Hepatitas - simptomai, požymiai, priežastys, gydymas ir virusinio hepatito prevencija

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga. Pagal srauto pobūdį yra ūminis ir lėtinis hepatitas. Ūmus simptomai pasireiškia ir turi du rezultatus: visiškai išgydyti arba pereiti prie lėtinės formos.

Skirtingi hepatito tipai skiriasi skirtingais infekcijos būdais, progresavimo tempu, klinikinių apraiškų sunkumu, gydymo metodais ir paciento prognozėmis. Hepatitui būdingas specifinis simptomų kompleksas, kuris, priklausomai nuo ligos tipo, gali pasireikšti labiau negu kiti.

Kas yra hepatitas?

Hepatitas yra ūminė arba lėtinė kepenų uždegimo liga, atsiradusi dėl infekcijos, susijusios su specifiniais virusais arba toksiškų medžiagų organų parenchimija (pavyzdžiui, alkoholiu, narkotikais, narkotikais, nuodais).

Virusinis hepatitas yra žmonių, sergančių bendrais ir pavojingais, infekcinės ligos, kurios labai skiriasi tarp jų, sukelia skirtingi virusai, tačiau vis dar turi bendrą bruožą - tai liga, kuri pirmiausia veikia žmogaus kepenis ir sukelia jo uždegimą.

Pagrindiniai hepatito požymiai yra pilvo skausmas, apetito praradimas, dažnas pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, bendras silpnumas ir karščiavimas iki 38,8 ° C, o sunkiais atvejais - odos ir akių pageltimas.

Virusinės hepatito rūšys

• dėl vystymosi - virusinis, alkoholinis, medicininis, autoimuninis hepatitas, specifinis (tuberkuliozė, opisthorchozė, ehinokokai ir kt.), antrinis hepatitas (kaip kitų patologijų komplikacijos), kriptogeninis (neaiškios etiologijos);
• su srautu (ūmus, lėtinis);
• klinikiniais pagrindais (icterinės, anicterinės, subklininės formos).

Pagal mechanizmą ir infekcijos būdus skirstomi į dvi grupes:

• Turintis burnos-išmatos perdavimo mechanizmą (A ir E);
• Hepatitas, kurio kraujo sąlytis (hemoperculuotas), arba paprasčiausiai - per kraują, yra pagrindinis (B, C, D, G yra parenteralinio hepatito grupė).

Priklausomai nuo hepatito formos, liga ilgą laiką gali sutrikdyti pacientą, o 45–55% atvejų atsigauna visiškai. Lėtinė (nuolatinė) virusinės hepatito forma gali trukdyti pacientui visą gyvenimą.

A hepatitas

Hepatito A arba Botkin liga yra labiausiai paplitusi virusinės hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

Šiuo laikotarpiu žmogus gali užkrėsti kitus. Dauguma simptomų paprastai išnyksta po kelių dienų ar savaičių, tačiau nuovargis gali trukti mėnesius, kai kepenys vėl tampa normalūs. Visiškai atsigauti trunka kelis mėnesius.

Virusinis hepatitas B

B hepatito virusas patenka į organizmą krauju, sperma, vandeniu ir kitais HBV užsikrėtusiais skysčiais. Dažniausia infekcija atsiranda kraujo ir kraujo produktų perpylimo, gimdymo, dantų procedūrų, injekcijų, namų apyvartos ir kitų kontaktų metu. Įspėjama vakcinacijos būdu.

C hepatitas

Trečiasis virusinio hepatito tipas plinta per kraują (transfuzijas, adatas, lytinis kontaktas ir pan.). Simptomai paprastai pasireiškia nuo 1 iki 10 savaičių po infekcijos, tačiau jie gali būti beveik nepasireiškę (gelta gali būti ne). C hepatito pavojus yra susijęs su tuo, kad jis gali sukelti sunkų lėtinį hepatitą ir kepenų cirozę.

Hepatitas D, E ir G

1. D hepatitas Skambina delta virusas. Jam būdingas didelis kepenų pažeidimas, turintis didelius klinikinius simptomus, sunkus kursas ir ilgalaikis gydymas. Infekcija atsiranda, kai virusas patenka į kraują. Dažniausiai pasireiškia ūmaus pavidalo, pereinamojo proceso tikimybė lėtinėje - mažiau nei 3%.
2. E hepatitas - infekcijos požymiai yra panašūs į A hepatito simptomus, tačiau sunkiais ligos atvejais pažeidžiami ne tik kepenys, bet ir inkstai. Gydymo prognozė beveik visada yra palanki. Išimtys yra nėščios moterys trečiąjį nėštumo trimestrą, kai rizika prarasti vaiką artėja prie 100%.
3. G hepatito virusas taip pat patenka į organizmą užterštu maistu ir vandeniu, kai jis liečiasi su užteršta medicinos įranga. Tai beveik simptomai. Klinikiniai požymiai yra panašūs į C hepatitą.

Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmonių sveikatai, nes ilgą laiką egzistuoja organizme be pastebimų pasireiškimų, todėl kyla sunkių komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių naikinimo.

Priežastys

Viruso šaltiniai yra įvairūs veiksniai. „Tipiškiausios“ priežastys:

• ilgalaikis įvairių toksinių medžiagų poveikis organizmui;
• ilgalaikį vaistų - antibiotikų, raminamųjų ir narkotikų - vartojimą, t
• kiti vaistai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai ir autoimuninė sistema;
• užteršto donoro kraujo perpylimas;
• pakartotinis vieno, dažniausiai užsikrėtusio, adatos panaudojimas asmenų grupėje;
• neapsaugotas seksas;
• „Vertikalus“ (gimdos) vaiko infekcijos būdas nuo motinos;
• bendrų ligų, pvz., ŽIV, skatinantis lengvai patekti į organizmą;
• tatuiravimas nėra sterilus instrumentas;
• akupunktūra;
• prastai sterilizuota dantų įranga;
• tiesioginis kontaktas su ligoniu.

Hepatitas taip pat gali pasireikšti dėl autoimuninės būsenos, kai nenormaliai nukreipti imuniniai veiksniai kepenų ląstelėse atakuoja savo ląsteles. Kepenų uždegimas taip pat gali atsirasti dėl sveikatos problemų, nuo narkotikų, alkoholizmo, cheminių medžiagų ir aplinkos toksinų.

Ūmus hepatitas

Kas tai? Ūminė ligos forma greitai, per kelias dienas ar savaites išsivysto. Šis hepatito tipas gali trukti iki 6 mėnesių. Ši rūšis atsiranda dėl:

• hepatito viruso infekcija;
• apsinuodijimas vaistais ar toksinais.

Ūminę formą apibūdina staigus pradžia. Ši liga būdinga hepatitui B, kuris yra virusinis. Kai kuriais atvejais žmogus, apsinuodijęs stipriais nuodais, turi ūminę hepatito formą. Paciento būklė blogėja dėl ligos. Gali atsirasti bendrojo intoksikacijos požymių.

Ūminė ligos forma yra būdingiausia visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

• sveikatos pablogėjimas;
• stiprus apsinuodijimas organizmu;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• gelta;
• bilirubino ir transaminazių kiekio kraujyje padidėjimas.

Lėtinis hepatitas

Kas tai? Lėtiniu hepatitu suvokiamas difuzinis-distrofinis uždegiminio pobūdžio procesas, lokalizuotas hepatobiliarinėje sistemoje ir atsiranda dėl įvairių etiologinių veiksnių (virusinės ar kitos kilmės).

Jei hepatitas neišgydomas per 6 mėnesius, jis laikomas lėtiniu. Lėtinės formos atsiranda ilgą laiką. Gydytojai paprastai klasifikuoja lėtinį hepatitą pagal sunkumo indikacijas:

• nuolatinis hepatitas paprastai yra lengva forma, kuri nevystosi ar vystosi lėtai, o tai sukelia ribotą kepenų pažeidimą;
• aktyvus - apima progresyvius ir dažnai didelius kepenų pažeidimus ir ląstelių pažeidimus.

Lėtinis hepatitas yra asimptominis daug dažniau nei ūminis. Pacientai dažnai sužino apie ligą kai kurių planuojamų tyrimų metu. Jei yra simptomų, jie paprastai yra nepaaiškinami ir nespecifiniai. Taigi, pacientus gali sutrikdyti:

• Sunkumo ir distiliacijos jausmas dešinėje pusėje, pasunkėjęs po valgymo.
• Tendencija pūtimui.
• Periodinis pykinimas.
• Sumažėjęs apetitas.
• Padidėjęs nuovargis.

Jei pasireiškia simptomai, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją, infekcinių ligų specialistą ar hepatologą.

Perdavimo būdai

Virusinio hepatito perdavimo būdai gali būti tokie:

• kraujo perpylimas - su kraujo perpylimu ir jo komponentais;
• injekcijos - per švirkštus ir adatas, kuriose yra hepatito viruso infekuotų kraujo likučių;
• lytinis aktas - lytinių santykių metu be prezervatyvo;
• vertikalus - nuo ligoninės motinos iki vaiko gimdymo ar globos metu;
• atliekant tatuiruotes, akupunktūrą, pradūrimą su nesteriliomis adatomis;
• manikiūro, pedikiūro, skutimosi, epiliavimo, nuolatinio makiažo, jei įrankiai nėra apdorojami dezinfekavimo tirpalais.

Hepatito simptomai suaugusiems

Priklausomai nuo ligos progresavimo progresavimo laipsnio ir hepatito, gali pasireikšti įvairūs kūno pažeidimo simptomai, kurių pagrindinė yra:

• periodinis ar pastovus skausmas, esantį dešinėje hipochondrijoje;
• bendras silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
• pastovus kartumo pojūtis burnoje;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 37 - 38 laipsnių (būdingas vidutinio sunkumo ir sunkiam, ūminiam virusinės hepatito formui);
• viršutinės odos ir akių obuolių geltonumas;
• sumažėjęs apetitas;
• nemalonus burnos kvapas;
• tamsus šlapimas;
• dispepsijos sutrikimai (viduriavimas, vėmimas, pasikartojantis vidurių užkietėjimas);
• dažnas niežulys.

Norėčiau atkreipti dėmesį į odos geltonumą. Jei virusas užkrečia kepenis, per didelis tulžies įsiskverbimas į kraują sukelia epitelio geltoną.

Tačiau, esant hepatitui C, gelta labai retai išsivysto, todėl oda gali neturėti odos. Čia būdingas bruožas yra padidėjusi kūno temperatūra, kuri yra maždaug 37,5–38 laipsnių. Moteris jaučiasi blogai, jos kūno skausmai, visuotinis negalavimas, primena mums ūminę kvėpavimo takų infekciją, ARVI ar gripą.

Gelta atsiranda dėl metabolinio bilirubino, toksiško organizmui. Nesilaikydamas kepenų funkcijų, jis kaupiasi kraujyje, plinta per visą kūną, deponuojamas odoje ir gleivinėse bei suteikia gelsvai spalvą.

Dažniausiai dėl tulžies nutekėjimo iš tulžies kepenų pažeidimo, kurio dalis patenka į kraują ir plinta visame kūne, atsiranda niežulys: tulžies rūgštys, deponuojamos odoje, stipriai sudirgina.

Kai kuriais atvejais pacientams atsiranda vadinamasis ūminis ūminis hepatitas. Tai yra labai sunki ligos forma, kurioje yra didelis audinių mirtis ir labai spartus simptomų vystymasis. Jei negydoma, toks ūminis hepatitas baigiasi mirus.

Plėtros formos

Virusinio hepatito metu yra 4 formos:

1. Švelnus, dažnai būdingas hepatitui C: gelta dažnai būna nedidelė, žemos kokybės ar normali temperatūra, sunkumas dešinėje hipochondrijoje, apetito praradimas;
2. Vidutinis: aukščiau minėti simptomai yra ryškesni, sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas, beveik nėra apetito;
3. Sunkus. Visi simptomai yra ryškios formos;
4. Fulminantas (fulminantas), nerastas hepatitu C, bet būdingas hepatitui B, ypač infekcijos (HBV / HBV) atveju, ty dviejų virusų B ir D derinių, kurie sukelia superinfekciją.

Komplikacijos ir pasekmės organizmui

Ūmus ir lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų verta paminėti:

• uždegiminės tulžies takų ligos;
• kepenų koma (90% atvejų baigiasi mirtimi);
• kepenų cirozė - pasireiškia 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. B hepatitas ir jo išvestinės formos dažniausiai sukelia cirozę;
• kepenų vėžys;
• kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis kraujavimas;
• skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Hepatito gydymas

Hepatito gydymas priklauso nuo etiologinio veiksnio, kuris sukėlė uždegiminį procesą kepenyse. Žinoma, alkoholiniam ar autoimuniniam hepatitui paprastai reikia tik simptominio, detoksikacijos ir hepatoprotekcinio gydymo.

Įprasta hepatito gydymo taktika apima:

• pašalinant ligos priežastį nužudant virusą ir detoksikuojant organizmą;
• susijusių ligų gydymas;
• kepenų atkūrimas;
• palaikyti normalų kūno funkcionavimą;
• specialiųjų dietų ir tam tikrų sanitarinių ir higienos apsaugos priemonių laikymasis.

Ūminio hepatito gydymas

Gydymas būtinai atliekamas ligoninėje. Be to:

• nustatyta 5A dieta, poilsio pusė (sunkiems atvejams, poilsiui);
• visose hepatito formose alkoholis ir hepatotoksiniai vaistai yra kontraindikuotini;
• intensyvios detoksikacijos infuzijos terapija atliekama tam, kad būtų kompensuota
• kepenų funkcija;
• paskirti hepatoprotekcinius vaistus (būtinus fosfolipidus, silimariną, pieno Thistle ekstraktą);
• nustatyta per parą;
• gamina metabolinę korekciją - kalio, kalcio ir mangano, vitamino kompleksų preparatus.

Dieta

Be vaistų terapijos, pacientas visada turi laikytis dietos. Maitinimas turėtų būti grindžiamas šiomis taisyklėmis:

• visiškai pašalinti alkoholį (įskaitant alų);
• marinatų, rūkytų, aštrių ir riebalų draudimas;
• rekomenduojama naudoti liesą mėsą ir žuvį;
• Galite naudoti mažai riebalų turinčius pieno produktus.

Antivirusinis gydymas kartu su mityba ir poilsiu gali sukelti visišką atsigavimą. Vis dėlto reikia pažymėti, kad po atkūrimo reikia laikytis dietos ir mitybos. Priešingu atveju, ligos pasikartojimas ir perėjimas prie lėtinio virusinio hepatito beveik neįtraukiami.

Ką valgyti:

• įvairios arbatos, pagrįstos žolelėmis ir uogomis, sultimis ir kompotais su mažu cukraus kiekiu;
• žemės, gerai virti košė;
• įvairios sriubos ir daržovių tyrės;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• mėsa ir žuvis turi būti mažai riebalų, garinti;
• garo omletas;
• sėlenos duona, rugiai, sausainiai.

Iš saldumynų galite valgyti džiovintus vaisius, ne per saldus uogienes, medų. Kepti obuoliai yra naudingi mažais kiekiais bananais ir uogomis.

• labai stipri arbata, šokoladas, kava;
• pupelės, grybai;
• rūgštus, sūrus, per saldus;
• bandelės, tešlos pyragaičiai, blynai, pyragaičiai;
• dešros ir mėsos konservai;
• kiauliena;
• kiaušiniai kieti ir kepti.

Prevencija

Prevencija yra reikalinga, kad virusinis hepatitas neatsigręžtų, o lėtinio pasireiškimo atveju jis nėra sunkesnis ar sudėtingesnis. Prevencija apima šias taisykles:

• pašalinimas iš alkoholio dietos (visiškai);
• laikytis visų gydytojo rekomendacijų (nepriimkite priėmimų, vartoti receptinius vaistus);
• dietos (neįtraukti kepti ir riebalai, sūrūs ir aštrūs, konservai ir konservai);
• atsargiai, kai liečiasi su užterštomis biomedžiagomis (sveikatos priežiūros darbuotojams), būtent naudokite AAP (apsauginę įrangą).

Kaip apsaugoti nuo hepatito?

Virusinis hepatitas dažnai sukelia rimtų ir pavojingų komplikacijų, o jų gydymas yra ne tik ilgalaikis, bet ir brangus.

Prevencija yra tokia:

• Prieš valgant plauti rankas
• Virti vandens prieš geriant
• Visada plaukite vaisių ir daržovių, valgykite maistą
• Venkite sąlyčio su kitų žmonių kūno skysčiais, įskaitant kraują.
• Apsaugoti lytinių santykių metu (įskaitant žodžiu)
• Padaryti auskarus ir tatuiruotes tik steriliais prietaisais patvirtintuose centruose
• Paskiepykite nuo hepatito.

B hepatitas

Virusinis hepatitas B yra uždegiminio pobūdžio virusinė liga, kuri daugiausia veikia kepenų audinį. Po to, kai asmuo atsigauna iš šios ligos, jis vysto ilgalaikį imunitetą gyvenimui. Tačiau galimas ūminės hepatito B formos perėjimas prie lėtinės progresuojančios. Taip pat galimas viruso vežimas.

Patologijos pavojus yra tai, kad paprastai sveikas žmogus yra visiškai užsikrėtęs nepastebėtas, todėl virusinio hepatito buvimas diagnozuojamas tik laboratorinio tyrimo metu arba pasireiškus būdingiems simptomams. Svarbu kuo greičiau atlikti tinkamą ligos gydymą, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų atsiradimo.

Virusas yra labai atsparus cheminiams ir fiziniams veiksniams. Pvz., Jis nekenčia, kai yra veikiamas aukštoje temperatūroje, užšalęs, lieka šarminėje ar rūgštinėje aplinkoje. Jei virusas patenka į aplinką, jis gali išlikti iki kelių savaičių džiovinto kraujo vietoje arba adatos gale. Jos užkrėtimas yra labai didelis.

Infekcijos būdai

Per odos mikrotraumą, hepatito B virusas įsiskverbia į žmogaus kūną ir kraujyje pasiekia kepenis, kur jis pradeda daugintis aktyviai savo ląstelėse, sukeldamas jų patologinius pokyčius. Žmogaus imuninė sistema reaguoja į šį procesą - limfocitai atakuoja pakeistas ląsteles, bet tuo pačiu metu užkrečia organo audinius.

Pagrindinis šaltinis yra infekuoto asmens kraujas. Jis gali būti perduodamas sveikam asmeniui per:

• asmeninės higienos priemonių naudojimas;
• hemodializės aparatai;
• iš dalies apdoroti įrankiai grožio salonuose;
• užkrėstų donorų kraujo perpylimas;
• per odontologijos priemones, operacinius teatrus, manipuliavimo patalpas ir pan.;
• per sterilias adatas.

Be to, virusas perduodamas lytiniu ir transplacentiniu būdu - nuo užkrėstos motinos iki vaiko vaisiaus vystymosi metu. Verta pažymėti, kad su rankų paspaudimu, naudojant vieną patiekalą, žindant, infekcinis agentas neperduodamas. Kiti perdavimo keliai nėra fiksuoti.

Rizikos grupė

Dabar valstybės lygmeniu patvirtintas žmonių, kuriems gresia pavojus susirgti tokia liga, sąrašas, todėl jiems reikia suteikti hepatito B vakciną:

• mokyklų ir institutų studentai;
• narkomanai;
• pacientams, kuriems reguliariai reikalingi intraveniniai vaistai;
• žmonėms, kuriems reikia reguliaraus hemodializės;
• vaikai, lankantys vaikų darželius;
• medicinos įstaigų darbuotojai;
• seksualiai motyvuoti žmonės.

Formos

Tokia pavojinga liga turi kelias vystymosi formas:

• žaibas greitai Tokiu atveju patologijos simptomai sparčiai vystosi, kartu su sunkia smegenų edema ir koma. Gydymas nėra veiksmingas. Visas patologinis procesas trunka tik kelias valandas ir baigiasi paciento mirtimi;
• ūminis hepatitas B. Ši forma turi kelis vystymosi etapus: bendrų simptomų pasireiškimo stadiją, icterinę ir išsiskyrimo ar tolesnio patologijos progresavimo stadiją;
• lėtinis virusinis hepatitas B.

Simptomatologija

Ligos inkubacinis laikotarpis yra gana ilgas - nuo dviejų mėnesių iki šešių mėnesių, tačiau kartais šis laikotarpis gali būti sutrumpintas iki 30 dienų arba ilgesnis kaip 225 dienos. Inkubacijos periodo progresavimo metu patologijos simptomai visiškai nėra.

B hepatito simptomai priklauso nuo tikslios ligos, kuri sukėlė asmenį, formos.

Žaibo forma

Pavojingiausias patologijos tipas, nes klinikinis vaizdas greitai vystosi. Asmuo turi užpuolimą, kurį lydi šie simptomai:

• vėmimas;
• stiprus silpnumas;
• žmogus pats negali išeiti iš lovos;
• galvos svaigimas;
• šiuo laikotarpiu žmogaus odoje atsiranda mėlynės;
• kojų patinimas;
• silpnas;
• dips į protą;
• dantenų kraujavimas;
• dažnai atsiranda kraujavimas iš nosies.

Paprastai šis laikotarpis baigiasi komatine būsena ir galimas mirtinas rezultatas.

Anikterinis laikotarpis

Šiuo laikotarpiu specifinės patologijos apraiškos dar nėra. Daugeliui virusinių ligų būdingi simptomai:

• galvos skausmas;
• žmogaus gerovė palaipsniui blogėja;
• apetito praradimas;
• letargija;
• silpnumas;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• stebimi kvėpavimo reiškiniai (kosulys, sloga).

Icteric laikotarpis

Iteriniu laikotarpiu yra šios ligos požymių. Jie atsiranda tokia seka:

• laikotarpio pradžioje šlapimas keičia spalvą - tampa tamsus alus;
• tuomet skeleros ir burnos gleivinės geltonumas;
• Palmės ir oda įgauna geltoną atspalvį.

Kai tik per šį laikotarpį atsiranda gelta, paciento būklė palaipsniui stabilizuojasi. Iš pagrindinių simptomų tai gali sutrikdyti sunkumas dešinėje hipochondrijoje (kepenų lokalizacijos vietoje). Kitų simptomų nėra. Galimas išmatų išaiškinimas dėl tulžies latakų užsikimšimo.

Gelta sunkumas yra tiesiogiai susijęs su patologijos sunkumu ir cholestazės sindromo progresavimu. Geltonumo stabilizacija pastebima 10-ąją dieną, po kurios ji mažėja. Sunkus kursas taip pat gali pasireikšti hemoraginio sindromo atsiradimas - pastebimi odos kraujavimai. Vaikams hepatitas B yra sunkesnis. Simptomatologija išlieka ilgą laiką ir yra didelė rizika susirgti pavojingomis komplikacijomis.

Atkūrimo laikotarpis

Po icterinio laikotarpio atkuriamas laikotarpis. Gelta išnyksta. Pacientas neturi skundų - jo apetitas atkuriamas, silpnumas išnyksta. Jei liga yra gerybinė, po 4 savaičių atkuriama kepenų funkcija. Jei patologijos gydymas nebuvo atliktas laiku arba jis buvo nepakankamas, yra pavojus, kad ūminė virusinės hepatito forma taps lėtine.

Lėtinė forma

Lėtinis B hepatitas pasireiškia šiais simptomais:

• padidėjęs nuovargis;
• silpnumas;
• mieguistumas;
• sumažėjęs apetitas;
• pykinimas, gagging;
• pilvo pūtimas;
• būdingi chroniško hepatito B simptomai, pvz., tamsus šlapimas, gelta, atsiranda daug vėliau nei ūminio pavidalo.

Diagnostika

Paprastai inkubacijos laikotarpiu beveik nė vienas iš pacientų kreipiasi pagalbos į gydytoją, nes nėra patologijos simptomų. Gydytojas kreipiasi dėl ūminės patologijos formos, kai klinikinis vaizdas yra daugiau nei ryškiai išreikštas.

B hepatito diagnozę vaikams ir suaugusiems atlieka infekcinių ligų gydytojas. Šiuo tikslu atliekamas pacientų tyrimas, išsamus tyrimas ir klinikiniai bei laboratoriniai tyrimai.

Būtina atlikti kraujo tyrimą:

• nustatyti biocheminę kraujo sudėtį;
• hepatito B viruso aptikimas;
• IgM antikūnų ir IgG nustatymas.

Komplikacijos

Kai vėlyvas hepatito B gydymas vaikams ir suaugusiems gali sukelti tokių pavojingų komplikacijų:

Terapija

Lengvos patologinės formos gydymas gali būti atliekamas namuose, bet tik po to, kai jį išnagrinėja kvalifikuotas specialistas ir jam suteikiamas leidimas. Gydymo plane yra:

• detoksikacija. Pacientui reikia naudoti kuo daugiau mineralinio vandens, kad būtų sumažintas simptomų sunkumas, taip pat atkurti vandens balansą organizme;
• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
• visiškas atsisakymas gerti alkoholį;
• Draudžiama vartoti jokių vaistų be gydytojo rekomendacijos;
• dietos Iš dietos neįtraukti riebūs, kepti ir rūkyti maisto produktai;
• Antivirusiniai vaistai šiai ligos formai nenustatyti.

Ūminės patologijos gydymas:

• Antivirusiniai vaistai jau yra skirti šios formos gydymui: interferonai, nukleazės analogai;
• palaikomasis gydymas. Pagrindinį gydymo planą papildo hepatoprotektoriai ir imunomoduliatoriai;
• detoksikacija. Šiuo atveju nepakanka vartoti geriamąjį skystį, todėl gydytojai paskiria IV sterilius tirpalus, kad sumažintų toksinų kiekį organizme;
• vitaminų terapija;
• dietos

Chirurginis gydymas nurodomas tik cirozės atveju. Tai leidžiama atlikti tik neaktyviame etape. Šis gydymo metodas apima donoro kepenų persodinimą ligoniui.

Vakcinacija

Siekiant užkirsti kelią virusinio hepatito B infekcijai, medicinos specialistai rekomenduoja laiku gauti specialią vakciną. Mokslininkai sukūrė vakciną, kuri gali apsaugoti žmogaus organizmą nuo infekcijos. Vakcinacija skiriama tik raumenims. Tik šiuo atveju bus pasiektas didžiausias apsaugos lygis. Jei netyčia vakcina buvo švirkščiama į poodį, jis neskaito. Reikia pakartotinio įpurškimo.

Ne visiems žmonėms leidžiama skiepyti, nes yra tam tikrų kontraindikacijų vaisto vartojimui:

• nėštumas;
• žindymo laikotarpis;
• Vakcinavimas taip pat neturėtų būti skiriamas ankstyviems kūdikiams.

• standartas. Pirmą kartą vakcinacija pacientui skiriama konkrečią dieną. Pakartotinis įvedimas atliekamas per mėnesį. Paskutinė vakcina skiriama po 6 mėnesių;
• alternatyva. Pirmoji vakcinos injekcija atliekama pasirinktą dieną, antroji - per mėnesį, o trečia - per 2 mėnesius.

Šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti po vakcinacijos:

• odos hiperemija injekcijos vietoje;
• injekcijos vietoje gali atsirasti nedidelis tankinimas (vietinė reakcija);
• gali pasireikšti dilgėlinė;
• skausmas sąnarių srityje (dažniausiai sąnariai, esantys netoli vakcinos injekcijos vietos).

Vakcina turi būti skiriama atsargiai mažiems vaikams. Po vakcinacijos tam tikrą laiką reikia atidžiai stebėti jų būklę. Jei jaučiatės blogai, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą.

B hepatitas

Priežastys

Infekcija atsiranda iš paciento, sergančio ūminiu arba lėtiniu hepatitu B. Kepenų sukėlėjo B hepatito koncentracija kraujyje yra labai aukšta: 1 ml kraujo yra 1.000.000.000.000 virusų. Vienam lašui šio kraujo užtenka užkrėsti šimtus žmonių. B hepatitas yra perduodamas ne tik krauju, bet ir kituose kūno skysčiuose: seilėse, makšties išskyrose ir spermoje. Todėl pagrindiniai infekcijos keliai yra hematogeniniai ir seksualiniai. Be to, pristatymo metu galimas viruso perdavimas motinai-vaikui.

Hepatito B virusas yra labai atsparus aplinkai. Išdžiovintoje kraujo vietoje, ant skutimosi peilio, adatos pabaigoje virusas gali išlikti savaitę. Jei virusas patenka į pažeistą kito asmens odą ir gleivinę, kyla infekcijos pavojus. Gydytojams dažnai sunku nustatyti paciento infekcijos kelią. Galų gale, jūs galite gauti hepatitą B, įsitraukdami į nepastebimą adatą iš švirkšto, esančio paplūdimyje, arba patraukdami turėklą transporto priemonėje.

Didelės rizikos grupės yra: narkomanai, sekso paslaugų teikėjai, medicinos darbuotojai, pacientai, kuriems reikalinga hemodializė arba kraujo perpylimai, kaliniai, hepatitu B užsikrėtusio asmens šeimos nariai. Net vienkartinis saugaus sekso taisyklių pažeidimas, dalijimasis pjovimo pjūviais (manikiūro rinkinys, skutimosi aparatai) arba narkotinių medžiagų įvedimas su kito asmens švirkštu gali sukelti hepatito B viruso infekciją.

Būtina atkreipti dėmesį į specialią priežiūrą kirpyklose (manikiūro, pedikiūro metu), auskarų ir tatuiruočių salonuose, dantų klinikose.

Tačiau reikia suprasti, kad virusas neprasiskverbia per nepažeistus išorinius elementus (odą, gleivinę). Tai reiškia, kad hepatitas B nėra perduodamas per namų ūkio kontaktus. Jie negali būti užsikrėtę kalbant ar su maistu. Todėl sergantiems hepatitu B nėra pavojingas. Jis neturėtų būti socialinėje izoliacijoje.
Yra žinoma, kad hepatito B eigos pobūdis priklauso nuo infekcijos amžiaus ir būdo. Perėjimas prie lėtinės ligos formos dažniau pastebimas infekcijos metu vadinamaisiais natūraliais keliais. Be to, jauniems žmonėms dažniau susidaro lėtinis hepatitas: žinomas modelis - jaunesniame amžiuje atsiranda hepatito B viruso infekcija, tuo labiau tikėtina, kad atsiranda lėtinis hepatitas. Lėtinės infekcijos tikimybė yra didesnė vaikams nuo 1 iki 5 metų amžiaus - 25-50%, vaikų, kurie gimdyvės metu susirgo hepatitu, - 90%. Štai kodėl taip svarbu stebėti skiepijimo laiką vaikystėje.

B hepatito simptomai

Daugeliu atvejų hepatito B viruso infekcija sukelia ūminį hepatitą B. Dažniau nesilaikoma sumažėjusio imuniteto ar vaikų, kurie yra užsikrėtę gimdymo metu, ūminis hepatitas, o liga yra pirminės lėtinės mažo intensyvumo ligos pobūdis.

B hepatito latentinis (inkubacinis) laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 6 mėnesių. Ūmus hepatitas B gali pasireikšti skirtingomis formomis: subklininiu arba anicteriniu, icteriniu, cholestaziniu ir ilgesniu.

Liga prasideda nuo karščiavimo, galvos skausmo, bendrų negalavimų, kūno skausmų. Ligos simptomai atsiranda palaipsniui, o pirmame etape panašūs į ūminių kvėpavimo takų infekcijų pasireiškimus. Po kelių dienų apetitas sumažėja, pasireiškia gelta, skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, vėmimas, šlapimas patamsėja, išmatos tampa spalvos. Paprastai po gelta atsiradusių pacientų būklė pagerėja. Palaipsniui, per kelias savaites, atsiranda atvirkštinė simptomų raida.

Daugeliu atvejų, esant pakankamam imuniniam atsakui, ūminis hepatitas B baigiamas visiškai atsigavus (90% atvejų). Su asimptomiu, anicteriniu būdu liga gali virsti lėtine forma.

Lėtinis B hepatitas pasižymi padidėjusiu kepenų, skausmo ar sunkumo jausmu dešinėje hipochondrijoje, įvairiais diseptiniais simptomais; rečiau gelta, niežulys, subfebrilinė temperatūra. Pacientai skundžiasi dėl sumažėjusio apetito, rauginimo, pykinimo, vidurių pūtimo, nestabilios išmatos, bendro silpnumo, prakaitavimo, sumažėjusio darbingumo. Lėtinis B hepatitas sukelia laipsnišką kepenų ląstelių mirtį ir vietoj negyvų jungiamojo audinio cirozės ląstelių proliferaciją. Taigi kepenys palaipsniui nustoja atlikti savo detoksikacijos, baltymų sintezės, choleros susidarymo ir pan.

B hepatito komplikacijos

Aktyviai plečiant lėtinį hepatitą B, kai kepenų transaminazių aktyvumas nuolat didėja, hepatito cirozės rizika gali viršyti 20%. Šiuo atveju galimas kepenų vėžio vystymasis yra įmanomas 10% pacientų, sergančių ciroze. Jei asmuo, turintis lėtinį hepatitą B, taip pat piktnaudžiavo alkoholiu, sparčiai didėja nepageidaujamų hepatito pasekmių atsiradimo dažnis.

Mirtingieji ūminio hepatito B pasekmės gali būti išsivystę išsivysčiusios ligos formos, kurioje kepenų ląstelės miršta labai greitai, pasireiškiantis sunkiu ūminiu kepenų nepakankamumu. Fulminantinės formos yra retos.

Pereinant nuo hepatito B į cirozę, pacientas gali mirti dėl šios ligos apraiškų.

Ką galite padaryti?

Jei pastebėjote hepatito simptomus Jums ar artimiesiems, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

B hepatitas yra labai pavojinga liga. Šiuo atžvilgiu turėtumėte griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Be to, svarbus gydymo elementas yra dieta ir visiškas alkoholio atmetimas.

Ką gali padaryti gydytojas

Norint diagnozuoti hepatitą B, gydytojas paprastai renka išsamią istoriją ir atlieka išsamų paciento tyrimą. Jei įtariama, kad pacientas serga liga, nustatomas biocheminis kraujo tyrimas (periferinio kraujo hepatito atveju nustatomas kepenų fermentų skaičiaus padidėjimas), hepatito B žymenų kraujo tyrimas (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe, HBV- DNR), pilvo ultragarsu ir kitais tyrimais.

B hepatito gydymui reikia integruoto požiūrio ir priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo.

Bet kokios formos hepatito gydymas apima specialią mitybą, apribojančią riebalų, sūrų, aštrų, keptą ir konservuotą maistą. Būtina visiškai pašalinti alkoholį.

Ūminio hepatito B atveju skiriama tik palaikomoji ir detoksikacinė terapija toksinų pašalinimui ir kepenų audinio atstatymui. Antivirusinis gydymas neatliekamas.

Lėtinio B hepatito gydymui naudojami alfa-interferono grupės ir nukleozidų analogai (lamivudinas, adefoviras). Šie vaistai gerokai sumažina virusų dauginimąsi, neleidžia jiems susirasti kepenų ląstelių. Gydymas trunka nuo 6 mėnesių iki kelių metų. Be to, hepatitu B galima naudoti hepatoprotektorius (vaistus, kurie apsaugo kepenų ląsteles) ir agentus, veikiančius imuninę sistemą (pvz., Zadaksiną).

Tačiau, norint pasiekti visišką gydymą (viruso kūno valymą) lėtiniame hepatitu B, naudojant šiuolaikinius metodus, gali būti ne daugiau kaip 10-15% atvejų. Gydytojo užduotis yra padaryti viską, kas įmanoma, kad pacientas būtų tarp jų. Jei liga nėra pradėta, ty nėra cirozės, tada antivirusinis gydymas padeda atkurti kepenų ląstelių funkcijas.

Jūs turite saugoti netikslius ir abejotinus gydymo būdus, kurie žada greitai ir visiškai išgydyti. Deja, nėra lengvai, greitai ir pigiai gydyti lėtinį hepatitą B. Vaistai, kurie kepenyse (be interferonų) reikšmingai veikia fibrozės (cirozės) sunkumą, dar nėra nustatyti.

B hepatito prevencija

Tik nuo vakcinuotų asmenų ir žmonių, anksčiau buvusių hepatito B, yra apsaugoti nuo B hepatito.

Efektyviausia apsauga nuo infekcijos ir hepatito B yra vakcinacija. Dabar visi vaikai skiepijami nuo hepatito B pagal skiepijimo kalendorių (0–1–6 mėn. Gyvenimo).

Privaloma imunizuoti pavojų keliančius suaugusiuosius (įskaitant pacientus, sergančius lėtiniu hepatitu B, medicinos darbuotojus ir medicinos studentus, visus asmenis, dirbančius su kraujo produktais ir juos gaminančius, pacientus, kuriems atliekama hemodializė arba kurie gauna kraujo produktus ir kiti). Nuo hepatito B skiepyti rekomenduojama visiems suaugusiesiems anksčiau, ši imunizacija nebuvo įtraukta į privalomą skiepijimo grafiką.

Reikėtų nepamiršti, kad kai kuriais atvejais gali prireikti revakcinacijos.

Kaip atpažinti hepatito B simptomus

B hepatitas yra viena iš pavojingiausių ir sunkiausiai lokuojančių ligų. Neoficialus ligos pavadinimas yra serumo hepatitas. Liga susijusi su virusine antroponozine infekcija, ty tik žmonės gali susirgti. Pagrindinis perdavimo būdas yra per kraują, o pagrindinis viruso tikslas yra kepenys. Hepatitas B per metus gyvena daugiau nei milijoną moterų, vyrų ir vaikų. Kokie yra užkrečiamos ligos būdai, simptomai ir pasekmės?

Kada rizikuojate užsikrėsti?

Pacientui, sergančiam hepatitu, virusas yra didelis kiekis serume. Atsižvelgiant į tai, kad liga progresuoja lėtai, o simptomai dažnai paslėpti, jūs negalite įtarti, kad esate kontaktas su užkrėstu asmeniu. Tačiau nebijokite kiekvieno praeivio, rizika susirgti pavojinga liga yra tik šiais atvejais:

• Hemotransfuzija (kraujo perpylimas) - iki 3% donorų yra viruso nešėjai. Žmonėms, kuriems reikia pakartotinių kraujo produktų injekcijų, kyla tam tikra infekcijos rizika. Atsižvelgiant į šiuolaikines donoruoto kraujo tyrimo technologijas, sumažėja infekcijos rizika.
• Infekcija per vieną švirkštą į keletą žmonių. Nepakartojama gydytojų taisyklė: viena adata - vienas pacientas. Tokiu būdu dažnai užsikrėtę priklausomi žmonės, kurie švirkščia narkotikus „apskritime“ su vienu švirkštu.
• Neapsaugotas seksas yra labiausiai paplitęs infekcijos būdas. Turėtų sąmoningai kreiptis į lytinių partnerių pasirinkimą ir kontracepcijos metodus.
• Vertikalus perdavimas - viruso perėjimas iš motinos į vaiką prieš gimdymą. Toks kelias yra įmanomas, jei motina nėštumo metu turi ūminę hepatito B formą, tačiau virusas nėra perduodamas pienu.
• Manikiūro, tatuiravimo, kūno auskarų vėrimo ar tatuiravimo procedūros, kurias atlieka nesąžiningas kapitonas, kuris naudoja vienkartinius įrankius keliems klientams arba nevykdo aukštos kokybės sterilizavimo.
• Atvykimas į dantų gydymo įstaigą, kurioje neatsižvelgiama į tinkamą instrumentų apdorojimą.

Neįmanoma perduoti viruso per kosulį ar paprastą kontaktą.

Kas yra rizikuojamas?

Yra gyventojų grupių, kurioms užsikrėtimo hepatito virusu rizika yra kelis kartus didesnė nei kitiems:

• Seksualiniai partneriai, sergantieji virusiniu hepatitu;
• Seksualiai propaguojami asmenys ignoruoja prezervatyvų naudojimą;
• ŽIV užsikrėtę;
• Narkomanai;
• Pacientai, kuriems dėl sveikatos priežasčių reikia dažnai persodinti kraują;
• Pacientai, kuriems reikia hemodializės;
• Gydytojai, slaugytojai.

Kad apsisaugotumėte nuo ligos, reikia prisiminti, kaip hepatitas B perduodamas per kraują. Venkite kontakto su kieno nors kito krauju.

Ligos rūšys ir simptomai

Reikia nepamiršti, kad hepatito B simptomai pasireiškia labai skirtingai. Hepatito simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos formos. Yra dvi formos - ūmus ir lėtinis.

Ūminė forma

Ūminė hepatito B forma būdinga pirmųjų simptomų atsiradimui jau po 40-180 dienų. Per šį laiką virusas sugeba padidinti savo populiaciją, apsaugodamas nuo imuninės sistemos atakos. B hepatitas ankstyvosiose stadijose suteikia panašių simptomų kaip ir kitos virusinės ligos (ūminės kvėpavimo takų infekcijos ar gripas), kurios apsunkina diagnozavimo procesą, nes pacientas paprasčiausiai nesikreipia į gydytoją, tikėdamasis, kad jis atsigaus.

Ankstyvieji pasireiškimai apima:

• karščiavimas
• karščiavimas;
• bendras silpnumas ir negalavimas;
• galvos skausmas;
• sąnarių skausmas;
• alerginė dilgėlinė.

Moterų ir vyrų hepatito simptomai yra tokie patys.

Kai liga progresuoja:

• pacientas jaučia skausmą dešinėje hipochondrijoje;
• padidėja kepenys ir blužnis;
• kartumas burnoje, pykinimas;
• yra išmatų spalvos ir šlapimo patamsėjimas.

Tokie simptomai atsiranda dėl to, kad pažeistos kepenys neužkerta kelio toksiškų medžiagų neutralizavimui organizmui, ypač bilirubinui.

Bilirubinas yra geltonas pigmentas, susidaręs dėl hemoglobino skaidymo, nusodinamas odoje ir skleroje, suteikiant jiems geltonumo. Medžiaga turi didelį toksiškumą smegenims.

Jei žmogaus imuninė sistema sugeba susidoroti su viruso išpuoliu, tada tinkamai gydant, po kelių dienų, ūminė forma baigiasi visiškai atsigavus. Jei virusas nėra visiškai sunaikintas, liga tampa lėtine.

Lėtinis

Ištrinami lėtinio hepatito simptomai, ši forma yra pavojingesnė nei ūminė. Pagrindinė grėsmė yra ta, kad pagrindinis simptomas yra bendras negalavimas, kuris dažnai ignoruojamas, o tai leidžia ligai progresuoti.

Be to, pacientas gali jaustis:

• virškinimo sutrikimai;
• pykinimas;
• pilvo skausmas.

Sunkiais atvejais yra nuolatinis gelta, tamsus šlapimas (alaus spalva), svorio netekimas, padidėjęs blužnis ir kepenys, kraujavimas, dantenų venų raumenys.

Kaip yra liga?

B hepatitas yra suskirstytas į keturis etapus:

• inkubacijos laikotarpis;
• pradinis etapas, vadinamas preichelumu;
• ligos aukštis;
• atgaivinimas.

Kiekvieno etapo simptomai skiriasi.

Inkubacinis laikotarpis

Inkubacijos laikotarpis yra 2-5 mėnesiai. Inkubacijos trukmę įtakoja vyro ar moters amžius, viruso koncentracija organizme.

• Jei asmuo užsikrėtė kraujo perpylimu plazmoje ar kraujyje, liga per 60 dienų prasidės inkubacijos stadijoje.
• Užsikrėtus injekcijomis arba lytinio kontakto sąlygomis, ligos raida trunka 6 mėnesius.
• Vaikams iki 4 mėnesių, užsikrėtę asmenys, inkubacijos etapas trunka 2-4 dienas.
• Vyresni vaikai turi 30–60 dienų laikotarpį.

Šiame etape moterų, vyrų ir vaikų simptomai nepasireiškia. Norėdami aptikti viruso buvimą, jį galima išbandyti tik laboratorijoje. Kraujo organinės medžiagos kepenyse pasireiškia dideliu aktyvumu, rodančiu infekcinės ligos atsiradimą. Kai nustatomas hepatitas B, gydymas prasideda nedelsiant.

Pradinis vystymosi etapas

Hepatito B vystymasis negali būti nustatytas be specialių tyrimų. Liga sparčiai auga, lėtai ir slapta sunaikina kepenis. Požymiai, rodantys pradinį vyrų, moterų ir vaikų vystymosi etapą:

• kūno temperatūra šiek tiek pakyla;
• atsiranda hemoraginis bėrimas;
• yra stiprus silpnumas, net jei nėra fizinio aktyvumo;
• apetito praradimas;
• skausmas raumenyse, sąnariai;
• naujagimiai pūla po motinos pieno;
• burnoje yra kartumas, dažnas raugėjimas;
• susidaro uždegiminiai procesai kvėpavimo takuose.

Liga ne visada pasireiškia panašiais simptomais, o infekcijos aptikimą vėliau nustato tamsus šlapimo atspalvis, balintos išmatos.

Kai kuriems žmonėms pasireiškia kiti simptomai:

• staigus galvos svaigimas;
• mieguistumas;
• apatija;
• pykinimas ir vėmimas.

Ankstyvas ligos etapas pasižymi skiriamuoju bruožu - kėdės nusiminimu.

Charakteristikos

7 dienas žmogus kelis kartus gali patirti vidurių užkietėjimą ar viduriavimą. Suaugusiems ir kūdikiams, pilvo skausmas, kurį sukelia infekcinė liga. Gydymo proceso metu, tiriant pacientą ir prisilietus prie kepenų ploto, jaučiama diagnostinė priemonė, padidėjęs organo dydis, liesti skausmingus norus. Vaikams gali pasireikšti nuobodu skausmo skausmas.

Pradinis hepatito B etapas pasižymi intoksikacijos būsena, kartu su silpnumu, stiprumo stoka, anoreksija. Temperatūra gali būti normali arba padidinti iki 40, ypač dažnai būna vaikams iki vienerių metų.

Vyrų, moterų, yra skausmas raumenų ir sąnarių, vaikai retai patiria diskomfortą. Apie 10% pacientų viršutiniuose kvėpavimo takuose jaučiasi uždegiminiai procesai, gerklės skausmas ir susidaro kosulys. Pasak gydytojų, šis simptomas rodo antrinės ODS infekcijos buvimą.

Pagrindinis hepatito B fazės požymis yra kepenų padidėjimas, kai paliečiamas jo plotas, atsiranda diskomfortas ir skausmas. Kepenys padidėja per dvi dienas, retais atvejais blužnis taip pat padidėja.

Pradiniame etape padidėja leukocitų kiekis kraujyje, išsivysto limfocitozė, ESR indikatorius išlieka normaliame intervale. Prokterinė stadija trunka nuo 5-6 iki 14 dienų, o kai kuriems pacientams tai nebuvo, nedelsiant pasireiškė gelta.

Ligos aukštis

Kai odoje atsiranda geltonas atspalvis, akių skleros, išmatos praranda spalvą, o šlapimas patamsėja, infekcija yra aukštyje. Visų amžiaus grupių žmonės patiria nereikšmingą temperatūros kilimą, jie serga, vėmimas didėja, pilvo ir kepenų sunkumas. Pacientas greitai pavargsta, apatiškas, atsisako maitinti, jaučiasi kartaus skonio burnoje, taip pat nemalonaus kvapo.

Odos ir akių skleros įgauna ryškiai geltoną atspalvį 6-14 dienų intervalais. Oda gali būti dažoma ne tik geltona, bet ir žalsva, citrina arba šviesiai geltona. Spalva priklauso nuo svarbaus organo pažeidimo sunkumo.

Pagrindiniai B hepatito stadijos simptomai:

• Padidėjęs blužnis, kepenys;
• Yra stiprus vėmimas;
• Kūno temperatūra pakyla;
• Sergantiems suaugusiems, kūdikiams plinta;
• Nėra apetito, atsiranda anoreksija;
• Skauda kepenų sritis;
• Žmogus būna apgaubtas;
• Dažnas viduriavimas.

Odos bėrimas laikomas retu hepatito B pasireiškimu, pasireiškia 7% pacientų. Jis apima apatines ir viršutines galūnes, sėdmenis, atskiras kūno dalis. Dėmės turi raudoną atspalvį, vidutinis skersmuo yra 0,2 cm, bėrimo centras yra pleiskanotas, o bėrimas vadinamas Gianotti Crost sindromu.

Hemoraginių bėrimų atsiradimas laikomas retu simptomu. Išorinis bėrimas panašus į mažas poodines kraujavimas ir rodo, kad pacientui pasireiškia inkstų nepakankamumas.

Pacientams atsiranda kvėpavimo organų aritmija, tachikardija, sumažėja slėgis, simptomai rodo kūno komos atsiradimą ir progresavimą. Jei asmuo laiku gauna medicininę priežiūrą, širdies ir kraujagyslių sistema greitai atsigaus. Kalbant apie centrinės nervų sistemos pažeidimą, užsikrėtęs tampa mažiau aktyvus, vangus, patiria nemiga, dažnai nuotaikos svyravimai.

Atkūrimo etapas

Pacientas, kuriam atliekamas gydymo etapas, palaipsniui atsikrato odos spalvos atspalvį, nepatiria diskomforto, jaučia sveiką apetitą, tačiau kepenys išlieka išsiplėtusios.

Kaip liga tęsis, priklauso nuo kūno stiprumo ir paciento amžiaus. Kažkas pagerėja per 4-5 savaites, kiti gydomi ilgiau nei šešis mėnesius.

Atitikimas gydytojo receptams, dietai, rekomendacijoms, kepenims visiškai atsigaus, net jei patologija sukrėtė ją 80%, ląstelės atsinaujina. Ligos gydymas, net ir po pirmųjų A hepatito požymių, leidžia atsikratyti ligos beveik 100% atvejų, o besimptomiu būdu liga tampa lėtine.

Kas yra pavojingas hepatitui B?

Dėl ilgalaikio bilirubino kiekio padidėjimo atsiranda kepenų encefalopatija. Komplikacijos priežastis yra hepatocitų vientisumo pažeidimas, dėl kurio ląstelės nebeveikia detoksikacijos funkcijos.

Pirmieji požymiai:

Jei nesiimsite veiksmų, jis vystosi

• letargija;
• painiavos;
• haliucinacijos;
• sąmonės netekimas;
• koma, kuri gali būti negrįžtama.

Ilgalaikis viruso poveikis kepenims gali sukelti cirozę ir net vėžį.

Kita komplikacija yra kraujavimo sutrikimas. Kepenys gamina baltymus - koaguliacijos sistemos komponentus. Pažeidimo atveju pastebima kraujavimas ant gleivinės, trombai susidaro daug lėčiau, o tai kartais gali sukelti rimtą kraujo netekimą.

Kaip diagnozuojama liga?

Jei įtariamas ūminis hepatitas B, gydytojas nukreips jus į infekcinių ligų gydytoją. Gastroenterologas gydys lėtinį hepatitą. Išnagrinėjus ir surinkus paciento istoriją, jie atsiųs kraujo tyrimą, kad nustatytų kepenų žymenų fermentus ir kitus rodiklius.

Pagrindinė diagnozės nustatymo data:

• Padidėjęs bilirubino kiekis;
• Padidėjęs fermentų AlAT ir AsAT aktyvumas (alanino ir aspartato aminotransferazės);
• Šarminės fosfatazės fermento aktyvumo padidėjimas;
• Šiam virusui būdingų antigenų identifikavimas.

Siekiant teisingai diagnozuoti, svarbu informuoti gydytoją apie bet kokius pavojus (perpylimus, operacijas, auskarus, kontaktus su kito krauju ir tt), kurie paciento gyvenime buvo per pastaruosius šešis mėnesius. Tai suteiks gydytojui išsamų vaizdą, kokią ligą ieškoti.

Kaip gydoma liga?

Dauguma žmonių linkę būti gydomi narkotikų, nuovirų, pasirinktų savarankiškai, pagalba, atsižvelgiant į tai, kad jie kenčia nuo cholecistito ar kitų su kepenų, tulžies pūslės ligų. Gydytojai neleidžia savęs gydyti. Būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta kepenų ir tulžies pūslės patologinių pokyčių, kurie nėra susiję su hepatitu ir gydomi tikroji priežastis.

B hepatito gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas.

Visų pirma, pacientams skiriama dieta, o tai reiškia, kad sūrūs, aštrūs, riebaliniai ir kepti maisto produktai atmetami. Gyvūnų riebalų kiekio maiste mažinimas, daržovės turėtų būti daug daugiau. Taip pat būtina normalizuoti gėrimo režimą ir visiškai pašalinti alkoholį ir kitas kepenims toksiškas medžiagas.

B hepatito gydymui skirtų vaistų sąrašai:

• Imunomoduliatoriai;
• Priemonės kovoti su virusais;
• Hepatoprotektoriai.

Nepriimtina naudoti liaudies gynimo priemones, narkotikų pasirinkimą tikėjimo reklamomis. Nėra vienos tabletes, kurios pašalintų ligą, reikalingas individualus gydymo režimas. Vaistų receptų pažeidimas, savarankiškas vaistų pasirinkimas gali sukelti cirozę ar mirtį.

Jei diagnozuojamas ūminis hepatitas B, gydytojas paskiria gerybinius vaistus, kurie skatina toksinų pašalinimą iš organizmo ir padeda imuninei sistemai kovoti su infekcija. Taip pat reikalingas vitaminų ir hepatoprotektorių kompleksas, kuris padės kepenų ląstelėms atsigauti po ligos.

Lėtiniam hepatitui B gydyti pacientui pirmiausia reikia antivirusinių vaistų.

Taip pat skiriamas palaikomasis ir atkuriamasis gydymas, kaip ir ūminiu hepatitu. Lėtinio B hepatito gydymo procesas trunka ne mažiau kaip šešis mėnesius, kai kuriais atvejais užtrunka metus. Dažnai reikia pakartoti kursą, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Reabilitacijos metu paciento gyvenimo būdas nesikeičia. Yra viena būtina sąlyga - visiškas atsisakymas naudoti alkoholinius gėrimus. Kai asmuo atsigauna, organo tikrinimas tampa neatskiriama vėlesnio gyvenimo dalimi, o taip pat būsimų vaistų skyrimo atveju būtina nurodyti, kad hepatitas B anksčiau buvo perduotas.