Dažnai pilvo vėžį diagnozuoja kiaušidžių vėžiu sergančios moterys. Peritoninės naviko susidarymo tikimybė padidina cukrinio diabeto, hormoninių sutrikimų, nutukimo, gerybinių navikų, autoimuninių patologijų buvimą.
Problemos esmė
Pilvo ertmė yra plyšio formos erdvė, kurioje yra serozinis skystis, skirtas sudrėkinti organų paviršių. Serozinė membrana, apimanti sienas ir pilvo organus, vadinama pilvaplėvėmis. Jis turi gebėjimą tempti vaikus, vystyti naviką ar dropsį.
Pilvaplėvė, pabrėžianti tam tikrą skysčio kiekį, neleidžia organams susilieti tarpusavyje ir užtikrina laisvą judėjimą. Pirminis vėžys laikomas retai patologija. Dažniausiai jis pradeda vystytis apatinėje dalyje, kuri linija kiaušides. Tai yra kiaušidžių vėžys, kuris paveikia dalį pilvaplėvės ir provokuoja patologinį procesą.
Kitas pilvo vėžio tipas yra peritoninė mezotelioma. Pirminis navikas pradeda vystytis mezotelinėse ląstelėse, esančiose serozinėje membranoje. Mezoteliomą sudaro ilgas kontaktas su asbestu ir kitomis statybinėmis medžiagomis. Asbesto dulkės nusėda ant kvėpavimo takų membranų ir įsiskverbia į pilvo ertmę. Numatomi veiksniai yra genetinis paveldimumas, virusinė infekcija, jonizuojanti spinduliuotė. Mezoteliomą sudaro dvi formos:
- Lokalizuota forma yra mazgas, kilęs iš parietalinio ar visceralinio peritoneumo.
- Difuzinė forma veikia visą pilvaplėvės paviršių.
Simptominiai pasireiškimai
Pirminiame pilvo ertmės vėžyje simptomai dažnai būna nepastebėti. Dėl neaiškios klinikinės situacijos sunku diagnozuoti patologiją ankstyvoje stadijoje. Skausmo sindromas atsiranda vėlyvoje ligos stadijoje, kai patologinis procesas turi įtakos nervų galūnėms. Ankstyvajame vystymosi etape pacientas gali jaustis pykinantis, apetito praradimas, pilvo pūtimas. Dėl kaupimosi skysčio pastebimas svorio padidėjimas.
Antrinis piktybinis navikas (metastazuojantis) susidaro, kai auglys auga iš organo, kurį peritoninė lapai patenka į pilvaplėvę. Pilvaplėvės infekcija su vėžinėmis ląstelėmis vadinama peritoninė karcinoma. Pažeidimas gali paveikti bet kurią pilvaplėvės dalį ir išjungti bet kokį pilvo ertmės organą. Antrinis piktybinis navikas diagnozuojamas dažniau. Tai paveikė gaubtinę ir tiesiąją žarną, skrandį ir kasą. Metastazės pilvaplėvėje nesiekia didelių dydžių ir yra mažos granulės, apimančios pilvo ertmės paviršių.
Terminas „etapas“ vartojamas auglio dydžiui ir naviko padėčiai nustatyti. Tikslus vėžio stadijos nustatymas padeda veiksmingai gydyti. Kiaušidžių vėžys ir 1–2 stadijos peritoninės vėžio simptomai panašūs. 3 etapas (kaip 4) pasižymi dideliais skirtumais. Vėžio 3-ajame etape paveikta peritoninė gleivinė. 4-ajame etape paveikti gretimi organai, gali išsivystyti ascitas.
Piktybiniai navikai pilvo ertmėje kelia grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei. Vėžinių ląstelių plitimas gali sukelti metastazių regioniniuose limfmazgiuose ir šalia esančiuose organuose. Patologijos pavojus slypi tuo, kad mažos metastazės židiniai neturi ryškių simptomų. Vėžio intoksikacijos požymiai pradeda atsirasti auglio dezintegracijos metu. Tai bus išreikštas apetito stoka, bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas. Bus staigus svorio kritimas, dažnas kūno temperatūros kritimas. Peritoninės metastazės lokalizacija kepenyse lydi skleros ir odos geltonąja spinduliuote, plyšimo dešinėje hipochondrijoje. Jei metastazės paveikia žarnyną, pacientas turi išmatą su krauju išmatose išmatose. Su metastazių skrandyje augimu yra pastovus pykinimas, skrandžio susitraukimas, vidurių pūtimas. Vėžinių susirgimų vėžiu skaičius gali būti vienas arba keli. Galbūt tuo pačiu metu nugalėti įvairius organus, šiuo atveju simptomai bus sumaišyti.
Diagnozuoti pilvo vėžį
Jei norite tiksliai diagnozuoti, atlikite:
- Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas - parodys auglio vietą ir dydį.
- Siekiant nustatyti naviko žymenis, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Šis tyrimas ne tik aptinka neoplazmą, bet gali nurodyti naviko dydį ir lokalizacijos vietą.
- Kompiuterinės tomografijos pagalba atliekamas auglio rentgeno nuskaitymas, stebimas paveikto audinio struktūra.
- Padidėjęs pilvo tūris, tiriamas pilvo skystis, naudojant citologinę analizę.
- Laparoskopija atliekama siekiant surinkti biologines medžiagas histologiniam tyrimui. Manipuliavimas lemia galutinę diagnozę.
- Moterims, diagnozuotoms kiaušidžių vėžiu, atliekamas transvagininis ultragarsas, kuris leidžia išsamiai ištirti lytinius organus.
Po tyrimo gydytojas gali pasakyti pacientui, kokių taisomųjų priemonių bus imtasi ir kaip ilgai jie gyvena su panašia diagnoze (prognozė).
Gydymas pilvo vėžiu
Radikali chirurgija yra efektyviausias gydymas. Operacijos metu pirminis navikas pašalinamas metastazėmis. Pilvo ertmė plaunama cheminiu tirpalu. Po pirminio naviko pašalinimo atliekamas gretimų limfmazgių rezekcija, siekiant išvengti tolesnio patologinio proceso plitimo. Metastazės pilvaplėvės limfmazgiuose gali būti pačios pilvaplėvės sienose arba yra ertmės viduje. Chemoterapija yra atskiras gydymo metodas. Dėl daugelio tyrimų buvo įrodyta, kad chemoterapija, naudojant šildomus tirpalus, yra veiksminga. Vėžinės ląstelės yra sunaikinamos, kai per valandą kaitinamos chemoterapiniais vaistais. Radiacinė terapija atliekama kartu su juostos operacija arba po jos. Radiochirurgija atliekama tais atvejais, kai navikas yra nutolusioje vietoje.
Tais atvejais, kai kiaušidžių vėžys yra pripažintas neoplazmos priežastimi, abdominalinė histerektomija atliekama, kai kiaušidės pašalinamos dvišaliu būdu. Po operacijos pacientas keletą dienų intensyviai gydo. Kateteriai įterpiami į pilvo ertmę, siekiant pašalinti sukauptus skysčius ir kitas išskyras. Skiriamas ilgalaikis gydymas antibiotikais.
Kaip pasireiškia ir gydoma pilvo vėžys
Pirminis pilvo vėžys yra gana retas vėžys. Liga turi įtakos žmogaus vidinių organų gleivinei. Dažniausiai vėžys yra sutelktas pilvaplėvės apačioje. Taip pat yra antrinis pilvo ertmės vėžys.
Apie kūną
Pilvo ertmė yra tarp apatinių krūtinės ir dubens dalių. Tradiciškai jis gali būti suskirstytas į devynias zonas:
- Viršutinėje eilutėje yra dvi hipochondrijos ir epigastriumas. Šiose zonose yra skrandžio, blužnies ir kepenų.
- Vidutinės - bambos, du juosmens regionai. Žarnyno, kasos, inkstų zondavimas.
- Žemutinė hipogastrija ir dvi šlaunikaulio zonos. Pajuskite gimdą, šlapimo pūslę, žarnyną.
Į ertmę yra raiščiai, kurie laiko organus vietoje. Taip pat yra kraujagyslės (kraujas, limfinė).
Nuotrauka: pilvo ertmė
Svarbi vieta yra didelė serozinė membrana. Jis susideda iš jungiamojo audinio, kurio užduotis yra padengti vidines ertmės sienas ir joje esančius organus. Membranoje yra specialus skystis, dėl kurio organai ramiai juda, liečiantys vienas kitą.
Kartais pilvaplėvėje gali atsirasti skausmas. Jo kilmė siejama su daugeliu ligų, įskaitant onkologines.
Pilvaplėvė iš dalies susideda iš ląstelių, jie susieja kiaušides. Vėžys, vystantis kiaušidėse, eina į pilvaplėvę. Dažniausiai liga pasireiškia kiaušidžių vėžiu sergančioms moterims.
Vėžinių ląstelių pasiskirstymo organizme rezultatas peritoneum atliekamas serozinėje membranoje. Jie juda per kraujotaką ar limfinę sistemą. Skrandžio arba kitų virškinimo trakto organų onkologija gali sukelti metastazę.
Priklausomai nuo patologijos histologinės formos, pilvo vėžys yra suskirstytas į du tipus:
- Epitelio - išorinis ertmės sluoksnis turi epitelio ląstelių. Jų struktūra panaši į kiaušidžių epitelį. Moterų lytinių organų onkologinės ligos veikia pilvaplėvę.
- Peritoninė mezotelioma - tiksli ligos priežastis dar nežinoma. Ekspertai mano, kad pacientai patologiją gavo dėl dažno kontakto su asbestu. Pasaulio sveikatos organizacija oficialiai patvirtina, kad kontaktai su visų tipų asbestu sukelia vėžinių ląstelių susidarymą.
Priežastys
Iki šiol pilvo ertmės vėžio priežastys nėra visiškai suprantamos. Dažniausiai jis vystosi vyresnio amžiaus žmonėms. Vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo patologijos.
Galimos ligos priežastys:
- Kiaušidžių vėžys - kiaušidžių ir pilvaplėvės epitelinių ląstelių panašumas lemia patologijos vystymąsi.
- Peritoninių organų onkologija - vėžinės ląstelės, išplitusios per limfogeninę, hematogeninę, implantaciją per pilvaplėvę. Metastazės gali nebūti jau seniai jaučiamos. Metastazių augimą gali paveikti tokie veiksniai kaip stresas, hormoniniai sutrikimai, piktnaudžiavimas rauginimo lovomis, klimato kaita.
- Sunkus liaukų displazija - dažnai vadinama priešvėžinėmis sąlygomis. Pacientą, sergančią sunkia displazija, turi prižiūrėti onkologas.
- Genetinė polinkis - piktybinės ląstelės gali gimdyti organizme nuo gimimo iki gedimo.
Klinikinis vaizdas ir simptomai
Pradiniame etape pilvo ertmės vėžys neturi jokių subjektyvių simptomų. Tik tada, kai pradeda augti piktybinis navikas (apie 5 cm), susidaro klinikinė nuotrauka, kurią sudaro simptomai:
- Skausmas pilvo srityje - pilvo ertmėje yra daug nervų galūnių. Augant auglui, paveikia nervų galus, sukelia skausmą.
- Pilvo padidėjimas tūrio srityje - auglys auga iki didelių dydžių. Pilvaplėvė gali pradėti kauptis skysčiui.
- Kojų, pilvo ir lytinių organų srities patinimas yra rimta komplikacija.
- Greitas svorio padidėjimas atsiranda dėl pernelyg didelio skysčio kaupimosi kremzlėje.
- Pilnumo pojūtis (net jei jis buvo šiek tiek valgomas) yra susijęs su žarnyno obstrukcija. Pacientas gali patirti vėmimą, jo masė yra prieš keletą dienų valgoma. Maistas nėra virškinamas ir išlieka skrandyje.
- Lieknėjimas (būdingas pilvo sarkomai) - pacientas per du ar tris mėnesius gali prarasti apie 10 kg savo svorio. Simptomas gydyti visus piktybinius procesus.
- Didelis nuovargis - susijęs su kepenų pažeidimu. Nervų sistemos pažeidimas. Tai sukelia paciento letargiją, mieguistumą.
- Žarnyno obstrukcija (reguliariai) - dėl to, kad navikas auga iki didelių dydžių ir užkimšia žarnyną. Jei neatliekate savalaikės intervencijos - tai lems paciento mirtį.
Šis straipsnis yra virškinimo trakto navikų žymenų kraujo tyrimų rezultatų kopija.
Epitelio peritoninis vėžys susideda iš keturių etapų. Jie skirstomi priklausomai nuo patologijos srities ir naviko dydžio:
- Liga apsiriboja kiaušidėmis - besimptomis.
- Vėžys plinta už kiaušidžių, bet lieka mažame dubenyje - besimptomis.
- Patologija išplito į peritoninę gleivinę - gali pasireikšti pirmiau minėti simptomai.
- Liga plinta į artimus ir nutolusius organus - pacientas jaučia ligos ir jos komplikacijų pasireiškimus, kurie lemia mirtį.
Komplikacijos
Pilvo vėžys kelia paciento gyvenimo riziką. Liga aptinkama, kai asmuo yra sunkiai sužeistas.
Gali būti inkstų komplikacijų.
Komplikacijos, su kuriomis pacientas gali susidurti:
- Patologijos plitimas į virškinimo trakto organus - daugybė metastazių pablogino pažeistų organų darbą. Pacientas yra sutrikęs metabolizmą. Tai sukelia kūno išsekimą, anemiją, anoreksiją.
- Širdies nepakankamumo raida - širdis palaipsniui užauga netolygiais auglių grindimis. Su limfmazgių metastazių pralaimėjimu širdis pereina nuo anatominės lovos. Pacientas jaučia kvėpavimą, spaudimą širdžiai. Šis procesas yra svarbus sustabdyti.
- Plaučių nepakankamumas - metastazės patenka į plaučius ir trukdo normaliam kvėpavimui. Galimas skysčio kaupimasis pleuroje. Dėl peritoninės vėžio plitimo, plaučių dujų mainai yra sutrikdyti, jie nevisiškai plečiasi.
- Inkstų nepakankamumo raida - pasireiškia gelta. Paveiktos kepenų ląstelės sunaikinamos. Bilirubinas patenka į kraujotaką, kuris dėl toksinio poveikio keičia odos spalvą ir sutrikdo nervų sistemą.
- Kūno įsišaknijimas - paciento kūnas yra apsinuodijęs medžiagomis, kurios susidaro piktybinio naviko suskaidymo metu. Skilimo produktai per visą kraujo apytakos sistemą pernešami per visą kūną. Tai sukelia silpnumą, karščiavimą, migreną, mieguistumą, padidėjusį spaudimą.
- Skausmas stuburoje - didelio dydžio navikas gali stipriai nuspausti stuburą.
- Askitas - skystis užpildo pilvaplėvę, galbūt kojų ir lytinių organų plotus. Tam reikia nedelsiant įsikišti, kitaip bus pūlinys, po to - mirtis.
- Comatose - dėl kepenų pažeidimo. Sutriko gyvybiškai svarbios kūno funkcijos. Dažniausiai pacientas patenka į komą paskutiniame vėžio etape. Šis procesas yra labai sunkus.
Mitybos režimas gaubtinės žarnos vėžiui: čia surenkamas naudingų produktų meniu.
Diagnostika
Jei įtariamas vėžys, atliekamas išsamus tyrimas, kurį sudaro fazinės diagnostikos procedūros:
- Inspekcija - leidžia jausti pilvo ertmės naviką. Šis metodas gali aptikti vėžį vėlesniais etapais.
- Ultragarsas - leidžia matyti pilvo ertmę iš vidaus ir jame esančius organus. Analizės prielaida yra pilna pūslė. Tyrimas padeda nustatyti pirminę diagnozę.
- Citologinė eksudato analizė - skysčio punkcija yra paimta iš pilvaplėvės. Atliekamas akivaizdus pilvo apimties padidėjimas.
- Laparoskopija yra operacija, kurią atlieka specialus įrenginys. Nagrinėjami kiaušidžių ir gretimų audinių tyrimai. Pacientas yra anestezijos metu.
- Biopsija - laparoskopijos metu imamas audinių mėginys, siekiant toliau tirti nenormalių ląstelių buvimą jame. Šis metodas nustato galutinę diagnozę.
Terapija
Patvirtinus ligą, pacientas, kuriam yra pilvo ertmės onkologija, nedelsiant skiriamas gydymui. Gydymo pagrindas yra chirurgija, ją papildo kiti metodai.
- Naviko pašalinimas - atliekama pilvo operacija, kurios metu pašalinami ligos židiniai, įskaitant metastazinius mazgus. Pilvo membrana apdorojama specialiu tirpalu.
- Radiacinė terapija - atliekama kartu su pilvo operacija. Kursas atliekamas prieš ir po operacijos.
- Chemoterapija yra visapusiško gydymo dalis. Jei operacijos atlikti neįmanoma, atliekama paliatyvi chemoterapija.
- Imunoterapija - įvedami specialūs preparatai, kurie per trumpą laiką aktyvina organizmo apsaugines savybes.
- Pilvo ertmės plovimas - apdorojimas yra ypatingas sprendimas. Jo temperatūra turėtų būti 40 ° C. Manipuliavimas yra viena sudėtingiausių procedūrų. Onkologas turi būti aukštos kvalifikacijos specialistas.
Šiame vaizdo įraše parodoma, kaip skystas skystis iš pilvo ertmės:
Prognozė
Labiausiai palanki prognozė 1-2 ligos gydymui. Galima pasiekti 80% išgyvenamumo lygį.
Dažniausiai gydymas prasideda paskutiniais vėžio etapais dėl to, kad anksčiau nebuvo galima nustatyti patologijos. Tinkamu gydymu pacientas atsigauna, tačiau atkryčių procentas yra didelis.
Šiuo atveju atsigavimo tikimybė yra nedidelė. Jei visi metodai nepavyksta, pacientas išlieka 8–15 mėnesių. Jei gydymas nebus atliekamas, pacientas miršta nuo komplikacijų per metus.
Pilvo ertmės onkologija
Simptomai
Pilvo ertmės onkologijos simptomai
Manoma, kad kiekvienas 60-asis mūsų šalies gyventojas gyvena labai baisiai diagnozuodamas - onkologiją. Paprastai jis gyvena ne per ilgai - nes mūsų šalyje vėžys dažnai nustatomas pačiais naujausiais etapais. Taip, ir vėžio diagnozavimas pačiame pirmame mūsų tėvynės etape nebuvo labai populiarus, nes mūsų tautiečiams tai yra nuostabiai brangus.
Žinoma, jei neturite jokio pinigų arba neturite pakankamai laiko diagnostikai, tada pakanka, tiesiog nesudėtinga, būti dėmesingam savo organizmui. Turime atkreipti dėmesį į įvairius signalus, kuriuos įstaiga gali mums atsiųsti.
Kadangi vėžys gali išsivystyti mūsų įvairiuose organuose ir netgi audiniuose, jo ankstyvieji požymiai labai skiriasi. Žinoma, yra keletas skirtingų simptomų, būdingų vėžio apibrėžimui. Taip, žinoma, jie gali būti visiškai skirtingų ligų požymiai, kurie neturi nieko bendro su onkologija. Štai kodėl neįmanoma nustatyti jų diagnozės. Yra žmonių, kurie galvoja apie išvykimą į gydytoją, o diagnozuojant šią ligą, sustabdykite vėžį pirmajame etape.
Pirmasis ligos etapas
Auglio išvaizda
Pats skausmas pradeda atsirasti pačioje paskutinėje šio ligos stadijoje, kai visi nervų galai yra palaipsniui įtraukti į procesą. Daug žmonių, sergančių šia liga, pastebėjo, kad prieš kelerius metus iki šios ligos diagnozės jie jaučiasi organizme „kokio nors svetimkūnio“ ar tam tikro organo diskomforto.
Ypač svarbu būti ypač dėmesingiems ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei nerimaujate dėl kokių nors nepatogumų krūtinkaulyje.
Daugelis žmonių norėtų nuryti analgetikus ir nurašyti visus magnetinių audrų simptomus, nei tą valandą eiti pas gydytoją. Arba visiškai kitokia žmonių kategorija, kurią elgsis vadinamieji rankiniai terapeutai.
Žmonės, taupantys pinigus jų tyrimui, paskutinę akimirką sužino apie vėžį, kai jis nebėra gydomas.
Šios ligos požymiai:
- - intensyvus svorio kritimas;
- - nuolatinis silpnumas.
Jei pastebėjote šiuos nerimą keliančius simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei esate ribotas pinigais, galite perduoti vadinamąjį biochemijos kraujo tyrimą. Verta pažymėti, kad didelis šios ligos mirtingumas priklauso ne tik nuo paties naviko kilmės, bet ir nuo jo vėlesnio metastazavimo. Apsvarstykite vieną iš šios ligos tipų - pilvo ertmės vėžį.
Kilmė
Pilvo vėžys yra retas ligos tipas. Jis auga pilvaplėvėje, o pilvaplėvė yra vadinamoji membrana, kuri padeda konsoliduoti ir padengti visus pilvo ertmės organus. Šios ertmės paskirtis - apsaugoti pilvo ertmės organus, ir iš šios membranos išsiskiria specialus skysčio tepalas, kurio pagalba organai nuolat klysta viena kitai, nepaveikdami žmonių sveikatos. Pilvo vėžys gali atsirasti bet kurioje skilvelio dalyje. Dažnai apatinėje dalyje yra onkologija, nes skystis pilvo ertmėje išskiriamas mažais kiekiais.
Pilvaplėvė yra pastatyta iš mūsų epitelio ląstelių, kurios linija kiaušidės. Taip, šis audinys yra tam tikra maža mūsų kiaušidžių dalis, tačiau ši liga dažniausiai prasideda nuo jų. Be to, vėžio plitimo procesas, sklandžiai perkeliantis į mūsų kiaušidės, patenka į pačią pilvaplėvę.
Pilvo liga vystosi vienodai su kitų rūšių vėžiu. Štai kodėl jų gydymui taikomi tokie pat metodai, kurie padeda padidinti skysčio kiekį pilvo ertmėje.
Yra vėžio, kaip peritoninės mezoteliomos, vystymosi tipas. Tai sukelia žalą mūsų pilvo ertmėje. Šis auglys plinta po absceso atsiradimo (kai atsiranda pūlingas skystis).
Peritoninės ertmės onkologijos požymiai
Pilvo membranos onkologijos priežastys nėra aiškios. Kaip ir daugelis skirtingų vėžio tipų, jis vystosi daugiausia senyvo amžiaus žmonėms. Retai vyrams pasireiškia pilvaplėvės vėžys. Dažnai jos atsiradimo priežastis yra patogeninių genų paveldėjimas arba pilvo organų skysčio išsiskyrimo sutrikimas, o moterims jis atsiranda beveik nematomas. Iš tiesų kas mėnesį moterys kiaušidėse turi mažiausiai du kartus mažesnį skausmą.
Šio pilvo ertmės ligos simptomai:
- - geros apetito stoka
- - skausmai toliau;
- - šiek tiek svorio;
- - pykinimas.
Pilvo ligos diagnozė
Apsilankę terapeute, pacientas siunčiamas testavimui ir ultragarsu.
Reikalingas ultragarsas:
- pilvo ertmė;
- ultragarsinis makšties ir rezonansas.
Taip pat reikia surinkti skysčio ertmę (aspiraciją).
Pilvo ligos etapai
Etapas yra viso ploto, kuriame auga auglys, aprašymas, taip pat turėtų būti aprašytas naviko dydis. Tarp dviejų vėžio 3 ir 4 stadijų yra griežti skirtumai.
Trečiajame etape vėžys visiškai išplito į pačią peritoninę gleivinę.
4-ajame etape vėžys visiškai išplito į kitus pilvo organus.
Gydymas
Šiai konkrečiai ligai gydyti reikalingi tikrai kvalifikuoti darbuotojai ir, žinoma, naujausia įranga, taip pat šiuolaikinės technologijos.
Pagrindinis gydymo uždavinys yra padidinti skysčio kiekį pilvo ertmėje, o šio tipo ligų gydymo pagrindas yra vietinė pilvo operacija, kuri yra būtina. Metastazių pašalinimas atliekamas (navikas pašalinamas).
Operacijos metu visa pilvo ertmė yra visiškai plaunama specialiais cheminiais tirpalais. Taip pat bandoma atkurti skysčio pilvo ertmėje. Poveikis yra toks: atsigauna ir pilvo ertmėje atsiranda skystis.
Šios operacijos kaina nuo 70 tūkst. Dolerių. Žinoma, operacijos kaina visiškai priklauso nuo asmens būklės, jo amžiaus ir, žinoma, ligos stadijos ir pan.
Pilvo organų ligų prevencija
Kad nesusidurtumėte su pilvo organais, jums reikia griežtai laikytis sveikos gyvensenos. Taip pat reikia užsiimti vidutinio sunkumo fizine veikla. Mityba taip pat yra gana svarbus veiksnys įvairioms virškinimo trakto ligoms. Būtina atsisakyti persivalgymo. Trijų patiekalų vakarienė yra tiesiog nepriimtina. Visa dieta turėtų būti visiškai įvairi ir visiškai subalansuota. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tinkamą maisto produkto kramtymą. Taip pat būtina laikytis savo valgio režimo, tai gerokai pagerins viską, ką valgote. Jums reikia valgyti mažomis porcijomis. Be to, diena turėtų būti bent 4 patiekalai.
Jūs taip pat turite stebėti higieną. Rankų plovimas yra pilvo organų ir viso kūno sveikatos garantija.
Sekdami šiais patarimais galite išvengti tiek daug ligų.
Pačios pilvo dalies skausmo priežastis gali būti ne tik pilvo ertmės organų liga. Todėl, esant dideliam diskomfortui virškinimo sistemoje, kreipkitės į vietinį GP gydytoją. Jei ilgą laiką kūno būklė apskritai nepagerėja, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų nustatyta tiksli liga ir paskirta speciali terapija. Atminkite, kad normaliam ertmės membranos veikimui reikia gerti iki 2 litrų vandens per dieną. Priešingu atveju, skystis, kuris yra reikalingas organų organams sutepti, nebus pagamintas reikiamu kiekiu.
Žiūrėti savo pilvo sveikatą. Valgykite gerai ir gerti pakankamai vandens, nes skystis yra mūsų kūno poreikis ir pilvo ertmė. Būkite sveiki.
4 vėžio stadija su pilvo ertmės metastazėmis
Ketvirtojo skrandžio vėžio stadijos idėja
Visų tipų piktybinių navikų vystymasis vyksta per 4 etapus. Paskutinis, ketvirtasis etapas pasižymi intensyviu specifinių ir bendrų ligos požymių padidėjimu. Ankstesnėse stadijose navikas išsivysto be specifinių požymių, dažnai jų visai nėra. Tai yra priežastis, dėl kurios per vėlai apsilankėte pas gydytoją, kai galutinis piktybinio naviko progresavimo etapas.
Skrandžio karcinoma turi dviprasmišką prognozę, priklausomai nuo rodomų simptomų. Remiantis statistiniais skaičiavimais, vienas iš dvidešimt ketvirtojo stadijos skrandžio vėžio pacientų gyvena 5 metus po ligos.
Auglio augimas etapais
4-ojo etapo naviko išsivystymo procesui būdingas atskirų piktybinių ląstelių virškinimo organo išsiskyrimas ir jų daigumas kitose sistemose ir organuose, kurie dažnai nėra artimi anatominiam artumui. Nekontroliuojamas piktybinio naviko augimas vyksta formuojant metastazes. Liga baigiama retais atvejais, kai gydymas atliekamas su privaloma chirurgine intervencija. Daugeliu atvejų net ir radikalus gydymas, chemoterapija ir paciento spinduliuotė negali žymiai padidinti gyvenimo trukmės po ligos.
Klinikinis ligos vaizdas
Ketvirtasis etapas pasižymi klinikinių požymių, anksčiau aptiktų ar pirmą kartą pasirodžiusių, pasireiškimu. Dažniausiai simptomų intensyvumas yra didelis.
Skrandžio karcinoma lydi sotumo jausmą, net ir valgant maistą. Limfmazgių tūris padidėja, palietus skausmą. Virškinimo sistemos sutrikimai visiems jo organams. Pacientas patiria rėmenį, norą vemti, žarnyno obstrukciją, nuoviras išmatose. Metastazės randamos ne tik gretimuose organuose (kepenyse, žarnyne, virškinimo sistemos limfmazgiuose, plaučiuose), bet ir nuotolinėse anatominėse struktūrose (kauluose, smegenyse ir kt.).
4 skrandžio vėžio stadija simptomiškai pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo piktybinio naviko tipo ir naviko augimo masto. Mažiausiai palanki prognozė palieka piktybinio naviko infiltracinę-opinę formą, kuri turi greitą vystymąsi ir stiprų skausmą. Pacientas mirtinas per 2-3 mėnesius. Užsikimšimas skrandyje sukelia gag refleksą po bandymo valgyti. Pacientas greitai praranda svorį iki kakachijos. Odos padavimas sukelia anemijos ir mieguistumo elgesį.
Skrandžio vėžys gali būti paslėptas, nes jo simptomus gali užmaskuoti kitos ligos.
Specifinis 4-ojo etapo piktybinio naviko paskutinio etapo požymis yra paciento išmatų spalva ir jo vėmimo spalva. Juoda vėmimas ir išmatos yra vėžio diferenciacijos priežastis. Spalva yra dėl kraujo buvimo. Ne visada įmanoma nustatyti, kaip ilgai serga pacientai su panašiais simptomais. Kuo greičiau pradedamas kvalifikuotas skrandžio vėžio gydymas, tuo ilgesnis paciento gyvenimo laikotarpis.
Pavojingas simptomas, rodantis piktybinio naviko lokalizaciją pyloriniame skrandyje, netoli pylorus - žarnyno obstrukcijos.
Skrandžio vėžio metastazė stebima įvairiuose organuose. Jei metastazių procesas veikia virškinimo sistemos liaukas (kepenis ir kasą), pilvo tūris pacientui žymiai padidėja. Metastazių buvimas kepenyse patvirtina odos geltonumą. Šie simptomai atsiranda, kai auglys auga kartu su priekinės pilvo ertmės sienele. Piktybinės ląstelės turi specifinį medžiagų apykaitą, išlaisvindamos atliekas, kurias organizmas laiko svetimomis, taigi organizme yra apsinuodijimas.
Vėžys atauga į gretimus audinius 4 etapais
4 etapų gydymas
Kiekvienas trečiasis skrandžio vėžiu sergantis pacientas ieško medicininės pagalbos paskutiniame etape, kai reikia paliatyvių metodų. Nors piktybinis naviko 4 etapas skrandyje yra labiau tikėtina, kad jis bus visiškai pašalintas nei navikai plaučiuose, kepenyse ar kasoje, organų metastazių procesas tebėra rimta problema gydant ligonį.
Skrandžio vėžio operacija ne visada atliekama. Dauguma šių chirurginių intervencijų yra paliatyvios. Onkologijos chirurgai atkuria virškinimo būdus, sukurdami anastomozes tarp skrandžio ir žarnyno, kad pyloros vėžyje ar skrandžio sluoksniuotame regione būtų galima patekti į maistą. Dažnai anastomozės yra atliekamos metalinių vamzdžių forma, einančios per pilvo pylorus. Navikas nėra pašalintas ir ilgas tarnavimo laikas negali būti garantuotas. Pagrindinis paliatyvaus chirurginio gydymo tikslas yra pagerinti likusio paciento gyvenimo kokybę.
4 etape vėžys metastazuoja į kitus organus.
Be anastomozių, chirurginiai metodai papildomi lazerine abliacija. Šios technikos esmė yra vėžio deginimas lazerio spinduliais. Jei metastazės sumažino organizmo atsparumą imuninei ir somatinei funkcijai, virškinimo organo rezekcija nevyksta. Gastrectomy taip pat turi paliatyvų gydymo tikslą, kuris pagerina gyvenimo kokybę ir pailgina gyvenimo pusiausvyrą.
Pacientai, kurie negali suvalgyti dėl žarnyno obstrukcijos, yra dirbtinai šeriami. Šiuo tikslu pilvo sienelėje operatyviai yra skylė, širdies dalyje, artimesnėje pylorus atidarymui, taip pat yra atidaryta zondas, skirtas dirbtiniam mišinių įpurškimui. Tokia fistulė ilgą laiką nėra palikta be zondo, kad būtų išvengta jo susiaurėjimo ir pakartotinės chirurginės intervencijos. Kadangi paskutiniame skrandžio karcinomos etape pacientai yra per silpni, anestezija su intravenine anestezija nekelia pavojaus. Vietos anestezija naudojama siekiant sumažinti skausmą fistulių susidarymo metu.
Chemoterapija
Piktybinio naviko augimas nutraukiamas naudojant chemoterapinius metodus. Teigiamai įrodytas 5-fluorouracilas. Jo veiksmai pusėje vėžio atvejų su metastazėmis sustabdo naviko progresavimą, bet turi daug šalutinių poveikių, kurie turi įtakos blogai ligonio sveikatai. Šiuo metu užsienio preparatai turi tą pačią kryptį, tačiau šalutinis poveikis yra mažesnis. Chemoterapija dažniau naudojama piktybinei karcinomai, kuri plinta vietinėmis priemonėmis. Kartu su radiologiniu poveikiu naudojamasi tais atvejais, kai nėra kacheksijos požymių. Priešingu atveju kūno radiologija, mažinanti organizmo imuninę jėgą, išnyks jau silpnas organizmas.
Paliatyvi terapija
Tarp paliatyvių gydymo metodų, analgetikai naudojami ekspozicijos intensyvumui didinti. Siekiant sumažinti uždegiminių procesų aktyvumą kartu su kitais vaistais, skiriamas gydymas antibiotikais. Piktybinių navikų pūlingų procesų sumažinimas pasiekiamas naudojant dešimt procentų druskos rūgšties tirpalo, įpilant kalio permanganato. Kartu su hormoniniais vaistais ir imunostimuliatoriais galima žymiai atidėti mirtinų pasekmių artėjimo laiką. Imunoterapija yra viena iš naujausių vėžio gydymo technologijų, tačiau ne visose klinikose siūloma naujoviškas gydymo būdas. Dažniausiai vokiečių ir Izraelio klinikose dažniausiai naudojamas imunostimuliantai.
Esant onkologinėms ligoms šeimos medyje, žmogus turi būti kasmet diagnozuojamas skrandžio vėžio ankstyvai prevencijai.
4 etapo skrandžio vėžio prognozė
Sunku atsižvelgti į visus veiksnius, lemiančius paciento būklę ir mirtį. Senyvi pacientai turi mažiau naudos išgyvenant nei jaunesni vėžiu sergantiems pacientams. Priežastis yra didesnė organizmo imuninių jėgų pasiūla ir audinių atsparumas vėžio ląstelėms. Paciento būklė, kurią sukelia kitos lėtinės (ūminės) ligos, žymiai sumažina gyvenimo trukmę.
Vėžio formos turi įtakos gyvenimo trukmei, viena iš pavojingiausių formų yra infiltracinis.
Vienas iš gyvenimo veiksnių yra metastazių atskyrimo organuose buvimas ir mastas. Jei diagnostiniai rezultatai yra neteisingai interpretuojami, yra nustatytas netinkamas gydymo režimas, kuris turi įtakos ketvirtojo vėžio stadijos trukmei.
Atsižvelgiant į visų veiksnių palankias vertes, atsižvelgiant į vėžio paciento socialinę, psichinę ir emocinę būseną, gyventi po 4-osios skrandžio vėžio stadijos 5 metus sudaro maždaug penktadalis visų ligos atvejų. 10–15% gali pailginti paciento gyvenimą diegiant naujoviškas technologijas Japonijoje, Izraelyje ir Vakarų šalyse.
Produktai, kurie skrandyje yra suskirstyti į nitrozaminus, turės būti pašalinti ne tik vėžio atveju, bet ir užkertant kelią (dešros, dešros, rūkytos mėsos, aštrūs patiekalai). Garuoti maisto produktai turėtų turėti skystos tyrės nuoseklumą. Šiuo tikslu patartina sumalti indus su maišytuvu, paverčiant juos sriuba. Ypatingas dėmesys skiriamas maisto baltymams ir vitaminams.
- Jūs pavargote nuo skrandžio skausmo, pykinimo ir vėmimo... Ir šis nuolatinis rėmuo... Jau nekalbant apie kėdės sutrikimus, kintančius vidurių užkietėjimą... Apie gerą nuotaiką iš to ir prisiminkite ligonius...
Todėl, jei sergate opa ar gastritu, rekomenduojame perskaityti virškinimo trakto ligų instituto vadovo Sergejo Korotovo dienoraštį.
Kokios yra vėžio metastazės pilvo ertmėje?
Metastazės yra vėžio židiniai,
Kuriose yra piktybinių ląstelių, esančių skirtingose kūno dalyse, arti toli nuo pirminio naviko.
Metastazės pagal jų kilmę skirstomos į tuos, kuriuos plinta limfos ar kraujagyslės.
Paprastai prognozė yra daug blogesnė tiems pacientams, kuriems buvo nustatytos kraujo metastazės, nes jos beveik visada yra toli nuo pirminės vietos ir dažniausiai veikia gyvybinius organus.
Jei svarstome metastazes pilvo ertmėje, pastarosios prognozė priklauso nuo jų skaičiaus, žalos tam tikriems organams ir pirminio pasiskirstymo šaltinio.
Klasifikacija
Jei kalbame apie skrandį, čia dažniausiai kenčia vėžio procesas:
Kepenys - šiam organui kraujas nuleidžiamas iš viso pilvo ertmės, o tai reiškia, kad jei yra bent minimali piktybinių ląstelių užuomina, tada jie tikrai sustos kepenyse. Pilvaplėvė yra plona plėvelė, kuri apima vidinį pilvo ir visų vidaus organų paviršių. Ją veikia metastazės, atsiradusios dėl vėžio plitimo iš vidaus organų. Paprastai toks procesas gali būti stebimas vėlesniais ligos etapais. Riebaliniame audinyje - pilvo audinyje pilvo audinyje yra daug limfmazgių, kurie organizme veikia kaip filtras, kuris vėluoja bet kokias piktybines ląstelių cirkuliacijas limfoje. Štai kodėl pilvo ertmės audiniai yra viena iš mėgstamiausių metastazių lokalizavimo vietų. į turinį ↑
Klinikinis vaizdas
Metastazavusių pilvo organų pažeidimų simptomai taip pat gali būti labai skirtingi, priklausomai nuo piktybinių navikų vietos ir dydžio.
Paprastai jie turi šiuos simptomus:
Skausmas Šis sindromas pasireiškia tada, kai patologiniame procese dalyvauja tas pats pilvaplėvis, tankiai įsiskverbiantis į nervų galus. Dažnai skausmu jūs galite tiksliai suprasti, kuris organas yra paveiktas. Pavyzdžiui, jei pacientas jaučia spaudimą ir dirginimą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, greičiausiai kepenys yra paveiktos. Žarnyno obstrukcija. Labai dažnai piktybiniai navikai pradeda blokuoti žarnyno liumeną arba išspausti jos ertmę išorėje, o tai lemia maisto boluso patekimą į žarnas. Tokioje situacijoje pacientai dažnai sukelia pykinimą ir vėmimą. O vėmimuose dažnai randama maisto, kuris buvo naudojamas prieš kelias dienas. Kitas svarbus žarnyno obstrukcijos požymis yra ilgas išmatų nebuvimas, kurio priežastis yra ta pati. Gelta Su kepenų ląstelių metastazių pralaimėjimu pastarasis gali būti sunaikintas, į kraują išmestas didelis bilirubino kiekis. Jis laikomas toksiška medžiaga organizmui ir sukelia ne tik bendrą odos pageltimą, bet ir kai kuriuos nervų sistemos sutrikimus. Taigi, žmogus gali būti sulėtintas, nuolat pavargęs ir mieguistas. Galų gale jis gali turėti komą. Išreikštas svorio netekimas. Kaip ir bet kuris kitas piktybinis procesas, metastazės pilvo ertmėje pasireiškia ryškiais bendrais simptomais, iš kurių iš pradžių kyla svorio netekimas. Per kelis mėnesius pacientai gali prarasti iki dešimties kilogramų svorio.
Gydymo metodai
Piktybinių navikų gydymas pilvo ertmės metastazių stadijoje yra labai sunkus ir ilgas procesas. Paprastai jos trukmę riboja paciento gyvenimo trukmė. Deja, metastazės yra labai dažnas procesas, todėl neįmanoma pašalinti visų sričių su chirurgine intervencija. Štai kodėl jie naudojasi įvairiapusiškomis terapijomis.
Kepenų metastazių gydymas nusipelno ypatingo dėmesio. Kadangi asmens buvimas neįmanomas be šio kūno, jie stengiasi jį išlaikyti kuo ilgiau. Šiandien sėkmingai naudojama kepenų metastazių spinduliuotė.
Procedūros esmė yra ta, kad metastazės sunaikinamos naudojant specialius radioaktyvius spindulius. Žinoma, niekas negali garantuoti tokios patologijos, tačiau kol abliacija duoda geriausius rezultatus, ji turi būti taikoma net ir beviltiškiausiems pacientams. Ultragarsinė abliacija turi panašų veikimo mechanizmą, tačiau dėl to, kad reikia brangios įrangos, ji naudojama daug rečiau.
Net nepaisant teigiamų operacijos rezultatų, chirurginis gydymas negali išlikti vienintelis metastazavusiame procese pilvo ertmėje. Mažiausiai pacientas turi atlikti kitą chemoterapijos kursą. Pastarasis reiškia intraveninį vaistų, kurie gali slopinti arba sustabdyti piktybinio naviko augimą, taip pat užkirsti kelią tolesniam vėžio plitimui.