Kasos vėžio stadijos

Viena iš pavojingiausių ir sunkiau gydomų ligų yra onkologija. Deja, kiekviena gali susidurti su tokia liga, nepaisant amžiaus, lyties ar rasės. Tikslios nenormalių ląstelių vystymosi žmogaus organizme priežastys vis dar nenustatytos.

Pagal 3-5% visų vėžio aptikimo atvejų statistika auglys lokalizuotas kasoje. Ligonių lokalizacija šiame organizme paprastai yra nuvilianti, todėl tai yra vėlyvas vėžio nustatymas. Dėl šios priežasties labai svarbu anksti nustatyti kasos vėžį. Tik šiuo atveju yra visiško atsigavimo galimybė.

Auglio vystymosi etapai

Kasos piktybinių navikų TNM klasifikacija

Auglio vėžio TNM klasifikacija apibendrina naviko dydį ir artimų / tolimų metastazių buvimą.

• T (navikas) yra pirminio naviko paplitimas;
• N (mazgas) - metastazių buvimas ir nebuvimas regioniniuose limfmazgiuose;
• M (metastazė) rodo tolimų metastazių buvimą arba nebuvimą.

Abėcėliniai ir skaitiniai rodikliai, pateikti po T, N ir M, pateikia išsamią informaciją apie kasos vėžį.

T - pirminis navikas:

• TX - pradinio ugdymo negalima įvertinti;
• T0 - nenustatytas pradinis ugdymas;
• Tis - in situ karcinoma (kasos vėžys in situ) - formavimas lokalizuotas viršutiniuose liaukų ląstelių sluoksniuose;
• T1 - iki 2 cm dydžio mokymas, esantis kasoje;
• T2 - švietimas yra lokalizuotas tik kasoje, bet didesnis nei 2 cm;
• T3 - švietimas peržengė kasą, bet nepasiektų didelių kraujagyslių ir (arba) nervų;
• T4 - daigių susidarymas dideliuose induose ir (arba) nervuose.

N - regioniniai limfmazgiai:

• NX - neįmanoma įvertinti artimų limfmazgių pažeidimų;
• N0 - navikas išplito į artimiausius limfmazgius;
• N1 - švietimas išplito į artimiausius limfmazgius.

M - tolimos metastazės:

• M0 - formavimasis nebuvo išplitęs į tolimus limfmazgius ir organus (smegenis, plaučius, kepenis);
• M1 - auglys metastazavo į tolimus limfmazgius ir (arba) organus.

Kasos vėžio AJCC stadija (0, I, II, III, IV)

Yra keturi kasos vėžio etapai. Kiekvienam iš jų būdingas vėžio paplitimas, formavimosi dydis ir metastazių (tolimų vėžio ląstelių) buvimas ar nebuvimas. Stadijos nustatymas yra labai svarbus nustatant gydymo galimybes. Priklausomai nuo kasos vėžio stadijos, pacientui nustatoma tolesnė prognozė dėl jo atsigavimo.

Verta paminėti! Kuo greičiau diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad liga bus teigiama.

0 etapas kasos vėžys

Nulio (0) stadija (Tis, N0, M0) - per šį laikotarpį auglys yra tik organo audiniuose, iš kurių ląstelių jis kilęs. Atitinkamai, netipinės ląstelės neprasiskverbia į kitus organo sluoksnius ir yra pagrįstos tik viename iš jų. Toks auglys pašalinamas be jokių problemų, naudojant chirurginį gydymą, tačiau, deja, pagrindinė problema išlieka identifikuojama šiame etape, nes simptomai nėra arba jie yra silpnai išreikšti.

Diagnozuoti kasos vėžį šiame etape yra įmanoma tik naudojant ultragarso ar kompiuterinę tomografiją.

Kai atliekamas chirurginis gydymas, tikimybė visiškai atsigauti yra 99%.

Pirmasis kasos vėžio etapas

Tikslingiau ją padalinti į 2 pastatus:

1. 1A etapas (T1 N0 M0) pasižymi vėžio ląstelių daigumu per kelis organo audinių sluoksnius, tačiau jis neviršija ribų. Auglio dydis yra iki 2 cm skersmens. Šiame etape galima atlikti chirurginį gydymą, kad būtų pašalintas navikas. Tinkamai atlikus chirurginę intervenciją, prognozė yra labai palanki;
2. 1B etapas (T2 N0 M0). Neoplazmas didėja, tačiau nežengia už organo ribų. Šiame etape kasos vėžio simptomai nėra ar taip neryškūs, kad asmuo jiems nesuteikia reikšmės.

Simptomai:

• pastovus skausmas ir diskomfortas pilvo ertmėje;
• šiek tiek padidėjo kūno temperatūra.

Kai kuriais atvejais pirmasis ir vienintelis pirmojo vėžio etapo požymis yra gelsvos atspalvio atsiradimas ant odos.

Antrasis kasos vėžio etapas

Pagrindinis skirtumas tarp antrojo etapo yra pirmasis neoplazmos atsiradimas už organo.

Kaip ir pirmasis, kasos vėžio 2-asis etapas yra suskirstytas į keletą poskyrių ir turi savo savybes:

1. 2A etapas (T3 N0 M0). Tokiu mastu auglys auga per visus organo audinius ir išeina už liaukos. Taigi, navikas gali paveikti įvairias svarbias anatomines struktūras, tokias kaip kraujagyslės ir arterijos, dvylikapirštės žarnos, tulžies kanalai, raiščiai ir tt Tačiau metastazės nenustatytos. Jei nukenčia kanalai ar tulžies pūslė, pagrindinis simptomas tampa mechaninis gelta. Šiame etape taip pat svarstomas radikalios chirurgijos variantas, nes viskas priklauso nuo to, kokias struktūras paveikė kasa;
2. 2B etapas (T1-T3 N1 M0). Jai būdingas metastazių buvimas pirmosios eilės limfmazgiuose. Metastazės gali būti formuojamos trimis būdais, atskiriant kraujo tekėjimą per kitus organus, per limfinę sistemą, arba atauga į gretimus audinius. Pirmieji metastazės susidaro regioniniuose limfmazgiuose, taip pat kepenyse, plaučiuose, inkstuose. Pagrindinis auglys šiame etape gali išlikti kasoje arba augti už jos ribų.

Ligos simptomai:

• padidėjimas ir pilvo pūtimas;
• bendras negalavimas;
• skausmo pojūtis;
• apetito praradimas;
• bendras silpnumas.

Trečiasis kasos vėžio etapas

3 etapas kasos vėžys (T4 N0-N1 M0). 3-ajame etape terapija yra išskirtinai paliatyvi, skirta pailginti paciento gyvenimą ir apskritai sumažinti jo būklę. Šiame etape formavimasis tęsiasi už organo ir auga į skrandžio, dvylikapirštės žarnos, taip pat į įvairias aortos ir kraujagyslių sienas. Metastazės išplito už regioninių limfmazgių ribų ir gali būti diagnozuotos palei viršutinę mezenterinę, portalinę, įprastą kepenų arteriją ir veną.

Simptomai jau akivaizdžiai pasireiškia, jie apima:

• stiprus skausmas hipochondrijoje ir apatinėje nugaros dalyje;
• odos ir gleivinės geltonumas;
• padidėja pilvo apimtis, kai karcinomatozė (metastazių buvimas pilvaplėvės audiniuose);
• drastiškas svorio kritimas;
• negalios;
• apetito stoka ir valgymo procesas lydi pykinimą, vėmimą, o kartais ir maisto sutrikimą.

Jei navikas yra lokalizuotas ant uodegos ar kūno, pirmieji vėžio proceso simptomai yra panašūs į diabetą.

Šie ženklai yra:

• viduriavimas;
• troškulys ir sausumas burnoje;
• sumažėjęs apetitas arba visiškas jo trūkumas;
• išbėrimas ant galūnių odos;
• oda;
• keičiant liežuvio spalvą, jis gauna ryškiai raudoną atspalvį.

Deja, šiame etape mirtis neišvengiama. Naudojant įvairias terapines priemones, maksimalus rezultatas yra gyvenimo pratęsimas 12-18 mėnesių.

Ketvirtojo etapo kasos vėžys

Kasos vėžys 4 stadijoje (T0-T4, N0-N1, M1) yra labiausiai beviltiškas etapas, skiriamasis požymis yra metastazių į tolimus organus procesas. Antriniai navikai gali būti diagnozuoti kepenyse, plaučiuose, inkstuose ir kituose organuose. Neoplazmas gali pasiekti milžiniškus dydžius ir išaugti į visas gretimas anatomines struktūras.

Kovojant su kepenų metastazėmis, simptomai papildomi:

• geltonos spalvos atspalvio atsiradimas ne tik ant odos, bet ir ant gleivinės akių ir burnos;
• niežulys;
• šlapimo atspalvio pasikeitimas (tampa tamsesnis) ir išmatos (jie tampa šviesesni);
• staigus dantenų kraujavimas;
• nemalonus burnos kvapas;
• pilvo tūrio padidėjimas dėl didelio kiekio skysčio kaupimosi joje.

Jei 4 etapo kasos vėžys išplito į plaučius, simptomus papildo:

• dusulys;
• sausas kosulys;
• kraujyje.

Kai metastazės plinta į kaulą, išreiškiamas vietinis skausmas, kuris didėja su paveiktos zonos palpacija.

Su inkstų pažeidimu pasireiškia šlapimo pokyčiai (stebimi kraujo ir baltymų priedai).

Jei kasos vėžio 4 etapas metastazavo į smegenis, simptomus papildo:

• netinkamas elgesys;
• skonio sutrikimas;
• sumažėjęs klausos ar regėjimo aštrumas;
• drebulys;
• drebantis važiavimas;
• rijimo proceso pažeidimas;
• kalbos supratimo stoka;
• kalbos sutrikimas.

Kasos vėžys 4-ajame etape yra neišgydomas, todėl operaciją galima atlikti tik tuo atveju, jei navikas suspausto gyvybiškai svarbius organus, o tai sukelia staigią mirtį. Operacija siekiama iš dalies pašalinti formavimąsi, sumažinti intoksikaciją organizme ir palengvinti paciento būklę.

Kiek pacientų gyvena kasos vėžio 0, 1, 2, 3, 4 stadijose?

Neįmanoma pateikti tikslaus skaičiaus, nes viskas priklauso nuo individualaus paciento kūno ištvermės. Paprastai vidutinė gyvenimo trukmė 4 etape yra 6 mėnesiai. Kai kuriais atvejais, naudojant nuolatinę palaikomąją terapiją, gyvenimą galima pratęsti iki 1 metų, bet ne daugiau.

90% atvejų kasos navikas aptinkamas trečiuoju arba ketvirtuoju etapu, taigi yra didelis mirtingumo lygis.

Statistikos duomenimis, tik 8% pacientų patiria penkerių metų etapą - tai pacientai, kuriems ankstyvas (1-ojo etapo) vėžio nustatymas ir sėkminga chirurginė intervencija. Be gydymo sudėtingumo dėl vėlyvos diagnozės, pati operacija kelia didelę riziką ir dažnai sukelia komplikacijų. Taip yra dėl didelio sužalojimo per kasos operaciją.

Pagal statistiką galime padaryti šias išvadas:

• jei vėžys viršijo kasą, tačiau atliekamas tinkamas gydymas, tada apie 20% pacientų gyvena 5 metus ar ilgiau;
• jei chirurginis gydymas nebuvo atliktas, tokie pacientai gyvena ne ilgiau kaip pusę metų;
• chemoterapijos kursų metu pacientai gyvena nuo 6 iki 9 mėnesių;
• spindulinis gydymas be chirurgijos pratęsia gyvenimo trukmę 1 metus;
• radikalios chirurgijos metu pacientai gyvena iki 2 metų, o penkerių metų išgyvenamumas - 8% pacientų;
• su paliatyviu gydymu pacientai gyvena ne ilgiau kaip metus.

Verta prisiminti! Pagrindinis kiekvieno asmens uždavinys yra atsakingas požiūris į jo kūną. Sveikata yra pats brangiausia dovana ir saugoma jo privaloma kiekvieno asmens užduotis.

Kiek naudingas buvo jums skirtas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite jį ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Netrukus nustatysime klaidą

Kasos vėžio stadijos ir mastas

Kasos vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių šio organo pažeidimų, dėl kurių yra didelis mirtingumas. Piktybinis navikas gali būti randamas kasos galvos, uodegos ar kūno. Dažnai liga atsiranda dėl imuninės sistemos sumažėjimo arba lėtinio sutrikimų, susijusių su virškinimo traktu. Remiantis medicininiais duomenimis, šio organo onkologija vyrams yra didesnė nei moterų. Pagrindinė rizikos grupė yra vyresni nei 60 metų žmonės. Liga pasireiškia keliais etapais, kurių kiekvienam būdingi specifiniai simptomai.

Tarp priežasčių, dėl kurių liga vystosi, galime išskirti genetinę polinkį, lėtinį cukrinio diabeto eigą, nesveiką gyvenimo būdą, nutukimą, prastą mitybą ir toksiškas bei toksiškas medžiagas organizme.

Ligos simptomai pradiniame vystymosi etape apskritai negali pasirodyti, nes auglys yra nedidelis. Kartais gali būti skausmas, nemalonus pojūtis pilvoje ir odos geltonas atspalvis. Pagrindiniai kasos vėžio požymiai prasideda nuo 3 ar 4 laipsnių. Tai yra: šlapimo ir išmatų pokyčiai, niežtina oda, pykinimas ir vėmimas, apetito praradimas, svorio netekimas ir sąmonės netekimo epizodai.

Kasos vėžio diagnozė yra sudėtinga ir susideda iš daugelio instrumentinių ir laboratorinių tyrimų. Tai apima bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, šlapimą ir išmatų masės tyrimą. Taip pat būtina atlikti CT, MRT, ultragarsą, radiografiją ir biopsiją.

Tokios ligos gydymas visiškai priklauso nuo onkologijos stadijos. Pradiniame etape naudojami vaistai ir chemoterapija, o 3 ir 4 stadijose - chirurgija, spinduliuotė ir chemoterapija.

Veislės

Yra keli kasos vėžio etapai, kurių kiekvienas turi savo klinikinį pasireiškimą ir gydymo metodus. Taigi, onkologija, priklausomai nuo kurso, yra suskirstyta į keturis etapus:

• ankstyvasis ar nulinis etapas - nėra laikoma onkologija. Šiame etape pažeistos ląstelės yra tik gleivinėje, bet, veikiant predisponuojantiems faktoriams, gali būti reinkarnuoti vėžiu;
• Pirmajame etape neoplazmas pradeda formuotis ir pasiekia maždaug du centimetrus. Auglys gali būti ant kūno, uodegos ar liaukos galvos, tačiau jis neviršija ribų;
• antrasis etapas yra vėžys su metastazėmis. Piktybinių ląstelių plitimas paveikia netoliese esančių organų gleivinę ir regioninių limfmazgių liaukų sluoksnį;
• trečiasis etapas - onkologija plinta į gilesnį pažeisto organo sluoksnius;
• kasos vėžio stadija 4 - navikas yra didelis. Metastazių skaičius yra toks didelis, kad vyksta tolimi organai, ypač smegenys, į ligos procesą.

Be to, auglio išvaizda turi įtakos simptomų atsiradimui:

• gastrinoma - sukelia normalios hormono gastrino sekrecijos sutrikimą, kuris gali sukelti skrandžio opą;
• adenokarcinoma - paveikiama kasos gleivinės kanalai. Tai yra labiausiai paplitęs vėžio tipas;
• insulinas - sukelia didelių insulino kiekių gamybą, o tai sukelia gliukozės trūkumą kraujyje;
• Gliukagonoma - tampa padidėjusios gliukozės išsiskyrimo priežastimi, dėl kurios atsiranda specifinių požymių išraiška;
• plokščių ląstelių karcinoma.

Pirmasis etapas

Pirmajame jo progresavimo etape liga nėra išreikšta jokių simptomų. Tačiau dažnai pacientai pastebi, kad pasireiškia nedideliais pasireiškimais, kuriuos jie vartoja kitiems sutrikimams. Tai yra nestabilus skausmas ir diskomfortas pilvo ertmėje, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas. Kai kuriais atvejais pirmasis ir vienintelis pirmojo onkologijos etapo požymis yra gelsvos atspalvio atsiradimas ant odos. Jei tai yra vienintelis simptomas, tai greičiausiai kalba apie ligos eigą 2 ar 3 stadijose.

Tais atvejais, kai liga diagnozuojama pačiame pirmame vystymosi etape, leidžiama atlikti bet kokią medicininę intervenciją, kad būtų pašalintas navikas ir paveikti organai. Operacijos metu geležis gali būti pašalinta tiek iš dalies, tiek visiškai, priklausomai nuo naviko vietos. Problema yra ta, kad vėžio nustatymas šiame etape yra gana sunkus ir sudaro penkis procentus visų atvejų. Intensyvaus ir sudėtingo gydymo metu galima pasiekti penkerių metų paciento išgyvenamumo rodiklį.

Antrasis ir trečiasis etapai

Antrajam ir trečiam ligos etapui būdinga ryškesnė klinikinė išraiška, kuri gali būti panaši į diabeto pasireiškimą.

Taigi, 2 ir 3 etapuose išskiriami šie kasos vėžio simptomai:

• Padidėjęs pilvo dydis ir pilvo pūtimas yra vienas iš pirmųjų onkologijos požymių organizme. Jis pasireiškia kiekviename trečiame paciente;
• laipsniškas svorio netekimas be akivaizdžios priežasties - jie pastebi beveik visuose žmonėms, kurie vėliau diagnozuojami vėžiu;
• virškinimo sutrikimai ir pykinimas - pusė onkologijos pacientų skundžiasi tokiu pradiniu simptomu;
• nuovargis, silpnumas ir negalavimas - dar vienas ankstyvas ženklas, kuris randamas kas ketvirtame paciente.

Jei navikas yra ant uodegos ar kūno, pirmieji vėžio proceso simptomai gali būti panašūs į diabeto išraišką. Šie ženklai yra:

• viduriavimas;
• troškulys ir sausumas burnoje;
• sumažėjęs apetitas arba visiškas jo trūkumas;
• būdingas bėrimas ant galūnių odos;
• oda;
• keičiant liežuvio spalvą, jis gauna ryškiai raudoną atspalvį.

Be to, pacientai pastebi ilgą žaizdų gijimą, menstruacijų sutrikimus, sumažėjusį lytinį potraukį, nepagrįstus mėlynės ar alergines dėmes. Kasos vėžio pašalinimas antrajame etape yra chirurginės intervencijos atlikimas. Trečiajame etape operacijos nevykdomos, nes ligos procesas išplito į netoliese esančius pilvo organus, regioninius limfmazgius, taip pat į kai kuriuos tolimus organus, pvz., Kepenis, inkstus ar plaučius.

Onkologijos kurso 2 ir 3 etapuose vidutinė pacientų gyvenimo trukmė yra šiek tiek daugiau nei pusantrų metų.

Ketvirtasis etapas

Paskutinis etapas, be aukščiau paminėtų ženklų, pasireiškia simptomų, atsiradusių dėl onkologinio proceso dalyvaujančių organų.

Kepenų pažeidimo atvejais kasos vėžio metastazių atveju 4 laipsniai papildomai bus išreikšti:

• geltonos spalvos atspalvio atsiradimas ne tik ant odos, bet ir ant gleivinės akių ir burnos;
• niežulys;
• šlapimo atspalvio pokyčiai (tampa tamsesni) ir išmatos (jie tampa šviesesni);
• staigus dantenų kraujavimas;
• nemalonus burnos kvapas;
• pilvo tūrio padidėjimas dėl didelio kiekio skysčio kaupimosi joje.

Jei 4 etapo kasos vėžys išplito į plaučius, tokie simptomai:

• dusulys. Iš pradžių (dažnai trimis etapais) po fizinio krūvio, vėliau - poilsiui;
• sausas kosulys;
• kai kuriais atvejais, jei laivas sunaikinamas naviko, bus stebimos kraujo priemaišos.

Su kaulų vėžio pralaimėjimu yra išreikštas vietinis skausmas, kuris didėja su paveiktos zonos palpacija. Kai metastazės lokalizuojamos inkstuose, dažnai pasireiškia šlapimo pokyčiai - juose yra kraujo ir baltymų priemaišų, dėl kurių šlapimas tampa drumstesnis.

Tais atvejais, kai kasos onkologijos 4 etapas su metastazėmis pasiekė smegenis, prasideda vienas ar daugiau iš šių simptomų:

• netinkamas elgesys;
• skonio sutrikimas;
• sumažėjęs klausymas ar regėjimas;
• drebulys;
• stulbinantis važiavimas;
• asmenybės pasikeitimas;
• rijimo proceso pažeidimas;
• supratimas apie aplinkinių žmonių kalbą, kuris, savo ruožtu, negali suprasti, ką sako prostatos vėžys.

Jei laiku neatsižvelgiame į specifinius onkologijos simptomus arba nepradedame veiksmingo gydymo, gali pasireikšti keletas komplikacijų. Tai apibūdino ketvirtojo ligos etapo eigą:

• metastazių paplitimas netoliese ar tolimuose organuose. Kas būdinga kasos vėžio stadijai 4;
• trombų susidarymas;
• inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• obstrukcinė gelta;
• didelio skysčio kiekio kaupimas pilvo srityje;
• žarnyno obstrukcija;
• sunkus kūno svorio sumažėjimas iki ekstremalaus išsekimo etapo;
• maisto virškinimo pažeidimas.

Tokių komplikacijų atsiradimo atveju padidėja asmens mirties tikimybė net ir ankstyvai diagnozei.

Sunkiausio laipsnio gydymas yra palankus - palengvinti paciento gerovę, gerinti virškinimo procesus ir gyvenimo tęstinumą. Pagrindinis gydymo metodas yra chemoterapija, kuria siekiama slopinti naviko augimą ir užkirsti kelią metastazių plitimui.

Vienas iš labiausiai paplitusių klausimų pacientams yra tai, kiek jie gyvena su kasos vėžiu, 4 laipsniu? Tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo bendro asmens gerovės, metastazių plitimo laipsnio, taip pat nuo to, kokiam konkrečiam organui onkologija paveikė. Vidutiniškai asmuo gali gyventi šešis mėnesius. Gana retai ketvirtame etape žmonės gyvena vienerius metus nuo ligos diagnozavimo.

Diagnostika

Teisingos diagnozės nustatymas yra išsamios diagnostikos įgyvendinimas. Pagrindinis sunkumas yra ligos apibrėžimas ankstyvosiose vystymosi stadijose, nes klinikinis vaizdas gali būti visiškai neveikiantis.

Prieš paskiriant instrumentinius ir laboratorinius tyrimus, gydytojas turi asmeniškai atlikti keletą veiksmų. Visų pirma, susipažinti su ligos istorija ir paciento gyvenimo istorija, taip pat atlikti išsamų tyrimą. Ši veikla padės daugiau sužinoti apie ligos formavimosi ir laipsnio priežastis.

Laboratoriniai tyrimai apima:

• atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, taip pat nustatyti vėžio žymenis;
• mikroskopinis išmatų tyrimas siekiant ieškoti paslėptų kraujavimų;
• pilnas kraujo kiekis.

Tačiau labiausiai informatyvūs diagnostikos metodai yra instrumentiniai tyrimai, kurie apima:

• Ultragarso, CT ir MRI metodai, skirti tiksliai nustatyti onkologijos buvimą ir naviko vietą;
• ERCP ir MRPHG - procedūros, skirtos tulžies latakų tyrimui ir nuskaitymui;
• perkutaninė biopsija - pažeisto organo dalelių histologiniams tyrimams.

Visų tyrimų rezultatų gavimas padės specialistui nustatyti vėžio laipsnį, lokalizaciją ir metastazių plitimą. Po to paskirta individuali terapijos taktika pagal kiekvieną pirmiau nurodytą kasos vėžio stadiją.

Kasos vėžio gyvenimo trukmės prognozė

Kasos vėžys patikimai užima vieną iš pirmaujančių ligų atvejų tarp kitų vėžio patologijų.

Liga turi kelis vystymosi etapus (didėja klinikoje) - 1, 2, 3, 4 etapai.

Kas apibūdina šiuos etapus, kokia yra sėkmingos operacijos tikimybė ir kaip ilgai gali gyventi liaukos vėžys - šie klausimai dažnai kankina pacientą ir jo artimuosius bei draugus.

Kasos vėžys - kokia liga?

Šio tipo vėžio patologija yra piktybinis organų audinių degeneracija, dalyvaujanti dviejų tipų sekrecijoje:

• kasos (virškinimo) sulčių gamyba;
• hormonų, turinčių įvairų poveikį organizmui, gamyba, kurių pagrindinis yra angliavandenių apykaitos reguliavimas.

Piktybinių navikų kilmės šaltinis yra arba liaukų audinys, gaminantis kasos sultis, arba Langerhanso salose esančios struktūros, kurios gali būti auglio pradžia:

Piktybinių navikų morfologija taip pat yra įvairi.

• acinaras;
• liaukų skvarbas;
• plokščias;
• nediferencijuotas (pavojingiausias).

Ta pati liauka gali gaminti kelis karcinomų variantus:

• ductal adenokarcinoma;
• milžiniškų ląstelių adenokarcinoma;
• gleivinės cistadenokarcinoma.

Lokalizacija skiria vėžį:

Laikas nuo pirmųjų simptomų iki mirties

Priklausomai nuo paciento (aktyvaus ar sėdimo) sąlygų ir gyvenimo būdo, kenksmingų priklausomybių buvimo ar nebuvimo, paveldimumo ir kartu atsirandančių ligų (netgi iš psichologinės asmenybės sandėlio: optimisto ar pesimisto), liga vyksta skirtingu greičiu, einanti per keletą etapų:

• nulis (0 pakopa);
• I, turintys IA ir IB fazes;
• II, kur taip pat išsiskiria IIA ir IIB etapai;
• III (priešlaikinis);
• IV (terminalas, galutinis arba galutinis).

Laikas, praeinantis nuo pirmųjų ligos požymių iki paskutinio etapo pradžios, kiekvienam individui skiriasi.

Tai lemia atgimimo augimo tempas, liaukos pažeidimo zona ir procesuose dalyvaujančios struktūros, kūno vidinės aplinkos būklė (pH lygis kraujo krešėjimo sistemos veiklai), kuri lemia pačios ligos augimo greitį ir metastazių greitį su pirmosios pažeidimo sparta; ir tada tolimus organus.

Taigi, augant augalui iš ductal epitelio, simptomai daugiausia priklausys nuo kanalų, kurie lemia virškinimo sutrikimų laipsnį, nuovargį.

Su hormonų aktyvių struktūrų pralaimėjimu kūno funkcijų sutrikimas bus reikšmingesnis, nes kalbame apie sistemas, kurios vykdo transportavimą ir ryšį tarp organų - nervų ir kraujagyslių sistemas.

Lėtinis pankreatitas ir cukrinis diabetas, kuris anksčiau atsirado (ir iš dalies tapo vėžio šaltiniu ir priežastimi), taip pat sumažina žemo imuniteto lygį ir pradeda veikti neveiksmingą organo būklę.

Kiekvieno ligos stadijos trukmė kiekvienam pacientui skiriasi, kaip ir laikas, skirtas visai būsenai.

Atsižvelgiant į tai, kad 0 fazėje ir I fazėje nėra kliniškai reikšmingų simptomų, pacientas paprastai ignoruoja jo padėtį. Bet tai yra vienintelis laikotarpis, kai operacija gali būti sėkminga.

Tolesnių etapų pradžia (kai auglys išeina už liaukos) su ryškesnėmis apraiškomis yra daug mažesnis gydymo veiksmingumas arba nebėra prasmės (paliatyvūs metodai gali tik šiek tiek pailginti paciento gyvenimą).

Ar galima išgydyti?

Prognozė priklauso nuo ligos stadijos (naviko vietos organo viduje ar už jo ribų, kaimyninių organų dalyvavimas ir jų metastazių buvimas), naviko lokalizacija liaukoje, kūno sistemų būklė ir įranga, reikalinga įranga.

Jei yra visų palankių vėžio sąlygų, galima imtis priemonių:

1. 0 pakopoje - radikaliai pašalinant naviką su privalomu gama spinduliavimu po operacijos.
2. I - radikaliausias įsikišimas (arba viso liaukos išskyrimas, arba tik rezekcija, arba naudojant Whipple metodą) su radioterapija.
3. II ir III etapuose galima atlikti tik paliatyvias operacijas, kad būtų pašalintos mechaninės kliūtys, sukeltos virškinimui pačioje liaukoje arba blokas iš jo ir gretimų organų (siekiant įveikti ductal obstrukciją, žarnyno obstrukciją), arba imamasi priemonių skrandžio ir žarnyno perforavimui.
4. IV etape, dėl itin sunkios paciento būklės, kurios kūnas negali užimti jokios rimtos naštos, ir naviko metastazės tolimiems organams, onkologai pacientui nieko negali pasiūlyti.

Taigi pilnas gijimas galimas tik 0 arba pradiniame I etape.

Kasos vėžio vaizdo įrašas:

Išgyvenimas įvairiais etapais

Yra statistinių duomenų apie atvejus, kai rezekcinis ir nerecekcinis liaukų vėžys.

Po kompleksinio gydymo 0-I stadijoje prognozė yra palanki (5 metų išgyvenamumo procentas yra nuo 65 iki 60), tolesnis išgyvenimas nustatomas pagal greitį, kuriuo navikas palieka liaukų kapsulę ir dygsta į netoliese esančius organus.

Pasiekus šią būseną (II A etapas), išgyvenamumas penkerius metus yra realus 52–50% pacientų, kurie gavo visą gydymo programą, kitaip (be operacijos, tačiau naudojant chemoterapiją ir radioterapiją) šis skaičius neviršija 15- 12%.

Trečiajame etape tik 20 proc. Atvejų galima išvežti (su 5 metų išgyvenimo rodikliu - 41 proc.), Jei neįmanoma jį nedelsiant pašalinti, statistika sudaro 3 proc.

IV etapui 5 metų išgyvenamumo rodiklis nėra toks - vidutinis pacientų, kuriems netaikoma terapija, galiojimo laikas yra ne ilgesnis kaip 8 mėnesiai, kombinuotas gydymas - 1,5 metų arba 1 metai. Tačiau net ir pirmaujančiose pasaulio vėžio klinikose su vėžio rezekcija, šis skaičius neviršija 16%.

Nefekcionuojamiems navikams I-IV stadijų 5 metų išgyvenamumo rodikliai yra atitinkamai:

Liaukos uodegos vėžio gyvenimo trukmė

Dėl praktinio ženklų nebuvimo šioje proceso vietoje auglys pasiekia neveikiančius matmenis, todėl prognozė yra nusivylusi.

Dėl liaukos kūno ir uodegos išskyrimo kartu su tulžies pūslės ir blužnies (kuri padidina jautrumą infekcijoms daug kartų) atliekant intervenciją kartu su chemoterapija, gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 12-10 mėnesių, o penkerių metų išgyvenamumo procentas svyruoja nuo 8 iki 5 metų.

Video iš Malysheva:

Paskutinis laikrodis

Jie yra aptinkami globėjams ir giminaičiams, nes paciento vaizduotė yra beprotiška dėl ekstremalios (vėžio) išsekimo. Savęs judėjimas neįmanomas, pacientas taip pat nenori sėdėti lovoje (su pagalba).

Be ekstremalaus išsiliejimo, skeleto ir odos dėmių dažymo, gilios psichikos pokyčių požymių - tai yra arba gilios depresijos pobūdis, ir pasitraukimas į save, arba yra išreikštas agresyviu kaltinimu viskas ir visi jų beviltiška sąlyga.

Paveikslėlį dar labiau apsunkina veido asimetrija (su smegenų pažeidimais), paciento burnos skilimo kvapas, nosies balsai, nesuprantama kalba ir rėkinimo bandymai sustabdomi sauso kosulio, kuris sukelia hemoptyzę.

Dantenos yra kraujavimas, keičiama liežuvio spalva ir struktūra, dusulys nesibaigia net ir visiškai netobula.

Skonio iškraipymas terminalo stadijoje pakeičiamas visiškai abejingumu maistui, skonio ir kvapo pojūčių susilpnėjimui.

Aukštutinėje padėtyje padidėjęs blužnis ir kepenys yra aiškiai matomi, yra ascito požymių, o biologiniai išskyrimai įgauna tam tikrą spalvą: šlapimas įgauna alui būdingą spalvą, išmatos atrodo kaip balta molis.

Baigiamajame etape atsiranda visiškas bejėgiškumas ir paprasčiausios savitarnos neįmanoma, o mirties priežastis - daugiaorganizmų (kepenų, inkstų ir širdies) nepakankamumas.

Kasos vėžio prognozės

Kai žmogus išgirsta tokią diagnozę kaip kasos vėžį, jo galvoje atsiranda klausimas, susijęs su išgyvenimo laiku.

Galima pasakyti, kokios yra gyvenimo trukmės prognozės tik po išsamios paciento kūno diagnozės, kuri leidžia nustatyti organų pažeidimo mastą metastazėmis.

Nė vienas patyręs gydytojas negali pateikti tikslių duomenų, todėl visi šiame straipsnyje nurodyti laikotarpiai yra apytiksliai.

Prognozės visoms kasos onkologijos rūšims priklausys nuo to, kaip laiku pacientas kreipėsi į gydytoją.

Tik 10 proc. Atvejų onkologija nustatoma ankstyvame etape. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad liga nepasireiškia kaip ryškių simptomų, o požymiai pasireiškia labiau pažengusiais etapais, kai atsiranda metastazių.

Patologijos patologija

Žinoma, išgyvenimo laikas priklausys nuo patologijos stadijos.

Sužinojęs, kiek jie gyvena su kasos vėžiu, žmogus džiaugsis, jei liga buvo diagnozuota ankstyvame vystymosi etape, t.y. kai navikas peržengė vieno organo ribas, o metastazės dar nepradėjo aktyviai vystytis organizme.

Jei kalbame apie tai, kas yra kasos vėžio 3 ir 4 pakopų prognozės, dažniausiai negalima išvengti rezultato mirtingumo. Mirtis ateina po kelių mėnesių po diagnozės.

Kai kasos onkologija turi minimalų sunkumą, ty maksimalią galimybę atsigauti. Tokiais atvejais netipinės ląstelės yra didelėje kasos dalyje.

Patologija 1 etape

Jei liga buvo diagnozuota anksti, maždaug 2–5 proc.

Gydymo kursas šiuo atveju apima chirurginę intervenciją. Operacijos dėka galima pašalinti naviko fokusą.

Tiesą sakant, anksčiau diagnozuoti patologiją yra sunku. Taip yra dėl to, kad simptomai netrukdo asmeniui. Ar tik dėl kitos priežasties apklausos metu galima nustatyti diagnozę.

Po operacijos pacientas turi būti pakaitinis gydymas.

Jums reikia imtis fermentų preparatų, kurie palaiko tinkamą procesų, susijusių su gaunamo maisto perdirbimu, ir naudingų elementų įsisavinimo lygį.

Kai vėžys net pirmame etape užima sunkiai pasiekiamą liaukos dalį arba yra didelis, operacija neatliekama.

Gydymo kurso metu bus naudojami kiti metodai - spinduliuotė arba chemoterapija.

Po konferencijos gydytojai pasirenka kursą. Juose atsižvelgiama į tai, kad nėra vėžio pasikartojimo faktų, metastazių plitimo į kitus organus.

Patologijos kursas dviem etapais

Analizuojant kasos vėžio 2 stadijos atvejį, reikėtų pažymėti, kad išlikimo prognozės priklausys nuo paties naviko dydžio, struktūros ir lokalizacijos.

Vėžys turi agresyvų kursą, kurį lydi greitas antrinių židinių atsiradimas kituose organuose, jei diagnozuota kasos galvos adenokarcinoma.

Tačiau tais atvejais, kai uodegos ar liaukos kūno akininis vėžys yra liga, liga paslėpta, ji nepraeina kūno sistemos sutrikimų požymių.

Visa tai apsunkina ligos nustatymą ankstyvoje stadijoje, todėl dažniausiai galima nustatyti patologiją vėlyvame vystymosi etape, kuris neturi palankių rezultatų išgyvenimui.

2 patologijos stadijai būdinga tai, kad vėžys neviršija pirminio vystymosi taško ribų, tačiau nepaiso kasos organo struktūros ir audinių.

2-ajame etape kasos vėžys yra labai dažnai atliekamas. Daugiau nei 50 proc. Atvejų reikalingas chirurgo įsikišimas.

Po operacijos padidėja onkologijos pacientų išgyvenamumas. Tačiau nepamirškite, kad po to jums reikia iki gyvenimo pabaigos naudoti dideles dozes pakeičiančią terapiją naudojant specialius fermentus.

Taip yra dėl to, kad operacijos metu dauguma organų pašalinami. Kaip papildomą gydymo papildymą rekomenduojama pacientui atlikti chemoterapijos ir radioterapijos kursą.

Tai yra būtina priemonė, padedanti slopinti piktybinių ląstelių veiklą, taip pat tai, kad galimas metastazių gavimas kituose organuose.

Pavyzdžiui, limfmazgiai labai dažnai kenčia nuo jų. Dėl šio sudėtingo suvartojimo 20-30 proc. Žmonių, kuriems diagnozuotas kasos vėžys, turi galimybę pratęsti savo gyvenimą 5 metus ar ilgiau.

3 etapo patologija

Jei diagnozuojamas 3-ojo etapo kasos vėžys, neįmanoma kalbėti apie prognozes apie gyvenimo trukmę.

Laikas priklausys nuo gydytojo kompetencijos ir sąveikos su pacientu.

Tik nuveikus visas pastangas, nukreipiant jas į teigiamą, galima pasiekti atleidimą ir daugelį metų atidėti mirties laiką. Jei to nepadarysite, prognozės yra nusivylusios nuo kelių mėnesių iki kelių metų.

Rodiklis turi tiesioginį ryšį su daugeliu veiksnių. Įskaitant čia turėtų būti priskirtas asmens nuotaika, su kuria susiduria ligos.

Daugelis žmonių, susidūrę su panašia diagnoze, iš karto praranda nuotaiką teigiamam baigimui. Rankas žemyn, jie priima staigią mirtį.

Yra dar viena situacijos raida, kai asmuo neigia ligą ir atsisako imtis priemonių jį pašalinti.

Be to, nepaneigkite fakto, kad svarbu, jog pacientas galėtų gauti medicininę priežiūrą.

Plačiai žinoma, kad daugelis specializuotų vėžio centrų yra tik dideliuose miestuose.

Jei asmuo gyvena kaime, tai neįtikėtinai sunku gauti susitikimą su onkologu. Liga gali būti diagnozuojama 3-4 etapuose, o tai jau kalbama apie apgailėtinus ateities prognozes.

Patologijos kursas 4 etapuose

Šis patologijos vystymosi etapas vadinamas terminalu. Metastazių, diagnozuotų vėžiu sergantiems pacientams, prognozės nėra teigiamos.

Onkologai, giminės ir pats pacientas tai gerai žino. Šio patologijos stadijos būdingiems požymiams lydi nuolatinis intensyvus skausmas kairiojo pilvo ertmėje.

Pašalinkite šį sindromą su analgetikų naudojimu. Pacientas nuolat didina dozę, keičia narkotikus, kartais turite pereiti prie stiprių vaistų.

Pacientas praranda apetitą, situacija tampa kritiška, kartais atliekama papildoma diagnozė - anoreksija.

Atsižvelgiant į šiuos trūkumus, galima pastebėti pykinimą, padidėjusį dujų susidarymą ir degimo pojūtį burnos ertmėje.

Yra problemų su pirmininku. Pacientams, sergantiems kasos vėžiu, dažnai būna vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, pradeda numesti svorio.

Svarbu tai, kad dėl onkologinio intoksikacijos neįmanoma visiškai virškinti maisto, bet dėl ​​to, kad žmogus praranda svorį daug.

Metastazės yra srovės per kraują, limfą, veikiančios visą kūną. Visų pirma, jie daro savo negailestingą smūgį ant mažo dubens skrandžio, žarnyno, plaučių ir organų.

Pažymėtina, kad net geriausias specialistas, turintis didelę patirtį, negali pasakyti, kiek sumažės žmogaus gyvenimo su kasos vėžiu 4 etapas.

Kažkas gyvena 6 mėnesius nuo diagnozės nustatymo, tačiau yra daug atvejų, kai žmonės peržengia 2-5 metų ar ilgesnį etapą.

Tarkime, kad daugeliu atvejų prognozė yra nepalanki, beveik nebūna tikimybė išgydyti, niekada neturėtų prarasti tikėjimo savo jėgomis ir geriausiu viltimi derinant šiuos metodus su gydančio gydytojo rekomendacijomis.

Pagrindinis 4 etapo kasos vėžio gydymo dėmesys bus skiriamas chemoterapijai.

Gydytojas dės visas pastangas, kad pagerintų savo paciento gyvenimo kokybę. Kalbant apie chirurginę intervenciją, šioje situacijoje tai nėra tikslinga.

Procesas apibendrintas, yra keletas antrinių vėžio pažeidimų židinių, todėl gydytojai nenumato operacijos.

Kasos vėžio priežastys

Kalbant apie statistiką, galima daryti išvadą, kad pagrindinė kasos vėžio priežastis žmonėms bus susijusi su pankreatitu.

Daugiau kaip 70 proc. Atvejų baigia tik tokį nepalankų rezultatą. Šiandien 5 metų patologijos vystymosi metu daugiau nei 2/3 visų pacientų miršta.

Kita priežastis yra ta, kad žmogaus organizme atsiranda genetinis gedimas.

Būtent jis provokuoja mutacinius procesus ląstelėse, kurios pradeda padalinti ir formuoti mažai diferencijuotus audinius.

Nepaisant to, kad kasos vėžys daug laiko skiriamas specialistų tyrimams, tikslios patologijos priežastys dar nėra išaiškintos.

Pagrindiniai iš jų nusprendė įtraukti:

• piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas;
• nesveikas maistas;
• adynamija ir nutukimas.

Gali būti, kad kasos vėžio sukėlėjai bus tokie veiksniai, kaip paveldimas veiksnys, amžiaus grupė nuo 55 metų amžiaus, adenomų buvimas organizme, cistos ir kiti gerybiniai augimai, nuolatinis kontaktas su žalingomis gamybos medžiagomis, taip pat rasės.

Remiantis statistiniais duomenimis, galime daryti išvadą, kad kasos vėžys dažniau nei už azijiečių ar europiečių tamsiai nugaišusių žmonių.

Gali būti, kad psichosomatinė liaukų vėžio patologijos priežastis yra labai svarbi.

Atsižvelgiant į stiprius jausmus, gali pasireikšti liga. Nors daugelis gydytojų nesutinka su šiuo teiginiu.

Kartu su pirmiau išvardytais veiksniais situacija tampa dar sudėtingesnė net tada, kai žmogus patiria daugybę virškinimo trakto patologijų.

Tai gali būti ūminė ar lėtinė pankreatito forma, atsirandanti dėl kasos nekrozės, kepenų veiklos sutrikimo, skaičiuojamo cholecistito ir operacijų skrandyje.

Tokiais atvejais tikimybė, kad vėlesnė kasos vėžio diagnozė gali būti nustatyta, yra daug didesnė.

Nėra lengva daryti prognozes. Tai sunku padaryti, net jei gydytojas atliko išsamų paciento kūno tyrimą.

Tik nustatant paskutinius vėžio etapus, kai ant metastazių aptikimo organizme buvo užregistruoti antriniai patologijos židiniai, galima daryti prielaidą, kad asmuo gali gyventi keletą mėnesių palaikomojo gydymo metu, o tada mirtis laukia jo.

Gyvenimo didinimo būdai

Žinoma, vietiniai žmonės nedelsdami pradeda ieškoti būdų, kaip pailginti paciento gyvenimą.

Visų pirma, verta pažymėti, kad jų priežiūra ir psichologinė parama vaidins didžiulį vaidmenį.

Be įvairių medicinos kompleksų, paciento būklė turi būti pagerinta pozityviu požiūriu ir motyvuoti jį, kad niekas neprarastų, yra galimybė kovoti už gyvenimą.

Jei nurodoma chirurginė paliatyvi priežiūra, dalis kasos turės būti pašalinta.

Taip pat paveikti audiniai yra rezekuojami. Taigi galima sumažinti naviko dydį ir pabandyti sumažinti metastazių skaičių paciento organizme.

Dažnai naudojama radioterapija. Jis suteikia ypatingos spinduliuotės poveikį, kuris prisideda prie naviko baltymų naikinimo. Tai leidžia sustabdyti piktybinį procesą.

Chemoterapijos metu pacientas naudoja citostatikus. Jie padalina vėžines ląsteles ir juos užmuša.

Gydymo kursai turi skirtingus terminus ir poveikį. Visus šiuos klausimus rekomenduojama aptarti su chemoterapeutu.

Gydymas nėra lengvas, visada būkite arti paciento. Jis gali keisti elgesį, dažnai kaprizingas.

Šiam sudėtingam gydymo procesui artimiesiems reikia kantrybės ir paramos.

Narkotikų vartojimas numatytas ketvirtoje kasos vėžio stadijoje. Jie padeda sustingti.

Padidėja sindromas su vėžio progresavimu, todėl šios lėšos yra viena iš svarbiausių gydymo dalių išlaikant asmenį.

Gali būti taikoma ir tradicinė medicina. Paprastai pacientai geria žolelių arbatas.

Verta pažymėti, kad šios lėšos negali pakeisti pagrindinės oficialios medicinos priemonės.

Bet jūs galite juos papildyti terapija, tai padės sustiprinti kūną, reikalinga jėga kovojant su liga.

Veiksniai, turintys įtakos liaukų vėžio išgyvenamumui

Išgyvenimo sąvoka suprantama kaip vidutinis pacientų skaičius, išreikštas procentais, kuris atspindi tam tikrą laiką po to, kai diagnozuojama įvairių etapų kasos vėžys.

Onkologiniame lauke yra paplitęs 5 metų išgyvenamumo lygis.

Žinoma, nepamirškite, kad vaistas nestovi. Dabartinės prognozės gali būti daug didesnės nei nurodyta statistikoje, nes skaičiavimai buvo atlikti prieš 5 metus.

Kalbant apie tai, koks išgyvenamumo procentas priklauso, pirmiausia verta pažymėti faktą, kad laiku kreipiamasi į gydytoją.

Vidutiniškai gyvenimo trukmė liaukos vėžio diagnozei skiriasi nuo 1 iki 1,5 metų. Bet jei naudojate specialų gydymą, šie duomenys gali būti daug didesni.

Kasos onkologijos vystymosi rezultatus gali paveikti šie veiksniai: žmogaus imunitetas, amžiaus duomenys, naviko vieta, naviko raida, jos daigumas žarnyno ertmėje, simptomų pasireiškimas.

Kasos vėžiu sergančio asmens mirtingumas

Pacientų, sergančių kasos vėžio pabaigoje, giminės susirūpinimą kelia tai, kaip jie miršta šioje ligoje.

Tai tikrai labai sunkus laikotarpis tiek pacientui, tiek jo artimiesiems. Būtina įgyti drąsos ir kantrybės, kad pacientui būtų sudarytos geriausios sąlygos.

Paskutinėmis gyvenimo savaitėmis ir dienomis asmuo negali tinkamai elgtis. Ši sąlyga vadinama marasmu.

Jis vystosi kacheksijos fone. Žmogus yra kritiškai išnaudotas. Jo kūnas bus taip sausas, kad jis negalės savarankiškai judėti.

Kai kurie žmonės net negali sėdėti lovoje. Atsižvelgiant į šiuos įvykius, pastebimi rimti psichikos pokyčiai.

Pacientas jaučiasi depresija, gali parodyti agresiją aplinkiniams.

Jei smegenų ertmėje yra metastazių pasireiškimas, pacientas gali pakeisti veidą, pastebima asimetrija. Jis taip pat gali patirti balso ir kalbos sutrikimų.

Su kvėpavimo sistemos metastazių pralaimėjimu gali būti stiprios sausos kosulio atakos, kurios neleidžia asmeniui kalbėti.

Tai lydi kraujo atsukimas, dusulys, kuris gali būti, jei žmogus yra ramioje būsenoje.

Šis reiškinys sustiprėja, jei pacientas atlieka tam tikrą judėjimą, net ir minimalų.

Asmuo gali prarasti savo kvapo ir skonio jausmą, jis bus visiškai abejingas maistui. Jis visiškai praras savo jėgą, todėl taps bejėgis.

Pacientas nebegali pats tarnauti, be giminaičių ar medicinos personalo pagalbos.

Gali būti, kad kasos vėžiu sergantis pacientas gali mirti nuo širdies, inkstų, kepenų nepakankamumo.

Jis turės išsiplėtusius organus, taip pat ascito ženklus, o tai yra ekstremalus išsekimo etapas.

Svarbu tai, kad visos kūno sistemos ir organai dalyvauja vėžio procese.

Apibendrinimas

Šio straipsnio pabaigoje reikėtų pažymėti, kad geriausias būdas užkirsti kelią vėžio patologijai bus išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir laiku atlikti gydytojo tyrimus.

Jei pastebėsite kokių nors sveikatos būklės pablogėjimo požymių, turite nedelsiant susitarti su gydytoju, kuris vėliau paskirs specialistų.

Kaip ilgai jūs galite gyventi su 3 etapo kasos vėžiu?

3 laipsnio kasos vėžys yra rimta liga, kuri gali paveikti netoliese esančius laivus, nervų pluoštus ir gretimus organus. Šiame etape liga negali būti išgydyta, paliatyvūs metodai naudojami paciento būklei palengvinti. Mirtingumas yra didelis, prognozė yra prasta.

Ką reiškia 3 etapo kasos vėžys?

Trečiasis kasos vėžys reiškia, kad naviko daigumas peržengė į didelius kraujo ir nervų, okolopankreatinius limfmazgius. Galbūt jo įsiskverbimas į gretimą blužnį, skrandį, žarnyną. Platinimas yra apibūdinamas kaip platus. Tikrindami diagnozę, jis vadinamas T3N1M0 (skaičius trys nurodo vėžio stadiją).

Yra 3 etapai

3 etapo kasos vėžio bruožas yra gilesnis įsiskverbimas į pačios liaukos audinius, kraujagysles (geresnes mezenterines ir įprastas kepenų arterijas, celiakinį kamieną ir portalo veną), gretimus limfmazgius ir organus. Pirmiausia paveiktas dvylikapirštės žarnos, skrandžio, blužnies ir storosios žarnos organų, esančių šalia kasos. Jis gali plisti į kepenis. Dažnai auglys plinta į didelius nervus ir indus. Kartais šiuo metu diagnozuojama liga. Ankstesniais etapais labai sunku jį aptikti dėl asimptominio kurso.

Kasos vėžys - tylus žudikas - ilgą laiką negali pasireikšti jokių simptomų ar paslėpti save kaip kitas lėtines ligas. Jei žmogus kenčia nuo pankreatito, cukrinio diabeto, gastrito su gastroezofaginio refliukso liga, tuomet simptomai, atsirandantys augant piktybinei formai, primena jau egzistuojančios patologijos pasunkėjimą. Pacientas ir toliau gyvena normaliai ir gali nepastebėti kūno pokyčių.

3 stadijoje vėžio klinikiniai požymiai yra ryškesni. Priklausomai nuo proceso lokalizacijos pačioje liaukoje, tai pasireiškia virškinimo sutrikimų arba didėjančių angliavandenių apykaitos sutrikimų simptomų.

Jei navikas veikia kasos galvą ar kūną, pykinimas pradeda didėti, atsiranda vėmimas, išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas su viduriavimu), gelta vystosi kartu su visais pridedamais simptomais.

Įsijungus į piktybinį kasos uodegos procesą, klinikinis vaizdas šiek tiek skiriasi. Uodega yra didžioji Langerhanso salelių dalis. Pagrindinė šių formacijų funkcija yra endokrininė. Kiekvienoje saloje yra 5 pagrindiniai ląstelių tipai, gaminantys hormonus. Dėl hormoninių medžiagų (geležies gamina 11 hormonų) sintezės kontroliuojami visi svarbūs organizmo biocheminiai procesai, įskaitant angliavandenių metabolizmą. Norint normalizuoti cukraus kiekį kraujyje, atsakingas:

• insulinas;
• jo gliukagonas, kuris skatina sudėtingų angliavandenių skaidymą kepenyse ir padidina gliukozės kiekį kraujyje;
• amilino insulinas.

Kai navikas paveikia kasos uodegą, gali išsivystyti antrinis diabetas. Yra skundų dėl burnos džiūvimo, troškulio, yra poliurija. Tuo pačiu metu pykinimas, vėmimas ir viduriavimas gali būti nerimą keliantys reiškiniai - kasos parenchimijos pažeidimų požymiai, gaminantys kasos sultis.

Kadangi uodega yra šalia blužnies, 3 vėžio stadijoje navikas gali sudygti savo audiniuose splenomegalia, anemija, ascitas (skysčio buvimas pilvo ertmėje).

Dėl žarnyno artumo (kasa yra tiesiogiai šalia tiek mažų, tiek storųjų žarnų) žarnyno obstrukcija atsiranda, kai ji yra pažeista.

Kiek laiko galiu gyventi po diagnozės?

Beveik 90 proc. Atvejų kasos vėžys aptinkamas trečiuoju arba ketvirtuoju etapu, taigi, mažas išgyvenimo lygis.

Kiek laiko pacientas gyvena, priklauso nuo onkologinio proceso, esančio už kasos, paplitimo. Atliekamos paliatyvios operacijos, kuriose navikas nepašalinamas, bet atstatomas tulžies kanalo nuovargis, nukenčiama kraujagyslė, pašalinama obstrukcinė gelta.

Neigiama prognozė: mirtis šiame etape yra neišvengiama. Dauguma pacientų gyvena po 10-12 mėnesių po diagnozės. Sudėtingu gydymu didžiausias rezultatas - gyvenimo pratęsimas 12-18 mėnesių.

Trečiojo etapo simptomai ir ligos apraiškos

Bendra paciento būklė ligos 3-ajame etape gerokai pablogėjo: beveik 50% pacientų praranda apetitą, nenorėjama vartoti tam tikrų maisto produktų, kūno svoris palaipsniui mažėja ir silpnėja. Ryšium su auglio padidėjimu, kasos ląstelės praranda savo funkciją ir pradeda greitai suskaidyti. Auglys auga, o normaliai funkcionuojančių ląstelių skaičius mažėja. Atitinkamai, kasos sulčių ir fermentų, kurie yra gaminami acini, kasos parenchimos struktūrinis vienetas, sekrecija sumažėja.

Maisto baltymai, riebalai, angliavandeniai nėra suskirstyti į sudedamąsias dalis (amino rūgštis, gliceriną ir riebalų rūgštis, gliukozę), todėl jų absorbcija yra sutrikusi. Riebalai išskiriami neperdirbti su išmatomis, pasižyminčiais būdinga išvaizda: pilka, su riebalų blizgesiu, neapdorotų maistinių skaidulų likučiais, su riebiu kvapu, dėl riebalų, jis prastai nuplaunamas. Net ir įprastai suvalgius maistą, asmuo palaipsniui praranda svorį. Pykinimą lydi vėmimas, o ne atleidimas, o tai veda prie dehidratacijos.

Su naviko lokalizavimu kasos galvoje ir jo augimo choledochas yra slopinamas. Sustabdo tulžies srautą į dvylikapirštės žarnos liumeną, sutrikdo riebalų gedimą ir absorbciją, kuri atsiranda esant tulžies rūgštims. Tulžies pūslėje kaupiasi tulžis, jo dydis žymiai padidėja, o palpacija gali būti lengvai jaučiama (Courvosiero simptomas). Mechaninė gelta atsiranda be karščiavimo, be skausmo dešinėje hipochondrijoje. Jai pridedama:

• skausmingas niežėjimas, blogesnis naktį;
• tamsus šlapimas (urobilino ir tulžies rūgščių buvimas);
• Acholinės išmatos (stercobilino trūkumas, kuris jį dėmės).

Šie simptomai gali būti išreikšti vidutiniškai, priklausomai nuo kasos pažeidimo laipsnio, naviko dydžio ir apimties.

Jei navikas spaudžia virnsung kanalą arba auga į jį, kasos sultys patenka į plonosios žarnos liumeną. Virškinimo procesas yra labai sutrikęs, yra skausmų dešinėje hipochondrijoje ir epigastriumuose. Dažniausiai nukenčia galvos, todėl nuobodūs skausmai, kartais intensyvūs skausmingi išpuoliai, jums trukdo dešinėje pilvo pusėje. Jie yra susiję su kasos sulčių sudėtyje esančių fermentų atidėjimu kasos kanale. Ir nors fermentai yra aktyvuojami dvylikapirštės žarnos liumenyje, kur papilė patenka į vaterius, kai užsikimšta bendra kasos kanalas, jie sukaupia didelius kiekius pačiame kanale, liaukos patenka į audinį, kur jie tampa aktyvūs. Tai lemia liaukos virškinimą.

Jei navikas dygsta dvylikapirštės žarnos sienelėje, kuri užsidaro aplink kasos galvą, arba storojoje žarnoje, su kuria kūnas ir uodega ribojasi, gali pasireikšti pradinio žarnyno obstrukcijos vaizdas, pasireiškiantis skausmu ir išmatomis.

Dalyvaujant neoplastiniam blužnies procesui, silpnumas, atsirandantis dėl besivystančios anemijos, nesuvaržytas nuovargis, sutrikęs veikimas, kraujavimas ir ultragarso nuskaitymas, gali atskleisti nedidelį skysčio kiekį pilvo ertmėje (ascite) ir išsiplėtusioje blužnyje. Tai yra auglio augimo požymis, kuris suspaudžia blužnies veną, todėl padidėja blužnis - atsiranda splenomegalija. Procesą lydi skausmas kairėje hipochondrijoje.

Ankstyvieji simptomai

Ankstyvieji simptomai, kurie lydi 3 etapo kasos vėžį, gali būti neišreikšti. Tai bendras negalavimas, kuris jau trukdo pacientui, bet ne tiek, kad konsultuotųsi su gydytoju. Skundai, atsirandantys ankstyvo kasos vėžio 3-ojo laipsnio laikotarpiu, pacientas paaiškina dėl įvairių priežasčių ir stengiasi jų neskirti.

Per šį laikotarpį didėja silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs veikimas, miego sutrikimas ir blogas apetitas. Yra virškinimo požymių: pykinimas, diskomfortas ir sunkumas pilvo srityje su skirtinga lokalizacija - epigastrijoje ar hipochondrijoje. Jei prasideda anemijos formos kraujo pokyčiai, galvos svaigimas, dusulys dėl krūvio, nemotyvuotas nuovargis gali sukelti nerimą. Vėmimas yra galimas, kartais - kėdės pažeidimas vidurių užkietėjimo ar viduriavimo forma. Paprastai, kai pasirodo tokie skundai, jie retai ieško pagalbos, bandydami išgydyti save.

Vėlyvieji ženklai

Augant auglui, atsiranda naujų požymių ir didėja skundai, kurie buvo nedideli:

• apetito praradimas ir pasipiktinimas maistu. Saturacija įvyksta po nedidelio maisto kiekio;
• laipsniškas svorio kritimas;
• nuolatinis pykinimas ir dažnas vėmimas dėl pilvo ir dvylikapirštės žarnos suspaudimo;
• viduriavimas, būdingas kasos išvaizda;
• stiprus pilvo skausmas;
• vidurių pūtimas.

Jei navikas yra lokalizuotas kasos uodegoje, blužnis dalyvauja vėžio procese. Tai papildoma:

• ascitas;
• anemija ir trombocitopenija;
• menstruacijų sutrikimai;
• bėrimai, hematomos, mėlynės ant odos.

Jei auglys yra galvos, tulžies išsiliejimas sutrikdytas gelta, kuri palaipsniui didėja kartu su visomis jo pasekmėmis:

• odos niežėjimas tampa nepakeliamas, nes pacientas negali miegoti naktį;
• išmatos spalvos;
• šlapimas tampa prisotinta tamsia spalva.

Yra ūminis cholecistitas ir ūminis pankreatitas, kuris žymiai pablogina bendrą paciento būklę:

• stiprus skausmas, pykinimas, vėmimas, hipertermija, žemas kraujospūdis;
• apsinuodijimas, susijęs su apsinuodijimu organizmu su naviko aktyvumo produktais (silpnumas, silpnumas, letargija, prastas miegas).

Naviko metastazės

Palaipsniui vystant piktybinius navikus kasoje, navikas išeina už pačios liaukos ir metastazuoja į gretimus organus, kurie yra šalia jo. Taip pat gali būti padaryta žala regioninių limfmazgių, esančių pačiame liaukoje, arba netoliese esančių organų. Nustebinti kiti laivai, nervų kamienai.

Ligos diagnozavimo metodai

Kasos vėžio diagnostika visais etapais sukelia sunkumų dėl organo topografijos (retroperitoninė vieta), dažni nespecifiniai simptomai (skausmas, svorio netekimas, dispepsija) ir specifinių tyrimo metodų nebuvimas.

Kasos vėžio stadijos 3 nustatymui ir diagnozės patikrinimui atliekama išsami diagnozė. Atsižvelgiant į tai, kad šiame etape yra nauji skundai ir tam tikri simptomai, ligos apibrėžimas prasideda nuo skundų paaiškinimo ir anamnezės. Objektyvus kasos padidėjimo tyrimas negali būti nustatytas, tačiau galite palpuoti didelį blužnį ar kepenis, matyti pokyčius odoje ir gleivinėse, nustatyti ascito buvimą arba vidurių pūtimą.

Dėl tikslios diagnozės nustatomas laboratorinis ir funkcinis tyrimas.

Laboratorinė diagnostika, be įprastinių kraujo ir šlapimo tyrimų: bendroji klinikinė, biocheminė - diastazė, bilirubinas, aminotransferazės, bendras baltymas ir frakcijos, šarminė fosfatazė, apima kraujo navikų žymenų apibrėžimą. Kasos atveju pagrindinė yra padidėjusi CA19-9 antigeno koncentracija, būdinga vėžiui.

Patikimiausi yra funkciniai tyrimai ir biopsija - histologinis tyrimas iš audinių, paimtų iš naviko. Paskirta:

• Ultragarsas;
• MRT;
• CT nuskaitymas;
• ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija);
• laparoskopija;
• MRPH (magnetinio rezonanso pankreatografija);
• perkutaninė biopsija.

Ultragarsas, MRT ir KT gali nustatyti naviko buvimą, jo vietą, dydį, audinių tankį, paplitimą kaimyniniuose organuose ar tolimuose ir limfmazgiuose.

ERCP ir MRPH naudojami tulžies latakams ir pačiai liaukai tirti, jei reikia, biopsijos medžiagai ištirti. Tačiau ligos 3-ajame etape jie naudojami retai dėl invaziškumo, šalutinio poveikio ir galimybės pasodinti vėžines ląsteles.

Greičiausias, saugiausias, informatyvus diagnostikos metodas, kuriam nereikia specialaus paciento paruošimo, išskyrus tai, kad procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, yra vidinių organų ultragarsu. Šis metodas yra patogus, priskiriamas nedelsiant, jei įtariate, kad virškinimo organų patologija yra atranka, gerai apžvelgia visų specialybių gydytojus. Šio tyrimo dėka galima aptikti naviką, jo dydį, lokalizaciją, ribas, žalos kaimyniniams organams.

Norėdami gauti išsamesnę informaciją, MRT yra priskirtas, jei tai neįmanoma atlikti - CT.

Rekomenduojama MRT, nes pacientas nėra veikiamas didelės spinduliuotės poveikio: tyrimas atliekamas magnetiniame lauke. Palyginti su KT, tai yra tikslesnis metodas, jis leidžia matyti 2 cm dydžio auglį, tirti organai išsamiai vizualizuojami trimatėje nuotraukoje, matomi metastazės ir padidėję limfmazgiai.

ERCP atskleidžia tulžies takų ir kasos kanalo nukrypimus. Jį sudaro endoskopiniai ir rentgeno tyrimai, kurie atliekami nuosekliai ir leidžia patikrinti diagnozę. Tai reiškia invazines procedūras, kurios sukelia sunkias komplikacijas. Jį sudaro endoskopas su šonine optika į dvylikapirštės žarnos liumeną ir maitinamas per kateterį su specialiu kontrastinės medžiagos kanalu per Vater papilės burną. Vaizdai imami naudojant rentgeno įrangą, kurios pagrindu nustatoma tiksli diagnozė. Jei reikia, naudojant šį metodą reikia atlikti biopsiją.

Laparoskopija pagrįsta organo tyrimu, naudojant laparoskopo okuliarą, kuris įterpiamas per 0,5-1 cm skersmens pjūvį priekinėje pilvo sienoje. Tas pats metodas atliekamas imant audinius histologiniam tyrimui.

3 kasos stadijos vėžio biopsija atliekama punkcijos metodu, naudojant specialią ploną adatą, kurios skersmuo yra mažesnis nei 1 mm. Jis atliekamas kontroliuojant endoUS arba CT, egzistuoja metastazių implantacijos rizika tiriant ir skleidžiant pilvo ertmę su naviko ląstelėmis.

Liaukos vėžio gydymo metodai 3 etape

3 etapo kasos ligos neveikia. Terapija yra paliatyvi: ji eina per gyvenimą ir palengvina paciento būklę. Naudojamas kombinuotas gydymas:

• chemoterapija ir citokinų terapija, kuri slopina metastazių plitimą ir naviko fokusavimo augimą;
• chirurgija, kuri atkuria ortakių nuovargį;
• pakankamai skausmo.

Toks gydymas yra skirtas:

• naviko dydžio sumažėjimas;
• metastazių tolesnio plitimo slopinimas.

Chemoterapija

Chemoterapija mažina netipinių ląstelių aktyvumą - leidžia sustabdyti arba sulėtinti naviko augimą ir metastazių plitimą į kitus organus. Tai pasiekiama naudojant citotoksinius vaistus, kuriuose yra nuodų ir toksinų. Chemoterapija leidžia pacientui gyventi po kelių mėnesių.

Naudojami vaistai, slopinantys vėžio ląstelių augimą ir dauginimąsi. Juos taip pat gali paveikti sveiki audiniai, kurie sukelia rimtų šalutinių reiškinių: nuplikimas, pykinimas, pykinimas, neurozė, infekcijos.

Naudojami du chemoterapijos tipai:

• monoterapija - naudojamas vienas vaistas, veiksmingumas - 15-30%;
• polichoterapija - jungia kelis citotoksinius vaistus, efektyvumas - 40%.

Siekiant sumažinti šalutinį citostatikų poveikį, kuris agresyviai veikia ne tik naviko ląstelėse, bet ir sveikų audinių, yra nustatyta:

• mityba (pieno produktai, visiškas alkoholinių gėrimų pašalinimas, visi maisto produktai turi būti trinamas ir suvartojami pastos pavidalu);
• psichoterapeutų konsultacijos;
• antiemetikai.

Pacientų skausmo malšinimas

Skausmo malšinimas yra viena iš pagrindinių gydymo taktikos sričių. Analgetikai skirti pagal patvirtintą schemą:

1. Pirmasis žingsnis: nespecifiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU (Analgin, Paracetamol, Naproxen).
2. Antrasis etapas: ne narkotiniai analgetikai yra neveiksmingi. Parodomi opioidai (tramadolis, dihidrokodeino promedolis). Promedolis gali sukelti priklausomybę, todėl reikia padidinti dozę.
3. Trečiasis etapas: silpni opiatai nustojo veikti, skiriami stiprieji opiatai (Prosidol, fentanilis).

Kas yra chirurgija?

Trečiasis etapas jau neveiksmingas. Todėl atliekamos paliatyvios intervencijos:

• nukentėjusios kasos dalies rezekcija, siekiant sumažinti naviko dydį ir sumažinti metastazes;
• tulžies latakų, žarnyno, skrandžio perforacijos obstrukcijos pašalinimas.

Šiuo tikslu naudojamas „Gamma Knife“, kuris leidžia pašalinti auglį ir apšviesti netoliese esančius audinius. Taigi likusios netipinės ląstelės sunaikinamos. Šiuolaikinis kasos 3 etapo vėžio gydymo metodas yra kibernetinio peilio sistema. Jo naudojimas yra visiškai neskausmingas, nesukelia komplikacijų, nes metodas yra visiškai neinvazinis. Po operacijos reikia radiacijos ar chemoterapijos.

Kaip pailginti paciento gyvenimą?

Prognozė yra nepalanki. Pacientų, sergančių kasos vėžiu, su 3 metų stadijos perėjimu, gyvenimo trukmė sumažina gyvenimo trukmę iki 1 metų. Gydymo ir anestezijos simptomų pagerinimas ir gyvenimo trukmės padidėjimas yra pasiekiami. Būtina:

• pasirinkti tinkamą maistą pagal paskirtą dietos numerį 5;
• teikia gerą rūpestį, rūpintis ir palaikyti artimuosius;
• sukurti patogią aplinką.

Radiacinė ir chemoterapija pailgina pacientų gyvenimą kelis mėnesius.

Kiek gydoma vėžiu sergantiems pacientams 3 etapais?

Kasos vėžio 3 stadijos gydymo sąnaudos yra individualios ir priklauso nuo naviko dydžio ir vietos, metastazių ir poveikio auglio būdui. Be to, kainą lemia gydytojų, įrangos, šalies, kurioje atliekamos medicininės priemonės, mokymo ir kvalifikacijos lygis.

Rusijoje

„Onkostop“ radioterapijos centras (Maskva) naudoja pažangius metodus, įskaitant „Cyber ​​Knife“ sistemą, kuri sėkmingai naudojama neveiksmingiems pacientams, sergantiems kasos vėžiu, gydyti 3. Kaina yra individuali, priklauso nuo reikiamo frakcijų skaičiaus ir nurodo Centro darbuotojai asmeninių konsultacijų metu.

Be to, „Europos klinikoje“ ir „Onkologiniame centre“ atliekamas aukštas profesionalus kasos vėžio 3 modernių technologijų gydymas. Blokhina “(Maskva). Išlaidas lemia ligos sunkumas ir nustatytas gydymo metodas.

Užsienyje

Neolife klinikoje (Turkija, Stambulas) atliekama kasos vėžio 3 etapo chemoterapija, kaina yra 1 000–3 000 eurų (1 sesija).

Čia taip pat naudojama stereotaktinė radijo chirurgija (CPX), viena iš radioterapijos metodų. Jis yra labai tikslus ir atliekamas naudojant naujausios kartos „TrueBeam“ įrangą. Tai yra naujoviškos technologijos, apjungiančios „Gamma Knife“ ir „Cyber ​​Knife“ galimybes. Naudojamas kaip paliatyvus metodas: pagerina pacientų, patiriančių stiprų skausmą, sunku judėti ar valgyti augančio naviko fone, gyvenimo kokybę. Gydymo kaina 2-10 dienų yra 9 000–20 000 EUR.

Chemoterapija specializuotose Assutos, Wolfsono (Izraelio) klinikose - $ 550–1 500 (1 sesija).

Kasos vėžio 3 stadijos gydymo išlaidos klinikoje Helios (Vokietija): nano peilis - 28 000 €.