Dėl šiuolaikinių medicininių tyrimų (fibroskopijos), labai tiksliai gali būti aptinkamas skrandžio intelektualinio-pleistro epitelio plitimas, nes jei gydymas pradedamas iš anksto, jis turi teigiamą rezultatą. Proliferacija yra patologinė ląstelių proliferacija. Jis gali būti gerybinis ir piktybinis. Diagnozei patvirtinti atliekama biopsija. Yra ir kitų šiuolaikinių ligos aptikimo būdų. Dažniau yra skrandžio gleivinės židinio hiperplazija. Nors ši liga turi daug veislių.
Problemos kilmė
Skrandžio hiperplazijoje ląstelės dalijasi ir padaugėja. Be to, ankstyvoje ligos stadijoje pačiame ląstelėje prasideda pokyčiai. Jie paverčiami piktybiniais. Kas daro ląsteles taip sunku? Gali būti keletas priežasčių:
hormoniniai sutrikimai organizme;
nepaisomi lėtiniai uždegimai virškinimo organe - gastritas, polipai, opos;
ne visiškai išgydyti skrandžio infekcijos;
sutrikęs virškinimo organo nervų reguliavimas;
reguliarus įvairių kancerogenų poveikis (įskaitant rūkymą ir alkoholį) skrandyje;
paveldimas komponentas, prisidedantis prie epitelinių ląstelių augimo.
Dėl bet kokių įtarimų dėl hiperplazijos būtina, neatidėliojant rytoj pasikonsultuoti su gydytoju. Ir jei liga aptinkama, būtina nedelsiant pradėti gydymą.
Ką reikėtų įspėti
Ligos klastingumas slypi tuo, kad hiperplazija ilgą laiką yra besimptomė, todėl žmogus nesijaudina. Dėl to, atsiradus lėtai apleistai skrandžio intelektualinio-plečiančio epitelio proliferacijai, gydymas prasideda vėlavimu. Plonas epitelio sluoksnis, suformuotas skrandžio sienelėmis, pradeda sparčiai augti.
Kaip ne vėluoti ir laiku ieškoti gydymo:
pasikartojantys virškinimo sutrikimai, skrandžio skausmas, rėmuo, rauginimas turėtų būti priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją;
turėtų reguliariai atlikti profilaktinį tyrimą ir klinikinį tyrimą, kurio metu jie atlieka išmatų kraujo išmatų;
jei šeimoje kažkas kenčia nuo lėtinio gastrito, skrandžio opos, pilvo pūslės epitelio hiperplazijos, taip pat turite atlikti privalomą patikrinimą gastroenterologo, atliekant tinkamą tyrimą.
Čia yra požymių, kurie pradeda nerimauti, kai epitelio augimas jau galioja:
kolikos ir labai pastebimi pilvo skausmai dėl netyčinių susitraukimų;
gali pasireikšti anemijos simptomai;
nevalgoma valgio metu arba po jo;
skausmas virškinimo organe vyksta naktį tuščiame skrandyje.
Manau, kad tai paprastas, paprastas gastritas, viskas vyks savaime, naiviai. Tai visiškai neįmanoma savarankiškai gydyti! Nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją.
Įvairių variantų
Skrandžio hiperplazija yra kitokia. Šios ligos rūšys skiriasi tuo, kad jos veikia skirtingas skrandžio dalis. Taigi, paskirstykite:
pilvo ir epitelio hiperplazija;
Iki šiol ligos priežastys nebuvo nustatytos tiksliai. Yra tik provokuojančių veiksnių. Tačiau kartais sveika gleivinė sukuria hiperplaziją.
Pradedama nuo židinio
Hiperplazijos skrandyje centras yra ankstyvojo vystymosi polipas, kuris turi gerą kursą ir yra vienoje konkrečioje vietoje, dėmesio centre. Taigi pavadinimas.
Ši liga nustatoma pagal endoskopinį metodą ir naudojant specialius dažiklius. Židinys yra iš karto nudažytas. Jis gali būti didelis, mažas, daugkartinis arba vienas. Jis paprastai susidaro dėl skrandžio gleivinės erozijos.
Gleivinių erozija paprastai sukelia gana apčiuopiamą skausmo sindromą. Todėl žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, gali turėti skausmą. Jie periodiškai kartojami, atsirandantys, dažnai kaip reakcija į maisto provokavimą.
Be to, dar vienas židinio hiperplazijos buvimo požymis yra anemija. Jo požymiai kartais gali atsirasti. Ir tai taip pat yra priežastis susisiekti su gastroenterologu.
Gydant židinį hiperplaziją, naudojami vaistai, taip pat dietinis maistas, visiškai pašalinantis riebalus. Vaistai parenkami atsižvelgiant į pagrindinę ligos priežastį. Daugeliu atvejų tai yra hormoniniai vaistai.
Foveolinis, limfinis, liaukų hiperplazija
Kai endoskopinis tyrimas gali aptikti visiškai atsitiktinai asimptomatiškai besivystančią ligą - skrandžio foveolinį hiperplaziją. Foveolarinė ligos forma yra nekontroliuojama ląstelių gleivinės arba virškinimo organo audinių reprodukcija. Jis veda prie skrandžio gleivinių raukšlių kreivumo ir sutirštėjimo, plečia savo skyrius. Liga nėra nei piktybinis, nei gerybinis navikas. Bet ar yra pradinis hiperplastinių polipų vystymosi etapas.
Limfoidinė hiperplazija sukelia limfmazgių uždegimą.
Liaukų hiperplazija sukelia augalų susidarymą vidinių liaukų vietose.
Polypiform hiperplazija atsiranda susidarius polipams, kurie gali paveikti ne tik virškinimo organą, bet ir žarnyną.
Folikulinė problema
Ankstyvosiose stadijose skrandžio folikulinė hiperplazija taip pat užmaskuota ir kitoms ligoms. Tačiau ši liga yra klastinga, nes ji gali pastebimai išsivystyti į piktybinę formą. Pažymėtina, kad folikulinis gastritas yra gana retas - vienas iš šimto. Kas yra, kai gleivinės pažeidimo vietoje sukaupti leukocitai paverčiami folikulais.
Ląstelės auga palaipsniui nesukeliant problemų. Ir tik tada, kai šios ląstelės tampa labai didelės, pacientas pasireiškia skausmingais ir nemaloniais pojūčiais. Turi būti įspėti šie simptomai:
be priežasties, atrodo, karščiavimas;
silpnumas organizme;
kartais skausmas virškinimo organe.
Kai žmogus turi kitą ligą, pavyzdžiui, gastritą, pacientas pajus jam būdingus simptomus. Jei norite nustatyti folikulų buvimą, tai įmanoma tik tuo atveju, jei kreipiatės į kliniką dėl nerimą keliančių problemų.
Svarbu! Jei folikulinė hiperplazija pradeda nerimauti dėl dažno stipraus skausmo, yra tikimybė, kad negalavimai tapo piktybine forma.
Gydyti - ir ne kitaip
Skrandžio hiperplazijos gydymui reikia ilgai. Tai yra dieta ir gydymas vaistais. Sėkmingiausias sprendimas yra chirurgija.
Narkotikų gydymas yra:
narkotikai, skirti skrandžio rūgštingumui mažinti (antisekretiniai vaistai - IPP: Omez, Rabeprazolas ir tt);
esant helikobakterijoms, antibiotikai skiriami ligos sukėlėjams (pirmojo, antrosios eilės ar oficialios kombinuoto vaisto - Pilobact arba Clathinol gydymo režimai);
vaistai, skirti kitų skrandžio patologijų gydymui, kurie buvo nustatyti tyrimo metu);
gydytojo nurodytą griežtą dietą.
Dieta apima valgymo baltymus, bet maistas neturėtų būti riebalų. Turės būti frakcionuotos ir truputį mažai. Priklausomai nuo ligos nepaisymo, jo atsiradimo priežastys, gydytojas nerekomenduoja nustatyti sveikatai ir gydymui reikalingų produktų, taip pat pasakoja, ką valgyti.
Chirurginis gydymas kartais yra neišvengiamas, bet vienintelis veiksmingas sprendimas. Priskirkite operaciją, kai proliferaciniai procesai nesibaigia net po vaistų vartojimo.
Platinimas: su ir be ląstelių atipijos - tai yra, kai ji yra pavojinga, lokalizacija
Pagal proliferaciją suprasti ląstelių pasiskirstymo procesą, dėl kurio padidėja audinių tūris. Aktyviausia proliferacija vyksta embriono laikotarpiu, kai atsirandančio embriono ląstelės nuolat ir intensyviai dalijasi. Šį procesą reguliuoja hormonai ir biologiškai aktyvios medžiagos, kurios gali sustiprinti (augimo veiksniai) ir susilpninti.
Norėdami pamatyti terminą „proliferacija“ specialistų išvadose, daugelis iš karto bando rasti žodžio reikšmę, nerimaudami dėl galimų problemų, bet ne paniką: proliferacija dar nėra liga.
Daugelio audinių ląstelės turi būti nuolat atnaujinamos, tai natūralus fiziologinis procesas, įgyvendinamas per skaidymą. Ypač ryškus ląstelių atsinaujinimas odoje, virškinimo trakto gleivinėse, kvėpavimo sistemoje, gimdoje. Tai reiškia, kad šių audinių platinimas yra normalus ir būtinas reiškinys.
Kita vertus, pernelyg daug ląstelių proliferacija negali būti laikoma norma ir įgyja patologinių požymių.
Dažniausiai proliferacija yra uždegiminio proceso (gastrito, cervicito), žalos (po operacijos, traumos) ir naviko pasireiškimas. Plaučių augimo stiprinimas remiasi audinių augimu auglių metu, per hiperplastinius procesus. Be to, priešvėžinius pokyčius, įskaitant displaziją, lydi padidėjusi ląstelių proliferacija.
Jei su uždegiminiais pokyčiais ar trauminiais sužalojimais proliferacija paprastai būna laikina ir yra skirta atkurti audinį į normalų, tada auglių atveju ji įgyja kitokią reikšmę. Neoplazmuose proliferacija yra ne tik pernelyg didelė, bet ir nenutrūkstama, ląstelės nuolat skiriasi, todėl atsiranda naviko atsiradimas ir augimas. Tokio proliferacijos riba neegzistuoja, nes naviko limitas yra ląstelių dalijimui.
Proliferaciją dažnai lydi atypia, ty veislinės ląstelės įgyja savybių, kurios jiems nėra būdingos, keičiamos išoriškai ir funkcionaliai. Atypia siūlo galimą priešvėžinę transformaciją. Neįprastų savybių atsiradimas ląstelėse, kuriose yra padidėjęs proliferacija, nenuostabu: greita reprodukcija sukuria sąlygas genetinėms mutacijoms, o ląstelės neturi laiko tinkamai subrendti. Šiuo atveju kiekis nereiškia kokybės, o anksčiau ar vėliau nenormalūs, mutuoti elementai atsiranda sparčiai dauginamame ląstelių klone.
Dėl didelės atypijos tikimybės ląstelių proliferacijos metu šis procesas gali būti pavojingas, todėl gydytojai ją gydo atsargiai. Jei ląstelės pakeitė savo išvaizdą ar savybes, mes galime kalbėti apie priešvėžį, todėl reikia imtis skubių priemonių, kad būtų pašalintas patologinis dėmesys.
vėžio vystymasis - nekontroliuojamas platinimas su atypia
Morfologų išvadose galima rasti proliferacijos procesų sunkumo požymį. Šis rodiklis yra gana subjektyvus, nes nėra aiškių kriterijų, kaip atskirti šiuos laipsnius. Be to, kai kuriuose organuose normali proliferacija gali būti laikoma norma, o kitose - šiek tiek padidėjęs ląstelių dalijimasis. Šiuo atžvilgiu pacientai neturėtų būti per daug orientuoti į laipsnį, bet jei kalbame apie patologinį proliferaciją, aišku, kad tuo stipresnis, tuo blogiau.
Video: ląstelių dalijimasis ir vėžio vystymasis
Ginekologijos (endometriumo ir gimdos kaklelio) paplitimas
Galbūt dažniausiai akušeriai-ginekologai susiduria su platinimo reiškiniu. Ląstelių pasiskirstymas moterų lyties organuose yra labai aktyvus normaliomis sąlygomis ir net intensyviau patologijoje. Proliferacijos buvimas nurodomas atlikus gimdos gleivinės arba gimdos kaklelio kanalo, gimdos kaklelio fragmento, histologinį tyrimą, pašalintą konisuojant.
Remiantis išvadomis, ginekologas daro išvadas apie normą ar patologiją, o moteris, kuri gauna rezultatą rankose, bando daugiau sužinoti apie platinimo esmę. Nėra paslapties, kad daugelis specialistų nėra pernelyg kalbūs ir nesilaiko išsamių paaiškinimų apie atskirų terminų reikšmę, todėl pabandykime išsiaiškinti, kas gali reikšti gimdos platinimą ir ką daryti.
Gimdos įvairiuose padaliniuose turi skirtingą struktūrą ir skirtingą pamušalą. Taigi, gimdos kaklelis išorinėje dalyje yra padengtas sluoksniuotu plokščiu epiteliu, gimdos kaklelio kanalas yra išklotas cilindro formos, o organo kūno gleivinė (endometriumas) yra sudėtingas liaukų audinys. Menstruacinio ciklo metu gimdos patiria lytinių hormonų svyravimus ir pasiruošia galimam nėštumui, todėl proliferacija yra ne tik normalus, bet ir gyvybiškai svarbus mechanizmas endometriumui keisti, kad būtų patogiai implantuojamas.
Gimdos kaklelio išorinės dalies sluoksniuotos plokščiosios epitelio paplitimas yra prasmingas tik atnaujinant viršutinį sluoksnį, todėl jis neturėtų būti pernelyg ryškus. Nėščioms moterims dėl hormoninių pokyčių randama vidutinė gimdos kaklelio liaukų epitelio proliferacija, kuri nėra laikoma patologija.
Padidėjęs epitelio proliferacija gali kalbėti apie:
- Uždegiminis procesas (cervicitas);
- Trauminis sužalojimas (diagnostinis curettage, abortas, patologiškai pakeistų gimdos kaklelio fragmentų pašalinimas, ašaros gimdymo metu);
- Auglio augimas (polipai, papilomos, displazija, vėžys).
Taigi, remiantis priežastiniu veiksniu, sąlygiškai gimdos kaklelyje išskiria uždegiminį proliferaciją (cervicitą), hiperplastiką (polipus, pseudoeroziją, navikus) ir po trauminį (plyšimą, cicatricialinius pokyčius).
sveikų audinių transformacija į naviką
Įvairių rūšių (bakterijų, virusų, grybelių) cervicitas neišvengiamai sukelia žalos sveikam epiteliui, kuris, siekdamas atkurti jo vientisumą, pradeda aktyviai daugintis. Atsižvelgiant į tai, yra kitų uždegimo požymių - uždegiminių ląstelių infiltracija (leukocitai, limfocitai, makrofagai), mikrovaskuliarinių kraujagyslių išplitimas, edema, todėl padidėjusios ląstelių proliferacijos priežastis paprastai yra aiški.
Panašūs pokyčiai atsiranda tikrosios erozijos, gimdos kaklelio pažeidimo metu, abortų, intrauterinio manipuliavimo metu. Proliferacija atspindi stratifikuotos plokščiosios epitelio regeneraciją (regeneraciją) ir yra labiau fiziologinė.
Spartesnis ląstelių pasiskirstymas su pirmiau minėtais pakeitimais paprastai nėra pavojingas, nors tam reikia gydymo, vėliau stebint jo veiksmingumą. Jei gleivinė atsigavo, nerimaujama.
Epitelio plitimas su atypia užima visiškai kitokią prasmę. Daugiasluoksniame plokščiame epitelyje atypia dažnai lydi onkogeninius papilomos viruso tipus, kai piktybinės transformacijos rizika yra labai didelė, taip pat gimdos kaklelio pseudoerozija, populiariai vadinama erozija.
Pseudoerozija yra liaukų epitelio išvaizda išorinėje gimdos kaklelio dalyje, panaši į tą, kuri paprastai yra gimdos kaklelio kanalas. Procesas yra nesuderinamas gamtoje, dažnai vyksta virusinės žalos ir gimdos kaklelio fone. Pseudoerozijos paplitimas yra susijęs ir su plokščiu epiteliu, kuris auga į šiuos židinius, siekdamas juos neutralizuoti, ir cilindrinį, kuris yra tinkamas erozijos liaukas.
Dėl pernelyg didelio liaukų epitelio plitimo pseudoerozijos struktūrose atsiranda kaklelio storio storio, šakotųjų ir naujų liaukų. Plaučių epitelio ląstelių, kuriomis siekiama pakeisti nenormalius liaukų kompleksus, reprodukciją dažnai lydi displazija, o tai reiškia, kad procesas pradėjo vystytis vėžiui.
Labiausiai pavojingas derinys yra plitimasis su displazija sluoksniuotame plokščiajame epitelyje. Geresnis ląstelių dauginimasis, jų teisingos orientacijos pažeidimas epitelio sluoksnio storyje, nenormalių išorinių požymių atsiradimas yra visi displazijos, pagrindinio gimdos kaklelio vėžio proceso, požymiai.
Gimdos kaklelio kanalas, vedantis į gimdą, yra pamušalu cilindriniu epiteliu, kuris taip pat gali visiškai atgaminti. Paprastai cilindrinio epitelio proliferacija yra būtina ląstelių atsinaujinimui, bet taip pat atsiranda patologijos - uždegimo, gimdos kaklelio kanalo polipų, adenomų, karcinomų atveju.
Endometriumas yra vidinis gimdos sluoksnis, kuris turi sudėtingą organizaciją ir nuolat keičia jo struktūrą per visą menstruacinį ciklą. Kvapavimo fazėje (kraujavimas) jis atmetamas, jei nėštumas neįvyko, ir tada jis turi būti iš naujo formuojamas ir didinamas. Tai vyksta visą laiką. Akivaizdu, kad be proliferacijos nepakanka, ląstelės turi aktyviai suskaidyti, atkurti endometriją, kuris yra sukrėtęs menstruacijų metu.
Dažniausiai endometriumo ląstelių proliferacija vyksta pirmoje ciklo pusėje, kuri vadinama proliferacijos faze. Per šį laikotarpį gimdos gleivinė veikia estrogenų, kurie aktyviai gaminami kiaušidėse, o kitoje kiaušinių ląstelėje brandinama.
Dauginimasis labiau susijęs su endometriumo liaukomis, kurios prieš ovuliaciją turėtų būti kuo ilgesnės. Ankstyvajame proliferacijoje (5-7 dienų ciklas) liaukos atstovauja siaurai vamzdžiai su tamsiomis spalvomis, bet 8–10 dienų (proliferacijos fazės vidurinė stadija) jie pradeda raižyti išvaizdą, mitozės yra daug, nurodant aktyvų ląstelių pasiskirstymą. Iki 14-osios mėnesinių ciklo dienos liaukos tampa daug, jos yra susuktos, ląstelių branduoliai yra skirtinguose lygiuose. Šiuo metu platinimas turėtų paskatinti kitą etapą - sekreciją. Tai normalu.
Patologijoje ryškus endometriumo komponentų plitimas atspindi hiperplastinius procesus ir navikus. Endometriumo hiperplazija yra ne viskas, bet nesibaigė laiku, patekusi į gleivinės brandinimo sekreciją. Geresnis endometriumo ląstelių reprodukavimas lemia perteklių liaukų komponento atsiradimą, cistinę transformaciją ir yra kupinas atypia.
Išskiriama endometriumo difuzinė hiperplazija, kai visa gimdos gleivinė yra sutirštėjusi ir neatitinka ciklo fazės ir endometriumo židinio polipai. Polipai yra proliferaciniai, kai pagrindinis bruožas yra liaukų epitelio padalijimas ir sekrecinė, labiau būdinga antrajam ciklo etapui.
Svarbiausias klinikinio endometriumo hiperplazijos vertinimo aspektas yra atipijos buvimas arba nebuvimas (netipinė ar netipinė hiperplazija). Intensyviai dalijant ląsteles, veikiančias pagal hormonus, atsiranda didesnė mutacijų tikimybė, todėl atypia yra gana tikėtina proliferacijos ir hiperplazijos pasekmė.
Nei atipinės liaukos hiperplazijos atveju, pašalintas audinys pašalinamas, o ginekologas priima sprendimą dėl papildomos konservatyvios terapijos. Netipinė hiperplazija gali pareikalauti radikalesnių priemonių, įskaitant gimdos pašalinimą, nors tokie sprendimai priimami atsižvelgiant į moters amžių, hiperplazijos priežastis ir reprodukcinius planus.
Taigi, proliferacija gimdoje neturi savarankiškos vertės kaip patologija, tai nėra liga kaip tokia, ji atspindi tik ten vykstančius procesus ir gali būti ir normos, ir patologijos pasekmė. Požiūrį į gimdos proliferaciją lemia jos priežastys ir lokalizacija:
- Kaklo be atypijos uždegimo, traumos, erozijos fone - konservatyvus gydymas;
- Kaklo su atypija - pažeisto ploto šalinimas, atitinkamai konservatyvus gydymas, priežastis (hormonai, antimikrobinės medžiagos ir kt.);
- Endometriume normos yra pirmosios ciklo pirmosios pusės proliferacija, reprodukcinio amžiaus pacientų, menopauzės metu nerimaujama, bet koks proliferavimas rodo endometriumo augimo atnaujinimą ir reikalauja kruopštaus tyrimo (hiperplazija, polipas, vėžys);
- Proliferacija su hiperplazija yra pavojingas reiškinys, kuriam reikalinga gimdos ir hormonų terapija;
- Netipinė proliferacija yra priešvėžinė būklė, kuri apima viso endometriumo ar gimdos pašalinimą.
Auglio proliferacija reiškia auglio audinio tūrio padidėjimą, dalijant jo ląsteles, dažnai su atypia. Ji neturi savarankiškos vertės, bet tik apibūdina neoplazijos augimą, ty, jei yra navikas, atsiras proliferacija, o jos sunkumas nustatys, kaip greitai augs neoplazija. Gimdos kaklelio, gimdos kaklelio kanalo ir gimdos kaklelio karcinomos visada lydi sustiprintas proliferacija, kuri jau matoma displazijos stadijoje.
Gastroenterologijos platinimas
Skrandžio epitelio paplitimas vyksta įprastai ir nuolat. Šio organo gleivinė turi būti reguliariai atnaujinama, kad ląstelės aktyviai padalytųsi. Tuo pačiu metu bet kokia žala sukelia ląstelių dalijimosi pagreitį.
Pagrindinės padidėjusios skrandžio epitelio proliferacijos priežastys yra gastritas, opos, polipai ir navikai. Ūminio gastrito metu ryškus uždegiminis komponentas gleivinės edemos forma, paviršiaus sluoksnio eksfoliacija, kraujavimas, proliferuojančios patogeninės epitelio sritys, atspindinčios gleivinės regeneracijos procesą.
Lėtinis gastritas, toks dažnas šiandien visose amžiaus grupėse, taip pat pasireiškia padidėjusiam epitelio proliferacijai. Šis procesas ypač akivaizdus hiperplastinėse ligos formose, kai gleivinė sutirštėja, galimi polipiniai augimai.
Pykinimo metu pasireiškia skrandžio opa, kurios metu pažeidžiama organo siena, kurią organizmas siekia pašalinti. Rezultatas yra epitelio proliferacija, aiškiai išreikšta opos kraštuose. Hiperplastiniai polipai yra susiję su tokiu proliferavimu, kuris dažnai randamas opų kraštuose.
Ypač pavojinga yra priešvėžinė proliferacija skrandžio sienoje, kai tamsos, pailgos ląstelės iš skrandžio liaukos kaklo pradeda daugintis. Iš pradžių šis procesas yra regeneruojantis gamtoje, tačiau nuo to, kad sutrikusi ląstelių diferenciacija, normalus gleivinės atsigavimas nėra. Vietoj to, liaukos yra padengtos ląstelėmis, kuriose yra tamsūs pailgos branduoliai, esantys jų pagrinde.
Pre-vėžinis proliferavimas gali būti ribotas arba difuzinis, tačiau jis visada randamas viršutinėse liaukose, o gilesni sluoksniai išlieka mažai pakeisti. Tamsios displastinės epitelio ląstelės neskiria gleivių ir atitinkamai nevykdo savo tiesioginių funkcijų. Laikui bėgant jie išstumia normalų liaukos pamušalą, visiškai jį pakeisdami.
Kitas tokio proliferacijos etapas yra skrandžio karcinomos vystymasis, o tai gali būti nedidelis vienos liaukos plotas. Piktybiniai pokyčiai vyksta bet kuriuo metu, bet atsižvelgiant į esamą priešvėžinę proliferaciją ir įprastą kitų liaukų struktūrą.
Pieno liauka
Krūties pokyčiai yra gana dažni, tarp jų ir jaunų mergaičių bei moterų. Kūnas nuolat patiria lytinių hormonų poveikį, patiria būdingų pokyčių per visą menstruacinį ciklą, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, todėl patiria įvairių rūšių patologiją. Statistikos duomenimis, iki 60 proc. Reprodukcinio amžiaus moterų turi mastito požymių.
Mastopatija laikoma gerybiniu procesu, tačiau, jei ji yra, piktybinių navikų rizika padidėja kelis kartus. Proliferacinės galimybės yra dar pavojingesnės, padidina vėžio tikimybę 25-30 kartų.
Proliferacijos buvimas ar nebuvimas yra svarbiausia mastopatijos įvairovės vertinimo funkcija. Nonproliferacinės formos atstovauja pluoštinių audinių židiniai, cistinės modifikuotos kanalai, kurių epitelis nepadidina ir netgi atrofinis. Piktybinių transformacijų rizika yra palyginti maža.
Proliferacinė mastopatija yra daug pavojingesnė, nes ortakių ląstelės ir liaukos akys aktyviai dalijasi, sukeldamos vėžio degeneracijos grėsmę. Kuo daugiau tokių proliferacijos židinių yra liaukos audinyje ir kuo aktyvesnis epitelio komponento dauginimas, tuo labiau tikėtinas krūties vėžys ateityje, todėl visos proliferuojančios mastopatijos formos laikomos priešvėžinėmis sąlygomis.
Remiantis proliferacijos sunkumu, išskiriami keli mastito laipsniai. Kai nepastebimas pirmasis proliferacijos laipsnis, antrasis - tai yra, bet ląstelės neturi atipijos požymių, trečiasis mastopatijos laipsnis pasireiškia aktyvia epitelio ląstelių proliferacija su atypia.
Taigi krūties ląstelių proliferacija yra ne tik mastopatijos formos kriterijus, bet ir vėžio tikimybės rodiklis, todėl pernelyg didelis epitelio pasiskirstymas visada pritraukia specialistų dėmesį. Šių pokyčių diagnozė atliekama atliekant punkcijos metu gautą audinių citologinį tyrimą.
Ką daryti, kai yra platinimas?
Jei proliferacija aptinkama bet kur, specialistas pirmiausia nustatys priežastį ir tada parengs paciento valdymo planą. Nėra specifinio gydymo savaime, nes tai nėra nepriklausoma patologija, o kitų ligų atspindys. Jei padidėjusį dalijimą sukelia uždegimas, gydytojas prireikus paskirs priešuždegiminį gydymą, papildydamas jį antibakteriniais arba antivirusiniais vaistais.
Dėl premjigninio proliferacijos su atipija dysplazijos fone gali prireikti radikalesnių priemonių - pažeistos teritorijos išskyrimas. Esant proliferacijai karcinomos fone, gydymas atliekamas pagal visus onkologinės pagalbos principus iki organo pašalinimo.
Bet koks plitimas, nurodantis patologiją, yra nerimą keliantis signalas, todėl tokius pokyčius turintys pacientai visada yra gydytojo regėjimo lauke. Po pagrindinės ligos gydymo paprastai atliekama kontrolinė citologija arba biopsija, kuri leidžia įvertinti gydymo veiksmingumą ir auglio transformacijos riziką ateityje.
Straipsnio autorius: onkologas, histologas N. N. Goldenshlyuger
Skrandžio liaukų epitelio paplitimas
Žarnyno skrandžio metaplazija: priežastys, simptomai ir poveikis
Jau daugelį metų nesėkmingai kovojo su gastritu ir opomis?
Instituto vadovas: „Būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti gastritą ir opas tiesiog vartojant kiekvieną dieną.
- 1 Ligos esmė
- 2Patologijos kilmė
- 3Durable diagnostika
- 4Terapinė taktika
- 5 Rekomenduojama dieta
- 6Prevencinės priemonės
1 Ligos esmė
Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
Gydytojai mano, kad ši sąlyga yra daugiau nei nepriklausoma liga. Palaipsniui keičiant skrandžio audinius atsiranda ilgalaikis nepageidaujamų veiksnių poveikis - alkoholis, narkotikai ar prasta mityba. Tai visų pirma pasireiškia tuo, kad gleivinė pradeda uždegiminį procesą, kuris pasireiškia lėtiniu, jei nėra reikalingo gydymo. Be to, skrandžio ląstelės nustoja atlikti savo funkciją ir atrofiją, po kurios prasideda metaplazijos procesas. Pavojus yra tai, kad jei negydoma, skrandžio metaplazija išsivysto į displaziją, kuri galiausiai išsivysto į vėžinį naviką. Taigi, skrandžio žarnyno metaplazija gali būti laikoma tokių transformacijų gerybiniu etapu. Šis procesas yra visiškai grįžtamas, jei laiku pašalinamas žalingų išorinių veiksnių poveikis ir būtinas gydymas.
2Patologijos kilmė
Veiksniai, turintys įtakos šio proceso atsiradimui, gali būti įvairūs:
- Dažniausiai žarnyno metaplazija atsiranda dėl lėtinio gastrito ir pepsinės opos ligos, atsiradusios dėl bakterijos sukeltos Helicobacter pylori infekcijos. Tai būdinga, kad abu šios ligos yra labai paplitusios tarp gyventojų, o patys pacientai juos labai atsargiai gydo.
- Kita priežastis, ne mažiau paplitusi, yra gastroezofaginio refliukso liga, kai skrandžio turinys netyčia yra išmestas į stemplę.
- Pylorinio skrandžio nepakankamumas, kai jis patenka į tulžį, taip pat gali sukelti žarnyno metaplaziją.
- Nuolatinis gleivinės dirginimas, veikiant išoriniams veiksniams.
- Hormoniniai sutrikimai.
Infekcija Helicobacter pylori beveik visada sukelia skrandžio metaplazijos vystymąsi ir paprastai sukelia tolesnį epitelio degeneraciją į vėžį. Šis mikroorganizmas yra pirmos klasės kancerogenas, todėl labai svarbu kreiptis į specialistą, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, ir nedelsiant aptikti galimą Helicobacter pylori infekciją.
Ligos vystymosi etapai:
- Silpnos gamtos skrandžio žarnyno metaplazija. Tokiu atveju skrandžio ląstelės yra pakeistos žarnyne mažiau nei 5%.
- Vidutinė pažeidimo forma, kai ląstelės pakeičiamos maždaug 20%.
- Sunkios formos, kai organas yra paveiktas daugiau kaip 20%.
3Durable diagnostika
Šios ligos specifiškumas slypi tuo, kad jam nėra būdingi simptomai, todėl yra sunku jį nustatyti ir pradėti gydymą laiku. Metaplazijos simptomai būdingi daugeliui kitų skrandžio gleivinės patologijų. Todėl labai svarbu, kad esant mažiausiam įtarimui dėl metaplazijos vystymosi būtų galima kreiptis į medicinos įstaigą, kad būtų atliktas tyrimas.
Kaip taisyklė, liga atsitinka žmonėms atsitiktinai endoskopijos metu, kai gydytojas kreipiasi į kitas virškinimo trakto patologijas. Pacientas turi skausmą skrandyje, kuris gali būti nuolatinis arba periodinis, jis kenčia nuo pasikartojančio pykinimo ir rūgštinio rauginimo, praranda apetitą, ir visi šie pasireiškimai gali būti metaplazijos simptomai.
4Terapinė taktika
Skrandžio metaplazija gali būti:
- Pilnas (mažas), kuris atsiranda, paprastai su liga, pvz., Gastritu.
- Nepilna (dvitaškis). Būtent ši forma sukelia vėžinio naviko vystymąsi.
Taip pat vyksta metaplazija:
- židinio žiedas (atsiranda bazinių liaukų pylorinė liga);
- difuzinis (pylorinių liaukų pagrindo keitimas);
- skilvelė (ląstelių, turinčių įtakos organizmui, atsiradimas skrandyje);
- kasos.
Gydymas priklauso nuo ligos fazės ir jo tipų. Chirurginė intervencija ne visada būtina. Laiku diagnozavus patologiją, yra galimybė lokalizuoti jo atsiradimo centrą ir pasiekti teigiamą rezultatą be operacijos. Konservatyvus gydymas yra sumažinti rūgšties refliukso kiekį į skrandžio turinio stemplę.
Jei žarnyno metaplazija išsivystė prieš gastroezofaginio refliukso ligą, šios ligos, kurią sudaro rūgšties injekcijų mažinimas, gydymas padeda sustabdyti patologijos progresavimą ir neleidžia vystytis vėžinių navikų. Reikia nepamiršti, kad rūgšties poveikis gleivinei, net ir minimaliu kiekiu, gali būti žalingas, todėl gydymas turi būti intensyvus. Paprastai gydytojai skiria vaistus, kuriuose yra magnio ir aliuminio druskų.
Esant skrandžio pažeidimams, kai infekcija Helicobacter pylori, be bakterinių preparatų ir imuniteto stimuliatorių, plačiai naudojami antibakteriniai vaistai. Konservatyvus gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydomam gydytojui. Jei nėra teigiamos dinamikos, atliekama neišsamios metaplazijos diagnozė arba metaplazijos išsivystymo į vėžį galimybė, nurodoma chirurginė intervencija.
5 Rekomenduojama dieta
Tinkamos dietos laikymasis atlieka svarbų vaidmenį gydant bet kokią virškinimo trakto ligą. Tik su sąlyga, kad bus pasiektas teigiamas rezultatas. Maistas, kurį pacientas valgo, jokiu būdu neturi dirginti skrandžio gleivinės ląstelių. Visiškai neįtraukiami aštrūs, sūrūs, rūgštūs produktai, rūkyti produktai ir grynas pienas, taip pat pyragaičiai ir balta duona, konservuotos prekės ir marinuotos daržovės. Porcijos turėtų būti mažos, ir jums reikia valgyti dažnai. Gydymo metu negalima valgyti iš karto prieš miegą, nes paveikta skrandžio gleivinė turėtų leisti pailsėti naktį. Virimas yra geriausias dvigubame katile ir suvartojamas šilumos pavidalu.
Kalbant apie tradicinius gydymo būdus, jų vartoti nerekomenduojama, nes jie negali išgydyti ligos, bet pašalinti tik tam tikrus jo simptomus, atidedant būtiną apsilankymą specialiste.
6Prevencinės priemonės
Šios pavojingos patologijos prevencijos priemonės yra gana paprastos:
- Stenkitės, kai tik įmanoma, vengti įtemptų situacijų. Ši rekomendacija yra viena iš pagrindinių, nes skrandis, kaip taisyklė, gana stipriai reaguoja į sistemingą bet kokių neigiamų emocijų pasireiškimą. Taip yra dėl to, kad šiame kūno sudėtyje yra daug nervinių skaidulų.
- Laikykitės higienos reikalavimų. Dėl higienos standartų pažeidimo į organizmą gali patekti bet kokia infekcija, įskaitant Helicobacter pylori bakteriją, sukeliančią skrandžio metaplaziją.
- Laikykitės griežtos dietos. Tai padės ne tik išvengti žarnyno metaplazijos vystymosi, bet ir išvengti daugelio kitų virškinimo trakto ligų. Produktai, kurie turėtų būti vartojami saikingai, yra: gazuoti gėrimai, rūkyta mėsa, aštrūs, sūrūs ir rafinuoti patiekalai. Įvairūs grūdai, duona, daržovės ir vaisiai turi būti įtraukti į mitybą.
- Venkite kenksmingų medžiagų naudojimo arba bent jau apribokite jų kiekį organizme. Tiek alkoholis, tiek nikotinas turi žalingą poveikį skrandžio gleivinei, todėl atsiranda onkologija.
Atminkite, kad šios paprastos gairės neturėtų būti ignoruojamos. Pasekmės gali būti mirtinos. Štai kodėl, atsiradus menkiausiems pasireiškimams, rodantiems galimą skrandžio metaplazijos vystymąsi, reikia kuo greičiau kreiptis į specialisto pagalbą.
Skrandžio opos gydymo metodai
Skrandžio vidinio paviršiaus sekrecijos funkcijos slopinimo priemonių sąrašas:
1. neselektyvios anticholinerginės (anticholinerginės) farmacinės grupės, turinčios virškinimo sistemos antisekretorinį ir susilpninantį evakuacijos-motorinį aktyvumą, taip pat mažina dispepsijos ir skausmingo ataka (Metacin, Platyphillin, Atropine);
2. selektyvūs (selektyvūs) M1 cholinerginių receptorių blokatoriai - vaistai, dėl kurių slopinama druskos rūgšties ir pepsinogeno išsiskyrimas į skrandį (Pythaminas, pirensepinas, gastroceptinas);
3. antacidiniai vaistai - vaistai, kurie neutralizuoja skrandžio sulčių rūgštingumą (Gastrogel, Fosfalyugel, Almagel - tai gelio konsistencija arba tabletės forma - Rother, Vikair, Vikalin);
4. H2-histamino receptorių antagonistai, turintys aktyvią antisekretorinę savybę (cimetidiną, Famotidiną, Ranitidiną);
5. vandenilio ir kalio adenozino trifosfatazės (protonų siurblio) inhibitoriai, pvz., Esomeprazolis, Lansoprazolas, Pantoprazolas, Omeprazolas (dažniau vartojamas).
Kadangi gydymas narkotikais taip pat turi būti skirtas gleivinės apsauginėms savybėms gerinti, gastroenterologai privalo nustatyti opas, turinčias reparacinį ir citoprotekcinį poveikį. Pirmąjį galima priskirti Likviriton, pentrexyl, Methyluracil, Solcoseryl. Jie leidžia pagreitinti opinių defektų gijimą, didinant ląstelių proliferaciją - liaukų epitelio ląstelių naviką. Į dažniausiai pasitaikančių citoprotektorių (jie yra gastroprotektoriai) sąrašą sudaro sukralfatas, Venteris, Andapsinas, kurių pagrindinė medžiaga yra anijoniniai sulfatiniai disacharidai ir bismuto turintys agentai (De-nol, Tribimol). Šio profilio vaistai padeda išgydyti YBD, padengiant žaizdą apsauginiu sluoksniu ir pepsino adsorbcija.
Šiuolaikinis opų gydymas taip pat reiškia, kad naudojami vaistai, turintys įtakos gastroduodenalinės sistemos neurohumoraliniams mechanizmams. Tai yra:
1. dopamino receptorių antagonistai (Eglonil / Sulpiride, Raglan, Tsirukal, Primpran), veikiantys gilias smegenų struktūras, šie vaistai selektyviai veikia virškinimo trakto judrumą;
2. ganglioblokiruyuschie (Kvateronas, Dikalinas) ir centriniai antikolinerginiai agentai (Metamizil, Amizil) - slopina seilių ir virškinimo liaukų darbą;
3. adrenerginės klasės vaistai (pvz., Obsidanas), turintys anti-sekreto efektą ir toliau slopindami gastriną;
4. psichotropinio poveikio vaistai (Tazepamas, Amitriptilinas), kovojantys su nemiga, dirglumu ir kitais neurozės požymiais, jei pacientas turi opą.
Kada negalima išvengti operacijos?
Ne visada įmanoma išgydyti opa konservatyviais metodais, todėl vienintelė galimybė pacientui atsigauti ir kartais išgelbėti savo gyvybę lieka chirurginė intervencija.
Ekspertai skiria operacijos indikacijas santykiniu ir absoliučiu. Pirmuoju atveju chirurgo darbas reikalingas, jei patologija nėra sudėtinga, tačiau:
- turi ilgą egzistavimą ir labai dažnai pasikartojančius;
- gydymas vaistais nesukelia norimo rezultato;
- opos nebūna užsikimšusios 8 savaites.
Absoliutinės chirurginės indikacijos opai yra jos komplikacijos, pvz., Perforacija, gausus kraujavimas, įsiskverbimas į tuščiavidurius organus (tulžies latakai, kasa, nedidelės liaukos), stenozė su ištrūkimo iš skrandžio sutrikimais ir įtarimas dėl piktybinių navikų.
Chirurginis opų gydymas gali būti grindžiamas vienu iš šių būdų:
1. rezekcija - dalinis skrandžio išpjaustymas iki dviejų trečdalių arba tarpinės sumos (paliekant tik širdies ruožą ir arką) ir visiškas (pilnas) organo pašalinimas;
2. gastroenterostomija - virškinimo trakto anastomozės nustatymas apeinant pylorus;
3. pyloroplastika - tuščiavidurio organo liumenų padidėjimas;
Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
4. vagotomija - chirurginė procedūra, apimanti makšties nervo šakų skilimą į skrandį.
Netradiciniai gydymo būdai
Savęs apdorojimas yra pavojinga veikla, tačiau gydytojo patvirtintas receptas kartais gali turėti gana teigiamą poveikį. Ypač veiksminga alternatyvi medicina kaip paūmėjimo prevencija.
Iki šiol efektyviausi yra:
1. Bulvių nuoviras nuo opų.
5-6 neapdorotos, gerai plaunamos vidutinio dydžio bulvės turėtų būti virinamos litrų vandens kiekiu, kuris turėtų būti sistemingai pridedamas, kai išgaruoja. Be to, gautą sultinį reikia supilti į stiklainį ir suvartoti prieš kiekvieną valgį pusę stiklinės ne trumpiau kaip 1 mėnesį.
2. Alavijo tinktūra.
Norint pasiekti norimą efektą, augalų lapai prieš kelias dienas iki vaisto paruošimo yra geriau įdėti į šaldytuvą. Tada užšaldyta agavą reikia sukti per mėsmalę, o medus pridėti prie santykio 1: 1. Šis mišinys yra šildomas ir į jį įpilamas raudonas vynuogių vynas, po kurio viskas užpilama tamsioje vietoje 7 dienas. Gerkite gydomąjį skystį iki valgio valgoma šaukštą 3 savaites.
3. šaltalankių aliejus.
Šis įrankis sėkmingai naudojamas skrandžio opoms gydyti, nes jis padeda greičiau išgydyti. Šiam tikslui jie naudoja vieną šaltą šaukštelio aliejų 5 kartus per dieną tarp valgių. Priėmimo trukmė - 1 mėnuo, pusę metų kursas gali būti pakartotas profilaktikai.
Moliūgai, liepa, saldymedis, ramunė ir Altea vaistai vartojami lygiomis dalimis ir sumaišyti. Iš susidariusios kompozicijos, jums reikia paimti 1 šaukštą ir supilkite 250 ml verdančio vandens. Tvirtai uždengus indą dangčiu, agentas turi būti paliktas 15-20 minučių. Prieš naudojimą infuzija filtruojama. Jums reikia gerti tris kartus per dieną, darant prielaidą, kad pagal šį receptą paruoštas skystis yra skirtas vienam naudojimui.
Ar įmanoma išgydyti skrandžio opą amžinai?
Tais atvejais, kai GI yra ūminis, pvz., Dėl virškinamojo organo sienos sužalojimo agresyviomis cheminėmis medžiagomis, po tinkamo gydymo jis yra linkęs išnykti be pėdsakų. Tačiau chroniškos patologijos dažniausiai pasireiškia pasikartojimo ir atsisakymo laikotarpiais, todėl sunku kalbėti apie visišką atsigavimą. Išgydyti amžinai opa nėra įmanoma, jei nesilaikysite kelių taisyklių:
1. laiku apsilankyti specialistai patologinių ligų profilaktikai ir gydymui;
2. Pašalinti blogus įpročius, ypač tabako gaminius ir alkoholinius gėrimus;
3. vadovauti sveikam gyvenimo būdui, turint optimalų režimą, gerą miego ir poilsio laiką;
4. stebėti maistą, atsižvelgiant ne tik į produktų kokybę, bet ir į jų paruošimo metodus, paruoštų patiekalų temperatūrą;
5. Venkite streso;
6. griežtai laikykitės kūno ir burnos ertmės higienos;
7. Neleiskite nepagrįstai ar nekontroliuojamai vartoti vaistus, kurie gali sukelti opų atsiradimą, taip pat kitus negalavimus.
Verta pažymėti, kad šių rekomendacijų laikymasis yra geresnis tiek ligos klinikinių apraiškų metu, tiek remisijos laikotarpiu, ir kaip jos prevencija.
Skrandžio gleivinės epitelis su vidutiniu proliferacija
Gleivinės struktūra ir funkcija
Gleivinės sudėtis susideda iš 3 sluoksnių:
- cilindrinis epitelis;
- savo plokštė;
- raumenų plokštelė.
Cilindrinio epitelio sluoksnis gamina gleivę, kuri padengia visą paviršių 0,5 mm storio nepertraukiamu sluoksniu, taip pat bikarbonatu, kuris neutralizuoja druskos rūgštį pernelyg didele produkcija.
Savo plokštelė yra storiausia, susideda iš kelių tipų liaukų epitelio, gaminanti druskos rūgštį, fermentą pepsiną, lipazę, biologiškai aktyvias hormonines medžiagas. Skrandžio liaukų skaičius yra apie 40 mln., Jie gamina iki 3 litrų skrandžio sulčių per dieną. Visos liaukos yra apsuptos laisvo jungiamojo audinio, per jį teka maži indai ir nervai, šiuo lygiu tam tikros medžiagos absorbuojamos į kraują.
Raumenų plokštė yra giliausia, atstovaujama plonų lygių raumenų skaidulų, dėl jų sumažinimo apvalkalo paviršius yra užfiksuotas. Tokia struktūra leidžia kelis kartus padidinti plotą, kuris suaugusiam žmogui yra 1-1,5 m2.
Dėl išvardytų struktūrų gleivinė atlieka šias funkcijas:
Pirminis baltymų apdorojimas yra koaguliacija druskos rūgštimi ir pirminis virškinimas fermentu pepsinu.- Dalinis riebalų skaidymas lipaze.
- Apsauga nuo patogeninių bakterijų - esant druskos rūgščiai.
- Metabolinių procesų aktyvavimas dėl hormonų, gastrino, serotonino, histamino, sekrecijos.
- Dalinė tam tikrų medžiagų (vandens, cukraus, alkoholio, natrio chlorido) absorbcija į kraują.
Patologinės būklės priežastys
Skrandžio epitelis turi gerus regeneracinius gebėjimus, vienos ląstelės gyvenimo trukmė yra 4-5 dienos, ją pakeičia kitas - jaunas ir sveikas. Pažeistos ląstelės taip pat pakeičiamos naujomis, o jei žalingas veiksnys veikia ilgą laiką - savaitę ar ilgiau, apsaugos pajėgumai yra išnaudoti, o patologiniai pokyčiai įvyksta. Jų priežastys yra šie veiksniai:
- infekciniai - Helicobacter, rotavirus ir kiti patogenai;
- vaistai - vaistai nuo priešuždegiminių vaistų (aspirino, ibuprofeno ir analogų), hormonų, antibiotikų, diuretikų;
- alkoholis;
- apsinuodijimas maistu - toksinų ir mikrobų poveikis;
- grubus ir karštas maistas;
- persivalgymas;
- nereguliarus maisto vartojimas;
- skrandžio chirurgija - rezekcija.
Patogeniniai mikroorganizmai, vaistai, toksinai, alkoholis, šiurkštus pašaras tiesiogiai pakenkia, atlaisvina apsauginį gleivinės sluoksnį epiteliui, daro jį pažeidžiamas rūgščiai. Pertrauka reikalauja intensyvaus skrandžio liaukų darbo, jų patinimas, uždegiminis procesas.
Mitybos ritmo sutrikimas, kai skrandis yra ilgas tuščias, sukelia gleivinės savireguliavimą. Kai rezekcija pašalina didelę veikiančių liaukų dalį, likusi apkrova didėja, atsiranda uždegimas.
Numatomi veiksniai, sukeliantys membranos pažeidimo sąlygas, yra nervų stresas, perteklius, hipovitaminozė, sumažėjęs imunitetas ir endokrininės sistemos sutrikimai.
Pakeitimų tipai
Patogeninių poveikių įtakoje gleivinės pokyčiai vyksta šiais etapais: hiperemija ir edema, hipertrofija, kinta su atrofija, ir jos fono erozijos bei opos.
Hipereminė skrandžio gleivinė
Sveikas apvalkalas yra rausvos spalvos, jo paraudimas vadinamas hiperemija. Tai apsauginė vegetacinė-kraujagyslių reakcija, kurią sukelia kraujagyslių išsiplėtimas ir padidėjęs kraujo tekėjimas, reaguojant į neigiamą poveikį. Tai dažnai lydi edema, kuri rodo uždegimo išsivystymą.
Hipertrofiniai pokyčiai
Hipertrofija arba gleivinės sutirštėjimas išsivysto kaip reakcija į įprastą ekspoziciją ir sumažėjus rūgšties gamybai. Hipertrofinis gastritas yra dažniau vartojamas žmonėms. Epitelinės ląstelės auga, jo sluoksnis sutirštėja, raukšlės tampa šiurkščios, edematinės. Atsižvelgiant į tai, atsiranda skrandžio polipai ir piktybiniai navikai.
Stiprus hipertrofija viršutiniame širdies regione skrandyje gali sukelti vadinamąjį trans-diatos prolapsą, kai jis sudaro raumenį, išsikišantį į stemplės liumeną. Ši sąlyga prisideda prie diafragminės išvaržos vystymosi, skrandžio sulčių refliukso į stemplę ir jos ligų, įskaitant navikus, atsiradimo.
Atrofiniai pokyčiai
Ilgalaikis skrandžio uždegiminis procesas, jo atkuriamieji požymiai yra išnaudoti, išsivysto atrofija - palaipsniui išnyksta epitelio ląstelės, pakeičiamas randų audiniu, o sekrecinė funkcija mažėja. Gleivinė skiedžiama, blyški, raukšlės lyginamos - tai tipiškas atrofinio gastrito vaizdas.
Eroziniai ir opiniai pokyčiai
Korpuso sugadinimo komplikacija yra jos paviršiaus židinio defektai - erozija arba gilūs iki pilno storio - opos. Jie išsivysto prieš gleivinių liaukų atrofiją, kai nėra apsauginio sluoksnio, 70–80% atvejų priežastis yra Helicobacter.
Diagnostika
Diagnozuojant skrandžio ligas, atsižvelgiama į šiuos simptomus: epigastrinį skausmą, rėmenį, rauginimą, vėmimą, svorio kritimą, susilpnėjusį išmatą, odos skonį. Priskirtas papildomas tyrimas:
kraujas, šlapimas, išmatos;- skrandžio sekrecijos analizė - sulčių tyrimas;
- Helicobacter mėginiai;
- skrandžio roentgenoskopija;
- fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - vaizdo zondo patikrinimas;
- diagnostinė biopsija - atsižvelgiant į gleivinės audinio dalį citologijai.
Skrandžio gleivinės regeneravimo principai ir metodai
Sugadintos skrandžio gleivinės gydymas visada yra sudėtingas, jis apima skrandžio sekrecijos normalizavimą, gleivinės apsaugos sukūrimą ir regeneravimo procesų stimuliavimą. Geras papildymas yra tradicinės medicinos priemonė.
Regeneracija po antibiotikų vartojimo
Daugelis žmonių turi imtis antibiotikų uždegiminėms ligoms. Taip pat skiriamas gydymas antibiotikais skrandžio ligoms, kovojančioms su Helicobacter. Kartu su teigiamu antibiotikų poveikiu jie slopina epitelio ląsteles, žudo naudingą virškinimo trakto mikroflorą.
Kaip galiu atkurti skrandį po tokio „sunkiojo artilerijos“? Norėdami tai padaryti, paskirti tausojančią dietą, specialius vaistus, kurie išgydo skrandžio gleivinę, bakterinius agentus, kuriuose yra naudingų bifidobakterijų, laktobakterijų, lazdelių (Linex, Bifidobacterin, Lactobact ir analogai). Priskirti imunostimuliatorius, vitaminų kompleksus, kad sustiprintumėte kūno apsaugines savybes (Immunal, Derinat, Echinacea ir kiti, vitaminai Salgar, Trado, Bion-3).
Gydymas dieta
Pagrindinė „statybinė medžiaga“ ląstelių regeneravimui yra baltymai, todėl maistas turi būti daug baltymų, kuris randamas mėsoje, žuvyje, kiaušiniuose ir pieno produktuose. Jie turi nuolat įtraukti į mitybą, bet virti virdami arba garindami be prieskonių. Baltymai turi būti suvartojami ne mažiau kaip 100 g per dieną.
Gyvūnų riebalai turėtų būti riboti, jie perkrauna skrandį, juos reikia pakeisti augaliniais aliejais. Reikalauti apribojimų ir angliavandenių - konditerijos gaminių, miltų produktų, kurie sukelia fermentaciją. Gydymo metu neapdoroti neapdoroti pluoštai, daržovės ir vaisiai, skirti naudoti troškinti arba kepti. Būtina neįtraukti konservų, marinatų, marinatų, rūkytos mėsos, aštrūs pagardai, padažai, alkoholis, karšti ir gazuoti gėrimai, stipri kava ir arbata.
Skrandžio mikrofloros atkūrimas
Skrandyje sukuriama unikali mikroflora, užtikrinanti tinkamą virškinimą ir apsaugą nuo infekcijos. Viduje organas yra padengtas epitelio gleivine, kuri gamina bikarbonato gleivius ir specialias virškinimo bakterijas. Gleivių uždaviniai - sumažinti fermentų ir rūgščių agresiją, gerinti maisto virškinimą. Jei epitelio struktūra yra sutrikusi, mikroflora pasikeičia, epitelis praranda savo funkciją ir pasekmes. Gedimo priežastys - atrofinis gastritas, gydymas antibiotikais, patogenų įsiskverbimas. Rezultatas - erozijos ir opų, įsiskverbimų ar perforacijų atsiradimas, kraujavimo atidarymas.
Kas tai yra?
Mikroflora sukurta iš specialių mikroorganizmų, turinčių specialių funkcijų, kurias lemia jų buveinė. Kiekvienas organas sukuria savo mikroflorą, išskyrus karbamidą ir gimdą. Unikalus yra virškinimo trakto mikroflora. Šie organai yra tiesiog arti ir dažnai kontaktuoja su aplinka per absorbuojamą maistą.
Mikroorganizmų skaičius skrandyje didėja kiekvieną užkandį.
Virškinimo trakte gyvena daugiau kaip 500 mikrobų, kurių bendras svoris yra 1-1,5 kg. Be to, jis patenka į kūną su maistu ir skysčiu. Pati virškinimo trakto gleivinė išskiria 400 rūšių, tarp kurių yra aerobinės (atmosferos) ir anaerobinės (ne atmosferos) rūšys. Kiekvienoje virškinimo sistemos dalyje gyvena tam tikros bakterijos. Skrandyje yra burnos ir seilių mikrofloros dalelių. Dažniausiai pasireiškia veilonella, bakteroidai, stafilokokai, laktobacilai, streptokokai, mikrokokai.
Sutrikimų simptomai
Išmatų sutrikimas, dažniau viduriavimas, nei viduriavimas, sutrikimo simptomas.
Mikroorganizmų sudėtis ir kiekis sveiko žmogaus skrandžio floroje skiriasi rūgštingumu. Bendrasis parametras nustatomas pagal pH lygį, kuris paprastai yra lygus ketvirtajam. Nevalgius rūgštingumas sumažėja iki 1,5-2. Tokie pojūčiai simptomiškai išreiškiami:
- Sutrikusi išmatos (viduriavimas). Plėtojasi esant prastai skysčio absorbcijai. Retai viduriavimas pakeičiamas vidurių užkietėjimu, atsirandančiu dėl žarnyno sienų kontraktinio gebėjimo pažeidimų.
- Ūminių dujų susidarymas. Esant normalioms sąlygoms, dauguma dujų patenka į žarnyno sienas, o likusi dalis jaučiasi asmuo. Patologijos atveju procesas yra sutrikęs, kuris sukelia dujų kaupimąsi skausmingu patinimu.
- Pykinimas, vėmimas, rėmuo.
- Alerginės reakcijos, intoksikacija.
- Avitaminozė ir kiti trūkumai.
Kaip atkurti skrandžio mikroflorą?
Mikrobiotinės aplinkos funkcijų atkūrimo procesas grindžiamas tikslių sutrikimo priežasčių nustatymu. Jei gedimą sukelia skrandžio pH svyravimai, reikia nustatyti šaltinį. Nustatant rūgštingumo lygį nustatoma. Tai yra būtina, nes sumažėjęs ir padidėjęs sekrecija atkuriamas skirtingais vaistais. Be to, kuriama speciali dieta, padedanti stabilizuoti normalią mikroflorą.
Skrandį kolonizuojančių bakterijų, kurios yra būtinos normaliam virškinimui užtikrinti, rūšių sudėtis ir koncentracija yra savarankiškai giję.
Norėdami tai padaryti, koreguojamos sąlygos, kurios užkerta kelią naudingų bakterijų sklaidai ir pagreitina patogeninių mikrobų augimą. Jei sutrikimai atsiranda vieną kartą, trumpą laiką, o rūgštingumo svyravimai ir simptomai yra nedideli, rimtos intervencijos nereikia. Lėtiniai ir sisteminiai sutrikimai reikalauja medicininės korekcijos.
Narkotikų rūšys
Siekiant atkurti gleivinę ir jos mikroflorą, pasirenkami preparatai, atitinkantys žalos mechanizmą. Tai gali būti:
- prostaglandinas E (Cytotec, misoprostolis);
- daržovių (alavijo, šaltalankių aliejaus) ir gyvūnų („Actovegin“, „Solcoseryl“) turinys;
- eubiotikai ir probiotikai - atkurti „gerą“ mikroflorą skaičiaus ir rūšies lygiu („Lactobacterin“, „Bifiform“);
- antisekretoriniai agentai ("Lansoprazol", "Omeprazole").
Kai gastritas
Jei pagrindinė skrandžio mikrofloros destabilizavimo priežastis yra atrofinis gleivinės sunaikinimas retinimo sienų fone. Todėl tokiose funkcijose įvyksta gedimų:
- apsauga nuo traumų;
- rūgšties gamyba;
- gleivių gamyba su mukopolizacharidais;
- variklio atrama
Norint atkurti išvardytas gleivinės ir mikrofloros funkcijas, reikalingas gydymas prostaglandinais ir virškinimo sulčių pakaitalais. Preparatai padeda išlaikyti optimalią rūgšties koncentraciją skrandyje. Tačiau svarbu būti atsargiems, nes perdozavimas turi neigiamą poveikį virškinimo traktui ir sukelia erozinę ir opinę patologiją.
Po antibiotikų
Antibakteriniai vaistai šiandien priimami visur. Pagrindiniai jų vartojimo šalutiniai poveikiai yra gleivinės pažeidimas ir naudingos skrandžio ir žarnų mikrofloros slopinimas. Antibiotikai veikia prostaglandinus, kurie susidaro iš arachidono rūgšties. Keletas šių medžiagų klasių veikia virškinimo sistemą įvairiais būdais:
- didina gleivių, atsakingų už apsauginių gleivių sintezę, sekreciją;
- slopina patogeninius mikrobus;
- reguliuoti druskos rūgšties gamybą į įprastą.
Dėl kenksmingo imuniteto poveikio reikalingas visiškas skrandžio mikrofloros atstatymas.
Jei norite atkurti balansą, priskiriama:
- prostaglandinų analogai;
- sugadintų gleivinių gijimo gydytojai;
- laboratoriniai tyrimai, kuriais siekiama nustatyti Helicobacter pylori (FGDS) ir rezultatus - antibiotikus.
Probiotikai
Mikroflorą lengviau atkurti dalijantis skrandyje esančius „gerus“ mikroorganizmus, imant gyvas kultūras probiotikų pavidalu. Yra keletas grupių:
- Viena dalis - „Bifidumbakterin“, „Atsipol“, „Lactobacterin“, „Profifor“.
- Multiple - Linex, Bifiform.
- Kompozicijos, turinčios konkurencinį poveikį - „Baktisubtil“, „Enterol“, „Baktisporil“ - ginčai dėl patogeninės mikrofloros išstūmimo be kolonizacijos.
Lactobacillus
Aktyvios formulės sudėtyje yra gyvų laktobacilių, turinčių imunomoduliacinių savybių. Bakterijos gali sudaryti apsauginį sluoksnį, slopina „blogą“ mikroflorą. Preparatai yra mono- ir daugiakomponentai, kurie gaminami tablečių, miltelių, žvakių pavidalu. Gydymo ypatumas yra suderinamumas su antibiotikais, amžiaus apribojimų nebuvimas.
Bifidobakterijos
Dauguma šių mikroorganizmų yra skrandžio floroje. Bakteriocinai pasižymi antimikrobiniu poveikiu, todėl jie neleidžia patogeninėms bakterijoms prasiskverbti. Jei jų trūksta, atsiranda sąlygų Staphylococcus, Candida grybų vystymui. Pasirinktų vaistų - Biovestin, Probiform, Bifinorm. Galimos tabletės, rūkas, milteliai, žvakės.
Bakterijų agregatai
Narkotikai neturi amžiaus apribojimų ir puikaus suderinamumo su antibiotikais.
Aktyvios formulės pagrindas yra eubiotikai. Grupę atstovauja „Linex Gastro“, kuriame yra lactobacillus, gyvulinės kilmės bifidobakterijų. Ši kompozicija pagreitina floros regeneraciją. Savybės - be amžiaus apribojimų, puikus suderinamumas su antibiotikais. Bet su polinkiu į alergiją vartoti vaistą turėtų būti atsargiai ir tik gydytojo receptu.
Ulceras >> Kas yra skrandis?
Skrandis (lat. Ventriculus, gaster) yra tuščiaviduriai virškinimo trakto organas, kuriame vyksta maisto kaupimasis ir dalinis virškinimas.
Anatominės skrandžio savybės
Visą virškinimo traktą galima vaizduoti kaip apie 7–8 m ilgio vamzdį. ), taip pat storosios žarnos, kurios galinė dalis - tiesiosios žarnos. Kadangi įvairūs šio vamzdžio ruožai vyksta, maistas vyksta įvairiai - virškinimas ir absorbcija. Skrandis - tai virškinamojo vamzdžio, esančio tarp stemplės ir dvylikapirštės žarnos, maišelio tipo išplėtimas. Maistas iš burnos patenka į skrandį per stemplę. Iš skrandžio, iš dalies virškinama maisto masė yra rodoma dvylikapirštės žarnos (pradinės plonosios žarnos dalies).
Jei skrandis yra nukreiptas į priekinę pilvo sieną, jis bus pastatytas epigastrijoje (zonoje, esančioje tarp pakrantės lankų ir horizontalios linijos, einančios per bambą), o didžioji dalis skrandžio yra vidurinėje linijoje (linija, atskirianti žmogaus kūną į dešinę ir kairę) Skrandžio kamera gali būti suskirstyta į keletą skirtingų anatominių ir fiziologinių savybių:
- Kardija (taip pavadinta dėl anatominio artumo prie širdies) yra vieta, kur stemplė patenka į skrandį. Tiesioginis ryšys tarp dviejų organų yra širdies anga. Kardijos raumenų sluoksnis sudaro sfinkterį (tam tikrą užraktą), kuris neleidžia atgal judėti maistui iš stemplės į stemplę
- Skrandžio apačia arba arka yra kupolo formos plėtinys, esantis virš horizontalios linijos, kertančios širdies angą. Kardijos srityje oras patenka į skrandį kartu su maisto masėmis. Skrandžio apačioje esanti gleivinė turi daug liaukų, išskiriančių skrandžio sulčių, kuriose yra daug druskos rūgšties.
- Skrandžio kūnas yra plačiausia skrandžio dalis, uždengta tarp skliauto ir pilvo dalies.
- Pilorinė dalis (piloro dalis) yra galinė skrandžio dalis, kuri eina į dvylikapirštę žarną. Pilorinė dalis yra padalinta į pylorinį urvą (čia kaupiasi dalinai virškinamas maistas) ir pilorinį kanalą su sfinkteriu, per kurį į skrandžio žarną patenka maistas.
Išorinės skrandžio sienos sudaro priekinius ir užpakalinius skrandžio paviršius. Kairėje esančių priekinių ir galinių sienų sankryžoje susidaro mažas skrandžio kreivumas, o dešinėje - didelis kreivumas.
Skrandžio sienos struktūra
Bendroji skrandžio sienos struktūra panaši į visų virškinimo trakto tuščiavidurių organų sienų struktūrą. Struktūroje apibrėžti keturi pagrindiniai sluoksniai (iš vidaus į išorę): gleivinė, submucosa, raumenų sluoksnis ir serozinė membrana.
- Skrandžio gleivinė - visiškai uždengia visą vidinį pilvo paviršių. Gleivinė yra išklota cilindrinėmis epitelinėmis ląstelėmis, kurios nuolat gamina gleivių, turinčių daug bikarbonato. Gleivės apgaubia skrandžio sienas iš vidaus ir apsaugo jas nuo sunaikinimo rūgštimi ir fermentais. Gleivinės paviršiuje randama daug mikroskopinių porų - skrandžio duobių, kurie yra skrandžio liaukų burnos gilesniame sluoksnyje. Dėl skrandžio gleivinės sluoksnio epitelio greitai atkuriamas dėl nuolatinės epitelio ląstelių reprodukcijos ir migracijos iš skrandžio liaukų burnos. Skrandžio liaukos yra skrandžio gleivinės sukrėtimai. Kaip minėta pirmiau, jie giliai įeina į poodinio sluoksnio sluoksnį. Liaukos sienelės sudarytos iš skirtingo tipo ląstelių, kurių kiekviena atlieka tam tikrą funkciją. Taigi, mes išskiriame ląsteles, gaminančias druskos rūgštį, ląsteles, gaminančias pepsiną (virškinimo fermentų skaidymo baltymus), taip pat daugybę ląstelių, sintezuojančių biologiškai aktyvias medžiagas, dalyvaujančias reguliuojant virškinimą. Be liaukų, skrandžio gleivinėje taip pat yra plonas savo raumenų skaidulų sluoksnis, dėl kurio skrandžio gleivinės formos raukšlės padidina bendrą gleivinės paviršių.
- Poveikio membrana - tai laisvo jungiamojo audinio, turinčio daug kraujagyslių ir nervų galūnių, sluoksnis. Submucaninė membrana atlieka labai svarbią gleivinės maitinimo funkciją (pati gleivinė neturi kraujagyslių), suteikianti galimybę nuolat regeneruoti epitelį. Autonominės nervų skaidulos, kurios praeina per submukozę, sukelia virškinimo proceso nervinį reguliavimą (meissner nervo plexus).
- Raumenų sluoksnis - skrandžio sienelės raumenų sluoksnis susideda iš trijų sluoksnių daugiakrypčių lygiųjų raumenų skaidulų, užtikrinančių varomosios skrandžio funkciją (maisto maišymas, maitinimas į žarnyną arba į stemplę su vėmimu). Tarp raumenų sienos pluoštų yra antrojo nervo pluošto (auerbakhovo), kuris atlieka skrandžio raumenų tonusą ir judrumą reguliuojančią funkciją.
- Serozinis sluoksnis - tai išorinis sluoksnis, kuris yra pilvaplėvės darinys, apimantis didžiąją dalį pilvo ertmės vidinių organų. Serozinis sluoksnis yra plona epitelio danga. Serozinės membranos epitelis nuolat gamina skystį, kuris sutepti vidinius organus, mažindamas jų trintį. Skysčio perteklius išsiskiria dėl pilvaplėvės limfinių ir kraujagyslių. Be to, serozinėje membranoje yra daug sensorinių nervų skaidulų, kurių sudirginimas lemia skausmo sindromą įvairiose skrandžio ar kitų vidaus organų ligose.
Epitelio gleivių skrandis (skrandžio liaukos)
Skrandžio liaukos yra grynos vamzdinės liaukos, išklotos vienu kubinio ar prizminio epitelio sluoksniu, susidedančiu iš kelių tipų ląstelių, todėl skrandžio liaukų gamyba yra šių ląstelių paslapčių mišinys. Tokiais atvejais kai kurie autoriai kalba apie heterocrinines liaukas. Liaukos yra ilgos ir susideda iš pagrindo, kūno ir kaklo, kuris atsidaro į skrandžio įdubą (skylę). Liaukos užima didelę gleivinės dalį. Kartais jie suskirsto į dvi šakas. Savo skrandžio liaukos yra statmenos gleivinės raumenų plokštelei, pasiekdamos jų pagrindus. Iš viso yra apie 15 milijonų skrandžio liaukų.
MŪSŲ PLOKŠTĖ
Liaukos yra apsuptos gerai kraujagyslėmis palaidų geležies jungiamojo audinio - patentuotos plokštelės (SP).
MUSCULAR STOMACH MUSCLE PLATE
Gleivinės raumenų plokštė yra gana stora ir padalyta į du sluoksnius - vidinį apvalų ir išorinį išilginį.
DARBAS BASE
Submukozę (PO) sudaro laisvi jungiamieji audiniai su daugeliu raumenų arterijų (A) ir venų (B). Taip pat yra limfinių kraujagyslių (neįrodyta) ir poodinio nervo pluošto (NS).