Skrandžio opų gydymas

Skrandžio opų gydymas apima tam tikrų vaistų grupių naudojimą. Kai kurie yra skirti tablečių pavidalu, kiti - injekcijos. Narkotikų vartojimo tikslas - grąžinti ligą į ilgalaikę atleidimą. Gydant skrandžio opas tikėtina, kad tikėtina, kad tikėtini rezultatai pasieks tik populiarius receptus, be to, yra pavojus, kad pacientas pablogės bendros būklės. Gydyti ligą naudojant kelis farmakologinius vaistus. Prieš pradedant gydymą, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Vaistų terapijos veiksmingumas

Lėtinė ligos forma turi būti gydoma narkotikais. Per daugelį vaistų, jūs galite pasiekti greitą pepsinės opos ligos atkūrimą, pašalinti skausmo uždegimą ir kitus nepatogumus.

Biopsijos metu makropreparacija gali parodyti epitelio ląstelių atsigavimo stadiją.

Norint pagerinti gerovę, galite reguliuoti meniu ir naudoti tradicinės medicinos priemones. Veiksmingumas po tokio gydymo gali prasidėti per tam tikrą laiką, tačiau rezultatui gauti reikia daug laiko. Taikant šiuolaikinius vaistus, tinkamai naudojant, teigiamas pokytis pastebimas po savaitės. Norėdami patvirtinti diagnozės rezultatus, paimkite biopsijos audinį, paruošiamas makro paruošimas. Tradicinėje medicinoje naudojamų vaistų analogų nėra. Pavyzdžiui, sintetiniai analgetikai skrandžio opai (Omez, Ranitidinas).

Siekiant užtikrinti, kad vaistų terapija pasiektų tinkamus rezultatus ir nepažeisdama sveikatos, ją skiria bendrosios praktikos gydytojas arba gastroenterologas. Savęs apdorojimas pacientui gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų. Kartais jie atlieka endoskopinę diagnostiką, paima makropreparacijai audinių biopsiją.

Kai kurie vaistai gali sukelti paūmėjimą. Tai apima aspiriną, paracetamolį. Jei chaotiška naudoti aspiriną ​​tuščiame skrandyje, skrandžio opa susidarys per trumpiausią laiką.

Vaistų terapijos indikacijos

Vaistų terapijos indikacijos yra:

1. Sunkus ūminis peptinis opas.
2. Nepakankamai patobulinta ilgai ir griežtai laikytis specialios opos opos, vartoti narkotikus, pvz., Šventę.
3. Akivaizdi klinikinių simptomų pažanga skrandžio opų metu.
4. Kai ligos priežastis yra virusas. Antibakteriniai vaistai, pavyzdžiui, Trichopol, opos metu.
5. Intensyvaus skausmo formavimasis, kuris nustoja vartoti liaudies gynimo priemones. Maaloksas, ranitidinas ar omeprazolas, kurie vartojami prieš miegą, gali pašalinti ūminį skausmą.
6. Esant klinikiniam kraujavimo požymių vaizdui.
7. Kai pasiekiama ilgalaikė remisija, prevencinės opos priemonės atliekamos su vaistais.

Kontraindikacijos vaistų terapijai

Be tiesioginių indikacijų, dauguma vaistų turi kontraindikacijų.

1. Intensyvus kraujavimas ūminio skrandžio opos metu.
2. Aiški alergija ar ankstesnė alerginė reakcija į siūlomą vaistą.
3. Asmeninis jautrumas konkrečiam vaistui ar mikroelementui. Jei atsiranda netoleravimo požymių, tuoj pat turėtų nustoti vartoti vaistą ir imtis aktyvuotos anglies. Alergijos dažnai pasireiškia antibiotikams.
4. Kai kurie vaistai draudžiami nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
5. Tam tikrų sudėtingų ligų (inkstų ir kepenų nepakankamumas, ŽIV infekcija) buvimas.
6. Palyginti nauja vakcina nuo infekcinių ligų.
7. Vaikų amžius.
8. Sisteminės virusinės ligos.

Pagrindiniai pogrupiai

Vaistai skrandžio opoms paprastai skirstomi į tam tikrus pogrupius. Jie skiriasi pagal poveikio ir galutinio rezultato principą.

Gastroenterologai rekomenduoja naudoti šiuos vaistų pogrupius gydant skrandžio opas:

1. Antibakteriniai vaistai - klaritromicinas, amoksiklavas su liga, Trichopol, metronidazolas.
2. Antacidiniai vaistai - mažinant skrandžio sulčių rūgštingumą, apsaugančią skrandžio sienas - Maalox. Iš dalies ši funkcija pasižymi aktyvuota anglimi ir polisorbu.
3. Vaistai, blokuojantys histamino receptorių pabaigą.
4. Vaistai, slopinantys protonų siurblį - Omeprazolis skrandžio opų procese.
5. Vaistai, susiję su audinių taisymu - pavyzdžiui, Actovegin, Solcoseryl.
6. Priemonės, kurios padeda sumažinti uždegimą ir skausmą skrandyje - gastroprotektoriai.
7. Myotropiniai antispazminiai vaistai, skirti skausmui malšinti, tikriems analgetikams.
8. Vaistai, kurie mažina skrandžio sekreciją, yra holinoblokatoriai ir ganglioblokai.
9. Vaistai, skirti vėmimui išvengti.
10. Trivietis grandinės ir keturios grandinės.
11. Kiti vaistai yra Polysorb, aktyvuota anglis, vandenilio peroksidas, Šventinis.

Antibakteriniai vaistai

Antimikrobinių medžiagų paskirtis yra pašalinti skrandžio opos sukeltas helicobacter pylori bakterijas. Daugeliu atvejų mikroorganizmas yra atsakingas už ligos susidarymą.

Dažnai skiriamas gydymas, kuris apima ir antibiotikus. Lėšos skiriamos tablečių ir injekcijų pavidalu. Tai yra klaritromicinas, eritromicinas, tetraciklinas.

Be pirmiau minėtų vaistų, schemoje gali būti vaistas Trichopol ligos metu. Jiems būdingas antimikrobinis ir antiprotozozinis poveikis.

Antibiotikai, pavyzdžiui, klaritromicinas, skiriami skrandžio opoms gydyti ir profilaktikai. Būtina atidžiai kreiptis į šio pogrupio lėšų panaudojimą, nes tai gali sukelti disbakteriozę ir viduriavimą. Vaistai yra paskirti prižiūrint specialistui, turinčiam nuolatinį tyrimą.

Antacidiniai vaistai

Vaistų pogrupis naudojamas kaip antiseptikai, apgaubiantys ir absorbuojantys vaistus. Jie apsaugo gleivinę nuo agresyvių veiksnių, skatina nuodingų medžiagų pašalinimą, sumažina druskos rūgšties ir fermentų aktyvumą, dėl kurių skrandžio gleivinė sukietėja ir palaiko uždegiminius procesus. Labiau tikslinga juos naudoti nei aktyvuota anglis ar polisorbas.

Į šį pogrupį įeina skrandžio opos tabletės - Gastal arba natrio bikarbonatas. Phosphalugel, Maalox, Almagel yra laikomi suspensijomis. Tokie vaistai suteikia papildomą poveikį ligos gydymo schemoms. Šventė naudojama visapusiškai, siekiant pagerinti absorbciją.

Histamino receptorių blokatoriai

Šis pogrupis naudojamas blokuoti pernelyg didelį liaukų sekrecinį aktyvumą skrandžio sienose. Lėšos yra susijusios su parietalinių ląstelių, kurios yra atsakingos už druskos rūgšties ir skrandžio sulčių fermentų gamybą, išjungimu. Sumažėja pats skrandžio sulčių poveikis, sumažėja uždegimas.

Šiam pogrupiui ruošiamos kelios kartos. Pirmasis yra cimetidinas. Iki šiol toks vaistas nėra iš tikrųjų naudojamas nuo ligos. Antroji ranitidino, nizatidino, Famotidino ir kitų tablečių karta ligų gydymui. Naudojant paracetamolį ir aspiriną, liga yra nuolatinis neigiamas poveikis. Todėl ranitidinas dažnai skiriamas profilaktikai.

Gastroprotekcijos grupė

Vaistai, skirti dvylikapirštės žarnos opos ir skrandžio gydymui, apima bizmutą ir kai kurias chemines medžiagas. Jiems būdingas ryškus priešuždegiminis poveikis, sumažina skausmingus šios ligos pojūčius. Šiam tikslui nerekomenduojama naudoti anestezijos ar Paracetamolio, jis prisideda prie sveikatos pablogėjimo. Gastroprotektoriai turi šiek tiek antibakterinį poveikį, mažesni nei, pavyzdžiui, klaritromicinas. Vaisto pogrupis vartojamas ligos paūmėjimui gydyti, kaip profilaktikai, gydant gastritą.

Prevencinės priemonės, susijusios su skrandžio opa su aukščiau išvardytais vaistais, atliekamos ūminių ar lėtinių gastrito formų metu. Populiariausi narkotikai šiame pogrupyje yra Venter, De-Nol, opos metu, Solcoseryl, Misoprostol. De-Nol vaistas yra pasirinkimo priemonė, kai kiti metodai yra neveiksmingi dvylikapirštės žarnos opos gydymui.

Protonų siurblio inhibitoriai

Manoma, kad omeprazolas yra bendras šio pogrupio pogrupio grupės atstovas. Be to, vaisto vartojimo indikacija yra dvylikapirštės žarnos opos gydymas. Profilaktiniais tikslais gydymo procese rekomenduojama naudoti Paracetamolį. Leidžiama naudoti omeprazolį kaip profilaktinį vaistą šiai ligai. Kartais turite atlikti biopsiją ir įvertinti makropreparaciją.

Kiti narkotikų pogrupiai

Atropinas su liga yra naudojamas kaip spazminis ir kaip vaistas, kuris mažina skrandžio parietinių ląstelių sekrecinį aktyvumą. Vaistas kartu su natrio bikarbonatu apima bikarboną ligų gydymui. Vaisto poveikis yra panašus į ranitidiną. Siekiant pagerinti virškinimo procesus paūmėjimo laikotarpiu, priskiriami fermentai - Šventinis, Mezimas, Maaloksas.

Norėdami gydyti skrandžio opą ir pašalinti tokias medžiagas tam tikrose situacijose, naudokite aktyvintą anglį arba polisorbą. Išgėrus anglis, visas gydymo kursas atliekamas per vieną iš gydymo režimų. Nerekomenduojama gerti Paracetamolio, Aspirino, Diklofenako, kuris gali sukelti ligos paūmėjimą. Gydymo požymiai yra klinikinių simptomų šalinimas ir makropreparacija, dėl kurios aptinkami atkuriamieji procesai.

Prevencinės priemonės

Skrandžio opa reikalauja periodinio profilaktinio gydymo ir dinamiško bendro skrandžio gleivinės būklės stebėjimo.

Prevencinės priemonės yra tokios:

1. Sekite dietą, kurią skiria specialistas.
2. Atsisakykite priklausomybių (rūkymas ir alkoholis).
3. Maistas turi būti šiltas. Karšta ir šalta draudžiama naudoti.
4. Sureguliuokite poilsio ir miego režimą, venkite streso.
5. Du kartus per metus atliekami įprastiniai diagnostikos specialistai. Atlikite rekomenduojamus testus, fibrogastroskopiją, rentgeno spindulius.
6. 5 metus po geriamųjų vaistų, kuriuos paskyrė gydytojas, pasunkėjimo.

Virškinimo trakto ligoms būdingas polinkis į chroniškumą. Todėl svarbu atlikti visą gydymo kursą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Bet geriausia būtų - neleisti vystytis skrandžio ar dvylikapirštės žarnos erozijos 12.

Šiuolaikinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų terapijos pagrindas yra vaistai. Reikia pasakyti, kad minėtų organų opų gydymo skirtumų nėra.

Prieš įsigyjant (ir prieš naudojimą) bet kokias priemones būtina atidžiai perskaityti instrukcijas, sutelkiant dėmesį ne tik į indikacijas ir dozę, bet ir į kontraindikacijas bei galimus šalutinius poveikius. Kai nurodyta priemonė yra kontraindikuotina, pasikonsultavus su specialistu, turėtumėte įsigyti kitą vaistą. Žinios apie šalutinį poveikį suteiks galimybę nustatyti naujų pojūčių atsiradimą ir tinkamai elgtis su jais.

4 antibiotikai skrandžio opoms

Svarbu! Vaistas nuo rėmens, gastrito ir opų, kurios padėjo daugeliui mūsų skaitytojų. Skaityti daugiau >>>

Bet kokios virškinimo sistemos ligos pažeidžia visišką maistinių medžiagų įsisavinimą, sukelia visų žmogaus kūno sistemų apykaitą. Atsižvelgiant į antibiotikus skrandžio opoms, pacientas gali tikėtis pagreitinti gydymo procesą, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Peptinė opa ir antibiotikai.

Peptinės opos atsiradimą ir vystymąsi skatinančių veiksnių tyrimai parodė, kad daugiau nei 80% atvejų šios ligos priežastis yra Helicobacter pylori bakterijos aktyvumas. Norint atsikratyti šios bakterijos veiklos pasekmių ir išgydyti opinius skrandžio pažeidimus, sukurtos įvairios antibakterinio gydymo schemos, kuriose antibiotikai atlieka pagrindinį vaidmenį.

Šie vaistai yra natūralios arba pusiau sintetinės kilmės, slopina gyvybiškai svarbų tam tikros rūšies ląstelių aktyvumą, kuris leidžia tiksliai sunaikinti patogeninius mikroorganizmus. Jie naudojami atsargiai, kruopščiai analizuojant šalutinį poveikį ir atsižvelgiant į kontraindikacijas vaistų naudojimui.

Išsamus skrandžio opų gydymas - vaistų grupė

Skrandžio opa negali būti išgydoma tik antibiotikais, nes tai yra sudėtingas pažeidimas, paveikiantis sudėtingiausius virškinimo proceso mechanizmus. Kompleksiniam gydymui naudojami įvairių farmakologinių grupių vaistai:

• Histamino receptorių blokatoriai - naudojami mažinant druskos rūgšties gamybą. Tai yra Quatemala, Cimetidinas, Famotidinas, Ranitidinas, Roksatidinas.
• Protonų siurblio inhibitoriai - šios grupės vaistai naudojami sudėtingoje skrandžio rūgščių sutrikimų terapijoje, blokuojant protonų siurblį, kuris gamina rūgštį, kuri veikia agresyviai ant gleivinės. Omeprazolas, Nolpaza, esomeprazolas, Omez bus puikus papildymas opų ir antibiotikų gydymui.
• Gastroprotektoriai yra rišikliai ir dangos medžiagos, apsaugančios skrandžio vidinį pamušalą nuo žalingo druskos rūgšties poveikio. Į šią grupę įeina Sukrafalt, Keal, Suksras, Venter. Gastroprotekcijos rezultatas yra gleivinės apsauga esant pažeistam rūgšties ir bazės balansui.
• Holinoblokatory - blokuoti nervų sistemos įtaką raumenų, atsakingų už skrandžio susitraukimą, veikimui. Gastrozepinas, Gastroceptinas, Pirenzipinas, Telenzelinas. Dėl šios grupės vaistų padidėja skrandžio skersinių raumenų tonai, sumažėja pernelyg aktyvių skrandžio sulčių gamyba.
• Antacidai - neutralizuoti druskos rūgštį. Maalox, Almagel, Phosphalugel palengvins skausmą ir deginimą, pašalins neigiamus simptomus.
• Ganglioblokeriai - naudojami slopinant nervų impulsų perdavimą, sukeliantį kontraktinį ir sekrecinį aktyvumą;
• Antispazminiai vaistai - sumažinti raumenų spazmus, anestezuoti skrandį, pagerinti jo kraujotaką.
• Bismuto turintys vaistai - sumažinti Helicobacter pylori bakterijos aktyvumą, apgaubiantį gleivinės uždegimo sričių apsauginį sluoksnį, neutralizuojančius fermentus. De-nol, Vicain, Vikair, Vis-nolieka ligos simptomus.
• Prokinetika - supaprastinti medžiagų apykaitą ir skatinti pilną virškinimą. „Motilium“, „Ganaton“, „Metoclopramide“, „Motilak“ sustabdo nemalonius simptomus (vėmimą, pykinimą, rėmenį), prokinetikos veiksmingumas padvigubėja, kai jis derinamas su antiseptikais.

Be minėtų lėšų, naudojami mikroelementais praturtinti vitaminų kompleksai. Optimalus šių vaistų vartojimas reabilitacijos laikotarpiu, jie padeda atkurti paveiktą gleivinę, didina medžiagų apykaitą.

Antibiotikai - 4 veiksmingi vaistai

Šio virškinamojo trakto patologijos gydymo režimuose naudojami daugiau kaip 500 antibiotikų pavadinimų. Dažniausiai naudojami vaistai yra:

Klaritromicinas

Vaistas iš tos pačios linijos, kuriai priklauso eritromicinas, buvo sėkmingai naudojamas daugiau nei vienos kartos pacientams. Palyginti su juo, klaritromicinas yra daug atsparesnis druskos rūgšties poveikiui, greitai absorbuojamas ir ilgą laiką veikia žmogaus organizmui. Jei nėra kontraindikacijų, tai yra pagrindinis vaistų, skirtų skrandžio opoms gydyti, grupė.

Amoksicilinas

Antibiotikas iš penicilino grupės. Skirtingai nei jo pirmtakas, amoksicilinas yra labiau atsparus skrandžio fermentų naikinamajam poveikiui, ilgas pusinės eliminacijos laikas iš organizmo, absorbuojamas daugiau nei 90%. Šios savybės leidžia naudoti vaistą retai - du kartus per dieną.

Metronidazolas

Naudojamas daugeliui metų gydant Helicobacter pylori sukeltą pepsinę opą dėl jos patikimumo ir veiksmingumo. Metronidazolas priklauso tai pačiai grupei, kaip ir natūralus antibiotikas Azomycin, kurį gamina specialios streptomicetų bakterijos. Metronidazolo veikimas pagrįstas mikroorganizmų sunaikinimu jo DNR komponentais.

Tetraciklinas

Narkotikų veiksmas grindžiamas bakterinių ląstelių baltymų sintezės pažeidimu, kuris veda prie mikroorganizmų mirties. Tetraciklino veiksmingumas apima daugybę mikroorganizmų, įskaitant enterines bakterijas Helicobacter pylori.

Pagrindiniai gydymo režimai

Siekiant veiksmingai gydyti skrandžio opas, naudojama dviejų pakopų schema, kurią sudaro keli etapai:

1. Pirmajame etape naudojami du antibiotikai kartu su protonų siurblio inhibitoriais. Dažniausiai naudojami klaritromicinas ir metronidazolas. Jų dozę apskaičiuoja gydantis gydytojas, priklausomai nuo ligos eigos savybių. Atsiradus šalutiniams poveikiams iš šios schemos komponentų, naudojami jų analogai. Numatomas tokio gydymo rezultatas - Helicobacter pylori beveik visiškai nustoja egzistuoti paciento organizme.
2. Po tarpinės diagnozės atliekamas antrasis etapas. Likusios bakterijos ir jų gyvybinio aktyvumo pasekmės pašalinamos metronidazolo ir tetraciklino deriniu. Išsamus gydymas papildo bismuto, protonų siurblio inhibitorių (omeprazolo), histamino receptorių blokatorių (ranitidino) preparatus.

Yra dar vienas požiūris į šios ligos gydymą, kuris yra laikomas trombocitais:

• 2 antibiotikai
• antiseptinis arba protonų siurblio inhibitorius.

Antibiotikai šioje schemoje papildo vienas kitą, labai tiksliai apskaičiuojamos vaistų dozės, atsižvelgiant į individualias savybes (amžius, paciento svoris, kartu susijusios ligos).

Quadrotherapy apima tokių vaistinių preparatų vartojimą:

• 2 antibiotikai
• Bismuto preparatai,
• protonų siurblio inhibitoriai.

Šis metodas naudojamas, jei pacientui esanti Helicobacter pylori padermė yra labai atspari antibakterinių vaistų poveikiui, taip pat ir tuo atveju, jei ankstesnio gydymo rezultatai yra nepatenkinami.

Siekiant paspartinti atsigavimą visais etapais, gydytojas rekomenduoja spazminius vaistus, antiemetinius, regeneruojančius, skausmą malšinančius vaistus. Be to, pasikonsultavus su gydytoju, galite kreiptis į vitaminų kompleksus, tradicinės medicinos receptus dekokus ir žolelių užpilus.

Lentelėje parodytas Helicobacter pylori eliminacijos efektyvumas, priklausomai nuo pasirinkto gydymo režimo. Nurodytos schemos yra apytikslės, tikslus vaistų pasirinkimas turėtų būti atliekamas gydančio gydytojo. Gydymo trukmė svyruoja nuo 14 iki 30 dienų.

Jei vaisto dozė yra apskaičiuota neteisingai arba pažeidžiamas dozavimo režimas, gali pasireikšti nepageidaujamas šalutinis poveikis:

• Galvos skausmas;
• Širdies širdies plakimas;
• Silpnumas ir per didelis prakaitavimas;
• Bendras sveikatos pablogėjimas;
• Viduriavimas su vidurių užkietėjimu;
• Šlapimo nelaikymas.

Apie bet kokį neigiamą pasireiškimą reikia pranešti gydytojui, kad būtų galima koreguoti dozę, pakeisti gydymo režimą.

Kontraindikacijos opų ir antibiotikų gydymui

Kontraindikacijų, skirtų naudoti antibakterinius preparatus, sąrašas apima tik šiuos dalykus:

• Individualus netoleravimas vaisto komponentams;
• Alerginė reakcija;
• Nėštumas ir žindymas;
• Inkstų nepakankamumas;
• Kepenų nepakankamumas.

Be to, kiekvienas antibiotikas turi specifinių kontraindikacijų, būdingų tik šiam vaistui:

• Amoksicilinas - limfocitinė leukemija, mononukleozė, istorijos virškinimo sistemos patologija.
• Klariromicinas - porfirija.
• Metronidazolas - organizmo jautrinimas, sukeliantis astmos priepuolius.

Gydymo režimo kruopščiai parinktas gastroenterologas, papildytas įvairiais vaistais, siekiant pašalinti ligos simptomus, leis kuo greičiau atkurti pažeistą skrandžio gleivinę, sumažinti skausmą ir neigiamas ligos apraiškas.

Visas skrandžio opų vaistų sąrašas

Šiandien skrandžio opų atsiradimo ir vystymosi mechanizmas dar nėra visiškai suprantamas. Viena vertus, įrodyta, kad infekcijos priežastis yra specialus patogenas, Helicobacter pylori. Kita vertus, stiprus imunitetas, sveikas gyvenimo būdas, teisinga mityba ir stabili neuro-psichologinė asmens padėtis neleidžia Helicobacter pylori veisti ir sukelti skrandžio opą. Todėl požiūris į šios ligos gydymą turėtų būti išsamus.

Literatūrinė skrandžio opų terapija apima:

Kelių rūšių vaistų priėmimas pagal specialią schemą;

Laikomasi rekomenduojamo dietos ir valgio režimo;

Psicho-emocinės sferos korekcija ir blogų įpročių atmetimas;

Chirurginė intervencija (jei reikia).

Vaistų nuo skrandžio opų gydymas atliekamas naudojant tris pagrindines vaistų grupes:

Histamino receptorių blokatoriai;

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI).

Pagalbinė terapija atliekama naudojant keletą kitų narkotikų tipų:

Skrandžio opos gydymo režimas

Efektyviausias yra dviejų etapų pepsinės opos gydymas:

I etapas trunka 7 dienas. Šiuo laikotarpiu pacientui skiriamas dviejų antibiotikų kompleksas, paprastai metronidazolas ir klaritromicinas, taip pat protonų siurblio inhibitorius, pavyzdžiui, lansoprazolas. Vaistai gali būti pakeisti analogais pagal gydytojo sprendimą, dozė taip pat nustatoma individualiai. Pirmojo gydymo etapo tikslas yra visiškai pašalinti Helicobacter pylori, o 95% atvejų užduotis yra valdoma;

II etapas trunka 14 dienų ir yra reikalingas tik tuo atveju, jei Helicobacter pylori vis dar aptinkamas skrandyje po pirmojo etapo. Antibiotikai metronidazolas + tetraciklinas yra naudojami prieš bakterijas, ir terapija papildoma vienu iš bismuto preparatų, taip pat IPP (omeprazolio, rabeprazolo) ir histamino receptorių blokatorių (ranitidino, famotidino).

Gydymą būtinai palaiko priešuždegiminiai, skausmą malšinantys, spazminiai, žaizdų gijimo, anti-emetiniai ir kiti vaistai, kurie mažina nemalonius skrandžio opų simptomus ir pagreitina gydymo procesą. Labai naudingos liaudies gynimo priemonės (žolelių arbatos ir užpilai), vitaminai, natūralūs ekstraktai, pavyzdžiui, alavijo. Tačiau turėtumėte pasikonsultuoti su savo gastroenterologu apie bet kokius vaistus.

Peptinė opa yra labai individuali, jai būdingi skirtingi rūgštingumo rodikliai ir dažnai lydimi kitų organų komplikacijų. Be to, gydymas antibiotikais beveik visada sukelia šalutinį poveikį virškinimo sutrikimams ir skausmui. Ūminių skrandžio opų gydymą ligoninėje rekomenduojama nuolat prižiūrint kvalifikuotiems specialistams.

Visas skrandžio opų vaistų sąrašas

Antibiotikai:

Klaritromicinas. Pusiau sintetinis makrolidinis antibiotikas. Tiesioginis eritromicino palikuonis skiriasi šimtą kartų atspariau druskos rūgšties sunaikinimui, išsamesniam ir greitesniam virškinamumui, geram pasiskirstymui audiniuose ir ilgam pusinės eliminacijos periodui. Dėl šios priežasties klaritromicinas pasižymi eritromicinu ir yra rekomenduojamas kaip pagrindinis antibiotikas skrandžio opoms gydyti;

Amoksicilinas. Penicilino grupės pusiau sintetinis antibiotikas. Skirtingai nuo penicilino, jis yra atsparus skrandžio sulčių koroziniam poveikiui, jis beveik visiškai absorbuojamas (93%), sparčiau plinta per audinius ir skysčius, visapusiškai uždengia kūną ir trunka ilgiau, o tai leidžia jums skirti amoksiciliną opų ligai du kartus, o ne keturis kartus diena;

Metronidazolas. Antimikrobinis ir antiprotozozinis vaistas, turintis labai platų poveikį. Vienas iš seniausių, patikimiausių ir efektyviausių antibiotikų yra gyvų gelbėjimo vaistų grupė. Metronidazolas yra sintetinis azomicino analogas, natūralus antibiotikas, gaminamas Streptomycetes genties bakterijų. Kenkėjiški mikroorganizmai ir pirmuonys sąveikauja su metronidazolu, todėl atkuriama 5-nitro grupė. Ir ji savo ruožtu sunaikina parazitų ir mikrobų DNR;

Tetraciklinas. Tetraciklino grupės antibiotikas. Jis turi bakteriostatinį poveikį, ty trukdo sąveikai tarp ribosomų ir transportavimo RNR, todėl bakterijų ląstelių sintezė sustoja ir miršta. Tetraciklinas yra aktyvus daugeliui teigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, taip pat prieš daugumą enterobakterijų, įskaitant Helicobacter pylori.

Histamino receptorių blokatoriai:

Ranitidinas. Vaistas yra antrosios kartos histamino blokatoriai. Sumažina pepsino (virškinimo fermento, atsakingo už baltymų skaidymą) aktyvumą. Normalizuoja skrandžio pH, slopina druskos rūgšties sintezę. Priklausomai nuo dozės, ji apsaugo gleivinę nuo destruktyvaus rūgšties perteklių 12-24 valandų;

Nizatidinas. Antroji histamino III receptorių blokatorių karta. Jis slopina tiek druskos rūgšties sintezę skrandžio sienose, tiek pernelyg didelę acetilcholino, histamino ir gastrino - fermentų ir mediatorių sukeltą sintezę. Žymiai sumažina pepsino hiperaktyvumą ir saugo pH fiziologinės normos būseną per 12 val.

Roksatidinas. Antroji histamino H2 receptorių blokatorių karta. Slopina pepsino aktyvumą, normalizuoja skrandžio rūgšties ir bazės pusiausvyrą, mažina maisto, gastrino, histamino, acetilcholino sukeltą druskos rūgšties išsiskyrimą ir slopina skrandžio sulčių bazinę sintezę. Greitai absorbuojasi ir veikia per valandą po vartojimo. Poveikis trunka nuo 12 valandų iki vienos dienos, priklausomai nuo dozės;

Famotidinas. Jis taip pat yra antrosios kartos histamino H2 receptorių blokatorių vaistas. Tiek bazinė, tiek stimuliuojama išoriniais stimulais slopina druskos rūgšties išsiskyrimą skrandžio gleivinės ląstelėse. Taigi jis apsaugo paciento kūną nuo nepageidaujamo pepsino, histamino, gastrino ir acetilcholino poveikio;

Cimetidinas. Šis vaistas yra pirmoji histamino III receptorių blokatorių karta, tačiau vis dar neteko savo svarbos. Taip pat gerai reguliuoja skrandžio pH lygį, slopina druskos rūgšties sintezę ir slopina fermento pepsino aktyvumą. Jis yra pigesnis nei pirmiau minėti šiuolaikiniai analogai, tačiau jis trunka mažiau veiksmingas dėl trumpo nuolatinio veikimo laikotarpio (6-8 val.).

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI):

Lansoprazolas. Inhibitorius H + -K + -ATP-ase - fermentas, atsakingas už vandenilio jonų mainų pagreitinimą. Nepriklausomai nuo druskos rūgšties perteklinio išsiskyrimo priežasčių, lansoprazolas slopina jo gamybą galutiniame etape, ty prieš pat išleidžiant į skrandžio ertmę;

Omeprazolas. Taip pat slopina protonų siurblio veikimą, slopindamas fermento H + -K + -ATP-ase aktyvumą. Vandenilio jonai įsiskverbia blogiau tarp skrandžio gleivinės ląstelių membranų, ir tai trukdo skrandžio sulčių gamybai. Be to, nesvarbu, kas tiksliai sukelia druskos rūgšties išsiskyrimą - maistą ar fermentų ir tarpininkų poveikį;

Rabeprazolas. Daugiau žinomas prekės ženklu "parite". Šis vaistas ne tik slopina druskos rūgšties sekreciją, blokuoja H + -K + -ATP-ase poveikį, bet ir turi žalingą poveikį Helicobacter pylori, skrandžio opos kaltininkui. Rabeprazolas pradeda veikti per valandą po vartojimo ir apsaugo gleivinę iki dviejų dienų iš eilės;

Esomeprazolas. Vaistas, kuris yra omeprazolo dešiniojo verpimo izomeras ir turi panašų poveikį. Jis taip pat slopina druskos rūgšties sintezę paskutiniame etape dėl blogėjančios vandenilio mainų tarp skrandžio gleivinės ląstelių membranų. Esomeprazolas, būdamas silpnas pagrindas, aktyvuojamas rūgštinėje parietalinių vamzdelių aplinkoje ir slopina protonų siurblio veikimą.

Gastroprotektoriai, anaboliniai ir reparantai:

Sukralfat. Vaistas turi prieš opą, adsorbciją, apvalkalą, antacidinius ir apsauginius veiksmus. Sveika gleivinė beveik neturi jokio poveikio, o esant padidėjusiam skrandžio rūgštingumui, jis suskaido į sacharozės sulfatą ir aliuminį, kuris leidžia susieti gleivių baltymus ir formuoti stiprią apsauginę plėvelę opų vietose. Išgėrus sukralfatą, skrandžio sienos 6 valandas gauna apsaugą nuo druskos rūgšties, pepsino, kenksmingų bakterijų ir tulžies atliekų, išmestų iš kasos;

Solcoseryl. Galingas repantantas ir citoprotektorius. Atkuria skrandžio gleivinę, skatina opų gijimą, gerina ląstelių metabolizmą. Jis gaminamas iš pieninių veršelių kraujo ir yra hemodializė, kurios molekulinė masė yra 5000 D. Solozerilo potencialas dar nėra išsamiai ištirtas, tačiau šio vaisto vartojimas gydant skrandžio opą, ty po aktyvios antimikrobinės fazės, duoda itin gerų rezultatų;

Enprostilis ir misoprostolis yra sintetiniai prostaglandinų E2 ir E1 analogai. Šios medžiagos yra panašios į hormonus ir yra gaminamos beveik visuose žmogaus kūno audiniuose. Prostaglandinai tarpininkauja alergijoms ir uždegimui, reguliuoja kraujospūdį, normalizuoja raumenų tonusą, mažina skrandžio rūgštingumą ir slopina skrandžio sulčių sekreciją;

Biogastron. Šio vaisto veiklioji medžiaga yra karbenoksolonas, sintetinis glicirizo rūgšties analogas. Mokslininkai šią vertingą medžiagą išgauna iš saldymedžio šaknų. „Biogastron“ turi ryškų priešuždegiminį poveikį ir yra naudojamas opų, skirtų burnos, stemplės ir skrandžio gleivinei, gydyti. Narkotikai gerai žinomi užsienyje ir retai naudojami Rusijoje, nors jis turi didelį potencialą;

Actoveginas. Efektyvus reparantinis ir antihypoksantas. Panašiai kaip solcoseryl, jis gaminamas iš kraujo ir yra hemodializas, kurio molekulinė masė yra 5000 daltonų. Ultrafiltracija leidžia Actovegin įsiskverbti į ląstelių membranas, gerina deguonies ir gliukozės absorbciją ir užtikrina greitą pažeistų ir uždegtų audinių regeneraciją;

Bismuto tri-kalio dicitratas. Optimaliausias narkotikų bizmutas skrandžio opų gydymui. Aukšto rūgštingumo sąlygomis ji greitai sudaro apsauginę plėvelę, kuri padengia pažeistas gleivinės vietas. Be to, bismuto tri-kalio dicitratas stiprina prostaglandino E2 gamybą ir slopina skrandžio opą sukeliančio Helicobacter pylori aktyvumą;

Amigluracilas. Efektyvus anabolinis ir reparantinis. Paspartina baltymų ir amino rūgščių sintezę, skatina opų ir žaizdų paviršių gijimą, didina imunitetą ir padeda organizmui susidoroti su infekcijomis, praturtindamas kraują imuninėmis ląstelėmis. Jis sėkmingai naudojamas galutiniame atkūrimo etape po skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų;

Metiluracilas Taip pat populiarus imunostimuliatorius, anabolinis ir reparantinis. Jis stimuliuoja leukocitų sintezę, pagreitina nukleorūgščių metabolizmą, skatina greitą pažeistų audinių ir gleivinių regeneraciją ir epitelizaciją. Metiluracilo priešuždegiminis poveikis dėl jo slopinančio poveikio proteolitiniams fermentams. Paskutiniame skrandžio opos gydymo etape vaistas padeda randus ir ląstelių atsinaujinimą;

Natrio oksiferrarbonas. Priešuždegiminis, skausmą malšinantis ir žaizdų gijimo preparatas, pagrįstas geležimi, pridedant natrio druskų ir aloksano rūgšties. Jis vartojamas stemplės opų, mažų ir dvylikapirštės žarnos opų, skrandžio opų gydymui;

Romazulan. Phytopreparation, pagrįstas ramunėlių, kuris turi sudėtingą poveikį: mažina spazmus, mažina skausmą, naikina mikrobus ir stimuliuoja žaizdų ir opų gijimą. Romazulan tirpalas naudojamas tiek išorėje, tiek odos pažeidimų, burnos ertmės ir urogenitalinės sferos ligų, tiek viduje, praskiedus vandeniu, gydant pepsinę opą ir gastritą;

Histidino hidrochloridas. Vaistas yra aminorūgštis, kuri, patekusi į kūną, atlieka dekarboksilinimo reakciją, todėl susidaro histaminas, tarpininkas, turintis daugiašalį poveikį organizmui. Histaminas stimuliuoja epinefrino gamybą, stimuliuoja sklandžius raumenis, padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą, didina širdies susitraukimų dažnį ir sukelia skrandį gaminti daugiau skrandžio sulčių, o kai kurioms skrandžio opoms - būtina.

Holinoblokatory:

Gastrotsepinas. Veiklioji medžiaga pirenzepinas priklauso M1 cholinerginių receptorių blokatorių grupei, tačiau, priešingai nei atropinas, geriausiai žinomas šios grupės atstovas, jis neslopina cholinerginių širdies, akių, seilių liaukų ir kitų organų receptorių aktyvumo ir veikia tik skrandžio gleivinę. gamina mažiau druskos rūgšties ir pepsinogeno;

Buscopan Vaistas turi blokuojančią poveikį skrandžio, inkstų, tulžies pūslės M-cholinerginiams receptoriams ir veikia kaip spazminis. Buscopan mažina lygiųjų raumenų spazmus ir šiek tiek sumažina skrandžio sulčių sekreciją, o tai leidžia simptomiškai palengvinti skrandžio opa sergančių pacientų būklę;

Platifilinas. Blokuoja vidinių organų M-cholinerginius receptorius, o akys yra maždaug 8 kartus silpnesnės už atropiną, o tam tikru mastu blokuoja H-cholinerginius receptorius. Laimi atropine dėl to, kad rečiau atsiranda tachikardija. Platifilinas turi spazmolitinį poveikį skrandžio ir žarnyno sienoms, plečia kraujagysles ir mažina kraujospūdį;

Metacinas. Taip pat taikoma minkštesnėms nei atropino, M-cholinerginių receptorių blokatoriams. Na sumažina tulžies pūslės ir šlapimo pūslės tonusą, mažina spazmus ir pašalina skausmą skrandyje, slopina skrandžio sulčių sekreciją, prakaitą, seilę, normalizuoja kraujospūdį. Retiau nei atropinas, jis sukelia nepageidaujamus širdies ritmo šuolius, mokinių išsiplėtimą ir padidintą akispūdį;

Etpenal. Abi cholinerginių receptorių blokatorių rūšys - „H“ ir „M“. Efektyvus vietinis anestetikas, turintis gerą poveikį tiek centrinei, tiek periferinei nervų sistemai. Etpenal skiriamas simptominiam skrandžio opų, bronchinės astmos ir Parkinsono ligos gydymui, nes jis mažina spazmus ir sumažina drebulį.

Antacidai:

Almagel. Adsorbentas, apvalkalas ir analgetikas, gerai žinomas visoms opoms. Almagel apsaugo skrandžio gleivinę nuo žalingo druskos rūgšties ir pepsino poveikio, sugeria toksiškus bakterijų atliekas ir trukdo fosfatų absorbcijai. Tokiu būdu ji neveikia skrandžio opos, tačiau ji padeda sumažinti skausmingus simptomus ir mažina uždegiminio proceso padarytą žalą paciento organizmui kaip visumai;

Maalox. Antacidinis preparatas, pagamintas iš magnio ir aliuminio hidroksidų. Maalox reaguoja su vandenilio chlorido rūgštimi ir neutralizuoja jo perteklių, o kompensacinė sekrecija nepasireiškia. Šis vaistas normalizuoja pH lygį ir apsaugo skrandžio gleivinę, tačiau, kaip ir almagel, neišvengia pačios peptinės opos priežasties;

Gastal. Pažangesnis, sudėtingesnis antacidinis vaistas, kuris be magnio ir aliuminio hidroksidų turi magnio karbonato. Iš karto po nurijimo jis leidžia dirbtinai išlaikyti fiziologiškai normalų pH lygį 3,5 laipsnio skrandyje dvi valandas dėl neutralios druskos rūgšties pertekliaus. Skrandžio opa neišgydo, tačiau taupo nuo skausmo ir rėmens;

Phosphalugel. Antacidinis preparatas, pagamintas iš aliuminio fosfato. Jis turi ryškesnį ir ilgesnį veiksmą nei pirmiau minėti tos pačios rūšies vaistai. Phosphalugel ne tik neutralizuoja druskos rūgšties perteklių, bet taip pat slopina fermento pepsino aktyvumą. Jis patikimai apgaubia skrandžio sienas, sukuria apsauginę barjerą dirgikliams, tačiau neturi žalingo poveikio Helicobacterium, todėl jis gali būti naudojamas tik simptominiam pepsinės opos ligonių būklės palengvinimui;

Natrio bikarbonatas. Soda yra lengviausias ir prieinamiausias antacidinis vaistas. Soda tirpalas padeda sumažinti rėmuo ir skausmas skrandyje gastrito ir opų metu, taip pat naudojamas kovoti su acidoze, kurią sukelia bendras organizmo intoksikavimas ar diabetas.

Antiesetikai:

Motilium. Veiklioji medžiaga - domperidonas - priešingas dopaminui. Vaistas blokuoja dopamino receptorių aktyvumą ir padidina apatinės stemplės sfinkterio toną, pagreitina maisto judėjimą per virškinamąjį traktą, stimuliuoja skrandžio ir žarnyno judrumą. Motilium neturi poveikio skrandžio sulčių sekrecijai, jis paprasčiausiai mažina pykinimą ir vėmimą gastrito ir skrandžio opų metu;

Zeercal. Vaistas, kuris apsaugo nuo nervų impulsų perdavimo per visceralinius kanalus iš dopamino receptorių į vėmimo centrą smegenyse, taip pat stimuliuoja žarnyno judrumą, padidina apatinės stemplės sfinkterio toną ir skatina energingą maisto progresavimą per virškinamąjį traktą. Taigi, net jei egzistuoja objektyvios vėmimo priežastys, tai galima išvengti;

Metoklopramidas. Narkotikai blokuoja dopamino ir serotonino receptorius, dėl kurių galima ne tik sustabdyti vėmimą, bet ir sustabdyti žagsulius ir išvengti viduriavimo, o tai gali būti per greito maisto, judančio iš skrandžio į tiesiąją žarną, šalutinis poveikis. Metoklopramidas neturi įtakos sekrecinėms funkcijoms, tačiau dar nėra pakankamai patikimos medicininės nuomonės, kad šis vaistas skatina skrandžio opos gijimą.

Antispasmodikai:

Halidžas Veiklioji medžiaga - Bensiclare - myotropinis antispazminis, kalcio kanalų blokatorius, serotonino receptoriai ir simpatinė ganglia. Puikiai mažina kraujagyslių spazmus ir lygius raumenis, padidina raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą, mažina kraujospūdį, bet gali šiek tiek padidinti širdies susitraukimų dažnį. Halidinas didelėmis dozėmis laikomas raminamuoju. Skrandžio opos atveju jis nurodomas kaip analgetikas;

Dibazolis. Myotropinis antispazminis, benzimidazolo darinys. Jis turi švelninantį poveikį vidaus organų, kraujagyslių ir kapiliarų raumenims, normalizuoja kraujospūdį, plečia smegenų kraujagysles ir pagreitina nervų impulsų perdavimą tarp sinapsių. Puikiai atpalaiduoja galvos skausmus ir raumenų skausmus, tačiau trumpą laiką veikia, todėl gydant skrandžio opas dažniausiai skiriama pažangesnė ir šiuolaikinė spazminė priemonė;

Papaverinas. Kalcio kanalų blokatorius, mikotropinis antispazminis minkštas poveikis. Plečia kraujagysles ir kapiliarus, mažina kraujospūdį ir sklandų raumenų tonusą, gerai atpalaiduoja raumenų spazmų sukeltus vidaus organų skausmus, tačiau jis trunka ne ilgai ir nepakankamai veikia parazimpatinę nervų sistemą, kad išgelbėtų nuo skausmo skrandžio opos metu. Todėl šiuo metu papaverinas nelaikomas patikimu anestetiku;

Bet Špa. Populiariausi antispazminiai. Veiklioji medžiaga - drotaverinas - struktūroje ir farmakologiškai veikia labai panašiai kaip papaverinas, tačiau jis veikia ryškiau ir nuolat. Tačiau „Shpa“ neleidžia į kalcio molekules patekti į lygias raumenų ląsteles, taip pašalindama migrenos skausmą, pasikartojančias moterų negalavimus ir pepsinę opą. Taikymo „No-Shpy“ diapazonas yra labai platus, ir tai yra myotropinis antispazminis vaistas, skiriamas tais atvejais, kai holinoblokeriai yra kontraindikuotini dėl bet kokių priežasčių - vaistų, kurie geriau mažina skausmą, bet netinka visiems.

Ganglioblokai:

Benzogeksony. Jis slopina impulsų laidumą tarp simpatinių ir parazimpatinių nervų sistemų ganglių (didelių nervų ganglių), taip pat slopina visų endokrininių liaukų, įskaitant skrandžio gleivinę, antinksčių žievę ir kasą, aktyvumą. Benzoheksonį vartoja simptominiam skrandžio opų, cholecistito, astmos, tulžies akmenų ir daugelio kitų ligų gydymui;

Dimecolin. Daugiau puikus analogas benzogeksoniya. Jis turi ryškų spazminį poveikį kraujagyslėms, raumenims ir vidaus organams dėl nervinių impulsų blokavimo tarp ganglijų, todėl jis sėkmingai naudojamas siekiant sumažinti ūminius skausmo priepuolius, pancreatitą, hepatitą, cirozę, cholecistitą, tulžies pūslės ligą. Kartais dimekolinas skiriamas pacientams, kuriems yra nuolatinė hipertenzija;

Camfony Kvaterninis amonio junginys. Na sumažina spaudimą, sumažina vainikinių arterijų ir periferinių kraujagyslių tonusą, išlygina vidaus organų raumenis. Kamofonija, kaip ir visi ganglioblokeriai, yra naudojama simptomiškai sumažinti skrandžio opų būklę, be to, vaistas kartais skiriamas pacientams, sergantiems hipertenzija, ir pacientams, kurių endoritas yra išnykęs.

Kvateronas. Mono-kvaternerio amonio junginys. Geriau slopinti nervų impulsų laidumą tarp parazimpatinės nervų sistemos gangliams nei simpatinė, todėl jis naudojamas skausmui opose ir pacientams, sergantiems specifiniu kolitu. Kvateronas šiek tiek plečia vainikinių arterijų, todėl retai skiriamas antihipertenzinis vaistas;

Temekhin. Jis trukdo nervų impulsų perdavimui nuo preganglioninių iki postganglioninių vegetatyvinių pluoštų, todėl jis veiksmingai mažina raumenų spazmus ir išsiplėtė kraujagysles. Temekinas turi teigiamą poveikį arterioliams, todėl jis yra svarbus esant nuolatinei arterinei hipertenzijai ir krūtinės angina, ir pacientams, kuriems yra skrandžio opa, ji yra skirta sumažinti skrandžio sulčių hiperseksibaciją ir sumažinti skausmus, kuriuos sukelia spazminiai reiškiniai.

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Švietimas: Rusijos valstybiniame medicinos universitete buvo gautas specialybės „Medicina“ diplomas. N.I. Pirogovas (2005). "Gastroenterologijos" magistrantūros mokykla - švietimo ir mokslo medicinos centras.

Skrandžio opų gydymas

Skrandžio opa yra viena iš labiausiai paplitusių gastroenterologijos ligų. Patologija gali pasireikšti ir vaikams, ir suaugusiems. Įvairūs veiksniai gali sukelti opų vystymąsi: prasta mityba, cheminės degimo žaizdos, patogenų vystymasis, genetinis polinkis. Pasikonsultavus su specialistu ir diagnozavus skrandžio opą, gydymas vaistais atliekamas paskiriant tam tikras narkotikų grupes. Pagrindinis vaistų uždavinys yra grąžinti ligą į stabilią remisiją.

Skrandžio opų gydymas

Skrandžio opų gydymo veiksmingumas

Kad vaistų terapija pasiektų teigiamų rezultatų ir nekenktų sveikatai, ją skiria gastroenterologas arba bendrosios praktikos gydytojas.

Dėmesio! Gydymas opų gydymui pasirenkamas specialisto atskirai, atsižvelgiant į su amžiumi susijusias kūno savybes, gerovę, ankstesnes ligas ir esamas ligas, galimą alergijos pasireiškimą ir skrandžio gleivinės pažeidimų laipsnį.

Priemonės yra numatytos visapusiškai, nes jų naudojimui būtina pasiekti kelis tikslus:

1. Sunaikinkite aptiktas bakterijas.
2. Sumažinti arba padidinti skrandžio sulčių rūgštingumą.
3. Apsaugokite gleivinę.
4. Atstatykite pažeistus audinius.
5. Atkurti virškinimo darbą.
6. Normalizuokite peristaltiką.
7. Pašalinkite nemalonius nepageidaujamus ligos simptomus - pykinimą, vėmimą.

Skrandžio opų vystymasis

Narkotikų gydymas atliekamas padedant 3 vaistų grupėms:

1. Antibiotikai.
2. Histamino receptorių blokatoriai.
3. Protonų siurblio inhibitoriai.

Gydymas vaistais nurodomas, jei:

• ryškus ūminis patologijos kursas;
• po ilgų ir griežtų dietų nėra jokių patobulinimų po to, kai buvo imtasi tokių lėšų kaip Šventė;
• aiškus klinikinių požymių progresavimas;
• viruso sukelta patologija;
• yra intensyvių skausmų, kurie nustoja vartoti tradicinius gydymo metodus;
• pasiektas stabili remisija, imamasi priemonių, kad būtų išvengta opų su narkotikais.

Video - Skrandžio opa

Peptinės opos terapinis planas

Kai patologiją sukelia helicobacterpylori, gydymo procesas dažnai vyksta dviem etapais.

# 1 etapas

Kurso trukmė trunka savaitę. Per šį laikotarpį pacientui nustatomas trijų efektyviausių priemonių kompleksas, kurio veiksmingumą patvirtina laboratoriniai tyrimai.

1. Du antibiotikai.
2. Protonų siurblio inhibitorius.

Iš antibakterinių vaistų išskiriami:

Skrandžio opos gydymo režimas

Siekiant sumažinti rūgštingumą ir slopinti druskos rūgšties gamybą:

Jei pacientas negali vartoti inhibitorių, jie keičiami į tokį poveikį. Tai yra H2 histamino receptorių blokatoriai.

Reikiamą vaisto dozę skiria tik gydytojas kiekvienoje konkrečioje situacijoje.

Dėmesio! Gydymo pradiniame etape užduotis yra pašalinti patogeninius mikroorganizmus. 90% atvejų gydymas yra sėkmingas.

2 etapas

Šio kurso trukmė trunka 2 savaites. Būtina, jei po pradinio gydymo kas savaitę Helicobacter vis dar yra skrandyje. Jiems įveikti naudojami antibakteriniai vaistai, IPP, gastroprotektorius (metronidazolo tetraciklinas, IPP - omeprazolas, rabeprazolas ir vaistai, turintys bismuto - Vikair, Vikalin, De-Nol).

Vikair vartojamas per burną

Šių vaistų dėka apgaubiamos skrandžio sienos, sukuriama apsauginė plėvelė, leidžianti ne tik sumažinti agresyvią neigiamų veiksnių įtaką, bet ir sumažinti skausmą. Be to, lėšos turi priešuždegiminį poveikį.

Abiejose gydymo stadijose skiriami probiotikai, kurie prisideda prie žarnyno mikrofloros atkūrimo, nes galimas antibakterinis gydymas.

Efektyvūs probiotikai apima:

Vaistas Linex žarnyno mikrofloros normalizavimui

Gydant opas, vaistai yra skirti uždegimui sumažinti, spazmams, kurie anestezuoja, gydo žaizdas, turi antiemetinį poveikį, taip pat vaistus, kurie gali pašalinti nemalonius simptomus ir paspartinti gijimo procesą.

Oklinė patologija yra gana individuali, turi įvairius rūgštingumo rodiklius ir dažnai sukelia kitų organų komplikacijas. Be to, gydymas antibiotikais beveik visada būna susijęs su šalutiniu poveikiu skausmo ir virškinimo sutrikimų pavidalu. Todėl, jei įmanoma, svarbu gydyti stacionarias ligas, prižiūrint gydytojams.

Video - Liaudies gynimo priemonės skrandžio opų gydymui

Pagrindinės narkotikų grupės

Vaistai skrandžio opoms yra suskirstyti į atskiras grupes, kurios skiriasi veikimo principu.

Efektyvių priemonių grupių, rekomenduojamų opų gydymui, grupės.

Vaistai, naudojami skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa

Taip pat žr. Amigluracilą, benzoheksonį, halidą, histidino hidrochloridą, dibazolį, aklopramidą, metronidazolį, natrio bikarbonatą, natrio hidroksimetrą, levamizolį, metaciną, acetokramidą, metronidazolį, natrio bikarbonatą, oksifferiskarbonatą, platinilino hidrotartratą.

H2-HISTAMINE RECEPTORIŲ BLOKAI

NIZATIDINAS (Nizatidinas)

Sinonimai: Axid.

Farmakologinis poveikis. Priklauso antrosios kartos H-histamino receptorių blokatoriams. Slopina druskos rūgšties gamybą, kaip bazinę (save), ir stimuliuoja histamino, gastrino ir acetilcholino. Kartu su druskos rūgšties gamybos sumažėjimu ir pH padidėjimu (rūgštingumo sumažėjimas), sumažėja pepsino (baltymų skilimo fermento) aktyvumas.

Naudojimo indikacijos. Dvylikapirštės žarnos opa ūminės fazės metu, gerybinė skrandžio opa ūminės fazės metu, recidyvo skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opos, reflyuksezofagite (stemplės uždegimas, kurį sukelia skrandžio turinio susiduriama su į stemplę), sergamuma skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opos, ūmaus gastroenterito-žarnyno prevencija kraujavimas, ūminis pankreatitas (kasos uždegimas), lėtinio pankreatito paūmėjimas.

Dozavimas ir vartojimas. Esant gerybinei skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opai ūminėje fazėje, skiriama 0,15 g 2 kartus per parą ryte ir vakare arba 0,3 g 1 kartą per dieną.

Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimų profilaktikai 0,15 g skiriama 1 kartą per parą ryte.

Į veną lašinamą infuziją įpilkite 300 mg (12 ml) vaisto į 150 ml intraveninio tirpalo ir infuzuokite tirpalą tokiu greičiu, kurio reikia norint pasiekti 10 mg / val.

Injekcijai į veną 100 mg (4 ml) vaisto praskiedžiama 50 ml tirpalo į veną ir supilkite 15 minučių 3 kartus per dieną.

Nizatidino paros dozė neturi viršyti 480 mg. Siekiant išlaikyti skrandžio pH (rūgšties ir bazės būsenos rodiklį) daugiau kaip 4, rekomenduojama į veną infuzuoti 10 mg / h greičiu.

Norint paruošti nizatidino tirpalą į veną, galite naudoti 0,9% natrio chlorido injekcinį tirpalą, 5% gliukozės injekcinį tirpalą, Ringerio tirpalą su laktatu arba 5% natrio bikarbonato tirpalą.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozė koreguojama atsižvelgiant į kreatinino klirenso vertes (kraujo valymo greitis nuo galutinio azoto metabolizmo produkto - kreatinino).

Šalutinis poveikis Pykinimas yra galimas, retai - kepenų audinio pažeidimas; mieguistumas, prakaitavimas, dilgėlinė, eozinofilija (eozinofilų skaičiaus padidėjimas kraujyje), anafilaksijos (tiesioginės alerginės reakcijos), bronchų spazmo (staigus bronchų liumenų susiaurėjimas), gerklų edemos atsiradimas; anemija (hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje), retai - trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje), tachikardija (greitas širdies plakimas), ginekomastija (padidėjęs pieno liaukos vyrams), hiperurikemija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis šlapime).

Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas vaistui.

Formos išleidimas. 0,15 ir 0,3 g kapsulės pakuotėse po 30; infuzinis koncentratas buteliukuose po 4, 6 ir 12 ml (1 ml yra 0,025 g nizatidino).

Laikymo sąlygos B sąrašas. Sausoje, tamsioje vietoje.

Ranitidinas (ranitidinas)

Sinonimai: Alcibloc, Apo-Ranitidin, Neoseptin-R, Zoran, Mentak, Ptinolin, Raniburl, Ranital, Rantak, Rintid, Gistak, Pentoran, Ranigast, Ranisan, Ulkuran, Acidex, Acilok E, Anstalal, Danitin ir figūros, figūra, figūra, figūra, žmogus, vyras, moteris, Ranidil, Raniplex, Renks, Ulsal, Userul, Ulkoren, Taural, Zantak, Ranitard, Ranitin, Ulkodin, Yazitin, Ranibal, Duoran, Novo-Ranidin, Ranitab, Gertokalm ir kt.

Farmakologinis poveikis. Ranitidinas priklauso II blokatorių kartai. Slopina bazinę (savo) ir stimuliuoja histamino, gastrino ir acetilcholino druskos rūgšties gamybą. Kartu su druskos rūgšties gamybos sumažėjimu ir pH padidėjimu (rūgštingumo sumažėjimas), sumažėja pepsino (baltymų skilimo fermento) aktyvumas. Vaisto trukmė per vieną dozę - 12 val.

Naudojimo indikacijos. Peptinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminėje stadijoje; pepsinės opos paūmėjimo prevencija; simptominės opos (greitai atsirandančios skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, atsiradusios dėl streso organizme, vartojant vaistus ar kitų vidaus organų ligas); erozinis esofagitas (stemplės uždegimas, pažeidžiant jo gleivinės vientisumą) ir refliukso ezofagitas (stemplės uždegimas dėl skrandžio turinio išmetimo į stemplę); Zollingerio-Elisono sindromas

(skrandžio opų ir gerybinių kasos navikų derinys); viršutinių virškinimo trakto pažeidimų prevencija ir pooperacinio laikotarpio metu; skrandžio sulčių aspiracijos prevencija (skrandžio sultys kvėpavimo takuose) pacientams, kuriems atliekama operacija pagal bendrąją anesteziją.

Dozavimas ir vartojimas. Dozės nustatomos individualiai. Paprastai suaugusiesiems skiriama 0,15 g 2 kartus per dieną (ryte ir vakare) arba 0,3 g prieš miegą. Gydymo trukmė yra 4-8 savaitės. Pepsinės opos paūmėjimų prevencijai iki 0,6 g prieš kiekvieną mėnesį iki 4 mėnesių skiriama nuolatinė endoskopinė kontrolė (skrandžio gleivinės tyrimas naudojant specialų vamzdinį optinį prietaisą, skirtą regėjimui / tyrimui). Zollingerio-Elisono sindromo atveju 0,15 g skiriama 3 kartus per dieną; jei reikia, dozę galima padidinti iki 0,6-0,9 g per dieną. Kraujavimo ir stresinės opos profilaktikai vaistas skiriamas į veną arba į raumenis 0,05-0,1 g kas 6-8 val. 14–18 metų paaugliams skiriama 0,15 g 2 kartus per parą. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu kreatinino (galutinio azoto metabolizmo produkto) koncentracijoje, kai serume yra daugiau kaip 3,3 mg / 100 ml, reikia skirti 0,075 g 2 kartus per parą.

Prieš pradedant gydymą būtina atmesti piktybinės stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ligos buvimo galimybę. Nepageidautina nutraukti narkotiką staigiai dėl peptinės opos pasikartojimo (pasikartojimo) rizikos. Peptinės opos profilaktinio gydymo veiksmingumas yra didesnis, kai vaistas vartojamas 45 dienas pavasarį ir rudenį, o ne reguliariai. Ilgalaikiu vaistu gydant silpniems pacientams esant stresui, galimi skrandžio bakteriniai pakitimai, po kurių plinta infekcija. Tais atvejais, kai vaistas vartojamas kartu su antacidiniais vaistais (mažina skrandžio rūgštingumą), intervalas tarp antacidinių vaistų ir ranitidino vartojimo turi būti bent 1-2 valandos (antacidiniai vaistai gali sukelti ranitidino absorbciją).

Šalutinis poveikis Ranitidinas yra gana gerai toleruojamas, šalutinis poveikis yra rečiau nei vartojant cimetidiną. Retai - galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, odos išbėrimas, trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje), šiek tiek padidėjęs kreatinino kiekis serume gydymo pradžioje; labai retai - plaukų slinkimas. Sunkiai sergančių pacientų supainiojimas, galimas haliucinacijos (iliuzijos, vizijos, realybės pobūdis). Ilgalaikės didelės dozės gali padidinti prolaktino (hipofizės hormono), ginekomastijos (vyrams padidėjusio pieno liaukų), amenorėjos (menstruacijų nutraukimo), impotencijos (seksualinio silpnumo), sumažėjusio lytinio potraukio (lytinio potraukio), leukopenijos (leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimą) padidėjimą ). Aprašyti keli hepatito (kepenų audinio uždegimo) vystymosi atvejai.

Kontraindikacijos. Nėštumas, žindymas. Padidėjęs jautrumas vaistui. Nepaskirkite vaikų iki 14 metų. Atsargiai, vaistas skiriamas pacientams, kurių inkstų išskyrimo funkcija yra sutrikusi.

Formos išleidimas. Tabletės yra 0,15 ir 0,3 g, injekcinis tirpalas 2 ml ampulėse (1 ml - 0,025 g).

Laikymo sąlygos B. sąrašas. Tamsoje vietoje.

Roksatidinas (roksatidinas)

Sinonimai: Roxane.

Farmakologinis poveikis. Blokatoriaus Sh-histamino receptoriai. Slopina druskos rūgšties gamybą skrandžio sekrecijos ląstelėse.

Naudojimo indikacijos. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo prevencija, erozinis esophagitis (stemplės uždegimas su gleivinės vientisumu) ir stemplės refliuksas (stemplės uždegimas, kurį sukelia skrandžio turinio išmetimas į stemplę).

Dozavimas ir vartojimas. Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa gydyti, neatsižvelgiant į registraciją, ryte ir vakare užrašykite 0,075 g vaisto, o vakare - 0,15 g vaisto. Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kreatinino klirensas (kraujo gryninimo greitis nuo galutinio azoto metabolizmo produkto - kreatinino) nuo 20 iki 50 ml / min. Vaistas skiriamas 0,075 g doze vieną kartą per parą vakare, mažiau nei 20 ml / min. - 0,075 g vaisto. vieną kartą per 2 dienas vakare. Gydymo trukmė nustatoma individualiai. Vaistas gali būti naudojamas kartu su antacidiniais vaistais (mažinant skrandžio rūgštingumą). Pepsinės opos prevencijai vakare paskirti 0,075 g.

Šalutinis poveikis Vidurių užkietėjimas, viduriavimas (viduriavimas), vidurių pūtimas (dujų kaupimasis žarnyne), pykinimas, vėmimas, trumpalaikis transaminazių (fermentų) padidėjimas kraujyje, galvos skausmas, nuovargis, mieguistumas, depresija, parestezija (tirpimo jausmas). galūnėse), neutropenija (neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujyje), trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje), odos išbėrimas, mialgija (raumenų skausmas).

Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas vaistui, nėštumas, žindymas.

Formos išleidimas. Tabletės, kurių sudėtyje yra 0,075 g ir 0,15 g roatatidino acetato hidrochlorido, yra 14 vienetų pakuotėse.

Laikymo sąlygos B sąrašas. Sausoje, tamsioje vietoje.

Famotidinas (Famotidinas)

Sinonimai: Antodin, Atsipep, Blockacid, Gastorogen, Gastrosidin, Kvamatel, Lecedil, Nevofam, Pepsidin, Topcid, Ulfamid, Ultseran, Famogard, Famodin, Famonite, Famosan, Famocid ir kt.

Farmakologinis poveikis. Histamino H2 receptorių antagonistas. Slopina (slopina) druskos rūgšties sekreciją (sekreciją), tiek bazinį (savęs), tiek po stimuliacijos histaminu, gastrinu arba acetilcholinu. Sumažina pepsino (fermento, kuris suskaido baltymus) aktyvumą. Poveikio pradžia pastebima praėjus 1 val. Po vienos vaisto dozės. Veikimo trukmė priklauso nuo dozės ir svyruoja nuo 12 iki 24 valandų.

Naudojimo indikacijos. Peptinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa, refliukso ezofagitas (stemplės uždegimas, kurį sukelia skrandžio turinys į stemplę), Zollinger Ellison sindromas (skrandžio opų ir gerybinių kasos navikų derinys), skrandžio opų ir dvylikapirštės žarnos žarnos priežiūra, gydymo metu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos gydymas ilgalaikio gydymo atveju jų sintetiniai kolegos) arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Dozavimas ir vartojimas. Vaisto dozės parenkamos individualiai. Paprastai, esant ūminėms skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opoms, vaistas skiriamas 0,04 g doze vieną kartą per parą prieš miegą, arba 0,02 g 2 kartus per parą ryte ir vakare. Gydymo trukmė yra 4-8 savaitės. Gydymo opa atveju vaistas yra palaipsniui nutraukiamas. Siekiant išvengti pepsinės opos paūmėjimo, famotidinas skiriamas po 0,02 g vieną kartą per parą prieš miegą.

Su refliukso ezofagitu ir Zollingerio-Elisono sindromu vaistas skiriamas 0,02 g 4 kartus per dieną.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vaisto paros dozė sumažėja, atsižvelgiant į kreatinino klirenso vertes (kraujo gryninimo greitį nuo galutinio azoto metabolizmo - kreatinino produkto).

Padidėjus druskos rūgšties sekrecijai, vaistas skiriamas 0,02-0,04 g doze vieną kartą per dieną prieš miegą.

Vaisto pašalinimas turėtų būti atliekamas palaipsniui.

Tuo atveju, kai vaistas yra derinamas su neužsiliepsnojančiais antacidiniais vaistais (vaistais, kurie mažina skrandžio rūgštingumą), būtina laikytis 1-2 valandų intervalo tarp jų vartojimo.

Šalutinis poveikis Diseptiniai simptomai (virškinimo sutrikimai), retai - apetito stoka, padidėjęs kepenų transaminazių (fermentų) aktyvumas kraujyje, cholestazinis gelta (odos geltonumas ir akies obuolių gleivinės dėl tulžies stagnacijos tulžies takuose); galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, kai kuriais atvejais - spengimas ausyse, skonio sutrikimai, psichikos sutrikimai; retai - mialgija (raumenų skausmas), artralgija (sąnarių skausmas), odos išbėrimas, karščiavimas (staigus kūno temperatūros padidėjimas), leukopenija (baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas), agranulocitozė (staigus granulocitų kiekio kraujyje sumažėjimas), trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas). širdies aritmija, bronchų spazmas (staigus bronchų liumenų susiaurėjimas), lizdinė alopecija, spuogai. Kai kuriais atvejais pancitopenija (mažas visų susidariusių elementų kiekis kraujyje), niežulys.

Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas vaistui, nėštumas, žindymas.

Formos išleidimas. 0,02 g tabletės 20 vienetų pakuotėje; 0,04 g tabletės po 10 vienetų.

Laikymo sąlygos B sąrašas. Sausoje, tamsioje vietoje.

CIMETHIDIN (Cimetidinum)

Sinonimai: Apo-Zimetidinas, Jenametidinas, Tsinametas, Tagametas, Hisodilis, Belometas, Primametas, Acilokas, Altrametas, Tsimetiget, Benometas, Bezidinas, Cymedalas, Cymetaras, Gastrometas, Simetidinas, Suprametas, Tametinas, Tamperė, Ulcedonas, Ulceratur, Umeratur, Cymethatel, Supratet, Tametin, Tamperė, Ulcedonas, Ulceratur, Ultimetr Zaagrol, Neutronorm, Simezan, Ulkometin, Tsimegeksal ir kt.

Farmakologinis poveikis. Cimetidinas priklauso pirmajai histamino III receptorių blokatorių kartai. Slopina druskos rūgšties gamybą, tiek bazinę (save), tiek stimuliuojant rašydama, histaminu, gastrinu ir mažesniu mastu acetilcholinu. Kartu su druskos rūgšties kiekio sumažėjimu ir pH padidėjimu (rūgštingumo sumažėjimas) jis sumažina pepsino (fermento, kuris išskiria baltymus) aktyvumą. Slopina mikrosomų kepenų fermentus.

Naudojimo indikacijos. Peptinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminėje fazėje; pepsinės opos paūmėjimo prevencija; simptominės opos (greitai atsirandančios skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, atsiradusios dėl streso organizme, vartojant vaistus ar kitų vidaus organų ligas); erozinis esofagitas (stemplės uždegimas, pažeidžiant jo gleivinės vientisumą) ir refliukso ezofagitas (stemplės uždegimas, kurį sukelia skrandžio uždarymas).

į stemplę); Zollingerio-Elisono sindromas (skrandžio opos ir gerybinės kasos naviko derinys); viršutinių virškinimo trakto pažeidimų, kuriuos sukelia stresas, prevencija; viršutinio virškinimo trakto kraujavimo pasikartojimo (pasikartojimo) ir pooperacinio laikotarpio prevencija.

Dozavimas ir vartojimas. Dozės nustatomos individualiai. Paprastai, kai ūminis skrandžio opas ir dvylikapirštės žarnos opa pablogėja, suaugusiesiems skiriama 0,2 g 3 kartus per dieną ir 0,4 g prieš miegą. Vaistas vartojamas prieš valgį arba valgio metu. Didžiausia paros dozė yra 2 g. Sirupo forma skiriama 5 ml 3 kartus per parą ir 10 ml per parą. Gydymo trukmė - 4-6 savaitės. Pepsinės opos paūmėjimų profilaktikai 0,2 g (arba 10 ml sirupo) prieš miegą skiriama iki 12 mėnesių, sistemingai atliekant endoskopinį tyrimą (skrandžio gleivinės tyrimas su specialia regėjimo / regėjimo / tyrimo vamzdiniu optiniu prietaisu) kas 4 mėnesius. Su Zollingerio-Elisono sindromu 0,4 g skiriama 4 kartus per dieną ir 0,6–0,8 g per parą. Ūminio kraujavimo opoms rekomenduojama švirkšti į raumenis 0,2 g kas 4–6 valandas, jei reikia, į veną suleidžiama į veną arba lašinama 0,075–0,1 g / val. Didžiausia paros dozė į veną - 1,5 g.

Prieš pradedant gydymą būtina atmesti piktybinės stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ligos buvimo galimybę. Nepageidautina nutraukti narkotiką staigiai dėl peptinės opos pasikartojimo (pasikartojimo) rizikos.

Ilgalaikiam cimetidino vartojimui reikia nuolat stebėti kepenų funkcinę būklę ir periferinį kraujo modelį.

Šalutinis poveikis Galvos skausmas, baimė, mieguistumas; vidurių užkietėjimas, viduriavimas (viduriavimas), vidurių pūtimas (dujų kaupimasis žarnyne), pykinimas, vėmimas; mialgija (raumenų skausmas); odos bėrimas. Rečiau - laikinas (trumpalaikis) kepenų fermentų - transaminazių ir kreatinino (galutinis azoto metabolizmo produktas) kiekio padidėjimas kraujo serume; neutropenija (neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujyje), trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje), hemolizinė anemija (hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių skilimo); parestezija (galūnių tirpimas), depresija (depresijos būsena). Kai kuriais atvejais galimas hiperprolaktinemija (padidėjęs hipofizės išskiriamo hormono prolaktino kiekis kraujyje), ginekomastija (padidėjęs pieno liaukos vyrams), galaktorėja (pieninis srautas iš pieno liaukų, maitinančių žindymo laikotarpiu), impotencija (impotencija).

Kontraindikacijos. Nėštumo, žindymo laikotarpis, ryškūs kepenų ir inkstų sutrikimai. Vaistas nėra skiriamas vaikams iki 14 metų. Pacientams, kuriems yra sutrikusi inkstų ekskrecija, reikia skirti atsargiai. Cimetidino ir vaistų, slopinančių kraujo formavimąsi, paskyrimas tuo pačiu metu nerekomenduojamas.

Formos išleidimas. Cimetidino tabletės yra 0,2 g ir 0,4 g; 0,2 g kapsulės; retardinės 0,35 g tabletės; sirupas (1 šaukštelis - 0,2 g) buteliuose; injekcinis tirpalas (0,2 g) ampulėse.

Laikymo sąlygos B sąrašas. Kambario temperatūroje.

LANSOPRAZOL (Lansoprazolas)

Sinonimai: Lanzap.

Farmakologinis poveikis. „Antiulcer“ priemonė. Specifinis H + -K + -ATP-ase inhibitorius (slopina fermento aktyvumą, kuris pagreitina vandenilio jonų mainus). Veikdamas paskutiniame druskos rūgšties sekrecijos (išskyrimo) fazėje, vaistas mažina rūgščių gamybą, nepriklausomai nuo stimuliuojančio veiksnio pobūdžio.

Naudojimo indikacijos. Dvylikapirštės žarnos opa ūminėje fazėje, refliukso ezofagitas (stemplės uždegimas, kurį sukelia skrandžio turinio išmetimas į stemplę).

Dozavimas ir vartojimas. Dienos dozė - 30 mg viename etape. Gydymo kursas yra 4 savaitės. Jei reikia, kursą galima tęsti 2-4 savaites.

Antacidiniai vaistai (vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą), kuriuose yra aliuminio ir magnio hidroksidų, turi būti vartojami 2 valandas po lansoprazolo vartojimo.

Pacientai, vartojantys teofiliną, lansoprazilas skiriamas atsargiai ir griežtai prižiūrint gydytojui.

Šalutinis poveikis Retai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, retais atvejais - odos bėrimas. Vaistas gali sukelti įvairių citochromo P-450 fermentų sistemų indukciją (aktyvaciją).

Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas vaistui. Nėštumas (I terminas), žindymas.

Formos išleidimas. 30 mg lansoprazolio turinčios kapsulės, kurių pakuotėje yra 30 mg.

Laikymo sąlygos B sąrašas. Sausoje, tamsioje vietoje.

Omeprazolas (omeprazolas)

Sinonimai: Losek, Zerocid, Omez, Omezol, Omeprol, Omzol, Omizak, Ortanol, Osid, Promesol.

Farmakologinis poveikis. Jis slopina druskos rūgšties išsiskyrimą skrandyje, tai yra "protonų siurblio" (vandenilio jonų mainų procesas) inhibitorius (slopina funkciją). Antisekretorinio poveikio mechanizmas yra susijęs su fermento HK-ATPazės (fermento, kuris pagreitina vandenilio jonų mainus) slopinimu (aktyvumo slopinimu) skrandžio gleivinės ląstelių membranose, o tai lemia galutinį druskos rūgšties susidarymo etapą. Todėl sumažėja bazinio (savęs) ir stimuliuojamos sekrecijos (virškinimo sulčių sekrecijos) lygis, nepriklausomai nuo stimulo pobūdžio. Vaisto poveikis greitai pasiekiamas ir priklauso nuo dozės. Po vienkartinės 0,02 g omeprazolo dozės poveikis trunka 24 valandas.

Naudojimo indikacijos. Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio opa (skrandžio opa, žarnyno arba stemplės, kuri sukurta dėl destrukcinio veiksmų skrandžio sulčių pridėjimui prie gleivinės,), kurį sukelia Helicobacterpylori (mikroorganizmai, kurie esant tam tikroms sąlygoms gali sukelti gastritą arba atkritę / periodiškai pakartojant / opa) reflyuksezofagite (stemplės uždegimas dėl skrandžio turinio išmetimo į stemplę), Zollingerio-Elisono sindromas (skrandžio opos ir gerybinės kasos naviko derinys). Elez).

Dozavimas ir vartojimas. Kai pepsinė opa ir refliukso ezofagitas pasunkėja, vaistą skiriama po 0,02 g vieną kartą ryte (prieš pusryčius). Kapsulės turi būti nuryjamos, užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio.

Paprastai gydoma dvylikapirštės žarnos opa

2 savaites. Pacientams, kuriems po 2 savaičių trukmės gydymas nebuvo baigtas, gydymas paprastai vyksta per kitą 2 savaičių gydymo laikotarpį.

Pacientams, sergantiems prastos dvylikapirštės žarnos opų gijimu, rekomenduojama skirti 0,04 g omeprazolio vieną kartą per parą, o tai leidžia gydyti 4 savaites.

Dėl dvylikapirštės žarnos opos pasikartojimo (ligos požymių) prevencijos, 0,01 g vaisto skiriama kartą per dieną. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 0,02-0,04 g vieną kartą per parą.

Siekiant išvengti skrandžio opos pasikartojimo pacientams, kurių gijimas yra prastas, rekomenduojama skirti 0,02 g vaisto 1 kartą per dieną.

Skrandžio opos gydymo trukmė paprastai yra 4 savaitės. Neišsamių randų atveju atliekamas papildomas 4 savaičių gydymas. Pacientams, kurių skrandžio opų gijimas yra prastas, rekomenduojama paskirti omeprazolį 0,04 g per parą, o tai užtikrins 8 savaičių gydymą.

Jei yra skrandžio opa, susijusi su Helicobacterpylori, omeprazolis skiriamas 0,04-0,08 g paros dozėje kartu su amoksicilinu - 1,5-3 g per kelias savaites. Jei po 2 savaičių trukmės kursas nėra visiškai išnykęs, tada gydymas pratęsiamas dar 2 savaites.

Refliuksinio ezofagito atveju omeprazolas skiriamas 0,02 g paros doze. Gydymo kursas yra 4-5 savaitės. Sunkiais refliuksinio ezofagito atvejais vaisto paros dozę galima padidinti iki 0,04 g, o gydymo kursas pratęsiamas iki 8 savaičių. Ilgalaikiam gydymui refluxseofagitu sergantiems pacientams rekomenduojama vartoti 0,01 g dozę vieną kartą per parą. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 0,02-0,04 g vieną kartą per parą.

Naudojant Zollinger-Ellison sindromą, rekomenduojama pradinė dozė yra 0,06 g per dieną. Jei reikia, dozė didinama iki 0,08-0,12 g per parą, šiuo atveju ji skirstoma į 2 dozes. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.

Prieš pradedant gydymą vaistu, būtina pašalinti piktybinį procesą, ypač pacientams, sergantiems skrandžio opa, nes gydymas omeprazolu gali slėpti simptomus ir atidėti tinkamą diagnozę.

Šalutinis poveikis Retai - galvos svaigimas, galvos skausmas, susijaudinimas, mieguistumas, miego sutrikimai, parestezija (galūnių tirpimas), kai kuriais atvejais - depresija (depresija) ir haliucinacijos (iliuzijos, vizijos, realybės prigimtis). Retai, burnos džiūvimas, skonio sutrikimai, viduriavimas (viduriavimas) arba vidurių užkietėjimas, virškinimo trakto kandidozė (skrandžio ir plonosios žarnos liga, kurią sukelia mielės panašūs grybai, pvz., Candida), stomatitas (burnos gleivinės uždegimas), pilvo skausmas. Padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, kepenų nepakankamumas, hepatitas su gelta arba be jos, encefalopatija pacientams, kuriems yra ankstesnė sunki kepenų liga. Retai, bronchų spazmas (staigus bronchų liumenų susiaurėjimas), leukopenija (leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas), trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje). Artralgija (sąnarių skausmas), raumenų silpnumas, mialgija (raumenų skausmas), odos išbėrimas, dilgėlinė ir (arba) niežulys, daugiaformė eritema (infekcinė-alerginė liga, kuriai būdingas simetriškų odos plotų paraudimas ir temperatūros kilimas), padidėjęs prakaitavimas, alopecija (pilna arba dalinis plaukų slinkimas); neryškus matymas, periferinė edema, karščiavimas (staigus kūno temperatūros padidėjimas). Kai kuriais atvejais intersticinis nefritas (inkstų uždegimas su pirminiu jungiamojo audinio pažeidimu).

Kontraindikacijos. Nėštumas, žindymas.

Formos išleidimas. 0,01 g kapsulės Laikymo sąlygos. B sąrašas. Sausoje, tamsioje vietoje.