Kasos kanalų tipai ir struktūra

Kasos sultys gali tekėti į gretimus organus, yra kanalai. Yra keletas jų, dėl kurių susidaro didelė kolektorių sistema. Pagrindinė šios struktūros struktūra yra Whirsung kanalas. Iš jo fermentai patenka į dvylikapirštę žarną.

Kasos srauto sistemos veislės

Kasos kanalai laikomi vienu iš pagrindinių virškinimo trakto komponentų. Jie prisideda prie fermentų, esančių kasos sultyse, pašalinimo. Paprastai kasos kanalas atsidaro į žarnyną.

Medicinoje išskiriami 4 kanalų tipai.

1. Pirmoji forma. Suformuota viena ampulė, kuri apima bendrą tulžies ir kasos kanalo sąjungą. Naudojant Oddi sfinkterį, jis išeina per fateri spenelę.
2. Antroji forma. Stebėtas dviejų kanalų ryšys, esantis netoli Oddi sfinkterio. Tačiau šiuo atveju nėra bendros ampulės susidarymo.
3. Trečioji forma. Tulžies ir kasos kanalai patenka į žarnyno liumeną ir eina per Vater spenelius.
4. Ketvirtoji forma. Prie Vater papilės yra prijungti du dideli kanalai.

Išsiskyrimo ortakių anatomija ir fiziologija yra gana sudėtinga. Tačiau jie atlieka svarbų vaidmenį virškinant maistą.

Virungos kanalo koncepcija

Daugelis žmonių nežino, kas yra Virungi kasos kanalas ir koks vaidmuo virškinimo sistemoje. Medicinoje nurodoma, kad šis kelias yra vienas iš pagrindinių kelių, kasos kanalas patenka į žarnyno kanalą.

Virungos kanalas yra būtinas, kad sultys, gaminančios skrandį, patektų į dvylikapirštę žarną. Jo ilgis svyruoja nuo 15-20 cm, o dydis priklauso nuo individualių organizmo savybių. Kanalo plotis gali skirtis priklausomai nuo konkrečios dalies. Taigi galvos skersmuo yra 4 mm, o uodegos dalyje susiaurėja iki 1,5-2 mm.

Viršutinis virvės kanalas forma primena arką. Dažnai kartoja kasos lenkimą. Tačiau yra įvairių anomalijų. Jis gali būti S formos arba lenkimo kelio.

Kiekvieno žmogaus kūno yra papildomų kanalų, kurie teka į pagrindinį.

1. Jei pagrindinis kanalas yra skirtingas magistralės struktūra, tai reiškia, kad iki 30 mažesnių kanalų teka į pagrindinį kanalą.
2. Jei jam būdinga laisva struktūra, mažų kanalų skaičius yra 50 vienetų.

Liemens struktūroje pastebimi lobiniai takai. Jie yra 1,5-2 cm tarp jų. Truputį struktūrą, atstumas tarp jų mažėja.

Dažnai diagnozuojama jungtis tarp Virungos kanalo ir tulžies takų. Atsižvelgiant į tai, jie yra šiek tiek atidaryti dvylikapirštės žarnos.

Yra tokių situacijų, kai vidaus organų struktūra labai pasikeičia. Tada pagrindinio kanalo susiliejimas vyksta tiesiai į žarnyno kanalą. Ši situacija pastebima 20–30 proc. Žmonių visame pasaulyje. Tačiau ekspertai nemano, kad šis procesas yra nenormalus.

Taip pat yra tokių atvejų, kai organų struktūroje ortakių bifurkacija pastebima nepalankių veiksnių fone. Jų funkcionalumas laikomas atskiru ir lygiaverčiu poveikiu. Šie pokyčiai yra susiję su įgimtomis ir retomis patologijomis. Tačiau jie yra pavojingi, nes gali būti susiaurėjęs arba visiškas sutapimas.

Santirinus ortakio sąvoka

Šis ortakio tipas laikomas papildomu. Jis yra lokalizuotas kasos galvos viduryje. Jis gali tekėti į pagrindinį kanalą. Gydytojai teigia, kad šis reiškinys diagnozuojamas 35% pacientų. Kai jis aptinkamas, jo atvirumas pastebimas virš dvylikapirštės žarnos nipelio.

Jei pagrindinis kanalas yra atrofuotas arba yra veikimo sutrikimas, visi darbai vyksta į papildomą kanalą.

Per sfinkterį, vadinamą Helly, skrandžio sultys patenka į plonąją žarną. Tačiau ši kūno dalis turi savo savitumą. Jis blokuoja atvirkštinio sulčių judėjimo procesą ir galimybę užteršti kanalą su skrandžio turiniu.

Kasos galva išsiskiria kanalų sistema. Per juos, išsiskyrimo procesas.

Šiuo metu kasos išskyrimo kanalai skirstomi į tris tipus.

1. Viršutinis tipas Jo atidarymas stebimas Santorini ortakyje. Kai kuriais atvejais yra kombinacija su apatinio kanalo galvute. Viršutinis tipas neturi savarankiškos prieigos prie dvylikapirštės žarnos.
2. Bendras tipas Šis kanalas yra būdingas kasos organizme.
3. Apatinis tipas Jis išsiskiria tuo, kad yra junginys, turintis viršutinį tipą, dėl kurio susidaro vienas ortakis.

Jei papildomi ortakiai nebeveikia užsikimšimo fone, žmogus patirs stiprią ūminio skausmo ataka.

Patologinių procesų veislės

Kasos organų kanalas gali atsidaryti bet kuriai organo daliai. Toks procesas gali įvykti dėl nenormalaus vystymosi. Patologijos yra dviejų tipų: įgimtos ir įgytos.

Skirtas kanalas skiriasi nuo genetinių ligų, dėl kurių susidaro dvi šakos. Kiekviename iš jų gali būti keli papildomi keliai.

Yra kitų tipų ligų:

• srauto sistemos stenozė;
• nenormalus kanalų išsiplėtimas;
• kasos ir tulžies takų obstrukcija;
• uždegiminis procesas.

Kas parenchimoje kasoje dažnai išsivysto fibrozė. Anomalijos priežastis yra kasos sulčių stagnacijos ar pokyčių raida.

Nenormalaus ortakio susidarymo priežastys

Daugelis pacientų po diagnostinių priemonių nesupranta, kodėl kasos kanalas išsiplėtė. Šio proceso priežastys:

• lokalizuoto naviko atsiradimas kasos galvos regione arba Vater nipelio ampulos buvimas plonojoje žarnoje. Šių procesų fone pacientui diagnozuojama obstrukcinė gelta;
• bet kokie konkretizavimai, toliau blokuojant kasos praėjimą. Akmenys paprastai išeina iš tulžies pūslės;
• lėtinis uždegiminis procesas.

Pagrindinė kanalų susiaurėjimo priežastis yra siaurėjimo plėtra. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas po chirurginės intervencijos įgyvendinimo.

Ductal sistemos susiaurėjimas gali pasireikšti parazitiniame kūno pažeidime. Tada pastebimai padidėja kepenų dydis.

Simptominės vaizdo ir diagnostikos priemonės

Jei asmuo turi problemų su fermentinio organo kanalais, pasireiškia nemalonūs simptomai:

• skausmingas jausmas. Dažniausiai diskomfortas pastebimas dešinėje pusėje po šonkauliais. Gali duoti juosmens sritį;
• apetito praradimas ir viso kūno svorio sumažėjimas;
• sutrikimai. Šiam procesui būdingas pykinimas, pykinimas, viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas;
• troškulys, bendras silpnumas, ryškus gebėjimas dirbti.

Nesant tinkamo gydymo, atsiranda mechaninė gelta. Tada paciento veidas tampa šviesus, nasolabialinis trikampis tampa mėlynas, akių skleros ir delnai tampa geltonos spalvos.

Norint tinkamai diagnozuoti ir paskirti gydymą, reikia ištirti. Tai apima laboratorinių ir instrumentinių metodų įgyvendinimą.

Pirmasis diagnostikos metodas apima:

• kraujo ir šlapimo diastazė;
• transaminazių, bilirubino, bendro baltymo ir frakcijos apibrėžimas;
• atliekant kopogramą.
• Be to, pacientui rekomenduojama atlikti:
• pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės ultragarso diagnostika;
• esophagoduodenoscopy;
• apskaičiuota arba magnetinė tomografija;
• kasos angiografija;
• laparoskopija.

Kai kuriais atvejais gali prireikti biopsijos ir histologijos.

Naudojant gautus rezultatus diagnozuojama. Gydymas apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir griežtą dietą. Alkoholiniai gėrimai, riebūs maisto produktai, rūkyta mėsa, aštrūs maisto produktai neįtraukiami į mitybą. Geriau valgyti dažnai, bet palaipsniui. Siekiant pagerinti maisto virškinimą, nustatyta Mezim, pankreatinas, Creon fermentai. Siekiant pašalinti skausmą, antispazminius, analgetikus, skiriami antikolinerginiai vaistai. Su stipria ataka reikalauja blokada su Novocain.

Kasos kanalų struktūra ir jų patologija

Kasos kanalai yra didelių rezervuarų sistema, sudaryta iš pirmosios eilės kanalų, tekančių į pagrindinį nuotėkio kanalą. Savo ruožtu, jie yra sudaryti iš mažesnio skersmens kanalų. Jų dėka yra pancreasų sulčių fermentų, kuriuos išskiria akini sekreto ląstelės, gabenimas į plonosios žarnos liumeną, kur atsidaro kasos kanalas. Liaukoje susidarę fermentai patenka į dvylikapirštę žarną per pagrindinį (wirsung) kanalą dvylikapirštės žarnos Vater papilės vietoje dėl Oddi sfinkterio.

Bendra informacija apie kasos sistemą

Kasos išskyros kanalų sistema prasideda acinose: maži lobulų kanalai vienijasi į didesnius, paliekančius skilteles (kiekvienas iš jų susideda iš kelių skilčių) ir patenka į bendrą šalinimo kanalą. Ji tiesia linija, kuri prasideda nuo uodegos ir baigiasi organo gale. Prie Wirsung kanalo prisijungia papildomas kanalas „Santorinia“. Jo pavadinimas kilęs iš italų anatomo D. Santorini, kuris jį atrado ir apibūdino. Tada pagrindinis šalinimo kanalas yra prijungtas prie bendro tulžies kanalo (choledochus).

Kasos kanalas teka į dvylikapirštę žarną per plonąją žarnyno papilę. Santorini kanalo susiliejimas į dvylikapirštę žarną 40% atsiranda atskirai nuo pagrindinio kanalo. Jis rodomas per savo mažą spenelį, kuris yra 2 cm virš Vater. Aprašomi atvejai, kai papildomas kanalas nėra.

Santorini ir Wirsung kanalus tarpusavyje sujungia platus anastomozių tinklas. Pagrindinio kanalo drenažo sistema yra laisva arba pagrindinė:

• kamienas: turi apie 30–34 mažus ortakius, tekančius į Wirsung, jie yra 5 mm atstumu;
• palaidi: nuo 55 iki 60 kanalų 1–2 mm atstumu.

Kanalų anatomija

Kasos kanalai ir tulžies pūslė pašalina kasos sekrecijos fermentus į dvylikapirštės žarnos lumenį. Yra 4 tipų kasos ir tulžies latakų galinių dalių anatominės lokalizacijos tipai:

Tipas 1 pastebimas 55% atvejų: Wirsungas ir bendras tulžies kanalas (choledoch) yra sujungtos į vieną ampulę, kuri išeina iš spenelių Vaters dėl Oddi sfinkterio.

2 tipas - (33%): abu ekskrecijos kanalai yra tiesiogiai prijungti prie Oddi sfinkterio, nesukuriant bendros ampulės.

3 tipas - (4%): kiekvienas ortakis patenka į žarnyno liumeną atskirai, nepriklausomai nuo kito, per didelius ir mažus Vater spenelius.

4-asis tipas - (8%): ​​abu kanalai vienija didelį atstumą nuo didelio Vater nipelio.

Kas yra Wirsung kanalas?

Bendrojo kasos išsiskyrimo kanalo atradimo autorius - vokiečių anatomas Johann Wirsung Pagrindinis jo pavadinimas - virungovo kanalas. Jis yra tiesiai išilgai viso liaukos, storis nuo uodegos iki galvos. Suformuotas daugybiniu koaleniniu būdu išsidėsčiusių ląstelių kanalų. „Wirsung“ galvoje ortakis kartoja savo formą ir išlenkia.

Pagrindinio kasos kanalo ilgis - 16–23 cm, jo ​​liumenų dydis uodegoje - 1 mm, iki galvos padidėja iki 3-4 mm. Per ultragarso tyrimą jis gerai matomas.

Wirsung kanalo forma yra individuali:

Kasos galvoje į pagrindinį kanalą teka papildomas išėjimo kanalas. Wirsungo kanalo pabaigoje yra Oddi sfinkteris, atsiveriantis į dvylikapirštės žarnos liumeną. Pagrindinis kanalas kontroliuoja ir reguliuoja fermentų išsiskyrimą kasos sultyse plonojoje žarnoje.

Kasos kanalų patologijos

Vamzdžių struktūros pokyčiai ir nukrypimai yra vystymosi anomalijos. Tačiau taip pat aprašyta įgyta patologija.

Genetiniai defektai gali suskaidyti bendrą kanalą: jis padalintas į dvi šakas.

Pagrindinė kanalų patologija apima:

Kasos parenchimoje atsiranda cistinė fibrozė - dėl stagnacijos ir skysčių pokyčių.

Kai kanalai susiaurėja, plotas plečiasi prieš stenozę, o tai sukelia stagnaciją. Plečiant Wirsung kanalą, šioje vietoje sukuriamas didesnis slėgis.

Pagrindinis kanalų užsikimšimas yra pagrindinė pankreatito priežastis. Ištinka mažų kanalų užsikimšimas ir jų išplitimas už stenozės vietos - jie padidina spaudimą.

Priežastys ir simptomai

Nustatyta ortakio norma: ji turi turėti lygias sienas, o spindesys turi būti švarus, be smulkinimo. Kanalo patologijoje jo vidinių sienų paviršius tampa netolygus - toliau blogėja jo būklė. Siekiant nustatyti tokius ultragarso pokyčius, būtina vizualizuoti ne tik kasos galvą, bet ir visą tulžies taką.

Kanalų išplėtimo priežastys:

• piktybinis kasos galvos susidarymas arba dvylikapirštės žarnos Vater papilės ampulės - tai lydi obstrukcinė gelta;
• akmenys, kurie sutampa su bendrosios kasos kanalo pralaidumu, dažnai sujungtais su tulžies akmenimis ir bendros tulžies latakos išsiplėtimu;
• lėtinis uždegiminis procesas kasoje;
• Struktūros, atsiradusios po operacijos (dalinė pankreathectomy, Whipple rezekcija).

Plečiantis navikui ar atsiradus skaičiavimui, simptomai nebėra, kol švietimas padidėja iki 4 cm, o tai padidina ligos riziką ir diagnozės sudėtingumą: tik tada, kai pasiekiamas įspūdingas tūris, auglys ar akmuo pradeda sutrikdyti organo funkcionavimą. Paprastai kasos vėžys aptinkamas 3 ar 4 etapuose, kai navikas jau aktyviai auga gyvybiniuose organuose ir kraujagyslėse, todėl neįmanoma visiškai pašalinti. Tokiais atvejais išgyvenimo tikimybė yra labai maža.

Kadangi į procesą įtraukiamas ir bendras tulžies kanalas, kuris daugeliu atvejų yra prijungtas kasos galvos regione su Wirsung kanalu, gelta yra vienas iš pirmųjų požymių. Pagal vystymosi mechanizmą jis yra obstrukcinis, mechaninis. Kolecistitas išsivysto. Suformuoti kiti akmenys, kurie gali užkimšti tulžies pūslę ir jos kanalus. Patologinis procesas yra intensyvesnis, akmeninis šlapimo pūslė tampa uždegusi ir virsta tulžies akmenligė.

Be gelta, atsiranda kiti simptomai:

• kitokio intensyvumo skausmas kairėje hipochondrijoje su apšvitinimu į apatinę nugaros dalį;
• apetito praradimas ir greitas svorio kritimas;
• pykinimas, vėmimas, diskomfortas skrandyje valgant - nes skrandžio, kepenų, plonosios žarnos ir gaubtinės žarnos bei kitų virškinimo organų ribos yra kasos ir dalyvauja patologiniame procese;
• troškulys, bendras silpnumas, staigus darbo jėgos sumažėjimas.

Pasak medicininės statistikos, kanaluose esantys akmenys retai vystosi, bet yra įtraukti į kasos patologijų sąrašą. Jie gali atsirasti savarankiškai arba atsirasti dėl pankreatito. Jei akmuo yra suformuotas viršun kanale, jo lokalizacijos vietoje atsiranda obstrukcija ir padidėja vidinis slėgis. Fermentai nėra nukreipiami į dvylikapirštės žarnos žarną, o slėgis retrogradiškai patenka į liaukos audinį ir prasideda autolizės procesas - savaime virškinamas. Sunaikinama liaukos parenchima - vystosi pankreatonekrozė, yra didžiulė kasos ląstelių mirtis. Tai atitinka sunkų pankreatitą su dideliu mirtingumu. Konservatyvi terapija yra neveiksminga. Gydymas atliekamas chirurginiu būdu.

Diagnostika

Diagnozė atliekama naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.

Laboratorijoje yra biocheminių tyrimų apibrėžtis:

• kraujo ir šlapimo diastazė;
• transaminazės (ALT, AST, GGT), bilirubinas, bendras baltymas ir frakcijos;
• koprograma - išmatų analizė.

Be to, taikykite:

• Pilvo ir retroperitoninės erdvės ultragarsas;
• EFGDS - esophagoduodenoscopy;
• CT arba MRI;
• kasos angiografija;
• laparoskopinė diagnozė.

Paprasčiausias funkcinio diagnostikos metodas yra ultragarsas. Jei visiškai pažvelgsite į kasą, nuo galvos iki uodegos, yra pastebimas pagrindinio bendrojo kanalo skersmens pokytis: kanalo liumenis padidėja. Taip pat galite aiškiai matyti šalia jo esančius parenchiminius organus, nustatyti pačios liaukos ir pagrindinio kanalo dydžio padidėjimą ar sumažėjimą, nustatyti patologines formacijas cistų, kalkių, navikų, audinių tankio ir homogeniškumo požiūriu. Uždegimas organo parenchimoje gali žymiai padidinti jo tankį, taip pat ortakių sienelių storį. Šiuo atveju Wirsung kanalas ir jo pokyčiai negali būti vizualizuojami, o diagnostikai nustatyti reikia papildomų tyrimų metodų.

EGD leidžia naudoti specialų optinį prietaisą stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos lemputės gleivinės būklės įvertinimui, kad būtų galima nustatyti dvylikapirštės žarnos susiaurėjimą žiedine RV.

Norint gauti sluoksnių sekcijas, nustatytas MRT - tiksliausias būdas išsamiai ištirti Wirsung kanalą.

Gydymas

Asimptomiems kasos kanalų sutrikimams gydyti nereikia. Kasos ekskrecijos kanalų patologijos gydymas sumažėja iki ligų, sukeliančių ortakių ar jų komplikacijų, korekcijos. Tai priklauso nuo ligos sunkumo ir kasos pažeidimo. Naudojami konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai.

Visiems pacientams, sergantiems funkcionaliais kasos sutrikimais, kompleksinio gydymo požiūriu, skiriamas Pevzner 5p dietos numeris. Jis neapima riebalų, kepti, aštrūs, rūkyti, sūrūs maisto produktai. Virškinimo trakto ligų, kurios atsirado dėl fermentinių sutrikimų, pasunkėjimo laikotarpiu maistas rekomenduojamas mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Maistas turėtų būti garinamas, jis turi būti virtas arba troškintas, bet ne kepti. Būtina įtraukti pakankamą kiekį lengvai virškinamų baltymų (liesos mėsos, žuvies), daug pluošto (košė, perdirbtų termiškai apdorotų ir kapotų vaisių ir daržovių).

Priskirtas fermentų pakeitimas ir, jei reikia, gliukozės kiekį mažinantis gydymas, pažeidžiant angliavandenių apykaitą.

Intensyviosios terapijos skyriuje naudojama antisekretorinių vaistų grupė, proteazės inhibitoriai. Jie slopina kasos fermentų sekreciją - „Contric“, „Trasilol“, „Gordox“. Panthripinas. Pastaruoju metu jų vaidmuo gydyme sumažėjo, o vartojimas yra ribotas dėl didelio šalutinio poveikio - ryškių alerginių reakcijų, kurios sunkumu ir pavojumi viršija terapinį poveikį.

Be to, terapija susideda iš veiklos, kuri padeda atkurti virškinimo organų funkcinį aktyvumą, rinkinį. Norėdami tai padaryti, naudokite:

• antispazminiai, anticholinerginiai, skausmą malšinantys vaistai skausmo simptomams mažinti;
• Novocaininė blokada su didelio intensyvumo skausmu;
• dirbtinis augimo hormonas - augimo hormonas (oktreocidas, Sandostatin), siekiant sumažinti fermentų gamybą;
• protonų siurblio inhibitoriai su padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu, o tai labai padidina kasos fermentų sintezę;
• antibakteriniai vaistai infekcijos gydymui arba prevencijai kartu su antimikrobiniu vaistu (metronidazolu);
• antihistamininiai vaistai;
• diuretikas dėl kasos edemos.

Kanalų plėtros anomalijos

Vamzdžių anomalijos - nukrypimas nuo jų anatominės struktūros ar funkcinės veiklos normų. Kasos šalinimo kanalų anomalijos yra:

Anomalijos, atsiradusios gimimo metu, yra:

• Santorini iškrovimo kanalo nebuvimas;
• atskiras įtekėjimas į Wirsungo plonąją žarną ir papildomą kanalą;
• cistinių kanalų pokyčiai;
• žiedinė prostata, kurioje ortakis yra kilpos formos;
• spiralinė kasa (taip pat ir spiralė);
• papildoma RV.

Įgyta anomalija apima cistinę fibrozinį pankreatitą, kuris vyrauja kūdikiams. Tai dažniausiai siejama su atresija, patologine hipoplazija arba visišku kanalų nebuvimu, dėl kurių atsiranda cistinės formacijos. Nėra arba smarkiai sumažėjęs tubulų skaičius lemia tai, kad fermentai nepatenka į žarnyną, o jų skaičius žarnyno sultyse smarkiai sumažėja. Tai sukelia virškinimo ir absorbcijos procesų pažeidimą maistinių medžiagų žarnyne. Ši sąlyga palaipsniui sukelia:

• mažas kūdikių svorio padidėjimas ir geras apetitas;
• laipsniškai išnaudoti vaiką be akivaizdžios priežasties;
• atidėti augimą;
• į žarnyno obstrukciją.

Jei vaikas gimsta anomalija, kurią sudaro žiedo formos kasa, per visą gyvenimą ji gali neturėti jokių klinikinių požymių. Kartais atsitiktinai randamas išsamus tyrimas tik senatvėje. Tokiais atvejais kasos kanalas sudaro kilpą. Nenormalus vystymasis yra tai, kad kasa audiniuose apjuosiama nusileidžianti dvylikapirštės žarnos dalis, palaipsniui susilpnindama jo liumeną. Tuo pat metu nepakankamas kanalų išsivystymas sukelia stagnaciją skrandžio antrume ir dėl to sumažėja dvylikapirštės žarnos lemputės darbas. Atsižvelgiant į tai, sukurkite:

• skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa;
• tulžies pūslės liga.

Taip pat buvo nustatyta, kad visų acinarinių liaukų, į kurias patenka ir kasa, ir seilių (įskaitant povandeninį), vystymasis yra vienodas. Yra ryšys tarp įgimtos šių liaukų patologijos. Kartais atsiranda įgimtas choledochus - paprasto tulžies latako - išplitimas ir tolesnis uždegiminio proceso vystymasis - cholangitas.

Anomalijų priežastys

Daugeliu atvejų nenormalaus ortakių vystymosi priežastys nežinomos. Dažniausiai juos sukelia:

• genetiniai pokyčiai;
• nepalankūs veiksniai, kuriuos patiria nėščia moteris: rūkymas, alkoholis, narkotikai ir radiacijos poveikis, aukšta temperatūra;
• infekcijos moterims nėštumo metu: raudonukė, herpes, listeriozė (paveikė imuninius audinius ir kepenis) ir kt.;
• nuolatinės stresinės situacijos;
• draudžiama naudoti nėščius vaistus.

Dėl vėlyvos diagnozės ir tinkamo gydymo stokos kasos kanalų pokyčiai gali palaipsniui sutrikdyti virškinimo procesus ir negrįžtamą poveikį organo audiniuose. Norėdami to išvengti, reikia atidžiai stebėti savo sveikatą, atsisakyti blogų įpročių, valgyti teisingai, išvengti streso ir, jei jaučiatės blogai, turėtumėte susisiekti su specialistais be savęs gijimo.

Kur yra kasos kanalo srautas?

Kasa yra vienas iš svarbiausių žmogaus organizmo virškinimo trakto organų. Jos svoris vos pasiekia 200 gramų. Liauka yra retroperitoninė, už skrandžio, kaip rodo pats pavadinimas, maždaug pirmųjų dviejų juosmens slankstelių lygmenyje. Didžiausia kūno masė stebima nuo 30 iki 40 metų amžiaus, ir tada ji pradeda laipsniškai mažėti.

Anatomija šiuo atveju yra gana paprasta. Žmogaus kasa susideda iš trijų dalių - galvos, kūno ir uodegos. Galva yra šiek tiek sutirštėjusi, tada yra maža vienodo ilgio ir storio dalis - tai kūnas. Liaukos galas su šiek tiek susitraukimu, kuris reiškia uodegą. Uodega yra susijusi su kairiuoju inkstu ir jo kraujagyslėmis (arterija, vena), kūnu ir aortomis, kurios renka kraują iš blužnies, ir galvą su inkstų arterija ir įvairiais pilvo ertmės indais.

Kasos funkcijos yra labai įvairios. Tai mišrus sekrecijos organas. Ką tai reiškia? Endokrininė funkcija yra hormonų gamyba, įskaitant:

1. Insulinas yra hormonas, reguliuojantis gliukozės kiekį kraujyje. Jis sumažina cukrų. Dėl nepakankamo ar visiško nebuvimo atsiranda gerai žinoma liga, vadinama cukriniu diabetu, ir tada pacientai yra priversti likti insulino injekcijoms visą gyvenimą.
2. Gliukagonas - šis hormonas taip pat yra susijęs su angliavandenių apykaitos reguliavimu, tačiau jo poveikis yra priešingas insulinui. Jis padidina gliukozės kiekį kraujyje. Ligos, susijusios su jos sekrecijos pažeidimu, yra daug rečiau.
3. Somatostatinas yra hormonas, slopinantis augimo hormono (augimo hormono) gamybą ir veikimą.
4. Kasos polipeptidas yra medžiaga, tiesiogiai susijusi su virškinimo procesais, padedanti užbaigti maisto absorbciją.

Visos hormoninės medžiagos gaminamos specialiose kasos ląstelėse, kurios bendrai vadinamos Langerhanso salelėmis, ir jos yra daugiausia uodegos dalyje.

Eksokrininę funkciją sukelia virškinimo fermentų ir kasos sulčių gamyba. Fermentai, tokie kaip tripolis (dalyvauja polipeptidų skilimo procese), amilazė (padeda virškinti angliavandenius) ir lipazė (ji suskaido riebalus į trigliceridus).

Bendra informacija apie ortakius

Fermentai ir kasos sultys iš kasos patenka į dvylikapirštę žarną per kasos kanalus. Yra dviejų tipų kanalai - pagrindiniai ir papildomi.

Pagrindinis šalinimo kanalas taip pat vadinamas Wirsung. Natūralu, kad šio kanalo metu į jį patenka daug mažų vamzdelių, kurių kiekvienas turi tam tikrą paslaptį.

Jų vieta ir skaičius gali labai skirtis. Virungos kanalas gali būti kitokios formos: lankas, kelio pavidalo, angliškos raidės S forma, tačiau dažniau ji kartoja pačios liaukos formą. Kai jis artėja prie dvylikapirštės žarnos, ortakio skersmuo palaipsniui mažėja.

Yra dviejų tipų kasos sistemos latakų struktūra - kamieno ir laisvas. Pagrindinis tipas pasižymi nedideliu mažų ortakių skaičiumi, kurie teka į pagrindinį. Apytikslis skaičius yra 18–34, o atstumas tarp jų susiliejimo vietų neviršija pusantro centimetro. Su laisva struktūra, įteka iki 60 mažų kanalų, tarp jų yra ne daugiau kaip du milimetrai.

Kasos ekskreciniai kanalai gali atsidaryti skirtingai į dvylikapirštę žarną. Apytiksliai 60 proc. Žmonių turi tris pagrindinius ir papildomus kanalus, prieš patekdami į žarnyną. Kartais yra Virunga kanalo galinės dalies atrofija, o visa kasos sultys per papildomą kanalą patenka į paskirtą vietą.

Šis susitarimas randamas tik 10% atvejų. 20% pagrindinio ortakio neprisijungia prie paprastosios tulžies ir atvers į dvylikapirštį žarną 2-4 cm virš padėties.

Kitais atvejais galima sujungti pagrindinius ir papildomus ortakius dideliu atstumu nuo susiliejimo vietos. Paprastai ortakio skersmuo neviršija 2 mm.

Visi kanalai atidaryti, kaip minėta, dvylikapirštės žarnos. Ši vieta vadinama pagrindine kasos papilla arba Vater papilla. Kasos sulčių ir fermentų reguliavimą reguliuoja apvalus raumenys papilės srityje. Jos kitas vardas yra Oddi sfinkteris. Jo sumažinimas neleidžia išeiti iš vamzdelio turinio į žarnyno liumeną.

Taip pat gali būti nedidelis dvylikapirštės žarnos papilė, kurios burnoje, kai kuriais atvejais, atsidaro papildomas arba Santorin. Jį supa Helly sfinkteris.

Kanalų plėtros anomalijos

Yra įvairių kanalų išdėstymo ir prijungimo variantų, tačiau yra ir kasos kanalų struktūros ir lokalizacijos pažeidimai.

Tokie pažeidimai vadinami anomalijomis. Anomalijos yra įgimtos ir įgytos. Pagrindinės jų vystymosi priežastys yra genetinis polinkis, bakterijų ir virusinių infekcijų poveikis, taip pat trauminės kasos traumos.

Įgimtos anomalijos apima išskyrimo kanalų stenozę. Jis išsivysto dėl Wirsung kanalo padalijimo į du pagrindinius išėjimus.

Dėl stenozės gali sutrikti kasos sekrecijos nusėdimas į dvylikapirštės žarnos liumeną, o tai gali sukelti sutrikusią virškinimą ir maisto absorbciją, tam tikrų maistinių medžiagų trūkumą organizme ir skausmą.

Be įgimtos stenozės, izoliuota cistinė fibrozė. Su šia anomalija vystosi kiekybiniai ir kokybiniai kasos sulčių pokyčiai. Tai gali sutrikdyti kasos vidinę struktūrą ir įvairias ligas.

Įgyti plėtros sutrikimai priskiriami įgytų kanalų išsiplėtimui ir užsikimšimui. Normalus vamzdelio skersmuo neviršija 2 mm. Išplėtimas sukelia įvairių priežasčių, įskaitant:

• gerybiniai ir piktybiniai navikai kasos galvoje;
• akmenų (akmenų) buvimas ortakiuose;
• liumenų persidengimas;
• lėtinis uždegiminis procesas liaukoje (arba pankreatitas);
• komplikacijos, atsirandančios po Whipple veikimo;
• dalinis kasos šalinimas.

Be to, 5% atvejų aptinkamas papildomas kanalas, kuris prasideda liaukos galvoje ir atsidaro Helly sfinkterio srityje.

Užsikimšus, atsiranda ūminio pankreatito atkrytis.

Pankreatitas - priežastys ir simptomai

Kadangi pankreatitas yra viena iš priežasčių, taip pat dažnų kanalų anomalijų pasekmių, turėtume apie tai išsamiau kalbėti.

Pankreatitas yra uždegiminė liga, kuri veikia kasą.

Liga suskirstyta į ūminę ir lėtinę ligą. Ūmus pankreatitas atsiranda staiga, labai sunku ir dažnai reikalauja chirurginio gydymo. Lėtinis yra labiau ištrintas klinikiniu požiūriu, pasireiškiantis nuolatiniais virškinimo pažeidimais.

Pankreatito priežastys yra šios:

1. Dažnas ir intensyvus alkoholinių gėrimų naudojimas.
2. Trauminiai kasos sužalojimai.
3. Ilgas rūkymas.
4. Ilgalaikis vaistų, kurie kenkia organizmui, naudojimas.
5. Riebalų, keptų, rūkytų maisto produktų buvimas dietoje.
6. Paveldimas polinkis
7. Gallstone liga.
8. Sunkūs hormoniniai sutrikimai.
9. Ilgas pasninkas.
10. Kepenų cirozė.
11. Žarnyno virusinės ir bakterinės infekcijos.
12. Cistinė fibrozė.
13. Migruotas kiaulytės (seilių liaukų uždegimas)
14. Alerginės reakcijos maistui.

Lėtinis pankreatito kelias yra palankesnis ir turi mažiau ryškių simptomų nei ūminis. Kai kuriais atvejais tai gali būti besimptomė, bet dažniausiai dėl būdingų simptomų. Lėtiniam procesui būdingi:

• žmogus būdingas riebumo jausmams riebalų akyse;
• fizinio krūvio metu po kairiuoju kraštu yra nemalonus skausmas
• yra dažni virškinimo sutrikimai, atsiradę dėl viduriavimo ir steročių, nes trūksta fermentų;
• pacientai praranda apetitą;
• pacientai greitai praranda svorį ir negali priaugti svorio;
• per didelis pūtimas;
• raugėjimas;
• rėmuo be aiškios priežasties.

Uždegiminio proceso paūmėjimo fazėje reikia nedelsiant atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

1. Skausmai yra aštrių, auskarų pobūdžio, dažniausiai atsirandantys epigastrijoje, bet tada patvirtina malksnos pobūdį. Skausmas gali spinduliuoti į kairę ranką. Skausmas gali būti paroksizminis. Jie yra ypač ryškūs po to, kai buvo pažeista anksčiau nustatyta dieta.
2. Sunkus pykinimas. Kartais yra vėmimas ūminiu pankreatitu.
3. Fontano vėmimas, beveik jokio reljefo.
4. Dėl pilvo sienos raumenų įtempimo pilvas tampa „tešlos formos“;
5. Didesnis prakaitavimas.
6. Smarkus, stiprus silpnumas.
7. Temperatūra pakyla iki karštų skaičių (38-39 laipsnių).
8. Ištrynus pacientas stebės skysčio nepakeistą išmatą su riebalų intarpais, o tai rodo lipazės trūkumą.
9. Palpitacija bus dažna ir stipri.

Pirma, pankreatitas gali pablogėti dėl dietos pažeidimo.

Ligos diagnozė ir gydymas

Pankreatito diagnostika atliekama laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Tarp laboratorijos išskiriami biocheminiai kraujo tyrimai, kurie padeda aptikti kasos fermentų (lipazės, trippsino, amilazės), alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės (kepenų mėginių) padidėjimą. Taip pat atliekamas bendras šlapimo tyrimas, kuriame gydytojas gali matyti amilazę, kuri paprastai neturėtų būti. Be analizės, pacientai nurodomi ultragarsu, fitogastroskopija, krūtinės ląstos rentgenograma, kasos angiografija, laparoskopine diagnoze, CT skenavimu ir MR.

Pankreatito gydymas priklauso nuo uždegiminio proceso tipo. Ūminis pankreatitas gydomas vaistais, kurie slopina kasos fermentų sekreciją, kitas pavadinimas yra proteazės inhibitoriai.

Dažniausiai naudojamas vaistas yra Kontrikal, kuris pacientams skiriamas lašai. Be to, kaip ir lėtine ligos eiga, būtina išlaikyti griežtą mitybą, o tai reiškia visišką pašalinimą iš dietos:

• alkoholis;
• gazuoti gėrimai;
• dešros;
• Konservuoti maisto produktai;
• rūkyta mėsa;
• kepti maisto produktai;
• riebūs ir sūrūs maisto produktai;
• dauguma prieskonių ir prieskonių;
• saldumynai.

Be to, rekomenduojama valgyti maisto kambario temperatūroje.

Siekiant užkirsti kelią pankreatito atsiradimui ar paūmėjimui, reikia racionaliai, tinkamai ir reguliariai valgyti. Turite žinoti alkoholio vartojimo, mitybos, fizinio krūvio mastą, išvengti pilvo traumų, sėkmingai ir greitai gydyti visas ligas, kurios vienaip ar kitaip yra uždegimo proceso priežastis. Jei asmuo jau serga lėtine forma, tada jis turėtų griežtai laikytis gydytojo nurodymų, imtis visų vaistų griežtai laikantis pateiktų rekomendacijų.

Be to, nereikėtų leisti nervų streso, kuris gali neigiamai paveikti kūno būklę.

Kasos struktūra ir funkcija aprašyta šiame straipsnyje.

Kasos sistema

Kasos kanalai yra galingų kolektorių sistema, sudaryta iš pradinės struktūros kanalų, tekančių į pagrindinį nuotėkio kanalą. Tuo pačiu metu jie yra sudaryti iš mažesnio skersmens kanalų. Jų sąskaita skatinami kasos sulčių fermentai, kuriuos išskiria akini sekreto ląstelės į mažą žarnyno kanalą, kuriame atsiveria organų kanalas. Kasos liaukoje susidarę fermentai patenka į dvylikapirštę žarną per dvylikapirštės žarnos Vaterio papilės regioną Oddi sfinkterio sąskaita.

Bendra informacija apie ortakių sistemą

Kasos ekskrecijos kanalų koncepcija prasideda acini. Mažas kanalų dydis, sujungtas su dideliais, atsirandančiais iš segmentų ir įtrauktas į pagrindinį išvesties kanalą. Pagrindinis čiaupas eina per visą kasą tiesia linija, pasiima rezultatą uodegos zonoje ir baigiasi galvos. Taigi, ar papildomas kanalas - Santorinia. Tada pagrindinis kanalo kanalas yra sujungtas su tulžies kanalu.

Pagrindinį kasos kanalą ir santoriniją sujungia anastomosios. Pagrindinio kanalo drenažo sistema turi laisvos arba kamieninės konstrukcijos.

1. Pagrindinė kasos liaukos struktūra yra aprūpinta 30–34 nedideliais kanalais, tekančiais į Wirsung, esančių 5 mm diapazone.
2. Sklaidos struktūra - turi 55–60 kanalų, tarp kurių tarpas yra 1-2 mm.

Kasos kanalas ir šlapimo pūslės kanalai išskiria sulčių fermentus į dvylikapirštę žarną.

Paskutiniai tulžies ir virškinimo trakto filialų tipai yra 4 tipai.

1. Viena rūšis pastebima 55 proc. - pagrindinė ir bendroji tulžies raištis vienija, suformuodama vieną ampulę, per Oddio sfinkterį palieka per spenius.
2. 33% patenka ant 2 tipo - dviejų kanalų derinys yra stebimas netoli Oddi, bet nėra sukurta ampulė.
3. 3 rūšys užima 4 proc. - patys tulžies ir kasos kanalai patenka per žarnyno pertrauką per Vateri papilę.
4. 4 tipų 8% - yra 2 kanalų su reikšmingu intervalu nuo spenelio.

Kas yra Wirsung kanalas

Daugelis pacientų domisi, kur veikia kasos kanalo srautas? Tai yra pagrindinis organų kanalas, kuris teka į žarnyno sistemą.

Virungos kanalas, vadinamas magistraliniu kanalu, suteikia dvylikapirštės žarnos paslaptį ir yra laikomas pagrindiniu kasos organu. Kanalas, į kurį įeina daug mažų kanalų, sudaro šakų struktūrą. Baigiamajame etape yra sfinkteris, kuris reguliuoja biologinio skysčio srautą. Visų žmonių pašalinimo mastas yra kitoks.

Pagrindinis kasos kanalas yra toks:

• ilgas čiaupas yra 20-22 cm;
• uodegos srityje kanalas yra 1 mm skersmens;
• aplink žarnyną, jau galvos srityje, dydis svyruoja tarp 3-3,5 mm.

Dažnai maisto kanalo struktūrą sudaro lanko forma, retas reiškinys yra kelio ir S tipo.
Pagrindinis patiekalas baigiasi lygiu raumeniu, atvėrusiu į žarnyną. Oddi sfinkterio darbas yra valdyti ir reguliuoti virškinimo sekrecijos srautą į žarnyną.

Yra tokių vidaus organų struktūros variantų, kai dėl tam tikrų priežasčių pagrindinis kanalas yra suskirstytas į 2 šakas, kurios veikia atskirai vienas nuo kito, nes susidaro 2 šakos. Tokia struktūra yra įgimta, ji pastebima labai retai, dėl to smarkiai susiaurėja arba visiškai užsikimšę šakos.

Ligos diagnozė atliekama naudojant CT arba endoskopinį retrogradinį cholangiopankreatinį tyrimą.

Patologiniai kanalai

Kasos uždegimo raida, pagalbinių šakų atidarymas, pagrindinio virškinimo trakto tempimas ir sugriežtinimas bei kiti nutekamųjų kanalų anomalijos sukelia kasos būklės iškraipymą ir virškinimo sutrikimą.

Kaip žinote, kasos kanalai yra galingi vamzdžiai. Filialas, kuris yra dvylikapirštės žarnos sultys, laikomas pagrindiniu. Srautas į kanalą daug mažų šakų, sudaro visą sistemą. Kanalų pokyčiai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių (susitraukimas, išsiplėtimas, užsikimšimas), dėl kurių atsiranda rimtų kasos kanalų patologijų.

Taigi, cistinės fibrozės atsiradimas kasos parenchimoje susidaro dėl stagnacijos ir skysčio keitimo. Kai kanalai yra susiaurinti, plotai, kurie yra prieš steanozę, tampa platesni, dėl to atsiranda stagnacijos reiškiniai.

Pagrindinis kasos kanalo užsikimšimas yra pagrindinis pankreatito susidarymo veiksnys. Jei yra mažų šakų užsikimšimas, jie plečiasi už steanozės vietos, tada padidėja slėgis.

Be to, pavojinga reprezentatyvi ir žalinga priežastis yra „Helicobacter“ mikrobas, jei jis užsikrečia. Opos atsiranda, kai pavojingų priežasčių žalingas poveikis skrandžio gleivinei pradeda vyrauti prieš imunitetą. Skrandžio opų vystymasis yra:

• Helicobacter pylori infekcija;
• naudoti nesteroidines priemones;
• sarkoma;
• navikai;
• diabetas;
• sifilis ir kt.

Gydant opą skrandyje, po valgymo atsiranda skausmas, dvylikapirštės žarnos atveju skausmo simptomai vadinami alkani, kai jie vystosi tuščiu skrandžiu ir neišnyksta po valgymo. Kai tulžies pūslės uždegimas pasireiškia rėmuo, kolitas, vidurių pūtimas, raugėjimas.

Jei yra požymių, rodančių kasos sutrikimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kai kasos kanalas teka

Tarp virškinimo organų, pvz., Gaubtinės žarnos ir plonosios žarnos, kepenų, skrandžio, tulžies pūslės, kasos yra būtina. Be to, kad šis organas tinkamai veiktų, pats organizmo egzistavimas neįmanomas.

Pati kasa yra sudėtinga sistema, kurios kiekviena dalis yra atsakinga už konkrečią funkciją. Kasos kanalai taip pat turi savo funkcionalumą.

Struktūra ir funkcijos

Kasa yra didžiausia žmogaus kūno liauka, turi pailgos formos, padalinta į galvą, uodegą ir kūną. Ji atlieka dvi svarbias funkcijas:

• gamina kasos sultis, reikalingas organizmui skaidyti angliavandenius, riebalus ir baltymus;
• sintezuoja hormonus, įskaitant insuliną, fermentą, palaikantį normalų gliukozės kiekį organizme.

Kasa yra glaudžiai susijusi su dvylikapirštės žarnos žarnomis, ir ten yra kasos sulčių, kad suskaidytų maistą. Dvylikapirštės žarnos storis atitinka tą kasos dalį, kuri vadinama organo galva, tarp jų jungiasi kanalai.

• Pagrindinio kanalo struktūra.

Pagrindinis kasos kanalas vadinamas Virungi kanalu (po vokiečių mokslininko, kuris jį atrado). Jis įsiskverbia į visą kūną, esantį šalia užpakalinės liaukos sienelės. Pagrindinis kanalas yra sukurtas iš nedidelių kanalų, esančių visoje kasoje, ten jie yra sujungti.

Kanalų skaičius atskirai kiekvienam organizmui.

1. Ilgis nuo 20 iki 22 centimetrų.
2. Kėbulo uodegos skersmuo yra ne didesnis kaip 1 mm.
3. Kūno galvutės skersmuo padidėja nuo 3 iki 4 mm.

Pagrindinis kanalas yra lankas, retai kelio arba Lotynų S.

Kanalo pabaigoje yra sfinkteris, kuris atsidaro į dvylikapirštę žarną. Kanalas yra atsakingas už išskirto kasos sulčių, patekusių į žmogaus žarnyną, reguliavimą ir kontrolę.

• Kitų ortakių struktūra.

Kasos galva yra vieta, kurioje pagrindinis kanalas jungiasi su papildomu (Santorin), tada jie patenka į bendrą tulžį. Tai, savo ruožtu, atsiveria didelė dvylikapirštės žarnos papilla tiesiogiai į žemynę dvylikapirštės žarnos dalį.

Maždaug pusėje pasaulio gyventojų, papildomas kasos kanalas atidaromas tiesiai į dvylikapirštę žarną, nepriklausomai nuo pagrindinio kanalo, einančio per mažą dvylikapirštės žarnos spenelę. Tulžies galiniai profiliai ir pagrindiniai kanalai gali būti kitaip.

Kūno kanalų anomalijos

Kasos ir jos kanalų, glaudžiai susijusių su kepenimis ir dvylikapirštės žarnos, vystymosi anomalijos gali būti dviejų tipų:

• įgimtos anomalijos;
• įgytos anomalijos.

Pirmasis tipas: įvairi struktūra, papildomo kanalo nebuvimas, nepriklausomas pagrindinių ir papildomų kanalų susiliejimas į dvylikapirštę žarną, įgimtų cistinių formavimų atsiradimas ir cistinės fibrozinio pankreatito atsiradimas kūdikiams.

Kasos ekskreciniai kanalai gali skirtis tokia struktūra:

• Trunko tipas. Jis apibūdinamas taip: išskyrimo ortakiai teka į pagrindinį kelią per skirtingą, gana didelį atstumą (iki centimetro vienas nuo kito), esančius skirtingais kampais. Per visą kūną trūksta plataus tubulų tinklo, kuris nėra norma.
• Laisvas tipas. Šiuo atveju įgimta anomalija yra ta, kad visą organą skverbia labai tankus vamzdžių tinklas, tekantis į pagrindinį kanalą. Taip pat yra tarp dviejų pagrindinių tipų anomalios struktūros raidos pereinamųjų tipų.

Papildomo kanalo nebuvimas ar jo įplaukimas į dvylikapirštės žarnos žarną, esantis virš pagrindinės, taip pat vadinamas nenormaliu vystymusi.

Kanalų kanalų atriacija (patologinis natūralių kanalų nebuvimas) ir neišsivysčiusių organų tinklas gali sukelti cistinių formavimų atsiradimą kasoje. Liga yra jautriausia mažiems vaikams.

Tubulų užsikimšimas ar nebuvimas sukelia staigų kasos fermento sumažėjimą skrandžio sultyje, dėl to nutrūksta maistinių medžiagų absorbcija. Kūdikių nenormalaus vystymosi simptomai:

• augimo sulėtėjimas;
• prastas svorio padidėjimas su geru apetitu;
• išsekimas;
• žarnyno obstrukcija.

Gimdos anomalija žiedo formos kasoje gali ne ilgai žinoti apie save ir būti aptikta tik senyviems pacientams.

Anomalijos pobūdis: organų audinys, kaip apykaklė, apgaubia dvylikapirštę žarną, palaipsniui susiaurindamas jį mažėjančioje dalyje. Prastas tubulų vystymasis sukelia skrandžio antrumo stagnaciją ir mažą dvylikapirštės žarnos funkcionalumą. Atsižvelgiant į tai, progresuoja šios įgytos ligos:

• skrandžio opa;
• tulžies pūslės liga;
• dvylikapirštės žarnos opa.

Retais atvejais yra išplitęs bendras tulžies kanalas - cholangitas.

Papildoma kasa - kita įgimta anomalija, kurią galima diagnozuoti senatvėje. Įgytos ligos dėl nenormalaus vystymosi:

• dispepsija;
• kartais kraujavimas dėl nenormalaus organo opos;
• piktybiniai ir gerybiniai navikai.

Kur atidaro kasos kanalą

Virungovo kasos kanalas. Wirsung kanalo išplėtimas

Kasos vaidmuo yra neįprastai didelis. Šis išorinio (egzokrininio) ir vidinio (endokrininio) sekrecijos organas dalyvauja virškinimo procese ir reguliuoja lipidų, angliavandenių ir baltymų apykaitą organizme. Problemos, susijusios su kūno darbu, veikia Wirsung kanalo būklę. Ūminis liaukos uždegimas išreiškiamas jo išplitimu, o lėtinio pankreatito metu pastebimas jo išplitimas, kinta su stenozės sritimis (susiaurėjimu). Liaukos ligose, esančiose išskyrimo kanale, yra pokyčių, kurie nustatomi naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus.

Virungovo kanalas

Pagrindinis kasos kanalas tęsiasi visą kasos ilgį, pasiekdamas jo nugaros paviršių. Virungos kanalas, sudarytas iš mažesnių organų skilčių santakos, yra vidutiniškai 20 cm ilgio, kuris dažnai baigiasi dvylikapirštės žarnos, tokios organo, kaip sfinkterio, susidarymo vietoje. Konstrukcinis liaukos išskyros kanalo su dvylikapirštės žarnos prijungimas yra gana funkcionalus, jo rezultatas yra pagamintos kasos sulčių turinio apdorojimas žarnyne.

Daugelio žmonių Wirsung kanalo dydis ir forma nesutampa ir priklauso nuo individualios organizmo struktūros. Daugeliu atvejų jis siejasi su paprastu tulžies kanalu (choledochus) ir patenka į dvylikapirštę žarną. Jo galinių sekcijų ir bendrojo kanalo santykiai gali būti skirtingi. Yra 4 jų tipai:

• Bendras abiejų kanalų susiliejimas į žarnyną, kur jie sudaro tam tikrą ampulę. Tuo pat metu Oddi sfinkteris, apimantis abu kanalus, su jų mažinimu visiškai juos uždaro. Šis tipas pastebimas 55% atvejų.
• Abiejų kanalų prijungimas prie dvylikapirštės žarnos nesukuriant bendros ampulės. Šis tipas būdingas 33,6%.
• Atskiras įtekėjimas į kiekvieno kanalo dvylikapirštį. Tai gana retas 4% santykis.
• Vamzdžių sujungimas dideliu atstumu nuo Vater nipelio. Abi jos atsiveria į dvylikapirštę žarną ir paliečia jų sienas. Apie 8,5% atvejų rodo, kad šis susijungimas yra atskiras.

Šios anatominės savybės yra labai svarbios, nes tikėtina, kad Virungos kanalo patologiniai modifikacijos atsiras. Bendrojo tulžies latako ir pagrindinio kanalo bei liaukos galvos ryšys, jų ryšys su dvylikapirštės žarnos žarnomis vaidina reikšmingą vaidmenį suvokiant ir vystant kelis patologijų ir kasos vėžio simptomus.

Ultragarsinis vaizdas

Kasos pokyčius (organo parenchimos pažeidimus) gali sukelti įvairūs veiksniai. Jie matomi per ultragarsinį tyrimą, kuris leidžia įvertinti parenchimos dydį ir struktūrą, matyti kontūrus, patologijų buvimą ir liaukos kanalų būklę. Egzaminų metu diagnozuotų atskirų ligų požymiai taip pat rodo tikėtinus nukrypimus, kurie gali apimti Wirsung kasos kanalą.

Beje, verta paminėti, kad daugelis sveikų žmonių gali patirti difuzinių pokyčių, susijusių su ekologine padėtimi ir produktų naudojimu su įvairiais konservantais ir stabilizatoriais, simptomus.

Patologijos požymiai su ultragarsu

Dažniau nustatomos tokios ligos kaip ūminis ir lėtinis pankreatitas, pankreatitas, cistos ir kitos patologijos.

Difuzinis liaukos parenchimos išplitimas dažnai sukelia ūminį pankreatitą. Nagrinėjant neryškius kūno kontūrus, jo struktūroje gali būti stebimos aklosios dėmės, kurios gali būti dėl kraujavimo ar liaukos nekrozės. Nustatomas Wirsung kanalo ir kitų liaukų kanalų išplėtimas.

Lėtinio pankreatito atveju organo dydis gali nepasikeisti. Jo kontūrai nesutampa ir netolygūs. Sumažėja liaukos audinio aidas. Esant fibrozei, stebimas parenchimos tankinimas, deformuotas ir susiaurintas Wirsung kanalas, o jo sienos yra sandarios. Dažnai atskleidė liaukos kanalų nuovargio pažeidimą. Tokie uždegiminiai pokyčiai yra cistų ir kalcifikacijų susidarymo pasekmė.

Akmenų susidarymas parenhyma arba pankreatolitizė yra liaukos uždegiminių procesų rezultatas arba sutrikęs fermentų nutekėjimas. Iš pradžių organų ortakiuose yra stagnacija, kurią išreiškia Wirsung kanalo plėtimas. Kitame patologinės būklės vystymosi etape kasos sultyse atsiranda baltymų nusodinimas ir nusodinamas kalcinavimas, kuris išreiškiamas ultragarsu kaip difuzinis parenchimos echogeniškumo padidėjimas. Nepaisoma ligos forma sukelia pankreatitą.

Kitų vidaus organų patologinės būklės (lėtinis širdies nepakankamumas, hepatitas, cirozė) gali turėti įtakos liaukos struktūrai.

Kasos aptikti nukrypimai gali būti dėl įvairių ligų, tačiau dažniau priežastiniai veiksniai yra pankreatitas ir pankreolitizė.

Pankreatitas

Klinikiniu požiūriu pankreatitas (kasos uždegimas) gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Šios ligos priežastis gali būti organizmo patekusios sultys į dvylikapirštę žarną, dėl kanalo užsikimšimo. Ilgalaikis uždegimas, liaukos fermentai pradeda virškinti savo ląsteles. Uždegimo priežastis taip pat gali būti liaukos pažeidimas dėl jo patinimo.

Ūminį pankreatitą dažniau sukelia tulžies akmenys, blokuojantys ortakius, arba alkoholizmas, kurio pasekmė yra mažų organų kanalų užsikimšimas.

Pancreolitizė

Pankreatolitizė yra patologinė būklė, kuriai būdingas akmenų susidarymas liaukos ar jos šakų viršung kanale. Ligos simptomai yra spazminiai skausmai epigastriniame regione, spinduliuojantis juosmens srityje.

Akmenų buvimas, užkertantis kelią kasos sulčių nutekėjimui, sukelia virškinimo sutrikimus. Su panašiomis ultragarso stagnacijomis paaiškėja, kad Wirsung kanalas yra padidintas, o mažų ortakių sienelės yra ištemptos.

Vis dėlto verta prisiminti, kad ultragarso vaizde nėra išsamios informacijos apie diagnozę. Reikia papildomų egzaminų. Kadangi neįprasta, kad aptinkami kasos ar kepenų difuziniai modifikacijos, pavyzdžiui, Wirsung kanalas, jis nėra matomas. Išsamesniam tyrimui padės kiti diagnostiniai metodai.

Sunku diagnozuoti

Šių patologijų diagnozavimo sudėtingumas yra susijęs su kasos buvimu. Jis yra pakankamai gilus žmogaus kūne. Jos mokslinius tyrimus turėtų atlikti tik kvalifikuoti specialistai ir įtraukti pažangius instrumentinius ir laboratorinius metodus. Tai yra išsamus kasos fermentų kiekio tyrimas (kasos isoamilazė, lipazė, tripsinas šlapime, kraujyje, dvylikapirštės žarnos turinyje). Norint nustatyti egzokrininės liaukos nepakankamumą, būtina nustatyti išmatose esančius išmatų elastazės rodiklius. Svarbu užbaigti kraujo kiekį, glikemijos vertinimą, pilvo sonografiją, Doplerį.

Siekiant gauti pilvo organų ašines dalis, nustatyta MRT.

Gana sudėtingose ​​situacijose atliekama diagnostinė laparoskopija. Kadangi kasos kanalų ir tulžies takų patologijas dažnai veikia kasa, atliekama ERCP.

MR cholangiografija

Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija obstrukcinio pankreatito metu leidžia išsamiai ištirti Wirsung kanalo būklę. Tai vienas moderniausių nejonizuojančių tulžies pūslės, jos kanalų ir kasos kanalo tyrimo būdų. Tai leidžia gauti kuo tikslesnę informaciją apie šių organų būklę, nustatyti polipų, akmenų, griežtumų buvimą jose, vizualizuoti laivų ir limfmazgių modifikacijas.

Gydymas

Difuzinių pokyčių, nustatytų kasoje, gydymas gali būti atliekamas konservatyviais ir chirurginiais metodais. Tinkamos gydymo taktikos pasirinkimas didžiąja dalimi priklauso nuo patologijos pobūdžio, su tuo susijusių ligų buvimo ir bendros paciento būklės.

Dažnai dėl vėlyvos diagnozės ir gydymo echogeniniai požymiai yra negrįžtami ir nekeičia vystymosi.

Įprastos kūno struktūros atkūrimas galimas tik laiku ir tinkamai gydant ir laikantis visų specialisto rekomendacijų.

Kasos kanalai

Vienas iš svarbiausių žmogaus virškinimo sistemos organų yra kasa. Jis yra statmenai stuburo, pilvo ertmės gale. Jį sudaro trys dalys:

• galva yra sutirštėjusi dalis, esanti dvylikapirštės žarnos alkūnėje;
• kūnas - apima priekinius, galinius ir apatinius paviršius, esančius greta vidaus organų ir stuburo;
• pailgos kūginės formos uodega yra kasos dalis, nukreipta į viršutinę kairiąją pilvo dalį, pasiekiančią blužnį.

Beveik visiems žmonėms ortakių sistema yra vienoda ir susideda iš pagrindinių ir papildomų išskyrimo kanalų, kurie atlieka išėjimo funkciją sekrecijai. Pagrindinė pradeda galvą ir pasiekia organo uodegą.

Pagrindinis kasos kanalas

Kanalas, po kurio skrandžio sultys patenka į dvylikapirštę žarną, yra laikomas pagrindiniu kasos viduje ir vadinamas „Wirsung kanalu“. Tai yra pagrindinis kanalas, kur, savo ruožtu, daugelis lobinių kanalų teka ir sudaro visą sistemą. Galų gale yra sfinkteris, reguliuojantis skrandžio sulčių srautą.

Virungio kanalo ilgis yra apie 16-20 cm, priklausomai nuo individualių kūno struktūros savybių. Ir plotis kinta per visą ilgį, prie galvos dalies skersmuo yra apie 4 mm, o uodegos dalyje jis sumažėja iki 1,5-2 mm.

Lanksta forma ortakis daugeliu atvejų kartoja kasos lenkimą, tačiau dėl pokyčių jis gali būti kelio formos arba S formos.

Papildomų kanalų, tekančių į pagrindinį, skaičius gali skirtis kiekvienam asmeniui:

• su pagrindine Wirsung kanalo struktūra, į jį patenka apie 30 mažų išskyrimo vamzdelių;
• laisvos struktūros vamzdžių skaičius viršija 50 vienetų.

Pagrindinės struktūros atveju papildomi skilveliniai kanalai yra vienas nuo kito maždaug 1,5–1,8 cm atstumu, bet jei mes atsižvelgiame į laisvas sistemos variantą, intervalai žymiai sumažėja.

Pagrindinis kasos kanalas susilieja su paprastu tulžies kanalu ir vėliau atsidaro į dvylikapirštę žarną. Tačiau yra atvejų, kai vidinių organų anatomija šiek tiek pasikeitė, o Wirsung kanalas patenka į žarnyno sistemą, išskyrus bendrą tulžies lataką, maždaug 1-2 cm virš pagrindinės žarnyno. Toks organų išdėstymas yra būdingas maždaug 20–30% gyventojų ir nėra laikomas anomalija.

Yra vidaus organų struktūros variantai, pagal kuriuos Wirsungo kanalas, veikiant įvairiems veiksniams, yra padalintas į dvi šakas, kurios veikia atskirai ir sudaro du pagrindinius išvesties kanalus. Šie įgimta atvejai yra gana reti, todėl gali būti sumažintas arba visiškai uždarytas indas.

Kasos problemos? Nedelsiant išbandykite šią priemonę, jei liga liks jums 3 dienas.

Ligos diagnostika atliekama naudojant kompiuterinę tomografiją arba endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją.

Papildomi kasos kanalai

Papildomas (santoriniev) kasos kanalas yra kasos galvos viduryje. Daugeliu atvejų jis prisijungia prie pagrindinio kanalo, tačiau maždaug 35% stebėjimų paaiškėjo, kad jis gali atsidaryti atskirai virš pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės, sudarant Santorinia spenelį. Pagrindinio ortakio atrofijos atveju visa pagrindinė skrandžio sulčių tiekimo funkcija atliekama papildomu ortakiu. Iš papildomo kanalo skrandžio sultys patenka į dvylikapirštės žarnos per Helly sfinkterį, kuris neleidžia pankreatito sultims judėti atgal ir patekti į žarnyno turinį.

Daugumoje anatominių atvejų kasos galvutė yra aprūpinta atskira šalinimo kanalų sistema. Papildomus kanalus sudaro trys veislės:

• viršutinė - ji atsiveria į Santorini ortakį arba sujungia su apatiniu galvos kanalu, nesutraukdama į dvylikapirštę žarną;
• apačioje - kartu su viršuje, suformuojant bendrą galvos kanalą;
• dažnas - pradedant kasos organizme.

Papildomų kanalų disfunkcijos ir jų obstrukcijos ar užsikimšimo atveju asmeniui gali pasireikšti ūminis pankreatitas.

Išėjimo kanalų anomalijos

Kasos veiklos pokyčiai, papildomų kanalų atidarymas arba pagrindinio kanalo tikslo įvykdymo nutraukimas sukelia ligas ir virškinimo sistemos pablogėjimą.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų, trukdančių sklandžiai veikti liaukoje, gali būti pagrindinio kanalo ar papildomų mažų.

Tokia situacija gali išplėsti kanalus, padidinti jų apkrovą ir pankreatito vystymąsi.

Bendrojo šalinimo kanalo skersmens padidėjimas sukelia sunkias ligas:

• lėtinis pankreatitas - ūminis kasos uždegimas;
• navikų, galinčių išsivystyti į vėžio ligas.

Savo ruožtu šios ligos yra kupinos komplikacijų ir dažnai sukelia chirurginės intervencijos poreikį, kad pašalintų problemines organų dalis ir normalizuotų gyvybiškai svarbius organizmo procesus.

Kasos problemos? Nedelsiant išbandykite šią priemonę, jei liga liks jums 3 dienas.

Kasa: vieta, struktūra, funkcija

Kasa yra unikalus organas. Tai yra vienintelė mišrios sekrecijos liauka žmogaus organizme. Jis gamina hormonus, kurie reguliuoja visų medžiagų apykaitos tipus, todėl yra laikomi endokrininės sistemos organu. Tuo pačiu metu kasa išskiria fermentus į dvylikapirštės žarnos ertmę, todėl ji gali būti vadinama virškinimo organu.

Kasos struktūra

Kasos anatomiją lemia šio organo pavadinimas. Iš to galite sužinoti, kad geležis yra po skrandžio. Tiesa, stovint tokie organai yra viename lygyje. Bet kai žmogus guli, skrandis tikrai apima kasos viršūnę, esančią retroperitoninėje erdvėje.

Anatomiškai jis suskirstytas į tris dalis. Kūnas susideda iš kūno, galvos ir uodegos. Kasos vieta yra glaudžiai susijusi su jo funkcija. Jos galvą supa pasagos formos dvylikapirštės žarnos. Čia atsidaro bendras kasos kanalas (Wirsung kanalas), į kurį patenka fermentai ir bikarbonatai į žarnyno ertmę.

Kasos galva yra storiausia organo dalis. Jis palaipsniui patenka į kūną, o tada į uodegą. Jis baigiasi blužnies vartų, į kurį įeina ir blužnies venų ir arterijų. Dauguma ląstelių, gaminančių insuliną, yra koncentruotos kasos uodegoje, todėl cukrinis diabetas dažnai atsiranda, kai patologinį procesą paveikia žmogus. Visos kūno dalys yra uždaromos į jungiamojo audinio apvalkalą, vadinamą kasos kapsule.

Kasos topografinė anatomija

Topografiškai kasos galva yra dvylikos krūtinės ląstos lygyje iki ketvirtojo juosmens slankstelio. Tuo pačiu lygmeniu yra kūnas. Kasos uodega yra šiek tiek didesnė - projekcija nuo vienuolikos krūtinės iki antrosios juosmens slankstelio.

Vidutinis kasos dydis: ilgis - 18 cm; plotis - 3 cm;

Kasos dydis gali padidėti arba mažėti įvairiose ligose. Jo padidėjimas paprastai rodo uždegiminį procesą, lydimą edemą. Kasos parenchimos atrofija lemia organo dydžio sumažėjimą. Tokie pokyčiai lengvai nustatomi ultragarsu.

Kasos vieta, palyginti su kitais organais:

• priekyje yra skrandis;
• už stuburo;
• kairėje - blužnis, kur eina kasos uodega;
• dešinė, viršuje ir apačioje - dvylikapirštės žarnos, apimanti kasos galvą.

Kraujo tiekimas kasoje

Kraujo tiekimas į kasą atliekamas daugiausia per kepenų ir skrandžio dvylikapirštės žarnos arterijas. Iš jų viršutinė ir apatinė kasos arterijos išsišakoja. Be to, jie sudaro tankų kapiliarų tinklą, kuris eina per visas funkcines kasos ląsteles.

Organas yra labai gerai aprūpintas krauju. Viena vertus, tai yra būtinybė, nes kasoje yra daug svarbių funkcijų. Kita vertus, tai yra pavojus, nes esant ūminėms uždegiminėms ligoms, susijusioms su kasos sunaikinimu, besivystančiam kraujavimui yra labai sunku sustabdyti ir sukelti tiesioginę grėsmę paciento gyvybei.

Kraujo nutekėjimas vyksta per pankreatoduodenalines venas. Tie, savo ruožtu, patenka į blužnies veną, taip pat viršutines ir apatines žarnas. Tada kraujas patenka į portalo venos sistemą, kuri eina ant kasos galvos ir kūno ribos. Kūno uždegimo metu atsiranda kūno edema, o porų veną galima suspausti su tolimesniu hipertenzijos sindromu.

Kasos histologija

Kasos histologija nagrinėja jo struktūrą atliktų funkcijų atžvilgiu. Prisiminkite, kad jis išskiria hormonus į kraujotaką ir taip pat išskiria kasos sultis į žarnyną. Todėl kasos funkcinė struktūra apima jo suskirstymą į dvi dalis:

• eksokrininė (98-99% kūno masės);
• intrasecretory (1-2% kūno masės).

Eksokrininė dalis apima didžiausią kasos parenchimos dalį. Tai ląstelių sistema, gaminanti paslaptį, ir vamzdžiai, per kuriuos kasos sultys patenka į žarnyną. Kasos struktūra atrodo kaip žiediniai kopūstai. Maži kanalai sujungiami į didelius, jie teka į Wirsung kanalą, kuris atsiveria į dvylikapirštę žarną.

Organo intrasekretorinę dalį atstovauja ląstelių grupės, kurios yra iš visų pusių apsuptos kasos parenchimos. Jie vadinami Langerhanso salelėmis. Šios ląstelės gamina bent penkis hormonus. Du iš jų yra labai svarbūs, nes jie reguliuoja medžiagų apykaitą ir juos gali išskirti tik kasa. Tai yra insulinas ir gliukagonas, kurie turi didžiausią poveikį angliavandenių apykaitai.

Kasos kanalai

Veikiančioje kasos parenchimoje yra akini ir kanalų sistema. „Acini“ yra ląstelė, kuri sukuria paslaptį. Jo nutekėjimą užtikrina mažiausi prijungimo kanalai. Jie jungiasi į didesnius ortakius. Galų gale visa vamzdžių sistema surenkama į bendrą kasos kanalą (Virungov kanalą). Tai vamzdis, per kurį kasos sultys patenka į žarnyną.

Prieš tekant į Wirsung kanalo dvylikapirštę, jis sujungiamas su bendru tulžies kanalu. Dažniau jie atsiveria į žarnas atskirai. Kasos paslaptis juda tik viena kryptimi. Jei dėl kokių nors priežasčių žarnyno turinys yra išmestas į pagrindinį kasos kanalą, o vėliau į interlobulinius ortakius, tai sukelia ankstyvą virškinimo fermentų aktyvavimą ir kasos parenchimos uždegimą.

Organų kanalų sistema yra susijusi su tulžies taku ir dvylikapirštės žarnos sistema. Tai paaiškina labai dažną kasos ir hepatobiliarinės sistemos, taip pat virškinimo trakto, patologijų derinį. Pacientui, sergančiam cholecistitu ar pepsine opa, pankreatitas dažnai nustatomas vėliau. Dabar patikimai nustatyta, kad 30% atvejų kasos uždegimo priežastis yra tulžies takų patologija.

Dėmesio! Straipsniai mūsų svetainėje yra tik informaciniais tikslais. Nenaudokite savęs gydymo, tai yra pavojinga, ypač kasos ligoms. Būtinai kreipkitės į gydytoją! Internete galite užsiregistruoti pas gydytoją per mūsų svetainę arba paimti gydytoją į katalogą.

Atsiprašome. Iki šiol duomenų nėra.

Kasos priedų kanalas: anomalijos atidarymo metodai

Papildomas kasos kanalas, kuris taip pat vadinamas netinkama, pagalbine ar negimdine kasa, yra gana retas įgimtas šio organo apsigimimas. Tokia anomalija pasireiškia kasos audinių heterotopija (netipine ar netaisyklinga lokalizacija), kuri gali būti dvylikapirštės žarnos arba plonosios žarnos regione. Aberrantinė liauka gali turėti kitą lokalizaciją ir būti ant skrandžio, kepenų, tulžies pūslės ar kitų organų sienos (ji yra palyginti reti).

Įdomu tai, kad tokia anomalija beveik visada vystosi asimptomatiškai, o pacientas net nesuvokia, kad yra papildoma liauka, kol jis turi uždegimo ar ūminio pilvo simptomus. Iki to laiko asmuo nepastebi jokių skausmo, diskomforto ar kitų ligos požymių.

Ką reiškia terminas „negimdinis“ kasa?

Terminas „ectopia“ vertimas iš graikų kalbos - perkeltas, neteisingas ar klaidingas. Todėl negimdinis kasa yra sinonimas papildomo ar netinkamo liaukos pavadinimui. Šis nuokrypis, kaip minėta anksčiau, yra susijęs su nepaprastai nepaprastu kasos audinių lokalizavimu, tačiau nenormalus organas jokiu būdu nepateikiamas su įprastai esančia kasa ir netgi turi savo kraujo tiekimo ir išskyrimo kanalus.

Priedo lizdas gali turėti ovalo formos arba suapvalintą formą su aiškiais kontūrais. Šio kūno dydis paprastai yra nuo 1 iki 2,5-3 cm skersmens. Tokia anomalija dažnai panaši į polipą, bet tai nėra būdinga kontrastingų masių klasteriams centrinėje dalyje (aberrantinės liaukos išskyrimo kanalo burnos srityje) - tai yra pagrindinis skirtumas tarp šių formacijų. Papildomo organo išskyrimo kanalas atsidaro į skrandžio arba žarnyno liumeną. Taigi, negimdinėje kasoje, taip pat ir normaliame organe, gali atsirasti ūminio uždegiminio ar destrukcinio proceso simptomai.

Tokia įgimta vystymosi anomalija daugeliu atvejų lokalizuojama ant skrandžio arba dvylikapirštės žarnos sienelės, nors yra tokių formavimosi vietų įvairiuose krūtinės ir pilvo ertmės organuose. 70–75% visų atvejų negimdinis kasa yra lokalizuota pylorus regione - organo antrume.

Kokia priežastis, dėl kurios kyla nesąžininga liauka?

Mokslininkai vis dar nesuprato priežasties, dėl kurios žmogaus organizme susidaro papildomas kasos kanalas. Tik vienas dalykas gali būti patikimai pasakytas - ši anomalija atsiranda intrauterine prasme, ir tokie veiksniai tiesiogiai įtakoja panašaus vystymosi defekto atsiradimą ateityje:

1. Neigiama aplinkos įtaka nėštumo organizmui (radioaktyvi arba ultravioletinė spinduliuotė, pastovi aukšta temperatūra).
2. Genetinės ligos (teisingo genų rinkinio pažeidimas besivystančio organizmo ląstelėse).
3. Blogi motinos įpročiai nėštumo metu (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, narkotikų vartojimas).
4. Ilgalaikis stresas, dažnas depresija.
5. Įvairios infekcinės ligos, kurias nėščia motina patyrė nėštumo metu (herpes, raudonukė, sifilis, listeriozė ir tt).
6. Tam tikrų vaistų, kurie nėščioms moterims nėra pageidautini, vartojimas šiuo laikotarpiu.

Diagnostiniai metodai

Kasos ektopijos diagnozė visų pirma priklauso nuo formavimo lokalizacijos. Tokia anomalija yra pakankamai paprasta, kai ji yra ant skrandžio, dvylikapirštės žarnos opos ar plonosios žarnos. Daugeliu atvejų atrankinis kanalas atrankos metu nustatomas atsitiktinai. Toks apsigimimas paprastai nustatomas 40-70 metų amžiaus.

Nustatyti negimdinį kasą naudojant šiuos laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

1. Endoskopinis - atliekant šį diagnostikos metodą galima nustatyti anomaliją - jos struktūroje jis panašus į polipą, esantį ant plataus pagrindo, su viršūnės depresija. Šis įspūdis yra pagrindinis pagalbinės liaukos simptomas.
2. Ultragarsas - naudojant ultragarso diagnostiką taip pat galite pastebėti tokį nuokrypį, o būdingi švietimo požymiai yra mažas echogeniškumas, papildomų organų ertmių buvimas ir visiškas echogeniškumo nebuvimas kasos kanale.
3. Radiologinis - šios diagnostikos metodo atveju aberrantinis organas vizualizuojamas kaip dideli kontrastinės medžiagos klasteriai. Atlikus tokį tyrimą, taip pat galima rasti ektopinės liaukos papildomo kanalo, kuris taip pat gerai kontrastuoja, burną.
4. Kompiuterinė tomografija - šis diagnozavimo metodas leidžia aptikti tokį apsigimimą tik tada, kai nenormalus organas yra lokalizuotas tuščiavidurio organo sienelėje. Naudojant šį tyrimą, taip pat galima atlikti diferencinę diagnozę, kai diagnozuojama netaisyklinga liauka su piktybiniu naviku.

Kokie simptomai pasireiškia papildomoje kasoje?

Tokio vystymosi sutrikimo klinikiniai požymiai, pvz., Negimdinis liauka, atsiranda priklausomai nuo formavimo dydžio ir lokalizacijos. Tuo atveju, kai nenormalus organas yra ant skrandžio sienos, šios patologijos simptomai gali būti panašūs į gastritą. Jei papildomas ortakis lokalizuotas dvylikapirštės žarnos viduje, tokio pažeidimo požymiai gali būti paslėpti kaip pepsinė opa. Anomalija dažnai sukelia pankreatito, cholecistito ar apendicito vystymąsi. Tačiau dauguma pacientų, kurie nustatė šį pažeidimą, teigia, kad jie anksčiau nejaučia diskomforto, o ligos simptomai pasireiškė tik prasidėjus komplikacijoms.

Papildomos kasos komplikacijos apima:

• uždegiminis procesas;
• organų audinių nekrozė;
• žarnyno obstrukcija;
• perforuotas skrandžio ar žarnų sienelės pakeitimas;
• kraujavimas.

Visi šie pažeidimai atsiranda organizme, kur yra anomalija, ir būtent tai sukelia tokių valstybių vystymąsi. Pačios ektopinės liaukos uždegimo atveju, pacientas gali pasireikšti įvairiais disepsijos sutrikimais ir pilvo skausmu.

Papildomos kasos gydymas

Svarbu suprasti, kad toks apsigimimas laikomas potencialiai pavojingu, nes jis gali būti atgimęs į piktybinį naviką. Todėl tuo atveju, kai gydytojas įtaria, kad yra nederama kasa, pacientas turi atlikti daugybę diagnostinių priemonių, kad visiškai pašalintų onkologijos vystymosi riziką.

Patvirtinus šią diagnozę, specialistas atlieka chirurginę operaciją, kurios metu jis pašalina formavimąsi. Chirurginės intervencijos metodą pasirenka gydytojas, priklausomai nuo nenormalaus organo formos, lokalizacijos ir bet kokio patologinio proceso buvimo ar nebuvimo. Jei negimdinis liauka yra ant organo paviršiaus, atliekama endoskopinė elektroskopija.

Tuo atveju, kai nėra pavojaus, kad vėžiu atsiranda nenormalus susidarymas, šį organą galima konservatyviai gydyti. Pacientui skiriami ilgalaikio veikimo vaistai - dažniausiai tai yra somatostatinas ar jo analogai. Tuo pačiu metu atliekamas simptominis gydymas.

Papildoma liauka nekelia pavojaus tol, kol jame atsiras įvairių patologinių procesų. Dėl šios priežasties, jei atsitiktinai aptinkamas organas, specialistas negali gydyti šio sutrikimo. Tačiau šiuo atveju pacientas visada turi būti prižiūrimas gydytojo.

1) papildomo kanalo biopsija yra kupina kasos nekrozės

2) kodėl nebuvo imtasi hemostazės iš širdies ir stemplės perėjimo polipo biopsijos vietos?

Visus straipsnius apie išteklius rašo absolventai ir gydytojai. Tačiau visa tai yra tik informaciniais tikslais. Jei pasireiškia simptomai, kreipkitės į gydytoją.

+ - Skaityti daugiau ➣ Paspauskite, kad sutrauktumėte

Priedas ar sutrikimas yra retas virškinimo trakto anomalija. Gali būti tokiuose organuose:

• dvylikapirštės žarnos;
• ilealis divertikulitas;
• mesentery jejunum;
• skrandžio siena;
• blužnis;
• tulžies pūslė.

Kai kurios anomalios skrandžio skrandžio anatominės struktūros yra panašios į įprastą organą - galvos, kūno, uodegos, kanalų. Kraujo pasiūla ir inervacija taip pat yra savarankiška, nepriklausoma nuo kitų virškinimo trakto organų. Išskyrimo kanalai atidaryti į skrandžio arba dvylikapirštės žarnos ertmę.

Yra ir kitokių skrandžio antrumo kasos pokyčių. Juose yra tik tam tikri šio organo elementai. Gelsvos spalvos formuotės turi apvalią plokščią formą, o viduryje yra nulis, - išskyrimo kanalas.

„Mekkel“ divertikulio papildoma liauka skiriasi ypatinga struktūra ir atrodo kitaip. Sukurta įvairių rūšių audinių - liaukų, jungiamųjų, endokrininių. Gali būti cistinių formacijų.

Jis pasižymi viena arba keliais išgaubtos formos polipais, esančiais dvigubo sluoksnio raumenų arba poodinio sluoksnio. Kai kuriuose centre esančiuose polipuose yra būdingų sluoksnių.

Neišprasta auksinės kasos priežastys. Patologija yra įgimta ir padėta įsčiose. Manoma, kad anomalijų susidarymas turi įtakos:

• genetiniai veiksniai;
• spinduliuotės poveikis;
• pavojingi blogi įpročiai - narkotikai, rūkymas, alkoholis;
• virusinės infekcijos - tymų, herpeso, raudonukės;
• kai kurie farmakologiniai vaistai, kuriuos motina vartojo nėštumo metu;
• listeriozės bakterija randama žmonėms ir gyvūnams.

Patologija gali nepasirodyti ilgą laiką. Diagnostinių tyrimų metu kitomis priežastimis aptikta vaikams ir suaugusiems atsitiktinai.

Pati pagalbinė liauka gali sukelti tokias komplikacijas ir ligas, kurias reikia gydyti, pavyzdžiui:

• piktybinis atgimimas;
• skrandžio ir žarnyno kraujavimas;
• dalinis ar pilnas žarnyno obstrukcija;
• ūminis ir lėtinis pankreatitas;
• vienos iš žarnyno, dvylikapirštės žarnos, skrandžio pyloros stenozė.

Pagal klinikinį kursą jis dažnai primena gastritą, perforuotas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, apendicitas, cholecistitas, pankreatitas. Padidėjus sekrecinei veiklai, atsiranda:

• skausmas,
• dispepsijos sutrikimai;
• svorio netekimas;
• pykinimas, vėmimas.

Klinikiniai simptomai yra susiję su pagalbinės liaukos dydžiu, vieta.

Jei aberrantinė liauka netrukdo pacientui, nepažeidžia organo, kuriame ji yra, funkcija, operacija atidedama. Pacientas stebimas kasmet stebint ultragarso ar kitus tyrimo metodus.

Kitais atvejais gydymas chirurginiu pooperaciniu kasa. Šiuolaikinė diagnostika ir nauji gydymo metodai daugeliu atvejų leidžia išvengti didelių pilvo operacijų, dėl kurių reikia ilgai pasilikti ligoninėje. Medicinoje naudojamos šios chirurgijos rūšys:

• pilvo chirurgija su pilvo sienos išskaidymu ir skrandžio dalies sluoksnio rezekcija;
• endoskopinė minilaparotomija - taip pat pilvo operacija, bet mažiau trauminga;
• endoskopinės mažo poveikio operacijos, naudojant elektrokaguliatorių.

Endoskopinę minilaparotomiją apibūdina minimalus pilvo sienos pjūvis ir plačiau veikiančios zonos skaidymas. Naudojant vaizdo stebėjimo sistemą, operacinė zona gali būti gerai apsvarstyta, patogiai valdoma chirurginiais instrumentais.

Vidaus autoriai patentavo novatorišką skrandžio kasos šalinimo būdą. Naudojant gastroskopijos ir ultragarso diagnostiką, chirurginės srities ribos rafinuojamos. Per gastroskopą į skrandžio ertmę patenka elektrokaguliatorius. Liaukos kanalo srityje per visą jo storį kanalas yra pagamintas elektrokaguliatoriaus pagalba. Tada geležis sunaikinama sluoksniais link kanalo.

Baigus krešėjimo procesą, veikimo zoną veikia azoto oksidas. Tai būtina norint greitai išgydyti žaizdas, atsirasti pooperacinio rando, mažinti komplikacijų riziką. Gydymas atliekamas privalomai kontroliuojant endoskopą.

Nustatant skrandžio sienelėje esantį nereguliarų kasą, naudojamas konservatyvus gydymas protonų siurblio inhibitoriais - Nexium, Takeda, Losek. Vaistai mažina druskos rūgšties gamybą. Naudojamas su rūgštimi susijusių skrandžio ligų gydymui, būdingas aneksualiam kasvei:

• pankreatitas;
• skrandžio opa;
• lėtinis gastritas.

Plėtojant destruktyvų pankreatitą su sunkiomis komplikacijomis - nenormalios kasos prognozė yra nepalanki. Laiku chirurginis gydymas naudojant šiuolaikines technologijas sumažina komplikacijų riziką, vengia piktybinių navikų - piktybinių degeneracijų.