Kai kurių vaikų vaikų išmatų pokyčiai 3842

Vidurių šiltinės, yra skystis, fetid išmatos, iki 10 kartų per dieną, žirnių tyrės forma, kartais su gleivių mišiniu nedideliu kiekiu.

Dizenterijoje, išmatos nėra gausios, su gleivių, kraujo pėdsakų, pūlių, bekvapių, kaip „tiesiosios žarnos“, tenesmo fone. Išmatų masės kartais neegzistuoja. Ligos pradžia yra ūminė, kai temperatūra pakyla iki 39–40 ° C, o pilvo skausmai, dėl kurių atsiranda skausmas, atsiranda sigmos regione.

Salmoneliozei būdingas ūminis ligos pasireiškimas karščiavimu, vėmimu ir pilvo skausmu. Kėdė yra gausa, vandeninga, fidid, su žalumos priedu, „pelkės purvo“ tipo. Gleivės mažais kiekiais, kraujas, paprastai, neįvyksta.

Choleroje liga prasideda nuo vidutinio skausmo aplink bambą ir dažnos palaidos išmatos įprastos ar žemos karštinės fone. Dehidratacija greitai išsivysto, sunkiais atvejais vemiama jungtis, temperatūra pakyla. Kėdė yra gausu, vandeninga, bekvapė, kaip „ryžių sultinys“ (baltas skystis su gleivių dribsniais), niekada neturi kraujo.

Ligonių, sukeltų entero-toksikogeninių žarnyno lazdų, atveju, mažiems vaikams pasireiškia gausūs, vandeningi, bespalviai su išmatomis ir gleivės. Gali pasireikšti ūminis vėmimas ir ekssikozė.

Kolibacilozei, kurią sukelia enteroinvasyvios žarnyno strypai, yra aukšta temperatūra, kai trūksta išmatų, sumaišytų su gleivėmis, krauju ir pilvo skausmu. Gali atsirasti bet kuriame amžiuje.

Ligoniai, kuriuos sukelia enteropatogeniniai Escherichia coli, yra stebimi vaikams, jaunesniems nei 1,5-2 metų, ir jiems būdingas laipsniškas su vidutinio vandens išmatomis, žemos kokybės karščiavimu ir bangomis panašus kursas.

Kai adenovirusinis ir enterovirusinis viduriavimas yra kitų klinikinių šių ligų požymių, išmatos yra drąsos, 3-5 kartus per dieną, ir dehidratacija nesukuria.

Vartojant rotaviruso gastroenteritą (30-40% visų pacientų), pasireiškia ūminis ligos pasireiškimas, kai karščiavimas, vėmimas (gastroenteritinis variantas) arba gausus vandeningas išmatos (enterokolitinis variantas), kartais su gleivių mišiniu.

Yra nedideli kvėpavimo takų simptomai: vidutinio sunkumo hiperemija, minkštųjų gomurių ir arkos granuliškumas, nosies užgulimas.

Stafilokokinis enterokolitas dažniau pasireiškia jaunesniems nei vienerių metų vaikams, turintiems būdingą istoriją: pūlingas vaiko židinys, nepalankus priešlaikinis fonas, mastitas motinoje, pailgintas gydymas antibiotikais ir pan. Kėdė yra skysta, išmatuota, su gleivių mišiniu, kartais kraujo lazdele.

Stafilokokinės maisto toksinės infekcijos paprastai atsiranda po valgymo užkrėstų maisto produktų: pyragai, kremai, pyragai, salotos su majonezu. Liga dažnai būna grupinė. Jam būdingas greitas ligos vystymasis su patvariu, silpninančiu vėmimu aukštoje temperatūroje ir spartus būklės normalizavimas per 2-3 dienas. Kėdė yra skysta, vandeninga, kartais išmatuota, be patologinių priemaišų.

Kampilobakteriozei būdinga ūminė ligos pradžia su pilvo skausmu, dažniausiai aplink bambą, ankstesni žarnyno sutrikimai, padidėjęs kepenys ir dalyvavimas kasoje, gausus, „putotas“, fetid išmatos, sumaišytos su krauju, be distalinio kolito požymių.

Yersiniozei būdinga žala įvairiems organams: odos bėrimas, sąnarių skausmas, padidėjęs kepenys ir blužnis. Žarnyne pasireiškia skausmas pilvo viduje, dažniausiai dešiniajame šlaunies regione. Sėdynės 3-6 kartus per dieną, skystis, fidid, išmatos, su gleivėmis.

Kai amebiazės kėdė pagreitėjo, „aviečių želė“ (gleivės suteikia išmatų stikliniam blizgiam paviršiui).

Su giardiaze, išmatomis 3-4 kartus per dieną, yra geltonos-žalios spalvos, minkšta konsistencija, masyvi invazija, išmatos dažniau pasireiškia iki 20 kartų per dieną ir tampa gležnos-kruvinos.

Su mikotine enterokolonopatija (kandidozė) padidėja išmatų išbėrimas, išmatų masė yra gausa, skysta ar gleivinė, paprastai be didelio gleivių mišinio (paprastai nėra kraujo).

Kokia liga yra išmatų ryžių sultinys

Pirmasis kliniškai ryškus choleros simptomas paprastai yra viduriavimas, kuris prasideda staiga, daugiausia naktį ir rytą. Ištuštinimas paprastai yra neskausmingas, nėra tenesmo, tik retkarčiais jį lydi lengvas pilvo skausmas ir siaubimas (11%).

Retiau išmatose iš pradžių išlieka išmatos, jame yra nesmulkintų patiekalų gabalėlių, tada jis tampa gėlus ir, galiausiai, vandeningas. Tačiau 16% pacientų išmatos per visą ligą liko pastos. Visais šiais atvejais buvo I-II laipsnio dehidratacija.

Tipiškos choleros išmatos yra vandeningos, drumsti baltos spalvos skystis su plaukiojančiais dribsniais, panašios į ryžių vandenį ir turi būdingą kvapą, panašų į šviežios žuvies kvapą. Panašus Astrachanės centro išmatų pobūdis buvo užregistruotas 39% pacientų. Panašūs skaičiai pateikti H.Chatterjee et al. (1958), kuris 36,4 proc. Savo pastabose 5,6% pacientų išmatose turėjo didelį gleivių mišinį, 2,6% - kraujas, o 0,7% pacientų išmatose buvo „mėsos šlaitas“. Patologinės priemaišos dažniau pastebimos, kai cholera buvo derinama su kitomis ūminėmis žarnyno infekcijomis ir parazitinėmis žarnų ligomis.

Bespalvis choleros išmatų pobūdis, anksčiau susijęs su Oddi sfinkterio spazmu. W. Greenough (1965), taikydamas bromsulfoftaleinom apkrovą, įrodė, kad akies ligos periodo tulžies takų spazmai nepastebimi ir tulžies pigmentai gali būti laisvai išskiriami su išmatomis. Išmatų spalvos trūkumas, atrodo, siejamas su dideliu tulžies pigmentų praskiedimu dideliu kiekiu skysčio, prarastu greitai prasiskverbiant į žarnas. Tačiau su choleromis net vandeninės išmatos ne visada yra bespalvės. Kėdė gali būti žalsvos, gelsvos arba net rudos spalvos.

Dažniausiai choleros ekskreta yra transudatas, labai silpnas (1–2%), jo baltymų kiekis yra ne didesnis kaip 0,1 g%. Iki 60–70% kietos liekanos yra natrio chlorido. Indijoje ir Bangladeše vandeninės išmatos choleros pacientams buvo beveik izotoninės su kraujo plazma, tačiau bikarbonato kiekis buvo 2 kartus, o kalio kiekis buvo 4 kartus didesnis nei plazmoje [Watter R. ir kt., 1959].

1970 m. Nustatėme, kad choleros pacientų išmatose elektrolitų kiekis per visą viduriavimo laikotarpį labai svyruoja. Pirmąją dieną, kurioje buvo didžiausias išmatų kiekis, išmatose vidutiniškai buvo 15,38 ± 0,7 mmol / l kalio ir 78,83 ± 6,12 mmol / l natrio. Be to, išmatose yra amonio karbonato ir natrio fosfato druskų, dėl kurių choleros pacientai turi šarminę reakciją.

Kėdė primena ryžių vandenį.

Ligos, kurioms būdingas simptomas.

Panašūs simptomai:

Dabar naršo diagnozė
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2019
Visos teisės saugomos. Svetainės informacija yra teisiškai apsaugota, kopijuojama baudžiamojon atsakomybėn.

Svetainė neatsako už svetainės lankytojų paskelbto turinio turinį ir tikslumą, svetainės lankytojų atsiliepimus. Svetainės medžiagos skirtos tik informaciniams tikslams. Svetainės turinys nepakeičia profesionalios medicininės konsultacijos, diagnozės ir (arba) gydymo. Savigydymas gali būti pavojingas sveikatai!

Choleros liga, simptomai, gydymas, prevencija, priežastys, požymiai

Cholera yra ūminė, ypač pavojinga žarnyno infekcija. Sukėlėjas yra klasikinis Azijos choleros arba vibrio El Toro vibrio.

Cholera yra ūminė infekcija su plonosios žarnos pažeidimais, kurią sukelia mikroorganizmas Vibrio cholerae, kuris išskiria toksiną, kuris sukelia gausų vandeninį viduriavimą, dėl kurio atsiranda dehidratacija, oligurija ir kraujagyslių nepakankamumas. Infekcija dažniausiai pasitaiko užterštu vandeniu arba jūros gėrybėmis. Diagnozė atliekama remiantis išmatomis arba serologiniais tyrimais. Gydymas - gausus rehidratavimas elektrolitų pakeitimu, antimikrobiniu gydymu, doksiciklinu.

Priežastinis agentas V. cholerae, 01 ir 0139 serologinės grupės yra trumpas, lenktas, mobilus aerobinis bacilas, kuris gamina baltymą enterotoksiną. Tai sukelia El Tog biotipas.

Cholera yra endeminė Azijos, Artimųjų Rytų, Afrikos, Pietų Amerikos ir Centrinės Amerikos dalyse. Į Europą, Japoniją ir Australiją atvežta infekcija sukėlė vietinius protrūkius. Endeminėse vietovėse protrūkiai dažniausiai būna šiltų mėnesių. Dažnumas yra didžiausias tarp vaikų. Epidemijos ne endeminėse vietovėse gali išsiveržti bet kuriuo metų laiku. Be to, visi amžiai yra vienodai jautrūs. Lengvas gastroenterito formas sukelia ne choleros vibrios.

Jautrumas infekcijai skiriasi. Jis yra didesnis tarp žmonių, sergančių O kraujo grupe. Kadangi vibrios yra jautrios skrandžio sulčių rūgščiai, hipochloridija ir ahloridiya yra predisponuojantys veiksniai. Žmonės, gyvenantys endeminėse vietovėse, palaipsniui ima imunitetą patogenui.

Choleros epidemiologija

Infekcijos šaltinis yra sergantis ar sergantis asmuo, taip pat vibrio vežėjas. Dėl klasikinės vibrio ar El-Tor vibrio sukeltų ligų perdavimo būdai ir infekcijos mechanizmas yra visiškai identiški. Infekcija vyksta daugiausia per vandenį, taip pat per maisto produktus, kuriuose yra šių vibrių.
Nuo 1961 m. Cholera El-Tor prisiėmė pandemijos pobūdį ir išplito į daugelį Azijos šalių; 1970 m. daugiau nei 25 šalyse įvyko pavieniai atvejai ir choleros ligų protrūkiai.

Šiuo metu žmogaus sukeltų nelaimių rizika didėja dėl vandens tiekimo ir nuotekų sistemų pablogėjimo, todėl choleros infekcijos tikimybė didėja.
Choleros sukėlėjas yra choleros vibrio.

Choleros simptomai ir požymiai

Cholera gali pasireikšti subkliniškai, nes yra lengvas ir nesudėtingas viduriavimo epizodas, taip pat kaip greita ir potencialiai mirtina liga. Paprastai nėra akivaizdaus pykinimo. Išmatų kiekis suaugusiems gali viršyti 1 l / val., Bet paprastai daug mažiau. Dėl to didelio skysčio ir elektrolitų praradimo atsiranda stiprus troškulys, oligūrija, raumenų spazmai, silpnumas ir ryškus audinių elastingumo sumažėjimas, nugrimzdusios akys ir raukšlėta oda ant pirštų. Jei gydymas nevyksta, gali sekti kraujagyslių nepakankamumas, algidas, koma. Ilgalaikė hipovolemija gali sukelti inkstų nekrozę.

Dauguma pacientų dezinfekuojami iš V. cholerae per 2 savaites nuo viduriavimo nutraukimo; lėtiniai mikroorganizmų nešiotojai su tulžies latakais yra reti.

Dažniausiai ligos pradžia yra ūminė: atsiranda skystas išmatos, kūno temperatūra šiek tiek pakyla, silpnumas ir negalavimas. Iš pradžių išmatos yra gausios, išmatos; tada išmatos tampa vis skystesnės, vandeningesnės, primenančios ryžių vandenį: jos tampa spalvos, jose gelsvos gelsvos dribsniai. Jei per šį laikotarpį kūno prarastas skystis nebus atkurtas, tada 2-3 dienas paciento būklė gerokai pablogės, kūno temperatūra nukris iki 34–35 ° C, oda taps sausa ir raukšlėta, balsas bus užkimtas. Pacientas patenka į nusiaubimo būseną ir nustoja reaguoti į aplinką. Dėl kalio ir natrio netekimo gali atsirasti traukulių. Jei negydoma, gali atsirasti mirties nuo dehidratacijos.

Skiriamos šios choleros formos:

1. gastroenterinė;
2. algidnuyu;
3. enterinis;
4. žaibas greitai

Prieš gastroenterinę formą gali pasireikšti choleros viduriavimo fazė. Algid formoje choleros viduriavimas gali vykti prieš kelias valandas prieš būdingą ligos vaizdą, o tada pasirodo choleros gastroenteritas. Dažniausiai visose kitose choleros El-Thor formose yra gastroenterinė forma, enterinė forma yra antra, o tada - algidinė forma.

Virškinimo trakto formoje vienas iš ankstyviausių ligos simptomų yra dažnas skystas išmatos, kuri netrukus praranda savo išmatą, po to paciento išmatos virsta drumstu skystu turinčiu drumstu dribsniu. Po 2-4 valandų po viduriavimo atsiradimo, vėmimas prisijungia, o vėmimas taip pat yra „ryžių sultinio“ forma. Dėl reikšmingo elektrolitų praradimo ir su jais bei vandens, išsiskyrusio dažnai skystose išmatose, atsiranda reikšmingas progresuojantis organizmo dehidratavimas (ekssicozė). Paciento balsas tampa įsišaknėjęs, silpnas, akių obuoliai įsiskverbia į orbitą, cianozė (cianozė) atsiranda ant nosies, rankų ir kojų; galūnės taps šaltos. Baleto veidas įgyja skausmingą išraišką, jos bruožai yra ryškesni, o skruostai jaučiasi taip, tarsi nuleidžiami.

Dėl odos turgoriaus praradimo, jo atlošas, paimtas ant rankos arba ant dilbio, nėra išlyginamas per 2–3 minutes. Širdies garsai išnyksta, pulsas tampa greitas, minkštas, kraujospūdis mažėja. Esant sunkiai ligai, su kuria susiduria ši choleros forma, gali būti ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas (žlugimas), o jei nebus imtasi savalaikių ir ryžtingų gydymo priemonių, gali įvykti mirtis. Tipiškas choleros simptomas taip pat yra galūnių raumenų, daugiausia tonizuojančių, mėšlungis. Kraujo tyrimas su hematokritu atskleidžia jo reikšmingą sutirštėjimą. Apskritai, klinikinį vaizdą apibūdina simptomų, rodančių sunkų dehidrataciją, metabolinę acidozę, kalio ir natrio bikarbonato praradimą iš organizmo, žymėtas bendras apsinuodijimas ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos sutrikimas, galimas kolapsas.

Choleros algidinė forma pasižymi dar didesniu visų aukščiau minėtų simptomų sunkumu; tai ypač pasakytina apie simptomus, rodančius reikšmingą intoksikaciją ir progresuojančius širdies ir kraujagyslių sutrikimus. Kūno temperatūra sumažėja labiau nei gastroenterinė forma.

Sunku atpažinti yra enterinė forma, kuriai būdingos dažnos palaidos išmatos. Šios choleros formos labai panašios į toksiškumą maistui ir kartais į ūminę dizenteriją; lyginant klinikinių simptomų dinamiką, atsižvelgiant į choleros buvimą šiuo metu ir regione.

Choleros diagnozė

• Sėklų išmatos ir serotipų nustatymas.

Diagnozę patvirtina išmatų kultūra ir paskesnis serotipavimas. Iš choleros turi būti išskirta kliniškai panaši liga, kurią sukelia enterotoksinų gamybos padermės, Escherichia coli, kartais Salmonella ir Shigella. Reikia stebėti elektrolitų, karbamido ir kreatinino koncentraciją serume.

Diferencinėje diagnozėje tarp choleros gastroenterinių ir algidnogo formų ir gastroenteritinės maisto toxoinfektsiy formos, kita vertus, reikėtų pažymėti, kad prieš salmoneliozę vėmimas pasireiškia viduriavimu, padidėja paciento kūno temperatūra, dažnai pastebimas pilvo skausmas.

Nustatant choleros diagnozę būtina atsižvelgti į epidemiologinius duomenis, apie ligos klinikinį vaizdą, siekiant atlikti diferencinę diagnozę. Išmatų pavyzdys yra diagnozės patvirtinimas, jis paimtas iš laivo arba tiesiai iš paciento tiesiosios žarnos su vatos tamponu ar stiklo vamzdeliu su ištirptais kraštais ir įdedamas į mėgintuvėlį steriliu šarminiu 1% peptono tirpalu (peptono vandeniu). Laboratorija atsako į analizę po 36 valandų nuo sėjos. Esant išmatoms, kurios yra „ryžių nuoviras“, joje yra didžiulis Vibrio cholerae kiekis (iki 109 mikrobų 1 ml skystos išmatos). Tai leidžia jums gauti atsakymą iš laboratorijos per pirmąsias 10-15 valandų nuo to momento, kai buvo paimtas kėdės pavyzdys.

Epideminių choleros protrūkių sąlygomis galima pastebėti netipines, ištrintas, besimptomis šios ligos formas. Kai kurios kliniškai sunkios choleros formos arba jos asimptominiai variantai tampa „vibrio“ nešėjais, kurie kelis mėnesius ir net iki dvejų metų skleidžia „El Tor vibrios“. „Vibrio“ vežėjai yra pavojingi infekcijos šaltiniai, jiems neturėtų būti leidžiama dirbti maisto pramonės, maisto prekių parduotuvėse ir vandentiekiuose.

Choleros gydymas

• Skysčių regeneravimas.
• Doksiciklinas, furazolidonas arba trimetoprimas / sulfametoksazolas (TMP / SMX), priklausomai nuo jautrumo analizės rezultatų.

Svarbu išgauti skysčių nuostolius. Lengva ligos forma gali būti gydoma standartinėmis geriamosiomis formomis. Spartus sunkios hipovolemijos koregavimas yra gelbėjimo pratimas. Pacientams, sergantiems hipo-volemija ir sunkiu dehidratacija, reikia vartoti į veną izotoninius skysčius. Vanduo taip pat turi būti duodamas neribotą laiką burnoje. Norint atkurti kalio nuostolius, galite švirkšti 10–15 mg / l KS1 į veną arba 10% NCCD. K4 atsigavimas yra ypač svarbus vaikams, kurie netoleruoja hipokalemijos.

Atkūrus kraujagyslių tūrį, skysčio kiekis, pakeičiantis tęstinį nuostolį, turėtų būti lygus išmatuotam išmatų tūriui. Atitikimą rehidratacijai patvirtina dažnas klinikinis įvertinimas (pulsas ir jo stiprumas, odos turgoras, diurezė). Plazmos ir vazokonstriktoriaus preparatai neturi būti naudojami rehidratuojant druskos tirpalais.

Peroralinis elektrolitų tirpalas su gliukoze yra veiksmingas atstatant skysčių praradimą, kurį sukelia dažnas išmatos. Tai gali būti vienintelė priemonė, padedanti atstatyti skysčių pusiausvyrą epidemijos vietose, kuriose parenteralių skysčių tiekimas yra ribotas. Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo dehidratavimu ir kurie gali gerti, išgeriama skysčio tūrio. Tie, kuriems yra sunkesnė dehidratacija, turi gauti skysčio per nazogastrinį mėgintuvėlį. PSO rekomenduojama geriamojo tirpalo sudėtyje yra 20 g gliukozės, 3,5 g NaCl, 2,9 g natrio citrato ir dihidrato ir 1,5 g KC1 vienam litrui geriamojo vandens. Šis tirpalas taip pat turi būti pradėtas po to, kai pradedama rehidratacija, kurios tūris yra ne mažesnis nei išmatose ir vėmime.

Ankstyvas gydymas veiksmingu geriamuoju antibakteriniu vaistu naikina vibriosą, sumažina išmatų tūrį 50%.

Narkotikai, veiksmingi jautrioms padermėms, yra:

Visi choleros pacientai yra hospitalizuoti specialiose infekcinėse ligoninėse; pacientams, sergantiems sunkiomis ligos formomis, dedamos atskiros kameros. Esant algidnogui ir sunkioms choleros gastroenteritinėms formoms, pagrindinis gydymo metodas, kompensuojantis pacientui gyvybei pavojingą didelių elektrolitų ir vandens kiekio praradimą iš organizmo, yra rehidratacija, tai yra ilgai įvedamas specialiai paruoštas sterilus fiziologinis tirpalas į veną. Jis paruošiamas dvigubai distiliuotame vandenyje be vandens ir po to atliekamas sterilizavimas.

Anksčiau pateiktas tirpalas švirkščiamas į veną; per pirmą valandą infuzijos atliekamos reaktyviniu būdu, o po to lašeliais, 60–70 lašų per minutę dažniu. Įšvirkšto skysčio tūris turi būti 10% kūno svorio. Šie lašinamieji infuzijos ilgai trunka 2–3 dienas, kontroliuojant kalio kiekį kraujyje, iš naujo ištiriant specifinį plazmos ir viso kraujo svorį. Jei elektrokardiogramoje bus pailgintas PQ intervalas (kuris rodo pernelyg didelį kalio įvedimą į organizmą), būtina sulėtinti fiziologinio tirpalo įvedimą. Tai daroma tais atvejais, kai dėl nepakankamo vandens apirogeninio poveikio, kuriam paruošiamas druskos tirpalas, gali pasireikšti šaltkrėtis ir paciento kūno karščiavimas. Bendras fiziologinio tirpalo kiekis, suleidžiamas į veną per 2–3 dienas, pasiekia 20–35 l. Naudojant rehidrataciją sumažėja intoksikacija, pašalinami vandens ir druskos apykaitos sutrikimai ir padeda išgelbėti sunkiai sergančių pacientų, kurie atrodė beviltiška, gyvenimą.

Nutraukus vėmimą, pacientams, sergantiems sunkia cholera, skiriamas tetraciklinas. Pacientams, sergantiems lengva choleros forma, pasireiškiančia be stipraus apsinuodijimo ir vandens ir druskos metabolizmo sutrikimų, rehidratacija nenaudojama ir tokiais atvejais pakanka skirti gydymą tetraciklinu. Jei nėra šio antibiotiko, naudojamas chloramfenikolis.

Infekcinių ligų ligoninėje, kurioje yra choleros pacientai, reikia atidžiai atlikti dabartinę ir galutinę dezinfekciją; visi techninės priežiūros darbuotojai turi griežtai laikytis prieš epidemijos veikimo režimo. Atvykstant į infekcinę ligoninę, visi darbuotojai turėtų pereiti į pižama, dėvėti kojines (kojines), laikomas atskirose spintelėse, šlepetėse, suknelėse su ilgomis rankovėmis, skara (ar medicinos kepurėle), guminėmis pirštinėmis.

Asmenys, besiliečiantys su pacientu ir turintys tam tikrų virškinimo trakto sutrikimų, 5 dienas dedami į izoliatorius, kur jiems seka klinikiniai stebėjimai, o pakartotinai išskiriami choleros vibrios. Laikinosiose ligoninėse yra asmenų, kurie buvo protrūkio metu, jei jie buvo sušvelninti ar įtariamai užmegzti ryšį su pacientais.

Jei choleros pacientai yra nustatyti tarp izoliacijos skyriuje arba laikinojoje ligoninėje, pastarieji perkeliami į infekcinių ligų ligoninę. Bakteriologinis tyrimas, atliktas izoliatoriuose ir laikinosiose ligoninėse, tam tikrais atvejais atskleidžia vibrio nešiklius, kurių gydymui naudojamas tetraciklino receptas. Identifikuoti nešikliai imami toliau stebint, pakartotinai atliekant bakteriologinę kontrolę.

Choleros prevencija

Norint kontroliuoti choleros paplitimą, reikia tinkamai atsikratyti žmogaus išmatų ir atlikti tinkamą vandens valymą. Endeminiuose regionuose geriamasis vanduo turėtų būti virinamas arba chlorintas, o daržovės ir žuvys turi būti kruopščiai paruoštos.

Nužudyta geriamoji vakcina, pagrįsta visa choleros toksino B subvienetu, apsaugo nuo 85% apsaugos nuo 01 serologinės grupės 4-6 mėnesius. Suaugusiesiems specifinis imuninis atsakas skiriamas iki 3 metų, tačiau vaikai greitai išnyksta. Ši vakcina apsaugo nuo infekcijos, kurią sukelia klasikinis biovaras. Tarp 01 ir 0139 serologinių grupių nėra kryžminės apsaugos. Vakcinos, kurios gali būti veiksmingos abiem serologinėms grupėms, nebuvo sukurtos. Parenteralinė choleros vakcina nerekomenduojama dėl mažo jo veiksmingumo, trumpos trukmės (43% 3 mėnesius) ir dažno sunkaus nepageidaujamo poveikio.

Nedelsiama profilaktika su doksiciklinu (TMP / SMX gali būti naudojama vaikų profilaktikai).

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

kėdė ryžių sultinio pavidalu

Visuotinis rusų-anglų žodynas. Akademik.ru 2011 m

Pažiūrėkite, kas yra „ryžių sultinio kėdė“ kituose žodynuose:

Kalium phosphoricum - Kalium phosphoricum, kalio fosfatas - KH2PO4 kalio fosfatas; bespalviai, prizmatiniai kristalai, lengvai tirpūs vandenyje Gamyba chemijos gamyklose. Šlifavimo paruošimas § 7, sprendimams, pateikiamiems § 5a. Naudoti skiediniai: 3x, 3, 6 ir daugiau Homeopatiniai...... homeopatijos vadovas

DYSENTERIJA - DYSENTERIJA, dysenterija (dalelių, turinčių blogą kokybę, ir entero žarnynas), ūmaus infekcinė liga, pasireiškianti stambių žarnų uždegimu, turinčia kraujo ekskrementus ir skausmingus tenesmus; šiuo pagrindu D. vadinama...... Didele medicinine enciklopedija

Cholera - cholera. Turinys: istorija. 265 Cholera Rusijoje ir SSRS. Etiologija. •. •. 272 Epidemiologija X. 278 Geografinis pasiskirstymas ir statistika 281 Patologinė anatomija... Didžioji medicininė enciklopedija

MĖGINIAI - (išmatos, išmatos, kopros), apatinės žarnyno trakto turinys, susidaręs dėl virškinimo veiksmo ir išsiskyrimo metu. Jau senovės gydytojai, siejantys su I. didele svarba diagnozei ir prognozei, b. Leeuwenhoek...... Didelis medicininis enciklopedija

DAIRY MIXTURES - įtraukti iš pieno pagamintų maisto produktų modifikacijų, pradedant nuo paprastų skiedimų vandeniu ir pridėjus cukrų ir baigiant labai sudėtingais, be papildomų atskirų ingredientų, patys baltymai fermentiškai keičiami... Didžiosios medicinos enciklopedija

CHOLERA - - ūminė infekcinė liga, kuriai būdingas viduriavimas, vėmimas ir sunkus dehidratavimas. Priežastiniai veiksniai yra choleros vibrios: klasikinis cholera vibrio ir vibrio El Tor. Vibrio cholerae yra mobilūs, šiek tiek sulenkti kableliu;... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

Cholera - Vibrio cholerae Vibrio cholerae: Cholera vi... Wikipedia

MĖSOS POZICIJOS - MĖSOS POZICIJOS, žmonių virškinimo trakto ligos po valgio mėsos ir mėsos produktų, turinčių tam tikrų bakterijų toksinus. Tokie reiškiniai gali pasireikšti tokiais atvejais: 1) jei infekcija yra visiškai gerybinė pagal... Didžioji medicininė enciklopedija

Choleros toksinas yra bakterinė adenilato cikla, pagaminta choleros vibrio. Vibrio (virulentinė Vibrio cholerae [1] [2] padermė išskiria chemoterapiją po to, kai bakterijos patenka į žmogaus kūną. Chemoterapijos poveikis laikomas intensyvaus dehidratacijos priežastimi po... Vikipedija

KOROR-KOR, (lotyniški morbiliai, prancūzų rozolai, vokiečių masernai, tepalai), dažna ūminė infekcinė liga, išreikšta karščiavimu, būdingas bėrimas ant gleivinės ir odos (enantema ir eksantema) ir kvėpavimo takų gleivinių uždegimas. medicininė enciklopedija

Apie rėmuo

2012/23/23 admin Komentarai Komentarų nėra

Išmatose arba išmatose yra apatinės gaubtinės dalies, kuri yra galutinė virškinimo priemonė ir kuri išsiskiria iš organizmo žarnyno judėjimo metu, turinys.

Atskiros kėdės savybės gali daug sužinoti apie žmonių sveikatą ir pagalbą diagnozuojant.
Toliau pateikiami išmatų kokybės išaiškinimai sveikatai ir ligoms.

1. Žarnyno judesių skaičius.
Norm: reguliariai, 1-2 kartus per dieną, bet ne trumpiau kaip 1 kartą per 24–48 valandas, be stiprios įtampos, neskausmingai. Po žarnyno judesio noras išnyksta, jausmas jausmas ir pilnas žarnyno ištuštinimas. Išorės aplinkybės gali padidinti arba slopinti noro išnykti dažnumą. Tai yra įprastos situacijos pasikeitimas, priverstinė padėtis lovoje, poreikis naudoti laivą, buvimas kitų žmonių kompanijoje ir kt.
Pakeitimai: Keletą dienų trūksta išmatų (vidurių užkietėjimas) arba pernelyg dažnai išmatose - iki 5 kartų ar daugiau (viduriavimas).

2. Kasdien išmatų kiekis
Norm: Su mišriomis dietomis kasdien išmatų kiekis svyruoja gana plačiose ribose ir vidutiniškai 150-400 g. Taigi, valgant daugiausia augalinį maistą, išmatų kiekis padidėja, o gyvūnas, kuris yra prastas „balastinių“ medžiagų, mažėja.
Pokyčiai: reikšmingas padidėjimas (daugiau nei 600 g) arba išmatų kiekio sumažėjimas.
Išmatų (polifekalinių) padidėjimo priežastys:

• Didelis augalinio pluošto kiekis.
• Padidėjęs žarnyno peristaltika, kai maistas prastai absorbuojamas dėl pernelyg greito judėjimo išilgai žarnyno trakto.
• Virškinimo procesų sutrikimas (virškinimas ar maisto ir vandens absorbcija) plonojoje žarnoje (malabsorbcija, enteritas).
• Sumažėjusi eksokrininė kasos funkcija lėtiniu pankreatitu (nepakankamas riebalų ir baltymų virškinimas).
• Nepakankamas tulžies kiekis patenka į žarnyną (cholecistitas, tulžies pūslė).

Išmatų kiekio sumažinimo priežastys:

• Vidurių užkietėjimas, kuriame dėl ilgų išmatuotų žarnyno išlikimo storojoje žarnoje ir maksimalaus vandens absorbcijos, išmatų tūris mažėja.
• Sumažinti valgomo maisto kiekį arba paplitimą virškinamų maisto produktų mityboje.

3. Išmatų išskyrimas ir plaukimas vandenyje.
Normalus: išmatos turėtų būti lengvai išsiskiriančios, o vandenyje jis turi būti lengvai nuskandinamas.
Pakeitimai:

• Kai maisto produktuose yra nepakankamai maistinių skaidulų (mažiau nei 30 gramų per dieną), išmatos greitai išsiskiria, o purslai patenka į tualetinį vandenį.
• Jei išmatos plūdės, tai reiškia, kad yra padidėjęs dujų kiekis arba yra per daug neištirpusių riebalų (malabsorbcija). Be to, išmatos gali plaukioti, valgydami didelį kiekį pluošto.
• Jei kėdė yra prastai nuplaunama šaltu vandeniu iš tualeto sienų, tai reiškia, kad jame yra daug nesmulkintų riebalų, kurie atsitinka su pankreatitu.

4. Stoolio spalva
Normalus: su mišriomis dietomis išmatos yra rudos. Natūraliais krūtimi maitinamais kūdikiais išmatos yra aukso geltonos arba geltonos spalvos.
Keisti išmatų spalvą:

• Tamsiai rudos spalvos - su mėsos dieta, vidurių užkietėjimu, virškinimo skrandyje pažeidimu, kolitu, pūlingu dispepsija.
• Šviesiai rudos spalvos - su pieno-daržovių mityba, sustiprintas žarnyno judrumas.
• Šviesiai geltona - rodo pernelyg sparčią išmatų pertrauką per žarnyną, kuri neturi laiko pakeisti spalvą (su viduriavimu) ar tulžies sekrecijos pažeidimą (cholecistitas).
• Raudona - valgant runkelius, kai kraujavimas iš apatinių žarnų. su hemorojus, analinis skilimas, opinis kolitas.
• Oranžinė - naudojant vitamino beta karotiną, taip pat produktus, kuriuose yra didelis beta karotino kiekis (morkos, moliūgai ir pan.).
• Žalia - su dideliu kiekiu špinatų, salotų, druskos maisto, su disbakterioze ir padidėjusiu žarnyno judrumu.
• Derva arba juodos spalvos - kai jos naudojamos maistiniams serbentams, mėlynėms ir bismuto preparatams (Vikalin, Vikair, De-Nol); kraujavimas iš viršutinės virškinimo trakto (skrandžio opa, cirozė, gaubtinės žarnos vėžys), kraujavimas iš nosies ar plaučių kraujavimo metu.
• Žalsvai juoda - vartojant geležies priedus.
• Pilkai balta išmatos reiškia, kad žarnyne nepatenka tulžies (užsikimšęs tulžies latakas, ūminis pankreatitas, hepatitas, kepenų cirozė).

5. Išmatų nuoseklumas (tankis).
Norm: puošia švelniai. Paprastai 70% išmatų sudaro vanduo, 30% perdirbtų maisto likučių, nugaišusių bakterijų ir išardytų žarnyno ląstelių.
Patologija: grynas, tankus, skystas, pusiau skystas, glaistas.
Keisti išmatų nuoseklumą.

• Labai tanki išmatos (avys) - su vidurių užkietėjimu, spazmais ir storosios žarnos stenoze.
• Minkščios išmatos - su padidėjusiu žarnyno judrumu, padidėjusi žarnyno sekrecija uždegimo metu.
• Riebi - su kasos ligomis (lėtinis pankreatitas), staiga sumažėja tulžies tekėjimas į žarnyną (chelelitozė, cholecistitas).
• Pilkos spalvos molio ar glaistomos išmatos - su dideliu kiekiu neišdirbtų riebalų, kurios pastebimos, kai tulžies išsiskyrimas iš kepenų ir tulžies pūslės yra sunkus (hepatitas, tulžies latako obstrukcija).
• Skystas - pažeidžia maisto virškinimą plonojoje žarnoje, malabsorbciją ir pagreitintą išmatų masę.
• Putos - fermentacijos metu, kai fermentacijos procesai žarnyne vyrauja prieš kitus.
• Skystos išmatos, pvz., Žirnių tyrė - su vidurių šiltine.
• Skystos bespalvės išmatos, kaip ryžių sultinys - su cholera.
• Kai išmatų nuoseklumas ir greitas žarnyno judėjimas kalba apie viduriavimą.
• Skystos gėlos arba vandeningos išmatos gali būti su dideliu vandens suvartojimu.
• Mielių išmatos - nurodo mielių buvimą ir gali turėti tokias savybes: sūrio, putojančios išmatos, pavyzdžiui, kylantis starteris, gali būti su lydyto sūrio rūšimis arba turėti mielių kvapą.

6. Išmatų forma.
Standartas: cilindro formos, dešra. Išmatos turi nuolat išsiskirti, kaip dantų pasta, ir maždaug atitinka bananų ilgį.
Pokyčiai: panašūs į juostelę ar tankių globulių (avių išmatų) forma yra nepakankamas vandens suvartojimas per dieną, taip pat storosios žarnos spazmai ar susiaurėjimai.

7. Išmatų išmatos.
Norm: išmatos, nemalonus, bet ne aštrus. Tai yra dėl to, kad jame yra medžiagų, kurios susidaro dėl bakterinių baltymų ir lakiųjų riebalų rūgščių skilimo. Priklauso nuo maisto sudėties ir fermentacijos bei skilimo procesų sunkumo. Mėsos maistas duoda aštrią kvapą, pieno rūgštį.
Kai blogai virškintas, nesuardytas maistas paprasčiausiai žiūri į žarnyną arba tampa maistu patogeninėms bakterijoms. Kai kurios bakterijos gamina vandenilio sulfidą, kuris pasižymi būdingu kvapu.
Išmatų išmatų pokyčiai.

• Rūgštus - fermentacijos metu dispepsija, kuri atsitinka, kai per didelis angliavandenių (cukraus, miltų, vaisių, žirnių ir kt.) Ir fermentacijos gėrimų, pvz., Giros, vartojimas.
• Įžeidžiantis - pažeidžiant kasos funkciją (pankreatitas), mažinant tulžies srautą į žarnyną (cholecistitą), storosios žarnos hipertenziją. Labai fetidinės išmatos gali atsirasti dėl bakterijų proliferacijos.
• Putridas - pažeisdamas virškinimą skrandyje, drebulys, susijęs su pernelyg intensyviu baltymų maisto vartojimu, kuris lėtai virškinamas žarnyne, kolitas, vidurių užkietėjimas.
• Nerūties aliejaus kvapas - bakterinis riebalų skaidymas žarnyne.
• Mažas kvapas - su vidurių užkietėjimu ar pagreitinta evakuacija iš plonosios žarnos.

8. Žarnyno dujos.
Normos: Dujos yra natūralus maisto virškinimo ir fermentacijos produktas, kai juda per virškinimo traktą. Per žarnyno judėjimą ir iš jo suaugusiems, iš žarnyno per dieną pašalinama 0,2-0,5 litrų dujų.
Dujų susidarymas žarnyne atsiranda dėl gyvybiškai svarbių žarnyne gyvenančių mikroorganizmų veiklos. Jie išskiria įvairias maistines medžiagas, išskiria metaną, vandenilio sulfidą, vandenilį, anglies dioksidą. Kuo labiau neapdorotas maistas patenka į dvitaškį, tuo aktyviau veikia bakterijos ir susidaro daugiau dujų.
Dujų kiekio padidėjimas yra normalus.

• valgant didelius kiekius angliavandenių (cukraus, mufino);
• valgant maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų (kopūstų, obuolių, ankštinių augalų ir tt);
• naudoti produktus, skatinančius fermentacijos procesus (juoda duona, giros, alaus);
• naudoti pieno produktus, kurių netoleravimas yra laktozė;
• valgant ir geriant didelį oro kiekį;
• geriant daug gazuotų gėrimų

Dujų skaičiaus padidėjimas patologijoje.

• Fermento kasos nepakankamumas, kai sutrikdomas maisto virškinimas (lėtinis pankreatitas).
• Žarnyno disbiozė.
• Dirgliosios žarnos sindromas.
• Gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.
• Lėtinės kepenų ligos: cholecistitas, hepatitas, cirozė.
• Lėtinė žarnyno liga - enteritas, kolitas
• Malabsorbcija.
• Celiakija

Sunkus dujų išmetimas.

• žarnyno obstrukcija;
• žarnyno atonija su peritonitu;
• kai kurie ūminiai uždegiminiai procesai žarnyne.

9. Išmatų rūgštingumas.
Norm: su sumaišyta dieta, rūgštingumas yra 6,8–7,6 pH ir yra dėl gyvybinės dvitaškio mikrofloros veiklos.
Išmatų rūgštingumo pokyčiai:

• ryškiai rūgštus (pH mažesnis nei 5,5) - fermentacijos dispepsijos metu.
• rūgštus (pH 5,5 - 6,7) - pažeidžiant riebiųjų rūgščių absorbciją plonojoje žarnoje.
• šarminis (pH 8,0 - 8,5) - su neapdorotų maisto baltymų puvimu ir aktyvaus mikrofloros aktyvavimu su amoniako ir kitų šarminių medžiagų susidarymu dvitaškyje, pažeidžiant kasos sekreciją, kolitą.
• smarkiai šarminė (pH daugiau nei 8,5) - su drebuliu.

Paprastai išmatose neturėtų būti kraujo, gleivių, pūlių, nesuvirškinto maisto likučių.

Kalis gavo tam tikrą ryžių sultinį, kuris buvo normalus arba bijo

Pagal savo nuoseklumą išmatos turėtų būti panašios į rusvą spalvą, o ne per tamsios, o ne per šviesios. Nuoseklumas nėra nei tvirtas, nei želė. Kai atsiranda daugybė infekcinio pobūdžio ligų, išmatos dažniausiai būna ryžių sultinio formos. Apsvarstykite tokio pakeitimo priežastį.

Ūminės žarnyno infekcijos

Cholera

Ligos simptomai

Žarnyno infekcijos simptomai: pilvo pilna; skausmingi susitraukimai; laisvos išmatos; išmatų įsigijimas ryžių sultinio pavidalu; dehidratacija; pykinimas, kai kuriais atvejais lydimas vėmimas; karščiavimas; svorio netekimas; problemų šlapinantis.

Simptomai rodo, kad liga yra gana rimta, o netinkamas požiūris į gydymą gali baigtis blogai, net mirtinas.

Cholera

Cholera yra ūmaus žarnyno infekcija, kuri atsiranda, kai žmogui veikia choleros vibrio. Cholera pasireiškia sunkiu viduriavimu, gausiu daugybiniu vėmimu, dėl kurio žymiai sumažėja skystis ir dehidratacija. Dehidratacijos požymiai yra sausa oda ir gleivinės, sumažėjusi audinių turgorė ir odos raukšlėjimas, veido bruožų aštrinimas, oligoanurija. Choleros diagnozę patvirtina išmatų ir emetinių masių bakteriologinės inokuliacijos rezultatai, serologiniai metodai. Gydymas apima choleros paciento izoliavimą, parenterinį rehidrataciją, gydymą tetraciklino antibiotikais.

Cholera

Cholera yra ypač pavojinga infekcija, kurią sukelia enteropatogeninė bakterija Vibrio cholerae, kuri atsiranda dėl stipraus gastroenterito ir sunkios dehidratacijos iki dihidratacijos šoko atsiradimo. Cholera turi polinkį į epidemiją ir didelį mirtingumą, todėl PSO klasifikuojama kaip labai patogeniška karantino infekcija. Dažniausiai pasitaikančių choleros protrūkių yra Afrikoje, Lotynų Amerikoje ir Pietryčių Azijoje. Remiantis PSO vertinimais, kasmet 3-5 milijonai žmonių užsikrėsta cholera, apie 100-120 tūkst. Taigi šiandien cholera išlieka visuotine pasaulio sveikatos priežiūros problema.

Patogeno savybės

Iki šiol aptikta daugiau nei 150 Vibrio cholerae rūšių, skirtingų serologinių požymių. Choleros vibrios yra suskirstytos į dvi grupes: A ir B. Cholerą sukelia grupė A. Vibrio cholerae Vibrio cholerae yra gramnegatyvi judrioji bakterija, kuri gyvybei išsiskiria termostabiliu endotoksinu, taip pat termolabiliu enterotoksinu (cholerogenu).

Patogenas yra atsparus aplinkai, išlaiko gyvybingumą tekančiame vandens telkinyje iki kelių mėnesių ir iki 30 valandų nuotekose. Gera maistinė medžiaga yra pienas, mėsa. Vibrio cholerae miršta cheminės dezinfekcijos, virimo, džiovinimo ir saulės spindulių poveikio metu. Pažymėtas jautrumas tetraciklinams ir fluorochinolonams.

Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra serga arba laikinas infekcijos nešiklis. Labiausiai aktyviai bakterijos išsiskiria per pirmąsias dienas gagų ir išmatų masėmis. Sunku nustatyti infekuotus asmenis su lengvai cholera, tačiau jie yra pavojingi infekcijos požiūriu. Choleros aptikimo centre visi tiriami, neatsižvelgiant į klinikinius požymius. Laikui bėgant užkrečiamumas mažėja, ir paprastai iki 3-osios savaitės atsigauna ir išsiskiria bakterijos. Tačiau kai kuriais atvejais vežėjo valstybė trunka ne ilgiau kaip metus. Vežimo laikotarpio pratęsimas prisideda prie bendrų infekcijų.

Cholera perduodama namų ūkyje (purvinas rankas, daiktus, patiekalus), maistu ir vandeniu per išmatų-burnos mechanizmą. Šiuo metu ypatinga vieta choleros perdavimui skiriama muses. Vandens kelias (užterštas vandens šaltinis) yra labiausiai paplitęs. Cholera yra didelės jautrumo infekcija, dažniausiai pasireiškia hipoacidozės turinčių žmonių infekcija, kai kurios anemijos, užsikrėtusios kirminais, piktnaudžiauja alkoholiu.

Choleros simptomai

Choleros vibrio infekcijos inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki 5 dienų. Ligos pradžia yra ūminė, paprastai naktį ar ryte. Pirmasis simptomas yra intensyvus neskausmingas troškimas išmatuoti, kartu su diskomfortu pilvo srityje. Iš pradžių išmatose yra suskystintas nuoseklumas, bet išlaiko savo išmatą. Greitai, žarnyno judesių dažnis didėja, pasiekia 10 ar daugiau kartų per dieną, o išmatos tampa bespalvės ir vandeningos. Choleros išmatos paprastai nėra smirdančios, skirtingai nuo kitų infekcinių žarnyno ligų. Padidėjęs vandens išsiskyrimas į žarnyno liumeną prisideda prie išmatuotų išmatų kiekio padidėjimo. 20-40% atvejų išmatos įgyja ryžių nuovirų nuoseklumą. Paprastai išmatos turi žalsvą skystį, turinčią baltas laisvas dribsnes, panašias į ryžius.

Dažnai pasireiškia blaškymas, skrandis skrandyje, diskomfortas, skysčio perpylimas žarnyne. Progresyvus kūno skysčio praradimas sukelia dehidratacijos simptomus: burnos džiūvimas, troškulys, tada galūnių šalčio jausmas, spengimas ausyse, galvos svaigimas. Šie simptomai rodo didelę dehidrataciją ir reikalauja skubių priemonių, kad būtų atkurta vandens ir druskos homeostazė.

Kadangi dažnas vėmimas dažnai siejamas su viduriavimu, padidėja skysčių praradimas. Vėmimas paprastai pasireiškia po kelių valandų, kartais kitą dieną po viduriavimo pradžios. Vėmimas yra gausus, daugkartinis, prasideda staiga ir kartu su krūtinkauliu yra intensyvus pykinimo ir skausmo pojūtis. Iš pradžių vėmimuose pažymėtos neapdoroto maisto likučiai, tada tulžies. Laikui bėgant, vėmimas taip pat tampa vandeningas, kartais ryžių sultinys.

Kai vėmimas vyksta, organizmas greitai praranda natrio ir chloro jonus, dėl kurių atsiranda raumenų mėšlungis, pirmiausia pirštų raumenyse, o po to - visų galūnių raumenyse. Su elektrolitų trūkumo progresavimu raumenų spazmai gali išplisti į nugarą, diafragmą, pilvo sieną. Raumenų silpnumas ir galvos svaigimas didėja iki neįgalumo ir pėsčiomis iki tualeto. Tuo pat metu sąmonė yra visiškai išsaugota.

Sunkus pilvo skausmas, skirtingai nuo daugumos žarnyno infekcijų, su cholera nepastebėta. 20-30% pacientų skundžiasi vidutinio sunkumo skausmu. Ne būdinga ir karščiavimas, kūno temperatūra išlieka normaliose ribose, kartais pasiekia subfebrilius skaičius. Sunkus dehidratavimas pasireiškia kūno temperatūros sumažėjimu.

Sunkus dehidratavimas pasižymi odos drumstumu ir sausumu, turgoro sumažėjimu, lūpų cianoze ir pirštų distaliniais fanganais. Sausumas taip pat būdingas gleivinėms. Su dehidratacijos progresavimu pastebima balso užgaulė (vokalinių laidų elastingumas mažėja) iki aphonia. Veido briaunos yra aštrinamos, įtrūksta skrandis, po akimis atsiranda tamsūs apskritimai, ant pirštų galų ir delnų raukšlėta oda („plovyklos rankų“ požymis). Fizinio tyrimo metu pastebėta tachikardija, arterinė hipotenzija. Šlapimo kiekis sumažėja.

Toliau prarandant skystį (prarandant daugiau kaip 10% kūno svorio) ir jonų, dehidratacija vyksta. Anurija, reikšminga hipotermija, radialinės arterijos pulsas nėra aptinkamas, periferinis arterinis slėgis nenustatytas. Tuo pačiu metu viduriavimas ir vėmimas tampa mažiau dažni dėl žarnyno raumenų paralyžiaus. Ši būklė vadinama dehidratacijos šoku.

Kūno dehidratacija įvairiais etapais skiriasi: pirmajame etape skysčio praradimas neviršija 3% kūno svorio, antrasis ir trečiasis etapai reiškia atitinkamai 3-6 ir 6–9% kūno svorio praradimą, o ketvirtajame etape (dihidratacijos šokas) skysčių praradimas viršija 9% kūno svorio. Choleros klinikinių apraiškų padidėjimas gali sustoti bet kuriame etape, kursą galima ištrinti. Priklausomai nuo dehidratacijos sunkumo ir skysčių praradimo padidėjimo greičio skiriasi choleros lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus kursas. Sunkus cholera pastebimas 10-12% pacientų. Žaibo atveju dehidratacijos šoko atsiradimas yra galimas per pirmąsias 10-12 valandų.

Cholerą gali apsunkinti papildomų infekcijų, pneumonijos, tromboflebito ir virškinamojo uždegimo (absceso, flegmono), mezenterinio kraujagyslių trombozės ir žarnyno išemijos išsivystymas. Reikšmingas skysčių praradimas gali prisidėti prie smegenų kraujotakos sutrikimų, miokardo infarkto.

Choleros diagnozė

Sunkios choleros diagnozuojamos remiantis klinikiniu vaizdu ir fizine apžiūra. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis išmatų ar emetinių masių bakteriologine kultūra, žarnyno turiniu (sekcijų analize). Sėklos medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją ne vėliau kaip praėjus 3 valandoms po gavimo, rezultatas bus paruoštas per 3-4 dienas.

Yra serologiniai metodai, skirti aptikti choleros vibrio (RA, RNGA, vibrocidinis testas, ELISA, RCA) infekciją, tačiau jie nėra pakankami galutinei diagnozei nustatyti, laikomi pagreitinto apytikslio patogeno nustatymo metodais. Pagreitinti preliminariosios diagnozės patvirtinimo metodai gali būti laikomi liuminescenciniais-serologiniais tyrimais, tamsoje lauko mikroskopu, imobilizuotu O-serumu.

Choleros gydymas

Kadangi pagrindinis choleros pavojus yra laipsniškas skysčio praradimas, jo pakeitimas organizme yra pagrindinis uždavinys gydyti šią infekciją. Choleros gydymas atliekamas specializuotoje infekcinių ligų palatoje, kurioje yra atskira palatė (dėžutė) su specialia lova (Phillips lova) su svoriais ir indais išmatoms surinkti. Norint tiksliai nustatyti dehidratacijos laipsnį, jie nuolat registruoja jų tūrį, hematokritą, serumo jonų koncentraciją ir rūgšties-bazės vertę.

Pirminės rehidratacijos priemonės apima esamų skysčių ir elektrolitų trūkumų papildymą. Sunkiais atvejais intraveninis polioninių tirpalų vartojimas. Po to atliekama kompensacinė rehidratacija. Skystis atsiranda pagal nuostolius. Vėmimas nėra kontraindikacija tęstinei rehidratacijai. Atkūrus vandens ir druskos pusiausvyrą ir nutraukus vėmimą, pradedamas gydymas antibiotikais. Choleroje skiriama tetraciklino preparatų, o pakartotinai išskiriant bakterijas, skiriamas chloramfenikolis.

Cholerai nėra specialios dietos, pirmosiomis dienomis gali būti rekomenduojama 4 lentelėje, o po to, kai buvo išnaikinti, sunkūs simptomai ir žarnyno veiklos atsigavimas (3-5-oji gydymo tinginystė) - maistas be savybių. Rekomenduojama, kad pacientams, sergantiems cholera, padidėtų dietos, kurių sudėtyje yra kalio (džiovinti abrikosai, pomidorai ir apelsinų sultys, bananai).

Choleros prognozė ir prevencija

Laiku ir visiškai gydant po infekcijos slopinimo, atsigauna. Šiuo metu šiuolaikiniai vaistai veiksmingai veikia Vibrio cholerae, o rehidratacijos terapija padeda išvengti komplikacijų.

Specifinė choleros prevencija yra vienkartinė vakcina su choleros toksinu, prieš apsilankant regionuose, kuriuose yra didelė šios ligos dažnis. Jei reikia, po 3 mėnesių gaminkite revakcinaciją. Nespecifinės choleros prevencijos priemonės reiškia sanitarinių ir higienos standartų laikymąsi gyvenamosiose vietovėse, maitinimo įstaigose, vandens gavybos vietovėse gyventojų poreikiams tenkinti. Individuali prevencija yra higiena, virti vartojamas vanduo, skalbimo maistas ir tinkamas kulinarinis perdirbimas. Nustatant choleros atvejį, epidemiologinis dėmesys turi būti dezinfekuojamas, pacientai yra izoliuoti, visi kontaktiniai asmenys stebimi 5 dienas, kad būtų galima nustatyti galimą infekciją.

Konditerinė kėdė: ilgo kurso pavojus

Tik vaikai ir žmonės, turintys ribotą mąstymą, gali nusišypsoti, kai kalbama apie išmatavimą. Suaugęs asmuo turi suprasti, kad išmatos yra galutinis maistinių medžiagų suskirstymo produktas ir virškinimo trakto, taip pat viso kūno sveikatos būklės atspindys. Kartais žarnyno judėjimas pastos išmatose tampa pavojingu simptomu.

Defekacija: norma ir nukrypimai

Sveikas žmogus vidutiniškai per dieną neviršija trijų ekskrementų. Šiuo atveju bendra suaugusiųjų išmatų masė svyruoja nuo 200 iki 900 gramų. Tai mišinys, susidedantis iš maždaug vienodų maistinių medžiagų likučių, panaudotų virškinimo sulčių ir mikroorganizmų.

Išmatų kiekio ir svorio padidėjimas atsiranda dėl padidėjusio skysčio suvartojimo arba ligų, susijusių su maisto absorbcija. Paprastai išmatos pagal Bristolio skalę turėtų atrodyti kaip minkšta, lygi dešra be kalvų ir dėmių ir turi nemalonų, bet ne fetidinį kvapą. Kitais atvejais galime kalbėti apie virškinimo sistemos darbų nuokrypius. Tačiau daugelis žmonių kartais turi svajoti apie idealų žarnyno judėjimą.

Išmatos yra daugiakomponentis žarnyno, virškinimo liaukų ir mikrofloros gyvenimo produktas.

Padažnėjusių išmatų priežastys

Ne visada greitas išsiskyrimas iš išmatų masės yra norma. Plazminiai išmatos, padidėjęs noras išmatuoti, neformuotos išmatos - visa tai gali būti patologinės būklės simptomas. Toks paprastas ištuštinimas, kartojamas kasdien, dažnai būna pavojingas.

Ką galite pasakyti savo kėdei: vaizdo įrašą

Dažnai pasitaikančios, kartais gausios išmatos:

• nevirškinimo požymis dėl netinkamos mitybos;
• uždegiminės žarnų ligos požymiai;
• galimas maistinių medžiagų absorbcijos praradimas. Mushy kėdė reiškia šeštąjį Bristolio skalės tipą

Skysčių suvartojimo gausa taip pat gali būti viena iš pastinių išmatų atsiradimo priežasčių. Tačiau yra ir kitas tokio kėdės atsiradimo aspektas. Šis organizmo absorbcijos ir absorbcijos trūkumas, dėl kurio atsiranda dehidratacija. Reikėtų prisiminti, kad daugelis ligų keičia išmatų pobūdį. Ir tai yra suminkštinta, kartais palaidi išmatos yra tokių valstybių įrodymas. Deja, priežastys yra tokios:

• alergijų, infekcijų, antibiotikų, hormonų, choleretinių vaistų, vidurių ir (arba) vitaminų trūkumo sukelta disbiozė;
• infekcinės ligos: bakterinė, virusinė, parazitinė; Infekcija dysenterine amoebine gali sukelti pastos išmatą
• lėtinės vidaus organų uždegiminės ligos: kepenys, tulžies pūslės, žarnos, skrandžio, kasos;
• netinkama mityba su dideliu pluoštu;
• hormonų apetito sutrikimas;
• įgimtas virškinimo fermentų nepakankamumas (maisto netoleravimas) tam tikrų maistinių medžiagų (laktozės, glitimo, kazeino) suskirstymui;
• dirgliosios žarnos sindromas;
• tuberkuliozė;
• malabsorbcija (maistinių medžiagų absorbcijos žarnyne pažeidimas);
• Krono liga; Krono liga yra autoimuninė liga, kuri gali paveikti visas virškinimo trakto dalis ir sukelti pastos išmatą
• įvairių žarnyno dalių onkologija;
• ūmus apsinuodijimas įvairiomis etiologijomis ir sunkumo laipsniais;
• padidėjusi žarnyno peristaltika (judrumas);
• padidėjusi fermentacija skrandyje ir žarnyne;
• stresinės situacijos, turinčios didelę adrenalino gamybą;
• „Keliautojų viduriavimas“, susijęs su staigiais įprastinių patiekalų ir geriamojo vandens pokyčiais.

Kiaulienos formos išmatos gali būti vienalytės arba nevienalytės. Kartais tankūs, kartais kieti dalelių išmatos išeina kartu su storu gleivių ar fetidų skysčiu.

Tankis

Plaušienos išmatos gali skirtis:

• putojančios išmatos rodo fermentacijos procesų buvimą organizme. Jis gali pasirodyti labai sunaudojant alaus ir giros;
• staiga sumažėjęs tulžies srautas į žarnyną, atsižvelgiant į akmenų buvimą arba kasos uždegimą, galima pastebėti tepalo tipo laisvas išmatas;
• skystosios plaušienos išmatos yra mažų žarnyno virškinimo sutrikimų atvejais dėl įvairių priežasčių, taip pat dėl ​​pagreitinto išmatų masės;
• praskiestos išmatos kaip žirnių tyrė gali būti tokios pavojingos ligos, kaip vidurių šiltinės, įrodymas;
• bespalvis išmatos kaip ryžių sultinys yra būdingas choleros bruožas;
• molio, išmatuoto išmatose ar pilkos spalvos masėse, buvimas pastebimas esant sunkiam tulžies srautui iš kepenų ir tulžies pūslės, dėl to pažeidžiamas riebalų skaidymas;
• vandeningos išmatos gali būti daug vandens ar kitų skysčių vartojimo įrodymas.

Suaugusiems išmatų iš geltonos rudos spalvos iki tamsaus šokolado spalva laikoma normalia, priklausomai nuo bilirubino (tulžies pigmento) kiekio. Be to, išmatos gali pakeisti spalvą pagal vartojamą maistą ar vaistus:

• oranžinė spalva gali sukelti daugybę moliūgų, morkų, abrikosų, citrusinių vaisių;
• rausvai atspalvis atspindi runkelių, raudonųjų serbentų naudojimą;
• žaliosios išmatos atsiranda geležies preparatų, špinatų, salotų, rūgščių, šviežių žirnių valgymo metu;
• juodos spalvos atsiranda po aktyvintos anglies, bismuto preparatų, taip pat didelių juodųjų serbentų, mėlynių, aronijų.

Kitais atvejais kitų nestandartinių spalvų pastos išmatos yra patologijos įrodymas:

• šviesiai rudos spalvos rodo padidėjusį žarnyno peristaltiką, galimus dezinfekcijos procesus;
• šviesiai geltonos ir pilkšvai baltos spalvos yra būdingos kepenų uždegimui, tulžies pūslės, tulžies latako užsikimšimui;
• ryškiai geltona spalva gali patvirtinti rotaviruso plonosios žarnos uždegimo buvimą;
• dervos, skrandžio opos, gaubtinės žarnos vėžio, nosies ir plaučių kraujavimų uždegimui būdingos dervos, juodos ir juodos rudos išmatos; Juodos išmatos gali parodyti kraujavimą iš skrandžio opos.
• rausvai atspalvis gali suteikti kraujavimą iš apatinės žarnos (hemorojus, opinis kolitas, analinis skilimas);
• žalia spalva rodo padidėjusią žarnyno peristaltiką, disbiozę, apsinuodijimą, dizenteriją, apsinuodijimą po antibiotikų vartojimo.

Išmatų spalvos pokyčiai kiekvienu konkrečiu atveju turėtų būti vertinami griežtai atskirai, atsižvelgiant į paciento amžių, sveikatos būklę, mitybą ir gyvenimo būdą bei kitų simptomų buvimą. Staigiai keičiant bendrą asmens gerovę, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją.

Pirmininkas - sveikatos rodiklis - vaizdo įrašas

Kvapas

Jis turėtų ne tik vizualiai įvertinti išmatų išvaizdą. Priklausomai nuo įvairių ligų, naudojamų produktų kokybės, išmatų asimiliacijos procesų sunkumas yra tam tikras kvapas:

• įžeidžiančios išmatos - tiesioginiai kasos sutrikimų įrodymai, mažinant tulžies srautą, mikrobų plitimą;
• kvepiantis kvapas kalba apie skrandžio ir žarnyno darbų pažeidimus, pūlingus procesus, pernelyg didelį baltymų maisto vartojimą;
• rūgščių išmatų kvapas būdingas gausiam cukraus turinčių maisto produktų, mielių gėrimų ir kepinių vartojimui;
• riebaluoto aliejaus kvapo atspalvis būdingas žarnyne esančių riebalų bakterijų skilimui; Tulžis - pagrindinis žarnyno riebalų skilimo veiksnys
• beveik visiškas kvapo nebuvimas gali reikšti pagreitintą evakuaciją iš plonosios žarnos.

Papildomi veiksniai

Koldų išmatos gali turėti papildomų savybių:

• reguliarus ilgas ryto išvaizda, kartu su gausiu vidurių pūtimu, patologinių inkliuzų buvimas gali rodyti rimtus virškinimo sutrikimus. Jei atsipalaidavimas yra vienas, atrodo retai, tada kalbame apie prastos mitybos atvejus arba vaistų, kurie turi vidurius, poveikį;
• dažnas žarnyno judėjimas yra įvairių negalavimų įrodymas. Panaši situacija gali sukelti įvairius veiksnius: higienos taisyklių nesilaikymą, infekciją su žarnyno infekcija, lėtinės virškinimo sistemos ligų paūmėjimą. Kartu su padidėjusiu troškimu išmatuoti, gali būti skausmas, mėšlungis, pykinimas, karščiavimas, vėmimas, kruvinas ar pūlingas iškrovimas. Visa tai reikalauja atlikti privalomą egzaminą prižiūrint specialistui; Rotavirusas - dažniausia pastos išmatų priežastis
• gleivių buvimas grybų išmatose yra vidinių virškinimo sistemos pokyčių ženklas. Panašus simptomas gali pasireikšti valgant maistą (daug fermentuotų pieno produktų, gleivių košių, uogų). Kartais gleivės išmatose aptinkamos bakterinės infekcijos įsiskverbimo į žarnyną fone (dezenteriniai Shigella bakterijos).

Su tokiais simptomais būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte tikrąją priežastį ir ją gydyti.

Dujų susidarymas

Dujų išleidimas ištuštinant tiesiąją žarną - norma. Tai yra įvairių žmogaus žarnyne gyvenančių mikroorganizmų aktyvumo rezultatas. Dujų tūris priklauso nuo nesuskaldyto maisto, patenkančio į dvitaškį, kiekio.

Pagal normą fone gali atsirasti dujų padidėjimas

• didelis saldumynų ir bandelių vartojimas;
• gausiai naudoti maisto produktus, kurių sudėtyje yra pluošto;
• vartojant didelį kiekį maisto, kuris skatina fermentacijos procesus: duona, giras, alus;
• didelį oro kiekį nurijus valgio metu;
• geriamieji gazuoti gėrimai.

Piktybinės išmatos priežastys - video

Diagnostiniai metodai

Visi išmatų rodikliai gali pasakyti apie ligos buvimą, mitybą, problemų buvimą, narkotikų vartojimą.

Cal padeda diagnozuoti, kai kiti tyrimų ir analizės rezultatai to nepadaro. Diagnozuojant ligas, labai svarbu laiku nustatyti sėklų išmatų pobūdį. Pagrindiniai požymiai, lemiantys infekcijos buvimą, yra šie:

• karščiavimas;
• priemaišų buvimas išmatose;
• aštri dehidratacija;
• masinis ligos atsiradimas.

Yra specialus mokslas, vadinamas coprology, kuris tiria išmatą. Jis tiriamas mikroskopu, nustatomas riebalų, baltųjų kraujo ląstelių, gleivių, eritrocitų, skaidulų kiekis. Visa tai padeda nustatyti patologiją, infekcijos buvimą, parazitus, navikus. Standartinė kopograma apima kraujo, bilirubino ir stercobilino buvimą. Mikroskopinio laboratorinių tyrimų su išmatomis, parazitais, patologiniais inkliuzais, kraujo ląstelėmis, mikrobais, jungiamojo audinio pluoštais metu.

Išmatų masėse yra daug komponentų, kurie gali išryškinti ligos priežastį.

Tyrimo metu nustatomas rūgšties ir bazės balansas:

• didelis rūgštingumas dėl fermentacijos procesų;
• šarminė aplinka pasireiškia tik intensyviai puvant ir maisto virškinimo trūkumui.

Nustatant celiuliozės išmatų priežastį, atliekamos šios diagnostinės priemonės:

• paslėptų kraujo aptikimas išmatose;
• kirminų ir jų kiaušinių nustatymas;
• paprasčiausio identifikavimas;
• nustatyti buvimą išmatose:
  • tifo paratifoidiniai mikroorganizmai;
  • lamblia cistas;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • tuberkuliozės patogenas;
  • E. coli;
  • cholera vibrio;
  • įvairių rūšių kokosai;
• pigmentų ir fermentų identifikavimas. Tamsiai išmatų spalva atsiranda dėl to, kad yra stercobilino pigmentas - sunaikinto eritrocitų hemoglobino įpėdinis

Dažniausias diagnozės tipas - sėklų ištraukimas iš disbiozės. Šis tyrimas leidžia paciento organizme nustatyti ne tik patogeninių ir sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų buvimą, bet ir galimą lakto ir bifidobakterijų trūkumą, būtiną normaliam gyvenimui. Norint nustatyti toksiškas medžiagas, naudojamas dujų ir skysčių chromatografijos išmatų masės metodas. Jis pagrįstas biologinės medžiagos atskyrimu į dalis, vėliau analizuojant visas sudedamąsias dalis.

Norint išsiaiškinti, kokios priežastys yra įprastos, ilgos, graudžiamosios išmatos, atsiranda įvairūs pilvo organų tyrimai: rentgenografiniai, ultragarsiniai, tomografiniai.

Gydymas

Po būtino tyrimo, nustatant ligos priežastis, gydytojas paskirs tinkamą gydymą. Terapija paprastai yra sudėtinga ir susideda iš kelių komponentų.

Narkotikų terapija

Šie vaistai padės normalizuoti virškinimo trakto darbą, pagerinti jų funkcionalumą ir atkurti išmatų tankį.