Ar kasoje gali būti akmenų: simptomai ir gydymas

Ar kasoje yra akmenų? Mūsų atsakymas, taip, taip. Ir šis faktas nesuteikia reljefo, o leidžia mums galvoti apie tai, kodėl tai vyksta ir kaip elgtis su juo, straipsnyje išsamiai aprašysime, kaip ir kodėl atsiranda akmenys, kokie yra simptomai, koks yra gydymas ir kaip tai vyksta. Žvelgiant į ateitį, pastebime, kad chirurginė intervencija nėra vienintelė išeitis.

Kasos akmenys: priežastys

kasos akmenų simptomai

Medicinoje yra ligos terminas, kai liaukoje susidaro akmenys (koncentracijos) - pancreolitizė. Ši liga laikoma gana reta, bet klastinga. Remiantis statistiniais duomenimis, jos paplitimas kasmet didėja. Būdingas ligos bruožas yra pilvo skausmas. Tarp pirmaujančių kasos litijazės priežasčių, medžiagų mainų sutrikimas ir lėtinis pankreatito procesas yra liaukų uždegimas. Konkrečiai, kai šie veiksniai yra veikiami, gali pasireikšti ne tik kasoje, bet ir tulžies pūslėje. Dėl to bus užsikimšę kanalai, atsakingi už tulžies tekėjimą.

Akmenimis reiškia kietą medžiagą, kurią sudaro tulžies elementų kristalizacija. Jų dydis skiriasi nuo vos pastebimų smėlio grūdų, vis dar vadinamas smėliu, dideliais.

Pancreolitizė netoleruoja tolerantiško požiūrio. Problemai reikia nedelsiant gydyti ir kelti grėsmę visų kūno sistemų darbui.

Tikėtinos pankreatito atsiradimo priežastys yra:

• Kasos sekrecijos cheminės sudėties pokyčiai dėl priklausomybės nuo blogų įpročių: alkoholis ir per didelis rūkymas.
• Įvairių veiksnių sukeliami organizmo gomonų darbo sutrikimai.
• Pažeidimai organizmo medžiagų apykaitos procesuose.
• Uždegiminiai procesai pilvaplėvės vidaus organuose, taip pat cistos ir navikai.
• Uždegiminės dvylikapirštės žarnos (duodenito), tulžies pūslės (cholecistito), kasos (pankreatito) ir kt. Ligos.

Dėl pirmiau minėtų reiškinių liaukos sultys tampa tankesnės, kaupiasi kalcio druskos, o kasos parenchimoje ir (arba) ortakiuose susidaro koncentracijos.

Kasos akmenys: simptomai

Labai svarbu kuo anksčiau aptikti kasos akmenis. Simptomai yra skirtingi, tačiau pakanka įtarti, kad kažkas negerai, ir kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą.

gali būti akmenų kasoje

Būdingi akmenų kasos simptomai:

1. Pjovimo skausmas epigastrijoje, kurį galima pateikti nugaroje. Pristupoobraznyh pobūdžio skausmas.
2. Pykinimas ir gagging.
3. Skausmo atsiradimas artimiausioje ateityje geriant alkoholinius gėrimus arba vartojant nesveiką maistą (aštrūs, riebalai, aštrūs ir kiti patiekalai).
4. Išpuolių trukmė skiriasi nuo kelių valandų iki kelių dienų.
5. Tarp atakų ankstyvosiose stadijose yra gana ilgai - kas kelerius metus. Be to, plėtojant patologiją, jie didėja.

Skausmas, kurį sukelia padidėjęs kanalų slėgis jų užsikimšimo ir uždegimo proceso organizme pablogėjimo metu.

Statistikos duomenimis, iš vieno atvejo iš 20 ligos eiga be ryškių simptomų - vadinamojo latentinio pankreatoliozės. Žinoma, toks ligos eiga sukelia papildomų sunkumų diagnozuojant ir vertina laiką, nes kuo anksčiau randami akmenys, tuo didesnė tikimybė sėkmingai atsigauti ir kuo mažesnė komplikacijų rizika.

Už kasos akmenį, kurio simptomai daugeliu atvejų yra panašūs į kitus virškinimo sistemos sutrikimus ir ligas, reikia kompetentingos diagnozės ir kompetentingos terapijos.

Akmuo kasoje: gydymas įvairiais būdais

Kaip nepaisoma, akmenys tampa didesni ir gali visiškai užblokuoti srautą. Tai patvirtina dažni ir labai skausmingi išpuoliai.

kasos akmenys, kaip gydyti

Pagrindiniai būdai, kaip gydyti akmenis kasoje:

• ERCP - tai metodas, kuriuo maži akmenys pašalinami specialiu įrenginiu. Jei akmenų skersmuo didesnis nei 10 mm, ortakyje ištraukiamas pjūvis, kad jas būtų galima išgauti.
• Naudojant radiatorių, akmenys yra susmulkinami ir ištraukiami su endoskopu arba paliekami, kad jie galėtų natūraliai išeiti. Pati manipuliacija trunka apie 60 minučių.
• Jei akmenys yra nedideli arba, dar labiau, tik smėlio kasoje, gydymas skiriamas konservatyviai. Tai reiškia narkotikų vartojimą, kurio veikimas yra skirtas tulžies praskiedimui. Yra natūralus konkretų naikinimas. Tačiau šis metodas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei nedidelis akmenų dydis, skausmingų atakų retumas ir papildomų patologijų nebuvimas. Šiuo tikslu skiriami tokie vaistai kaip Ursodiolis, Henodiolis ir jų analogai.

Priklausomai nuo individualios ligos eigos, vienas iš pirmiau minėtų metodų pašalina akmenis kasoje. Gydymas be operacijos gali būti veiksmingas, jei gydytojas stebėjo visas detales ir pacientas atidžiai stebėjo jo rekomendacijas.

Kasa, akmenys: gydymas operacijomis

Jei išpuoliai tampa vis dažnesni ir padidėja jų koncentracija, įrodyta, kad chirurgiškai pašalina kasos akmenis. Operacija reikalinga ne tik akmenims išgauti, bet ir normaliam sulčių nutekėjimui organizme.

kasos akmenų gydymas be operacijos

Audinių atskyrimas atliekamas, kai ortakį užblokuoja tik vienas akmuo. Bet jei yra keletas iš jų, be pjaustymo negalima daryti viso kasos ilgio. Chirurginės procedūros metu jie kruopščiai išvalo visus nugarą ir depresiją liaukoje, į kuriuos gali patekti smėlio grūdai ir kiti elementai, po to jie kruopščiai siūti audinius.

Tarp neigiamų aspektų yra didelė rizika, kad fistulės ilgą laiką išgydys.

Akmenys kasoje: kaip gydyti mityba?

Būtų tikslingiau sakyti, o ne išgydyti, bet palaikyti. Dieta veikia kaip prevencinė priemonė ir užkerta kelią naujiems išpuoliams.

• Valgyti 5-6 kartus per dieną.
• Mažos porcijos.
• Mažas kalorijų kiekis per dieną.
• Alkoholinių ir gazuotų gėrimų pašalinimas.
• Draudimas taip pat apima: rūkytą mėsą, marinatą, marinuotus agurkus, mėsos sultinius, riebus ir aštrus, bandelės, šokoladą ir stiprią arbatą.

Mitybos instrukcijų laikymasis gali sumažinti akmenų augimo tempą. Racionas yra pagrįstas kalorijų skaičiaus sumažėjimu, nes, kai persivalgymas padidina virškinimo sistemos apkrovą, patartina to neleisti, nes tai gali paskatinti akmenų poslinkį ir jų judėjimą. Tai sukels ligos paūmėjimą ir naujus išpuolius.

Simptomai, pavojus ir kaip gydyti akmenis kasoje

Kasos akmenys yra kietos sudėties (koncentracijos), daugiausia ovalo formos. Jie gali būti įvairių dydžių: nuo labai mažų, kurie atrodo labiau panašūs į smėlį, iki gana didelio. Pagrindinė akmenų sudėtis yra kalcio fosfato ir karbonato druskos, bet ne grynos formos, bet su nedideliu kiekiu magnio, aliuminio ir kitų medžiagų.

Ar turėčiau bijoti?

Kiekvienas išgirdo, kad inkstų, kepenų ar tulžies pūslės akmenų yra, bet mažai žino, kad akmenys susidaro kasoje. Susipažinę su tokia liga, mes jaučiame baimę ir netgi paniką.

Tuo tarpu šis reiškinys neturėtų bijoti. Jūs turite kovoti su juo. Ir jei kūno nėra akmenų, būtina imtis visų priemonių, kad būtų išvengta pačios ligos atsiradimo: atidžiai stebėkite savo sveikatą, atsikratykite blogų įpročių, stebėkite darbą ir poilsį.

Jei jau turite akmenų, būkite perspėjime. Be tinkamo gydymo jie gali sukelti labai skausmingus pojūčius. Visada laikykite skausmą malšinančią medžiagą: nėra lengva prognozuoti, kada gali prasidėti ataka.

Būtinai reguliariai tikrinkite. Kuo greičiau bus aptikta liga, tuo lengviau susidoroti su juo ir kuo mažiau komplikacijų.

Simptomai

Akmens formavimosi kasoje atsiradimą lydi pankreatito simptomai, liga, kuri aktyvuoja ir lydi šį procesą per visą vystymosi kelią. Labiausiai būdingas ženklas, kuriuo pats pacientas gali atspėti akmenų buvimą kasoje, yra skausmo deginimas, kuris supa pilvą ir suteikia po pleistru ar nugaros. Daugeliu atvejų, be labai skausmingo skausmo, pykinimo, tulžies vėmimo ir kartais atsiranda steatorėja - išmatose yra daug riebalų. Šiame etape skausmą gali sukelti didelės alkoholio dozės arba per daug riebaus maisto.

Kuo daugiau procesas vyksta, tuo daugiau kasos kenčia. Sušvirkštimo ir fermentinių funkcijų pablogėjimą lydi organo audinių nekrozė. Pacientą kankina sielvartas, susiformavęs epigastrinio regiono palpacijos metu, jis jaučia aštrų skausmą. Jei kasos akmuo patenka į bendrą tulžies lataką, jis gali sukelti obstrukcinį gelta. Daugumai pacientų šiuo etapu diagnozuotas gliukozės kiekis kraujyje padidėjęs.

Akmenų susidarymą kasoje dažnai apsunkina peripancreatic pluošto uždegimas, lėtinis pankreatitas, abscesų ir cistų susidarymas, skaičiavimų įkalinimas ir kraujavimas į kasos kanalą.

Priežastys

Siekiant, kad akmenys susidarytų kasoje, būtina, kad kelis provokuojančius veiksnius būtų galima susiburti iš karto:

• Srautai, atsirandantys dėl navikų, cistų ar kalkių choledochus (dėl to yra kasos paslapties sutirštėjimas ir baltymų frakcijų praradimas nuosėdose);
• Hormoninių ir joninių mainų pažeidimas, dėl kurio keičiasi kasos sulčių cheminė sudėtis;
• Baltymų masės impregnavimas kalcio druskomis;
• Dvylikapirštės žarnos, kasos ir tulžies takų uždegiminių procesų buvimas.

Verta pažymėti, kad akmenys susidaro tiek kasos kanale, tiek jo parenchimoje. Kartu su didėjančiu jų dydžiu pablogėja perėjimas per kasos sulčių kanalą ir pablogėja jo stagnacija. Didėjant slėgiui, ortakiai pradeda ruožas ir plečiasi. Kasos audiniuose laikui bėgant susidarė nugrimzdusios teritorijos. Padaryta žala tiek eksokrininei kasai, tiek salelių audiniams. Insulino gamyba mažėja, kasa pradeda gaminti mažiau fermentų. Ir jei akmenys susidarė pakankamai ilgai, tai gali sukelti simptominį diabetą arba antrines šios ligos formas.

Diagnostika

Labai paprasta diagnozuoti kalcifikacijų buvimą kasoje: pakanka atlikti rentgeno spindulius tiems organams, kurie yra pilvo ertmėje, kad matytumėte mažą apvalaus šešėlio dydį, atskirai arba grupėse, išsklaidytose abiejose xiphoido proceso vidurinės linijos pusėse. Jei rentgeno spinduliai imami apie kitą ligą, kuri nėra susijusi su akmenimis kasoje, paprastai į juos neatsižvelgiama, tačiau patyręs radiologas juos pastebės ir įdės į aprašą arba žodžiu pasakys apie juos pacientui. Jei rentgeno tyrimas atliekamas specialiai kalcifikacijoms, turėtumėte paimti keletą nuotraukų, vaizduojančių kasos akmenis skirtingose ​​projekcijose.

Yra daug tikslesnė nustatyti kalcinatų buvimą ir tikslią vietą, naudojant kompiuterinę tomografiją, paties organo ir tulžies takų ultragarsu bei kasos magnetinio rezonanso tyrimą. Be kiekvieno akmens vietos, šie metodai padeda tiksliai įvertinti organo audinių būklę. Norėdami tiksliai išsiaiškinti, kur akmuo yra ir kiek sumažėjo kasos kanalų nuovargis, galite naudoti retrogradinę cholangiopankreatografiją.

Gydymas

Visi žmonės, kuriems diagnozuota kalcifikacija kasoje, neabejotinai turėtų būti ištirti gastroenterologo, po kurio, priklausomai nuo akmenų dydžio, jų buvimo vietos ir pažeisto organo audinių būklės, jiems bus paskiriamas konkretus gydymas.

Paprastai daugeliu atvejų pacientui pirmiausia skiriamas konservatyvus gydymas, kuris padeda pašalinti uždegiminį procesą, susiduria su ligonio organų ir jo kanalų audinių patinimu ir normalizuoja fosforo ir kalcio metabolizmą. Pacientui reikės vartoti griežtą dietą ir atlikti fermentų pakaitinės terapijos kursą. Jei kalcinatai yra palyginti maži, jie gali palikti lokalizacijos vietą ir patekti į žarnyną, po to natūraliai palieka kūną. Po to paciento būklė gerokai pagerėja.

Nepamirškite, kad kasos akmenys yra didelis pavojus. Augant, ligos organo būklė gerokai pablogėja. Kai kuriais atvejais gali prasidėti vėžinių degių epitelio audinių degeneracija. Siekiant užkirsti kelią tolesniam akmenų augimui ir sumažinti vėžio riziką, esant akmenims, kurių dydis yra nežymus, ir simptomų nebuvimui, pacientas turi būti gydomas konservatyviai. Ankstyvosiose ligos stadijose ji veikia greitai ir efektyviai, padėdama atleisti pacientą nuo kasos akmenų. Pažangesniais atvejais, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas, kreipkitės į chirurginę intervenciją.

Jei per didelis akmenų dydis ir konservatyvus gydymas nesukuria apčiuopiamų rezultatų, pacientui siūloma juos pašalinti chirurginiu būdu. Jūs neturėtumėte to bijoti: jei prieš tokią operaciją buvo gana trauminga ir reikalinga ilgalaikė reabilitacija, dabar praktikuojami minimaliai invaziniai metodai: pavyzdžiui, endoskopinis akmenų pašalinimas pagrindiniame kasos kanale. Pacientai patiria tokią operaciją daug geriau ir atsigavo po daug greičiau, tačiau, deja, tai ne visiems. Jei yra daug akmenų, o jų dydis viršija vidutinius rodiklius, reikės pilvo operacijos. Techniškai sunkiau. Be to, komplikacijų tikimybė. Dėl šios priežasties ji vykdoma tik tuo atveju, kai kitų metodų naudojimas akivaizdžiai neveiksmingas.

Taip pat atsitinka, kai operacija jau prasidėjo, chirurgas gali aptikti difuzinio kalcifikacijos požymius kasos audiniuose. Šiuo atveju priimamas sprendimas atlikti visišką pankreathectomy, po to pacientas turės gauti insulino terapiją ir fermentų pakaitinę terapiją per visą savo gyvenimą.

Veikimas

Chirurgija (minimaliai invazinė ar pilvo) rodoma tuo atveju, kai pacientas turi:

• Kasos akmenys yra keleri metai ir tuo pačiu didėja;
• Aštrių, skausmingų skausmų išpuoliai pasirodo vis dažniau;
• Stebėjo uždegiminio proceso progresavimą;
• Buvo požymių, kad išsekimas.

Populiariausias būdas pašalinti akmenis iš kasos šiandien yra endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (sutrumpinta kaip ERCP). Naudojant endoskopą, išgaunami nedideli akmenys. Didesnėms formacijoms ortakis yra šiek tiek pjaustytas, taip padidinant jo pralaidumą ir stumiant skaičiavimą į žarnyną.

Nuotolinio smūgio bangos litotripsija (sutrumpinta kaip ESWL) yra mažiausiai trauminė, kurioje akmenys sutraiškomi į miltelius, po kurių jie pašalinami naudojant endoskopą arba leidžiama išeiti iš natūralaus būdo. Prieš pradedant manipuliaciją, pacientui skiriama bendra anestezija (šią procedūrą lydi stiprus skausmas) ir jį apverčia, kad jis palies radiatorių su skrandžiu. Šis metodas nesukelia jokių pasekmių, išskyrus hematomas (ir netgi atskirais atvejais).

Kai aptinkama kasos audinio difuzinė kalcifikacija, būtina atlikti bendrą pankreatikektomiją - visišką pažeisto organo pašalinimą. Dėl endokrininės ir eksogeninės nepakankamumo, atsiradusio po tokios operacijos, pacientas gaus visą laiką visą insulino terapiją ir pakeis fermentą.

Liaudies gynimo priemonės

Skaitydami apie minimaliai invazinius akmenų pašalinimo iš kasos metodus, daugelis skaitytojų tikriausiai galvoja apie tai, kaip pacientai gydomi „ikipriešinių aparatų“ eroje? Kaip įprasta, jie vartojo tradicinę mediciną. Tai ne tik senovės laikai: prieš šimtą metų atokių kaimų ir ūkių gyventojai buvo elgiamasi vienodai, ir nors nebuvo jokio klausimo dėl ankstyvo akmenų diagnozavimo kasoje, ji vis dar buvo gana veiksminga.

Propolis

Liaudies gydytojai yra plačiai vartojami propolio tinkliniai tinktūros ir jos vandeninės infuzijos vaistai įvairių ligų, įskaitant kasą, gydymui. Jūs galite naudoti kaip farmacijos preparatą ir tinktūrą, paruoštą namuose.

Alkoholio tinktūros ruošimui 100 g susmulkinto propolio pilamas 200 gramų 70% alkoholio ir infuzuojamas dvi savaites, kasdien suplakant butelį.

Vandens infuzija šiek tiek skiriasi: 20 g susmulkinto propolio į trupinius įpilama į mažą termosą, užpilama 180 mililitrų šildomo distiliuoto vandens ir paliekama vieną dieną.

Abu jie naudoja tą patį receptą: 10-15 lašų skysčio įpilama į pusę stiklinės šilto pieno ir iš karto girtas. Paimkite pieną su propoliu 1–2 kartus per dieną per mėnesį, po to per dvi savaites pertrauka ir, jei reikia, pakartokite gydymą.

Cikorijos šaknis

Supjaustykite cikorijos šaknis ir supilkite į vandenį. Virkite ir virkite 5 minutes. Visą dieną atvėsinkite, padermę ir gerti.

Paimkite šaukštą barberry žievės. Supilkite jį verdančiu vandeniu. Palikite sultinį dvidešimt minučių. Paimkite šaukštą kelis kartus per dieną.

Burdock šaknis

Miltelių šaknų varnalėša. Atskirkite du šaukštus. Supilkite pusę litro verdančio vandens ir tris dienas palikite tamsioje vietoje. Tada išgerkite šią priemonę šiek tiek truputį 30 minučių prieš valgį, po filtravimo.

Prevencija

Visais mūsų norais kontroliuoti kasos akmenų formavimo procesą, mes vis dar negalime: priemonės, kurios užkirstų kelią akmenų susidarymui, dar nėra.

Veiksmingiausi prevencijos metodai yra:

• Dieta;
• Blogų įpročių atsisakymas;
• Didelis vandens kiekis;
• Padidėjęs motorinis aktyvumas.

Taip pat nepamirškite apsilankymų pas gydytoją: kasmetinė profilaktinė medicininė apžiūra ir pilvo rentgenografija gali aptikti nedidelius akmenis, kuriuos galima smulkinti ir pašalinti iš kūno smėlio pavidalu. Be to, reikia kontroliuoti fosforo ir kalcio koncentraciją kraujyje.

Gydymo kainos

Operacijų ir procedūrų, kurių gali prireikti gydant kasą kasoje, išlaidos:

• Konsultacijos su gastroenterologu - 2000 rublių;
• Kasos ultragarsas - 1000 rublių;
• Kasos MRT - 6000 rublių;
• Pilvo ertmės MRI - 8500 rublių.
• Pilvo ertmės rentgeno spinduliai - 1900 rublių;
• Retrogradinė cholangiopanquatography - 11 000 rublių.
• Biocheminė kraujo analizė - 700 rublių;
• Biocheminė šlapimo analizė - 550 rublių;
• Pankreatito išmatų analizė - 2000 rublių;
• Endoskopinis pagrindinių kasos kanalo kalkių pašalinimas - 30 000 rublių;
• Iš viso pankreatikektomija - 105 000 rublių.

Prognozė

Daugeliu atvejų, kasos kalkėmis, prognozė yra gana palanki. Jei liga nėra sudėtinga ir nėra kitų lydimų ligų, ji gerai išgydoma taikant konservatyvų gydymą.

Chirurginė intervencija taip pat suteikia teigiamą rezultatą: daugiau nei 80% pacientų visiškai atsigauna ir gali sukelti normalų „priešoperacinį“ gyvenimo būdą (išskyrus tuos atvejus, kai nesilaikote per griežtos dietos). Tik 2% operacijų baigia mirtį, o tada tik dėl labai nepaisomos paciento būklės.

Ar Jums buvo diagnozuota akmenų kasoje? Būtinai pasitarkite su savo gastroenterologu! Laiko skaičiuoklės pašalinimas padės išvengti įvairių komplikacijų vystymosi: pūlinys, kraujavimas, lėtinis pankreatitas, riebalinio audinio uždegimas ir cistiniai augimai.

Apžvalgos

Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl, kad komentaruose mielai peržiūrėsime kasos akmenis, tai bus naudinga ir kitiems svetainės naudotojams.

Margarita, Voronežas

„Visai atsitiktinai, kreipdamasis į bendrosios praktikos gydytoją dėl ilgalaikio bronchito, sužinojau, kad kasoje yra akmenų, ir jie yra gana dideli. Terapeutas iš karto jį išsiuntė į gastroenterologą, ir jis nuėjo į patikrinimą, pagal kurį aš einu tiesiai į operacinį stalą. Operacija labai nukentėjo, tačiau reabilitacijos laikotarpis yra baisus. Prireikė, kad galų gale susigrąžintų dvejus metus. Buvau anksčiau žinojęs, kad turiu akmenis kasoje, galėjau išvengti daugelio problemų, įskaitant, galbūt, operaciją. Bet dėl ​​kokių nors priežasčių nei aš, nei nė vienas iš gydytojų, kuriuose lankiausi, net nepajėgiau galvoje patikrinti kasos. “

Elena, Armavir

„Prieš penkerius metus man buvo diagnozuota pankreatolitizė, ty kasos akmenys. Rentgeno spinduliuose mažai akmenukai buvo aiškiai matomi, apie aštuonis ar dešimt. Gastroenterologas man paskyrė konservatyvią terapiją, įsakė man laikytis griežtos dietos - nieko riebalų, kepti, aštrūs, marinuoti, be prieskonių (ir aš tiesiog myliu juos, auga žolelių krūva ant balkono ir vasarnamyje). Aš viską padariau, kaip sakė jis, tik su vaistais, kuriuos pradėjau gerti vaistažolių preparatais ir valgyti daug petražolių. Periodiškai nuėjo į patikrinimą. Tuomet dėl ​​asmeninių priežasčių turėjau judėti su artimaisiais Baltarusijoje, nebuvo laiko gydyti. Vienintelis dalykas, kurio nepamiršau, buvo gerti žolelių sultinius ir pabarstyti visais mano plokštelėje esančiais petražolėmis. Po trejų metų ji grįžo ir iš karto nuvyko į gydytoją. Įsivaizduokite mano nuostabą, kai paaiškėja, kad mano kasa buvo visiškai švari! Gydytojas nustebino, pradėjo rūpestingai paklausti, kaip man buvo elgiamasi, ir, galiausiai, priėjo prie išvados, kad petražolės atliko pagrindinį vaidmenį, pašalinant akmenis ir pašalinant juos iš kūno.

Akmenys kasoje

Kasos akmenys - lėtinio pankreatito komplikacija. Medicinoje, vadinamoje pankreatitu.

Liga diagnozuojama pagal įvairius duomenis 25-60% pacientų, sergančių pankreatitu. Pagrindinė kasos virškinimo funkcija yra gaminti kasos sultis maisto virškinimui ir asimiliacijai. Sap teka per liaukų kanalą į plonąją žarną. Sveikas žmogus, šis kanalas yra lygus ir lygus, bet lėtiniu pankreatitu sergančiam pacientui, dėl ilgalaikio uždegimo, kanale susiaurėja randai.

Dėl šios priežasties kasos sultys nevyksta, kanale pasirodo akmenys, kurie blokuoja kanalą ir sukelia stiprų skausmą.

Kas tai?

Formacijų sudėtyje yra cheminių komponentų: kalcio druskos - ortofosfatas ir kalcio karbonatas, aliuminio ir magnio druskų priemaišos. Juose yra organinių medžiagų - cholesterolio, baltymų elementų, epitelio membranų dalelių ir leukocitų. Kasos spalva kalkina baltą arba gelsvą atspalvį.

Akmenys kasos kanaluose yra skirtingo dydžio ir įvairių formų, yra vieniši ir daugkartiniai. Didelės pavienės akmenys dažnai yra kasos galvos, mažos - uodegos ir mažų kanalų. Kasos parenchima taip pat patiria kalcifikaciją.

Kasos ligos yra tiesiogiai susijusios su tulžies sistemos ir tulžies pūslės patologijomis. Tulžies akmenų sudėtis, formavimosi mechanizmas skiriasi nuo kasos kalcinatų. Tulžies akmenys susidaro dėl kepenų ir tulžies pūslės sutrikimų, cholesterolio perteklių organizme ir tulžies rūgščių trūkumo.

Tulžies akmenų sudėtis, formacijų struktūra priklauso nuo išvaizdos priežasčių, augimo ir vystymosi sąlygų.

Akmens formavimo priežastys

Siekiant, kad akmenys susidarytų kasoje, būtina, kad kelis provokuojančius veiksnius būtų galima susiburti iš karto:

1. Srautai, atsirandantys dėl navikų, cistų ar kalkių choledochus (dėl to yra kasos paslapties sutirštėjimas ir baltymų frakcijų praradimas nuosėdose);
2. Hormoninių ir joninių mainų pažeidimas, dėl kurio keičiasi kasos sulčių cheminė sudėtis;
3. Baltymų masės impregnavimas kalcio druskomis;
4. Dvylikapirštės žarnos, kasos ir tulžies takų uždegiminių procesų buvimas.

Verta pažymėti, kad akmenys susidaro tiek kasos kanale, tiek jo parenchimoje. Kartu su didėjančiu jų dydžiu pablogėja perėjimas per kasos sulčių kanalą ir pablogėja jo stagnacija. Didėjant slėgiui, ortakiai pradeda ruožas ir plečiasi. Kasos audiniuose laikui bėgant susidarė nugrimzdusios teritorijos. Padaryta žala tiek eksokrininei kasai, tiek salelių audiniams.

Insulino gamyba mažėja, kasa pradeda gaminti mažiau fermentų. Ir jei akmenys susidarė pakankamai ilgai, tai gali sukelti simptominį diabetą arba antrines šios ligos formas.

Simptomai

Simptomų sunkumas priklauso nuo akmenų vystymosi ir lokalizacijos stadijos - jie gali būti ortakiuose arba liaukos matricoje. Visais atvejais pagrindinis akmens formavimo simptomas yra skausmas. Skausmas su pankreatitu gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Dėl skausmo degimo, kolikų pavidalo, padengti pilvą ir apatinę nugaros dalį, duokite pjautuvui. Išpuoliai gali būti kasdien arba pasitaiko retai, kelis kartus per mėnesį ar net metus.

Kiti akmens formavimo simptomai:

• padidėjęs skausmas valgymo ir palpacijos metu;
• pykinimas ir tulžies vėmimas;
• palengvinti išmatų masę ir juose esančių nesutrikdytų riebalų buvimą (steaorrhea - riebios išmatos);
• gausus seilėjimas;
• pilvas atrodo patinęs;
• bendras negalavimas, prakaitavimas.

Pailgėjus kasos liūtinei, sumažėjus kasos sekrecijos funkcijai, insulino gamyba mažėja. Kartu su būdingais požymiais, pasireiškia cukrinio diabeto simptomai - sausa oda, nenugalimas troškulys, poliurija, acetono kvapas iš burnos. Kasos akmens migracija į tulžies lataką sukelia obstrukcinę gelta.

Pankreatito komplikacijos yra pavojingos. Jei akmuo ilgą laiką blokuoja ortakius, ūminis pankreatitas išsivysto su liaukos audinių infekcija. Dažnai akmenų fone atsiranda pūlingos pūslės ir cistos. Esant dideliems akmenims, yra didelė kraujavimo rizika į ortakį ar liaukos parinehemą, po to miršta audiniai.

Diagnostika

Pastaraisiais metais šiuolaikinė medicina ankstyvame etape gali nustatyti akmenų stagnacijos atvejus kasoje ir nustatyti būtiną gydymą. Taip yra dėl modernių technologijų plėtros medicinos srityje. Kasa yra lengvai diagnozuojama, be standartinių tyrimų (šlapimas ir kraujas) gydytojas gali paskirti:

1. Ultragarsinis tyrimas (ultragarsinis tyrimas leidžia giliai pamatyti organo ir esančių akmenų struktūrą);
2. MRI ir CT - gebėjimas nustatyti organo būklę ir akmenų lokalizaciją;
3. Viso pilvo ertmės rentgeno stebėjimas su galimybe atlikti tyrimus įvairiose ertmėse;
4. Norint nustatyti organo nuovargį, nustatyta endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija.

Šiandienos šiuolaikinės technologijos yra tokios pažengusios, kad kasa tiriama be jokių problemų, o audiniuose ir ortakiuose, vadinamuose smėliu, yra kalcinuotų ir mikroskopinių akmenų.

Komplikacijos

Dažniausios kasos akmenų komplikacijos yra:

• lėtinis pankreatitas;
• uždegiminis procesas riebaliniame audinyje aplink kasą;
• šio organo abscesai ir cistinė auga;
• akmens pažeidimas (vystosi su akmenų susidarymu kasos kanaluose);
• kraujavimas į kasos kanalo liumeną (su skaičiavimų lokalizavimu ortakiuose).

Pankreatolitizė gali prisidėti prie kasos nekrozės - kasos audinio nekrozės, kuri gali atsirasti dėl daugybės maisto (ypač riebalų) ir alkoholio nurijimo.

Kaip atsikratyti akmenų?

Siekiant pašalinti akmenis iš kasos, naudojami vaistai, endoskopiniai metodai ir chirurgija.

Nepriklausomai nuo pasirinkto metodo, terapija visada prasideda konservatyviais metodais. Taip atsitinka, kad ši veikla yra pakankama mažiems akmenims palikti ortakį ir judėti į žarnyną.

Specialistas gali paskirti tokį gydymo planą:

1. Jei akmenys yra nedideli, liga pašalinama su vaistais. Naudokite vaistus, kad ištirptumėte formacijas ir pagerintumėte medžiagų apykaitos procesus. Konservatyvus gydymas yra vartoti Henodiol arba Ursodiol. Jie prisideda prie tulžies ištirpinimo ir formavimosi pašalinimo.
2. Atlikite trupinimo akmenis. Tai lengva technika, kuri atliekama ambulatoriškai. Gydymas vadinamas atstumo šoko banga. Procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją. Gydytojas nustato akmenų vietą ir pacientas yra ant radiatoriaus pilvo. 45 minučių smūgių bangų įtakoje akmenys yra susmulkinti. Po to, miltelių būsenoje, jie yra gaunami iš kasos nepriklausomai arba naudojant endoskopą.
3. Chirurginis akmenų pašalinimas gali ilgą laiką sukelti skausmo priepuolius, pabloginti kasos funkcijos, skausmas negali būti slopinamas jokiais būdais, organuose pasireiškia uždegiminio proceso simptomai, pacientas turi išsekimą arba vaistas nesukėlė jokių rezultatų. Operacijos metu pažeidžiama kasos dangos vientisumas. Ji gali susikaupti dalį jos arba nukreipti užblokuoto kanalo kanalą, ty atlikti aplinkkelį.
4. Atlikti ne chirurginį gydymą. Procedūra vadinama endoskopine retrogradine cholangiopankreatografija. Mažos formacijos pašalinamos endoskopu. Jei akmenys yra daugiau nei centimetras, ortakis yra šiek tiek pjaustytas ir akmuo stumiamas į žarnyną.

Po gydymo pacientas turi laikytis visų gydytojo nurodymų, kad būtų išvengta atkryčio.

Vaistai

Jei norite pašalinti nedidelius ir reguliarios kasos akmenis, naudokite šias gydymo taktikas:

1. Skausmo malšinimas - paskirkite Papaveriną, acetaminofeną, Baralginą, kuris mažina skausmą ir mažina spazmus.
2. Uždegiminio proceso pašalinimas, audinių ir kasos kanalų patinimas. Naudojami Ibuprofenas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
3. Akmenų su narkotikais išsiskyrimas - Henodiol, Ursodiol, Ursosan. Šis metodas taikomas tik mažiems akmenims.
4. Pakaitinio fermento terapija - kompensuoja virškinimo fermentų trūkumą; paskirti Creon, Pankreatiną, Mezimą ir kt.
5. Jei konservatyvi terapija nesumažina paciento būklės, naudokite aparatūros ir chirurginio gydymo galimybes.

Gydymas be operacijos

Šiuolaikinė medicina sugebėjo pašalinti operacijas iš kasos akmenų. Pasirinkimas vis dažniau yra naudingas neinvaziniams ar minimaliai invaziniams gydymo būdams. Tokias procedūras pacientai lengviau toleruoja, nereikalauja ilgos ligoninės, pašalinti arba gerokai sumažinti pooperacinių infekcijų ir komplikacijų riziką.

1. Ekstrakorporalinis smūginės bangos lipotropsas - tai garso bangų priskyrimo ir šlifavimo akmenų metodas miltelių konsistencijai. Tada milteliai natūraliai išeina iš kasos kanalo. Procedūra trunka nuo 30 iki 60 minučių ir atliekama vietine anestezija. Iš kartais pastebėtų šalutinių reiškinių yra pilvo skausmas ir mėlynės.
2. Endoskopinė procedūra, vadinama ERCP. Lankstus endoskopas įterpiamas per paciento nosį ar burną, patenka į pačią liaukos dalį ir pašalinami nedideli akmenys, kurių skersmuo ne didesnis kaip 5 mm.
3. Laparoskopinis metodas. Keletas ne didesnių kaip 1 cm pjūvių yra ant pilvo, į vieną iš jų įterpiamas laparoskopas, o į kitus įterpiami specialūs manipuliatoriai, siekiant pašalinti akmenis iš kasos.

Kada reikia operacijos?

Daugelis pacientų nežino, ar veikia kasa. Chirurginė intervencija leidžiama, kai egzistuoja šie pažeidimai:

• ilgalaikis ligos pralaimėjimas stipriais ir reguliariais traukuliais;
• sunki paciento būklė;
• kasos nepakankamumas;
• Neįmanoma pašalinti skausmo standartiniais skausmo malšinimo preparatais.

Yra keletas operacijų tipų. Kiekvienu atveju vaizdas bus parenkamas individualiai, atsižvelgiant į bendrą akmenų dydį ir vietą, paciento būklę ir ligoninės įrangą:

1. Manoma, kad šiuolaikiškiausias ir mažiau invazinis metodas - litotripsija, kuri apima kalcinatų susmulkinimą, veikiant smūgio bangos energijai. Susmulkinimo pabaigoje fragmentai arba milteliai pašalinami iš pačios liaukos, bet jei tai neįvyksta, jie pašalinami jėga. Be to, šis metodas slypi tuo, kad jis atliekamas ambulatoriškai. Procedūra tęsiasi trisdešimt minučių ir esant bendrai anestezijai.
2. Minimaliai invazinė procedūra yra endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Tokios operacijos metu į virškinimo traktą įterpiamas specialus endoskopinis vamzdis, kurio gale yra kamera. Padedamas specialistas stebi liaukos likučius ir atlieka jų pašalinimą. Šis metodas skiriasi dėl sutrumpinto atsigavimo laiko ir paciento toleruojamas daug lengviau, tačiau su dideliu kiekiu nuosėdų ir jų didelio dydžio endoskopinis metodas nebus veiksmingas.

Retais atvejais procedūra atliekama apeinant ir uždedant aplinkkelį nuo liaukų, kad kasos sultys būtų tiekiamos į dvylikapirštę žarną. Tačiau, norint atlikti šią procedūrą, gali tik kvalifikuotas gydytojas. Reikia prisiminti, kad kepenys yra unikalus organas, nuo kurio tiesiogiai priklausys sveikata ir sveikata, todėl labai svarbu laiku ir tinkamai elgtis su juo.

Liaudies metodai

Taigi, kaip pašalinti akmenis iš kasos naudojant liaudies gynimo priemones? Jei diagnozavote akmenų, pirmiausia reikia išvalyti kūną iš įvairių šlakų ir nuodingų medžiagų.

Tam galite naudoti patvirtintus receptus:

1. Islandijos samanos yra puiki priemonė, galinti pagerinti kūno funkcionavimą, taip pat prisidėti prie kasos akmenų ištirpinimo. Receptai: imama 30 g samanų, pilama 200 ml. obuolių actas, tirpalui leidžiama užpilti dvi dienas. Taikyti reiškia praskiedimą vandeniu, 1 arbatinį šaukštelį 50 ml. skysčio, dvi savaites.
2. Kiaulpienės šaknys taip pat gali išvalyti kūną. Paimkite 1 arbatinį šaukštelį smulkiai pjaustytų kiaulpienės šaknų, įpilkite 3 arbatinius šaukštelius džiovintų mėtų lapų ir supilkite 200 ml. vanduo. Virinama sultinio maždaug septynias minutes, tada padengti ir palikite stovėti maždaug pusvalandį. Nuvalykite gatavą produktą ir naudokite 50 ml. tris kartus per dieną, ne mažiau kaip 5 savaites, bet su pertraukomis.
3. Mėlynė yra dar viena priemonė žmogaus organizmui valyti. Gėrimas yra mėlynių lapai. Paimtas vienas šaukštelis lapų, užpildytas verdančiu vandeniu ir paliekamas 40–45 minutes. Gerti sultinį turėtų būti mažas sips visą dieną. Rekomenduojama 2 stiklų paros norma. Gydymo kursas yra apie 2 savaites.
4. Japonijos Sophora taip pat sėkmingai naudojama kasos ligoms. Jo vaisius galima įsigyti vaistinėje. Paruoškite du arbatinius šaukštelius vaisių, supilkite 200 ml verdančio vandens, po to uždėkite uždarytą sultinį ir virkite 5 minutes. Sultinys turi būti atvėsintas ir prieš valgį paimtas šaukštas, 3 kartus per dieną, 5 dienas per savaitės pertrauką.

Galia

Mitybos koregavimo principai grindžiami poreikiu palengvinti kasos ir tulžies pūslės darbą ir sumažinti kepenis:

• valgyti mažus valgius ir trumpais intervalais;
• užkirsti kelią persivalgymui ir nevalgymui;
• po paskutinio užkandžio prieš miegą turėtų trukti mažiausiai 2 valandos;
• šiukšlių indai, paruošti kepant aliejuje;
• maistas turi būti garinamas arba garinamas;
• atsisakyti produktų ir patiekalų, kuriuose yra daug druskos, riebalų ir karštų prieskonių;
• apriboti cukraus, saldainių ir stiprios kavos naudojimą;
• iš meniu neįtraukti kepinių ir konditerijos gaminių iš kviečių miltų;
• maisto produktai, kurie sukelia fermentaciją ir pilvo pūtimą, neturėtų būti dietoje;
• mažai riebalų turinčių fermentuotų pieno produktų ir daržovių, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, naudojimas padės reguliuoti žarnyno judrumą;
• leidžiama naudoti košės ir grūdų patiekalus, makaronus, mažai riebalų turinčias žuvis ir mėsos produktus;
• mitybos pagrindas turėtų būti žaliavinės, troškintos ir virtos daržovės ir vaisiai su žievelėmis;
• gali būti sunaudota nedideliame kiaušinių kiekyje, džiovintoje duonoje, pagamintoje iš rugių ar viso grūdų miltų;
• būtinai išgerkite švarų vandenį kasdien, ne mažiau kaip 1,5 litrų;
• atsisakyti nikotino, alkoholio ir dujų gėrimų;
• Būtina pagrįstai padidinti kasdienį fizinį aktyvumą ir fizinį krūvį arba pasivaikščioti.

Prevencija

Nėra specialių metodų, kaip išvengti akmenų susidarymo kasoje. Prevencijos metodai, padedantys sumažinti ligos riziką, yra šie:

• dietos;
• blogų įpročių atmetimas - alkoholis ir rūkymas (jie kenkia kraujo tekėjimui kasoje, sukelia kalcio ir fosforo metabolizmo sutrikimus);
• periodiškai stebėti kalcio ir fosforo kiekį kraujyje;
• bet kokių kasos ligų, taip pat tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos ligų prevencija, ir, jei yra, laiku
• nustatymas ir gydymas (ypač uždegiminėms patologijoms).

Jei diagnozė buvo atlikta ankstyvame etape ir tinkamai parinktas akmens apdorojimo metodas, bus galima visiškai atsikratyti, o dietos laikymasis neleis atsinaujinti.

Prognozė

Daugeliu atvejų, kasos kalkėmis, prognozė yra gana palanki. Jei liga nėra sudėtinga ir nėra kitų lydimų ligų, ji gerai išgydoma taikant konservatyvų gydymą.

Chirurginė intervencija taip pat suteikia teigiamą rezultatą: daugiau nei 80% pacientų visiškai atsigauna ir gali sukelti normalų „priešoperacinį“ gyvenimo būdą (išskyrus tuos atvejus, kai nesilaikote per griežtos dietos). Tik 2% operacijų baigia mirtį, o tada tik dėl labai nepaisomos paciento būklės.

Ar Jums buvo diagnozuota akmenų kasoje? Būtinai pasitarkite su savo gastroenterologu! Laiko skaičiuoklės pašalinimas padės išvengti įvairių komplikacijų vystymosi: pūlinys, kraujavimas, lėtinis pankreatitas, riebalinio audinio uždegimas ir cistiniai augimai.

Kasos akmenys

Kasos akmenys yra kalcitatai, susidarę organų ortakiuose ir parenchimoje, dėl to pablogėja organo vidinė ir eksokrininė funkcija. Paprastai kasos akmenys formuojasi pankreatito fone, todėl šios dvi ligos pasireiškia panašiais simptomais: stiprus pilvo skausmas, steatorėja ir antrinis cukrinis diabetas. Siekiant patvirtinti diagnozę, radiografinį rentgeno, ultragarso ar CT skenavimą pilvo organuose, atliekamas RCCP. Chirurginis gydymas būtinai lydi konservatyvias priemones, skirtas uždegimui ir edemai sumažinti, atstatyti liaukos funkciją.

Kasos akmenys

Kasos akmenys yra dažna lėtinių kasos-hepatobiliarinės zonos komplikacija. Visoje populiacijoje nustatyta 0,75% atvejų. Paprastai dideliuose ortakiuose, galvos srityje, akmenys formuojami rečiau organo kūno ar uodegos srityje. Pastaraisiais metais kasos akmenis pradėjo aptikti daug dažniau, tačiau tai nėra susijusi su padidėjusiu dažnumu, bet su diagnostikos įrangos tobulinimu. Prieš dvidešimt metų buvo įmanoma aptikti tik didelius kalcinatus rentgeno tyrimo metu, tačiau šiandien kompiuterinė tomografija gali aptikti net mažus akmenis.

Priežastys

Tyrimai pilvo chirurgijos srityje patvirtina šeimyninį pankreatito paplitimą: apie pusę paveldimo pankreatito atvejų lydi akmenų susidarymas. Pacientams, sergantiems alkoholio pažeistais organais (alkoholio pankreatitu), skaičiavimas taip pat yra didelis - kas sekundę; pankreatito vystymuisi dėl paratiroidito fone - kas ketvirtas.

Patogenezė

Norint pradėti akmenų formavimo procesą, reikia vienu metu įtakoti kelis priežastinius veiksnius. Bet kuri sąlyga, sukelianti kasos sulčių stagnaciją, sukelia pankreatitą: navikai, choledocho kreivė, kasos cistos. Dėl stagnacijos kasos paslaptis yra kondensuota, nusodinamos baltymų frakcijos. Jonų (daugiausia kalcio-fosforo) ir hormoninių medžiagų apykaitos pažeidimai, susiję su kasos akmenų susidarymu, kinta kasos sulčių cheminę sudėtį.

Kalcio druskos pradeda prisotinti baltymų masę kasos kanaluose, sukeldamos jų kalcifikaciją. Uždegiminiai procesai dvylikapirštės žarnos, tulžies takuose ir tiesiogiai kasoje labai pagreitina kalcifikacijos procesą. Kalcifikacija vyksta ne tik kasos kanaluose, bet ir jo parenchimoje. Sukūrus koncentracijas, kasos sulčių stagnacija pablogėja, ortakiai plečiasi ir plečiasi, o spaudimas jose didėja.

Yra kasos audinio židinio nekrozė, kuri taip pat gali būti kalcinuota ateityje. Sugadintos ne tik egzokrinų organų dalys, bet ir Langerhanso salos. Išleidžiamų fermentų kiekis žymiai sumažėja, o insulino gamyba pradeda kentėti. Ilgalaikiai kalcinatai gali prisidėti prie antrinio diabeto susidarymo.

Simptomai

Pradiniuose etapuose kasos akmenys pasireiškia pankreatito simptomais, kurie paprastai sukelia ir lydi kalkinimo procesą. Pacientai skundžiasi dėl pilvo skausmo (pastovaus ar paroksizminio, koliko tipo), spinduliuojančio į nugarą arba po pjautuvu, deginimo. Išpuolius dažniausiai pablogina pykinimas, vėmimas. Pilvo skausmą lydi epizodinė steatorėja (didelis kiekis riebalų išmatose). Pradėjus ligą, skausmo atsiradimas sukelia įvairias mitybos klaidas, alkoholio vartojimą.

Vykstant procesui, atsiranda visų didžiųjų kasos dalių nekrozė, ir reikšmingai paveikiamos fermentinės ir intrakrezentacinės funkcijos. Šiame etape pacientas gali būti diagnozuotas cukriniu diabetu dėl glikozurijos, sumažėjusios gliukozės tolerancijos. Be to, akmenų susidarymas gali parodyti skausmą epigastriume su pilpinimo pilve, padidėjusiu seilėjimu. Kai skaičiuoklė migruoja į bendrą tulžies lataką, gali atsirasti obstrukcinė gelta.

Komplikacijos

Kasos akmenų susidarymą gali lydėti tokios komplikacijos, kaip lėtinis pankreatitas, peripankalinio pluošto uždegimas, abscesai ir kasos cistos, akmens suspaudimas, kraujavimas į kasos kanalo liumeną.

Diagnostika

Paprastai prostatos akmenų diagnozavimas nėra sudėtingas, tačiau, tiriant kitas ligas, dažnai neatsižvelgiama į kalkių radiacinius požymius. Rentgeno spinduliuotės rentgenografijos atveju akmenys vizualizuojami kaip maži apvalūs šešėliai (vienas ar keli), esantys po xiphoidu procesu, vidurinės linijos dešinėje ir kairėje. Norint išsiaiškinti diagnozę, turėtų būti atlikta įvairių vaizdų serija.

Kasos ir kasos trakto, kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso ultragarsinė analizė yra tikslesni diagnostikos metodai. Šie tyrimai leidžia ne tik tiksliai nustatyti akmenų buvimą, bet ir nustatyti jų lokalizaciją, įvertinti kasos audinio būklę. Retrogradinė cholangiopankreatografija taip pat padeda išsiaiškinti akmens lokalizaciją, įvertinti kasos kanalo nuovargio laipsnį.

Gydymas kasos akmenimis

Visiems pacientams reikia konsultacijos su pilvo chirurgu. Gydymas visada pradedamas konservatyviomis priemonėmis: jis turėtų būti skirtas uždegimo procesui pašalinti, normalizuoti kalcio ir fosforo metabolizmą, mažinant kasos audinio ir jo kanalų patinimą. Reikalingas pakaitinio fermento gydymas, reikalinga griežta dieta. Konservatyvios terapijos fone pacientų būklė gali gerokai pagerėti, maži akmenys gali savarankiškai migruoti į žarnyną.

Esant dideliems akmenims, konservatyvios priemonės paprastai nesukelia išgydymo, todėl reikia pašalinti akmenis. Šiuo metu gerokai pagerėjo minimaliai invaziniai veiklos metodai, tokie kaip pagrindinio kasos kanalo akmenų pašalinimas. Pacientai geriau toleruoja endoskopinę chirurgiją, nereikalauja ilgalaikio atsigavimo, tačiau su juo negalima pašalinti visų kalcinatų.

Jei yra daug stambių akmenų, ypač esančių kasos kūno ir uodegos, gali prireikti laparotomijos ir akmens gavybos. Tokia operacija techniškai yra sudėtingesnė, dažnai atsiranda komplikacijų, todėl ji vykdoma tik tada, kai yra griežtų nuorodų. Jei operacijos metu aptinkama kasos audinio difuzinė kalcifikacija, atliekama visa pankreathectomy. Esant tokiai situacijai, pacientui reikės gauti fermento pakaitinę terapiją, insulino terapiją.

Reikia prisiminti, kad ilgas akmenų buvimas visada lemia ligos progresavimą, kasos būklės blogėjimą ir kartais kasos kanalo epitelio vėžį. Štai kodėl konservatyvus gydymas yra numatytas visais kalcio aptikimo atvejais, net ir besimptomiais, nesukeliančiais skausmo priepuolių. Jei konservatyvi terapija nepagerina kasos funkcijos, operacija neturėtų būti atidėta.

Prognozė ir prevencija

Prognozė yra gana palanki, tačiau didele dalimi priklauso nuo komplikacijų ir susijusių ligų. Chirurginis gydymas duoda patenkinamus rezultatus 85% atvejų, o pooperacinis mirtingumas yra mažesnis nei 2%. Kuo greičiau atliekama operacija, tuo geriau bus prognozuojama liga.

Radioniniai pankreatito prevencijos metodai nėra sukurti. Galima sumažinti akmenų susidarymo tikimybę esant šeimos polinkiui, stebint specialią mitybą, vengiant alkoholio ir rūkymo bei kontroliuojant kalcio-fosforo metabolizmo būklę. Lėtinis uždegimas dvylikapirštės žarnos, tulžies takų, kasos gydymas taip pat padės išvengti kasos akmenų susidarymo.

Kasos akmenys

Kasa yra viena iš svarbių organų, atsakingų už skrandžio sulčių veikimą, kad maistas būtų geriau virškinamas ir absorbuojamas. Dažnai pagrindinis liaukos kanalas turi sklandų ir vienodą struktūrą, sultys nukreipiamos pro ortakį į plonąją žarną. Kai atsiranda pankreatitas, vyksta kanalų modifikacija, kai kuriose vietose jis tampa siauras dėl to, kad jame yra uždegiminis reiškinys. Todėl sultys ne visiškai išeina, o asmuo kasos akmenis formuoja. Kai kanalas užblokuotas, pacientas jaučia nepakeliamą skausmą, dėl kurio reikia nedelsiant gydyti.

Švietimo priežastys

Akmenų buvimas kasoje yra gana reta liga, tačiau pastaruoju metu aukų skaičius pastebimai padidėjo.

Kasos akmenų susidarymas yra sudėtingas. Norint paleisti, reikės daugybę įdomių priežasčių. Akmenų kūrimo procedūra organizuojama dėl virškinimo sulčių delsimo, kondensuojantis kaupiantis. Tada susidaro baltymų masė su laipsnišku jo kalcinavimo reiškiniu. Formuojami akmenys kasoje prisideda prie ortakių spaudimo, todėl atsiranda nekrotinių pokyčių.

Akmenų susidarymo priežastys nėra visiškai suprantamos. Tačiau yra keletas priežasčių, galinčių padidinti ligos atsiradimo riziką.

1. Skrandžio ir žarnyno uždegiminių ligų ligos - pankreatitas, cholecistitas, duodenitas.
2. Liaukos kanalų susiaurėjimas dėl naviko, banginių.
3. Amžius - pacientai, kuriems daugiau kaip 40 metų yra kalkių susidarymas organizme.
4. Medžiagos apykaitos sutrikimas - kalcio, fosforo absorbcijos pažeidimas.
5. Infekcinės ligos.
6. Antsvoris.
7. Klaidingas gyvenimo būdas - alkoholio vartojimas, rūkymas, prasta mityba.
8. Hormoniniai sutrikimai.

Pavojus yra pacientams, kurie turi įvairius skausmingus pilvo ertmės reiškinius, ypač kai jie neleidžia virškinimo sulčių nutekėjimui.

Akmens formavimo etapas:

1. Akmenų ligos atsiradimo etape. Priežastis yra virškinimo sulčių sutirštinimas. Atitinkamame ortakyje lokalizuojama netirpi baltymų masė.
2. Antrasis ligos etapas pasižymi kalcio druskų atskyrimu, o tai lemia padėties pablogėjimą.
3. Trečiajame etape infekcija yra sujungta, po to akmenys formuojami liaukoje.

Kasos akmenų simptomai

Akmenų, esančių kasoje, simptomų sunkumas priklauso nuo skaičiavimo etapo. Formacijos yra organų ortakiuose arba parenchiminiame skyriuje.

Visais atvejais, atsiradus kasos akmenims, simptomai iš pradžių pasireiškia nepakeliamu skausmu. Skausmo diskomfortas trunka nuo 2-3 minučių iki kelių valandų, skausmas patenka į dešinę petį ir plotas tarp pečių.
Deginantys skausmai, kartais pasireiškiantys kaip kolikos, siekiant užkirsti kelią pilvo sričiai ir apatinei nugaros daliai. Išpuoliai įvyksta kasdien arba retais atvejais (kartą per mėnesį, metus).

Akmenis kasoje yra būdingi tokie pasireiškimai:

• stiprus skausmas valgio metu, kai paliečiate skrandį;
• pykinimas;
• vėmimas tulžis;
• išmatos įgauna šviesų atspalvį, jame yra nesuvirškintų riebalų - riebalų ištuštinimas;
• seilės yra stipriai atskirtos;
• išorėje skrandis atrodo patinęs;
• silpnumas;
• prakaitavimas

Be to, esant akmenims kasoje, yra fermentų užsikimšimas, todėl auka turi rimtų problemų.

Kasa yra atsakinga už hormonų, kontroliuojančių gliukozės rodiklį kraujotakos sistemoje, gamybą. Dėl kalkių buvimo hormonų išsiskyrimas gali sumažėti, tai sukels diabetą. Tokiu atveju nukentėjusiam asmeniui rekomenduojama atlikti šios ligos tyrimą.

Jei dėl konkretumo atsiranda ilgas kanalų invaginas, kartais prasideda kasos uždegimas, kuriam būdinga ūminė pankreatito eiga. Šis reiškinys sukelia temperatūros padidėjimą, ilgą skausmą ir organo apsinuodijimą. Dažnai kyla skausmingas diskomfortas dėl skysčio nepriimtinumo per ortakius.

Akmenys, kurie sudaro tulžies lataką, sukelia skausmingus skausmus, temperatūros padidėjimą ir odos gelta, o tai rodo, kad susiformavo tulžis. Stebint tokius požymius, pacientas privalo skubiai kreiptis į gydytoją.
Vienoje situacijoje iš 20 ligos akmenų kasoje atsiduria be akivaizdžių požymių. Toks reiškinys patologijos diagnozėje sukelia sunkumų.

Kasos akmenų diagnostika

Sunku nustatyti teisingą diagnozę tik dėl išorinių apraiškų, nes panašūs uždegiminės ligos simptomai taip pat rodo kitas patologijas.

Todėl, siekiant išsiaiškinti akmenų buvimą kasos ortakiuose, imamasi šių priemonių:

• laboratoriniai tyrimai, įskaitant biocheminius kraujo tyrimus, fermentus;
• Ultragarsas - leidžia apsvarstyti kūno echogeniškumą, dydį, nustatyti stagnuojančių procesų buvimą ortakiuose;
• MRT - padeda tiksliai nustatyti, ar kasoje yra akmenų, ar jų nėra;
• endoskopija - paimkite biomedžiagą ir ištirkite organo tankį;
• retrograde cholangiopankreatografija - nurodo akmenų išdėstymą, įvertina ortakio nuovargio stadiją.

Dažnai gastroenterologijos atveju akmenų diagnozė nėra sudėtinga. Gastroenterologijoje su pilvaplėvės radiografija, organų akmenys rodomi kaip nedideli apvalūs šešėliai, vienu ar keliais egzemplioriais. Lokalizuotas skaičiavimas po krūtinkaulio, kairėje ir dešinėje centro pusėje. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, fotografuokite įvairiomis projekcijomis.

Gydymas kasos akmenimis

Su akmenimis kasoje, aukų gydymą atlieka gastroenterologas. Patologinių priemonių procedūra priklausys nuo formavimosi apimties, jų struktūros ir dydžio.
Akmenų kasos gydymo metodai.

1. Konservatyvūs įvykiai.
2. Veikimo būdas.
3. Liaudies gynimo priemonių naudojimas.
4. Mitybos mityba.

Narkotikų kelias

Nepaisant būklės sudėtingumo, gydymo procedūros prasideda konservatyviais metodais.

1. Pašalinti uždegimą.
2. Sulaikyti liaukų ir ortakių patinimą.
3. Sukurti mainų procesus.

Fermentai skiriami pacientams - pankreatinas, dienos vaisto dozę pasirenka gydytojas. Kartais galima naudoti specialias priemones, kurios gali ištirpinti akmenį kasoje. Tokie vaistai gali įveikti mažų dydžių formavimąsi, todėl tulžis yra daug mažesnis ir sunaikina susidarymą.

Atsižvelgiant į konservatyvų gydymą, aukos gerovė gali gerokai pagerėti, nereikšmingų vertybių susidarymas gali patekti į pačią žarnyno zoną.

Chirurginių problemų sprendimas

Jei didelių formacijų yra naudojant konservatyvius metodus, dažnai neįmanoma atgauti. Tokiu atveju reikalinga chirurgija.
Akmenų pašalinimas kasoje atliekamas, jei:

• pasireiškia dažnas ir ilgalaikis skausmas;
• esant lėtiniam uždegimui;
• vystantis uždegimas;
• organizmo išeikvojimas.

ERCP nurodo vieną iš chirurginių įrankių. Mažos formacijos pašalinamos naudojant endoskopą. Jei yra didelių akmenų, yra padaryta kanalų pjūvis ir įstumiamas į žarnyno plotą.
Pacientai geriau toleruoja endoskopinį pašalinimą, todėl toks gydymas nereikalauja ilgos korekcijos, todėl nerealu išgauti visas formacijas.

Naujoviškas būdas litotripsijai apima susmulkinimą. Konstrukcijos pašalinamos naudojant garso bangas. Gautas milteliai po skilimo palieka kūną. Manipuliacija atliekama pagal bendrąją anesteziją maždaug valandą. Prieš pradedant procedūrą, būtina paruošti preparatą, kuris apima visišką maistą, vaistus skiedžiančius vaistus ir rūkymą.

Jei yra daug formacijų, ypač tų, kurios yra ausies zonoje ir organizme, gali būti nurodoma laparotomija ir akmenų pašalinimas su pankreatotomija. Tokį manipuliavimą sunkiau atlikti, kai dažnai atsiranda komplikacijų, nes jis naudojamas, kai yra sunkių indikacijų.

Kai operacinio gydymo laikotarpiu aptinkama liaukų audinio difuzinė kalcifikacija, atliekamas visas organo išskyrimas.

Liaudies gydymas

Galimas išgydymas naudojant tradicinę mediciną. Prieš naudodami šį metodą pasitarkite su gydytoju. Norėdami pašalinti akmenis padės žolinių vaistų.

1. Malti cikorijos šaknis, siųskite vandenį ir virkite 5 minutes. Sultinys atšaldomas, filtruojamas ir geriamas mažomis porcijomis visą dieną.
2. Įpilkite verdančio vandens per didelį šaukštą barerio žievės - 250 ml. Atvėsinkite sultinį, užtrukite 2-3 kartus per dieną šaukštui.
3. Trinti varnalėšų miltelių stuburą. Virkite 2 didelius 500 ml verdančio vandens šaukštus ir atidėkite 3 dienas. Naudokite filtruotą nuovirą 30 minučių prieš valgį per dieną.

Siekiant paskatinti organų funkciją, jie geria arbatą iš liepų, ramunėlių, violetinės ir jonažolės. Jums reikės paimti tuose pačiuose tūriuose, kurių bendras skaičius yra 50 gramų. Paruoškite ir suvartokite 2 kartus per dieną.

Dietinis maistas

Pooperaciniu laikotarpiu reikalinga dieta. Iš priimtinų ir rekomenduojamų produktų gauti:

• virtos daržovės;
• sriubos;
• mėsa, žuvis, liesa;
• pieno produktai, pienas;
• makaronai.

Virimas turi būti garinamas arba virinamas.

Rekomenduojama apriboti kiaušinių, daržovių ir sviesto suvartojimą. Pašalinti iš maisto šiuos maisto produktus:

• riebūs, kepti produktai;
• šokoladas;
• saldumynai;
• kava;
• alkoholis;
• soda.

Prognozė ir prevencija

Akmenų prognozavimas ir prevencija priklauso nuo patologijos sunkumo ir lydinčių ligų. Dažnai, jei laiku pašalinate kasos akmenį ir pradėsite gydytis, prognozavimas yra palankus.

85 proc. Chirurginio gydymo situacijų pagerėja gerovė. Po operacijos miršta tik 2% pacientų.

Specifinės profilaktinės patologijos formavimo priemonės nepastebimos. Galima sumažinti akmenų susidarymo grėsmę, stebint taupią mitybą, nerūkyti ar gerti alkoholio. Pacientai, kurie yra genetiškai linkę į skrandžio ligas, žarnyne turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją, turintį įvairių simptomų, susijusių su virškinimo sistema.

Kai kasoje randamas akmuo, tai yra pavojinga ir reikalauja greitai reaguoti. Jei patologija nėra gydoma, kyla pavojus, kad kasos liaukoje atsiras prastas kursas. Chirurginis gydymas per trumpą laiką atsikratys ligos. Pašalinus skaičiavimą, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų, sveiko gyvenimo būdo, tada atkryčio rizika bus minimali.