Ką sudaro pilnas kraujo kiekis, 8 pagrindiniai parametrai

Straipsnyje skaitytojas išsiaiškins, kokie rodikliai rodo, kokie rodikliai apima visą testą. Kaip pasirengti analizės procedūrai ir kokie veiksniai gali turėti įtakos rezultatams. Jūs išmoksite normalias vertybes, kaip jie kinta skirtingomis kūno sąlygomis ir ligomis.

Kraujo tyrimas yra svarbus žingsnis tiriant ir diagnozuojant. Kraujo formavimo organai yra jautrūs fiziologiniams ir patologiniams poveikiams. Jie keičia kraujo vaizdą.

Straipsnio turinys

Dėl to bendra analizė (UAC) yra populiariausias analizės metodas, kuris padeda gydytojui įvertinti bendrą kūno būklę. Išsamiam tyrimui, be OAK, nustatyta biocheminė analizė ir bendra šlapimo analizė (OAM). Tai rodo bendrą šlapimo analizę, jau parašė atskirą straipsnį. Kas rūpinasi, galite skaityti.

Kas rodo pilną kraujo kiekį, išsamius pagrindinius rodiklius

Išsiaiškinkime, koks rodomas pilnas kraujo kiekis, kokiam tikslui jis pateikiamas. Bendrasis hematologinis kraujo tyrimas yra svarbus diagnostinis kriterijus, atspindintis kraujodaros sistemos atsaką į fiziologinių ir patologinių problemų poveikį.

OAK turi didelę reikšmę nustatant diagnozę, ypač kraujo formuojančių organų ligų atveju. KLA apima tokių rodiklių tyrimą:

• hemoglobino lygis (Hb)
• raudonųjų kraujo kūnelių
• leukocitų skaičius
• trombocitų skaičius
• spalvų indeksas
• Leykoformuly apskaičiavimas
• eritrocitų nusėdimo greitis

Jei reikia, patikrinkite krešėjimo laiką, kraujavimo trukmę. Daugelyje laboratorijų analizė atliekama naudojant hematologinius automatinius analizatorius. Jie nedelsdami nustato iki 36 parametrų.

Hemoglobinas, funkcija ir klinikinė reikšmė

Hb yra kraujo pigmentas, yra pagrindinė eritrocitų sudedamoji dalis. Jos vaidmuo - transportuoti₂ nuo plaučių iki organų, audinių ir anglies dioksido pašalinimo.

Hemoglobino lygis atlieka pagrindinę funkciją diagnozuojant įvairių etiologijų anemiją. Jo atlikimas tuo pačiu metu sumažėjo.

Padidėjusi Hb koncentracija randama eritremijos, simptominės eritrocitozės, įgimtos širdies ligos, kardiopulmoninio nepakankamumo. Padidėjęs Hb kartu su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi.
Esant ūminiam kraujo netekimui, atsiranda reikšmingas Hb sumažėjimas iki 50 g / l. Mažiausias kraujo pigmento kiekis, suderinamas su gyvybe, yra 10 g / l.

Jei turite problemų dėl nugaros skausmo, siūlau išsiaiškinti, kas yra stuburo osteoporozė, simptomai ir gydymas, taip pat labai naudinga pasivaikščioti su lazdomis, o žala atskleidžiama straipsnyje - sekite nuorodą.

Eritrocitai, fiziologinis vaidmuo organizme

Raudonieji kraujo kūneliai užima pagrindinę kraujo ląstelių masės dalį, jo sudėtyje yra hemoglobino. Pagrindinė funkcija yra perdavimas₂ su Hb pagalba. Be to, dalyvauja raudonieji kraujo kūneliai:

• lipidų, amino rūgščių, toksinų absorbcijai
• fermentų procesuose
• reguliuojant kūno rūgšties ir bazės pusiausvyrą
• reguliuojant plazmos jonų balansą

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus mažinimas yra vienas iš anemijos požymių. Be anemijos, raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje mažėja, pvz., Nėštumo metu.

Eritrocitams būdingas eritrocitų (eritrocitozės) skaičiaus padidėjimas. Naujagimių UAC parodys eritrocitozę per pirmąsias 3 gyvenimo dienas. Suaugusiesiems eritrocitozė pastebima nevalgius, per didelį prakaitavimą, pakilimą į aukštį.

Leukocitai turi savo fiziologinį vaidmenį organizme

Leukocitų (L) kiekis kraujyje yra svarbus diagnostikos kriterijus. Jie atlieka svarbias funkcijas - gynybines, trofines ir kitas. Leukocitų skaičiaus padidėjimas daugiau kaip 10 × 10 9 / l (g / l) vadinamas leukocitoze.

Dažniausiai leukocitozė atsiranda dėl ūminių kokcių sukeltų infekcijų. Todėl KLA neabejotinai parodys uždegimą, pneumoniją ir kraujo vėžį. Leukocitozė būdinga:

1. įvairių kursų leukemija, piktybiniai navikai
2. uždegiminiai, pūlingi, ūminiai infekciniai procesai
3. uremija
4. miokardo infarktas
5. nuodingas apsinuodijimas, sunkus kraujo netekimas, šoko sąlygos, dideli nudegimai

KLA ūminio apendicito atveju padidės L. Leukocitozė yra būdinga kiaušintakių nėštumui, blužnies plyšimui, ūminiam podagra.

Leukocitų, mažesnių nei 3,5 g / l, skaičiaus sumažėjimas vadinamas leukopenija. Leukopenijos tendencija randama sveikame populiacijoje ir dažnai yra paveldima, tačiau gali priklausyti nuo išorinių aplinkos veiksnių (saulės spindulių) poveikio.

Kartais pasitaiko pasninkavimo laikotarpiu, svajonėje sumažėjus tonui. Leukopenija yra būdinga:

1. infekcijos, kurias sukelia virusai ir bakterijos - vidurių šiltinė, endokarditas, salmoneliozė, tymai, gripas, raudonukė
2. raudonoji vilkligė
3. hemoblastozė
4. stomatitas suaugusiems ir vaikams (daugiau paspaudę ant nuorodos)

Leukopenijos atsiradimas yra susijęs su ląstelių brendimo slopinimu ir L išsiskyrimu iš kraujo formuojančių organų ir jų persiskirstymo kraujagyslėje.

Leukocitų formulė

Daugelio patologinių ligų atveju leukoformino skaičiavimo diagnostinė vertė. Tai gali būti vertinama atsižvelgiant į situacijos sunkumą, nustatyto gydymo veiksmingumą.

Leukocitai apima limfocitinės, monocitinės, granulocitinės serijos ląsteles. Norėdami sužinoti jų skaičių, naudojamas leukocitų formulės skaičiavimas -% įvairių tipų leukocitų kiekio:

• neutrofilų stabdymas ir segmentavimas
• eozinofilis
• monocitų
• bazofilai
• limfocitai

Neutrofilai atlieka bakterijų ir Candidi funkciją. Jie yra pajėgūs kapiliarų fagocitozei, dalyvauja visuose uždegimo etapuose. Todėl padidėjus neutrofilų skaičiui organizme bus uždegimas. Neutrofilija (virš 8 × 10 9 / l) yra bet kokiame sūkuriniame procese.

Eozinofilai turi detoksikacinį poveikį. Dideliais kiekiais jie yra audinių skystyje, žarnyno gleivinėje, odoje.

Eozinofilų (eozinofilijos) skaičiaus padidėjimas kraujyje rodo alergiją vaikui ir suaugusiems, kirminų buvimą organizme. Infekcija parazitais yra ilgalaikio eozinofilijos pagrindas. Kartais tai sukelia paprasčiausi organizmai.

Eozinofilija siejama su jungiamojo audinio ligomis - poliartritu, reumatoidiniu artritu, navikais, ypač su metastazėmis ir nekroze.

Eozinopenija (sumažėjimas) yra būdinga infekcinei-toksiškam procesui pooperaciniu laikotarpiu. Ir būklės sunkumo įrodymai.

Bazofilai turi antikoaguliantų savybių. Dalyvauja uždegiminiuose ir alerginiuose procesuose. Bazofilija pasireiškia, kai alerginė reakcija į maisto, narkotikų, svetimų baltymų nurijimą. Onkologijoje, lėtinėje mieloidinėje leukemijoje, mielofibrozėje, eritremijoje, limfogranulomatozėje.

Apibūdinamas opinis kolitas, estrogenų terapija. Basofilija gali pasireikšti ovuliacijos ir nėštumo metu, plaučių vėžiu, nežinomos kilmės anemija ir geležies trūkumu.

Monocitai turi galimybę fagocitozei. Jie aktyviai fagocitizuoja (sugeria) ląstelių šiukšles, mažus svetimkūnius, plazmodium malariją, mikobakterijų tuberkuliozę.

Su tuberkulioze, monocitozė pastebima kraujyje - padidėja monocitų skaičius. Monocitopenija atsiranda esant hematopoetinei hipoplazijai.

Limfocitai yra svarbūs imunitetui. Be to, limfocitai yra susiję su kova su infekcija, taip pat atlieka trofinę funkciją uždegimo ir žaizdų vietose. Limfocitozė yra įmanoma su infekcine mononukleoze, tuberkulioze, sifiliu.

Trombocitai - fiziologinis vaidmuo, klinikinė reikšmė

Susiformavęs kraujo elementas dalyvauja hemostazės procesuose. Trombocitozę (tr padidėjimą) galima stebėti fiziologinėmis sąlygomis po nervų sistemos sužadinimo. Trombocitozė atsiranda, kai:

1. raumenų sužalojimai
2. nudegimas, nuovargis, po kraujo netekimo ir blužnies pašalinimas
3. leukemija - eritremija, mieloidinė leukemija

Trombocitopenija (tr sumažėjimas) fiziologinėmis sąlygomis atsiranda menstruacinio kraujo netekimo metu po histamino. Patologinėmis sąlygomis trombocitopenija atsiranda, kai:

1. idiopatinė trombocitų purpura
2. toksiškas apsinuodijimas
3. infekcinės toksiškos būklės - sepsis, meningokokai, skarlatina, difterija, vidurių šiltinė
4. toksiškos ir alerginės būklės - vaistų ir maisto alergenų poveikis
5. parazitinės ir infekcinės ligos
6. kaulų čiulpų kraujodaros ligos, leukemija, daugybinė mieloma

Tuo pačiu metu autoimuninis faktorius yra labai svarbus - antikūnų su trombocitais susidarymas.

Eritrocitų nusėdimo greitis

Padidėjęs ESR gali pasireikšti fiziologinėmis sąlygomis - nėštumo metu, kai nevalgius vartojant sausą maistą, po skiepijimo, vartojant tam tikrus vaistus.

ESR pokyčiai patologijoje turi diagnostinę ir prognostinę reikšmę. Ir tarnauja kaip gydymo veiksmingumo rodiklis. ESR padidėja:

• infekcijų ir uždegimų
• pūlingi procesai
• reumatas
• inkstų ligos, kepenų ligos (įskaitant tulžies stagnaciją)
• miokardo infarktas, piktybiniai navikai, anemijos

Sumažinti eritrocitų nusėdimo greičio rodikliai aptinkami procesuose, kuriuose tiriamas kraujas. Kartais pastebima neurozė, epilepsija, anafilaksinis šokas, eritremija.

Bendras raudonųjų kraujo kūnelių tūris (hematokritas)

Hematokritas (Ht) yra plazmos ir suformuotų elementų santykis. Ht padidėjimas randamas širdies defektuose ir jį lydi cianozė ir eritrocitozė.

Antrojoje nėštumo pusėje hematokrito mažėjimas būdingas įvairioms anemijoms.

Spalvų indikatorius

Spalvų arba spalvų indikatorius - santykinis Hb kiekis eritrocitoje. Šią vertę sumažina geležies trūkumas.

Su anemija, vitamino B trūkumu pastebimas spalvų indekso padidėjimas₁₂ (cianobolamino), folio rūgšties. Papildoma kepenų cirozė, skydliaukės liga pasireiškia gydymo cytostatikais metu, vartojant kontraceptikus, naudojant prieštraukulinius vaistus.

Normalūs laboratoriniai kraujo tyrimai

Svarbus KLA rezultato vertinimo etapas yra nustatyti patologijos skirtumą nuo normos. Tam reikia apibrėžti normalius rodiklius - tai sveikų žmonių rodikliai. Jie gali skirtis pagal lytį.

Ligos nustatymas kraujo analize

Kraujo tyrimai yra labiausiai informatyvūs daugelio ligų laboratorinės diagnostikos metodai. Jie naudojami beveik visose medicinos srityse. Be to, ekspertai rekomenduoja periodiškai atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų ligas ankstyvosiose stadijose, o tai leis Jums kuo greičiau pradėti gydymą ir išvengti sunkių komplikacijų. Apsvarstykite, kokioms ligoms diagnozuoti dažniausiai naudojami kraujo tyrimai.

Bendras kraujo tyrimas

Daugelio ligų diagnozavimui naudojamas bendrasis (klinikinis) kraujo tyrimas. Su juo gydytojas nustato hematopoetinės sistemos patologiją, uždegiminių ir infekcinių procesų buvimą organizme, alerginių reakcijų atsiradimą.

Bet kokios ligos diagnozė yra pagrįsta pagrindinio bendrojo kraujo tyrimo rodiklių nukrypimu nuo normos. Pateikiame dažniausiai pasitaikančius rodiklių nuokrypius, kurių pagalba galima atskleisti ligas klinikinėje kraujo analizėje.

1. Hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje beveik visada yra pagrindinis organizmo anemijos simptomas. Savo ruožtu anemija paprastai yra geležies trūkumo, folio rūgšties, vitamino B12 pasekmė. Taip pat sumažėja hemoglobino kiekis piktybinių žmonių hematopoetinės sistemos ligų (leukemijų) atveju. Padidėjęs hemoglobino kiekis kraujyje stebimas cukriniu diabetu, diabeto insipidus, širdies ir plaučių nepakankamumu.
2. Leukocitų padidėjimas kraujo tyrime rodo gana rimtų ligų atsiradimą. Visų pirma, tai yra pūlingi-uždegiminiai procesai, reumatiniai paūmėjimai, skirtingos lokalizacijos piktybiniai navikai. Mažėja leukocitų kiekis kraujo tyrime užkrečiamų ir virusinių ligų, reumatinių ligų, kai kurių leukemijos tipų atveju.
3. Trombocitų skaičius Jo padidėjimas dažnai yra uždegiminių procesų, daugelio rūšių anemijos, skirtingo lokalizacijos vėžio vystymosi ženklas. Trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas taip pat rodo patologinių procesų vystymąsi organizme, tokius kaip hemofilija, bakterinės ir virusinės infekcijos, inkstų venų trombozė.
4. ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) yra rodiklis, kuris nustatomas kiekvienoje analizėje. Kokios ligos gali rodyti šio indikatoriaus kraujo tyrimo pasikeitimą? Jo padidėjimas gali reikšti, kad organizme yra uždegiminis procesas, autoimuniniai sutrikimai, piktybinės ligos, intoksikacija.

Biocheminis kraujo tyrimas

Biocheminiu kraujo tyrimu nustatomos kepenų, inkstų ligos, vandens ir druskos balanso sutrikimai, ūminio uždegimo raida, reumatinis procesas, vitaminų ir mikroelementų trūkumas organizme.

Apsvarstykite pagrindinius biocheminės kraujo analizės rodiklius ir kokias ligas galima diagnozuoti jų pagalba.

1. Bendras baltymų kiekis Tokios ligos, kaip ūminės ir lėtinės infekcijos, reumatas ir reumatoidinis artritas, ir piktybiniai navikai sukelia bendrą baltymų kiekį kraujyje. Tačiau pavojingas simptomas yra šio rodiklio vertės sumažėjimas. Tai gali reikšti kepenų, žarnyno, kasos, kai kurių vėžio ligų atsiradimą.
2. Nustatant daugelio ligų diagnozę naudojamas amilazės kiekis kraujyje. Taigi ūminio ir lėtinio pankreatito, kasos cistos ir navikų, cholecistito ir cukrinio diabeto metu padidėja amilazės kiekis. Šio fermento kiekio sumažėjimas gali rodyti hepatito išsivystymą, kasos funkcijos nepakankamumą.
3. Nustatant cholesterolį, nustatomos inkstų, kepenų ir kraujagyslių ligos. Cholesterolio koncentracija padidėja aterosklerozės, miokardo infarkto, vainikinių širdies ligų, kepenų, inkstų, hipotirozės patologijų. Cholesterolio kiekio mažinimas gali būti hipertirozės, talasemijos, ūminių infekcijų, lėtinės plaučių ligos požymis.
4. Bilirubinas Jo padidėjimas, visų pirma, gali reikšti, kad yra ūminio ir lėtinio kepenų kepenų patologijos, cholelitizė. Be to, šis skaičius padidėja, kai organizme trūksta vitamino B12.
5. Nustatant inkstų patologijas, skeleto raumenis, naudojant biocheminę kreatinino analizę. Taip pat padidėja šis kraujo tyrimų rodiklis skydliaukės ligoms (hipertiroidizmui), radiacinei ligai, kūno dehidratacijai.
6. Diagnozuojant inkstų išsiskyrimo funkcijos sutrikimus (glomerulonefritą, inkstų tuberkuliozę, pyelonefritą), kraujo karbamidas nustatomas kraujo karbamido kiekiui nustatyti. Be to, padidėjęs karbamido kiekis gali būti šlapimo nutekėjimo, piktybinių navikų, širdies nepakankamumo, ūminio miokardo infarkto ir žarnyno obstrukcijos pažeidimo požymis.
7. Geležies kiekis. Jo sumažėjimas gali reikšti daugelio patologijų - anemijos, lėtinių ir ūminių infekcijų, piktybinių navikų, virškinimo sistemos ligų, naviko procesų raidą. Bet taip pat didelis geležies kiekis kraujyje turėtų įspėti gydytoją. Ši būklė atsiranda hemochromatozės, kai kurių tipų anemijos, kepenų ligos, nefrito, ūminės leukemijos atvejais.

Kraujo tyrimai atliekant dažniausiai pasitaikančias ligas

Gana dažnai gydytojas siunčia pacientui kraujo tyrimą endokrininės sistemos ligoms, ypač cukrui (gliukozei). Šis tyrimas atliekamas ne tik esant tam tikriems simptomams, bet ir reguliariai atliekant kūno tyrimus. Cukrinis diabetas dažnai būna pradiniame etape mažiau simptominis ar asimptominis, todėl periodinis kraujo gliukozės tyrimas yra labai svarbus ankstyvai diagnozei.

Hormonų tyrimai

Kitas bendras kraujo tyrimas yra hormonų tyrimas. Hormonai, nustatyti kraujo tyrimuose, yra gana daug. Jie gali būti suskirstyti į šias grupes:

• hipofizės hormonai;
• skydliaukės hormonai;
• kasos hormonai;
• antinksčių hormonai;
• lytiniai hormonai.

Bet kurio hormono kiekio sumažėjimas ar sumažėjimas kraujo tyrime rodo patologinio proceso vystymąsi žmogaus organizme.

STD analizė

Dažnai pacientams nustatomi kraujo tyrimai, skirti lytiniu keliu plintančioms ligoms. Tokios infekcinės ligos yra gonokokinė ir chlamidinė infekcija, sifilis, chancroid, ŽIV infekcija, žmogaus papilomos virusinė infekcija, trichomonozė, gliukozės granuloma, herpes virusas, ureaplasmosis, mikoplazmozė, gardnerella.

Kraujo tyrimas užima svarbią vietą ligų diagnozavimo procese. Tačiau dažniausiai diagnozei išsiaiškinti gydytojas nustato papildomus tyrimus. Todėl pacientas neturėtų savarankiškai interpretuoti savo analizės rezultatų.

Kokie kraujo tyrimai neturėtų būti naudojami chemoterapijai?

Visiškas kraujo kiekis ir chemoterapija

Sveiki, prašome pasikonsultuoti. Esu 37 metai, mano diagnozė yra krūties vėžio stadija 2A (paveikė 2 limfmazgius), atlikta mastektomija. Vyksta chemoterapija. Po pirmojo kurso leukocitų kiekis kraujyje sumažėjo nuo 7,4 iki 3, o trombocitų skaičius - nuo 234 iki 149. Kokiu lygiu leukocitų ir trombocitų skaičius sumažėja gydymo metu? Gydytojas sako, kad viskas yra normalu, bet tokiu Tauro skaičiaus sumažėjimu per dvi savaites? Kodėl laukti? Po operacijos mažo dubens ir pilvo ertmės organai, plaučių ultragarsu, kad būtų buvę metastazių, buvo normalūs. Tiriant, kurios įstaigos turėtų būti atliekamos papildomai Ačiū iš anksto.

Laba diena, Irina!

Chemoterapijos metu leukocitų ir trombocitų sumažėjimas yra natūralus, nes chemoterapija veikia kaip kaulų čiulpų slopinanti medžiaga. Leukocitai, kuriems taikomas intensyvus chemoterapijos režimas - intervalas tarp chemoterapijos kursų iki 2 savaičių - gali nukristi iki beveik 1000 s ir net šiek tiek mažesnis. Trombocitai retai nukrenta žemiau 100 000. Tokiais laboratoriniais rodikliais gydytojas paprastai nusprendžia, remdamasis konkrečia situacija, pavyzdžiui, chemoterapija turėtų būti atliekama laiku, o bandymai neleidžia. Tokiu atveju skiriamas palaikomasis gydymas ir chemoterapija vėluojama 5-7 dienas. Tokie nukrypimai nuo režimo yra leistini. Be to, labai sunku nustatyti bet kokius tyrimus ir egzaminus nepastebėjus paciento konsultacijoje vietoje.

Kokie kraujo tyrimai neturėtų būti naudojami chemoterapijai?

Chemoterapija yra pagrindinis vėžio gydymo būdas. Yra keletas kitų gydymo būdų, kurie, griežtai kalbant, taip pat yra chemoterapiniai, pavyzdžiui, hormonų terapija ir imunoterapija, tačiau terminas „chemoterapija“ konkrečiai reiškia gydymą citotoksiniais vaistais, t.

Vaistai švirkščiami į kraują, kur jie cirkuliuoja per visą kūną. Tai yra didelis chemoterapijos privalumas, palyginti su kitais vėžio gydymo būdais. Dažnai nėra įmanoma pašalinti visų vėžio ląstelių operacijos ar radioterapijos būdu, o tai yra vietiniai metodai, t. Y. Jų veiksmai nukreipti tik į vieną konkrečią kūno sritį. Taip yra dėl to, kad tam tikras skaičius ląstelių gali atskirti nuo pirminio naviko ir tekėti per kraujotaką į vieną ar kitą kūno dalį, kur jis pradeda augti, formuodamas antrinius navikus arba metastazes.

Kadangi chemoterapijos vaistai keliauja taip pat, jie gali paveikti šias tolimas ląsteles ir antrinius navikus bet kurioje kūno vietoje. Pirmoji chemoterapinių metodų patirtis, pagrįsta šiuo principu, buvo antibiotikų gydymas infekcijoms. Antibiotikai naikina infekcijas sukeliančias bakterijas, nesvarbu, kur jie yra organizme. Tačiau dėl savo pobūdžio bakterijos labai skiriasi nuo normalių kūno ląstelių, todėl galima sukurti antibiotikus, kurie konkrečiai nukreipia bakterijas, nekenkiant normalių ląstelių. Tuo tarpu vėžio ląstelės labai skiriasi nuo normalių ląstelių. Jie prarado mechanizmą, kontroliuojantį jų augimą ir reprodukciją, tačiau kitaip daugelis cheminių procesų, vykstančių abiejų tipų ląstelėse, yra panašūs. Todėl vaistai, veikiantys vėžines ląsteles, kenkia normaliai ląstelėms. Nors vėžinės ląstelės yra palyginti prastesnės, palyginti su įprastomis kūno ląstelėmis ir yra mažiau pajėgi patys pataisyti. Chemoterapinių metodų naudojimas grindžiamas šio defekto svarstymu. Gydymas paprastai trunka nuo vienos iki kelių dienų, po to per kelias savaites pertrauka. Šiuo metu normalios kūno ląstelės atkuriamos, o vėžio ląstelės atkuriamos tik šiek tiek. Vėlesni vaistų gydymo ciklai yra skirti tolesniam vėžio ląstelių naikinimui, o normalios ląstelės bus nuolat atkuriamos.

Kai kurie vėžio tipai yra gydomi vien tik chemoterapija. Tačiau daugumos vėžio tipų atveju tai dar neįmanoma, o tokiais atvejais gydymas vaistais atliekamas siekiant kontroliuoti ligos vystymąsi ir sulaikymą, taip pat sumažinti simptomus. Pagrindinė priežastis, dėl kurios chemoterapiniais metodais neįmanoma išgydyti daugumos vėžio tipų, yra tai, kad arba vėžio ląstelės yra atsparios vaistams, arba jos iš dalies yra visiškai ar visiškai pasipriešinamos. Pavyzdžiui, jei su vėžiu 99% ląstelių yra jautrūs vaistams, chemoterapija pašalins 99% pažeidimo, tačiau neturės jokio poveikio likusiems 1% ląstelių, kurios toliau augs. Atsparumas gydomiesiems vaistams ir nepilnas vėžio ląstelių sunaikinimas yra svarbiausios kliūtys didinti gydymo efektyvumą ir tapo intensyvių mokslinių tyrimų objektu. Vėžinės ląstelės sukelia atsparumą tam tikram vaistui dėl biocheminių procesų, leidžiančių jiems įveikti šio narkotiko ląstelėms padarytą žalą. Vienas iš būdų išspręsti šią problemą yra skirti kelis skirtingus vaistus, kurių kiekvienas turi specifinį žalingą poveikį vėžio ląstelėms. Keletas ląstelių apsaugos mechanizmų kūrimas vienu metu yra sunkesnis, todėl didėja nuolatinio naviko sunaikinimo tikimybė. Šis chemoterapijos metodas labai padidino kai kurių vėžio tipų gydymą. Kitas būdas įveikti atsparumą yra skirti žymiai didesnes chemoterapinių medžiagų dozes. Problema ta, kad tokios didelės dozės sukelia rimtą žalą normalioms ląstelėms, ypač kaulų čiulpams, atsakingiems už kraujo formavimąsi. Tokios didelės dozės yra pateisinamos tik tais atvejais, kai yra įmanoma kaulų čiulpų ar kamieninių ląstelių transplantacija. Kuo didesnis navikas, tuo didesnė tikimybė, kad jis bus atsparus vaistams. Todėl, jei pirminis navikas yra chirurgiškai pašalintas ir yra pavojus, kad nedidelis vėžio ląstelių skaičius jau išplito į kitas kūno dalis, tada, siekiant išvengti pasikartojimo, kai gydymas bus sunkesnis, chemoterapiją galite pradėti iškart po operacijos, kad sunaikintumėte visas likusias vėžines ląsteles. Šis metodas vadinamas adjuvantine chemoterapija.

Chemoterapiniai vaistai gali būti vartojami per burną (paprastai per veną). Šio gydymo tikslas - į kraują patekti aktyvūs priešvėžiniai vaistai, per kuriuos jie perkeliami į vėžio ląsteles, kad ir kur jie būtų. Kartais chemoterapiniai preparatai yra įšvirkščiami tiesiai į konkrečias kūno vietas, pavyzdžiui, į smegenų skystį arba tiesiogiai į žarnyną. Šiuo atveju tikslas yra pasiekti aukštą vaisto koncentraciją šioje vietoje. Paprasčiausias vaistų vartojimo būdas yra peroralinis, piliulės ar skysčio pavidalu, kuris leidžia juos vartoti namuose be slaugytojo ar gydytojo pagalbos. Tačiau tai taip pat yra mažiau patikimas metodas, lyginant su injekcijomis, nes nėra jokio tikrumo, kad kiekvienos dozės metu organizme absorbuojamas toks pat vaisto kiekis. Dažniausias metodas yra chemoterapinio vaisto įvedimas į veną, injekcijos būdu arba dažniau lašinimo būdu. Paprastai toks gydymas turi būti atliekamas ligoninėje ambulatoriniu arba stacionariniu pagrindu. Kiekviena vaisto dozė skiriama nuo vienos iki kelių dienų 1-4 savaičių intervalais (priklausomai nuo gydymo režimo), kur bendras kursų skaičius yra nuo 4 iki 8. Kartais nuolat vartojamos mažos dozės, kurioms naudojamas mažas nešiojamasis siurblys. Pasak jo, vaistai įnešami į kūną kelias savaites ar net mėnesius. Siurblys yra pritvirtintas prie diržo arba laikomas maiše, o pacientai gali atlikti įprastą veiklą.

Chemoterapija gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, o praeityje jie buvo labai sunkūs, o gydymas daugeliu atvejų sukėlė nemalonių emocijų ir nebuvo gerai toleruojamas. Dabar chemoterapija nepasikeitė. Naujesni vaistai sukelia mažiau šalutinių poveikių ir tuo pat metu jie dažnai yra veiksmingesni nei senieji. Be to, buvo sukurti daug sudėtingesni būdai šalinti šalutinį poveikį. Trys dažniausiai pasireiškiantys vėžio gydymo šalutiniai reiškiniai yra pykinimas ir vėmimas, plaukų slinkimas ir kaulų čiulpų slopinimas. Pykinimas ir vėmimas praeityje buvo skausmingiausios chemoterapijos reakcijos. Vienas iš svarbiausių vėžio gydymo pasiekimų yra labai veiksmingų vaistų nuo pykinimo (antiemetinių vaistų) sukūrimas. Daugeliu atvejų jie sugeba pašalinti pykinimą, ir dabar beveik nėra situacijų, kai chemoterapija patiriantys pacientai patirs nepageidaujamą pykinimą ar vėmimą. Kadangi chemoterapiniai vaistai taip pat tapo geresni ir dažnai sukelia mažiau diskomforto, daugelis pacientų patiria visą chemoterapijos kursą, nedarant pykinimo ar vėmimo. Kai kuriems, bet ne visiems chemoterapiniams vaistams, stebimas plaukų slinkimas. Tai gali būti tik šiek tiek sumažėjęs arba retinantis plaukai, tačiau kartais pasireiškia ne tik galvos, bet ir viso kūno dalis. Tokia reakcija yra labai skausmingas vėžio gydymo aspektas, nes žmonėms gali būti sunku prisitaikyti prie tokio išvaizdos pokyčio, kuris, be kitų dalykų, gali būti suvokiamas kaip labai ryškus šios ligos išorinis pasireiškimas. Daugelis žmonių dėvi perukas arba padengia galvą skara ar kepurėle. Plaukų slinkimas yra tik laikinas reiškinys, ir iškart po gydymo jie visada auga normaliu greičiu. Poveikis kaulų čiulpams priklauso nuo to, kad jo ląstelės yra ypač jautrios chemoterapiniams vaistams. Kaulų čiulpai gamina kraujo komponentus - raudonuosius kraujo kūnelius, baltuosius kraujo kūnelius ir trombocitus. Kai šių ląstelių skaičius sumažėja dėl citotoksinių medžiagų sukeltos žalos, gali pasireikšti keletas šalutinių poveikių: pavargęs ir silpnas dėl anemijos, kurią sukelia raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas; jautrumas infekcijoms dėl mažo baltųjų kraujo kūnelių kiekio; kraujavimas ir hematomos dėl trombocitų trūkumo. Visi šie šalutiniai poveikiai gali būti kontroliuojami, todėl, gydant vaistą, reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima patikrinti šių ląstelių kiekį, taip pat nustatyti ir gydyti tam tikrus sutrikimus. Anemija gydoma kraujo perpylimu. Jei leukocitų kiekis yra mažas arba tikėtinas, galite naudoti augimo faktoriaus injekcijas, kad padidėtų jų skaičius. Trombocitų perpylimas (pvz., Kraujo perpylimas, bet tik šiuo atveju mes kalbame tik apie trombocitus) gali būti atliekamas mažu šių ląstelių kiekiu. Nauji trombocitų augimo faktoriai yra skirti kraujavimui gydyti ir užkirsti kelią dėl jų mažo lygio.

Viduriavimas dažnai pastebimas kai kuriems, bet ne visiems, chemoterapiniams vaistams. Jis gali būti lengvai ir veiksmingai gydomas įprastais vaistais, parduodamais vaistinėje. Sunkus viduriavimas gali laikinai sustabdyti chemoterapiją arba sumažinti chemoterapinio vaisto dozę, kol sustos viduriavimas. Vaisingumas Kai kurie chemoterapiniai vaistai gali paveikti vyrų vaisingumą, sumažindami spermatozoidų skaičių sėkliniame skystyje ir sukeldami nevaisingumą, kuris kartais yra nuolatinis. Chemoterapija taip pat gali paveikti moterų ovuliaciją, dėl kurios laikinai ir ilgai nevaisingumas. Prieš pradedant gydymą vaistu, vaisingumo problemos turėtų būti aptartos su gydytoju, kad būtų galima imtis prevencinių priemonių. Vyrams gali būti pasiūlyta spermos išsaugojimas, užtikrinant, kad jų sėklų mėginiai būtų laikomi užšaldytoje vietoje, jei jie planuoja turėti vaikų ateityje. Moteriškų kiaušinių laikymas šiuo metu yra eksperimentinių tyrimų objektas ir gali būti įmanoma. Žmonėms, kenčiantiems nuo nevaisingumo dėl gydymo, reikia konsultavimo ir moralinės paramos, kad jie galėtų susitaikyti su jų būkle. Moterims, kurioms gydymas sukelia nuolatinę menopauzę, gali būti skiriama hormonų pakaitinė terapija, siekiant sumažinti simptomus, kurie gali būti labai sunkūs. Sekso gyvenimas. Nėra pagrindo atsisakyti seksualinio aktyvumo gydymo metu, nors dėl kitų šalutinių poveikių pacientų gerovė gali būti nepakankama. Kadangi chemoterapijos poveikis vaisingumui yra šiek tiek neaiškus ir nenuspėjamas, gydymo metu ir tam tikrą laiką po jos nutraukimo rekomenduojama visada pasinaudoti vienu ar kitu kontracepcijos būdu, nepriklausomai nuo to, kuris partneris yra atliekamas, nes šiuo laikotarpiu yra galimybė pastoti. Vyrai, kuriems taikoma chemoterapija, turėtų apsvarstyti prezervatyvų naudojimą, nes moterys kartais skundžiasi dėl spermos sukeltų ūminių skausmų ir degimo pojūčių.

Dėl pastarųjų metų pasiekimų, susijusių su pačių vaistų kokybe, jų įvedimo metodais ir šalutinių poveikių mažinimo ar šalinimo būdais, chemoterapija tapo daug mažiau skausminga nei prieš 10 metų. Dabar gydytojai dažnai girdi, kad pacientai ją toleruoja daug lengviau, nei manė. Nepaisant to, ji vis dar sukelia nemalonių emocijų ir stiprų nerimą, todėl daugeliui žmonių reikia pagalbos iš savo šeimos ir draugų, kad padėtų jiems susidoroti su problemomis ir išlaikyti teigiamą požiūrį į tai, kas yra maratono atstumas gydymo procese.. Nuolat vykdoma daug mokslinių tyrimų ir klinikinių tyrimų, siekiant sukurti pažangesnius chemoterapijos metodus beveik visoms vėžio rūšims. Ryškiausi rezultatai buvo gauti efektyvių kombinavimo metodų kūrimo tyrimuose

Chemoterapija su kitais gydymo būdais, pvz., Radioterapija ir chirurgija, skirta gydyti arba pailginti gyvenimą situacijose, kai tai nebūtų buvę įmanoma anksčiau.

Bendra kraujo ir šlapimo analizė

Šlapimo analizė: ką rodo diagnostikos procedūra ir ką tai reiškia?

Šlapimas yra skystis, kuriame yra iki 150 skirtingų elementų. Šlapimo sudėtis gali skirtis priklausomai nuo suvartojamo maisto ir skysčio, taip pat paciento fizinės ir psichinės būklės pokyčių.

Šlapimo tyrimas atliekant bendrą analizę (OAM) leidžia gauti duomenis apie įvairius organizmo procesus, medžiagų apykaitą ir tam tikrų vaistų poveikį. Ypatingai klinikinė reikšmė yra OAM, skirta inkstų ir šlapimo sistemos ligų nustatymui ir gydymui.

Ką rodo bendras šlapimo tyrimas suaugusiems?

Suaugusiųjų OAM gali būti diagnozuojamos šios šlapimo sistemos ligos:

• Vyrų prostatos, šlapimo pūslės, šlaplės uždegimai - kai šlapime aptinkamas kraujas.
• Inkstų ligos: amiloidozė, glomerulonefritas, funkcinis nepakankamumas - nustatant baltymus.
• Pyelonefritas, inkstų tuberkuliozė, cistitas - nustatant leukocitus.
• Inkstų diabetas - sumažėjęs šlapimo tankis (SG) mažesnis nei 1,010 g / l.

Tokių komponentų nustatymas šlapime kaip bilirubinas, ketonai, gliukozė, nitritai rodo pokyčius kitose kūno dalyse.

Bilirubino aptikimas rodo kepenų sutrikimus, ketonus - virškinimo trakto ligas arba cukrinį diabetą, gliukozę - su endokrininiais sutrikimais, o nitritai rodo šlapimo takų infekciją patogeninėmis bakterijomis.

Be bendrosios kūno ir šlapimo sistemos diagnostikos, OAM nėštumo metu leidžia laiku nustatyti nėščiųjų nefropatiją (preeklampsija). Ši liga išreiškiama tokiais simptomais kaip edemos atsiradimas, šlapimo baltymas, padidėjęs kraujospūdis.

Nefropatija nėštumo metu yra rimta patologinė būklė, kuri kelia grėsmę motinos ir vaisiaus gyvybei ir reikalauja skubios pagalbos.

Dažnas nėštumo sutrikimas yra ūminis pielonefritas, kuris dažnai pasireiškia be simptomų (be skausmo, karščiavimo). Šios ligos aptikimas yra įmanomas tik per šlapimo tyrimą, kurio metu padidėja leukocitų skaičius.

Kokia turėtų būti vaikų analizė?

Bendra šlapimo analizė nustatoma kiekvienam planuojamam pediatrui, prieš skiepijimą ir įvairiems negalavimams. Tai būtina norint greitai nustatyti arba pašalinti inkstų, šlapimo takų, endokrininės ir kitų kūno sistemų ligas.

Vertinant rezultatus, svarbi fizinė ir cheminė savybė - nuosėdų mikroskopija, rūgštingumas, įvairių medžiagų buvimas šlapime (baltymai, gliukozė, urobilinogenas, bilirubinas ir kt.).

Paprastai vaiko šlapimas turi būti skaidrus, šviesiai geltonos spalvos ir neturėti stipraus kvapo. Anomalijos: spalva keičiasi į oranžinę, rudą ar žalsvą, šlapimo drumstumą, acetono ar amoniako kvapas rodo patologinius pokyčius.

Šlapimo tankis vaikams iki vienerių metų yra 1,002 - 1,006 g / l, vyresnio amžiaus - nuo 1 010 - 1 025 g / l. Šiuo rodikliu nustatoma inkstų būklė ir jų koncentracijos gebėjimas.

Šlapimo reakcija vaikams nuo šiek tiek rūgštinės iki neutralios (4,5 - 7,0 PH). Šarminė reakcija identifikuoja uždegiminį procesą, smarkiai rūgštinį, pastebėtą endokrininių sutrikimų metu.

Acetono kvapas iš šlapimo ir ketonų buvimas yra apsinuodijimo ir virškinimo trakto sutrikimo požymiai, o amoniako kvapas yra šlapimo pūslės infekcijos simptomas.

Mažas gliukozės kiekis kraujyje dažnai siejamas su didelių angliavandenių kiekio vartojimu ir yra laikomas įprastu intervalu. Gliukozė kartu su ketonais rodo nepakankamą insulino gamybą.

Šlapimo analizė visada laikoma patologine, jei aptinkamas baltymas, leukocitai, eritrocitai, bilirubinas ir nitritai - tai rodo, kad organizme yra aiškių sutrikimų.

Vaikas iki vienerių metų

Svarbi klinikinė reikšmė yra bendras šlapimo tyrimas, kai vaikas yra jaunesnis nei vieneri metai. Šiame amžiuje jis leidžia nustatyti galimus kūdikio kūno sutrikimus.

Vaikui iki vienerių metų šlapimas turėtų būti skiriamas ne mažiau kaip 400 ml per parą, skaidrus, šviesiai geltonos spalvos, o ne turėti stiprią apčiuopiamą kvapą.

Šlapimo prisotintas geltonas, drumstas, pastebimas kvapas rodo skysčio suvartojimo trūkumą. Tai patvirtina nustatyti uratai.

Oranžinės rudos spalvos šlapimas ir bilirubino nustatymas yra kepenų funkcijos sutrikimo požymis.

Leukocitų, baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių ir nitritų aptikimas rodo sunkų inkstų pažeidimą.

Ką rodo šlapimo tyrimas dėl cistito?

Šlapimo pokyčiai su cistitu priklauso nuo ligos fazės. Lėtinėje ligos stadijoje šlapimo analizė dažnai nustatoma normaliomis ribomis. Akutinėje ligos stadijoje pastebimi pastebimi nukrypimai.

Šlapimo spalva yra nuo prisotintos geltonos iki rudos (dėl kraujo priemaišų), reakcija yra šarminė, tankis yra normaliose ribose. Baltymų kiekis nustatomas iki 1 g / l. Nuosėdų mikroskopija atskleidžia reikšmingą leukocitų (iki 100), daug polimorfinio epitelio, bakterijų, gleivių ir eritrocitų padidėjimą.

Su onkologija

Inkstų vėžiu 70% ligonių, turinčių nuosėdų mikroskopiją, raudonieji kraujo kūneliai aptinkami dideliais kiekiais ir matomi kraujo pėdsakai (šlapimo spalva svyruoja nuo oranžinės iki rudos). Skrandžio, kepenų ir kai kuriems pacientams, sergantiems piktybiniais navikais inkstų vėžiu, metu nustatomi patologinių medžiagų apykaitos tirpiniai junginiai. Paprastai inkstų ir šlapimo takų vėžio atveju dienos diurezė gerokai sumažėja.

Šlapimo analizė su nuosėdų mikroskopija

Nuosėdų diagnozavimo pagrindas yra nuosėdų mikroskopinė analizė. Nuosėdos yra suskirstytos į organizuotą ir neorganizuotą.

Neorganizuotos nuosėdos apima druskas ir kristalines formacijas: uratus, oksalatus, tripelfosfatus, amorfinius fosfatus ir rūgšties amonio uratą. Neorganizuotos nuosėdos dažnai priklauso nuo maisto pobūdžio. Druskos kiekio nustatymas dideliais kiekiais - šlapimtakio požymis.

Organizuotose nuosėdose yra raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, cilindrų ir epitelio ląstelių. Dideli leukocitų kiekiai (leukociturija) rodo šlapimo sistemos uždegimo raidą. Kraujo aptikimas, raudonųjų kraujo kūnelių apibrėžimas šlapime vadinamas hematurija ir atsiranda, kai sužalojimai ir inkstų pažeidimai: tuberkuliozė, glomerulonefritas, inkstų nepakankamumas ir šlapimo takų uždegimas.

Sveikų žmonių šlapime esančių cilindrų nėra. Jų buvimas rodo lėtinę arba ūminę inkstų ligą, sunkų organizmo apsinuodijimą.

Šlapimo sistemos audiniuose, cistitu ir inkstų audinio pokyčiais stebima daug epitelio ląstelių.

Nechiporenko tyrimas

Nechiporenko analizė skirta išplėstai šlapimo sistemos ir inkstų ligų diagnozei su anksčiau nustatytais baltymų ar leukocitų pėdsakais pagal OAM. Naudojant metodą pagal Nechiporenko, galima tiksliai nustatyti inkstų ligą, diferencijuoti glomerulonefritą ir pielonefritą, nustatyti ligos išsivystymo etapą. Ir taip pat atskleisti paslėptą leukocituriją ir hematuriją.

Šlapimas ir kraujo tyrimas

Bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai yra pagrindiniai kūno tyrimai, galintys nustatyti bendrą ligų vaizdą. Leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje ir šlapime visada yra požymis, rodantis infekcijos ar uždegimo židinių buvimą.

Kraujo tyrimas parodo kiekybinį hemoglobino kiekį, kuris paprastai nustatomas nuo 120 iki 160 g / l, eritrocitų - nuo 3,7-5 * 1012 / l, ESR - 1-10 (moterims) ir 2-15 mm / h (vyrams) ir leukocitams - 4,0 - 8,8 * 109 / l. Taip pat ypač svarbus kraujo formulė - kiekybinis įvairių leukocitų kiekis.

Ką rodo šlapimo analizė

Tarp daugelio asmens tyrimo būdų, šlapimo tyrimai užima didelę vietą. Yra gana daug tyrimų duomenų rūšių. Pažiūrėkime, kada jis bus paskirtas ir parodo šlapimo analizę. Norėdami tai padaryti, apsvarstykite dažniausiai priskirtus bandymų tipus.

Ką rodo šlapimo tyrimas?

Šlapimo tyrimas yra labiausiai prieinamas ir informatyvus tyrimas. Kalbant apie jo sudėtį, šlapimas yra kraujo serumas, kuriame nėra vienodų elementų ir bazinių baltymų. Bet jis yra praturtintas medžiagų apykaitos produktais. Jei atsiranda druskų, fermentų, baltymų šlapime, galima įvertinti žmogaus organų, visų pirma inkstų, funkcionavimą.

Taigi, ką rodo visas šlapimo tyrimas? Bendra arba klinikinė šlapimo analizė lemia jo cheminę, fizinę ir mikrobiologinę sudėtį. Šio tyrimo metu galima nustatyti patologinius žmogaus kūno organų ir sistemų sutrikimus.

Ką rodo šlapimo tyrimas, galima suprasti suprantant pagrindinių rodiklių dekodavimą.

1. Šlapimo spalva. Sveikas žmogus šlapimo atspalvis gali svyruoti nuo šviesiai geltonos iki gintaro. Tamsos šlapimo spalvos atsiranda kepenų ligų (cirozės, hepatito), tulžies latakų užsikimšimo atveju (atsiranda žalsvas atspalvis). Šlapimas keičia spalvą, priklausomai nuo vartojamo vaisto ir maisto. Pavyzdžiui, aspirinas arba runkeliai gali nudažyti ją rausvai raudonai.

2. Skaidrumas. Normalus šlapimas turi būti aiškus. Jis tampa drumstas, kai jame yra riebalų, gleivių, bakterijų, ląstelių, daug baltymų ir mineralų. Visi šie intarpai rodo tam tikrų ligų atsiradimą.

3. Kvapas. Įprastas šlapimo kvapas yra lengvas, specifinis. Kai kurios patologinės sąlygos keičia jo kvapą. Taigi, cukriniu diabetu, šlapimo kvapas primena supuvusių obuolių kvapą. Infekcinėms ligoms gali pasireikšti stiprus puvinio ar amoniako kvapas.

4. Šlapimo pH reakcija. Paprastai šlapimo reakcija yra šiek tiek rūgšta. Bet ką rodo pH pasikeitimas šlapimo tyrime? Rūgštingumo sumažėjimas gali būti šlaplės ir šlapimo pūslės infekcinės ligos požymis. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pastebėtas rūgštingumo padidėjimas.

5. Santykinis tankis arba specifinis svoris. Sveikas žmogus, šis rodiklis yra nuo 1.008-1.024. Lėtine inkstų liga santykinis tankis sumažėja iki 1000.

6. Baltymai. Normalus baltymas neturėtų būti. Baltymų kiekis šlapime rodo inkstų, šlapimo pūslės, šlapimtakių, šlaplės ligą.

7. Gliukozė. Šlapime neleidžiama gliukozės. Jis gali pasireikšti cukrinio diabeto, skydliaukės hormonų gamybos, kai kurių inkstų ligų (amiloidozės, nefrito) sumažėjimo atveju.

8. Acetonas (ketonas). Šios medžiagos susidaro dėl netinkamo gliukozės keitimo organizme. Paprastai jų negalima nustatyti šlapimo analizėje. Padidėjusio cukrinio diabeto atveju acetono kūno kiekis padidėja.

9. Bilirubinas. Šlapime yra labai mažais kiekiais. Jo koncentracija padidėja kepenų ir tulžies takų ligomis.

10. Raudonieji kraujo kūneliai. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapimo nuosėdose vyrams yra 0–1, moterų - 0–3. Padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui, pasakykite apie šlapimo kraujo atsiradimą (hematuriją). Ką rodo hematurija šlapimo analizėje? Ši būklė gali reikšti inkstų ligą (glomerulonefritą, pielonefritą), šlaplės ir šlapimo pūslės ligas bei šlapimtakių sužalojimus, kai akmuo eina per juos.

11. Leukocitai. Vyrams leukocitų rodiklis yra 0–3, moterims - 0–6 regėjimo lauke. Uždegiminių ligų atveju padidėja leukocitų skaičius.

Biocheminis šlapimo tyrimas

Šis tyrimas taip pat vadinamas mikroelementų šlapimo tyrimu. Daugelis žmonių domisi, ką atlieka šlapimo analizė dėl mikroelementų? Naudojant šį tyrimą galima diagnozuoti uždegiminius ir reumatinius procesus, nustatyti kepenų ir inkstų kokybę, sutrikusi vandens ir druskos apykaitą ir nustatyti mikroelementų disbalansą organizme. Mikroelementų disbalansas gali sukelti daugelio patologijų vystymąsi. Todėl labai svarbu jį identifikuoti ankstyvoje stadijoje ir laiku ją pašalinti.

Pažiūrėkime, ką atskleidžia mikroelementų šlapimo analizė? Tai leidžia nustatyti kiekybinį baltymų, fermentų, angliavandenių, lipidų, pigmentų, mažos molekulinės masės azoto medžiagų, neorganinių medžiagų (geležies, kalcio, kalio, natrio, chloro, fosforo, kobalto, seleno, magnio) kiekį organizme.

Ką reiškia šlapimo analizė pagal Nechyporenko?

Daugelis išgirdo ir perdavė šią analizę. Bet ką rodo šlapimo tyrimas pagal Nechyporenko ir kodėl jis turėtų būti priimtas?

Šis šlapimo sudėties tyrimo metodas nustatytas diagnozuojant lėtinių ir ūminių kursų inkstų ir šlapimo takų uždegimines ligas. Atliekant tikslią eritrocitų, leukocitų, balionų koncentraciją.

Raudonieji kraujo kūneliai vadinami mažais raudonaisiais kraujo kūneliais, kuriuose yra deguonis. Paprastai jie neturėtų būti šlapime arba galbūt ne daugiau kaip 3 akyse. Taigi, ką reiškia raudonųjų kraujo kūnelių išvaizda šlapimo tyrime? Jų skaičiaus padidėjimas gali rodyti inkstų ir urogenitalinės sistemos patologijas (nefrozinį sindromą, ūminį glomerulonefritą, inkstų infarktą).

Leukocitai yra kraujo ląstelės, kurios atlieka imuninę kontrolę. Jei jų kiekis šlapime viršija normą, tai yra inkstų ar šlapimo takų uždegiminės ligos požymis (šlapimo pūslė, šlapimtakis, inkstų dubuo, vyrų šlaplė).

Cilindrai yra baltymų kūnai, susidarantys inkstų kanalėse sunkios patologijos atveju. Jie gali turėti skirtingą sudėtį ir apimti nudegintų inkstų kanalėlių ląsteles, raudonuosius kraujo kūnelius, baltymus. Ką rodo balionų skaičiaus padidėjimas šlapimo analizėje? Cilindrų lygis didėja, kai yra inkstų patologija, virusinės infekcijos, hipertenzija.

Imtis Zimnitsky

„Zimnitsky“ testas yra šlapimo tyrimas, kuris leidžia įvertinti inkstų darbą. Atliekant šį tyrimą, nustatykite šiuos rodiklius: bendras dienos šlapimo tūris, jo tankis, šlapimo tūrio pasiskirstymas per dieną.

Ką rodo šlapimo kiekio šlapime Zimnitsky šlapime analizė? Šio rodiklio padidėjimas gali reikšti cukrinį diabetą arba diabeto insipidus, inkstų nepakankamumą. Sergant inkstų funkcija, širdies nepakankamumu, per parą išsiskiria šlapimo kiekis.

Svarbus rodiklis yra šlapimo tankis. Ką jo tankio pokyčiai reiškia šlapimo analizėje? Didelio tankio gali būti diabetas, glomerulonefritas, hemolizė, pjautuvo ląstelių anemija. Mažas šlapimo tankis yra būdingas diabeto insipidacijai, širdies nepakankamumui, pyelonefrito, hidronefrozės, glomerulonefrito paūmėjimui.

Ką rodo visas šlapimas

Šlapimo analizė yra vienas iš dažniausiai naudojamų medicinos praktikos diagnostikos metodų. Gavus rezultatus, galima aptikti ne tik šlapimo sistemos, bet ir viso organizmo patologiją. Ši analizė pasižymi optimaliu kainos ir naudingumo santykiu bei jo apvaizdos greičiu.

Kaip perduoti šlapimą bendram tyrimui

Visų pirma būtina pašalinti veiksnius, kurie gali pakeisti kokybinę ar kiekybinę šlapimo sudėtį. 1-2 dienos iki šlapimo pristatymo negalima gerti alkoholio ir diuretikų. Būtina susilaikyti nuo sunkaus fizinio darbo ir maisto naudojimo, dėl kurio gali pasikeisti šlapimo spalva. Dažniausiai šlapimo spalva keičia daržoves. Tyrimo dieną neturėtų būti kas mėnesį.

Šlapimas renkamas ryte dideliame inde, po išorinių genitalijų tualeto. Po to reikia purtyti ir supilti 50 gramų į specialų indelį. Jei planuojama atlikti bakteriologinį tyrimą, stiklainis turi būti sterilus. Šlapimą galite laikyti 1-2 valandas šaltoje vietoje. Kuo greičiau šlapimas pateks į laboratoriją, tuo tikslesni rezultatai bus.

Šlapimo analizės rodikliai

• Šlapimo kiekis (norma yra 1–1,5 l arba ¾ iš girto skysčio). Ši galimybė ambulatorinio gydymo požiūriu nėra prasminga, nes jūs atneša tik 50 ml. Tačiau ligoninėje atliekamas kiekybinis šlapimo matavimas. Kasdienis šlapimo kiekis dažnai padidės cukriniu diabetu, tubulopatijomis, ūminio inkstų nepakankamumo poliurinio etapo metu, taip pat vartojant diuretikų ir geriamojo gėrimo. Sumažėjimas pastebimas pradiniuose ūminio inkstų nepakankamumo, šlapimtakio, lėtinės inkstų ligos ir policistikos etapuose.
• Šlapimo spalva (norma yra šviesiai geltona). Toks spalvos indikatorius atsiranda dėl to, kad jame yra urobilinas. Įvyksta patologinis ar fiziologinis šlapimo spalvos pokytis. Pirmajame variante šlapimas nudažomas po tam tikrų maisto produktų vartojimo ar prakaitavimo. Patologiniais atvejais šlapimas dažnai yra raudonos arba rudos spalvos. Tai gali būti dėl raudonųjų kraujo kūnelių įsiskverbimo į šlapimą glomerulonefrito, šlapimo takų, naviko skaidymo metu. Kepenų ligomis šlapimas gali patamsėti, kai jis negali išskirti pigmentų iš organizmo.
• Šlapimo skaidrumas (norma yra skaidri). Šis parametras priklauso nuo šlapimo specifinio svorio. Kuo daugiau sausosios medžiagos, tuo drumstesnė ji tampa. Be to, šlapimas gali pasirodyti drumstas, jei jame yra daug gleivių, kurios atsitinka su cistitu ar pielonefritu. Vietoj gleivių gali išsiskirti, o tai dar labiau sumažina šlapimo skaidrumą.
• Šlapimo kvapas (norma nėra aštri ir be trečiųjų šalių kvapų). Šlapimas gali kvapti kaip acetonas, kuris yra būdingas diabeto dekompensavimui. Jis taip pat gali turėti raugintų kopūstų ar klevų diržo kvapą, būdingą kai kurioms paveldimoms ligoms. Šlapimas gali turėti smarkų kvapą, didindamas jo rūgštingumą.
• Šlapimo reakcija (normalus pH 4,5-6). Šlapimo rūgštingumas dažnai didėja po infekcinių ligų. Tai gali keistis vandens įtakoje, kuri įvairiuose regionuose turi skirtingą cheminių elementų sudėtį. Ilgalaikis rūgštingumo sumažėjimas arba padidėjimas dažnai sukelia akmenų susidarymą.
• Šlapimo kiekis (1010-1025 norma). Šis rodiklis priklauso nuo šlapime ištirpusių medžiagų kiekio. Savitojo svorio sumažėjimas atsiranda tais atvejais, kai padidėja šlapimo kiekis. Ir jei šlapimas yra mažas, jis tampa labiau koncentruotas, o tai padidina jo dalį. Tokie pokyčiai gali būti fiziologiniai ir patologiniai.
• Baltymų šlapimas (normalus iki 0,033 g / l). Paprastai baltymų molekulės beveik nepasieks į glomerulinį nefrono filtrą. Tai gali atsirasti dėl jų uždegimo, žalos, amiloidozės, daugybinės mielomos ir paveldimos inkstų ligos.
• Šlapimo gliukozė (norma nėra). Gliukozė šlapime pasireiškia cukriniu diabetu, kai gliukozės kiekis kraujyje viršija 10 mmol / l.
• Šlapimo ketonų kūnai (normos nėra). Ketonų kūnai aptinkami dekompensuojant diabetą. Tuo pačiu metu šlapimas kvepia kaip acetonas.
• Šlapimo eritrocitai (normos 1-3). Eritrocitų skaičius didėja, kai glomerulonefritas, ūminis inkstų pažeidimas, šlapimtakis.
• Šlapimo leukocitai (normalus 3-5). Baltųjų kraujo kūnelių skaičius didėja su uždegiminėmis šlapimo sistemos ligomis: glomerulonefritas, pielonefritas, cistitas, uretritas.
• Šlapimo epitelis (iki 10 laukų). Šis greitis didėja su uždegiminiais procesais ir urolitizė.
• Šlapimo cilindrai (normos nėra). Padidinant cilindrų lygį, matyti, kad įvairios ląstelės ar medžiagos kaupiasi nefrono vamzdeliuose.
• Šlapimo druskos (normos nėra). Indeksas didėja su urolitiaze ir įvairiomis tubulopatijomis.
• Bakterijos, grybai, parazitai ir gleivės (normos nėra). Šių elementų buvimui reikia nustatyti patogeną ir tikslinę terapiją.

Kai kuriais atvejais šlapimo analizė gali neatspindėti visos ligos paveikslo. Tokiais atvejais naudojami kiti laboratoriniai šlapimo tyrimo metodai: pagal Nechyporenko, Zemnitsky ir Amburzhe.

Kokias ligas galima rasti kraujo ir šlapimo tyrimuose

Šlapimas ir kraujo tyrimai yra laikomi vienu iš informatyviausių daugelio ligų laboratorinės diagnostikos metodų. Jie sėkmingai naudojami beveik visose medicinos srityse, ir ekspertai rekomenduoja periodiškai tikrinti kraują ir šlapimą, kad būtų išvengta lėtinių ligų ir jų komplikacijų vystymosi.

Naudojant bendrą klinikinį kraujo tyrimą galite nustatyti uždegiminius, infekcinius ir alerginius procesus organizme, kraujodaros sistemos patologiją, anemiją, širdies ir plaučių nepakankamumą, leukemiją, cukrų ir diabeto insipidus. Pagrindiniai nukrypimo nuo normos rodikliai yra mažas arba mažas hemoglobinas, taip pat padidėję leukocitai, rodantys pūlingų-uždegiminių procesų, reumatinių paūmėjimų ir įvairių lokalizacijos piktybinių navikų atsiradimą.

Pagal kraujo tyrime trombocitų skaičių, kuris yra svarbus kraujo tyrimo rodiklis, gydytojas gali nustatyti uždegimo, anemijų, vėžio, hemofilijos, virusinių ir bakterinių infekcijų, inkstų venų trombozės atsiradimą. Pagal padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) diagnozuojama organizmo intoksikacija, autoimuniniai sutrikimai ir piktybiniai navikai.

Didėjant šlapimo rūgštingumui, galima įtarti dehidrataciją, acidozę, diabetą ir kalio kiekio kraujyje sumažėjimą. Jo sumažėjimas gali rodyti lėtinį inkstų nepakankamumą, sumažėjusį kraujo, šlapimo pūslės ar inkstų vėžio rūgšties ir bazės balansą, taip pat ureaplazmosą. Padidėjęs baltymų kiekis šlapime rodo inkstų patologiją, šlapimtakio uždegimą, šlaplę ar šlapimo pūslę, širdies nepakankamumą, leukemiją ar alergines reakcijas. Šlapime esančių leukocitų padidėjimas randamas šlapimo, ūminio ar lėtinio pielonefrito, inkstų tuberkuliozės ar jos naviko, cistito, prostatito, šlapimo, šlapimo pūslės vėžio ar prostatos vėžio atvejais. Didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime analizuojant rodo galimą nefrozinį sindromą, inkstų infarktą, ūminį glomerulonefritą, taip pat piktybines inkstų, karbamido ar prostatos ligas. Šlapimo bilirubinas rodo hepatitą, kepenų cirozę, tulžies pūslės ligą, maliariją, toksišką hemolizę arba kepenų nepakankamumą. Padidėjusi gliukozė atsiranda, kai yra inkstų ar cukrinis diabetas, nefrozinis sindromas, ūminis pankreatitas arba nėštumas.

Baltųjų kraujo kūnelių sumažėjimas gali rodyti infekcijas ir virusus organizme, taip pat kai kurias leukemijos rūšis.

Nedidelis ir laikinas baltymų padidėjimas šlapime yra dėl šalto dušo, per didelio prakaitavimo ar fizinio krūvio.

Kokias ligas galima rasti kraujo ir šlapimo tyrimuose