Vienas iš dažniausių nerimo priežasčių ir medicininės pagalbos kreipimasis į pacientus yra skausmas dešinėje ar atgal. Šis požymis lydi daugelio įvairių organų ligų vystymąsi. Kai kurie iš jų yra labai pavojingi ir gali sukelti mirtį. Štai kodėl skausmo dešinėje pusėje reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte priežastis.
Skausmas, lokalizuotas dešinėje pusėje su skirtingomis ligomis, skiriasi savo pobūdžiu ir lokalizacija.
Skausmo dešinėje pusėje pobūdis
Kai kuriais atvejais skausmo lokalizacija atitinka pažeisto organo vietą. Pinkai yra kitokio pobūdžio: nuobodu ir skaudūs, aštrūs ir aštrūs, pastovūs arba periodiniai. Toks skausmas atsiranda dėl kasos pralaimėjimo (pankreatitas).
Kartais skausmas atsiranda, jei pilvaplėvė dalyvauja uždegiminiame procese. Tuo pačiu metu jo vieta yra gerai apibrėžta. Tai dažnai apibūdinama kaip deginimas, aštrus ar auskarų vėrimas. Intensyvumas didėja esant besikeičiančiai padėčiai, važiuojant, vaikščiojant, rankomis.
Jei jaučiate tokį skausmą dešinėje pusėje, būtina pašalinti chirurgines ligas:
- apendicitas;
- opos arba dvylikapirštės žarnos opos perforacija;
- žarnyno invaginacija ir inversija.
Jei skausmas atsiranda dėl diafragmos pralaimėjimo (priežastis gali būti išvarža), tada jis didėja kvėpuojant ir kosuliu, suteikia rankai (pečių srityje).
Vienas iš skausmo apraiškų dešinėje pusėje gali būti bambos kolika. Jis pasireiškia kaip aštrus, pertrūkis, mėšlungis skausmas, kurį sukelia padidėjęs žarnyno peristaltika ar distiliacija. Dažniau pasireiškia valgio metu arba po jo. Jis jaučiamas netoli bambos, pykinimas, pykinimas, vėmimas. Kolitą ir enterokolitą lydi bambos kolikos. Ilgalaikis ir stiprus kolikos tipo skausmas dešinėje hipochondrijoje rodo kepenų ir tulžies takų ligas (hepatitą, cholecistitą, tulžies diskineziją).
Atskiroje kategorijoje turėtų būti skiriamas „atspindėtas“ skausmas. Tai yra vidinių organų skausmas, kuris atliekamas tam tikrose odos vietose. Kepenų ir tulžies pūslės ligų atveju ji gali duoti pjautuvui, o kasos ir dvylikapirštės žarnos ligoms ji suteikia nugaros ir apatinės nugaros dalies, taip pat jaučiamas po dešiniuoju ir kairiuoju šonkaulių.
Skausmo lokalizavimas dešinėje pusėje
Kada skausmingas skausmas atsiranda dešinėje pilvo pusėje?
Jei turite skausmą dešinėje pilvo pusėje, skausmas skauda, nuobodu, tada turėtumėte įtarti kai kurias ligas.
Moterims gali būti tokios patologijos:
- pielonefritas;
- glomerulonefritas;
- apendicitas;
- dešinysis adnexitas;
- kiaušidžių cista;
- hipotoninio tipo tulžies diskinezija;
- tulžies pūslės liga.
Be to, skausmas dešinėje apačios pusėje gali pasireikšti kiaušinio ovuliacijos momentu iš kiaušidės.
Vyrams, dažniausiai pilvo apačioje, yra skausmas šiose ligose:
- pielonefritas;
- glomerulonefritas;
- apendicitas;
- tulžies pūslės liga;
- šlapimtakis;
- hipotoninio tipo tulžies diskinezija.
Tačiau gana dažnai vyrų atveju tokių skausmų priežastis gali būti gerklės išvarža.
Ligos, kurias lydi skausmas dešinėje pusėje
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos
Gastritas. Jam būdingi nuobodu silpni periodiniai skausmai dešinėje pusėje po šonkauliais ir krūtinkauliais, dažniau pasireiškiantys po dviejų valandų po valgio, arba vakare skrandyje. Pacientai skundžiasi dėl sumažėjusio apetito, rauginimo, rūgščio oro, vidurių užkietėjimo ar viduriavimo.
Duodenitą lydi gerklės skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais dvi valandas po valgymo. Skausmas gali spindėti (duoti) dešinėje pečių mentėje, atgal, gali būti apsuptas. Be to, pacientams gali būti trukdoma vėmimas, rėmuo, karščiavimas, silpnumas, prakaitavimas, viduriavimas.
Dvylikapirštės žarnos opa. Pagrindinis simptomas yra skausmas dešinėje pilvo pusėje nuo viršaus. Tai gali būti skausmas, mėšlungis, pjovimas, kartais silpnas, nuobodu. Opoms, kurioms būdingas pasikartojantis skausmas, kurio atsiradimas pakeičiamas santykinės poilsio laikotarpiu. Susiję simptomai: rėmuo, niežėjimas, pykinimas ir vėmimas, vidurių užkietėjimas.
Hiatal išvarža
Kepenų ir tulžies takų ligos
Hepatitas - ūmus ar lėtinis kepenų uždegimas, kurį sukelia virusai, piktnaudžiavimas alkoholiu, autoimuninės ligos, toksinai. Bet kokiam hepatitui būdingas silpnumas, silpnumas, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, svorio kritimas, prasta apetitas, geltona oda, niežulys, skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais.
Akmenų liga - liga, kuriai būdingas akmenų susidarymas tulžies pūslėje ir ortakiuose. Cholelitiazės skausmas dažnai būna nuobodu, skausmingas, suteikia dešiniajai pečių ir pečių daliai. Padidėja skausmas streso metu, mityba, drebulys, staigus oro sąlygų pasikeitimas. Su ligos progresavimu, dešinėje pusėje, iš viršaus, yra intensyvus, pjaustantis, smulkinantis skausmas, spinduliuojantis į dešinę pjautuvą, petį. Toks skausmingas išpuolis vadinamas tulžies kolika. Išpuolio metu pacientai yra neramūs, suplėšyti, šaukti ar šokinėti. Vėmimas, pykinimas gali pasireikšti.
Cholecistitas (be akmenų) - tulžies pūslės uždegimas. Pagrindinis cholecistito simptomas yra skausmas dešinėje hipochondrijoje. Gausus aštrus, riebaus maisto, alkoholio, gazuoto vandens naudojimas. Gali duoti dešinėje pečių, pečių. Daugeliui pacientų, lydinčių vėmimą, pykinimą, raugėjimą, kartumą, niežulį.
Tulžies diskinezija (DZHVP) - žarnyno tulžies pažeidimas. Esant tulžies pūslės hipotenzijai, dešinėje pusėje esantys skausmai paprastai yra skaudūs, pastovūs, kartais pasireiškia tik sunkumo pojūčiu po šonkauliais į dešinę. Įvyksta po valandos po valgymo. Pacientai gali jaustis pykinantys ir silpni. Su tulžies pūslės hipertenzija pastebimi skausmai dešinėje pusėje po šonkauliais ir šalia bambos, stiprūs požymiai, paroksizminiai, pjaustymai, panašūs į tulžies kolikas. Po valgio pasirodo pusvalandį. DZHVP dažniausiai lydi cholecistitą.
Kasos ligos
Žarnyno liga
Apendicitas prasideda nuo ūminio skausmo atsiradimo, paprastai dešinėje pusėje po šonkauliais. Palaipsniui skausmas nuleidžiamas į bambą, o po to - į šlaunikaulio regioną. Tuo pačiu metu temperatūra pakyla, gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, silpnumas ir apetito praradimas.
Enteritas - plonosios žarnos gleivinės uždegimas. Skausmas dešinėje apačios pusėje (dešiniajame ilealapio regione) atsiranda, kai ileumas yra pažeistas. Su enteritu skausmas gali būti pastovus arba paroksizminis. Kartu su skrandžiu, pilvo pūtimu, viduriavimu.
Krašto išvaržos dešinėje pusėje yra trumpalaikis ūminis skausmas dešinėje pusėje, o kniedės, atsiradusios po fizinio krūvio ir svorio kėlimo, suteikia kojoms. Be to, per skausmo ataka dešinėje pusėje, iš apačios atsiranda iškyša, kuri išnyksta linkusiose padėtyse.
Inkstų ir šlapimo pūslės ligos
Pyelonefritas yra infekcinis inkstų uždegimas. Pirelonfrito skausmas pasireiškia dažniau. Jei nukentėjo teisingas inkstas, tuomet dešinėje pusėje, užpakalyje, pastebimas skausmingas stiprus skausmas, jis gali pakenkti dešinėje pilvo pusėje nuo apačios. Pagrindinės pyelonefrito apraiškos: padidėjusi kūno temperatūra vakare, skausmingas šlapinimasis, nuolatinis troškulys, pilkumas su tamsiais ratais po akimis, ryškus veido patinimas, galvos skausmas, vėmimas. Šlapimas išsiskiria su nemaloniu kvapu, drumstu.
Glomerulonefritas yra imuninės kilmės inkstų uždegimas. Vaikai ir jaunimas dažniau serga. Kai glomerulonefrito skausmas jaučiamas dešinėje ir kairėje pusėje, apatinėje nugaros dalyje, kurią lydi karščiavimas, raudonojo šlapimo išsiskyrimas. Pacientai skundžiasi dusuliu, padidėjusiu kraujospūdžio, veido atsiradimu ant veido. Nesant edemos, kūno svoris gali padidėti dėl skysčių susilaikymo organizme.
Vesicoureterinis refliuksas atsiranda su pielonefritu. Vandicoureteral refliuksui būdingas skausmo atsiradimas dešinėje apatinės dalies pusėje arba apatinėje nugaros dalyje, kai šlapinimasis šlapinantis yra išneštas į inkstus.
Urolitizė pasireiškia skausmingu, nuobodu skausmu juosmens srityje, dažnu šlapinimu ir kraujo mišiniu šlapime, ypač po treniruotės. Akmens ištraukimas iš inkstų per šlapimtakį lydi stiprų ūminį skausmą, kuris plinta į apatinę nugaros dalį - pacientas yra neramus, suplėšytas. Tai sukelia inkstų kolikas.
Kvėpavimo takų ligos
Plaučių uždegimas yra plaučių uždegimas. Su apatinės skilties pralaimėjimu, kuriam būdingas skausmas dešinėje pusėje, tiek viršutiniame, tiek visame. Yra ūminis karščiavimas ir kosulys, dusulys, silpnumas, prakaitavimas. Dažniau vaikams.
Pleuritas yra plaučių lapelių uždegimas. Skausmas diafragminiame pleuritas suteikia dešinėje pusėje kartu su skausmu rijimo ir skausmingo žagsėjimo metu. Jam būdinga priverstinė paciento padėtis - sėdi į priekį.
Ginekologinės ligos
Adnexitas yra kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas. Šioje ligoje yra pilvo apačioje esančios ūminio skausmo išpuolis dešinėje arba kairėje ir gali būti apatinėje nugaros dalyje. Išpuolis yra labai panašus į inkstų kolikas. Lėtinis adnexitis gali sukelti skausmą dešinėje pusėje lytinių santykių metu.
Kiaušidžių cistas (endometroidas) pasireiškia skausmingo nuolatinio skausmo atsiradimu pilvo apačioje, didėjant menstruacijų metu. Kai cistos plyšimas, posūkis ar pūga, pacientai patiria aštrią skausmo skausmą.
Kiaušidžių apiplėšimas (plyšimas) sukelia aštrią pilvo apačią, kurią gali lydėti pykinimas ir vėmimas, sąmonės netekimas. Kiaušidžių apopsijos atsiranda labai dažnai menstruacinio ciklo viduryje (ovuliacijos metu). Norint išprovokuoti atotrūkį, gali būti lytinis aktas arba fizinis aktyvumas.
Negimdinis nėštumas sukelia ne nuolatinį skausmą pilvo apačioje, dėl kurio gali atsirasti kraujavimas iš lytinių organų. Kuo ilgiau vystosi nėštumas, tuo daugiau skausmų pradeda duoti pjautuvą ir tiesiąją žarną. Jei vamzdis plyšsta, jį lydi labai aštrus skausmas ir vidinis kraujavimas, kuris dažnai sukelia sąmonės netekimą.
Pilvo miokardo infarktas
Ištiesti pilvo sienos raumenis
Pilvo sienos raumenų ištempimas į dešinę dėl nesupūtusių raumenų krūvio sukelia vėlesnius skausmus dešinėje pusėje judant.
Miozitas arba raumenų audinio uždegimas yra didėjančio skausmo priežastis pažeisto raumenų srityje. Šis skausmas didėja esant spaudimui ir judėjimui.
Skiedros
Skausmas dešinėje vaiko pusėje
Mažiems vaikams gana sunku nustatyti, kur skauda ir kaip skauda. Įtariamas skausmas gali būti, jei vaikas elgiasi neramiai, atsisako krūtimi, rėkia. Būdinga laikysena su kojomis, pritvirtintomis prie pilvo. Vaikas tempia, o tai gali būti regurgitacija, pilvo raumenų įtampa. Jei neįtraukiamos ūminės chirurginės ligos, ši būklė vadinama kūdikių kolika.
Mažesni vaikai, dažniau patiriantys pilvo skausmą, nurodo vietą šalia bambos. Vyresni vaikai gali aiškiai nustatyti, kur jie turi skausmą.
Dažnas ir pavojingas skausmo priežastis vaiko dešinėje gali būti apendicitas. Tokiu atveju skausmas pirmą kartą jaučiamas ant bambos arba šalia jos, o tada nusileidžia. Gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, viduriavimas. Vaikai dažniausiai atsisako valgyti. Kai apendicitas, vaikas negali gulėti kairėje pusėje.
Biliardinė diskinezija vaikams yra gana dažna skausmo dešinėje pusėje priežastis. Nepamirškite apie pyelonefritą ir glomerulonefritą, taip pat gastritą ir skrandžio opą, kurios vaikystėje tapo gana paplitusiomis ligomis ir lydi skausmo atsiradimą dešinėje.
Vienas iš vaikystės (ir ne tik) problemų - helmintozė. Pažymėtina, kad tokios gerai žinomos ligos, kaip ascariasis (ascario pažeidimas) ir enterobiozė (žaizdos nuo pinworms) tam tikruose vystymosi etapuose, taip pat lydi pilvo skausmą, ypač dešinėje.
Skausmas dešinėje pusėje nėštumo metu
Apie nėščias moteris reikėtų pasakyti atskirai. Bet koks skausmas per šį laikotarpį reikalauja ypatingo dėmesio tiek moteriai, tiek gydytojui. Nėštumo metu moterų organizmas patiria naujų ligų atsiradimą ir lėtinę ligą. Per šį laikotarpį dešinėje pusėje esantis skausmas gali rodyti hepatito, tulžies diskinezijos, pielonefrito, apendicito ir kitų ligų, kurios gali būti pavojingos moters ir vaisiaus gyvybei, raidą. Urolitiazė nėščioms moterims pasireiškia dažniau norint šlapintis ir ūminio skausmo. Ankstyvo nėštumo metu skausmas dešinėje apačios pusėje gali rodyti negimdinio nėštumo atsiradimą.
Bet kuriuo atveju, visos šios sąlygos reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos.
Kuriam gydytojui gydyti skausmą dešinėje pusėje?
Kadangi dešinėje pusėje esantis skausmas gali būti įvairių ligų požymis, būtina kreiptis dėl jo buvimo įvairių specialybių gydytojams, priklausomai nuo numatomos ligos. Atitinkamai medicinos specialisto, kuris turi būti sprendžiamas skausmo dešinėje pusėje, apibrėžimas priklauso nuo skausmo sindromo pobūdžio ir susijusių simptomų.
Toliau pateikiame sąrašą gydytojų, kuriems reikia gydyti skausmą dešinėje pusėje, atsižvelgiant į jo pobūdį ir susijusius simptomus:
- Jei dešinėje pusėje esantis skausmas derinamas su karščiavimu, staigiu gerovės blogėjimu laikui bėgant, tai yra skubios pagalbos skubios pagalbos priežastis, nes tai rodo sunkią ligą, kuri reikalauja skubaus gydymo.
- Turint aiškų skausmo lokalizavimą tam tikru dešinės pusės tašku, jo stiprinimas keičiant laikyseną, vaikščiojimas, važiavimas ar rankų kėlimas, taip pat deginimas, aštrus, auskarų pjovimo pobūdis, būtina pasikonsultuoti su chirurgu (registruotis) ir kritiniais atvejais, todėl kadangi tokio pobūdžio skausmai gali būti sunkios patologijos požymis (ūminis apendicitas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų perforacija, volvulus, pankreatitas ir kt.), reikalaujantis neatidėliotino gydymo ir atitinkamai skubios pagalbos.
- Skausmas viršutinėje dešinėje pusėje, kuri yra nuobodu, apsunkina kosulį, kvėpavimą, po sunkiojo valgio, gulėdamas, mažėjantis po rauginimo, gilus kvėpavimas ir vėmimas bei davimas į dešinę ranką, taip pat reikalauja apeliacijos chirurgui (bet pasirenkamoji tvarka), nes dažniausiai tai yra chirurginiu būdu gydomo išvaržos simptomas.
- Nugriebęs, skausmingas, ne per stiprus skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais ir krūtinkauliu, pasireiškiantis nuo 1 iki 2 valandų po valgymo ar tuščio skrandžio, kartu su vėmimu, rėmeniu, rūgštiniu ar karčiu erukavimu, apetito praradimu, viduriavimu ar vidurių užkietėjimu reikia gydyti gastroenterologą. (registruotis) arba terapeutas (registruotis), nes šie simptomai rodo gastrito ar duodenito buvimą.
- Periodiškai pasirodo kelis kartus per dieną, bet kokio pobūdžio skausmas dešinėje pusėje (skausmas, mėšlungis, dygimas, pjovimas, nuobodu ir pan.), Savarankiškumas ir kartu su rėmeniu, rauginimu, pykinimu, vėmimu, vidurių užkietėjimu, turi būti kreipiamasi į gydytoją arba gastroenterologą, kadangi šie simptomai paprastai būna susiję su skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa.
- Jei dešinėje pusėje esantis skausmas yra aštrus, mėšlungis, pasireiškia periodiškai, dažniau po valgio arba po valgio, suteikia bambai ir gali būti derinamas su pykinimu, vėmimu, pilvo skausmu, pilvo pūtimu ir odos blyškumu, turėtumėte pasitarti su gastroenterologu arba terapeutas, nes šie simptomai paprastai sukelia kolitą ir enterokolitą.
- Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais, nuolatinis ar retkarčiais, kartu su niežuliu, sumažėjęs apetitas, silpnumas ir nedidelis kūno temperatūros padidėjimas reikalauja susisiekti su infekcinių ligų gydytoju (registracija) arba hepatologu (registracija), nes šie simptomai rodo hepatitas.
- Tuščia, skausminga skausmas viršutinėje dešinės pusės pusėje, plečiantis į petį ir petį, pablogėjusi ar visiškai susitraukianti pagal stresą, besikeičiantis oras ar drebulys, kartu su pykinimu ar vėmimu, reikalauja apeliacijos chirurgui, bendrosios praktikos gydytojui arba gastroenterologui, nes panašūs simptomai rodo chelelitizę. Tuo pačiu metu reikia žinoti, kad jei žmogus nori gauti konservatyvų gydymą, turėtumėte kreiptis į gydytoją arba gastroenterologą, o jei pacientas operacijos metu nori pašalinti tulžies pūslę ar akmenis, reikia kreiptis į chirurgą.
- Tuščias, skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, nepraeinantis laikui bėgant, apsunkintas riebalų ir gausaus maisto, alkoholio, gazuotų gėrimų vartojimu, patekusiu į dešinę pečių ir pečių mentę, kartu su sunkumo pojūtis hipochondrijoje, vėmimas, pykinimas, nevalgęs kartumas, reikia apsilankyti bendrosios praktikos gydytojo ar gastroenterologo, nes šie simptomai rodo cholecistitą ar tulžies diskineziją.
- Intensyvios ūminės, pjovimo, durų skausmo dešinėje pusėje, sušlapimo su šlapimu, odos niežulio ir lengvųjų išmatų atveju, turėtumėte pasikonsultuoti su chirurgu arba gastroenterologu, nes tokie simptomai rodo pankreatitą.
- Norint pasikartoti fizinį krūvį, pasikartojantis ūminis skausmas dešinėje pusėje, išplečiantis į gervę ir koją, reikia kreiptis į chirurgą, nes tokie simptomai rodo inkstų išvaržą.
- Skausmas dešinėje nugaros dalyje, kurią galima derinti su nugaros skausmu, skausmu šlapinantis, veido patinimas, galvos skausmas, karščiavimas, kraujas šlapime, reikalingas gydymas nefrologu (registracija) arba urologu (registracija), panašūs simptomai rodo inkstų ligą. Jei dėl kokių nors priežasčių negalite patekti į nefrologą ar urologą, galite susisiekti su gydytoju arba chirurgu.
- Jei skausmas yra viršutinėje dešinėje pusėje arba yra dešinėje pusėje, kartu su dideliu karščiavimu, kosuliu, dusuliu, per dideliu prakaitavimu, skausmingais žagsuliais ar krūtinės skausmais, kai yra rijimas, tuomet turėtumėte kreiptis į gydytoją arba pulmonologą (registruotis)., kadangi panašūs simptomai rodo plaučių ligą.
- Jei dešinėje pusėje esantis skausmas atsiranda lytinių santykių metu, o už artimų lytinių santykių nėra skausmo, kartu su kraujo ar uždegiminiu makšties išsiskyrimu, pablogėja menstruacijų, pratybų ar lytinių santykių metu, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu ( panašūs simptomai rodo lytinių organų ligas.
- Skausmas dešinėje pusėje, didėjant laikui, padidėjęs spaudimas ir judėjimas, nesusijęs su kitais matomais simptomais, reikalauja kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba traumatologą-ortopedą (registraciją), nes tai rodo, kad atsiranda mielozė.
- Labai sunkiam dešiniosios pusės skausmui, kuris nėra laikui bėgant, kuris yra nuolatinis ir kartu su pūslelėmis šonkaulių srityje, reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, infekcinių ligų specialistą arba dermatologą (registruotis). Be to, gydytojas, infekcinės ligos specialistas arba dermatologas gali paskirti konsultaciją su alergologu-imunologu (registru).
- Periodiškai pasireiškiantys skausmai dešinėje pusėje taip pat gali būti stadijos infekcijų (ascariasis arba enterobiosis) požymis, ir tokiais atvejais turėtumėte pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu, parasitologu (registracija) arba helmintologu.
Kokius tyrimus gydytojas gali paskirti skausmui dešinėje?
Kadangi dešinėje pusėje esantys skausmai gali atsirasti dėl įvairių ligų, šio simptomo tyrimų sąrašas yra labai įvairus, ir kiekvienoje konkrečioje situacijoje priklauso nuo skausmo pobūdžio ir susijusių simptomų, rodančių organo pažeidimą. Toliau pateikiamas tyrimų ir tyrimų sąrašas, kurį gydytojas gali skirti kitokio pobūdžio dešinėje pusėje ir susijusių simptomų.
Taigi, esant sunkiam deginimui, aštriems, praduriantiems skausmams, kurie jaučiami tam tikru dešinės pusės tašku, didėjant laikysenos pokyčiams, vaikščioti, važiuoti ar kelti rankas, gydytojas būtinai nurodys pilną kraujo kiekį, biocheminį kraujo tyrimą (amilazės aktyvumas, šarminė fosfatazė)., AST, AlAT, lipazė, karbamidas, kreatininas, bilirubinas kraujyje), šlapimo analizė, taip pat pilvo ultragarso nuskaitymas (registracija), EKG (registracija), o kartais ir pilvo ertmės rentgenograma (užregistruota) su kontrastu.
Kai nuobodus skausmas viršutinėje dešiniojoje pusėje, apsunkintas kosuliu, kvėpavimu, po sunkiojo valgio, gulėdamas, užsikimšęs po užsikimšimo, giliai įkvėpdamas ir vėmdamas, ir suteikdamas dešinę ranką, gydytojas gali paskirti išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą, organų ultragarsu. pilvo ir rentgeno spinduliai su pilvo organų kontrastu. Jei įmanoma, gali būti priskirtas (registruojamas) apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas.
Kai nuobodus skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais ir krūtinkauliais, kuris gali pasireikšti nuo 1 iki 2 valandų po valgymo ar tuščio skrandžio, kartu su vėmimu, rėmeniu, rauginimu, rūgščiu ar karčiu, apetito netekimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, gydytojas nurodo šiuos tyrimus:
- Visiškas kraujo kiekis;
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (registruotis);
- Kompiuterinė arba magnetinė rezonanso analizė;
- Helicobacter Pylori nustatymas FGDS metu surinktoje medžiagoje;
- Antikūnų buvimas Helicobacter Pylori (IgM, IgG) kraujyje;
- Pepsinogeno ir gastrino kiekis serume;
- Antikūnų buvimas skrandžio parietalinėse ląstelėse (bendras IgG, IgA, IgM) kraujyje.
Praktiškai daugeliu atvejų gydytojas nurodo pilną kraujo kiekį, kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti antikūnų prieš Helicobacter Pylori ir fibrogastroduodenoscopy buvimą, nes šie tyrimai gali tiksliai diagnozuoti gastritą ir duodenitą. Jei fibrogastroduodenoskopija yra atliekama, esant techninei galimybei, gali būti paskirta apskaičiuota arba magnetinė rezonancija, jei asmuo negali praeiti FGDS. Pepsinogeno ir gastrino kiekio kraujyje analizė paprastai nustatoma kaip alternatyva EGD, kai ją galima atlikti, tačiau praktikoje šis tyrimas nėra naudojamas labai dažnai, nes beveik visada būtina tai padaryti privačioje laboratorijoje už mokestį. Tačiau skrandžio parietalinių ląstelių antikūnų tyrimas nustatomas tik tuo atveju, jei įtariamas atrofinis gastritas ir dažnai vietoj FGDS, kai asmuo negali jo atlikti.
Su dešiniuoju kramtymo skausmu dešinėje pusėje, pasireiškiančiame su bado skausmu, kuris vyksta periodiškai po valgio ar jo metu, kartu su pykinimu, vėmimu, pilvo skausmu, pilvo pūtimu ir odos blyškumu, gydytojas nustato šiuos tyrimus ir tyrimus:
- Visiškas kraujo kiekis;
- Išmatų analizė ant kirmino kiaušinių;
- Išmatų analizė koprologijai ir disbakteriozei;
- Sėklos išmatos Clostridijoje;
- Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš klostridiją buvimo;
- Pilvo organų ultragarsas;
- Kolonoskopija (registracija) arba rektoromanoskopija (registracija);
- Irrigoskopija (žarnyno rentgeno spindulys su kontrastine medžiaga) (registruotis);
- Kraujo tyrimas dėl antineutrofilinių citoplazminių antikūnų ir antikūnų prieš saccharomycetes buvimą.
Kai dešiniosios pusės skausmas, niežulys ir odos pageltimas, sumažėjęs apetitas, silpnumas ir nedidelis kūno temperatūros padidėjimas reikalauja gydymo infekcinės ligos gydytoju ar hepatologu, nes šie simptomai rodo didelę hepatito riziką. Pirmiausia gydytojas turi nustatyti kraujo tyrimus, kad nustatytų hepatitą, pavyzdžiui:
- Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti antikūnų prieš hepatito B virusą (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) buvimą ELISA metodu;
- Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti antikūnų prieš hepatito C virusą (Anti-HAV-IgM) buvimą ELISA metodu;
- Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti antikūnų prieš hepatito D virusą (anti-HAD) buvimą ELISA metodu;
- Atliekant kraujo tyrimą, nustatant antikūnų prieš hepatito A virusą (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) buvimą ELISA metodu.
Jei kraujyje aptinkami hepatito C arba B virusų antikūnai, gydytojas nustato kraujo tyrimą, kad nustatytų viruso buvimą pagal PCR, o tai leis įvertinti proceso aktyvumą ir pasirinkti gydymą.
Kai skausmas skausmingas viršutinėje dešinės pusės dalyje, plečiasi į pečių ir pečių mentę, kuri padidina stresą, keičiasi oras, valgo riebalų ir gausų maistą, alkoholį, gazuotus gėrimus ar drebulį, tampa pradurta ir pjauna, kartu su pykinimu, vėmimu ar blaškantis, gydytojas nurodo pilną kraujo kiekį, šlapimo analizę, pilvo organų ultragarsą, retrogradinę cholangiopankreatografiją ir biocheminius kraujo tyrimus (bilirubiną, šarminę fosfatazę, elastazę, lipazę, AST, AlAT). Jei įmanoma, taip pat priskirtas apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas.
Intensyvios ūminės, pjovimo, durklių skausmo dešinėje pusėje, kuri yra sujungta su tamsėjimu šlapime, odos niežulys ir šviesos išmatos, gydytojas turi paskirti bendrą kraujo ir šlapimo analizę, išmatų biocheminę analizę (amilazę kraujyje ir šlapime, kasos elastazę, lipazę, trigliceridus, kalcio), koprologija, pilvo organų ultragarsu ir, jei yra, bei MRT. Šie tyrimai leidžia diagnozuoti pankreatitą.
Kai periodinis skausmas dešinėje pusėje ir tuo pačiu metu į kailį, išilgai kojos, sukeltas fizinio krūvio, gydytojas paskiria pilną kraujo kiekį, pilvo organų ultragarsu, taip pat atlieka išorinį tyrimą, o kai kuriais atvejais kontrastuoja žarnyno ir šlapimo organų rentgeno spindulius.
Kai skausmai dešinėje pusėje yra lokalizuoti nugaroje, kartu su nugaros skausmu, šlapinimosi metu, veido veido patinimas, galvos skausmas, padidėjusi kūno temperatūra, kraujas šlapime, gydytojas turi paskirti inkstų ultragarso (įrašytą), šlapimo analizę, bendrą šlapimo analizę baltymų ir albuminų koncentracija kasdieniame šlapime, šlapimo analizė pagal Nechiporenko (registruotis), Zimnitsky testas (registracija) ir biocheminė kraujo analizė (karbamidas, kreatininas). Be to, gydytojas gali paskirti bakteriologinę šlapimo kultūrą arba nulupti nuo šlaplės, kad nustatytų uždegiminio proceso patogeninį sukėlėją, taip pat PCR arba mikrobų ELISA nustatymą šlaplėje. Jei įtariamas glomerulonefritas, gydytojas gali papildomai paskirti šiuos tyrimus:
- Antikūnai prieš inkstų IgA, IgM, IgG (anti-BMK) glomerulio bazinę membraną;
- Antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai, ANCA Ig G (pANCA ir cANCA);
- Branduolinis faktorius (ANF);
- Antikūnai fosfolipazės A2 receptoriui (PLA2R), bendras IgG, IgA, IgM;
- Antikūnai prieš C1q komplemento faktorių;
- Antikūnai, skirti endoteliui HUVEC ląstelėse, bendras IgG, IgA, IgM;
- Antikūnai prieš proteinazę 3 (PR3);
- Antikūnai prieš mieloperoksidazę (MPO).
Dėl skausmo dešinėje pusėje lytinių santykių su moterimi metu gydytojas paskirs šiuos tyrimus ir tyrimus:
- Dubens organų ultragarsu (užsiregistruoti);
- Šlapimo analizė;
- Visiškas kraujo kiekis;
- Makšties tamponai ant floros (užsiregistruokite);
- Lytinių organų infekcijos (registracijos) testai (gonorėja (registracija), sifilis (dalyvavimas), ureaplasmosis (registracija), mikoplazmozė (registracija), kandidozė, trichomonozė, chlamidijos (įtraukimas), gardnerellezis, išmatų bakteroidai ir kt.) kurie praeina iš makšties išsiliejimo, krauna šlaplę ar kraują;
- Kolposkopija (registracija).
Be to, gydytojas gali paskirti išmatą ar kraujo tyrimą, kad kartais pasirodytų ir pašalintų skausmus dešinėje pusėje, neatsižvelgiant į lydimus simptomus (ascaris arba pinworms).