Patologija, kuri apibūdina įvairius maistinių medžiagų absorbcijos sutrikimus įvairiose sąlygose, vadinama žarnyno absorbcijos sindromu arba malabsorbcija. Tai gali būti bet kokia liga, kurią lydi vienos ar daugiau vitaminų, mineralų ar mikroelementų suskaidymo ir absorbcijos į žarną problemos. Dažnai riebalai nesiskiria, rečiau - baltymai, angliavandeniai, kalis ir natrio elektrolitai. Tarp vitaminų ir mineralinių elementų sunku absorbuoti geležies ir kalcio.

Patologijos atsiradimo priežastys - nuo genetinės iki įgytos. Gydymo prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo, diagnozės savalaikiškumo.

Kas yra žarnyno absorbcijos sindromas?

Sergant sutrikusi žarnyno maistinių medžiagų absorbcija, diagnozuojama virškinimo sistemos organų liga. Dažniau malabsorbcija pasireiškia:

• disacharidazės trūkumas;
• celiakija;
• cistinė fibrozė;
• exudative enteropatija.

Simptomų kompleksą lydi vieno ar kelių maistinių medžiagų įsisavinimo sutrikimas plonojoje žarnoje, o tai sukelia metabolinius sutrikimus. Priežastis gali būti:

• plonosios žarnos gleivinės epitelio morfologiniai pokyčiai;
• naudingų fermentų gamybos sistemų sutrikimas;
• žarnyno judrumo disfunkcija ir (arba) transporto mechanizmai;
• žarnyno disbiozė.

Problemos, susijusios su absorbcija, gali būti dėl paveldimumo.

Problemos, susijusios su sugeriamumu, skiriasi:

• Pirminis tipas dėl paveldimumo. Jis išsivysto kartu su genetiniais pokyčiais plonosios žarnos epitelio gleivinės struktūroje ir jautrumu fermentacijai. Pirminė malabsorbcija yra reta liga, kuriai būdingas įgimtas nešančių fermentų trūkumas. Šios medžiagos yra reikalingos skilimui, o po to susikaupia monosacharidai ir aminorūgštys, pvz., Triptofanas. Suaugusiesiems šis sindromas dažnai atsiranda dėl paveldimo netoleravimo disacharidams.
• Antrinis arba įgytas tipas. Ūminės ar lėtinės bet kurios pilvaplėvės organų ligos gali pažeisti žarnyną. Žarnyno pažeidimus sukelia lėtinis enteritas, celiakija enteropatija, Krono ar Whipple liga, eksudatyvi enteropatija, divertikulitas su divertikulitu, mažieji žarnyno navikai, plati rezekcija. Galimas malabsorbcijos pasunkėjimas dėl tulžies susidarymo organų, kasos ir išorinės sekrecijos funkcijos. Sindromas yra būdingas plonosios žarnos dalyvavimui bet kuriame patologiniame procese.

Grįžti į turinį

Ligos priežastys

Sutrukdykite maisto dalijimąsi reikiamu kiekiu reikiamų komponentų absorbcija, jei gali atsirasti trūkumų, dėl kurių sutrikusi virškinimo sistema:

• Žarnyno ir rūgščių gamybos nepakankamumas kepenyse, kasos fermentuose ar žarnyno epitelio fermentuose.
• Mechaninis pažeidimas plonosios žarnos ląstelėms, atsakingoms už absorbciją.
• Lėtinis pankreatitas, kurį dažnai sukelia piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, sumažėja fermentų, atsakingų už maistinių riebalų ir baltymų virškinimą kasos ekskrecijos metu, gamyboje.
• Uždegiminiai procesai ir kiti nenormalūs žarnyno epitelio gleivinės pokyčiai.
• Atskirų žarnyno zonų veikimas, dėl kurio sugenda siurbimo paviršiaus vientisumas.
• Trumpa žarnyno sindromas po dalinės ar pilnos žarnyno rezekcijos.
• Infekcinės ligos, infekcija su parazitais. Lėtinis pankreatitas yra viena iš daugelio ligos priežasčių.
• Neužkrečiamos ligos, sukeliančios patogeninių bakterijų augimą žarnyno mikrofloroje.
• AIDS ir kitos ligos, turinčios įtakos imuninei sistemai, ir mažina organizmo atsparumą infekcinėms patologijoms, kurios atsirado dėl esamų.
• Limfmazgių blokada su limfomomis, tuberkuliozės pažeidimas.
• Širdies raumenų ir kraujagyslių pluošto disfunkcija.
• Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas, ypač „cholestiraminas“ (cholesterolio kiekio mažinimui), antibakterinis vaistas „neomicinas“ arba „kolchicinas“ (podagra), specifiniai slopintuvai.
• Cukrinis diabetas, skydliaukės hormonų trūkumas ar perteklius skydliaukėje, karcinoidinio hormono aktyvus navikas.

Grįžti į turinį

Simptomai

Žarnyno malabsorbcijos simptomų dalis pasireiškė:

• viduriavimas;
• steatorėja;
• patinimas;
• apsuptas ar paroksizminis pilvo skausmas, kurio pobūdis priklauso nuo priežasties, susijusios su absorbcijos pažeidimu;
• didindamas grybų ar vandeningų išmatų kiekį, kurio kvapas tampa netinkamas, o cholestazė tampa riebaline arba dalijama riebalais, o steatorėja tampa spalvota.

Centrinės nervų sistemos pusėje simptomai yra susiję su sutrikusi vandens ir elektrolitų apykaita:

• bendras silpnumas;
• apatinės valstybės;
• stiprus ir greitas nuovargis.

Sutrikusi vitaminų ir mineralų absorbcija atitinka specifinius odos apraiškų simptomus:

• odos epitelio džiovinimas;
• amžiaus dėmių formavimas;
• paprastas arba atopinis dermatitas;
• odos paraudimas;
• kraujavimas po oda.

Be kitų dalykų, tai randama pacientams:

• pūtimas, ascitas;
• plaukų slinkimas;
• aštrus svorio netekimas;
• raumenų skausmai ir mėšlungis.

Grįžti į turinį

Diagnostika

Jei įtariate, kad atsiranda nepakankamo absorbcijos sindromas, pirmieji diagnozavimo metodai yra bendri kraujo, išmatos, šlapimo tyrimai:

1. Aneminis kraujo tyrimas parodys geležies arba vitamino B12 trūkumą ir ilgesnį protrombino laiko trūkumą vitamino K absorbcijai.
2. Kraujo biochemija parodys vitaminų, albuminų kiekį.
3. Išmatų tyrimas atliekant koprogramą. Analizė atskleidžia raumenų skaidulų, nesmulkintų riebalų ir krakmolo buvimą. Galimas išmatų pH pokytis.
4. Steaorrhea tyrimas atliekamas, kai įtariama riebalų rūgščių absorbcijos pažeidimas.
5. Funkciniai tyrimai, nustatantys neįprastą absorbciją žarnyne: D-ksilozės tyrimai ir Schilling analizė, siekiant įvertinti vitamino B12 absorbciją.
6. Išmatų bakteriologinis tyrimas.
7. Plonosios žarnos rentgeno spinduliai atliekami siekiant nustatyti tarpžmogiškąsias anastomozes, divertikulus, stresas, aklas kilpas, kuriose gali susidaryti laisvi skysčiai ir dujos.
8. Ultragarso, MSCT ir MRT, kurie pilnai vaizduoja pilvo organus, kurie padeda diagnozuoti esamas patologijas, kurios sukelia malabsorbciją.
9. Endoskopinis mėginių, paimtų plonojoje žarnoje, tyrimas, siekiant nustatyti Whipple ligą, amiloidozę, limfosangektaziją, atlikti histologinius ir bakteriologinius tyrimus.
10. Papildomi tyrimai leidžia įvertinti kasos išorinės sekrecijos funkcijų būklę, diagnozuoti laktozės trūkumo buvimą / nebuvimą.

Grįžti į turinį

Gydymas

Pirminė malabsorbcija gydoma parenkant ilgalaikes subalansuotas mitybas, kuriose nėra netoleruojamų dirgiklių, pavyzdžiui, be glitimo.

Antrinio sindromo atveju pagrindinė patologija nedelsiant gydoma:

• Esant fermentų trūkumui, skiriama korontininė, steroidinė anabolika, fosfodiesterazės inhibitoriai ir fenobarbitalis, kurie stimuliuoja membraninį solvolizavimą vandenyje plonojoje žarnoje.
• Siekiant pagerinti monosacharidų, adrenerginių receptorių stimuliatorių, beta adrenerginių receptorių blokatorių, DOXA, absorbciją.
• Norint normalizuoti medžiagų apykaitos sutrikimus, aplink žarnyną patenka baltymų hidrolizatai, sojos baltymai, gliukozė, elektrolitai, geležis ir vitaminai.
• Esant virškinimo fermentų nepakankamumui, nustatyta pakaitinė terapija: „Pankreatinas“, „Mezim“, „Triferment“, „Pinorm“, „Abomin“ kartu su antacidais.
• Dysbakteriozės atveju pateikiami trumpi bendrųjų antibakterinių medžiagų kursai, taip pat ilgai trunkantys probiotikai (Bifidumbacterin, Colibacterin, Bifikol ir kt.).
• Esant ilealiniam sutrikimui dėl ileito, rezekcijos, vaistai skiriami likusių tulžies rūgščių absorbavimui.
• Simptominis gydymas grindžiamas širdies ir kraujagyslių, spazminių, karminų, sutraukiančių vaistų vartojimu.

Prevencija

Žarnyno absorbcijos sutrikimo sindromo prevencija priklauso nuo diagnozės ir gydymo savalaikiškumo. Antrinės malabsorbcijos atveju imamasi prevencinių priemonių dėl pagrindinės ligos. Svarbu griežtai laikytis gydytojo ir dietos rekomendacijų.

Sumažėjusi žarnyno absorbcija

Žmogaus kūno virškinimo trakte yra didelė funkcinė apkrova. Dauguma jame vykstančių procesų, kuriais siekiama apdoroti ir įsisavinti į organizmą patenkančius produktus. Dėl rūgščių, fermentų ir kitų virškinamojo trakto veikliųjų medžiagų poveikio produktai suskirstomi į baltymus, riebalus ir angliavandenius, taip pat vitaminus ir mineralus. Šie maistiniai komponentai prisotina kraują.

Kartais šių nusistovėjusių, natūralių procesų darbe yra nesėkmių, gydytojas gali diagnozuoti: sutrikusi žarnyno absorbcija arba „malabsorbcijos sindromas“. Ši liga neturi plataus pasiskirstymo ploto, tačiau gali pasireikšti naujagimyje.

Žarnyno absorbcijos sutrikimo sindromas, kas tai yra?

Diagnozuojant ligą, kyla natūralus klausimas: kas yra žarnyno disbalanso sindromas? Trumpai tariant, patologinė būklė, kuriai būdingas platus žarnyno veikimo sutrikimų, susijusių su maistinių medžiagų gedimu ir įsisavinimu. Paprastai toks patologijos tipas neturi savarankiško vystymosi, bet yra kitų žarnyno ligų ligų simptomas. Klinikinio vaizdo aprašymas priklausys nuo pagrindinės ligos priežasties.

Malabsorbcijos sutrikimų tipai, priežastys, simptomai

Yra tipų pirminio, genetiškai nustatyto ir antrinio įgytos malabsorbcijos sindromo. Pirmuoju atveju liga atsiranda dėl paveldimos patologijos plonosios žarnos gleivinės struktūroje. Įgytas antrinis gedimas dėl žarnyno membranos pažeidimų, pasireiškiančių virškinimo trakto ligų atvejais.

Malabsorbcija pasireiškia lėtiniu pankreatitu, kepenų liga, disacharidazės trūkumu, kuriam būdingas virškinimo fermento gamybos trūkumas. Pakankamai didelė grupė susideda iš ligų, turinčių įtakos plonosios žarnos gleivinei, su ryškiu organizmo imunodeficitu. Žarnyno absorbcija gali sukelti operaciją skrandyje ir plonojoje žarnoje.

Pagrindinis šios ligos požymis daugeliu atvejų yra viduriavimas, gausus, įžeidžiantis išmatų pavidalas ir reikšmingas kūno svorio sumažėjimas. Medicininiai tyrimai ir tyrimai parodys patologiją maistinių medžiagų, mineralinių druskų ir vitaminų suskaidymo ir įsisavinimo procesuose.

Pažeistas riebalų įsisavinimas žarnyne

Su žarnyno riebalų absorbcija, paciento išmatų masė gauna riebią blizgesį ir praranda spalvą (steatorėja). Pagrindinė patologijos priežastis yra mityba. Piktnaudžiavimas pieno dieta sukelia funkcinius sutrikimus žarnyno trakte, kalcio ir magnio druskos sudaro nesuderintus „muilo“ junginius su riebalų rūgštimis. Dažnas pasninkavimas su baltymų trūkumu sukelia amino rūgščių, reikalingų cholino išsiskyrimui, trūkumą, kurio trūkumas mažina kepenų lecitino gamybą ir dėl to sumažėja riebalų absorbcija žarnyne.

Kasos ligos (pankreatitas, navikai, kanalų akmenys) ir kepenų pažeidimas taip pat yra suskaidymo ir absorbcijos sutrikimo priežastys dėl lipazės ir tulžies rūgščių trūkumo. Praradus reikiamą riebalų kiekį, organizmas reaguoja į plaukų slinkimą ir odos ligas.

Angliavandenių absorbcijos žarnyne sutrikimas

Angliavandenių absorbciją lydi osmosinis viduriavimas. Di-ir monosacharidai, kuriems netaikomas skilimas ir absorbcija, prasiskverbia į žarnyno traktą ir keičia osmosinį slėgio indeksą. Ne absorbuojamus angliavandenius užpuls mikroorganizmai, sudarančios organinių rūgščių junginius, dujas ir sukelia skysčio padidėjimą. Didėja žarnyne esančios masės kiekis. Yra spazminiai skausmai, vidurių pūtimas, padidėjęs peristaltika. Skleidžiamas nemažai skysčių konsistencijos su dujų burbuliukais masės ir nemalonus kvapas. Angliavandenių absorbcijos žarnyne sutrikimas gali būti genetiškai sukeltas arba įgyjamas dėl žarnyno ligų.

Baltymų absorbcijos sutrikimas

Atsižvelgiant į baltymų absorbcijos žarnyne patologiją, nereikia susidaryti reikiamo amino rūgščių kiekio. Proceso pažeidimas įvyksta, kai trūksta kasos sulčių, kurios atsiranda virškinimo trakto ligose. Silpnas žarnyno fermentų poveikis baltymų junginiams atsiranda padidinus peristaltiką. Be to, absorbcijos sutrikimas sukelia bakterinių mikroorganizmų baltymų skilimą, dėl kurio susidaro nuodingos formacijos. Kūno produktų apsinuodijimo procesas. Žarnyno fermentų trūkumas baltymų suskirstymui sukelia „baltymų badą“ organizme.

Vandens absorbcijos sutrikimas žarnyne

Žmogaus žarnos per dieną sunaudoja 8 - 10 litrų vandens, iš jų 2 - per stemplę. Skystas žarnyne susikaupia skystis, nes ištirpsta cukrus ir amino rūgštys. Šių medžiagų absorbcijos plonojoje žarnoje pažeidimas slopina vandens ir elektrolitų absorbcijos procesą. Nesmulkintos medžiagos, keičiančios osmosinį slėgį, neleidžia skysčiui judėti ir laikyti žarnyno liumenuose. Vanduo gali būti prastai absorbuojamas dėl nepakankamumo, pernelyg greitai judantis per žarnyną. Elektrolitų apykaitos sutrikimas sukelia žymią periferinę edemą ir ascitą.

Vitaminų absorbcijos į žarnas pažeidimas

Fiziologiniai medžiagų apykaitos sutrikimai sukelia vitaminų trūkumą, kuris sukelia odos ligas, anemiją ir osteoporozę. Sutrikusi vitaminų absorbcija žarnyne yra daugybinių organų nepakankamumas ir raumenų atrofija. Yra trofinis nagų plokštelių pasikeitimas, gausus plaukų slinkimas. Vitaminų „E“, „B-1“ trūkumas sukelia CNS sutrikimus (paresteziją, įvairias neuropatijas). Užsidirbkite „naktinio aklumo“ - gali būti vitamino A trūkumas, o megaloblastinė anemija išsivysto su vitamino B-12 trūkumu.

Sutrikusi geležies absorbcija žarnyne

Normalus paros suvartojimas per parą yra 20 mg. Elementas patenka į kūną kaip mio ir hemoglobino. Absorbcijos procentas yra viena dešimtoji, organizmas kasdien praranda tiek daug. Skrandyje liaukų junginiai išsiskiria iš baltymų. Pagrindinis geležies absorbcijos procesas vyksta pradinėse plonosios žarnos dalyse. Virškinimo trakto ligos pažeidžia geležies absorbciją ir jos praradimą opose, navikose ir kitose uždegiminėse gleivinės ligose. Dėl to atsiranda geležies trūkumo anemija. Šios patologijos formavimąsi taip pat palengvina plačios skrandžio ir plonosios žarnos rezekcijos.

Analizės ir diagnostikos procedūros

Malabsorbcijos sindromo simptomų atsiradimui reikia kreiptis į specialistą. Po išorinio tyrimo ir palpacijos gastroenterologas nustatys būtinus testus ir diagnostines procedūras. Privalomi bandymai laboratorijoje:

• kraujo ir šlapimo tyrimas, bendros būklės įvertinimas ir kraujo susidarymo problemų nustatymas;
• išmatų analizė, apskaičiuoja riebalų padalijimo laipsnį;
• tepinėlis, atskleidžia patogeninę žarnyno mikroflorą;
• kvėpavimo testas (oro mėginys iškvėpti), aptinka Helicobacter, padeda nustatyti laktozės absorbcijos sudėtingumą.

Diagnostikos procedūros naudojant aparatūros tyrimus:

• endoskopinis tyrimas, naudojant zondo techniką vizualiniam žarnyno biopsijos patikrinimui ir medžiagų rinkimui;
• tiesiosios žarnos gleivinės apžiūrai;
• roentgenogramą su bario tirpalu, siekiant nustatyti bendrą žarnyno būklę.

Atlikus reikiamą diagnostiką, gydytojas paskirs tinkamą gydymą. Gydymo metodus pasirenka gastroenterologas dėl konkrečių priežasčių, kurios sukėlė ligą.

Žarnyno absorbcijos sutrikimas: gydymas

HBV sindromo gydymo tikslas - atkurti normalų žarnyno judrumą. Rodo fermentų ir antibakterinių vaistų vartojimą, būtinai laikykitės dietos. Paprastai paskirkite fermentus, kuriuose yra didelės lipazės koncentracijos, pavyzdžiui, „CREON“ turi geras apžvalgas. Taip pat naudojami mezim, pankreatinas ir loperamidas. Išgėrus fermentus, žmogus greitai praeina viduriavimą, padidėja kūno svoris. Gydytojas gali paskirti vitaminų, elektrolitų ir baltymų tirpalų injekcijas. Gydymo procese žarnyno sutrikimai dietoje apima maisto papildus mineralų ir vitaminų trūkumui papildyti. Praktiškai, gydant šią ligą, nėra visuotinių rekomendacijų. Kiekvienam atvejui reikia diagnostikos ir individualaus gydymo kurso.

Sveikatos maistas

Pažeidus maisto asimiliaciją žmogus drastiškai sumažina svorį, ne tik praranda riebalus, bet ir raumenų masę. Medicininė mityba malabsorbcijos sindrome turėtų būti pakankamai didelė kalorijų, dienos racione turėtų būti 140-150 gramų baltymų. Dietos prisotinimas su baltymais padidina plonosios žarnos fermentų aktyvumą ir padidina absorbciją. Siekiant sumažinti skrandžio ir žarnyno apkrovą, geriau suvartoti maistą 5-6 kartus ir paruošti mažas porcijas. Pacientams rekomenduojama apriboti malabsorbciją sukeliančius produktus. Pavyzdžiui, ciliakijos diagnozė neleidžia naudoti maisto iš grūdų - kviečių, rugių, avižų, miežių ir tt Kai laktozės netoleravimas nepatenka į maistą, pieno rūgšties produktų vartojimas.

Terapinės mitybos kursą malabsorbcijai nustato specialistas, taip pat produktų apribojimus. Turi būti laikomasi dietos, ji yra neatsiejama ir svarbi gydymo kurso dalis.

Kaip atpažinti ir išgydyti absorbciją žarnyne

Nemalonius pojūčius pilvo ertmėje gali sukelti įvairios priežastys, atsirandančios dėl bet kokių sutrikimų ar sutrikimų. Labai dažnai tai gali būti žarnyno absorbcijos pažeidimas - patologinė būklė, kai maistinių medžiagų absorbcija smarkiai mažėja. Daugeliu atvejų tai yra dėl to, kad pacientas aktyviai vystosi infekcines ar paveldimas ligas, taip pat dėl ​​nepakankamos kasos sekrecijos.

Šiandien šios problemos diagnozuojamos daugiau nei šimto skirtingų ligų, todėl gydytojo apsilankymas yra privalomas pirmųjų faktų, kad skrandis pradėjo virškinti prastai, ir žarnyno virškinimą maistui.

Ką reikia žinoti pirmiausia

Absorbcijos sutrikimai yra visiškas tam tikrų simptomų kompleksas, kurį sukelia sutrikimas daugelyje fiziologinių procesų, atsakingų už maistinių medžiagų tiekimą į kraujotaką per žarnyno sienas. Šiam reiškiniui - malabsorbcijai - ypatingas terminas yra medicinos terminologija. Kitaip tariant, šioje būsenoje žarnynas negali visiškai įsisavinti riebalų, mikroelementų, rūgščių, vitaminų, vandens ir pan.

Patarimas: ši sąvoka neturėtų būti painiojama su maldigestiono sindromu, kuriame sutrikdomi angliavandenių, riebalų ir baltymų virškinimo procesai.

Malabsorbcija gali būti įvairių ligų, bet ir atskiros ligos simptomas. Viskas priklauso nuo siurbimo pažeidimo tipo:

• dalinis pažeidimas - su juo žarnynas negali apdoroti tik tam tikrų rūšių medžiagų (pvz., galaktozės, ar bet kurios kitos);
• bendras trikdymas - neįmanoma visiškai sugerti visas maistines medžiagas, susidariusias virškinant maistą skrandyje.

Malabsorbcijos išvaizda: priežastys

Natūralus virškinimo procesas susideda iš trijų etapų: maisto virškinimo, medžiagų ir fermentų absorbcijos, po kurio atliekų masė išeina iš kūno. Pirmasis etapas vyksta skrandyje, kur baltymai pradeda suskaidyti į amino rūgštis ir peptidus, o plonojoje žarnoje, kurioje riebalai suskaidomi į rūgštis, o angliavandeniai paverčiami monosacharidais.

Jei šiuose procesuose atsiranda pažeidimų, jų priežastys gali būti tokios:

Žarnos sienelės pažeidimas. Yra keletas autoimuninių ir infekcinių ligų, kurios gali sukelti tokią traumą. Dažniausiai diagnozuojama celiakija, kurioje sienos yra pažeistos po to, kai susiduria su glitimu. Jis taip pat gali įvykti po nesėkmingos operacijos, Krono liga, enteropatinio makrodermatito ir kitų ligų.

Bet kokios imunitetą mažinančios ligos gali sukelti žarnyno sienelių įsisavinimo sutrikimų. Jų vystymasis žymiai sumažina organizmo atsparumą įvairioms infekcijoms, dėl kurių atsiranda įvairių organų disfunkcijos. Tai apima virškinimo traktą.

Visa tai tik patvirtina, kad priežastys, dėl kurių žarnyne pažeidžiama absorbcija, gali būti daug. Tik atlikus visus reikalingus laboratorinius tyrimus ir susipažinus su bendrosios ir siauresnės analizės rezultatais, tik specialistas gali diagnozuoti teisingą.

Malabsorbcijos simptomai - kaip jį atpažinti

Daliniai pažeidimai atsiranda paslėptoje formoje ir juos sunku diagnozuoti, nes tikėtina, kad jie bus supainioti su daugelio kitų virškinimo trakto ligų simptomais. Jei sutrikimas yra visiškas, klinikinis vaizdas nėra toks painus, o nukrypimų buvimas gali būti vertinamas pagal šias savybes:

• steaorrhea - išmatų riebalų ląstelės išmatose;
• patinimas;
• viduriavimas - dažnai atsiranda, kai vanduo nėra absorbuojamas;
• pilvo distiliacija (angliavandeniai nėra absorbuojami);
• dažni lūžiai ir skausmas galūnėse, kurie atsiranda dėl vitamino D, fosforo ir kalcio stokos;
• svorio netekimas dėl baltymų trūkumo;
• dažnas kraujavimas dėl vitamino K. trūkumo

Svarbu: žarnyno absorbcijos pažeidimas yra gana rimta grėsmė sveikatai, nes maistinių medžiagų trūkumas veikia visą kūną. Baltymų trūkumas sukels dramatišką svorio kritimą, patinimą ir psichikos sutrikimų atsiradimą, angliavandenių trūkumą - sumažina psichikos pajėgumus ir pan.

Galbūt svarbiausias simptomas laikomas paroksizminiu ar apsuptu pilvo skausmu, kuris dažnai pasireiškia vakare. Jų stiprumas kartais yra toks didelis, kad pacientas negali sėdėti ar stovėti. Jei yra tokio pobūdžio skausmas ir tam tikras dažnis, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją, kuris nurodys visas reikalingas diagnostines procedūras.

Diagnostiniai metodai

Jei pagal pirmiau minėtus simptomus gydytojas gali padaryti preliminarias išvadas apie žarnyno absorbcijos sindromą ir jo sunkumą, šie tyrimai padės išsiaiškinti situaciją ir tiksliau diagnozuoti:

• kolonoskopija yra tiesiosios žarnos paviršiaus tyrimas. Vaikai iki 12 metų amžiaus bendrosios anestezijos metu;
• antikūnų aptikimas, jei įtariama celiakija;
• išmatų mėginių scatologinis ir bakteriologinis tyrimas;
• FGDS;
• jei atsiskleidžia kasos nepakankamumas - pankreatocholangiografija.

Be to, atliekami standartiniai bandymai: atliekamas kraujas, šlapimas ir išmatos, siekiant nustatyti fermentų lygį, ultragarso ir pilvo ertmės MRI (nustatyti patologijas ir jų vystymosi laipsnį).

Diagnostinio metodo pasirinkimą specialistas skiria po pirminio tyrimo ir preliminaraus klinikinio vaizdo nustatymo. Dažnai jie gali būti sujungti, reprezentuojantys įvairius tyrimus.

Gydymo procesas: ką daryti

Pasibaigus visoms diagnostinėms priemonėms ir atsiradus aiškiam klinikiniam vaizdui, gydytojas nurodo malabsorbcijos gydymą plonojoje žarnoje. Didžiausias dėmesys skiriamas mitybai, lėšų naudojimui su fermentais kompozicijoje, plonosios žarnos evakuacijos funkcijos atkūrimui ir antibakterinių medžiagų vartojimui.

Kaip pasirinkti dietą

Visų pirma, būtina iš dienos raciono pašalinti produktus, kurie pažeidžia absorbciją. Jei, pavyzdžiui, laktozė nėra absorbuojama organizme, visi pieno produktai turi būti sustabdyti. Kai išrinkta celiakija, toks maistas, kuriame nėra grūdų - miežių, avižų, kviečių ir pan.

Kai pacientas pradeda greitai numesti svorio, specialistas taip pat nustato maistinių medžiagų suvartojimą:

• osteoporozė - fosforas ir kalcis;
• celiakija - folio rūgštis ir geležis.

Būtina valgyti dažnai (5-6 kartus per dieną) ir mažomis porcijomis. Labai naudinga gerti daugiau vandens ir stengtis užtikrinti, kad maisto produktuose būtų pakankamai angliavandenių ir baltymų, tačiau kiek įmanoma mažiau riebalų.

Fermentinis gydymas

Kadangi viena iš malabsorbcijos priežasčių yra fermentų sintezės pažeidimas, gydytojas gali paskirti gydymo kursą naudojant specialius vaistus. Tai yra produktai, turintys didelį lipazės kiekį (ši medžiaga yra jautri skrandžio pH ir gali turėti teigiamą poveikį).

Vienas iš šių vaistų gali būti vadinamas Creon. Jame esantys kasos fermentai pagerina virškinimo procesą, padidina žarnyno sienelių gebėjimą įsisavinti baltymus, riebalus ir angliavandenius. Jis yra želatinos kapsulių, kurios greitai ištirpsta skrandyje, forma. Vaistas tiesiogiai veikia žarnyno prastos sugerties simptomus ir padeda stabilizuoti fermentų lygį.

Patarimas: jei gydytojas skiria šį vaistą, būtinai nurodykite dozę. Creon yra tiekiamas skirtingais kiekiais pankreatino - nuo 150 mg kapsulės iki 400 mg.

Tokių vaistų vartojimo poveikis tampa pastebimas kitą dieną. Pacientas palaipsniui pradeda nutraukti viduriavimą ir kėdė normalizuojasi, taip pat žmogus pradeda įgyti prarastą svorį.

Etiotropinis gydymas: poveikis pagrindinei priežastei.

Pirmiau minėta, kad netinkamas žarnyno sugerties požymis gali būti įvairių virškinimo trakto ligų požymis. Jei pacientas turi tokį atvejį, gydytojas nustato gydymo kursą su tam tikrais vaistais:

• autoimuninės ligos - parodyti citostatikai ir steroidai;
• pankreatitas, turintis eksokrininį nepakankamumą - terapija su fermentų vartojimu kartu su dieta. Iš vaistų, kuriems skiriamas No-shpa arba papaverinas skausmui malšinti ir Mezim gydymui;
• celiakija - mityba, kuri nėra visą gyvenimą trunkanti glitimo medžiaga (be dietos). Taip pat nustatyta vaistų, kurių sudėtyje yra kalcio gliukonato, ir, jei atsiranda infekcija, antibakteriniai vaistai.

Visus aukščiau nurodytus diagnozavimo ir gydymo metodus turėtų skirti tik gydantis gydytojas, nerekomenduojama atsikratyti malabsorbcijos. Straipsnis skirtas tik informacijai ir nėra veiksmų vadovas.

Žarnyno absorbcijos sutrikimų priežastys

Plonoji žarna yra virškinimo trakto dalis, pradedant nuo skrandžio pyloros ir baigiant ileumu. Plonosios žarnos ilgis yra vidutiniškai apie 5 metrai, jo sudedamosios dalys yra dvylikapirštės žarnos, jejunumas ir ileumas.

Plonosios žarnos sieną sudaro trys sluoksniai:

1. gleivinės sluoksnį vaizduoja epitelinės ciliarejinės ląstelės;
2. raumenų sluoksnis - tai sluoksniuose esančių raumenų pluoštų apvalkalas: vidinis sluoksnis turi apvalius lygius raumenų pluoštus, o išorinis sluoksnis susideda iš išilginių raumenų skaidulų;
3. serozinė membrana - išorė apima plonosios žarnos sieną ir yra atstovaujama jungiamojo audinio.

Raumenų sluoksnis atlieka variklio funkciją, užtikrindamas, kad peristaltika būtų tinkama kryptimi, kad evakuuotų maisto masę per žarnyno dalis. Plonosios žarnos siena peristaltinius judesius nuo skrandžio iki storosios žarnos vykdo, tačiau kartais įmanoma judėti antispistaltiniu ir švytuokliu, ypač patologinėmis sąlygomis. Plonosios žarnos raukšlės ir kreivės formuojamos jas pritvirtinant seroso pluoštu.

Plonosios žarnos ligų simptomai

Plonosios žarnos patologinių procesų simptomai pasireiškia daugiausia dėl žarnyno sienelės judrumo ir virškinimo procesų nepakankamumo. Paprastai pacientai yra susirūpinę dėl vidurių užkietėjimo ar viduriavimo, o kartais ir jų pakitimo (ne nuolatinės išmatos), klaidingo troškimo išmatuoti, išmatų iš šviesos ar dryžuotojo kraujo, spalvos pakeitimo nuo šviesos iki juodos (melena), taip pat sunku nuplauti išmatų masę.

Plonosios žarnos sutrikimai visada lydi diskomforto ar pilvo skausmo, pilvo pūtimo, apetito praradimo jausmą. Pilvo žarnos skausmas plonojoje žarnoje yra būdingas didesniam intensyvumui antroje dienos pusėje, yra vidutinio sunkumo ir žarnyno raumenų sluoksnio spazmo atveju dėl uždegiminių pokyčių arba kraujo tiekimo ir spazmų pokyčių. Priimant antispazminius vaistus, vidurius ir ištuštinus žarnyną, šie skausmai mažėja. Nenustatyta aiški skausmo lokalizacija plonosios žarnos ligose, jai būdingas išsiliejimas, išskyrus tuos atvejus, kai kyla opinis dvylikapirštės žarnos pažeidimas.

Ligoninių maisto produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo, pvz., Ankštinių augalų, bulvių patiekalų, šviežios baltos arba ruginės duonos, buvimas dietoje sukelia padidėjusį vidurių pūtimą, kuris gali didėti vakare ar naktį.

Didinant virškinimo sutrikimus, pasireiškia bendri simptomai, tokie kaip drastiškas svorio netekimas, nuolatinis silpnumas, avitaminozės apraiškos padidėjusio trapumo ir plaukų slinkimo, pernelyg sausos odos, dekalcifikacijos procesai skeleto sistemoje, pasireiškiantys patologiniais įtrūkimais ir kaulų lūžiais, galūnių edemos atsiradimas ir akių srityje dėl baltymų trūkumo, regos sutrikimų nagų plokštelių tamsoje, trapumo.

Plonosios žarnos ligos sukelia dviejų patologinių simptomų kompleksų atsiradimą:

• virškinimo funkcijos trūkumas (maldigestija);
• žarnyno sienos sugerties funkcijos nepakankamumas (malabsorbcija).

Maldigestiono patogenetinis pagrindas yra virškinimo trakto individo ar fermentų grupės trūkumas plonosios žarnos liumenyje, o tai lemia neišbaigtą suvartotų produktų suskaidymą ir žarnyno absorbcijos proceso sutrikimą.

Vieno ar daugiau fermentų nebuvimas gali atsirasti dėl žarnyno ligų arba kepenų ir kasos, arba dėl įgimtų anomalijų.

Patologinių ligų, sukeliančių nuodingumą, sąrašas apima tokias ligas, kaip lėtinis enteritas ir enterokolitas, chirurginių intervencijų pasekmės, susijusios su dalies plonosios žarnos pašalinimu, endokrininės ligos: cukrinis diabetas, tirotoksikozė; vaistai nuo antibakterinių medžiagų ir sulfanilamido serijos, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis ir maisto produktais, nepakankamas baltymų maisto kiekis, mikroelementai ir vitaminai dietoje.

Priklausomai nuo patogenetinio mechanizmo, išskiriamos tokios virškinimo nepakankamumo formos:

• susiję su maisto skilimo į žarnyno ertmę pokyčiais;
• dėl parietinio virškinimo pažeidimų;
• dėl nepakankamų ląstelių absorbcijos procesų.

Patogenezė ir nenormalaus virškinimo proceso simptomai

Tokių patologinių procesų patogenezė plonojoje žarnoje susijusi su sumažėjusiu skrandžio ir virškinimo liaukų fermentų išskyrimu į žarnyną: kepenis ir asmeninę šlapimo pūslę, kasą. Prisideda prie šio žarnyno turinio perkrovimo greičio pažeidimo per virškinimo traktą. Toliau išvardyti veiksniai vaidina svarbų vaidmenį plėtojant maldigestioną:

• mikrofloros mikrofloros pažeidimas dėl žarnyno infekcinių ligų;
• maisto, kuriame yra daug angliavandenių ir riebalų, paplitimas;
• virškinimo sistemos lėtinių ligų pasekmės;
• sumažėjęs kepenų, tulžies pūslės ir kasos sekrecinis aktyvumas dėl įtemptų situacijų ar ilgalaikio fizinio krūvio.

Žarnyno absorbcijos simptomai yra vidurių pūtimas, pilvo skysčio perpylimo pojūtis, padidėjęs dujų susidarymas ir išsiskyrimas, dažnas viduriavimas, lydimas įžeidžiančių išmatų masių. Žarnyno dispepsijos apraiškų gydymo principas numato ligos, kuri tapo jos priežastimi, gydymą. Būtinai atlikite dietos korekciją su įtvirtinimo rekomendacijomis, didinant baltymų skaičių, aminorūgščių kompleksus, mikro ir makro.

Dažnas viduriavimas reikalauja gydymo dietos Nr. 4 paskyrimo iki penkių dienų, po to perkelti į dietos lentelę 6.

Dieta papildo šiuos komponentus:

• produktai, kurie turi žarnyno gleivinės apvalkalą: paukščių vyšnių uogos, juodieji aronijos, mėlynių, ryžių nuovirai; kaip ir panašus veiksmas: smulkintų ąžuolo žievės tinktūros ir granatų žievelės;
• priemonės, mažinančios dujų susidarymą žarnyne: krapų vanduo, espumizanas, pipirmėčių lapų infuzija, aktyvintosios anglies pagrindu pagaminti sorbentai;
• fermentų funkcija narkotikai kaip pakaitinė terapija: mezim, šventinis, kreonas, pankreatinas, panzinorm.

Parietinio virškinimo procesų nepakankamumo patogenetinis pagrindas

Šio tipo virškinimo sistemos sutrikimų patogenezėje yra žarnyno sienelės gleivinės ląstelių paviršiaus patologiniai procesai, dėl kurių susilpnėja absorbcijos per ląstelių membranas procesas ir sutrikdomi mikroviliukai. Tokie procesai yra būdingi ilgalaikėms lėtinėms plonosios žarnos ligoms, pvz., Lėtiniam enteritui ir enterokolitui, Whipple lipodistrofijai.

Dėl tokio tipo žarnyno nepakankamumo ir pirmiau aprašyto pilvo virškinimo trūkumo klinikinio vaizdo panašumo, šioms dviem sąlygoms reikalinga išsami diferencinė diagnozė. Šių tipų patologinių procesų gydymo principai iš esmės yra vienodi, tačiau pagrindinį vaidmenį atlieka ligos, kuri tapo virškinimo nepakankamumo priežastimi, gydymas.

Patogenezė ir intracelulinio virškinimo nepakankamumo klinikiniai požymiai

Pagrindinis patogenetinis veiksnys kuriant šią patologiją yra nesugebėjimas virškinti įgimtos ar įgytos genezės angliavandenius. Kai suvartojamas angliavandenių maistas nėra virškinamas, likučiai sukelia fermentaciją plonosios žarnos liumenyje, kartu su sąlyga, kad aktyvuojasi sąlygiškai patogeniška mikroflora.

Dėl padidėjusio osmotinio slėgio žarnyno liumenyje, skystis vėl absorbuojamas iš žarnyno sienos į žarnyno liumeną ir padidėja žarnyno kiekis, o tai galiausiai sukelia viduriavimą. Pastarieji pasižymi šiomis savybėmis: išmatų masė išsiskiria dideliais kiekiais, turi skystą konsistenciją, daug dujų burbuliukų, o tai suteikia išmatų putų, kvapo. Remiantis tuo, pagrindinis šio patologijos gydymo principas yra visiškai pašalinti iš dietinių angliavandenių, kurių sudėtyje yra disacharidų, kuriems yra netoleravimas.

Be to, gali būti skiriami vaistai, turintys stimuliuojančio poveikio organizmo virškinimo fermentų sintezei. Ši vaistų grupė apima vaistus, kurių pagrindinė sudėtis yra folio rūgštis, multivitaminai, kalcio ir geležies preparatai ir hormoniniai anaboliniai steroidai.

Simptominis kompleksinis malabsorbcija (sutrikusi žarnyno absorbcija) dėl šio pikinamo:

• žarnyno sienelės struktūros ir funkcijų pokyčiai;
• sumažėjęs maistinių medžiagų virškinamumas dėl nepakankamos absorbcijos per žarnyno sieną;
• žarnyno evakuacijos funkcijos pažeidimai;
• žarnyno mikrofloros disbalansas (disbakteriozė).

Šios ligos gali sukelti šią ligą:

• žarnyno navikai;
• chirurgija, skirta pašalinti didelius žarnyno plotus (daugiau kaip 1 metras);
• lėtinis hepatitas, cholecistitas, pankreatitas;
• žarnyno sienelės pažeidimai sisteminėse jungiamojo audinio ligose;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, turinčios didelį kraujotakos nepakankamumą;
• difuzinis peritonitas;
• radiacijos ligos.

Šios patologinės būklės sukelia morfologinius enterocitų, žarnyno sienelių mikrovilių pokyčius, o tai reiškia, kad sutrikdomas įprastas skaldytų maisto dalelių, vitaminų, mikro- ir makroelementų gabenimas per žarnyno sieną.

Dėl to atsiranda virškinimo distrofija, pasireiškianti dramatišku svorio kritimu, distrofiniais pokyčiais, sunkiu bendru silpnumu, visų medžiagų apykaitos procesų pažeidimu ir organų bei kūno sistemų funkcionavimu. Gydymo principas išlieka toks pats, kaip ir kitų rūšių žarnyno absorbcijos sutrikimų atveju: pagrindinį vaidmenį atlieka pagrindinės ligos gydymas.

Į gydymo kompleksą įtrauktos šios vaistų grupės:

• vaistų fermentų funkcija (pankreatinas, mezim ir panašūs);
• aminorūgščių ir baltymų hidrolizatų, gliukozės tirpalų, riebalų emulsijos kompozicijų parenteraliniai maitinimo preparatai;
• vitaminai ir druskos tirpalai;
• antioksidantai ir antihypoksiniai vaistai;
• narkotikų iš anabolinių steroidų grupės, siekiant padidinti anabolinių procesų lygį organizme.

Žarnyno absorbcijos simptomai

Dažnai žmonės, jų nuomone, kenčia nuo viduriavimo, bet iš tikrųjų priežastis yra ne tai, bet pažeidžiant absorbciją plonojoje žarnoje. Ši problema medicinos literatūroje vadinama žarnyno absorbcijos sindromu. Tiesą sakant, yra daugelio maistinių medžiagų įsisavinimo procesas, tai yra medžiagų apykaitos sutrikimų procesas.

Tačiau sindromas pasižymi ne tik žarnyno gleivinės morfologijos pokyčiais, bet šiuo atveju taip pat yra sutrikęs fermentų sistemos veikimas ir žarnyno motorinis aktyvumas. Visa tai dažnai lydi disbiozės. Liga pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Ligos kilmė

Iš pradžių išskiriamas pirminis ir antrinis sindromas, susijęs su medžiagų absorbcija plonojoje žarnoje. Pirminiame sindrome jo apraiškos atsiranda dėl paveldimos informacijos. Tai gali būti tiek žarnyno gleivinės struktūros pažeidimai, tiek genetiniai pokyčiai fermentiniame aparate, vadinamoji fermentopatija, kuri veikia tiesioginę žarnyno funkciją. Dažniausiai šie sutrikimai yra susiję su specifiniais fermentų nešikliais. Dėl to žarnyne sutrikdoma (arba visai neveikia) tam tikrų amino rūgščių arba monosacharidų absorbcija.

Kalbant apie antrinį sindromą, jis atsiranda dėl žarnyno ligų ar pilvo organų, kuriuos perduoda asmuo. Tarp šių ligų gydytojai išskiria ypatingą rizikos grupę: enteritą (lėtine forma), Krono liga, eksudacinę enteropatiją, įvairios kilmės plonosios žarnos navikus ir divertikulozę.

Be to, žarnyno rezekcija gali būti pažeidimų priežastis (tai turėtų būti didelio masto - daugiau nei 1 metras). Reikėtų pažymėti, kad ligos, galinčios sustiprinti sindromą, agammaglobulinemija, amiloidozė, limfoma, arterijų arterijų kraujo apytakos sutrikimas, hipopituitarizmas, nepakankamas širdies aktyvumas, tirotoksikozė.

Klinikiniai ligos požymiai

Nepakankamo absorbcijos sindromo pasireiškimas žarnyne yra gana būdingas. Tai yra viduriavimas ir metabolinė liga. Paciento būklė turi nuolatinę tendenciją pablogėti, pastebimas silpnumas, mažėja darbinis pajėgumas, mažėja žarnyno motorinė funkcija, yra įvairių psichikos sutrikimų, taip pat acidozė. Dažnai diagnozuojami osteoporozės ir polihipovitaminozės požymiai. Taip pat galima išsivystyti anemija, patinimas, plaukų slinkimas, taip pat didina nagų trapumą. Pacientų oda tampa sausa, o kai kuriais atvejais raumenys pradeda atrofuoti. Pasak kai kurių pasireiškimų, gydytojai nustato, kurie vitaminai ar aminorūgštys nėra absorbuojami žarnyne:

• Skausmas kojose, miego stoka, odos parestezija. Tiamino absorbcijos priežastis;
• Odos problemos Priežastis yra nikotino rūgšties trūkumas;
• Kampinis stomatitas. Priežastis yra riboflavinas;
• Kraujavimas dantenų burnoje ir nedidelis mėlynės ant odos. Vitaminas C prastai absorbuojamas;
• Anemija išsivysto dėl nepakankamo vitamino B12 suvartojimo ir nepakankamos geležies absorbcijos;

Gydytojai taip pat atskiria burnos džiūvimą ir nuolatinį troškulį, raumenų skausmą, tachikardiją, pirštų galų tirpimą, sausgyslių refleksų pasireiškimo sumažėjimą, lytinio potraukio sumažėjimą.

Ligos diagnozė

Diagnozė atliekama tik remiantis kraujo tyrimais, išmatomis ir šlapimu. Kraujo tyrimo metu nustatoma ne tik anemija, bet ir hipocholesterolemija, hipoproteinemija, hipoferemija, hipokalcemija. Koprologinės analizės metu nustatoma amilorėja, steatorėja ir kūryba. Šlapimo tyrimas (pvz., Išmatos) suteikia teigiamą cukraus testą. Siekiant nustatyti angliavandenių (disacharidų) netoleranciją, atliekama šlapimo, išmatų ir kraujo analizė. Gana daug žadantis medžiagų absorbcijai yra 14 C žymėtų izotopų, kurie vartojami per burną arba į veną, išbandyti.

Gydymas

Pirminio sindromo atveju vienintelis veiksmingas gydymo metodas yra griežtas dietos laikymasis, kuris numato, kad maisto ir produktų, kurie sukelia žarnyno absorbciją, naudojimas yra ribojamas. Paprastai apribojimai taikomi mono ir disacharidams, arba medžiagai, pvz., Glitimui (randama miežių, rugių, kviečių ar avižų). Antriniame sindrome visų pirma prasideda pagrindinės ligos gydymas.

Esant sumažintam fermentų aktyvumui, skiriama korontino, anabolinių steroidų, aminofilino, kuris veikia kaip fosfodiesterazės inhibitorius. Taip pat gydymo metu naudojamas fenobarbitalis (kaip lizosomų fermentų induktorius) ir tokiu būdu padidina membranos hidrolizę plonojoje žarnoje. Esant prastai disacharidų absorbcijai, naudojamas efedrinas, beta blokatoriai ir deoksikortikosterono acetatas.

Be to, gliukozė, elektrolitai, vitaminų kompleksai ir geležis yra naudojami visų medžiagų apykaitos procesų koregavimui. Gydymo metu naudojama ir pakaitinė terapija, kurioje preparatuose naudojami kasos fermentai: panzinorm, mezim-forte, trienzyme arba pankreatinas.

Dėl disbakteriozės, ir tai yra gana paplitusi, vartokite vaistus, turinčius antibakterinių savybių (plataus spektro antibiotikai) ir vėlesnį biologinių medžiagų naudojimą (bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol, colibacterin). Jei absorbcija ne visai atsiranda dėl ileumoje atsirandančių problemų, naudojami adsorbciniai agentai, ne absorbuojamos tulžies rūgštys ir jų sekrecija kartu su išmatomis ar preparatais, kurie sudaro kompleksus su rūgštimis, kurios negali absorbuoti.

Pasak gydytojų, žarnyne susilpnėjusios absorbcijos sindromo atveju prognozė priklauso nuo ligos diagnozavimo savalaikiškumo, taip pat nuo paties gydymo dėmesio.

Liaudies gynimo priemonės ligos gydymui

Liaudies medicinoje yra būdų, kaip gydyti absorbciją žarnyne, bet prieš naudojant juos turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Tradiciškai liga buvo gydoma linų sėklomis, kurios turi teigiamą poveikį visai virškinimo sistemai ir ypač plonosioms žarnoms.

Norėdami paruošti sultinį, paimkite šaukštą linų sėklų ir virkite 20 minučių verdančiu vandeniu. Po to, jūs turite reikalauti sultinio mažiausiai dvi valandas. Filtruoti sultinį nebūtina. Paimkite vieną šaukštą tris ar keturis kartus per dieną, pageidautina prieš valgį.

Ligų prevencija

Labai sunku kalbėti apie veiksmingą nepakankamos absorbcijos sindromo prevenciją, nes ji tiesiog nėra. Tačiau vienintelis veiksmingas metodas yra sistemingas ir savalaikis gydytojo tyrimas, siekiant nustatyti ligas, įskaitant virškinimo trakto ligas. Jei trims dienoms stebimos virškinimo sistemos darbo problemos, nedelsdami kreipkitės į specialisto patarimą ir pagalbą.

Simptomai ir žarnyno malabsorbcijos gydymas

Viena iš pagrindinių žarnyno funkcijų yra absorbcija žarnyne. Šiuo metu maistinių medžiagų įsisavinimas organizme. Šis procesas vyksta dėl aktyvaus ar pasyvaus virškinamojo trakto organų sienų medžiagų transportavimo. Jei ši funkcija yra sutrikusi, tada trūksta maistinių medžiagų ir atsiranda rimtų patologijų.

Absorbcijos procesas mažoje ir storoje žarnoje

Plonoji žarna yra viena iš pagrindinių skyrių, tai yra maistinių medžiagų absorbcija. Skrandžio ertmėje ir dvylikapirštėje žarnoje pastebima, kad maistinės sudedamosios dalys skaidosi į paprastus komponentus. Ateityje jie patenka į plonąją žarną.

Pastebėta, kad tam tikros medžiagos prilyginamos formai:

• amino rūgštys. Šios medžiagos susideda iš baltymų molekulių;
• angliavandenių. Polisacharidai yra didelės angliavandenių molekulės. Išleidžiant į žarnyną, jie suskirstomi į paprasčiausias molekules: gliukozę, fruktozę ir kitus monosacharidus. Jie įsiskverbia į žarnyno sienas ir patenka į kraują;
• glicerolis ir riebalų rūgštys. Jie turi ne tik gyvūnų, bet ir augalinės kilmės. Organas pakankamai greitai absorbuojamas, nes jie ramiai praeina per virškinimo trakto organų sienas. Šios medžiagos apima cholesterolį, kuris kenkia organizmui;

vandens ir mineralų. Pagrindinė skysčio absorbcijos vieta yra dvitaškis. Tačiau plonojoje žarnoje yra aktyvus skysčio ir esminių mikroelementų įsisavinimas.

Po to įtrūkę maistinės medžiagos patenka į storąją žarną. Šiame skyriuje vyksta asimiliacija:

• vanduo. Skystis eina pro ląstelių membraną. Visas procesas priklauso nuo to, kiek vandens yra organizme. Laikomasi tinkamo skysčių ir druskų pasiskirstymo virškinimo trakte. Kai kurie iš jų patenka į kraują;
• mineralinės medžiagos. Viena iš pagrindinių storosios žarnos funkcijų yra mineralinių medžiagų absorbcija kalio, kalcio, magnio ir natrio druskų pavidalu. Fosfatai yra labai svarbūs, nes jie yra energijos šaltinis.

Bet jei yra pažeidžiama absorbcija plonojoje žarnoje, tada visas virškinimo traktas nustoja veikti visiškai.

Naudingų medžiagų asimiliacijos procesas

Dažnai žmonės susiduria su tokia problema, kaip žarnyno absorbcijos sindromu. Dėl to trūksta angliavandenių, amino rūgščių, riebalų komponentų, vitaminų ir mineralinių komponentų. Atsižvelgiant į tai, bendroji kūno būklė blogėja.

Absorbcijos sutrikimui būdingas visiškas tam tikrų simptomų kompleksas, atsirandantis dėl fiziologinių procesų skilimo. Medicinoje šis procesas vadinamas malabsorbcija.

Liga suskirstyta į dvi pagrindines kategorijas.

1. Dalinė forma. Šiuo atveju žarnynas negali apdoroti tik tam tikrų medžiagų.
2. Visa forma. Jam būdingas nesugebėjimas įsisavinti visų maistinių medžiagų, susidariusių virškinant maistą.

Jei laikas neatsižvelgia į problemą, tai yra atrofinių procesų vystymasis. Tai kelia grėsmę rimtų procesų, įskaitant onkologiją, atsiradimui.

Sumažėjusios absorbcijos priežastys

Jei žarnynas nesugeria vandens ir kitų medžiagų, išsivystė nepalankus procesas.

Tai gali įvykti dėl kelių priežasčių. Jie suskirstyti į 2 pagrindines grupes.

1. Įgyti pažeidimai. Jie yra antriniai. Priežastis yra kita rimta liga.
2. Įgimtos ligos. Turėkite genetinį pobūdį. Trūksta jokių fermentų, kurie yra atsakingi už tam tikrų maistinių medžiagų skilimą.

Formuose yra keletas pagrindinių priežasčių.

1. Žarnų sienų sužalojimas. Yra keletas autoimuninių ir infekcinių ligų, dėl kurių atsiranda patologija. Dažnai pacientams diagnozuojama celiakija. Šiame procese žarnyno sienos paveikia neigiamą glitimo poveikį. Priežastis gali būti kitos ligos, esančios Krono liga, opiniai skrandžio pažeidimai, dvylikapirštės žarnos, enteritas ar kolitas. Dažnai dėl chirurginės intervencijos pažeidžiama maistinių medžiagų absorbcija.
2. Tam tikrų rūšių fermentų trūkumas. Angliavandeniai, lipidai ir baltymai laikomi makromolekulinėmis medžiagomis. Jie negali patys įsisavinti į žarnyno sieneles. Pirmiausia jie turi būti tvarkomi. Tam reikia fermentų.
3. Limfos srauto ir kraujotakos pažeidimai. Limfinės ir kraujotakos sistema yra atsakinga už perdirbtų maistinių medžiagų pristatymą į vidaus organus.

Dėl ligos plitimo:

• patologija skrandyje;
• kasos ligos;
• sužeistos žarnyno sienos;
• kepenų pažeidimas;
• skydliaukės funkcionalumo pokyčiai.

Absorbcijos sutrikimai žarnyne dažnai pasireiškia dėl ilgalaikio vaistų vartojimo iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, citotoksinių vaistų ir antibiotikų.

Bet kuri liga, dėl kurios sumažėja imunitetas, gali sukelti ligą. Bet tik patyręs specialistas galės jį diagnozuoti, remdamasis skundais ir tyrimo rezultatais.

Simptominis vaizdas

Prastos žarnyno absorbcijos gydymas prasideda po to, kai nustatomas klinikinis vaizdas ir diagnostikos priemonės.

Žarnyno malabsorbcijos simptomai pasižymi:

• riebių dėmių atsiradimas išmatose;
• patinusios galūnės;
• viduriavimas Stebima pažeidžiant vandens sugeriamumą;
• vidurių pūtimas;
• sunkumas ir pilvo pūtimas po valgio;
• padidėjęs silpnumas ir nuovargis;
• odos balinimas;
• svorio netekimas ar svorio padidėjimas;
• dažnai kraujavimas iš nosies ar tiesiosios žarnos;
• skausmingas jausmas galūnėse;
• trapūs nagai ir plaukai;
• spuogai ir spuogai ant odos;
• anemija.

Vienas iš pagrindinių sindromo simptomų yra paroksizminis ir aplinkiniai skausmai pilvo ertmėje. Dažniausiai jie įvyksta vakare.

Diagnostinės priemonės

Jei asmuo turi nemalonių simptomų, kreipkitės į gydytoją. Jis paprašys paciento apie egzistuojančius gūnus, surašys istoriją ir išsiųs jį išnagrinėti.

• kolonoskopija. Tai reiškia, kad reikia patikrinti storosios žarnos sienas. Per tiesiąją žarną įterpiamas specialus plonas vamzdis. Vaikai iki 12 metų yra gydomi bendroji anestezija;
• kraujo donorystė antikūnams. Reikalaujama įtariama celiakija;
• išmatų masės koprologija, siekiant nustatyti paslėpto kraujo daleles;
• bakteriologinis infekcinių pažeidimų tyrimas;
• fibrogastroduodenoskopija. Leidžia apžiūrėti stemplės, skrandžio ir plonosios žarnos sienas.

Jei įtariamas fermentinis trūkumas, nurodoma cholangiografija.

Tuo pačiu metu kraujyje, šlapime ir išmatose surenkami bendri bandymai. Gali prireikti ultragarsinės diagnostikos ir magnetinės tomografijos.

Terapinės priemonės, pažeidžiančios komponentų absorbciją

Žarnyno malabsorbcijos gydymas nustatomas atlikus išsamų paciento tyrimą. Siekiant pašalinti patologinio proceso požymius, būtina atlikti ne tik simptominį gydymą, bet ir nustatyti ligos priežastį.

Gydymas apima integruotą požiūrį. Gerinti žarnyno funkcionalumą padės gydomoji dieta, vartojant vaistus ir fermentus, mikrofloros normalizavimas.

Mityba

Pirmas žingsnis yra pašalinti iš dietos tuos maisto produktus, kurie gali sutrikdyti virškinimo trakto darbą. Tai apima maistą, kuriame yra laktozės ir glitimo. Tai pieno produktai, miežiai, avižos, kviečiai.

Dietą sudaro daržovės ir vaisiai, vandens košės, sriubos. Naktį galite išgerti kefyro ar rauginto pieno. Konditerijos gaminiai ir miltų produktai pakeičiami medumi, želė, uogiene.

Jis turėtų būti suvartotas iki 5-6 kartus per dieną, o porcijos turi būti mažos. Būtinai išgerkite daug vandens. Dienos tūris yra 1,5-2 litrai. Maistas turėtų būti sudarytas iš angliavandenių ir baltymų junginių, tačiau riebalų kiekis yra minimalus.

Narkotikų terapija

Kadangi viena iš pagrindinių priežasčių yra fermentų sintezės pažeidimas, gydytojas nurodo vaistus, kurie pagerina žarnyno absorbciją. Visų pirma tai apima vaistus, kurių pagrindu yra lipazės. Šis komponentas yra jautrus skrandžio sulčių pH. Į šią grupę įeina Creon, Pankreatinas, Festivalis.

Kitų vaistų skyrimas priklauso nuo patologinio proceso priežasties.

1. Autoimuninėmis ligomis skiriami citostatikai ir steroidai.
2. Pankreatitu, kuriam pasireiškia egzokrininis nepakankamumas, fermentai skiriami kartu su griežta dieta. Riebalai ir kepti maisto produktai yra visiškai pašalinami iš dietos. Kai skausmo sindromas rodo „No-spa“ tabletes ar injekcijas, papaverinas žvakėse.
3. Jei priežastis buvo celiakija, tuomet pacientui pasireiškia ne visą gyvenimą trunkanti dieta. Tai reiškia, kad dietoje neturėtų būti grūdinių kultūrų. Tuo pačiu metu gydytojas paskiria vaistus, kurių sudėtyje yra kalcio gliukonato. Infekciniuose pažeidimuose nustatytas antibiotikų kursas.

Gydymas trunka mažiausiai 2 savaites. Kai kuriuos vaistus rekomenduojama vartoti per 1-3 mėnesius.