Kūno signalai apie kasos vėžį

Kasos vėžys kartais vadinamas „tylia“ liga, nes jis retai pasireiškia ankstyvosiose stadijose. Pirmieji simptomai yra neaiškūs, juos lengva ignoruoti. Dažnai juos sukelia kitos ligos. Būkite atidūs savo kūnui.

Kasos vėžio simptomai

Nugaros arba pilvo skausmas

Skausmas pilvo ar vidurinės dalies nugaros dalyje yra besivystantis navikas. Priklausomai nuo vietos, jis gali daryti spaudimą nervams ar organams, esantiems šalia kasos, blokuoti virškinimo kanalą.

Odos ir akių baltymų pageltimas

Šiuos simptomus sukelia padidėjęs tulžies komponentas - bilirubinas. Tai atsitinka, kai navikas blokuoja tulžį nuo tulžies pūslės į plonąją žarną. Tokius požymius dažnai lydi niežtina oda ir šlapimo spalvos pasikeitimas.

Staigus diabeto atsiradimas

Staigus 2 tipo diabeto diagnozavimas gali būti ankstyvas kasos vėžio simptomas. Jis turėtų būti įspėtas, jei neturite problemų su nutukimu ir neturite šeimos diabeto (paveldėto).

Staigus cukraus kiekio kraujyje pokytis yra nerimą keliantis signalas tiems žmonėms, kurie jau gyvena su 2 tipo cukriniu diabetu ir sėkmingai jį kontroliuoja.

Ištinęs pilvas

Kasos vėžys gali sukelti ascitą, t.y. skysčio perteklius pilvo ertmėje. Dėl šios priežasties skrandis prakaituoja kaip balionas.

Virškinimo problemos

Liga dažnai lydi simptomų, tokių kaip apetito praradimas, nevirškinimas, pykinimas. Jie atsiranda, kai navikas blokuoja arba sulėtina reguliarų virškinimo procesą.

Staigus svorio kritimas

Dėl virškinimo sistemos gedimo atsiranda dramatiškas svorio netekimas. Apetitas mažėja, kūnas sudegina daugiau kalorijų nei įprastai ir sunaikina raumenis.

Žarnyno obstrukcija

Augantis navikas spaudžiasi prieš pirmąją plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną) ir gali blokuoti virškinamojo maisto srautą iš skrandžio į žarnyną.

Kasa kaip nugaros skausmo priežastis

Tik kompetentingas gydytojas gali teisingai diagnozuoti, užmegzti ryšį tarp reiškinių ir atsakyti į klausimą, kodėl kasa grįžta.

Su juo susijusios ligos dažnai sukelia skausmo priepuolius pačiose netikėtose vietose. Pacientai ne visada susieja juos su patologija nukentėjusiu organu.

Pankreatitas ir jo simptomai

Kiek skausmo bus išreikštas uždegiminiame procese, priklauso nuo patologijos sunkumo ir didesnės įtakos patiriančios proporcijos. Kasa, kasa ir nugaros skausmas yra glaudžiai susiję.

Iš tiesų, per uždegiminį procesą toks padidėjęs skausmas užima aplinkinio pobūdžio. Ypač stipri, ji pasireiškia ne tik kai kuriose pilvo dalyse, bet ir nugaroje.

Tai labai panaši į radikulito pasireiškimus, nes pacientai ne visada gali nedelsdami nustatyti, kas yra jo atsiradimo priežastis.

Negalima savarankiškai gydyti ir taikyti įvairių tepalų ar trina. Sužinokite, kas sukėlė skausmą, galbūt gydytojas, kuris paskirs gydymą.

Išpuolio intensyvumas ir diskomforto lygis priklauso nuo ligos eigos pobūdžio. Lėtiniu pankreatitu nuolat, ypač naktį gulint, nugaros skausmai. Kasa tampa nuolatinių skausmų priežastimi, kuri didėja su laiku.

Ūminė pankreatito forma lydi didelių kančių. Jų lokalizacija priklauso nuo to, ar organo galva, kūnas ar galas yra labiau paveikti.

Bet net ir uždegimo fokuso lokalizacija uodegoje, o jo vietoje galvos skausmo sindromas pasirodys apatinėje nugaros dalyje, šiek tiek virš jos ir žemiau. Kode sindromas pasireiškia visiškai nugalėjus ir išsivystant nekrotiniam procesui (išnykęs audinys).

Atsakydami į pacientų klausimą, ar kasa gali grįžti, gydytojai sako: „Taip.“ Kai kuriais atvejais tai yra stipraus skausmo sindromo atsiradimas, dėl kurio pacientas kreipiasi pagalbos į specialistus, o priėmimo metu paaiškėja, kad jis sukėlė šios būklės vystymąsi.

Skausmo sindromų atsiradimas ir veislės

Kasos vieta yra tokia, kad aplink jį yra daug nervų galūnių. Anatominė vieta sukelia glaudų ryšį su vadinamuoju saulės pluoštu.

Tai daugybė nervų galūnių, kurių sudirginimas gali sukelti nepakeliamą skausmą nugaros srityje.

Pankreatito skausmas gali būti:

• būdinga
• netipiškas
• lokalizuotas
• malksnas,
• paroksizminis,
• nuolatinis.

Bet kuriuo atveju, be kvalifikuotos medicininės priežiūros, procesas vystosi aktyviau, o diskomfortas tik sustiprėja.

Galvojant apie tai, ar kasa gali pakenkti nugarą, ligoniai dažnai kreipiasi į gydytojus su skundais ir sutrikdančių simptomų aprašymais.

Besivystantis uždegiminis procesas veikia viso organo audinius, o skausmas labai padidėja, plinta ne tik skrandyje, bet ir atgal.

Galvos pjaustymo skausmai, kurie užfiksuoja visą kūną, yra tipiniai skausmai, o kai kurių organo dalių pažeidimai sukelia diskomfortą kai kuriose kūno vietose, ypač apatinėje nugaros dalyje.

Tokia sąlyga sukelia sergančiam asmeniui priverstinę „kelio alkūnės“ padėtį, vadinamą gerybine.

Netipiniai yra pasireiškimai, kuriems būdingas neįprastas lokalizavimas ir atakos eiga:

• skausmo lokalizavimas bambos ertmės srityje;
• priepuolis, panašus į inkstų kolikų pobūdį;
• skausmas tik apatinėje nugaros dalyje, panašus į išialgijos išpuolį.

Kiekvienu iš išvardytų atvejų pacientas patiria sunkius spazmus nugaros, nuolatinio ar paroksizminio.

Piktybiniai navikai

Kita rimto susirūpinimo priežastis yra kasos vėžio nugaros skausmas. Pradinis patologinio proceso etapas yra susijęs su skausmo atsiradimu apatinėje nugaros dalyje, spinduliuojančioje į sėdmenis.

Panašūs simptomai dažnai atsiranda naktį, ramybėje. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl pacientas linkęs galvoti apie raumenų ir kaulų sistemos ligą.

Apeliacinis skundas neurologui ir ilgalaikis tyrimas kartais atideda teisingą diagnozę, o skausmo sindromas pastebimai ir sparčiai didėja.

Kasos vėžys yra viena iš nepagydytų ligų. Sunku nustatyti diagnozę, susijusią su netipišku skausmu, susijusiu su vėlyvu gydymu. Simptomų ypatumai yra tokie, kad jie yra labai panašūs į tuos, kurie atsiranda su artritu ir artritu.

Jei rentgeno vaizdai nepatvirtina vieno iš šių negalavimų, nedelsdami kreipkitės į onkologą, kuris gali patvirtinti naviko buvimą arba nuraminti pacientą, atmesdamas anksčiau atliktą diagnozę.

Naudingos medžiagos apie stuburo ir sąnarių sveikatą:

Naudingos mano kolegų medžiagos:

Papildomos naudingos medžiagos mano socialiniuose tinkluose:

Atsakomybės apribojimas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik bendrai informacijai ir neturėtų būti naudojama sveikatos problemų savarankiškai diagnozuoti ar medicininiams tikslams. Šis straipsnis nepakeičia gydytojo (neurologo, gydytojo) medicininės pagalbos. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, kokia yra jūsų sveikatos problema.

Kaip galvos skausmas kasos vėžiu

Kodėl liga veikia nugarą?

Pavadinimas "kasa" reiškia organo vietą po skrandžio. Tikimasi, kad skausmas lokalizuojamas tik nurodytoje vietoje. Tai netiesa. Anatomiškai kasa yra arčiau nugaros. Organas yra pilvo ertmėje, o ne už pilvo. Todėl galimas ir logiškas nugaros skausmas su pankreatitu.

Kasos vėžys: priežastys

Beveik 100% atvejų kasos uždegimą sukeliančios priežastys yra persivalgymas, pernelyg didelis gėrimas, tulžies pūslės ligos buvimas.

Sveiko žmogaus ląstelių dalijimasis nuolat vyksta kiekviename organe. Šiame procese kartais yra nesėkmių, moksliškai - mutacijų.

Sukurtos ląstelės su netaisyklinga DNR. Imuninė sistema atpažįsta ir naikina tokias „sulaužytas“ ląsteles.

Kai imuninė sistema nepavyksta, ji nustoja identifikuoti ir žudyti ląsteles netinkamai DNR. Pastarasis, savo ruožtu, toliau dalijasi, vystosi onkologija.

Nenormalios ląstelės apima „gynybos funkciją“, o imuninė sistema jų neatpažįsta kaip „svetimų“.
.

Kasos vėžys: klasifikacija

Yra keletas kasos vėžio klasifikacijų.

Pagal histologinę struktūrą (iš kurios buvo sukurtos ląstelės):

• ductal adenokarcinoma - iš ortakio ląstelių
• cistadenokarcinoma - dėl cistos degeneracijos
• gleivinės adenokarcinoma
• plokščių ląstelių karcinoma

Pagal auglio vietą, šie tipai:

Pradiniame etape ligos simptomai yra lengvi ir panašūs į kitų virškinimo trakto ligų apraiškas. Tai apetito praradimas, nuovargis, silpnumas, nedidelis diskomfortas pilvo srityje, kartais pykinimas ir vėmimas.

Laikui bėgant simptomai tampa specifiškesni.

Įvairių kasos vėžio tipų požymiai

Kai auglys auga, skausmas tampa intensyvesnis. Ji gali spinduliuoti atgal. Nepageidaujamus pojūčius sunkina lenkimas į priekį. Skausmas didėja naktį. Šiuos simptomus patiria beveik 90% pacientų, turinčių uodegos ir 70% galvos vėžio.

Kasos vėžys yra vienas iš dešimties svarbiausių suaugusiųjų onkopatologijų. Vyresni žmonės nuo 60 iki 65 metų dažniausiai kenčia, o vyrai dažniau nei moterys (1,3: 1,5).

Gydytojai nustato, kokių rūšių liaukų pažeidimai atsiranda skirtingai:

• Dažniausia adenokarcinoma yra navikas, augantis iš liaukų kanalų. Taip pat nustatyta, kad vėžys vystosi iš audinių, kurie gamina fermentus. Šio tipo vėžio patologijos paplitimas yra 90–95%.
• Apie 5% yra navikai, kilę iš hormonų aktyvių audinių (insulino, gastrinomos, gluagonomijos). Daugeliu atvejų jie yra gerybiniai.
• Retai randama plokščia ir nediferencijuota vėžys, cricoidinių ląstelių karcinoma, cistadenokarcinoma. Šie auglių tipai yra agresyvūs ir turi prastą prognozę.

Ši patologija dažniausiai diagnozuojama išsivysčiusių šalių (Europos, JAV) atstovų, kurie siejasi su rizikos veiksnių poveikiu, taip pat medicinos raidos lygiu ir tyrimų kokybe. Afrikos šalyse didelė onkopatologijos dalis nėra diagnozuota.

Retais atvejais kasos navikai atsiranda vaikams, kuriems yra pankreatoblastoma, kuriai būdinga prasta prognozė.

Kasos vėžio simptomai pasireiškia priklausomai nuo naviko vietos ir jo savybių.

Kasos vėžys: etapai

Norint pasirinkti tinkamą gydymo būdą, būtina nustatyti vėžio stadiją (laipsnį). Pagal tokių formų sunkumą.

I etapas - piktybinis navikas yra mažas. Jis neviršija kasos ribų, o II etapas - du laipsniai.

• 2A - vėžys išplito į tulžies lataką ar dvylikapirštę žarną. Į limfmazgių plitimą neįvyko.
• 2B - neoplazmas išplito į limfmazgius. Jo dydis gali skirtis.

Tai yra paskutinis, sunkiausias ir pažangiausias kasos vėžio etapas. Pastebėjus nekontroliuojamą naviko ląstelių augimą. Neoplazmas pasiekia didelį dydį, ir daugelyje organų randama metastazių: kaulų, smegenų, kepenų.

Kasos vėžio 4-ojo laipsnio simptomai

Yra keli patologijos vystymosi etapai, kurių kiekvienas turi savo savybes.

0 etapas

Šiame etape „neteisingos“ ląstelės pradeda augti giliai į kūną. Patologija 0-ajame etape gali būti nustatyta naudojant kompiuterinę tomografiją arba ultragarsu. Laiku diagnozavus ir gydant, visiško atsigavimo tikimybė yra 99%.

1 etapas

IA - navikas neviršija kasos ir jo dydis neviršija 2 cm skersmens. Šiuo atveju kasos vėžio atveju pagrindiniai simptomai nepasireiškia.

Simptomatika būdinga tik tuo atveju, jei neoplazmas yra ductal išėjimo į dvylikapirštės žarnos vietą. Tokiu būdu pacientas gali patirti pykinimą ir viduriavimą, jei nesilaikoma dietos.

IB - navikas yra kasoje, o jo dydis neviršija 2 centimetrų. Ligoniui lokalizavus organo uodegą ar kūną, pacientui pasirodys gastrinomos, insulino ir glikoganomų požymiai.

Ligoniui lokalizavus organo galvą, pacientas turi kasos vėžio skausmą, yra pykinimas, nevirškinimas ir gelta.
.

2 etapas

IIA - neoplazmas tęsiasi už organo ribų ir užkrečia dvylikapirštės žarnos ir tulžies kanalus.

IIB - vėžio ląstelės šiame etape išplito į regioninius limfmazgius. Tokiu atveju auglys gali būti mažiausias. Šiuo atveju simptomai yra lengvi ir gali pasireikšti kaip apetito praradimas, kūno svorio netekimas, viduriavimas, skausmas pilvo viršutinėje dalyje.

3 etapas

Nugaros skausmas - pankreatito simptomas?

Nugaros skausmas yra dažnas pacientų skundas. Yra daug ligų, kurioms būdingas šis simptomas.

Norint išsiaiškinti nugaros skausmo priežastį, reikia atkreipti dėmesį į skausmo pobūdį, intensyvumą, vietą, trukmę, susijusius simptomus, jei tokių yra, paciento tyrimą, taip pat, jei reikia, laboratorinius ir diagnostinius tyrimus.

Viena iš ligų, kurioms būdingas nugaros skausmas, yra pankreatitas. Susipažinkite su juo geriau.

Skausmas pilvo, kuris suteikia atgal

Kasos uždegimas vadinamas pankreatitu. Kas nutinka šiam kūnui? Kasos išskirti fermentai neišleidžiami į dvylikapirštę žarną, bet aktyvuojasi pačioje liaukoje ir ją sunaikina (savaime virškinamas).

Pankreatitas yra gana dažna liga pasaulyje: pasireiškia kas 5 moterys ir kas 10 vyrų.

Pagrindinis pacientų skundas yra intensyvus, skverbiantis pilvo pilvo skausmas (epigastriškas ar šalia bambos), kuris spinduliuoja (suteikia) nugarą ir lydi sunkumo, vidurių pūtimo ir rauginimo jausmą. Skausmas nėra palengvinamas antispazminiais vaistais (bet-shpoy) ir analgetikais.

Gali būti kitų ligos apraiškų: vėmimas, neįprastas išmatos, silpnumas, galvos svaigimas, apetito praradimas, kūno svorio netekimas, baltas apnašas ant liežuvio, hipovitaminozės simptomai (odos sausumas ir lupimas, trapūs plaukai ir nagai, „įstrigo“ burnos kampuose) ).

Nugaros skausmas kitose ligose.

Dažniausias kasos vėžio tipas yra ductal adenokarcinoma. Žemiau rasite visų pirma šios ligos simptomų aprašymą. Daug mažiau paplitę yra vadinamieji kasos neuroendokrininiai navikai. Jie sukelia įvairių simptomų, įskaitant išvardytus šiame straipsnyje.

Kasos ductal adenokarcinomos simptomai ne visada yra ryškūs ir nuolatiniai. Tipiniai patologijos požymiai:

• pilvo ir nugaros skausmas,
• neplanuotas svorio netekimas
• virškinimo sutrikimai.

Kiti kasos vėžio simptomai yra:

• stiprus nuovargis (nuovargis);
• per didelis pojūtis po valgymo;
• karščiavimas ir šaltkrėtis;
• venų trombozė.

Kasos vėžio diagnostika

• pirmojo vizito į gydytoją metu vienas iš geriausių, saugiausių ir informatyviausių diagnostikos metodų bus ultragarso pilvo ertmės tyrimas. Per ultragarsą galite aptikti naviką, jei jo skersmuo yra ne mažesnis kaip 2 cm. Lygiai taip pat svarbu yra įrangos kokybė ir gydytojo kvalifikacija;
• kompiuterinė tomografija. Remiantis tyrimo rezultatais, galima įvertinti naviko dydį, tikslią vietą ir metastazių buvimą kituose organuose. Kompiuterinė tomografija apima paciento švitinimą, todėl šis metodas naudojamas tik tada, kai yra įrodymų;
• magnetinio rezonanso tyrimas: metodas yra gana informatyvus ir mažiau kenksmingas nei kompiuterinė tomografija. Vienintelis tokio tipo tyrimas yra bet kokio tipo metalinių implantų buvimas.

Yra keletas metodų, kurie iš esmės negali nustatyti naviko buvimo, bet nustatyti tikslią organų pažeidimo vietą ir mastą. Tarp jų yra:

• Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio rentgenologinis tyrimas, leidžiantis aptikti organų deformacijas, atsirandančias dėl naviko daigumo;
• positrono emisijos tomografija: suteikia galimybę nustatyti naviko ir jo metastazių augimo mastą. Į paciento kūną švirkščiamas auglio ląstelėse nusodintas radionuklidas. Tada, naudojant specialią įrangą, imamasi vaizdų serijos, kurios lemia radionuklidų pasiskirstymą organizme. Metodas leidžia nustatyti tolesnio gydymo pasirinkimą: chemoterapiją, radioterapiją arba chirurginės intervencijos poreikį;
• fibrogastroduodenoscopy leidžia nustatyti gleivinės būklę naviko daigumo metu skrandžio sienoje;
• burnos cholangiopankreatografija: leidžia ištirti pagrindinės kasos ir tulžies latako būklę. Tyrimas atliekamas įvedant endoskopą per dvylikapirštę žarną;
• angiografija: tai suteikia galimybę nustatyti, ar kraujagyslės yra sunaikintos arba sunaikintos, kai jie sunaikinami naviko.
• biopsija: iš paciento paimamas vėžinių audinių mėginys, siekiant ištirti vėžio ląstelių buvimą.

Kasos vėžio gydymas

Kova su kasos vėžiu yra ilgas procesas. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos savybių. Todėl renkantis tradicinės medicinos receptus, turite susisiekti su profesionalu šiuo klausimu.

Netradiciniai gydymo būdai gali padėti sumažinti ligos pradžią ir sustabdyti vėžio augimą. Tai įmanoma, jei pacientas tvirtai tiki gydymo sėkme, griežtai laikosi specialisto rekomendacijų ir atlieka visą gydymo kursą. Tokio gydymo rezultatus taip pat turi stebėti onkologas.

Jei liga pasireiškia ūminiu būdu, gydymas rekomenduojamas stacionarinėmis sąlygomis. Jei įtariamas ūminis pankreatitas, būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos įgulai, o ne atsisakyti hospitalizuoti.

Pirmoji pagalba asmeniui, turinčiam išpuolį, turi būti antispazminis („No-shpa“, „Papaverin“), į pilvą reikia įdėti kažką šalto, nevalgyti ir laikytis lovos.

Pirmiausia gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo ligos raidos etapo ir paties naviko pobūdžio. Jei onkologija buvo diagnozuota 0 arba 1 stadijoje, gydymas paprastai yra chirurginis naviko pašalinimas ir organo švitinimas gama spinduliais.

Jei vėlesniais etapais nustatomas kasos vėžys, gydymas yra išsamus.

Kodėl nugaros skausmas yra pankreatitas?

Nugaros skausmas pankreatituose gali rodyti, kad kasos ertmėje atsiranda ūminė kasos ligos forma arba lėtinis tipas. Apskritai, kai formuojasi šio organo kasos pažeidimas, skausmingi pojūčiai yra pirmasis besivystančios ligos požymis. Šio simptominio simptomo pasireiškimo intensyvumas ir pobūdis visiškai priklauso nuo ligos formos. Šioje apžvalgoje apžvelgsime skausmo priežastis ir simptomus ūminėje kasos patologijoje, taip pat ūminėje lėtinėje ligoje.

Nugaros skausmo pobūdis su pankreatitu

Pankreatito skausmas grįžta dėl anatominės parenchiminio organo lokalizacijos. Kasa yra peritoninė ertmė už skrandžio sienelių. Be to, parenchiminį organą supa daugybė nervų skaidulų ir galų, kurie sudaro saulės rezginį.

Kasos anatomija paaiškina tas situacijas, kai bet koks kūno funkcionavimo patologinis pokytis, išreikštas uždegimo, sužalojimo ar kitų fizinių poveikių liaukoje vystymuisi, išreiškiamas pilvo, nugaros, peties ir kitų paciento kūno dalių skausmo pasireiškimu.

Simptomatologija

Kasos patologijos požymiai priklauso nuo ligos formos ir jos pobūdžio (ūmaus ar lėtinio). Ūminės liaukos ligai būdingi ryškūs simptominiai simptomai, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ūminės kasos ligos simptomai išreiškiami taip:

• ūminio skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje, jaudinantis visą pilvo ertmę;
• skausmo sindromas su apsisprendimo apraiškomis suteikia su atlenkiamo stiebo nugarinės dalies ir peties krašto srities nuleidimais, sumažinant sėdimąją padėtį su nedideliu pasvirimu;
• intensyvus pykinimas su būdingu vėmimu;
• apetito praradimas;
• pilvo ertmės pūtimas;
• odos balinimas arba geltonumas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir mažas kraujospūdis.

Plėtojant ūminę kasos ligos formą, skausmo pasireiškimas nugaros srityje tampa nuolatinis. Tie patys skausmingi jausmai kyla dėl lėtinės šios patologijos formos, tačiau jie yra mažiau ryškūs ir gali būti klaidinami dėl stuburo stuburo ligos simptomų. Nugaros skausmo lokalizacija visiškai priklauso nuo uždegimo liaukų kiekio.

Poveikio patologijos progresavimas parenchiminio organo caudaliniame regione, skausmas atsiranda kairėje ir gali būti perduotas juosmens regionui ir krūtinei. Ir jei paveikiama liaukos galvos zona, skausmas pasireiškia dešinėje hipochondriumo pusėje ir gali būti suteiktas dešinės krūtinės ir juosmens srities zonoje.

Kai pasireiškia intensyvi edema, pasireiškia visas parenchiminis organas, pasireiškia apsuptas skausmo sindromas, užfiksuoti visą pilvaplėvės ertmę ir nugarą.

Tuo atveju, jei pacientas kartu su skausmingais pojūčiais viršutinės pilvaplėvės dalies srityje plinta į nugarą, taip pat yra staigus svorio netekimas. Taip pat depresija, vėmimas su kraujo krešuliais ir odos bei akių geltonumo - tai rodo, kad kasos patologija pateko į sudėtingą stadiją, ir yra įmanoma, kad endokrininės kasos vėžys jau yra suformuotas. Šios patologijos gydymas vystomas pagal jo progresavimo etapą. Chirurgija yra būtina:

• liaukos galvos rezekcija;
• tam tikrų plonosios žarnos sričių pašalinimas;
• dalies tulžies kanalo ir galbūt šlapimo pūslės pašalinimas;
• amputuoti pažeistą skrandžio teritoriją ir sumažinti naviko augimo augimą.

Po operacijos skiriama vaistų terapija.

Nugaros skausmai ūminiu pankreatitu

Skausmas epigastriumo ir nugaros zonoje gali pasireikšti įvairiais būdais, priklausomai nuo to, kokiu mastu ir intensyvumu yra patologija.

Skausmas, susijęs su ūminiu kasos patologijos pobūdžiu, gali turėti tipišką pasireiškimo formą ir ne tipišką, taip pat nuolatinį apraiškos pobūdį, kuris, jei nenaudojate jokio gydymo, tik pablogės, blogindamas paciento bendrą gerovę.

Tipiniai ir netipiniai skausmai

Tipiški skausmingi ūmios kasos ligos simptomai yra kasos skausmas, kuris grįžta ir užfiksuoja visą pilvaplėvės ertmę tam tikru žiedu, nurodydamas sunkų ligos eigą. Laikino palengvinimo pasiekimas gali būti tik kūno alkūnės padėtis, tačiau skausmo atlaisvinimas trunka ilgai.

Tai tampa gana skausminga, kai suaugusiųjų kasoje pradeda progresuoti kasos patologijos komplikacija kasos nekrozės pavidalu. Šiuo atveju kasa suteikia ne tik nugaros, bet ir pilvo srityje, kur yra lygiavertis skausmo intensyvumas.

Netipiniai kasos skausmo tipai apima tokius pasireiškimus kaip skausmingas skausmas, pasireiškiantis nugaros srityje. Netipiniai kasos skausmai gali turėti kelių tipų pasireiškimus:

1. Skausmas yra panašus į inkstų kolikas, jo lokalizacija vyksta kairėje pusėje, o grįžta į nugaros plotą. Nuolat atsitinka, pasireiškia atakų forma, minimaliai sumažindamas jos intensyvumą.
2. Skausmas pasireiškia tik stuburo regione, dažniausiai kasos plotas, kuris kitose paciento kūno vietose nerodomas.
3. Moteriškame kūne gali atsirasti girgždančių skausmų.

Tokių simptominių skausmų atsiradimo provokaciniai veiksniai yra didžiulis. Komplikacijos taip pat gali būti įvairaus laipsnio. Todėl tokiems skausmams rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Nugaros skausmas lėtiniu pankreatitu

Kai uždegiminis procesas parenchiminės liaukos ertmėje pradeda virsti lėtine stadija, skausmingas sindromas niekur nepasieks ir lydi pacientą toliau, bet mažiau intensyviai. Jei nieko nebus padaryta, skausmas palaipsniui praeis, o išpuolių intensyvumas nebebus toks ryškus.

Lėtinės liaukos ligos metu yra dviejų tipų skausmo apraiškos, priklausomai nuo parenchiminio organo pažeidimo vietos:

1. Plečiantis galvos uždegimui, skausmas pasireiškia dešinėje, apatinėje nugaros dalyje ir krūtinkaulyje.
2. Liaukos kaulinės zonos progresavimo metu skausmas atsiranda krūtinkaulio regione, kairėje hipochondrijoje ir juosmens nugaroje.

Svarbu žinoti, kad kai kuriose situacijose simptominis skausmo atsiradimas nugaroje gali būti susijęs su kitais patologiniais sutrikimais, kurie neturi nieko bendro su kasos darbu.

Tokius kasos skausmo požymius gali sukelti sąnarių disko diskai, osteochondrozės ir kitų patologijų raida.

Kasos skausmo skirtumai nuo reumato

Kaip minėta anksčiau, kasos pažeidimas yra būdingas herpesų skausmams, kurių fone daugelis pacientų juos vartoja išialgijos, inkstų ligos ar tiesiog užpakalinių raumenų ištempimui. Tačiau pankreatitas yra pati rimčiausia patologija, reikalaujanti tinkamo gydymo. Todėl labai svarbu atskirti kasos priepuolius nuo reumatoidinio skausmo.

Kasos skausmas paprastai pasireiškia po kiekvieno maisto, ypač riebalų, kepto, aštrus ar sūrus, ir alkoholinių gėrimų naudojimo. Jis gali pasireikšti žarnyno, skrandžio ir viršsvorio patologijų fone. Tačiau reumatoidinis skausmas atsiranda po sunkaus fizinio darbo, traumavimo ar hipotermijos fone, tačiau jų etiologija jokiu būdu nėra susijusi su virškinimo procesais.

Taip pat verta paminėti, kad kasos skausmai yra smarkiai pjauti hipochondrijoje, spinduliuojantis į bambos lapą ir juosmens nugarą.

Reumatoidiniai skausmai pasireiškia pilvo apačioje, moteriškos kūno gimdos gimdoje gali atsirasti stipri įtampa, kurią sukelia skausmo spazmai, kiaušidės ir epididimys, taip pat šlapimo pūslės lokalizacijos sritis. Skausmas stuburo srityje dažnai skiriamas kojoms ar rankai.

Kaip pašalinti nugaros skausmą?

Nesvarbu, kokia paciento forma yra kasos patologija, skausmingų išpuolių susidarymas yra skubi priežastis skubiai apsilankyti ir pasikonsultuoti su gydytoju. Ūminio atakos atveju reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, tačiau kol gydytojai atvyksta, galite imtis vieno iš šių skausmą malšinančių vaistų:

• paracetamolio tabletė;
• metamizolis;
• analgin;
• diklofenakas;
• baralgina arba ibuprofenas.

Geriau rinktis skausmą malšinančius vaistus iš tų, kurie jau praėjusiais priėmimais jau sėkmingai išsiskyrė per intensyvius skausmus ar gydytojo nurodytus skausmus.

Norint pašalinti ūminį skausmą, skiriama sudėtinga terapija, kurią sudaro 2-3 dienų bado streikas, 3 arba 4 dieną, paskirta laikytis dietos Nr. 5 ir vartojant vaistus, kurių dozę nustato gydytojas, ir kiek jų reikia vartoti priklauso nuo patologijos laipsnio. Nedidelė liaukų žala pašalinama per savaitę intensyvios priežiūros.

Remiantis daugelio pacientų atsiliepimais, jei laikotės visų gydančio gydytojo nurodymų ir vedate sveiką gyvenimo būdą, tuomet galėsite visiškai pamiršti kasos skausmą, net jei yra kasos pažeidimas.

Skausmas kasos vėžyje ir jų pasireiškimo ypatumai

Kasa organizme yra fermentinė ir virškinimo funkcija. Ji dažnai patiria onkologines patologijas. Išsiaiškinkime, kokie skausmai kasos vėžyje gali būti pastebimi žmonėms ir kas sukelia šios ligos vystymąsi.

Ligos priežastys

Daugiausia prisidedama prie piktybinio naviko vystymosi kasoje, tokie veiksniai:

• Netinkama mityba (per daug aštrus, riebus ir kepti maistas). Į šią kategoriją taip pat įeina dažnas produktų, kuriuose yra daug konservantų, dažiklių ir kitų dirbtinių priedų, naudojimas. Daugiau apie kenksmingus kasos produktus - čia.
• Dažnas alkoholinių gėrimų naudojimas.
• Hepatitas arba cirozė.
• Kasos cista.
• Kasos adenoma.
• Rūkymas taip pat žymiai padidina įvairių žmogaus vidaus organų onkologinių patologijų atsiradimo riziką.
• Trūksta naudingų vitaminų ir mineralų, kurie gali išsivystyti dažnai vartojant mitybą.
• Cukrinis diabetas yra vienas iš labiausiai paplitusių kasos vėžį sukeliančių veiksnių. Ši būklė yra ypač pavojinga, kai žmogus neišgydo diabeto.
• Sunkios tulžies takų ligos.
• Lėtinis pankreatitas (dažnai jis yra kasos vėžio pirmtakas). Taip pat atsitinka, kad pacientams diagnozuojamas pankreatitas ir gydoma, bet tikroji ligos priežastis yra onkologinė patologija.

Ankstyvieji ligos simptomai

Ne visi žino apie kasos navikų vystymąsi. Pradinėse ligos stadijose pasireiškė tokie simptomai:

1. Nugaros skausmas tęsiasi iki apatinės nugaros ir sėdmenų, kurie dažniausiai išsivysto naktį. Dėl šios priežasties daugelis žmonių bijo tokį simptomą su raumenų ir kaulų sistemos ligomis, klaidingai mąstydami, tai yra išialgija ar artritas.
2. Skausmas kasos ir bambos galvos srityje.
3. Nedirpimas po valgio.
4. Nedidelis karščiavimas.
5. Silpnumas
6. Sotumas net ir po nedidelio maisto kiekio.
7. Pūtimas.
8. Apatija ir kiti nervų pobūdžio sutrikimai.
9. Pykinimas
10. Apetito praradimas
11. Staigus svorio sumažėjimas (vos per mėnesį asmuo gali numesti svorio daugiau nei penkis kilogramus).
12. Šlapimo tamsinimas.
13. Odos tamsinimas.
14. Atsparumas tabako dūmams ir alkoholiui.
15. Miego sutrikimas
16. Gastrito ir kitų virškinimo trakto ligų paūmėjimas.
17. Išmatos tampa šviesos.
18. Skausmas pilvo palpacijai.
19. Šonkaulių sunkumas ir dusulys.
20. Prasta virškinimas.
21. Pilvo spaudimas.

Kasos vėžio savybės

Plėtojant navikus, kasos padidėjimas. Dėl šios priežasties dvylikapirštės žarnos yra suspaustos, o tai veda į maistą, kuris buvo valgomas prieš kelias valandas. Bendra asmens būklė greitai blogėja. Kiekvieną savaitę jis tampa vis silpnesnis.

Jei auglys pasiekia didelį dydį, jis pradeda suspausti blužnies veną, todėl sukelia anemijos, leukopenijos ar trombocitopenijos vystymąsi. Taip pat kartais tokie pacientai diagnozuojami hipersplenizmu.

Jei vėžio formavimosi metu užfiksuoti kasos insulino gamybos procesai, pacientas gali patirti visus cukrinio diabeto simptomus (burnos džiūvimas, silpnumas, niežtina oda, neryškus matymas).

Pažangesnėje būklėje ši liga gali sukelti ascitą. Šis simptomas rodo, kad navikas pasiekė pilvaplėvę, todėl dabar jis yra lokalizuotas ne tik kasoje.

Svarbu žinoti! Vyresniems kaip šešiasdešimties metų amžiaus žmonėms daugelis vėžio simptomų gali būti gana sunku atpažinti, nes jie paprastai turi daug lėtinių patologijų su panašiomis apraiškomis. Dėl šios priežasties vyresnio amžiaus žmonės turi atlikti prevencinę diagnostiką kas šešis mėnesius.

Pagrindinių simptomų pasireiškimo ypatybės

Kiekvienai ligai būdingi atskiri jų pasireiškimo simptomai ir požymiai (lokalizacija, intensyvumas, dažnis ir pan.). Taip pat yra ir kasos onkologija.

Sunkus skausmas

Jis stebimas 80% visų vėžiu sergančių pacientų. Beveik pusė atvejų skausmas yra pirmasis patologijos vystymosi požymis.

Iš pradžių skausmo pobūdis nėra stiprus. Jis pasireiškia po valgio ar fizinio krūvio ir lengvai pašalinamas analgetikais.

Plintant ligai, skausmas tampa ūminis ir išsilieja. Kartais pacientai skundžiasi skausmingu skausmu, kuris neleidžia jiems normaliai judėti. Tokiam skausmui pašalinti sunkiau - įprastiniai skausmą malšinantys vaistai nebegali susidoroti su savo užduotimi.

Galutiniuose vėžio etapuose žmogus negali daryti be nuolatinio narkotinių ir stiprių analgetikų, nes jis turi ryškų skausmo sindromą. Be to, bus ne tik kasos sritis, bet ir visa peritoninė ertmė, apatinė nugaros dalis ir net sėdmenys.

Bendras skausmo lokalizavimas labai priklauso nuo naviko vietos. Galvos vėžiu skausmas bus jaučiamas dešinėje pusėje. Kūno kūno vėžiu - kairėje šonkaulio ir hipochondrio pusėje.

Svarbu žinoti! Visų pacientų skausmo intensyvumas skiriasi. Kai kurie pacientai skundžiasi nuobodu nuolatiniu skausmu, o kiti skundžiasi dėl ūminio skausmo mirksėjimo, kuris gali trukti gana skirtingu laiku. Tačiau šis požymis yra paroksizminis.

Be to, buvo pastebėta, kad šios ligos skausmas dažniau pasireiškia gulintį asmenį arba valgant riebaus maisto. Dėl šios priežasties, pažengusiose onkologijos stadijose pacientai priverčia priverstinai užsikabinti kūno padėtį, kad bent šiek tiek sumažintų skausmą.

Gelta

Tai yra labiausiai paplitęs simptomas, atsirandantis vystant šio vidaus organo vėžį. Jis stebimas 78% pacientų. Jo vystymosi priežastis yra naviko dygimas tulžies latakoje ir pats tulžies stagnacija tulžies latakuose.

Iškart prieš gelta, žmonės paprastai praranda svorį dramatiškai. Po to gelta sparčiai pasireiškia, todėl pasikeičia paciento šlapimo, odos, išmatų ir akių baltymų spalva.

Iš pradžių su gelta, ryškiai geltona oda dominuoja paciente, tačiau pažengusiais atvejais gelta įgauna tamsesnius atspalvius. Paciento būklė yra nepatenkinama.

Niežulys

Šio simptomo pasireiškimas atsirado dėl to, kad šios ligos vystymasis dirgina rūgščių išskiriamus odos receptorius.

Šiuo atveju niežėjimas dažniausiai pasireiškia po gelta atsiradimo daugumoje pacientų. Šis simptomas yra gana ryškus. Jis neduoda pailsėti pacientams, sukelia nervų sutrikimus. Be to, kartais sunkus odos pažeidimas atsiranda po intensyvaus įbrėžimo.

Taip pat galite stebėti šiuos simptomus:

1. Stiprus naviko dydis pacientui gali atsirasti skrandžio ir žarnyno obstrukcija. Tai gali būti dažnas vėmimas, geros mitybos neįmanoma ir pilvo pojūtis.
2. Jei pacientui yra paciento blužnies venų navikas, blužnis gali labai padidėti ir prasideda kraujavimas.
3. Su kasos pralaimėjimu žmonėms yra stiprus intoksikavimas. Tai gali būti ne tik pykinimas ir gelta, bet ir nepageidaujamas maistas.
4. Riebiųjų medžiagų buvimas išmatose vyksta vėlyvais vėžio pasireiškimais. Tai paaiškinama tuo, kad navikas mažina bendrą kasos darbą ir gebėjimą gaminti ir suskaidyti fermentus. Dėl šios priežasties pacientai gali pastebėti keistą išmatų kvapą ir riebalų buvimą.

Nedideli vėžio pasireiškimai

Šio vidaus organo vėžys paprastai diagnozuojamas, kai auglys jau yra labai didelis ir pacientas turi minimalią atsigavimo galimybę. Taip atsitinka todėl, kad ši patologija kartais pasireiškia gana neįprastais simptomais. Pavyzdžiui, dar šešis mėnesius iki auglio aptikimo žmogus gali patirti skrandžio opą ar enteritą, nors iš tikrųjų tai bus pirmieji vėžio požymiai.

Diagnostiniai metodai

Jei įtariate kasos vėžį, turėtumėte kuo greičiau susisiekti su patyrusiu onkologu. Po pradinio tyrimo ir anamnezės surinkimo gydytojas nustatys tokias diagnostikos procedūras:

1. Pilvo organų palpacija, skirta nustatyti padidėjusį kepenį, tulžies pūslę ar blužnį.
2. Išplėstas kraujo tyrimas fermentams, kepenų rodikliams, baltymams, tulžies rūgštims ir bilirubinui. Plėtojant naviką, visi šie rodikliai bus viršyti.
3. Išplėstinės pilvo ultragarso vedimas.
4. MRT.

Be to, jei įtariamas onkologijos pacientas, gali būti atliekama biopsija. Ši analizė apima mažą paveiktų audinių fragmentą tyrimui.

Gydymo metodai

Iki šiol yra keli kasos vėžio gydymo būdai.

Chirurginis šios patologijos gydymas galimas tik 15% visų atvejų. Faktas yra tai, kad operacija gali būti pašalinta tik nedidelė naviko, kuri dar neturėjo laiko daug augti. Svarbiausia, kad pacientai, kurie ligos pradžioje nustatė naviką, turi galimybę operuoti.

Šios chirurginės intervencijos metu kasa ar jos dalis visiškai pašalinama (priklausomai nuo naviko vietos). Taip pat kartais pašalinama dalis skrandžio, tulžies latakų ar dvylikapirštės žarnos.

Po tokio gydymo pacientui turi būti skiriami vaistai, turintys fermentų, taip pat insulinas. Asmuo turėtų juos paimti visą savo gyvenimą, nes jis nebegali turėti keleto gyvybiškai svarbių organų dalių.

Kartais šių operacijų metu pacientui nustatoma anastomozė (tarp tulžies pūslės ir plonosios žarnos). Jis apsaugo organus nuo naviko augimo. Tai daroma, kai gydytojai negali pašalinti naviko. Šis manipuliavimas gali žymiai pagerinti paciento gerovę.

Radioterapija paprastai skiriama pacientams po operacijos. Jos pagrindinė užduotis - užkirsti kelią naujų naviko protrūkių atsiradimui, kurie vis dar gali būti paciento organizme. Be to, ši terapija labai veiksmingai mažina skausmą tiems žmonėms, kuriems nepadeda operacija.

Kasos vėžio chemoterapija yra gana reta, nes ji nėra labai veiksminga dėl šios ligos. Nepaisant to, jis naudojamas skausmui ir kitiems nemaloniems simptomams mažinti.

Hormoninė terapija yra laikoma vienu iš efektyviausių. Jame tam tikram laikui numatoma priimti specialius hormonus turinčius vaistus.

Dėl didelio veiksmingumo šis gydymo metodas gali pailginti pacientų gyvenimą. Tokių vaistų vartojimo kursą ir ypatumus kiekvienas konkretus atvejis apskaičiuoja gydantis gydytojas, priklausomai nuo paciento ligos amžiaus, būklės ir aplaidumo.

Deja, vėžio ugdymas kasoje yra gana sudėtingas. Be to, jis veikia gyvybiškai svarbius vidaus organus, taigi, net ir pašalinus naviką, žmogaus organizmas nebegali veikti normaliai.

Nepaisant to, gydytojai kovoja su šia liga ir rengia naujus gydytojus. Be to, diagnozuota liga yra labai svarbi.

Darbo patirtis daugiau nei 7 metus.

Profesiniai įgūdžiai: virškinimo trakto ir tulžies sistemos ligų diagnostika ir gydymas.

Skausmas kasos vėžiu: priežastys ir simptomai

Kokie yra kasos vėžio tipai?

Adenokarcinoma atsiranda 80–95% atvejų. Dažniausiai navikas išsivysto iš ląstelių, kurios sutampa su organo išskyrimo kanalais. Mažiau paplitę navikai, gauti iš ląstelių, kurios gamina virškinimo fermentus. Šis vėžys vadinamas acino ląstelėmis.

Daugiau retų veislių: plokščios, nediferencijuotos, adenozaminės karcinomos, cistadenokarcinomos, žiedo formos ląstelių karcinoma.

Mažiau nei 5% visų kasos neoplazmų yra navikai, atsirandantys iš endokrininių ląstelių: gastrinomas, insulinas, gliukagonomas, somatostatinomas. Dažniausiai jie yra gerybiniai, tačiau gali būti piktybiniai, ir net biopsija ne visada padeda laiku nustatyti tinkamą diagnozę.

Dažniausias kasos vėžio tipas yra ductal adenokarcinoma. Žemiau rasite visų pirma šios ligos simptomų aprašymą. Daug mažiau paplitę yra vadinamieji kasos neuroendokrininiai navikai. Jie sukelia įvairių simptomų, įskaitant išvardytus šiame straipsnyje.

Kasos ductal adenokarcinomos simptomai ne visada yra ryškūs ir nuolatiniai. Tipiniai patologijos požymiai:

• pilvo ir nugaros skausmas,
• neplanuotas svorio netekimas
• virškinimo sutrikimai.

Ligų klasifikacija

Kasos vėžio klasifikacija pagrįsta histologine naviko struktūra, regioninių ir tolimų metastazių buvimu ir patologinio proceso lokalizacija. Skiriami šie vėžio tipai:

• ductal adenokarcinoma;
• cistadenokarcinoma;
• plokščių ląstelių karcinoma;
• gleivinės adenokarcinoma.

Pirmuoju atveju auglys vystosi iš liaukos kanalų audinių. Ši patologija dažniau diagnozuojama vyrams. Iš visų liaukos eksokrininių navikų dažniausiai pasireiškia (80% atvejų). Ši vėžio forma yra agresyvi. Mirtingumas yra beveik lygus dažnumui.

Kartais aptinkami piktybiniai navikai, atsirandantys iš cistų. Tai cistadenokarcinoma. Jie atsiranda dėl piktybinių navikų (normalių ląstelių transformacija į piktybines ląsteles). Mažiau paplitusi liaukos adenokarcinoma. Jo skirtumas yra didelių gleivių pleistrų buvime. Tai reta liaukų vėžio forma. Iš organo gleivinės epitelio gali susidaryti navikas. Šiuo atveju kalbame apie plokščią vėžį.

Jei pacientas turi piktybinį procesą kasoje, gydytojai negali pateikti rožinės prognozės.

Šio organo vėžys ilgą laiką nesuteikia konkretaus simptomo, tačiau tuo pat metu jis greitai metastazuoja. Kaip ilgai asmuo gyvena, priklauso nuo ligos stadijos, naviko lokalizacijos pačiame organe, vėžio ląstelių plitimo laipsnio visame kūne.

Pacientų apklausa atskleidė keletą modelių:

• Plečiantis auglui už organo ribų, tik 20% pacientų gyvena 5 metus. Tačiau tai įmanoma tik laikantis nuolatinio gydymo.
• Jei navikas neveikia, jie gyvena vidutiniškai 6 mėnesius.
• Chemoterapija daugeliu atvejų pailgina gyvenimą ne daugiau kaip 9 mėnesiais.
• Kasos vėžio radioterapija atideda mirties metus.
• Atlikdami radikalius veiksmus, jie gyvena maždaug dvejus metus. Penkerių metų išgyvenamumas nustatomas ne daugiau kaip 45% atvejų.
• Paliatyvių operacijų metu gyvenimo trukmė pratęsiama 8-12 mėnesių. Jei papildomai atliekamas švitinimas, pacientai gyvena ilgiau 4 mėnesius.
• 4 ligos stadijoje ne daugiau kaip 5% žmonių gyvena ilgiau nei metus, o tik 2% gyvena ilgiau nei penkerius metus.

Mažinant ligą sukeliančių veiksnių įtaką, sumažėja šios klastingos ir gyvybei pavojingos ligos atsiradimo tikimybė.

Ligos rizika yra mažesnė:

• Jei asmuo nerūkoma.
• Tinkamai maitinama. Tai reiškia, kad mityboje nuolat yra augalinių maisto produktų, žuvies patiekalų ir pieno rūgšties produktų. Sumažina vėžinių vėžinių vėžių tikimybę, šis prieskonis turėtų būti pridedamas prie patiekalų.
• Neveikia pavojingose ​​pramonės šakose.

Ir pasitarkite su gydytoju. Laikoma, kad greitas ne onkologinių ligų gydymas yra piktybinių procesų prevencija.

Skausmas recidyvo metu gali būti skirtingo sunkumo, kartais jie gali būti duodami atgal. Ūmus pankreatitas pasižymi didėjančiais degimo skausmais, kurie tik pablogėja, jei laiku nesuteikiate medicininės pagalbos, nes kiti audiniai yra įtraukti į uždegiminį procesą.

Kodėl atsiranda kasos vėžys?

Yra rizikos veiksnių, kurie skatina piktybinių navikų vystymąsi kasoje. Pagrindiniai yra šie:

• Cukrinis diabetas. Dėl nežinomų priežasčių 2 tipo diabetu sergantiems žmonėms padidėja ligos rizika. Rizika pacientams, sergantiems 1 tipo diabetu, netirta.
• Gallstone liga.
• Lėtinis pankreatitas. Ypač didelė rizika rūkantiems. Tačiau ne visi žmonės turi lėtinį uždegimą kasos audinyje, kuris veda prie naviko vystymosi.
• Kepenų cirozė. Yra tam tikrų įrodymų, kad ši liga yra susijusi su padidėjusia kasos vėžio rizika. Kai kurie paveldimi veiksniai yra: kasos vėžio atvejai šeimoje, BRCA2 geno mutacija, Lynch sindromas, daugybinis displastinis nevi sindromas.
• Susijęs su melanoma.
• Didelis aštrus ir riebus maistas. Šis rizikos veiksnys dar turi būti nagrinėjamas išsamiau. Kai kurie tyrimai rodo, kad liga dažniausiai atsiranda žmonėms, kurie valgo daug raudonos ir perdirbtos mėsos, nedaug vaisių ir daržovių. Tačiau kituose tyrimuose tokia koreliacija nerasta.
• Tabako rūkymas. Vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių. Yra žinoma, kad apie 20–30 proc. Kasos vėžio atvejų yra susiję su rūkymu, vamzdžiais ir cigarais.
• Dažnas alkoholio vartojimas. Nėra nustatyta tiesioginio priežastinio ryšio tarp alkoholio vartojimo ir kasos vėžio. Tačiau žinoma, kad dažnai vartojant alkoholį, padidėja lėtinio pankreatito, cirozės, ligų, kurios savo ruožtu yra rizikos veiksniai, rizika.
• Antsvoris. Nustatyta, kad nutukusiems žmonėms rizika padidėja 20%. Pernelyg didelis riebalų nusodinimas pilvo srityje yra ypač pavojingas, net jei asmuo turi normalią svorį.
• Amžius virš 60-65 metų. Beveik visi pacientai yra vyresni nei 45 metų. Du trečdaliai yra vyresni nei 65 metų. Dažniausiai liga randama vyresniems nei 70 metų žmonėms.
• Kasos cistos ir adenomos yra laikomos priešvėžinėmis ligomis.

Ankstyvosios stadijos vėžio simptomai

1. Žmogus yra labai silpnas.

2. Paciento apetitas žymiai sumažėja.

3. Labai vengiama mėsos, riebalų, kofeino, tabako dūmų ir alkoholio.

4. Sutriko paciento miegas, sumažėja svoris.

5. Galima pastebėti periferinių venų trombozę.

Yra 4 šio naviko vystymosi etapai. Atskyrimo pagrindas yra šios savybės:

1. Auglio dydis.
2. Skleiskite ant aplinkinių audinių.
3. Tolimų ir regioninių metastazinių židinių buvimas.

0 etapas atliekamas, jei aplinkiniuose audiniuose yra daiktų, kur susikaupia pakeistos ląstelės (vėžys yra vietoje). Tuo pačiu metu regioniniai limfmazgiai, esantys netoli liaukos, neturi įtakos ir nėra metastazių. I etape neoplazmas yra mažas. IA etape naviko skersmuo neviršija 2 cm.

IB laipsnio neoplazmo dydis yra didesnis nei 2 cm. IIA etapas išsiskiria tuo, kad navikas išeina už liaukos į celiakijos kamieną, tulžies lataką, dvylikapirštę žarną ar geresnę mezenterinę arteriją. Kitų organų metastazės nėra.

Pradėjus kasos vėžio vėžį, onkologas turi atidžiai išnagrinėti visus diagnostikos procedūrų, biopsijos ir bendrosios paciento būklės duomenis, kad būtų galima pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą.

Pirmojo etapo vėžio atveju, kai nėra metastazių, o formavimasis yra organo viduje, efektyviausias būdas kovoti su šia chirurgija yra chirurgija, po to - chemoterapija ar spinduliuotė.

Antruoju ar trečiuoju etapu operacija paprastai naudojama paliatyvios intervencijos forma. Kartais chemoterapija sumažina naviko dydį, o tada pacientas turi didesnę galimybę sėkmingai atlikti operaciją.

Paskutiniame etape onkologai gali pasiūlyti tik paliatyvaus gydymo galimybę, kuri reikalinga gerinant gerovę ir pailginti gyvenimą kelis mėnesius.

Simptomatologija

Kasos vėžiui būdingas nespecifinis klinikinis vaizdas. Pacientai jau kreipiasi į gydytoją jau tada, kai navikas pasiekia didelį dydį. Ankstyvajame etape yra šie simptomai:

• pilvo skausmas;
• odos paraudimas venų srityje;
• svorio netekimas;
• jausmas sunkus po valgio;
• silpnumas;
• negalavimas;
• darbo jėgos sumažėjimas.

Padidėjęs liaukos navikas, tokie požymiai yra:

• odos spalvos pakitimas;
• išmatų išaiškinimas;
• tamsus šlapimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• kėdės pažeidimas;
• niežulys;
• odos bėrimas;
• apetito praradimas.

Simptomai priklauso nuo ligos fazės - jis gali būti lėtinis arba ūminis. Ūminis ligos eigas pasižymi ryškiais simptomais ir reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos. Pagrindiniai ūminio pankreatito simptomai:

• Aštrieji skausmai dešinėje hipochondrijoje, pilve;
• Skaistai skausmai, minkštinti tik sėdimojoje padėtyje arba gulėti, vaisiaus padėtyje;
• Vėmimas ir pykinimas;
• Pasipiktinimas gerti ir valgyti;
• Pilvo pūtimas ir pilvo pūtimas;
• Odos geltonumas;
• Pagreitintas širdies plakimas, sumažinant kraujospūdį.

Simptomatologija

Yra keletas kasos vėžio klasifikacijų.

Pagal histologinę struktūrą (iš kurios buvo sukurtos ląstelės):

• ductal adenokarcinoma - iš ortakio ląstelių
• cistadenokarcinoma - dėl cistos degeneracijos
• gleivinės adenokarcinoma
• plokščių ląstelių karcinoma

Pagal auglio vietą, šie tipai:

Pradiniame etape ligos simptomai yra lengvi ir panašūs į kitų virškinimo trakto ligų apraiškas. Tai apetito praradimas, nuovargis, silpnumas, nedidelis diskomfortas pilvo srityje, kartais pykinimas ir vėmimas.

Laikui bėgant simptomai tampa specifiškesni.

Įvairių kasos vėžio tipų požymiai

Kai auglys auga, skausmas tampa intensyvesnis. Ji gali spinduliuoti atgal. Nepageidaujamus pojūčius sunkina lenkimas į priekį. Skausmas didėja naktį. Šiuos simptomus patiria beveik 90% pacientų, turinčių uodegos ir 70% galvos vėžio.

Ne visi žino apie kasos navikų vystymąsi. Pradinėse ligos stadijose pasireiškė tokie simptomai:

1. Nugaros skausmas tęsiasi iki apatinės nugaros ir sėdmenų, kurie dažniausiai išsivysto naktį. Dėl šios priežasties daugelis žmonių bijo tokį simptomą su raumenų ir kaulų sistemos ligomis, klaidingai mąstydami, tai yra išialgija ar artritas.
2. Skausmas kasos ir bambos galvos srityje.
3. Nedirpimas po valgio.
4. Nedidelis karščiavimas.
5. Silpnumas
6. Sotumas net ir po nedidelio maisto kiekio.
7. Pūtimas.
8. Apatija ir kiti nervų pobūdžio sutrikimai.
9. Pykinimas
10. Apetito praradimas
11. Staigus svorio sumažėjimas (vos per mėnesį asmuo gali numesti svorio daugiau nei penkis kilogramus).
12. Šlapimo tamsinimas.
13. Odos tamsinimas.
14. Atsparumas tabako dūmams ir alkoholiui.
15. Miego sutrikimas
16. Gastrito ir kitų virškinimo trakto ligų paūmėjimas.
17. Išmatos tampa šviesos.
18. Skausmas pilvo palpacijai.
19. Šonkaulių sunkumas ir dusulys.
20. Prasta virškinimas.
21. Pilvo spaudimas.

Kiekvienai ligai būdingi atskiri jų pasireiškimo simptomai ir požymiai (lokalizacija, intensyvumas, dažnis ir pan.). Taip pat yra ir kasos onkologija.

Sunkus skausmas

Jis stebimas 80% visų vėžiu sergančių pacientų. Beveik pusė atvejų skausmas yra pirmasis patologijos vystymosi požymis.

Šio vidaus organo vėžys paprastai diagnozuojamas, kai auglys jau yra labai didelis ir pacientas turi minimalią atsigavimo galimybę. Taip atsitinka todėl, kad ši patologija kartais pasireiškia gana neįprastais simptomais. Pavyzdžiui, dar šešis mėnesius iki auglio aptikimo žmogus gali patirti skrandžio opą ar enteritą, nors iš tikrųjų tai bus pirmieji vėžio požymiai.

Dažnai pirmieji simptomai atsiranda jau vėlesnėse stadijose, kai auglys suspaudžia gretimus organus, veda į ortakių užsikimšimą (liumenų persidengimą), apsinuodijimą organizmu irimo produktais.

Ankstyvas piktybinio proceso nustatymas kasos audinyje labai priklauso nuo to, kaip kruopščiai gydo žmogus sveikatai.

Jei pasireiškia neįprastų simptomų ir sveikatos pokyčių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir tai turi būti padaryta nedelsiant.

Gydytojo kabinete Jums reikia apibūdinti nerimą keliančius požymius mažiausioje detalėje, nes vėžio procesai turi bendrų ir specifinių simptomų.

Kasos vėžys paprastai pasireiškia:

• Sumažėjęs virškinimas. Kūno funkcionavimo pažeidimas sukelia pykinimą, vidurių pūtimą, greitą skrandžio užpildymą, diseptinius sutrikimus.
• Svaigimo simptomai. Pradiniame etape tai yra periodinis silpnumas, mieguistumas, apetito stoka. Kai liga progresuoja, pasireiškia lėtinis nuovargis, dirglumas ir kūno temperatūra gali pakilti.
• Skausmas. Iš pradžių skausmas yra fiksuotas viršutinėje pilvo dalyje, tada gali judėti į nugarą, dažnai spinduliuojant ant peties diržo, rankų.
• Odos ir skleros geltonumas. Gelta atsiranda dėl tulžies latakų suspaudimo, kuris sudaro naviką.
• Šlapimo patamsėjimas ir spalvos išmatų išvaizda.
• Greitas svorio netekimas.

Pancreaso piktybinio proceso simptomai taip pat priklauso nuo piktybinio naviko tipo ir jo buvimo organe.

Kai kuriose vėžio formose, be pagrindinių simptomų, žmogus gali patirti stiprią širdies plakimą, jis sukuria rankų drebulį, dažnas šlapinimasis, odos bėrimas. Kasos vėžio metu dažnai padidėja kepenys ir blužnis, todėl fermentų trūkumas sukelia pykinimą.

Visi šie simptomai gali būti susiję su kitais pilvo organų pažeidimais, diagnozę galima tiksliai atlikti tik kruopščiai ištyrus kūną. Ir kuo greičiau tai padarysite, tuo daugiau galimybių kiekvienas asmuo turi susigrąžinti.

Kiti kasos vėžio simptomai yra:

• stiprus nuovargis (nuovargis);
• per didelis pojūtis po valgymo;
• karščiavimas ir šaltkrėtis;
• venų trombozė.

Plėtros priežastys

Valdyti kasos naviką galima tik chirurginės intervencijos pagalba, kol liga paveikia kitus sisteminius organus. Tiksli vėžio priežastis kasoje yra labai sunku nustatyti. Jei pradiniame etape aptinkamas vėžys, asmuo gali išgyventi.

Pirmoji ir dažniausia skausmo priežastis yra kasos audinio uždegimas. Jis yra pilvo ertmėje iš karto už skrandžio. Netoliese yra nervų galūnių, surinktų saulės plexe, grupė. Dėl šios priežasties bet koks pilvo ertmės uždegimo dėmesys suteikia skausmą tiek pilvaplėvėje, tiek nugaroje.

Pilvo ir nugaros skausmas

Gyvenimo trukmė tokiems pacientams priklauso nuo ligos išsivystymo etapo, naviko dydžio, metastazių buvimo atokiose vietovėse (smegenys, kaulai). Lemiamą vaidmenį vaidina tai, ar navikas turi būti pašalintas. Apie 10% pacientų kreipiasi į gydytoją laiku, kol auglys peržengia kasą ir neturi įtakos gretimoms venoms ir nervams. Jie turi geriausias galimybes gauti palankų rezultatą.

2-5% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, gyvena ilgiau nei penkerius metus. Tai yra tie, kurie ankstyvosiose stadijose buvo diagnozuoti kasos vėžiu, operuoti laiku ir atlikti chemoterapijos kursą.

Jei pacientas turi bendrą naviką, kuris yra pripažintas neveiksniu, šiuo atveju gyvenimo trukmė sumažinama iki trejų metų po diagnozės nustatymo. Į šią grupę įeina navikai, sudygę gretimuose audiniuose ir organuose. Tai yra 30–40% atvejų.

Kai gydytojai nustatė, kad yra nutolusių metastazių ir nėra jokios prasmės atlikti operaciją, gyvenimo trukmė yra maždaug 6-12 mėnesių. Tokių pacientų dalis yra 50%. Jiems skiriama palaikomoji terapija skausmui malšinti ir skausmui malšinti. Jei pacientas negauna tinkamo gydymo, tada mirtis įvyksta per 2-3 mėnesius.

Pirmasis ligos požymis, kaip taisyklė, tampa skausmu. Jo išvaizda rodo, kad navikas išaugo į nervų galus. Skausmo intensyvumas skiriasi nuo diskomforto iki ūminių atakų. Skausmo lokalizacija priklauso nuo to, kuri organo dalis yra paveikta:

• galva - po dešiniuoju kraštu;
• uodega - viršutiniame pilvo kampe į kairę;
• visa kasa yra malksnos skausmas.

Skausmas padidėja, kai pacientas atsiduria ant nugaros, po riebalų, aštrų maistą, alkoholinius gėrimus. Dažnai šie simptomai atsiranda dėl pankreatito ar kitų ligų pasireiškimo, kaltinamų dėl mitybos klaidų ir priklausomybės nuo alkoholio. Daugelis žmonių ilgą laiką nesikreipia į gydytojus, o tuo tarpu vėžys progresuoja.

Skausmas yra dažnas kasos vėžio simptomas. Iš pradžių ji paprastai pasireiškia kaip bendras diskomfortas arba pilvo skausmas, suteikiantis nugarą.

Skausmo sindromo intensyvumas priklauso nuo individualių organizmo savybių. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams pasireiškia skausmas ir tada išnyksta, o laikui bėgant jis tampa pastovus. Kartais skausmas didėja linkusioje padėtyje ir atsilieka, kai asmuo guli ir atsėda. Kartais po valgymo pacientai pablogėja. Kai kuriais atvejais pilvo srityje yra jautrumas.

Tokie skausmai eliminuojami taip pat, kaip ir kasos priepuoliams. Vartojami vidutiniškai skausmą malšinantys vaistai. Tokius vaistus skiria tik gastroenterologas, kuriame pacientas yra registruotas. Jei vaistai nesumažina skausmo, būtina kreiptis į gydytoją.

Norėdami sumažinti skausmą, naudokite ketanus arba ketorolaką, paracetamolį, Baralginą, Ibuprofeną, diklofenaką.

Komplikacijos

Dėl vėlyvo gydymo liga sukelia pavojingas pasekmes. Galimos šios komplikacijos:

• metastazės kitiems organams;
• regioninių ir tolimų limfmazgių pažeidimas;
• kraujavimas;
• ascitas;
• malabsorbcijos sindromas;
• anemija;
• leukocitų kiekio sumažėjimas;
• kacheksija;
• antrinis cukrinis diabetas;
• žarnyno obstrukcija.

Vėžys sukelia kasos sulčių, kurios yra susijusios su virškinimu, gamybą. Su jo trūksta baltymų, riebalai ir angliavandeniai nėra suskaidomi ir nėra įsisavinami organizme, todėl staiga sumažėja kūno svoris. Sunkiais atvejais atsiranda cachexia. Svorio netekimas gali siekti 20–30 kg.

Moterims menstruacijų ciklas dažnai sutrikdomas. Galbūt visiškas ciklinio kraujavimo nutraukimas. Pavojinga kasos vėžio komplikacija yra diabeto vystymasis. Priežastis yra insulino sekrecijos ląstelių pažeidimas. Dėl to pažeidžiamas gliukozės panaudojimas audiniuose ir padidėja jo kiekis kraujyje.

Diagnostinės priemonės

Kasos vėžys diagnozuojamas 1-ajame etape. Tik 30% atvejų auglys aptinkamas mažiau nei 2 mėnesius. Norint diagnozuoti šį piktybinį naviką, reikės atlikti šiuos tyrimus:

• bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai;
• šlapimo tyrimas;
• Pilvo organų ultragarsas;
• naviko žymenų tyrimai;
• ultrasonografija;
• radiografija;
• CT arba MRI;
• cholangiopankreatografija;
• positrono emisijos tomografija;
• biopsija;
• citologinės ir histologinės analizės;
• laparoskopija.

Kasos vėžinių navikų žymenys CA-19-9, CF-50, CA-242 ir CA-494 būtinai nustatomi pacientų kraujyje. Kiekvienas antrasis pacientas turi vėžio embriono antigeną. Šios analizės neleidžia tiksliai diagnozuoti. Didžiausia vertė yra audinių tyrimas. Netipinių piktybinių ląstelių aptikimas liaukoje patvirtina diagnozę.

Ultragarso (ultragarso) metu ekrane matomas auglys. Tai yra tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti navikų lokalizaciją. Naudojant ultragarsą, galite įvertinti kitų pilvo ertmės organų būklę (tulžies pūslė, blužnis, kepenys) ir pašalinti cholecistitą ir hepatitą.

Išsamus naviko tyrimas atliekamas naudojant apskaičiuotą arba magnetinį rezonansą. Pastarasis yra informatyviausias ir saugiausias. MRT privalumas yra radiacijos poveikio nebuvimas. Šis tyrimo metodas leidžia aptikti vos 2 cm liaukos naviką, įvertinant limfmazgių būklę ir tiriant metastazes.

Siekiant įvertinti dvylikapirštės žarnos ir tulžies latakų būklę, atliekama endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Šis tyrimas apima kontrastinės medžiagos įvedimą, po to atliekamas radiografinis tyrimas. Kartais įtariama liaukos vėžiu, atliekama laparoskopija. Tai yra invazinis tyrimo metodas.

Būtinai atlikite kraujo tyrimą. Jo metu atskleidžiami šie pakeitimai:

• ESR pagreitis;
• sumažėjęs hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis;
• padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas;
• padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
• bilirubinemija.

Papildomas diagnostikos metodas yra išmatų analizė. Geležies vėžyje dažnai randama nesuvirškintų maisto fragmentų ir daug riebalų. Pacientų tyrimo plane yra apklausa ir fizinis patikrinimas. Renkant anamnezę, gydytojas nustato galimus vėžio rizikos veiksnius.

Mechaninė gelta

Ši komplikacija išsivysto, kai navikas nuspaudžia tulžies lataką. Simptomai yra būdingi:

• odos, gleivinės ir akių skleros tampa gelta;
• šlapimas tamsėja, atrodo kaip tamsus alus;
• išmatos tampa bespalvės;
• pilvą padidina padidėjęs kepenys ir tulžies pūslė
• susirūpinęs odos niežėjimas.

Gelta didėja lėtai. Pirma, oda ryškiai geltona spalva, tada palaipsniui įgauna žalsvą atspalvį. Laikui bėgant išsivysto inkstų ir kepenų nepakankamumas, pasireiškia intensyvus kraujavimas ir pacientas miršta.

Gydymo metodai

Kova su kasos vėžiu yra ilgas procesas. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos savybių. Todėl renkantis tradicinės medicinos receptus, turite susisiekti su profesionalu šiuo klausimu.

Netradiciniai gydymo būdai gali padėti sumažinti ligos pradžią ir sustabdyti vėžio augimą. Tai įmanoma, jei pacientas tvirtai tiki gydymo sėkme, griežtai laikosi specialisto rekomendacijų ir atlieka visą gydymo kursą. Tokio gydymo rezultatus taip pat turi stebėti onkologas.

Jei įtariate kasos vėžį, turėtumėte kuo greičiau susisiekti su patyrusiu onkologu. Po pradinio tyrimo ir anamnezės surinkimo gydytojas nustatys tokias diagnostikos procedūras:

1. Pilvo organų palpacija, skirta nustatyti padidėjusį kepenį, tulžies pūslę ar blužnį.
2. Išplėstas kraujo tyrimas fermentams, kepenų rodikliams, baltymams, tulžies rūgštims ir bilirubinui. Plėtojant naviką, visi šie rodikliai bus viršyti.
3. Išplėstinės pilvo ultragarso vedimas.
4. MRT.

Be to, jei įtariamas onkologijos pacientas, gali būti atliekama biopsija. Ši analizė apima mažą paveiktų audinių fragmentą tyrimui.

Iki šiol yra keli kasos vėžio gydymo būdai.

Chirurginis šios patologijos gydymas galimas tik 15% visų atvejų. Faktas yra tai, kad operacija gali būti pašalinta tik nedidelė naviko, kuri dar neturėjo laiko daug augti. Svarbiausia, kad pacientai, kurie ligos pradžioje nustatė naviką, turi galimybę operuoti.

Po tokio gydymo pacientui turi būti skiriami vaistai, turintys fermentų, taip pat insulinas. Asmuo turėtų juos paimti visą savo gyvenimą, nes jis nebegali turėti keleto gyvybiškai svarbių organų dalių.

Kartais šių operacijų metu pacientui nustatoma anastomozė (tarp tulžies pūslės ir plonosios žarnos). Jis apsaugo organus nuo naviko augimo. Tai daroma, kai gydytojai negali pašalinti naviko. Šis manipuliavimas gali žymiai pagerinti paciento gerovę.

Kadangi liga dažniausiai diagnozuojama vėlesnėse stadijose, jos gydymas yra didelė problema. Taikoma chirurginiais metodais, radioterapija, chemoterapija, hormonų terapija.

Chirurginis naviko šalinimas galimas tik 10-15% atvejų. Tokiu atveju turi būti įvykdytos trys sąlygos:

• kasos vėžys neturėtų augti į kaimyninius organus;
• neturėtų būti metastazių;
• paciento sveikata turėtų leisti patirti rimtą chirurginę operaciją (todėl chirurginis gydymas dažniau atliekamas jauniems žmonėms).

Operacijos metu, dalis kasos arba visos jos yra pašalinamos, kartais su dvylikapirštės žarnos, skrandžio, bendro tulžies latakų ir artimiausių limfmazgių dalimi, jei jie paveikia naviko procesą. Dažniausiai reikia kreiptis į Whipple operaciją - pankreatoduodenalinę rezekciją.

Dr. Pylev A.L. apie chirurgijos centrų darbą Rusijoje ir kaip pasirinkti chirurgą.

• Gastropancreaticoduodenal rezekcija - 318 100 rublių.
• Kasos distalinė rezekcija - 165 800 rub.
• Pancreaticoenterostomy - 114 900 patrinti.
• Iš viso pankreatikektomija - 284 600 rublių.
• Pirminis klinikinio onkologo konsultavimas - nuo 4 100 rublių

Kasos vėžiui reikia nedelsiant gydyti. Pagrindiniai gydymo aspektai yra:

• naviko pašalinimas;
• simptomų šalinimas;
• komplikacijų prevencija;
• virškinimo normalizavimas.

Kasos vėžio atveju naudojami šie vaistai:

• operacija;
• vaistai;
• tikslinė terapija;
• švitinimas.

Dažniausiai atliekama operacija. Šios operacijos yra bendros:

• Whipple;
• išsami, dalinė ar segmentinė kasos rezekcija;
• paliatyvus.

Dažnai atliekami endoskopiniai stentai (vamzdžio montavimas, siekiant normalizuoti tulžies srautą) ir skrandžio šuntavimo operacija (sudarant problemą, skatinančią maistą, apeinant naviką). Nugalėjus organą su vėžiu, dažniausiai atliekama Whipple operacija. Tai apima naviko pašalinimą kartu su kasos galva, skrandžio, dvylikapirštės žarnos 12, paveiktų limfmazgių ir tulžies pūslės dalimi.

Toks gydymas atliekamas ankstyvoje vėžio stadijoje. Tai būdas atsigauti.

Liaukos kūno vėžiu, kuris nėra už organo ribų, galima atlikti pilną rezekciją. Kenkiant kūnui ir uodegai, atliekama distalinė rezekcija.

Jo skirtumas yra tas, kad išlieka liaukos galva. Retiau gydymas apima tik centrinės organo dalies (kūno) pašalinimą.

Tuo pačiu metu likę liaukų fragmentai susiuvami. Rezekcija taikoma ankstyvoje naviko vystymosi stadijoje, kai nėra tolimų metastazių.

Gydymo galimybės pacientams, sergantiems piktybiniu kasos naviku, daugiausia nustatytu patologijos stadijoje.

Chirurgija yra įmanoma tik tuo atveju, jei dar nėra tolimų metastazių. Pažangiais atvejais chirurgija skiriama tik siekiant pašalinti gyvybei pavojingus sutrikimus organizmo darbe.

Tiek prieš operaciją, tiek po jos skiriama chemoterapija ir spinduliuotė. Šių terapijų tikslas yra sunaikinti vėžines ląsteles ir sustabdyti naviko augimą.

Pastaraisiais etapais galima naudoti tik paliatyvų gydymą, kurį sudaro chemoterapinių vaistų, radiacijos ir vaistų, reikalingų virškinimui gerinti, skausmo sindromui mažinti ir apsinuodijimui mažinti, naudojimas.

Chirurginė intervencija

Chirurginis kasos vėžio gydymas atliekamas siekiant pašalinti atsirandantį naviką, kasos dalį arba visą organą. Operacijos metu organai, kuriuose vėžys auga, gali būti pašalinami pagal segmentus.

Siekiant nustatyti chirurginės intervencijos sritį, būtina atlikti CT diagnostiką, ultragarsą ir kitas diagnostines procedūras, kad būtų galima tiksliai įvertinti naviko dydį ir jo plitimo laipsnį.

Dažnai operacijos planas keičiasi jau tada, kai jis atliekamas, nes, patekus į organą, gali būti aptikti anksčiau nenustatyti patologiniai pokyčiai.

Atsižvelgiant į auglio vietą ir dydį, onkologai pasirenka chirurginio gydymo tipą. Atsižvelgiant į naviko plitimo laipsnį ir organų pažeidimo laipsnį, naudojamas dalinis arba visiškas organo pašalinimas.

Kadangi pati kasa yra maža, navikai gali labai greitai sukelti visišką organų funkcijos praradimą: kuo greičiau diagnozuojama liga ir atliekama operacija, tuo didesnė tikimybė pacientams.

Kartais prieš operaciją naudojama radioterapija arba chemoterapija, siekiant sumažinti naviko dydį. Beveik visuomet praktikuojama pooperacinė terapija su vaistais ar radiacija. Yra 2 chirurgijos tipai kasos - laparoskopinės chirurgijos ir klasikinio tipo chirurgijos - navikams.

Laparoskopija

Tokia operacija skiriasi nuo tradicinio sveikų audinių poveikio. Laparoskopinės operacijos atliekamos mažais pjūviais ant pilvo ertmės priekinės sienelės, kuri sumažina traumą, kraujo netekimą ir infekcijos riziką.

Jei aptinkamos kelios metastazės, operacija dažniausiai neatliekama, nes ji nebeturi terapinės reikšmės. Jei piktybiniai procesai lokalizuojami tik pirminiame dėmesio centre, auglys pašalinamas kartu su sveikų audinių dalimi.

Ligos gydymas apima ir standartinius metodus, kurie buvo plačiai naudojami dešimtmečius, ir naujus, naujoviškus metodus. Tuo pačiu metu abiejų veiksmingumas patvirtinamas praktika.

Pirmenybė teikiama terapijai tinkamiausiam etapui, auglio proceso agresyvumo laipsniui, bendram paciento kūno būklei po to, kai specialistas išnagrinėjo klinikinį patologijos vaizdą ir organų pažeidimo mastą.

Whipple operacija

Nurodo chirurginius problemos sprendimus. Pagrindinė procedūros indikacija yra pradinis ligos etapas, kai auglys vis dar yra jo formavimosi stadijoje, turi nedidelį dydį ir palaiko judrumą.

Ją sudaro galvos amputacija kartu su anomalija, dvylikapirštės žarnos 12 fragmentu, kuris buvo paveiktas, skrandžio dalis ir, jei reikia, tulžies pūslė. Pašalinti ir pateikti limfmazgius.

Kadangi didžioji dalis navikų susidaro kasos galvoje, tokios operacijos yra gana įprastos. Operacija priklauso komplekso kategorijai ir yra susijusi su šiomis komplikacijomis;

• kraujavimas;
• virškinimo trakto disfunkcija;
• vidinės ertmės infekcija.

Jei viskas bus sėkmingai atlikta, visiško atsigavimo prognozė yra labai optimistinė - apie 70% pacientų įveikia 5 metų išgyvenimo ribą, o 35% - bent 10 metų.

Užbaigti rezekciją

Radikalesnis būdas paveikti naviką. Taikyti tais atvejais, kai vėžys susiformavo katedros kūne, yra santykinai latentinis ir nepaliko savo pirminės lokalizacijos ribų.

Tai apima visą ligos organo rezekciją. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją ir reikalauja visapusiško gydymo derinio. Šis metodas užtikrina aukštą efektyvumą, jei nėra metastazių - optimistinė išlikimo prognozė nagrinėjamos ribos atžvilgiu yra ne mažesnė kaip 65%.

Distalinė rezekcija

Distalinės sekcijos rezekcija atliekama pagal auglio lokalizacijos požymius, būtent jos vietą uodegos srityje. Paprastai šiuo atveju amputuojama tik probleminė sritis, prireikus gali būti pašalintas centrinis organo regionas - galvas išlaiko visišką vientisumą.

Procedūra yra pateisinama, kad būtų pašalintos neuroendokrininių patologijų lokalizacijos salos principo vėžio ląstelės. Prognozė yra apie 55% išgyvenamumo rodiklis.

Prognozė ir prevencija

Baigti rūkyti, vidutiniškai gerti ir tinkamai maitintis. Tai yra pagrindiniai prevencijos principai, prieinami visiems. Taip pat svarbu laiku gydyti diabetą,

, gerybiniai kasos navikai.

Būkite atidūs savo sveikatai ir laiku atlikite prevencinius tyrimus.

Kasos vėžys turi palyginti mažą penkerių metų išgyvenimo lygį. Pradiniame etape jie sudaro 5–14%, vėlesniais etapais - 1–3%.

Kasos vėžys dažnai sukelia pavojingas komplikacijas ir ligonio ankstyvą mirtį. Šio vėžio patologijos prognozę lemia šie veiksniai:

• histologinė vėžio forma;
• terapinių priemonių teisingumas ir savalaikiškumas;
• metastazių buvimas;
• kartu atsirandanti patologija;
• komplikacijų buvimas;
• pacientų amžius;
• pradinė sveikatos būklė;
• ligos stadijoje.

Jei metastazės paveikia limfmazgius, kurie yra toli nuo liaukos, prognozė blogėja. Pacientų gyvenimo trukmė skiriasi. Jei piktybinis navikas išplito už liaukos, tada su aktyviu gydymu penkerių metų išgyvenamumas yra 20%.

Nesant chirurginės priežiūros, mirtis įvyksta per šešis mėnesius. Chemoterapija pailgina pacientų gyvenimą. Kasos vėžio IV stadijoje prognozė yra labai prasta. Daugiau nei metus gyvena tik 4-5% pacientų. 2% pacientų gyvena iki 5 metų. Tikėtina vėžio trukmė priklauso nuo skausmo sindromo intensyvumo ir toksino audinių apsinuodijimo laipsnio.

Pailginti gyvenimą leidžia:

• radikali chirurgija;
• paliatyviosios ir spindulinės terapijos derinys;
• chemoterapinių vaistų vartojimas;
• griežtai laikytis medicininių patarimų dėl gyvenimo būdo ir mitybos.

Kasos vėžio chemoterapija

- Tai yra vėžio gydymas vaistais, kuriuose yra nuodų ar toksinų. Chemoterapijos tikslas yra sunaikinti vėžines ląsteles arba sumažinti naviko augimo greitį.

Chemoterapinių vaistų poveikis skirtas vėžinių ląstelių aktyvumo mažinimui. Žmogaus kūnui šie įrankiai taip pat turi toksišką poveikį, bet mažiau. Taip yra dėl to, kad nesubrendusios ir aktyviai augančios ląstelės, ty vėžinės, yra jautresnės toksinų poveikiui. Vaisto dozė parenkama taip, kad cheminė medžiaga turėtų minimalų poveikį žmogaus organizmui ir maksimaliam auglio poveikiui.

Gydant šiais preparatais, gyvenimo trukmė pratęsiama vidutiniškai 6-9 mėnesiais. Taip pat yra bendras būklės pagerėjimas, svorio padidėjimas, skausmo sumažėjimas, dėl kurio narkotikų vartojimas ir skausmą malšinantys vaistai sumažėja 50%. Šiuo metu chemoterapija kasos vėžio gydymui pirmiausia naudojama kartu su kitais metodais.

Chemoterapinių vaistų veikimo mechanizmas pagrįstas naviko ląstelių DNR keitimu. Ši struktūra apima genetinę informaciją, reikalingą padalijimo procesui. Jei DNR sunaikinama, vėžio ląstelė negali daugintis ir atgaminti savo rūšies. Todėl modifikuotos ląstelės miršta. Taigi auglio augimas sustoja ir prasideda jo mažėjimas.

Chemoterapija atliekama ciklais. Šis kelias buvo pasirinktas, nes ląstelių pasiskirstymo laikotarpiu chemoterapija yra labiausiai jautri. Todėl chemoterapija skiriama, kai vėžio ląstelės artėja prie skirstymo fazės.

Šis metodas laikomas gerybiniu, nes jis kenkia žmogaus organizmui gana mažai. Yra dvi chemoterapijos rūšys:

• Monochemoterapija - gydymui naudojamas vienas vaistas
• Polihemoterapija - gydymui naudojami du ar daugiau vaistų. Jie naudojami lygiagrečiai arba pakaitomis.

Kasos vėžio chemoterapija turi silpną poveikį. Dažniausiai jie skiriami kartu su radioterapija, ypač neveikiančiais navikais, siekiant pailginti gyvenimą ir pagerinti paciento gerovę.

Hormoninė terapija rodo gerus rezultatus, nes kasos ląstelėse dažnai yra estrogenų receptorių, kurie skatina jų augimą. Kai kuriais atvejais hormoniniai vaistai padeda pailginti paciento gyvenimą.

Gydymas stipriais vaistais, kurie žudo greitai dalijančias vėžinių navikų ląsteles, gali būti skiriamas kaip nepriklausomas gydymo būdas, jei vėžys yra pripažintas neveiksniu.

Atlikus chirurginį naviko pažeidimo pašalinimą, taip pat skiriama chemoterapija - reikalingi vaistai, skirti sunaikinti likusias vėžio ląsteles ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Chemoterapija atliekama reguliariais kursais. Dažniausiai vaistai vartojami į veną. Geriau, jei chemoterapinis gydymas atliekamas ligoninėje: tai leis specialistams tiksliau sekti organizmo atsaką į stiprių vaistų poveikį.

Kombinuota chemoterapija yra veiksmingesnė, tačiau suteikia didesnį šalutinį poveikį.

Tai apima:

• pykinimas ir vėmimas;
• viduriavimas;
• sumažėjęs apetitas;
• burnos ertmės gleivinės opų atsiradimas;
• alopecija;
• silpnumas;
• pėdų ir delnų paraudimas.

Dažniausiai šalutinis poveikis išnyksta pasibaigus chemoterapijos kursui, tačiau visiškam atsigavimui pacientams skiriama speciali dieta ir nustatomos kitos pagalbinės procedūros.

Chemoterapija naudojama paliatyviems tikslams, siekiant sumažinti simptomus nepagydoma vėžio forma. Tai padeda padidinti pacientų gyvenimo trukmę ir sustabdo metastazių procesą.

Taip pat naudojami vaistai, kurie mažina skausmo simptomus. Skausmo vaistai kasos vėžiui pirmiausia yra nesteroidiniai vaistai (ketoprofenas, Ibuprofenas, indometacinas, Celebrex), opioidai (Tradol, Trimal) ir paracetamoliu paremtos priemonės. Esant sunkiam skausmo sindromui, skiriama stipresnių vaistų, pvz., Buprenorfino, į veną.