Komplikacijos

Kodėl dešinėje hipochondrijoje yra skausmas

Gana dažnai, einant į susitikimą su terapeutu, žmonės skundžiasi skausmingu, nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje.

„Tinkamo hipochondrio“ sindromas yra daugelio skirtingų ligų rodiklis, tačiau atsitinka, kad diskomfortas dešinėje kūno pusėje taip pat sutrikdo sveikus žmones.

Šioje srityje yra tokie svarbūs organai kaip inkstai, kasa, tulžies pūslė, kepenys, diafragma. Dabar kalbėsime apie tai, kas gali sukelti skausmą nugaroje, dešinėje pusėje ir dešinėje pusėje.

Galimos skausmo priežastys

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti tam tikrų ligų rezultatas:

tulžies pūslė (galbūt - cholelitiazė, cholecistitas, tulžies stazė);
kasa (navikai ir pankreatitas);
diafragmos (diafragitas, navikas, išvarža);
kepenys (pvz., hepatitas ir cirozė);
žarnynas (apendicitas, dvylikapirštės žarnos opa);
dešinysis inkstas (pyelonefritas, šlapimtakis);
širdies liga (miokardo infarktas, krūtinės angina);
dešiniojo plaučių ligos (pneumonija, pleuritas, plaučių vėžys);
stuburo osteochondrozė;
visų šių organų navikai;
išvardytų organų sužalojimai;
malksnos.

Jei žiūrite į statistiką, dauguma žmonių skundžiasi skausmu dešinėje hipochondrijoje dėl tulžies pūslės ligų.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priešais

Jei skauda dešinėje po šonkauliu, organų ligos, tokios kaip:

hepatitas, cirozė, tulžies stazė;
ūminis arba lėtinis cholecistitas, tulžies pūslė;
pankreatitas, kasos vėžys;
dvylikapirštės žarnos opa ir apendicitas;
diafragminė išvarža;
miokardo infarktas arba krūtinės angina;
malksnos;
pleuritas, pneumonija;
Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Šioje srityje dažniausiai pakenkta apatinių šonkaulių, tarpkultūrinių nervų, dešiniojo inkstų, antinksčių, prastesnės vena cava traumų.

šlapimtakis;
pielonefritas;
inkstų papilės nekrozė;
ūminis viršutinis paranefritas;
inkstų vėžys;
dešinės antinksčių liaukos;
šonkauliai;
tarpkultūrinė neuralgija;
juosmens stuburo osteochondrozė;
malksnos;
vena cava trombozė.

Dažniausiai skausmas šioje srityje siejamas su dešinės inkstų patologija - pyelonefritu (lėtiniu ar ūminiu).

Nugaros skausmai dešinėje hipochondrijoje

Jei skausmas pateikiamas nugaroje, priežastys gali būti tokios:

Kepenų uždegimas, viruso hepatitas ir kiti organo sutrikimai;
Su žarnyno, tulžies pūslės ir dešinės diafragmos pusės sužalojimais;
Su stuburo išvarža, osteochondroze, tarpslankstelinių sąnarių artritu;
Su tulžies pūslės ir tulžies diskinezijos uždegimu;
Su pankreatitu, opomis ir kitomis kasos patologijomis;
Su inkstų patologija, abscesais, opomis ir inkstų akmenimis.

Skausmingas, nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje

Niežus skausmas yra dažnas lėtinio uždegimo požymis. Toks skausmo pobūdis šiose patologijose.

Ūmus ir lėtinis hepatitas, cirozė, kepenų vėžys, dešiniojo kepenų skilties parazitiniai pažeidimai.
Pyelonefritas, hidronefrozė, apostematinis nefritas, pažengę inkstų navikai.
Lėtinis ūminis ir nekalkinis cholecistitas be paūmėjimo, cholangitas.
Lengvas kolitas, žarnyno divertikulitas.
Antinksčių navikai.

Nuolatinis skausmas būdingas navikams, metastaziniams vidinių organų pažeidimams, kepenų parazitinėms cistoms, šonkaulių lūžiams.

Skausmas treniruotės metu

Labai dažnai skausmas dešinėje hipochondrijoje atsiranda fizinio krūvio metu (bėgimas, greitas pėsčiomis), kuris gali būti dilgčiojimas ar skausmas. Paprastai priežastis atsiranda, kai ši apkrova prasideda staiga ir dideliu tempu.

Atitinkamai, esant tokiai apkrovai, kraujotaka didėja, o didelis kraujo tekėjimas nukreipiamas į kepenis, sukelia jo kapsulę, ir pasireiškia refleksiniais skausmais.

Ūmus cholecistitas

Pavojingiausia ligos forma sparčiai vystosi, kartu su ryškiais simptomais:

sunkus paroksizminis skausmas tulžies pūslėje;
sveikatos pablogėjimas;
pykinimas ir kartotinis vėmimas;
padidėjusi kūno temperatūra;
apetito stoka;
nevirškinimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, padidėjęs vidurių pūtimas žarnyne).

Lėtinis cholecistitas

Pagrindinis lėtinio cholecistito požymis yra skausmas dešinėje hipochondrijoje - ilgalaikis arba paroksizminis, spinduliuojantis į pečių mentę ir dešinę petį. Jis gali plisti į gana platų krūtinės ir nugaros plotą. Kartais skausmą lydi silpnumas, kardialija, karščiavimas ir kiti simptomai.

Už paūmėjimų pacientas kartais patiria nuobodu skausmą epigastriniame regione ir dešinėje hipochondrijoje. Poveikio metu lėtinio cholecistito simptomai yra panašūs į ūminės ligos formos požymius.

Cholelitizė

Nors akmenys yra tulžies pūslėje, pacientas gali net nepagalvoti apie savo ligą. Asmuo galės įtarti šią ligą tik per pirmuosius įspėjamuosius požymius: kartaus skonio burnoje, diskomforto dešinėje hipochondrijoje, rėmuo, raugėjimas ir pykinimas.

Jei akmenis iš tulžies pūslės eina į tulžies kanalus, tada šiuo metu yra tulžies pūslės liga (tulžies kolika).

Ūmus pyelonefritas

Klinikinis pyelonefrito vaizdas būdingais atvejais būdingas trims pagrindiniams simptomams:

temperatūros padidėjimas iki 38-40 ° С ir šaltkrėtis;
šlapinimosi sutrikimai;
nugaros skausmas.

Kiti dažni simptomai: silpnumas, negalavimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, per didelis prakaitavimas.

Nugaros srities skausmas pirmosiomis dienomis neturi aiškaus lokalizacijos, tada jie tiksliai nustatomi ligonio inkstų lygiu. Skausmas gali būti duodamas hipochondrijoje, gerklėje, genitalijose. Skausmus sunkina judėjimas, kosulys ir naktis. Šlapinimasis tampa greitas ir skausmingas.

Lėtinis pielonefritas

Nepaisant ligos simptomų nespecifiškumo, galima nustatyti kai kuriuos lėtinio pielonefrito požymius, kuriuos reikia spręsti.

nepagrįstas temperatūros padidėjimas vakare iki 38 ° C ir didesnis,
nuovargis, silpnumas
dažnas galvos skausmas
jausmas, kad nugarėlė nuolat užšaldoma,
skausmo atsiradimas juosmens srityje, ypač vaikščiojant;
dažnai kviečiami į tualetą,
šlapimo spalvos pokyčiai, drumstumas,
šlapimo atsiradimas neparodomas kvapas.

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo to, ar yra ligų, susijusių su šlapimu, ir jo patogenezės.

Dažni hepatito C simptomai

Apskritai, hepatitas C yra besimptomė liga, dažnai diagnozuojama atsitiktinai, kai žmonės tiriami dėl kitų ligų. Todėl analizės yra svarbios laiku diagnozuojant.

Dauguma kitų simptomų yra ryškus astenija, silpnumas, nuovargis. Tačiau šie simptomai yra labai nespecifiniai (jų buvimas neleidžia mums kalbėti apie C hepatitą). Kepenų cirozė gali pasireikšti gelta, pilvo (ascitas) padidėjimas, spidero venų atsiradimas, silpnumas didėja.

Gydymas

Jei skauda dešinėje pusėje po šonkauliais, gydytojas paprastai susitinka su šiais specialistais:

Gastroenterologas;
Infekcinės ligos;
Kardiologas;
Ginekologas;
Chirurgas;
Traumatologas;
Endokrinologas;
Neuropatologas.

Nesukūrusi tikslios diagnozės medicinos įstaigoje, draudžiama užsiimti savarankišku gydymu. Jei sergate ūminiu skausmu, rekomenduojama skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu, užšaldyti (jei jis padeda sumažinti skausmą).

Tokiu atveju negalite vartoti skausmą malšinančių vaistų, kad nebūtų iškraipomi klinikiniai simptomai ir nebūtų sunku nustatyti tinkamą diagnozę.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje, kas tai galėtų būti?

Kepenų ir tulžies sistemos ligos, įskaitant cirozę, hepatitą, echinokokozę, vėžį, iš karto nepasireiškia. Tačiau laikui bėgant žmogus pradeda patirti sunkų paroksizminį skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Tačiau kitos patologijos taip pat gali sukelti skausmą, įskaitant širdies nepakankamumą, pankreatitą, žarnyno ligą, vena cava trombozę, šlapimtakio uždegimą ir kt.

Norėdami atsikratyti skausmo, galite imtis bet kokio įrankio iš antispazminių grupių. Tačiau daug daugiau tikslinga išsiaiškinti pagrindinę diskomforto priežastį ir ją sustabdyti. Straipsnyje aptarsime galimas skausmo priežastis ir išsiaiškinsime, kokius tyrimus reikia atlikti, kad gydytojas galėtų tiksliai diagnozuoti.

Skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje

Kepenų patologijos

Teisėje hipochondrijų skausmas dažniausiai atsiranda dėl kepenų ligos. Net ir topografinėje anatomijoje, esančioje dešinėje hipochondrijoje, šis organas yra kartu su tulžies latakais.

Kepenų sutrikimai, skausmas yra paroksizminis arba mėšlungis. Jo pobūdis gali skirtis, priklausomai nuo tam tikros ligos sunkumo. Skausmo sindromas gali būti ūmus ir „nuobodu“.

Norėdami sukelti diskomfortą, galite:

Hepatitas. Hepatitu A, B, C, alkoholiniams ir medicininiams hepatitams visada lydi skausmingas paroxysmal skausmas dešinėje hipochondrijoje. Tuo pačiu metu pasikeičia odos spalva, atsiranda silpnumas, pasikeičia šlapimo ir išmatų spalva. Iš paciento išmatose atsiranda kraujo ir tulžies priemaišos.
Kepenų cirozė. Ją lydi pilvo išsiplėtimas (ascitas), odos ir akių spalvos pakitimas, silpnumas, vėmimas ir ūminiai virškinimo sutrikimai. Be to, blužnies dydis didėja, gelta progresuoja, delnai tampa raudoni. Cirozė taip pat sukelia stemplės variantus, vidinį kraujavimą, padidėjusį spaudimą portalo venos sistemoje. Vėlyvas gydymas sukelia mirtį.
Echinokokozė. Sukurta dėl helminto invazijos. Patologiją lydi sunkus sunkumas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje. Be to, yra virškinimo sutrikimų, kūno temperatūra pakyla, žmogus tampa vangus. Vėlyva terapija kupina apsinuodijimo krauju ir mirties.
Kepenų vėžys Labai panašūs simptomai su ciroze. Žmonėms skauda teisinga hipochondrija, burnoje atsiranda kartaus skonio, sutrikdomas virškinimo sistemos funkcionalumas, pakinta akių ir odos spalva, kūno temperatūra pakyla. Gali būti raumenų mėšlungis, galūnių raumenų atrofija, vidinis kraujavimas.
Kepenų riebalų hepatozė. Jis vystosi diabetu sergantiems žmonėms, medžiagų apykaitos sutrikimams ir nutukimui.

Dažnas kepenų ligos požymis yra odos ir akių obuolių spalvos pasikeitimas kartu su skausmu / kolika.

Virškinimo sistemos ligos

Daug žmonių dešinėje hipochondrijoje pakenkė ne dėl kepenų ligos. Faktas yra tai, kad virškinimo sistemos organai - tulžies pūslė, žarnos, kasa ir skrandis - gali sukelti diskomfortą.

Jei pagrindinė priežastis yra virškinimo sistemos funkcionalumo pažeidimas, pacientas yra susirūpinęs dėl pilvo pūtimo, viduriavimo, pykinimo ar vėmimo, „rūgštaus“ rauginimo, rėmens, metalo skonio burnoje. Ant liežuvio gali pasirodyti balta plokštelė.

Taigi pagrindinės priežastys yra šios:

Pankreatitas - kasos uždegimas. Kartu su diskomfortu dešinėje hipochondrijoje, plyšimo jausmas, vėmimas. Pankreatito paūmėjimo laikotarpiu skausmas yra paroksizminis. Blaškymas pilvo srityje, vidurių pūtimas.
Gastritas. Absoliučiai bet kokie porūšiai gali sukelti skausmą pilvo srityje. Asmuo gali užpulti „rūgštų“, skundžiasi pilvo patinimas, skausmas gali duoti apatinėje nugaros dalyje. Dažnai iš paciento burnos pradeda kvepti nemaloniai - dažniausiai yra paslėptas kvapas.
Cholecistitas. Šioje liga, tulžies pūslės uždegimai, tulžies tekėjimas tulžies latakuose yra sutrikdytas, dėl kurio asmuo skundžiasi nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje. Galimas vėmimas, pykinimas ir virškinimo sutrikimai. Gali sudirsti pilvo plotą.
Gyslos ligos. Tai yra Krono liga, opinis kolitas, žarnyno infekcijos, sutrikusi mikroflora, divertikulitas, dirgliosios žarnos sindromas.
Žarnyno perforacija.
Apendicitas uždegimo pradžioje. Tokiais atvejais asmuo patiria nepalyginamų traukulių skausmą. Kūno temperatūra pakyla, vėmimas, pykinimas, bendras suskirstymas. Gali sumažėti kraujo spaudimas.

Skausmas po fizinio krūvio taip pat gali sukelti tulžies diskineziją. Paprastai skausmo sindromas praeina po kurio laiko.

CCC organų patologijos

Dažnai širdies ir kraujagyslių sistemos organai „skauda dešinėje hipochondrijoje“. Faktas yra tai, kad esant kraujospūdžio gerumui ir širdies laidumo pažeidimui, diskomfortas nuo krūtinės „duoti“ į skrandį ir po šonkauliais.

Dažnai pilvo skausmas „užmaskuotas“ miokardo infarktas. Jam būdingas lankstumo pobūdžio diskomfortas. Yra toks dalykas, kaip pilvo infarkto forma. Tokiais atvejais gydytojai gali painioti CAS nukrypimus nuo inkstų kolikų ir žarnyno infekcijų.

Be širdies priepuolio, jis gali sukelti specifinius skausmo priepuolius:

Vena cava trombozė. Sukurta dėl kraujo krešulio įsiskverbimo iš iliakalinių venų. Skausmas apima apatinę nugaros dalį ir dešinę hipochondriją. Jei paveikiamas kepenų segmentas, skausmingas pojūtis „atsisako“ į dešinę pečių mentę. Trombozėje pilvo ir gelta kaupiasi skystis.
Sunkus širdies nepakankamumas. Ši liga pasižymi kraujo tekėjimo pablogėjimu dideliame kraujotakos rate. Širdies nepakankamumo atveju pastebimas kraujo spaudimo labilumas, kojų edemos atsiradimas ir skysčio kaupimasis pilvo ertmėje. Yra krūtinės ir dešinės hipochondrijos skausmai. Skausmo pobūdis - ūminis, paroksizminis, intensyvus. Jei širdies nepakankamumas patenka į ūminę fazę, padidėja asmens kepenų dydis.
Išeminė širdies liga. Stebimi simptomai, pvz., Krūtinės skausmas (suteikiama dešinėje hipochondrijoje ir pilvo srityje), aritmija, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, apatinių galūnių patinimas.
Miokarditas. Jam būdingas nuovargis, dusulys, per didelis prakaitavimas, tachikardija, aritmija. Taip pat būdingas krūtinės skausmas, kuris suteikia pečių, dešinės arba kairiosios hipochondrijos, nugaros ir kaklo.

Taip atsitinka, kad dešinėje hipochondrijoje skausmas yra vienas iš miokardopatijos pirmtakų - liga, kai širdies raumenys keičiasi.

Gydymo sistemos sutrikimai

Įkvėpkite ir sužeiskite dešinę hipochondriją, galinčią atsirasti virškinimo sistemos organai. Jiems būdingas degančios pojūtis ir šonkauliai. Be to, asmuo gali turėti dusulį, burnos džiūvimą, kartaus skonio burnoje ir kitus labai nemalonius simptomus.

Diskomforto atsiradimas šonkaulių srityje dažnai yra pirelefrito pirmtakas. Patologiją lydi inkstų uždegiminiai procesai. Būdingi požymiai yra apsinuodijimas, nuovargis, karščiavimas, klaidingas šlapinimasis, skausmas juosmens srityje, apatinių galūnių patinimas. Vėlyva pagalba yra kupina absceso vystymosi.

Be pyelonefrito, ligos, kurios gali sukelti kolikas dešinėje hipochondrijoje;

Inkstų papilės nekrozė. Sukurtas dėl to, kad inkstų audinys bado dėl bado užsikimšimo. Dažnai lydi cukrinis diabetas ir infekcinės ligos, siejamos su virškinimo sistema. Skausmai su nekroze yra ūminis paroksizminis. Kraujas pasireiškia šlapime. Galimas septinis šokas, turintis tolesnį mirtį.
Viršutinis paranefritas. Pagal šį terminą slepia riebalų uždegimą viršutinėje inkstų dalyje. Kaip taisyklė, liga atsiranda dėl infekcijos iš tonzilių ar kitų uždegimo židinių. Pacientas skundžiasi pilvo srities ir apatinės nugaros dalies skausmu, skausmu, silpnumu, ryškiu dusuliu. Taip pat pakyla kūno temperatūra.
Naviko inkstai. Simptomai sutampa su pielonefritu.
Inkstų nepakankamumas. Būdingas apatinės nugaros ir šonkaulių, šaltkrėtis, nuovargis, dysuric sutrikimai, apatinių galūnių patinimas, odos bėrimas, metalo skonio išvaizda burnoje. Dažnai patologiją lydi vėmimas ir bendras apsvaigimas.
Prostatitas Ši liga vystosi tik vyrams. Prostatitas yra prostatos uždegimas. Gali būti infekcinė ir neinfekcinė etiologija. Liga pasižymi skausmu dešinėje hipochondrijoje ir apatinėje nugaros dalyje, dysuric sutrikimais, stiprumo sumažėjimu, priešlaikine ejakuliacija, karščiavimu, skausmu, silpnumu, apatija, vidurių užkietėjimu.

Su inkstų patologijomis taip pat pastebimas kraujo spaudimo labilumas. Dažnai išsivysto dekompensuota hipertenzija.

Kitos priežastys

Gana dažnai krampai ir skausmai dešinėje hipochondrijoje atsiranda visiškai sveikų žmonių fizinio krūvio metu. Kokia yra šios tendencijos priežastis? Pasak gydytojų, pagrindinė priežastis yra adrenalino ir anabolinių hormonų išsiskyrimas kraujyje, dėl to sumažėja tulžies latakų tonas ir padidėja kraujo aprūpinimas kepenyse.

Paprastai mėšlungis ir kolikos atsiranda, jei žmogus pradeda žaisti sporto po širdingų pietų. Tokiu atveju gali išsivystyti diafragmos spazmas. Bet diskomfortas išnyksta iškart po to, kai stabilizuojasi kvėpavimas.

Be to, skausmas hipochondrijoje gali sukelti:

Nėštumas Daugelis moterų pastebi skausmą ir pilvo pūtimą ankstyvosiose nėštumo stadijose. Toks reiškinys laikomas normaliu. Faktas yra tai, kad gimdydamas vaiką gimdos dydis didėja ir pradeda daryti spaudimą netoliese esančiuose organuose.
Menstruacijų ciklas. Moterų menstruacijų pabaigoje esama pusiausvyros tarp progesterono ir estrogeno, kuris sukelia tulžies takų spazmus ir skausmą šonuose.
Skiedros.
Tinkamos antinksčių ligos, įskaitant feochromocitomą.
Apatinių šonkaulių lūžiai.
Diafragmatitas.
Plaučių uždegimas, tracheitas, bronchitas. Su šiais negalavimais skausmas „suteikia“ apatinei kūno daliai. Su giliais kvėpavimais ir kosuliu didėja diskomfortas. Galimas galvos svaigimas, galvos skausmas, dusulys, karščiavimas.
Neseniai perduota operacija.
Pertrauka Jei asmuo sunaudoja per daug angliavandenių ir riebalų, kepenys tampa pilni kraujo, ir tuo pačiu metu skatinamas žarnyno judrumas. Dėl to - diskomfortas ir skausmas.
Tarpkultinė neuralgija. Pavyzdžiui, osteochondrozės atveju atsiranda stuburo kremzlių degeneracija, dėl kurios deformuotos kremzlės užgožia nervų galūnes, o asmuo patiria kolikas ir mėšlungis.
Ribinės mėlynės. Pasak gydytojų, 12, 11 ir 10 šonkaulių nugaros segmentų sumušimai sukelia „skausmingų“ skausmų atsiradimą. Kai kosulys, fizinė įtampa, giliai atodūsis ir lenkiasi, klinikinių požymių sunkumas didėja.

Diagnostinės priemonės

Norint nustatyti pagrindinę diskomforto priežastį, turite atlikti diferencinę diagnozę. Pirmiausia turėtumėte eiti į gydytoją. Pagrindinė skausmo priežastis dešinėje hipochondrijoje yra kepenų liga, todėl būtinai atliekami šio organo smūgiai ir palpacija.

Jei, paspaudus, pacientas patiria stiprų skausmą, o organas yra išsiplėtęs ir kalvotas, neabejotinai priežastis yra priežastis, dėl kurios funkcionuoja kepenų ir tulžies sistemos organai. Beje, kepenų ligų atveju gydytojas gali jausti tulžies pūslės antspaudą ir pastebėti pilvo pūtimą (ascitas). Dažniausiai pilvas pradeda išsipūsti su hepatitu ir ciroze.

Tolesnė diagnozė apima tokių tyrimų atlikimą:

Biocheminis ir pilnas kraujo kiekis. Jei reikia, kraujo tyrimas kepenų fermentams neatitinka, kad būtų galima nustatyti kūno darbo sutrikimus.
Pilvo organų ultragarsas. Tai daroma būtinai, nes virškinimo sistemos ir kepenų ligos dažniausiai sukelia diskomfortą dešinėje hipochondrijoje.
EKG Norint įvertinti širdies būklę, reikalinga elektrokardiograma. Jei asmuo turi IHD ar kitą ūminį funkcinį sutrikimą, taip pat nurodomas širdies ultragarsas.
Fluorografija. Reikia pašalinti plaučių ligos buvimo galimybę.
Kraujo tyrimas navikų žymenims. Ši analizė priskiriama, kai įtariamas onkologinis procesas organizme. Be šio tyrimo, rekomenduojama atlikti biopsiją.
Ultragarsinis inkstų tyrimas. Tai padeda įvertinti šlapimo sistemos funkcinę būklę.
TRUS iš prostatos. Kaip minėta pirmiau, priežastis gali būti prostatitas. Šis instrumentinis tyrimas leidžia nustatyti pradinį kasos uždegimą ir imtis atitinkamų priemonių.
EGD (gastroskopija). Informatyviausias endoskopinis tyrimas. FGDS metu gydytojas nagrinėja stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių būklę.
Kepenų MRI / CT. Ar yra daugiau informatyvių metodų nei ultragarsu. Kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso vaizdavimo pagalba galima įvertinti kepenų struktūrą ir nustatyti auglio procesus ankstyvosiose stadijose.
Kasos ultragarsas. Taip pat nepažeistas cukraus kraujo tyrimas. Faktas yra tai, kad skausmo priežastys dažnai yra kasos ir cukrinio diabeto patologija, todėl šie tyrimai turi būti atliekami nesėkmingai.
Doplerio kepenų kraujagyslės. Būtina analizė, nes ją galima naudoti kepenų kraujagyslių būklei įvertinti.
Kepenų biopsija. Leidžia įvertinti kepenų morfologinių pokyčių pobūdį. Atlikta įtariama onkologija, hepatitas, cirozė.

Praėjus diferencinei diagnozei, diagnozuojama ir pasirinkta tolesnė gydymo taktika.

Kaip atsikratyti skausmo dešinėje hipochondrijoje?

Norint sustabdyti skausmą, būtina pašalinti jų išvaizdą. Pavyzdžiui, CVD ligoms skiriami alfa blokatoriai, kalcio antagonistai, širdies glikozidai, diuretikai ir pan.

Virškinimo sistemos patologijos gydomos antacidiniais vaistais, dengimo medžiagomis, antibakteriniais vaistais, fermentiniais vaistais, prokinetika ir kt.

Griežtai kontraindikuotina nenustatant pagrindinių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo priežasčių, įskaitant Nise, Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen. Šie vaistai gali sukelti vidinį kraujavimą ir tik pabloginti padėtį.

Jei kepenų ir tulžies sistemos patologija tapo skausmo priežastimi, pacientas turėtų:

Atsisakyti alkoholinių gėrimų. Tai yra privaloma gydymo sąlyga. Etanolis ir jo skilimo produktai naikina kepenų audinį ir sukelia cirozės / vėžio vystymąsi.
Normalizuokite maistą. Geriausia skausmo prevencija dešinėje hipochondrijoje ir, atitinkamai, kepenų ligose, yra aštrių maisto produktų, riebaus maisto, lengvojo maisto, saldumynų, gazuotų gėrimų, mėsos šalutinių produktų atmetimas.
Paimkite hepatoprotektorius. Šie vaistai padeda atkurti pažeistus kepenų audinius, normalizuoja vietinį kraujo tekėjimą, užkirsti kelią cirozės ir onkologijos vystymuisi ir normalizuoja hepatobiliarinės sistemos funkcionalumą.
Sportavimas. Jums reikia perkelti daugiau, vaikščioti daug, eiti į baseiną. Tačiau intensyvus pratimas yra geriau pašalinti.
Venkite stresinių situacijų.
Paimkite antivirusinius vaistus, jei viruso hepatitas yra pagrindinė priežastis.
Infekcinėms komplikacijoms vartokite plataus spektro antibiotikus.

Simptominiam spazmų ir kolikų gydymui galite naudoti antispazminius vaistus - No-shpa, Drotaverina Hydrochloride, Ple-spa, Spazoverin, Papaverine, Baralgin. Rekomenduojama vartoti ne ilgiau kaip 5 dienas.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje hipochondrijoje pusėje rodo vidinių organų, esančių šioje pusėje, gedimą. Tai gali būti infekcinės ar kitos etiologijos patologijos požymis. Tiksliai diagnozuoti priežastis gali būti tik gydytojas, remiantis klinikinių tyrimų rezultatais.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Kas gali sukelti skausmą dešinėje hipochondrijoje

Skausmo sindromas retai atsiranda staiga, net jei yra sveikatos sutrikimų, kurie sukelia panašius simptomus.

Šis teiginys netaikomas organų ligų paūmėjimui:

virškinimo sistema;
kvėpavimas;
endokrininės sekrecijos;
urogenitalinės zonos;
centrinės nervų sistemos.

Dažnai viskas prasideda nuo diskomforto po valgymo, fizinio krūvio, lytinių santykių.

Taip atsitinka, kad dešinėje pusėje esantis skausmas atsiranda vartojant tam tikrus vaistus

Beveik visada skausmas:

pilvo ir krūtinės srities sužalojimai;
gausus vidinis kraujavimas.

Lėtinės patologijos patys savaime primena paūmėjimo fazę, kuri dažniau pasireiškia pavasarį ir rudenį, tačiau gali pasireikšti po to, kai patiria stresą (fizinį ir emocinį), taip pat dėl hormoninių pokyčių. Dažnai pasunkėjimo ir skausmo priežastis yra banalus gydytojo patarimų ir rekomendacijų nepaisymas.

Skausmo lokalizacijos ypatumai

Nepatogumas iš šono, apatinės krūtinės ribos srityje yra:

arčiau pilvo paviršiaus;
grąžinimas.

Pirmuoju atveju tai rodo patologiją:

kepenys ir tulžies pūslės;
skrandis;
viršutinės žarnos trakto.

Antroje mes galime kalbėti apie tokias valstybes kaip:

inkstų ir antinksčių (ar tik tinkamų organų) disfunkcija;
osteochondrozė;
problemos su prastesnėmis vena cava;
apatinių briaunų įtrūkimai ir lūžiai dešinėje.

1 lentelė. Skausmo lokalizacijos santykis dešinėje hipochondrijoje šoninėje ir galimai patologijoje

Skausmo pobūdis

Skausmo diskomfortas gali būti skirtingo pobūdžio ir intensyvus:

skausmingi simptomai būdingi lėtiems, lėtiniams procesams;
bukas, impulsyvūs atvejai atsiranda su skrandžio ir inkstų problemomis, tulžies pūslės uždegimu, osteochondroze, trauminiais kaulų pažeidimais ir navikais;
ūminis, kuris negali būti toleruojamas, gali kalbėti apie labai pavojingų įvairių organų patologinių sąlygų vystymąsi.

Kartais stiprus vėmimas yra pseudoabdominalinio sindromo požymis:

gastritas ir miokardo infarktas;
pyelonefritas ir pneumonija.

Ji nekelia jokio pavojaus gyvybei ir konservatyviai pašalinama.

Sunkus diskomfortas ir sunkumo pojūtis po šonkauliais dešinėje pusėje yra būdingas simptomas:

kepenų patinimas, pavyzdžiui, hepatito atveju;
širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
tulžies pūslės patologijos.

Susiję simptomai

Sunkumas dešinėje hipochondrijoje retai yra vienintelis sveikatos sutrikimo požymis. Paprastai yra ir kitų, kurie kartu sudaro klinikinį patologijos vaizdą. Tai apima:

virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas ir laisvos išmatos);
intoksikacijos požymiai (hipertermija, hiperhidrozė, bendrojo tono ir kitų apraiškų sumažėjimas);
mieguistumas ir galvos svaigimas;
kraujospūdžio pokyčiai;
sąmonės drumstymas ir alpimas;
skausmas ir diskomfortas širdies regione, taip pat pulso pasikeitimas;
gleivinės patinimas ir kraujavimas;
odos ir skleros pageltimas;
skausmingas šlapinimasis;
kūno hiperemija ir bėrimas;
gausus išsiliejimas iš vulvos;
kvėpavimo sutrikimas, kosulys ir kiti simptomai.

Ženklų derinys leidžia gydytojui pasiūlyti skausmo priežastį dešinėje hipochondrijoje iš šono jau fizinės apžiūros metu.

Ką skausmas dešinėje hipochondrijoje pusėje

Dažniausiai tai rodo ūminės patologijos formos, kuri dažnai virsta ekstremaliomis sąlygomis, raidą.

Virškinimo trakto problemos

Virškinimo organų funkcijos sutrikimai labai dažnai pasireiškia kaip skausmingas simptomas šonkaulių dešinėje ir apatinėje sienoje.

Cholecistitas

Tai yra tulžies pūslės uždegimas, kurį sukelia:

infekcinis pažeidimas;
akmenų (smėlio ir akmenų) buvimas kūne.

Patologija gali pasireikšti ūmaus ar lėtinio pavidalo. Krašto šonkaulių diskomfortas ir skausmas yra stiprūs ir spazmai, bet dažniau - skausmai. Skausmas sklinda į iliumų regioną. Ji gali duoti apatinėje nugaros dalyje, dešiniajame petyje ir po valgymo. Be to, tokie simptomai:

pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas;
metalo kartumas ir skonis burnoje;
ramus.

Netrukus atsiranda intoksikacijos požymių (temperatūros padidėjimas, bendras silpnumas ir kt.).

Norėdami pašalinti skausmą, gydytojai rekomenduoja vartoti antispazminius vaistus ir stebėti lovą. Visas gydymas apima:

griežta dieta;
antibakteriniai vaistai;
fizioterapija;
SPA gydymas mineraliniuose vandenyse.

Kai kuriais atvejais, remiantis indikacijomis, chirurgija gali būti rekomenduojama pašalinti akmenis arba visą tulžies pūslę.

Chirurginio gydymo būdai tulžies pūslės pašalinimui

Gallstone liga

Patologija, kurioje akmenys formuojasi tulžies pūslėje ir ortakiuose. Tai gali būti tokių sąlygų, kaip:

lėtinis cholecistitas;
endokrininės sistemos ligos;
kepenų nervų reguliavimo sutrikimai.

Akmenų liga gydoma konservatyviai, kai akmenų skersmuo neviršija 1,5 cm. Dažnai vienintelis būdas atleisti asmenį nuo kančių yra chirurgija. Taip yra dėl to, kad vėl gali susidaryti dideli akmenys, ištirpinti iki smėlio būklės.

Konstrukcijos tulžies pūslėje

Opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai

Dešiniojo subostalinio ploto skausmas būdingas šioms patologijoms. Didėjantis diskomfortas gali būti ne dėl maisto vartojimo, bet gali atsirasti:

naktį ir tuščiu skrandžiu;
po emocinės ir fizinės perkrovos.

Klinikinį vaizdą papildo:

rėmuo ir raugėjimas;
pykinimas ir vėmimas rūgštinės masės;
hipertermija ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
išmatų sutrikimai.

Liga tam tikrą laiką gali būti simptominė, todėl sunku diagnozuoti. Pažangių ir sudėtingų formų atveju tai yra pavojinga, kai yra vidinis kraujavimas ir peritonitas.

Pankreatitas

Skausmo plyšimo ir traukimo jausmas dešinėje pusėje yra tipiškas kasos uždegimo požymis. Kiti lėtiniai ligos simptomai yra šie:

reikšmingas kūno svorio sumažėjimas;
periodinis pilvo pūtimas;
virškinimo sutrikimai;
didelis nuovargis ir lėtinis nuovargio sindromas;
odos spalvos pakitimai: jie gali tapti melsvai arba geltonai.

Dažnai pankreatitas atsiranda dėl diabeto ir kepenų patologijų. Norint, kad ūminė forma nepasikeistų, reikia skausmingų simptomų palengvinti specialios terapijos. Tai apima dietos ir vaistų peržiūrą. Kad remisijos laikotarpis truks kuo ilgiau, svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir, jei įmanoma, atlikti sanatorinio gydymo kursą.

Kokios dietos turėtų būti laikomasi su pankreatitu, perskaitykite mūsų straipsnį.

Hepatitas

Dažnai skausmas po šonkauliais dešinėje yra dėl kepenų patologijų. Dažniausi iš jų yra skirtingi hepatito tipai. Jos gali atsirasti:

dažni ir sunkūs alkoholiniai gėrimai;
tam tikrų vaistų vartojimas;
genetinis polinkis;
infekciniai pažeidimai (virusiniai, bakteriniai, grybeliniai);
kitų priežasčių.

Be skausmo hipochondrijoje, hepatitui būdingi tokie reiškiniai:

niežulys;
pilnatvės pojūtis kepenų srityje;
riebaus maisto virškinimo problemos;
karščiavimas;
bendros būklės pablogėjimas;
viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
spazminiai skausmai epigastriniame regione;
odos ir skleros pageltimas.

Vienas iš hepatito požymių yra odos ir skleros pageltimas.

Terapija priklauso nuo etiologijos ir siekiama sumažinti uždegimą. Ji apima:

gyvenimo ir mitybos racionalizavimas;
reguliarūs vaistai;
neigiamų įpročių atmetimas.

Medicininės priežiūros ar netinkamai pasirinktų vaistų (kaip ir savęs gydymo) trūkumas dažnai sukelia komplikacijų, tokių kaip cirozė ir piktybinių navikų augimas.

Ūmus apendicitas

Ši diagnozė yra siejama su skausmu dešiniajame slenksčio regione. Tačiau 70 proc. Atvejų ūminis apendicitas pradeda sutrikti aukštesnėje hipochondriumo zonoje. Per pirmąsias kelias valandas pojūtis eikite į dešinę apatinės pilvo pusę, o vaizdas tampa aiškesnis.

Apendicito uždegimo požymiai

Ūmus apendicitas yra labai pavojingas. Tai beveik nekelia provokuojančių veiksnių ir gali vystytis normalios gerovės fone. Kai žmogus patenka į operacinį stalą su dideliu vėlavimu, kyla pavojus, kad priedėlis bus plyšęs ir vystysis peritonitas.

Helminthiasis

Tai patologijų grupė, kurią sukelia kirminų buvimas organizme. Antroje (lėtinėje) ligos stadijoje gali pasireikšti skausmas ir diskomfortas dešinėje hipochondrijoje. Susiję simptomai bus:

apetito praradimas;
pilvo distiliacija ir virškinimo sutrikimai;
padidėjęs nervingumas;
asteninis sindromas.

Parazitai gali prasiskverbti iš žarnų į kepenis ir tulžies pūslę. Tai gali sukelti simptomų paūmėjimą, kaip ir ūmaus cholecistito atveju.

Gelžbetoninės infekcijos gydomos konservatyviai, vartojant vaistus, kurie parenkami pagal parazitų tipą. Tuo pačiu metu nustatomi sorbentai ir imunomoduliaciniai vaistai.

Ginekologinės problemos

Moterų reprodukciniai organai yra pilvo apačioje. Tačiau skausmas, lydintis tam tikrų patologijų eigą, gali būti suteiktas jos viršutinėms dalims.

Negimdinis nėštumas

Kai apvaisintas kiaušinis nėra prijungtas prie gimdos sienos, bet yra pritvirtintas kitoje vietoje, jie sako apie negimdinio nėštumo vystymąsi. Kai embrionas auga ir kiaušintakis plečiasi, jis gali pasireikšti pilvo skausmais pilvo apačioje, kuri kartais švitina į hipochondriją.

Negimdinio nėštumo lokalizavimas

Būklė yra pavojinga, nes ji sparčiai progresuoja ir kelia vamzdžio sprogimo pavojų. Todėl esant tokiems simptomams, atsiradusiems dėl menstruacijų vėlavimo, nedelsdami kreipkitės į ginekologą. Negimdinio nėštumo problema sprendžiama chirurginiu būdu.

Adnexitis

Tai moteriškų priedų uždegimas, infekcinė etiologija, kuri gali pasireikšti kaip pilvo skausmas, kartais spinduliuojantis į dešinę arba kairę hipochondriją. Jie dažnai painiojami su apendicito požymiais.

Kiti adnexitis simptomai yra:

kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ° C;
pūlingas išsiskyrimas iš genitalijų;
menstruacinio ciklo pažeidimas;
mėnesinio kraujavimo sergamumas.

Terapija grindžiama antibiotikų (penicilinų arba cefalosporinų) vartojimu, be to, jame yra:

priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai;
fizioterapija, kuri atliekama pašalinus uždegimo simptomus.

Adnexitis, kai jis nėra išgydytas laiku ir visiškai, eina į lėtinę stadiją. Tai gerokai padidina negimdinio nėštumo ir nevaisingumo riziką ateityje.

Video - Andexitis: diagnozė ir gydymas

Kitos skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje

Ūminė pneumonija

Tai yra apatinių kvėpavimo takų uždegimas, infekcinė etiologija. Skausmo vaizdas labai priklauso nuo lokalizacijos proceso. Kai jis sutelkiamas apatinėje dešiniojo plaučių dalyje, skausmas gali būti skiriamas atitinkamai krūtinės daliai. Svarbu suprasti, kad patys plaučiai neturi nervų galūnių, todėl negali sukelti skausmingų simptomų. Jų šaltinis yra pleura, dideli bronchai ir trachėja.

Kita vertus, kosulys, atsirandantis dėl skreplių pašalinimo, stiprus ir dažnas, sukelia kūno raumenų skausmą. Taip yra dėl pieno rūgšties kaupimosi jose.

Gydymas atliekamas konservatyviai, naudojant:

antibakteriniai ir mukolitiniai vaistai;
imunostimuliantai ir antihistamininiai vaistai;
kiti vaistai, skirti skirti indikacijoms.

Nepakankama terapija ar medicininės priežiūros stoka yra sparčiai vystosi ūminis kvėpavimo nepakankamumas ir sepsis

Ūmus dešinės pusės pielonefritas

Tai yra ne specifinio dešiniojo inkstų uždegimo pavadinimas dėl patogeninių bakterijų poveikio. Vienas iš būdingų patologijos simptomų yra skausmas, kuris paprastai yra nuobodu, skausmingas gamtoje ir nerimauja juosmens srityje, bet gali būti suteiktas ir dešinėje hipochondrijoje. Kai skaičiuojantys pyelonefrito pojūčiai yra paroksizminiai.

Kiti patologijos požymiai yra tokie reiškiniai:

hipertermija;
galvos skausmas ir silpnumas;
nuovargis;
dažnas šlapinimasis;
nepatogus ir patinimas, ypač ryte.

Kaip ir bet koks uždegimas, kurį sukelia patogeninė flora, gydoma pyelonefritu:

antibiotikai ir antihistamininiai vaistai;
priemonės imuninei sistemai stiprinti;
kiti vaistai.

Pyelonephritis rodo specialią dietą.

Ar skausmas viršutiniame kvadrante gali būti norma

Sakykime, kad tai ne visada reiškia ūminių būsenų vystymąsi:

kai organizme yra chroniškos patologijos, skausmas gali sutrikti remisijos laikotarpiu, tačiau tai gali būti labai sąlygiškai vadinama norma;
kartais diskomfortas po šonkauliais dešinėje pusėje taip pat trukdo sveikiems žmonėms. Tai atsitinka, kai veikia veiksniai, kurie pažeidžia įprastą fiziologinių procesų eigą.

Kai sportuojate

Skausmas ir sunkumas hipochondrijoje gali pasireikšti, pavyzdžiui, sporto metu, ypač bėgiojimo metu. Didesniu mastu naujokai kenčia nuo to. Fiziniai pratimai sukelia didelį kiekį adrenalino, kuris atpalaiduoja tulžies kanalų sienas. Tai lemia tai, kad kepenys užpildytos krauju ir didėja, darant spaudimą jos kapsulei, kurioje yra daug nervų galūnių. Tai sukelia skausmą.

Sporto srityje gali būti skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Po persivalgymo

Diskomfortas dešiniajame viršutiniame pilvo kampe, kuris nepatiria virškinimo trakto patologijų, gali būti dėl per daug maisto. Maisto, ypač riebalų, gausa yra rimta našta organizmui. Be diskomforto:

atsiranda mieguistumas;
širdies susitraukimų dažnis;
gali būti pykinimas.

Sveikas kūnas gali susidoroti su persivalgymu, todėl per pusę ar dvi valandas simptomai išnyksta

Moterų priežastys

Moterims atsinaujinantis, lengvas kepenų skausmas gali atsirasti dėl:

mėnesinio kraujavimo fiziologija;
nėštumas;
geriamųjų kontraceptikų vartojimą.

Esant tokioms sąlygoms, diskomfortas hipochondrijoje ir šonuose nereikalauja specialaus gydymo ir galiausiai išnyksta.

Kuris gydytojas turi eiti

Dažnas ar ūminis skausmas dešinėje pilvo pusėje, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Diagnostiniai rezultatai parodys problemos šaltinį, o gydytojas nukreips jus į specialistą. Kai kalbama apie vaikus, turėtumėte pradėti lankyti pediatrą.

Jei skausmas hipochondrijoje yra nepakeliamas ir kartu lydi kiti simptomai, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu

Kaip pašalinti skausmo sindromą

Svarbu suprasti, kad skausmas yra kūno signalas. Jos charakteris gali pasakyti gydytojui daug apie ligos priežastis. Kai diskomfortas yra toleruojamas, geriau skubėti į kliniką, o pablogėjimo atveju paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Nepageidautina vartoti vaistus prieš medicininio personalo patikrinimą.

Tuo atveju, kai skausmas sukelia didelių kančių ir nėra galimybės kreiptis į gydytoją, yra vaistų, kurie mažina spazmus ir mažina skausmą: No-shpa, Spazgan ir kiti.

Ką daryti su skausmu?

Pirma, yra nedviprasmiškas draudimas atšilti ūminiu laikotarpiu, nes tai gali sukelti negrįžtamas pasekmes, ypač kai diagnozė dar nėra nustatyta.

Antra, nepiktnaudžiauti skausmą malšinančiais vaistais, kad nesukeltumėte papildomų sveikatos problemų.

Kada skambinti greitosios pagalbos automobiliu

Skubus medicininės pagalbos prašymas yra tokie simptomai:

stiprus skausmas, kuris nesibaigia per kelias minutes;
gausus ir dažnas vėmimas;
sąmonės netekimas;
didėjanti edema ir šlapinimasis;
kraujavimas (gimdos, skrandžio, žarnyno);
nuolatinė hipertermija (38,5 ° C ir daugiau);
viduriavimas ar vidurių užkietėjimas keletą dienų.

Prieš gydytojų atėjimą:

jūs negalite valgyti, aktyviai judėti ir šildyti kūną;
nepageidautina gerti vandenį ir vartoti vaistus.

Pacientas turi būti pastatytas ir laukti gydytojų atvykimo.

Prevencija

Kaip priemonė, kaip užkirsti kelią patologijoms ir simptomams, kaip minėta, rekomenduojama:

laiku gauti gydytoją ir visapusiškai gydyti visas patologijas;
reguliari ir racionali mityba;
imuniteto priežiūra;
neigiamų įpročių atmetimas.

Šių paprastų taisyklių laikymasis leis jums maksimaliai padidinti savo sveikatą, apsisaugoti nuo pavojingų patologijų ir dėl to jų simptomų, komplikacijų ir pasekmių.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje hipochondrijoje - simptomas, atsirandantis, kai daugybė vidaus organų ligų ir patologinių sąlygų. Dešinėje pusėje yra kepenys, kasos dalis, tulžies pūslė, dešinė diafragma, dvylikapirštės žarnos ir plonoji žarna, viršutinė dešiniojo inkstų stiebas ir priedėlis po šonkauliais, todėl reikia žinoti skausmo pobūdį, sunkumą ir susijusius simptomus ligos diagnozavimui.

Turinys

Kas gali pakenkti dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais gali sukelti organus, raumenis ir nervų galus, esančius dešinėje hipochondrijoje, taip pat organus, esančius pilvo ir krūtinės ertmėje (atspindintis, spinduliuojantis skausmas).

Skausmo šaltinis gali būti:

kepenys (apatinė organo dalis pasiekia apatines šonkaulius, o viršutinė briauna iš dešinės spenelio į kairę ir yra viršutinėje pilvaplėvės dalyje - po diafragma);
kasa (galvos, kasos šonkaulio ir užsikabinęs procesas, taip pat šio organo dalis yra dešinėje pilvo ertmės pusėje);
tulžies pūslė (lokalizuota po kepenų apačioje);
dešinė diafragmos pusė;
dešinysis plaučiai;
širdis ir mediastinas;
dvylikapirštės žarnos (pradinė žarnyno dalis yra lokalizuota kepenyse ir yra dešinėje pilvo ertmės pusėje);
ileum (plonosios žarnos dalis, kuri seka žiunumą ir yra apatinėje pilvo ertmės dalyje dešinėje);
cecum ir priedėlis (esantis apatinėje pilvo ertmės dalyje, žemiau plonosios žarnos perėjimo į dvitaškį);
pakilusi dvitaškio dalis (pradinė storosios žarnos dalis);
dešinieji inkstai ir šlapimtakiai (viršutinis inkstų polius pasiekia 12-osios ribos lygį);
dešinės antinksčių liaukos;
dešinėje gimdos pakitimai moterims (skausmas dešinėje hipochondrijoje yra švitinamas);
stuburas (stuburo patologijos veda prie nervų, kurie praeina dešinėje hipochondriumo dalyje, suspaudimo);
šonkauliai, raumenys ir periferiniai nervai.

Ūmus ar pasikartojantis skausmas dešinėje hipochondrijoje pasireiškia maždaug 30% suaugusiųjų.

Skausmo rūšys dešinėje hipochondrijoje

Skausmo pojūtis yra kūno fiziologinė reakcija, kuria siekiama sutelkti įvairias funkcines sistemas, apsaugančias nuo žalingo veiksnio poveikio.
Pagal jo savybes, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti:

Visceraliniai Šis skausmas pasireiškia, kai ištempiama, suspaudžiama, uždegimas ir kitas vidaus organų sudirginimas (stebimas žarnyno spazmų metu ir tt). Šio tipo skausmas yra spaudimas, gilus, nuobodu ir difuzinis (apibendrintas), gali skirtis pastoviu pobūdžiu arba atsirasti kolikais (greitai kintančių ūminio skausmo atakų serija). Visceralinio skausmo lokalizavimas pacientui sunku nustatyti, skausmas dažnai spinduliuoja į kitas kūno dalis.
Somatinė (peritoninė). Atsiranda peritoninė dirginimas, kuris atsiranda patologinio proceso metu (skrandžio opų perforacija ir kt.). Šio tipo skausmas apibūdinamas kaip aštrus pjovimas. Jis turi nuolatinį pobūdį ir aiškų lokalizaciją, dažniausiai jį lydi įtampa priekinės pilvo sienos raumenyse („ūminis pilvas“). Skausmo sindromas didėja kvėpuojant ir judant.
Neuropatinis (deaferentas). Skausmą sukelia nervų pažeidimas ar dirginimas. Esant tokiam trikdymui, yra pastovus arba nestabilus (šaudymo) skausmas, kuris gali būti ūmus, sudraskantis, pjaustantis, deginantis arba jaučiamas kaip patiriamas diskomfortas paveiktame rajone.
Atspindi. Jis vystosi organų, nutolusių nuo skausmo šaltinio vietos, patologijoje dėl skausmo apšvitos.

Skausmas po dešiniuoju kraštu gali būti jaučiamas:

Aštrus pjovimas. Jis reikalauja nedelsiant gydyti gydytoją, nes jis yra intensyvus, pasirodo staiga ir dažnai susijęs su gyvybei pavojingomis sąlygomis (kepenų plyšimas arba tulžies pūslė, ūminis apendicitas, ūminis pankreatitas ir tt).
Deginimas. Lydimasis tulžies diskinezija, pradinis ūminio pielonefrito etapas, lėtinis pankreatitas, stuburo ligos. Ištikus stenokardijai ar prieš infarktą, degimo pojūtis gali būti jaučiamas tiek po kairiuoju, tiek po dešiniuoju kraštu. Degantis skausmas, judantis dešinėje pusėje po šonkauliu, gali būti diafragminės išvaržos požymis.
Kvailas, traukimas. Atsiranda lėtinių ligų (hepatito, pyelonefrito, enterokolito ir kt.) Arba su netipišku ūminiu apendicitu.
Švilpimas, sprogimas. Stebima lėtomis lėtinėmis ligomis ar širdies liga.
Pulsavimas, priskyrimas. Atsiranda didelė fizinė įtampa, kraujagyslių distonija ir uždegiminės ligos.

Skausmas sveiko žmogaus dešinėje hipochondrijoje

Nors skausmas daugeliu atvejų yra patologijos požymis, jis kartais skauda dešinėje pusėje po šonkauliais ir sveikais žmonėmis.

Gali pasireikšti skausmas dešinėje hipochondrijoje:

Nekvalifikuotas asmuo, kuris intensyviai įsitraukė į sportą ar užsiėmė sunkiu darbu. Staigus padidėjimas sukelia adrenalino išsiskyrimą, dėl kurio sumažėja tulžies latakų tonas ir jų tempimas dėl užpildymo su stovinčia tulžimi. Kepenų kapsulė taip pat ištempta dėl padidėjusio šio organo pripildymo krauju, kuris sukelia skausmingą skausmą dešinės hipochondrijos regione.
Nėščioms moterims per paskutinį trimestrą. Per šį nėštumo laikotarpį smarkiai padidėjusi gimda spaudžia organus, su kuriais spaudžiami kepenys ir tulžies pūslė (kartu su tulžies takų išplitimu, veikiant hormono progesterono poveikiui, atsiranda tulžies perkrovimas), žarnyno kilpos yra perstumtos, o šie procesai gali būti susiję su spaudimu ar skausmu. dešinysis kraštas.
Moterims menstruacinio ciklo pabaigoje. Susiuvimas dešinėje hipochondrijoje atsiranda dėl tulžies takų spazmo, kuris atsiranda dėl aštraus disbalanso tarp padidėjusio estrogeno lygio ir žemo progesterono kiekio per šį laikotarpį.
Moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus, nes sutrikęs tulžies išsiliejimas, kuris sukelia skausmą po dešinės ir priekinės šonkaulių.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priešais

Skausmas po dešiniuoju priekiniu kraštu atsiranda, kai:

Kepenų liga. Skausmas yra tamsus ir pailgėjęs arba plyšęs dėl patinimo ir kraujo tekėjimo, kuris sukelia pluoštinės kepenų membranos tempimą (pluoštinė membrana turi skausmo receptorių).
Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos. Ūminėje ligos formoje intensyvūs skausmai yra ūminiai arba pjaustymo spazmai gamtoje, skausmas lokalizuotas epigastriniame regione, gali būti duotas dešinėje peties ir kairiajame hipochondriume. Lėtinėmis ligomis skausmas nuobodu, skausmas, kartais spinduliuojantis į pečių ašmenį.
Kasos ligos. Skausmas gali būti skausmingas ir skausmingas lėtinėje ligos formoje ir ūminėje, intensyvioje - ūminėje uždegimo formoje. Gali būti jaučiamas po dešiniuoju šonkauliu, dažnai turi malksnos.
Virškinimo sistemos ligos. Lėtinėms ligoms, kurioms būdingas padidėjęs skausmas palpacijos metu, ūminis uždegiminis procesas lydi aštrų skausmą.
Širdies liga. Gali būti, kad priešais dešinįjį kraštą yra skausmingas ar skausmingas skausmas, arba šioje srityje yra sunkumo pojūtis.
Kvėpavimo takų ligos. Ūmus skausmai, kurie sparčiai didėja plaučių, pleuros ar diafragmos pažeidimais, padidėja kosulys kvėpavimo takų judėjimo metu, pasukant kūną.
Neurologinės ligos. Skausmui būdingas lėtinis ligos eigos požymis ir staigus skausmas ūminėje ligos stadijoje.
Stuburo ir raumenų bei raumenų sistemos ligos. Skausmingas pojūtis yra pastebimas dėl savo šnabždinimo pobūdžio, jas sunkina stumimas, kosulys ir gilus kvėpavimas.

Kepenų ligos

Skausmo priežastis dešinėje viršutiniame kvadrante gali būti:

Hepatitas. Tai grupė uždegiminių kepenų ligų, kurios gali būti infekcinės (kurias sukelia A, B, C, D, E, F, G) ir toksiški virusai (kuriuos sukelia alkoholio vartojimas, tam tikri vaistai ir apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis). Hepatitas taip pat gali būti radiacija ir autoimuninė. Užsikrėtus A ir B tipo virusais, liga gali pasireikšti ūminėje (ikterinėje), subakutinėje (anicterinėje) ir subklinikinėje (beveik asimptominėje) formoje, hepatitas C ir B gali tapti lėtiniai. Hepatitą lydi nuobodu skausmas po dešiniuoju šonkauliu, silpnumas, karščiavimas, pykinimas, apetito praradimas ir vėmimas. Kepenys padidėja, šlapimas tampa tamsus.
Kepenų cirozė. Šioje lėtinėje ligoje atsiranda negrįžtamas kepenų parenchiminio audinio pakeitimas stroma (pluoštiniu jungiamuoju audiniu). Liga atsiranda dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo po virusinio hepatito ir parazitinių infekcijų. Skausmas dešinėje hipochondrijoje pasirodo beveik pačioje ligos pradžioje, jie yra užsispyrę ir lydi silpnumą, miego sutrikimą, karščiavimą, sąnarių skausmą ir dispepsijos sutrikimus. Palms redden, niežtina oda, pirštai gali užimti „būgnų“ išvaizdą, viršutinėje pilvo dalyje atsiranda sunkumo pojūtis, atsiranda stemplės varicijos. Galutinėje stadijoje pastebima gelta ir periferinė edema, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
Echinokokozė yra helmintozės rūšis, kurioje kepenyse ir kituose organuose susidaro parazitinės cistos. Sukėlėjas yra echinokokų kaspinuočio lervų etapas, kuris daugelyje metų auga ir vystosi žmogaus kūne. Echinokokų lervų stadija atrodo kaip ovali arba apvali cista, kurioje yra skysčio. Augant cistoms, esančioms dešinėje kepenų skiltyje, išspausti intrahepatiniai tulžies latakai ir kapiliarai, o tai sukelia netolygų kepenų išplitimą ir sukelia sunkumo ir skausmo jausmą dešinėje hipochondrijoje. Kai cistos šlapinimasis vysto kepenų abscesą, kurį lydi karščiavimas, padidėjęs skausmas, skausmo apšvietimas dešinėje pečių ar pečių mentėje. Gali pasireikšti viduriavimas, pykinimas, apetito praradimas, svorio sumažėjimas. Skausmas yra nuobodu, skausmingas, blogėja kairėje pusėje ir sumažėja, jei pacientas atsiduria dešinėje pusėje, lenkdamas kelius. Paleidimas gali sukelti pūlingą pleuritą, cholangitą arba peritonitą, o neužkrėstos šlapimo pūslės plyšimas sukelia alergines reakcijas (iki anafilaksinio šoko).
Kepenų vėžys, kuris gali būti pirminis (išsivysto tiesiai kepenyse) ir antrinis (kepenims įtakos turi metastazės). Ankstyvosiose stadijose yra tik sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje ir pilvo pūtimo metu, tada gali atsirasti nuobodu skausmas, apetito praradimas ir svoris, pykinimas, karščiavimas ir vėmimas. Jei onkologinė liga atsiranda cirozės fone, liga sparčiai progresuoja. Skausmai pablogėja, išsivysto ascitas, pastebima gelta, kraujavimas iš nosies, gali pasireikšti voras. Pusėje pacientų palpacija atskleidžia skausmingą naviko formavimąsi.

Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos

Jei skauda po šonkauliais dešinėje, o skausmas yra intensyvus, pjovimas ar pradurta, skausmo priežastis gali būti:

Cholelitiazė (cholelitiazė), kurioje akmenų akmenys formuojami pačios tulžies pūslės ertmėje arba tulžies takuose su tulžies stadija. Būdingas skausmingas ligos požymis yra kolika - staigus ūminio, svaiginančio ar pjovimo skausmo, kuris yra lokalizuotas dešiniajame krašte, ataka gali būti suteikta nugaros, kaklo, dešiniosios peties, dešiniosios žirklės ir kartais širdyje (sukelia krūtinės anginą) srityje. Skausmo sindromą lydi pykinimas, o ne vėmimas, įvairaus sunkumo apsvaigimas. Kai akmuo užsikimšęs tulžies kanalu, kyla obstrukcinė gelta. Išpuolį sukelia aštrus, aštrus ir riebaus maisto naudojimas, stresas, fizinis krūvis - šie veiksniai sukelia tulžies pūslės spazmą ir jos sienos dirginimą akmenimis.
Tulžies latakų diskinezija - žarnyno ir kanalų motorinių funkcijų pažeidimas be organinės patologijos. Tulžies pūslės susitraukimas gali būti pernelyg didelis (hiperkinetinė forma) ir nepakankamas (hipokinezinė forma). Ligos hipokinetinę formą lydi ilgalaikis nuobodus, skausmingas skausmas dešiniosios šonkaulio srityje, kuri yra duodama dešiniajai rankai ar pjautai. Hiperkinetinės formos skausmas yra trumpas, ūminis ir mėšlungis. Skausmas padidėja po to, kai vartojate riebalų ir aštrų maistą, taip pat vartojate daug maisto. Rytais pacientas turi karštą skonį burnoje, aritmija, galūnių tirpimas galimas išpuolių metu, gali pasireikšti baimės jausmas.
Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, kuris vystosi, kai sutrikęs tulžies nutekėjimas ir yra tulžies pūslės mikroflora (dažniausiai tai yra tulžies ligos komplikacija). Gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminis cholecistitas yra suskirstytas į ligos katarrinę formą, flegmoninį ir gangreninį. Katarratinėje formoje yra pastovus intensyvus skausmas epigastriniame regione ir dešinėje hipochondrijoje, kuri suteikia juosmeninei sričiai, į dešinę pjautuvą ir į dešinę pusę kaklo. Kai flegmoninė forma yra stiprus skausmas, kurį apsunkina kosulys ir kūno padėties keitimas, pykinimas, kartojamas vėmimas ir bendros būklės pablogėjimas. Gangreninė forma pasižymi ryškiu skausmo sindromu, kurį lydi pykinimas, vėmimas, karščiavimas, bendras silpnumas, silpnumas, galvos skausmas, tachikardija, galvos svaigimas ir alpimas. Lėtinei ligos formai būdingas pykinimas ir nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri atsiranda po valgymo. Cholecistito komplikacijos gali būti kepenų kolika, kuriai būdingas ryškus skausmo sindromas ir gelta.
Cholangitas yra tulžies takų uždegimas, kuris gali būti lėtinis ir ūminis. Ūminės formos kūno temperatūra smarkiai pakyla, prakaitavimas, šaltkrėtis, silpnumas progresuoja ir intoksikacija didėja. Jis skauda dešinėje hipochondrijoje, kakle, dešinėje pečių ir pečių mentėje, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Vėliau atsiranda gelta, atsiranda niežulys. Lėtine cholangito forma, nuovargis, silpnumas, subfebrilinė temperatūra, diskomfortas ir pilnatvės jausmas epigastrijoje, nuobodu ir silpnu skausmu po dešiniuoju šonkauliu yra stebimi.
Piktybiniai navikai, kuriuos lydi nuobodu skausmas, vėlyvoje ligos stadijoje.

Kasos ligos

Patologija po dešiniaisiais šonkauliais gali sukelti kasos patologiją - nors šis organas yra giliai į pilvo ertmę, dalis jos lokalizuota dešinėje hipochondrijoje. Gerkite tiesiai po kraštu su:

Pankreatitas - kasos uždegimas, kuris gali pasireikšti ūmios ir lėtinės formos. Dėl ūmios formos, aštrūs, intensyvūs skausmai dešinėje hipochondrijoje (dažniausiai pūslelinė) yra paplitę, suteikiant juos nugarai. Stebėtas pykinimas, apetito stoka, karščiavimas, silpnumas, vėmimas su tulžies priemaišomis. Lėtinėje ligos formoje blogėja, skausmingi skausmai, jei pastebėta mitybos klaidų. Viršutinėje pilvo ertmės dalyje, kurioje yra pankreatitas, yra sunkumo jausmas.
Kasos navikai. Skausmas pastebimas tik paskutinėse ligos stadijose, yra intensyvus ir ilgalaikis, padidėja gulintį padėtį, jaučiamas pilvo centre, duodamas dešinėje ir kairėje hipochondrijoje.

Virškinimo sistemos ligos

Skausmas dešinėje pusėje po briaunomis priekyje gali sukelti įvairius žarnyno pažeidimus:

Duodenitas, kuris yra dvylikapirštės žarnos uždegimas. Jis gali būti ūminis ir lėtinis, erozinis ir paviršinis, bulbarinis ir post-bulbar. Daugeliu atvejų ši liga atsiranda kitų virškinamojo trakto patologijų fone. Viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies pažeidimas yra panašus į skrandžio opą, o jo apatinių dalių pralaimėjimas sukelia cholecistito ar pankreatito simptomus. Duodenitą lydi paroxysmal, arching ir twisting skausmai epigastriškame regione ir dešiniosios apatinės šonkaulio regione (skausmas gali būti herpesas), pykinimas, blaškymas ir pilvo pūtimas, kartaus erukacija, žarnyno sutrikimas, bendras silpnumas, tulžies vėmimas. Po valgymo skrandyje yra pilnatvės jausmas.
Dvylikapirštės žarnos opa. Ši dažnai pasikartojanti lėtinė liga pasižymi stipriais skausmais, kurie paprastai būna lokalizuoti kairiajame epigastrinės zonos dalyje, tačiau gali būti ir difuziniai, paveikiantys visą viršutinę pilvo dalį. Skausmas pasireiškia praėjus 3-4 valandoms po valgymo, yra „alkanų“ skausmų išpuolių (išpuolių atsiranda ir naktį), yra rėmuo, rūgštus raugėjimas, vėmimas. Dėl palpacijos skausmas jaučiamas dešiniajame subostaliniame plote.
Kolitas (storosios žarnos uždegimas), kuris gali būti opinis, mikroskopinis, pseudomembraninis, spinduliavimas ir išeminis. Kolitas taip pat apima ileokolitą (Krono liga). Kai kurios iš šių ligų yra lėtinės ir Krono liga yra neišgydoma. Visą kolitą lydi įvairaus intensyvumo ir lokalizacijos skausmas pilvo srityje (tai priklauso nuo ligos formos ir pažeidimo vietos, tačiau dažnai skausmas yra spazminis), vidurių pūtimas, dažnas žarnyno judėjimas, viduriavimas (gali būti kruvinas ar gleivių), galimas svorio sumažėjimas., silpnumas, karščiavimas.
Enterokolitas yra žarnyno sutrikimas, kuris tuo pačiu metu veikia mažas ir storas žarnas. Uždegiminis procesas gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu, gali būti infekcinis ir neinfekcinis (bakterinis, parazitinis, toksinis, virškinimo, mechaninis ir antrinis). Liga pasireiškia išmatų sutrikimu (vidurių užkietėjimas su viduriavimu), puvimo pojūtis epigastriniame regione po valgymo, nuobodus skausmas bambos srityje ir skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje. Yra pykinimas, vidurių pūtimas, apetito stoka. Ūminė infekcinės kilmės ligos forma lydi bendro apsinuodijimo simptomai (silpnumas, karščiavimas ir pan.).
Dvylikapirštės žarnos navikai, kurie gali būti pirminiai (retai) ir antriniai (navikas auga iš kaimyninių organų). Pradinėse ligos stadijose simptomai nėra, o vėlesniais etapais - ūminis mėšlungio skausmo skausmas, diseptiniai sutrikimai, išmatų spalvos pakitimai (tampa tamsesni, galimi kraujo dėmės), būdingi vario skonio pojūtis burnoje.
Dvitaškio navikai. Simptomai pasireiškia tik vėlesniais ligos etapais. Yra būdingos pilvo pleiskanos, ištikusios išmatos, nuolatinis pykinimas ir dažnas vėmimas, žarnyno obstrukcija, intraabdominalinė hipertenzija. Įvairiose pilvo dalyse yra skausmingas skausmas, kuris yra sunkesnis tam tikrose kūno vietose.

Skausmas dešinėje po briaunomis priekyje taip pat gali būti apendicito - priedėlio uždegimo (vermiforminio cecum proceso) požymis. Jis gali būti ūminis ir lėtinis (retas), katarrinis, paviršinis, destruktyvus, flegmoninis, apostematinis, flegmoninis ir opinis, gangreninis ir perforacinis. Liga lydi ūminį skausmą dešiniajame pilvo regione, kurį sunkina spaudimas, raumenų įtampa ir padidėjęs odos jautrumas dešinėje po šonkauliais. Kai priedas yra už cecum, skausmas slopinamas. Nėra apetito, pykinimo, vienkartinio ar dvigubo refleksinio pobūdžio vėmimo, temperatūros padidėjimo iki 37-38 ° C, tachikardijos, dažno šlapinimosi, palaidų išmatų ir padidėjusio kraujospūdžio.

Ūmus apendicitas yra pavojingas gyvybei, todėl pacientui, kuriam tokie simptomai pasireiškia, reikia skubios hospitalizacijos.

Širdies liga

Skausmas dešinėje pusėje po priekiniu kraštu atsiranda dėl širdies patologijų, kurios sukelia kraujotakos nepakankamumą dideliame apskritime. Esant pablogėjusioms kraujotakoms, padidėja kepenys, atsiranda kojų patinimas ir priekinė pilvo siena, o pilvo ertmėje pradeda kauptis skystis. Visi šie veiksniai prisideda prie skausmo atsiradimo dešinėje hipochondrijoje.

Skausmo priežastis gali būti:

Miokardiopatija (kardiomiopatija). Ši ligų grupė apima nekoroninės ir ne reumatinės miokardo pakitimus, kurie yra susiję su panašių klinikinių požymių (širdies nepakankamumo ir padidėjusios širdies) buvimu. Kardiomiopatija gali būti sustingusi, hipertrofinė, išnykusi ir konstruktyvi. Tai pasireiškia padidėjusiu pulso dažniu, padidėjusiu nuovargiu, dusuliu, silpnumu, skausmu, susiuvimu ar spaudimu širdies regione ir dešinėje hipochondrijoje.
Vainikinių arterijų liga, kuri pasireiškia, kai yra paveikta vainikinių arterijų ir sutrikusi kraujo aprūpinimas širdies raumens. Kartu su skausmingais išpuoliais, kurie trunka nuo 30 sekundžių iki 15 minučių ir perkeliami savarankiškai poilsiui (jie taip pat pašalinami vartojant nitrogliceriną). Skausmingas, spaudžiamas ar degantis skausmas pasireiškia įvairiais laipsniais, yra dusulys, greitas širdies plakimas, sunkumo jausmas ir degimo pojūtis krūtinėje. Skausmas gali spinduliuoti į kairę ranką ir pleiskanos plotą, yra galimas pykinimas.
Endokarditas yra vidinės širdies gleivinės uždegimas, kuris gali būti bakterinis (daugeliu atvejų sukėlėjas yra streptokokas) ir antrinis (išsivysto dėl difuzinių jungiamųjų audinių, reumato, tuberkuliozės ir kai kurių kitų ligų). Liga lydi karščiavimas, stiprus prakaitavimas, raumenų ir sąnarių skausmas, silpnumas, trapūs kraujagyslės ir pirštų pakeitimas (būgno lazdos pradeda panašėti). Pacientams gali padidėti blužnis ir kepenys (padidėjęs organas sukelia nuobodu, nuobodu skausmu po dešiniuoju šonkauliu), išsivysto širdies ligos širdies liga, dėl kurios atsiranda širdies nepakankamumas (kartu su sunkumo jausmu dešinėje hipochondrijoje).
Pilvo miokardo infarktas, kuriame labai stiprus, degantis ar spaudžiamas skausmas jaučiamas epigastriniame regione, kairėje ar dešinėje hipochondrijoje. Staigus ir intensyvus skausmas atsiranda staiga, dažnai būna plyšiui ar už krūtinkaulio, kartu su širdies ritmo sutrikimu, kvėpavimo sunkumais, kraujospūdžio sumažėjimu, šviesiai oda ir susitepusiu veidu. Kartu gali būti gausus prakaitavimas, pykinimas, vėmimas, sunkūs žagsuliai ir viduriavimas. Kadangi ši sąlyga yra pavojinga gyvybei, reikia skubios medicinos pagalbos.

Kvėpavimo takų ligos

Skausmas dešinėje pusėje po briaunomis priekyje gali atsirasti, kai jis spinduliuoja iš vidinės erdvės. Atspindėto pobūdžio skausmas stebimas, kai:

Apatinės skilties dešinės pusės pneumonija. Skausmas yra švelnus, jie yra nuobodūs ar skaudūs, kai kosulys tampa drebantis ir ryškesnis. Šioje ligoje yra sausas kosulys, nedidelis temperatūros padidėjimas, stiprus silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, dusulys, galimas greitas kvėpavimas ir širdies plakimas. Taip pat yra ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai.
Dešinės pusės pleuritas. Uždegiminis procesas gali išsivystyti tiesiai pleuros ertmėje (pirminė pleuritas) arba plisti iš plaučių (antrinis pleuritas). Liga gali pasireikšti sausoje formoje (fibrino baltymas patenka į pleuros paviršių) arba eksudaciniame (serozinis, pūlingas ar hemoraginis eksudatas kaupiasi pleuros ertmėje). Sausą pleuritą lydi padidėjęs prakaitavimas, greitas kvėpavimas ir padidėjusi kūno temperatūra. Skausmas dešinėje hipochondrijoje atsiranda, kai nuolatinis kosulys, lenkimas ir posūkis. Eksudaciniu pleuritu, skausmai skauda, krūtinės spaudimas ir sunkumas, galūnių ir odos pakitimai ir priverstinė kūno padėtis. Gimdos kaklelio venos šioje ligos formoje yra patinusios, dešinė krūtinės pusė atsilieka kvėpavimo takų judėjimo metu, o tarpkultūrinės erdvės išsikiša.
Dešinio plaučių vėžys. Šioje ligoje skauda dešinėje po šonkauliais tik tuo atveju, jei yra pažeistos pleuros ertmės metastazės ir organai, esantys šalia (nėra skausmo prieš metastazių vystymąsi). Kai onkologiniai procesai plaučiuose pastebimi apetito ir virškinimo pažeidimai, staigus svorio sumažėjimas, sumažėjęs imunitetas ir deguonies trūkumas.

Diafragmos patologija

Jis skauda po dešine briauna priešais ir diafragmos patologijose (šis raumenys atskiria krūtinę ir pilvo ertmę).

Skausmas kyla iš diafragminės išvaržos. Išvarža, per kurią žarnyno kilpos kartais patenka į krūtinės ertmę, gali būti įgimtos, trauminės ir neuropatinės.

Maži defektai nepasireiškia (atsitiktinai aptinkami), tačiau formuojant didelius šernus, patologiją lydi pilvo pleiskanojimas, rėmuo, rauginimas, nuolatinis kosulys, deginimas už krūtinkaulio ir širdies plakimas po valgymo. Skausmas yra nuobodu ar skausmingas, nuolat stebimas, gali pasireikšti pykinimas.

Kai žarnyno pažeidimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje yra intensyvus, su sąlyga, kad būklė pablogėja, išmatose ir vėmime vėluojama. Kadangi diafragminės išvaržos metu pažeidžiama peritonito rizika, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos.

Neurologinės ligos

Skausmas dešinėje pusėje po briaunomis priekyje atsiranda, kai yra pažeisti periferiniai nervai.

Skausmingas pojūtis pasižymi aštriu, intensyviu ligos ūminės stadijos pobūdžiu ir lėtai - lėtine liga.

Skausmas gali sukelti:

Tarpkultinė neuralgija. Vyksta dėl nervų, kurie praeina tarp šonkaulių, sugadinimo ar suspaudimo. Tai gali būti radikali (dėl stuburo nervų šaknų pažeidimo) ir reflekso (kurį sukelia tarpkultūrinės erdvės raumenų spazmai). Pralaimėjimas gali būti vienašalis ir dvišalis, lydimas deginimas ar smarkus skausmas, bet nekelia pavojaus gyvybei. Skausmas tampa intensyvesnis įkvėpimo, fizinio krūvio, čiaudulio ir kosulio metu, gali duoti epigastriškam regionui, kolambonui, rankai, apatinei nugaros daliai ir pleiskanai. Tipiškas patologijos simptomas yra skausmo taškų, kurie reaguoja į tarpkultūrinių erdvių palpaciją, buvimas. Poveikio zonoje pasikeičia odos spalva ir pojūtis, padidėjęs prakaitavimas, raumenų raumenų raumenys ir patinimas.
Vegetacinė krizė yra paroksizminė ne epilepsijos būklė, kurią lydi polimorfiniai vegetatyviniai sutrikimai. Nesant širdies patologijų, padidėja pulso dažnis, aritmija, padidėjęs prakaitavimas, nerimas ir panika, galūnių drebulys, spaudimas krūtinėje, skausmas skrandyje ir po dešiniuoju kraštu. Sunku nustatyti tikslią skausmo lokalizaciją pacientui tokioje būsenoje, skausmas gali būti įvairus (nuobodu, aštrus, dygiantis, skausmingas, malksnas). Subjektyvūs simptomai vegetacinių krizių metu nesutampa su objektyvių tyrimų duomenimis (sunkiosios organinės patologijos negalima nustatyti).

Skeleto ir raumenų sistemos bei stuburo ligos

Skausmo priežastis dešinėje pusėje po briaunomis gali būti:

Krūtinės stuburo osteochondrozė. Tuo pačiu metu degeneracinė-distrofinė liga, atsirandanti dėl netinkamos laikysenos ar medžiagų apykaitos procesų pablogėjimo audiniuose, vyksta krūtinės slankstelių sąnarių diskuose. Pakeisti slanksteliai išspausdina nervų pluoštus, dėl kurių atsiranda skausmas. Skausmas skiriasi nuo lengvo ir pailginto iki aštraus ir aštraus (sukelia raumenų judėjimo ir kvėpavimo sutrikimo apribojimą).
Fibromialgija. Šis difuzinis, dažniausiai simetriškas lėtinis skeleto skausmas, turintis lėtinį poveikį, gali paveikti bet kurią kūno dalį. Pažeidimo srityje yra padidėjęs jautrumas, po pažadinimo, patinimas ir padidėjęs nuovargis organizme yra standumas. Gali būti temperatūros svyravimai, mėšlungis ir traukuliai.
„Tietze“ sindromas yra reta patologija, kurią lydi aseptinis pakrančių kremzlės uždegimas (galimas kairiojo ar dešiniojo kremzlės pažeidimas ir keletas kremzlių tuo pačiu metu). Su šia liga pasireiškia vietinis skausmas, kuris yra nuolatinis, suteikia dilbio ir peties, taip pat padidėja gilus kvėpavimas ir spaudimas sužeidimo vietai. Laikomasi remisijos laikotarpių.
Ribinės traumos. Dėl lūžių pažeidimo pusėje pastebimas staigus skausmas, kuris kvėpavimo takų judėjimo metu tampa intensyvesnis. Kvėpavimas tampa sunkus, oda tampa šviesi, o paveiktoje zonoje ji tampa mėlyna. Yra dusulys, hemoptysis, silpnumas, karščiavimas. Su įtrūkimais, atsiradusiais žaizdos ribose, atsiranda patinimas, audinių mėlynumas ir skausmingas skausmas (apsunkina įkvėpimas ir kosulys), dusulys, nuovargio jausmas ir uždusimas. Jei susiformuoja šonkauliai, yra minkštųjų audinių patinimas ir skausmas, kuris įkvėpus, kosuliuojant ir judant tampa intensyvesnis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas po dešiniuoju kraštu atsilieka, kai:

Inkstų liga. Skausmas yra intensyvus, natūralus požymis.
Riebalinio audinio uždegimas.
Antinksčių patologija.
Retroperitoninė hematoma, kuri atsiranda su pilvo traumomis.
Kvėpavimo sistemos ligos.
Širdies liga.
Ūmus pankreatitas.
Krūtinės ir juosmens osteochondrozė.
Vena cava trombozė.

Inkstų liga

Gali būti įtariama, kai skausmas yra dešinėje po šonkauliu ir už jos.

Inkstų kolika, kuri stebima šlapimo takų, inkstų prolapsų, sužalojimų ir kitų patologinių sąlygų metu. Jis vyksta staiga ir trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų. Ūmus, intensyvus skausmingas pojūtis pasižymi paroksizminiu požymiu, nenutrūksta ramybėje, yra nuleistas į apatinę nugaros dalį. Dažnai skausmas jaučiamas šlapimtakio, kirkšnies ir išorinės lyties organų, taip pat vidinės šlaunies paviršiaus. Gali lydėti dažnas šlapinimasis ir skausmas šlaplėje. Išpuolio atleidimas pašalina ūminį skausmą, tačiau nuobodu skausmas išlieka juosmens regione ir po atakos.
Dešinio inksto ertitazė, kurią sukelia inkstų dubens ir šlapimtakio dirginimas su akmenimis ar smėliu, lydimas intensyvaus, paroksizminio ūminio skausmo. Skausmas sklinda į apatinę nugaros dalį ir pilvo, šlaunies ir genitalijų srityje. Skausmas yra blogesnis, jei nugalite rankos nugarą su delno kraštu. Šlapime gali būti kraujo, dažnas šlapinimasis, pykinimas, vėmimas ir bendras sveikatos pablogėjimas.
Pyelonefritas yra inkstų uždegimas, kuris gali būti ūmus ir lėtinis. Su šia liga yra skausmingas, nuobodu skausmas, dažnas skausmingas šlapinimasis, bendras silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis ir apetito stoka. Ant veido gali atsirasti edema. Su pūlingu uždegimu skausmas tampa nuolatinis, o kasdienio šlapimo kiekis mažėja.
Inkstų gleivinės nekrozė, atsirandanti dėl inkstų audinio bado, atsiradusio dėl inkstų tiekėjų užsikimšimo. Kartu su nuolatiniu intensyviu skausmu šlapime yra kraujo. Yra rizika susirgti septiniu šoku.
Tinkamo inkstų vėžys, kurį lydi lengvas skausmas ir kraujavimas vėlyvame vystymosi etape (pradinis etapas yra besimptomis). Jei navikas apsaugo šlapimo tekėjimą, skausmas tampa ūmus.

Riebalinio audinio uždegimas

Ūmus viršutinis paranefritas - riebalinio audinio uždegimas, esantis viršutiniame inkstų polyje. Uždegimas išsivysto, kai patogenas prasiskverbia iš lėtinės infekcijos židinių (tonzilės, dantiniai dantukai ir tt). Liga lydi temperatūros padidėjimą iki 38 ° C, vidutiniškai skausmingi skausmai paveiktoje pusėje, kurie po 2-3 dienų pradeda jausti dešinėje hipochondrijoje. Skausmas padidėja giliai įkvėpus, vaikščiojant ir staigiai ištiesinant kūną.

Antinksčių patologija

Dešinio viršutinio kvadranto skausmas atsiranda, kai dešinėje antinksčių liaukoje yra didelis gerybinis ar piktybinis navikas.

Klinikiniai ligos požymiai priklauso nuo naviko tipo - su feochromocitoma yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, miokardo distrofija ir širdies aritmija, o aldosteroma pasižymi organizmo vandens balanso pokyčiais. Kai kortikkoteroma sulūžo metabolizmą, corticoestromas ir andosteromai sudaro netinkamą lytinę antrinę seksualinę charakteristiką (vyrų tipo plaukų pasiskirstymą ir pan.).

Retroperitoninė hematoma

Retroperitoninė hematoma (ribotas kraujo kaupimasis) yra dažna sunkių traumų pasekmė, kuri pasireiškia įvairaus intensyvumo skausmu. Skausmas yra lokalizuotas į dešinę po šonkauliais ir apsunkina klubo sąnario judesius. Hematomos susidarymo priežastis gali būti kasos ir kitų vidaus organų pažeidimas. Dėl šios patologinės būklės, atsiradusios dėl kraujo netekimo, gali sumažėti kraujospūdis, silpnumas, silpnumas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, troškulys ir galvos svaigimas (iki alpimo). Tam reikia skubios medicininės pagalbos, nes tai kelia grėsmę paciento gyvybei.

Kvėpavimo takų ligos

Nugaros skausmas po dešiniuoju šonkauliu gali atsirasti, kai

Sausas dešinės pusės pleuritas. Skausmas arba susiuvimas, intensyvus, suteikia pečių, kaklo ir įtakos krūtinės sričiai, kurią sunkina kvėpavimas, kosulys ir bet kokie judesiai.
Onkologinis procesas dešinėje plaučiuose, kurį lydi skausmingi ir nuolatiniai skausmai. Skausmas atsiranda, jei navikas įsiskverbia į pleuros audinį, yra dusulys ir paroksizminis kosulys.
Pneumotoraksas, kuris atsiranda, kai pažeistas dešinysis plaučiai ir sukelia dujų kaupimąsi pleuros ertmėje, o plaučių audinys žlunga. Spontaniškai arba dėl sužalojimo atsiranda kvėpavimo funkcijos sutrikimų ir kraujotakos, kartu su pradurtais skausmais. Skausmas spinduliuoja į ranką, kaklą ir krūtinkaulį, intensyvėja, kai kosulys, įkvėpimas ir judėjimas. Yra dusulys, apatinis, sausas kosulys ir galima stebėti mirties baimę.

Širdies liga

Skausmas dešinėje nugaros dalyje po šonkauliais gali atsirasti netipinių miokardo infarkto apraiškų (kartu su nuolatiniu, banguotu aštriu skausmu, kuris lokalizuojamas tarpkultūrinėje erdvėje).

Ūmus pankreatitas

Skausmas dešinėje nugaros dalies dalyje subostalinėje zonoje gali pasireikšti esant ūminiam kasos uždegimui, kuris gali pasireikšti įvairiais simptomais. Skausmo sunkumas ir skausmo lokalizacija priklauso nuo kasos patologijos sunkumo.

Stuburo sutrikimai

Skausmas dešinėje subostalinėje nugaros dalyje gali atsirasti krūtinės ar juosmens srities osteochondrozės atveju. Jie pasižymi savo skausmingu požymiu, jie judesio metu yra stiprinami ir ilgai išlieka tame pačiame laikmečiu, fizinio krūvio ir peršalimo metu. Viršutinių galūnių raumenų silpnumas ir tirpimas.

Vena cava trombozė

Vena cava trombozė yra retas vėlesnės vena cava krešėjimo trombas (trombas patenka į pagrindinį venų kamieną), kurį lydi nugaros skausmas ir dešinė hipochondrija iš nugaros. Klinikinis vaizdas primena vėlyvą inkstų vėžio stadiją.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje pusėje po briaunomis atsiranda tada, kai:

lėtinis pankreatitas, kurį lydi aplinkiniai skausmai;
pūslelinė, kurią lydi nervų galūnių pažeidimas;
pradinis hepatito etapas;
žarnyno divertikulozė (žarnyno sienelių iškyša, panaši į apendicito simptomus);
žarnyno obstrukcija (skausmas suteikiamas dešinėje apatinėje pilvo dalyje);
duodenitas;
lėtinis cholecistitas;
tulžies pūslės liga;
šlapimtakių uždegimas;
uretritas (kartu su skausmingu šlapinimu);
urogenitalinės sistemos uždegimas.

Moterims adnexitis (salpingo-ooforitas), dešinės kiaušidės cistos sukimas ar plyšimas, negimdinis nėštumas, Allen-Masters sindromas ir endometriozė gali būti skausmo priežastis dešinėje viršutiniame kvadrante.

Kuris gydytojas turi gydyti skausmą dešinėje hipochondrijoje

Kadangi sunku nustatyti skausmo priežastį dešinėje hipochondrijoje, pacientui būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris, atlikęs tyrimą, nukreips pacientą į specialistą.

Terapeutas, vadovaudamasis ligos simptomais, nukreipia pacientą į:

Gastroenterologas, jei simptomai yra panašūs į virškinimo trakto pažeidimus (duodenitas, pepsinė opa, kolitas ir enterokolitas, cholecistitas, tulžies pūslė, tulžies diskinezija, pankreatitas);
kardiologas, jei simptomai atitinka širdies ligas (kardiomiopatija, koronarinė širdies liga, endokarditas, miokardo infarktas);
hepatologas su kepenų ligomis;
inkstų ligų nefrologas arba urologas;
endokrinologas, turintis įtariamą antinksčių patologiją;
pulmonologas, jei simptomai yra panašūs į pleuritas ar pneumonija;
neurologas, jei įtariama tarpkultūrinė neuralgija;
traumatologas, jei įtariama, kad yra briaunos pažeidimas;
onkologas, jei įtariamas piktybinis navikas;
chirurgas dėl sąlygų, reikalaujančių neatidėliotinos medicinos pagalbos (ūminis apendicitas ir tt)

Skubi hospitalizacija yra būtina, jei:

staigūs staigūs skausmai pasirodė dešinėje hipochondrijoje;
yra nuolatinis skausmingas skausmas, kuris nepraeina per valandą;
judant atsiranda susiuvimo skausmai, kurie nepraeina per 30 minučių;
nuobodūs skausmai, kraujo vėmimas ar nesuvirškintos maisto dalelės;
yra bet kokio pobūdžio skausmas, kartu su širdies plakimas, silpnumas, sumažėjęs kraujospūdis, kvėpavimo sunkumas ir galvos svaigimas.