Onkologija daugeliui skamba kaip sakinys. Tačiau ši liga dažnai gali būti išgydoma, jei ji aptinkama ankstyvame etape. Žmonės kartais nemato svarbos, jei pastebi neįprastas varpas, kaltindami viską apie kitas ligas. Kepenų vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose yra panašūs į gastrito ar opų pasireiškimus (pvz., Pykinimą ir pilvo skausmą), todėl neturėtumėte galvoti apie baisią diagnozę. Dažnai piktybinio naviko vystymasis nepastebimas iki galutinio etapo. Kad tai būtų išvengta, turime išklausyti jūsų kūną.

Kas yra skrandžio vėžys?

Skrandžio vėžys yra vėžys, piktybinis susidarymas, kuris atsiranda virškinimo organo gleivinėje, remiantis savo ląstelėmis. Iki šios vėžio formos atsiradimo dažnumas yra ketvirtoje vietoje. Dažnai ši liga pasireiškia Azijos regione, kitose šalyse apskaičiuota, kad susirgimo rizika regione yra nuo 15 iki 22%. Moterys kenčia nuo šios ligos du kartus retiau nei vyrai. Vėžys paveikia žmones, kurie dažnai yra vyresni nei 50 metų. Metastazės pasireiškia 90% atvejų.

Liga gali pasireikšti bet kurioje skrandžio dalyje: širdies ruože, kur ji jungiasi prie stemplės, vidutiniškai ir pylorinė (suskirstyta į antrumą ir vartininkas, greta stuburo), su žarna. Vėžys dažnai vystosi virškinimo organo viduje, tačiau jo galioje auga per išorinį sluoksnį, paveikdamas, pavyzdžiui, kepenis.

Yra veislė, pavyzdžiui, skrandžio adenogeninis vėžys, priklausantis nediferencijuotai grupei. Jo skirtumas: navikas susidaro iš jaunų ląstelių, kurios nėra „profesionalios“, nes jos negali sudaryti liaukos struktūros. Adenogeniniai yra tokie vėžio tipai, kaip kietas, ichirr, cricoid žiedas (cricoid). Žemo laipsnio skrandžio vėžys yra agresyvi forma, kuriai būdingas greitas stadijos pokytis. Liga atsiranda dėl prastos mitybos, persivalgymo, riebalų, keptų maisto produktų, paveldimumo, blogų įpročių.

Priešvėžinė būklė

Remiantis tyrimų rezultatais, pažeistos gleivinės virškinimo organų vėžys, paskutinė simptomų gydytoja, mano, kad tai yra priešvėžinė skrandžio būklė, o tai padidina ligos atsiradimo riziką. Vėžio susidarymas neatsiranda dėl padidėjusio ląstelių skaičiaus, bet dėl ​​kenksmingų savybių kaupimosi jose. Dažnai laikas nuo ankstyvosios būklės atsiradimo iki paties naviko atsiradimo skaičiuojamas metais. Tie, kurie patyrė dalies skrandžio rezekciją, turi didesnę tikimybę, kad atsiras piktybinis navikas.

Skrandžio gleivinės liga, pvz., Lėtinis gastritas, yra vėžio atsiradimo pagrindas. Tie, kurie turi gastritą, turėtų reguliariai lankyti specialistus, atlikti endoskopiją ir laikytis visų gydytojų patarimų dėl dietos ir būtinų procedūrų. Opa yra priešvėžinė būklė ir gali būti onkologijos vystymosi priežastis. Gydymas, įskaitant chirurgiją, apsaugo nuo pavojingesnės ligos atsiradimo. Polipozė laikoma priešvėžine liga, jei ji pasireiškia kaip navikas. Sužinokite daugiau apie tai, kas yra skrandžio polipozė.

Ankstyvieji skrandžio vėžio simptomai

Kai kurie žmonės stebisi, kaip atpažinti skrandžio vėžį. Tačiau tai nėra taip lengva padaryti. Skrandžio vėžio simptomus pradiniame etape sunku nustatyti, nes yra panašių kitų ligų, tokių kaip opa arba gastritas. Net gydytojai dažnai daro klaidingą diagnozę. Bandymai kovoti su narkotikais ir mityba su ankstyvais skrandžio vėžio simptomais sukels nieko, kas sukelia klaidingą diagnozę.

Iš pradžių skrandžio vėžio vystymasis nesukelia diskomforto ir sunku nustatyti ligą. Asmuo linkęs nurašyti nedidelį gastrito ar polipų nepasireiškimą. Tai lemia tai, kad daugiau nei 80% pacientų kreipiasi į specialistus, kai liga yra apleista. Laikotarpis nuo pirmųjų simptomų pradžios iki vėžio vėžio stadijos yra maždaug dvylika mėnesių.

Simptomai - lengvas diskomfortas, rūkymas su oru ar rėmuo, sunkumas epistraliniame regione. Jei liga prasideda, pasireiškia tokie skrandžio vėžio požymiai, kaip vėmimas, anemija, svorio netekimas, silpnumas, galvos skausmas nugaroje. Su stenoze, siaurėjimu išeiti, yra raugėjimas, pykinimas, vėmimas, skrandžio jausmas ir persivalgymas. Oda tampa šviesiai rudos spalvos, tampa mažiau elastinga, pacientas atrodo šviesiai.

Reikia prisiminti, kad skrandžio vėžio simptomai ankstyvoje stadijoje taip pat būdingi tiems, kurie neseniai patyrė tokias ligas kaip gastritas ar opa. Jei atsiranda kraujavimas, yra silpnumas, įskaitant sąmonės netekimą, juodos išmatos, kraujo vėmimas. Esant naviko proveržiui, atsiranda peritonitas, kai karščiavimas ir ūminis skausmas.

Skrandžio vėžys

Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš skrandžio gleivinės ląstelių.

Skrandžio vėžio priežastis galima suskirstyti į keletą tipų:

1. Maistas - susijęs su mitybos savybėmis: piktnaudžiavimu riebalais, keptais, konservuotais ir aštriais maisto produktais. Žalingas chemiškai aktyvių medžiagų poveikis skrandžio gleivinei yra apsauginis gleivinės sluoksnio naikinimas ant epitelio paviršiaus ir kancerogeninių (vėžį sukeliančių) medžiagų įsiskverbimas į ląsteles, po to jų naikinimas ar atgimimas. Tuo pačiu metu daugelio daržovių ir vaisių, mikroelementų ir vitaminų vartojimas labai sumažina vėžio atvejų skaičių.

2. Rūkymas ir alkoholis veikia skrandžio vėžio vystymąsi.

3. Ankstesnės lėtinės skrandžio ligos: skrandžio opa, erozinis ir atrofinis gastritas. Dažnai daugelio lėtinių skrandžio ligų priežastis yra Helicobacter - bakterija, kuri gali gyventi ir daugintis skrandyje, o kartais ir žmogaus žarnyne. Mikroorganizmas išlaisvina savo gyvybinės veiklos produktus, sunaikindamas skrandžio gleivių apsauginę membraną su jų pagalba ir parazituodamas ant paviršiaus arba įsiskverbdamas į epitelio ląsteles, sugeria maistines medžiagas, sukelia ląstelių mirtį. Gleivinės apsauginės membranos sunaikinimas sukelia skrandžio epitelio pažeidimą druskos rūgštimi, kurią paprastai išskiria tauriųjų ląstelių ląstelės, susidarant erozijoms ir opoms. Savo ruožtu, ilgalaikės, blogai gydomos opos, turinčios gilų dugną, „pažeistos“ kraštai, pilkos fibrino nuosėdos apačioje yra labai įtartinos vėžiu. Visos šios priežastys gali sukelti opos degeneraciją į vėžį. Atrofinis gastritas laikomas pagyvenusiems žmonėms būdingomis skrandžio vėžio raidos foninėmis ligomis, tai yra dėl to, kad senėjimo procese atsiranda gleivinės atrofija (mirtis) ir skrandžio liaukų sekrecinis aktyvumas.

4. Genetiniai veiksniai: paveldimas polinkis - artimų giminaičių, pacientų, sergančių virškinimo trakto vėžiu ar kitais organais, buvimas šeimoje.

5. Konstitucinės savybės ir hormoninis aktyvumas. Didelis svoris ir nutukimas yra genitalijų ir virškinimo trakto organų foninės ligos, įskaitant skrandžio vėžį.

Iki 80% pacientų, turinčių pirminių skrandžio vėžio formų, nesiskundžia. Dažnai patekti į gydytoją dėl ligų. Sunkūs simptomai paprastai rodo, kad procesas tęsiasi.

Skrandžio vėžio simptomai

Nėra jokių būdingų skrandžio vėžio simptomų, tačiau gali būti nustatyti keli simptomai, galintys įtarti ligą, jie gali būti suskirstyti į dvi grupes:

1) Nespecifinis skrandžiui: silpnumas, kūno temperatūros kilimas, apetito praradimas arba praradimas, svorio kritimas.

2) specifinė skrandžio ligoms:
- pilvo skausmas: būdingas skausmas, traukimas, nuobodu skausmas (po kairiuoju briaunų kraštu). Jis gali būti periodiškas, dažnai pasireiškiantis po valgymo. Skausmas tampa nuolatinis dėl to, kad papildomas uždegiminis procesas arba kaimyninių organų auglys invazija.
- pykinimas ir vėmimas: įvairių skrandžio ligų simptomas: ūminis gastritas, skrandžio opa, su vėžiu, jis apibūdina didelį naviką, blokuojančią išėjimą iš skrandžio.
- stagnacinio turinio vėmimas (valgomas 1-2 dienų maisto išvakarėse): su skrandžio produkcijos (antralinės) dalies navikais, besiribojančiais su dvylikapirštės žarnos dalimi, sukeliančiu stenozę ir sukeliantį stagnaciją skrandžio liumenyje iki kelių valandų ar dienų, skausmingas pojūtis ir paciento išsekimas.
- Vėmimas "juoda, kavos pagrindu", juoda skysta išmatomis, būdinga kraujavimui iš opos arba skrandžio naviko, reikalauja skubių medicininių priemonių (sustabdyti kraujavimą).
- sunku perduoti maistą, įskaitant neįmanomą skystį, stemplės vėžio simptomą ir pradinę skrandžio dalį.
- pilnatvės pojūtis po valgymo, sunkumas, diskomfortas, greitas prisotinimas.
- padidėjęs rėmuo, raugėjimas - pats pacientas gali pastebėti skundų intensyvumo pasikeitimą.

3) pažengusio proceso simptomai:
- apčiuopiamas navikas pilvo srityje.
- padidėjęs pilvo dydis dėl skysčio (ascito) ar padidėjusių kepenų.
- gelta, odos pakitimas dėl anemijos (raudonųjų kraujo sumažėjimas).
- padidėjęs supraclavikulinis limfmazgiai kairėje, kairiojo ašies limfmazgiai ir šalia bambos (metastazės).

Jei pacientas turi tokių skundų, taip pat pasikeičia įprastų skundų intensyvumas ir pobūdis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vėmiant "kavos pagrindus", turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Keli tyrimai siekiant nustatyti skrandžio vėžį:

Pagrindinis tyrimas šiuo atveju yra vaizdo esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Šis tyrimo metodas leidžia išsamiai ištirti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę, aptikti naviką, nustatyti jo ribas ir atlikti tyrimą mikroskopu.
Metodas yra saugus ir gerai toleruojamas pacientams. Jei pradiniame etape aptinkami nedideli navikai, juos galima pašalinti per tą patį aparatą, naudojant trumpo veikimo intraveninę anesteziją.

Dviejų veidrodžio navikų, esančių skrandžio antrumoje, per gastroskopą

Skrandžio naviko vaizdas NDI režimu per gastroskopą

Visi pacientai, vyresni nei 50 metų, taip pat serga lėtiniu gastritu ir turintys skrandžio opą istorijoje, kasmet turi atlikti gastroskopiją (iš lotyniško „Gaster“ - skrandžio, „scopy“ - apžiūrėti), kad ankstyvame etape būtų galima nustatyti auglio patologiją.

Skrandžio radiografija - vienas iš senų tyrimų metodų. Didesniu mastu leidžiame įvertinti kūno funkcionalumą. Leidžia įtarti, kad vėžys pasikartoja po skrandžio operacijos. Efektyvi su infiltracinėmis vėžio formomis, kai biopsijos rezultatai gali būti neigiami, saugūs pacientui ir neturi didelės spinduliuotės apkrovos.

Ultragarsinis pilvo organų tyrimas atskleidžia netiesioginius skrandžio naviko požymius (viršutinės pilvo masės požymį), auglio įsiskverbimą į pagrindinius organus (kasą), metastazavusį kepenų pažeidimą, netoliese esančius limfmazgius, skysčio pilvą (ascitas), metastazinį serozinį pažeidimą vidaus organų apvalkalas (pilvaplėvė).

Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija leidžia išsamiau interpretuoti ultragarsu nustatytus pokyčius - pašalinti ar patvirtinti metastazes vidaus organuose.

Endoskopinis ultragarsas naudojamas įtariamiems skrandžio vėžiniams navikams, augantiems sienos storyje, kai nustatomi ankstyvieji vėžys, kad būtų galima įvertinti organo sėkloje esančios daigumo gylį.

Diagnozinė laparoskopija yra operacija, atliekama intraveninės anestezijos metu per skylutes pilvo sienelėje, kur įdėta kamera, skirta apžiūrėti pilvo organus. Tyrimas naudojamas neaiškiais atvejais, taip pat siekiant nustatyti auglio daigumą aplinkiniuose audiniuose, kepenų metastazėse ir pilvaplėvėje bei biopsijoje.

Kraujo tyrimai, skirti naviko žymenims, yra baltymai, kuriuos gamina tik navikas ir kurių nėra organizme. Skrandžio vėžio nustatymui naudojami Ca 19,9, CEA, Ca 72,4. Tačiau jie visi turi mažą diagnostinę vertę ir paprastai vartojami gydomiems pacientams, siekiant kuo greičiau nustatyti metastazę.

Skrandžio naviko pakitimų tipai, priklausomai nuo naviko vietos organizme:

- širdies srities vėžys, virškinimo trakto srities regionas;
- apatinės trečdalio stemplės vėžio;
- skrandžio vėžys;
- skrandžio antrumo vėžys (išeiga);
- skrandžio kampo vėžys (kampas tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos);
- bendras pilvo pažeidimas infiltraciniuose vėžiuose.

Scheminis skrandžio vaizdas

Skrandžio (gleivinės) vidinio pamušalo schema

Skrandžio vėžio formos:

- exophytic vėžys: navikas auga skrandžio liumenoje, atsiranda polipas, „žiediniai kopūstai“ arba opa, gali būti lėkštė ir pan.
- infiltracinis vėžys: tarsi „sklinda“ į skrandžio sieną.

Skrandžio vėžio stadijos skiriasi priklausomai nuo organų sienelės daigumo gylio:
0 etapas - vėžys „vietoje“ - pradinė vėžio forma, ribojama gleivinės išorėje, skrandžio siena nedygsta;
1 etapas - navikas auga į skrandžio sienelės poodinį sluoksnį be metastazių netoliese esančiuose limfmazgiuose;
2 etapas - auga skrandžio raumeniniame sluoksnyje, netoliese esančiuose limfmazgiuose yra metastazių;
3 etapas - auglys įsiveržia į visą skrandžio sienelės storį, netoliese esančiuose limfmazgiuose yra metastazių;
4 etapas - navikas auga į kaimyninius organus: kasą, didelius pilvo ertmės indus. Arba yra pilvo organų metastazės (kepenys, pilvaplėvės, moterų kiaušidės).

Skrandžio vėžio prognozė

Prognozė yra palankiausia pradinio vėžio ir naviko proceso 1 etapo atveju, išgyvenamumas siekia 80–90%. 2-3 etapuose prognozė priklauso nuo metastazių skaičiaus regioniniuose limfmazgiuose, tiesiogiai proporcingai jų skaičiui. 4-ajame etape prognozė yra nepalanki, o atsigavimo viltis gali būti tik tuo atveju, kai dėl pažangių operacijų auglys visiškai pašalinamas.

Skrandžio vėžys, skirtingai nuo kitų piktybinių navikų, yra pavojingas dėl vietinio ligos grąžinimo (pasikartojimo) tiek pašalinto organo sienose, tiek pačioje pilvo ertmėje. Dažniausiai skrandžio vėžio metastazė kepenyse ir pilvaplėvėje (implantacijos metastazėse), pilvo ertmės limfmazgiuose, rečiau - kituose organuose (supraclavikuliniai limfmazgiai, kiaušidės, plaučių). Metastazės yra pagrindinio naviko atrankos, turinčios savo struktūrą ir gali augti, sutrikdydamos organų funkciją, kur jos vystosi. Metastazių atsiradimas siejamas su reguliaraus naviko augimu: audiniai greitai auga, visoms jo sudedamosioms dalims nepakanka mitybos, kai kurios ląstelės praranda kontaktą su likusia dalimi, atsiskiria nuo naviko ir patenka į kraujagysles, sklinda per visą kūną ir patenka į organus, kuriuose yra nedidelis kraujagyslių tinklas (kepenys), plaučiai, smegenys, kaulai), įsikuria į juos iš kraujo ir pradeda augti, formuodami metastazių kolonijas. Kai kuriais atvejais metastazės gali pasiekti milžiniškus dydžius (daugiau nei 10 cm) ir sukelti mirties atvejus nuo apsinuodijimo su gyvybiškai svarbiu naviko aktyvumu ir organo sutrikimu.

Labai sunku gydyti ligos atkrytį, kai kuriais atvejais galima pakartoti operacijas.

Gydymas skrandžio vėžiu

Gydant skrandžio vėžį, taip pat bet kokį kitą vėžį, pagrindinis ir vienintelis būdas, kuris suteikia viltį atsigauti, yra operacija.

Yra kelios chirurginės operacijos skrandyje galimybės:

- Organo dalies pašalinimas - gastrektomija (distalinis, išėjimo sekcijos pašalinimas, proksimalinė, pašalinama sekcija, esanti arčiausiai stemplės), atliekama su exophytic navikais arba atitinkamai skrandžio širdies dalimis.
- gastrektomija (iš lotynų kalbos „gastr“, „ektomija“ - pašalinimas) - viso skrandžio pašalinimas, po to - plonosios žarnos kilpų „rezervuaras“ susidarymas, atliekamas su skrandžio navikais (vidurine dalimi).
- Sudėtingos pažangios operacijos - pašalinus netoliese esančius organus, susijusius su vėžiu - kasoje, kepenyse ir kt.
- gastrostomijos pašalinimas - skrandyje esančios skrandžio skylės susidarymas yra atliekamas su nepatogiais navikais, kurie sutrikdo maisto pravažiavimą, maitina pacientus, kad palengvintų paciento būklę ir pailgintų gyvenimą.
- aplinkkelio fistulės susidarymas tarp skrandžio ir žarnyno kilpų - nesėkmingų auglių atveju, norint pailginti pacientų gyvenimą, naudojamas šuntavimo kelias maisto ruošimui.

Dažnai operaciją papildo tam tikras specialus priešvėžinis gydymas:

- Jei netoliese esančiuose (regioniniuose) limfmazgiuose yra patvirtintų metastazių, privaloma naudoti profilaktinę chemoterapiją. Chemoterapija - tai toksinis cheminių medžiagų intraveninis vartojimas, siekiant sunaikinti mikroskopines metastazes, kurios akies negalima aptikti operacijos metu.
- nustatant metastazes kituose organuose (kepenyse, plaučiuose, pilvaplėvėse ir tt), būtina naudoti chemoterapiją, skirtą metastazių dydžiui sumažinti arba visiškai juos sunaikinti.

Skrandžio vėžio radiacinis gydymas nenaudojamas, nes pilvo ertmėje yra skrandžio judėjimas, o šio organo navikai nėra jautrūs spinduliuotei. Radiacinė terapija gali būti naudojama pooperaciniu laikotarpiu, jei navikas visiškai pašalinamas, rezekcijos srityje, mikroskopu, nustatomos naviko ląstelės - anastomozės (anastomozės) apšvietimas tarp stemplės ir žarnyno.

Savęs gydymas skrandžio navikams yra nepriimtinas ir pavojingas, nes jis gali visiškai sutrikdyti maisto ištraukimą iš skrandžio į žarnyno-pylorinę stenozę, o tai savo ruožtu sukelia pacientų mirtį nuo bado. Naudokite taip vadinamąsias „liaudies gynimo priemones“ taip pat nėra verta, ypač toksiškas, nes daugelis iš jų (hemlock, ugniažolės, chaga) gali sukelti apsinuodijimą organizmu ir pabloginti pacientų būklę.

Tik laiku ir kvalifikuota medicininė priežiūra, užtikrinanti ankstyvą gydymą, leidžia užtikrinti paciento atsigavimą.

Skrandžio vėžio komplikacijos:

- kraujavimas iš naviko yra pavojinga komplikacija, dėl kurios pacientas gali greitai mirti. Jei pasireiškia tokie simptomai kaip „kavos pagrindo“ vėmimas - juoda koaguliuojama kraujo ar juodos skysčio išmatos, nedelsiant kreipkitės į gydytoją arba skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, ypač jei šie simptomai lydi pilvo skausmą, širdies plakimą ir odos pakitimą, alpimą.
- pylorinė stenozė (obstrukcija) - iš auglio atsirandančios kliūtys skrandžio išėjimo skyriuje, visiškai užkertantis kelią normaliam maisto patekimui per virškinimo traktą. Pylorinės stenozės simptomai yra: stagnacijos turinio vėmimas (dieną prieš 1-2 dienas, valgant). Reikalinga operatyvinė chirurginė intervencija.

Prevencija

Skrandžio vėžio prevencija apima tinkamą ir visapusišką mitybą, rūkymo nutraukimą, laiku atliekamą skrandžio tyrimą, ypač pacientams, kuriems anksčiau yra pepsinė opa ir lėtinis gastritas.

Konsultacijos dėl onkologo skrandžio vėžio tema:

1. Klausimas: Ar galima ankstyvoje stadijoje nustatyti skrandžio vėžį?
Atsakymas: Taip, galima, pavyzdžiui, Japonijoje, ankstyvųjų vėžio vėžio dalis yra 40%, o Rusijoje - ne daugiau kaip 10%. Dažniausiai ankstyvieji vėžio atvejai nustatomi atliekant tyrimą kitai, kartu patologijai. Metinis endoskopinis skrandžio tyrimas - FGDS patyrusiame specialiste, geros įrangos klinikoje, lemia ankstyvų vėžio nustatymą.

2. Klausimas: Kokie yra skrandžio ankstyvųjų vėžio gydymo rezultatai?
Atsakymas: ankstyvųjų vėžio gydymas yra beveik 100%. Operacijos atliekamos endoskopiškai - naudojant fibrogastroskopą, naudojant specialią įrangą. Pašalinamas tik skrandžio gleivinės su naviku. Tokios operacijos gali būti atliekamos tik su ankstyvaisiais vėžiais, su visomis kitomis vėžio formomis, nurodoma pilvo operacija.

3. Klausimas: Kokie yra skrandžio vėžio gydymo vėlesniuose etapuose rezultatai?
Atsakymas: išgyvenimo prognozė yra daugiau ar mažiau palanki tik tuo atveju, jei pašalinamas visas auglys ir dėl išplėstų operacijų pašalinamos metastazės, tačiau net ir šiuo atveju yra įmanoma ligos atkrytis.

Skrandžio vėžio diagnostika

Piktybinis skrandžio navikas yra pavojinga liga, kurią sunku aptikti ankstyvoje stadijoje.

Pykinimas ir pilvo skausmas, šie simptomai priskiriami gastritui ar opoms, neatsižvelgiant į gydytojo tyrimą. Veltui tik ankstyva diagnozė gali išgelbėti žmogaus gyvenimą, jei jis turi vėžinį procesą. Skrandžio navikai tampa antra mirties priežastimi tarp vėžio ligų.

Piktybinių ląstelių augimas, nepaisant auglio lokalizacijos, pradiniuose etapuose neatskleidžia. Skausmingi simptomai atsiranda vėlyvoje naviko augimo stadijoje, kai atsiranda metastazių.

Skrandžio vėžio požymiai

Ankstyvaisiais etapais patologija gali būti įtariama daugeliu būdų. Jie gali kalbėti apie ligos buvimą virškinimo trakte, ir net jei problema nėra susijusi su onkologijos sritimi, ji gali būti nustatyta laiku.

Paraiškos, kurios padės nustatyti vėžį ir skrandžio problemas:

• virškinimo sutrikimai. Kai auglys vystosi, pacientas jaučiasi išsipūtęs ir pykinimas, atsiranda raugėjimas. Apetitas mažėja, pacientas atsisako mėsos. Vidurių užkietėjimas, po kurio pasireiškia viduriavimas;
• sumažėjęs veikimas, nuolatinė mieguistumas, miego sutrikimai, depresija;
• staigus kūno svorio sumažėjimas, atsižvelgiant į periodišką temperatūros kilimą;
• diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje pilnatvės, sunkumo jausmo forma;
• skausmo simptomai nepasireiškia iš karto, bet kai auglio vystymosi etapas pereina į 2-3 etapą. Skausmai atsiranda nepriklausomai nuo maisto, jie gali duoti krūtinkaulio ir nugaros.
  

Kiti požymiai, palengvinantys auglio atpažinimą: sunku nuryti maistą, vėmimas, metabolizmo pablogėjimas. Liežuvis su skrandžio vėžiu yra padengtas pilkos arba geltonos spalvos plyšiu, yra nemalonus kvapas.

Jei išmatų masė įgijo skubią išvaizdą, vėmimas turi kraują, tai gali būti vėžys ir kitos ligos, todėl neturėtumėte patys diagnozuoti - tai yra gydytojo kompetencija.

Kaip nustatyti piktybinį naviką skrandyje

Jei galite nustatyti patologiją vystymosi pradžioje, tai suteikia didesnę galimybę atsigauti. Kai žmogus susiduria su neįprastais simptomais, staigiu sveikatos pablogėjimu, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į medicinos įstaigą. Gydytojas turi išsamiai papasakoti apie savo jausmus: kai jie pirmą kartą pasirodė ir kaip dažnai jie nerimauja. Išnagrinėjęs gydytojas nustatys diagnostines priemones įtarimams pašalinti arba patvirtinti.

Ypatingą dėmesį jų sveikatai turėtų parodyti žmonės, kurie nustatė skrandžio vėžį šeimoje. Pavojus yra pacientams, sergantiems gastritu, opomis, polipais, anemija. Tokie žmonės turi atlikti profilaktinį tyrimą du kartus per metus.

Palpacija

Pirminė skrandžio vėžio diagnozė prasideda nuo palpacijos - palpacijos. Pirmajame etape gydytojas negalės nieko aptikti, tik tada, kai auglio dydis tampa didesnis nei riešutmedžio, jis gali būti jaučiamas.

Kad diagnozė būtų tiksli, turi būti laikomasi šių sąlygų:

• paciento skrandis turi būti tuščias - palpacija atliekama prieš valgį, iš anksto pradėkite vartoti vidurius;
• zondavimas atliekamas keliose padėtyse - vienoje ir kitoje pusėje, ant nugaros ir stovint;
• Lygiagrečiai, gydytojas aptinka kitus organus prie skrandžio, nes navikai gali paveikti kepenis, blužnį ir kasą.

Palpacijos metu vėžinis navikas nesuteikia skausmo, liesti jo kraštai yra netolygūs ir netolygūs. Navikas gali būti kietas arba minkštas.

Įtariamas vėžio gastroskopija

Gastroskopija arba EGD - labiausiai paplitęs tyrimas, numatytas įtariamiems piktybiniams skrandžio pažeidimams. Tokia skrandžio vėžio diagnozė yra per pilvą į paciento skrandžio gastroskopą (plonas vamzdelis su vizualizacija).

Siekiant sumažinti nepatogumų iš procedūros, gerklę galima laistyti lidokainu arba raminamieji gali būti skiriami paciento injekcijoms. Gastroskopijos metu gydytojas įvertina skrandžio sienas, navikų ir opų buvimą, infiltratus. Jei nustatoma, kad augimas atrodo kaip nelyginis ar grynas su netolygiu dugnu, tai tikriausiai yra vėžys.

Per gastroskopiją galite paimti audinį histologiniam tyrimui, gauti išsamų vaizdo įrašą apie skrandžio būklę. Atsižvelgiant į EGD, galima nustatyti, ar paciento kraujyje nustatyti konkretūs naviko žymenys.

Skrandžio rentgeno spinduliai

Jei įtariamas skrandžio vėžys, rentgeno diagnostika atliekama naudojant kontrastinę medžiagą (barį). Prarijus, medžiaga tolygiai pasiskirsto išilgai stemplės gleivinės ir skrandžio sienelių, plonosios žarnos, susidaro plėvelė.

Filmas vėluoja rentgeno spindulius, todėl gydytojas mato patologinius skrandžio pokyčius. Fluoroskopijos pagalba gydytojas nustato piktybinio naviko lokalizaciją, jos sienų aiškumą ir auglio matmenis, kitus vėžiui būdingus pokyčius.

Biopsija diagnozuojant vėžį

Tyrimas yra medžiagos, gautos iš paveiktų organų laboratorijoje, analizė. Paprastai biopsija yra paimta iš patologiškai pakeistų vietų gastroskopijos metu.

Laboratorijoje audinių mėginiai nudažomi, tiriami mikroskopu, kad būtų galima rasti netipinių ląstelių. Histologinio tyrimo metu gydytojas nurodo vėžio formą, kad galėtų pasiūlyti tolesnę ligos raidą, pasirinkti efektyvų gydymo būdą.

Prieš naudojant biopsiją galite nustatyti skrandžio vėžį, vietoj gastroskopijos galite nuskaityti CT. Esant tokiai diagnozei, galima tiksliau nustatyti naviko lokalizaciją ir, kontroliuojant gautus vaizdus, ​​atsargiai įdėkite adatą ir paimkite biologinę medžiagą iš paveiktos zonos.

Kompiuterinė tomografija (CT)

Norint gauti sluoksnį skrandžio vaizdą, atliekama kompiuterinė tomografija. Ši diagnozė leidžia išmatuoti skrandžio sienelių storį, piktybinio naviko plitimo plotą kiekviename kūno sluoksnyje, tiksliai nustatytą naviko dydį. CT diagnozę galima atlikti su kontrastiniu preparatu, kuris palengvins patologijos atpažinimą skrandyje.

Modernesnis, net novatoriškas diagnostikos metodas yra PET-CT (pozicijos emisijos tomografija). Prieš tokiu būdu suvokdami skrandžio vėžį, į paciento veną švirkščiamas radioaktyvus indikatorius, kuris reaguoja į metabolizmo padidėjimą ir yra siunčiamas į piktybinių ląstelių kaupimosi vietą.

PET-CT leidžia gydytojui nustatyti funkcinius pokyčius ląstelių lygyje, kad labai anksti nustatytų onkologinį procesą. PET vaizdavimo dėka galima nustatyti skrandžio vėžio metastazę, nustatyti antrinius židinius, įskaitant ankstyvą vystymosi etapą.

Laparoskopija su skrandžio naviku

Paprastai laparoskopija yra nustatyta su nustatytu skrandžio vėžiu. Tokio tipo diagnozė reikalinga siekiant nustatyti piktybinio naviko antrinių židinių buvimą pilvo organuose ir limfmazgiuose. Laparoskopijos metu gali būti imtasi naviko audinių histologiniam tyrimui laboratorijoje.

Pati procedūra atliekama greitai ir tiksliai - pacientas anestezuojamas, po kurio pilvo pusėje pilvo pusėje yra mažas pjūvis. Pačiame laparoskopu yra įrengta kompaktiška vaizdo kamera, kurios vaizdas rodomas gydytojui monitoriuje.

Endoskopinis tyrimas

Endoskopija įtariamam skrandžio vėžiui yra panaši į gastroskopiją - pirmiau aprašytą procedūrą. Per gerklę gydytojas įtraukia endoskopą į paciento skrandį, kad ištirtų organo charakteristikas ir nustatytų piktybinių navikų formą tam tikrais požymiais (naviko dydis, naviko lokalizacija skrandyje, opų buvimas ar nebuvimas, neryškumas arba naviko ribų aiškumas).

Diagnostikos įrangos dėka tyrimai yra saugomi kompiuteryje, leidžiantys juos palyginti su rezultatais gydymo metu. Gydytojas galės suprasti, kaip veiksmingas gydymas, kaip pasikeitė navikas ir paciento organai.

Kraujo tyrimai, išmatos, emetinės masės

Kraujo tyrimai taps privalomu diagnostikos etapu įtariamo vėžio atvejais. Vėžinis navikas skrandyje gali sukelti uždegiminį procesą, anemiją ir ESR reikšmių pokyčius galima rasti kraujo tyrimų rezultatuose. Galutiniame skrandžio vėžio stadijoje kraujo biocheminės sudėties duomenys labai pasikeičia.

Kita svarbi analizė yra išmatų išleidimas paslėptam kraujui. Rezultatai leidžia įvertinti virškinimo trakto organų gleivinės vientisumą. Technika papildo kitų tipų bandymus, padeda patvirtinti įtarimą vėžiu.

Prieš rinkdamas išmatą analizei, pacientas laikosi specialios dietos, atsisako vartoti vaistus. Gydantis gydytojas jam apie tai išsamiai pasakys, nurodydamas analizės nurodymus. Vienintelis kraujo tyrimas su išmatomis nėra laikomas galutiniu rezultatu, patvirtinančiu diagnozę. Dėl mėginio patikimumo kartojama.

Kai tik įmanoma, atliekami moksliniai tyrimai. Jei nėra vėmimo, tai nėra specialiai vadinama. Kaip taisyklė, vėmimas tiriamas naudojant Guaiac testą, rodantį kraujo pėdsakus.

Genetinės polinkio tyrimas

Siekiant užkirsti kelią vėžiui, galite įsitikinti, kad šios ligos polinkis nėra paveldėtas. Jei žmogui randamas mutuotas CDH1 genas, tai rodo jautrumą skrandžio vėžio vystymuisi. Šis tyrimas nėra priskirtas visiems. Gydytojai rekomenduoja šį egzaminą perduoti žmonėms, kurių šeimoje buvo skrandžio vėžio atvejai.

MRT diagnozė

Magnetinio rezonanso tyrimas - diagnostikos procedūra, atliekama specialioje įrangoje (tomografijoje). Atsižvelgiant į šiuolaikinių klinikų pasiūlymų spektrą, turite suprasti, kad kai kurie iš jų sumažina apklausos kainą dirbdami su prietaisu, kuris negali aiškiai išsiaiškinti vaizdų.

Tomografo esmė sumažinama iki duomenų gavimo magnetinių laukų ir radijo dažnių impulsų sąveikoje. Paprastai pacientui siūloma prieš pradedant vartoti kontrastinę medžiagą. Tai suteiks tikslesnius duomenis.

Procedūros metu pacientas užima horizontalią padėtį, tada gydytojas pataria, kaip atlikti procedūrą, jungia jutiklius, eina ir pradeda tyrimą. Tomografo veikimo metu bus sudarytas sluoksniuotas pilvo vaizdas. Procedūra trunka apie pusvalandį. Gauti vaizdai leidžia nustatyti bet kokius kūno pokyčius. Be skrandžio, tiriami kaimyniniai organai ir artimiausi limfmazgiai.

Ultragarsas ir CT

Gydytojas paskiria ultragarsą pacientui, kad įvertintų, kaip piktybinis procesas išplito į kitus organus. Jei moteris tiriama, ji taip pat gauna ginekologinį ultragarsą, nes skrandžio vėžys dažnai metastazuoja į reprodukcinius organus ir kenkia kiaušidėms.

Kompiuterinė tomografija (CT) nustatyta įtariamam skrandžio vėžiui. Ši procedūra leidžia ištirti ne tik pilvo ertmės organus, bet ir retroperitoninę erdvę. Dėl CT nustatomi pirminiai ir antriniai navikai, esantys netoli skrandžio ir tolimesni.

Išvada

Apibendrinant, galime pasakyti, kad jei įtariate vėžį, iš pradžių atliekama diferencinė diagnozė, siekiant atskirti vėžį nuo kitų ligų, turinčių panašius simptomus (opa, gastritas, gerybiniai navikai).

Be to, patvirtinus diagnozę, diagnostinės priemonės leidžia gauti maksimalią informaciją apie naviką - jo dydį, stadiją, kad būtų galima prognozuoti ir pasirinkti tinkamą gydymą pacientui.

Diagnostinė įranga naudojama gydymui stebėti, prireikus koreguoti, arba, geriausiu atveju, nustatyti galutinį išlaisvinimą iš piktybinio naviko.

Kaip ir kitų vėžio atveju, ankstyvoji diagnozė yra labai svarbi skrandžio vėžiui. Todėl pirmas dalykas, kurį šiuolaikinis žmogus turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad gydytojas reguliariai atlieka prevencinius tyrimus, kad laiku nustatytų patologijas ir jas pašalintų.

Skrandžio vėžys. Simptomai, priežastys, moderni diagnostika, gydymas

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Vėžys - tai ši liga ar kažkas nežinoma, baisus žodis (liga), pagal kurią slypi paslėpta reikšmė, o dar blogiau - liūdna pasekmė. Vėžys, taip pat vadinamas piktybiniu naviku, gali augti greičiau, kitais atvejais - lėčiau. Bet galbūt vienintelis dalykas, jungiantis visus piktybinius procesus, yra funkcijų sutrikimas, vidaus organų, kuriuose jie auga, sunaikinimas ir plitimas visame kūne.

Skrandžio vėžys nėra išimtis ir yra vienas iš jų. Vėžys pradeda augti nuo skrandžio vidinės gleivinės. Palaipsniui auga palei sienas arba į ertmę. Jei laikas neatpažįsta patologijos, auglių ląstelės per kraują, per limfinius indus arba tiesiog kontaktuojamos į gretimus audinius ir organus.

Vyrai yra labiau linkę į ligą nei moterų lytis. Žemas socialinės kultūros lygis prisideda prie šio naviko panašaus proceso vystymosi, vėliau kreipiantis į medicininę pagalbą. Šalyse, kuriose medžiagų lygis yra žemas, pacientai dažnai negali sau leisti atlikti kasmetinių prevencinių tyrimų.

Skrandžio anatomija

Skrandis priklauso virškinamojo trakto viršutinei daliai ir yra tarp stemplės ir dvylikapirštės žarnos. Skrandis yra tuščiaviduris organas, kuriame maistas patenka į stemplę. Maisto virškinimui ir šlifavimui skrandyje yra galingas raumenų sluoksnis.

Vidinė gleivinė išskiria druskos rūgštį ir pepsiną, kurie yra reikalingi maistinių medžiagų ištirpinimui paprastesniems elementams, kurie vėliau gali būti lengvai absorbuojami žarnyne.

Skrandis taip pat padalintas į skyrius. Kiekvienas iš jų turi savo savybes, svarbias anatominiu ir fiziologiniu požiūriu. Taip pat norint išsiaiškinti naviko lokalizaciją diagnozuojant ir taikant tinkamas diagnostines ir terapines priemones.

• Taigi, skrandžio pradžia yra jos širdies skyrius. Šis pavadinimas priimamas dėl arti širdies (kardia).
• Skrandžio dugnas ar kitoks, pamatas yra širdies tęsinys, išlenktas aukštyn, sudaro puslankį, kurio dugnas panašus į kupranugarį.
• Skrandžio ir antrumo kūnas yra pagrindinis maisto produktas.
• Pilorinė skrandžio dalis baigiasi sfinkteriu, kuris reguliuoja maistą per virškinamąjį traktą nuo skrandžio, toliau į dvylikapirštę žarną.

Abiejose pusėse, dešinėje ir kairėje nuo anatominio požiūrio, taip pat tiksliau nurodyti uždegiminių procesų lokalizaciją, navikų, polipų ar kitų patologinių pokyčių skrandyje buvimą, yra didesnės ir mažesnės kreivės.

• Didesnis kreivumas yra kairėje pusėje, kurio apskritimas išsisukia į išorę.
• Mažas kreivumas yra dešinėje. Skirtingai nuo didesnio kreivumo, jis įgaubtas į vidų.

Kartu su didesniu ir mažesniu kreivumu arterijos ir venai aprūpina skrandį. Taip pat yra limfinių kraujagyslių, kurie vaidina auglio ląstelių plitimą.

Skrandžio vėžio priežastys

Tik žmonės serga skrandžio vėžiu. Šį faktą patvirtina tai, kad dar nėra vieno gyvūno, kenčiančio nuo piktybinio naviko naviko. Be kitų dalykų, buvo bandoma skiepyti vėžines ląsteles namuose ir laukiniuose gyvūnuose. Tačiau visi tokio pobūdžio moksliniai tyrimai nebuvo sėkmingi.
Galimos priežastys, lemiančios vėžio proceso vystymąsi skrandyje, yra šios:

• Helicobacterpylori infekcija yra vienintelis patologinis mikroorganizmas, kuris gali išgyventi esant tokiam agresyviam faktoriui kaip druskos rūgštis. „Wand Helicobacter pylori“ sukuria apsauginį apvalkalą aplink save, per kurį saugo save nuo žalingo druskos rūgšties poveikio. Ilgalaikis šios infekcijos nusidėvėjimas sukelia skrandžio gleivinės struktūros ir funkcijos pažeidimą, o galimas perėjimas prie piktybinio proceso.
• Genetinių veiksnių įtaka. Šiuolaikiniai tyrimai rodo artimą ryšį tarp tų, kurie yra giminaičiai. Tai ypač pasakytina apie glaudžiai susijusias pirmosios eilės obligacijas. Jei vienas iš protėvių kenčia nuo skrandžio vėžio, tikimybė yra labai didelė, kad tėvai ar jų vaikai taip pat gali susirgti.
• Cheminiai, toksiški veiksniai. Kenkia įvairių toksinių medžiagų poveikis skrandžio gleivinei, kai atsiranda naviko ląstelių. Pernelyg didelis kosmetikos naudojimas taip pat gali sukelti skrandžio vėžį. Daugybė eksperimentų patvirtina nitratų, nitritų, kaip cheminių medžiagų stimuliuojančią įtaką skrandžio gleivinės normalių epitelio ląstelių transformacijai į vėžines ląsteles. Šiltnamyje auginamos daržovės yra daug nitritų ir nitratų, taip pat laukuose, kuriuose plačiai naudojami trąšos. Įvairios rūkytos dešros, sūriai ir džiovintos žuvys taip pat gausios šių kenksmingų medžiagų.
• Narkotikai, ilgai užimti uždegiminėms reumatinėms ligoms, sukelia nepageidaujamus šalutinius poveikius skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų pavidalu ir turi panašų neigiamą poveikį vėžio procesui.
• Jonizuojančiosios spinduliuotės (spinduliuotės) įtaka. Radioaktyvieji spinduliai turi teigiamą poveikį (nedidelėmis dozėmis) apšvitintoms ląstelėms ir gali sutrikdyti ląstelių genetinės įrangos vidinę struktūrą, atsiradus vėžinei transformacijai ir vystantis navikams.
• Lėtinis alkoholizmas ir tabako rūkymas - visi žinomi blogi įpročiai arba kaip jie gali būti vadinami visais komplikacijų veiksniais. Dažniausiai tai susiję su alkoholiu. Etilo alkoholis turi tiesioginį žalingą poveikį skrandžio vidinei sienai. Be to, einant per kepenis susidaro labai toksiški junginiai, turintys įtakos viso organizmo lygiui.
• Maisto faktorius. Vis dar nėra sutarimo dėl to, kokio tipo maisto ir kokio režimo asmuo yra palankiausias. Bet tai, ką galima pasakyti su pasitikėjimu, yra ta, kad neturėtumėte: persivalgyti, miegoti ant viso skrandžio, nuolat valgyti riebalus, kepti maisto produktai.

Be pirmiau minėtų veiksnių, kurie lemia skrandžio vėžio atsiradimą, yra keletas specifinių ligų, kurios keičia įprastą skrandžio gleivinės struktūrą iki vėžio ląstelių atsiradimo ir vystymosi. Pagrindinį vaidmenį šiame procese atlieka tai, kad, pirma, įprasta gleivinės vietoje, kuri paprastai nėra skrandyje, atsiranda epitelis, kuris nevykdo savo funkcijos ir nedalyvauja virškinimo procese.

Šios ligos yra:

1. B-vitamino nepakankama anemija. Šio tipo anemija turi keletą sinonimų, pvz., Kenksmingą ar piktybinę anemiją. Tai yra procesas, kuriame raudonieji kraujo kūneliai yra sintezuojami nepakankamu tūriu - į juos įeina hemoglobino molekulės. Vitaminas B-12 vaidina svarbų vaidmenį ne tik kraujo formavime, bet ir visų kūno ląstelių susidarymui, ypač intensyviam reprodukcijai (virškinimo trakto epiteliui). Dėl vitamino B-12 vartojimo su maistu trūksta laipsniško metabolizmo sumažėjimo skrandžio gleivinėje. Galų gale normalios ląstelės miršta, o jų vietoje atsiranda vėžio ląstelės.
2. Atrofinis lėtinis gastritas. Liga siejama su laipsnišku skrandžio gleivinės funkcijų išnykimu ir atrofinių procesų (ląstelių mirtimi) atsiradimu. Charakteristiniai simptomai yra pilvo jausmas skrandyje, ramus kvapas maisto valgymo išvakarėse.
3. Skrandžio adenoma. Tai gerybinis procesas, kuriame liaukų ląstelės proliferuojasi (išskiria gleives, fermentus, virškinimui). Gleivinės augimas taip pat vadinamas polipais, išsikišusiais į skrandį. Ilgalaikiai polipo formavimai gali likti nepastebėti, tačiau pastovus maisto perėjimas per skrandį pažeidžia jau sutrikusią ląstelių struktūrą. Tam tikru metu gali pasireikšti piktybiniai navikai ir atsirasti vėžinis navikas.
4. Menetrie liga. Vienas iš retų ligų, sukeliančių vėžio procesą skrandyje. Jis grindžiamas patologiniu augimu ir gleivinės villių dydžio padidėjimu.
5. Lėtinė skrandžio opa. Opinis procesas, arba tiesiog žaizdų susidarymas, opos ant skrandžio vidinio paviršiaus. Jei opos nėra gydomos laiku, jos, didėjant dydžiui, sukelia daug nemalonių simptomų ir kartais gyvybei pavojingų sąlygų, jau nekalbant apie tai, kad gali būti sutrikdyta normalioji gleivinės struktūra. Vienas iš gerai žinomų skrandžio opos pavyzdžių yra opinis vėžys.

Skrandžio vėžio simptomai

Vėžys neturi savo aiškių simptomų, kuriais remiantis galima tvirtai ir užtikrintai teigti, kad tai yra vėžinis navikas.

Skrandžio vėžio simptomai yra daug ir įvairūs. Klinikiniai ligos simptomai apima ne tik tuos, kurie pažeidžia skrandžio ir virškinimo trakto funkcijas ir darbą, bet ir kitus organus bei sistemas, tokias kaip centrinės nervų sistemos pokyčiai, medžiagų apykaitos sutrikimai, svorio netekimas ir padidėjęs jautrumas infekcijoms.

Pastebimas naviko vystymasis skrandyje. Viskas priklauso nuo naviko dydžio, vietos, kur jis yra, ir į nesusiliejusias stadijas ir nuo kurių organų vėžio ląstelės (metastazės) prasiskverbia.
Paskirti bendrus požymius, būdingus bet kuriam patologiniam procesui, susijusiam su gerybinių ar piktybinių navikų vystymusi. Taip pat yra vietinių tokio tipo ligos simptomų, atsiradusių dėl naviko dygimo skrandžio sienelėje, aplinkinių audinių suspaudimo, skrandžio turinio evakuacijos ir kitų netoliese esančių organų funkcijų pažeidimo.

Dažni vėžio proceso simptomai

Vėžinių ląstelių metastazavimo būdai (plitimas)

Skrandžio vėžio diagnozavimo metodai

Tokios ligos kaip skrandžio vėžys diagnozavimas dažnai yra daug laiko reikalaujantis procesas, kuriam reikia daug dėmesio gydytojams, taip pat išsamus paciento ligos istorijos tyrimas. Dėl to, kad vėžio procesas yra labai lėtas, gali pastebėti ir atpažinti naviką, kai kuriais atvejais tai labai sunku. Labai dažnai, kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, pacientai neatvyksta į gydytoją, kad galėtų laiku padėti, arba gydytojai patys klaidingai diagnozuoja paprastą lėtinį gastritą (skrandžio gleivinės uždegimą) arba skrandžio opas.

Iš to reikėtų daryti išvadą, kad būtina labai atidžiai išnagrinėti tokį klausimą, kaip diagnozuoti ne tik skrandžio ligas, bet ir visą virškinimo traktą. Būtina atsižvelgti į tai, kokių ligų pacientas patyrė ar kenčia. Šis teiginys yra susijęs su tuo, kad jei ligos istorija susijusi su, pvz., B-12, nepakankama anemija, peptine opa ar Menetria liga, reikia įtarti, kad vėžys panašus į skrandį.

Simptominė diagnozė sumažinama, kad būtų galima nustatyti būdingus simptomus, atsirandančius bet kuriame skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidime. Tai gali būti pilvo skausmas, ypač po valgymo, pilvo skausmo jausmas ir kiti ankstesniame punkte aprašyti simptomai.
Konkretų vaidmenį diagnozėje atlieka objektyvus tyrimas, ty tyrimas, kurį gydytojas atlieka savarankiškai. Tokiu atveju gydytojas gali pajusti skrandį, tam tikrose vietose nustatyti skausmo jausmą. Kai kuriais atvejais galima nustatyti simptomą, vadinamą Virchow metastazėmis. Tai slypi tuo, kad naviko ląstelės, išplitusios per kūną per limfinę sistemą, patenka į kairiojo pusėje esančius supraclavikulinius limfmazgius. Tuo pačiu metu, priešingai nei uždegiminiai procesai, žymiai padidėja, kieta konsistencija, bet neskausminga. Objektyvūs tyrimo metodai taip pat apima laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus.

Instrumentiniai diagnostiniai metodai
Simptomai, kurie pasireiškia skrandžio vėžiu, vaidina svarbų vaidmenį, tačiau, siekiant patvirtinti diagnozę, reikia naudoti instrumentinius metodus. Tai apima endoskopiją ir rentgeno tyrimą.

Rentgeno metodas
Diagnozuojant skrandžio vėžį yra labai svarbus ir yra gleivinės defektai, atsirandantys dėl žalingo vėžio proceso. Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Pacientas geria specialų bario mišinį ir po kelių minučių atliekamas rentgeno spinduliavimas. Rezultatas laikomas teigiamu, jei ant rentgeno spindulio skrandžio kraštai tam tikroje vietoje sudaro užpildymo defektą „nišoje“.

Kompiuterinė tomografija yra papildomas rentgeno tyrimo metodas. Ypač sunkiais diferencinės diagnostikos atvejais, taip pat kitų organų ir sistemų pažeidimams nustatyti, atlikti tomografinius vaizdus. Gauti duomenys apdorojami kompiuteriu ir rodomi monitoriaus ekrane arba tomogramoje kaip aiškus patologinio proceso tam tikroje srityje vaizdas, jei toks yra.

Endoskopiniai tyrimai
Išraiškoje endoskopinis tyrimas yra toks diagnostinis metodas, kuris leidžia nustatyti patologiją, vizualiai tirti vidinę gleivinę, šiuo atveju, skrandį ir dvylikapirštę žarną.

Endoskopinis tyrimas reikalauja specialaus aparato, vadinamo endoskopu. Įrenginyje yra lankstus vamzdis, kurio gale yra miniatiūrinė vaizdo kamera ir šviesos. Įvedus mėgintuvėlį į virškinimo traktą, specialistas nuosekliai nagrinėja vidinių sienų struktūrą: stemplę, skrandį ir, jei reikia, po jo, dvylikapirštės žarnos (fibroezofagogastroduodenoskopija arba sutrumpintus FEGDS).

Endoskopinis diagnostikos metodas yra teisėtai laikomas patikimiausiu metodu nustatant įvairias virškinimo trakto viršutinio trakto patologijas, įskaitant skrandžio vėžį. Šiuolaikinio prietaiso pagalba vizualizuokite gleivinės pažeidimo laipsnį, randų buvimą, netinkamai išdėstytas raukšles. Jei reikia, abejotinais atvejais mikroskopiniam tyrimui taip pat galima paimti audinio gabalą iš paveiktos zonos. Vėžio proceso buvimą patvirtina netipinių piktybinių ląstelių buvimas.

Laboratoriniai tyrimai
Laboratoriniai diagnostikos metodai plačiai nenaudojami nustatant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos navikų procesus. Netiesioginis patologinio proceso patvirtinimas (opų atsiradimas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinėje) yra teigiamas išmatų kraujo tyrimas (Gregerseno reakcija).

Skrandžio vėžio gydymas

Yra tik vienas radikalus skrandžio vėžio gydymo metodas. Chirurgija pašalina naviką ir neleidžia jam plisti per kūną. Priklausomai nuo patologinio proceso paplitimo, dalis skrandžio yra išimta (subtotal gastrectomy) arba visiškai pašalinama (visa gastrektomija). Dažnai chirurgai operacijos metu gali nustatyti skrandžio sienelių pažeidimo mastą ir vadovautis tuo, kad nuspręstų, kiek chirurginės intervencijos reikia.
Privalomas veiksmas yra netoliese esančių limfmazgių pašalinimas, nes jie gali būti naviko ląstelės. Dėl skrandžio esančių pažeistų organų pašalinimo sprendžia chirurgas chirurgijos vietoje.

Radiologinis metodas, kaip savarankiškas gydymo metodas, dėl to, kad nevyksta gretutinių sveikų organų poveikio rizika. Kai kuriais atvejais, jei yra reikalinga įranga, operacijos metu skrandis jau yra apšvitintas. Tuo pačiu metu rentgeno spinduliai tiesiogiai patenka į vėžį paveiktas ląsteles.

Chemoterapija ir spinduliuotės metodas turi netiesioginę vertę, kurią sudaro tai, kad pacientas kursus prieš operaciją ir po jos imasi specialių chemoterapinių vaistų.
Papildomų gydymo metodų naudojimo klausimas sprendžiamas kiekvienu atskiru atveju. Viskas priklauso nuo reikalingos įrangos įrangos ir personalo kvalifikacijos. Bet kuriuo atveju, skrandžio vėžys yra išgydoma liga, kai ji nustatoma anksti. Tačiau, jei vėžio procesas yra gana dažnas ir aptinkamas vėlyvose vystymosi stadijose, iškyla vadinamųjų paliatyvių operacijų klausimas, kurio metu neįmanoma pašalinti organizmo, paveikto naviko, nesukeliant didelės žalos sveikatai arba tiesiog be mirties. Paliatyvi chirurgija apima pacientų kančių mažinimą ir laikiną gyvenimo pratęsimą.

Skrandžio vėžio prevencija

• Užkirsti kelią skrandžio vėžio atsiradimui - tai veiksmai, skirti užkirsti kelią lėtinių virškinimo trakto ligų atsiradimui. Gyvenimo metu būtina laikytis bendrųjų sanitarinio ir higienos režimo taisyklių, tinkamai valgyti ir, jei įmanoma, pašalinti įtemptas situacijas, dėl kurių gali atsirasti skrandžio opa.
• Prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią piktybinių navikų vystymuisi, prevencijai yra labai svarbu užkirsti kelią tokių priešvėžinių ligų atsiradimui, kaip antai žalinga anemija, lėtinėmis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis.
• Mažinti žalingų aplinkos veiksnių, pvz., Automobilių išmetamųjų dujų, pramoninių atliekų, poveikį.
• Nitratai, nitritai, dideli kiekiai, esantys šiltnamio augaluose (pomidorai, agurkai), rūkyta mėsa, taip pat turi būti riboti mityboje, nes šie produktai yra pavojingi kancerogeninio poveikio organizmui požiūriu.
• Atkreipkite dėmesį į įvairių vaistų vartojimo nuosaikumą.
• Švieži vaisiai ir daržovės, kuriose yra daug vitaminų, makro ir mikroelementų, subalansuos mitybą. taip pat šviežios daržovės ir vaisiai yra geras antioksidantų šaltinis, veiksmingas prieš vėžines ląsteles.

Kasdieniniai vakaro pasivaikščiojimai, fizinio lavinimo ir grūdinimo procedūros, visa tai sustiprins imuninę sistemą, suteiks gyvybingumo ir papildomo gyvybingumo.

Kokie yra skrandžio vėžio etapai?

Nepriklausomai nuo vietos, bet kuris auglys pereina per 4 vystymosi etapus. Kiekvienas etapas atspindi neoplazmos (naviko) dydį, paveiktų limfmazgių skaičių, taip pat parodo, kad yra ar nėra metastazių (antrinių vėžio ląstelių židinių), kurios gali prasiskverbti į limfinę ar kraujagysles į kitus audinius ir organus.

Siūloma klinikinė skrandžio vėžio klasifikacija, be keturių pagrindinių etapų, apima tikslesnius kiekvieno auglio proceso aprašymo etapus.

Priešinvazinis vėžys (vėžys in situ arba vėžys „vietoje“), kuriame vėžio ląstelės neaugsta į savo gleivinę.

Ši vėžio forma pasižymi nedideliu dydžiu ir klinikinių požymių nebuvimu (nėra simptomų).

Norint nustatyti priešinvazinį vėžį galima tik atsitiktinai su endoskopiniu ar radiografiniu skrandžio tyrimu.

Vėžinis navikas auga į skrandžio gleivinę arba gleivinės raumenų plokštę.

Auglio dydis yra santykinai mažas ir neviršija 2 centimetrų.

Navikas gali sudygti ne tik savo gleivinėje, bet ir raumenų membranoje.

Auglio dydis vidutiniškai yra 1,5–2 cm.

Vėžinis navikas gali augti į gleivinę ar raumenų sluoksnį. Kartais naviko procesas taip pat gali paveikti suberozinę membraną.

Šiuo atveju skrandžio vėžio dydis neviršija 3,5 - 4 centimetrų.

Auglys įsiveržia į gleivinę arba raumenų sluoksnį. Sergamumas yra įmanoma ir seroziniame skrandžio sluoksnyje.

Šiame etape skrandžio vėžio dydis dažniausiai pasiekia nuo 2 iki 5 centimetrų.

Bent jau paveikta skrandžio sienos gleivinė ir raumenų membrana. Be to, navikas dažnai įsiskverbia į suberozinį ir serozinį sluoksnį.

Auglio dydis gali viršyti 5 - 6 centimetrus.

Navikas auga ne tik visuose skrandžio sluoksniuose, bet taip pat gali prasiskverbti į gretimus audinius.

Auglio dydis gali siekti 7 - 10 centimetrų.

Dažniausiai navikas įsiskverbia į kaimyninius organus.

Dydžiai gali būti skirtingi, tačiau dažniausiai auglys pasiekia 7 ar daugiau centimetrų.

Tiesą sakant, skrandžio vėžys. Šiame etape gali būti bet koks dydis ir lokalizavimas.

Pagrindinis skiriamasis bruožas yra tolimų metastazių, prasiskverbiančių į kitus audinius ir organus, buvimas ir dėl jų atsiranda antriniai piktybiniai navikai.

Kokie yra pirmieji skrandžio vėžio simptomai?

Kai kuriais atvejais nespecifiniai simptomai ir kai kurie nedideli skrandžio vėžio požymiai gali būti nebuvę arba gali būti nepaaiškinami. Tai įvyksta greitai progresuojančio piktybinio proceso metu. Šiuo atveju išryškėja būdingi skrandžio vėžio simptomai.

Verta pažymėti, kad skrandžio vėžio simptomai gali būti panašūs į tokias virškinimo trakto ligas, kaip skrandžio opa, gastritas ir kai kurie gerybiniai navikai. Štai kodėl, pasirodžius pirmiau minėtiems simptomams, būtina laiku atlikti endoskopinę diagnostiką (gastroskopiją) arba skrandžio rentgeno spindulius, naudojant kontrastą (naudojant bario suspensiją), nes kuo anksčiau aptinkamas vėžys, tuo didesnė tikimybė, kad ji visiškai išgydo.

Kiek gyvena su skrandžio vėžiu?

Skrandžio vėžys turi prastą prognozę. Viskas priklauso nuo naviko dydžio, jo lokalizacijos, kaip greitai ji auga ir kurioje skrandžio sienos sluoksniuose auga. Be to, prognozę įtakoja metastazių buvimas regioniniuose limfmazgiuose, taip pat tolimuose audiniuose ir organuose. Ne mažiau svarbu yra paciento amžius. Pavyzdžiui, jaunų žmonių prognozė yra geresnė nei vyresnio amžiaus žmonių.

Verta pažymėti, kad kuo anksčiau buvo nustatytas vėžys, tuo didesnė tikimybė, kad bus visiškai išgydytas.

Viso atsigavimo tikimybė yra gana didelė. Penkerių metų išgyvenimas (žmonių, išgyvenusių penkerius metus po piktybinio naviko aptikimo, procentinė dalis) svyruoja nuo 65 iki 80%, o visiškas atsigavimas pastebimas 70% atvejų.

Nepaisant geros prognozės, skrandžio vėžys pirmame etape yra labai retas dėl jo asimptominio kurso. Paprastai ši patologija aptinkama tiriant kitus netoliese esančius organus.

Ketvirtojo etapo skrandžio vėžys aptinkamas 80 - 85% atvejų. Dėl to, kad navikas greitai plinta visame kūne, penkerių metų išgyvenamumas šiuo atveju neviršija 3 - 5%.

Kai kuriais atvejais chemoterapija (vaistų, kurie stabdo naviko ląstelių augimą) yra skiriama bendram intoksikacijai mažinti ir skausmo sumažinimui neveikiančiame piktybiniame naviko navike. Tačiau šis metodas padeda tik 15 - 35% atvejų ir iš tikrųjų neturi įtakos gyvenimo trukmei ir prognozei.

Koks turėtų būti skrandžio vėžio maistas?

Dieta skrandžio vėžiui yra absoliučiai būtina, nes šioje patologijoje organizmui reikia tinkamos ir subalansuotos mitybos.

Dieta atlieka šias užduotis:

• suteikia žmogaus organizmui visus būtinus makroelementus (baltymus, riebalus ir angliavandenius) ir mikroelementus (vitaminus ir mineralus);
• normalizuoja medžiagų apykaitą;
• pagerina priešnavikinio gydymo rezultatus;
• sumažina pooperacinių komplikacijų tikimybę;
• skatina imunitetą;
• pagerina gyvenimo kokybę prieš ir po operacijos.

Dieta turėtų pasirinkti dietologas individualiai kiekvienu atveju.

Tinkama skrandžio vėžio mityba reiškia:

• Visa mityba. Kiekvieną dieną žmogaus organizmas turi gauti reikiamą kiekį baltymų, lipidų, angliavandenių, vitaminų ir mineralų. Rekomenduojamas makroelementų santykis yra toks: 55% angliavandenių, 30% lipidų ir 15% baltymų. Taip pat verta paminėti, kad kiekvienu atveju šis santykis turėtų būti koreguojamas. Visose maistinėse medžiagose būtina visiškai patenkinti kūno poreikius, nes tai padeda stiprinti ir atkurti organizmo kompensacines funkcijas. Verta paminėti, kad dėl prastos mitybos gerokai sumažėja sėkmingo gydymo galimybės.
• Frakcinė galia. Labai svarbu neužkrauti skrandžio. Norėdami tai padaryti, reikia valgyti mažas porcijas nuo 4 iki 8 kartų per dieną. Tokiu atveju apkrova ant virškinimo trakto bus sumažinta iki minimumo. Jūs taip pat turėtumėte kruopščiai kramtyti maistą, nes kai į skrandį patenka didelės maisto dalelės, reikia gaminti didesnį kiekį druskos rūgšties ir virškinimo fermentų (pepsino, želatinazės).
• Visų dirginančių medžiagų išskyrimas iš dietos. Būtina neleisti valgyti pernelyg saldus, sūrus, aštrus, riebūs ir rūkyti patiekalai, nes jie gali dirginti virškinimo trakto organus. Būtina gerokai sumažinti daržovių, galinčių sukelti pilvo pūtimą, suvartojimą, būtent: pupelės, žirniai, sojos pupelės, kopūstai ir svogūnai. Nerekomenduojama naudoti vaisių, kuriuose yra daug rūgščių - citrinų, apelsinų, greipfrutų, slyvų, serbentų. Bet kokie produktai, kuriuose yra daug konservantų ir maisto priedų, yra kontraindikuotini. Be to, dažnai su skrandžio vėžiu pasikeičia skonio įpročiai. Dažniausiai pacientai netoleruoja mėsos produktų. Tokiu atveju būtina pašalinti mėsą iš mitybos ir rasti alternatyvą baltyminei mitybai. Reikia pažymėti, kad maistas turėtų būti optimali temperatūra, ty nei karšta, nei šalta, kad nebūtų dirginama skrandžio gleivinė.
• Visiškas alkoholio atsisakymas. Alkoholiniuose gėrimuose esantis etilo alkoholis ypač neigiamai veikia viso virškinimo trakto gleivinę ir ypač skrandį. Alkoholis padidina druskos rūgšties išsiskyrimą ir pažeidžia skrandžio gleivinės vientisumą. Štai kodėl alkoholinių gėrimų priėmimas turėtų būti visiškai atmestas.

Diagnozuojant 4 stadijos vėžį, kai skrandis negali atlikti savo funkcijos, pacientui skiriama parenterinė mityba (intraveninis vaistų, kuriuose yra maistinių medžiagų). Parenterinė mityba gali būti neišsami ir išsami. Nepakankamos parenterinės mitybos metu visos reikalingos maistinės medžiagos gali būti suvartojamos intraveniniu būdu arba įprastu maistu. Savo ruožtu, pilnai parenteriniu maistu, žmogaus organizmas gauna visas reikalingas maistines medžiagas į veną.

Parenterinei mitybai naudojami aminorūgščių, riebalų emulsijų (riebalų tirpalo vandenyje) tirpalai, gliukozės tirpalas, multivitaminų kompleksai ir mikroelementai, taip pat kombinuoti preparatai, kurie gali apimti keletą pirmiau minėtų tirpalų.

Ar galima gydyti skrandžio vėžį su liaudies gynimo priemonėmis?

Skrandžio vėžys yra labai rimta patologija, kuriai reikia nedelsiant gydyti. Paprastai dažniausiai pasirenkamas chirurginis gydymo metodas, kai dalinis ar visiškas skrandžio pašalinimas. Kai kuriais atvejais pasinaudojant sudėtingomis schemomis naudojant chemoterapiją, kurioje naudojamos cheminės medžiagos, galinčios sustabdyti vėžinio naviko augimą, taip pat radioterapija naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę (rentgeno spinduliai, neutronų spinduliuotė, gama spinduliuotė ir beta spinduliuotė).

Tradicinės medicinos priemonės jokiu būdu nėra alternatyva pirmiau minėtiems gydymo metodams, nes nė viena terapinė tinktūra ar nuoviras negali apsaugoti nuo naviko augimo ir jo metastazių (vėžio ląstelių įsiskverbimo į kitus organus ir audinius). Tačiau tradicinė medicina gali būti veiksminga jau pooperaciniu laikotarpiu, kai bendra būklė yra stabilizuota, o recidyvo (ligos pasikartojimo) rizika gerokai sumažėja. Toliau išvardytos liaudies gynimo priemonės normalizuoja medžiagų apykaitą, didina imunitetą ir padeda pagreitinti atsigavimo laikotarpį.

Atkūrimo laikotarpiu (ligos pabaigoje) galite naudoti šias liaudies gynimo priemones:

• Ugniažolės tinktūra. Paimkite 1 kg šakniastiebio šaknų ir gerai išdžiovinkite 6 valandas. Tada jums reikia pereiti per šaknį mėsmalėje. 0,5 litrų sulčių, įpilama 0,5 litrų degtinės. Reikalauti, kad būtų 3 savaitės. Būtina taikyti tinktūrą ant vieno šaukšto 4 - 5 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas trunka nuo 1 iki 3 mėnesių.
• Juoda ridikėlių tinktūra. Būtina patrinti 1 kilogramą plaunamų ridikėlių (su oda) ir supilkite 1 litrą degtinės. Ateityje tinktūra laikoma 14-15 dienų tamsioje ir šiltoje vietoje, kartais purtant. Imtis tinktūros turėtų būti 50 ml 3 - 4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
• Bulvių gėlių nuoviras. Jis turėtų užvirinti 10 gramų džiovintų bulvių gėlių litru verdančio vandens. Tada sultinys turėtų būti dedamas į termosą ir reikalauti 4-5 valandų. Nuoviras vartojamas kasdien, po 100 mililitrų po kiekvieno valgio.
• Pelargonio ir alavijo lapų tinktūra. Skiedžiama 20 gramų alavijo sulčių su 0,5 litrų degtinės. Supilkite 4 lapus pelargonio su 50 ml verdančio vandens ir 12 valandų padėkite termose. Pelargonio tinktūra sumaišoma su alavija su degtine ir pridedama 3-4 lašų jodo. Ši tinktūra turėtų būti paimta 50 gramų 15-20 minučių prieš pusryčius.
• Propolio tabletės. Būtina ištirpinti 400 gramų sviesto ir 100 gramų propolio. Po to, kai mišinys atvės, įpilkite 2 šaukštai medaus. Tada šis mišinys yra valcuoti kukurūzų miltais ir tabletės yra žirnių dydis. Būtina paimti tabletes tris kartus 3 kartus per dieną 15-20 minučių prieš valgį.

Prieš naudodami šias liaudies gynimo priemones, turite pasitarti su gydytoju. Faktas yra tai, kad kai kurie nuovirų ir tinktūrų komponentai pacientui gali būti nepakankamai toleruojami arba sukelti alergines reakcijas.

Kas yra žiedo formos skrandžio vėžys?

Skrandžio žiedinių ląstelių karcinoma yra vienas iš difuzinio (plitimo) vėžio tipų, kuriam būdingas agresyvus kursas ir dažnai metastazės (navikų ląstelės plinta į kitus organus ir audinius). Šio tipo skrandžio vėžys išsivysto iš liaukų ląstelių, kurios daugeliu linijų susideda iš skrandžio gleivinės.

Dažniausiai žiedo formos vėžys veikia jaunus ir vidutinio amžiaus žmones, daugiausia moteris. Citologiniuose ir histologiniuose tyrimuose (po biopsijos paimtų audinių tyrimas) modifikuotos plokščios skrandžio ląstelės mikroskope primena žiedus (dėl kurių ši forma gavo pavadinimą).

Žiedinis skrandžio vėžys turi šias savybes:

• Jis yra nuo hormonų priklausantis navikas. Dauguma vyrų, sergančių žiedine skrandžio karcinoma, padidino testosterono kiekį kraujyje (pagrindinis vyrų lytinis hormonas), o pacientams buvo padidėjęs estrogenų - moterų lytinių hormonų kiekis. Tai įrodo, kad šis navikas dažniausiai pasireiškia hormoninių sutrikimų fone.
• Tai dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Įvairūs tyrimai parodė, kad moterims žiedo formos skrandžio vėžys diagnozuojamas kiek dažniau nei vyrams. Vidutiniškai ši vėžio forma aptinkama 55% moterų, o vyrų - 45% atvejų.
• Dažniau aptinkami jaunų žmonių. Pastebėta, kad šio tipo skrandžio vėžys daugeliu atvejų aptinkamas žmonėms, kurių amžius neviršija 35 - 40 metų.
• Didelis agresyvumo laipsnis. Žiedinių ląstelių karcinoma pasižymi sparčiu augimu ir agresyviu kursu. Dažnai toks vėžio tipas diagnozuojamas jau vėlyvose stadijose, kai navikas jau metastazavo į kitus organus.
• Nėra ryšio su šios vėžio formos atsiradimu dėl prastos mitybos. Nustatyta, kad žmonėms, kurie maitina subalansuotą mitybą ir apsiriboja per daug riebiais, sūriais ir aštriais maisto produktais, diagnozuojamas žiedinis ląstelių vėžys, kurio dažnis yra toks pat kaip ir tų, kurie nesilaiko dietos.

Verta pažymėti, kad šiandien manoma, kad žiedinis skrandžio vėžys turi prastą prognozę. Galimybė visiškai išgydyti dėl greito šio piktybinio naviko progresavimo išlieka labai maža.

Ar galima išgydyti skrandžio vėžį?

Skrandžio vėžys gali būti išgydytas tik tada, kai navikas pradeda plisti (metastazuoti) į kaimyninius, taip pat tolimus audinius ir organus. Be to, gydymo sėkmė priklauso nuo vėžio dydžio, naviko tipo, paveiktų limfmazgių skaičiaus, paciento amžiaus ir su tuo susijusių ligų.

Labiausiai palanki prognozė pastebima tuo atveju, kai vėžys yra pirmame ar antrajame jo vystymosi etape. Tokiu atveju auglys auga tik skrandžio sienelės gleivinėje ir raumenų sluoksnyje, kuriam būdingi santykinai nedideli dydžiai (iki 5 centimetrų skersmens) ir nesuteikia tolimų metastazių kitiems organams (inkstams, kepenims, kaulams, smegenims, plaučiams). Vienintelė problema yra ta, kad šiuose skrandžio vėžio etapuose navikas, kaip taisyklė, neatsiranda, o tai labai apsunkina jo aptikimą. Trečiojo etapo skrandžio vėžio gydymas, kai navikas veikia visą skrandžio sieną ir turi didelių dydžių (daugiau kaip 6 - 10 cm), yra didelis sunkumas. Prognozė šiuo atveju yra nepalanki, o penkerių metų išgyvenamumas (žmonių, kurie išgyvena penkerius metus po piktybinio naviko nustatymo) procentinė dalis po chirurginio gydymo yra vidutiniškai 15–40% visų pacientų. Blogiausia prognozė pastebima diagnozuojant ketvirtojo laipsnio skrandžio vėžį. Šiuo atveju penkerių metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 3 - 5%.

Skrandžio vėžio gydymas atliekamas šiais būdais:

• Chirurginis metodas yra aukso standartas skrandžio vėžio gydymui. Jei navikas yra palyginti mažas ir nėra metastazuojantis, tada jis tik iš dalies pašalina skrandį. Tuo pačiu metu kartu su regioniniais (vietiniais) limfmazgiais pašalinamas navikas ir netoliese esančių sveikų audinių dalis. Ši operacija šiuo metu atliekama taikant laparoskopinį metodą, kai patekimas į skrandį vyksta per mažas angas viršutinėje pilvo sienos dalyje. Vienoje iš skylių chirurgas įterpia laparoskopą, kuriame yra optinė sistema, perduodanti vaizdą į ekraną. Su masyvesniais navikais atliekamas visiškas skrandžio pašalinimas (rezekcija), po to atkuriamas virškinimo trakto tęstinumas (atliekama pilvo operacija). Jei navikas auga į kaimyninius organus, chirurgas priima sprendimą dėl šių paveiktų audinių pašalinimo. Jei yra vėžio naviko daugybinė metastazė, gali būti atliekama paliatyvioji chirurgija, kurios pagrindinis uždavinys yra gerinti paciento gyvenimo kokybę, nes gydymas nebeįmanoma.
• Chemoterapija. Dažnai chemoterapija taip pat naudojama kartu su chirurginiu gydymu. Šis gydymo metodas pagrįstas labai toksiškų ir toksiškų medžiagų, kurios stabdo navikų ląstelių augimą, naudojimu. Chemoterapija gali būti vartojama per burną arba į veną. Jie gali būti skiriami kaip prieš operaciją, siekiant sustabdyti naviko augimą ir sumažinti jo dydį, o po intervencijos sumažinti metastazių tikimybę. Kai kuriais atvejais, ne vienas, bet keli chemoterapijos tipai yra naudojami vienu metu (polichoterapija). Verta pažymėti, kad šie chemoterapiniai vaistai veikia ne tik naviko ląsteles, bet ir sveikas ląsteles, kurios gali sukelti įvairius šalutinius reiškinius (kaulų čiulpų slopinimas, plaukų slinkimas, virškinimo trakto pažeidimas, širdis, kepenys, oda ir kt.). ).
• Radioterapija gydant skrandžio vėžį retai naudojama. Faktas yra tai, kad su jonizuojančiąja spinduliuote (rentgeno spinduliai, gama spinduliuotė, beta spinduliuotė ir neutronų spinduliuotė) švitinimas skrandžio vėžio atveju turi daugiau trūkumų nei privalumai. Radioterapija gali būti naudojama tik pooperaciniu laikotarpiu, siekiant išvengti naviko pasikartojimo (atkryčio). Paprastai radioterapija yra sudėtingų gydymo režimų, apimančių chirurginį šalinimą ir chemoterapiją, dalis.

Ar man reikia chemoterapijos skrandžio vėžiui?

Dažniausiai, siekiant visiškai išgydyti skrandžio vėžį, nepakanka tik chirurginio gydymo. Šiuo atveju reikia skirti chemoterapiją. Šio gydymo metodo pagrindas yra įvairių toksiškų ir toksiškų medžiagų, kurios gali slopinti augimą ir sunaikinti vėžines ląsteles (citostatinį ir citotoksinį poveikį), naudojimas, turintis palyginti mažesnį neigiamą poveikį žmogaus organizmui. Šios toksiškos ir toksiškos medžiagos yra cheminiai preparatai.

Chemoterapija gali būti atliekama įvairiais būdais. Dažniausiai jie vartojami per burną (per burną) arba į veną. Priklausomai nuo chemoterapijos tipo, gydymą galima atlikti ligoninėje arba namuose.

Yra keletas chemoterapijos tipų:

• Adjuvanto chemoterapija naudojama pooperaciniu laikotarpiu. Pagrindinis adjuvanto arba papildomos chemoterapijos uždavinys yra sumažinti metastazių tikimybę (naviko ląstelių plitimą į kitus audinius ir organus). Anksčiau buvo manoma, kad šio tipo chemoterapija yra neveiksminga, tačiau neseniai daugelis onkologų peržiūrėjo šį požiūrį. Taip pat galima naudoti neoadjuvantinę chemoterapiją, kai prieš operaciją vartojami vaistai, siekiant sulėtinti augimą ir sumažinti naviko dydį.
• Paliatyvi chemoterapija naudojama tada, kai vėžys yra metastazuotas į kitus organus ir chirurginis gydymas neįmanomas. Tiesą sakant, paliatyvi chemoterapija naudojama tik gyvenimo kokybei gerinti ir negali paveikti piktybinio vėžio rezultato.
• Polichemoterapija yra sudėtingas gydymas, kai vienu metu naudojami keli chemoterapijos vaistai. Paprastai tokie vaistai yra atrenkami, kurie blokuoja naviko ląstelių augimą įvairiais būdais. Skirtingai nuo monochemoterapijos (gydymas vienu vaistu), polichoterapija labiau tikėtina, nors ji sukelia didesnį komplikacijų skaičių.

Kiekvienu atveju chemoterapijos pasirinkimas turėtų būti atliekamas gydančio gydytojo. Atsižvelgiama į naviko dydį, paveiktų vietinių limfmazgių skaičių, tolimų metastazių buvimą kituose organuose, bendrą sveikatos būklę ir paciento amžių.

Kadangi chemoterapija naudoja toksiškas ir labai toksiškas medžiagas, po gydymo dažnai būna įvairių šalutinių poveikių.

Po chemoterapijos dažniausiai pasireiškia šios komplikacijos:

• Kraujo priespauda. Chemoterapiniai vaistai veikia ne tik vėžio ląstelėse, bet ir visose žmogaus kūno ląstelėse. Labai jautrūs šiam poveikiui yra kaulų čiulpų ląstelės, kurios yra atsakingos už kraujo susidarymą. Dažniausiai pažeisti baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) ir trombocitų (trombocitų) pirmtakai. Hematopoezės priespauda yra maksimaliai pasireiškia praėjus 1–2 savaitėms po gydymo chemoterapiniais vaistais pradžios.
• Plaukų slinkimas (alopecija) taip pat yra gana dažnas šalutinis poveikis, kuris atsiranda chemoterapijos metu. Kai kurie chemoterapiniai vaistai gali neigiamai paveikti ir pakenkti plaukų folikului (sac), kuris sukelia plaukų slinkimą. Ši komplikacija yra reikšminga psichologinė trauma jaunimui, ypač mergaitėms ir moterims. Verta pažymėti, kad plaukų slinkimas yra laikinas reiškinys, o po 4-6 mėnesių plaukai vėl pradeda augti.
• Vietinio ir bendro imuniteto mažinimas. Chemoterapiniai vaistai gali žymiai sumažinti imunitetą dėl imuninės sistemos ląstelių slopinimo (limfocitų). Tai gali lemti tai, kad žmogaus kūnas tampa labai jautrus įvairioms infekcinėms ligoms.
• Virškinimo trakto pralaimėjimas. Vartojant tam tikrus chemoterapijos vaistus viduje (tabletės pavidalu) dažnai būna įvairių virškinimo trakto gleivinės simptomų. Dažniausiai tai pasireiškia dėl pykinimo, vėmimo, viduriavimo ar stomatito (burnos gleivinės uždegimo). Taip pat gali būti pažeistos kepenų ląstelės. Tokiu atveju kraujyje bus nustatytas padidėjęs kepenų funkcijos testas (aminotransferazė) ir bilirubinas (hiperbilirubinemija).

Jei nustatomas rimtas šalutinis poveikis, chemoterapijos eiga turėtų būti sustabdyta arba visiškai atsisakyta.

Ar operacija reikalinga skrandžio vėžiui?

Chirurginis metodas yra vadinamasis aukso standartas gydant skrandžio vėžį. Daugeliu atvejų tik visiškai pašalinus naviko audinį, šis vėžys gali visiškai išgydyti.

Operacijos dydis priklauso nuo įvairių veiksnių. Pirma, atsižvelgiama į paties naviko dydį. Antra, paveiktų vietinių (regioninių) limfmazgių skaičius. Trečia, kaip giliai auglys pateko į skrandžio sieną. Ketvirta, tolimų metastazių (auglio ląstelių plitimo) buvimas ar nebuvimas audiniuose ir organuose. Taip pat svarbus veiksnys yra bendra sveikatos būklė ir susijusių ligų buvimas.

Prieš operaciją dauguma pacientų turi atlikti chemoterapijos kursą. Chemoterapiniai vaistai, kurie yra toksiški ir nuodingi vaistai, sustabdo vėžinio naviko augimą ir sumažina jo dydį.

Jei rastas nedidelis vėžinis navikas, kuriame auglių ląstelės auga tik gleivinės ir raumenų sluoksnyje, atlikite chirurginę operaciją laparoskopiniu metodu. Šis metodas yra minimaliai invazinis (mažas poveikis) ir apima keletą mažų pjūvių pilvo sienelės viršutinėje dalyje. Laparoskopas įterpiamas per vieną iš šių skylių - specialų instrumentą, turintį optinę sistemą ir perduodantį vaizdą į monitorių, ir į kitas skyles įterpiamos chirurginės priemonės. Pašalinimas reikalauja ne tik paties naviko, bet ir netoliese esančių sveikų audinių, taip pat vietinių limfmazgių, nes jie gali turėti naviko ląstelių.

Didesniems piktybiniams procesams, kai navikas paveikia visą ar beveik visą skrandį, kyla klausimas apie visišką skrandžio pašalinimą (visišką pilvo rezekciją). Tokiu atveju kreipkitės į pilvo operacijas. Šios operacijos metu chirurgas plačiu pjūviu, per kurį patenka į skrandį. Po gastrektomijos chirurgas taip pat tiria netoliese esančius organus metastazių buvimui. Po gastrektomijos (skrandžio pašalinimo) virškinimo trakto tęstinumas atkuriamas susiuvant skrandžio kelmą su plonosios žarnos kilpa.

Po operacijos taip pat reikalinga chemoterapija. Šiuo atveju chemoterapija sumažina vėžio pasikartojimo (pasikartojimo) tikimybę.

Be pirmiau minėtų operacijų yra paliatyvi operacija. Ši operacija atliekama, kai ketvirtojo laipsnio skrandžio vėžys diagnozuojamas metastazėmis įvairiuose organuose (plaučiuose, inkstuose, kepenyse, kauluose, smegenyse). Esmė yra palengvinti paciento kančias, pagerinti mitybą ir šiek tiek pagerinti gyvenimo kokybę. Yra dviejų rūšių skrandžio vėžio paliatyvios chirurgijos. Pirmoji operacijos rūšis siekiama sukurti anastomozę (fistulę) tarp skrandžio ir plonosios žarnos. Antrasis paliatyvios chirurgijos tipas apima visišką naviko pašalinimą kartu su visomis metastazėmis, kad lėtintų vėžinių ląstelių plitimą organizme.

Veikimo būdo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių ir jį turi atlikti patyręs onkologas. Verta pažymėti, kad šiandien nėra alternatyvų chirurginiam skrandžio vėžio gydymui.