Amilazė kraujyje - norma moterims ir vyrams pagal amžių
/ stalas /

Naujagimiams, vaikams iki vienerių metų, a-amilazės sintezė yra nereikšminga, todėl fermento kiekis kraujyje yra mažesnis nei suaugusiems 2-5 kartus. Įvedus papildomus maisto produktus ir plėtojant virškinimo sistemą, amilazės sintezė didėja, o fermento kiekis kraujyje palaipsniui pasiekia „suaugusiųjų“ vertes.

Bendros amilazės dažnis moterų ir vyrų kraujyje pagal amžių

tiksliau interpretuoti vietinės laboratorijos normas. Amilazės aktyvumo kraujyje nustatymo metodai yra skirtingi /

tiksliau interpretuoti vietinės laboratorijos normas. Amilazės aktyvumo kraujyje nustatymo metodai yra skirtingi /

Kada reikia amilazės testavimo?

Nuorodos
kraujo tyrimas a-amilazei:

  • Ūmus pilvo skausmas.
  • Ūminio kasos ligų diagnostika.
  • Kasos patologijos (įskaitant vėžį) gydymo efektyvumo vertinimas.
  • Skrandžio ir žarnyno trakto ligų diferencinė diagnostika.
  • Kiaulytė (seilių liaukų uždegimas).
  • Cistinė fibrozė.
Didžiausia viso amilazės kraujo tyrimo vertė yra ūminio pilvo skausmo priežasties diagnozė.

Klinikinė amilazės analizė serume yra ūminių kasos ligų nustatymas ir valdymas. Pagrindinės padidinimo priežastys
bendras alfa-amilazės kiekis kraujyje:

- Ūmus pankreatitas
- Pilvo trauma
- Peritonitas
- Lėtinis pankreatitas
- navikas, cistas ar kasos vėžys
- Ūmus cholecistitas, įskaitant skaičiavimus
- Ūmus infekcinis hepatitas
- Skrandžio opos perforacija
- Ūmus pilvo organų kraujotakos sutrikimas, žarnyno infarktas
- Žarnyno obstrukcija, žarnyno perforacija
- Inkstų nepakankamumas
- Krono liga
- Kiaulytė
- Makroamilemija
- Neištikiminis nėštumas
- Kiaušidžių patologija, salpingitas
- Diabetinė ketoacidozė

Akivaizdu, kad viso a-amilazės aktyvumo padidėjimas kraujyje pastebimas ne tik kasos patologijoje. Tačiau 3-5 kartų padidėjimas beveik visada turi kasos kilmę.

Žymiai padidėjęs serumo alfa-amilazės kiekis 10 ar daugiau kartų su stipriais pilvo skausmais rodo ūminį pankreatitą *. * Pankreatitas - kasos uždegimas

Pankreatitas - kodėl padidėja alfa-amilazės kiekis kraujyje?

Kasa (kasa) yra nedidelis pilvo ertmės organas, šviesiai geltonos spalvos, iki 15 cm ilgio, sveriantis apie 100 g. Jis yra už skrandžio.

Iki 10% kasos audinių gamina kasos hormonus (insuliną, gliukagoną ir somatostatiną).

Iki 90% organo masės atstovauja acinarinis audinys, gaminantis kasos sultis. Jis apima: vandenyje ištirpusius elektrolitus ir tris virškinimo fermentų grupes:

  • Amilazė (aktyvi) - suskaidyti angliavandenius.
  • Lipazės (aktyvios) - virškinamieji riebalai.
  • Proteolitiniai fermentai arba proteazės (neaktyvios formos) - normaliomis sąlygomis, proteazės aktyvuojamos tik žarnyne, kur vyksta maisto baltymų virškinimas (proteolizė).

Kasos sultys renkamos centrinėje (Wirsung) kasos kanale. Tada jis teka į bendrą tulžies lataką ir (kartu su tulžimi) surenkamas į hepato-kasos (Vaterova) ampulę. „Virškinimo mišinio“ patekimą į dvylikapirštę žarną reguliuoja Oddi sfinkteris.

Paprastai kasos proteazės yra aktyvuojamos (trippsinogenas į tripsiną ir kt.) Ir parodo savo agresyvias „virškinimo“ savybes tik plonosios žarnos ertmėje.

Dėl mechaninio sužalojimo, kai ortakiai užsikimšę ar veikiami alkoholio, kasos audinys yra pažeistas, uždegęs ir patinęs. Acininių ląstelių membranos tampa pernelyg pralaidžios. Kasos fermentai „nuteka“, iš karto aktyvuojami ir vengia kraujo, sunaikina (savaime virškina) kasos audinį.

  • Ūminis pankreatitas yra uždegiminis destrukcinis kasos pažeidimas, atsiradęs dėl kasos proteazių aktyvacijos pačioje liaukoje.

Ūminiu pankreatitu lydi masinis visų kasos fermentų, įskaitant lipazę, išskyrimas į kraują.

Tai lipazė, kuri yra griežtai specifinis kasos naikinimo rodiklis: jei jo lygis yra padidėjęs, pankreatito diagnozė neabejojama.

Pagrindinės ūminio pankreatito priežastys:
1. Piktnaudžiavimas alkoholiu
2. Akmenų liga

Kitos priežastys:
- Infekcijos (virusinė, bakterinė).
- Kasos sužalojimai dėl stipraus smūgio į skrandį (rudenį, kova ir pan.)
- Patologiniai bendros tulžies latako, Vater nipelio, Oddi sfinkterio pokyčiai (tulžies į kasos kanalus).
- dvylikapirštės žarnos ligos (duodenitas ir tt)
- Helminthiasis.
- uždegiminės kepenų ir tulžies takų ligos.
- Ūminiai kraujotakos sutrikimai kasos induose: tromboembolija, ilgalaikis spazmas, užsikimšimas riebalų lašeliais ar aterosklerozinėmis plokštelėmis ir pan.
- Toksiškas apsinuodijimas (gyvsidabris, arsenas, fosforas ir kt.) Arba vaistų sukeltas pažeidimas kasos audinyje.

Pirmieji ūminio pankreatito simptomai -
staigus ūminis skausmas pilvo viršutinėje dalyje (epigastriume) arba bambėje. Skausmas gali būti duodamas nugaroje, kairėje hipochondrijoje, kairiajame peties ir pleiskanos. Kartais skausmas užima platų diapazoną nuo hipochondriumo iki hipochondriumo, jis gali apsupti. Skausmą gali lydėti kartotinis, nesukeliantis vėmimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, raugėjimas, karščiavimas. Apetitas nėra, kėdė dažniau sulaikoma.

Skausmas šiek tiek atsilieka sėdimojoje padėtyje, gulėdamas ant pilvo arba sulenkęs kairėje pusėje.



Kaip a-amilazės kiekis kraujyje yra ūminis pankreatitas