Įprasti žarnyno mikroorganizmai yra bakterijų kolonijos, kolonizuojančios apatinių virškinamojo trakto lumenį ir gleivinės paviršių. Jie reikalingi kokybiškam chyme (maisto gabalui) virškinimui, metabolizmui ir vietinės apsaugos nuo infekcinių patogenų bei toksinių produktų aktyvavimui.
Normali žarnyno mikroflora yra įvairių virškinimo sistemos apatinių dalių mikrobų pusiausvyra, ty jų kiekybinė ir kokybinė pusiausvyra, reikalinga išlaikyti biocheminę, metabolinę ir imunologinę organizmo pusiausvyrą ir išsaugoti žmonių sveikatą.
Žarnyno mikrofloros funkcijos
- Apsauginė funkcija. Normalios mikrofloros atsparumas patogeniniams ir sąlyginai patogeniškiems mikroorganizmams yra ryškus. Naudingos bakterijos užkerta kelią žarnyno kolonizacijai su kitais infekciniais patogenais, kurie jam nėra būdingi. Jei sumažėja normalių mikroflorų, potencialiai pavojingi mikroorganizmai pradeda daugintis. Gydomi pūlingi uždegiminiai procesai, atsiranda bakterinė kraujo infekcija (septicemija). Todėl svarbu nesumažinti normalios mikrofloros.
- Virškinimo funkcija. Žarnyno mikroflora yra susijusi su baltymų, riebalų, didelės molekulinės angliavandenių fermentavimu. Naudingos bakterijos sunaikina pagrindinę celiuliozės masę ir chromo liekanas, veikdamos po vandeniu, jos palaiko reikiamą rūgštingumo lygį (pH) žarnyne. Mikroflora inaktyvuoja virškinimo fermentus (šarminę fosfatazę, enterokinazę), dalyvauja formuojant baltymų skaidymo produktus (fenolį, indolą, skatolį) ir stimuliuoja peristaltiką. Be to, virškinimo trakto mikroorganizmai reguliuoja cholesterolio ir tulžies rūgščių metabolizmą. Prisidėti prie bilirubino (tulžies pigmento) transformacijos sterkobilinu ir urobilinu. Naudingos bakterijos atlieka svarbų vaidmenį galutiniuose cholesterolio konversijos etapuose. Jis sudaro koprosterolį, kuris nėra absorbuojamas dvitaškyje ir išsiskiria su išmatomis. Normoflora gali sumažinti tulžies rūgščių gamybą kepenyse ir kontroliuoti normalų cholesterolio kiekį organizme.
- Sintetinė (metabolinė) funkcija. Naudingos virškinimo trakto bakterijos gamina vitaminus (C, K, H, PP, E, B grupė) ir būtinas aminorūgštis. Žarnyno mikroflora skatina geresnę geležies ir kalcio absorbciją, todėl neleidžia vystytis tokių ligų kaip anemija ir rachetai. Dėl naudingų bakterijų poveikio atsiranda aktyvi vitaminų absorbcija (D3, Į12 ir folio rūgštis), kurios reguliuoja kraujo sistemą. Žarnyno mikrofloros metabolinė funkcija taip pat pasireiškia jų gebėjimu sintezuoti antibiotikams panašias medžiagas (acidofiliną, laktocidiną, koliciną ir pan.) Ir biologiškai aktyvius junginius (histamino, dimetilamino, tiramino ir kt.), Kurie užkerta kelią patogeninių mikroorganizmų augimui ir reprodukcijai.
- Detoksikacijos funkcija. Ši funkcija susijusi su žarnyno mikrofloros gebėjimu sumažinti kiekį ir pašalinti pavojingus toksiškus produktus su išmatomis: sunkiųjų metalų druskomis, nitritais, mutagenais, ksenobotikais ir kt. Kenksmingi junginiai nepalieka kūno audiniuose. Naudingos bakterijos užkerta kelią jų toksiškumui.
- Imuninė funkcija. Žarnyno normali flora stimuliuoja imunoglobulinų - specialių baltymų, kurie padidina organizmo apsaugą nuo pavojingų infekcijų, sintezę. Taip pat naudingos bakterijos prisideda prie fagocitinių ląstelių brendimo (nespecifinis imunitetas), galintis absorbuoti ir naikinti patogeninius mikrobus (daugiau informacijos apie žarnyno mikrofloros poveikį imunitetui).
Žarnyno mikrofloros atstovai
- Bifidobakterijos
- Lactobacillus
- Eubakterijos
- Peptostreptokokki
- Bakteroidai
- Fuzobakterii
- Vailonellas
- Enterobakterijos (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Citrobacter ir kt.)
- Clostridia
- Staphylococcus
- Streptococcus
- Baciliai
- Candida genties grybai
- Shigella
- Salmonella
- Yersinia
- Staphylococcus aureus
- Pseudomonas aeruginosa
- Patogeninis E. coli
Visa žarnyno mikroflora skirstoma į:
- normalus (pagrindinis);
- sąlyginai patogeniškas;
- patogeninis.
Tarp visų atstovų yra anaerobinis ir aerobinis. Jų skirtumas skiriasi egzistavimo ir gyvenimo veiklos ypatumais. Aerobinės bakterijos yra mikroorganizmai, kurie gali gyventi ir daugintis tik esant nuolatinei deguonies prieigai. Kitos grupės atstovai yra suskirstyti į 2 tipus: privalomas (griežtas) ir neprivalomas (sąlyginis) anaerobas. Tiek tie, tiek kiti gauna energiją, jei nėra deguonies. Privalomiems anaerobams jis yra destruktyvus, bet pasirenkant tai nėra, tai yra, mikroorganizmai gali egzistuoti jo buvime.
Normalūs mikroorganizmai
Tai yra gramteigiami (bifidobakterijos, laktobacilai, eubakterijos, peptostreptokokki) ir gram-neigiami (bakteroidai, fuzobakteri, veylonella) anaerobai. Šis pavadinimas siejamas su Danijos bakteriologo pavadinimu Gram. Jis sukūrė specialų tepalų dažymo metodą, naudodamas anilino dažus, jodą ir alkoholį. Mikroskopijoje kai kurios bakterijos yra mėlynai violetinės spalvos ir yra gramteigiamos. Kiti mikroorganizmai tampa spalvoti. Siekiant geriau apžvelgti šias bakterijas, naudojamas kontrastingas dažiklis (fuchsinas), kuris dažo juos rausvai. Tai yra gram-neigiami mikroorganizmai.
Visi šios grupės nariai yra griežti anaerobai. Jie sudaro viso žarnyno mikrofloros pagrindą (92–95%). Naudingos bakterijos gamina antibiotikais panašias medžiagas, kurios padeda iš pavojingų infekcijų patogenų iš aplinkos. Be to, normalūs mikroorganizmai žarnyne sukuria „rūgštėjimo“ (pH = 4,0–5,0) zoną ir sudaro apsauginę plėvelę ant jos gleivinės paviršiaus. Tokiu būdu susidaro barjeras, apsaugantis nuo pašalinių bakterijų kolonizacijos. Naudingi mikroorganizmai reguliuoja sąlyginai patogeniškos floros pusiausvyrą, užkertant kelią pernelyg dideliam augimui. Dalyvaukite vitaminų sintezėje.
Sąlygos patogeniniai mikroorganizmai
Tai yra gram-teigiami (Clostridia, Staphylococcus, Streptococcus, Bacillus) ir Gram-neigiami (Escherichia - E. coli ir kiti enterobakterijų šeimos nariai: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter ir kt.).
Šie mikroorganizmai yra oportunistiniai. Tai reiškia, kad gerovė organizme yra teigiama, kaip ir normalioje mikrofloroje. Nepageidaujamų veiksnių poveikis lemia jų pernelyg dauginimą ir transformaciją į patogenus. Žarnyno disbakteriozė išsivysto su viduriavimu, išmatų pasikeitimu (skystis, kurio sudėtyje yra gleivių, kraujo ar pūlio) ir pablogėja bendroji gerovė. Kiekybiškai sąlygiškai patogeniškos mikrofloros augimas gali būti susietas su susilpnėjusia imunine sistema, virškinimo sistemos uždegiminėmis ligomis, nesveika mityba ir narkotikų vartojimu (antibiotikais, hormonais, citotoksiniais vaistais, analgetikais ir kitais vaistais).
Pagrindinis enterobakterijų atstovas yra Escherichia coli su tipinėmis biologinėmis savybėmis. Jis sugeba aktyvuoti imunoglobulinų sintezę. Konkretūs baltymai sąveikauja su patogeniniais mikroorganizmais iš enterobakterijų šeimos ir neleidžia jiems prasiskverbti į gleivinę. Be to, E. coli gamina medžiagas - kolicinus su antibakteriniu aktyvumu. Tai reiškia, kad normalus Escherichia gali slopinti enterobakterijų šeimos - Escherichia coli su pakeistomis biologinėmis savybėmis (hemolizuojančiomis padermėmis), Klebsiella, Proteus ir kt. Augimą ir reprodukciją. Escherichia dalyvauja vitamino K. sintezėje.
„Candida“ genties panašūs grybai taip pat priklauso sąlygiškai patogeninei mikroflorai. Jie reti randami sveikiems vaikams ir suaugusiems. Jų nustatymas išmatose, net ir nedideliais kiekiais, turėtų būti atliekamas kartu su paciento klinikiniu tyrimu, kad būtų išvengta kandidozės (peraugimas ir mielių panašių grybų dauginimas). Tai ypač pasakytina apie mažus vaikus ir pacientus su sumažėjusiu imunitetu.
Patogeniniai mikroorganizmai
Tai yra bakterijos, kurios patenka į virškinimo traktą iš išorės ir sukelia ūmines žarnyno infekcijas. Infekcija patogeniniais mikroorganizmais gali pasireikšti valgant užterštą maistą (daržoves, vaisius ir pan.) Ir vandenį, kai pažeidžiama asmeninė higiena ir yra sąlytis su pacientais. Įprastas žarnyne nerastas. Tai yra pavojingų infekcijų patogeniniai patogenai - dizenterija, salmoneliozė, pseudotuberculosis ir kitos ligos. Dažniausiai šios grupės atstovai yra „Shigella“, „Salmonella“, „Yersinia“ ir pan. Kai kurie patogenai (S. aureus, Pseudomonas bacillus, atipiniai E. coli) yra tarp medicinos darbuotojų (patogeninės padermės nešėjai) ir ligoninėse. Jie sukelia sunkias ligas.
Visos patogeninės bakterijos sukelia žarnyno uždegimo atsiradimą pagal enterito ar kolito tipą su išmatų sutrikimu (viduriavimas, išmatų gleivės, kraujas, pūliai) ir organizmo intoksikacijos raida. Naudinga mikroflora slopinama.
Bakterijų standartai žarnyne
Naudingos bakterijos
CFU / g yra kolonijų, sudarančių mikrobų vienetus, skaičius 1 gramo išmatose.
Sąlygos patogeninės bakterijos
Naudingos žarnyno bakterijos
Grame teigiami griežti anaerobai:
- Bifidobakterijos - pagrindinės mikrofloros atstovai, kurie visą gyvenimą yra sveikos žarnos. Turėkite dominuojančią padėtį tarp kitų mikroorganizmų. Bifidobakterijos apsaugo organizmą nuo patogeninių bakterijų ir neleidžia joms patekti į viršutinį virškinimo traktą ir kitus vidaus organus. Tai ypač pasakytina apie vaikus pirmaisiais gyvenimo metais. Bifidobakterijos gamina pieno ir acto rūgštis, kurios skatina gerą kalcio, geležies ir vitamino D absorbciją. Be to, šie naudingi mikroorganizmai sintezuoja baltymus ir aminorūgštis, vitaminus (B, K grupės, nikotino, pantoteno ir folio rūgštis), skatina žarnyno imunitetą. Bifidobakterijos gali būti atsparios kai kurių antimikrobinių medžiagų: penicilino, streptomicino ir rifampicino.
- Laktobaciliai - lazdelės formos mikroorganizmai. Pateikiama beveik visose virškinimo sistemos dalyse. Turi antibakterinį aktyvumą (skleidžia alkoholį, lizocimą, lakticidiną ir kitas medžiagas) nuo paslėptų ir pirogeninių mikrobų. Apsaugokite žarnyno gleivinę. Atsparus antibiotikams: penicilinas ir vankomicinas. Laktobacilius galima išleisti iš naujagimių žarnyno pirmomis dienomis po gimimo. Suaugusiems, kurie laikosi griežtos vegetariškos dietos, jų skaičius yra daugiau nei norma.
- Eubakterijos yra kokcobacilai, tai yra, mikroorganizmai, turintys tarpinę formą (o ne lazdelės formos ir ne sferiniai). Retai rasta kūdikiams, kurie maitino krūtimi. Tačiau kūdikiams, kurie maitina mišinius, jie dažnai aptinkami. Eubakterijos yra susijusios su cholesterolio metabolizmu (cholesterolio transformacija į koprostanolį) ir tulžies rūgštimis.
- Peptostreptokokki - sferiniai mikroorganizmai, priklausantys normaliai žarnyno mikroflorai. Retai rasta kūdikiams, kurie maitino krūtimi. Kūdikiams, maitinantiems mišinius, visada nustatoma. Dėl to genetinės mutacijos gali patekti į buveines, kurios jiems būdingos, todėl sukelia infekcinį uždegimą. Dažnai jie sėjami su septicemija, osteomielitu, pūlingu artritu, apendicitu ir kitais abscesais. Kartu su kitais anaerobais peptostreptokokki aptinkamas su gingivitu ir periodonto liga.
Gram-neigiami griežti anaerobai:
- Bakteroidai - polimorfiniai (skirtingo dydžio ir formos). Kartu su bifidobakterijomis kolonizuoja naujagimių žarnas iki 6-7 dienų. Kai krūtimi maitinantys bakteroidai aptinkami 50% vaikų. Kai daugeliu atvejų sėja dirbtinis maitinimas. Bakteroidai yra susiję su tulžies rūgščių virškinimu ir skaidymu.
- Fuzobakterii - polimorfiniai strypų formos mikroorganizmai. Žmonėms būdinga žarnyno mikroflora. Dažnai jie pasėjami iš patologinės medžiagos, kai yra įvairių pėdų komplikacijų. Jie gali išskirti leukotoksiną (biologinę medžiagą, turinčią toksišką poveikį leukocitams) ir trombocitų agregacijos veiksnį, atsakingą už sunkios septicemijos tromboemboliją.
- Valonellas - kokosų mikroorganizmai. Žindomi kūdikiai aptinkami mažiau nei 50% atvejų. Kūdikiams ant dirbtinių mitybos mišinių sėjama didelė koncentracija. Valonellas sugeba gaminti daug dujų. Jei jie dauginasi per daug, šis skiriamasis požymis gali sukelti diseptinius sutrikimus (vidurių pūtimas, raugėjimas ir viduriavimas).
Kaip patikrinti įprastą mikroflorą?
Išmatų bakteriologinis tyrimas turėtų būti atliekamas sėjant ant specialių maistinių medžiagų. Medžiaga paimama su steriliu mentele iš paskutinės išmatos dalies. Reikiamas išmatų kiekis - 20 gramų. Tyrimo medžiaga dedama į sterilius indus be konservantų. Būtina atsižvelgti į tai, kad anaerobiniai mikroorganizmai turi būti patikimai apsaugoti nuo deguonies poveikio nuo išmatų surinkimo momento iki sėjimo. Rekomenduojama naudoti mėgintuvėlius, pripildytus specialiu dujų mišiniu (anglies dioksidas (5%) + vandenilis (10%) + azotas (85%)), ir sandariai uždarytą dangtelį. Nuo medžiagos surinkimo iki bakteriologinio tyrimo pradžios ji turėtų trukti ne ilgiau kaip 2 valandas.
Ši išmatų analizė leidžia nustatyti daugybę mikroorganizmų, apskaičiuoti jų santykį ir diagnozuoti matomus sutrikimus - disbakteriozę. Žarnyno mikrofloros sutrikimai pasižymi sumažėjusiu naudingų bakterijų kiekiu, sąlyginai patogeniškos floros skaičiaus padidėjimu ir jo normalių biologinių savybių pasikeitimu, taip pat patogenų atsiradimu.
Mažas normalus mikrofloros kiekis - ką daryti?
Mikroorganizmų disbalanso koregavimas atliekamas naudojant specialius preparatus:
- Prebiotikai prisideda prie žarnyno kolonizacijos pagrindinėje mikrofloroje dėl selektyvaus vieno ar kelių bakterijų grupių augimo ir metabolinio aktyvumo stimuliavimo. Šie vaistai nėra vaistai. Tai neapdoroti maisto ingredientai, kurie yra naudingų bakterijų substratas ir nėra veikiami virškinimo fermentų. Paruošimas: „Hilak forte“, „Duphalac“ („Normase“), „Kalcio pantotenatas“, „Lizozimas“ ir kt.
- Probiotikai yra gyvi mikroorganizmai, kurie normalizuoja žarnyno bakterijų pusiausvyrą ir konkuruoja su sąlyginai patogeniška flora. Naudingas poveikis žmonių sveikatai. Juose yra naudingų bifidobakterijų, laktobacilių, pieno streptokoko ir pan. Vaistai: Acilact, Linex, Baktusubtil, Enterol, Kolibakterin, Laktobakterin, Bifidumbakterin, Bifikol, Primadofil, Bacidol, Primadofilus "Ir kiti.
- Imunostimuliuojančios medžiagos. Naudojamas palaikyti normalų žarnyno mikrobiocenozę ir padidinti organizmo apsaugą. Pasirengimas: „KIP“, „Immunal“, „Echinacea“ ir kt.
- Vaistai, reguliuojanti žarnyno turinį. Naudojama maisto virškinimui ir evakuacijai pagerinti. Preparatai: fermentai, vitaminai, spazminiai vaistai, choleretikai ir kt.
Taigi normalus mikrofloras su savo specifinėmis funkcijomis - apsaugine, keičiamomis ir imunostimuliuojančiomis - lemia virškinamojo trakto mikrobiologinę ekologiją ir dalyvauja palaikant vidinę kūno aplinką (homeostazę).
GIT MICROFLORA
GASTROINTESTINĖS TRACIJOS MIKROFLORA
PAGRINDINĖS NORMALIOJO INTESTINIO TRUKMĖS MIKROFLORO FUNKCIJOS
Įprasta virškinimo trakto mikroflora (normalioji flora) yra būtina organizmo gyvenimo sąlyga. Virškinimo trakto mikroflora šiuolaikine prasme laikoma žmogaus mikrobioma.
Normalus floras (mikroflora normalioje būsenoje) arba normalios mikrofloros būsena (eubiozė) yra kokybinis ir kiekybinis atskirų organų ir sistemų mikrobiologinių populiacijų santykis, palaikantis biocheminę, metabolinę ir imunologinę pusiausvyrą, būtiną žmonių sveikatai išlaikyti. Svarbiausia mikrofloros funkcija yra jos dalyvavimas formuojant organizmo atsparumą įvairioms ligoms ir užtikrinant žmogaus organizmo kolonizacijos prevenciją užsienio mikroorganizmais.
Bet kurioje mikrobiocenozėje, įskaitant žarnyną, visada yra nuolat gyvenančių mikroorganizmų rūšių - 90% priklauso vadinamiesiems. įpareigoti mikroflorą (sinonimus: pagrindinę, autochtoninę, vietinę, rezidentinę, privalomą mikroflorą), kuri atlieka pagrindinį vaidmenį palaikant simbiotinius ryšius tarp makroorganizmo ir jo mikrobiotikos, taip pat reguliuojant intermikrobinius santykius, ir yra papildomų (susijusių ar neprivalomų mikroorganizmų) - aplink 10% ir trumpalaikis (atsitiktinės rūšys, paskirstomosios, likusios mikrofloros) - 0,01%
Ty visa žarnyno mikroflora skirstoma į:
- privaloma pagrindinė arba privaloma mikroflora, apie 90% visų mikroorganizmų. Obligacinė mikroflora daugiausia apima anaerobines sacharolitines bakterijas: bifidobakterijas (Bifidobacterium), propiono rūgšties bakterijas (Propionibacterium), bakteroidus (Bacteroides), laktobakterijas (Lactobacillus);
- pasirinktinai kartu ar papildomai mikroflorai, yra apie 10% viso mikroorganizmų skaičiaus. Neprivalomi biocenozės atstovai: Escherichia (E. coli - Escherichia), enterokokai (Enterococcus), Fusobacterium (Fusobacterium), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Clostridium (Clostridium), Eubacterium (Eubacterium); organizmas. Tačiau jų dominuojančią dalį sudaro sąlyginai patogeniškos rūšys, kurios, patologiškai padidėjus populiacijoms, gali sukelti rimtų infekcinių komplikacijų.
- liekamasis - trumpalaikis mikrofloras arba atsitiktiniai mikroorganizmai, mažiau nei 1% viso mikroorganizmų skaičiaus. Likusį mikroflorą sudaro įvairūs saprofitai (staphylococcus, bacilli, mielių grybai) ir kiti oportunistiniai enterobakterijų atstovai, įskaitant žarnyną: Klebsiella, Proteus, citrobacter, enterobacter ir kt. Pereinamojo mikrofloros (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus, mielių ir mielių panašūs grybai ir kt.) Daugiausia sudaro išoriniai mėginiai. Tarp jų yra didelės agresyvumo galimybės, kurios, silpnindamos apsauginės mikrofloros funkcijas, gali padidinti gyventojų skaičių ir sukelti patologinių procesų vystymąsi.
Skrandžio mikrofloroje yra mažai, daug daugiau - plonojoje žarnoje, ypač storojoje žarnoje. Verta pažymėti, kad riebaluose tirpių medžiagų, svarbiausių vitaminų ir mikroelementų, absorbcija dažniausiai būna jejunume. Todėl sisteminis į probiotinių produktų ir maisto papildų, kuriuose yra žarnyno absorbcijos procesus reguliuojančių mikroorganizmų, įtraukimas į maistą tampa labai veiksminga priemonė mitybos ligų prevencijai ir gydymui.
Žarnyno absorbcija yra įvairių junginių patekimo į ląstelių sluoksnį procesas į kraują ir limfą, todėl organizmas gauna visas reikalingas medžiagas.
Intensyviausia absorbcija vyksta plonojoje žarnoje. Atsižvelgiant į tai, kad į kiekvieną žarnyno vilną įsiskverbia mažos arterijos, suskaldančios į kapiliarus, absorbuotos maistinės medžiagos lengvai įsiskverbia į kūno skysčius. Gliukozė ir baltymai, suskaidyti į aminorūgštis, absorbuojami tiesiogiai į kraują. Kraujas, kuriame yra gliukozės ir aminorūgščių, patenka į kepenis, kur kaupiasi angliavandeniai. Riebalų rūgštys ir glicerinas - riebalų perdirbimo su tulžimi produktas - absorbuojami į limfą ir iš ten patenka į kraujotakos sistemą.
Kairėje pusėje (plonosios žarnos villios struktūros schema): 1 - cilindrinis epitelis, 2 - centrinis limfmazgis, 3 - kapiliarinis tinklas, 4 - gleivinė, 5 - submucosa, 6 - raumenų plokštelė gleivinei, 7 - žarnyno liaukos, 8 - žarnyno liaukos, 8 - limfos kanalas.
Viena iš dvitaškio mikrofloros vertybių yra ta, kad ji dalyvauja galutiniame nesuskaldytų maisto likučių skaidyme. Storojoje žarnoje virškinimas baigiamas nevalytų maisto liekanų hidrolizėmis. Hidrolizuojant storojoje žarnoje dalyvauja fermentai, kurie yra iš plonosios žarnos, ir žarnyno bakterijų fermentai. Yra vandens, mineralinių druskų (elektrolitų) absorbcija, augalų pluošto skaidymas, išmatų masės susidarymas.
Mikroflora vaidina reikšmingą (!) Vaidmenį žarnyno peristaltikoje, sekrecijoje, absorbcijoje ir ląstelių sudėtyje. Mikroflora dalyvauja fermentų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų skaidyme. Normalus mikrofloras užtikrina atsparumą kolonizacijai - apsaugo žarnyno gleivinę nuo patogeninių bakterijų, slopina patogeninius mikroorganizmus ir neleidžia organizmui pradėti. Bakteriniai fermentai suskaido pluoštą plonosiose žarnose. Žarnyno flora sintezuoja vitamino K ir B vitaminus, nemažai būtinų amino rūgščių ir fermentų, reikalingų organizmui. Dalyvaujant mikroflorai organizme, keičiasi baltymai, riebalai, anglis, tulžis ir riebalų rūgštys, cholesterolis, procarcinogenai (medžiagos, galinčios sukelti vėžį) yra inaktyvuotos, naudojamas perteklius ir susidaro išmatų masė. Normaliosios floros vaidmuo yra labai svarbus šeimininkui, todėl jo pažeidimas (disbakteriozė) ir apskritai disbiozės raida sukelia sunkias metabolines ir imunologines ligas.
Mikroorganizmų sudėtis tam tikrose žarnyno dalyse priklauso nuo daugelio veiksnių: gyvenimo būdo, mitybos, virusinių ir bakterinių infekcijų, taip pat vaistų gydymo, ypač antibiotikų. Daugelis virškinimo trakto ligų, įskaitant uždegimą, taip pat gali sutrikdyti žarnyno ekosistemą. Šio disbalanso rezultatas yra bendros virškinimo problemos: pilvo pūtimas, dispepsija, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas ir pan.
Žarnyno mikroflora (žarnyno mikrobioma) yra neįprastai sudėtinga ekosistema. Vienas asmuo turi bent 17 bakterijų šeimų, 50 genčių, 400-500 rūšių ir neribotą porūšių skaičių. Žarnyno mikroflora yra suskirstyta į privalomą (mikroorganizmai, kurie yra nuolatinė normalios floros dalis ir vaidina svarbų vaidmenį medžiagų apykaitoje ir antiinfekcinėje apsaugoje) ir fakultatyviniai (mikroorganizmai, kurie dažnai randami sveikiems žmonėms, bet yra sąlygiškai patogeniški, ty gali sukelti ligą, kai jie mikroorganizmo atsparumas). Dominuojantieji privalomojo mikrofloros atstovai yra bifidobakterijos.
1 lentelėje pateikiamos žinomos žarnyno mikrofloros (mikrobiotos) funkcijos, o jos funkcionalumas yra daug platesnis ir vis dar tiriamas.
Normalaus žarnyno mikrofloros atstovai
Mikroorganizmai, priklausantys normaliai žarnyno mikroflorai, kolonizuoja tiek žarnų trakto, tiek gleivinės paviršių.
Gram-pozityviosios anaerobinės bakterijos
Bifidobakterijos yra svarbiausi privalomų bakterijų atstovai vaikų ir suaugusiųjų žarnyne. Tai yra anaerobinės bakterijos, kurios morfologiškai reprezentuoja didelius, teigiamus, netaisyklingus, lygius arba šiek tiek išlenktus formuojamus strypus. Daugumos bifidobakterijų lazdų galai yra suskaidyti, bet taip pat gali būti rafinuoti arba sutirštinti sferinių patinimas. Bifidobacterium bifidum vyrauja skirtingų tipų bifidobakterijų žindomuose kūdikiuose. Didžioji dalis bifidobakterijų yra dvitaškyje, tai yra pagrindinė siena ir luminalinė mikroflora. Bifidobakterijos žarnyne būna per visą žmogaus gyvenimą, vaikams nuo 90 iki 98% visų žarnyno mikroorganizmų priklauso nuo amžiaus. Dominuojanti žarnyno mikrobų kraštovaizdžio padėtis sveikiems naujagimiams, kurie maitinami krūtimi, bifidoflora užima gimimo lauką iki 5-20 dienos. Paprastai bifidobakterijų skaičius kūdikiams yra 10 9–10 10 CFU / g išmatų, vyresniems vaikams ir suaugusiems - 10 8 –10 9 CFU / g.
Bifidobakterijos atlieka skirtingas funkcijas:
- žarnyno barjero fiziologinė apsauga nuo mikrobų ir toksinų prasiskverbimo į vidinę kūno aplinką yra atliekama kartu su žarnyno gleivine;
- turi didelį antagonistinį aktyvumą prieš patogeninius ir oportunistinius mikroorganizmus dėl organinių riebalų rūgščių gamybos;
- dalyvauti maisto substratų naudojime ir parietinės virškinimo stiprinimui;
- sintezuoti aminorūgštis ir baltymus, vitaminą K, pantoteno rūgštį, B grupės vitaminus: tiaminą, riboflaviną, nikotino rūgštį, folio rūgštį, piridoksiną ir cianobalominą;
- skatinti kalcio, geležies, vitamino D jonų absorbcijos procesų stiprinimą per žarnyno sienas;
- jie dalyvauja ląstelių imuniteto reakcijose, užkerta kelią sekreto imunoglobulino A skilimui, stimuliuoja interferono susidarymą ir gamina lizocimą.
Bifidobakterijos gali būti atsparios penicilinui, streptomicinui, rifampicinui. Bifidobakterijų sukeltos ligos nežinomos.
Laktobacilai - yra privalomos mikrofloros, yra gramteigiamos, strypo formos bakterijos, turinčios ryškią polimorfizmą, esančios grandinėse arba atskirai, nesudaro sporų. Laktobacilių gentyje yra 44 rūšys.
Laktoflora kolonizuoja naujagimio kūną ankstyvuoju postnataliniu laikotarpiu. Laktobacilių buveinė yra skirtingos virškinimo trakto dalys, pradedant nuo burnos ir baigiant dvitaškiu, kur jos pH yra 5,5–5,6. Nuolat gyvena organizme, daugeliu atvejų, kai yra daugybė reprodukcinio amžiaus mergaičių ir moterų, jie yra vyraujanti vulvos ir makšties flora. Laktoflorą galima rasti žmonių ir gyvūnų piene. Sveikiems žindomiems kūdikiams lactobaciliai yra 10 6-10 CFU / g bandomosios medžiagos. Maistiniams kūdikiams, kurių sudėtyje yra maistinių medžiagų, laktobacilų kiekis dažnai yra didesnis, pasiekiant 10 8 CFU / g bandomosios medžiagos. 73% suaugusiųjų lactobacilių aptinkama 10 9 CFU / g bandomosios medžiagos kiekio, o žmonėms, vartojantiems griežtą vegetarinę mitybą, laktobakterijos nustatomos 95% atvejų 1011 CFU / g bandomosios medžiagos kiekio.
Laktobaciliai gyvybinės veiklos procese patenka į sudėtingus santykius su kitais mikroorganizmais, dėl kurių slopinamos ir švelnūs sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, pirmiausia Proteus, ir priežastiniai ūminio žarnyno infekcijų sukėlėjai. Įprasto metabolizmo procese jie gali sudaryti pieno rūgštį, vandenilio peroksidą, gamina lizocimą, kitas medžiagas, turinčias antibiotikų aktyvumą: reuteriną, plantariciną, laktocidiną, laktoliną. Laktobacilai vaidina imunomoduliacinį vaidmenį, įskaitant neutrofilų fagocitinio aktyvumo stimuliavimą, makrofagus, imunoglobulinų sintezę ir interferonų, interleukino 1 ir auglio nekrozės faktoriaus alfa formavimąsi. Bendradarbiaujant su šeimininku organizme, skrandžio ir plonosios žarnos laktobacilai yra pagrindinė mikrobiologinė sąsaja susidarant kolonizacijai. Laktobacilai dažnai atsparūs penicilinui ir vankomicinui.
Eubakterijos yra gramteigiamos, ne sporos formuojančios, polimorfinės lazdelės formos bakterijos arba kokcobaciliai, griežti anaerobai. Šie mikroorganizmai kūdikiams žindymo laikotarpiu retai randami, tačiau buteliuose maitinamiems kūdikiams šios genties bakterijos gali būti aptiktos daugeliu atvejų, kurių kiekis yra 10 10 CFU / g bandomosios medžiagos ir būdingas sveikiems suaugusiems. žmonių Šių bakterijų vaidmuo vis dar nėra pakankamai aiškus, tačiau nustatyta, kad E. lentum dalyvauja cholesterolio transformavime į koprostanolį. Kitos eubakterijų rūšys yra susijusios su tulžies rūgščių dekonjugacija.
Peptostreptokokki - nefermentatyvūs gramteigiami anaerobiniai streptokokai. Jie priklauso žarnyno mikroflorai. Kaip ir eubakterijos, kūdikių žindymo laikotarpiu jos retai randamos, bet kūdikiams, kurie maitinami dirbtinai, jų skaičius gali siekti nuo 10 9 CFU / g bandomosios medžiagos. Sveikų suaugusiųjų žarnyno mikrofloroje jų skaičius yra nuo 10 9 iki 10 10 CFU / g tiriamos medžiagos. Gyvybinės veiklos procese peptostreptokokki sudaro vandenilį, kuris žarnyne virsta vandenilio peroksidu, kuris padeda išlaikyti 5,5 ir žemesnį pH, dalyvauja pieno baltymų proteolizėje, angliavandenių fermentacija. Nėra hemolizinių savybių. Jie gali tapti įvairių infekcijų etiologiniu veiksniu, nes jie yra neįprasta jų buveinėse. Dažnai jie sėjami su septicemija, osteomielitu, pūlingu artritu, apendicitu ir kitais giliais abscesais, atsižvelgiant į įvairius skaičiavimus, antrąją vietą anaerobinių bakterijų grupėje pagal patologinės medžiagos aptikimo dažnį. Kartu su kitais anaerobais jie aptinkami gingivitu ir paradontoze.
Clostridium - gramteigiami, sporą formuojantys, dažnai mobilūs strypų formos bakterijos, griežti anaerobai. Motyvaciją vykdo peritrichous flagella. Jie priklauso pasirenkamai įprastai žarnyno mikroflorai. Šios bakterijos yra susijusios su tulžies rūgščių dekonjugacija. Be to, daugelis lecitino neigiamų klostridijų yra susiję su atsparumo kolonizacijai palaikymui, slopindami patogeninių klostridijų žarnyno reprodukciją. Kita vertus, kai kurie baltymų skilimo klostridai gali sukelti toksiškus medžiagų apykaitos produktus. Sumažinus organizmo atsparumą, jie gali tapti jie gali sukelti endogeninę infekciją. Naujagimių žarnyne šios bakterijos pasireiškia nuo 6 iki 7 dienų amžiaus ir gali pasiekti 10–107 CFU / g bandomosios medžiagos lygį. Vėliau krūtimi maitinantiems vaikams lecitino neigiamas klostridas aptinkamas tik 50% vaikų, o jų lygis paprastai neviršija 10 CFU / g tiriamos medžiagos. Dirbtinai šeriami vaikai, šių mikroorganizmų skaičius dažnai viršija normą ir pasiekia 10–10 8 KSV / g bandomosios medžiagos, o jie dažnai gali aptikti Clostridium difficile ir Clostridium perfringens, galinčius gaminti enterotoksinus. Be to, C. difficile yra etiologinis pseudomembraninio kolito faktorius, kuris dažnai pasireiškia gydant antibiotikais. Antibiotikai, slopinantys normalų žarnyno mikroflorą, ypač toksikogeninių klostridijų, sukelia pernelyg didelį C. Difficile reprodukciją. Suaugusiesiems klostridijų kiekis gali būti 10–10 7 CFU / g lecitino neigiamo klostridijos bandomosios medžiagos ir mažiau nei 104-410 CFU / g lecitino teigiamo klostridijos bandomosios medžiagos. Tačiau ši pusiausvyra keičiasi vyresnio amžiaus žmonėms. Po 65–70 metų dažnai pastebimas klostridijų skaičiaus padidėjimas, sumažėjus bifidobakterijų lygiui. Be to, klostridijų lygio padidėjimas atsiranda tada, kai nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja mėsos maistas.
Gram-negatyvios anaerobinės bakterijos
Bakterijos, priklausančios šiai grupei ir priklausančios žmogaus žarnyno endogeninei florai, pirmiausia apima bakteroidus, fuzobakterijas ir veylonella. Pažymėtina, kad bakterijos, priklausančios Porphyromonas ir Prevotella gentims, kurios dažnai yra izoliuotos nuo žmogaus burnos ertmės, taip pat gali būti izoliuotos nuo sveiko žmogaus žarnyno.
Bakteroidai - gram-neigiami, nespore formuojantys, polimorfiniai lazdos, griežti anaerobai. Kartu su bifidobakterijomis kolonizuoja naujagimių žarnas iki 6-7 dienų. Žindymo laikotarpiu jos išsiskiria maždaug 50% vaikų, o jų lygis, kuris duoda bifidobakterijų lygį, neviršija įprastos 10 9 CFU / g bandomosios medžiagos. Formuliu maitinamiems kūdikiams bakteroidai yra sėjami dideliu kiekiu atvejų, kurių kiekis yra 10 10 CFU / g. Suaugusiesiems normalus bakteroidų kiekis pasiekia 10–10 10 CFU / g bandomosios medžiagos. Bakteroidų vaidmuo nėra visiškai išaiškintas, tačiau nustatyta, kad jie dalyvauja virškinimo procese, suskaido tulžies rūgštis ir dalyvauja lipidų apykaitoje.
Fuzobakteriya - gram-neigiamos, ne sporų formuojančios, polimorfinės strypų formos bakterijos. Sunkūs anaerobai. Jie būdingi suaugusiųjų žarnyno mikroflorai, kurioje šie mikroorganizmai aptinkami 10–10 10 CFU / g tiriamos medžiagos koncentracijos. Fuzobakterii dažnai išsiskiria iš patologinės medžiagos, turinčios pūlingų skirtingos lokalizacijos komplikacijų. Dažniausiai yra F.necrophorum tipas. Šios rūšies bakterijos gali išskirti leukotoksiną ir trombocitų agregacijos veiksnį, atsakingą už sunkios septicemijos tromboemboliją.
Valonelai yra gramnegatyvūs anaerobiniai kokosai. Jų lygis pirmųjų gyvenimo metų vaikams neviršija 10 5 CFU / g tiriamos medžiagos, ir jie išsiskiria mažiau nei 50% vaikų. Kita vertus, dirbtinės mitybos vaikams jie dažniau randami koncentracijose, kurios dažnai viršija 10 8 CFU / g tiriamos medžiagos. Veyleonellas yra bakterijos, kurios silpnai fermentuoja cukrų ir gali sumažinti nitratą ir turi sudėtingus mitybos poreikius. Jų skiriamasis bruožas yra gebėjimas gaminti dujas, dažnai dideliais kiekiais, kurie, jei jie per daug padaugėja žarnyne, gali sukelti dispepiją.
Escherichia - gramnegatyvūs judamieji lazdos, priklausantys Enterobacteriaceae šeimai. Kiekis yra nereikšmingas, palyginti su dominuojančiais, ne sporų formuojančiais anaerobais (bifidobakterijomis, laktobakterijomis, bakteroidais). Kiekybinis Escherichia kiekis sveikame asmenyje yra mažesnis nei 0,01% viso svarbiausių normalios mikrofloros atstovų. Žmogaus žarnyne Escherichia atsiranda per pirmąsias dienas po gimimo, likusio asmens gyvenimo metu išliko 10–10 8 KSV / g tiriamos medžiagos.
Pagrindinės Escherichia funkcijos organizme:
- skatinti laktozės hidrolizę;
- dalyvauja gaminant vitaminus, pirmiausia vitaminą K, B grupę;
- gamina kolicinus - į antibiotikus panašias medžiagas, kurios slopina enteropatogeninių Escherichia coli augimą;
- stimuliuoja antikūnų gamybą ir turi stiprų imunomoduliacinį poveikį;
- skatina sisteminio humoralinio ir vietinio imuniteto aktyvavimą;
Escherichia, palaikydama nuolatinį vietinės imuninės sistemos dirginimą, palaiko ją fiziologiškai aktyvioje būsenoje: jie inicijuoja sekrecinių imunoglobulinų sintezę žarnyne, kurie gali kryžminėmis reakcijomis sąveikauti su patogeniniais mikroorganizmais, priklausančiais enterobakterijų šeimai, ir neleidžia jiems prasiskverbti į žarnų sienelės gleivinę.
Kartu su daugelio Escherichia padermių naudingomis savybėmis yra keletas patogeninių savybių. Escherichia entropatogeninių padermių procentas sveikų žmonių išmatose yra nuo 9,1% iki 32,4%. Patogeniniai variantai gali sukelti colienteritą, cholerą ir dezintestines ligas. Neįprasta, kad E. coli, siejamą su stafilokoku ar kitais oportunistiniais mikroorganizmais, sukelia hospitalines infekcijas chirurgijos, ginekologijos klinikose ir naujagimių vienetuose. Tuo pat metu ligoninių padermės dažnai atsparios antibiotikams. Žindyti kūdikiai yra labiau jautrūs kolagenams, kurie gali būti susiję su endogenine escherichia.
Svarbus diagnostinis kriterijus vertinant žarnyno disbiozės sunkumą yra hemolizino ir laktozės neigiamo Escherichia coli skaičiaus nustatymas. Paprastai kolibacilozė su tokiomis savybėmis aptinkama tik 2% tiriamųjų, kurių kiekis neviršija 104 CFU / g. Žarnyno disbakteriozėje jie gali išsiskirti didesniu nei 40–50% dažniu, o jų lygis dažnai yra gerokai didesnis nei normalių laktozės teigiamų ne hemolizino gamybą sukeliančių žarnų lazdelių. Kita vertus, staigus normalaus Escherichia skaičiaus sumažėjimas, kuris atsiranda kai kuriais dizenterijos atvejais, turėtų būti laikomas mikrofloros būsena, kuriai reikia koreguoti.
Kiti Enterobacneriaceae šeimos nariai: Klebsiella, Proteus, Morganella, Enterobacter, Citrobacter, Serrata ir tt yra sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai. Jie gali būti neprivalomo žarnyno mikrofloros dalis, kurios kiekis neviršija 10 4 CFU / g. Žmogaus kūno atsparumo mažinimas dėl įvairių veiksnių, tokių kaip gydymas antibiotikais, hormonų terapija, citostatikų naudojimas prisideda prie šių mikroorganizmų patogeninių savybių įgyvendinimo, o tai savo ruožtu sukelia viduriavimą ir kitus sindromus, susijusius su mikrofloros sutrikimu.
Propioninės bakterijos - gramteigiamos bakterijos. Tai yra „naminiai“ mikroorganizmai, kurie ilgą laiką naudojami sūrių gamyboje.
Propiono rūgšties bakterijų probiotinės savybės susijusios su:
- naudingų metabolitų ir antimikrobinių komponentų sudėties;
- yra beta-galaktozidazės šaltinis - fermentas, kuris suskaido laktozę;
- skatinti bifidobakterijų augimą;
- forma dideliais kiekiais mažo kaloringumo cukrus - trehalozė;
- mikroelementai yra jų biomasėje (mg / kg) Mn (267), Cu (102), Fe (535), kurie viršija jų kiekį pieno ir bifidobakterijų biomasėje.
- sumažinti fermentų beta-gliukoronidazės, nitroreduktazės, azotreduktazės aktyvumą, kurio metu išmatų procarcinogenai virsta aktyviomis kancerogenų formomis.
Be to, jie sudaro ir kaupiasi NO mažinant nitratus ir nitritus. Azoto oksidas yra svarbus daugeliui gyvybiškai svarbių funkcijų, tokių kaip neurotransmisija, kraujagyslių išsiplėtimas, žarnyno judrumas, gleivinės apsauga. Lėtiniai žarnyno sutrikimai gali būti susiję su nepakankamu azoto oksido susidarymu organizme.
Nustatytas propiono rūgšties bakterijų antimutageninis aktyvumas nuo 4-nitrohinolino ir nitrozoguanidino sukeltų mutacijų (taškų mutacijos), taip pat 9-aminoacridinas ir alfa-nitrofluorenas (skaitymo rėmo poslinkio mutacijos). Atsižvelgiant į tai, kad daugelis maisto produktų, kuriuos vartojame maisto produktuose, tai arba toks kiekis mutagenų (ypač kepant maistą, valgyti pelėsius), sunku pervertinti propiono rūgšties bakterijų antimutagenines savybes. Propiono rūgšties bakterijos sudaro ir išskiria bifidogeninius metabolitus, kurie skatina daugelio bifidobakterijų padermių augimą. Be to, ši įtaka yra viena kitai.
Efektyvios probiotinės bakterijos turi turėti gerą sukibimą ir gebėjimą išlaikyti gyvybingumą, nepaisant daugelio nepageidaujamų veiksnių, įskaitant skrandžio rūgštis ir fermentus, tulžies druskas ir plonosios žarnos fermentus, taip pat kitų bakterijų antagonistinį poveikį. Modelių eksperimentuose nustatyta, kad propioninių bakterijų sukibimo lygis yra 0,2–0,6% visų įvestų bakterijų. Laktobacilų ir bifidobakterijų sukibimo lygis yra daug didesnis: nuo 1,3 iki 24,3%. Nustatyta, kad propioninių bakterijų adhezija gali būti padidinta preliminariai kartu su kitais probiotiniais bakterijomis. Propioninių bakterijų atsparumas rūgšties ir tulžies rūgščių druskoms buvo padidintas prieš tai pritaikant šiuos streso faktorius.
Staphylococcus - Gram-teigiami kokosai, jie kolonizuoja žarnyną nuo pirmųjų naujagimio gyvenimo dienų, o vėliau yra beveik visose virškinimo trakto dalyse. Pirmaisiais gyvenimo metais jų kiekis krūtimi maitinamiems kūdikiams ir dirbtinai maitinamiems kūdikiams paprastai svyruoja nuo 104 iki 105 CFU / g. Be to, šie rodikliai yra susiję tik su netogeninėmis stafilokokinėmis rūšimis ir, svarbiausia, su Staphylococcus epidermidis, kuris dažniausiai randamas žarnyne. Vėliau jų skaičius mažėja, o vyresniems vaikams, kaip ir suaugusiems, jų lygis paprastai neviršija 10–10 4 CFU / g. Staphylococcus spp. Priklauso S. aureus rūšiai taip pat galima rasti sveiko žmogaus žarnyne, tačiau jų skaičius paprastai neturėtų būti didesnis nei 10 CFU / g bandomosios medžiagos. Kadangi stafilokokai, turintys patologinių savybių, nedidelėse koncentracijose yra žarnyne, jie nesukelia patologinių procesų susidarymo, kol mikroorganizmų atsparumas nesumažės dėl bet kokio neigiamo poveikio. Stafilokokinių infekcijų išsivystymas yra įmanomas tuo atveju, kai šios bakterijos perduodamos nuo „sveikų“ nešėjų žmonėms su sumažėjusiu atsparumu: nuo medicinos įstaigų personalo iki pacientų, nuo motinos iki vaiko, pavyzdžiui, maitinant krūtimi. Daugeliu atvejų patokinės stafilokokai, priklausantys ligoninių kamienams, yra atsparūs antibiotikų poveikiui, o tai dažnai paaiškina, kad gydymas antibiotikais nėra teigiamas. S. aureus gali sukelti virškinimo trakto uždegimines ligas, apsinuodijimą maistu ir septinius procesus.
Streptococcus - Gram-teigiami kokai. Pagrindiniai šios genties atstovai yra enterokokai: Enterococcus faecalis ir E. Faecium. Naujagimiams jie sėjami nuo pirmųjų gyvenimo dienų, o vėliau per pirmuosius metus krūtimi maitinamiems vaikams jų stabilumo lygis svyruoja nuo 10 6 iki 107 CFU / g. Kita vertus, tuo atveju, kai vaikas gauna dirbtinį maitinimą, šių mikroorganizmų skaičius gali viršyti normą ir pasiekti 10 8 -10 9 OU / g tiriamos medžiagos. Sveikų suaugusiųjų žarnyne jų skaičius yra 10–10 8 CFU / g. Be to, E. faecium turi mažiau patogeninio poveikio nei E. Faecalis. Kolonizuojant žarnyno paviršių ir gaminant pieno rūgštį angliavandenių fermentacijos metu, žarnyno streptokokai rūgština aplinką ir tokiu būdu dalyvauja palaikant kolonizacijos atsparumą optimaliame lygyje. Tačiau jų pernelyg daugintis, kartu su sumažėjusiu žarnyno mikrofloros narių kiekiu sumažėjus įvairių etiologijų disbiozei, gali atsirasti endogeninių infekcinių procesų.
Baciliai - Gram-teigiamos, lazdelės formos, sporas formuojančios bakterijos. Dėl jų prieštaravimų, suteikiant jiems didelį atsparumą aplinkai, šie organizmai yra platinami beveik visur. Jų pagrindinė ekologinė niša yra dirvožemis. Dažnai baciliai randami vandenyje ir maiste, per kuriuos jie patenka į žmogaus virškinimo traktą. Pagrindinės žmogaus žarnyne aptinkamos rūšys yra Bacillus subtilis, kartais galima atskirti Bacillus cereus. Tačiau, bacilės, išleistos į žarnyną didelėmis koncentracijomis, gali sukelti maistines toksiškas infekcijas. Jie retai sėjami sveikiems kūdikiams, kurie maitinami krūtimi, ne daugiau kaip 10–10 3 CFU / g bandomosios medžiagos. Vaistui šeriami kūdikiai bacilius galima aptikti 50% atvejų, kai tiriamoji medžiaga siekia 10–10 9 CFU / g. Suaugusiems svečiams žmonėms bacilių kiekis neturi viršyti 104 CFU / g bandomosios medžiagos.
Sveiki žmonės ir suaugusieji retai randa Candida genties genties grybus. Jų lygis paprastai negali viršyti 104 CFU / g išmatų. Tačiau kiekvienu atveju mielių panašių grybų aptikimas, net ir nedideliu kiekiu, ypač jaunesniems vaikams ir pacientams, kurių atsparumas imunitetui yra mažesnis, turi būti atliekamas kartu su klinikiniu tyrimu, kad būtų išvengta kandidozės. Pagrindinės rūšys, kurios dažniausiai randamos tiriant žarnyno mikroflorą, yra C. albicans ir C. tropicalis.
Kaip matyti iš minėtos medžiagos, nė viena iš kūno funkcijų negali būti įgyvendinta be mikrofloros dalyvavimo. Sukuriant rūgštinę aplinką dėl organinių rūgščių susidarymo ir dvitaškio pH sumažėjimo iki 5,3–5,8, simbiotinė mikroflora apsaugo nuo patogeninių, dezinfekuojančių ir dujų formuojančių žarnyno mikroflorų dauginimosi. Bifidobakterijos ir laktobacilai, turintys ryškią antagonistinę veiklą prieš patogenines bakterijas, reguliuoja kiekybinę ir kokybinę žarnyno mikrofloros sudėtį, sulėtina patogeninių ir sąlyginai patogeniškų mikrobų augimą ir dauginimąsi.
Žarnyno mikrofloros antagonistinį aktyvumą užtikrina keletas veiksnių.
Žarnyno saprofitai, palyginti su patogeninėmis bakterijomis:
- turi daugiau fermentų, aktyviau dauginasi ir lengviau naudoja maistines medžiagas ir deguonį;
- gamina įvairias baktericidines ir bakteriostatines medžiagas, įskaitant antibiotikus;
- skatinti fermentinį maisto ingredientų virškinimą, skaidant baltymus, riebalus, didelės molekulinės angliavandenius;
- baltymai ir angliavandeniai, kurie nėra absorbuojami plonojoje žarnoje, patenka į gilesnį bakterinį skilimą, daugiausia Escherichia coli ir anaerobus;
- atlikti detoksikacijos funkciją: inaktyvuoti enterokinazę, šarminę fosfatazę;
- skatinti celiuliozės degradaciją;
- vaidina svarbų vaidmenį galutiniuose cholesterolio ir tulžies rūgšties metabolizmo etapuose. Cholesterolio konversija į ne absorbuojamą koprostolį dvitaškyje atsiranda dalyvaujant saprofitams;
- dalyvauja cholesterolio metabolizme, prisideda prie jo konversijos į tulžies rūgštis ir bilirubino transformaciją į stercobiliną ir urobiliną;
- stimuliuoja žarnyno peristaltiką, optimizuoja žarnyno turinį;
Įtraukimo data: 2015-10-11 | Peržiūrėjo: 1245 Autorių teisių pažeidimas
Žarnyno mikroflora: pažeidimų priežastys ir atstatymo būdai
Turinys
Žarnyno mikroflora plačiąja prasme yra įvairių mikroorganizmų, sudėtingos bendruomenės, turinčios labai subtilią sąveiką tarp dalyvių, derinys.
Keičiant organo, daugiausia žarnyno, normalios mikrofloros kiekybinį santykį ir rūšies sudėtį kartu su netipinių mikrobų vystymu, vadinama disbakterioze - būklė, kurią sukelia žarnyno mikrofloros pažeidimas, susijęs su bakterijų rūšių sudėties pokyčiais. Dažniausiai tai yra dėl netinkamos mitybos. Tačiau mikrofloros pažeidimas gali atsirasti ne tik dėl netinkamos mitybos, bet ir dėl įvairių antibiotikų priėmimo.
Atminkite, kad su disbakterioze, probiotikai ir prebiotikai gali turėti tam tikrą poveikį, tačiau sveikam kūnui dažniausiai nereikia papildomų preparatų naudingų bakterijų.
Probiotikų ir prebiotikų poveikis yra skirtingas.
Prebiotikai yra cheminės medžiagos, kurios nėra absorbuojamos į plonąsias žarnas, bet skatina normalios žarnyno mikrofloros, „pašaro“ mūsų vietinėms bakterijoms, vystymąsi. Prebiotikai nebijo rūgščių ir fermentų, todėl jie praranda skrandį be nuostolių ir patenka į žarnyną nepakitusios formos.
Prebiotikų veikimo mechanizmas organizme yra gana paprastas. Asmuo valgė prebiotinį vaistą arba produktą su maistiniu pluoštu, jie patenka į žarnyną ir maitina mūsų mikroflorą. Iš tokios dietos naudingos bakterijos pradeda daugintis, o pusiausvyra gali būti atkurta.
Jie laikomi profilaktika ir ankstyvosiomis disbiozės stadijomis, o pažengusiais atvejais prebiotikai nėra veiksmingi. Tokiais atvejais jums reikės išgerti specialių preparatų kursą.
Probiotikai yra „naudingi užsieniečiai“, mikroorganizmai, naudingi žmonėms, netoksiški ir nepatogeniniai gyvi mikroorganizmai, mikrobiologinės ar kitos kilmės medžiagos, kurios randamos kai kuriuose maisto produktuose, arba parduodamos kaip maisto papildai vaistinėje ir paprastai sudaro sveiką žmogaus biocenozę. Žodis „probiotikai“ (probio) tiesiog reiškia „už gyvenimą“ lotynų kalba. Probiotikai skirstomi į dvi pagrindines rūšis: laktobacilius ir bifidobakterijas. Savo ruožtu, lakto ir bifidobakterijos yra suskirstytos į daugelį padermių, kurių kiekviena gali būti naudinga gydant tam tikras sąlygas.
Pagal aprašymus gyvos bakterijos randamos tabletėse, kapsulėse, jogurtuose ir netgi makšties žvakutėse. Tačiau dar nebuvo paskelbti didelio masto tyrimai, patvirtinantys jų veiksmingumą gydant įvairias ligas.
Nors frazė „Jūs esate tai, ką valgote“, yra labiau pasitikintis moksliniu pagrindu. Žarnyno floros sudėtis priklauso nuo dietos.
Įprastinė žarnyno mikroflora
Pagrindiniai žmogaus storosios žarnos mikrofloros atstovai yra bifidobakterijos, bakterioidai, laktobacilai, E. coli ir enterokokai. Jie sudaro 99% visų mikrobų, tik 1% visų mikroorganizmų priklauso sąlyginai patogeninėms bakterijoms, tokioms kaip stafilokokai, Proteus, Clostridia, Pseudomonas bacillus ir kt. Patogeninė mikroflora normalioje žarnyno būklėje neturėtų būti, normalioji žarnyno mikroflora žmonėms pradeda vystytis jau per vaisiaus per gimimo kanalą. Visiškai jos formavimas baigiamas 7-13 metų.
Kokia yra normalios žarnyno mikrofloros funkcija?
Normalus žarnyno mikrofloras atlieka daug tarpusavyje susijusių funkcijų, kad išlaikytų kūno homeostazę kartu su kitais organais ir sistemomis. Viena iš pagrindinių žarnyno normaliosios floros funkcijų yra barjeras, visų pirma - apsauga nuo pašalinių mikroflorų, patekusių į virškinimo traktą.
Bakterijos gyvena virškinimo trakte, gyvena mūsų odą, burną ir kitas gleivines ir aktyviai dalyvauja visur. Žmogus ir mikroflora yra tikrasis superorganizmas, ir mums reikia vienas kito! Taigi jūsų interesas yra rūpintis savo kūnu ir maitinti jį ne tik iš išorės, bet ir iš vidaus.
Svarbi mikrofloros funkcija yra daugelio vitaminų sintezė. Žmogaus kūnas gauna vitaminus, daugiausia iš išorės - su augalinės ar gyvūninės kilmės maistu. Įeinantys vitaminai paprastai absorbuojami plonojoje žarnoje ir iš dalies naudojami žarnyno mikrofloroje. Mikroorganizmai, kurie gyvena žmonių ir gyvūnų žarnyne, gamina ir naudoja daug vitaminų. Pažymėtina, kad plonosios žarnos mikrobai atlieka svarbiausią vaidmenį šiuose procesuose, nes jų gaminami vitaminai gali būti efektyviai absorbuojami ir patenka į kraujotaką, o storosios žarnos sintezuoti vitaminai praktiškai nėra absorbuojami ir neprieinami žmonėms. Mikrofloros slopinimas (pvz., Antibiotikai) sumažina vitaminų sintezę. Priešingai, mikroorganizmams palankių sąlygų sukūrimas, pvz., Valgant pakankamai prebiotikų, padidina vitaminų prieinamumą makroorganizmui.
Šiuo metu labiausiai ištirtos folio rūgšties, vitamino B12 ir vitamino K. žarnyno mikrofloros sintezės aspektai.
Mikrofloros sutrikimų priežastys
Yra keletas socialinių veiksnių, kurie pažeidžia mikroflorą. Tai visų pirma yra ūmus ir lėtinis stresas. Tiek vaikams, tiek suaugusiems yra taikoma „kritinė“ žmonių sveikatos būklė. Kita priežastis, dėl kurios mikroflora kenčia, yra mityba. Šiandien mūsų mityboje yra daug angliavandenių ir mažai baltymų. Paprastas ir sveikas maistas turi teigiamą poveikį mikroflorai.
Patogeninės bakterijos, patekusios į organizmą iš išorės, sukelia ūmines žarnyno infekcijas. Bakterijos gali patekti į žmogaus organizmą per užterštus vaisius, daržoves, mėsą, kiaušinius, vandenį arba kontaktą su jau užsikrėtusiu asmeniu. Kitas infekcijos kelias yra nepakankama asmens higiena.
Kaip patikrinti žarnyno mikroflorą?
Norint nustatyti žmogaus mikroflorą (normalią ar ne), būtina išlaikyti išmatų analizę, kurios pagalba nustatoma disbakteriozė. Tai yra specialus tyrimo metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti, koks yra tų žarnų ar kitų mikrobų, kurie gyvena žarnyne, skaičius.
Pacientai, turintys storosios žarnos polipozę išmatose, atskleidė padidėjusį eubakterijų lygį.
Jei mikroflora sutrikusi plonojoje žarnoje, tai gali sukelti pilvo pūtimą ir vidurių pūtimą. Siekiant nustatyti žarnyno nepakankamumą padeda kvėpavimo testas, kurio metu paaiškėjo, kad vandenilio koncentracija padidėja. Taip atsitinka, jei anaerobinės bakterijos yra pernelyg aktyvios.
Jei atsiranda požymių, rodančių žarnyno infekciją, iš tiesiosios žarnos paimamas tepalas. Per kelias dienas ji auginama maistine terpe ir tiriama mikroskopu, kad būtų galima nustatyti ligos sukėlėjusio patogeniško mikrobo tipą.
Kaip atkurti žarnyno mikroflorą
Reguliarus maisto produktų, kuriuose yra daug pluošto ir pektino, vartojimas padės atkurti reikiamą sveikų bakterijų skaičių. Tai švieži vaisiai, daržovės ir grūdai. Bet iš saldžių ir miltų patiekalų, taip pat iš mėsos, tam tikrą laiką reikės atsisakyti. Geriau sukaupti įvairius grūdų grūdus ir grūdų duoną, kuri padės grąžinti normalią išmatą, taip pat padaryti žarnyno raumenis darbą ir padėti atkurti žarnyno gleivinės sugerties funkciją.
Visi pieno produktai yra labai naudingi sveikam mikrofloros grąžinimui į šį organą. Pieno rūgšties bakterijos, patekusios į mūsų kūną, turi žalingą poveikį šliaužiančiai aplinkai ir padeda atgauti naudingas bakterijas.
Dažnai pacientai kategoriškai atsisako naudoti pieno produktus, remdamiesi tuo, kad, pavyzdžiui, nuo vaikystės jiems nepatinka kefyro skonis. Tiesą sakant, šiandien parduotuvių lentynose yra didžiulis įvairių fermentuotų pieno gėrimų pasirinkimas, tarp kurių kiekvienas gali rasti tobulą patį.
Jei yra tokia galimybė, geriau patys gaminti pieno produktus. Pavyzdžiui, šiuolaikiniai jogurto kūrėjai padės tai padaryti be daug pastangų. Jie yra naudingiausi ir efektyviausi kovojant su disbakterioze.
Taip pat labai naudinga valgyti vieną česnako skiltelę valandą prieš pietus ir vakarienę. Tai taip pat pagreitins žarnyno mikrofloros atkūrimo procesą. Tiesa, šis patarimas turi būti suteiktas visiems tiems, kurie turi problemų su skrandžiu.
Kasdien suvartojamo vandens kiekis yra labai svarbus. Apskaičiuokite savikainos tarifą remiantis 0,3 litrų skaičiavimu kiekvienam 10 kilogramų svorio. Vanduo turi būti švarus ir šviežias. Ne aeruota!
Labai svarbu atkurti mikroflorą nutraukti visų rūšių hormonų ir hipnotinių vaistų, taip pat didelių kiekių kavos ir energijos vartojimą. Visi šie įrankiai tampa tikru stresu organizmui ir neigiamai veikia ne tik žarnyno darbą, bet ir daugelį kitų organų.
Jei, pavyzdžiui, gydytojas nurodo hormoninius preparatus, gydymą reikia baigti ir po to pradėti aktyviai atnaujinti žarnyno mikroflorą.
Liaudies gynimo priemonės žarnyno mikrofloros regeneravimui
Yra daug populiarių receptų, kurie padės atkurti mikroflorą. Efektyviausias ir efektyviausias tarp jų:
Prieš kiekvieną valgį išgerkite stiklinę šviežių kopūstų. Geriausia, jei rauginti kopūstai būtų gaminami namuose, o ne parduotuvėje. Prieš naudojimą sūrymas turi būti šiek tiek šildomas vandens vonioje arba mikrobangų krosnelėje.
Kiekvieną dieną valgykite nedidelį šviežių spanguolių kiekį. Jei gausite šviežių uogų, nėra galimybės, jas galite pakeisti džiovintomis uogomis.
Pakeiskite kavą, juodą ir žalią arbatą įvairiomis žolelių arbatomis. Pvz., Užkepkite juodųjų serbentų ir aviečių lapus, taip pat dribsnius, ramunėlę, jonažolę ir mėtą. Tokia naudinga „arbata“ teigiamai paveiks ne tik žmogaus žarnyno būklę, bet ir visą organizmą.
Bet kokiu atveju žarnyno mikrofloros atkūrimas nebūtinai turi būti sudėtingas. Nepakanka naudoti tik liaudies gynimo priemones, jie turi būti derinami su dieta.
Prevencija
Norint būti geros formos, žmogus turi išlaikyti mikrofloros pusiausvyrą, palaikančią jo imuninę sistemą. Taigi mes padedame organizmui atsispirti stresui ir susidoroti su patogeniniais mikrobais.
Jūs turite rūpintis savo sveikata kiekvieną dieną. Tai turėtų būti tokia pati tvarka kaip ir dantų valymas ryte arba vitaminų vartojimas.
Mikrofloros sutrikimų prevencija siekiama išlaikyti naudingas organizmo bakterijas. Kaip prevencinė priemonė, sisteminga sveika mityba yra labai naudinga. Tai palengvina maisto produktų, kuriuose gausu augalinių pluoštų (daržovės, vaisiai, grūdai, rupi duona) ir pieno produktų vartojimas. Šiandien, su televizoriaus ekranais, siūlome pradėti dieną su „sveikata“: kefyrais ir bifidobakterijomis praturtintais jogurtais. Tokiu atveju žarnyno mikroflora bus tinkama ir nereikės papildomų vaistų. Tačiau reikia nepamiršti, kad šių naudingų elementų, turinčių ilgą galiojimo laiką, skaičius yra gana mažas, kad būtų skatinamas mikrofloros augimas. Kai kuriuose produktuose probiotikai lengvai miršta: temperatūros apdorojimo metu, konservantų, stabilizatorių, taip pat didelės pieno, acto ir kitų rūgščių koncentracijos jogurte arba kefyre.
Todėl, kaip prevencinė priemonė, būtina apsvarstyti šviežius ir natūralius pieno produktus (tan, kefyras), kuriuose yra tikrai „gyvų kultūrų“. Paprastai šie produktai yra parduodami vaistinių tinkluose, ūkių parduotuvėse ir jų galiojimo laikas yra ribotas. Jogurtuose geriausia gerti natūralius ir be priedų, be cukraus, visada galite kažką pridėti prie paprasto jogurto, pavyzdžiui, šviežių vaisių ar džiovintų vaisių. Maisto produktai, kuriuose yra per didelis cukraus kiekis, gali maitinti patogenines bakterijas, kurios nėra labai naudingos jūsų mikrobiotai.
Ir, žinoma, nepamirškite apie sportą ir protinę pusiausvyrą - visa tai padeda išlaikyti imunitetą aukštyje! Svarbu žinoti, kad mūsų kūnas yra sudėtinga sistema, kurioje viskas yra tarpusavyje susijusi. Jei žarnynas užsikimšęs, kepenys užims papildomą naštą. Simptomai, rodantys, kad tai yra galvos skausmas, kraujospūdžio pertrūkiai - signalas, kad smegenys nesugeria kraujo, kuris filtruojamas per kepenis, kokybė, nes pagrindinė funkcija yra išvalyti kraują. Nuo kraujo intoksikacijos padidėja cholesterolio kiekis, imunitetas mažėja, atsiranda įvairių infekcijų, o organizmas pradeda sumušti, visa tai išsivysto į lėtines ligas.
Įdomūs faktai ir tyrimai
XIX a. Pabaigoje buvo atrasti antibiotikai, iš esmės keičiantys daugelio ligų gydymą. Pakeliui paaiškėjo, kad jie yra toksiški, garsūs daugeliu šalutinių poveikių ir, svarbiausia, jie žudo naudingą mikroflorą!
Šio metodo esmė - ne širdies silpnumas - persodinant išmatą sveiko žmogaus į žarnyną per klizmą ar vamzdį, einantį per burną ir stemplę. Šis metodas buvo tris kartus veiksmingesnis už antibiotikus.
Šiandien probiotikai turi didelių vilčių tyrėjams, dirbantiems su 2 tipo cukriniu diabetu, metaboliniu sindromu, Krono liga, opiniu kolitu ir kitomis šiuolaikinės civilizacijos ligomis. Mikrobiotos poveikis nutukimui jau buvo išbandytas su pelėmis. Jeffrey Gordon iš Vašingtono genominių tyrimų centro transplantavo plonos ir sąžiningos pelės mikrobiotą. Paaiškėjo, kad viena mikroflora turi harmoniją, kita - iki pilnumo. Bet tai dar ne viskas.
Magiškai bakterijos gali daryti įtaką mūsų psichikos būsenai. Šis mechanizmas dar nebuvo ištirtas, tačiau reguliarūs eksperimentai su pelėmis, kurie patyrė tiek daug žmonijos, patvirtina šią teoriją. Graužikai padėjo ant aukštos platformos ir stebėjo, kaip jie pradėjo šokinėti laikui bėgant. Pelės su tam tikromis mikrofloromis buvo nervingesnės.
Amerikos protai dabar rimtai tiria, kaip jis veikia viešai. Šiandien apie 20 proc. JAV gyventojų imasi įvairių psichotropinių vaistų ir kasmet išleidžia 34 milijardus dolerių. Tačiau dažnai gydymas tabletėmis yra neveiksmingas.
Ar norite papildyti informaciją straipsnyje ar objekte? Mes sveikiname komentarus, pasiūlymus ar prieštaravimus.