Acto apsinuodijimas

Stalo actas yra 9% acto rūgšties tirpalas. Mažomis dozėmis jis nėra pavojingas sveikatai, išskyrus tai, kad jis nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems virškinimo trakto ligomis.

Dėl ryškaus kvapo, atsitiktinis apsinuodijimas actu yra beveik neįmanomas, išskyrus mažus vaikus, kurie dėl suaugusiųjų aplaidumo gali gerti acto, paliekamo jų pasiekiamoje vietoje, klaidindami vandenį. Dažniausiai su savižudybe vartojama acto rūgštis, šiam tikslui naudojant stiprius 30–70% koncentracijos tirpalus. Šio tirpalo mirtina dozė yra 100-150 ml.

Kaip vyksta apsinuodijimas acto rūgštimi?

Prarijus, acto rūgštis turi vietinį ir bendrą rezorbcinį poveikį.

Vietinis poveikis dėl virškinimo trakto gleivinės cheminių nudegimų, jų ryški edema.

Bendras rezorbcinis poveikis siejamas su acto rūgšties įsisavinimu į kraują, kuris sukelia eritrocitų hemolizę (dezintegraciją). Todėl rūgštinėje inkstų aplinkoje susidaro druskos hematino kristalai, užsikimšę inkstų kanalėliai, dėl kurių atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas.

Eritrocitų hemolizė dėl acto rūgšties apsinuodijimo lemia kraujo krešėjimo sistemos, t. Y. Dislokuoto intravaskulinio koaguliacijos sindromo (DIC), pralaimėjimą.

Apsinuodijimo simptomai

Pradiniai apsinuodijimo acto rūgštimi simptomai:

  • burnos gleivinės, ryklės, ryklės cheminis nudegimas;
  • ūminis skausmas burnos ertmėje, krūtinės srityje ir epigastriume;
  • kartotinis vėmimas, emetinės masės, dažnai maišomos su krauju;
  • intensyvus pilvo skausmas su peritoninio dirginimo požymiais (reaktyviu peritonitu);
  • švokštimasis (triukšmingas, švokštantis) kvėpavimas, kurio atsiradimo priežastis yra gerklų edema;
  • raudonasis „lakas“ šlapimas;
  • diurezės sumažėjimas.

Tada, atsiradus rezorbciniam poveikiui, pacientui išsivysto ūminė nefrozė, turinti azotemiją ir anuriją, hepatopatiją ir sutrikusi hemostazės sistema. Visi kūno organai ir sistemos kenčia.

Pirmoji pagalba apsinuodijimui

Apsinuodijus acto rūgštimi, ypač svarbu teisingai teikti pirmąją pagalbą, tai gali priklausyti nuo nukentėjusiojo gyvenimo.

Visų pirma, pacientas turi plauti burną švariu vėsiu vandeniu. Šis vanduo negali būti praryti, jis turi būti išgręžtas.

Jokiu būdu, apsinuodijimo acto rūgštimi atveju, skrandžio negalima skalauti įprastu „restorano“ metodu arba duoti medžiagas, turinčias emetinį poveikį sužeistiems!

Griežtai draudžiama vartoti natrio druskos tirpalą, nes dėl cheminės reakcijos tarp natrio ir acto rūgšties anglies dioksidas yra gaminamas dideliais kiekiais.

Esant sunkiam skausmo sindromui, gali būti suteiktas Almagel A, kurio sudėtyje yra anestezijos.

Kada reikia gydymo?

Kai tik aptinkamas didelis acto kiekis, nedelsiant reikia kreiptis į greitosios pagalbos automobilį arba pats nukentėjusysis turėtų būti pristatytas į artimiausią skubios pagalbos skyrių.

Įleidus pacientą, skystis plaunamas per vamzdelį, naudojant mažiausiai dešimt litrų gryno vandens.

Tolesnis gydymas apima:

  • narkotinių ir (arba) ne narkotinių analgetikų vartojimas;
  • priverstinės diurezės vedimas su kraujo plazmos šarminimu;
  • vitaminų terapija;
  • vartojant baltymų hidrolizatus, kraujo produktus.

Nustačius ūminį inkstų nepakankamumą, kartu su hiperkalemija, reikšmingai padidėjo karbamido ir kreatinino koncentracija serume, nustatyta hemodializė.

Sunkiems kvėpavimo sutrikimams, atsiradusiems dėl nudegimų ir gerklų edemos, gali prireikti skubios tracheostomijos, po to pacientas turi perduoti plaučių ventiliaciją.

Eksotoksinio šoko gydymas atliekamas pagal visuotinai priimtus intensyviosios terapijos skyriaus algoritmus ir reanimaciją.

Galimos pasekmės

Per pirmas valandas po apsinuodijimo actu, 10% aukų patiria ūminius skrandžio arba stemplės perforavimus (vientisumą).

Vėliau komplikacijos yra:

  • skrandžio ir stemplės antrumo susitraukimas;
  • sunkus kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • aspiracijos pneumonija;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • infekcinės ir uždegiminės komplikacijos (degimo paviršių slopinimas, pneumonija, pūlingas tracheobronchitas);
  • skrandžio širdies ir pylorinių regionų cicatricialiniai pokyčiai;
  • lėtinis gastritas;
  • lėtinis cikatricinis ezofagitas;
  • po degimo astenija, kartu su ryškiais rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimais, baltymų apykaita, staigus svorio sumažėjimas.

Acto apsinuodijimo prognozė didžiąja dalimi priklauso nuo teikiamos pirmosios pagalbos kokybės ir savalaikiškumo, taip pat nuo nuodų, kurių buvo imtasi, ir nuo jo sukeltų pokyčių organizme.

Didžiausias gyvybei pavojingas laikotarpis yra pirmoji diena po apsinuodijimo, kai mirties priežastis gali būti peritonitas arba eksotoksinis šokas.

Prevencija

Siekiant išvengti galimo apsinuodijimo actu, turėtumėte laikytis saugos taisyklių:

  • Jei įmanoma, nelaikykite namuose acto esmę. Geriausia jį nedelsiant praskiesti vandeniu santykiu 1:20 arba pirkti parduotuvėje paruoštą stalo actą;
  • Acto ir ypač acto esmė turėtų būti laikoma vaikams nepasiekiamoje vietoje, pavyzdžiui, viršutinėje virtuvės spintelės lentynoje. Dar geriau, spintelė bus užrakinta;
  • naudojant acto rūgštį konservuojant arba ruošiant patiekalus, reikia atidžiai sekti receptūroje nurodytą dozę.

Apsinuodijimas acto rūgštimi: apsinuodijimo būdai, simptomai ir gydymas

Apsinuodijimas acto rūgštimi kelia pavojų žmogaus gyvybei. Padėkite aukai nedelsiant išvengti pavojingų pasekmių. Acetinis apsinuodijimas turi ryškius klinikinius simptomus, kurie neleidžia jo supainioti su kitu apsinuodijimu.

Acto rūgštis yra skaidrus, bespalvis skystis, turintis specifinį kvapą. Jis naudojamas tiek pramoniniais tikslais (pavyzdžiui, vaistų gamyboje), tiek kasdieniame gyvenime kaip stalo actas.

Apsinuodijimo su acto rūgštimi metodai

Acto rūgštis gali būti apsinuodijusi dviem būdais:

  1. kai jis naudojamas;
  2. įkvėpus acetaldehido garų.


Apsinuodijimo su actu būdai:

  • koncentruotos acto rūgšties arba acto naudojimas (koncentracija 9%) savižudybei;
  • medžiagos praradimas atsitiktinai;
  • ilgalaikis cheminių medžiagų garų įkvėpimas;
  • odos nudegimai dirbant su koncentruota acto rūgštimi be asmeninių apsaugos priemonių.

Acto apsinuodijimo simptomai:

  • stiprus burnos skausmas išilgai stemplės;
  • skrandžio kraujavimas dėl gilių virškinimo trakto raumenų cheminių nudegimų;
  • matomi raudonų sienų nudegimai, burnos gleivinė;
  • vėmimas, vėmimas gali būti „kavos pagrindo“ forma, kuri rodo kraujavimą iš skrandžio;
  • viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai: kvėpavimo sunkumas, dusulys, kosulys;
  • nuo aukos išgauna stiprią acto kvapą;
  • atsiranda acidozė (normalus rūgšties ir bazės balansas kraujyje yra sutrikęs rūgšties atžvilgiu);
  • hemoraginis šokas;
  • eritrocitų adhezija, padidina kraujo klampumą;
  • kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • pusiausvyros sutrikimas hemostazės sistemoje, dėl kurios pažeidžiamas kraujo krešėjimas;
  • hemoglobinas išeina iš hemolizuotų eritrocitų, tamsina spalvą šlapime.

Kaip acto rūgštis veikia žmogaus organizmą

Acto apsinuodijimas prasideda vietiniu rūgšties poveikiu audiniams, kurie su juo susilieja - cheminis nudegimas. Audinių pažeidimo gylis priklauso nuo acto rūgšties koncentracijos, suvartojamos medžiagos kiekio ir poveikio laiko. Degimą visada lydi ūmus nepakeliamas skausmas. Kai vėmimas pasireiškia, paveikti audiniai vėl patiria toksišką medžiagą, todėl skrandžio plovimas namuose yra griežtai draudžiamas.

Apsinuodijimas su actu dažnai lydi viršutinių kvėpavimo takų sudegimą, nes rūgšties pašalinimas iš organizmo tam tikru mastu atliekamas plaučiuose. Kvėpavimo takų deginimas yra pavojingas asfiksijos atveju.

Acto rūgštis turi paskutinį poveikį kraujo ir kraujo formuojantiems organams, todėl, esant nedideliam apsinuodijimo laipsniui, nėra kraujotakos sistemos pažeidimų.

Toksiškos acto rūgšties patenka į normalaus raudonųjų kraujo kūnelių patinimą ir plyšimą, sutirštinantį kraują, sumažinant trofinę funkciją. Kepenys ir blužnis neveikia pernelyg didelio hemoglobino kiekio, išsiskiriančio iš raudonųjų kraujo kūnelių, todėl jis pradeda išsiskirti su šlapimu, užsikimšęs inkstų kanalėlius. Dažnai apsinuodijimas su actu baigiasi su ūminiu inkstų nepakankamumu.

Toksiškumas veikia nervų sistemą, kuri yra deguonies bado priežastis dėl raudonųjų kraujo kūnelių sutrikimo, plaučių uždegimo, plaučių edemos ir kvėpavimo nepakankamumo. Auka gali turėti psichozę.

Po gydymo, apsinuodijęs paprastai praranda svorį daug, nes jie beveik negali valgyti normaliai. Virškinimo trakto nudegimų gydymas yra ilgas procesas, skausmas išlieka ilgą laiką. Gydymo metu stemplės, skrandžio ir žarnyno audiniai yra randami šiurkščių keloidų, kurie vėliau susilpnina liumeną ir sutrikdo normalų funkcionalumą.

Pirmoji pagalba acto apsinuodijimui

Apsinuodijimas acto rūgštimi yra sąlyga, reikalaujanti privalomo kvalifikuoto medicinos personalo dalyvavimo intoksikacijos poveikiui pašalinti. Todėl prieš teikdami pagalbą aukai, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

  • Nuplaukite burną švariu vandeniu kambario temperatūroje, jūs negalite gerti vandens.
  • Laikykite zondą skrandyje 8–10 litrų šalto vandens. Skalbimas vėmimu yra draudžiamas, nes rūgštis pablogins apsinuodijimo būklę atvirkščiai per virškinimo traktą.
  • Norėdami sulėtinti toksiškų produktų absorbciją, auka gali būti šaukštas saulėgrąžų aliejaus arba ½ puodelio pieno, sumaišyto su vienu kiaušinio baltymu.
  • Šarminiai geriamojo ir skrandžio plovimo tirpalai draudžiami. Soda su acto rūgštimi patenka į cheminę reakciją, kuri sukelia dar gilesnį audinių pažeidimą.

Visiškai auka gali būti teikiama tik ligoninėje, kur:

  1. atliks kompetentingą ir veiksmingą skausmo malšinimą;
  2. bus imtasi priemonių, kad būtų išlaikytas normalus stemplės nuovargis;
  3. gydys degimo šoką;
  4. nukentėjusiojo maistas bus parenterinis, kuris užtikrins likusius nukentėjusius organus;
  5. baisios komplikacijos, tokios kaip ūminis inkstų ar kepenų nepakankamumas, asfiksija, pneumonija ar plaučių edema.

Apsinuodijimo acto esmė

Actas arba acto esmė, galbūt, yra beveik kiekviename namuose. Namų šeimininkės ją naudoja, marinuodamos, kepdamos, kartu su soda, naudojama valymui kasdieniame gyvenime. Bet tai atsitinka, kad actas yra apsinuodijimo priežastis.

Apsinuodijimas su actu daugeliu atvejų vyksta tyčia, tačiau galima vynuogę vengti nerūpestingai arba netinkamai.

Perteklių acto poveikis kūnui

Stalo actas 9% koncentracijoje nedidelėmis dozėmis nekelia didelės žalos. Tačiau didelį kiekį acto ar blogai praskiesto tirpalo, kurio koncentracija yra 30%, priėmimas gali sukelti mirtį. Ir greita mirtis gali atsirasti dėl įvairių komplikacijų:

  • tiesioginis poveikis audiniams su skausmingu šoku, skysčio išsiskyrimu ir kraujo netekimu;
  • poveikis kraujui su ląstelių naikinimu ir terpės rūgštingumo pokyčiais;
  • ūminis inkstų funkcijos sutrikimas dėl ląstelių suskirstymo produktų jose užsikimšusių kraujagyslių;
  • žalos gyvybiniams organams dėl prastos mitybos.

Labai svarbu, kad acto rūgštis ne tik veiktų audiniuose tiesioginiu kontaktu. Jis taip pat gerai absorbuojamas (rezorbcijos procesas), todėl įsiskverbia į kraują ir plinta visame kūne.

Todėl acto poveikis ir simptomų atsiradimas yra suskirstyti į vietos ir rezorbcinius. Iš tiesų, po apsinuodijimo actu, išsivysto liga.

Acto apsinuodijimo simptomai

Apskritai, klinikinė acto apsinuodijimo eiga gali būti suskirstyta į etapus:

  • ūmus;
  • apsinuodijimas (toksemija);
  • infekcinių ir uždegiminių komplikacijų stadija;
  • astenija;
  • atkūrimo etapas.

Iškart po įsiskverbimo į žmogaus kūną, acto rūgštis sudegina audinį, sukeldama cheminę medžiagą. Yra gilių sausosios nekrozės, ty audinių nekrozės, židinių. Tuo pačiu metu prarandama daug skysčių, sunaikinamos kraujagyslių sienos, galimas kraujavimas. Išreikštas skausmas.

Rimtai, giliai, smarkiai skausmingi nudegimai atsiranda ant lūpų, burnos ir apatinės, einant su actu. Yra vėmimas krauju. Įkvėpus acto garus ir įkvėpus acto į plaučius, kai vėmimas sukelia kvėpavimo takų gleivinės sudegimą.

Edema atsiranda bronchuose ir plaučiuose, dusulys. Nagrinėjant, stiprus acto kvapas, nudegimas aplink burną, burną ir gerklę, pilvo palpacijos skausmas, peritoninės sudirgimo požymiai, dusulys, vėmimas.

Šiame etape apsinuodijimo actu padariniai bus šoko reakcijos:

  • skausmo šokas;
  • hipovoleminis šokas;
  • hemoraginis šokas.

Visi jie gali sukelti mirtį per trumpą laiką. Šoko metu kraujo spaudimas smarkiai sumažėja, širdies aktyvumas keičiasi, oda yra šalta, keičiasi sąmonė.

Tuo tarpu actas įsiskverbia giliau. Eritrocitai ir kitos ląstelės yra sunaikintos kraujyje, krešėjimo procesas nedelsiant sutrikdomas. Inkstų kanalėlius ir indus blokuoja sunaikintas hemoglobinas. Šlapimas tampa mažas. Karbamidas, kreatininas ir kiti metaboliniai produktai cirkuliuoja kraujyje vis didėjant koncentracijai. Dėl apsinuodijimo šiomis medžiagomis ir audinių prasta mityba, organų pažeidimo požymiai pasireiškia palaipsniui. Centrinės nervų sistemos, kepenų, inkstų, širdies pažeidimai gali tapti kritiški ir stumti į mirtį.

Plaučiuose prasideda uždegiminiai procesai. Sujungta tracheobronchitas, pneumonija. Dėl didėjančio intoksikacijos smegenys kenčia ir gali išsivystyti ūminė psichozė. Visi pažeidimai patvirtinami bandymų rezultatais. Nustatomas hemoglobino ir baltymų kiekis šlapime, jis tampa rausvas. Biocheminėje kraujo analizėje padidėja karbamido, kreatinino, šlapimo rūgšties koncentracija, atsiranda ūminio kepenų ir širdies pažeidimo žymeklių. Apskritai, kraujo analizė - hemolizė, kraujo ląstelių struktūros ir skaičiaus pažeidimas, laisvo hemoglobino atsiradimas. Kraujo krešėjimo sistemos disbalansas.

Po santykinio stabilizavimo klinikiniame paveiksle vyrauja išsekimo ir astenijos simptomai. Tai yra mikroelementų trūkumų, baltymų, nepakankamo organų funkcijos ir deguonies tiekimo audiniuose sutrikimai.

Be ūminio ir subakutinio acto apsinuodijimo laikotarpio simptomų, yra ir atsigavimo periodo pasireiškimai. Vietos, kuriose cheminė medžiaga užsidega apytiksliai prieskrandį. Tai sukelia stemplės susiaurėjimą ir skrandžio deformaciją. Esant ryškiam organų pažeidimui, išlieka jų veikimo mažėjimo požymiai.

Acto apsinuodijimo gydymas

Acto apsinuodijimo gydymo tikslai:

  • maksimalus pilnas virškinimo trakto valymas;
  • šoko terapija;
  • besivystančių sutrikimų korekcija;
  • organų ir kūno sistemų darbo palaikymas;
  • komplikacijų prevencija ir ilgalaikis poveikis.

Pirmoji pagalba

Apsinuodijimo actu atveju, gydymas atliekamas ligoninėje ir esant rimtai ligai netgi intensyviosios terapijos skyriuje. Pirmoji pagalba acto apsinuodijimui yra skrandžio plovimas ir pilvo skausmo malšinimas.

Prieš nukentėjusįjį į ligoninę reikia atlikti gausų skrandžio plovimą. Tuo pat metu neįmanoma tiesiogiai atlikti šios procedūros, duoti gerti ir sukelti vėmimą. Galų gale, vėmimas, rūgštis vėl atsidurs tokiu pačiu būdu, vėl sugadindama stemplės sieną, didindama nekrozę ir sukeldama kraujavimą.

Be to, jei buvo priimta acto esmė, lėtas frakcinis plovimas gali pabloginti paciento būklę. Galų gale, koncentruoti tirpalai veikia daugiausia vietoje, o skiedžiant tokį tirpalą bus greitai absorbuojamas. Ir tai turėtų būti užkirstas kelias.

Todėl per pirmąsias valandas po apsinuodijimo skrandis plaunamas storu zondu, užterštu vazelinu. Taip pat neįmanoma naudoti vandens valymui su sodu (natrio bikarbonatu). Anglies dioksidas, susidaręs šalinant soda, išnyks sudegusio audinio, sukeldamas kraujavimą.

Išskalaukite skrandį tik šaltu švariu vandeniu. Paprastai užtrunka iki 15 litrų vandens.

Anestezija atliekama naudojant narkotines ir ne narkotines analgetikas. Atropinas, antispazminis, taip pat skiriamas tuo pačiu metu. Sumažinti intoksikaciją naudojant masyvią infuzinę terapiją, dažnai pridedant hormoninių vaistų.

Po regeneracijos gali atsirasti ryškios stemplės stenozės, atsirandančios po deginimo, vystymasis chirurginiu gydymu arba bugienais.

Visiškas acto apsinuodijimo gydymas yra sudėtingas, ilgalaikis, jo tūris priklauso nuo aukos būklės sunkumo ir esamų simptomų. Laiku ir tinkamai teikiama pirmoji pagalba apsinuodijimui actu ir paskesnis gydymas degimo liga žymiai padidina išgyvenimo galimybę.

Acto apsinuodijimas yra didžiulė būklė, kuri kelia grėsmę gyvenimui įvairiais jo eigos etapais. Acto su savižudišku ketinimu laikymasis kankina. Siekiant apsaugoti namus, actas turėtų būti laikomas pasirašytoje talpykloje, nepasiekiamoje vaikams ir nedarbingiems piliečiams.

Apsinuodijimo su actu pirmosios pagalbos atveju

Remiantis šio apsinuodijimo su acto rūgštimi (esencija) patogeneze, pagrindiniai šios ligos aspektai, be skausmo šoko ir nespecifinės simpathadrenalinės reakcijos, yra eritrocitų hemolizė ir paskesnis druskos rūgšties hematino kristalų susidarymas rūgštinėje inkstų terpėje. Šie patologiniai procesai gali būti nutraukti. Greitai intraveninis hipertoninių gliukozės tirpalų vartojimas (10-20%) leidžia jums sustabdyti hemolizę ir netgi sugrįžti į dalį patinusių, bet dar nesunaikintų eritrocitų, o į veną skiriama 4% natrio bikarbonato tirpalo, kad būtų užtikrinta stabili šarminė šlapimo reakcija. druskos rūgšties hematino kristalų susidarymą.

Pagalbinė pagalba (pirmoji pagalba) apsinuodijus acto rūgštimi.

Gydymas acto rūgšties apsinuodijimu. Kruopščiai, pakartotinai skalaujant burnos vandeniu, nenurodant vandens, skrandį plaunant per vamzdelį šaltu vandeniu (8–10 litrų), kad išvalytumėte skalbimo vandenį. Kraujo priemaišų buvimas plovimo vandenyse nėra tolesnio plovimo kontraindikacija. Per pirmąsias po UE apsinuodijimo valandas dideliems skrandžio indams paprastai nėra cheminės žalos, todėl nėra jokių sunkių kraujavimų, reikalaujančių skubios operacijos. Apsinuodijimo skysčiais, skrandyje, skrandis nerekomenduojamas „restorano“ būdu, kai pats nukentėjusysis arba padedantis jam sukelia liežuvio šaknų dirginimą pirštais.

Nepriimtina neutralizuoti acto esmę skrandžio plovimu su sodu, nes tai gali sukelti ūminį skrandžio išplitimą!

Optimalūs acto rūgšties neutralizavimo preparatai (esmė) yra sudegintos magnezijos arba almagelio (E. A. Luzhnikov, L. G. Kostomarova, 1989).

Prieš skalbimą, anestezija atliekama su analgetikų grupės vaistais (iki narkotinių tipų promedolio arba omnopono) standartinėmis dozėmis, priklausomai nuo paciento būklės, ir zondas prieš vartojimą tepamas vazelino aliejumi. Jei nėra vaistų arba prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos brigadai, nukentėjusiam asmeniui, keletui saulėgrąžų aliejaus, galima rekomenduoti ledo kubelius.

Gydymo etape rūgšties gydymas ligoninėje. Ligoninėje skrandžio plovimas atliekamas tik tuo atveju, jei ši procedūra nebuvo atliekama ligoninėje.

1. Vaistai, gliukozės ir novokaino mišinys (500 ml 5% gliukozės + 50 ml 2% novokaino), neuroleptanalgesija yra naudojama skausmo sindromui mažinti.

2. Patogenetinis hemolizės gydymas prasideda nuo hipertoninio gliukozės tirpalo IV injekcijos (10–20%) 400–500 ml kiekio su atitinkamu insulino kiekiu.

Pastaba Šis gydymo būdas veiksmingas tik po kelių pirmųjų valandų po apsinuodijimo, tuo tarpu yra patinusių raudonųjų kraujo kūnelių.

3. Siekiant išvengti druskos rūgšties susidarymo hematino kristalai nuo pradinio gydymo etapo prasideda įvedus 4% soda tirpalą, kol šlapimas pasikeis į neutralią ir tada šarminę. Norėdami pasiekti šį efektą, kartais reikia įvesti iki 1,5 litrų sodos. Vėliau, apie 1-2 dienas, turėtų būti toks pat būdas išlaikyti neutralią šlapimo reakciją.

Pastaba Vykdant šį gydymo būdą, galima išsaugoti inkstų ekskrecijos funkciją.

4. Eksotoksinio šoko gydymas atliekamas pagal temoje SHOCK SĄLYGOS išdėstytas taisykles ir susideda iš infuzijos terapijos su fiziologiniu tirpalu, įvairių koncentracijų gliukoze, poligliucinu, reopoliglucinu ir kitais vaistais, kurie prisideda prie koloidinio osmotinio intravaskulinio slėgio padidėjimo ir trukdo skysčio ex-herbalizacijai. Sunkus apsinuodijimas švirkščiamas nuo 3-5 iki 10 l / 24 valandų. Infuzijos terapijos kontrolė atliekama pagal visuotinai priimtus CVP ir valandinio diurezės matavimo metodus.

5. Išreikšta hipotenzija ir padidėjęs ląstelių membranų pralaidumas pašalinamas gliukokortikoidais (prednizonas iki 30 mg / kg / 24 val.).

6. Laisvo Hb pašalinimas pasiekiamas priverstinės diurezės būdu.

7. Toksinio koagulopatijos gydymą atlieka tiesioginio veikimo angioaguliantai (heparinas) dozėmis, priklausančiomis nuo DIC stadijos (laboratorinė kontrolė: koaguliacija, koagulograma, tromboelastograma ir tt, instrumentinė kontrolė - fibrogastroskopija).

8. Ūminio inkstų nepakankamumo prevencija atliekama stimuliuojant diurezę, skiriant aminofiliną, papaveriną, naudojant priverstinės diurezės metodą.

9. Hemodializės atlikimas ankstyvosiose apsinuodijimo stadijose nėra parodyta, nes laisvas hemoglobinas, esantis kraujo plazmoje, iš karto sukelia mechaninį pusiau skvarbių membranų blokavimą, naudojamą „dirbtiniuose inkstų“ įrenginiuose. Hemodializė atliekama vėliau apsinuodijimo metu, esant ūminiam inkstų nepakankamumui, ir padidėjęs karbamido, kreatinino ir K + plazmos kiekis iki kritinių verčių (žr. Temą AKUTŲ KĖLĖJAS IR HEPATINIS INSUFFICIENCY).

10. Degimo infekcijos atveju naudojami plataus spektro antibiotikai.

11. Viršutinių kvėpavimo takų nudegimų ir ARF požymių atveju nurodoma tracheostomija.

Baigiant šį skyrių būtina dar kartą pabrėžti šiuos aspektus:
1. Apsinuodijimo acto rūgštimi (esmė) atveju skrandžio plovimas su soda yra neleistinas!
2. In / in greitai įvedant hipertoninį gliukozės tirpalą ligos pradžioje prisideda prie hemolizės sumažinimo.
3. Vandenilio chlorido rūgšties hematino kristalų susidarymo prevencija pasiekiama 4% natrio druskos tirpalo įvedimo metu, kol pasirodys patvarus šarminis šlapimas.

Padėkite apsinuodijimui acto rūgštimi

Apsinuodijimas acto rūgštimi yra gyvybei pavojingas. Atsitiktinis ar tyčinis medžiagos naudojimas sukelia gleivinės nudegimus, stiprų organizmo apsinuodijimą ir kvėpavimo takų patinimą.

Apsinuodijimo simptomai priklauso nuo acto kiekio ir koncentracijos. Jei acto rūgšties esmė yra girtas (30-80%), žmogui pasireiškia skausmingas šokas, jis negali kvėpuoti, praryti, praranda sąmonę. Gali pasireikšti kraujo vėmimas. Nedideliu kiekiu girtuoto acto (3–9%) gerklės skausmas, skausmas skrandyje, silpnumas, apsinuodijimo sąmonė, užgriuvimas, kvėpavimo ir rijimo sunkumai.

Reikia veikti labai greitai. Pirmiausia vadiname greitąją pagalbą. Tuomet žmogui reikia duoti šiek tiek vandens skalauti burną. Padėkite nukentėjusįjį į šoną, kad būtų išvengta vėmimo kvėpavimo takuose. Griežtai draudžiama plauti skrandį, sukelti vėmimą.

Acto rūgštis

Acto rūgštis yra degus, bespalvis skystis, turintis stiprų kvapą. Gauti jį su acto rūgšties fermentacija etilo alkoholio.

Yra įvairių rūšių acto:

  • ledinė acto rūgštis (beveik 100% koncentracija);
  • acto esmė (30-80%);
  • Stalo actas (3, 6, 9, 12%).

Medžiaga naudojama farmacijos ir maisto pramonėje. Stalo actas (obuolys, vynuogės) yra beveik visuose namuose. Jis yra nepakeičiamas išsaugant - jo pagrindu gaminama dauguma marinatų. Kai kurios namų šeimininkės actu naudojasi kaip dezinfekavimo, kvapo šalinimo priemonė.

Įpilant į žmogaus kūną, acto rūgštis sukelia stemplės gleivinės cheminį nudegimą ir sutrikdo vidaus organų - kepenų, inkstų, skrandžio ir kt. - veikimą. Jei nesuteikiate laiku pagalbos ir gydymo, apsinuodijęs asmuo gali mirti.

Klinikinis apsinuodijimo vaizdas

Acto apsinuodijimas gali būti mirtinas per pirmas 5 dienas. Išgyvenę pacientai tampa neįgaliais (99% atvejų).

Klinikinis vaizdas paprastai yra toks:

  1. Pirmosios 5-10 dienų. Vadinamasis ūmus laikotarpis. Auka jaučia nepakeliamą skausmą burnoje, gerklėje ir apatinėje stemplėje. Balso virvių pažeidimas veda į užkimimą, balso praradimą. Sėklumas didėja, sutrikęs rijimo refleksas. Vėmimo laikotarpiai, dažnai su skarlatinu krauju. Acto rūgšties garai, patekę į kvėpavimo takus, sukelia edemą, kvėpavimo sunkumą ir plaučių uždegimą.
  2. 30 dienų. Jei auka išgyvena, tada po ūminio periodo pagerėja jo bendroji būklė - skausmas išnyksta, jis pradeda gerti ir valgyti pats. Dar nėra randų, bet stebimas negyvų (sudegusių) audinių atmetimas. Šis procesas yra pavojingas stemplės sienelių perforavimas, kraujavimas, infekcijų įsiskverbimas, pneumonija.
  3. 2-4 mėnesiai - 3 metai. Per šį laikotarpį sugadintas audinys pakeičiamas jungiamuoju (randu). Dėl šios priežasties stemplė yra susiaurėjusi (susiaurėja), prarandama jos gebėjimas susitvarkyti ir ruožas. Sutrinka rijimo refleksas, maistas netinkamai virškinamas. Vėlyti acto apsinuodijimo simptomai: rėmuo, padidėjęs seilėtekis, dusulys, kvėpavimas, vėmimas, diskomfortas ir skausmas skrandyje.

Pirmieji apsinuodijimo požymiai

Pirmasis, kuris nurodo apsinuodijimą acto rūgštimi, yra būdingas kvapas, kurį sukelia nukentėjusiojo nuo burnos vėmimas, aštrus gerklės skausmas. Garų įkvėpimas sukelia nosies, galvos skausmą, deginimo pojūtį nosies gleivinėje, galvos svaigimą ir kartais vėmimą. Atsižvelgiant į acto apsinuodijimo sunkumą, pastebimi simptomai:

  • gerklės patinimas;
  • sumišimas, sąmonės netekimas;
  • šokas;
  • slėgio kritimas;
  • šalta iki odos;
  • rijimo sutrikimas;
  • padidėjęs seilėtekis;
  • sunkus švokštimas;
  • ryškus skausmo sindromas;

Sunkumo laipsniai

Apsinuodijimo sunkumą gali paveikti paciento amžius, bendra kūno būklė, tuo pačiu metu kitų toksinių medžiagų vartojimas, priežiūros greitis, koncentracija ir acto rūgšties kiekis.

Yra trys sunkumo laipsniai:

  1. Lengva Stebima nurijus 5-10 ml acto, įkvėpus acto dūmų. Jam būdingas burnos gleivinės, nosies ir viršutinės stemplės deginimas. Nėra rimtų pasekmių.
  2. Vidutinis. Šį laipsnį apibūdina ryškios burnos, stemplės ir skrandžio gleivinės nudegimai. Apsinuodijęs šlapimas tampa rausva, vėmimas, sumišimas. Sudėtingos acidozės, hemolizės, hemoglobinurijos, vidutinio kraujo krešulių susidarymo komplikacijos. Reikalingas hospitalizavimas ir ilgalaikis gydymas.
  3. Sunkus Kartu su stipriais skausmais epigastriniame regione, už krūtinkaulio, kartojantis vėmimas, šlapimo dažymas raudonos arba tamsiai raudonos spalvos. Auka gali prarasti sąmonę. Be pagalbos, pasireiškia mirtis nuo skausmingo šoko ar ūminio inkstų nepakankamumo.

Sunkiausia apsinuodijimas acto rūgštimi: mirtina 70% koncentrato dozė yra 308 mg / kg; žmogui mirti, užtenka išgerti 40 ml medžiagos.

Acto garų apsinuodijimas yra mažiau pavojingas. Esant trumpalaikiam toksiškos medžiagos poveikiui, gali pasireikšti tik nosies gleivinės gleivinės. Paprastai po kelių dienų nukentėjusiojo būklė vėl tampa normali. Ilgai veikiant acto dūmams, išsivysto gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas).

Pirmoji pagalba

Esant kritinei situacijai, svarbu nuraminti, sustabdyti paniką. Nuo teisingumo ir veiksmų greičio priklauso nuo aukos gyvenimo.

Pirmoji pagalba apsinuodijimui acto rūgštimi:

  1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
  2. Jei apsinuodijęs asmuo neprarado sąmonės, skalauti burną vandeniu. Tik tuomet galima išgerti nedideliu kiekiu skysčio (pieno, vandens, gleivių sultinio).
  3. Galite naudoti ledą skausmo malšinimui. Jis turi būti naudojamas skrandyje, leidžiamas nuryti mažais gabalais (išvalius burną). Jei pirmosios pagalbos rinkinyje yra vaistas Almagel A, tada galite suteikti auka 2 kaušelius.

Ką negalima daryti su acto apsinuodijimu:

  1. duoti aukai daug vandens;
  2. duoti vėmimų;
  3. sukelia vėmimą pirštais;
  4. vanduo su sodos tirpalu su vandeniu ar kitomis liaudies gynimo priemonėmis.

Gydymas

Greitoji pagalba nedelsiant hospitalizuoja sužeistą. Jei pacientas yra sunkioje sąmonėje, jis siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių, kuriame atliekamas gaivinimas. Likusieji pacientai, atvykę, plauna skrandį per mėgintuvėlį su 10 litrų vandens. Be to, atliekamas gydymas, skirtas atstatyti pažeistą gleivinę, mažinti simptomus, užkirsti kelią komplikacijoms ir normalizuoti organų funkcijas.

Pacientas gali būti paskirtas:

  • skausmą malšinantys vaistai;
  • antibiotikai;
  • antispazminiai vaistai;
  • glutargino rūgštis;
  • hormoniniai vaistai;
  • šlapimo stimuliavimas kraujo šarminimu;
  • hemodializė;
  • kraujo komponentų perpylimas.

Pirmą kartą maistas yra parenterinis (per maistines medžiagas). Almagel, šaltalankių aliejus skiriamas žodžiu audinių regeneracijai. Po 3 savaičių reikės stemplės bugieno (atgaivinimo). Jei nustatoma, kad buvo sąmoningas bandymas apsinuodijimas (savižudybės tikslais), auka yra užregistruota psichiatre. Po gydymo jam skiriamas psichologinės reabilitacijos kursas.

Apsinuodijimo acto rūgšties garais atveju, nosies ar abrikosų aliejaus įpylimas į nosį. Taip pat būtina vartoti vaistą su priešuždegiminiu ir prieš bronchų slopinančiu poveikiu (Erespal ir jo analogais).

Acto apsinuodijimas niekada nepraeina - net ir sėkmingai ir laiku gydant pacientų gleivinių pokyčius. Vėliau vystosi virškinimo sistemos ligos - gastritas, ezofagitas, rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimai, baltymų apykaita ir kt. Reikia imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta apsinuodijimo acto rūgštimi. Pavojingas skystis turi būti išvalytas vaikams nepasiekiamoje vietoje. Kai savižudybės tendencijos turėtų aplankyti psichiatrą.

Ar galima užnuodyti acto garais ir kokios pirmosios pagalbos už intoksikaciją

Apsinuodijimas acto rūgštimi yra ūmaus apsinuodijimo būsena kartu su burnos, stemplės ir skrandžio gleivinės cheminiu nudegimu dėl atsitiktinio ar tyčinio medžiagos nurijimo arba įkvėpimo. Taip yra dėl to, kad kiekviename namų ūkyje yra acto esmė arba jos dariniai, skirti naudoti higienos arba kulinarijos tikslais.

Acto rūgšties pavojus

Gyventojai neturi aiškaus supratimo apie acto rūgšties ir rūgšties skirtumą. Koncentracijos skirtumai: esmė yra 70%, o rūgštis - 6-9%. Mirties atveju pakanka, kad asmuo paimtų 12-15 ml koncentrato arba 200 ml rūgšties. Vaikui mirtina dozė yra mažesnė (5-7 ml). Pirkdami actą su didesne koncentracija, skiedžiama vandeniu santykiu 1:20 ir tirpalą laikykite šioje formoje.

Acto rūgšties pavojus vaikams ir suaugusiems yra tai, kad medžiagos garų įkvėpimas kenkia viršutiniams kvėpavimo takams ir gali sudeginti. Toks apsinuodijimas vyksta pramoninėje aplinkoje, kurioje yra saugos pažeidimų. Acto rūgšties nudegimai turi didelį mirtingumą vidutinio sunkumo ir sunkumo atveju, o jei nukentėjusysis išgyvena, tikėtina, kad jis išliks neįgalus, o likusi jo gyvenimo dalis nuolat patirs skausmą.

Acto rūgšties intoksikacijos simptomai

Tarptautinė ligų klasifikacija sukelia acto apsinuodijimą skyriuje "Toksiškas korozinių medžiagų poveikis", kitą kodų šifrą, kurį patologai naudoja nustatydami aukos mirtį. Įterpimas acto rūgštimi turi ICD-10 T54.2 ir Y19 kodus.

Diagnozuoti apsinuodijimą iš esmės namuose nėra sunku. Acto apsinuodijimo simptomai pasirodys, kol asmuo turės laiko išmesti butelį su turinio likučiais:

  • matomos opos ant veido, lūpų, liežuvio;
  • ūminis skausmas žmogaus organizmo rūgšties keliu: burnoje, stemplėje, krūtinės srityje, skrandyje;
  • dusulys dėl gerklų patinimo;
  • vėmimas, dažnai juodas, dėl koaguliuojamo kraujo dėl cheminių reakcijų;
  • šlapimas su rausvo kraujo pėdsakais;
  • odos ir akies odos pageltimas dėl ūminio kepenų nepakankamumo;
  • Aukų kvapas iš aukų.

Kai kvėpavimo takų deginimas su actu, atsiranda simptomų:

  • deginant nosies gleivinę;
  • ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
  • ašarojimas;
  • kosulys;
  • sloga;
  • sunku kvėpuoti;
  • bronchų uždegiminių procesų raida.

Apsinuodijimas acto garais nesukels paciento mirties, tačiau būtina gydyti jo poveikį ir stebėti gydytojas. Apsinuodijimo simptomų intensyvumas priklauso nuo suvartojamos medžiagos kiekio, jo koncentracijos ir nuo jo pradžios praėjusio laiko.

Sunkumo laipsniai

Klinikinis vidaus organų su actu apdegimas priklauso nuo žalos sunkumo ir yra toks:

  1. Lengvas deginimas neturi rimtų pasekmių organizmui. Simptominis gydymas, vietinis. Yra šiek tiek pakenkta burnos ir stemplės gleivinei.
  2. Vidutinis apsinuodijimo laipsnis yra rimta žala. Stemplė ir skrandis yra labiau paveikti. Atsiranda vidinis kraujavimas, rūgšties ir bazės pusiausvyra audiniuose keičiasi rūgštėjimo kryptimi, kraujas krešėja organų pažeidimo vietoje ir sutirštėja. Atsiranda organizmo dehidratacija, didėja žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova.
  3. Sunkus laipsnis pasižymi sparčiu inkstų nepakankamumo vystymu, kraujagyslių okliuzija dėl kraujo sustorėjimo, juodas vėmimas, raudonųjų pėdsakų buvimas šlapime. Žala yra panaši į 30 proc. Žmonių nudegimų.

Pirmoji pagalba apsinuodijimui

Veiksmo algoritmas, aptinkamas acto auka, apima: neatidėliotiną skubią medicininę pagalbą. Tolimesnės medicininės procedūros atliekamos pagal šį principą:

  • nukentėjusįjį padėkite ant jo pusės, kad jis nebūtų užspringęs;
  • nuplaukite burną be rijimo;
  • ledui patekus į skrandį, tai lėtina medžiagos absorbciją;
  • paimkite Almagel A ir sudeginkite magneziją vietinei anestezijai ir toksinų neutralizavimui;
  • duoti keletą sipsų iš bet kokio augalinio aliejaus arba kiaušinių baltymų kokteilių (2 baltymai po 0,5 l vandens).
  • sukelti vėmimą;
  • duoti gerti vandenį;
  • savarankiškai atlikti skrandžio plovimą nenaudojant skrandžio zondo;
  • stenkitės neutralizuoti rūgštį soda ar šarmu.

Pirmąją pagalbą apsinuodijimo actu metu gydytojai turėtų pateikti ne vėliau kaip praėjus 2 valandoms po išgertos, nes ligos patogenezė yra greita. Laiku skubios pagalbos procedūros, kuriomis siekiama sumažinti toksinų skrandį, stabilizuoti kraujospūdį ir palengvinti jaudulį, neleidžia aukai mirti nuo skausmo, hipovoleminio ar hemoraginio šoko.

Tolesnis gydymas

Pirmas dalykas, kurį gydytojai atlieka, kai jie atvyksta į apsinuodijusį asmenį vietoje, plauti skrandį su fiziologiniu tirpalu medicininiu zondu, kad nebūtų sužeisti stemplės sienos, o su intraveniniais vaistais mažina skausmą. Tai įvyksta prieš pacientui atvykstant į medicinos įstaigą. Papildomos medicininės pagalbos teikimas ligoninėje atliekamas intensyviosios terapijos būdu. Apsinuodijimo gydymas skirtas:

  • intoksikacijos pašalinimas;
  • plazmos infuzija;
  • kūno vandens balanso atkūrimas;
  • kraujo retinimas;
  • uždegimo proceso mažinimas;
  • skausmo malšinimas;
  • kraujo šarminimas;
  • stemplės susiaurėjimo ir jo atkaklumo prevencija;
  • išlaikyti paciento vidaus organų darbą.

Galutiniuose atkūrimo etapuose pacientas yra gydomas stemplės žaizdų išskyrimu ir jo elastingumo grįžimu, tačiau auka negalės grįžti į normalų gyvenimą. Visą gyvenimą pacientas jaučia vidinių organų skausmą ir valgymo sutrikimus, kurie turės neigiamos įtakos jo gyvenimo kokybei.

Galimos pasekmės

Dažniausiai virtuvėje yra nudegimų dėl 9% vyno ar obuolių sidro acto vartojimo, nes tai vienas iš labiausiai prieinamų konservantų ir kepimo miltelių. Perdozavus medžiagą galima valgyti konservuotus naminius produktus. Žalos priežastis yra aplaidumas arba netinkamas saugojimas.

Vaikai gali gerti actą, mėgindami viską išgerkti pagal jų amžių. Bet traumos, atsirandančios deginant su actu, yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Apsinuodijimo pasekmės bus:

  • skrandžio ir stemplės sienų pokyčiai;
  • stemplės susiaurėjimas ir jo užsikimšimas;
  • rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimas organizme;
  • baltymų apykaitos sutrikimai esant sunkiam po degimo astenijai;
  • svorio netekimas;
  • lėtinis gastritas, raugėjimas ir blogas kvapas;
  • priverstinis vėmimas;
  • vėžio atsiradimo tikimybė.

Gydytojų rekomendacijos padės apsinuodijusiam asmeniui gyventi taip pat, kaip ir anksčiau, bet po gydymo pabaigos klinikose reikės kasmetinės diagnostikos, kad būtų išvengta komplikacijų.

Apsinuodijimas acto rūgštimi pirmosios pagalbos

Apsinuodijimas acto rūgštimi yra ūmaus apsinuodijimo būsena kartu su burnos, stemplės ir skrandžio gleivinės cheminiu nudegimu dėl atsitiktinio ar tyčinio medžiagos nurijimo arba įkvėpimo. Taip yra dėl to, kad kiekviename namų ūkyje yra acto esmė arba jos dariniai, skirti naudoti higienos arba kulinarijos tikslais.

Acto rūgšties pavojus

Gyventojai neturi aiškaus supratimo apie acto rūgšties ir rūgšties skirtumą. Koncentracijos skirtumai: esmė yra 70%, o rūgštis - 6-9%. Mirties atveju pakanka, kad asmuo paimtų 12-15 ml koncentrato arba 200 ml rūgšties. Vaikui mirtina dozė yra mažesnė (5-7 ml). Pirkdami actą su didesne koncentracija, skiedžiama vandeniu santykiu 1:20 ir tirpalą laikykite šioje formoje.

Acto rūgšties pavojus vaikams ir suaugusiems yra tai, kad medžiagos garų įkvėpimas kenkia viršutiniams kvėpavimo takams ir gali sudeginti. Toks apsinuodijimas vyksta pramoninėje aplinkoje, kurioje yra saugos pažeidimų. Acto rūgšties nudegimai turi didelį mirtingumą vidutinio sunkumo ir sunkumo atveju, o jei nukentėjusysis išgyvena, tikėtina, kad jis išliks neįgalus, o likusi jo gyvenimo dalis nuolat patirs skausmą.

Acto rūgšties intoksikacijos simptomai

Tarptautinė ligų klasifikacija sukelia acto apsinuodijimą skyriuje "Toksiškas korozinių medžiagų poveikis", kitą kodų šifrą, kurį patologai naudoja nustatydami aukos mirtį. Įterpimas acto rūgštimi turi ICD-10 T54.2 ir Y19 kodus.

Diagnozuoti apsinuodijimą iš esmės namuose nėra sunku. Acto apsinuodijimo simptomai pasirodys, kol asmuo turės laiko išmesti butelį su turinio likučiais:

  • matomos opos ant veido, lūpų, liežuvio;
  • ūminis skausmas žmogaus organizmo rūgšties keliu: burnoje, stemplėje, krūtinės srityje, skrandyje;
  • dusulys dėl gerklų patinimo;
  • vėmimas, dažnai juodas, dėl koaguliuojamo kraujo dėl cheminių reakcijų;
  • šlapimas su rausvo kraujo pėdsakais;
  • odos ir akies odos pageltimas dėl ūminio kepenų nepakankamumo;
  • Aukų kvapas iš aukų.

Kai kvėpavimo takų deginimas su actu, atsiranda simptomų:

  • deginant nosies gleivinę;
  • ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
  • ašarojimas;
  • kosulys;
  • sloga;
  • sunku kvėpuoti;
  • bronchų uždegiminių procesų raida.

Apsinuodijimas acto garais nesukels paciento mirties, tačiau būtina gydyti jo poveikį ir stebėti gydytojas. Apsinuodijimo simptomų intensyvumas priklauso nuo suvartojamos medžiagos kiekio, jo koncentracijos ir nuo jo pradžios praėjusio laiko.

Sunkumo laipsniai

Klinikinis vidaus organų su actu apdegimas priklauso nuo žalos sunkumo ir yra toks:

  1. Lengvas deginimas neturi rimtų pasekmių organizmui. Simptominis gydymas, vietinis. Yra šiek tiek pakenkta burnos ir stemplės gleivinei.
  2. Vidutinis apsinuodijimo laipsnis yra rimta žala. Stemplė ir skrandis yra labiau paveikti. Atsiranda vidinis kraujavimas, rūgšties ir bazės pusiausvyra audiniuose keičiasi rūgštėjimo kryptimi, kraujas krešėja organų pažeidimo vietoje ir sutirštėja. Atsiranda organizmo dehidratacija, didėja žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova.
  3. Sunkus laipsnis pasižymi sparčiu inkstų nepakankamumo vystymu, kraujagyslių okliuzija dėl kraujo sustorėjimo, juodas vėmimas, raudonųjų pėdsakų buvimas šlapime. Žala yra panaši į 30 proc. Žmonių nudegimų.

Pirmoji pagalba apsinuodijimui

Veiksmo algoritmas, aptinkamas acto auka, apima: neatidėliotiną skubią medicininę pagalbą. Tolimesnės medicininės procedūros atliekamos pagal šį principą:

  • nukentėjusįjį padėkite ant jo pusės, kad jis nebūtų užspringęs;
  • nuplaukite burną be rijimo;
  • ledui patekus į skrandį, tai lėtina medžiagos absorbciją;
  • paimkite Almagel A ir sudeginkite magneziją vietinei anestezijai ir toksinų neutralizavimui;
  • duoti keletą sipsų iš bet kokio augalinio aliejaus arba kiaušinių baltymų kokteilių (2 baltymai po 0,5 l vandens).
  • sukelti vėmimą;
  • duoti gerti vandenį;
  • savarankiškai atlikti skrandžio plovimą nenaudojant skrandžio zondo;
  • stenkitės neutralizuoti rūgštį soda ar šarmu.

Pirmąją pagalbą apsinuodijimo actu metu gydytojai turėtų pateikti ne vėliau kaip praėjus 2 valandoms po išgertos, nes ligos patogenezė yra greita. Laiku skubios pagalbos procedūros, kuriomis siekiama sumažinti toksinų skrandį, stabilizuoti kraujospūdį ir palengvinti jaudulį, neleidžia aukai mirti nuo skausmo, hipovoleminio ar hemoraginio šoko.

Tolesnis gydymas

Pirmas dalykas, kurį gydytojai atlieka, kai jie atvyksta į apsinuodijusį asmenį vietoje, plauti skrandį su fiziologiniu tirpalu medicininiu zondu, kad nebūtų sužeisti stemplės sienos, o su intraveniniais vaistais mažina skausmą. Tai įvyksta prieš pacientui atvykstant į medicinos įstaigą. Papildomos medicininės pagalbos teikimas ligoninėje atliekamas intensyviosios terapijos būdu. Apsinuodijimo gydymas skirtas:

  • intoksikacijos pašalinimas;
  • plazmos infuzija;
  • kūno vandens balanso atkūrimas;
  • kraujo retinimas;
  • uždegimo proceso mažinimas;
  • skausmo malšinimas;
  • kraujo šarminimas;
  • stemplės susiaurėjimo ir jo atkaklumo prevencija;
  • išlaikyti paciento vidaus organų darbą.

Galutiniuose atkūrimo etapuose pacientas yra gydomas stemplės žaizdų išskyrimu ir jo elastingumo grįžimu, tačiau auka negalės grįžti į normalų gyvenimą. Visą gyvenimą pacientas jaučia vidinių organų skausmą ir valgymo sutrikimus, kurie turės neigiamos įtakos jo gyvenimo kokybei.

Galimos pasekmės

Dažniausiai virtuvėje yra nudegimų dėl 9% vyno ar obuolių sidro acto vartojimo, nes tai vienas iš labiausiai prieinamų konservantų ir kepimo miltelių. Perdozavus medžiagą galima valgyti konservuotus naminius produktus. Žalos priežastis yra aplaidumas arba netinkamas saugojimas.

Vaikai gali gerti actą, mėgindami viską išgerkti pagal jų amžių. Bet traumos, atsirandančios deginant su actu, yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Apsinuodijimo pasekmės bus:

  • skrandžio ir stemplės sienų pokyčiai;
  • stemplės susiaurėjimas ir jo užsikimšimas;
  • rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimas organizme;
  • baltymų apykaitos sutrikimai esant sunkiam po degimo astenijai;
  • svorio netekimas;
  • lėtinis gastritas, raugėjimas ir blogas kvapas;
  • priverstinis vėmimas;
  • vėžio atsiradimo tikimybė.

Gydytojų rekomendacijos padės apsinuodijusiam asmeniui gyventi taip pat, kaip ir anksčiau, bet po gydymo pabaigos klinikose reikės kasmetinės diagnostikos, kad būtų išvengta komplikacijų.

Apsinuodijimas acto rūgštimi kelia pavojų žmogaus gyvybei. Padėkite aukai nedelsiant išvengti pavojingų pasekmių. Acetinis apsinuodijimas turi ryškius klinikinius simptomus, kurie neleidžia jo supainioti su kitu apsinuodijimu.

Acto rūgštis yra skaidrus, bespalvis skystis, turintis specifinį kvapą. Jis naudojamas tiek pramoniniais tikslais (pavyzdžiui, vaistų gamyboje), tiek kasdieniame gyvenime kaip stalo actas.

Apsinuodijimo su acto rūgštimi metodai

Acto rūgštis gali būti apsinuodijusi dviem būdais:

  1. kai jis naudojamas;
  2. įkvėpus acetaldehido garų.
  • koncentruotos acto rūgšties arba acto naudojimas (koncentracija 9%) savižudybei;
  • medžiagos praradimas atsitiktinai;
  • ilgalaikis cheminių medžiagų garų įkvėpimas;
  • odos nudegimai dirbant su koncentruota acto rūgštimi be asmeninių apsaugos priemonių.

Acto apsinuodijimo simptomai:

  • stiprus burnos skausmas išilgai stemplės;
  • skrandžio kraujavimas dėl gilių virškinimo trakto raumenų cheminių nudegimų;
  • matomi raudonų sienų nudegimai, burnos gleivinė;
  • vėmimas, vėmimas gali būti „kavos pagrindo“ forma, kuri rodo kraujavimą iš skrandžio;
  • viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai: kvėpavimo sunkumas, dusulys, kosulys;
  • nuo aukos išgauna stiprią acto kvapą;
  • atsiranda acidozė (normalus rūgšties ir bazės balansas kraujyje yra sutrikęs rūgšties atžvilgiu);
  • hemoraginis šokas;
  • eritrocitų adhezija, padidina kraujo klampumą;
  • kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • pusiausvyros sutrikimas hemostazės sistemoje, dėl kurios pažeidžiamas kraujo krešėjimas;
  • hemoglobinas išeina iš hemolizuotų eritrocitų, tamsina spalvą šlapime.

Kaip acto rūgštis veikia žmogaus organizmą

Acto apsinuodijimas prasideda vietiniu rūgšties poveikiu audiniams, kurie su juo susilieja - cheminis nudegimas. Audinių pažeidimo gylis priklauso nuo acto rūgšties koncentracijos, suvartojamos medžiagos kiekio ir poveikio laiko. Degimą visada lydi ūmus nepakeliamas skausmas. Kai vėmimas pasireiškia, paveikti audiniai vėl patiria toksišką medžiagą, todėl skrandžio plovimas namuose yra griežtai draudžiamas.

Apsinuodijimas su actu dažnai lydi viršutinių kvėpavimo takų sudegimą, nes rūgšties pašalinimas iš organizmo tam tikru mastu atliekamas plaučiuose. Kvėpavimo takų deginimas yra pavojingas asfiksijos atveju.

Acto rūgštis turi paskutinį poveikį kraujo ir kraujo formuojantiems organams, todėl, esant nedideliam apsinuodijimo laipsniui, nėra kraujotakos sistemos pažeidimų.

Toksiškos acto rūgšties patenka į normalaus raudonųjų kraujo kūnelių patinimą ir plyšimą, sutirštinantį kraują, sumažinant trofinę funkciją. Kepenys ir blužnis neveikia pernelyg didelio hemoglobino kiekio, išsiskiriančio iš raudonųjų kraujo kūnelių, todėl jis pradeda išsiskirti su šlapimu, užsikimšęs inkstų kanalėlius. Dažnai apsinuodijimas su actu baigiasi su ūminiu inkstų nepakankamumu.

Toksiškumas veikia nervų sistemą, kuri yra deguonies bado priežastis dėl raudonųjų kraujo kūnelių sutrikimo, plaučių uždegimo, plaučių edemos ir kvėpavimo nepakankamumo. Auka gali turėti psichozę.

Po gydymo, apsinuodijęs paprastai praranda svorį daug, nes jie beveik negali valgyti normaliai. Virškinimo trakto nudegimų gydymas yra ilgas procesas, skausmas išlieka ilgą laiką. Gydymo metu stemplės, skrandžio ir žarnyno audiniai yra randami šiurkščių keloidų, kurie vėliau susilpnina liumeną ir sutrikdo normalų funkcionalumą.

Pirmoji pagalba acto apsinuodijimui

Apsinuodijimas acto rūgštimi yra sąlyga, reikalaujanti privalomo kvalifikuoto medicinos personalo dalyvavimo intoksikacijos poveikiui pašalinti. Todėl prieš teikdami pagalbą aukai, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

  • Nuplaukite burną švariu vandeniu kambario temperatūroje, jūs negalite gerti vandens.
  • Laikykite zondą skrandyje 8–10 litrų šalto vandens. Skalbimas vėmimu yra draudžiamas, nes rūgštis pablogins apsinuodijimo būklę atvirkščiai per virškinimo traktą.
  • Norėdami sulėtinti toksiškų produktų absorbciją, auka gali būti šaukštas saulėgrąžų aliejaus arba ½ puodelio pieno, sumaišyto su vienu kiaušinio baltymu.
  • Šarminiai geriamojo ir skrandžio plovimo tirpalai draudžiami. Soda su acto rūgštimi patenka į cheminę reakciją, kuri sukelia dar gilesnį audinių pažeidimą.

Visiškai auka gali būti teikiama tik ligoninėje, kur:

  1. atliks kompetentingą ir veiksmingą skausmo malšinimą;
  2. bus imtasi priemonių, kad būtų išlaikytas normalus stemplės nuovargis;
  3. gydys degimo šoką;
  4. nukentėjusiojo maistas bus parenterinis, kuris užtikrins likusius nukentėjusius organus;
  5. baisios komplikacijos, tokios kaip ūminis inkstų ar kepenų nepakankamumas, asfiksija, pneumonija ar plaučių edema.

Vaizdo įrašas tema:

Actas - produktas, dažnai naudojamas kasdieniame gyvenime. Bet tai labai pavojinga, ypač kai ji patenka į žmogaus kūną grynąja forma. Todėl, kiek įmanoma, reikia žinoti apie apsinuodijimą acto rūgštimi: simptomus, pirmąją pagalbą, pasekmes, sunkumą, ką daryti apsinuodijimo atveju ir pan.

Produkto aprašymas

Acto esmė (rūgštis, etano rūgštis) yra produktas, gaunamas fermentuojant vyną. Jis naudojamas pramonėje, chemijos gamyboje, kasdieniame gyvenime ir maisto ruošimui. Actas yra tiesiog būtinas namuose. Būtina užkepti, kepti ir netgi valyti kai kuriuos paviršius ir konteinerius.

Virtuvėje namų šeimininkės daugiausia naudoja acto - tai yra 6 ar 9 proc. Etano rūgšties tirpalas. Tačiau kai kurie žmonės kartais renkasi 70-80% acto, iš kurio jie vėliau gamina norimą koncentraciją.

Apsinuodijimas

Apsinuodijimas acto rūgštimi nėra dažnas reiškinys, tačiau jis turi rimtų neigiamų padarinių organizmui. Naudojant net nedidelį jo kiekį, gali atsirasti neįgalumas ar mirtis. Tik 15 ml laikoma mirtina, vartojama per burną. Pagrindinė šios priežasties priežastis - sunkūs kvėpavimo takų ir virškinimo sistemų, daugiausia skrandžio, nudegimai dėl daugelio toksiškų garų išsiskyrimo.

Ar galima nuodeguoti acto rūgšties garais? Žinoma. Tačiau jie nesukelia didelės žalos organizmui, jei ne įkvepia koncentruotų garų garų, kurie sukelia cheminius viršutinių kvėpavimo organų nudegimus.

Pagrindinė apsinuodijimo priežastis yra aplaidumas. Dažniausiai tarp aukų yra smalsūs vaikai, kurie nežino, kaip skaityti ir visi bando skonį. Todėl rekomenduojama saugoti tokius produktus sveikatai ir gyvybei vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Kita žmonių kategorija, besinaudojanti actu, kad būtų aplaidi - alkoholiniai gėrėjai, girtuokliai. Kartais jų noras „paimti krūtinę“ yra toks stiprus, kad net nepastebi būdingo kvapo ir iš butelio išgeria aiškų skystį, nesvarstydami galimų pasekmių.

Atsitiktinai tai gali atsitikti bet kuriai moteriai, kuri turi savo virtuvę. Dažnai priežastis, dėl kurios ji buvo apsinuodijusi, nėra net produkto vartojimas, bet rūgštinių garų įkvėpimas savo skiedimu iki norimos koncentracijos arba per didelis acto naudojimas valant ir valant.

Apsinuodijimas actu sukelia labiausiai apgailėtinus padarinius ir sukelia tokius simptomus:

  1. Konkretus kvapas.
  2. Sunkus skausmas.
  3. Vėmimas su krešuliais, krauju.
  4. Viduriavimas su kraujavimu.
  5. Acidozė
  6. Raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė.
  7. Kraujo krešuliai.
  8. Inkstų nepakankamumas.
  9. Gelta.
  10. Degimo šokas.
  11. Hemoglobinurija.
  12. Randų, opų atsiradimas.
  13. Kraujo krešėjimo pablogėjimas.
  14. Kepenų pažeidimas.

Kartais yra net apsinuodijimas poromis acto. Rūgštus, nemalonus, aštrus kvapas paprastai pasižymi šiais simptomais:

  • kosulys;
  • sloga;
  • lūžimas;
  • krūtinės skausmai;
  • sunku kvėpuoti;
  • tracheobronchito, pulmonito vystymasis.

Sunkumo laipsniai

Jei geriate actą, žmogus turi suprasti, kad jis turės rimtų sveikatos problemų. Priklausomai nuo produkto kiekio ir koncentracijos, apsinuodijimas gali būti suskirstytas į tris laipsnio laipsnius:

  1. Švelnus - būdingas paprastas burnos ertmės ir stemplės nudegimas, nedideli skrandžio pažeidimai, be kraujo sustorėjimo, hemolizės ir hemoglobinurijos. Ne pavojinga sveikatai.
  2. Vidutinis, turintis didesnį neigiamą poveikį organizmui. Be rimtų burnos nudegimų, stipriai veikia skrandis, išsivysto rezorbciniai procesai, sutirštėja kraujas, pasikeičia šlapimo spalva, atsiranda acidozė, hemolizė ir hemoglobinurija.
  3. Sunkus, kai žmogui išsivysto stiprus acidozė, hemoglobinurija, hemolizė, kraujas sutirštėja, atsiranda nepakeliamas skausmas krūtinėje ir epigastrija, prasideda inkstų nepakankamumas, vėmimas. Viršutinių kvėpavimo takų, burnos ertmės, virškinimo trakto sunkiai sudegino. Dažnai auka miršta.

Mirties priežastys

Mirtis su acto apsinuodijimu gali kilti dėl kelių priežasčių:

  • skausmo šokas;
  • didelis skysčių praradimas;
  • didelis kraujo netekimas dėl kraujagyslių pažeidimo;
  • rūgštingumo pažeidimas;
  • toksiškų dūmų esmė;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • ląstelių lūžių produktų susidarymą induose;
  • raudonųjų kraujo kūnelių restruktūrizavimas ir sunaikinimas;
  • gyvybiškai svarbių organų mityba.

Apsinuodijimo poveikis

Ne visada, jei geriate actu, mirtis. Daugeliu atvejų, keistai, žmonės po tokių incidentų išgyvena. Tačiau jų sveikata ir gerovė labai pablogėja. Ir tai vyksta keliais skausmingais ir nemaloniais etapais:

  1. Ūmus - laikotarpis, per kurį auka patiria sunkų, nepakeliamą skausmą burnos ertmėje, gerklėje, stemplėje. Jis trunka nuo 5 iki 10 dienų. Šiuo metu pacientas padidina seilę, yra rijimo reflekso pažeidimas, dažnai vėmimas, užkimimas. Dėl kvėpavimo takų patekusių rūgščių garų, galimi kvėpavimo sutrikimai, patinimas ir net pneumonija.
  2. Pagerinta būklė. Šis laikotarpis trunka apie mėnesį ir jam būdingas skausmo simptomų sumažėjimas, stemplės atkūrimas ir randų nebuvimas. Tačiau daugeliu atvejų tai yra tik įsivaizduojama gerovė, po kurios atmetami negyvi audiniai, dėl kurių atsiranda stemplės įsiskverbimas ir atitinkamai kraujavimas. Savo ruožtu infekcija gali patekti į žaizdas ir sukelti drėkinimą.
  3. Stemplės susitraukimas. Šis procesas prasideda 2-4 mėnesius po atsitiktinio ar tyčinio acto rūgšties naudojimo ir atsiranda per dvejus trejus metus. Per šį laikotarpį granulių audinys pasikeičia į tankų jungiamąjį audinį, kuris neleidžia stemplei ruožas ar siauras. Pradeda formuotis cicatricial constrictions kartu su rijimo funkcijos pažeidimu. Asmeniui tampa vis sunkiau valgyti maistą, skausmo pojūtis tampa vis skausmingesnis. Vietoje, kuri yra šiek tiek didesnė už susiaurėjimą, maistas blogai, stagnuojantis, o tai reiškia, kad jis neskaito ir galiausiai pradeda skaidytis. Visa tai lydi tokie nemalonūs simptomai kaip blogas kvapas, rėmuo, raugėjimas, padidėjęs seilėjimas ir kartais vėmimas su maisto šiukšlėmis.
  4. Vėlyvos komplikacijos yra laikotarpis, kai organai, esantys šalia stemplės - trachėja, plaučiai, pleuros - pradeda kentėti nuo maisto puvimo. Prasta mityba, uždegimas sukelia tai, kad auka praranda svorį. Jis gali sukurti onkologiją. Ir blogas stemplės elastingumas dažnai sukelia jo plyšimą.

Pirmoji pagalba

Kompetentinga, laiku teikiama pirmoji pagalba apsinuodijus acto rūgštimi, leidžia sumažinti neigiamą poveikį. Šioje situacijoje svarbiausia yra nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos komandai ir pabandyti sumažinti skausmą.

Avarinės pagalbos, susijusios su apsinuodijimu acto rūgštimi, atveju skrandis plaunamas, virškinimo trakto valymas naudojant specialų zondą. Jį atlieka tik patyręs specialistas. Po tokios procedūros nukentėjusiam pacientui skiriami narkotiniai ar ne narkotiniai analgetikai: analgin, promedol ir kiti, ir jis yra hospitalizuotas tolesniam gydymui.

Video: kas atsitiks, jei geriate actą?

Ligonizacija yra privaloma procedūra, kurią atlieka visi, kurie liečiasi su acto esme. Išsamiai ir išsamiai išnagrinėjęs paciento būklę gydytojas skiria gydymą, kuris paprastai yra antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas.

Kūno atkūrimas yra lėtas ir reikalauja įvairios veiklos:

  • Natrio bikarbonato panaudojimas acidozėje.
  • Atlikite diurezę kraujo šarminimui.
  • Antibakterinių vaistų naudojimas infekcijų prevencijai.
  • Vaistų skyrimas (Stabizol, Refortam), kad pašalintumėte degimo šoką ir spazmus.
  • Hormoninių vaistų naudojimas siekiant išvengti stemplės susiaurėjimo.
  • Intraveninis gliukozės ir novokaino mišinys skausmui mažinti.
  • Šviežios šaldytos plazmos transfuzija, jei pastebėta toksinė koagulopatija.
  • Glutargino rūgšties paskyrimas nustatant kepenų pažeidimą.
  • Privaloma parenterinė mityba, ypač sunkių nudegimų metu.

Actas - pavojingas produktas, kuris kenkia organizmui nepataisomai. Visada stenkitės atsargiai ir gėrę skystį buteliuose, kurie yra virtuvėje, kad apsisaugotumėte nuo neigiamo poveikio. Jei nuspręsite tokiu būdu nusižudyti, turėtumėte suprasti, kad tai bus labai skausmingas procesas, jūs mirsite kankinimu ir ne iš karto.

Apsinuodijimas acto rūgštimi dėl didelio namų ūkių paplitimo užima pirmąją vietą tarp apsinuodijimo namų ūkiais ir nuodingų nuodų.

Cheminė acto rūgšties struktūra yra tokia, kad turi ryškų lipidų poveikį ir rezorbcinį poveikį, ir gali greitai ištirpinti tarpląstelinius lipidus, kurie sukelia greitą rūgštį iš virškinamojo trakto į kraujagyslę, ir ląstelių membranų lipidų ištirpinimas sukelia rūgšties patekimą į visas molekules., po to rūgštinių jonų susidarymas.

Acto rūgšties apsinuodijimo patogenezę sudaro nuoseklių sąsajų rinkinys, o galų gale yra pažeistos reologinės kraujo savybės ir kepenų pažeidimas židinio nekrozės, turinčios pablogėjusias pagrindines funkcijas, forma.

Kai apsinuodijimas acto rūgštimi nukentėjusiame amžiuje priklauso nuo būdingo burnos kvapo, matomi cheminiai nudegimai ant veido odos, burnos gleivinės, lūpų. Auka skundžiasi skausmais burnoje, išilgai stemplės, skrandyje, sunku nuryti, vėmimas krauju. Jei į viršutinius kvėpavimo takus patenka koncentruoti acto rūgšties garai, atsiranda skirtingo sunkumo ūminio kvėpavimo nepakankamumo požymiai.

Nukentėjusysis turi tachikardiją, padidina kraujospūdį ir sumažina centrinį venų spaudimą. Didžioji aukų dalis susiduria su įvairaus sunkumo toksine nefropatija ir hepatopatija.

Yra aiškus ryšys tarp apsinuodijimo sunkumo ir hemolizės laipsnio, kuris nustatomas nustatant laisvo hemoglobino koncentraciją plazmoje.

  • Lengvas hemolizė - iki 5 g / l laisvo hemoglobino.
  • Vidutinis hemolizės laipsnis yra 5-10 g / l laisvo hemoglobino.
  • Sunkus hemolizė - daugiau kaip 10 g / l hemoglobino kraujyje.

Apsinuodijimas acto rūgštimi:

  • Nedideli burnos nudegimai, ryklės, stemplė, plaučių uždegimas, lengvas hemolizė, lengvas nefropatija, hepatopatija.
  • Vidutiniškai - burnos, ryklės, stemplės, skrandžio, kataralinio ar katarrinio-pluoštinio uždegimo, eksotoksinio šoko, vidutinio sunkumo hemolizės, toksiškos nefropatijos, vidutinio sunkumo, lengvos hepatopatijos (rečiau vidutinio sunkumo).
  • Sunkūs burnos nudegimai, ryklės, stemplės, skrandžio, plonosios žarnos, opinis-nekrozinis uždegimas, viršutinių kvėpavimo takų nudegimai, eksotoksinis šokas, sunki hemolizė, toksinė nefropatija, vidutinio sunkumo hepatopatija arba sunki hepatopatija, iki ūminio inkstų nepakankamumo atsiradimo.

Degimo ligos etapai su apsinuodijimu acto rūgštimi:

  • Eksotoksinio šoko stadija yra trukmė nuo apsinuodijimo momento iki 1–1,5 dienos.
  • Toksemijos etapas - vystosi 2-3 dienas.
  • Infekcinių komplikacijų stadija yra trukmė nuo 4 dienų iki 1,5-2 savaičių.
  • Stenozės stenozė ir nudegimas - prasideda nuo 3 savaičių pabaigos.
  • Atkūrimo etapas.

Avarinės atsargumo priemonės, skirtos apsinuodijimui acto rūgštimi

  • Pakartotinis skalavimas burnos ertmės vandeniu, nenaudojant vandens.
  • Išspręskite skrandį su šaltu vandeniu (8-10 l), o kraujo priemaišų buvimas skalbimo vandenyse nėra kontraindikacija prieš tęsiant procedūrą, nes per pirmąsias valandas po apsinuodijimo dideli skrandžio indai nėra pažeisti, todėl nėra pavojingo kraujavimo, kuriam reikalinga skubi operacija..
  • Esant apsinuodijimui acto rūgštimi ir kitais užkrečiančiais skysčiais, draudžiama sukelti vėmimą, sudirginti liežuvio šaknis pirštais.
  • Geriausia iš neutralizuotų acto rūgšties magnezijos ir almagelio.
  • Prieš skalbiant skrandį, anestezija atliekama su analgetikų grupės preparatais, o zondas prieš vartojimą sutepti vazelino aliejumi.
  • Ekstremaliais atvejais, kai nėra reikalingų vaistų, nukentėjusiam asmeniui rekomenduojama naudoti ledą prieš atvykstant į greitąją medicinos pagalbą, keletą saulėgrąžų aliejaus.
  • DĖMESIO! Norint neutralizuoti acto rūgštį, niekada nenaudokite skrandžio plovimo su soda, kuri gali sukelti ūminį skrandžio išplitimą.
  • Jei skrandžio plovimo procedūra nebuvo atliekama ligoninėje, tai atliekama pirmiausia.
  • Skausmo sindromas sustabdomas gliukozės-novokaino mišiniu (500 ml 5% gliukozės + 50 ml 2% novokaino), narkotinių medžiagų ir neuroleptanalgesijos.
  • Jei nukentėjusysis pirmą kartą po apsinuodijimo patenka į ligoninę, kai jo kraujyje vis dar yra patinusių raudonųjų kraujo kūnelių, hemolizė yra švirkščiama į veną švirkščiant 400–500 ml gliukozės gliukozės su reikiamu insulino kiekiu.
  • Jei išsaugoma nukentėjusiojo nuo inkstų funkcija, druskos rūgšties hematino kristalų susidarymas neleidžiamas į veną skiriant 4% natrio druskos tirpalą, kol šlapimo pH taps šarminiu. Tam reikės įvesti ne daugiau kaip 1,5 litrų sodos. Tada 1-2 dienas šlapimas turi išlikti neutralus.
  • Eksotoksinis šokas gydomas įvedant infuzinius tirpalus, kontroliuojant centrinį venų spaudimą ir valandinę diurezę. Sunkiojo apsinuodijimo metu švirkščiamo skysčio kiekis gali būti iki 10 litrų per dieną.
  • Prednizolonas 30 mg / kg per parą skiriamas sunkiai hipotenzijai ir padidėjusiam ląstelių membranų pralaidumui pašalinti.
  • Laisvo hemoglobino įvedimui taikyti priverstinės diurezės metodą.
  • Toksiška koagulopatija gydoma heparinu dozėmis, priklausančiomis nuo DIC stadijos.
  • Eufilinas, papaverinas, priverstinė diurezė - ūminio inkstų nepakankamumo prevencijai.
  • Hemodializė ankstyvosiose apsinuodijimo stadijose nenurodyta, nes laisvas hemoglobinas, kuris yra nukentėjusiojo kraujo plazmoje, greitai užsikimšins dirbtinio inkstų aparato pusiau skvarbias membranas.
  • Hemodializė parodoma vėlesniais apsinuodijimo etapais, atsiradus ūminiam inkstų nepakankamumui ir padidėjus karbamido, kreatinino ir kalio jonų kiekiui kraujyje iki kritinių verčių.
  • Degimo infekcijos atveju naudojami plataus spektro antibiotikai.
  • Tracheostomija atliekama su viršutinių kvėpavimo takų nudegimais ir ūminio kvėpavimo nepakankamumo požymiais.