Stačiakampio skilimas

Tiesiosios žarnos skilimas arba analinis skilimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių proktologinių ligų. Tai tiesiosios linijos, linijinės, ovalios ar trikampės gleivinės defektas, kurio dydis nuo kelių milimetrų iki 2 cm. Liga, kuri yra jautri bet kokio amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus dažnai tiesiosios žarnos skilimus, ši patologija dažniau pasitaiko dėl anos struktūros anatominių savybių.

Rektalinio skilimo priežastys

Rektalinio skilimo priežastys - virškinimo trakto uždegimas ir mechaninė trauma. Dažnai šios dvi priežastys derinamos.

Uždegimas bet kurioje virškinimo trakto dalyje, įskaitant jos viršutinę dalį, pavyzdžiui, gastritas ar cholecistitas, padidina tiesiosios žarnos skilimo riziką. Virškinimo sistema bendrauja tarpusavyje, todėl uždegimas viename skyriuje sukelia gleivinės patologiją visame virškinimo trakte, didindamas jo pažeidžiamumą.

Mechaninė tiesiosios žarnos žala atsiranda per pernelyg tankias išmatų mases, taip pat kai svetimkūnis patenka į išangę.

Šių dviejų faktų derinys dažnai sukelia tiesiąją žarnos skilimą vaikams, su endobiaze (dar žinomas kaip helmintizė, tiesiog kirminai). Tokiu atveju žarnyno apatinė dalis dažnai yra uždegusi ir patinusi, o kirmino kiaušiniai, išlieti į išangę, sukelia sunkų niežulį. Dėl to, šukuodamas išangės plotą, vaikas gali pakenkti analinės zonos gleivinei, kurią dar labiau pablogina išmatų masė.

Rektalinio skilimo simptomai

Yra ūminių ir lėtinių tiesiosios žarnos skilimo formų. Lėtinė forma atsiranda be gydymo ūminėmis ligomis.

Pagrindinis tiesiosios žarnos plyšio požymis - skausmas išangėje. Ūmus tiesiosios žarnos skilimas, skausmas pasireiškia tik per žarnyno judėjimą, jis yra intensyvus, bet ne ilgiau kaip 15 minučių. Lėtinis tiesiosios žarnos plyšys pasižymi mažiau intensyviu, bet ilgesniu skausmo sindromu. Skausmas gali pasireikšti nepriklausomai nuo nusausinimo akto, pvz., Ilgai sėdint.

Tiek ūminių, tiek lėtinių formų kraujavimas iš išangės gali būti vienas iš tiesiosios žarnos skilimo simptomų. Paprastai kraujavimas yra nereikšmingas, kraujas yra raudonas, nesusimaišęs su išmatomis, kaip ir kraujavimo iš virškinimo trakto viršutinių dalių atveju. Kraujavimas, susijęs su ištuštėjimu, kurį sukėlė tankus išmatos per pažeistą plotą.

Kitas būdingas tiesiosios žarnos plyšio požymis yra išsipūtimo sunkumas ir susijęs vidurių užkietėjimas. Apsinuodijimo sunkumai atsiranda dėl ryškaus skausmo sindromo. Skausmas per išmatų masę, ypač tankus, gali būti toks intensyvus, kad atsiranda išangės refleksas. Lėtinėje ligos formoje išsivystė baimė nuo išmatos, kuri tik padidina tiesiosios žarnos skilimo simptomus, nes išmatos sutirština ir sunkiau sužeidžia uždegimą. Lėtinis tiesiosios žarnos skilimas gali būti susijęs su pūšio išlaisvinimu iš išangės.

Kai vaikų tiesiosios žarnos dalijimasis su išmatomis lydi verkimą, vaikas stengiasi išvengti puodo, yra kaprizingas, o kraujas išmatose ar ant servetėlės ​​taip pat traukia dėmesį.

Rektalinės skilties diagnostika

Jei yra būdingi tiesiosios žarnos skilimo simptomai, tiriamas išangės tyrimas ir naudojamas skaitmeninis rektalinis tyrimas. Dėl didelio skausmo ir adrektalinio regiono užsikrėtimo galimybės, retromanoskopija šiuo atveju yra bandoma nenaudoti, o esant skubiam poreikiui (pvz., Įtariant tiesiosios žarnos naviką), anestezija anksčiau naudojama.

Tyrimas leidžia nustatyti linijinį gleivinės defektą su lygiomis briaunomis ūminėje tiesiosios žarnos skiltyje, o lėtinio plyšio atveju - ovalo ar trikampio defektą su užaugusiais granuliais ir randų audiniais.

Be to, atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai (ŽIV, sifilio, hepatito, cukraus kiekio kraujyje ir bendroji analizė) ir išmatos. Kai tiesiosios žarnos skilimas vaikams būtinai ištiria išmatą ant kirmino kiaušinių.

Rektalinio skilimo gydymas

Gydymas tiesiosios žarnos plyšiais prasideda nuo gydymo vaistais, o jo nesėkmės atveju - chirurginė intervencija.

Narkotikų gydymas tiesiosios žarnos plyšiu apima šias veiklas:

• Teikti reguliariai minkštą išmatą, kuri pasiekiama skiriant pieno-daržovių dietą su pakankamu kiekiu pluošto, ir paskiriant klizmas. Enemas yra atliekamas kasdien su silpnu antiseptiniu tirpalu, šiuo tikslu naudojamos žolelių arbatos;
• Skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų naudojimas tiesiosios žarnos žvakučių, mikrokristalų ir šiltų vonių pavidalu ir sunkiais atvejais bei injekcijų forma tiesiai į kreko zoną;
• Kadangi daugumoje pacientų tiesiosios žarnos plyšiai yra derinami su kitomis virškinimo trakto ligomis, būtina gydyti pagrindinę patologiją.

Daugeliu atvejų sėkmingas yra tiesiosios žarnos dalelių gydymas konservatyviais metodais. Tačiau kai kuriais atvejais, paprastai su lėtinėmis ligos formomis, kartu su reikšmingu granuliacijos ir randų audinio augimu, būtinos radikalesnės priemonės, o tada kreiptis į tiesiosios žarnos skilimo operaciją.

Šiuo metu tiesiosios žarnos skilimo operacija atliekama minimaliai invaziniais metodais - lazerio koaguliacija arba kriogenizacija. Tai yra be kraujo metodai, kuriems nereikia bendrosios anestezijos ir ilgos ligoninės.

Užsispyrusiais atvejais, taip pat didelių defektų atveju, klasikinės operacijos metu naudojamas tiesiosios žarnos plyšys. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, susideda iš sfinkterio išpjaustymo, lūžio kraštų išpjaustymo ir vėlesnės žaizdos kraštų susiuvimo. Pooperaciniu laikotarpiu vietiniam priešuždegiminiam gydymui skiriamas vienas mėnuo. Taip pat reikalinga dieta, neleidžianti susidaryti tankioms išmatoms.

Liaudies gydymas tiesiosios žarnos dalijimu

Reguliariai vartojant ir teisingai, liaudies gydymas tiesiosios žarnos plyšiais yra labai veiksmingas. Iš tiesų, liaudies gynimo priemonės yra aktyvios gydant tiesiosios žarnos skilimus ir tradicinėje medicinoje. Labai veiksmingos vaistažolės įvairiomis formomis - pastos, nuovirai, tinktūros, vonios, klizma, taip pat gydomosios arbatos pavidalu. Vietiniam naudojimui ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės, kraujažolės. Mikroprocesorių forma taikoma alavijo ir kalankų sultims. Bendru poveikiu virškinimo traktui naudojama gydomoji arbata iš ramunėlių, šalavijų ir jonažolės.

Liaudies gydymas tiesiosios žarnos dalijimu gali būti sėkmingai derinamas su vaistų naudojimu, leidžiančiu sumažinti vaisto apkrovą organizmui, kuris yra ypač svarbus lėtinėmis ligos formomis.

Tiesiosios žarnos skilimas: veiksmingi būdai gydyti intymią problemą

Ūmus skausmas, sukeliantis kasdienes kančias - tai buvo diagnozuota pacientų, kuriems diagnozuota tiesiosios žarnos plyšys, tačiau jie neskuba gydyti. Problema atrodo pernelyg intymi, žmonės jį apgaudinėja ir vis labiau pablogina padėtį.

Krekas kaip priimtina rektalinė patologija

Žmogaus tiesiosios žarnos vidinis paviršius yra gleivinė. Dėl tam tikrų priežasčių jis gali būti siauras pailgas defektas. Ašaros yra lokalizuotos išangėje, nes jos taip pat vadinamos analiniais skilimais.

Pažeidimui būdingas mažas dydis - tik 1-2 cm ilgio ir iki vieno milimetro gylis. Problema yra ta, kad jie plinta raumenis ir nervų galus, kurie yra tiesiogiai po gleivinės. Atmetimo metu vėl sužeidžiama „sužeista“ membrana, į kurią sfinkteris „reaguoja“ su niežuliu ir aštriais skausmo pojūčiais.

Liga turi dvi formas:

• ūminis - plyšis, kuris susidarė mažiau nei prieš mėnesį, toks defektas gali būti atidėtas savaime po to, kai atkuriama išmatose arba gydymas;
• lėtinė - žala, kuri po kelių savaičių nebuvo išgydyta, sugedusi ir prarado gebėjimą augti kartu, tokio tiesiosios žarnos skilimo gydymas namuose nesuteikia norimo poveikio.

Svarbu: lėtinėje ligos stadijoje gali būti atleidimo laikotarpiai. Tačiau nereikėtų tikėtis visiško savęs gijimo, nes esant nepalankioms sąlygoms, tiesiosios žarnos gleivinės lūžis pablogėja ir vėl jaučiamas su vos toleruotu skausmu.

Priežastys

Rektalinių plyšimų susidarymas sukelia tokius veiksnius:

• fiziologiniai - įtrūkimai atsiranda dėl stiprių bandymų vidurių užkietėjimo ar natūralaus gimdymo metu, rečiau - po ilgos viduriavimo, kai šarminės išmatos pažeidžia žarnyno sienas;
• mechaniniai - defektai atsiranda dėl sužalojimo dėl kietų išmatų (ar aštrių daiktų, kurie yra jame), analinio sekso metu, taip pat nekompetentingai atliktos kolonoskopijos ar rektoriaus instrumentaloskopijos (kaip alternatyva - klizma).

Svarbu: blogi įpročiai (alkoholis ir rūkymas), nesveika mityba, sustingę procesai dubens regione dėl sėdimo darbo ir mažas fizinis aktyvumas pablogina padėtį ir prisideda prie tiesiosios žarnos skilimų atsiradimo. Be to, problema gali būti susijusi su kraujo krešėjimo, kitų žarnyno ligų ir (mažiau retai) kitų virškinimo trakto dalių pažeidimu.

Simptomai, susiję su tiesiosios žarnos dalijimu

Ūmus (pažodžiui į ašaras) skausmas kelionės į tualetą „didžiąja dalimi“, kuris praeina po 20–30 minučių - tai pagrindinis, bet ne vienintelis požymis, rodantis tiesiosios žarnos skilimo atsiradimą. Be to, liga pasireiškia šiais simptomais:

• kraujavimas - paprastai mažas, išmatų pavidalo kraujo lašų pavidalu, arba jo pėdsakai ant apatinio trikotažo, tualetinio popieriaus;
• sunkumai, atsirandantys dėl sfinkterio spazmo;
• niežėjimas išangėje;
• neurotinės būsenos dėl skausmingų pojūčių - nerimas, nemiga, nuolatinis nepasitenkinimas.

Kas yra pavojinga liga?

Žmogaus išmatose, be virti ir nesmulkintų maisto produktų, yra daug bakterijų. Jei storosios žarnos žaizda yra neapdorota, ji neišvengiamai užsikrečia žarnyno judėjimo metu. Jei negydoma, pacientas gali susidurti su sunkiomis komplikacijomis:

• defektų vietoje susidariusios fistulės ir trofinės opos;
• didelio kraujo netekimo dėl padidėjusio kraujavimo, dėl to - anemija;
• pūlingas ūminis paraproctitas;
• prostatito vystymasis (vyrams);
• sepsis;
• gangrena

Svarbu: skausmas, kurį pacientai, kuriems yra tiesiosios žarnos plyšys, apibūdinami kaip skaldytų stiklų judėjimas išilgai analinio perėjimo, dažnai sukelia žarnyno judėjimą. Jie atideda apsilankymą tualete, taip prisideda prie išmatų konsolidavimo. Dėl to gleivinė sugadinta dar labiau - gaunamas tam tikras užburtas ratas.

Vaikų rektaliniai skilimai

Patologija dažnai diagnozuojama vaikams, dažniausiai kūdikiams. Problemos atsiradimas susijęs su nepakankamu jų virškinimo organų susidarymu ir išskyrimu.

Paprastai, tiesiosios žarnos skilimas vaikuose yra vidurių užkietėjimo pasekmė, kai net ne per tankios išmatos masės sukelia gedimą. Daug rečiau, helmintinės invazijos gali sukelti patologiją (vaikas šukuoja niežtinę išangę), viduriavimą ar nesunkiai pristatytus klizmas.

Tėvai gali įtarti gleivinės ašarų buvimą, jei jis tampa neramus ir verkia prieš išmatą, atsisako sėdėti ant puodo ir net valgyti. Neįtikėtinas išangės krekas taip pat gali "išleisti" kraują išmatose. Pats defektas aptinkamas atliekant išorinį kūdikio tyrimą - pakanka jį uždėti ant skrandžio ir šiek tiek stumti sėdmenis.

Tokie mažų vaikų defektai greitai išgydo - po konservatyvaus gydymo ir išmatų sukūrimo (jie keičia vaiko ar maitinančios motinos dietą). Tėvai, kaip taisyklė, pastebi simptomus ūmaus ligos stadijoje ir laiku kreipiasi į specialistą.

Svarbu: paaugliams liga dažnai tampa lėtine, nes jie gali tylėti dėl amžiaus.

Remiantis tuo, kas diagnozuota?

Diagnozuojant analinį skilimą ir ligos diferenciaciją nuo kitų tiesiosios žarnos ligų (hemorojus, navikai, paraproctitas ir kt.) Naudokite šiuos metodus:

• išorinis tyrimas - veiksmingas, jei žala yra arčiau išangės;
• palpacija - leidžia įvertinti sfinkterio spazmo laipsnį tiesiogine prasme;
• instrumentiniai metodai - kolono ir rektoromanoskopija, dėka jų, galite vizualiai pamatyti defekto vietą ir nustatyti jo klasifikaciją;
• išmatų analizė - ieško paslėptų kraujo ir kirminų kiaušinių.

Svarbu: jei išorinis tyrimas nustato vaiko tiesiąją žarną, po žaizdos gijimo atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas.

Gydymas

Analinis ašaros gydymo metodas tiesiogiai priklauso nuo jo eigos formos.

Konservatorius

Tai duoda gerų rezultatų, jei kreko susidarė palyginti neseniai (ūminis laikotarpis). Terapija apima integruotą požiūrį, įskaitant tokias priemones:

• išmatų normalizavimas, naudojant mitybos ir geriamojo vartojimo režimus;
• išmatų praskiedimas vidurių vidurių užkietėjimu, vidurių užkietėjimo sukeltomis įtrūkimais, vaistiniais preparatais, pagamintais iš gyslo sėklų ir laktulozės - Duphalac, Portalac, Prelaksan;
• sfinkterio hipertonuso ir skausmo sindromo pašalinimas - vaistai naudojami tabletes (No-Spa, Spasmalgon), tepalą (nitrogliceriną) ir šiltas vonias su dezinfekuojančiu kalio permanganato tirpalu;
• žaizdų gijimo stimuliavimas - sėkmingai tepami tepalai ir želė, pagrįsta dekspantenoliu (Bepanten), antibiotikais (Levomikol), veršelių veršeliais (Solkoseril, Aktovegil) ir specialiomis žvakėmis.

Patarimas: daugelis preparatų, skirtų rektaliniam naudojimui, yra tiek tepalų pavidalu, tiek žvakių pavidalu, pavyzdžiui, Methyluracil, Relief, Ultraprokt, Proktozan. Abi šios ir kitos taikomos po kiekvienos išmatos, prieš tai plaunamos vėsiu vandeniu. Paprastai žvakės turi didesnį poveikį tiesiosios žarnos plyšiams, nes jų veikimas tęsiasi giliai į išangę.

Ypač atsargiai turite pasiimti vaikus vaikams ir nėščioms moterims. Jie yra tinkamos lėšos augalinės kilmės vazelino aliejaus ir ricinų aliejui kaip vidurius, šaltalankių tepalą ir žvakes, skirtas greitai išgydyti plyšius.

Veikia

Chirurginė intervencija (chirurginė operacija) yra būtina tais atvejais, kai žarnos pažeidimas neatitinka aukščiau aprašytos terapijos arba pacientas kreipėsi į lėtinę ligos stadiją. Technika yra skirta sutrumpinti sukietėjusius žaizdos kraštus, kad būtų greitai sugriežtinti. Be to, jie gali perpjauti kai kuriuos spazintuvo raumenis.

Svarbu: jums nereikėtų bijoti sphincterotomijos, nes ji nesukelia pasekmių išmatų šlapimo nelaikymo pavidalu, ir be jo neįmanoma sukurti optimalių sąlygų atotrūkiui gydyti.

Metodai naudojami dažniausiai moderniuose, minimaliai invaziniuose - radijo bangų skalpeliuose, lazeriuose. Pacientai dažnai išleidžiami namo operacijos dieną, o retais atvejais juos galima palikti stebėti ligoninėje iki 3 dienų. Grįžęs į namus, pacientas privalo laikytis gydytojo nurodymų, kurie yra panašūs į nurodytus su konservatyviu gydymo metodu.

Be to, pacientams draudžiama vartoti tualetinį popierių po žarnyno judėjimo ir sėdėti, kol žaizda išgydo (galite stovėti arba atsigulti). Visas atkūrimo laikotarpis trunka apie keturias savaites. Kietą darbą ir dviratį reikia atsisakyti iki trijų mėnesių, o sfinkterio raumenys turėtų būti mokomi neplanuotų pasivaikščiojimo ar specialių pratimų metu.

Gydymas „nuo žmonių“

Praktika parodė, kad namuose atviras tiesiosios žarnos skilimas gali būti gydomas paprastais tradicinės medicinos metodais. Paprastai taikomas vietinis gydymas, kuris padeda sumažinti skausmą ir mažina uždegimą:

• Valgomąjį šaukštą vaistažolių mišinio (medetkų, šalavijų, ramunėlių lygiomis dalimis) įpilama verdančiu vandeniu (0,5 l) 1 valandą, filtruojama - infuzija naudojama ašaroms, vonelėms ir losjonams gydyti;
• tokį pat kiekį sausų vinca lapų užpilkite ir taikykite panašiai;
• Iš nuplautų ir nuluptų šviežių bulvių iškirpta žvakė, supilama į šaltalankių aliejų ir naudojama kaip farmacijos žvakutė.

Dieta kaip atkūrimo pažadas

Pacientas turi aiškiai suprasti: viskas, kas iš jo eina, yra tiesiogiai susijusi su tuo, ką jis valgo. Mitybos principai tiesiosios žarnos skiltyje yra skirti patogioms žarnyno sąlygoms užtikrinti. Tik šiuo atveju kūnas „padėkos“ su minkšta formuojama kėdė, o tai reiškia, kad nėra skausmo ir diskomforto.

Pagrindinės tinkamos mitybos nuostatos:

• valgykite dažnai (idealiu atveju - 5-6 kartus per dieną) ir po truputį;
• vartoti pakankamą kiekį daug skaidulinių maisto produktų - džiovintų vaisių (džiovintų abrikosų, slyvų), morkų, burokėlių, žiedinių kopūstų, cukinijų, grūdų duonos, sėlenų, sausųjų linų sėmenų ir kt.;
• į kasdieninį raciono pieno produktų kiekį - kefyrą, ryazhenka, jogurtą, airaną;
• atsisakyti produktų - virškinimo trakto gleivinių organų dirgikliai: alkoholis, marinuoti agurkai ir rūkyta mėsa, aštrūs, kepti ir riebūs patiekalai, kava ir stipri arbata, saldainiai, vynuogės, švieži balti miltai ir bandelės;
• kaip baltymų šaltinis, naudojant mažai riebalų (mitybos) žuvų rūšis ir mėsą.

Geriamojo vartojimo režimas taip pat yra labai svarbus. Kad žarnynas veiktų „kaip reikia“, reikia gerti nuo 1,5 iki 2 litrų vandens per dieną (neatsižvelgiama į pirmuosius kursus, kompotus ir kitus gėrimus).

Ištisinės žarnos skilimai: priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Nereguliarios išmatos ir dažno vidurių užkietėjimo problemos kelia pavojų pacientui, turintį gana pavojingų ir nemalonių pasekmių.

Viena iš šių pasekmių yra tiesiosios žarnos lūžis, kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių.

Pateiktos problemos gydymas užtrunka ilgai, o simptomai yra toleruojami pacientų rimtai ir skausmingai. Siekiant užkirsti kelią tokiems sunkumams, būtina išsamiai ištirti sutrikimo gydymą ir prevenciją.

Iš tiesiosios žarnos analinis skilimas yra gleivinės plyšimas arba tiesiosios žarnos gleivinės defektas, kuris gali siekti 2 cm dydžio ir gauti skirtingą formą (tiesinė, ovali arba trikampė).

Daugeliu atvejų susidaro įtrūkimai dėl vidurių užkietėjimo ir pernelyg didelio kruopštumo apsilankant tualete.

Krekingo mechanizmas

Krekas yra audinio, vadinamo adenormija, pažeidimas. Ji užblokuoja visą išangę.

Jo struktūroje yra daug kraujagyslių ir nervų galūnių. Juos apšviečia ir sugadina kietos konsistencijos išmatų masė.

Tokie mechaniniai pažeidimai dažnai atsiranda per svetimkūnių ištraukimą ar sužalojimą.

Pavyzdžiui, vaikai, kuriems patinka meilė, žino žaislų ar dantų šepetėlių anatomiją, o tai lemia tiesiąją žarnos gleivinės „pjūvį“.

Todėl tėvai turėtų atidžiai stebėti savo vaiką, stengtis jį apriboti tik su žalos atsiradimo rizikos veiksniais ir būdingų požymių nustatymo metu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Iš tiesiosios žarnos lūžių atsiradimo priežastys yra šie:

1. Įvairūs mechaniniai sužalojimai. Tiek vaikai, tiek suaugusieji dėl įvairių priežasčių, tačiau tuo pačiu rezultatu gali pažeisti žarnyną įvairiais objektais ir prietaisais.
2. Įvairios virškinimo trakto uždegiminio pobūdžio ligos. Cholecistitas arba gastritas padidina krekingo riziką. Be kitų dalykų, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas sukelia žarnyno gleivinės stiprų dirginimą, o tai taip pat sukelia sužalojimų susidarymą.
3. Hemorojus buvimas. Problemos su hemorojus sukelia išangės sienelių susilpnėjimą. Todėl jie tampa pažeidžiami dėl bet kokių mechaninių pažeidimų.
4. Nėštumas ir natūralus gimdymas. Padidėjusi gimda nėštumo metu nuolat daro spaudimą pilvo raumenims ir perineumui. Be to, gimdymas sukelia nemalonių problemų tiesiosios žarnos ir išangės vystymusi.
5. Patologinė tiesiosios žarnos spazmas. Kai patologija atsiranda padidėjusios tiesiosios žarnos tono pavidalu, dėl kraujagyslių kraujotakos sumažėja laipsniškas kraujo netekimas, dėl kurio išangės regionas tampa pažeidžiamas mechaniniams sužalojimams.
6. Fizinis aktyvumas arba, atvirkščiai, sėdimas gyvenimo būdas.
7. Dubens raumenų susilpnėjimas, atsirandantis dėl bet kokių priežasčių ar ligų.
8. Nekontroliuojamas vidurių užkietėjimas dažnai pažeidžia žarnyno gleivinę.

Kad apsisaugotumėte nuo šios problemos, turėtumėte peržiūrėti priežastis pagal savo gyvenimo būdą ir imtis atitinkamų priemonių.

Ūminė ir lėtinė liga

Liga gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu. Ūminis kursas pasižymi įprastu linijiniu plyšimu, o lėtinė forma palaipsniui sukelia plyšimo transformaciją į tam tikrą gilų opą. Kiekviena forma turi savo simptomus.

Ūminės fazės ypatybės

Rektalinis skilimas ūminėje fazėje turi šiuos simptomus:

• išangės skausmas, kuris atsiranda lankantis tualete ir trunka 15-20 minučių;
• mėšlungis, dėl kurio susilpnėja išmatos, ir dėl to sunku naudotis tualetu;
• kraujavimas mažais kiekiais, kurie dažnai būna žarnyno judėjimo metu.

Lėtinė forma

Jei ligos buvimo požymiai pasireiškia ilgiau nei 6 savaites arba tam tikru dažniu, pacientui diagnozuojama lėtinė forma.

Taip pat pateikiamos šios funkcijos:

• išangės skausmas, kuris gali pasireikšti ilgai sėdint vienoje vietoje arba po išmatos;
• nuolatinis kraujavimas po to, kai einate į tualetą arba po nepatogių veiksmų, kartais po trumpalaikio ar pritūpimo, galite rasti kraujo lašus ant apatinio trikotažo;
• Dažnai pūlingos iškrovos susidaro dėl higienos stokos ir netinkamo gydymo.

Lėtinėje ligos formoje taip pat gali pasireikšti žarnyno spazmai, dėl kurių gali pablogėti išmatos. Tiesa, šie požymiai yra mažiau intensyvūs.

Vaikų ligos ypatybės

Ekspertai pažymi, kad pagrindinė problema, dėl kurios vaikai patiria traumų, yra helmintizė (užsikrėtimas kirminais).

Per šį laikotarpį kūdikis jaučia diskomfortą ir stengiasi atsikratyti jo, kaip taisyklė, su savo pirštais, dėl kurių atsiranda žala. Dažnai įtrūkimai kūdikyje atsiranda dėl šiurkščiojo tualetinio popieriaus naudojimo.

Kalbant apie simptomus, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į vaiko elgesio pokyčius, kai jie naudojasi tualetu. Kūdikis gali atsisakyti išdžiūti.

Su savęs patikrinimu, galite aptikti išangės uždegimą ir jo paraudimą, o jausmas, kad vaikas skundžiasi skausmu.

Kaip tai atsitinka nėščioms moterims

Krūtinės ląstos gleivinės įtrūkimai nėščioms moterims nėra reti, o moterys dažnai kaltinamos.

Pateiktų problemų priežastys apima šiuos aspektus:

• ilgai sėdi ant tualeto (maksimalus laikas ne ilgesnis kaip 2-3 minutės);
• sėdimas gyvenimo būdas;
• lėtai peristaltika, kuri sukelia vidurių užkietėjimą ir kitas komplikacijas;
• skonio preferencijos - per didelis saldainių vartojimas neigiamai veikia žarnyno sienų būklę.

Įtrūkimų simptomų nėščioms moterims simptomai nesiskiria nuo kitų pacientų. Svarbu laiku atpažinti šias problemas ir kreiptis į gydytoją.

Diagnostinis metodas

Dėl stipraus skausmo sindromo pateiktos ligos diagnozė atliekama piršto metodu.

Jei reikia, pacientas skiriamas rektoromanoskopija. Remiantis tyrimo rezultatais, taip pat atsižvelgiant į žalos pobūdį ir paciento asmens duomenis, gydymas yra nustatomas.

Užduotys ir gydymo metodai

Pacientai, kuriems yra tiesiosios žarnos plyšys, gydomi tokia tvarka:

• skubiai pašalinamas skausmo sindromas;
• vidurių užkietėjimo ir viduriavimo gydymas;
• uždegimo pašalinimo ir įtrūkimų gydymo procedūros;
• pateiktos patologijos priežasčių šalinimas.

Patologijos gydymas priklauso nuo ligos pobūdžio ir jos eigos. Taikoma medicinos priemonių kompleksas.

Konservatyvi medicina

Pradiniam skausmo šalinimui ir tiesiosios žarnos dalelių gydymui naudojami tiesiosios žarnos žvakutės ir vietiniai tepalai. Kiekvieną kartą po tualeto.

Kaip anesteziją galite naudoti „Relief“ žvakes, o geriausias spazminis vaistas yra „No-Shpa“.

Jei pacientas nustatė uždegimą, naudokite žvakes su šaltalankių ar benzokainu.

Jei norite lengvai nuvykti į tualetą, geriau naudoti žvakes su glicerinu - jie palengvins tuštinimąsi ir prisidės prie žaizdos gijimo.

Chirurginė intervencija

Dažnai pacientas laiku nesikreipia į specialistą, o ūminė ligos forma greitai tampa lėtine.

Lėtinėje ligos eigoje yra būdingas randas, kuris reikalauja chirurginės intervencijos.

Jei padėtis sukėlė rimtų komplikacijų, pacientui skiriama klasikinė operacija pagal bendrąją anesteziją.

Chirurgas atlieka sfinkterio skaidymą ir lūžių išpjovimą. Operacijos pabaigoje visos žaizdos ir pjūviai sutepti.

Toks įsikišimas reikalauja ilgo atsigavimo. Taigi, tik uždegimo pašalinimas trunka ne mažiau kaip mėnesį.

Jei įmanoma, pacientui skiriama lazerinė chirurgija, kuri apima vietinę anesteziją ir nereikalauja ilgalaikio atkūrimo.

Į paciento išangę švirkščiamas specialus anestetinis tirpalas, veidrodis ir antiseptinis tamponas. Naudojant lazerinį purkštuvą atliekamas plyšio iškirpimas.

Bet kokiai chirurginei intervencijai reikia laikytis dietos atsigavimo metu. Pacientas turi atsisakyti sūrus ir aštrus maistas, taip pat alkoholis.

Liaudies metodai

Tradiciniai gydymo receptai padės greitai išgydyti ir išgydyti žaizdas. Čia galite pasikliauti mikroklimatais.

Šiai procedūrai reikia paruošti specialų sprendimą, sumaišant šaukštą alavijo sulčių, žuvų taukų ir vištienos kiaušinių. Visi komponentai yra kruopščiai sumaišomi ir naudojami naktį. Minimalus gydymo kursas trunka 10 dienų.

Siekiant palengvinti savo kančias, pacientas gali savarankiškai gaminti žoleles žolėmis. Norėdami tai padaryti, lygiomis dalimis sumaišykite džiovintų gysločių, motinos ir ramunėlių gėlių kolekciją.

Norint paruošti žvakes, bičių vaškas ištirpsta, o žolelių rinkinys su ja susiduria. Visa kompozicija kruopščiai sumaišoma ir sudaro žvakes, kurios laikomos šaldytuve. Naudokite namines žvakes turėtų būti kiekvieną kartą, kai patiriate stiprų skausmą.

Komplikacijos ir prevencija

Tinkamo ir savalaikio gydymo stoka gali sukelti tokias komplikacijas, kaip apsinuodijimas krauju, prostatitas, tiesiosios žarnos fistulė, kolitas ir sunkus kraujavimas.

Kad tai būtų išvengta, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda pirmieji pažeidimo požymiai.

Kaip prevencinė priemonė būtina laikytis dietos naudojant daržoves, vaisius, grūdus ir pirmuosius kursus, taip pat reguliariai mankštintis ar vaikščioti.

Pacientas taip pat turėtų prisiminti, kad po gydymo tiesiosios žarnos dalijimąsi jo gyvenimas artimiausioje ateityje nebus toks pat, kad išvengtų atkryčių, kurių reikia kasdien stebėti dietą ir gyvenimo būdą.

Tik laiku atlikta medicininė intervencija padės greitai susidoroti su tiesiosios žarnos analiniu skilimu. Stebėkite savo būklę ir prisiminkite - skausmas, einant į tualetą, yra tik pirmosios galimo rimto patologijos varpas.

Stačiakampio skilimas

Iš tiesiosios žarnos lūžis taip pat atitinka patologinio proceso, susijusio su juo, apibrėžimus, tokius kaip analinis skilimas arba analinis skilimas. Iš tiesiosios žarnos lūžis, kurio simptomai atsiranda dėl tiesiosios žarnos gleivinės plyšimo (didesniu ar mažesniu mastu), daugeliu atvejų diagnozuojama tiems pacientams, kuriems yra svarbi lėtinio vidurių užkietėjimo ar viduriavimo problema, pirmenybė analiniam seksui tradiciniam ir mažai aktyvus gyvenimo būdas.

Bendras aprašymas

Analinis skilimas veikia kaip linijinis defektas, susidaręs ant analinio kanalo gleivinės. Paprastai tam tikra jo buvimo vieta išangėje nukrenta ant užpakalinės linijos arba ant priekinės vidurio linijos (pastaruoju atveju šis defektas dažniausiai pastebimas moterims). Šie pažeidimo variantai yra susiję su jautrių nervų galūnių ekspozicija, dėl kurios išangės sfinkteris patiria aštrią spazmą, o tai savo ruožtu lemia skausmo atsiradimą ištuštinimo metu. Visa tai visų pirma yra susijusi su įtempta išmatomis ar užkietėjimu, kuris pacientui yra neatidėliotinas, ir jei tokia problema nėra pašalinta, gleivinės sužalojimas tampa nuolatinis. Atsižvelgiant į tai, nuolatinis skausmo sindromas pasireiškia kartu su sfinkterio spazmu. Dėl šios priežasties tokiu būdu susidariusio kreko gijimo galimybė yra atmesta, be to, dėl patogeninės mikrofloros buvimo tiesiosios žarnoje, susidariusi žaizda yra nuolat užsikrėtusi.

Šie proceso bruožai, susiję su analinio skilimo formavimu, lemia tai, kad aktyvi uždegiminio proceso forma paveiktoje zonoje yra nuolat palaikoma. Laikui bėgant, ir, atitinkamai, proceso eigoje, plyšio kraštai sutirštėja ir giliau didėja. Šių procesų fone esančios nervinės galūnės yra dar mažiau apsaugotos, atsižvelgiant į tokius efektus, dėl kurių liga perkeliama į lėtinę kurso formą.

Jei analinis skilimas jo išvaizda yra derinamas su lėtine hemorojaus srauto forma, tada šiuo atveju jo vieta gali nukristi į analinio kanalo šonines sienas. Apskritai, su šiuo ligos eigos variantu, jo vaizdas, kaip galima suprasti, yra dar sudėtingesnis faktinių procesų ypatybėse. Hemorojus sukelia analinio kanalo gleivinės pablogėjimą, kuris savo ruožtu mažina gebėjimą regeneruotis, tai yra, išgydyti ir atkurti.

Kaip galėjote atspėti iš anksčiau aprašytų procesų aprašymų, priklausomai nuo apraiškos ypatybių, analinis skilimas gali būti ūmus (šiuo atveju liga yra ne ilgesnė kaip 4 savaitės), taip pat lėtinė (šiuo atveju ilgiau) ).

Išmatų normalizavimas ir tinkamos anestetinės terapijos taikymas pacientams lemia ligos atleidimo galimybę, kuris trunka kelis mėnesius, o kai kuriais atvejais - metus. Tačiau pirmojo viduriavimo ar vidurių užkietėjimo atsiradimas „užliūliuoti“ gali sukelti analinio skilimo pasikartojimą.

Linijinis plyšimas (kai kuriais atvejais, gali būti trikampio arba ovalo formos), susijęs su šia patologija, kitaip jis gali būti apibrėžiamas kaip tiesiosios žarnos gleivinės krekingas. Dėl šio tarpo dydžio jis gali būti iki 2 cm ilgio. Pažymėtina, kad tiesiosios žarnos skilimas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, diagnozuotų proctologijos srityje, jos dažnis yra nustatomas vidutiniškai 10-20% esamų ligų, kurios yra svarbios paveiktoje zonoje (ty tiesiosios žarnos). Kalbant apie jautrumą tiesiosios žarnos dalijimui, galima pastebėti, kad jis pasireiškia vaikams, vyrams ir moterims. Jautrumo į angos skilimą atsiradimo veiksnys yra svarstomas kartu su priežastimis, dėl kurių kyla jos susidarymas.

Rektalinio skilimo priežastys

Kartu su ūminiu analinio plyšio atsiradimu gali būti:

• Kraujo tiekimo į analinę sritį pažeidimas. Šiuo atveju svarstomos galimybės, kuriose tiesiosios žarnos srityje atsiranda kraujo stazė, atsižvelgiant į sėdimą paciento gyvenimo būdą, profesinės veiklos ypatybes (sėdimoji padėtis) ir kt.
• Mechaninis išangės pažeidimas. Šiuo atveju kalbame apie tiesiosios žarnos srities pralaimėjimą dažnai užsikimšusių ar priešingai, viduriavimui. Atskirai, moterų gimdymo komplikacijos, sukeliančios tokią traumą, taip pat pirmenybė netradicinėms lytinių santykių formoms (analinis seksas).
• Hemorojus. Jau anksčiau minėjome, kad ši liga pasižymi tuo, kad hemorojus sukelia išangės sienelių susilpnėjimą, kuris yra lengvai traumuojamas per išmatavimą. Analiziniai hemorojaus plyšiai sukelia kraujotakos išangės pažeidimą (trombozės, kraujo stazės pavidalu).
• Pažeidimai, susiję su tiesiosios žarnos srities inervacija. Šiuo atveju pažeidimas laikomas ilgo sfinkterio spazmu, atsirandančiu dėl centrinės nervų sistemos patologijos, kuri yra svarbi pacientui.
• Anatominės savybės. Iš tiesiosios žarnos struktūros taip pat priklauso galimas polinkis į įtrūkimų atsiradimą. Iš tiesiosios žarnos priekinės dalies atsiranda moterys dėl tiesiosios žarnos lūžių dėl tų bruožų, kurie apskritai yra svarbūs moterų lytinių organų struktūroje. Atsiţvelgiant į tai, atitinkamai anuso priekinės dalies tiesiosios žarnos skilimas yra ligos forma, kurioje dėl anatominių savybių polinkis į jo atsiradimą priklauso nuo atitinkamos pacientų lyties.

Reikia atskirai pažymėti, kad daugiausia analinis skilimas sukelia kelių priežasčių ar veiksnių vienu metu veikiančio poveikio derinį.

Tiesiosios žarnos skilimas: ūminių ir lėtinių formų savybės

Kaip jau nustatėme, analinis skilimas gali, kaip ir daugelis kitų ligų, pasireikšti ūminėse ir lėtinėse jų pačių kurso formose, mes galime nustatyti konkrečią formą pagal su liga susijusių apraiškų trukmę, taip pat pažymėjome anksčiau nurodytus laiko intervalus. Ūminę srauto formą apibūdina spontaniškumas tiesiosios žarnos gleivinės, atsirandančios dėl plyšimo, kurį gali lydėti ištraukos procesas, kai vidurių užkietėjimas yra didelis tankio laipsnis. Ūminių analinių plyšių gijimas dažnai pasireiškia per 1-2 dienas ir be jokio gydymo.

Rimtesnė tiesiosios žarnos plyšio versija yra lėtinė ligos forma. Tokie įtrūkimai veikia kaip ūminės formos tęsimo variantas, prieš kurį, iš tikrųjų, jie vystosi, tiksliau, prieš įtrūkimų, kurie nėra visiškai uždaryti ir vėl sužeisti vienu ar kitu poveikiu, fone. Pertvarkymas į lėtinę formą tęsiasi dar platesniu plitimu ir infekcija mikrobais, kurie yra gausiai išdėstyti tiesiosios žarnos sienose. Lėtinių įtrūkimų sienos yra labai tankios, uždarymo (gijimo) procesas yra ilgas ir sudėtingas dėl nuolatinio poveikio paveiktoje vietovėje.

Ištisinė lūžis: simptomai

Analinis skilimo klinika turi labai būdingų apraiškų. Pagrindiniai šios ligos simptomai yra simptomų triadas, ypač skausmas išangėje, ryškus analinis sfinkterio spazmas, taip pat kraujavimas, atsirandantis tiesiogiai iš išangės. Jei atsižvelgiama į ligos eigą kartu su hemorojus, toks simptomas, kaip hemorojaus praradimas kartu su masiniu kraujavimu iš išangės, prisijungia prie išvardytų simptomų.

Simptomai ūminio analinio plyšio

Išangės skausmas yra pagrindinis požymis, aprašytas bendrame aprašyme. Šios ligos apraiškos formos skausmas yra gana stiprus, bet trumpas. Skausmo atsiradimas pastebimas tik ištuštinimo (žarnyno judesių, išmatų) ir maždaug 15 minučių po jo užbaigimo. Iš esmės skausmo vietos nustatymas vyksta ūminėje analinio skiltyje tiesiosios žarnos užpakalinėje sienoje.

Išangės spazmas (sfinkteris) yra panašus į šios ligos formos skausmą, kuris yra gana intensyvus. Skausmo pavidalu yra spazmas, kartu su sunkumų jausmu, lydinčiu defekacijos procesą.

Kraujavimas iš išangės turi nedidelį sunkumo pobūdį. Toks kraujavimas vyksta žarnyno judėjimo metu, o tai paaiškinama didelio tankio išmatų masės praėjimu.

Be pirmiau minėtų simptomų, išmatavimo akto sunkumas yra paryškintas kaip priedas.

Lėtinio tiesiosios žarnos plyšio simptomai

Šioje formoje simptomai yra panašūs į ūminę formą, tačiau yra tam tikrų skirtumų. Taigi, skausmas išangėje šiuo atveju skiriasi nuo ūminio ligos eigos. Čia didėja skausmo trukmė, didėja, kai priverstinai reikia sėdėti ilgą laiką. Skausmo pasireiškimas šiuo atveju lemia rimtą diskomfortą, todėl pacientai tampa dirglūs, jie turi miego sutrikimų.

Be skausmo, pacientai taip pat sudaro tam tikrą baimę dėl išmatavimo, dažnai dėl šios priežasties jie pradeda vartoti vidurius, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo ir susijusių simptomų.

Jis taip pat sukelia kraujavimą, atsirandantį iš išangės, jie ypač svarbūs vidurių užkietėjimui. Be kraujo, pūliai taip pat pradeda tekėti iš išangės. Kalbant apie sfinkterio spazmus, jis šiuo atveju yra mažiau ryškus nei ūmaus ligos eigoje.

Vaiko ląstos skilimas: simptomai

Vaiko liga gali išsivystyti daugiausia dėl vidurių užkietėjimo. Liga pasireiškia ūminiu pavidalu, jos pagrindiniai simptomai yra skausmingas išsipūtimas, taip pat kraujo pėdsakai, kuriuos galima rasti tualetiniame popieriuje ir išmatose.

Daugumoje atvejų vaikams ši liga nueina be gydymo poreikio, ty savarankiškai, ir vienintelis aspektas, susijęs su jo išskyrimu, yra poreikis normalizuoti išmatą.

Stačiakampio skilimas nėštumo metu

Ypač moterys yra linkusios susidurti su problemomis su kėdėmis ir vidurių užkietėjimu, jei lyginame šią situaciją su vyrų polinkiu. Ir jei mes svarstome nėštumo ir gimdymo laikotarpį, tokių pokyčių rizika yra dar didesnė. Analinis skilimas atsiranda nėščioms moterims dėl tam tikrų išorinio ir vidinio masto specifinių veiksnių poveikio, mes juos pasirenkame:

• Padidėjusi gimda. Atsižvelgiant į šį moterų kūno pokyčių nėštumo metu, yra dubens srities venų suspaudimas ir su juo - kraujo nutekėjimo iš tiesiosios žarnos pažeidimas. Dėl kraujo stagnacijos tiesiosios žarnos venose, tuo pačiu metu veikiant hormonams, kurie yra svarbūs per nagrinėjamąjį laikotarpį, atsiranda audinių patinimas, o kartu ir padidėja jų jautrumas neigiamam poveikiui.
• Hormoniniai pokyčiai. Gimdos tono sumažėjimas nėštumo metu vyksta pakitusios hormoninės fono būklės metu, o hormonų įtaka plinta ir kitiems lygiųjų raumenų organams, kurie, kaip jūs tikriausiai jau supratote, taip pat apima žarnyną. Dėl vidurių užkietėjimo ir silpnos peristaltikos nėštumo metu susidaro analinis skilimas.
• Priklausomybė nuo maisto. Dėl nėščių moterų mitybos pokyčių ir specifinių priklausomybių atsiradimo jose, įskaitant tuos, kurie susiję su saldumynais ir rafinuotais produktais, atsiranda virškinimo sutrikimų, kurių fone didėja tiesiosios žarnos įtrūkimų rizika.
• Sumažėjęs fizinis aktyvumas. Jį sunku tinkamai išlaikyti, ypač po 30 savaičių, todėl problemos kyla su pirmininku, kuris, kaip jau minėjome, veda prie mūsų svarstomo proceso vystymosi.

Pažymėtina, kad tiesiosios žarnos skilimas po gimdymo taip pat nėra mažiau paplitęs jos pasireiškimo variantas. Iš tiesų, tiesiosios žarnos plyšio priežastys šiuo atveju yra neaiškios, tačiau daroma prielaida, kad tai yra, ir yra visiškai įmanoma, kad darbo jėgos procesas šiame procese atlieka svarbų vaidmenį, kai šioje srityje atsiranda staigus audinių įtempimas, vykstantis per vaisiaus dubens dugną ir galvą.

Kai kuriais atvejais atsiranda analinis plyšys ir po tam tikro laiko po vaiko gimimo. Taip yra dėl vidurių užkietėjimo, dažnai atsiradusio po gimdymo, dėl to, kad moteris turi tam tikrą baimę dėl išmatos. Vėlesnis padidėjusio tankio išmatų judėjimas lemia jau sužeistų audinių nugalėjimą.

Komplikacijos

Komplikacijos, kurios gali pasireikšti tiesiosios žarnos dalijimu, visų pirma yra infekcijos galimybė kylančio uždegimo vystymuisi, kuri lemia jos judėjimo į žarnyną tikimybę. Visų pirma, šio proceso pavojus yra apibrėžtas jo membranos gleivinei terminalo dalyse, įskaitant sigmoidą ir tiesiąją žarną, taip pat sfinkterį. Atsižvelgiant į infekcijos skverbimosi į giliųjų sluoksnių terpę poveikį, dažnai atsiranda paraproctitas, kuriame, savo ruožtu, atsiranda riebalinio audinio uždegimas, sutelktas tiesiosios žarnos aplinkoje.

Be to, analitinių lūžių komplikacijos gali pasireikšti sunkiu kraujavimu. Be to, net esant nedideliam kraujo netekimui, anemija atsiranda laikui bėgant.

Tam tikras pavojus egzistuoja atskirai vyrams, tai yra infekcijos plitimas į prostatos liauką, kurios fone atsiranda prostatitas.

Diagnostika

Paprastai pacientui nėra sunku nustatyti tiesiosios žarnos skilimo buvimą. Norėdami atskirti šią ligą, pirmiausia reikia iš tiesiosios žarnos fistulės (vidinės pasireiškimo formos). Šioje patologijoje nėra spazmo, skausmo sindromo intensyvumas nėra toks intensyvus, ir anus išskyrimas iš išangės yra pagrindinis simptomų pasireiškimas. Apčiuopiant gleivinės srities defektą, nustatomas nedidelis skausmas, o jo dugno srityje išryškėjusi ertmė yra būdinga depresija.

Be tiesiosios žarnos fistulės, taip pat reikėtų atmesti simptomų, kurie apibūdina tiesiosios žarnos lūžį su infekcijomis, turinčiomis įtakos tiesiosios žarnos (parazitinės arba grybelinės infekcijos, Krono liga, kartu su tiesiosios žarnos pažeidimu, tuberkulioze ar sifiliniu pažeidimu), ryšį. Norėdami atmesti šias galimybes, kruopščiai surenkama anamnezė, apibūdinamos ligos atsiradimo priežastys ir laikas, taip pat jo eigos savybės.

Jei įtariama, kad ŽIV infekcija gali būti svarbi (atsižvelgiant į homoseksualumą, netaisyklingą lytį ir priklausomybę nuo narkotikų), pacientai taip pat gali turėti ligų, kurios turi įtakos tiesiai tiesiai žarnai, kuri šiuo atveju yra tiesiogiai susijusi su ŽIV. Dažnai pacientams, kuriems šiuo atveju yra analinis skilimas, atsiranda šiek tiek neįprastas jų apraiškų modelis.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

• išorinis tyrimas (daugeliu atvejų galima nustatyti analinio skilimo (jo dalies) buvimą; išorėje analinis skilimas yra išilginė arba trikampė raudona opa);
• tiesiosios žarnos srities skaitmeninis tyrimas (žarnyno sienelių zondavimas, sfinkterio spazmo laipsnio nustatymas);
• rectoromanoscopy (patikimiausias būdas atlikti tyrimus šioje srityje su galimybe ištirti žarnyno gleivinę per atstumą nuo išangės iki 30 cm);
• anoskopija (egzaminas, kuriame tikrinama paskutinė tiesiosios žarnos dalis).

Gydymas

Gydant analinis plyšys, jie sutelkti dėmesį į rezultatų pasiekimą išmatų normalizavimo, skausmo mažinimo, pažeistos vietovės gijimo ir padidėjusio sfinkterio tono sumažinimo šiuo atveju. Naudojami du gydymo būdai, chirurginis gydymas ir ne chirurginis gydymas.

Kaip chirurginio gydymo priemonių dalis, taikomas plyšio išskyrimo metodas, o taip pat ir sfinkterotomija, jų įgyvendinimo bruožas yra tikrosios analo sfinkterio srities dalies išskaidymas. Tokia intervencija lemia galimybę pasiekti reikiamą sfinkterio atsipalaidavimą, skausmo šalinimą ir tokių sąlygų, kuriomis bus galima išgydyti, kūrimą. Dėl šio raumenų susikirtimo su išmatomis nesilaikoma, paciento buvimas ligoninėje nereikalauja papildomo laiko.

Kalbant apie ne chirurginį gydymą, pirmiausia dėmesys skiriamas šioms priemonėms: kėdės normalizavimui, sitz pirtims, mitybai, vaistų vartojimui, kad būtų sumažintas nurodytos srities spazmas. Dėl konservatyvaus gydymo priemonių, taikomų šiuo atveju, galima susigrąžinti apie 70% atvejų.

Kalbant apie tiesiosios žarnos skilimo prevenciją, pacientas laikosi tinkamos mitybos ir aktyvaus gyvenimo būdo principų, taip pat bet kokio tipo su išmatomis susijusių sutrikimų gydymo laiku. Stuburo, esančio dubens regione, pašalinimas yra pasiekiamas reguliariai pasivaikščiojant, sportuojant ir vaikščiojant. Analoginis seksas dėl didelės rizikos šioje srityje turi būti atmestas.

Iš tiesiosios žarnos dalijimosi prognozė nustatoma galimybė išgydyti per 60–90% viso ligos atvejų skaičiaus, atsižvelgiant į tai, kad ji aptinkama ir taikomos tinkamos gydymo priemonės. Liaudies gynimo priemonės, skirtos rektaliniam skilimui, bet kokiam savireguliavimui, taip pat netinkamai gydytojui gydytojui - visa tai gali sukelti lėtinį procesą, dėl kurio prognozė lemia neigiamas pasekmes, daugeliu atvejų sumažindama gydymą chirurginėmis priemonėmis. Daugeliu atvejų tokia priemonė, kaip chirurginis analinio plyšio išskyrimas, leidžia visiškai atkurti pacientą.

Jei pasireiškia simptomai, rodantys galimą tiesiosios žarnos lūžį, būtina susisiekti su prokologu (prokologo chirurgu) arba chirurgu.

Tiesiosios žarnos skilimas - nuotrauka, simptomai ir gydymas, vaistai, chirurgija

Greitas perėjimas puslapyje

Dėl šios srities kraujo išleidimo iš anuso, degimo ir niežėjimo priežastis yra ne tik hemorojus, bet ir tiesiosios žarnos skilimai. Daugelis nedrįsta kreiptis į gydytoją su tokia intymia problema ir savarankiškai gydyti, ar net leisti, kad viskas vyktų.

Bet netgi nedideli išangės sužalojimai gali sukelti rimtų komplikacijų. Skaitykite toliau apie tiesiosios žarnos skilimo priežastis, simptomus ir gydymą.

Stačiakampio skilimas - kas tai?

Viršutinio audinio plyšimas analiniame regione yra tiesiosios žarnos skilimas. Iš vidinės dalies išangės yra išklotos gleivinės ir išorinė oda.

Kreko gali atsirasti bet kur ir dažniau pasitaiko dentato linijoje - riba tarp odos ir gleivinės. Jos ilgis paprastai neviršija 2 cm, o jo plotis yra 3-5 mm.

Įtrūkimai analinėje zonoje yra skausmingi ir dažnai kartu su kraujavimu, nes tiesiosios žarnos ir išangės linijos gleivinė turi daug kapiliarų ir nervų galūnių.

Analiniai skilimai gali būti ūmus ir lėtiniai. Pirmuoju atveju defektas turi linijinę išvaizdą ir dažniau yra sekli, o antrajame spraga tampa gilesnė, platesnė ir panaši į opą.

Be gydymo, po 4-6 savaičių, ūminis lūžis tampa lėtinis, kuris dažnai pasireiškia gleivinės arba odos uždegimu paveiktame rajone.

Rektalinio skilimo priežastys

Yra keletas veiksnių, kurie sukelia šią problemą, o vienas iš jų yra vidurių užkietėjimas arba vidurių užkietėjimas. Iš tiesiosios žarnos lūžis atsiranda tada, kai išmatos ir sutirštintos išmatos masės defekacijos metu sužeidžia analinio regiono sienas.

Reti vidurių užkietėjimas sudaro nedidelius įtrūkimus, kurie savaime atsilieka per 3-4 dienas. Lėtinis vidurių užkietėjimas, gleivinės pažeidimas nuolat didėja, jie neturi laiko išgydyti ir sukelti stiprų skausmą.

Kita priežastis yra susijusi su žarnyno ir tiesiosios žarnos infekcinėmis ir uždegiminėmis patologijomis. Tarp jų yra helminto infekcijos, prokitas, žarnyno polipai.

Tokių priežasčių taip pat gali pasireikšti tiesiosios žarnos analinis skilimas:

• sėdimas gyvenimo būdas;
• nėštumas ir gimdymas;
• vartojant vidurius;
• hemorojus;
• analinis seksas;
• Krono liga;
• leukemija;
• sifilis

Esant sunkiam viduriavimui, kurį sukelia disbiozė, apsinuodijimas maistu ar kitais veiksniais, taip pat gali pasireikšti analinis skilimas. Taip yra dėl to, kad su viduriavimu išmatose dažnai yra medžiagų, kurios yra agresyvios gleivinės - tulžies, bakterijų toksinų.

Tiesiosios žarnos plyšių simptomai (nuotrauka)

Su tiesiosios žarnos plyšiu, simptomai yra ryškesni, tuo gilesnis gleivinės plyšimas. Pagrindinės apraiškos yra:

• skausmas analinėje srityje;
• deginimas ir niežėjimas;
• kraujavimas.

Iš pradžių skausmas pasireiškia per žarnyno judėjimą, ilgai sėdint, važiuojant dviračiu, dėvėti storas linas, analinis seksas ir kiti mechaniniai poveikiai. Su aštriu įtrūkimu, susiuvimu, deginimu, gleivine.

Padidėjęs gleivinės defektas ir išsivystant uždegimui, skausmas tampa ryškesnis ir traukiasi. Plyšio srityje atsiranda patinimas, ir kiekviena kelionė į tualetą sukelia nepakeliamą skausmą.

Jei iš išangės išskiriamas ryškiai raudonasis kraujas, tai reiškia, kad kapiliarai yra pažeisti. Tai paprastai stebima pradiniame etape su ūminiu pavidalu. Tamsaus kraujo atsiradimas rodo venų pralaimėjimą - toks kraujavimas yra panašus į hemorojus, jie yra intensyvesni ir ilgesni.

Iš tiesiosios žarnos plyšio simptomai panašūs į hemorojus, polipus ar žarnyno vėžį, prokititą, todėl neturėtumėte pamiršti apsilankymo proctologe ir atidžiai diagnozuoti.

Gydymas tiesiosios žarnos plyšiais, vaistais

Analizės lūžių diagnostika nėra sudėtinga. Gleivinės defektai paprastai nustatomi atliekant analinį ir tiesiosios žarnos plotą. Diferencinės diagnostikos tikslais gydytojas gali paskirti kolonoskopiją, rektoskopiją, pilvo ir dubens organų ultragarsą, kraujo, išmatų, šlapimo laboratorinius tyrimus.

Gydant analinis skilimus, naudokite:

1. Vietiniai produktai - žvakutės ir tepalai;
2. Sisteminiai vaistai pagal indikacijas;
3. Dietiniai maisto produktai;
4. Tradicinė medicina;
5. Chirurginė intervencija, jei pirmiau nurodyti metodai yra neveiksmingi.

Vietiniai fondai

vaistai įtrūkimų nuotraukoms gydyti

Tepalai ir tiesiosios žarnos žvakutės, naudojamos analiniams skilimams, turi gydomąjį, skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį. Efektyviai mažina skausmo vaistus su anestetikais (novokainu, papaverinu, lidokainu) ir gerai išgydyti tepalą su šaltalankių aliejumi ir metiluracilu.

• Žaizdos bakterinės infekcijos atveju yra skiriami vietiniai preparatai su antibiotikais - žvakės Proktosedil arba Olestezin, tepalas Levomekol.

Gydant tiesiosios žarnos skilimus, tepalai ar kremai įterpiami į anusą 1-2 kartus per dieną po žarnyno ištuštinimo. Dauguma vaistų turi aplikatorių, kad būtų lengviau naudoti. Taikymo eiga yra nuo 5 iki 10 dienų.

• Tepalų pavyzdžiai - Emla, Dexpanthenol, Actovegin, Aurobin, Ultraprokt, Methyluracil tepalas, Katedzhel, Actovegin.

Dėl tiesiosios žarnos skilimo gydymo patogu naudoti tiesiosios žarnos žvakutes. Jie greitai švirkščiami, gerai absorbuojami, o jų pagrindu pagaminti aliejai taip pat turi vidurius. Dideliems lėtiniams plyšiams efektyviausi yra kombinuoti žvakutės su analgetiniais, spazminiais ir priešuždegiminiais poveikiais. Žvakių taikymo būdas yra toks pat kaip ir tepalams.

• Žvakių pavyzdys yra Relief, Anestezol, Posterizan, Anuzol, Aurobin, žvakės su belladonna, Methyluracil, Procto-glevenol.

Tepalai ir žvakutės gydymui tiesiosios žarnos plyšiuose turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, daugelis jų yra draudžiamos nėščioms, žindančioms moterims ir vaikams. Todėl bet koks vaistas turėtų būti vartojamas tik gydytojo nurodymu.

Vietinio gydymo metu taip pat naudinga naudoti šiltų sėdimų padėklų su silpnu kalio permanganato tirpalu. Jie padeda išvengti antrinės infekcijos prisijungimo.

Sisteminiai vaistai

Vaistai, skirti vartoti per burną, skiriami priklausomai nuo patologinių įtrūkimų ir susijusių ligų priežasčių. Tarp jų yra:

• vidurius;
• vaistai nuo uždegimo;
• kalcio kanalų blokatoriai;
• angioprotektoriai;
• skausmą malšinantys vaistai;
• vitaminai ir maisto papildai.

Pavyzdžiui, priešuždegiminiai vaistai, angioprotektoriai ir vaistai, kurie sumažina kraują ir mažina jo krešėjimą, yra rodomi uždegiminių hemoroidinių mazgų ir silpnųjų venų sienelių.

Dieta ir mityba

Su tiesiosios žarnos plyšiais svarbu atsikratyti vidurių užkietėjimo, jei tokių yra, ir užkirsti kelią jų atsiradimui. Norėdami tai padaryti, dieta turėtų apimti daržoves ir vaisius, džiovintų vaisių kompotus (džiovinti abrikosai, slyvos), pakankamą skysčio kiekį.

Nepamirškite pirmųjų patiekalų. Būtina neįtraukti alkoholio, kavos, maisto produktų, kurie dirgina žarnyną - marinatas, rūgštus, aštrus ir aštrus maistas.

Tiesiosios žarnos skilimo operacija

Operacija nurodoma, jei pirmiau aprašyti gydymo metodai nesukėlė rezultatų per 1,5-2 mėnesius. Panaši situacija dažniausiai atsiranda lėtiniuose plyšiuose, kurie išgydo blogai ir yra lydimi infekcinio-uždegiminio audinio audinio.

Išorinės žarnos plyšių šalinimas, dažnai atliekamas tokiais metodais:

• Iškirpimas, kuriame lazeris ar skalpelis pašalina mirusius žaizdos kraštus ir siūles, sutvirtindami plyšį.
• Šoninės sfinkterotomijos - šoninės raumenų skaidulos, palaikančios išangę, iš dalies išpjaustos, o tai sumažina analinės zonos intensyvumą.

Per pirmuosius 5-7 dienas po operacijos tiesiosios žarnos regione žmogus jaučia skausmą, kurį palengvina analgezinės žarnos žvakutės.

Be to, pradiniame pooperacinio gydymo etape stebima griežta mityba, kuria siekiama užtikrinti, kad per kelias dienas nebūtų žarnyno judėjimo. Ateityje maistas neturėtų leisti užkietėti - sriubos, skysti grūdai, švieži vaisiai ir daržovės, leidžiami kokteiliai.

Liaudies gynimo priemonės, gydant tiesiosios žarnos skilimus

Nepakanka vien tik ilgalaikių ir ryškių gleivinės pažeidimų, taip pat žaizdų, kurias sukelia liaudies metodai. Tačiau su nedideliais tiesiosios žarnos įtrūkimais daugelis liaudies gynimo priemonių yra veiksmingos - nedidelės plokštelės su žolelėmis, naminiais tepalais ir žvakėmis.

Sėdimosios vonios turi būti šiltos, bet ne karštos. Jie gali būti pagaminti iš ąžuolo žievės, ramunėlių, kalnų paukščių, medetkų, kurie taip pat gali būti panaudoti.

Naminės žvakės gali būti paruoštos taip:

• 2 šaukštai. l ištirpinti kakavos sviestą vandens vonioje;
• pridėti 2 šaukštai. l tvirtas ąžuolo žievės nuėmimas;
• kai alyva pradeda sukietėti, tačiau ji vis tiek bus minkšta, formuota žvakė.

Populiarus tepalas, pagrįstas vidiniais riebalais (kuris turi būti ištirpintas), propolis ir ugniažolės sultys. Po sukietėjimo nedidelis kiekis produkto (mažos vyšnios dydžio) per savaitę į ankštį įdedamas du kartus per dieną.

Stačiakampio įtrūkimai nėštumo metu

Hemorojus ir tiesiosios žarnos plyšiai yra dažni nėščiųjų draugai. Šie sutrikimai atsiranda dėl kraujo ir limfos stagnacijos dubens, vidurių užkietėjimas, gimdos spaudimas žarnyne ir dažniau diagnozuojamas II-III nėštumo trimestre.

Vidurių užkietėjimas atsiranda dėl sulėtėjusio žarnyno judrumo, o sumažėjęs pilvo raumenų ir tiesiosios žarnos tonas verčia moteris stumti per žarnyno judesius. Dėl to susidaro analiniai plyšiai ir hemorojus.

Gydymas skirtas išmatų, skausmo malšinimo, žaizdų gydymui tiesiosios žarnos gleivinėje ir išangėje. Nėštumo metu galite naudoti žvakės Natalcid, propolio žvakutes, vidurius Mikrolaks, Duphalac, medetkų tepalą. Uždegusiems įtrūkimams Vishnevsky ir Fleming tepalai yra veiksmingi.

Analinis skilimas nėštumo metu yra svarbus pradedant gydymą pirmuosius simptomus. Tai padės išvengti pūlingos infekcijos ir komplikacijų gimdymo metu.

Jei tiesiosios žarnos plyšys ilgai neišgydo, yra didelė sunkaus kraujavimo, infekcinio uždegimo ir vėžio formavimo rizika. Pavojinga komplikacija yra paraproctitas ir kraujo infekcija. Laiku gydant, prognozė yra palanki.