Tulžies takų diskinezija vaikams (sutrumpinta kaip JVP) yra funkcinis sutrikimas, dėl kurio sutrikdomi tulžies susidarymo ir sekrecijos procesai, o tulžies pūslės turinys sustingsta. Kūdikio organizme tulžies sintezė kepenyse, tada skystis patenka į šlapimo pūslę. Kai tik skrandyje virškinamas maistas yra dvylikapirštėje žarnoje, organas pradeda susitraukti ir paleisti dalį tulžies į žarnyno liumeną. Tulžis yra svarbus virškinimo procesų dalyvis, jis suskaido medžiagas į riebalų rūgštis.
Kodėl sutrumpinta tulžies pūslės funkcija?
Diskinezijos vystymasis vaikams prisideda prie netinkamos mitybos:
- anksti skanus riebalinis aštrus maistas;
- didelis tarpas tarp maitinimo;
- pernelyg didelis maisto ir saldumynų vartojimas su sėdimu gyvenimo būdu.
Tulžies sistemos darbas blogėja dėl streso ir psichoemocinių sutrikimų. Speciali vieta tarp patologijos priežasčių yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 ligų, maisto alergijų, GVH sutrikimų ir bakterinių infekcijų. Visų rūšių tulžies latakų pažeidimai yra tarpusavyje susiję, todėl ligos eiga yra panaši. Jų tradicinis pasireiškimas yra tulžies takų diskinezija vaikams - šlapimo pūslės judrumas ar kanalų sutrikimas.
Kaip klasifikuojama JVP
Dėl judrumo sutrikimų, diskinezija yra suskirstyta į 3 tipus:
- JVP hipokinetika, tęsiasi su atonija, pakitusi tulžies stagnacija ir pūslės padidėjimas;
- JVP hiperkinetinis, kuriame maišelis yra pastoviai įtemptas ir smarkiai bei skausmingai sumažintas, kai kiekvienas skrandžio turinys patenka į dvylikapirštę žarną;
- mišri forma, kuriai būdingi aukščiau minėtų valstybių skirtumai.
Priklausomai nuo įtakos veiksnių ir ligos atsiradimo laiko, patologija diagnozuojama kaip pirminė ir antrinė. Pirminė forma atsiranda naujagimiams ir kūdikiams, turintiems įgimtų GVS defektų. Antrinė diskinezija būdinga paaugliams. Jis vystosi išorinių veiksnių ir virškinimo trakto problemų fone.
Žarnų pūslės ligos požymiai
Klinikinis patologijos vaizdas priklauso nuo konkrečios formos, kurioje jis pasireiškia. Todėl hiper- ir hipokinetinės diskinezijos simptomai nebus vienodi. Šie požymiai rodo hiperkinetinį sutrikimą:
- kepenų paroksizminis ar skausmingas skausmas, dėl kurio vaikas suvalgomas valandą po valgymo. Užkietėjęs riebalinis maistas sustiprina sindromą. Netoliese esantys organai perduoda diskomfortą, o gerovė blogėja dar labiau.
- Defekacijos sutrikimai Organizmas reaguoja į vidurių užkietėjimą ar viduriavimą dėl tulžies sistemos ligos.
- Pykinimas ir vėmimas. Atsiranda dėl padidėjusio skausmo atakos.
- Palpitacijos skausmo momentu.
- Kraujo spaudimo mažinimas.
- Prakaitavimas ir galvos skausmas.
- Miego sutrikimai dėl nuolatinio diskomforto.
Gydant pilvo pojūtį pas gydytoją, vaikai skundžiasi skausmu dešinėje pusėje, kai tik specialisto ranka paliečia hipochondriją. Hiperkinetinės diskinezijos atveju kūno temperatūra išlieka normali.
Pagrindiniai hipokokinetinės formos simptomai:
- vidurių užkietėjimas;
- prasta apetitas;
- niežėjimas ir pykinimas;
- padidėjęs dujų susidarymas;
- vaiko skundai į burnos kartumą.
Ankstyvas JVP gydymo nustatymas bus sėkmingas. Vėlyvą patraukimą gastroenterologui kelia tokios rimtos patologijos kaip cholangitas, cholecistitas, duodenitas, gastritas, pankreatitas ir tulžies pūslės liga. Be to, vaikas negalės priaugti svorio, ir tai kelia pavojų išsekimui.
Diskinezijos diagnozavimo metodai
Diagnozė "Dirkinezė tulžies pūslės," ekspertai pateikė įvairių tyrimų pagrindu. Pavyzdžiui, ultragarsinis organo nuskaitymas leidžia jums ištirti jo ortakių struktūrą ir savybes, įvertinti dydį ir nustatyti defektus, kurie sukelia skausmą. Nustačius daugiau klaidų, norint gauti patikimesnius duomenis, ultragarso tyrimas atliekamas dar 2 kartus - prieš ir po pusryčių. Pirmasis ultragarsas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu, tada jie maitina vaiką riebiais maisto produktais ir po 30–40 minučių iš naujo išnagrinėja. Antroji sesija rodo šlapimo pūslės susitraukimo jėgą ir lemia patologijos formą.
Dvylikapirštės žarnos intubacija, kad būtų galima nustatyti GIS nenormalumus, reikalauja išankstinio paruošimo. Procedūra yra ilgas ir nemalonus, nes tiriant tulžį 12-oje dvylikapirštės žarnos dalyje, reikia įterpti zondą.
Kryptis į rentgeno spindulius yra išduodama tik tiems vaikams, kurių ultragarsas parodė įgimtus tulžies pūslės ir gretimų kanalų defektus. Retai siunčiama vaikų endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija.
Laboratorinė diagnozė vaikams, kuriems taikoma JVP, apima keletą veiklos rūšių:
- išmatų tyrimas dėl kirminų kiaušinių buvimo;
- kraujo tyrimas ir biocheminis;
- bendroji klinikinė šlapimo analizė;
- kraujo tyrimas hepatito virusinėms formoms;
- lipidų profilis, siekiant nustatyti riebalų kiekį kraujyje.
Vaikų gydymas diskinezija
Jei nustatomas lėtinis uždegimas, vaikams skiriami antibiotikai. Jei žarnyno parazitai yra JVP kaltininkai, gydymą atlieka antihelmintiniai vaistai. Gydytojai parengia specifines gydymo priemones, pagrįstas diskinezijos tipu.
Hipokinetinės ligos atveju gydymas vaistais pasirenkamas iš įvairių grupių vaistų. Siekiant paskatinti virškinimo trakto judrumą, nustatoma prokinetika - metoklopramidas arba Domperidonas. Choleretikai skatina tulžies gamybą (Allohol, Flamin, Febihol). Siekiant atsipalaiduoti GVS sfinkterį ir pagerinti tulžies masę, kūdikiams skiriama manitolio, ksilitolio, sorbitolio, magnio sulfato. Esminis yra skirtas kepenims palaikyti. Fermentų trūkumas koreguojamas „Festal“ arba „Mezim“.
Dėl fizioterapijos, pediatras Komarovskis rekomenduoja siųsti vaikus į cinkavimą ir elektroforezę su Prozerin, kalcio chloridu, magnio sulfatu. Sinusoidinės moduliuojamos srovės ir Bernardo diadinaminės srovės bus naudingos vaikams.
Konservatyvus hiperplazinės hiperplazijos hiperplazijos gydymas atliekamas su skirtingais vaistais:
- hepatoprotektoriai;
- fermentų medžiagos;
- raminamieji;
- cholespasmolytics;
- hidrocholoretikai.
Fizinė hiperkinetinės diskinezijos terapija apima mikrobangų procedūras, parafino vonias, induktotermiją, spazminį elektroforezę, radoną ir pušų vonias. Chirurginis gydymas JVP nenumato chirurginės intervencijos.
Teisinga mityba BIR patologijoje
Konservatorinis tulžies latakų diskinezijos gydymas apima sveiką mitybą. Vaikas maitinamas pagal 5 lentelės principus ir organizuojamas nevalgius - vaisių-cukraus ar kefyro varškės. Kūdikis turėtų valgyti porcijas ir dažnai.
Leistini maisto produktai su JVP dietos 5 skambučiais:
- medus;
- uogienė;
- marshmallow;
- saldūs vaisiai;
- sausieji sausainiai;
- mažai riebalų turintis sūris;
- liesa mėsa;
- grietinė;
- pienas;
- vakariniai pyragaičiai;
- pieno ir daržovių sriubos.
Mes išvardijame ir kas neturėtų būti vaikų dietoje. Jūs neturėtumėte maitinti sergančių vaikų kepti maisto produktai, naminiai konservai, juoda duona, turtingas sultinys. Maistas, skirtas kūdikiui, yra draudžiamas prushchivat aštriems prieskoniams. Daržovėse tabu dedami ropės, svogūnai ir česnakai. Šokoladas pašalinamas iš saldainių. Gazuoti gėrimai ir kakava su diskinezija negali gerti.
Prevencinės priemonės prieš JVP
Atitiktis prevencinėms priemonėms yra raktas į tulžies sistemos sveikatą. Tradiciškai gydytojai rekomenduoja tinkamai vystyti mitybą, laikytis dienos ir reguliariai atlikti pediatrą. Kadangi daugelis ligų atsiranda dėl nervų sistemos sutrikimų, būtina apsaugoti vaiką nuo streso ir emocinės perkrovos.
Kad išvengtumėte tulžies takų spazmų, neduokite vaikams šaltų maisto produktų. Kad tulžies pūslė išlaikytų normalų toną, vaikas turėtų reguliariai vartoti vaisius ir daržoves, grietinę ir grietinėlę, kiaušinius ir augalinius aliejus.
- Praleiskite populiarų tulžies takų diskinezijos gydymą savo vaikui pagal šį receptą. Supilkite grūdų „Hercules“ verdančiu vandeniu ir palaukite, kol srutos atvės. Sumaišykite kūdikį pusvalandį prieš pusryčius ir vakarienę.
- Naudingas gėrimas kūdikiui, kenčiančiam nuo JVP, bus sausųjų rožinių žiedų nuoviras. Crush 1 valgomasis šaukštas. l vaisius ir užpildykite karštą vandenį. Mišinys virinamas 3 minutes ir pašalinamas iš karščio. Leiskite sultinio įkaitinti 3 ar 4 valandas. Filtruota forma maitinkite vaiką šiuo agentu 3 r. dieną prieš valgį. Vienkartinė dozė - 100 ml. Norėdami pagerinti gėrimo skonį, pridėkite medų.
Už gerą tulžies nutekėjimą, duokite sergantiems vaikams greipfrutų sultis arba sultis, tiek žalias, tiek virintas.
Biliardinė diskinezija vaikams: gydymas ir prevencija
Eilinių takų diskinezija vaikams yra funkcinė patologija, išreikšta virškinimo trakto sutrikimų, tulžies tekėjimo į dvylikapirštę žarną. Ši vaikų liga yra gana dažna. Pažeidimai dėl tulžies nutekėjimo ir jo patekimo į žarnyną nenuoseklumas sukelia rimtų virškinimo trakto problemų, dėl kurių pablogėja bendra vaiko būklė. Tulžis yra biocheminė daugiakomponentė medžiaga, užtikrinanti daugelio funkcinių procesų veikimą: hidrolizę ir riebalų emulsiją, druskos rūgšties ir pepsino neutralizavimą, žarnyno ir kasos fermentų aktyvavimą, geresnį vitaminų ir daugelio kitų medžiagų absorbciją.
Ligos priežastys
Sergant liga, tulžies pūslės motorinis aktyvumas pradeda suskaidyti. Tuo pačiu metu tulžies takai ir vaiko tulžies pūslė netiria organo struktūros sutrikimų. Tuo pačiu metu yra pažeidžiamas bendras sfinkterio ir kontraktilinio tulžies sistemos aparato darbas, kuris atsiranda dėl nesavalaikių ir nekoordinuojamų susitraukimų, arba dėl pernelyg mažo vaiko tulžies pūslės raumenų susitraukimo.
Tulžies pūslės susitraukimus visiškai reguliuoja hormonai, kuriuos gamina 12 dvylikapirštės žarnos. Šiuo atžvilgiu bet kokie organo sudirgimai ir uždegimai gali sukelti trikdžius, atsiradusius tulžies ištekėjimui į žarnyną. Vaikų diskinezija dažnai diagnozuojama su žarnyno infekcijų įsiskverbimu, su helmintomis, giardiaze ir kitomis panašiomis patologijomis. Be to, vaiko diskinezijos simptomus galima stebėti nenormaliu ortakių ar tulžies pūslės vystymuisi. Dažnai liga išsivysto dėl mažo ar padidėjusio lygiųjų raumenų tono tulžies pūslės ar ortakių srityje.
Numatomi veiksniai
Tulžies diskinezijos atsiradimas gali prasidėti bet kuriuo metu, nes yra daug šio reiškinio nulemiančių veiksnių: centrinės nervų sistemos veikimo reguliavimo, centrinės nervų sistemos paveldimo jaudrumo ar gerumo problemos, autonominė neurozė, hormoninis disbalansas. Reguliavimas dėl tulžies skyriaus funkcionavimo vyksta dėl žarnyno hormonų, turinčių slopinamąjį arba stimuliuojančią poveikį. Standartinėmis sąlygomis slopinimo ir sužadinimo procesų reguliavimas vyksta atskirai, bet esant neigiamiems faktoriams hormonų reguliavimo sistemos ir nervų sistemos veikimui, stebimi tulžies ir tulžies pūslės judrumo charakteristikų sutrikimai.
Įprasta atskirti dvi diskinezijos rūšis: pirminę ir antrinę. Pirminėje formoje, stebint tulžies pūslės veikimą, pastebimi neurohumoralinio reguliavimo sutrikimai. Todėl liga gali pasireikšti vaikui, sergančiam neuroze, psichosomatiniu sindromu, vegetaciniu-kraujagyslių distonija ir daugeliu kitų ligų.
Sutrikusi mityba turi ypatingą poveikį pirminės diskinezijos formavimuisi, todėl liga gali pradėti vystytis ilgai trunkančiomis mitybos pertraukomis, priverčiant maitinti, persivalgyti, pernelyg intensyviai vartoti aštrų ir riebų maistą. Rizikos veiksniai taip pat apima infekcijas: dizenterija, rinitas, dermatitas, bronchitas, virusinis hepatitas.
Antrinėje ligos formoje prasideda patologinių klinikinių visceralinių refleksų susidarymas (virškinimo organai pradeda painioti tulžies pūslę). Tokie procesai laikomi komplikacija. Antrinės patologijos formos atsiradimo priežastis gali būti įvairūs uždegiminiai procesai, lokalizuoti tulžies takuose, dvylikapirštės žarnos 12, mažos ir storosios žarnos, ir kirminai.
Simptomai
Įprasta išskirti tris pagrindines diskinezijos formas pagal tulžies pūslės judrumo sutrikimų pobūdį ir raumenų tonusą sfinkterio zonoje: hipertoninį-hiperkinetinį, hipotoninį-hipokinetinį, mišriąsias tulžies pūslės motorinių sutrikimų formas ir tonas.
Hipertenzinė diskinezija turi šiuos simptomus:
- pykinimas ir vėmimas;
- galvos skausmas;
- palaidos išmatos;
- liežuvio geltonumas;
- apetito praradimas;
- prasta treniruočių tolerancija;
- per didelis nuovargis;
- silpnumas;
- diskomfortas žarnyne streso metu arba po valgymo.
Dėl mišrios patologijos formos burnoje yra karštas skonis. Taip pat dažnai pastebimas skruostų ir kaklo patinimas, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje. Sumažinus vaiko mitybą, padidėja kūno svoris.
Vaikų amžiaus hipotoninė forma praktiškai neatitinka. Vaikai, turintys šią patologiją, praranda apetitą, praranda daug svorio, nes yra tulžies pūslės ruožas, atsiranda skausmas ir diskomfortas dešinėje hipochondrijoje.
Diagnozė ir gydymas
Norėdami diagnozuoti šią ligą, greičiausias būdas yra atlikti ultragarsu tuščiu skrandžiu. Tačiau nenaudojamas tik ultragarsas, skirtas diagnozuoti diskineziją. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, taip pat atliekami specialūs tyrimai, kurių pagalba gydytojas gali nurodyti bilirubino ir cholesterolio kiekį kūdikio kraujyje. Be to, labai svarbus tikslios diagnozės rodiklis yra kiekybinė ir kokybinė tulžies ląstelių sudėtis. Retais atvejais, kaip papildoma procedūra vaikams, gydytojas gali siųsti rentgeno spindulius.
Vaiko ligos gydymas atliekamas keliais etapais:
- Pagrindinės patologijos gydymas. Pagrindinės priežasties, dėl kurios liga pradėjo vystytis, pašalinimas.
- Minimalus ligos poveikio mažinimas (vartojant antibiotikus, spazminius preparatus, fermentų preparatus ir keletą kitų gydytojo paskirtų).
- Laikantis tinkamos mitybos ir specialios dietos ilgą laiką.
Gydant diskineziją, vaikas neturėtų pakenkti jokiam fiziniam krūviui. Priešingu atveju kyla problemų dėl tulžies pūslės ir kepenų. Jei kūdikis vis dar krūtimi, gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis, vyresni vaikai gali gydytis namuose, prižiūrint specialistui. Gydymo metu reikia atlikti tradicinius laboratorinius tyrimus.
Dieta po gydymo pagrindine liga leidžia visiškai atmesti kepti ir aštrūs maisto produktai. Kartu su tuo turėtumėte apriboti druskos ir riebaus maisto produktų naudojimą. Be to, kai maistą ruošiate vaikui, draudžiama naudoti prieskonius ir prieskonius. Maisto saldumynai taip pat turėtų būti riboti.
Ligos prevencija apima greitą tėvų reakciją į įvairius autonominius sutrikimus, atsiradusius kūdikyje. Be to, jis turėtų būti nuolat prižiūrimas pediatras, jei yra tam tikras polinkis į patologiją. Svarbiausia ligos išsivystymo šalinimo priemonė - tinkama mityba ir polinkį sukeliančių veiksnių pašalinimas, kiek tai įmanoma.
Vaikų epizodinės diskinezijos priežastys ir gydymas
Biliardinė diskinezija vaikams (GIVP) yra dažna naujagimiams ir vyresniems vaikams. Jei nustatote nerimą keliančius simptomus ir vaiko skundus, verta susisiekti su specialistu. Gali būti, kad kūdikis turės JVP, kurio apleista forma gali sukelti kitas sunkias ligas.
Kas yra tulžies diskinezija vaikams ir jų tipams
JVP vaikams pasirodo taip dažnai, kaip ir suaugusiems. Liga apibūdinama dėl tulžies pūslės sfinkterių susitraukimo sutrikimų, dėl kurių yra nesėkmingas tulžies išsiskyrimas ar netinkamas patekimas į dvylikapirštę žarną. Dyskinezija vaikams pasireiškia pilvo skausmo forma, periodiškai plečiant pleiskaną, kepenis arba lokalizuota epigastriniame regione. Apie 90% visų vaikų turi šią ligą arba jau ją patyrė. Taip pat gali būti apibūdinamas pjaustymas ir dilgčiojimas vaiko kraujagyslių diskinezija. JVP yra tik visos ligų grandinės pradžia. Pavėluoto ar netinkamo gydymo atveju gali būti pridėtas cholecistitas, cholelitiazė, cholangitas, pankreatitas.
Pagal tarptautinį kodą 10 ICD, tulžies takų diskinezija vaikams yra K82. MKB 10 ir atsižvelgiant į tulžies takų diskinezijos klasifikaciją vaikams:
- Hipomotorinė (arba vaikų tulžies takų hipotoninė diskinezija). Tai sukelia padidėjęs sfinkterio raumenų susitraukimas, kuris sukelia ne ilgą skausmą, kiaušidės. Ypač sustiprintas intensyvių apkrovų metu (važiavimas, šokinėjimas), stresinėse situacijose ir nervų perteklių. Šio tipo pacientai nesuvokia riebaus, aštraus ir kepto maisto, taip pat kiaušinių trynių.
- Hypermotor (hipertenzinė tulžies diskinezijos forma vaikams). Tulžies pūslės susitraukimas yra labai mažas, dešinėje yra skausmai, sunkumo, pilvo pūtimo ir diskomforto pojūtis. Dažnai pasireiškia užkietėjimas. Simptomai padidėja, kai nervų perteklius ir nesilaikoma režimo ir dietos.
- Mišri išvaizda. Ši rūšis surinko minėtų tipų simptomus, tačiau kitokioje situacijoje ji gali elgtis visiškai nenuspėjama.
Kiekvienos ligos rūšies priežastys, simptomai ir terapinis gydymas taip pat skiriasi.
Priežastys
Su JVP vaiko tulžis patenka į dvylikapirštės žarnos perteklių arba, priešingai, praskiestą koncentraciją. Taip atsitinka: įprastas tulžies išsiskyrimas į skrandį ar žarnyną atsiranda valgant maistą. Su tulžies pūslės sutartimis ir, esant normaliam tulžies pūslės tamponui, tulžies patenka į tinkamą laiką ir tinkamą kiekį virškinimo trakte. Dėl daugelio priežasčių atsiranda tulžies pūslės sutrikimas, būtent jo spazmai. Skrandžio ištuštinimas sulėtėja virškinimo metu arba atsiranda ankstyvas tulžies išsiskyrimas. Kas sukelia bendrą virškinimo mechanizmo sutrikimą.
Sfinkterio spazmus sukeliantys veiksniai:
- stresas;
- dažnas nervų viršįtampis;
- netinkama mityba, riebalų, aštrus maistas;
- persivalgymas;
- virškinimo trakto ir kepenų infekcijos;
- paveldimumas;
- hipodinamija;
- virškinimo sistemos patologija.
Neracionali mityba, per didelis pašarų vartojimas dažniausiai sukelia tulžies pūslės ligą vaikams, todėl diskinezija. Atsižvelgiant į virškinimo trakto patologiją, šiuo atveju GIVP yra laikoma pasekme ir dažnai diagnozuojama naujagimiams. Paprastai ji išnyksta su kūdikio augimu, tačiau bet kuriuo atveju būtina stebėti būklę ir komplikacijų atveju nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymas ankstyvuoju etapu bus daug greitesnis ir efektyvesnis nei pradžioje.
Neseniai gydytojai labiau linkę į pagrindinę diskinezijos priežastį vaikams - stresą. Žinoma, ši versija buvo populiari anksčiau, bet dabar stresas tiek vaikams, tiek suaugusiems labai padidėjo. Todėl likusios priežastys išnyko. Todėl gydymas šiek tiek pasikeitė.
Simptomai
Šunų takų diskinezijos simptomai ir gydymas vaikams yra tarpusavyje susiję, tačiau, deja, liga diagnozuojama vėlyvoje stadijoje. Tai žymiai padidina gydymo trukmę ir iš tiesų terapinio gydymo metodą. Pirmasis šios ligos varpas yra vaiko skundai dėl skausmo kepenyse, dažnai skausmas gali būti ir dešinėje.
Vaikų liaukų diskinezijos požymiai:
- Skausmas ir pilvo spazmai, suteikiantys dešinę pusę.
- Galimas nuovargis, pykinimas, vėmimas.
- Burp.
- Blogai suformuotos išmatos.
- Vidurių užkietėjimas
- Pilvo pynimo ir pjaustymo pojūtis.
- Šlapimo diskinezijos temperatūra atrodo retai.
Savo ruožtu diskinezija gali sukelti tokias ligas kaip:
- cholecistitas;
- tulžies pūslės liga.
Skausmas ypač ryškus intensyvaus fizinio krūvio metu, patiriant stresą ar nervų įtampą, valgant maistą, taip pat gydytojo palpacijos metu. Vaikas gali skųstis ne tik skausmu pilvo srityje, bet ir dešiniajame skilvelio krašte. Simptomų kiekis ir stiprumas tiesiogiai priklauso nuo ligos aplaidumo laipsnio.
Diagnostika
Vaikų kraujagyslių diskinezijos diagnostika atliekama remiantis gautais laboratoriniais ir klinikiniais rezultatais. Nustatyti diskineziją galima tik komplekse. Pagrindinis simptomas yra kepenų dydžio padidėjimas su arba be skausmo šioje srityje.
Vaikų dyskinezijos diagnozavimo metodai:
- Elektrokardiografija. Tyrimas padeda stebėti širdies ritmo sutrikimus ir raumenų pokyčius.
- Kepenų reografija. Remiantis šio metodo analize, lemia organizmo kraujotakos sutrikimas, kraujospūdžio mažinimas. Daugiausia diagnozuota nuo 7 iki 10-11 metų amžiaus.
- Frakcinis dvylikapirštės žarnos skambėjimas. Atskleidžia padidėjusį tulžies sifinkterio toną.
- Mikroskopinė ir biocheminė analizė. Rezultatai rodo bendrą cholesterolio ir kalcio bilirubinato kiekį tulžyje.
- Ultragarso cholecistografija. Nustato tulžies pūslės sumažėjimo sutrikimus, tulžies stagnaciją, taip pat įvairias organo ir audinių patologijas.
Be to, gydytojas gali paskirti ir atlikti kitus papildomus tyrimus: FEGDS, oralinis, intraveninis cholecistografija, ERCP, hepatobiliarinė scintigrafija. Be to, gydytojas atlieka klinikinį tyrimą, tiria tulžies tyrimus ir stebi vaiko būklės pokyčius. Diagnozuojant patartina kreiptis į vaikų specialistus.
Gydymas
Kai vaikams diagnozuojama kraujagyslių diskinezija, gydymą skiria ir prižiūri gydantis gydytojas. Šios ligos gydymas yra labai pavojingas. Svarbus gydymo veiksnys yra savalaikė diagnozė, ankstesnėse stadijose gydymas duoda greitesnius teigiamus rezultatus. Gydymo trukmė yra gana ilga, be to, svarstomas svarbus aspektas ir laikomasi visų vaiko tėvų rekomendacijų.
Vaikų hipomotorinės diskinezijos gydymas susideda iš šių gydymo būdų:
- vaistų terapija;
- mityba;
- fizioterapija;
- lankantis sveikatingumo kurortuose ir kurortuose.
Narkotikų gydymas susideda iš:
- Choleretiniai vaistai. Tai yra: „Holenzim“, „Allohol“, „Holagol“, „Liobil“, „Eufilin“.
- Vaistai, siekiant pagerinti tulžies takų sifinkterio toną. Tarp jų yra: "ksilitolis", "sorbitolis", "magnio sulfatas".
Taip pat populiarūs yra ramunėlių, laukinių rožių, mėtų nuovirai. Terapija mineralinių vandenų pagalba yra gerai įrodyta, rekomenduojama naudoti hipomotorinį mineralinį vandenį su vidutiniu mineraliniu kiekiu. Hiper-varikliams - su nedideliu kiekiu mineralų.
Diskinezijos gydymo vaikams etapai skirstomi į:
- Reabilitacija ankstyvame etape. Šiame etape gydytojai atlieka tulžies funkcijos atkūrimą, nustatoma antibakterinė ir fizioterapija. Fizioterapija reiškia elektroforezę.
- Vėlyvasis etapas. Šiame etape gydymas skiriamas naudojant mineralinius vandenis specialioje vietinėje sanatorijoje. Antibiotikų gydymas tęsiasi.
- Prevencija. Tai atliekama siunčiant vaiką į kurortus, kur pagrindinė technika laikoma purvo vonios apdorojimu. Be to, nustatyti vaistai su antibakteriniu ir priešuždegiminiu poveikiu.
Kai tulžies diskinezija, rekomendacijos taip pat atitinka specialią dietą, kuri apima:
- privalomas pieno produktų naudojimas;
- draudžiamas priėmimas: česnakai, svogūnai, rūkyti produktai, mufinas, eteriniai aliejai ir pipirai;
Klinikines rekomendacijas dėl rekomenduojamų produktų sudaro sviestas, augaliniai aliejai, daržovės, juodoji duona, vaisiai, grietinė ir kiaušiniai. Šie produktai yra pageidautina turėti kasdienį vaiko mitybą. Kai hipermotorinis diskinezija uždraudė naudoti žirnius, juodą duoną, ledus ir įvairius šaltus gėrimus.
Tėvai turėtų prisidėti prie ne riebios, aštrios ir keptos maisto ruošimo reguliarumo. Vegetariški patiekalai, įvairios sriubos, sultiniai, grietinėlės sriuba su grietinėlėmis turi teigiamą poveikį. Taip pat būtina neįtraukti absoliučiai visų produktų, kurių sudėtyje yra šiurkštus pluoštas, vartojimą. Tarp jų yra kakava ir bandelės. Konditerijos gaminiai taip pat yra kontraindikuotini. Marinatai ir taukai yra griežtai draudžiami.
Visi patiekalai yra geriausiai garinami arba orkaitėje. Salotos gali būti prieskoninės daržovių arba sviesto, alyvuogių ir linų aliejus. Jei vaikas negali gyventi be saldumynų, gydytojai leidžia medui, uogienei, vaisiui ir vaivorykštėms.
Tokią ligą galima išgydyti vaiko kraujagyslių diskinezija, tačiau visai šeimai reikės skirti pakankamai daug pastangų. Norint normalizuoti tulžies virškinimą ir nutekėjimą, patartina atsigulti dešinėje pusėje, iškart po valgio įdėkite šiltą šildymo padą. Maistas geriau suskirstytas į mažas porcijas ir tuo pačiu metu maitina kūdikį. Taigi kūnas greitai virsta valgyti.
Taip pat fizinės terapijos metodai yra tulžies diskinezijos gydymas. Ji apima:
- Mikrobangų krosnelė ir peloterapija.
- Radonas, spygliuočiai, natrio chlorido vonios, galvanizavimo apykaklė pagal Shcherbak metodą.
- Bromo elektroforezė.
- SMT terapija.
Fizioterapijos prevencija nėra vykdoma.
Vaikai, kuriems yra tulžies diskinezija, dažnai skiriami apsilankyti specialiuose medicinos kurortuose ir pensionuose. Gydymas jose atliekamas naudojant mineralinį vandenį su kitokiu mineralų kiekiu. Kiekvienam ligos tipui rodomi skirtingi mineralų kiekiai. Gydymas mineraliniu vandeniu yra kelių tipų: oralinis vartojimas, klizma, tubage. Prieš valgant, vaikams rekomenduojama gerti stiklinę mineralinio vandens, nes kiekvienos rūšies intervalas skiriasi. Padidėjęs rūgštingumas, reikia gerti vandenį 60-120 minučių prieš valgį, o kai jis yra mažas, reikia gerti 15 minučių
Ypatingas poveikis yra Enemas su mineraliniu vandeniu. Jis padeda išnešti toksinus iš organizmo, yra veiksmingas užkietėjimui ir užsitęsusiems gleivėms. Kiaušintakis yra kontraindikuotinas cholestazėje, ūminėje hepatito ir tulžies pūslės ligos formoje. Procedūra atliekama su tulžimi ir kiekvienai diskinezijai pasirenkamos įvairios medžiagos. Kai hipomotorinė veiksminga tinktūra iš kukurūzų ir mineralinio vandens, mažiausia mineralų koncentracija. Kai hipermotoras veiksmingas dogrozės, sorbitolio ir augalinio aliejaus.
Patarimai Komarovskis
Komarovskis, gydydamas vaikus su tulžies diskinezija, siūlo patvirtinti diagnozę. Ultragarsas bus geriausia diagnostikos parinktis. Ligos gydymas tiesiogiai priklauso nuo jo priežasčių, todėl gydytojai skiria terapinę terapiją, kad pašalintų diskinezijos priežastis. Dažniausiai terapija apima choleretinių vaistų vartojimą ir specialią dietą.
Pasibaigus gydymui, nebūtina nedelsiant leisti vaikui viską valgyti, dieta turėtų būti tęsiama po gydymo pabaigos. Priešingu atveju, pasikartojimas bus neišvengiamas.
Yra toks modelis, kad vaikai nuo didelės šeimos diskinezija pasireiškia daug rečiau. To priežastis yra ta, kad šeimoje, kurioje 1-2 vaikai, vaikai dažniau persivalgo nei didelėse šeimose. Ir dėl to kyla problemų dėl virškinimo trakto ir tulžies sistemos.
Tulžies diskinezijos prevencija
Ligos prevencija sumažinama iki racionalaus ir tinkamo vaiko mitybos laikymosi. Būtina sumažinti kenksmingų produktų vartojimą, nes: žetonai, soda, užkandžiai, kepti, riebalai, rūkyti, aštrūs ir sūrūs patiekalai. Dietoje turėtų būti daug daržovių, vaisių, mėsos. Saldūs konditerijos gaminiai su daug grietinėlės taip pat yra geriau pašalinti.
Mityba turėtų būti dažna, bet mažomis porcijomis. Geriau maitinti vaiką tuo pačiu metu, kad kūnas vienu metu greitai įsisavintų maistą. Būtina griežtai stebėti, kad vaikas nevalgytų, nes tai yra viena iš dažniausių diskinezijos priežasčių.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas psicho-emocinei būsenai. Kai sunkus smegenų darbas yra vertas, dažnai reikia pertraukų, kad galėtumėte imtis bet kokio vaiko hobio. Tas pats pasakytina ir apie vaiko fizinį tinkamumą. Sportas turi būti vaiko gyvenime, ne tik siekiant užkirsti kelią ligai. Sportas padeda fiziniam kūno vystymuisi, padeda deginti papildomas kalorijas, stiprina organizmo imuninę sistemą, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemas. Tačiau sportas neturėtų sukelti nuovargio, įtampos ir dirginimo. Į jį galite pritraukti įvairių žaidimų pagalba, tada kroviniai bus ne tik naudingi, bet ir malonūs.
Taip pat būtina, kad vaiko gyvenime būtų:
- reguliarus pilnas miegas bent 8 valandas;
- vaikas, užmigęs ne vėliau kaip 23 val.;
- dažnai pasivaikščiojimai oru, dviračiai;
- įprastas kūno tyrimas.
Eilinio tako diskinezija vaikui yra daug lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Atsargus dėmesys vaikui, jo mitybai, emocinei būsenai ir skundams padės diagnozuoti ligą pradiniame etape. Ir sutaupykite nuo galimų būsimų komplikacijų.
Vaizdo įrašas
Pilvo pūslės problemos. Mokykla Komarovskis.
Ką reikia žinoti apie JVP vaiką?
Norėdami išsiaiškinti, kas yra kraujagyslių diskinezija (GIVP), reikia atsižvelgti į ligos priežastis, pasireiškimo mechanizmą. Tai sukelia judrumo pažeidimas ir tulžies sistemos kanalų tono sumažėjimas. Dėl to sumažėja tulžies judėjimo iš šlapimo pūslės iki dvylikapirštės žarnos sparta. Kartais su tulžies takų diskinezija vaikams pasireiškia hipochondrijos skausmas dešinėje, kartumas į burną, pykinimas, apetito stoka, sutrikusi išmatos. Diagnozuojant dvylikapirštės žarnos intubaciją, cholecistografiją, pilvo organų ultragarsu.
Kodėl vaikų epizodinė diskinezija
JVP atsiranda dėl tulžies kanalo, šlapimo pūslės, kontraktilumo (judrumo) pažeidimo. Kartu su tulžies sutrikimu plonojoje žarnoje. Tarp kitų patologijų dažniausiai diagnozuojama virškinimo trakto (tulžies pūslės, kanalų).
Pediatrinėje gastroenterologinėje praktikoje 85–90% vaikų, kenčiančių nuo nevirškinimo, diskinezija. Šios ligos pagrindas yra šlapimo pūslės sienų ir Oddi sfinkterio, kuris atsiveria į dvylikapirštę žarną, susitraukimo stiprinimas ar susilpnėjimas.
Kūdikiams kūdikiams, sergantiems hepatoplazija, atsiranda CNS pažeidimas gimdoje:
- įgimtos virškinimo trakto anomalijos;
- asfiksija pristatymo metu;
- hipoksija dėl placentos nepakankamumo;
- gimimo trauma.
Gydytojai nurodo šias priežastis, dėl kurių paaugliams vaikai gali sumažinti tulžies sistemą:
- prasta mityba;
- lėtinė hipovitaminozė;
- fizinio aktyvumo stoka;
- Botkinio liga;
- helmintinės invazijos;
- lėtinis tonzilitas;
- psicho-emociniai sutrikimai;
- hormoninis disbalansas.
10–14 metų vaikui JVP dažnai sukelia vegetacinė-kraujagyslių distonija ir kitos virškinimo trakto organų patologijos - enterokolitas, pankreatitas, duodenitas.
Ženklai
Netiesioginiai ligos pasireiškimai vaikams yra viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Šlapimo pūslės judrumo pokyčiai vaiko viduje rodo skausmas dešinėje pusėje, dispepsijos simptomai - dujų susidarymas, niežėjimas, sausumas, kartaus skonio burnoje. Kitos JVP apraiškos nustatomos pagal tulžies sistemos disfunkcijos tipą.
Hipertenzinis DZHVP
Hiperkinetinę diskineziją sukelia padidėjęs tulžies pūslės takas ir judrumas, šlapimo pūslė. Jis pasižymi per dideliu tulžies nutekėjimu į žarnyną. Dėl patologinės kūno būklės rodo skausmą su pilpinimo pilve, ypač dėl GIBP paūmėjimo fone.
Vaikams atsiranda tulžies diskinezijos simptomai:
- pjovimas dešinėje hipochondrijoje;
- pykinimas;
- emetinis noras;
- laisvos išmatos;
- gelsvas žydėjimas ant liežuvio;
- negalavimas;
- apetito praradimas.
Skausmo sindromas padidėja fizinio aktyvumo metu arba po riebaus maisto valgymo. Kūdikiai tampa bangūs, dažnai regurgituoti. Yra per didelis dujų susidarymas, neramus miegas.
Hipotoninis JVP
Hipomotorinė diskinezija vaikams yra labai reta. Sumažėjęs tulžies sistemos judrumas ir tonas sukelia vegetacinę distoniją, hormoninį disbalansą, nesubalansuotą mitybą, stresines situacijas ir kt.
Tai, kad Evgeny O. mano, kad yra pagrindinė tulžies diskinezijos priežastis, yra per daug.
Hipokinezijos simptomai:
- dispepsija (skausmingas virškinimas);
- epigastrinis skausmas be aiškios lokalizacijos;
- dažnas vidurių užkietėjimas;
- sunkumas skrandyje;
- kartumas į burną;
- sumažėjęs apetitas;
- blogas kvapas;
- padidėjęs nuovargis.
Vaikams iki 1 metų, sergantiems hipokinetišku JVP, atsiranda lėtinis nuovargis, bloga nuotaika, mieguistumas, apatija. Progresuojant hipomotorinei JVP, pastebima akių skleros pageltimas, burnos gleivinė ir oda.
Mišrus JVP
Hipomotorinei ir hiperkininei ligos formai yra dviejų ankstesnių JVP tipų požymių. 80% atvejų nepakankamas tulžies latakų tonas derinamas su padidėjusiu šlapimo pūslės judrumu. Dėl sumažėjusios tulžies ekskrecijos, skausmas atsiranda šone, kuris suteikia dešiniosios rankos, nugaros ar nugaros dalies. Pilvo jautrumas padidėja nurijus riebaus maisto, fizinio aktyvumo.
Dėl mišrios JVP formos vaikams nurodykite:
- prasta apetitas;
- greitas svorio padidėjimas;
- dažnas vidurių užkietėjimas;
- sunkumas skrandyje;
- rūkymas su sieros kvapu;
- pjovimas į šoną paspaudus ant pilvo.
Dėl virškinimo sutrikimų sumažėja vitaminų ir mikroelementų absorbcija plonojoje žarnoje. Todėl vaikams imunitetas mažėja. Tai rodo dažnas peršalimas, lėtinio rinito paūmėjimas, gerklės skausmai ir pan.
Pavojus susirgti
JVP yra liga, kuri sukelia gyvybiškai svarbių organų veikimą. Pažeidimas tulžies vaikams yra kupinas tokių pasekmių:
- cholangitas (tulžies latakų uždegimas);
- tulžies pūslė ir jos pasekmės - skaičiuojamas cholecistitas;
- pankreatitas;
- obstrukcinė gelta;
- gastroduodenitas;
- cholestazė;
- kepenų fibrozė.
Vaikų akmenų liga 45% atvejų reikalauja operatyviai pašalinti akmenis nuo tulžies sistemos. Neatšaukiamo tulžies pūslės sutrikimo atveju atliekama cholecistektomija - chirurginis pūslės pašalinimas.
Diagnostiniai metodai
Biliardinę diskineziją vaikui diagnozuoja vaikų gastroenterologas.
Biliardinė diskinezija yra tulžies pūslės veiklos pažeidimas, susijęs su tulžies nutekėjimo pažeidimu, kuris organizmui ypač reikalingas riebalų skaidymui.
Norėdami nustatyti ligos tipą, jam suteikiamas klinikinių ir instrumentinių tyrimų kompleksas.
Biocheminis kraujo tyrimas
Laboratorinis tyrimas įvertina kepenų, šlapimo pūslės, kaulų čiulpų teisingumą. Kai JVP atskleidžia medžiagų apykaitos pažeidimą, kaip rodo didelė tokių medžiagų koncentracija serume:
- bilirubino;
- baltymų;
- kepenų fermentai;
- kreatinas;
- karbamidas;
- cholesterolio.
Užplūstos lipoproteinų vertės rodo nenormalią kepenų funkciją. Su cholesterolio pertekliumi padidėja tulžies latakų akmenų susidarymo rizika.
Pilvo ultragarsas
Norint nustatyti tulžies takų ir Oddi sfinkterio judrumą, atliekamas ultragarsas. Skausminga procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių ir nesukelia jokių šalutinių poveikių. Todėl, jei reikia, pilvo organų ultragarsas atliekamas net ir naujagimiams.
Gydytojas vertina tulžies sistemos judrumą, funkcinius sutrikimus. Su įgimtomis anomalijomis dažnai randama ortakių ar šlapimo pūslės deformacijų.
Esophagogastroduodenoscopy - dvylikapirštės žarnos 12 sienelių, tulžies gijų tyrimas naudojant optinį prietaisą (gastroskopą). Jis patenka į žarnyną per burną, todėl prieš gydymą vaikas skiriamas priešuždegiminiams vaistams. Diagnostikos metu jis užspaudžia dantis plastikiniu kandikliu, per kurį pabaigoje įmontuojamas lankstus juodas vamzdis su vaizdo kamera.
EGD - vienas iš nemaloniausių, bet informatyviausių tyrimo metodų. Jis vartojamas tik tuo atveju, jei vaikams nėra rimtų kontraindikacijų - anemija, hemofilija, gerklės navikai.
Kiti būdai
DZHVP priežasties dviprasmiškumo atveju naudojami papildomi diagnostikos metodai:
- cholecistografija - rentgeno tyrimas, kurio metu nustatomas šlapimo pūslės dydis, forma ir judrumas;
- koprograma - išsami išmatų analizė, kuri įvertina virškinimo efektyvumą, patogeninės floros buvimą žarnyne;
- MR-cholangiografija - pilvo organų tyrimas naudojant tomografą, kurio metu nustatoma intrahepatinių ir ekstrahepatinių kanalų būklė.
Atskleidus vaiko patologijas, siunčiamos konsultacijos su kitų specializacijų gydytojais - endokrinologu, onkologu, chirurgu, neurologu.
Kaip gydyti JVP vaikui
Gydant tulžies ir kraujagyslių diskineziją vaikams siekiama atkurti tulžies ir virškinimo sistemos kontrakciją.
Gydant visų tipų ligas, reikia laikytis griežtos dietos, ji turėtų būti paaiškinta su gydytoju. Kaip taisyklė, visiškai uždrausti riebalai ir kepti, marinatai, konservai, saldainiai.
Gydymo pagrindas yra:
- mityba;
- fizioterapija;
- vaistų.
Terapinių priemonių kompleksą lemia JVP tipas, simptomų sunkumas, susijusios komplikacijos.
Bendros rekomendacijos
83–85 proc. Atvejų vaikų tulžies sistemos disfunkcija siejama su autonominės nervų sistemos sutrikimais. Norint atkurti tulžį ir virškinimą, rekomenduojama:
- pakoreguoti miegą ir budrumą;
- vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
- išvengti stresinių situacijų;
- valgyti racionaliai.
Kai „JVP“ hipermotoriaus tipas turėtų apriboti fizinį aktyvumą. Kūdikių mišrios ir hipokinetinės diskinezijos atveju nurodomi terapiniai masažai.
Dieta
Mitybos mityba - konservatyvaus JVP terapijos pagrindas paaugliams. Gastroenterologai pataria apriboti riebalų ir kepimo, konservavimo ir konditerijos gaminių vartojimą. Hipermotorinės formos atveju ligos maitinamos mažomis porcijomis, bet dažnai - iki 7 kartų per dieną. Gydymo metu meniu yra šie produktai:
- Daržovių sriubos;
- varškės puodeliai;
- fermentuoti pieno produktai;
- visa rupi duona;
- marmeladas;
- mėsos mityba;
- marshmallows.
Leidžiama valgyti tik keptas daržoves ir vaisius. Riebalų kiekis dietoje didėja iki 150 g per dieną. Jie randami grietinėje, svieste, vištienos kiaušiniuose ir pan.
Narkotikų terapija
Vaistų terapijos principai priklauso nuo JVP tipo. Vaikų gydymo režimas apima:
- choleretikai (Febichol, Hepacinar) - stimuliuoja tulžies susidarymą kepenų audinyje;
- cholekinetika (manitolis, ksilitolis) - paspartinti tulžies judėjimą per tulžies kanalus;
- antispazminiai vaistai (Riabal, No-Shpa) - mažina šlapimo pūslės ir tulžies latakų raumenų spazmus;
- raminamieji vaistai (Novo-Passit, Valerian) - sumažina centrinės nervų sistemos veiklą, normalizuoja miegą;
- fermentai (šventinis, pankreatinas) - gerina maisto virškinimą, palengvina išmatavimą.
Choleretiniai vaistai skiriami vaikams, turintiems hipokininę patologinę formą. Nepageidautina juos naudoti su hipertoniniu tulžies pūsleliu, nes tai kupina padidėjusio skausmo dešinėje pusėje, viduriavimo.
Fitoterapija
Alternatyvios medicinos priemonės vaikams neišvengia JVP priežasties, tačiau palengvina ligos eigą.
Hiperkinezija naudoja žoleles, kurios užkerta kelią spaziniam raumenų susitraukimui tulžies sistemos organuose:
- Barberry;
- pipirmėčių;
- kukurūzų šilkas;
- sidabrinės žąsos;
- kirmėlės;
- ugniažolės;
- kiaulpienės šaknis.
Vaistažolių nuovirai yra naudingi esant pernelyg dideliam tulžies latakų aktyvumui. Kai kurie iš jų sustabdo skausmą ir užkerta kelią uždegimui. Rekomenduojama vaikams, sergantiems hipomotorine diskinezija:
- immortelle lapai;
- „Hypericum“ žolė;
- medetkų gėlės;
- varnalėšų šaknis;
- žolė.
Vartokite fitopreparatus tik gydytojui rekomendavus. Kai kurie vaistiniai augalai vaikams sukelia alergiją ir dilgčiojimą.
Reabilitacija po gydymo
JVP yra lėtinė liga, kurią sukelia paūmėjimai. Remisijos laikotarpiais parodomos fizioterapinės procedūros, kuriomis siekiama atkurti virškinimo trakto organų judrumą. Hipokinezija sergantiems vaikams skiriamas bevandenis vamzdelis, kuris apima choleretinių vaistų vartojimą kartu su skrandžio įšilimu kepenų ir tulžies srityje.
Siekiant išvengti paūmėjimų, jie naudojasi psichoterapija, parafinų, fizioterapija, galvanizacija ir kt. Taip pat rekomenduojama laikytis dietos, užgerti bent 1 litrą gryno vandens per dieną. Atsinaujinimo prevencijai JVP naudoja stalo medicininį vandenį - Borjomi, Nagutskoy-26, Jumatovskaya, Essentuki-17. Medicininių rekomendacijų ir dietos laikymasis neleidžia paūmėti ir komplikacijų.
Kaip atpažinti ir gydyti kepenų takų diskineziją vaikui
Biliardinė diskinezija vaikams reiškia funkcinius sutrikimus, dėl kurių pablogėja tulžies tekėjimas į dvylikapirštę žarną. Patologija yra gana dažnas nuokrypis, todėl tikslinga spręsti su tuo susijusius veiksnius.
Vaikų arterijų diskinezijos priežastys
Diskinezija vaikams paprastai atsiranda dėl šių priežasčių:
- gimimo sužalojimas;
- nepakankamas tulžies kanalų vystymasis;
- infekcinės ligos (hepatitas, dizenterija, salmoneliozė);
- lėtinės ligos (sinusitas, tonzilitas, giardiazė);
- anatominiai sutrikimai;
- neurozė, stresas;
- kraujagyslių distonija;
- nereguliarūs valgiai;
- hipodinamija;
- genetinis polinkis.
Yra aiškus ryšys tarp priežasties atsiradimo dažnumo ir paciento amžiaus: pirmieji 2 dažniau pasireiškia kūdikiams, o likusi dalis - paauglystėje. Be minėtų veiksnių, patogeninių mikroorganizmų veikimas neturėtų būti atmestas.
Tulžies diskinezijos klasifikacija vaikams
JVP tipai vaikuose priklauso nuo ligos pasiskirstymo principo. Yra keletas diskinezijos klasifikacijų:
- pagal tulžies takų mažinimo laipsnį;
- dėl tulžies išsiskyrimo greičio;
- pagal srauto pobūdį.
Pagal tulžies takų sumažėjimo laipsnį nustatoma hipotoninė diskinezijos rūšis, kurioje sumažėja sfinkterio tonas, o hipertoninė forma padidėja raumenų sistemos aktyvumas.
Hiperkinetinė diskinezija pasižymi padidėjusiu liaukų susitraukimo lygiu, palyginti su normalia verte. Hipokinetinis tipas diagnozuojamas, kai tulžies srauto greitis yra mažesnis už normaliąją vertę.
Kai mišri forma yra požymių, kad pažeidžiami visų rūšių tulžies pūslės kontraktinio aktyvumo pažeidimai.
Kita klasifikacija pagrįsta funkcinio sutrikimo atsiradimo pobūdžiu. Pirminė forma nėra lydimi liaukos ir kanalų patologijos, atsiranda dėl hormoninių sutrikimų, streso ir alerginės reakcijos. Antrinė diskinezija vaikams pasireiškia tada, kai atsiranda genetinis ląstelių defektas arba tulžies pūslės ir kanalų anatominė hipoplazija.
Vaikų uždegimo diskinezijos simptomai
Nepaisant patologijos formos diskinezijoje, pastebimas būdingų apraiškų kompleksas. Diagnozė nustatoma remiantis pacientų skundų ir tyrimo duomenimis.
Pagrindinis simptomas, kad vaikas patiria skausmą dešinėje hipochondrijoje. Tuo pačiu metu simptomai, susiję su diskinezija, yra sunkumas šioje srityje.
Skausmo pobūdis skiriasi priklausomai nuo nuokrypio formos. Hipomotorinį tipą ilgą laiką apibūdina skausmingas skausmas. Vaikų hiperkinetiniam kraujagyslių diskinezijos tipui būdinga tai, kad skausmas yra ūmus, paroksizminis, atsiranda dėl prastos mitybos. Jo lokalizacija pasikeičia ir perkeliama į juosmens.
Kitos ligos apraiškos:
- dispepsijos simptomai (pykinimas, vėmimas, palaidi išmatos);
- bendri požymiai (silpnumas, galvos skausmas, apetito praradimas);
- kartumas burnoje po valgio;
- patinimas atsiranda ant galūnių ir veido.
Kadangi nuokrypis yra funkcinis, temperatūra nekyla, jei nėra komplikacijų.
Vaiko liga gali būti įtariama, jei atidžiai žiūri į ją: tulžies takų funkcijos sutrikimas pasireiškia geltonos žydėjimo ant liežuvio vystymuisi. Oda gali įgyti pilką atspalvį, o burnos kampuose susidaro bandelės.
Kas yra pavojinga liga
JVP vaikams gali sukelti kitų sveikatos nukrypimų. Diskinezijos pavojus yra susijęs su tulžies funkcijomis. Paprastai veikiantis ortakis užtikrina, kad šis paslaptis išliktų laiku ir visiškai. Kai sudrėkinta tulžimi, maisto vienkartinė dezinfekuoja, riebalai dalijasi.
Iš to darytina išvada, kad vaikų tulžies diskinezijos pavojus yra medžiagų apykaitos sutrikimas, maisto bakterijų savybių praradimas, tulžies akmenų rizika, maisto dalijimo pažeidimas.
Tai sukelia šias ligas:
Šios ligos gali pasireikšti poromis arba po vieną, tačiau gerokai pabloginti paciento gyvenimo kokybę.
Vaikų kraujagyslių diskinezijos diagnostika
Nustatant tulžies diskineziją nėra sunku. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos tyrimus:
- Tulžies pūslės ir kanalų ultragarsas;
- Ultragarsas su amplifikacija (maisto vartojimas);
- dvylikapirštės žarnos skambėjimas;
- gastroskopija (endoskopija);
- rentgeno tyrimas.
Ultragarsas leidžia pamatyti tulžies pūslę ir ortakius, įvertinti organų tūrį ir struktūrą, apsvarstyti anomalijų ir patologinių susitraukimų buvimą.
Informatyvesnis būdas nustatyti šlapimo pūslės ir kanalų susitraukimo pažeidimus yra ultragarsu su amplifikacija. Vaikas patiekia pusryčius su įvairiais riebalų kiekiais. Be to, tulžies pūslės ir struktūrų aktyvumas registruojamas 30 ir 60 minučių po valgio.
Žmogaus dvylikapirštės žarnos zondavimui reikia ilgą laiką uždėti minkštą kateterį liaukoje. Per šį laikotarpį tulžies mėginių ėmimas vyksta kelis kartus. Paslapties pobūdžiu galite nustatyti uždegimo buvimą, surasti kirminų lervas, akmenis.
Gastroskopija ir rentgeno spinduliai nurodomi pagal indikacijas, o ne visiems. Jie leidžia nustatyti struktūrų vystymosi sutrikimus, taip pat ištirti ne tik tulžies pūslės, bet ir skrandžio, dvylikapirštės žarnos.
Mityba diskinezijai
Jei nustatoma stagnacija arba padidėjęs tulžies nutekėjimas ir patvirtinama diagnozė, pagrindinis gydymo taškas yra specialios dietos paskyrimas. Jis turėtų būti atliekamas siekiant sumažinti riebalų kiekį dietoje, ty palengvinti tulžies pūslės užduotį.
Medicininė mityba yra nustatyta 1,5-2 metų, tada vaikas iš naujo tiriamas. Dieta yra skirtinga asmenims, turintiems hipokineetinių ir hiperkinetinių sutrikimų.
Štai keletas bendrų mitybos gairių:
- maisto kiekis turėtų būti mažas, ty paauglys turėtų jaustis nedideliu alkio jausmu;
- maisto vartojimo būdas - kas 3 valandas;
- vakarienė turėtų apimti pieno produktus (kefyras, ryazhenka, natūralus jogurtas);
- indai turi būti šilti, apie 40 ° C;
- aštrūs, rūgštūs patiekalai, mielių tešla, prieskoniai, riebalinės mėsos, taukai, gazuoti gėrimai, produktai su dažais.
Maisto šaltas patiekimas gali sukelti ortakių spazmą ir karštą - išprovokuoti pernelyg didelį tulžies srautą, todėl reikia griežtai laikytis dietos principų, o tada tulžies diskinezija vaikams nesukels komplikacijų.
JVP hipermotoriaus tipo gydymas vaikams
Hipermotorinių sutrikimų terapija apima šiuos punktus:
- dietinis maistas;
- narkotikų vartojimas;
- mineralinio vandens receptas;
- fizioterapija.
Dieta turėtų apimti maisto produktus, kurie pašalina raumenų tonusą: maistą su magniu (kviečiais, grikiais), daržovėmis ir žalumynais. Šalti desertai ir gėrimai, duona su šiurkščiu pluoštu, ankštiniai augalai neįtraukiami.
Narkotikų gydymas apima antispazminių, augalinės kilmės raminamųjų medžiagų, magnio preparatų paskyrimą.
Kai skausmas nebesijaučia, gydytojas gali rekomenduoti mineralinį vandenį (Narzan, Essentuki), gydymo kursas yra 30–45 dienos per metus.
Fizioterapija naudojama kaip kompleksinio gydymo dalis: elektroforezė, terapinis pratimas. Bet bet kokios terapinės priemonės atliekamos pasikonsultavus su gydytoju.
JVP hipomotorinio tipo gydymas vaikams
Šios patologijos formos gydymo principai yra gyvenimo būdo pokyčiai. Būtina normalizuoti kasdienį režimą su pakankamai miego ir psichoemocinės patirties sumažėjimu.
Rekomenduojama padidinti fizinį aktyvumą, neleidžiantį tulžies stagnacijai. Kai kurie pratimai gali pagerinti sekrecijos nutekėjimą, tačiau neviršija terapinės apkrovos ribos, nes tai bus priešinga.
Padidinti mityboje esančių tulžies pūslės tonas apima choleretinį maistą: gyvulinės kilmės pieno produktus, duoną su šiurkščiu pluoštu.
Narkotikų gydymas apima stimuliatorių (ženšenio, Eleutherococcus, Aralia), B grupės vitaminų, choleretinių homeopatinių vaistų paskyrimą.
Tubage - procedūra, kuri sumažina tulžį, pagerina jo nutekėjimą. Jis taip pat rekomenduojamas hipomotoriniam DZHVP.
Mineralinio vandens priėmimas nustatomas ne paūmėjimo laikotarpiu. Prieš valgį jis turėtų būti geriamas 30-40 min.
Hipomotorinio tipo tulžies pūslės disfunkciją dažnai lydi sutrikęs autonominės nervų sistemos aktyvumas, todėl svarbūs yra kasdienis gydymas ir poilsis.
Reabilitacija po gydymo
Siekiant atsigauti nuo diskinezijos, imamasi šių priemonių:
- 3 metų trukmės gydymo grupės stebėjimas;
- laiku gydyti lėtines ligas;
- paūmėjimo prevencija (cholagogo priėmimas);
- b grupės vitaminų paskyrimas 2 kartus per metus ne sezono metu;
- fizioterapija gydytojo pasirinkimu (10 procedūrų kiekvieną pavasarį).
Reabilitacijos kompleksas apima fizinę terapiją skausmo sindromo vystymosi metu. Kai kurios išvardytos priemonės taikomos namuose ir reikalauja tėvų turėti tam tikrų įgūdžių.
Vaistažolės ir mokesčiai už diskinezijos gydymą
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra vertas alternatyva gydymo metodams, bet ne visi augaliniai preparatai tinka vaikams. Žemiau pateikiami kai kurie tradicinės medicinos receptai, tinkami jiems.
Rožės klubai susmulkinami, pilami vandeniu, virinami vandens vonioje 3 minutes, o po to - 3 valandas. 30 minučių prieš valgant paimkite pusę stiklinės sultinio.
Kalnų pelenų, ramunėlių žiedų, kukurūzų stigmų, šimtmečių žolės kolekcija gerai pasirodė.
Norėdami paruošti kitą produktą, avižiniai miltai pilami verdančiu vandeniu, atvėsinami ir prieš valgant duodami vaikui. Be to, diskinezija rodo alyvuogių aliejaus nurijimą. Jie geria jį su citrinos sulčių ir cukraus.
Bet kokios tradicinės medicinos priemonės gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju.
JVP prognozė ir prevencija vaikams
Funkcinio sutrikimo atsiradimo prognozė yra palanki. Gydytojo rekomendacijų laikymasis, miegas ir poilsis, taip pat tinkama mityba gali visiškai atsikratyti diskinezijos simptomų. Jei vėl atsiranda bet koks atmetimo požymis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Priemonės, kuriomis siekiama pašalinti tulžies takų diskineziją, užtrunka ilgai, bet vėliau leidžia grįžti prie normalaus gyvenimo. Pirminę prevenciją sudaro tinkama mityba, streso faktorių pašalinimas vaikui, helminto infekcijų prevencija ir virškinimo trakto patologijų gydymas.