Skrandžio vėžys yra sakinys

Skrandžio vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių piktybinių ligų, iš kurių pasaulyje kasmet miršta iki 800 000 žmonių. Pagal šį rodiklį skrandžio vėžys iš karto seka plaučių vėžiu. Tačiau siaubinga diagnozė ne visada reiškia mirties bausmę.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, iki 40 proc. Virškinimo trakto vėžio gali būti išvengiama, o ligos rizika gali būti labai sumažinta paprastomis priemonėmis: vengiant blogų įpročių, palaikant sveiką gyvenimo būdą, apsaugant nuo vėžį sukeliančių infekcijų ir tinkamą mitybą. Be to, ekspertai teigia, kad daugumą vėžio rūšių šiandien galima sėkmingai išgydyti. Tačiau tuo pačiu metu būtina viena labai svarbi sąlyga: liga turi būti nustatoma kuo anksčiau.

Gydytojai sako, kad vyrai dažniau kenčia nuo skrandžio vėžio. Tokios „seksualinės diskriminacijos“ priežastys yra akivaizdžios: stipresnės lyties atstovai mažiau rūpinasi savo sveikata, jie dažniau nutraukia mitybą, piktnaudžiavo alkoholiu ir dūmais. Nustatyta, kad rūkymas du kartus padidina skrandžio vėžio atsiradimo riziką. Nieko nenuostabu, kad: jau seniai žinoma, kad nikotinas sukelia skrandžio kraujagyslių susiaurėjimą, padidina skrandžio liaukų sekreciją, pagreitina maisto ištraukimą iš skrandžio ir slopina kasos sekreciją. Visos šios priežastys lengvai skatina spartų vėžio ląstelių augimą.

Labai svarbi piktybinių navikų plitimui skrandyje yra gyvenamoji vieta, pilietybė. Taigi, skrandžio vėžys yra plačiai paplitęs Korėjoje, Japonijoje, JK, Pietų Amerikoje ir Islandijoje. Korėjoje skrandžio vėžys užima pirmąją vietą vėžio paplitimo struktūroje (20,8%), o antrasis - mirtingumas. Pasak mokslininkų, tai yra dėl tradicinės vietinės virtuvės, paremtos aštriais patiekalais ir prieskoniais. Įrodyta skrandžio vėžio dažnio priklausomybė nuo pernelyg didelio druskos, marinuoto, pernelyg didelio, rūkytų produktų, aštrų maisto produktų, gyvūninės kilmės aliejaus naudojimo. Dėl mokslo nežinomų priežasčių A (II) kraujo grupės žmonėms yra didesnė skrandžio vėžio atsiradimo rizika.

Be to, paveldimumas yra svarbus veiksnys. Gerai žinomas pavyzdys yra Napoleono I šeima, kurioje keleto kartų nariai mirė nuo skrandžio vėžio. Būtent ši liga atnešė patį Prancūzijos imperatorių, kuris buvo tremtyje Šv. Helenoje, į savo kapą.

KUR TUMORAS AUGIA

Skrandžio vėžys paprastai auga gana lėtai, kartais per daugelį metų. Ankstyvus skrandžio gleivinės pokyčius retai lydi simptomai, todėl dažnai nepastebimi. Prieš skiriant gydymą, gydytojai stengiasi nustatyti, iš kurių ląstelių auga piktybinis navikas, kokia forma yra augimo procese.

Dažnai vėžiui pasireiškia polipai - grybų pavidalas, augantis nuo gleivinės. Tokios formacijos sudaro apie 15-20 proc. Visų skrandyje esančių navikų. Polipai iki 2 cm skersmens su siaura baze, net jei yra keli iš jų, yra pašalinami per gastroskopą elektrolizuojant arba lazeriu. Ne visuomet polipai atsinaujina į piktybinius navikus, tačiau šios galimybės negalima visiškai atmesti, todėl neturėtumėte atidėti gydymo. Vėžinis navikas iš polipo yra gerai apibrėžta forma, panaši į grybelį. Ši vėžio forma auga lėtai, opa ir metastazuoja pavėluotai, o tai natūraliai suteikia geriausius gydymo rezultatus.
Lazerio vėžys dažniausiai taip pat turi pirmtaką - skrandžio opą. Šis auglio tipas yra aiškiai apibrėžta plokščia opa, apsupta didelio naviko veleno ir panaši į įprastą lėkštę.

Didesnis pavojus yra infiltracinis-opinis vėžys, kuris taip pat pasireiškia opa, bet be aiškių ribų su difuziniu infiltravimu skrandžio sienelėje. Šis vėžys turi didelį piktybinį naviką, ankstyvas serologinis skrandžio uždengimas, greitai suteikia metastazių kitiems organams ir pilvaplėvėms.

Skrandžio vėžys skiriasi ne tik augimo forma, bet ir dėl to, iš kurių ląstelių jis susidaro. Dauguma skrandžio navikų atsiranda gleivinės liaukose, ir jie vadinami adenokarcinoma. Tačiau skrandyje gali būti kitų navikų. Taigi, limfomos išsivysto iš limfinių mazgų, esančių skrandžio sienose. Strominiai navikai atsiranda dėl raumenų ar jungiamojo audinio. Karcinoidiniai navikai išsivysto iš skrandžio hormonų gamybos ląstelių.

Pastaraisiais metais daug dėmesio skirta ypatingai skrandžio infekcijai - Helicobacteriosis, kurią sukelia Helicobacter pylori bakterija. Infekcija Helicobacter pylori yra apie 40 proc. Ilgalaikis šios infekcijos egzistavimas gali sukelti uždegimą ir vidinio skrandžio sluoksnio pažeidimą ir sukelti priešlaikinius pokyčius. Pasak kai kurių mokslininkų, Helicobacter pyloriosis yra pagrindinė skrandžio vėžio priežastis.

Skrandžio vėžys gali plisti įvairiais būdais. Jis gali sudygti per skrandžio sieną ir užkrėsti kaimyninius organus arba prasiskverbti į limfmazgius ir išplisti per limfinę sistemą. Dažnai vėžio ląstelės su krauju patenka į kepenis, plaučius ir kaulus, kur jie pradeda vystytis, suteikdami pavojingas metastazes.

Pirmasis ir gana natūralus klausimas, kuris ateina į galvą kiekvienam sveikam žmogui, yra toks: kokie simptomai gali įtarti vėžį pačiame pradiniame etape ir kas turėtų būti padaryta, kad nesergtų šia pavojinga liga?

Pirmieji skrandžio vėžio požymiai dažniausiai yra riboti ir neaiškūs. Ne tik patys pacientai, bet ir gydytojai dažnai laiko juos gastrito pasireiškimu ir apsiriboja dietų ir įvairių vaistų skyrimu. Tačiau kruopščiai išnagrinėjus skundus, galite užsikrėsti daugeliu simptomų, dėl kurių įtariamas vėžys. Vienu metu šiuos simptomus pabrėžė gerai žinomas vietinis onkologas L.I. Savitsky vadinamasis „mažų ženklų sindromas“. Atrodo, kad tokie simptomai nėra ypatingi, bet patyręs diagnostikas gali pasiūlyti pacientui vėžio procesą.

1. Paciento sveikatos būklės pokyčiai per kelias savaites, išreikšti be priežastinio bendro silpnumo, darbo jėgos sumažėjimo ir greito nuovargio.

2. Nuolatinis apetito sumažėjimas arba visiškas jo praradimas iki nenorėjimo vartoti maistą.

3. „skrandžio diskomforto“ atsiradimas: fiziologinių pasitenkinimo jausmų praradimas, skrandžio pilnatvės jausmas, net ir po nedidelio maisto kiekio, taip pat sunkumo, skausmo, kartais skausmo pojūtis epigastrijoje, kartais pykinimas ir vėmimas.

4.Ne priežastinis progresinis svorio kritimas, lydimas odos padėties, nepaaiškinamas kitomis ligomis, sunki depresija, gyvenimo džiaugsmo praradimas, susidomėjimas aplinka, darbas, apatija, susvetimėjimas.

Šie simptomai gali būti aptinkami visiškos sveikatos fone arba ankstesnės ilgalaikės skrandžio ligos - gastrito, skrandžio opos fone. Tokiais atvejais atkreipkite dėmesį į buvusių, gerai žinomų paciento simptomų ir naujų diskomforto pojūčių pokyčius.

Žinoma, daugelį šių simptomų gali sukelti kitos ligos, o ne vėžys. Tačiau, jei šie simptomai pasireiškia ir jie tęsiasi ilgą laiką, būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, ypač jei esate vyresnis nei 50 metų ir turite rizikos veiksnių, galinčių išsivystyti skrandžio vėžį.

Tik su plačiai paplitusia skrandžio karcinoma atsiranda ryškūs požymiai: nuolatinis skausmas, nugaros atrama, nuolatinis vėmimas, sunkus bendras silpnumas, progresyvus svorio kritimas ir anemija. Kai skrandžio srovės dalis susiaurėja (stenozė), po valgymo yra pykčio jausmas, pykinimas, riaušimas „puvęs“, vėmimas. Paciento išvaizda taip pat keičiasi: oda tampa šviesi, prarandamas odos elastingumas, o vėlyvoje ligos stadijose jis dažnai užima žemišką atspalvį.

Augant auglui atsiranda naujų skrandžio vėžio simptomų:

• pilvo pojūtis po valgymo, pykinimas ir vėmimas;

• kėdės pažeidimas (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);

• pilvo skausmas, apgaubiantis skausmą, spinduliuojantis į nugarą (kai auglys plinta į kasą);

• pilvo dydžio padidėjimas, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas);

• sunaikinus navikas, gali atsirasti kraujavimas iš virškinimo trakto.

Kraujavimas iš skrandžio, kuris gali atsirasti iš opinio naviko, yra staigus silpnumas, iki sąmonės netekimo, vėmimas "kavos pagrindu" arba tamsiu krauju su krešuliais, juodomis "juodomis" išmatomis. Perforacijos metu (persilaužimas) ir skrandžio turinio išsiskyrimui į pilvo ertmę atsiranda peritonitas (aštrus stiprus pilvo skausmas, pilvo sienos raumenų įtampa, silpnumas, karščiavimas).

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali nustatyti vėžio ląstelių buvimą ligos pradiniame etape. Patvirtinant vėžio diagnozę būtina paaiškinti jo pasiskirstymą. Tai daroma naudojant metodų rinkinį.
Šiandien populiariausias skrandžio vėžio diagnozavimo metodas yra skrandžio endoskopijos metodas. Taikant šią procedūrą, po anestezijos, per burną įdedamas plonas lankstus vamzdelis su apšvietimu (endoskopu), ir gydytojas tiria stemplę, skrandį ir pradinę plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną). Jei yra įtartina vieta, mikroskopiniam tyrimui imama maža skrandžio gleivinės dalis (biopsija).
Radiologinis tyrimo metodas, panaudojant skrandžio ir žarnyno trakto kontrastinį tyrimą, neteko savo reikšmės. Pacientui skiriamas baris, kuris apima stemplės, skrandžio ir pradinės plonosios žarnos dalies gleivinę, ir atliekami keli rentgenogramos. Po to, jei yra požymių, oras per vamzdelį patenka į skrandį, kad baris plinta per gleivinę ploname sluoksnyje. Šis metodas leidžia nustatyti net labai nedidelius skrandžio pokyčius. Paprastai rentgeno tyrimas derinamas su pilvo organų endoskopija ir ultragarsiniu tyrimu (JAV).

Informatyviausias ir efektyviausias daugelio vidaus organų ligų diagnozavimo metodas laikomas kompiuterine tomografija (CT) ir magnetine rezonancija (MRI). KT naudoja specialią rentgeno technologiją, kuri leidžia fotografuoti iš skirtingų kampų. Tai suteikia išsamią informaciją apie organus ir audinius. Pasirodo, kaip
yra dažnas skrandžio vėžys, ar yra kitų organų metastazių.

Magnetinio rezonanso vizualizacija leidžia ištirti kūno sluoksnį pagal sluoksnį, bet vietoj spinduliavimo naudojami galingi magnetai.
Kai kuriais atvejais gydytojai naudojasi diagnostikos laparoskopija. Plonas lankstus vamzdelis su maža vaizdo kamera (laparoskopu) įterpiamas per mažą pjūvį į pilvo ertmę. Tokiu būdu galima įvertinti naviko pašalinimo tikimybę ir jos paplitimą pilvo ertmėje. Be to, naudojant specialų prietaisą, galite atlikti tyrimui gabalėlį (biopsiją) arba skystį.
Šiuo metu nėra rimtų skrandžio vėžio diagnozavimo problemų. Yra ir kita problema. Pacientai, kuriems įtariamas skrandžio patinimas per vėlai, kad galėtų apsilankyti pas gydytoją. Šiuolaikinė medicinos mokslas į nuolatinę praktiką įtraukė terminą „atranka“ - aktyvų vėžio nustatymą ankstyvame etape, kai ligos simptomai vis dar nėra. Pagrindinis skrandžio vėžio atrankos metodas yra reguliariai (1-2 kartus per metus) atlikti gastroskopiją, kurioje aptinkamos priešvėžinės ligos ir nedideli navikai, kuriems nėra simptomų.

VYKDYTOJO VYKDYMO GYDYMAS

Priklausomai nuo skrandžio vėžio stadijos, yra įvairių gydymo metodų, kurių kiekvienas priklauso nuo daugelio veiksnių. Žinoma, svarbi vieta yra naviko vieta ir stadija, tačiau, skiriant terapiją, reikia atsižvelgti į individualias paciento savybes, jo amžių ir psichologinę būklę.
Pagrindiniai skrandžio vėžio gydymo metodai yra chirurgija, chemoterapija ir spinduliuotė. Dažnai geriausias gydymo būdas gali būti dviejų ar daugiau metodų naudojimas. Pagrindinis gydymo tikslas yra visiškai atsikratyti ligos. Tuo atveju, kai neįmanoma visiškai išgydyti, terapija siekiama sumažinti ligos simptomus, pvz., Valgymo sutrikimus, skausmą ar kraujavimą.

Šiuo metu chirurgija išlieka pagrindiniu būdu gydyti skrandžio vėžį.

Radikaliam skrandžio vėžio šalinimui yra trys chirurgijos tipai: dalinė skrandžio rezekcija navikams, kurie užima apatinę skrandžio pusę, gastrektomija - kai procesas plinta į viršutinę trečiąją dalį ir, galiausiai, labai mažus, ribotus širdies skyriaus pažeidimus, viršutinės skrandžio trečiosios dalies rezekciją (proksimalinę rezekciją).

Be to, yra pažengusios, vadinamosios kombinuotos rezekcijos arba gastrektomijos, kai kartu su skrandžio ir limfmazgiais iš dalies pašalinami iš vėžio dygti gretimi organai (pavyzdžiui, dalis kasos ar kepenų).

Tačiau net jei gydymo metu vėžys yra plačiai paplitęs ir navikas negali būti visiškai pašalintas, chirurgas gali sustabdyti kraujavimą ir užtikrinti, kad maistas patektų per žarnyną. Šis operacijos tipas vadinamas paliatyviu, jis atliekamas siekiant palengvinti arba užkirsti kelią simptomams, kai, deja, nebevartojamas galutinis vėžio gydymas.
Vėžiu sergančių pacientų skrandžio operacijos yra rimta intervencija ir reikalauja kruopščiai paruošti ir valdyti pooperacinį laikotarpį.

Preoperacinis preparatas susideda iš bendro stiprinimo, kūno papildymo baltymų preparatais, skysčiu, vitaminais, naudojant tonines priemones, ir esant mažesnei išėjimo sekcijai ir stagnacijai skrandyje, kasdien skrandį plaunant silpnu druskos rūgšties tirpalu.

Po operacijos iki 4-6 dienų neįtraukiamas maistas ir vanduo per burną. Reikalingas skysčio ir maistinių medžiagų kiekis papildomas į veną infuzuojamais maistinių medžiagų tirpalais su insulinu, vitaminais, taip pat kraujo ir baltymų preparatais, o bendras paros kiekis sudaro vidutiniškai 2 litrus.

Pacientai skiriami antibiotikams, širdies gydymui, vaistams ir deguoniui. Kitą dieną pacientams paprastai suteikiama išaukštinta padėtis, kuri neleidžia plaučiuose užsikimšti. Labai svarbu atlikti kvėpavimo gimnastiką ir iš naujo nuvalyti burną, liežuvį ir dantis, o kai lūpos ir liežuvis išdžiūsta, glicerino tirpalą sutepkite mišiniu su vandeniu (1: 1) ir įpilkite keletą lašų alkoholio. Gavus gydytojo leidimą, pacientas pradeda vartoti skystą maistą, po to palaipsniui plečia dietą, įskaitant grynas sriubas, skystą košę, grietinę, kefyrą ir 7–10 dieną eina į 1 lentelę (skrandį).

Po chirurginio gydymo pacientams dažnai skiriama vadinamoji chemoterapija - priešvėžinių vaistų naudojimas žudant vėžines ląsteles. Paprastai vaistai skiriami į veną arba per burną per burną. Kai tik narkotikas patenka į kraujotaką, jis plinta visame kūne, žudo vėžines ląsteles, kad ir kur jie pasislėptų.
Turėtumėte žinoti, kad chemoterapijos vaistai ne tik sunaikina navikų ląsteles, bet dažnai sukelia šalutinį poveikį. Dažniausiai pasireiškia tokie simptomai: pykinimas ir vėmimas, išmatų sutrikimai, apetito praradimas, nuplikimas (plaukai vėl auga po gydymo), burnos opos, padidėjusi infekcinių ligų rizika dėl sumažėjusio baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių) skaičiaus, mėlynės ar kraujavimas, dusulys.

Dauguma šių šalutinių poveikių išnyksta pasibaigus gydymui. Chemoterapija, ypač kartu su radioterapija, gali vėluoti ligos atkūrimą (grįžimą) ir pailginti paciento gyvenimą net ir labai dažnai. Švitinimas gali būti išorinis arba naudojant radioaktyviąsias medžiagas, įvestas tiesiai į naviko audinį (vidinė arba implantacinė spinduliuotė). Skrandžio vėžiu paprastai naudojama išorinė spinduliuotė.
Po operacijos spindulinė terapija gali būti naudojama sunaikinti nedidelius naviko židinius, kurių negalima matyti ar pašalinti operacijos metu.

Iš radiacinės terapijos šalutinių reiškinių reikia atkreipti dėmesį į nedideles odos reakcijas, pykinimą, vėmimą, laisvas išmatas ar padidėjusį nuovargį. Šios problemos taip pat išnyksta praėjus kelioms savaitėms po gydymo pabaigos.

Skrandžio vėžio prevencija yra savalaikis priešvėžinių ligų (skrandžio polipų, lėtinių opų, gastrito) gydymas, laikantis įprastos dietos. Atrodo, kad viskas yra paprasta, bet dėl ​​kokių nors priežasčių dauguma žmonių atideda apsilankymą pas gydytoją apie banalinį gastritą ar apetito problemas.
Vienas iš efektyviausių viso virškinimo trakto vėžio prevencijos metodų, kaip teigia daugelis ekspertų, yra racionali dieta, pagrįsta maksimalaus gleivinės taupymo principais, produktų įvairove ir aukšta kokybe, reguliariai ir dažnai valgant. Be to, organizmas turi gauti pakankamai baltymų ir vitaminų.
Nepaisant to, kad nežinome tikslių skrandžio vėžio priežasčių, galima išvengti daugelio šios ligos atvejų. Maisto šaldymas vietoj sūdymo, marinavimo ir rūkymo, taip pat maisto pobūdžio pasikeitimas padėjo sumažinti skrandžio vėžio atvejų skaičių keliose išsivysčiusiose Europos šalyse per pastaruosius 30 metų, du ar tris kartus. Absoliučiais skaičiais šis skaičius sukelia pagarbą.

Dieta, kurioje yra daug šviežių vaisių ir daržovių, taip pat mažina skrandžio vėžio riziką. Rekomenduojama vartoti šviežius vaisius ir daržoves ne mažiau kaip penkis kartus per dieną kartu su rupių grūdų produktais duonos, grūdų dribsnių, makaronų, ryžių ir pupelių pavidalu. Raudona mėsa, ypač riebalinė arba perdirbta, turėtų būti ribojama.

Valgydami maistą, neturėtumėte būti pernelyg gausūs, karšti ir sūrūs. Geriau atsisakyti stiprių mėsos sultinių, žuvų ir grybų turinčių sriubų, keptos mėsos ir žuvies, taukų, marinuotų agurkų, konservų, pyragaičių, pyragaičių.