Skausmas dešinėje pusėje: priežastys, diagnozė, gydymas

Dešinėje pusėje skausmas pasireiškia kaip problemų simptomas organizme. Priklausomai nuo pažeisto organo, pacientas gali jausti skausmą dešinėje hipochondrijoje arba apatinėje pilvo dalyje, pačioje pusėje, nugaros pusėje. Skausmo sindromas gali išplisti už maksimalaus skausmo vietos ir duoti vieną ar kitą kryptį. Bet kokiu atveju skausmo vieta ir pobūdis suteikia daug informacijos apie patologiją, kuri ją sukėlė.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Šiuo metu gali atsirasti skausmas dėl:

  • vidaus organų ligos;
  • sužalojimai;
  • kaulų ir raumenų sistemos ligos;
  • neurologinės ligos.

Vidaus organų ligos, kaip galimas skausmo priežastis dešinėje pusėje

Tarp vidaus organų ligų, tulžies pūslės patologija sukelia didžiausią skausmą. Ūminis ir lėtinis cholecistitas, tulžies pūslė ir jos komplikacija - tulžies kolika, kraujagyslių diskinezija, Vaterio spenelių ir ūminio pankreatito navikai - su visomis šiomis ligomis, skausmas lokalizuojamas dešinėje hipochondrijoje.

Ūmus cholecistitas, kartu su šiuo simptomu, pakyla temperatūra, burnoje atsiranda kartaus skonio, pykinimas, vėmimas, kuris nepagerina paciento gerovės. Priešingai bendrajai nuomone, gelta nėra būdinga šiai ligai.

Lėtinis cholecistitas nepasireiškia be pasunkėjimo. Padidėjęs, jis yra simptominis, o skausmo pobūdis yra labai panašus į ūminį uždegimą:

  • lokalizuota dešinėje hipochondrijoje;
  • yra pirmoji paroksizminė, o paskui - nuolatinė;
  • uždegimo viršūnėje padidėja bet kokie veiksmai, didinantys pilvo spaudimą, - kosulys, čiaudulys, įtempimas ir net kvėpavimas.

Skausmas dešiniajame cholelitiazės hipochondriume nėra taip dažnai. Tulžies akmenys gali pasireikšti jau daugelį metų. Labai dažnai jie atsitiktinai atrandami atliekant įprastinį ultragarso tyrimą ar paciento tyrimą dėl kitų ligų.

Bet viskas pasikeičia, jei akmuo blokuoja išėjimą iš tulžies pūslės.

Šiuo metu intensyvus paroksizminis skausmas atsiranda po dešiniuoju kirtimo arkos, auskarų, ašarojimo pobūdžio. Dažnai jie apatinėje nugaros dalyje, po dešiniuoju mentės, yra rankoje ir kartais širdies regione. Asmuo, atsakingas už tulžies kolikų priepuolį, sutinka su viskuo, kad tik atsikratytų skausmo, jie yra tokie stiprūs.

Kartu su skausmu atsiranda pykinimas su pakartotiniu vėmimu, pacientas skubėja ant lovos, nes skausmas nepablogėja.

Panašiai atsiranda Vater papilės navikai, vietovės, kuriose tulžies išsiskyrimo takai patenka į dvylikapirštės žarnos liumeną. Pati skausmo navikas nesukelia. Tačiau, jei jis yra, cholangitas neišvengiamai kyla - tulžies takų uždegimas, kuriame skausmas yra lokalizuotas kairėje hipochondrijoje. Kartu su juo pacientas turi karščiavimą, šaltkrėtis, stiprų gelta.

Mišinės diskinezijos atveju skausmo pobūdis dešinėje pusėje yra gana įvairus ir priklauso nuo jo srauto tipo.

Hiperkinetinio tipo diskinezijoje kepenų skausmas yra ūminis, aštrus, paroksizminis. Hipokinetinės rūšies atveju priešingas yra pastovus, nuobodu, skaudus, kartais visiškai neveikiantis. Galimas ir dyskinesia tipo tulžies kolikas, kuriose skausmas yra intensyvus, nepakeliamas, atsiranda staiga ir lydi širdies sutrikimų, baimės jausmo. Pastaruoju atveju kartais gydytojai gali padaryti klaidą diagnozuojant ir nustatydami neteisingą miokardo infarkto diagnozę. Tačiau laboratorinių tyrimų ir EKG dekodavimo duomenys leidžia pašalinti širdies ligas.

Ūminio pankreatito skausmai dažniau lokalizuojami viršutinėje pilvo dalyje ir turi apylinkes, užfiksuoja abi puses ir net atgal.

Ši chirurginė patologija dažniausiai pasitaiko piktnaudžiavimo stipriais alkoholiais fone, kurį lydi gausus riebalų, aštrus, keptas maistas. Be gydymo ši liga gali greitai sukelti mirtį.

Skausmas dešinėje pusėje dėl sužeidimų

Sumušta ar sulaužyta šonkaulė taip pat gali sukelti pilvo viršutinės dalies skausmą arba skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais. Padidėja jų kvėpavimas, kūno judesiai, kosulys, čiaudulys. Per pirmąsias valandas po sužeidimo skausmas plinta poveikio zonoje, tačiau po kelių valandų jis yra tiksliai lokalizuotas žalos vietoje. Radiografija atskleidžia šonkaulių lūžius, o vidaus organų ultragarsas leidžia atskirti sužalojimą nuo kepenų ar tulžies pūslės patologijos.

Skiedros kaip galimas skausmo dešinėje pusėje priežastis

Herpeso viruso sukeltos patologijos yra labai panašios į ūminį pankreatitą. Ligos pradžioje, stiprus skausmas kairėje ir rečiau dešinėje pilvo pusėje, aštrus, aštrus, nuolatinis. Jums gali pasireikšti pykinimas ir net vėmimas, būdingas pankreatitui. Šis simptomų kompleksas gali būti klaidinantis net patyrusiems gydytojams, kurie pradeda gydyti kasos uždegimą. Laimei, po kelių dienų būdingas vezikulinis bėrimas atsiranda juostos pavidalu (nes liga vadinama „malksne“). Nuo šiol diagnozė tampa akivaizdi ir pacientui skiriamas teisingas gydymas, jei tai nebuvo padaryta anksčiau.

Skausmas dešinėje pilvo dalyje

Plonosios žarnos ir žiedinės žarnos kilpos yra dešinėje pilvo pusės pusėje.

Dešinėje pilvo pusėje skausmą gali sukelti tik šių organų pažeidimas. Paprastai jie yra nuolatiniai, gana stiprūs, nesusiję su maisto vartojimu, ir juos lydi kiti simptomai:

  • išmatų sutrikimas;
  • gleivių ir (arba) kraujo mišinys išmatose;
  • pilvo pūtimas;
  • anoreksija;
  • laipsniškas svorio kritimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Apatinis pilvo skausmas

Šioje pilvo srityje skausmą gali sukelti įvairios ligos. Jų klinikinis vaizdas kartais yra labai panašus į vienas kitą ir priklauso nuo paveikto organo.

Ligos, sukeliančios apatinį pilvo skausmą

Ūminis apendicitas yra dažniausia chirurginė patologija.

Skausmas paprastai pasireiškia pilvo viršutiniame aukšte arba šalia bambos, po kelių valandų persikėlus į dešinįjį čiaulio regioną (virš gūžinės dalies). Tuo pačiu metu galimi kiti dispepsijos reiškiniai, pasireiškiantys vieninteliu viduriavimu, pykinimu ir kartais vėmimu, apetito praradimu ir nedideliu temperatūros padidėjimu.

Ūminis apendicitas turi keletą būdingų simptomų, kuriuos chirurgas nustato pilvo metu.

Be apendicito, Krono liga gali sukelti skausmą dešinėje pilvo pusėje.

Galutiniame ileityje, Krono ligos vystymosi variante, skausmas lokalizuojamas dešiniajame šlaunies regione ir labai primena „apendicitą“. Likusieji simptomai taip pat dažnai panašūs į apendicito vaizdą, todėl dažnos diagnostikos klaidos, kai operacijoje randamas „sveikas“ priedėlis, tačiau uždegimas aptinkamas plonosios žarnos galinėje dalyje.

Ginekologinės ligos kaip skausmo priežastys dešinėje apatinės pilvo pusės dalyje moterims

Suprapubiniame regione arba dešiniajame ir kairiajame gerklėje skausmas gali atsirasti dėl gimdos patologijų:

Šiose ligose skausmas dažnai būna nuolatinis, lydimas įvairiausių genitalijų trakto - nuo kruvinų iki pūlingų, kartais karščiavimas, dažnai labai didelis.

Bet kuri iš išvardytų ligų yra labai pavojinga, nes, jei negydoma, atsiranda sunkių komplikacijų:

Svarbu: jeigu nėštumo metu patiriate skausmą dešinėje pilvo pusėje, moterys turi nedelsiant kreiptis į ginekologą.

Gydymas dešinėje pusėje

Kadangi skausmas yra simptomas, tai ne liga, kurią reikia gydyti, bet liga, kuri ją sukėlė. Kaip dažnai vartojame analgetikus ar antispazminius preparatus bet kokioje situacijoje! Ir kaip dažnai chirurgai ar ginekologai paniekina pacientus dėl to, kad jie nedelsdami kreipėsi pagalbos. Bet bet kuri liga yra lengviau gydoma pačioje pradžioje, o ne sunkių komplikacijų vystymosi etape.

Gydant aprašytas ligas, naudojami visi vaistui prieinami metodai:

  1. Dietinė terapija:
    • riebalų, kepto, aštrumo atmetimas - tulžies pūslės ligomis;
    • šiurkščiojo pluošto, prieskonių - su žarnyno ligomis;
    • pilnas alkis keletą dienų - su ūminiu pankreatitu;
  2. Narkotikų gydymas:
    • antibiotikai uždegimui bet kurioje srityje;
    • onkologinių ligų atveju - radiacija, chemoterapija ir radioterapija;
    • su pūslelėmis - antivirusiniais vaistais, kurie yra vieninteliai veiksmingi šioje patologijoje;
    • antispazminiai vaistai ir analgetikai - kaip sudėtingo gydymo elementas;
  3. Chirurginė intervencija - kaip kraštutinė ir kartais vienintelė veiksminga priemonė kovojant su patologija:
    • apendicitas;
    • kiaušidžių naviko virpėjimas;
    • jo apopsija;
    • negimdinis nėštumas;
    • tulžies pūslės liga;
    • kai kurios Krono ligos formos;
    • Vater spenelių navikai.

Nepriklausomai nuo to, koks skausmas yra dešinėje pusėje - pastovus ar paroksizminis, drebulys, skausmas ar slegiantis - tai bet kokio organo problemų simptomas. Nepaisydama jos, analgetikų ir antispazminių vaistų savęs administravimas yra teisingas kelias į ligoninės lovą arba net ant stalo chirurgui. Kartais žmogus per vėlai patenka į gydytojus ir tada visos jų pastangos yra veltui. Todėl, kai skausmo priepuolis, net jei jis praėjo, nebūkite tingus - susisiekite bent jau su vietiniu gydytoju. Tebūna geriau, kad jis murmina, kad jūs nieko nežinote, o ne chirurgas ar patologas.

Bozbey Gennady, medicinos komentatorius, skubus gydytojas

Iš viso peržiūrėta 114 545, šiandien peržiūrėta 5 peržiūros

Pirmasis gydytojas

Skausmas dešinėje hipochondrijoje, kai paspaudžiamas

Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais gali būti daugelio ligų požymis, nes šis pilvo kvadrantas turi daug gyvybiškai svarbių organų: kepenų, inkstų, tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos ir kasos.
Kai kuriais atvejais gali būti jaučiamas skausmas dešinėje diafragmos ar plonosios žarnos pusėje. Atsižvelgiant į tai, kad hipochondriumas įsiskverbia į daugybę nervų galų ir raumenų skaidulų, skausmo pojūtis pasižymi intensyvumu ir ryškumu. Norint tiksliai diagnozuoti, būtina apibūdinti simptomus kuo išsamiau ir nurodyti tikslią skausmo vietą.

Lokalizacija ir skausmo pobūdis

Pradiniame tyrime terapeutas nustato galimą ligą su dviem rankomis apčiuopiant pilvą. Priklausomai nuo lokalizacijos vietos ir skausmo pobūdžio, gydytojas gali pasiūlyti, kuris vidinis organas yra pažeistas ir reikalauja papildomos diagnozės. Norėdami tai padaryti, pacientas turi nurodyti vietą, kurioje skausmas yra stipriausias: priekyje, šone ar gale.

Priekinė ir šoninė po briaunomis

Kepenų ligos

Kepenų patologijos dažniausiai yra skausmo priežastis dešinėje pusėje, nes šis organas užima beveik visą ertmę dešinėje hipochondrijoje. Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, kuris veikia kaip filtras, kuris valo kenksmingų medžiagų kūną. Dažniausiai pasitaikančios kepenų ligos, kurioms būdingas skausmas dešinėje pusėje, apima šias ligas:

Hepatitas

Infekcinė kepenų liga, kurią sukelia hepatito A, B, C, D virusai Infekcija vyksta parenteriniu būdu (per kraujotaką), daugiausia naudojant švirkštus su užkrėstomis adatomis. Hepatitas taip pat perduodamas gimdymo metu iš motinos vaikui ir lytinių santykių metu.

Ši patologija gali pasireikšti ir ūminėje, ir lėtinėje formoje. Hepatito skausmai yra nuobodu, skausmingu, slegiančiu ir lokalizuoti prieš dešinę pusę po šonkauliais. Sustiprina aštriu kvėpavimu, lenkdamas į priekį arba paspaudus ant pilvo.

Be skausmo, hepatitui būdingi keli būdingi simptomai:

Odos geltonumas, nuolatinis pykinimas, bendras silpnumas ir galvos svaigimas, apetito stoka.

Norėdami nustatyti hepatito B viruso buvimą organizme, galite atlikti kraujo tyrimą. Kepenų gydymas yra susijęs su hepatologais (lėtine forma) ir infekcinių ligų specialistais (dėl ūminio ligos eigos). Gydymas hepatitu turi būti nukreiptas į viruso sunaikinimą ir kepenų audinio taisymą (užkertant kelią cirozei). Antivirusinis gydymas atliekamas naudojant preparatus, pagrįstus nukleozidais ir interferonais. Ilgalaikis simptomų nepaisymas ir gydymo stoka gali lemti pažangią cirozę ir, dėl to, kepenų persodinimo poreikį.

Kepenų ligos gydomos tik prižiūrint specialistui.

Cirozė

Lėtinės kepenų uždegiminė liga, kurioje yra negrįžtamas organo epitelio pokytis, pakeičiantis parenchiminį audinį su jungiamosiomis skaidulomis (randais). Sumažėja sveikų audinių ir normaliai neveikia kepenys.

Cirozės priežastys:

virusinis hepatitas, ilgalaikis alkoholio vartojimas, Budos-Chiari sindromas, sunkus cheminis apsinuodijimas, apleistos tulžies latakų patologijos.

Skausmas ciroze yra sunkus ir turi pulsuojančią, aštrią charakterį. Stiprinti fiziniai pratimai, giliai įkvėpti ir keisti kūno padėtį. Be skausmo dešinėje pusėje, cirozė pasižymi kartumo jausmu burnoje, odos geltonumu, staigiu svorio sumažėjimu, kėdės pažeidimu (viduriavimas ir vidurių pūtimas).

Diagnozuokite kepenų cirozę, galite naudoti išsamią apklausą, kuri apima:

biocheminė kraujo, ultragarso, audinių biopsijos, koagulogramos, CT analizė.

Gydymą skiria hepatologas, kurio tikslas - panaikinti ligos priežastį po griežtos dietos ir išvengti alkoholio. Pradėtos cirozės stadijos reikalauja skubaus donoro organo persodinimo, kitaip kepenys visiškai praranda savo darbo pajėgumus ir bus mirtinas rezultatas.

Jei cirozės gydymas prasidės laiku, tuomet palankių rezultatų tikimybė kelis kartus padidėja.

Tulžies pūslės liga

Tulžies pūslė yra mažas virškinimo sistemos organas, esantis po kepenimis. Pagrindinė šio organo funkcija yra tulžies kaupimasis ir išsiskyrimas (skystis, skatinantis riebalų absorbciją ir skatinant maistą per virškinamąjį traktą). Su tulžies pūslės liga, kuriai būdingas skausmas dešinėje viršutiniame kvadrante, yra:

Tulžies pūslės diskinezija

Tulžies pūslės liga, kurios metu sumažėja kūno sienų susitraukimas ir sutrikdomi tulžies išsiskyrimo procesai. Rezultatas yra kaupimosi tulžies organizme.

Diskinezijos priežastys:

netinkama mityba (riebalų / kepti maisto produktai, kiaušinių tryniai), lėtinės virškinimo trakto ligos, stresas, menopauzė moterims, hormonų nepakankamumas.

Yra dvi šios ligos formos:

Hiperkinetinis (padidėjęs organų susitraukimų dažnis) hipokinetika (organų susitraukimų dažnio sumažėjimas).

Skausmas, susijęs su tulžies pūslės diskinezija, yra trumpalaikis ir pulsuojantis. Padidėjęs po valgymo riebalų ar aštrus maistas. Be stipraus dešiniojo viršutinio kvadranto skausmo, diskinezijai būdingas kartaus skonio skonis, pykinimas, išsekimas, viduriavimas ir vidurių pūtimas.

Jei norite diagnozuoti tulžies pūslės diskineziją, galite naudoti:

kraujo, ultragarso, dvylikapirštės žarnos intubacijos biocheminė analizė.

Gydymą skiria gastroenterologas ir sudaro maistą, naudojant choleretinius vaistus, spazminius vaistus ir fizioterapines procedūras. Jei liga nėra gydoma, gali pasireikšti komplikacijos, t. Y. pašalinus organą.

Gallstone liga

Liga, kurioje akmenų formos formuojasi tulžies pūslės ir tulžies latakuose. Pagrindinės cholelitozės priežastys yra ilgalaikis tulžies kaupimasis kūno ertmėje ir mineralinių druskų koncentracijos padidėjimas tulžies sudėtyje dėl nepakankamo metabolizmo procesų organizme. Akmenys susidaro iš didelių tulžies dalelių, kurios negali palikti tulžies pūslės.

Cholelitozės skausmai pasižymi periodiškomis kolikos žarnomis, kurias lydi aštrus skausmingas skausmas dešinėje pilvo dalyje. Padidėjęs po valgymo riebalų ar aštrus maistas, spaudimas, pasvirimas į priekį ir į šoną. Be stipraus skausmo priekinėje dešinėje hipochondrijoje, tulžies pūslės liga pasireiškia pykinimu, viduriavimu, nevirškinimu ir meteorizmu.

Jei norite diagnozuoti šią ligą, galite naudoti:

biocheminė kraujo analizė, ultragarsas, cholecistocholangiografija.

Gydymą skiria gastroenterologas, kurį sudaro akmenų pašalinimas arba naikinimas, laikantis griežtos dietos ir vartojant priešuždegiminius vaistus. Akmenis galite išimti iš litotripsijos, rūgščių akmenų ir chirurgijos. Gydymo stoka gali sukelti padidėjusį skausmą ir tulžies pūslės uždegimą, o po to pašalinti organą.

Ūmus cholecistitas

Ūminė tulžies pūslės liga, kuri sukelia greitą organo sienelių uždegimą. Pagrindinės ūminio cholecistito priežastys yra tulžies latakų užsikimšimas akmenimis ir infekcija, kuri sukelia uždegimą (streptokokinė, žarnyno, stafilokokinė).

Sunkus cholecistito skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje ir yra pastovus, spaudžiamas. Stiprina aštrią kvapą ir po valgymo keptais ar riebiais maisto produktais, kiaušinių tryniai.

Be būdingo skausmo cholecistitas papildomas:

pykinimas, išmatų pažeidimas (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), vidurių pūtimas, raugėjimas, kartaus skonio burnoje, karščiavimas.

Šiai ligai diagnozuoti galima, naudojant biocheminę kraujo analizę, tulžies pūslės ir kanalų ultragarsu. Gydymą skiria gastroenterologas, kurį sudaro uždegimo pašalinimas, skrandžio ir žarnyno valymas, spazminių vaistų vartojimas ir griežta dieta. Kai kuriais atvejais atliekama cholecistektominė procedūra (adata įdedama į tulžies pūslę, per kurią pašalinama sustingusi tulžis).

Cholecistitas gali sukelti skausmo padidėjimą ir vėlesnį organo pašalinimą.

Diafragmos liga

Diafragma yra raumenų pertvara, kuri atskiria pilvo organus nuo krūtinės. Diafragma yra po šonkauliais (po plaučiais) ir dalyvauja kvėpavimo procese, plečiasi įkvėpus. Tolesnė diafragmos patologija gali sukelti skausmą dešinėje pusėje hipochondrijoje:

Diafragmos išvarža

Liga, kurioje vidaus organai įsiskverbia iš krūtinės į pilvo ertmę ir atvirkščiai. Išvaržos priežastys yra įgimtas ar įgytas vidaus organų defektas: trumpas stemplė, diafragmos raumenų silpnumas. Kai išvarža pasiekia didelį dydį (iki 5 cm), yra saulės pluošto srities skausmai, kurie yra duodami dešiniajame hipochondriumo regione. Skausmas yra periodiškas, spaudžiamas. Stiprina aštrią atodūsį, lenkdamas į priekį ir paspaudus žemę po šonkauliais.

Be skausmo, dešinėje hipochondrijoje gali atsirasti:

dusulys, sunkumas po valgymo, pilvo pūtimas, deguonies trūkumas.

Diagnozuokite diafragmos išvaržą naudojant ultragarso ir MRT. Chirurgas sprendžia šios ligos gydymą. Pašalinkite defektą tik chirurginiu būdu.

Jei liga nėra gydoma, išvarža pasieks didžiulį dydį ir trukdys kaimyninių organų funkcionavimui.

Diafragmatitas

Liga, kurioje yra membranos išorinė membrana, yra pleura. Uždegimo šaltinis yra pilvo pūlinys, peritonitas arba kitos virškinimo trakto uždegiminės ligos. Skausmas diafragitu pasireiškia, kai kvėpuoja (įkvepia / iškvepia) ir yra skausmingas. Padidėja, kai kūno padėtis pasikeičia (pasisuka į šoną).

Be skausmo sindromo gali pasireikšti šie simptomai:

karščiavimas, plaučių edema, pilvo pūtimas, kvėpavimo sunkumas (neįmanoma įkvėpti pilnos krūtinės).

Gydymą skiria chirurgas, jį sudaro priešuždegiminis gydymas ir edemos pašalinimas. Gydymo stoka gali sukelti uždusimą.

Dvylikapirštės žarnos ligos

Dvylikapirštės žarnos yra tarp skrandžio ir plonosios žarnos. Žarnyno ertmėje yra maisto dalijimasis į baltymus, riebalus ir angliavandenius naudojant kasos išskiriamus fermentus. Skausmą dešinėje hipochondrijoje gali sukelti šios dvylikapirštės žarnos patologijos:

Liga, kurioje žarnų sienelėse atsiranda opos arba opos. Apsauga nuo dvylikapirštės žarnos funkcijų silpninimo yra mikrobai Helicobacter pylori, kurie sunaikina gleivines, formuodami opas. Šią mikrobą galima rasti kas antrą planetos gyventoją, tačiau pepsinė opa liga toli gražu ne visiems.

Mikrobų aktyvavimo priežastys:

netinkama mityba, stresas, piktnaudžiavimas alkoholiu, riebūs / kepti maisto produktai, paveldimas polinkis.

Stiprus skausmas pepsinės opos liga yra lokalizuotas hipochondrijoje ir yra pastovus ir skaudus. Stiprina spaudimą ir geria.

Be stipraus skausmo dešinėje hipochondrijoje, opa sukelia:

pykinimas, apetito praradimas, svorio netekimas, problemų su išmatomis.

Opos gydymą skiria gastroenterologas ir sudaro žarnyno sienelių atstatymą, bakterijų sunaikinimą ir dietą. Jei opa nėra gydoma, atsiras perforacijos ir perforacijos pavojus.

Lėtinis duodenitas

Liga, kurioje yra dvylikapirštės žarnos uždegimas. Duodenitas gali pasireikšti ir ūminiu, ir lėtiniu pavidalu. Šios ligos priežastys - prasta mityba (kepta ir riebaus maisto perteklius) ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Duodenito skausmas yra lokalizuotas dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje ir pasižymi išsidėsčiusiu, paroksizmu. Stiprina, kai sukasi ir lenkia kūną į šoną.

Be būdingo skausmo hipochondriume, duodenitas sukelia:

nuolatinis pykinimas, nevirškinimas, sutrikusi išmatos (viduriavimas ir vidurių pūtimas).

Duodenito gydymą skiria gastroenterologas ir sudaro griežta dieta, atkuria žarnyno mikroflorą ir normalizuoja virškinimo procesus. Jei gydomas duodenitas, gali pasireikšti opa.

Kasos ligos

Kasa yra virškinimo trakto organas, dalyvaujantis virškinimo fermentų, kurie padeda maistui virškinti, gamyboje. Be aktyvaus dalyvavimo virškinimo procesuose, šis organas gamina hormonų insuliną, nuo kurio priklauso cukraus kiekis kraujyje.

Pankreatitas

Liga, kurioje yra kasos uždegimas. Liga gali pasireikšti ir ūminiu, ir lėtiniu pavidalu.

Pankreatito priežastys yra:

dvylikapirštės žarnos ligos, pilvo traumos, helminto invazijos, hepatitas, kiaulytė, paveldima polinkis.

Pankreatito skausmas yra lokalizuotas kairėje hipochondrijoje, išskyrus kasos galvos uždegimą, nes šioje situacijoje skausmas suteikia teisę.

Skausmas turi aplinkinį ir aštrų pobūdį. Taip pat kartu su pankreatitu:

pykinimas, viduriavimas, vėmimas, bendras silpnumas, galvos svaigimas.

Diagnozė atliekama ultragarsu, dviem rankomis, kraujo tyrimais ir išmatomis. Pankreatito gydymą skiria gastroenterologas, kurį sudaro pirminės ligos pašalinimas, dieta, žarnyno mikrofloros atkūrimas ir virškinimo sistemos normalizavimas.

Jei pankreatitas nėra gydomas, pasireikš cholecistitas, opa arba peritonitas.

Helminth skausmas

Ascariasis

Liga, kurioje žarnyną veikia didžiausi žirneliai ascaris. Didžiausias šių kirminų ilgis gali siekti 15 cm, jie gyvena plonojoje žarnoje, nesukelia simptomų išangėje. Infekcija pasireiškia, kai nurijus asarius ar kiaušinius.

Pagrindinės ascariasis priežastys - nenaudojamų daržovių ir vaisių vartojimas, kurie liečiasi su gyvūnų išmatomis.

Šios ligos skausmas yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje priešais ir yra pastovus, skausmingas.

Be skausmo, ascariasis pasižymi:

padidėjęs apetitas, svorio netekimas, pykinimas, viduriavimas.

Nustatyta išmatų analizė ir biocheminiai kraujo tyrimai. Gydymas atliekamas su vaistais. Jei askarazė nėra gydoma, helmintai įsiskverbia į organus ir sutrikdys jų darbą.

Giardiasis

Ši liga atsiranda, kai organizmas yra užsikrėtęs Giardia parazitais. Dažniausiai tai paveikia plonąją žarną ir kepenis. Infekcija atsiranda iš išorinės aplinkos: nešvarių rankų, neplautų daržovių ir vaisių.

Giardiazės skausmas lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje, suteikiant tinkamą hipochondriją. Skausmo sindromas didėja su uždegimu ir ūminiu giardiaze.

Be to, šią ligą lydi:

vėmimas, pykinimas, odos išbėrimas, staigus svorio netekimas.

Giardiasis diagnozuojamas išmatose. Gydymas susideda iš dietos, naudojant vaistus, atkuriant žarnyno mikroflorą. Kodėl Giardia įsitvirtino plonojoje žarnoje, po gydymo gali atsakyti tik gydytojas.

Žemiau briaunų

Plonosios žarnos ligos

Plonosiose žarnose vyksta sudėtingų medžiagų skaidymas į paprastesnius ir jų vėlesnis įsisavinimas į kraują. Plonosios žarnos sienos sugeria naudingus mineralus, vitaminus ir druskas, kurios yra pagrindinė žmogaus kūno statybinė medžiaga.

Lėtinis enteritas

Uždegiminė plonosios žarnos liga, kurioje yra virškinimo funkcijų pažeidimas. Pagrindinė uždegimo priežastis yra žarnyno infekcinių ligų patogenai (rotavirusai, dizenterija, Yersinia, Salmonella).

Lėtinis procesas išsivysto po ūminės infekcijos, kai patogenas yra nugalėtas. Lėtinio enterito skausmas atsiranda dešinėje pusėje po šonkauliais ir pulsuojantis, slegiantis. Stiprina kvapą ir po riebalų / kepto maisto.

Be būdingo skausmo, enteritas papildomas:

pilvo pūtimas, su išmatomis susijusios problemos (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas), drastiškas svorio kritimas, stiprumo pablogėjimas vyrams.

Diagnozuoti lėtinį enteritą naudojant:

koprogramos, absorbcijos testai, išmatų bakteriologinė analizė, biocheminė kraujo analizė, endoskopinis tyrimas.

Gydymą skiria gastroenterologas, kurio metu pašalinama infekcija, atkuriama žarnyno funkcija (gydoma disbiozė) ir dieta.

Jei enteritas nėra gydomas, atsiranda žarnyno obstrukcija ir peritonitas.

Insulopatija (be celiakijos) be glitimo

Įgimta liga, kurioje nėra pakankamai fermento peptidazės, kuri yra susijusi su glitimo skaidymu. Dėl šios ligos pasireiškia nešvarių fermentų toksinis poveikis plonosios žarnos sienose, žarnyno gleivinė tampa plonesnė ir pažeista, sutrikdo virškinimo procesus.

Skausmas su celiakija enteropatija atsiranda dešinėje pusėje po šonkauliais ir yra skausmingas, nuolatinis. Jie intensyvėja aštriu kvėpavimu, lenkdami į priekį ir valgant maisto produktus, kurių sudėtyje yra glitimo (makaronai, kepyklos ir kiti produktai, kurių sudėtyje yra grūdų). Be būdingo skausmo, enteropatija lydi nuolatinį pykinimą ir sunkų viduriavimą.

Jei norite diagnozuoti šią ligą, galite naudoti:

Ultragarsas, biocheminė kraujo analizė, absorbcijos bandymai.

Gydymą skiria gastroenterologas, kuris susideda iš žarnyno funkcijos atkūrimo ir griežtos dietos, išskyrus glitimą. Jei liga nėra gydoma, atsiras peritonitas.

Apendicitas

Lėtinis apendicitas

Liga, kai priedas periodiškai užsidega, kai jis veikia išorinius ar vidinius veiksnius.

Lėtinės apendicito priežastys:

lėta infekcija, sukibimai ir randai ant kūno sienų, prasta mityba, alkoholis ir rūkymas.

Skausmas yra skausmas, spaudimas ir lokalizavimas dešinėje pusėje žemiau šonkaulių, suteikiant hipochondriumui. Skausmas padidėja po treniruotės, pasviręs į kairę / dešinę.

Diagnozė atliekama naudojant rentgeno, ultragarso, kraujo tyrimus. Gydymą atlieka gastroenterologas ir chirurgas. Paprastai ilgalaikio lėtinio proceso metu priedas pašalinamas.

Ūmus apendicitas

Liga, kai pasireiškia ūminis priedo uždegimas. Skausmas yra pjovimo, paroksizminio pobūdžio ir lokalizuotas dešiniajame apatinėje pilvo dalyje, suteikiant hipochondriumui. Be skausmo viršutiniame kvadrante, ūminis apendicitas papildomas:

karščiavimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, sąmonės netekimas.

Diagnozė atliekama naudojant dviejų rankų palpaciją, kraujo tyrimą ir ultragarsą. Ūmus apendicitas gydomas tik pašalinant uždegimą. Kodėl priedėlis yra uždegimas, po gydymo gali pasakyti tik gydytojas.

Dėl savalaikės medicininės pagalbos trūkumo gali atsirasti peritonitas, vidinis kraujavimas ir mirtis.

Moterų ir vyrų ligos

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali atsirasti dėl moterų ginekologinių problemų ir vyrų urologijos. Moterų genitalijų trakto ligos, kurios sukelia šį simptomą, yra kiaušidžių cistos, negimdinis nėštumas, adnexaliniai navikai. Vyrų lytinių takų ligos apima prostatos adenomą, prostatitą, uždegimą arba sėklidžių plyšimą. Paprastai šių ligų skausmas yra lokalizuotas pilvo apačioje, bet gali plisti per pilvą, suteikiant tinkamą hipochondrijai.

Jei yra įtarimų dėl lytinės sferos ligų, moterys turėtų pasikonsultuoti su ginekologu, o vyrai turėtų kreiptis į urologą.

Skausmas dešinėje nugaros pusėje taip pat yra dažnas svečias, kurį gali sukelti plaučių, raumenų sistemos, inkstų ir šlapimo sistemos ligos. Skausmas dešinėje hipochondrijoje plaučių patologijoje (tuberkuliozė, bronchitas, uždegimas) pasižymi grįžimu į krūtinę. Ir skausmo padidėjimas gali būti pastebėtas kosulio ir gilaus kvėpavimo išpuoliais. Skausmas osteochondrozėje atsiranda, kai kūno lenkimai ir posūkiai. Padidėjęs skausmas gali būti pastebimas paspaudus slankstelį arba nervą, kuris baigiasi dešinės šonkaulio srityje. Su inkstų patologija (pyelonefritas), skausmas turi aplinkinį pobūdį ir suteikia coccyx plotui.

Šiame straipsnyje nagrinėjama tik nedidelė dalis ligų, kuriose skausmas pasirodo dešinėje pusėje po šonkauliu, bet net ir šis mažas sąrašas rodo, kad nereikėtų juokauti su šiais signalais iš kūno. Dėl bet kokių panašių simptomų būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, nes delsimas gali sukelti negrįžtamas pasekmes, pvz., Poreikį pašalinti organą, ir dėl to smarkiai pablogėti gyvenimo kokybė, negalia ir privalomas vaistų vartojimas likusiam savo gyvenimui.

Ar jums vis dar atrodo, kad skrandžio ir žarnyno kietėjimas yra sunkus?

Sprendžiant iš to, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovoje su virškinimo trakto ligomis nėra jūsų pusėje.

Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes skrandis yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Dažnas pilvo skausmas, rėmuo, pilvo pūtimas, niežėjimas, pykinimas, susilpnėjęs išmatos... Visi šie simptomai yra gerai žinomi jums.

Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Čia yra Galinos Savinos istorija apie tai, kaip ji atsikratė visų šių nemalonių simptomų... Skaityti straipsnį >>>

Bet koks skausmas, atsirandantis hipochondrijoje dešinėje pusėje, yra priežastis, dėl kurios reikia atkreipti ypatingą dėmesį į tai ir stebėti jo dažnumą bei intensyvumą. Nepaisydamas pilvo skausmo po dešiniuoju kraštu ir trumpą laiką jį sustabdant, naudojant analgetikus, toliau atsiranda galimų rimtų patologinių ligų ir laiko praradimas pradėti gydymą.

Pirma vieta tarp galimų skausmo priežasčių dešinėje pusėje po briaunomis priešais užimama tulžies pūslės liga ir tulžies takų problemos, antrasis - patologinis kepenų procesas ir edema, kai nėra kraujo tiekimo šiam organui.

Medicinoje jie apima sužalojimą, pertraukas inkstuose, tulžies pūslę, kepenis, dvitaškį. Skausmas dažnai yra netoleruotinas.

Papildomi simptomai šiais atvejais:

pradinė širdies plakimas ir tolesnė bradikardija; gausus prakaitas; šalta galūnių oda; staigus kraujospūdžio sumažėjimas iki skausmo šoko atsiradimo; organų veikimo sutrikimas.

Jei žmogus atsistoja, tada su ciroze ar kepenų audiniuose, skausmas tampa stipresnis.

Ūmus pūlingas tulžies pūslės uždegimas, apendicitas, ūminis pankreatitas, žarnyno skverbimasis dažnai sukelia intensyvius, netoleruotinus skausmus, kurie spinduliuoja į epigastrinį regioną arba į dešinę pleistrą.

per didelis prakaitavimas; pilvaplėvės raumenų refleksinė įtampa apsauginės reakcijos forma; šaltkrėtis su karščiavimu; dažnai vėmimas neatleidžiant paciento; sukrėtė stiprus skausmo dirginimas.

Skausmai yra spazminiai, didelio intensyvumo.

ilgalaikis alpimas; dusulys, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas, odos ir gleivinės pėdos, silpnumas, greitas pulsas; eksudato kaupimasis į pilvą, geltonosios odos, skleros ir gleivinės įsigijimas.

Kepenų kraujagyslių trombozei būdingas netoleruojantis skausmas, atsigaunantis žirklės plote.

Su šia infarkto forma pastebima degimo, spaudimo skausmai epigastrinėje zonoje ir dešinėje pusėje po šonkauliais, spinduliuojančiais į pjautinę ar krūtinės dalį. Jie dažnai painiojami su skrandžio skausmu. Jie banguoti su mažėjančiu ir staigiu augimu.

sunkus apatinis; aritmija, tachikardija ar bradikardija; slėgio kritimas prieš prarandant sąmonę; galimas šokas; kepenų padidėjimas, pilvo patinimas, kulkšnis, eksitato buvimas pilvaplėvės ertmėje.

Skausmo pobūdis: aštrus netoleruotinas, pablogėjęs žarnyno tempimas. Jos sukelia skausmingą šoką, jei prasideda peritoneumo sudirginimas. Išskleiskite visą dešinę pusę į bambos sritį ir kirkšnį.

Pirmajame etape skausmai sutelkti po dešiniuoju kraštu priekyje, palaipsniui nusileidžiant į iliustracijos regioną.

temperatūros kilimas; galimas pykinimas ir vėmimas.

Jei uždegimas yra ūminis, intensyvus dygimas, greičiausiai yra pjovimo skausmai po šonkauliais dešinėje priekinės pusės pusėje. Jie gali sukelti judantį akmenį, kurio sunku pereiti per ortakio ar patogenines bakterijas.

Savybės: skausmas yra mėšlungis gamtoje su švitinimu į dešinės peties raumenis. Kartu su vėmimu su tulžimi, kartumu į burną, oro rauginimu. Galimas temperatūros pakilimas į subfebrilę.

Skaičiuojančio (akmens) cholecistito atveju dažnai atsiranda gelta, kuri odai suteikia gelsvai žalia spalva.

Lėtinis bet kurio genezo cholecistitas pasižymi nuobodu, skausmingu skausmu. Jie gali spinduliuoti prie pečių.

Papildomi simptomai: ryte, nemalonus kartumas burnoje, lengvas pykinimas ir pilvo ir žarnyno pilvo pūtimas. Tokiu atveju oda ir akių baltymai paprastai yra šiek tiek gelsvi, o pacientas nesuvokia riebalų ar kepti maisto produktai. Po valgymo yra susiuvimo skausmų.

Skausmo prigimtis: ilgas arkos ar kvailas, lydimas sunkumo dėl patinimas ir kepenų kraujo užpildymas.

Klinikinio vaizdo bruožai: skausmas, susijęs su organizmo apsinuodijimu ir dispepsijos pasireiškimu vėmimu. Oda, gleivinės ir akių skleros tampa gelsvos, su citrinos atspalviu. Šlapimas tamsėja, išmatos spalvos ir panašios į geltoną arba lengvą molį. Po valgymo iš kepenų atsiranda skausmingas skausmas.

Savybės: cirozės atveju pilvo skausmas dešinėje hipochondrijoje yra patvarus ir nuolatinis. Yra aiškus kepenų patinimas, blužnis, intensyvus niežulys cholestazės genezė, icterinė odos spalva, delnai tampa raudonos spalvos.

Tai yra cistų, kurios sukelia širdies echinokoką, dauginimas. Cistos drėkinimas kelia grėsmę destruktyvios kepenų absceso vystymuisi. Tuo pačiu metu padidėja skausmas, stiprūs šaltkrėtis, žymiai padidėja pulso dažnis, stipriai padidėja kepenys.

Intensyvūs, aštrūs skausmai, kurie sukelia šoką. Švelnus, prakaitavimas, dažnas šlapinimasis.

Yra staigus pjovimo skausmas, kurį žmogus stengiasi palengvinti, paspausdamas kojas prieš skrandį.

Papildomi pepsinės opos ligos simptomai:

pykinimas, vėmimas; deginimas epigastrijoje, rauginantis rūgštų turinį.

Dažniau spazminis skausmas, kartu su vidurių užkietėjimu, viduriavimu, pilvo pūtimu, vidurių pūtimu. Po valgymo - mėšlungis. Krono liga, opinis kolitas, skausmas slopina pacientą ne tik dešinėje, bet ir pilvo apačioje, kartu su pūtimu.

Antinksčių navikai sukelia pastovų skausmą.

Tokie skausmai gali lydėti uždegiminį procesą plaučiuose.

Infekciniuose dešiniojo plaučių uždegimuose dėl plaučių uždegimo ir pleuritų dešinėje gali atsirasti skausmingas skausmas. Įkvėpus, juokdami ar kosuliu jis tampa stipresnis.

Paprastai tai yra:

temperatūros padidėjimas; stiprus bendras silpnumas; sausas arba drėgnas kosulys (net retas); diskomforto mažinimas dešinėje pusėje.

Jei pacientas kenčia nuo opinių skrandžio pažeidimų dešinėje pusėje, dažniausiai skausmas sutelkiamas į dešinę, sulaukus nugaros ir juosmens srities. Kai paspaudžiate skausmingą sritį, skausmas šiek tiek mažėja, todėl, kai jūs slinkate arba guli ant skrandžio, žmogus jaučiasi geriau.

Cholecistitas, hepatitas, kai padidėja kepenys, kai paspausite jį, skausmas po briaunomis dešinėje priekinės pusės pusėje padidės, taps intensyvesnis ir intensyvesnis.

Skausmingas pojūtis dešinėje pusėje iš viršaus gali būti ne tik patologinių sąlygų ženklas, bet ir dėl natūralių priežasčių.

Daugelis skundžiasi, kad blaškantis skausmas vyksta dešinėje hipochondrijoje, kai važiuojate ar greitai vaikšto. Jei tokie simptomai pasireiškia retai, tai yra panašus į kepenų raiščių fizinę įtampą treniruotės ir kratymo metu. Dažnai pasikartojant tokiems skausmams, reikia ištirti galimą cholelitazės vystymąsi.

Nėštumo metu sveikos jaunos moterys taip pat gali turėti skausmingų pojūčių dešinėje kepenų pusėje. Taip yra dėl sparčiai augančios gimdos, kuri daro spaudimą visiems aplinkiniams organams, spaudžiant tulžies pūslę.

Jei tai nepasitaiko pykinimas, kartumas burnoje, pilvo pūtimas, sunkumas, tada šis reiškinys yra mechaninis ir saugus. Tačiau nuolatinis tokių simptomų atsiradimas gali reikšti tulžies sekrecijos funkcijos pažeidimą.

Visų pirma, kai pasireiškia ūminis skausmas, būtina:

nedelsiant paskambinkite greitosios pagalbos brigadai; nebandykite susidoroti su skausmu vartojant spazminius vaistus ar analgetikus, kurie palengvina klinikinį vaizdą apie sąlygas, reikalaujančias nedelsiant chirurginės priežiūros ar intensyvios priežiūros ligoninėje; bet kokiu atveju nenaudokite atšilimo kompresų ir šildytuvų, kurie gali sukelti vidinį kraujavimą arba pūlingos pūlinės plyšimą (pvz., su apendicitu),

Jei nėra jokių požymių, kad pacientas būtų nedelsiant hospitalizuojamas, greitosios medicinos pagalbos gydytojas tiesiog perduos pacientą į poliklinikos gydytojo gydymo režimo diagnozavimo ir atrankos kontrolę.

Norint suprasti, kodėl dešinėje hipochondrijoje yra skausmų, reikia stebėti jų pobūdį, dinamiką ir koncentracijos vietą. Svarbiausia yra padėti sau laiku, konsultuodamiesi su terapeutu ir atlikti visus būtinus tyrimus.

Kas gali pakenkti dešinėje hipochondrijoje, pasimokyti iš vaizdo įrašo:

Skausmas dešinėje. Ligos, kurias lydi kitokio pobūdžio dešinės pusės skausmas

Vienas iš dažniausių nerimo priežasčių ir medicininės pagalbos kreipimasis į pacientus yra skausmas dešinėje ar atgal. Šis požymis lydi daugelio įvairių organų ligų vystymąsi. Kai kurie iš jų yra labai pavojingi ir gali sukelti mirtį. Štai kodėl skausmo dešinėje pusėje reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte priežastis.

Skausmas, lokalizuotas dešinėje pusėje su skirtingomis ligomis, skiriasi savo pobūdžiu ir lokalizacija.

Skausmo dešinėje pusėje pobūdis

Kai kuriais atvejais skausmo lokalizacija atitinka pažeisto organo vietą. Pinkai yra kitokio pobūdžio: nuobodu ir skaudūs, aštrūs ir aštrūs, pastovūs arba periodiniai. Toks skausmas atsiranda dėl kasos pralaimėjimo (pankreatitas).

Kartais skausmas atsiranda, jei pilvaplėvė dalyvauja uždegiminiame procese. Tuo pačiu metu jo vieta yra gerai apibrėžta. Tai dažnai apibūdinama kaip deginimas, aštrus ar auskarų vėrimas. Intensyvumas didėja esant besikeičiančiai padėčiai, važiuojant, vaikščiojant, rankomis.

Jei jaučiate tokį skausmą dešinėje pusėje, būtina pašalinti chirurgines ligas:

  • apendicitas;
  • opos arba dvylikapirštės žarnos opos perforacija;
  • žarnyno invaginacija ir inversija.

Jei skausmas atsiranda dėl diafragmos pralaimėjimo (priežastis gali būti išvarža), tada jis didėja kvėpuojant ir kosuliu, suteikia rankai (pečių srityje).

Vienas iš skausmo apraiškų dešinėje pusėje gali būti bambos kolika. Jis pasireiškia kaip aštrus, pertrūkis, mėšlungis skausmas, kurį sukelia padidėjęs žarnyno peristaltika ar distiliacija. Dažniau pasireiškia valgio metu arba po jo. Jis jaučiamas netoli bambos, pykinimas, pykinimas, vėmimas. Kolitą ir enterokolitą lydi bambos kolikos. Ilgalaikis ir stiprus kolikos tipo skausmas dešinėje hipochondrijoje rodo kepenų ir tulžies takų ligas (hepatitą, cholecistitą, tulžies diskineziją).

Atskiroje kategorijoje turėtų būti skiriamas „atspindėtas“ skausmas. Tai yra vidinių organų skausmas, kuris atliekamas tam tikrose odos vietose. Kepenų ir tulžies pūslės ligų atveju ji gali duoti pjautuvui, o kasos ir dvylikapirštės žarnos ligoms ji suteikia nugaros ir apatinės nugaros dalies, taip pat jaučiamas po dešiniuoju ir kairiuoju šonkaulių.

Skausmo lokalizavimas dešinėje pusėje

Kada skausmingas skausmas atsiranda dešinėje pilvo pusėje?

Jei turite skausmą dešinėje pilvo pusėje, skausmas skauda, ​​nuobodu, tada turėtumėte įtarti kai kurias ligas.
Moterims gali būti tokios patologijos:

  • pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • apendicitas;
  • dešinysis adnexitas;
  • kiaušidžių cista;
  • hipotoninio tipo tulžies diskinezija;
  • tulžies pūslės liga.

Be to, skausmas dešinėje apačios pusėje gali pasireikšti kiaušinio ovuliacijos momentu iš kiaušidės.

Vyrams, dažniausiai pilvo apačioje, yra skausmas šiose ligose:

  • pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • apendicitas;
  • tulžies pūslės liga;
  • šlapimtakis;
  • hipotoninio tipo tulžies diskinezija.

Tačiau gana dažnai vyrų atveju tokių skausmų priežastis gali būti gerklės išvarža.

Ligos, kurias lydi skausmas dešinėje pusėje

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos

Gastritas. Jam būdingi nuobodu silpni periodiniai skausmai dešinėje pusėje po šonkauliais ir krūtinkauliais, dažniau pasireiškiantys po dviejų valandų po valgio, arba vakare skrandyje. Pacientai skundžiasi dėl sumažėjusio apetito, rauginimo, rūgščio oro, vidurių užkietėjimo ar viduriavimo.

Duodenitą lydi gerklės skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais dvi valandas po valgymo. Skausmas gali spindėti (duoti) dešinėje pečių mentėje, atgal, gali būti apsuptas. Be to, pacientams gali būti trukdoma vėmimas, rėmuo, karščiavimas, silpnumas, prakaitavimas, viduriavimas.

Dvylikapirštės žarnos opa. Pagrindinis simptomas yra skausmas dešinėje pilvo pusėje nuo viršaus. Tai gali būti skausmas, mėšlungis, pjovimas, kartais silpnas, nuobodu. Opoms, kurioms būdingas pasikartojantis skausmas, kurio atsiradimas pakeičiamas santykinės poilsio laikotarpiu. Susiję simptomai: rėmuo, niežėjimas, pykinimas ir vėmimas, vidurių užkietėjimas.

Hiatal išvarža

Kepenų ir tulžies takų ligos

Hepatitas - ūmus ar lėtinis kepenų uždegimas, kurį sukelia virusai, piktnaudžiavimas alkoholiu, autoimuninės ligos, toksinai. Bet kokiam hepatitui būdingas silpnumas, silpnumas, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, svorio kritimas, prasta apetitas, geltona oda, niežulys, skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais.

Akmenų liga - liga, kuriai būdingas akmenų susidarymas tulžies pūslėje ir ortakiuose. Cholelitiazės skausmas dažnai būna nuobodu, skausmingas, suteikia dešiniajai pečių ir pečių daliai. Padidėja skausmas streso metu, mityba, drebulys, staigus oro sąlygų pasikeitimas. Su ligos progresavimu, dešinėje pusėje, iš viršaus, yra intensyvus, pjaustantis, smulkinantis skausmas, spinduliuojantis į dešinę pjautuvą, petį. Toks skausmingas išpuolis vadinamas tulžies kolika. Išpuolio metu pacientai yra neramūs, suplėšyti, šaukti ar šokinėti. Vėmimas, pykinimas gali pasireikšti.

Cholecistitas (be akmenų) - tulžies pūslės uždegimas. Pagrindinis cholecistito simptomas yra skausmas dešinėje hipochondrijoje. Gausus aštrus, riebaus maisto, alkoholio, gazuoto vandens naudojimas. Gali duoti dešinėje pečių, pečių. Daugeliui pacientų, lydinčių vėmimą, pykinimą, raugėjimą, kartumą, niežulį.

Tulžies diskinezija (DZHVP) - žarnyno tulžies pažeidimas. Esant tulžies pūslės hipotenzijai, dešinėje pusėje esantys skausmai paprastai yra skaudūs, pastovūs, kartais pasireiškia tik sunkumo pojūčiu po šonkauliais į dešinę. Įvyksta po valandos po valgymo. Pacientai gali jaustis pykinantys ir silpni. Su tulžies pūslės hipertenzija pastebimi skausmai dešinėje pusėje po šonkauliais ir šalia bambos, stiprūs požymiai, paroksizminiai, pjaustymai, panašūs į tulžies kolikas. Po valgio pasirodo pusvalandį. DZHVP dažniausiai lydi cholecistitą.

Kasos ligos

Žarnyno liga

Apendicitas prasideda nuo ūminio skausmo atsiradimo, paprastai dešinėje pusėje po šonkauliais. Palaipsniui skausmas nuleidžiamas į bambą, o po to - į šlaunikaulio regioną. Tuo pačiu metu temperatūra pakyla, gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, silpnumas ir apetito praradimas.

Enteritas - plonosios žarnos gleivinės uždegimas. Skausmas dešinėje apačios pusėje (dešiniajame ilealapio regione) atsiranda, kai ileumas yra pažeistas. Su enteritu skausmas gali būti pastovus arba paroksizminis. Kartu su skrandžiu, pilvo pūtimu, viduriavimu.

Krašto išvaržos dešinėje pusėje yra trumpalaikis ūminis skausmas dešinėje pusėje, o kniedės, atsiradusios po fizinio krūvio ir svorio kėlimo, suteikia kojoms. Be to, per skausmo ataka dešinėje pusėje, iš apačios atsiranda iškyša, kuri išnyksta linkusiose padėtyse.

Inkstų ir šlapimo pūslės ligos

Pyelonefritas yra infekcinis inkstų uždegimas. Pirelonfrito skausmas pasireiškia dažniau. Jei nukentėjo teisingas inkstas, tuomet dešinėje pusėje, užpakalyje, pastebimas skausmingas stiprus skausmas, jis gali pakenkti dešinėje pilvo pusėje nuo apačios. Pagrindinės pyelonefrito apraiškos: padidėjusi kūno temperatūra vakare, skausmingas šlapinimasis, nuolatinis troškulys, pilkumas su tamsiais ratais po akimis, ryškus veido patinimas, galvos skausmas, vėmimas. Šlapimas išsiskiria su nemaloniu kvapu, drumstu.

Glomerulonefritas yra imuninės kilmės inkstų uždegimas. Vaikai ir jaunimas dažniau serga. Kai glomerulonefrito skausmas jaučiamas dešinėje ir kairėje pusėje, apatinėje nugaros dalyje, kurią lydi karščiavimas, raudonojo šlapimo išsiskyrimas. Pacientai skundžiasi dusuliu, padidėjusiu kraujospūdžio, veido atsiradimu ant veido. Nesant edemos, kūno svoris gali padidėti dėl skysčių susilaikymo organizme.

Vesicoureterinis refliuksas atsiranda su pielonefritu. Vandicoureteral refliuksui būdingas skausmo atsiradimas dešinėje apatinės dalies pusėje arba apatinėje nugaros dalyje, kai šlapinimasis šlapinantis yra išneštas į inkstus.

Urolitizė pasireiškia skausmingu, nuobodu skausmu juosmens srityje, dažnu šlapinimu ir kraujo mišiniu šlapime, ypač po treniruotės. Akmens ištraukimas iš inkstų per šlapimtakį lydi stiprų ūminį skausmą, kuris plinta į apatinę nugaros dalį - pacientas yra neramus, suplėšytas. Tai sukelia inkstų kolikas.

Kvėpavimo takų ligos

Plaučių uždegimas yra plaučių uždegimas. Su apatinės skilties pralaimėjimu, kuriam būdingas skausmas dešinėje pusėje, tiek viršutiniame, tiek visame. Yra ūminis karščiavimas ir kosulys, dusulys, silpnumas, prakaitavimas. Dažniau vaikams.

Pleuritas yra plaučių lapelių uždegimas. Skausmas diafragminiame pleuritas suteikia dešinėje pusėje kartu su skausmu rijimo ir skausmingo žagsėjimo metu. Jam būdinga priverstinė paciento padėtis - sėdi į priekį.

Ginekologinės ligos

Adnexitas yra kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas. Šioje ligoje yra pilvo apačioje esančios ūminio skausmo išpuolis dešinėje arba kairėje ir gali būti apatinėje nugaros dalyje. Išpuolis yra labai panašus į inkstų kolikas. Lėtinis adnexitis gali sukelti skausmą dešinėje pusėje lytinių santykių metu.

Kiaušidžių cistas (endometroidas) pasireiškia skausmingo nuolatinio skausmo atsiradimu pilvo apačioje, didėjant menstruacijų metu. Kai cistos plyšimas, posūkis ar pūga, pacientai patiria aštrią skausmo skausmą.

Kiaušidžių apiplėšimas (plyšimas) sukelia aštrią pilvo apačią, kurią gali lydėti pykinimas ir vėmimas, sąmonės netekimas. Kiaušidžių apopsijos atsiranda labai dažnai menstruacinio ciklo viduryje (ovuliacijos metu). Norint išprovokuoti atotrūkį, gali būti lytinis aktas arba fizinis aktyvumas.

Negimdinis nėštumas sukelia ne nuolatinį skausmą pilvo apačioje, dėl kurio gali atsirasti kraujavimas iš lytinių organų. Kuo ilgiau vystosi nėštumas, tuo daugiau skausmų pradeda duoti pjautuvą ir tiesiąją žarną. Jei vamzdis plyšsta, jį lydi labai aštrus skausmas ir vidinis kraujavimas, kuris dažnai sukelia sąmonės netekimą.

Pilvo miokardo infarktas

Ištiesti pilvo sienos raumenis

Pilvo sienos raumenų ištempimas į dešinę dėl nesupūtusių raumenų krūvio sukelia vėlesnius skausmus dešinėje pusėje judant.

Miozitas arba raumenų audinio uždegimas yra didėjančio skausmo priežastis pažeisto raumenų srityje. Šis skausmas didėja esant spaudimui ir judėjimui.

Skiedros

Skausmas dešinėje vaiko pusėje

Mažiems vaikams gana sunku nustatyti, kur skauda ir kaip skauda. Įtariamas skausmas gali būti, jei vaikas elgiasi neramiai, atsisako krūtimi, rėkia. Būdinga laikysena su kojomis, pritvirtintomis prie pilvo. Vaikas tempia, o tai gali būti regurgitacija, pilvo raumenų įtampa. Jei neįtraukiamos ūminės chirurginės ligos, ši būklė vadinama kūdikių kolika.

Mažesni vaikai, dažniau patiriantys pilvo skausmą, nurodo vietą šalia bambos. Vyresni vaikai gali aiškiai nustatyti, kur jie turi skausmą.

Dažnas ir pavojingas skausmo priežastis vaiko dešinėje gali būti apendicitas. Tokiu atveju skausmas pirmą kartą jaučiamas ant bambos arba šalia jos, o tada nusileidžia. Gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, viduriavimas. Vaikai dažniausiai atsisako valgyti. Kai apendicitas, vaikas negali gulėti kairėje pusėje.

Biliardinė diskinezija vaikams yra gana dažna skausmo dešinėje pusėje priežastis. Nepamirškite apie pyelonefritą ir glomerulonefritą, taip pat gastritą ir skrandžio opą, kurios vaikystėje tapo gana paplitusiomis ligomis ir lydi skausmo atsiradimą dešinėje.

Vienas iš vaikystės (ir ne tik) problemų - helmintozė. Pažymėtina, kad tokios gerai žinomos ligos, kaip ascariasis (ascario pažeidimas) ir enterobiozė (žaizdos nuo pinworms) tam tikruose vystymosi etapuose, taip pat lydi pilvo skausmą, ypač dešinėje.

Skausmas dešinėje pusėje nėštumo metu

Apie nėščias moteris reikėtų pasakyti atskirai. Bet koks skausmas per šį laikotarpį reikalauja ypatingo dėmesio tiek moteriai, tiek gydytojui. Nėštumo metu moterų organizmas patiria naujų ligų atsiradimą ir lėtinę ligą. Per šį laikotarpį dešinėje pusėje esantis skausmas gali rodyti hepatito, tulžies diskinezijos, pielonefrito, apendicito ir kitų ligų, kurios gali būti pavojingos moters ir vaisiaus gyvybei, raidą. Urolitiazė nėščioms moterims pasireiškia dažniau norint šlapintis ir ūminio skausmo. Ankstyvo nėštumo metu skausmas dešinėje apačios pusėje gali rodyti negimdinio nėštumo atsiradimą.

Bet kuriuo atveju, visos šios sąlygos reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos.

Kuriam gydytojui gydyti skausmą dešinėje pusėje?

Kadangi dešinėje pusėje esantis skausmas gali būti įvairių ligų požymis, būtina kreiptis dėl jo buvimo įvairių specialybių gydytojams, priklausomai nuo numatomos ligos. Atitinkamai medicinos specialisto, kuris turi būti sprendžiamas skausmo dešinėje pusėje, apibrėžimas priklauso nuo skausmo sindromo pobūdžio ir susijusių simptomų.

Toliau pateikiame sąrašą gydytojų, kuriems reikia gydyti skausmą dešinėje pusėje, atsižvelgiant į jo pobūdį ir susijusius simptomus:

  • Jei dešinėje pusėje esantis skausmas derinamas su karščiavimu, staigiu gerovės blogėjimu laikui bėgant, tai yra skubios pagalbos skubios pagalbos priežastis, nes tai rodo sunkią ligą, kuri reikalauja skubaus gydymo.
  • Turint aiškų skausmo lokalizavimą tam tikru dešinės pusės tašku, jo stiprinimas keičiant laikyseną, vaikščiojimas, važiavimas ar rankų kėlimas, taip pat deginimas, aštrus, auskarų pjovimo pobūdis, būtina pasikonsultuoti su chirurgu (registruotis) ir kritiniais atvejais, todėl kadangi tokio pobūdžio skausmai gali būti sunkios patologijos požymis (ūminis apendicitas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų perforacija, volvulus, pankreatitas ir kt.), reikalaujantis neatidėliotino gydymo ir atitinkamai skubios pagalbos.
  • Skausmas viršutinėje dešinėje pusėje, kuri yra nuobodu, apsunkina kosulį, kvėpavimą, po sunkiojo valgio, gulėdamas, mažėjantis po rauginimo, gilus kvėpavimas ir vėmimas bei davimas į dešinę ranką, taip pat reikalauja apeliacijos chirurgui (bet pasirenkamoji tvarka), nes dažniausiai tai yra chirurginiu būdu gydomo išvaržos simptomas.
  • Nugriebęs, skausmingas, ne per stiprus skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais ir krūtinkauliu, pasireiškiantis nuo 1 iki 2 valandų po valgymo ar tuščio skrandžio, kartu su vėmimu, rėmeniu, rūgštiniu ar karčiu erukavimu, apetito praradimu, viduriavimu ar vidurių užkietėjimu reikia gydyti gastroenterologą. (registruotis) arba terapeutas (registruotis), nes šie simptomai rodo gastrito ar duodenito buvimą.
  • Periodiškai pasirodo kelis kartus per dieną, bet kokio pobūdžio skausmas dešinėje pusėje (skausmas, mėšlungis, dygimas, pjovimas, nuobodu ir pan.), Savarankiškumas ir kartu su rėmeniu, rauginimu, pykinimu, vėmimu, vidurių užkietėjimu, turi būti kreipiamasi į gydytoją arba gastroenterologą, kadangi šie simptomai paprastai būna susiję su skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa.
  • Jei dešinėje pusėje esantis skausmas yra aštrus, mėšlungis, pasireiškia periodiškai, dažniau po valgio arba po valgio, suteikia bambai ir gali būti derinamas su pykinimu, vėmimu, pilvo skausmu, pilvo pūtimu ir odos blyškumu, turėtumėte pasitarti su gastroenterologu arba terapeutas, nes šie simptomai paprastai sukelia kolitą ir enterokolitą.
  • Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais, nuolatinis ar retkarčiais, kartu su niežuliu, sumažėjęs apetitas, silpnumas ir nedidelis kūno temperatūros padidėjimas reikalauja susisiekti su infekcinių ligų gydytoju (registracija) arba hepatologu (registracija), nes šie simptomai rodo hepatitas.
  • Tuščia, skausminga skausmas viršutinėje dešinės pusės pusėje, plečiantis į petį ir petį, pablogėjusi ar visiškai susitraukianti pagal stresą, besikeičiantis oras ar drebulys, kartu su pykinimu ar vėmimu, reikalauja apeliacijos chirurgui, bendrosios praktikos gydytojui arba gastroenterologui, nes panašūs simptomai rodo chelelitizę. Tuo pačiu metu reikia žinoti, kad jei žmogus nori gauti konservatyvų gydymą, turėtumėte kreiptis į gydytoją arba gastroenterologą, o jei pacientas operacijos metu nori pašalinti tulžies pūslę ar akmenis, reikia kreiptis į chirurgą.
  • Tuščias, skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, nepraeinantis laikui bėgant, apsunkintas riebalų ir gausaus maisto, alkoholio, gazuotų gėrimų vartojimu, patekusiu į dešinę pečių ir pečių mentę, kartu su sunkumo pojūtis hipochondrijoje, vėmimas, pykinimas, nevalgęs kartumas, reikia apsilankyti bendrosios praktikos gydytojo ar gastroenterologo, nes šie simptomai rodo cholecistitą ar tulžies diskineziją.
  • Intensyvios ūminės, pjovimo, durų skausmo dešinėje pusėje, sušlapimo su šlapimu, odos niežulio ir lengvųjų išmatų atveju, turėtumėte pasikonsultuoti su chirurgu arba gastroenterologu, nes tokie simptomai rodo pankreatitą.
  • Norint pasikartoti fizinį krūvį, pasikartojantis ūminis skausmas dešinėje pusėje, išplečiantis į gervę ir koją, reikia kreiptis į chirurgą, nes tokie simptomai rodo inkstų išvaržą.
  • Skausmas dešinėje nugaros dalyje, kurią galima derinti su nugaros skausmu, skausmu šlapinantis, veido patinimas, galvos skausmas, karščiavimas, kraujas šlapime, reikalingas gydymas nefrologu (registracija) arba urologu (registracija), panašūs simptomai rodo inkstų ligą. Jei dėl kokių nors priežasčių negalite patekti į nefrologą ar urologą, galite susisiekti su gydytoju arba chirurgu.
  • Jei skausmas yra viršutinėje dešinėje pusėje arba yra dešinėje pusėje, kartu su dideliu karščiavimu, kosuliu, dusuliu, per dideliu prakaitavimu, skausmingais žagsuliais ar krūtinės skausmais, kai yra rijimas, tuomet turėtumėte kreiptis į gydytoją arba pulmonologą (registruotis)., kadangi panašūs simptomai rodo plaučių ligą.
  • Jei dešinėje pusėje esantis skausmas atsiranda lytinių santykių metu, o už artimų lytinių santykių nėra skausmo, kartu su kraujo ar uždegiminiu makšties išsiskyrimu, pablogėja menstruacijų, pratybų ar lytinių santykių metu, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu ( panašūs simptomai rodo lytinių organų ligas.
  • Skausmas dešinėje pusėje, didėjant laikui, padidėjęs spaudimas ir judėjimas, nesusijęs su kitais matomais simptomais, reikalauja kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba traumatologą-ortopedą (registraciją), nes tai rodo, kad atsiranda mielozė.
  • Labai sunkiam dešiniosios pusės skausmui, kuris nėra laikui bėgant, kuris yra nuolatinis ir kartu su pūslelėmis šonkaulių srityje, reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, infekcinių ligų specialistą arba dermatologą (registruotis). Be to, gydytojas, infekcinės ligos specialistas arba dermatologas gali paskirti konsultaciją su alergologu-imunologu (registru).
  • Periodiškai pasireiškiantys skausmai dešinėje pusėje taip pat gali būti stadijos infekcijų (ascariasis arba enterobiosis) požymis, ir tokiais atvejais turėtumėte pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu, parasitologu (registracija) arba helmintologu.
Nėščios moterys, patekusios į skausmą dešinėje pusėje, turėtų kreiptis į tuos pačius gydytojus, kurie nėra nėščia. Vaikai turėtų būti paskirti į susitikimą su tais pačiais gydytojais, kaip ir suaugusieji, tik vaikams (pvz., Vaikų gastroenterologas, vaikų chirurgas, vaikų infektologas, pediatras (registracija) ir kt.).

Kokius tyrimus gydytojas gali paskirti skausmui dešinėje?

Kadangi dešinėje pusėje esantys skausmai gali atsirasti dėl įvairių ligų, šio simptomo tyrimų sąrašas yra labai įvairus, ir kiekvienoje konkrečioje situacijoje priklauso nuo skausmo pobūdžio ir susijusių simptomų, rodančių organo pažeidimą. Toliau pateikiamas tyrimų ir tyrimų sąrašas, kurį gydytojas gali skirti kitokio pobūdžio dešinėje pusėje ir susijusių simptomų.

Taigi, esant sunkiam deginimui, aštriems, praduriantiems skausmams, kurie jaučiami tam tikru dešinės pusės tašku, didėjant laikysenos pokyčiams, vaikščioti, važiuoti ar kelti rankas, gydytojas būtinai nurodys pilną kraujo kiekį, biocheminį kraujo tyrimą (amilazės aktyvumas, šarminė fosfatazė)., AST, AlAT, lipazė, karbamidas, kreatininas, bilirubinas kraujyje), šlapimo analizė, taip pat pilvo ultragarso nuskaitymas (registracija), EKG (registracija), o kartais ir pilvo ertmės rentgenograma (užregistruota) su kontrastu.

Kai nuobodus skausmas viršutinėje dešiniojoje pusėje, apsunkintas kosuliu, kvėpavimu, po sunkiojo valgio, gulėdamas, užsikimšęs po užsikimšimo, giliai įkvėpdamas ir vėmdamas, ir suteikdamas dešinę ranką, gydytojas gali paskirti išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą, organų ultragarsu. pilvo ir rentgeno spinduliai su pilvo organų kontrastu. Jei įmanoma, gali būti priskirtas (registruojamas) apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas.

Kai nuobodus skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais ir krūtinkauliais, kuris gali pasireikšti nuo 1 iki 2 valandų po valgymo ar tuščio skrandžio, kartu su vėmimu, rėmeniu, rauginimu, rūgščiu ar karčiu, apetito netekimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, gydytojas nurodo šiuos tyrimus:

  • Visiškas kraujo kiekis;
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (registruotis);
  • Kompiuterinė arba magnetinė rezonanso analizė;
  • Helicobacter Pylori nustatymas FGDS metu surinktoje medžiagoje;
  • Antikūnų buvimas Helicobacter Pylori (IgM, IgG) kraujyje;
  • Pepsinogeno ir gastrino kiekis serume;
  • Antikūnų buvimas skrandžio parietalinėse ląstelėse (bendras IgG, IgA, IgM) kraujyje.
Tie patys tyrimai ir analizės yra aprašyti dešiniosios pusės skausmui, pasireiškiančiam kelis kartus per dieną, savaime gesinant, turintys bet kokio pobūdžio (skausmingas, mėšlungis, pjaustymas, pjaustymas, nuobodu ir tt), kuriuos galima derinti su rėmeniu, rauginimu, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas.

Praktiškai daugeliu atvejų gydytojas nurodo pilną kraujo kiekį, kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti antikūnų prieš Helicobacter Pylori ir fibrogastroduodenoscopy buvimą, nes šie tyrimai gali tiksliai diagnozuoti gastritą ir duodenitą. Jei fibrogastroduodenoskopija yra atliekama, esant techninei galimybei, gali būti paskirta apskaičiuota arba magnetinė rezonancija, jei asmuo negali praeiti FGDS. Pepsinogeno ir gastrino kiekio kraujyje analizė paprastai nustatoma kaip alternatyva EGD, kai ją galima atlikti, tačiau praktikoje šis tyrimas nėra naudojamas labai dažnai, nes beveik visada būtina tai padaryti privačioje laboratorijoje už mokestį. Tačiau skrandžio parietalinių ląstelių antikūnų tyrimas nustatomas tik tuo atveju, jei įtariamas atrofinis gastritas ir dažnai vietoj FGDS, kai asmuo negali jo atlikti.

Su dešiniuoju kramtymo skausmu dešinėje pusėje, pasireiškiančiame su bado skausmu, kuris vyksta periodiškai po valgio ar jo metu, kartu su pykinimu, vėmimu, pilvo skausmu, pilvo pūtimu ir odos blyškumu, gydytojas nustato šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Visiškas kraujo kiekis;
  • Išmatų analizė ant kirmino kiaušinių;
  • Išmatų analizė koprologijai ir disbakteriozei;
  • Sėklos išmatos Clostridijoje;
  • Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš klostridiją buvimo;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • Kolonoskopija (registracija) arba rektoromanoskopija (registracija);
  • Irrigoskopija (žarnyno rentgeno spindulys su kontrastine medžiaga) (registruotis);
  • Kraujo tyrimas dėl antineutrofilinių citoplazminių antikūnų ir antikūnų prieš saccharomycetes buvimą.
Visų pirma gydytojas nurodo bendrą kraujo tyrimą, kiaušinių, kirminų ir koprologijos išmatą, pilvo organų ultragarsą ir kolonoskopiją. Šie tyrimai paprastai leidžia atlikti diagnozę ir pradėti gydymą. Tačiau, jei kyla abejonių, gali būti papildomai nurodyta irrigoskopija. Jei įtariate, kad dešinėje pusėje esantis skausmas siejamas su antibiotikų vartojimu, nustatyta klostridijų išmatų kultūra ir kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš klostridiją buvimo. Jei jokios priežasties negalima atlikti irrigoskopijos, kolonoskopijos ar rektoromanoskopijos, ir įtariama, kad pacientui yra opinis kolitas arba Krono liga, nurodomas kraujo tyrimas dėl antineutrofilinių citoplazminių antikūnų ir antikūnų prieš saccharomycetes.

Kai dešiniosios pusės skausmas, niežulys ir odos pageltimas, sumažėjęs apetitas, silpnumas ir nedidelis kūno temperatūros padidėjimas reikalauja gydymo infekcinės ligos gydytoju ar hepatologu, nes šie simptomai rodo didelę hepatito riziką. Pirmiausia gydytojas turi nustatyti kraujo tyrimus, kad nustatytų hepatitą, pavyzdžiui:

  • Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti antikūnų prieš hepatito B virusą (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) buvimą ELISA metodu;
  • Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti antikūnų prieš hepatito C virusą (Anti-HAV-IgM) buvimą ELISA metodu;
  • Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti antikūnų prieš hepatito D virusą (anti-HAD) buvimą ELISA metodu;
  • Atliekant kraujo tyrimą, nustatant antikūnų prieš hepatito A virusą (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) buvimą ELISA metodu.
Be to, reikalingas biocheminis kraujo tyrimas (bilirubinas, AsAT, AlAT, šarminė fosfatazė, bendras baltymas, albuminas) ir koagulograma (APTT, TB, PTI, fibrinogenas).

Jei kraujyje aptinkami hepatito C arba B virusų antikūnai, gydytojas nustato kraujo tyrimą, kad nustatytų viruso buvimą pagal PCR, o tai leis įvertinti proceso aktyvumą ir pasirinkti gydymą.

Kai skausmas skausmingas viršutinėje dešinės pusės dalyje, plečiasi į pečių ir pečių mentę, kuri padidina stresą, keičiasi oras, valgo riebalų ir gausų maistą, alkoholį, gazuotus gėrimus ar drebulį, tampa pradurta ir pjauna, kartu su pykinimu, vėmimu ar blaškantis, gydytojas nurodo pilną kraujo kiekį, šlapimo analizę, pilvo organų ultragarsą, retrogradinę cholangiopankreatografiją ir biocheminius kraujo tyrimus (bilirubiną, šarminę fosfatazę, elastazę, lipazę, AST, AlAT). Jei įmanoma, taip pat priskirtas apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas.

Intensyvios ūminės, pjovimo, durklių skausmo dešinėje pusėje, kuri yra sujungta su tamsėjimu šlapime, odos niežulys ir šviesos išmatos, gydytojas turi paskirti bendrą kraujo ir šlapimo analizę, išmatų biocheminę analizę (amilazę kraujyje ir šlapime, kasos elastazę, lipazę, trigliceridus, kalcio), koprologija, pilvo organų ultragarsu ir, jei yra, bei MRT. Šie tyrimai leidžia diagnozuoti pankreatitą.

Kai periodinis skausmas dešinėje pusėje ir tuo pačiu metu į kailį, išilgai kojos, sukeltas fizinio krūvio, gydytojas paskiria pilną kraujo kiekį, pilvo organų ultragarsu, taip pat atlieka išorinį tyrimą, o kai kuriais atvejais kontrastuoja žarnyno ir šlapimo organų rentgeno spindulius.

Kai skausmai dešinėje pusėje yra lokalizuoti nugaroje, kartu su nugaros skausmu, šlapinimosi metu, veido veido patinimas, galvos skausmas, padidėjusi kūno temperatūra, kraujas šlapime, gydytojas turi paskirti inkstų ultragarso (įrašytą), šlapimo analizę, bendrą šlapimo analizę baltymų ir albuminų koncentracija kasdieniame šlapime, šlapimo analizė pagal Nechiporenko (registruotis), Zimnitsky testas (registracija) ir biocheminė kraujo analizė (karbamidas, kreatininas). Be to, gydytojas gali paskirti bakteriologinę šlapimo kultūrą arba nulupti nuo šlaplės, kad nustatytų uždegiminio proceso patogeninį sukėlėją, taip pat PCR arba mikrobų ELISA nustatymą šlaplėje. Jei įtariamas glomerulonefritas, gydytojas gali papildomai paskirti šiuos tyrimus:

  • Antikūnai prieš inkstų IgA, IgM, IgG (anti-BMK) glomerulio bazinę membraną;
  • Antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai, ANCA Ig G (pANCA ir cANCA);
  • Branduolinis faktorius (ANF);
  • Antikūnai fosfolipazės A2 receptoriui (PLA2R), bendras IgG, IgA, IgM;
  • Antikūnai prieš C1q komplemento faktorių;
  • Antikūnai, skirti endoteliui HUVEC ląstelėse, bendras IgG, IgA, IgM;
  • Antikūnai prieš proteinazę 3 (PR3);
  • Antikūnai prieš mieloperoksidazę (MPO).
Kai skausmas lokalizuojamas dešinėje pusėje, kartu su dideliu karščiu, kosuliu, dusuliu, gausiu prakaitavimu, skausmingais žagsuliais ar krūtinės skausmais rijimo metu, gydytojas pirmiausia nurodys pilną kraujo kiekį, šlapimo analizę, krūtinės ląstos rentgenogramą (įrašytą) ir mikroskopiją skrepliai. Jei liga yra blogai gydoma, gydytojas gali paskirti kraujo tyrimus, skreplius ir tamponus nuo bronchų chlamidijų, streptokokų, mikoplazmų ir grybų, siekiant tiksliai suprasti, kas sukėlė infekcinį-uždegiminį procesą.

Dėl skausmo dešinėje pusėje lytinių santykių su moterimi metu gydytojas paskirs šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Dubens organų ultragarsu (užsiregistruoti);
  • Šlapimo analizė;
  • Visiškas kraujo kiekis;
  • Makšties tamponai ant floros (užsiregistruokite);
  • Lytinių organų infekcijos (registracijos) testai (gonorėja (registracija), sifilis (dalyvavimas), ureaplasmosis (registracija), mikoplazmozė (registracija), kandidozė, trichomonozė, chlamidijos (įtraukimas), gardnerellezis, išmatų bakteroidai ir kt.) kurie praeina iš makšties išsiliejimo, krauna šlaplę ar kraują;
  • Kolposkopija (registracija).
Labai stiprios dešinės pusės skausmas, sujungtas su šonkauliais, gali paskirti kraujo tyrimą, skirtą antikūnams prieš herpeso šeimos virusus. Tačiau šioje patologijoje (herpes zoster) paprastai testai nėra priskiriami, nes matomas vaizdas ir paciento skundai yra pakankami diagnozei nustatyti.

Be to, gydytojas gali paskirti išmatą ar kraujo tyrimą, kad kartais pasirodytų ir pašalintų skausmus dešinėje pusėje, neatsižvelgiant į lydimus simptomus (ascaris arba pinworms).